Mga pancreatic hormone

Ito ay isang polypeptide na binubuo ng dalawang chain A at B, na naka-link sa pagitan

disulfide tulay, sa pantao insulin 51 amino acid at MM 5.7 D.

Ito ay synthesized sa mga cell ng pancreas sa anyo ng proinsulin, sa form na ito

ito ay naka-pack na sa mga lihim na mga butil ng butil at dito na nabuo ang insulin at C - peptide.

Isaaktibo ang synthesis at pagtatago:

• glucose sa dugo, ang konsentrasyon ng threshold para sa pagtatago ng insulin ay 5.5 mmol / l,

• mataba acids at amino acid,

• GIT hormones: cholecystokinin, secretin, gastrin, enteroglucagon, gastric

• talamak na pagkakalantad sa paglaki ng hormone, glucocorticoids, estrogen, pro

Matapos ang pagbubuklod ng insulin sa receptor, ang domain na enzymatic ay isinaaktibo

receptor. Dahil mayroon itong aktibidad ng tyrosine kinase, ito ay mga phosphory template

• pag-activate ng glycolysis at glycogenogenesis

• nadagdagan ang synthesis ng TAG at VLDL

• pinasisigla ang transportasyon ng glucose sa mga cell

• Pinahuhusay ang transportasyon ng neutral na amino acid sa mga kalamnan

• pinasisigla ang pagsasalin, ibig sabihin synthesis ng protina ng ribosomal

• pinasisigla ang transportasyon ng glucose sa mga cell

• activates lipoprotein lipase synthesis

• binabawasan ang aktibidad ng intracellular lipase

P A T O L O G I

Ang insulin-dependant at non-insulin-dependence diabetes mellitus

GL Y K A G O N

Ito ay isang polypeptide na binubuo ng 29 amino acid na may molekular

tumitimbang ng 3485 Oo at kalahating buhay ng 3-6 minuto.

Isinasagawa ito sa mga selula ng pancreas at sa mga cell ng maliit na bituka.

Bawasan ang synthesis ng glucose.

• Pag-activate ng gluconeogenesis at glycogenolysis

Dagdagan ang aktibidad ng intracellular na sensitibo ng hormon na TAG-lipase.

Ang pancreas, ang mga hormone at sintomas nito

Pancreas - ang pangalawang pinakamalaking bakal sa sistema ng pagtunaw, ang masa nito ay 60-100 g, ang haba ay 15-22 cm.

Ang aktibidad ng endocrine ng pancreas ay isinasagawa ng mga islet ng Langerhans, na binubuo ng iba't ibang uri ng mga cell. Humigit-kumulang na 60% ng islet na pancreatic apparatus ay β-cells. Gumagawa sila ng isang hormone insulin, na nakakaapekto sa lahat ng mga uri ng metabolismo, ngunit pangunahing binabawasan ang glucose sa plasma.

Talahanayan. Mga pancreatic hormone

Insulin (polypeptide) ay ang unang protina na synthetically na ginawa sa labas ng katawan noong 1921 nina Baileys at Banti.

Ang insulin ay kapansin-pansing pinatataas ang pagkamatagusin ng lamad ng mga cell ng kalamnan at taba para sa glucose. Bilang resulta nito, ang rate ng paglipat ng glucose sa mga cell na ito ay nagdaragdag ng halos 20 beses kumpara sa pagbabalik ng glucose sa mga cell sa kawalan ng insulin. Sa mga selula ng kalamnan, ang insulin ay nagtataguyod ng synthesis ng glycogen mula sa glucose, at sa mga cell cells - taba. Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang pagkamatagusin ng membrane ng cell ay nagdaragdag din para sa mga amino acid mula sa kung saan ang mga protina ay synthesized sa mga cell.

Fig. Ang pangunahing mga hormone na nakakaapekto sa glucose sa dugo

Pangalawang hormone ng pancreatic glucagon - lihim ng isang-cell ng mga islet (humigit-kumulang 20%). Ang Glucagon ay isang polypeptide sa pamamagitan ng likas na kemikal nito, at isang insulin antagonist sa pamamagitan ng physiological effect. Pinahuhusay ng Glucagon ang pagkasira ng glycogen sa atay at pinataas ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Ang Glucagon ay tumutulong sa pagpapakilos ng taba mula sa mga fat depot. Ang isang bilang ng mga hormone ay kumikilos tulad ng glucagon: STH, glucocorticond, adrenaline, thyroxine.

Talahanayan. Ang mga pangunahing epekto ng insulin at glucagon

Uri ng palitan

Insulin

Glucagon

Pinatataas ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell para sa glucose at paggamit nito (glycolysis)

Pinasisigla ang synthesis ng glycogen

Nagpapababa ng glucose sa dugo

Pinasisigla ang glycogenolysis at gluconeogenesis

Mayroon itong counterinsular effect

Dagdagan ang glucose ng dugo

Ang bilang ng mga katawan ng ketone sa dugo ay bumababa

Ang bilang ng mga katawan ng ketone sa dugo ay nagdaragdag

Ang pangatlong hormone ng pancreas ay somatostatin lihim ng 5 mga cell (humigit-kumulang na 1-2%). Pinipigilan ng Somatostatin ang pagpapakawala ng glucagon at pagsipsip ng glucose sa bituka.

Hyper- at hypofunction ng pancreas

Kapag nangyayari ang hypofunction ng pancreas diabetes mellitus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas, ang paglitaw kung saan ay nauugnay sa isang pagtaas ng asukal sa dugo - hyperglycemia. Ang nadagdagan na glucose sa dugo, at samakatuwid sa glomerular filtrate, ay humahantong sa ang katunayan na ang renal tubule epithelium ay hindi ganap na sumisipsip ng glucose, samakatuwid ay excreted ito sa ihi (glucosuria). May pagkawala ng asukal sa ihi - pag-ihi ng asukal.

Ang dami ng ihi ay nadagdagan (polyuria) mula 3 hanggang 12, at sa mga bihirang kaso, hanggang sa 25 litro. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hindi nakatiklop na glucose ay nagdaragdag ng osmotic pressure ng ihi, na may hawak na tubig dito. Ang tubig ay hindi sapat na hinihigop ng mga tubule, at ang dami ng ihi na pinalabas ng mga bato ay nadagdagan. Ang pag-aalis ng tubig ay nagdudulot ng pagkauhaw sa mga pasyente ng diabetes, na humantong sa masaganang paggamit ng tubig (mga 10 l). Kaugnay ng pag-aalis ng glucose sa ihi, ang paggasta ng mga protina at taba bilang mga sangkap na matiyak na ang metabolismo ng enerhiya ng katawan ay tumataas nang matindi.

Ang pagpapahina ng oksihenasyon ng glucose ay humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng mga taba. Ang mga produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng mga taba ay nabuo - mga katawan ng ketone, na humahantong sa isang paglipat ng dugo sa acid side - acidosis. Ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone at acidosis ay maaaring maging sanhi ng isang malubhang, nakamamatay na kondisyon - diabetes koma, na nangyayari sa pagkawala ng kamalayan, kapansanan sa paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Ang pancreatic hyperfunction ay isang bihirang sakit. Ang labis na insulin sa dugo ay nagdudulot ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa loob nito - hypoglycemiana maaaring humantong sa pagkawala ng malay - hypoglycemic coma. Ito ay dahil ang gitnang sistema ng nerbiyos ay napaka-sensitibo sa kakulangan sa glucose. Ang pagpapakilala ng glucose ay tinanggal ang lahat ng mga kababalaghan na ito.

Ang regulasyon ng pancreatic function. Ang paggawa ng insulin ay kinokontrol ng isang negatibong mekanismo ng puna depende sa konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Ang pagtaas ng mga antas ng glucose ng dugo ay nagdaragdag ng produksyon ng insulin, habang ang hypoglycemia, pagbuo ng insulin, sa kabaligtaran, ay napipigilan. Ang produksyon ng insulin ay maaaring tumaas sa pagpapasigla ng vagus nerve.

Ang function ng pancreatic endocrine

Pancreas (Ang timbang ng pang-adulto 70-80 g) ay may halo-halong pag-andar. Ang acinous tissue ng glandula ay gumagawa ng digestive juice, na pinalabas sa lumen ng duodenum. Ang pagpapaandar ng endocrine sa pancreas ay isinasagawa ng mga kumpol (mula sa 0.5 hanggang 2 milyon) ng mga cell ng pinagmulang epithelial, na tinatawag na mga islet ng Langerhans (Pirogov-Langerhans) at binubuo ng 1-2% ng masa nito.

Ang regulasyon ng Paracrine ng mga cell ng Islet ng Langerhans

Mayroong maraming mga uri ng mga endocrine cells sa mga islet:

• a-cells (mga 20%) na bumubuo ng glucagon,
• β-cells (65-80%), synthesizing insulin,
• δ-cells (2-8%) synthesizing somatostatin,
• Ang mga cell ng PP (mas mababa sa 1%) na gumagawa ng pancreatic polypeptide.

Ang mga batang bata ay may mga G-cells na gumagawa ng gastrin. Ang pangunahing mga hormone ng pancreatic na nag-regulate ng mga proseso ng metabolic ay ang insulin at glucagon.

Insulin - isang polypeptide na binubuo ng 2 chain (ang A chain ay binubuo ng 21 amino acid residues at ang B chain ng 30 amino acid residues) na magkasama na naka-link sa pamamagitan ng disulfide tulay. Ang insulin ay dinadala ng dugo pangunahin sa isang libreng estado at ang nilalaman nito ay 16-160 mkU / ml (0.25-2.5 ng / ml). Bawat araw (3 mga cell ng isang may sapat na gulang na malusog na tao ang gumagawa ng 35-50 na yunit ng insulin (humigit-kumulang na 0.6-1.2 yunit / kg ng timbang ng katawan)

Talahanayan. Ang mga mekanismo ng transportasyon ng glucose sa cell

Uri ng tela

Ang mekanismo

Ang protina ng carrier ng GLUT-4 ay kinakailangan para sa transportasyon ng glucose sa cell lamad

Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang protina na ito ay lumilipat mula sa cytoplasm hanggang sa lamad ng plasma at glucose na pumapasok sa selula sa pamamagitan ng madaling pagsasabog

Ang stimulasyon na may insulin ay humantong sa isang pagtaas sa rate ng pagtaas ng glucose sa cell sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 20-25. Ang transportasyon ng glucose sa kalamnan at adipose tisyu ay nakasalalay sa insulin.

Ang iba't ibang mga protina ng transporter ng glucose (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) ay matatagpuan sa lamad ng cell, na nagsasama sa lamad anuman ang insulin

Gamit ang mga protina, sa pamamagitan ng madaling pagsasabog, ang glucose ay dinadala sa cell sa pamamagitan ng isang gradient na konsentrasyon

Ang mga tisyu na hindi umaasa sa insulin ay kinabibilangan ng: utak, gastrointestinal epithelium, endothelium, pulang selula ng dugo, lens, p-cells ng mga islet ng Langerhans, medulla ng mga bato, seminal vesicle

Pagtatago ng insulin

Ang paglilihim ng insulin ay nahahati sa basal, pagkakaroon ng isang binibigkas na ritmo ng circadian, at pinasigla ng pagkain.

Ang basal na pagtatago ay nagbibigay ng isang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo at mga anabolic na proseso sa katawan sa panahon ng pagtulog at sa pagitan ng mga pagkain. Ito ay tungkol sa 1 U / h at mga account para sa 30-50% ng pang-araw-araw na pagtatago ng insulin. Ang basal na pagtatago ay makabuluhang nabawasan sa matagal na pisikal na aktibidad o gutom.

Ang pampalusog na pagtatago ng pagkain ay isang pagtaas sa pagtatago ng basal na insulin na dulot ng paggamit ng pagkain. Ang dami nito ay 50-70% ng pang-araw-araw. Tinitiyak ng pagtatago na ito ang pagpapanatili ng antas ng glucose sa dugo sa ilalim ng mga kondisyon ng karagdagang paggamit mula sa bituka, at ginagawang posible upang mahusay na sumipsip at magamit ang mga cell. Ang kalubhaan ng pagtatago ay nakasalalay sa oras ng araw, ay may dalawang yugto na kalikasan. Ang halaga ng insulin na tinago sa dugo ay humigit-kumulang na tumutugma sa halaga ng mga karbohidrat na kinuha at halaga sa 1-2.5 na yunit ng insulin para sa bawat 10-12 g ng mga karbohidrat (sa umaga 2-2.5 mga yunit, sa hapon - 1-1.5 mga yunit, sa gabi - tungkol sa 1 yunit ) Ang isa sa mga dahilan para sa pag-asa sa paglalagay ng pagtatago ng insulin sa oras ng araw ay ang mataas na antas sa dugo ng mga kontrainsular na mga hormone (pangunahin ang cortisol) sa umaga at ang pagbaba nito sa gabi.

Fig. Mekanismo ng pagtatago ng insulin

Ang una (talamak) na yugto ng stimulated na pagtatago ng insulin ay hindi magtatagal at nauugnay sa exocytosis ng mga β-cells ng hormon na naipon sa pagitan ng mga pagkain. Ito ay dahil sa nakapupukaw na epekto sa mga β-cells na hindi gaanong asukal tulad ng mga hormone ng gastrointestinal tract - gastrin, enteroglucagon, glycine, globoagon na tulad ng peptide 1, na na-sikreto sa dugo sa panahon ng pag-intake ng pagkain at pagtunaw. Ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin ay sanhi ng pagkilos ng pagtatago ng insulin sa mga cell ng p sa pamamagitan ng glucose mismo, ang antas ng kung saan sa dugo ay tumataas bilang isang resulta ng pagsipsip nito. Ang pagkilos na ito at pagtaas ng pagtatago ng insulin ay patuloy hanggang sa umabot sa normal ang antas ng glucose para sa isang naibigay na tao, i.e. 3.33-5.55 mmol / L sa venous blood at 4.44-6.67 mmol / L sa capillary blood.

Ang insulin ay kumikilos sa mga target na cell sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor ng lamad ng 1-TMS na may aktibidad ng tyrosine kinase. Ang mga pangunahing target na cell ng insulin ay mga hepatocytes ng atay, myocytes kalamnan ng balangkas, adipocytes ng adipose tissue. Ang isa sa mga pinakamahalagang epekto nito ay ang pagbaba ng glucose sa dugo; ipinatutupad ang insulin sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsipsip ng glucose mula sa dugo ng mga target na cell. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pag-activate ng gawain ng mga transmiter ng glucose transporters (GLUT4), na naka-embed sa lamad ng plasma ng mga target na cell, at pagtaas ng rate ng paglipat ng glucose mula sa dugo sa mga cell.

Sinuri ng 80% ng insulin sa atay, ang natitira sa mga bato at sa maliit na dami sa mga selula ng kalamnan at taba. Ang kalahati ng buhay nito mula sa dugo ay mga 4 minuto.

Ang pangunahing epekto ng insulin

Ang insulin ay isang anabolic hormone at may isang bilang ng mga epekto sa mga target na cell ng iba't ibang mga tisyu. Nabanggit na na ang isa sa mga pangunahing epekto nito - ang pagbaba ng antas ng glucose sa dugo ay natanto sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsipsip ng mga target na cell, pabilis ang mga proseso ng glycolysis at oksihenasyon ng mga karbohidrat sa kanila. Stimulation ng glycogen synthesis sa atay at kalamnan sa pamamagitan ng insulin ay pinasisigla ang pagbaba ng antas ng glucose, at pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis sa atay. Pinasisigla ng insulin ang pagsipsip ng mga amino acid ng mga target na cell, binabawasan ang catabolism at pinasisigla ang synthesis ng protina sa mga cell. Pinasisigla din nito ang pagbago ng glucose sa mga taba, ang akumulasyon ng triacylglycerol sa adipocytes ng adipose tissue, at pinipigilan ang lipolysis sa mga ito. Sa gayon, ang insulin ay may pangkalahatang epekto ng anabolic, pinapahusay ang synthesis ng mga karbohidrat, taba, protina at mga nucleic acid sa mga target na cell.

Ang insulin ay may isang bilang ng iba pang mga epekto sa mga cell, na nahahati sa tatlong grupo depende sa bilis ng pagpapakita. Mabilis na epekto natanto segundo pagkatapos ng pagbubuklod ng hormon sa receptor, halimbawa, ang pagsipsip ng glucose, amino acid, at potasa ng mga cell. Mabagal na epekto paglalahad ng ilang minuto mula sa simula ng pagkilos ng hormon - pagbawalan ng aktibidad ng protina catabolism enzymes, pag-activate ng synthesis ng protina. Naantala ang mga epekto Nagsisimula ang insulin ng maraming oras matapos ang pagkakagapos nito sa mga receptor - pagsalin ng DNA, pagsasalin ng mRNA, pinabilis na paglaki ng cell at pagpaparami.

Fig. Mekanismo ng pagkilos ng insulin

Ang pangunahing regulator ng basal na pagtatago ng insulin ay glucose. Ang isang pagtaas sa nilalaman nito sa dugo sa isang antas sa itaas ng 4.5 mmol / L ay sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng sumusunod na mekanismo.

Glucose → pinadali ang pagsasabog sa pakikilahok ng protporter na GLUT2 sa β-cell → glycolysis at ATP akumulasyon → pagsasara ng mga potassium channel na sensitibo sa ATP → naantala ang pagpapakawala, akumulasyon ng mga K + ion sa cell at pag-ubos ng lamad nito → pagbubukas ng mga boltahe na umaasa sa boltahe at Ca 2 ions + sa cell → akumulasyon ng Ca2 + ion sa cytoplasm → nadagdagan ang exocytosis ng insulin. Ang pagtatago ng insulin ay pinasigla sa parehong paraan na may pagtaas ng mga antas ng dugo ng galactose, mannose, β-keto acid, arginine, leucine, alanine at lysine.

Fig. Ang regulasyon ng pagtatago ng insulin

Ang Hyperkalemia, sulfonylurea derivatives (gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes), sa pamamagitan ng pagharang ng mga potassium channel ng plasma lamad ng mga cells-cells, dagdagan ang kanilang aktibidad ng pagtatago. Dagdagan ang pagtatago ng insulin: gastrin, secretin, enteroglucagon, glycine, glucagon-like peptide 1, cortisol, paglaki ng hormone, ACTH. Ang pagtaas ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng acetylcholine ay sinusunod sa pag-activate ng parasympathetic department ng ANS.

Ang paglalagay ng pagtatago ng insulin ay sinusunod sa hypoglycemia, sa ilalim ng impluwensya ng somatostatin, glucagon. Ang mga catecholamines na pinakawalan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng aktibidad ng SNS ay may epekto sa pagbawalan.

Glucagon - peptide (29 amino acid residue) na nabuo ng isang-cells ng islet apparatus ng pancreas. Ito ay dinadala ng dugo sa isang libreng estado, kung saan ang nilalaman nito ay 40-150 pg / ml. Pinapalabas nito ang mga epekto nito sa mga target na cell, pinasisigla ang mga receptor ng 7-TMS at pagtaas ng antas ng cAMP sa kanila. Ang kalahating buhay ng hormon ay 5-10 minuto.

Contrinsular na pagkilos ng glucogon:

• Pinasisigla ang mga β-cells ng mga islet ng Langerhans, pagtaas ng pagtatago ng insulin
• Aktibo ang insulinase ng atay
• Mayroon itong mga antagonistic na epekto sa metabolismo.

Diagram ng isang functional system na sumusuporta sa pinakamainam na antas ng glucose ng dugo para sa metabolismo

Ang mga pangunahing epekto ng glucagon sa katawan

Ang Glucagon ay isang catabolic hormone at antagonist ng insulin. Sa kaibahan ng insulin, pinapataas nito ang glucose ng dugo sa pamamagitan ng pagpapahusay ng glycogenolysis, pagsugpo sa glycolysis, at pagpapasigla ng gluconeogenesis sa mga hepatocyt ng atay.Ang Glucagon ay nag-activate ng lipolysis, nagiging sanhi ng isang pagtaas ng paggamit ng mga fatty acid mula sa cytoplasm sa mitochondria para sa kanilang their-oksihenasyon at pagbuo ng mga ketone na katawan. Pinasisigla ng Glucagon ang protina na catabolism sa mga tisyu at pinatataas ang pagbubuo ng urea.

Ang pagtatago ng glucagon ay pinahusay ng hypoglycemia, isang pagbawas sa mga antas ng amino acid, gastrin, cholecystokinin, cortisol, at paglaki ng hormone. Ang nadagdagang pagtatago ay sinusunod na may nadagdagang aktibidad ng SNS at pagpapasigla ng β-AR na may catecholamines. Nangyayari ito sa panahon ng pisikal na bigay, gutom.

Ang glucagon na pagtatago ay hinarang na may hyperglycemia, isang labis na mataba na fatty acid at ketone na katawan sa dugo, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng insulin, somatostatin at secretin.

Ang pancreatic endocrine dysfunction ay maaaring mangyari sa anyo ng hindi sapat o labis na pagtatago ng mga hormone at humantong sa matalim na paglabag sa glucose homeostasis - ang pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.

Hyperglycemia - ito ay isang pagtaas sa glucose ng dugo. Maaari itong maging talamak at talamak.

Talamak na hyperglycemia madalas na ito ay pisyolohikal, dahil ito ay karaniwang sanhi ng pag-agos ng glucose sa dugo pagkatapos kumain. Ang tagal nito ay karaniwang hindi lalampas sa 1-2 oras dahil sa ang katunayan na ang hyperglycemia ay pumipigil sa pagtatago ng glucagon at pinasisigla ang pagtatago ng insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo sa itaas ng 10 mmol / l, nagsisimula itong mai-excreted sa ihi. Ang glucose ay isang aktibong sangkap na osmotically, at ang labis nito ay sinamahan ng isang pagtaas sa osmotic pressure ng dugo, na maaaring humantong sa pag-aalis ng mga cell, ang pag-unlad ng osmotic diuresis at pagkawala ng electrolytes.

Talamak na hyperglycemia, kung saan ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo ay nagpapatuloy sa oras, araw, linggo o higit pa, maaari itong maging sanhi ng pinsala sa maraming mga tisyu (lalo na ang mga daluyan ng dugo) at samakatuwid ay itinuturing bilang isang pre-pathological at (o) pathological na kondisyon. Ito ay isang katangian na tanda ng isang buong pangkat ng mga sakit na metaboliko at mga dysfunctions ng glandula ng endocrine.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang at malubhang sa kanila ay diabetes mellitus (DM), na nakakaapekto sa 5-6% ng populasyon. Sa mga bansang binuo sa ekonomya, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay nagdodoble tuwing 10-15 taon. Kung ang diabetes ay umuusbong dahil sa isang paglabag sa pagtatago ng insulin ng mga β-cells, kung gayon ito ay tinatawag na type 1 diabetes mellitus - diabetes-1. Ang sakit ay maaari ring umunlad na may pagbawas sa pagiging epektibo ng insulin sa mga target na cell sa mga matatandang tao, at tinawag itong type 2 diabetes mellitus - SD-2. Kasabay nito, ang sensitivity ng mga target na cell sa pagkilos ng insulin ay bumababa, na maaaring isama sa isang paglabag sa secretory function ng p-cells (pagkawala ng 1st phase ng pagkain na pagtatago).

Ang Hygglycemia (isang pagtaas sa pag-aayuno sa mga antas ng glucose ng dugo sa itaas na 5.55 mmol / L) ay isang pangkaraniwang palatandaan ng type 1 diabetes at type 2 diabetes. Kapag ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas sa 10 mmol / L o higit pa, lumilitaw ang glucose sa ihi. Pinatataas nito ang osmotic pressure at dami ng panghuling ihi at ito ay sinamahan ng polyuria (isang pagtaas sa dalas at dami ng excreted na ihi hanggang sa 4-6 l / day). Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkauhaw at nadagdagan ang paggamit ng likido (polydipsia) dahil sa nadagdagan na osmotic pressure ng dugo at ihi. Ang Hygglycemia (lalo na sa DM-1) ay madalas na sinamahan ng akumulasyon ng mga produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng mga fatty acid - hydroxybutyric at acetoacetic acid (ketone body), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng isang katangian ng amoy ng hininga na hangin at (o) ihi, ang pagbuo ng acidosis. Sa mga malubhang kaso, maaari itong maging sanhi ng isang paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos - ang pag-unlad ng isang coma na may diabetes, na sinamahan ng pagkawala ng malay at pagkamatay ng katawan.

Ang labis na nilalaman ng insulin (halimbawa, sa panahon ng therapy ng kapalit ng insulin o pagpapasigla ng pagtatago nito na may paghahanda ng sulfanylurea) ay humantong sa hypoglycemia. Ang panganib nito ay namamalagi sa katotohanan na ang glucose ay nagsisilbing pangunahing substrate ng enerhiya para sa mga selula ng utak at, kapag ang konsentrasyon nito ay binabaan o wala, ang utak ay nabalisa dahil sa kapansanan na pag-andar, pinsala at (o) pagkamatay ng mga neuron. Kung ang pagbaba ng antas ng glucose ay tumatagal ng mahabang panahon, maaaring mangyari ang kamatayan. Samakatuwid, ang hypoglycemia na may pagbaba ng glucose sa dugo na mas mababa sa 2.2-2.8 mmol / l) ay itinuturing bilang isang kondisyon kung saan ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay dapat magbigay ng unang tulong sa isang pasyente.

Ang hypoglycemia ay karaniwang nahahati sa reaktibo, na nangyayari pagkatapos kumain at sa isang walang laman na tiyan. Ang sanhi ng reaktibo na hypoglycemia ay isang pagtaas ng pagtatago ng insulin pagkatapos kumain kasama ang isang namamana na paglabag sa tolerance ng asukal (fructose o galactose) o isang pagbabago sa pagiging sensitibo sa amino acid leucine, pati na rin sa mga pasyente na may insulinoma (isang β-cell tumor). Ang mga sanhi ng pag-aayuno hypoglycemia ay maaaring - kakulangan ng mga proseso ng glycogenolysis at (o) gluconeogenesis sa atay at bato (halimbawa, na may kakulangan ng mga contra-hormonal hormones: glucagon, catecholamines, cortisol), labis na paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, isang labis na dosis ng insulin, atbp.

Ang hypoglycemia ay nagpapakita ng sarili sa dalawang pangkat ng mga palatandaan. Ang estado ng hypoglycemia ay isang stress para sa katawan, bilang tugon sa pagbuo kung saan ang aktibidad ng sistemang sympathoadrenal ay nagdaragdag, ang antas ng catecholamines sa dugo ay nagdaragdag, na nagiging sanhi ng tachycardia, mydriasis, nanginginig, malamig na pawis, pagduduwal, at isang pakiramdam ng matinding gutom. Ang kabuluhan ng physiological ng hypoglycemia activation ng sistemang sympathoadrenal ay namamalagi sa pag-activate ng mga mekanismo ng neuroendocrine ng catecholamines upang mabilis na mapakilos ang glucose sa dugo at gawing normal ang antas nito. Ang pangalawang pangkat ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay nauugnay sa dysfunction ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga ito ay nahayag sa isang tao sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pansin, ang pag-unlad ng sakit ng ulo, mga damdamin ng takot, pagkabagabag, walang malay na kamalayan, kombulsyon, lumilipas na paralisis, koma. Ang kanilang pag-unlad ay dahil sa isang matalim na kakulangan ng mga substrate ng enerhiya sa mga neuron na hindi makatatanggap ng sapat na ATP sa kawalan ng glucose. Ang mga neuron ay walang mga mekanismo para sa pagpapalabas ng glucose sa anyo ng glycogen, tulad ng mga hepatocytes o myocytes.

Ang isang doktor (kabilang ang isang dentista) ay dapat maghanda para sa mga ganitong sitwasyon at makapagbigay ng first aid sa mga pasyente na may diyabetis sa kaso ng hypoglycemia. Bago magpatuloy sa paggamot sa ngipin, kinakailangan upang malaman kung anong mga sakit ang dumanas ng pasyente. Kung siya ay may diyabetis, ang pasyente ay dapat tanungin tungkol sa kanyang diyeta, ang mga dosis ng ginamit na insulin at ang kanyang karaniwang pisikal na bigay. Dapat alalahanin na ang stress na naranasan sa panahon ng pamamaraan ng paggamot ay isang karagdagang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa pasyente. Kaya, ang dentista ay dapat magkaroon ng anumang uri ng asukal na handa - mga packet ng asukal, Matamis, matamis na juice o tsaa. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoglycemia, dapat mong ihinto agad ang pamamaraan ng paggamot at kung ang pasyente ay may malay, pagkatapos ay bigyan siya ng asukal sa anumang form sa pamamagitan ng bibig. Kung ang kalagayan ng pasyente ay lumalala, ang mga hakbang ay dapat gawin agad upang magbigay ng epektibong pangangalagang medikal.

Ang papel ng glucagon sa katawan, mekanismo ng pagkilos

Ang utak, bituka, bato, at atay ang pangunahing mga mamimili ng glucose. Halimbawa, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay kumonsumo ng 4 gramo ng glucose sa loob ng 1 oras. Samakatuwid, napakahalaga na patuloy na mapanatili ang normal na antas nito.

Glycogen - isang sangkap na nakaimbak pangunahin sa atay, ito ay isang reserbang ng halos 200 gramo. Sa mga kakulangan sa glucose o kapag kinakailangan ang karagdagang enerhiya (pisikal na aktibidad, tumatakbo), ang glycogen ay bumabagsak, pinapabagsak ang dugo na may glucose.

Ang imbakan na ito ay sapat na para sa mga 40 minuto. Samakatuwid, sa palakasan ay madalas na sinabi na ang taba ay sumunog pagkatapos lamang ng isang kalahating oras na pagsasanay, kapag ang lahat ng enerhiya sa anyo ng glucose at glycogen ay ginagamit.

Ang pancreas ay kabilang sa mga glandula ng halo-halong pagtatago - gumagawa ito ng bituka ng bituka, na kung saan ay nakatago sa duodenum 12 at nagtatago ng maraming mga hormone, samakatuwid ang tisyu nito ay anatomically at functionally naiiba. Ang mga selula ng Alpha ay synthesize ang glucagon sa mga islet ng Langerhans. Ang sangkap ay maaaring synthesized ng iba pang mga cell ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Maraming mga kadahilanan ang nag-trigger ng pagtatago ng hormone:

1. Bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa critically mababang rate.
2. Antas ng insulin.
3. Isang pagtaas ng mga antas ng dugo ng mga amino acid (sa partikular, alanine at arginine).
4. Sobrang ehersisyo (halimbawa, sa panahon ng aktibo o mabibigat na pagsasanay).

Ang mga function ng glucagon ay nauugnay sa iba pang mahahalagang proseso ng biochemical at physiological:

• nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa mga bato,
• pagpapanatili ng isang optimal na balanse ng electrolytic sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng pag-aalis ng sodium, na nagpapabuti sa aktibidad ng cardiovascular system,
• pagpapanumbalik ng tisyu ng atay,
• pag-activate ng output ng cellular insulin,
• pagtaas ng calcium sa mga cell.

Sa isang nakababahalang sitwasyon, na may banta sa buhay at kalusugan, kasama ang adrenaline, ang mga physiological effects ng glucagon ay ipinahayag. Aktibo itong pinupuksa ang glycogen, sa gayon pinalalaki ang glucoseaktibo ang supply ng oxygen upang magbigay ng kalamnan ng karagdagang enerhiya. Upang mapanatili ang balanse ng asukal, ang glucagon ay aktibong nakikipag-ugnay sa cortisol at somatotropin.

Elevated na antas

Ang nadagdagang globo ng pagtatago ay nauugnay sa pancreatic hyperfunction, na sanhi ng mga sumusunod na pathologies:

• mga bukol sa lugar ng mga alpha cells (glucagonoma),
• talamak na nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng pancreas (pancreatitis),
• pagkasira ng mga cells sa atay (cirrhosis),
• talamak na pagkabigo sa bato
• type 1 diabetes
• Ang sindrom ng Cush.

Ang anumang mga nakababahalang sitwasyon (kabilang ang mga operasyon, pinsala, pagkasunog), talamak na hypoglycemia (mababang glucose na konsentrasyon), ang kalakhan ng mga pagkaing protina sa diyeta ay nagdudulot ng pagtaas sa mga antas ng glucagon, at ang mga pag-andar ng karamihan sa mga sistema ng physiological ay may kapansanan.

Mababang antas

Ang kakulangan sa glucagon ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa pancreatic (pancreatectomy). Ang hormone ay isang uri ng stimulator ng paggamit ng mga kinakailangang sangkap sa dugo at pagpapanatili ng homeostasis. Ang isang pinababang antas ng hormone ay sinusunod sa cystic fibrosis (isang genetic na patolohiya na nauugnay sa pinsala sa mga glandula ng endocrine), at pancreatitis sa isang talamak na anyo.

Sinusuri - ang pamantayan - kung paano gawin

Ang kundisyon kung ang glucagon ay nabuo nang labis ay may malubhang kahihinatnan. Ang katawan ay labis na puspos ng glucose, fatty acid. Ang mga kaso ng pag-ihiwalay ay hindi mapanganib, ngunit ang madalas na pagtaas ng mga konsentrasyon ng hormone ay nagiging sanhi ng tachycardia, hypertension, at iba pang mga pathology ng puso. Ang panganib ng pagbuo ng mga malignant neoplasms ay ang pinaka-seryosong komplikasyon.

Ang kakulangan ng glucagon sa loob ng mahabang panahon ay humantong sa nabawasan ang pagganap, pagkahilo, malabo na kamalayan, panginginig ng mga paa't kamay, cramp, kahinaan, at pagduduwal.

Para sa ang hormon analysis ay kumuha ng venous blood sampling. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kailangan mong maayos na maghanda para dito:

• Para sa 10-12 oras bago ang pag-aaral, pigilin ang pagkain.
• Ibukod ang paggamit ng insulin, catecholamines at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pagganap. Kung ang pangangasiwa ng gamot ay hindi maaaring kanselahin, ipinapahiwatig ito sa direksyon ng pagsusuri.
• Bago ang pag-sampol ng dugo, ang pasyente ay kailangang humiga at makapagpahinga ng 30 minuto.

Pagkilos ng pharmacological

Sa gamot, ginagamit ang synthetic glucagon para sa mga therapeutic na layunin sa malubhang anyo ng hypoglycemia at mga nauugnay na pathological na kondisyon. Ang isang sangkap na katulad ng glucagon ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes. Para sa mga layuning diagnostic, ang gamot ay hinihingi sa pag-aaral ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang mga gamot na nakabase sa hormon ay inireseta ng mga doktor. Ang parmasyutiko na pagkilos ng glucagon ay naglalayong:

• isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose,
• relieving kalamnan spasms,
• pagbabago sa bilang ng mga pagkontrata ng puso.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot

Ang epekto ng hormon sa konsentrasyon ng glucose at glycogen ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga pathologies. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:

• malubhang hypoglycemia, kapag ang glucose ay hindi maibigay sa isang pagbagsak,
• pagsugpo ng motility ng gastrointestinal tract sa panahon ng mga diagnostic ng radiation,
• mga pasyente na may sakit sa isip bilang shock therapy,
• talamak na diverticulitis (pamamaga ng bituka na may pagbuo ng mga protrusions na may bag),
• patolohiya ng biliary tract,
• upang makapagpahinga ang makinis na kalamnan ng mga bituka.

Contraindications

Ang gamot na glucagon ay kontraindikado sa ilang mga sakit:

• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,
• hyperglycemia (mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo),
• Ang insulinoma (benign, bihirang malignant, bukol ng mga isla ng Langerhans ng pancreas),
• pheochromocytoma (isang hormonally aktibong neoplasm na provoke nadagdagan pagtatago ng catecholamines).

Ang glucagon o ang "hormon ng gutom" ay lihim sa pancreas. Siya ay isang antagonist ng insulin at aktibong kasangkot sa pagpapanatili ng balanse ng asukal sa dugo. Ang kakulangan at kakulangan ng hormone ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga pathologies.

Paggawa at aktibidad ng Glucagon

Ang Glucagon ay isang sangkap na peptide na ginawa ng mga islet ng Langerhans at iba pang mga cell ng pancreatic. Ang magulang ng hormon na ito ay preproglucagon.

Ang isang direktang epekto sa synthesis ng glucagon ay may glucose na nakuha ng katawan mula sa pagkain. Gayundin, ang synthesis ng hormone ay naiimpluwensyahan ng mga produktong protina na kinuha ng isang tao na may pagkain. Naglalaman ang mga ito ng arginine at alanine, na nagdaragdag ng dami ng inilarawan na sangkap sa katawan.

Ang synthesis ng glucagon ay apektado ng pisikal na gawain at ehersisyo. Ang mas malaki ang pag-load, mas malaki ang synthesis ng hormone. Nagsisimula rin itong mabuo nang masinsinang sa panahon ng pag-aayuno. Bilang isang proteksyon ahente, ang sangkap ay ginawa sa panahon ng stress. Ang paggulong nito ay apektado ng pagtaas ng mga antas ng adrenaline at norepinephrine.

Ang Glucagon ay ginagamit upang mabuo ang glucose mula sa mga protina na amino acid. Kaya, binibigyan nito ang lahat ng mga organo ng katawan ng tao ng enerhiya na kinakailangan para gumana. Ang mga pag-andar ng glucagon ay kinabibilangan ng:

• ang pagkasira ng glycogen sa atay at kalamnan, dahil kung saan ang stock ng glucose na nakaimbak doon ay pinakawalan sa dugo at nagsisilbi para sa metabolismo ng enerhiya,
• ang pagkasira ng mga lipid (taba), na humahantong din sa supply ng enerhiya ng katawan,
• produksyon ng glucose mula sa mga di-karbohidrat na pagkain,
• pagbibigay ng pagtaas ng suplay ng dugo sa mga bato,
• pagtaas ng presyon ng dugo
• nadagdagan ang rate ng puso
• antispasmodic effect,
• pagtaas ng nilalaman ng catecholamine,
• pagpapasigla ng pagbawi ng cell sa atay,
• pagbilis ng proseso ng pag-aalis ng sodium at posporus mula sa katawan,
• pag-aayos ng magnesiyo,
• pagtaas ng calcium sa mga cell,
• pag-alis mula sa mga selula ng insulin.

Dapat pansinin na ang glucagon ay hindi nagsusulong ng paggawa ng glucose sa mga kalamnan, dahil wala silang mga kinakailangang receptor na tumugon sa hormone. Ngunit ang listahan ay nagpapakita na ang papel ng bagay sa ating katawan ay malaki.

Glucagon at insulin - 2 na naglalaban sa mga hormone. Ang insulin ay ginagamit upang makaipon ng glucose sa mga selula. Ginagawa ito na may mataas na nilalaman ng glucose, pinapanatili ito sa reserba. Ang mekanismo ng pagkilos ng glucagon ay naglalabas ito ng glucose mula sa mga cell at nagdirekta ito sa mga organo ng katawan para sa metabolismo ng enerhiya. Dapat ding isaalang-alang na ang ilang mga organo ng tao ay sumisipsip ng glucose, sa kabila ng paggana ng insulin. Kabilang dito ang utak ng ulo, bituka (ilang bahagi nito), atay, at parehong bato.Upang balansehin ang pagpapalitan ng asukal sa katawan, kinakailangan ang iba pang mga hormones - ito ay cortisol, ang hormon ng takot, adrenaline, na nakakaapekto sa paglaki ng mga buto at hormone ng paglaki ng tisyu.

Ang pamantayan ng hormone at paglihis mula dito

Ang rate ng hormon ng glucagon ay nakasalalay sa edad ng tao. Sa mga may sapat na gulang, ang tinidor sa pagitan ng mas mababa at itaas na mga halaga ay mas maliit. Ang talahanayan ay ang mga sumusunod:

Ang paglihis mula sa pamantayan ng dami ng hormon ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya. Kasama, kapag tinukoy ang isang nabawasan na halaga ng isang sangkap, posible ang sumusunod:

• malubhang cystic fibrosis ng mga endocrine glandula at respiratory organo,
• talamak na pamamaga ng pancreas,
• ang isang pagbaba sa antas ng glucagon ay nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa pag-alis ng pancreatic.

Ang mga pag-andar ng glucagon ay ang pag-aalis ng ilan sa mga patolohiya sa itaas. Ang isang mataas na nilalaman ng isang sangkap ay nagpapahiwatig ng isa sa mga sitwasyon:

• nadagdagan ang glucose dahil sa type 1 diabetes mellitus,
• pancreatic tumor,
• talamak na pamamaga ng pancreas,
• cirrhosis ng atay (pagkabulok ng mga cell sa tumor tissue),
• labis na paggawa ng mga glucocorticoids na may kaugnayan sa henerasyon ng kanilang mga cells sa tumor,
• talamak na pagkabigo sa bato
• labis na ehersisyo
• sikolohikal na stress.

Sa kaso ng labis o pagbaba ng hormone, inireseta ng doktor ang iba pang mga pag-aaral para sa isang tumpak na diagnosis. Upang matukoy ang antas ng glucagon, ang biochemistry ng dugo ay tapos na.

Mga ahente na naglalaman ng Glucagon

Ang syntuc ng glucagon ay isinasagawa mula sa hormone ng mga hayop, sinasamantala ang pagkakaroon ng sangkap na ito ng isang katulad na istraktura. Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng likido para sa iniksyon at sa anyo ng mga tablet para sa oral administration. Ang mga injection ay ibinibigay intravenously o intramuscularly. Ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• mababang glucose sa glucose
• karagdagang paggamot para sa depression,
• ang pangangailangan upang mapawi ang spasm ng mga bituka,
• upang kalmado at ituwid ang mga makinis na kalamnan,
• na may mga sakit ng biliary tract,
• na may pagsusuri sa radiation ng tiyan.

Inilalarawan ng tagubilin na ang dosis ng isang iniksyon na pinamamahalaan nang intravenously o, kung hindi posible na mag-iniksyon ng isang ugat, intramuscularly, ay 1 ml. Matapos ang iniksyon, isang pagtaas sa antas ng hormon, na sinamahan ng isang pagtaas sa dami ng glucose, ay sinusunod pagkatapos ng 10 minuto.

Ang gamot ay maaaring magamit upang gamutin ang mga bata. Kung ang bigat ng sanggol ay mas mababa sa 20 kg, ang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 0.5 ml. Para sa mga mas mabibigat na bata, ang dosis ay mula sa 0.5 hanggang 1 ml. Kung ang epekto ng pangangasiwa ng gamot ay hindi sapat, ang iniksyon ay paulit-ulit pagkatapos ng 12 minuto. Kinakailangan na mag-prick sa ibang lugar.

Ang paggamot sa mga bata at mga buntis ay maaari lamang isagawa sa isang klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Bilang paghahanda para sa diagnosis ng radiation, ang 0.25 mg hanggang 2 mg ng gamot ay iniksyon. Ang dosis, depende sa kondisyon ng pasyente at ang kanyang timbang, ay kinakalkula ng doktor. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng gamot sa anumang anyo nang walang reseta ng doktor.

Kung ang gamot ay ginagamit para sa pangangalaga ng emerhensiya, pagkatapos kunin ito, kailangan mong kumain ng mga produktong protina, uminom ng isang tasa ng mainit na matamis na tsaa at matulog nang 2 oras.

Kung ang glucose ay mas mababa sa normal, ano ang dapat kong gawin?

Bago dumating ang isang doktor, maaari mong dagdagan ang iyong glucose sa pamamagitan ng pagkain ng ilang mga pagkain. Mahusay na kumain ng 50 g ng pulot, na naglalaman ng natural na nagaganap na fructose, glucose at sucrose. Pagkatapos ng lahat, ang artipisyal na fructose lamang ang nakakapinsala. At kung ang glucagon at glucose ay hindi ginawa sa sapat na dami upang matustusan kami ng glucose, dapat asukin bilang asukal ang asukal.

Tulungan ibalik ang lakas ng tsaa na may jam. Matapos ang malubhang labis na labis na pagkarga o pagkabagabag sa stress, kapaki-pakinabang na kumain ng mahigpit na may mga pagkaing may mataas na calorie. Kasama sa kanilang listahan ang pagkaing-dagat, mani, mansanas, keso, buto ng kalabasa, langis ng gulay. Ang benepisyo ay magdadala ng pamamahinga sa isang maaliwalas na silid at isang maayos na pagtulog.

Ano ito

Ang hormon na polypeptide ay nabuo sa pancreas sa panahon ng pagbabagong-anyo mula sa preproglucagon. Ang isang antagonist ng insulin ay kinakailangan upang makontrol ang pinakamainam na antas ng glycemia sa katawan. Ang molekulang hormone ng peptide ay binubuo ng 29 amino acid.

Ang insulin at glucagon ay magkakaugnay: ang pangalawang sangkap ay pumipigil sa aktibidad ng una. Ang pinakamainam na kumbinasyon ng mga regulator ay pinipigilan ang parehong isang matalim na pagbaba at isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pangangasiwa ng isang insulin antagonist ay mabilis na nagpapanumbalik ng mga antas ng asukal sa dugo na may hypoglycemia.

Ang Glucagon ay may isa pang pangalan - ang "hormone ng gutom." Ang dahilan ay ang impluwensya ng maraming mga kadahilanan, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang katawan ay nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng enerhiya. Ang isang mahalagang punto ay ang pagdating ng mga signal sa utak tungkol sa pagbaba ng mga antas ng glucose upang maisaaktibo ang pagtatago ng glucagon, bilang isang resulta ng proseso ay may pakiramdam ng gutom.

Laban sa backdrop ng mahirap na pisikal na gawain, ang antas ng hormon ng polypeptide ay tumataas ng 5 beses o higit pa, na may pagtaas sa konsentrasyon ng alanine at arginine (amino acid), ang mga tagapagpahiwatig din ay tumataas. Sa mga bata na ipinanganak sa isang ina na may diyabetis, ang pagtatago ng isang antagonist ng insulin ay madalas na may kapansanan, na maaaring humantong sa pagbuo ng neonatal hypoglycemia.

Ano ang pituitary dwarfism at kung paano gamutin ang isang kakulangan ng produksiyon ng paglaki ng hormone? Mayroon kaming isang sagot!

Basahin ang tungkol sa kung paano kunin ang Siofor bilang maintenance therapy para sa type 2 diabetes sa artikulong ito.

Mga pag-andar ng katawan

Ang pangunahing papel ay upang makamit ang isang balanse ng pancreatic hormones at pinakamainam na antas ng glucose. Pinipigilan ng polypeptide hormone ang pagtatago ng insulin, pinipigilan ang pagbuo ng hyp- at hyperglycemia.

Iba pang mga pag-andar ng glucagon sa katawan:

• kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng sodium, pag-aalis ng labis na elemento ng bakas, normalisasyon ng paggana ng mga vessel ng puso at dugo,
• pabilis ang pagkasira ng mga taba, binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol, binabawasan ang panganib ng atherosclerosis,
• nakapupukaw ng epekto sa mga cell para sa pag-aalis ng insulin,
• pinapabilis ang pagbawi ng mga hepatocytes,
• pag-activate ng daloy ng dugo sa mga likas na filter. Ang mahinang suplay ng dugo sa mga bato ay isa sa mga sanhi ng pinsala sa nephron, may kapansanan na konsentrasyon, pagsasala, endocrine at excretory function ng mga organo na may hugis ng bean.

Ang polypeptide hormone ay nagpapakita ng isang epekto na katulad ng mga epekto ng adrenaline. Sa matinding mga sitwasyon, kapag ang katawan ay tumugon sa stress, makabuluhang labis na labis na labis na karga, ang panganib ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose na halos agad. Mga kahihinatnan - Ang mga kalamnan ay mabilis na nakakatanggap ng isang karagdagang bahagi ng pagkain at enerhiya para sa agarang pagkilos laban sa isang background ng isang malakas na pagmamadali ng adrenaline.

Kailan kumuha ng isang pagsusuri

Ang pangunahing indikasyon ay mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia. Sa kaso ng talamak na kakulangan ng glucose sa dugo, ang pasyente ay dapat na agad na gumawa ng isang pagsubok para sa mga pancreatic hormone upang maunawaan kung gaano kalubha ang mga paglihis sa pagtatago ng mga mahahalagang regulators.

Iba pang mga indikasyon:

• pinaghihinalaang diabetes
• ang pasyente ay nawalan ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan
• sa proseso ng pag-diagnose ng isang proseso ng tumor,
• na may hitsura ng mga migratory rashes sa katawan.

Mga patakaran sa paghahanda

Mahalagang sundin ang mga simpleng patakaran:

• sa araw bago ang pagsubok ay hindi kumonsumo ng maraming mga Matamis, huwag gumawa ng masipag, maiwasan ang pagkapagod,
• bago mag-analisa ng dalawang araw, ipinagbabawal ang alkohol,
• ang pinakamainam na agwat sa pagitan ng sampol ng pagkain at dugo ay mula 8 hanggang 10 oras. Sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa antas ng asukal, kailangan mong magsagawa ng isang pag-aaral nang walang pagkaantala upang malaman ang konsentrasyon ng antagonist ng insulin,
• sa kawalan ng mga indikasyon para sa isang pagsusuri sa emerhensiya, kailangan mong pumunta sa laboratoryo sa umaga, bago kumain. Hindi ka makakainom, upang hindi masimulan ang aktibong paggawa ng mga enzyme ng atay.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Ang pagbabago sa pagtatago ng pancreatic hormone ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa matinding mga sitwasyon, hindi lamang adrenaline, kundi pati na rin ang mga antas ng glucagon. Ang mga halaga ay nagbabago sa isang hindi balanseng diyeta, labis na pagkonsumo ng mga pagkaing protina (karaniwang sa pamamagitan ng mga atleta o kababaihan, kasunod ng ilang mga uri ng mga diyeta). Mayroong maraming mga pathologies na malubhang nakakaapekto sa paggana ng pancreas at hormonal background.

Tumaas ang Glucagon

Ang labis na pagtatago ng hormone ay napansin laban sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• cancer sa pancreatic
• diabetes mellitus
• ang pagbuo ng hypoglycemia,
• Ang sakit at sindrom ng Cush,
• pagkabigo sa bato
• glucagonoma - bukol ng mga alpha cells ng mga islet ng Langerhans,
• cirrhosis ng atay
• pancreatitis

Ang mga antas ng hormon ay makabuluhang nadagdagan sa panahon pagkatapos ng operasyon, sa gitna ng mga pinsala, pagkasunog, matinding stress, at sikolohikal na karamdaman. Ang isa pang kadahilanan ay ang labis na paggamit ng mga pagkaing protina.

Paano patatagin ang pagganap ng regulator

Mahalagang pag-aralan ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagtatago ng pancreatic hormone. Kung nilalabag mo ang mga patakaran ng nutrisyon, ang pagnanasa sa mga diets ng protina o ang paggamit ng mga protina sa malaking dami upang makabuo ng kalamnan, kailangan mong ayusin ang diyeta. Sa isang mababang antas ng glucagon, ang halaga ng protina ay dapat dagdagan, na may sobrang labis na rate - nabawasan.

Kung ang nadagdagan na pagtatago ng isang antagonist ng insulin ay nauugnay sa matinding stress sa kaisipan o nerbiyos, mahalaga na baguhin ang trabaho o patatagin ang microclimate sa pamilya. Ang pangmatagalang paglihis ng mga antas ng glucagon ay negatibong nakakaapekto sa pagtatago ng insulin, na maaaring humantong sa labis o pagbaba sa konsentrasyon ng glucose. Ang parehong mga kondisyon (hyper- at hypoglycemia) ay mapanganib sa katawan.

Sa mga kritikal na tagapagpahiwatig ng asukal (isang matalim na pagbaba), mahalaga na ipakilala ang isang sintetikong analogue ng hormon na glucagon sa oras. Matapos ang iniksyon, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagpapatatag, ang antas ng glucose ay bumalik sa normal. Mahalaga na subaybayan ang mga halaga ng asukal para sa tamang pagkalkula ng kabuuang pamantayan ng pancreatic hormone.

Kapag nagpapakilala sa mga sakit na hindi nakakaapekto sa antas ng isang antagonist ng insulin, kailangan mong sumailalim sa therapy sa ilalim ng gabay ng isang dalubhasang dalubhasa. Sa proseso ng tumor, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang isang operasyon upang alisin ang neoplasm. Ang mga proseso ng pathological ay hindi maaaring magsimula ng mga proseso sa tiyan at bituka: isang pagbawas o pagtaas sa konsentrasyon ng isang antagonist ng insulin sa plasma ng dugo ay nakakagambala sa digestive tract.

Kapag nakabawi mula sa mga pagkasunog at pinsala, ang mga rate ng glucagon ay unti-unting bumalik sa normal. Mahalagang tiyakin na ang sikolohikal na rehabilitasyon ng pasyente upang mabawasan ang panganib ng pagbabagu-bago sa antas ng antagonist ng insulin.

Alamin ang tungkol sa mga sanhi ng mga functional ovarian cysts sa mga kababaihan at tungkol sa paggamot ng mga neoplasma.

Ang mga sintomas ng pagpapalaki ng thymus sa mga bata at mga pagpipilian sa paggamot para sa kondisyon ng pathological ay nakasulat sa pahinang ito.

Pumunta sa http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html at basahin ang tungkol sa kung paano ituring ang endocrine ophthalmopathy at maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

Sintetiko glucagon para sa paggamot ng mga sakit

Ang gamot na hormonal ay ginawa batay sa isang sangkap na nakuha mula sa pancreas ng mga baka at baboy. Sa komposisyon, ang glucagon na nakuha mula sa mga hayop na ito ay magkapareho sa sangkap ng katawan ng tao. Ang isang hormonal na gamot ay isang iniksyon.

Sa isang kritikal na pagbawas sa konsentrasyon ng asukal (hypoglycemia), ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti pagkatapos ng isang maikling panahon pagkatapos ng intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng 1 ml ng glucagon. Sa pagkabata, ang gamot ay pinapayagan na magamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang hatiin ang pinapayagan na dosis sa dalawa hanggang tatlong iniksyon, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay mula 10 hanggang 15 minuto. Matapos ibalik ang konsentrasyon ng glucose, kailangan mong kumain at uminom ng matamis na tsaa, pagkatapos ay magpahinga ng isa at kalahati hanggang dalawang oras. Sa paggamot ng iba pang mga sakit, ang dosis ng synthetic glucagon analogue ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang mga buntis na kababaihan ay maaaring mabigyan ng hormon na mahigpit na itinuro ng endocrinologist kung ang mga halaga ng asukal ay bumababa sa mga kritikal na antas. Mahalagang piliin ang pinakamainam na dosis at tagal ng paggamot. Sa natural na pagpapakain, ang gamot ay pinangangasiwaan lamang sa mga emergency na kaso. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang pansamantalang i-wean ang sanggol mula sa dibdib.

Ang sintetikong glucagon ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng maraming mga pathologies:

• diabetes mellitus (sa pagbuo ng hypoglycemia),
• spasms ng tiyan at bituka, kasama ang talamak na diverticulitis,
• mga proseso ng pathological sa gallbladder at ducts,
• sakit sa kaisipan (bilang bahagi ng shock therapy).

Ang synthetic form ng glucagon ay nagpapakita ng isang mahusay na resulta sa proseso ng paghahanda ng mga pasyente para sa instrumental na pagsusuri ng mas mababa at itaas na mga bituka. Madalas na ginagamit ng mga doktor ang isang hormone bago ang radiotherapy at radiography.

Hindi inireseta ang sintetikong hormone:

• sa pagbuo ng hyperglycemia,
• sa mga bata, na may bigat ng katawan sa ibaba 25 kg,
• kung ang pasyente ay may hormon na gumagawa ng adrenal tumor - pheochromocytoma,
• sa pagbuo ng insulinoma,
• na may sensitivity sa aktibong sangkap.

Alamin ang higit pa tungkol sa glucagon sa iyong katawan pagkatapos mapanood ang sumusunod na video:

Panoorin ang video: Endocrine 3, Pancreas, insulin and glucagon (Mayo 2024).