Amaril o Diabeton: alin ang mas mahusay sa mga analog na Ruso?

Dahil sa mataas na halaga ng Amaril, ang mga analogue ay ginagamit nang mas madalas upang gawing normal ang glucose ng dugo sa mga diabetes na may isang independiyenteng insulin na uri ng sakit. Ang gamot na ito ay mainam para sa pagpapanatili ng glycemia na may isang espesyal na diyeta at sports.

Gayunpaman, hindi lahat ay makakaya ng hypoglycemic agent na ito. Samakatuwid, sa artikulong ito, ang aksyong parmasyutiko ng Amaril ay ibunyag at ang pangunahing pangunahing mga analog na ginawa sa Russia ay bibigyan ng pangalan.

Pharmacological aksyon ng gamot

Ang Amaryl ay isang gamot na oral hypoglycemic na tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalaya at pag-activate ng synthesis ng insulin sa pamamagitan ng mga tiyak na mga selula ng beta na matatagpuan sa pancreatic tissue.

Ang pangunahing mekanismo para sa pagpapasigla ng proseso ng synthesis ay pinatataas ni Amaril ang pagtugon ng mga beta cells sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo ng isang tao.

Sa maliit na dosis, ang gamot na ito ay nag-aambag sa isang maliit na pagtaas sa pagpapalabas ng insulin. Ang Amaryl ay may kakayahang madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell-dependant ng cell na umaasa sa insulin sa insulin.

Ang pagiging isang sulfonylurea derivative, si Amaril ay nakakaimpluwensya sa proseso ng paggawa ng insulin. Tinitiyak ito ng katotohanan na ang aktibong tambalan ng gamot ay nakikipag-ugnay sa mga ATP channel ng mga beta cells. Ang Amaryl ay nagbubuklod sa mga protina sa ibabaw ng lamad ng selectively. Ang pag-aari ng gamot na ito ay nagbibigay-daan upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell cells sa insulin.

Ang sobrang glucose ay nasisipsip pangunahin ng mga selula ng mga tisyu ng kalamnan ng katawan.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng gamot ay pinipigilan ang pagpapakawala ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng tisyu ng atay. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa nilalaman ng fructose-2,6-biophosphate, na nag-aambag sa pagsugpo ng gluconeogenesis.

Ang pag-activate ng synthesis ng insulin ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapabuti sa pagdagsa ng mga ion ng potasa sa mga beta cells, at ang labis na potasa sa cell ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng hormon.

Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng therapy sa kumbinasyon ng metformin, ang mga pasyente ay may isang pagpapabuti sa metabolic control ng mga antas ng asukal sa katawan.

Pagsasagawa ng kumbinasyon ng therapy sa pagsasama sa mga iniksyon ng insulin. Ang pamamaraan ng kontrol na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pinakamainam na antas ng control ng metaboliko ay hindi nakamit kapag kumukuha ng isang gamot. Kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng gamot sa gamot para sa diabetes mellitus, kinakailangan ang isang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang halaga ng insulin na ginagamit sa ganitong uri ng therapy ay makabuluhang nabawasan.

Pharmacokinetics ng gamot

Sa isang solong dosis ng gamot sa isang pang-araw-araw na dosis na 4 mg, ang maximum na konsentrasyon nito ay sinusunod pagkatapos ng 2.5 oras at halagang 309 ng / ml. Ang bioavailability ng gamot ay 100%. Ang pagkain ay walang isang partikular na epekto sa proseso ng pagsipsip, maliban sa isang bahagyang pagbaba sa bilis ng proseso.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang tumagos sa komposisyon ng gatas ng suso at sa pamamagitan ng placental barrier. Aling naglilimita sa posibilidad ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa mga tisyu ng atay. Ang pangunahing isoenzyme na kasangkot sa metabolismo ay CYP2C9.Sa panahon ng metabolismo ng pangunahing aktibong tambalan, ang dalawang metabolite ay nabuo, na kasunod na pinalabas sa mga feces at ihi.

Ang paglabas ng gamot ay isinasagawa ng mga bato sa isang dami ng 58% at tungkol sa 35% sa tulong ng bituka. Ang aktibong sangkap ng gamot sa ihi ay hindi napansin na hindi nagbabago.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, natagpuan na ang mga pharmacokinetics ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente at sa pangkat ng edad nito.

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato at excretory system, ang pasyente ay may pagtaas sa clearance ng glimepiride at isang pagbawas sa average na konsentrasyon nito sa suwero ng dugo, na sanhi ng isang mas pinabilis na pag-aalis ng gamot dahil sa mas mababang pagbubuklod ng aktibong compound sa mga protina

Pangkalahatang katangian ng gamot

Ang Amaryl ay itinuturing na pangatlong henerasyon na gawa ng sulfonylurea. Ang mga bansang gumagawa ng gamot ay ang Alemanya at Italya. Ang gamot ay ginawa sa form ng tablet sa 1, 2, 3 o 4 mg. Ang 1 tablet ng Amaril ay naglalaman ng pangunahing sangkap - glimepiride at iba pang mga excipients.

Ang mga epekto ng glimepiride ay pangunahing naglalayong pagbaba ng glucose ng dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng insulin ng mga beta cells. Bilang karagdagan, ang aktibong sangkap ay may epekto sa insulinomimetic at pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng cell sa isang hormone na nagpapababa ng asukal.

Kapag pasalita na kinukuha ng pasyente si Amaryl, ang pinakamataas na konsentrasyon ng glimepiride ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras. Ang gamot ay maaaring kunin anuman ang oras ng pagkain ng pagkain. Gayunpaman, ang pagkain sa isang maliit na lawak ay nakakaapekto sa aktibidad ng glimepiride. Karaniwan, ang sangkap na ito ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bituka at bato.

Inireseta ng espesyalista sa pagpapagamot ang mga tablet ng Amaril sa isang pasyente na may type 2 diabetes bilang monotherapy o kapag pinagsama sa mga ahente ng hypoglycemic.

Gayunpaman, ang pag-inom ng gamot ay hindi maiwasan ang patuloy na pagsunod sa wastong nutrisyon, na hindi kasama ang mga taba at madaling natutunaw na karbohidrat, at isang aktibong pamumuhay.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Hindi ka makakabili ng gamot nang walang reseta ng doktor. Bago gamitin ang gamot, dapat kang bumisita sa isang doktor at tanungin siya ng lahat ng iyong mga katanungan. Siya ay maaaring matukoy ang dosis ng gamot at magreseta ng isang regimen ng therapy batay sa antas ng glucose ng pasyente.

Ang mga tabletang Amaryl ay kinukuha nang pasalita, nang walang nginunguya, at hugasan ng sapat na tubig. Kung nakalimutan ng pasyente na uminom ng gamot, ipinagbabawal ang pagdoble sa dosis. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong regular na suriin ang antas ng asukal, pati na rin ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin.

Sa una, ang pasyente ay tumatagal ng isang solong dosis ng 1 mg bawat araw. Unti-unti, sa pagitan ng isa hanggang dalawang linggo, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas ng 1 mg. Halimbawa, 1 mg, pagkatapos ay 2 mg, 3 mg, at iba pa hanggang sa 8 mg bawat araw.

Ang diyabetis na may mahusay na kontrol ng glycemic ay kumukuha ng pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 4 mg.

Kadalasan, ang gamot ay kinuha isang beses bago ang isang pagkain sa umaga o, kung sakaling laktawan ang paggamit ng mga tablet, bago ang pangunahing pagkain. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng espesyalista ang pamumuhay ng diyabetis, oras ng pagkain at ang kanyang pisikal na aktibidad. Ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay maaaring kailanganin kapag:

pagbawas ng timbang
pagbabago sa nakagawian na pamumuhay (nutrisyon, stress, oras ng pagkain),
iba pang mga kadahilanan.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magsimula sa minimum na dosis (1 mg) ng Amaril kung kinakailangan ng pasyente:

kapalit ng isa pang gamot na nagpapababa ng asukal kasama si Amaril,
isang kumbinasyon ng glimepiride at metformin,
ang kumbinasyon ay glimepiride at insulin.

Hindi ipinapayong kumuha ng gamot para sa mga pasyente na may renal dysfunction, pati na rin ang bato at / o kabiguan sa atay.

Contraindications at negatibong reaksyon

Ang Amaril glimepiride na nakapaloob sa gamot, pati na rin ang mga karagdagang sangkap, ay hindi palaging positibong nakakaapekto sa katawan ng isang diyabetis.

Pati na rin ang iba pang paraan, ang gamot ay naglalaman ng mga kontraindikasyon.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na kumuha ng mga tabletas sa mga sumusunod na sitwasyon:

insulin na umaasa sa uri ng diabetes,
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso,
diabetes ketoacidosis (may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat), ang kondisyon ng diabetes precoma at coma,
mga pasyente sa ilalim ng edad na 18,
hindi pagpaparaan ng galactose, kakulangan sa lactase,
ang pagbuo ng glucose-galactose malabsorption,
paglabag sa atay at bato, sa partikular na mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis,
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga nilalaman ng gamot, mga derivatives ng sulfonylurea, mga ahente ng sulfonamide.

Ang mga nakalakip na tagubilin ay nagsasabi na sa mga unang linggo ng therapy, dapat mag-ingat si Amaryl upang maiwasan ang pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic. Bilang karagdagan, sa kaso ng malabsorption ng pagkain at mga gamot mula sa digestive tract, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, magkakasakit na sakit, at sa pagkakaroon ng isang panganib ng pagbuo ng isang hypoglycemic state, Amaril ay ginagamit nang maingat.

Sa hindi wastong paggamit ng mga tablet (halimbawa, paglaktaw sa pagpasok), maaaring mabuo ang malubhang reaksyon:

Kondisyon ng hypoglycemic, mga palatandaan kung saan ang sakit ng ulo at pagkahilo, walang pag-iingat na pansin, pagsalakay, pagkalito, pag-aantok, malabo, panginginig, cramp, at malabo na paningin.
Ang Adrenergic counter-regulasyon bilang tugon sa isang mabilis na pagbaba ng glucose, na ipinakita ng pagkabalisa, palpitations, tachycardia, kaguluhan ng ritmo ng puso at ang hitsura ng malamig na pawis.
Mga sakit sa digestive - bout ng pagduduwal, pagsusuka, utong, sakit ng tiyan, pagtatae, pagbuo ng hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, jaundice o cholestasis.
Paglabag sa sistema ng hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia at ilang iba pang mga pathologies.
Alerdyi, na ipinakita ng mga pantal sa balat, pangangati, pantal, kung minsan ay may anaphylactic shock at allergy vasculitis.

Posible rin ang iba pang mga reaksyon - photosensitization at hyponatremia.

Gastos, mga pagsusuri at mga analog

Ang presyo ng gamot na Amaryl direkta ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas nito. Dahil ang gamot ay na-import, nang naaayon, mataas ang gastos nito. Ang mga saklaw ng presyo ng mga tabletang Amaryl ay ang mga sumusunod.

1 mg 30 tablet - 370 kuskusin.,
2 mg 30 tablet - 775 rubles.,
3 mg 30 tablet - 1098 kuskusin.,
4 mg 30 tablet - 1540 kuskusin.,

Kung tungkol sa opinyon ng mga diabetes tungkol sa pagiging epektibo ng gamot, positibo sila. Sa matagal na paggamit ng gamot, bumalik sa normal ang mga antas ng glucose. Bagaman naglalaman ang listahan ng maraming posibleng mga epekto, ang porsyento ng kanilang pagsisimula ay napakaliit. Gayunpaman, may mga negatibong pagsusuri ng mga pasyente na nauugnay sa mataas na gastos ng gamot. Marami sa kanila ang kailangang maghanap ng mga kapalit na Amaril.

Sa katunayan, ang gamot na ito ay maraming mga kasingkahulugan at analogues na ginawa sa Russian Federation, halimbawa:

Ang Glimepiride ay isang gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap, contraindications at mga side effects. Ang pagkakaiba ay nasa mga karagdagang sangkap lamang. Ang average na presyo ng gamot (2 mg No. 30) ay 189 rubles.
Ang Diagninide ay isang ahente na nagpapababa ng asukal, sa komposisyon nito ay katulad ng na-import na gamot na NovoNorm. Ang aktibong sangkap ay repaglinide. Ang Novonorm (Diagninide) ay halos magkaparehong mga kontraindiksyon at negatibong reaksyon. Upang mas mahusay na maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga analog na ito, kinakailangan upang ihambing ang gastos: ang presyo ng Diaglinide (1 mg No. 30) ay 209 rubles, at ang NovoNorm (1 mg No. 30) ay 158 rubles.
Ang Glidiab ay isang gamot na Ruso, na kung saan ay isang analogue din ng kilalang diabetes mellitus Diabeton.Ang average na gastos ng mga tablet na Glidiab (80 mg No. 60) ay 130 rubles, at ang presyo ng gamot na Diabeton (30 mg No. 60) ay 290 rubles.

Ang Amaryl ay isang mabuting gamot na nagpapababa ng asukal, ngunit mahal. Samakatuwid, maaari itong mapalitan ng mas mura, parehong mga domestic (Diclinid, Glidiab), at na-import (NovoNorm, Diabeton) na gamot. Ang komposisyon ay naglalaman ng alinman sa glimepiride, o iba pang mga sangkap na nag-aambag sa pagbaba ng glucose. Alam ang tungkol sa mga analogue, ang doktor at ang pasyente ay maaaring magpasya kung aling gamot ang mas mahusay na dalhin. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa tema ng Amaril para sa diyabetis.

Amaril - mga tagubilin para sa paggamit sa paggamot ng diyabetis, mekanismo ng pagkilos, contraindications at mga pagsusuri

Ang type 2 diabetes ay isang mapanganib na sakit na madalas na nangyayari sa mga tao na higit sa 40 na madaling kapitan ng timbang.

Ang pagbabawas ng pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin, pati na rin ang pag-ubos ng mapagkukunan ng pancreatic, humantong sa pangangailangan para sa therapy ng gamot na may glimepiride.

Ang isang epektibong gamot ay si Amaril, na maaaring mabawasan ang paggamit ng glucose na may medyo mababang peligro ng mga epekto.

Ang gamot ay nabibilang sa klinikal at grupo ng parmasyutiko ng oral hypoglycemic na gamot ng ikatlong henerasyon na sulfonylurea. Ang Amaryl ay may pangunahing pinahabang pagkilos.

Ang kumbinasyon, kasama ang pangunahing epekto ng pagkilos ng antioxidant at isang maliit na epekto sa cardiovascular system, ay humantong sa malawakang paggamit ng gamot upang labanan ang uri ng 2 diabetes kasama ang hindi epektibo ng metformin monotherapy.

Ang gamot ay ipinakita sa merkado sa apat na iba't ibang mga paraan ng pagpapalaya, ang bawat isa ay inilaan para sa paggamot ng diabetes, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente:

Amaril, 1 mg: oblong pink na tablet ng isang patag na hugis, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit ng "NMK".
Amaril, 2 mg: oblong green tablet ng isang patag na anyo, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit ng "NMM".
Ang Amaril, 3 mg: oblong maputlang dilaw na mga tablet ay mga tablet ng isang patag na form, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit "NMN".
Amaril, 4 mg: oblong asul na mga tablet, patag na hugis, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit ng "NMO".

Aktibong sangkap	Mga sangkap na pantulong
Glimepiride	lactose monohidrat, sodium carboxymethyl starch, povidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, dyes red at yellow iron oxide, indigo carmine

Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga gamot na hypoglycemic mula sa kategorya ng sulfonylurea. Ang aktibong sangkap ng Amaril ay nagpapabilis sa mga epekto ng insulin mula sa mga cell ng pancreatic.

Ang pagkilos na ito ay dahil sa kakayahan ng gamot upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng pancreas sa pagpapasigla ng glucose.

Kasabay ng inilarawan na epekto, naglalaman si Amaril ng kakayahan ng labis na pancreatic na pagkilos at dagdagan ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Pinabagal ng Glimepiride ang pagpapakawala ng glucose mula sa atay.

Ang maximum na konsentrasyon sa suwero ng dugo pagkatapos ng pagkuha ng 4 mg ng gamot ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras. Ang bioavailability ng aktibong sangkap ay 100%.

Ang pagkuha ng Amaril kasama ang pagkain na praktikal ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip at ang antas ng metabolismo ng glucose. Ang Glimepiride ay magagawang pagtagumpayan ang placental barrier at ipasok ang komposisyon ng gatas ng suso.

Ang metabolismo ng gamot ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng pagbuo ng mga metabolites na pumapasok sa mga feces (35%) at ihi (58%).

Mga indikasyon para magamit

Ang Amaril ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang na nagdurusa sa type 2 diabetes nang hindi nangangailangan ng monotherapy na may insulin.Ang kurso ng pangangasiwa ay inireseta sa mga kaso kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi mapapanatili sa isang ligtas na antas lamang sa tulong ng pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang at mga espesyal na diyeta.

Ang Amaryl ay kinuha sa panahon ng pagkain o bago kumain, hugasan ng likido. Sa unang yugto ng pagpasok, may panganib ng hypoglycemia, kaya kinakailangan ang kontrol ng isang doktor. Ang dosis ng glimepiride ay natutukoy ng mga resulta ng pagtukoy ng antas ng asukal sa ihi at dugo.

Ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang tablet (1 mg glimepiride) bawat araw. Dagdag pa, kapag napansin ang kakulangan sa kontrol ng glycemic, ang dosis ay tumataas sa 2 mg o higit pa. Ang agwat sa pagitan ng mga pagtaas ay 1-2 na linggo. Ang maximum na dosis ay 6 mg bawat araw.

Ang pinagsamang insulin therapy ay inireseta lamang ng isang doktor.

Alkohol at Amaryl

Ang gamot ay may direktang epekto sa asukal sa dugo. Ang pagkilos na ito ay sumailalim sa makabuluhang karagdagang pagwawasto sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring tumaas o bumaba, at napakahirap na hulaan ang ipinahiwatig na epekto, na humahantong sa pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing habang kumukuha ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Dahil sa metabolismo ng aktibong sangkap sa atay, dapat na mag-ingat sa pagsasama ng gamot sa mga inducers o inhibitor ng cytochrome isoenzymes (Rifampicin, Fluconazole). Ang pakikipag-ugnay sa droga glimepiride:

Ang mga inulin, hypoglycemic agents, steroid, chloramphenicol, Coumarin derivatives, fibrates, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines potentiate the hypoglycemic effect ng gamot, dagdagan ang kapansanan sa pagpapaandar ng atay at pag-andar sa bato.
Ang mga bariturates, glucocorticosteroids, diuretics, Epinephrine, laxatives, estrogen, mga derivatives ng nikotinic acid, mga hormone ng thyroid ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.
Ang reserpine ay maaaring mabawasan at madagdagan ang epekto ng glimepiride.

Mga epekto

Laban sa background ng pagkuha ng gamot, ang mga epekto mula sa iba't ibang mga organo at sistema ay maaaring umunlad. Madalas na nahayag na kasama ang:

hypoglycemia (sakit ng ulo, pagkabalisa, agresibo, nabawasan ang pansin, pagkalungkot, pagsasalita at visual na mga pagkagambala, pagkagambala, kahibangan, pagkahilo, bradycardia, pagkawala ng malay).
malamig na pawis na pawis
palpitations, stroke,
pagduduwal, pagsusuka, kalubha sa tiyan, pagtatae, hepatitis, paninilaw ng balat,
nadagdagan ang pagbuo ng platelet, leukopenia, anemia (nabawasan ang hemoglobin), granulocytopenia, agranulocytosis,
mga reaksiyong alerdyi (nangangati, pantal, urticaria, anaphylactic shock, vasculitis),
hyponatremia,
pagkasensitibo.

Sobrang dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit Amaril ay nagbabala tungkol sa pagpapakita ng mga sintomas ng talamak na labis na dosis o pangmatagalang paggamot sa gamot sa mataas na dosis sa anyo ng matinding hypoglycemia. Maaari itong mabilis na tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng isang piraso ng asukal, matamis na tsaa, katas.

Ang isang makabuluhang labis na dosis ng bawal na gamot ay nagbabanta sa pagkawala ng kamalayan, mga sakit sa neurological. Sa malabo, 40 ml ng isang 20% dextrose o solusyon sa glucose ay pinamamahalaan nang intravenously sa isang tao, o ang 0.5-1 mg ng glucagon ay pinamamahalaan nang magulang.

Sa iba pang mga kaso, kinakailangan ang isang regimen sa gastric lavage, pati na rin ang naaktibo na paggamit ng uling.

Mga analog na Amaril

Kasama sa mga kapalit na gamot ang mga gamot na nakabatay sa sulfonylurea laban sa type 2 diabetes. Mga analog ng kahulugan:

Glimepiride - isang gamot na may parehong sangkap ng pangalan,
Diagninide - isang gamot na nagpapababa ng asukal batay sa repaglinide,
NovoNorm - isang import na gamot, kasama ang repaglinide,
Glidiab - isang gamot sa Russia batay sa glimepiride,
Ang Diabeton ay isang import na gamot para sa diyabetis.

Amaril o Diabeton - na kung saan ay mas mahusay

Ang parehong mga gamot ay inireseta para sa type 2 diabetes mellitus at magagamit sa format ng tablet.

Pina-normalize nila ang paggawa ng insulin, pinataas ang sensitivity ng tisyu, mas mababa ang kolesterol at isang tagapagpahiwatig ng oras mula sa pagkain hanggang sa paglabas ng insulin.

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga gamot ay nagpapababa sa antas ng protina sa ihi. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay ang presyo - Ang Diabeton ay mas mura.

Ang presyo ni Amaril

Ang pagbili ng Amaril ay nagkakahalaga ng isang halaga depende sa konsentrasyon ng aktibong sangkap, ang bilang ng mga tablet sa pakete at patakaran sa pagpepresyo ng kumpanya ng nagbebenta. Sa mga parmasya sa Moscow, ang gastos ng gamot ay:

Uri ng gamot	Presyo, rubles
Mga tablet 2 mg 30 mga PC.	629
4 mg 90 mga PC.	2874
1 mg 30 mga PC.	330
4 mg 30 mga PC.	1217
2 mg 90 mga PC.	1743
3 mg 30 mga PC.	929
3 mg 90 mga PC.	2245

Mayroon akong isang malubhang, mapanganib na sakit, kaya kailangan kong kumuha ng mga tablet na Amaril para sa type 2 diabetes. Gusto ko ang kanilang epekto at kadalian ng paggamit - isang tablet bawat araw. Dati akong kumuha ng Diabeton, ngunit nahilo ako, madalas na may sakit. Sa gamot na ito ay walang ganoong epekto, ngunit mas malaki ang gastos. Mas gugustuhin ko pang lumampas kaysa matiis ang kakulangan sa ginhawa.

Ang aking ina ay may type 2 na diyabetis at kumukuha ng mga tabletang Amaryl. Dati siyang kumuha ng gamot batay sa isang dosis ng metformin, ngunit ngayon ay napipilitang lumipat sa mas epektibong mga gamot. Tinatala niya ang kakayahang magamit ng produkto at ang kawalan ng mga epekto. Natutuwa si Nanay sa gawain ng gamot, sinabi niya na binabawasan nito ang asukal sa dugo.

Si Anatoly, 41 taong gulang

Mayroon akong diyabetis, ngunit hindi umaasa sa insulin. Kailangan nating bawasan ang asukal sa dugo na may mga espesyal na tabletas. Kinukuha ko si Amaril dahil inireseta ako ng isang doktor. Uminom ako ng mga tablet sa isang dosis ng 2 mg, ngunit sa lalong madaling panahon ay lumipat ako sa isang nadagdagan - ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ay mas mahusay para sa aking kalusugan.

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para lamang sa gabay. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi tumatawag para sa malayang paggamot. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng isang diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Amaryl tablet - mga tagubilin, mga pagsusuri ng host, presyo

Ang Amaryl ay naglalaman ng glimepiride, na kabilang sa isang bago, pangatlo, henerasyon ng mga derivatives ng sulfonylurea (PSM). Ang gamot na ito ay mas mahal kaysa sa glibenclamide (Maninil) at glyclazide (Diabeton), ngunit ang pagkakaiba sa presyo ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mataas na kahusayan, mabilis na pagkilos, isang banayad na epekto sa pancreas, at isang mas mababang peligro ng hypoglycemia.

Sa Amaril, ang mga beta cell ay mas mabagal kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng sulfonylureas, kaya pinabagal ang pag-unlad ng diabetes at ang therapy sa insulin ay kakailanganin mamaya.

Ang mga pagsusuri sa pagkuha ng gamot ay maaasahan: binabawasan nito nang maayos ang asukal, maginhawa gamitin, uminom ng mga tablet minsan sa isang araw, anuman ang dosis. Bilang karagdagan sa purong glimepiride, ang pagsasama nito sa metformin ay ginawa - Amaril M.

Kumusta Galina ang pangalan ko at wala na akong diabetes! Tatlong linggo lang ang kinuha sa akinupang maibalik ang asukal sa normal at hindi gumon sa mga walang silbi na gamot
>>Maaari mong basahin ang aking kuwento dito.

Maikling tagubilin

Pagkilos

Binabawasan ang asukal sa dugo, na nakakaapekto sa antas nito sa dalawang panig:

Pinasisigla ang synthesis ng insulin, at pinanumbalik ang una, pinakamabilis na yugto ng pagtatago nito. Ang natitirang PSM laktawan ang phase na ito at gumana sa pangalawa, kaya ang asukal ay nabawasan nang mas mabagal.
Binabawasan ang paglaban ng insulin nang mas aktibo kaysa sa iba pang PSM.

Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang panganib ng trombosis, normalize ang kolesterol, at binabawasan ang stress ng oxidative Ang Amaryl ay excreted na bahagyang sa ihi, bahagyang sa pamamagitan ng digestive tract, kaya maaari itong magamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, kung ang mga pag-andar sa bato ay bahagyang napanatili.Mga indikasyonAng diabetes ay eksklusibo ng 2 uri. Ang isang kinakailangan para sa paggamit ay bahagyang napanatili ang mga beta cells, tira synthesis ng kanilang sariling insulin.Kung ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng hormon, hindi inireseta si Amaril. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring inumin kasama ang metformin at therapy sa insulin.DosisAng Amaryl ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng hanggang sa 4 mg ng glimepiride. Para sa kadalian ng paggamit, ang bawat dosis ay may sariling kulay.Ang panimulang dosis ay 1 mg. Ito ay kinuha sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay nagsisimula silang unti-unting madagdagan hanggang ang normal na asukal. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 6 mg. Kung hindi ito nagbibigay ng kabayaran para sa diyabetes, ang mga gamot mula sa ibang mga grupo o insulin ay idinagdag sa regimen ng paggamot.Sobrang dosisAng paglabas ng maximum na dosis ay humahantong sa matagal na hypoglycemia. Matapos ang normalisasyon ng asukal, maaari itong paulit-ulit na mahulog para sa isa pang 3 araw. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, na may isang malakas na labis na dosis - sa isang ospital.Contraindications

Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive sa glimepiride at iba pang PSM, katulong na bahagi ng gamot.
Kakulangan ng intrinsic insulin (type 1 diabetes, pancreatic resection).
Malubhang pagkabigo sa bato. Ang posibilidad ng pagkuha ng Amaril para sa mga sakit sa bato ay natutukoy pagkatapos ng isang pagsusuri sa organ.
Ang Glimepiride ay sinusukat sa atay, samakatuwid, ang pagkabigo sa atay ay kasama rin sa mga tagubilin bilang isang kontraindikasyon.

Pansamantalang ipinagpaliban ni Amaryl at pinalitan ng mga iniksyon ng insulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, talamak na mga komplikasyon ng diabetes, mula sa ketoacidosis hanggang sa hyperglycemic coma. Sa mga nakakahawang sakit, pinsala, labis na emosyonal, ang Amaril ay maaaring hindi sapat upang gawing normal ang asukal, kaya ang paggamot ay pupunan ng insulin, karaniwang mahaba. Panganib sa hypoglycemiaBumubuhos ang asukal sa dugo kung nakalimutan na kumain ng diyabetis o hindi muling pinuno ang glucose na ginugol sa panahon ng ehersisyo. Upang gawing normal ang glycemia, kailangan mong kumuha ng mabilis na karbohidrat, karaniwang isang piraso ng asukal, isang baso ng juice o matamis na tsaa ay sapat na.Kung ang dosis ng Amaril ay lumampas, ang hypoglycemia ay maaaring bumalik nang maraming beses sa loob ng tagal ng gamot. Sa kasong ito, pagkatapos ng unang normalisasyon ng asukal, sinubukan nilang alisin ang glimepiride mula sa digestive tract: pinasisigla nila ang pagsusuka, uminom ng mga adsorbents o isang laxative. Ang malubhang labis na dosis ay nakamamatay; ang paggamot para sa malubhang hypoglycemia ay may kasamang mandatory intravenous glucose. Mga epektoBilang karagdagan sa hypoglycemia, kapag kumukuha ng Amaril, ang mga problema sa panunaw ay maaaring sundin (sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente), allergy, mula sa pantal at pangangati sa anaphylactic shock (>basahin ang kwento ni Alla Viktorovna

Amaryl o Glucophage

Mahigpit na pagsasalita, ang tanong na Amaril o Glucofage (metformin) ay hindi dapat ipuwesto. Ang Glucophage at ang mga analogue nito para sa type 2 diabetes ay palaging inireseta sa unang lugar, dahil mas mabisa sila kaysa sa iba pang mga gamot na kumikilos sa pangunahing sanhi ng sakit - paglaban sa insulin. Kung inireseta lamang ng doktor ang mga tabletang Amaryl, ang kakayahan nito ay nagkakahalaga ng pagdududa.

Sa kabila ng kaligtasan ng paghahambing, ang gamot na ito ay direktang nakakaapekto sa pancreas, na nangangahulugang pinapaikli nito ang synthesis ng iyong sariling insulin. Inireseta lamang ang PSM kung ang metformin ay hindi maganda pinahihintulutan o ang maximum na dosis ay hindi sapat para sa normal na glycemia. Bilang isang patakaran, ito ay alinman sa isang malubhang agnas ng diabetes, o isang pangmatagalang sakit.

Amaril at Yanumet

Ang Yanumet, tulad ng Amaryl, ay nakakaapekto sa parehong mga antas ng insulin at paglaban sa insulin. Ang mga gamot ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal, kaya maaari silang magkasama. Ang Yanumet ay isang medyo bagong gamot, samakatuwid nagkakahalaga ito mula sa 1800 rubles. para sa pinakamaliit na pack. Sa Russia, ang mga analogues nito ay nakarehistro: Combogliz at Velmetia, na hindi mas mura kaysa sa orihinal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kabayaran sa diabetes ay maaaring makamit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng murang metformin, diyeta, ehersisyo, kung minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng PSM.Ang Yanumet ay nagkakahalaga lamang ng pagbili kung ang gastos nito ay hindi makabuluhan sa badyet.

Ang hindi pagsunod sa mga diyabetis na may iniresetang therapy ay ang pangunahing dahilan para sa agnas ng diabetes.

Ang pagpapasimple ng regimen ng paggamot para sa anumang talamak na sakit ay palaging nagpapabuti sa mga resulta nito, samakatuwid, para sa mga opsyonal na pasyente, ginustong ang mga kombinasyon na gamot.

Naglalaman si Amaryl M ng pinakakaraniwang kombinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng asukal: metformin at PSM. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metformin at 2 mg ng glimepiride.

Imposible na tiyak na balansehin ang parehong mga aktibong sangkap sa isang tablet para sa iba't ibang mga pasyente. Sa gitnang yugto ng diyabetis, mas maraming metformin, mas kaunting glimepiride ang kinakailangan.

Hindi hihigit sa 1000 mg ng metformin ang pinapayagan sa isang pagkakataon, ang mga pasyente na may malubhang sakit ay kailangang uminom ng Amaril M tatlong beses sa isang araw.

Upang piliin ang eksaktong dosis, ipinapayong para sa mga disiplinadong pasyente na kumuha ng Amaril nang hiwalay sa agahan at Glucofage ng tatlong beses sa isang araw.

Sinuri ni Maxim, 56 taong gulang. Inireseta si Amaril sa aking ina sa halip na Glibenclamide upang maalis ang madalas na hypoglycemia. Ang mga tabletas na mas mababang asukal ay hindi mas masahol kaysa sa iyon, nakakagulat na ilang mga epekto sa mga tagubilin, ngunit sa katotohanan ay wala sa anumang. Ngayon ay tumatagal siya ng 3 mg, ang asukal ay humahawak ng mga 7-8.

Natatakot kaming bawasan ito nang higit pa, dahil ang ina ay 80 taong gulang, at hindi niya palaging naramdaman ang mga sintomas ng hypoglycemia. Sinuri ni Elena, 44 taong gulang. Inireseta ng Amaril ng isang endocrinologist at binalaan ako na kumuha ng gamot sa Aleman, at hindi murang mga analog. Upang makatipid, bumili ako ng isang malaking pakete, kaya ang presyo sa mga tuntunin ng 1 tablet ay mas kaunti. Mayroon akong sapat na pack para sa 3 buwan.

Ang mga tablet ay napakaliit, berde, ng isang hindi pangkaraniwang hugis. Ang paltos ay perforated, kaya ito ay maginhawa upang hatiin ito sa mga bahagi. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay sadyang napakalaking - 4 na pahina sa maliliit na letra. Ang asukal sa pag-aayuno ngayon ay 5.7, isang dosis na 2 mg. Sinuri ni Catherine, 51. Ako ay may sakit na may diyabetis sa loob ng 15 taon, sa panahong iyon nagbago ako ng higit sa isang dosenang gamot.

Ngayon lang ako kumukuha ng Amaryl tablets at Kolya insulin Protafan. Kinansela ang Metformin, sinabi nila na walang saysay, mula sa mabilis na insulin ay masama ang pakiramdam ko. Ang asukal, siyempre, ay hindi perpekto, ngunit may hindi bababa sa mga komplikasyon. Sinuri ni Alexander, 39 taong gulang. Ang mga tabletas na nagpapababa ng asukal ay napili para sa akin sa mahaba at mahirap na oras. Ang Metformin ay hindi napunta sa anumang anyo, hindi posible mapupuksa ang mga epekto.

Bilang isang resulta, nag-ayos kami sa Amaril at Glukobay. Mahusay na hawak nila ang asukal, posible lamang ang hypoglycemia kung hindi ka kumain sa oras. Ang lahat ay napaka maginhawa at mahuhulaan, walang takot na huwag magising sa umaga. Minsan, sa halip na Amaril, binigyan nila ang Russian Glimepiride Canon. Wala akong nakitang pagkakaiba, maliban na ang packaging ay hindi gaanong maganda.

Mangyaring tandaan: Pangarap mong mapupuksa ang diyabetes minsan at para sa lahat? Alamin kung paano malampasan ang sakit, nang walang palaging paggamit ng mga mamahaling gamot, gamit lamang ... >>magbasa pa dito

Diabeton, Maninil at mga katulad na gamot na nagpapababa ng asukal - alin ang mas mahusay na isama sa diyabetes

Ang mga pamamaraan sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus (DM) ay nagbabago bawat taon. Ito ay dahil sa pagbuo ng agham medikal, ang kahulugan ng mga pangunahing sanhi at mga grupo ng peligro.

Sa ngayon, ang industriya ng parmasyutiko ay maaaring mag-alok ng tungkol sa 12 mga klase ng iba't ibang mga gamot, na naiiba sa parehong mekanismo ng pagkilos at sa pagpepresyo.

Ang isang malaking halaga ng gamot ay madalas na nagiging sanhi ng pagkalito sa mga pasyente at kahit na mga medikal na propesyonal. Hindi ito nakakagulat, sapagkat ang bawat tagagawa ay sinusubukan na bigyan ang aktibong sangkap ng isang bagong anak na pangalan.

Sa artikulong ito tatalakayin natin ang Diabeton, analogues at paghahambing sa iba pang mga gamot. Ito ang gamot na ito ang pinakapopular sa mga endocrinologist. Pangunahin ito dahil sa isang mahusay na ratio ng kalidad na presyo.

Diabeton at Diabeton MV: pagkakaiba

Diabeton - ang aktibong sangkap ng gamot ay glycoslazide, na tumutukoy sa mga derivatives ng sulfonylurea. Para sa higit sa 50 taon sa merkado, ang gamot ay nagpakita ng isang mahusay na profile sa kaligtasan at pagiging epektibo sa klinikal.

Pinasisigla ng Diabeton ang synthesis ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, nagtataguyod ng pagtagos ng glucose sa mga tisyu, pinapalakas ang vascular wall, at pinipigilan ang pagbuo ng nephropathy.

Mga Tablet Diabeton MV 60 mg

Sa isang maliit na lawak nakakaapekto sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Ang pangunahing kawalan ng gamot ay ang hindi pantay na pagpapakawala nito at sa gayon isang epekto ng sawtooth sa araw. Ang isang katulad na metabolismo ay nagdudulot ng makabuluhang pagbabagu-bago sa antas ng glycemia.

Nahanap ng mga siyentipiko ang isang paraan sa labas ng sitwasyong ito at nilikha ang Diabeton MV (dahan-dahang inilabas). Ang gamot na ito ay naiiba mula sa hinalinhan nito sa isang maayos at mabagal na pagpapakawala ng aktibong sangkap - glyclazide. Kaya, ang glucose ay stable na gaganapin sa isang uri ng talampas.

Ang mga gamot ay hindi nagpahayag ng mga pagkakaiba sa mga proseso ng parmasyutiko.

Maaari ba akong kumuha sa parehong oras?

Ang komposisyon ng Maninyl ay may kasamang glibenclamide - ang aktibong sangkap, na, tulad ng gliclazide, ay kabilang sa mga derivatives ng sulfanylurea.

Ang appointment ng dalawang kinatawan ng parehong klase ng parmasyutiko ay hindi maipapayo.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panganib ng pagbuo ng mga side effects ay tumataas.

Sa Glucophage

Ang aktibong sangkap ng Glucofage ay metformin, isang kinatawan ng uring biguanide. Ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ay isang pagtaas sa pagpapaubaya ng glucose at pagbaba sa rate ng pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka.

Mga tabletang glucophage 1000 mg

Ayon sa mga rekomendasyon ng American Association of Clinical Endocrinology (2013), ang metformin ay inireseta lalo na para sa type 2 diabetes. Ito ang tinatawag na monotherapy, na may kahusayan maaari itong pupunan sa iba pang mga gamot, kabilang ang Diabeton. Kaya, ang sabay-sabay na paggamit ng dalawang gamot na ito ay katanggap-tanggap at makatwiran.

Mahalagang tandaan na ang isang endocrinologist lamang ang dapat pumili at pagsamahin ang mga gamot.

Kasama sa Glyurenorm ang glycidone, isang kinatawan ng klase ng sulfanylurea.

Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at kaligtasan, ang gamot na ito ay makabuluhang nakahihigit sa Diabeton, ngunit sa parehong oras mas mahal ito (halos dalawang beses).

Kabilang sa mga pakinabang, isang maayos na pagsisimula ng pagkilos, isang bahagyang panganib ng hypoglycemia, at mahusay na bioavailability ay dapat na i-highlight. Ang gamot ay maaaring inirerekomenda bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot ng diyabetis.

Ang Glimepiride (pangalan ng kalakalan na Amaryl) ay isang pangatlong-henerasyon na dermatibong sulfonylurea, samakatuwid, ay isang mas modernong gamot.

Pinasisigla ang paggawa ng endogenous insulin sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 10 - 15 na oras).

Epektibong pinipigilan ang naturang mga komplikasyon sa diyabetis tulad ng visual na kapansanan at nephropathy.

Laban sa background ng pagkuha ng Amaril, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay 2 - 3%, hindi tulad ng Diabeton (20 - 30%).Ito ay dahil sa ang katunayan na ang glimeperide ay hindi pumipigil sa pagtatago ng glucagon bilang tugon sa pagbawas sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang gamot ay may mataas na gastos, na nakakaapekto sa unibersal na kakayahang magamit.

Sa simula ng therapy para sa mga bagong nasuri na diabetes mellitus, inirerekumenda ng mga doktor na baguhin ang pamumuhay (pagbaba ng timbang, nadagdagan ang pisikal na aktibidad). Sa kawalan ng kakayahan, ang therapy sa gamot na may Metformin ay konektado.

Ang mga tablet ng Maninil 3.5 mg

Ang dosis ay napili sa loob ng isang buwan, glycemia, lipid metabolismo, at renal protein excretion. Kung, laban sa background ng paggamot kasama ang Metformin, hindi posible na makontrol ang sakit, pagkatapos ay isang gamot ng isa pang grupo (madalas na isang sulfanilurea derivative) ay inireseta - dobleng therapy.

Sa kabila ng katotohanan na si Maninil ay naimbento noong unang bahagi ng 60s, patuloy itong popular at nakikipagkumpitensya sa Diabeton. Ito ay dahil sa mababang presyo at laganap na pagkakaroon.Ang pagpili ng gamot ay dapat isagawa ng isang endocrinologist batay sa kasaysayan ng medikal at pag-aaral sa klinikal at laboratoryo.

Ang Glibomet ay isa sa maraming pinagsamang gamot na nagpapababa ng asukal. Binubuo ito ng 400 mg ng metformin hydrochloride at 2.5 mg ng glibenclamide.

Ang Glibomet ay mas epektibo kaysa sa Diabeton.

Kaya, sa anyo ng isang tablet, ang pasyente ay tumatagal ng dalawang aktibong sangkap ng iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko nang sabay-sabay.

Dapat tandaan na sa isang kumbinasyon ng mga gamot, ang panganib ng mga epekto, kabilang ang mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist at mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo.

Ang aktibong sangkap ng Glucofage ay metformin hydrochloride.

Inireseta lalo na para sa mga bagong nasuri na diabetes mellitus laban sa background ng isang diyeta. Mayroon itong isang bilang ng mga malubhang epekto, halimbawa, ang pagbuo ng lactic acidosis at hypoglycemia.

Kaya, ang Diabeton ay isang mas ligtas na gamot, hindi tulad ng Glucofage, pinasisigla nito ang pagtatago ng endogenous insulin.

Gliclazide MV

Ang Gliclazide na may isang mabagal na pagpapakawala ng aktibong sangkap ay maayos na kinokontrol ang antas ng glycemia, habang ang pagkuha ng gamot na ito ay halos walang mga kondisyon ng hypoglycemic.

Dahil sa mga kakaibang istraktura ng kemikal, maaari itong makuha isang beses sa isang araw.

Matapos ang matagal na paggamit, pagkagumon at pagbaba sa aktibidad ay hindi sinusunod (ang synthesis ng insulin ay hindi pinigilan).

Ang mga antiaggregant na katangian ng Gliclazide MV, napansin ang isang reparative effect sa vascular wall. Ang diabetes ay higit sa kahusayan, profile ng kaligtasan, ngunit mas mahal sa gastos.

Sa kakayahang pang-pinansyal ng pasyente, ang Gliclazide MV ay maaaring inirerekomenda bilang gamot na pinili para sa diyabetis.

Glidiab MV

Ang Glidiab MV ay naglalaman ng gliclazide, na dahan-dahang inilabas. Kung ihahambing sa Diabeton MV, ang parehong mga gamot ay maaaring inireseta sa parehong mga sitwasyong klinikal, magkaroon ng isang minimum na mga epekto at hindi kanais-nais na reaksyon.

Ang kailangan mo lang malaman tungkol sa Diabeton sa video:

Mahalagang tandaan na ang diyabetis ay isang paraan ng pamumuhay. Kung ang isang tao ay hindi sumuko sa masamang gawi, hindi inaalagaan ang kanyang katawan, kung gayon hindi isang solong gamot ang makakatulong sa kanya. Kaya, natuklasan ng mga siyentipiko na sa pamamagitan ng 2050 bawat ikatlong naninirahan sa Earth ay magdurusa sa sakit na ito.

Ito ay dahil sa isang pagbawas sa kultura ng pagkain, isang lumalagong problema ng labis na katabaan. Malalaki, hindi ito mismo ang diabetes, ngunit ang mga komplikasyon na sanhi nito. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang problema ay ang pagkawala ng paningin, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa coronary at sirkulasyon ng tserebral.

Ang pinsala sa mga vessel at nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa maagang kapansanan. Ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas ay maaaring epektibong mapigilan kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng endocrinologist.

Komposisyon, dosis, form ng dosis

Magagamit ang gamot sa iba't ibang nilalaman ng glimepiride at metformin. Sa isang uri ng mga tablet, ang kanilang konsentrasyon ay 1 mg at 250 mg, ayon sa pagkakabanggit, sa isa pang - nadoble na halaga: 2 at 500 mg.

Ang komposisyon ng mga karagdagang sangkap ay magkapareho: lactose (sa anyo ng isang monohidrat), sodium CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572.
Ang mga sangkap ng patong ng pelikula: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903.

Ang mga tabletas ng parehong hugis-itlog na hugis, matambok sa magkabilang panig, nakapaloob sa isang puting patong ng cling film. Nag-iiba sila sa pagmamarka: sa isa sa mga ibabaw ng 1 mg / 250 mg na tabletas, inilalapat ang isang HD125 print, at ang higit pang puro na Amaril-M (2/500) ay minarkahan ng icon na HD25.

Ang parehong uri ng Amaril M ay nakabalot sa mga paltos ng 10 tabletas. Sa isang pakete ng makapal na karton - 3 mga plato na may mga tablet, abstract.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang isang pinagsamang gamot na aksyon, ang epekto nito ay dahil sa mga katangian ng mga aktibong sangkap (glimepiride at metformin).

Ang unang sangkap ay kabilang sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ng ika-3 henerasyon. May kakayahang pasiglahin ang paggawa at pagpapakawala ng insulin mula sa mga selula ng pancreatic, pinatataas ang pagkamaramdamin ng adipose at kalamnan tissue sa mga epekto ng mga endogenous na sangkap. Ang hypoglycemic effect ay nakamit dahil sa mas mataas, kaibahan sa ika-2 henerasyon na sulfonamides, ang kakayahan ng isang sangkap upang ayusin ang dami ng insulin na ginawa ng katawan. Tinitiyak ng parehong pag-aari na ang gamot ay mas epektibong binabawasan ang panganib ng hypoglycemia.

Tulad ng ibang mga derivatives ng sulfonylurea, ang sangkap ng Amaril M ay binabawasan ang resistensya ng insulin, ay may epekto na antioxidant, pinipigilan ang mga clots ng dugo, at pinaliit ang mga sugat sa CCC. Pinabilis ang transportasyon ng glucose sa mga tisyu at ang paggamit nito, pinasisigla ang metabolismo ng glucose.

Matapos ang sistematikong paglunok ng 4 mg (pang-araw-araw na rate), ang pinakamataas na konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay nabuo pagkatapos ng 2.5 oras. Ang pagkain halos walang epekto sa pagsipsip, bahagyang nagpapabagal sa bilis nito.

May kakayahang tumagos sa gatas ng suso at dumaan sa inunan. Binago ito sa atay, na bumubuo ng dalawang uri ng mga metabolite, na kung saan ay matatagpuan sa ihi at feces.

Ang isang makabuluhang bahagi ng sangkap ay excreted mula sa katawan ng mga bato at ang ilan sa pamamagitan ng mga bituka.

Ang isang sangkap na may hypoglycemic effect ay kasama sa pangkat ng mga biguanides. Ang kakayahang magpababa ng asukal ay maipapakita lamang ang sarili kung ang pagpapanatili ng endogenous insulin ay pinananatili. Ang sangkap ay hindi nakakaapekto sa mga β-cells ng pancreas at hindi man ay nag-aambag sa paggawa ng insulin. Kapag kinuha sa inirekumendang dosis, hindi ito nagaganyak ng isang hypoglycemic effect.

Sa ngayon, ang mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa nalinaw. Ito ay pinaniniwalaan na maaaring mapahusay ang epekto ng insulin. Ito ay kilala na ang isang sangkap ay nagpapabuti sa pagkamaramdam ng tissue sa insulin sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga receptor ng insulin sa mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ang metformin ay nagpapabagal sa paggawa ng glucose sa atay, binabawasan ang pagbuo ng mga libreng FA, nakakasagabal sa metabolismo ng taba, at binabawasan ang nilalaman ng hypertension sa dugo. Ang sangkap ay binabawasan ang ganang kumain, sa gayon nag-aambag sa pagpapanatili ng bigat ng diyabetis o sa pagbaba ng timbang.

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ito ay ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang pagkain sa pagkain ay maaaring mabawasan at mapigilan ang pagsipsip. Kaagad itong ipinamamahagi sa mga tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay halos hindi metabolized.

Ang paglabas mula sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato. Kung ang organ ay hindi gumana nang mahusay, pagkatapos ay mayroong panganib ng pagkasama ng sangkap.

Paraan ng aplikasyon

Ang halaga ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente alinsunod sa mga indikasyon ng glycemia. Ang paggamot sa Amaril M, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, inirerekumenda na magsimula sa pinakamababang dosis kung saan posible ang sapat na kontrol ng hypoglycemic. Pagkatapos nito, maaaring mabago ang dosis depende sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo.

Kung ang isang tablet ay napalampas, kung gayon hindi mo mai-replenish ang hindi nakuha na gamot sa anumang kaso, kung hindi, maaari itong magdulot ng isang matalim na pagbaba sa antas ng glycemia. Ang mga pasyente ay dapat payuhan nang maaga kung ano ang gagawin sa mga naturang kaso.

Sa pinahusay na kontrol ng glycemic, kapag may pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga epekto ng insulin, ang pangangailangan para sa isang gamot ay maaaring bumaba sa panahon ng Amaril M therapy. Upang maiwasan ang hypoglycemia, kailangan mong bawasan ang dosis sa oras o itigil ang pagkuha ng mga tablet.

Ang regimen ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo sa doktor, ngunit inirerekumenda ng mga tagagawa ang pag-inom ng isang beses o dalawang beses sa isang araw kasama ang mga pagkain. Ang pinakamataas na pinapayagan na halaga ng metformin na pinapayagan para sa isang solong dosis ay 1 g, araw-araw - 2 g.

Upang maiwasan ang hypoglycemia, sa simula ng therapy, ang dosis ng mga tablet ay hindi dapat mas mataas kaysa sa pang-araw-araw na halaga ng metformin at glimepiride, na kinuha ng pasyente sa nakaraang kurso. Kung ang diyabetis ay inilipat sa Amaryl-M mula sa iba pang mga gamot, ang dosis ay kinakalkula alinsunod sa naunang kinuha na halaga. Kung kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot, mas mahusay na madagdagan ito sa pamamagitan ng kalahating tablet ng Amaril M 2 mg / 500 mg.

Ang tagal ng kurso ay natutukoy ng isang espesyalista, ang gamot ay naaprubahan para sa matagal na paggamit.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot na Amaryl M ay hindi dapat gamitin ng mga buntis at kababaihan na naghahanda para sa pagiging ina. Ang inaasam na ina ay dapat agad na ipagbigay-alam sa kanyang doktor ang tungkol sa kanyang hangarin o ang paglitaw ng pagbubuntis sa panahon ng hypoglycemic therapy, upang mabilis niyang magreseta ng isa pang gamot na nagpapababa ng asukal o ilipat ito sa therapy sa insulin.

Ang mga pag-aaral sa mga hayop sa laboratoryo ay nagpahayag na ang metformin na naroroon sa mga gamot ay maaaring magdulot ng isang banta sa pagbuo ng embryo / fetus at makakaapekto sa bata sa postpartum period.

Ito ay kilala na ang metformin ay madaling tumagos sa gatas ng suso. Samakatuwid, upang maiwasan ang masamang epekto ng sangkap sa katawan ng sanggol, inirerekomenda na tanggihan ng babae ang paggagatas o lumipat sa iba pang mga gamot na may isang hypoglycemic effect na pinapayagan para sa pag-aalaga.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Average na presyo: (1 mg / 250 mg) - 735 rubles., (2 mg / 500 mg) - 736 rubles.

Ang mga tablet na Amaryl M ay hindi dapat makuha kung:

Uri ng diabetes
Mga komplikasyon ng diabetes: ketoacidosis (kabilang ang isang kasaysayan ng), ninuno at koma
Anumang anyo ng metabolic acidosis (talamak o talamak)
Malubhang pathologies sa atay (dahil sa kakulangan ng sapat na karanasan)
Hemodialysis
Ang kabiguan ng malubhang at malubhang patolohiya (mataas na posibilidad ng lactic acidosis)
Anumang mga talamak na kondisyon na maaaring makaapekto sa pag-andar sa bato (pag-aalis ng tubig, kumplikadong impeksyon, ang paggamit ng mga gamot na may yodo)
Ang mga sakit na nakakaapekto sa daloy ng oxygen sa tisyu (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, shock)
Ang predisposisyon ng katawan sa lactic acidosis (incl. Kasaysayan ng lactacidemia)
Ang mga mahigpit na kondisyon (kumplikadong pinsala, pagkasunog ng thermal o kemikal, mga interbensyon sa kirurhiko, malubhang impeksyon sa concomitant fever, pagkalason sa dugo
Di-timbang na diyeta dahil sa gutom, low-carb diet, at malnutrisyon
Ang mga sakit sa pagsipsip sa digestive tract (paresis at hadlang sa bituka)
Talamak na pag-asa sa alkohol, talamak na labis na alkohol
Kakulangan sa katawan ng lactase, kaligtasan sa sakit ng galactose, GH malabsorption syndrome
Naghahanda para sa paglilihi, pagbubuntis, paggagatas
Sa ilalim ng edad na 18 taon (dahil sa kakulangan ng garantisadong kaligtasan para sa batang katawan)
Ang isang mataas na antas ng indibidwal na sensitivity o kumpletong hindi pagpaparaan sa mga sangkap na nilalaman sa paghahanda, pati na rin sa anumang mga gamot na may sulfanilurea derivatives, biguanides.

Ano ang kailangan mong malaman kapag inireseta si Amaril M

Sa simula ng therapy, posible ang isang pagtaas ng panganib ng hypoglycemia, samakatuwid, sa loob ng ilang linggo, kailangan mong mas maingat na suriin at, kung kinakailangan, iwasto ang glycemia. Ang mga kadahilanan sa peligro ay:

Kakulangan ng pasyente o ayaw na sumunod sa mga reseta ng medikal
Mahina nutrisyon (hindi magandang diyeta, hindi regular na pagkain, hindi nababago na enerhiya)
Pag-inom ng alkohol
Ang metabolikong karamdaman dahil sa mga sakit na endocrine (patolohiya ng teroydeo, may kapansanan sa paggana ng mga lugar ng GM na responsable para sa mga proseso ng metaboliko)
Sumali sa Sakit-Worsening Diabetes
Ang pag-inom ng iba pang mga gamot nang hindi isinasaalang-alang ang kanilang pagiging tugma sa Amaril M
Sa mga matatanda: likido na may kapansanan sa pag-andar ng bato, nang walang mga sintomas
Ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa kondisyon ng mga bato (pagkuha ng diuretics na nagpapababa ng presyon ng dugo, mga NSAID, atbp.)
Nabawasan o magulong mga sintomas ng mga nauna sa hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Sa panahon ng therapy kasama si Amaril M, dapat tandaan na ang dalawang aktibong sangkap na nilalaman sa komposisyon nito ay maaaring isa-isa o magkasamang pumasok sa mga hindi kanais-nais na reaksyon sa mga sangkap ng iba pang mga gamot. Bilang isang resulta, maaaring makaapekto ito sa therapeutic effect o glycemic control at humantong sa hindi mahuhulaan na mga phenomena.

Ang pagbabagong-anyo ng metabolic ay nangyayari sa direktang pakikilahok ng isoenzyme ng CYP2C9. Samakatuwid, ang mga pag-aari nito ay nagbabago kapag pinagsama sa mga inhibitor o inducers ng isang endogenous na sangkap. Kung kinakailangan ang gayong mga kumbinasyon, kinakailangan upang i-verify ang tamang dosis at, kung kinakailangan, ayusin ito:

Ang pagbaba ng asukal ng epekto ng glimepiride ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ng mga inhibitor ng ACE, anabolics, lalaki hormones, gamot na may mga derivatives ng Coumarin, MAO, cyclophosphamide, fenfluramine, feniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, tetracycline antibiotics at tetracyclines.
Ang epekto ng hypoglycemic ay nabawasan kapag Amaril M ay pinagsama sa Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, malalaking dosis ng nicotinic acid, glucagon, hormones (teroydeo, estrogens, progestogens), Phenothiazine, Rifampicin, pangmatagalang paggamit ng mga laxatives.

Iba pang posibleng mga reaksyon:

Sa isang magkasanib na kurso sa mga antagonist ng mga receptor ng H2-histamine, ang BAB, Clonidine, Reserpine, ang epekto ng Amaril M ay maaaring magbago, pagtaas o pagbawas. Upang maiwasan ang mga negatibong kondisyon, kinakailangan na maingat na subaybayan ang glycemia at, alinsunod sa mga tagapagpahiwatig nito, baguhin ang pang-araw-araw na rate ng gamot. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay may isang tiyak na epekto sa mga receptor ng NS, bilang isang resulta kung saan ang tugon sa paggamot ay nasira. Sa turn, ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng hypoglycemia, na tataas ang banta ng pagpapaigting nito.
Sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng glimepiride na may ethanol laban sa background ng labis na pagkonsumo o isang talamak na anyo ng alkoholismo, ang hypoglycemic na epekto ay maaaring tumaas o bumaba.
Kung pinagsama sa mga derivatives ng Coumarin, hindi tuwirang anticoagulants, nagbabago ang epekto nito sa isang direksyon o sa iba pa.
Ang pagsipsip ng glimepiride mula sa gastrointestinal tract ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng Kolesevelam, kung kinuha ito bago Amaril M. Ngunit kung uminom ka ng gamot sa kabaligtaran ng pagkakasunod-sunod na may isang agwat ng hindi bababa sa 4 na oras, pagkatapos ay walang negatibong kahihinatnan ang lilitaw.

Mga tampok ng reaksyon ng metformin sa iba pang mga gamot

Kasama sa hindi kanais-nais na mga kumbinasyon:

Kombinasyon ng ethanol. Sa talamak na pagkalason sa alkohol, ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag, lalo na laban sa background ng mga pagtanggal ng pagkain o hindi sapat na pagkonsumo ng pagkain, ang pagkakaroon ng hindi sapat na pag-andar ng atay. Sa panahon ng therapy kasama si Amaril M, dapat pigilan ng isa mula sa mga inuming may alkohol at gamot.
Sa mga ahente na naglalaman ng kaibahan. Kapag pinagsasama ang Amaril M therapy sa mga pamamaraan na kinasasangkutan ng intravascular administration ng mga ahente ng kaibahan, ang panganib ng pinsala sa bato ay tumataas. Bilang resulta ng hindi sapat na pag-andar ng organ, ang metformin ay nag-iipon sa kasunod na pag-unlad ng lactic acidosis. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na senaryo, si Amaril M ay dapat na tumigil sa pag-inom ng 2 araw bago ang mga pamamaraan na may mga sangkap na naglalaman ng yodo, at hindi kukuha ng parehong panahon pagkatapos makumpleto ang pananaliksik sa medisina. Pinapayagan na ipagpatuloy ang kurso lamang matapos matanggap ang data na walang mga paglihis sa kondisyon ng mga bato.
Ang pagsasama sa mga antibiotics na negatibong nakakaapekto sa mga bato ay humahantong sa pagbuo ng lactic acidosis.

Posibleng kombinasyon sa metformin, na nangangailangan ng pag-iingat:

Kung pinagsama sa lokal o systemic corticosteroids, diuretics at 2-adrenostimulants, dapat na masuri ang glycemia sa umaga nang madalas kaysa sa dati (lalo na sa simula ng kumplikadong siklo) upang posible na maayos na ayusin ang dosis sa panahon ng therapy o pagkatapos ng pag-alis ng ilang mga gamot.
Kung pinagsama sa isang ACE inhibitor at metformin, ang mga unang gamot ay maaaring mabawasan ang glycemia, samakatuwid, ang isang pagbabago sa dosis ay kinakailangan sa paggamot o pagkatapos ng pag-alis ng isang ACE inhibitor.
Kapag pinagsama sa mga gamot na maaaring mapahusay ang epekto ng metformin (insulin, anabolics, sulfonylurea at derivatives, aspirin at salicylates), ang sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay kinakailangan upang tumpak at napapanahon na pagbabago ng dosis ng metformin pagkatapos kanselahin ang mga gamot na ito laban sa background ng patuloy na paggamot sa Amaril M.
Katulad nito, kinakailangan ang glycemic control kapag ang Amaril M ay pinagsama sa mga gamot na nagpapahina sa epekto nito (GCS, mga thyroid hormone, thiazide na gamot, oral contraceptives, sympathomimetics, calcium antagonist, atbp.) Upang ayusin ang dosis kung kinakailangan.

Mga epekto

Ang masamang epekto ng pagkuha ng Amaril M ay dahil sa kapwa mga indibidwal na katangian ng metformin at glimepiride, at ang kanilang pinagsamang epekto sa mga proseso sa katawan.

Ang mga posibleng epekto na nakalista sa ibaba ay batay sa karanasan sa klinikal na may glimepiride at iba pang mga derivatives ng sulfanylurea. Ang hypoglycemia ay maaaring mapaso. Lumilitaw ito sa anyo ng:

Sakit ng ulo
Palaging gutom
Pagduduwal, bout ng pagsusuka
Pangkalahatang kahinaan
Mga kaguluhan sa pagtulog (hindi pagkakatulog o pag-aantok)
Tumaas na kinakabahan, pagkabalisa
Hindi makatwirang agresibo
Kakulangan sa pag-concentrate, nabawasan ang pansin
Pagpapakita ng mga reaksyon ng psychomotor
Pagkalito
Nalulumbay na estado
Mga karamdaman sa sensitivity sa mga napiling lugar
Nabawasan ang paningin
Kapansanan sa pagsasalita
Mga seizure
Pagkasira (posibleng pagkawala ng malay)
Ang igsi ng paghinga, bradycardia
Malamig, malagkit na pawis
Tachycardia
Mataas na presyon ng dugo
Mga palpitations ng puso
Arrhythmias.

Sa ilang mga kaso, kapag ang hypoglycemia ay lalong malubha, maaari itong malito sa talamak na sakit sa sirkulasyon sa GM. Ang kondisyon ay nagpapabuti pagkatapos ng pag-aalis ng hypoglycemia.

Iba pang mga epekto

Visual na kapansanan: lumilipas pagbaba sa kalubhaan (lalo na madalas na nangyayari sa simula ng therapy). Ito ay sanhi ng pagbabagu-bago sa glycemia, na nagreresulta sa pamamaga ng optic nerve, na makikita sa anggulo ng pagwawasto.
Gastrointestinal organo: pagduduwal, bout ng pagsusuka, sakit, pagtatae, pagdurugo, isang pakiramdam ng kapunuan.
Atay: hepatitis, activation ng mga organ enzymes, jaundice, cholestasis. Sa pag-unlad ng mga pathologies, ang pagbuo ng mga kundisyon na nagbigay ng banta sa buhay ng pasyente ay posible. Ang kondisyon ay maaaring mapabuti pagkatapos ng pag-alis ng gamot.
Hematopoietic organo: thrombocytopenia, kung minsan ang leukopenia at iba pang mga kondisyon dahil sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.
Kaligtasan sa sakit: alerdyi at maling mga sintomas ng allergy (pantal, nangangati, urticaria). Karaniwan na nahayag sa isang banayad na degree, ngunit kung minsan maaari silang umunlad, na ipinakita ng dyspnea, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, anaphylactic shock. Ang mga paglabag ay maaari ring sanhi ng pinagsamang pagkakalantad sa sulfanylurea o mga katulad na sangkap. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista.
Iba pang mga reaksyon: nadagdagan ang pagiging sensitibo ng dermis sa sikat ng araw at radiation ng UV.

Ang pinakakaraniwang masamang epekto pagkatapos ng paggamit ng mga gamot na may metformin ay lactic acidosis. Bilang karagdagan, ang sangkap ay may kakayahang magdulot ng mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na sistema at organo.

Digestive organo: madalas na - pagduduwal, bout ng pagsusuka, sakit, utong, nadagdagan ang pagbuo ng gas, kawalan ng gana. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilipas, katangian ng paunang yugto ng therapy.Habang patuloy mong kinukuha ang sarili ni Amaril M na nag-iisa. Upang maibsan ang kondisyon pagkatapos ng mga tabletas at maiwasan ito, inirerekomenda na madagdagan ang dosis nang paunti-unti, at pagsamahin ang gamot sa pagkain. Kung ang matinding pagtatae at / o pagsusuka ay bubuo, pagkatapos ang pag-aalis ng tubig at prerenal azotemia ay maaaring maging isang kinahinatnan. Sa kasong ito, ang therapy ng Amaril M ay dapat na magambala hanggang sa ang estado ng kalusugan ay nagpapatatag.
Sense na organo: hindi kasiya-siyang “metallic” aftertaste
Atay: may kapansanan sa normal na pag-andar ng katawan, hepatitis (maaaring bumalik sa pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng gamot). Sa kaso ng mga problema sa atay, ang pasyente ay dapat makipag-ugnay sa isang espesyalista sa pagpapagamot sa lalong madaling panahon.
Balat: nangangati, pantal, erythema.
Hematopoietic na organo: anemia, leukemia at thrombocytopenia. Sa isang mahabang kurso, may pagbaba sa nilalaman ng vit. B12 sa dugo, ang paglitaw ng megaloblastic anemia.

Paglabas ng form

Ang Amaryl ay nabebenta sa form ng tablet. Ang kulay ay nakasalalay sa dosis ng aktibong sangkap:

1 mg glimepiride - rosas,
2 - berde
3 - magaan ang dilaw
4- asul.

Magkaiba sila sa mga markings na inilalapat sa mga tablet.

Pakikipag-ugnay

Bago magreseta kay Amaryl, dapat malaman ng doktor kung aling mga gamot ang iniinom ng pasyente. Ang ilang mga gamot ay nagpapabuti, ang iba ay nagbabawas ng hypoglycemic na epekto ng glimepiride.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral, natagpuan na ang isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay sinusunod kapag natupok:

ahente antidiabetic oral
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Mga inhibitor ng MAO
lalaki sex hormones
anabolic steroid
antibiotics ng quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
mga sympathizer,
fibrates.

Samakatuwid, hindi inirerekomenda na simulan ang pag-inom ng Amaryl sa iyong sarili nang hindi tumatanggap ng isang naaangkop na reseta mula sa isang doktor.

Pinahina ang pagiging epektibo ng glimepiride tulad ng:

progestogens
estrogen
diuretics ng thiazide,
saluretics
glucocorticoids,
nikotinic acid (kapag ginamit sa mataas na dosis),
laxatives (ibinigay na pang-matagalang paggamit),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Ang ganitong epekto ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis.

Ang Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) ay may hindi mahuhulaan na epekto sa hypoglycemic na epekto ng Amaril.

Kapag gumagamit ng mga derivatives ng Coumarin, tandaan: ang glimepiride ay nagpapabuti o nagpapahina sa epekto ng mga gamot na ito sa katawan.

Pinili ng doktor ang mga gamot para sa hypertension, mga di-steroid na anti-namumula na gamot, at iba pang mga tanyag na gamot.

Ang Amaryl ay pinagsama sa insulin, metformin. Kinakailangan ang kumbinasyon na ito kapag kapag kumukuha ng glimepiride hindi posible upang makamit ang ninanais na metabolic control. Ang dosis ng bawat gamot ay itinakda ng doktor nang paisa-isa.

Ang tinukoy na kumbinasyon ng mga aktibong sangkap ay maaaring mapahusay ang pagiging epektibo ng therapy, makakatulong upang mas mahusay na makontrol ang kondisyon ng mga diabetes.

Petsa ng Pag-expire

Ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagpapakawala.

Ang naaangkop na endocrinologist ay dapat pumili ng tamang kapalit kay Amaryl. Maaari siyang magreseta ng isang analogue na ginawa batay sa parehong aktibong sangkap, o pumili ng gamot na ginawa mula sa iba pang mga sangkap.

Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng isang kapalit na Ruso, si Diamerid, na medyo mura. Para sa 30 tablet ng isang gamot na ginawa batay sa glimepiride, na may isang dosis ng 1 mg sa isang parmasya, ang mga pasyente ay magbabayad ng 179 p. Sa pamamagitan ng pagpasok ng konsentrasyon ng aktibong sangkap, tumataas ang gastos. Para sa diamerid sa isang dosis ng 4 mg, 383 p.

Kung kinakailangan, palitan si Amaryl sa gamot na Glimepiride, na ginawa ng Russian company na Vertex. Ang mga ipinahiwatig na mga tablet ay mura. Para sa isang pack ng 30 mga PC.Ang 2 mg ay kailangang magbayad ng 191 p.

Ang gastos ng Glimepiride Canon, na ginawa ng Canonfarm, ay mas mababa. Ang presyo ng isang pakete ng 30 tablet ng 2 mg ay itinuturing na mura, ito ay 154 p.

Kung ang glimepiride ay hindi nagpapahintulot, ang mga pasyente ay inireseta ng iba pang mga analogue na ginawa batay sa metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) o vildagliptin (Galvus). Napili silang isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Pagbubuntis, paggagatas

Sa panahon ng intrauterine gestation ng sanggol, ang pagpapasuso ng bagong panganak, sulfonylurea derivatives ay hindi maaaring gamitin. Sa dugo ng isang buntis, ang konsentrasyon ng glucose ay dapat na nasa loob ng normal na mga limitasyon. Pagkatapos ng lahat, ang hyperglycemia ay humahantong sa isang pagtaas sa panganib ng congenital malformations, pinatataas ang mga rate ng namamatay sa sanggol.

Ang mga buntis na kababaihan ay inilipat sa insulin. Posible na ibukod ang posibilidad ng isang nakakalason na epekto ng gamot sa sanggol sa bahay-bata kung pinabayaan mo ang sulfonylurea sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi.

Sa panahon ng paggagatas, ipinagbabawal ang therapy ng Amaril. Ang aktibong sangkap ay ipinapasa sa gatas ng suso, ang katawan ng isang bagong panganak. Kapag nagpapasuso, kinakailangan na ganap na lumipat ang babae sa insulin therapy.

E11 Non-insulin-dependence diabetes mellitus

Paglalarawan ng form ng dosis

Amaryl 1 mg: ang mga tablet ay kulay rosas, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Nakaukit ng "NMK" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 2 mg: ang mga tablet ay berde, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Naka-ukit ng "NMM" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 3 mg: ang mga tablet ay maputla dilaw, pahaba, flat na may isang paghihiwalay na linya sa magkabilang panig. Nakaukit ng "NMN" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 4 mg: asul na tablet, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Naka-ukit ng "NMO" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Mga Pharmacokinetics

Sa maraming dosis ng glimepiride sa isang pang-araw-araw na dosis na 4 mg C max sa suwero ng dugo ay nakamit pagkatapos ng tungkol sa 2.5 oras at halagang 309 ng / ml. Mayroong isang guhit na relasyon sa pagitan ng dosis at C max ng glimepiride sa plasma, pati na rin sa pagitan ng dosis at AUC. Kapag ang ingested glimepiride nito ganap na bioavailability ay kumpleto. Ang pagkain ay walang makabuluhang epekto sa pagsipsip, maliban sa isang bahagyang pagbagal sa bilis nito. Ang Glimepiride ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakababang dami ng pamamahagi (mga 8.8 L), humigit-kumulang na katumbas ng dami ng pamamahagi ng albumin, isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (higit sa 99%) at mababang clearance (mga 48 ml / min). Ang average na T 1/2, na tinutukoy ng mga suwero na konsentrasyon sa ilalim ng mga kondisyon ng paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ay humigit-kumulang na 5-8 na oras.Pagkatapos ng pagkuha ng mataas na dosis, mayroong isang bahagyang pagtaas sa T 1/2.

Matapos ang isang solong dosis ng glimepiride, ang 58% ng dosis ay excreted ng mga bato at 35% ng dosis sa pamamagitan ng mga bituka. Ang hindi nagbabago na glimepiride sa ihi ay hindi napansin.

Sa ihi at feces, ang dalawang metabolite ay nakilala na nagreresulta mula sa metabolismo sa atay (pangunahin ang paggamit ng CYP2C9), ang isa sa kanila ay isang derektibo ng hydroxy, at ang isa pang isang carboxy derivative. Matapos ang ingestion ng glimepiride, ang terminal T 1/2 sa mga metabolite na ito ay 3-5 at 5-6 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Glimepiride ay excreted sa gatas ng suso at tumatawid sa hadlang ng placental.

Ang paghahambing ng solong at maramihang (isang beses sa isang araw) na glimepiride administration ay hindi naghayag ng mga makabuluhang pagkakaiba sa mga parameter ng pharmacokinetic, ang kanilang napakababang pagkakaiba-iba sa pagitan ng iba't ibang mga pasyente ay sinusunod. Walang makabuluhang akumulasyon ng gamot.

Ang mga parameter ng pharmacokinetic ay magkapareho sa mga pasyente ng iba't ibang kasarian at iba't ibang mga pangkat ng edad. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (na may mababang clearance ng creatinine), may posibilidad na madagdagan ang clearance ng glimepiride at isang pagbawas sa average na konsentrasyon nito sa suwero ng dugo, na, sa lahat ng posibilidad, ay dahil sa mas mabilis na pag-aalis ng gamot dahil sa mas mababang pagbubuklod nito sa protina. Kaya, sa kategoryang ito ng mga pasyente ay walang karagdagang panganib ng pagsasama-sama ng gamot.

Mga parmasyutiko

Binabawasan ng Glimepiride ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, higit sa lahat dahil sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng insulin mula sa mga beta cells ng pancreas. Ang epekto nito ay pangunahing nauugnay sa isang pagpapabuti sa kakayahan ng mga pancreatic beta cells upang tumugon sa pagpapasigla ng physiological na may glucose. Kung ikukumpara sa glibenclamide, ang pagkuha ng mga mababang dosis ng glimepiride ay nagdudulot ng pagpapakawala ng mas maliit na halaga ng insulin habang nakakamit ang halos pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang katotohanang ito ay nagpapatunay sa pabor ng pagkakaroon ng extrapancreatic hypoglycemic effects sa glimepiride (nadagdagan ang sensitivity ng tisyu sa insulin at insulinomimetic na epekto).

Pagtatago ng insulin. Tulad ng lahat ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, kinokontrol ng glimepiride ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa ATP-sensitibong mga channel ng potasa sa mga lamad ng beta-cell. Hindi tulad ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, ang glimepiride ay pumipilit na nagbubuklod sa isang protina na may timbang na molekula ng 65 kilodalton (kDa) na matatagpuan sa mga lamad ng mga selula ng pancreatic beta. Ang pakikipag-ugnay na ito ng glimepiride na may isang protina na nagbubuklod dito ay kinokontrol ang pagbubukas o pagsasara ng mga channel ng potassium na sensitibo sa ATP.

Ang Glimepiride ay nagsasara ng mga channel ng potasa. Nagdudulot ito ng pag-ubos ng mga beta cells at humahantong sa pagbubukas ng mga channel na sensitibo sa boltahe at ang daloy ng calcium sa cell. Bilang isang resulta, isang pagtaas sa konsentrasyon ng intracellular calcium ay nagpapaaktibo sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng exocytosis.

Ang Glimepiride ay mas mabilis at samakatuwid ay mas malamang na makipag-ugnay at pinakawalan mula sa bono na may protina na nagbubuklod dito kaysa sa glibenclamide. Ipinapalagay na ang pag-aari na ito ng isang mataas na rate ng palitan ng glimepiride na may isang pagbubuklod ng protina sa ito ay tinutukoy ang binibigkas na epekto ng sensitization ng mga beta cells sa glucose at ang kanilang proteksyon laban sa desensitization at napaaga pag-ubos.

Ang epekto ng pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin. Pinahuhusay ng Glimepiride ang mga epekto ng insulin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu.

Insulinomimetic epekto. Ang Glimepiride ay may mga epekto na katulad ng mga epekto ng insulin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu at paglabas ng glucose mula sa atay.

Ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga peripheral na tisyu ay isinasagawa sa pamamagitan ng transportasyon nito sa mga cell ng kalamnan at adipocytes. Direkta ng Glimepiride ang bilang ng mga molekula na naghahatid ng glucose sa mga lamad ng plasma ng mga selula ng kalamnan at adipocytes. Ang pagtaas sa paggamit ng mga selula ng glucose ay humahantong sa pag-activate ng glycosylphosphatidylinositol na tiyak na phospholipase C. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng intraselular na calcium ay bumabawas, na nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng protina na kinase A, na kung saan ay humahantong sa pagpapasigla ng metabolismo ng glucose.

Pinipigilan ng Glimepiride ang pagpapakawala ng glucose mula sa atay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng fructose-2,6-bisphosphate, na pumipigil sa gluconeogenesis.

Epekto sa pagsasama-sama ng platelet at ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques. Binabawasan ng Glimepiride ang pagsasama-sama ng platelet sa vitro at vivo. Ang epektong ito ay tila nauugnay sa pumipigil na pagsugpo ng COX, na responsable para sa pagbuo ng thromboxane A, isang mahalagang kadahilanan ng pagsasama ng platelet.

Antiatherogenic epekto ng gamot. Ang Glimepiride ay nag-aambag sa normalisasyon ng nilalaman ng lipid, binabawasan ang antas ng malonic aldehyde sa dugo, na humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa lipid peroxidation.

Ang pagbawas ng kalubhaan ng oxidative stress, na kung saan ay palaging naroroon sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.Ang Glimepiride ay nagdaragdag ng antas ng endogenous α-tocopherol, ang aktibidad ng catalase, glutathione peroxidase at superoxide dismutase.

Mga epekto sa cardiovascular. Sa pamamagitan ng ATP-sensitive potassium channels (tingnan sa itaas), ang sulfonylureas ay mayroon ding epekto sa cardiovascular system.Kumpara sa tradisyunal na derivatives ng sulfonylurea, ang glimepiride ay may makabuluhang mas mababa epekto sa cardiovascular system. Binabawasan nito ang pagsasama-sama ng platelet at humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.

Sa mga malusog na boluntaryo, ang minimum na epektibong dosis ng glimepiride ay 0.6 mg. Ang epekto ng glimepiride ay nakasalalay sa dosis at maaaring kopyahin. Ang tugon sa physiological sa pisikal na aktibidad (nabawasan ang pagtatago ng insulin) na may glimepiride ay pinananatili.

Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa epekto, depende sa kung ang gamot ay kinuha ng 30 minuto bago kumain o kaagad bago kumain. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang sapat na kontrol sa metaboliko ay maaaring makamit sa loob ng 24 na oras na may isang solong dosis. Bukod dito, sa isang klinikal na pag-aaral, 12 sa 16 na mga pasyente na may kabiguan sa bato (Cl creatinine 4-79 ml / min) nakamit din ang sapat na kontrol sa metaboliko.

Ang therapy ng kumbinasyon na may metformin. Para sa mga pasyente na hindi nakakamit ng sapat na kontrol ng metabolic kapag gumagamit ng maximum na dosis ng glimepiride, maaaring magsimula ang kumbinasyon ng therapy na may glimepiride at metformin. Sa dalawang pag-aaral, kapag nagsasagawa ng kumbinasyon ng therapy, napatunayan na ang control ng metaboliko ay mas mahusay kaysa sa paggamot sa bawat isa sa mga gamot na ito nang hiwalay.

Ang therapy ng kumbinasyon sa insulin. Para sa mga pasyente na hindi nakakamit ng sapat na control ng metabolic kapag gumagamit ng maximum na dosis ng glimepiride, maaaring magsimula ang sabay-sabay na therapy sa insulin. Ayon sa mga resulta ng dalawang pag-aaral, sa paggamit ng kumbinasyon na ito, ang parehong pagpapabuti ng metabolic control ay nakamit tulad ng paggamit ng isang insulin lamang, gayunpaman, sa kumbinasyon ng therapy isang kinakailangang mas mababang dosis ng insulin ay kinakailangan.

Gumamit sa mga bata. Walang data sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan kapag gumagamit ng gamot sa mga bata.

Uri ng 2 diabetes mellitus (sa monotherapy o bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may metformin o insulin).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Sa kaso ng isang nakaplanong pagbubuntis o sa simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ilipat sa therapy sa insulin.

Ang Glimepiride ay pumasa sa gatas ng suso, kaya hindi ito maaaring makuha sa paggagatas. Sa kasong ito, dapat kang lumipat sa therapy sa insulin o ihinto ang pagpapasuso.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga espesyal na klinikal na nakababahalang kondisyon, tulad ng trauma, interbensyon sa kirurhiko, impeksyon na may febrile fever, metabolic control ay maaaring may kapansanan sa mga pasyente na may diabetes mellitus, at maaaring kailanganin nilang pansamantalang lumipat sa therapy sa insulin upang mapanatili ang sapat na metabolic control.

Sa mga unang linggo ng paggamot, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring tumaas, at samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay kinakailangan sa oras na ito.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa panganib ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

Pag-aalangan o kawalan ng kakayahan ng pasyente (madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente) upang makipagtulungan sa isang doktor,

Malnutrisyon, hindi regular na pagkain o paglaktaw ng pagkain,

Ang kawalan ng timbang sa pagitan ng pisikal na aktibidad at paggamit ng karbohidrat,

Ang pag-inom ng alkohol, lalo na sa kumbinasyon ng mga nilaktawan na pagkain,

Malubhang pinsala sa bato,

Ang malubhang impeksyong hepatic (sa mga pasyente na may malubhang impeksyon sa hepatic, ang paglipat sa therapy sa insulin ay ipinahiwatig, hindi bababa hanggang makamit ang metabolic control),

Ang ilang mga decompensated na mga karamdaman sa endocrine na nakakagambala sa metabolismo ng karbohidrat o adrenergic counterregulation bilang tugon sa hypoglycemia (halimbawa, ang ilang teroydeo at anterior pituitary dysfunction, adrenal insufficiency).

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay"),

Ang pagtanggap ng glimepiride sa kawalan ng mga indikasyon para sa pagtanggap nito.

Ang paggamot na may sulfonylurea derivatives, na kinabibilangan ng glimepiride, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hemolytic anemia, samakatuwid, ang mga pasyente na may kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase ay dapat na maingat lalo na kapag nagrereseta ng glimepiride at mas mahusay na gumamit ng mga ahente ng hypoglycemic na hindi sulfonylurea derivatives.

Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa itaas na panganib para sa pagbuo ng hypoglycemia, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng glimepiride o ang buong therapy. Nalalapat din ito sa paglitaw ng mga magkasanib na sakit sa panahon ng paggamot o isang pagbabago sa pamumuhay ng mga pasyente.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia na sumasalamin sa adrenergic counterregulation ng katawan bilang tugon sa hypoglycemia (tingnan ang seksyon na "Side effects") ay maaaring banayad o wala sa unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia, sa mga matatandang pasyente, mga pasyente na may autonomic nervous system neuropathy, o mga pasyente na tumatanggap ng beta -adrenoblocker, clonidine, reserpine, guanethidine at iba pang mga ahente ng simpatolohiko.

Ang hypoglycemia ay maaaring mabilis na matanggal sa agarang paggamit ng mabilis na natutunaw na karbohidrat (glucose o sucrose).

Tulad ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, sa kabila ng paunang matagumpay na kaluwagan ng hypoglycemia, maaaring magpatuloy ang hypoglycemia. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng palaging pangangasiwa.

Sa matinding hypoglycemia, kinakailangan ang agarang paggamot at pangangasiwa ng medikal, at sa ilang mga kaso, ang pag-ospital sa pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may glimepiride, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay at peripheral na larawan ng dugo (lalo na ang bilang ng mga leukocytes at platelet).

Dahil ang ilang mga epekto, tulad ng malubhang hypoglycemia, malubhang pagbabago sa larawan ng dugo, malubhang reaksiyong alerdyi, pagkabigo sa atay, ay maaaring sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay nagbigay ng banta sa buhay, sa kaso ng pag-unlad ng hindi kanais-nais o malubhang mga reaksyon, ang pasyente ay dapat agad na ipaalam sa dumadalo sa manggagamot tungkol sa kanila at hindi sa anumang kaso, huwag ipagpatuloy ang pagkuha ng gamot nang walang rekomendasyon.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga mekanismo. Sa kaso ng pag-unlad ng hypoglycemia o hyperglycemia, lalo na sa simula ng paggamot o pagkatapos ng pagbabago ng paggamot, o kapag ang gamot ay hindi nakuha nang regular, posible ang isang pagbawas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaaring mapahamak nito ang kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Tagagawa

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemanya, ginawa ni Sanofi-Aventis S.p.A. (Italya).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italy.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Sa Amaril, ang mga beta cell ay mas mabagal kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng sulfonylureas, kaya pinabagal ang pag-unlad ng diabetes at ang therapy sa insulin ay kakailanganin mamaya.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak.Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

Pag-normalize ng asukal - 95%
Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

ang pagkain kung saan kumuha sila ng mga tabletas ay dapat na sagana,
Sa anumang kaso dapat mong laktawan ang pagkain. Kung hindi ka makapag-agahan, ang pagtanggap ni Amaril ay ililipat sa tanghalian,
kinakailangan upang ayusin ang isang pantay na paggamit ng mga karbohidrat sa dugo. Ang layuning ito ay nakamit sa pamamagitan ng madalas na pagkain (pagkatapos ng 4 na oras), ang pamamahagi ng mga karbohidrat sa lahat ng pinggan. Ang mas mababa ang pagkain, mas madali itong makamit ang kabayaran sa diabetes.

Si Amaril ay lasing sa loob ng maraming taon nang walang pahinga. Kung ang maximum na dosis ay tumigil upang mabawasan ang asukal, mapilit na lumipat sa therapy sa insulin.

Oras ng pagkilos

Ang Amaryl ay may buong bioavailability, 100% ng gamot ay umabot sa site ng pagkilos. Ayon sa mga tagubilin, ang maximum na konsentrasyon ng glimepiride sa dugo ay nabuo pagkatapos ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay lumampas sa 24 na oras, mas mataas ang dosis, ang mas mahahabang mga tablet na Amaril ay gagana.

Dahil sa matagal na tagal nito, ang gamot ay pinapayagan na kumuha ng isang beses sa isang araw. Dahil sa 60% ng mga diyabetis ay hindi nais na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor, ang isang solong dosis ay maaaring mabawasan ang pagkawala ng mga gamot sa pamamagitan ng 30%, at samakatuwid ay mapabuti ang kurso ng diyabetis.

Contraindications

Mayroong isang medyo malaking listahan ng mga contraindications para sa pagkuha ng Amaril:

1 uri
malubhang paglabag sa atay at bato,
diabetes ketoacidosis, precoma at koma,
, ,
ang pagkakaroon ng mga bihirang sakit na namamana, halimbawa, hindi pagpaparaan ng galactose, malabsorption ng glucose-galactose o kakulangan sa lactase,
edad ng mga bata
hindi pagpaparaan o pagkasensitibo sa gamot at iba pa.

Ang pag-iingat ay kinakailangan sa paunang yugto ng paggamot ng mga pasyente, dahil sa oras na ito mayroong panganib ng hypoglycemia. Kung ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagpapatuloy, kung gayon kailangan mo munang ayusin ang dosis glimepiride o therapeutic regimen. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng intercurrent at iba pang mga sakit, pamumuhay, nutrisyon at iba pa ay nangangailangan ng espesyal na pansin.

Mga tagubilin para sa Amaryl (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay inilaan para sa panloob na paggamit bilang isang buo, nang walang chewing at pag-inom ng maraming likido.

Karaniwan, ang dosis ay natutukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Para sa paggamot, ang pinakamababang dosis ay inireseta, na tumutulong upang makamit ang kinakailangang metabolic control

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amaril ay nagpapabatid din sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at ang antas ng glycosylated hemoglobin.

Ang anumang hindi tamang paggamit ng mga tablet, pati na rin ang paglaktaw sa susunod na dosis, ay hindi inirerekomenda na mapunan muli sa isang karagdagang dosis. Ang mga ganitong sitwasyon ay kailangang sumang-ayon nang maaga sa dumadating na manggagamot.

Sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1 mg. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan, na gumaganap ng regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ayon sa pamamaraan: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg.Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may mahusay na kontrol ay 1/4 mg ng aktibong sangkap. Ang isang pang-araw-araw na dosis ng 6 mg o higit pa ay gumagawa ng isang epekto sa isang maliit na bilang ng mga pasyente.

Ang pang-araw-araw na regimen ng dosis ng gamot ay itinakda ng doktor, dahil kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa, oras ng pagkain, ang dami ng pisikal na aktibidad, at marami pa.

Kadalasan, ang isang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay inireseta, bago ang isang buong almusal o ang unang pangunahing pagkain. Mahalaga na pagkatapos ng pagkuha ng mga tablet huwag makaligtaan ang isang pagkain.

Ito ay kilala na ang pagpapabuti ng metabolic control ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng insulin, at sa panahon ng paggamot, ang kailangan glimepiride maaaring tumanggi. Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia sa pamamagitan ng napapanahong pagbawas ng dosis o itigil ang pagkuha ng Amaril.

Sa proseso ng therapeutic, pagsasaayos ng dosis glimepiride maaaring isagawa kapag:

pagbawas ng timbang
nagbabago ang pamumuhay
ang paglitaw ng iba pang mga kadahilanan na humahantong sa isang predisposisyon sa hypoglycemia o hyperglycemia.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa Amaril ay isinasagawa nang mahabang panahon.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa mga parmasya, maaari kang makakuha ng Amaryl kung mayroon kang reseta mula sa iyong doktor.

Mga Tampok sa Imbakan

Ang mga tablet na Glimepiride ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na protektado mula sa direktang sikat ng araw, na hindi maabot ng mga bata. Imbakan ng imbakan - hanggang sa +30 о С.

Petsa ng Pag-expire

Ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagpapakawala.

Ang gastos ng Glimepiride Canon, na ginawa ng Canonfarm, ay mas mababa. Ang presyo ng isang pakete ng 30 tablet ng 2 mg ay itinuturing na mura, ito ay 154 p.

Alkohol at Amaryl

Imposibleng mahulaan nang maaga kung paano nakakaapekto sa inuming may alkohol ang isang taong kumukuha ng mga gamot batay sa glimepiride. Ang alkohol ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Amaril. Samakatuwid, hindi sila maaaring kumonsumo nang sabay.

Ang gamot na hypoglycemic ay dapat gawin sa loob ng mahabang panahon. Dahil dito, ang isang kategorya ng pagbabawal sa paggamit ng mga inuming may alkohol para sa marami ay nagiging problema.

Pagbubuntis, paggagatas

Sa panahon ng paggagatas, ipinagbabawal ang therapy ng Amaril.Ang aktibong sangkap ay ipinapasa sa gatas ng suso, ang katawan ng isang bagong panganak. Kapag nagpapasuso, kinakailangan na ganap na lumipat ang babae sa insulin therapy.

E11 Non-insulin-dependence diabetes mellitus

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

sa isang blister strip packaging na 15 mga PC., sa isang pack ng karton 2, 4, 6 o 8 pack.

Paglalarawan ng form ng dosis

Amaryl 1 mg: ang mga tablet ay kulay rosas, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Nakaukit ng "NMK" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 2 mg: ang mga tablet ay berde, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Naka-ukit ng "NMM" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 3 mg: ang mga tablet ay maputla dilaw, pahaba, flat na may isang paghihiwalay na linya sa magkabilang panig. Nakaukit ng "NMN" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Amaryl 4 mg: asul na tablet, pahaba, flat na may isang paghati sa magkabilang panig. Naka-ukit ng "NMO" at stylized "h" sa magkabilang panig.

Tampok

Ang hypoglycemic ahente para sa oral administration ng sulfonylurea group ng pangatlong henerasyon.

Pagkilos ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang isang solong dosis ng glimepiride, ang 58% ng dosis ay excreted ng mga bato at 35% ng dosis sa pamamagitan ng mga bituka. Ang hindi nagbabago na glimepiride sa ihi ay hindi napansin.

Ang Glimepiride ay excreted sa gatas ng suso at tumatawid sa hadlang ng placental.

Mga parmasyutiko

Binabawasan ng Glimepiride ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, higit sa lahat dahil sa pagpapasigla ng pagpapalabas ng insulin mula sa mga beta cells ng pancreas. Ang epekto nito ay pangunahing nauugnay sa isang pagpapabuti sa kakayahan ng mga pancreatic beta cells upang tumugon sa pagpapasigla ng physiological na may glucose.Kung ikukumpara sa glibenclamide, ang pagkuha ng mga mababang dosis ng glimepiride ay nagdudulot ng pagpapakawala ng mas maliit na halaga ng insulin habang nakakamit ang halos pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang katotohanang ito ay nagpapatunay sa pabor ng pagkakaroon ng extrapancreatic hypoglycemic effects sa glimepiride (nadagdagan ang sensitivity ng tisyu sa insulin at insulinomimetic na epekto).

Ang epekto ng pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin. Pinahuhusay ng Glimepiride ang mga epekto ng insulin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu.

Insulinomimetic epekto. Ang Glimepiride ay may mga epekto na katulad ng mga epekto ng insulin sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na tisyu at paglabas ng glucose mula sa atay.

Pinipigilan ng Glimepiride ang pagpapakawala ng glucose mula sa atay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng fructose-2,6-bisphosphate, na pumipigil sa gluconeogenesis.

Mga epekto sa cardiovascular. Sa pamamagitan ng ATP-sensitive potassium channels (tingnan sa itaas), ang sulfonylureas ay mayroon ding epekto sa cardiovascular system. Kumpara sa tradisyunal na derivatives ng sulfonylurea, ang glimepiride ay may makabuluhang mas mababa epekto sa cardiovascular system. Binabawasan nito ang pagsasama-sama ng platelet at humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.

Gumamit sa mga bata. Walang data sa pang-matagalang pagiging epektibo at kaligtasan kapag gumagamit ng gamot sa mga bata.

Uri ng 2 diabetes mellitus (sa monotherapy o bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may metformin o insulin).

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa glimepiride o sa anumang pantulong na sangkap ng gamot, iba pang mga derivatives ng sulfonylurea o mga gamot na sulfa (peligro ng mga reaksyon ng hypersensitivity),

type 1 diabetes

diabetes ketoacidosis, diabetes precoma at koma,

malubhang disfunction ng atay (kakulangan sa klinikal na karanasan)

malubhang kapansanan sa bato, kabilang ang sa mga pasyente sa hemodialysis (kakulangan ng karanasan sa klinikal)

edad ng mga bata (kawalan ng karanasan sa klinikal),

bihirang namamana na sakit tulad ng galactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption.

kondisyon sa mga unang linggo ng paggamot (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Kung may mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hypoglycemia (tingnan ang seksyong "Espesyal na Mga Tagubilin"), maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng glimepiride o ang buong therapy,

magkakasabay na mga sakit sa panahon ng paggamot o kapag binabago ang pamumuhay ng mga pasyente (mga pagbabago sa pagkain at paggamit ng pagkain, pagtaas o pagbawas sa pisikal na aktibidad),

malabsorption ng pagkain at gamot sa digestive tract (hadlang sa bituka, bituka paresis).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan. Sa kaso ng isang nakaplanong pagbubuntis o sa simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat ilipat sa therapy sa insulin.

Ang Glimepiride ay pumasa sa gatas ng suso, kaya hindi ito maaaring makuha sa paggagatas. Sa kasong ito, dapat kang lumipat sa therapy sa insulin o ihinto ang pagpapasuso.

Mga epekto

Mula sa gilid ng metabolismo: bilang isang resulta ng hypoglycemic na epekto ng Amaril, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad, na, tulad ng iba pang mga sulfonylureas, ay maaaring magpahaba.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay: sakit ng ulo, gutom, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, agresibo, may kapansanan na pansin, pagkaalerto at bilis ng mga reaksyon, pagkalungkot, pagkalito, sakit sa pagsasalita, aphasia, visual disturbances, panginginig, paresis, pagkabagabag sa pandamdam, pagkahilo, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, pagkalugi, cerebral cramp, pagdududa o pagkawala ng kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay, mababaw na paghinga, bradycardia.

Bilang karagdagan, ang mga paghahayag ng adrenergic counter-regulation ay maaaring mangyari bilang tugon sa hypoglycemia, tulad ng hitsura ng malamig, malagkit na pawis, pagkabalisa, tachycardia, arterial hypertension, angina pectoris, palpitations, at mga gulo sa ritmo ng puso.

Ang klinikal na pagtatanghal ng matinding hypoglycemia ay maaaring katulad sa isang stroke. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay halos palaging nawawala pagkatapos ng pag-aalis nito.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: sa panahon ng paggamot (lalo na sa simula nito), ang mga lumilipas na visual disturbances dahil sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring sundin. Ang kanilang sanhi ay isang pansamantalang pagbabago sa pamamaga ng mga lente, depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, at dahil dito, isang pagbabago sa refractive index ng mga lente.

Mula sa gastrointestinal tract: sa mga bihirang kaso - pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng bigat o pag-apaw sa epigastrium, sakit sa tiyan, pagtatae, sa ilang mga kaso - hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay at / o cholestasis at jaundice, na maaaring umunlad sa buhay na nagbabanta ng kabiguan sa atay , ngunit maaaring sumailalim sa isang reverse development kapag ang gamot ay hindi naitigil.

Mula sa hemopoietic system at lymphatic system: bihirang - thrombocytopenia, sa ilang mga kaso - leukopenia, hemolytic anemia, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis at pancytopenia.

Mga pangkalahatang karamdaman: sa mga bihirang kaso, posible ang mga reaksiyong alerdyi at pseudo-allergy, tulad ng pruritus, urticaria, pantal sa balat. Ang ganitong mga reaksyon ay maaaring mapunta sa matinding mga reaksyon na may igsi ng paghinga, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na kung minsan ay maaaring umunlad sa anaphylactic shock. Kung lumitaw ang mga sintomas ng urticaria, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pagbaba sa mga pagkaing serum ng sodium, allergic vasculitis, photosensitivity.

Pakikipag-ugnay

Ang Glimepiride ay sinusukat ng cytochrome P4502C9 (CYP2C9), na dapat isaalang-alang kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga inducers (e.g. rifampicin) o mga inhibitor (hal. Fluconazole) CYP2C9.

Ang potentiation ng pagkilos ng hypoglycemic at, sa ilang mga kaso, ang posibleng pag-unlad ng hypoglycemia na nauugnay dito ay maaaring sundin kapag pinagsama sa isa sa mga sumusunod na gamot: insulin at iba pang mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration, ACE inhibitors, anabolic steroid at male sex hormones, chloramphenicol, Coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (high parenteral s dosis), phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Ang pagpapahina ng hypoglycemic effect at ang nauugnay na pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring sundin kapag isinama sa isa sa mga sumusunod na gamot: acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine at iba pang mga sympathomimetic agent, glucagon, laxatives (na may matagal na paggamit), nikotinic acid (sa mga mataas na dosis), estrogen at progestogen, fenothiazines, phenytoin, rifampicin, yodo na naglalaman ng mga hormone sa teroydeo.

Ang mga blockers ng H 2 histamine receptors, beta-blockers, clonidine at reserpine ay maaaring kapwa mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride. Sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng simpatolohiko, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation bilang tugon sa hypoglycemia ay maaaring mabawasan o wala.

Sa background ng pagkuha ng glimepiride, ang isang pagtaas o pagpapahina ng pagkilos ng mga derivatives ng Coumarin ay maaaring sundin.

Ang isang solong o talamak na paggamit ng alkohol ay maaaring parehong mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride.

Sobrang dosis

Mga sintomas: isang talamak na labis na dosis, pati na rin ang matagal na paggamot na may sobrang mataas na dosis ng glimepiride, ay maaaring humantong sa malubhang buhay na hypoglycemia.

Paggamot: sa sandaling napansin ang isang labis na dosis, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor. Ang hypoglycemia ay halos palaging mabilis na mapigilan ng agarang pag-inom ng mga karbohidrat (glucose o isang piraso ng asukal, matamis na juice ng prutas o tsaa). Kaugnay nito, ang pasyente ay dapat na laging may 20 g ng glucose (4 na piraso ng asukal). Ang mga sweeteners ay hindi epektibo sa paggamot ng hypoglycemia.

Hanggang sa nagpasiya ang doktor na ang pasyente ay wala sa panganib, ang pasyente ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina. Dapat alalahanin na ang hypoglycemia ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng paunang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kung ang isang pasyente na nagdurusa sa diyabetis ay ginagamot ng iba't ibang mga doktor (halimbawa, sa panahon ng pananatili sa ospital pagkatapos ng isang aksidente, na may sakit sa katapusan ng linggo), dapat niyang ipaalam sa kanila ang tungkol sa kanyang sakit at nakaraang paggamot.

Minsan ang pag-ospital sa pasyente ay maaaring kailanganin, kahit na bilang pag-iingat lamang. Ang mga makabuluhang labis na dosis at malubhang reaksyon na may mga pagpapakita tulad ng pagkawala ng malay o iba pang malubhang sakit sa neurological ay kagyat na mga kondisyon ng medikal at nangangailangan ng agarang paggamot at pag-ospital.

Sa kaso ng walang malay na estado ng isang pasyente, ang isang intravenous injection ng isang puro na solusyon ng dextrose (glucose) ay kinakailangan (para sa mga matatanda, na nagsisimula sa 40 ML ng isang 20% na solusyon). Bilang isang alternatibo sa mga may sapat na gulang, posible ang intravenous, subcutaneous o intramuscular administration ng glucagon, halimbawa, sa isang dosis na 0.5-1 mg.

Sa paggamot ng hypoglycemia dahil sa hindi sinasadyang pangangasiwa ng Amaril ng mga sanggol o mga bata, ang dosis ng dextrose na pinamamahalaan ay dapat na maingat na nababagay sa mga tuntunin ng posibilidad ng mapanganib na hyperglycemia, at ang pangangasiwa ng dextrose ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng Amaril, maaaring kinakailangan upang hugasan ang tiyan at kumuha ng na-activate na uling.

Matapos ang isang mabilis na pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang isang intravenous infusion ng isang dextrose solution sa isang mas mababang konsentrasyon ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpapatuloy ng hypoglycemia. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa naturang mga pasyente ay dapat na palaging sinusubaybayan sa loob ng 24 na oras. Sa mga malubhang kaso na may matagal na kurso ng hypoglycemia, ang panganib ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang antas ng hypoglycemic ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming araw.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob, buo, nang walang nginunguya, naghuhugas ng sapat na likido (mga 0.5 tasa).

Bilang isang patakaran, ang dosis ng Amaril ay natutukoy ng target na konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinakamababang dosis na sapat upang makamit ang kinakailangang metabolic control ay dapat gamitin.

Sa panahon ng paggamot kasama si Amaril, kinakailangan upang regular na matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glycosylated hemoglobin.

Ang hindi tamang paggamit ng gamot, halimbawa, paglaktaw sa susunod na dosis, ay hindi dapat madagdagan ng kasunod na paggamit ng isang mas mataas na dosis.

Ang mga pagkilos ng pasyente sa kaso ng mga pagkakamali kapag kumukuha ng gamot (lalo na, kapag lumaktaw sa susunod na dosis o paglaktawan ng pagkain) o sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na uminom ng gamot, dapat itong talakayin ng pasyente at ang doktor nang maaga.

Inisyal na dosis at pagpili ng dosis

Ang paunang dosis ay 1 mg ng glimepiride 1 oras bawat araw.

Kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan (sa pagitan ng 1-2 linggo). Inirerekomenda na ang pagtaas ng dosis ay isinasagawa sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at alinsunod sa sumusunod na hakbang sa pagtaas ng dosis: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (−8 mg).

Saklaw ng dosis sa mga pasyente na may mahusay na kontrolado na diyabetis

Karaniwan, ang isang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may mahusay na kinokontrol na diabetes mellitus ay 1-4 mg glimepiride. Ang isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 6 mg ay mas epektibo sa kaunting bilang ng mga pasyente.

Ang oras ng pag-inom ng gamot at ang pamamahagi ng mga dosis sa araw ay natutukoy ng doktor, depende sa pamumuhay ng pasyente sa isang takdang oras (oras ng pagkain, bilang ng mga pisikal na aktibidad).

Karaniwan, ang isang solong dosis ng gamot sa araw ay sapat. Inirerekomenda na sa kasong ito, ang buong dosis ng gamot ay dapat gawin agad bago ang isang buong almusal, o kung hindi ito kinuha sa oras na iyon, kaagad bago ang unang pangunahing pagkain. Napakahalaga na huwag laktawan ang isang pagkain pagkatapos kumuha ng mga tablet.

Dahil ang pinahusay na metabolic control ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng insulin, ang pangangailangan para sa glimepiride ay maaaring bumaba sa panahon ng paggamot. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, kinakailangan upang napapanahong bawasan ang dosis o itigil ang pagkuha ng Amaril.

Mga kundisyon kung saan ang pag-aayos ng dosis ng glimepiride ay kinakailangan din:

Pagbaba ng timbang sa isang pasyente

Mga pagbabago sa pamumuhay ng pasyente (pagbabago sa diyeta, oras ng pagkain, dami ng pisikal na aktibidad),

Ang paglitaw ng iba pang mga kadahilanan na humantong sa isang predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia o hyperglycemia (tingnan ang seksyon na "Espesyal na mga tagubilin").

Ang paggamot ng Glimepiride ay karaniwang isinasagawa sa loob ng mahabang panahon.

Ang paglipat ng pasyente mula sa isa pang ahente ng hypoglycemic para sa oral administration sa Amaryl

Walang eksaktong ugnayan sa pagitan ng mga dosis ng Amaril at iba pang mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Kapag ang isa pang hypoglycemic agent para sa oral administration ay pinalitan kay Amaril, inirerekomenda na ang pamamaraan para sa pangangasiwa nito ay kapareho ng paunang pamamahala ng Amaril, i.e. ang paggamot ay dapat magsimula sa isang mababang dosis ng 1 mg (kahit na ang pasyente ay inilipat sa Amaryl na may maximum na dosis ng isa pang hypoglycemic na gamot para sa oral administration). Ang anumang pagtaas ng dosis ay dapat isagawa sa mga yugto, isinasaalang-alang ang tugon sa glimepiride alinsunod sa mga rekomendasyon sa itaas.

Kinakailangan na isaalang-alang ang lakas at tagal ng epekto ng nakaraang ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Ang pagkagambala ng paggamot ay maaaring kailanganin upang maiwasan ang anumang pagbubuod ng mga epekto na maaaring dagdagan ang panganib ng hypoglycemia.

Gamitin sa kumbinasyon ng metformin

Sa mga pasyente na may hindi sapat na kinokontrol na diabetes mellitus, kapag kumukuha ng pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng alinman sa glimepiride o metformin, ang paggamot na may isang kumbinasyon ng dalawang gamot na ito ay maaaring magsimula. Sa kasong ito, ang nakaraang paggamot sa alinman sa glimepiride o metformin ay nagpapatuloy sa parehong antas ng dosis, at ang karagdagang dosis ng metformin o glimepiride ay nagsisimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay titrated depende sa target na antas ng control ng metaboliko hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis.Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat magsimula sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.

Gamitin sa kumbinasyon ng insulin

Sa mga pasyente na may hindi sapat na kinokontrol na diabetes mellitus, ang insulin ay maaaring ibigay nang sabay na kukuha ng pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng glimepiride. Sa kasong ito, ang huling dosis ng glimepiride na inireseta sa pasyente ay nananatiling hindi nagbabago. Sa kasong ito, ang paggamot sa insulin ay nagsisimula sa mga mababang dosis, na unti-unting tumataas sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinagsamang paggamot ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina.

Gumamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato. May limitadong impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ay maaaring maging mas sensitibo sa hypoglycemic na epekto ng glimepiride (tingnan ang mga seksyon na "Pharmacokinetics", "Contraindications").

Gumamit sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay. Mayroong isang limitadong halaga ng impormasyon sa paggamit ng gamot para sa pagkabigo sa atay (tingnan ang seksyon na "Contraindications").

Gumamit sa mga bata. Hindi sapat ang data sa paggamit ng gamot sa mga bata.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa panganib ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

Pag-aalangan o kawalan ng kakayahan ng pasyente (madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente) upang makipagtulungan sa isang doktor,

Malnutrisyon, hindi regular na pagkain o paglaktaw ng pagkain,

Ang kawalan ng timbang sa pagitan ng pisikal na aktibidad at paggamit ng karbohidrat,

Ang pag-inom ng alkohol, lalo na sa kumbinasyon ng mga nilaktawan na pagkain,

Malubhang pinsala sa bato,

Ang malubhang impeksyong hepatic (sa mga pasyente na may malubhang impeksyon sa hepatic, ang paglipat sa therapy sa insulin ay ipinahiwatig, hindi bababa hanggang makamit ang metabolic control),

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay"),

Ang pagtanggap ng glimepiride sa kawalan ng mga indikasyon para sa pagtanggap nito.

Ang hypoglycemia ay maaaring mabilis na matanggal sa agarang paggamit ng mabilis na natutunaw na karbohidrat (glucose o sucrose).

Sa matinding hypoglycemia, kinakailangan ang agarang paggamot at pangangasiwa ng medikal, at sa ilang mga kaso, ang pag-ospital sa pasyente.

Sa panahon ng paggamot na may glimepiride, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng atay at peripheral na larawan ng dugo (lalo na ang bilang ng mga leukocytes at platelet).

Tagagawa

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Alemanya, ginawa ni Sanofi-Aventis S.p.A. (Italya).

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), Italy.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Sa Amaril, ang mga beta cell ay mas mabagal kaysa sa mga nakaraang henerasyon ng sulfonylureas, kaya pinabagal ang pag-unlad ng diabetes at ang therapy sa insulin ay kakailanganin mamaya.

Maikling tagubilin

Pagkilos

Binabawasan ang asukal sa dugo, na nakakaapekto sa antas nito sa dalawang panig:

Pinasisigla ang synthesis ng insulin, at pinanumbalik ang una, pinakamabilis na yugto ng pagtatago nito. Ang natitirang PSM laktawan ang phase na ito at gumana sa pangalawa, kaya ang asukal ay nabawasan nang mas mabagal.
Binabawasan ang paglaban ng insulin nang mas aktibo kaysa sa iba pang PSM.

Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang panganib ng trombosis, normalize ang kolesterol, at binabawasan ang stress ng oxidative.

Ang Amaryl ay excreted na bahagyang sa ihi, bahagyang sa pamamagitan ng digestive tract, kaya maaari itong magamit sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, kung ang mga pag-andar sa bato ay bahagyang napanatili.

Mga indikasyonAng diabetes ay eksklusibo ng 2 uri. Ang isang kinakailangan para sa paggamit ay bahagyang napanatili ang mga beta cells, tira synthesis ng kanilang sariling insulin. Kung ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng hormon, hindi inireseta si Amaril. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring inumin kasama ang metformin at therapy sa insulin. Dosis

Ang Amaryl ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng hanggang sa 4 mg ng glimepiride. Para sa kadalian ng paggamit, ang bawat dosis ay may sariling kulay.

Ang panimulang dosis ay 1 mg. Ito ay kinuha sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay nagsisimula silang unti-unting madagdagan hanggang ang normal na asukal. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 6 mg.Kung hindi ito nagbibigay ng kabayaran para sa diyabetes, ang mga gamot mula sa ibang mga grupo o insulin ay idinagdag sa regimen ng paggamot.

Sobrang dosisAng paglabas ng maximum na dosis ay humahantong sa matagal na hypoglycemia. Matapos ang normalisasyon ng asukal, maaari itong paulit-ulit na mahulog para sa isa pang 3 araw. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak, na may isang malakas na labis na dosis - sa isang ospital.Contraindications

Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive sa glimepiride at iba pang PSM, katulong na bahagi ng gamot.
Kakulangan ng intrinsic insulin (, pancreatic resection).
Malubhang pagkabigo sa bato. Ang posibilidad ng pagkuha ng Amaril para sa mga sakit sa bato ay natutukoy pagkatapos ng isang pagsusuri sa organ.
Ang Glimepiride ay sinusukat sa atay, samakatuwid, ang pagkabigo sa atay ay kasama rin sa mga tagubilin bilang isang kontraindikasyon.

Panganib sa hypoglycemia

Bumubuhos ang asukal sa dugo kung nakalimutan na kumain ng diyabetis o hindi muling pinuno ang glucose na ginugol sa panahon ng ehersisyo. Upang gawing normal ang glycemia, kailangan mong kumuha ng mabilis na karbohidrat, karaniwang isang piraso ng asukal, sapat na isang baso ng juice o matamis na tsaa.

Kung ang dosis ng Amaril ay lumampas, ang hypoglycemia ay maaaring bumalik nang maraming beses sa tagal ng gamot. Sa kasong ito, pagkatapos ng unang normalisasyon ng asukal, sinubukan nilang alisin ang glimepiride mula sa digestive tract: pinasisigla nila ang pagsusuka, uminom ng mga adsorbents o isang laxative. Ang malubhang labis na dosis ay nakamamatay; ang paggamot para sa malubhang hypoglycemia ay may kasamang mandatory intravenous glucose.

Mga epektoBilang karagdagan sa hypoglycemia, kapag kumukuha ng Amaril, ang mga problema sa panunaw ay maaaring sundin (sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente), allergy, mula sa pantal at pangangati sa anaphylactic shock (8%). Matapos mabayaran ang sakit, bumababa ang pangangailangan para sa mga gamot na hypoglycemic, at kinansela si Amaryl.

Ang gamot ay kinukuha gamit ang pagkain. . Ang tablet ay hindi maaaring durugin, ngunit maaaring nahahati sa kalahati sa panganib. Ang paggamot sa Amaril ay nangangailangan ng pagwawasto ng nutrisyon:

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Pag-normalize ng asukal - 95%
Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

ang pagkain kung saan kumuha sila ng mga tabletas ay dapat na sagana,
Sa anumang kaso dapat mong laktawan ang pagkain. Kung hindi ka makapag-agahan, ang pagtanggap ni Amaril ay ililipat sa tanghalian,
kinakailangan upang ayusin ang isang pantay na paggamit ng mga karbohidrat sa dugo. Ang layuning ito ay nakamit sa pamamagitan ng madalas na pagkain (pagkatapos ng 4 na oras), ang pamamahagi ng mga karbohidrat sa lahat ng pinggan. Ang mas mababa ang pagkain, mas madali itong makamit ang kabayaran sa diabetes.

Si Amaril ay lasing sa loob ng maraming taon nang walang pahinga.Kung ang maximum na dosis ay tumigil upang mabawasan ang asukal, mapilit na lumipat sa therapy sa insulin.

Oras ng pagkilos

Pagkakatugma sa alkohol

Ang inuming nakalalasing ay kumikilos kay Amaril nang hindi nahuhulaan, maaari silang kapwa mapahusay at mapahina ang epekto nito. Ang panganib ng nagbabanta sa hypoglycemia ay nagdaragdag, na nagsisimula sa isang katamtamang antas ng pagkalasing. Ayon sa mga diabetes, isang ligtas na dosis ng alkohol ay hindi hihigit sa isang baso ng vodka o isang baso ng alak .

Mga analog na Amaril

Ang gamot ay may maraming mas murang mga analogue na may parehong aktibong sangkap at dosis, ang tinatawag na generics. Karaniwan, ang mga ito ay mga tablet ng domestic production, mula sa mga na-import na maaari kang bumili lamang ng Croatian Glimepirid-Teva. Ayon sa mga pagsusuri, ang mga analog na Ruso ay hindi mas masahol kaysa sa na-import na Amaril.

Mga analog na Amaril	Bansa ng paggawa	Tagagawa	Presyo para sa minimum na dosis, kuskusin.
Glimepiride	Russia	110
Glimepiride Canon		Produksyon ng Canonfarm.	155
Diamerid		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	Croatia	Pliva ng Khrvatsk	135
Glemaz	Argentina	Kimika Montpellier	hindi magagamit sa mga parmasya

Amaryl o Diabeton

Sa kasalukuyan, ang pinaka moderno at ligtas na PSM ay glimepiride at isang matagal na anyo ng gliclazide (at analogues). Ang parehong mga gamot ay mas malamang kaysa sa kanilang mga nauna upang maging sanhi ng matinding hypoglycemia.

At gayon pa man, ang mga tabletang Amaryl para sa diyabetis ay mas kanais-nais:

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay gumawa ng isang pag-aampon na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Marso 2 makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

mas nakakaapekto sila sa bigat ng mga pasyente
ang negatibong epekto sa cardiovascular system ay hindi masyadong binibigkas,
ang mga diabetes ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis ng gamot (ang maximum na dosis ng Diabeton tinatayang tumutugma sa 3 mg ng Amaril),
isang pagbaba ng asukal kapag kumukuha ng Amaril ay sinamahan ng isang mas mababang pagtaas sa mga antas ng insulin. Para sa Diabeton, ang ratio na ito ay 0.07, para sa Amaril - 0.03. Sa natitirang PSM, ang ratio ay mas masahol: 0.11 para sa glipizide, 0.16 para sa glibenclamide.

Amaryl o Glucophage

Mahigpit na pagsasalita, ang tanong na Amaril o Glucofage (metformin) ay hindi dapat ipuwesto. at ang mga analogue nito para sa type 2 diabetes ay palaging inireseta sa unang lugar, dahil mas mabisa sila kaysa sa iba pang mga gamot na kumikilos sa pangunahing sanhi ng sakit - paglaban sa insulin. Kung inireseta lamang ng doktor ang mga tabletang Amaryl, ang kakayahan nito ay nagkakahalaga ng pagdududa .

Amaril at Yanumet

Ang Yanumet, tulad ng Amaryl, ay nakakaapekto sa parehong mga antas ng insulin at paglaban sa insulin.Ang mga gamot ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal, kaya maaari silang magkasama. Ang Yanumet ay isang medyo bagong gamot, samakatuwid nagkakahalaga ito mula sa 1800 rubles. para sa pinakamaliit na pack. Sa Russia, ang mga analogues nito ay nakarehistro: Combogliz at Velmetia, na hindi mas mura kaysa sa orihinal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kabayaran sa diabetes ay maaaring makamit sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng murang metformin, diyeta, ehersisyo, kung minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng PSM. Ang Yanumet ay nagkakahalaga lamang ng pagbili kung ang gastos nito ay hindi makabuluhan sa badyet.

Ang hindi pagsunod sa mga diyabetis na may iniresetang therapy ay ang pangunahing dahilan. Ang pagpapasimple ng regimen ng paggamot para sa anumang talamak na sakit ay palaging nagpapabuti sa mga resulta nito, samakatuwid, para sa mga opsyonal na pasyente, ginustong ang mga kombinasyon na gamot. Naglalaman si Amaryl M ng pinakakaraniwang kombinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng asukal: metformin at PSM. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metformin at 2 mg ng glimepiride.

Imposible na tiyak na balansehin ang parehong mga aktibong sangkap sa isang tablet para sa iba't ibang mga pasyente. Sa gitnang yugto ng diyabetis, mas maraming metformin, mas kaunting glimepiride ang kinakailangan. Hindi hihigit sa 1000 mg ng metformin ang pinapayagan sa isang pagkakataon, ang mga pasyente na may malubhang sakit ay kailangang uminom ng Amaril M tatlong beses sa isang araw. Upang piliin ang eksaktong dosis, ipinapayong para sa mga disiplinadong pasyente na kumuha ng Amaril nang hiwalay sa agahan at Glucofage ng tatlong beses sa isang araw.

Pharmacological aksyon ng gamot

Ang sobrang glucose ay nasisipsip pangunahin ng mga selula ng mga tisyu ng kalamnan ng katawan.

Kapag gumagamit ng kumbinasyon ng therapy sa kumbinasyon ng metformin, ang mga pasyente ay may isang pagpapabuti sa metabolic control ng mga antas ng asukal sa katawan.

Pagsasagawa ng kumbinasyon ng therapy sa pagsasama sa mga iniksyon ng insulin. Ang pamamaraan ng kontrol na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang pinakamainam na antas ng control ng metaboliko ay hindi nakamit kapag kumukuha ng isang gamot.Kapag nagsasagawa ng ganitong uri ng gamot sa gamot para sa diabetes mellitus, kinakailangan ang isang kinakailangang pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang halaga ng insulin na ginagamit sa ganitong uri ng therapy ay makabuluhang nabawasan.

Pharmacokinetics ng gamot

Ang metabolismo ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa mga tisyu ng atay. Ang pangunahing isoenzyme na kasangkot sa metabolismo ay CYP2C9. Sa panahon ng metabolismo ng pangunahing aktibong tambalan, ang dalawang metabolite ay nabuo, na kasunod na pinalabas sa mga feces at ihi.

Ang paglabas ng gamot ay isinasagawa ng mga bato sa isang dami ng 58% at tungkol sa 35% sa tulong ng bituka. Ang aktibong sangkap ng gamot sa ihi ay hindi napansin na hindi nagbabago.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, natagpuan na ang mga pharmacokinetics ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente at sa pangkat ng edad nito.

Pangkalahatang katangian ng gamot

Inireseta ng espesyalista sa pagpapagamot ang mga tablet ng Amaril sa isang pasyente na may type 2 diabetes bilang monotherapy o kapag pinagsama sa mga ahente ng hypoglycemic.

Gayunpaman, ang pag-inom ng gamot ay hindi maiwasan ang patuloy na pagsunod sa wastong nutrisyon, na hindi kasama ang mga taba at madaling natutunaw na karbohidrat, at isang aktibong pamumuhay.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang diyabetis na may mahusay na kontrol ng glycemic ay kumukuha ng pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 4 mg.

pagbawas ng timbang
pagbabago sa nakagawian na pamumuhay (nutrisyon, stress, oras ng pagkain),
iba pang mga kadahilanan.

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at magsimula sa minimum na dosis (1 mg) ng Amaril kung kinakailangan ng pasyente:

kapalit ng isa pang gamot na nagpapababa ng asukal kasama si Amaril,
isang kumbinasyon ng glimepiride at metformin,
ang kumbinasyon ay glimepiride at insulin.

Hindi ipinapayong kumuha ng gamot para sa mga pasyente na may renal dysfunction, pati na rin ang bato at / o kabiguan sa atay.

Contraindications at negatibong reaksyon

Ang Amaril glimepiride na nakapaloob sa gamot, pati na rin ang mga karagdagang sangkap, ay hindi palaging positibong nakakaapekto sa katawan ng isang diyabetis.

Pati na rin ang iba pang paraan, ang gamot ay naglalaman ng mga kontraindikasyon.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na kumuha ng mga tabletas sa mga sumusunod na sitwasyon:

insulin na umaasa sa uri ng diabetes,
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso,
(paglabag sa metabolismo ng karbohidrat), ang kondisyon ng diabetes precoma at coma,
mga pasyente sa ilalim ng edad na 18,
hindi pagpaparaan ng galactose, kakulangan sa lactase,
ang pagbuo ng glucose-galactose malabsorption,
paglabag sa atay at bato, sa partikular na mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis,
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga nilalaman ng gamot, mga derivatives ng sulfonylurea, mga ahente ng sulfonamide.

Sa hindi wastong paggamit ng mga tablet (halimbawa, paglaktaw sa pagpasok), maaaring mabuo ang malubhang reaksyon:

Kondisyon ng hypoglycemic, mga palatandaan kung saan ang sakit ng ulo at pagkahilo, walang pag-iingat na pansin, pagsalakay, pagkalito, pag-aantok, malabo, panginginig, cramp, at malabo na paningin.
Ang Adrenergic counter-regulasyon bilang tugon sa isang mabilis na pagbaba ng glucose, na ipinakita ng pagkabalisa, palpitations, tachycardia, kaguluhan ng ritmo ng puso at ang hitsura ng malamig na pawis.
Mga sakit sa digestive - bout ng pagduduwal, pagsusuka, utong, sakit ng tiyan, pagtatae, pagbuo ng hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, jaundice o cholestasis.
Paglabag sa sistema ng hematopoietic - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia at ilang iba pang mga pathologies.
Alerdyi, na ipinakita ng mga pantal sa balat, pangangati, pantal, kung minsan ay may anaphylactic shock at allergy vasculitis.

Posible rin ang iba pang mga reaksyon - photosensitization at hyponatremia.

Gastos, mga pagsusuri at mga analog

1 mg 30 tablet - 370 kuskusin.,
2 mg 30 tablet - 775 rubles.,
3 mg 30 tablet - 1098 kuskusin.,
4 mg 30 tablet - 1540 kuskusin.,

Kung tungkol sa opinyon ng mga diabetes tungkol sa pagiging epektibo ng gamot, positibo sila. Sa matagal na paggamit ng gamot, bumalik sa normal ang mga antas ng glucose. Bagaman naglalaman ang listahan ng maraming posibleng mga epekto, ang porsyento ng kanilang pagsisimula ay napakaliit. Gayunpaman, may mga negatibong pagsusuri ng mga pasyente na nauugnay sa mataas na gastos ng gamot.Marami sa kanila ang kailangang maghanap ng mga kapalit na Amaril.

Ang isang tablet ng gamot ay may kasamang aktibong sangkap - glimepiride - 1-4 mg at pandiwang pantulong na sangkap: lactose monohidrat, povidone, sodium carboxymethyl starch, microcrystalline cellulose, indigo carmine at magnesium stearate.

Paglabas ng form

Ang Amaryl ay ginawa sa mga tablet na naglalaman ng 1-4 mg, na nakabalot sa 15 piraso bawat paltos. Ang isang pack ng gamot ay maaaring magsama ng 2, 4, 6 o 8 blisters.

Pagkilos ng pharmacological

Ang mga tablet ng amaryl ay may epekto ng hypoglycemic.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Contraindications

Mayroong isang medyo malaking listahan ng mga contraindications para sa pagkuha ng Amaril:

1 uri
malubhang paglabag sa atay at bato,
diabetes ketoacidosis, precoma at koma,
, ,
ang pagkakaroon ng mga bihirang sakit na namamana, halimbawa, hindi pagpaparaan ng galactose, malabsorption ng glucose-galactose o kakulangan sa lactase,
edad ng mga bata
hindi pagpaparaan o pagkasensitibo sa gamot at iba pa.

Mga epekto

Sa panahon ng paggamot sa Amaril, ang isang iba't ibang mga hindi kanais-nais na mga phenomena ay maaaring umunlad, isang paraan o iba pang nakakaapekto sa aktibidad ng halos lahat ng mga sistema ng katawan. Madalas, ang mga epekto ay ipinapakita sa pamamagitan ng hypoglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag: gutom, pagduduwal, pagsusuka,,,, at maraming iba pang mga sintomas. Minsan ang matinding klinikal na larawan ng hypoglycemia ay kahawig ng isang stroke. Matapos ang pag-aalis nito, ang mga hindi ginustong mga sintomas ay ganap ding nawala.

Sa paunang yugto ng paggamot, ang mga problema sa paningin, sistema ng pagtunaw, at pagbuo ng dugo ay maaaring mangyari. Posible rin ang pag-unlad, na maaaring maging mga komplikasyon. Samakatuwid, kung lilitaw ang mga hindi gustong mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga tagubilin para sa Amaryl (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay inilaan para sa panloob na paggamit bilang isang buo, nang walang chewing at pag-inom ng maraming likido.

Karaniwan, ang dosis ay natutukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Para sa paggamot, ang pinakamababang dosis ay inireseta, na tumutulong upang makamit ang kinakailangang metabolic control

Sa simula ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1 mg. Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan, na gumaganap ng regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ayon sa pamamaraan: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg - 8 mg. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis sa mga pasyente na may mahusay na kontrol ay 1/4 mg ng aktibong sangkap. Ang isang pang-araw-araw na dosis ng 6 mg o higit pa ay gumagawa ng isang epekto sa isang maliit na bilang ng mga pasyente.

Ito ay kilala na ang pagpapabuti ng metabolic control ay nauugnay sa pagtaas ng sensitivity ng insulin, at sa panahon ng paggamot, ang kailangan glimepiride maaaring tumanggi.Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia sa pamamagitan ng napapanahong pagbawas ng dosis o itigil ang pagkuha ng Amaril.

Sa proseso ng therapeutic, pagsasaayos ng dosis glimepiride maaaring isagawa kapag:

pagbawas ng timbang
nagbabago ang pamumuhay
ang paglitaw ng iba pang mga kadahilanan na humahantong sa isang predisposisyon sa hypoglycemia o hyperglycemia.

Bilang isang patakaran, ang paggamot sa Amaril ay isinasagawa nang mahabang panahon.

Sobrang dosis

Sa mga kaso ng talamak na labis na dosis o matagal na paggamit ng mga mataas na dosis glimepiride malubhang hypoglycemia, na maaaring nagbabanta sa buhay, maaaring mangyari.

Kung ang isang labis na dosis ay natagpuan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang hypoglycemia ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga karbohidrat, halimbawa, glucose o isang maliit na piraso ng anumang mga Matamis. Hanggang sa ang mga sintomas ng hypoglycemia ay ganap na tinanggal, ang pasyente ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina, dahil maaaring magpatuloy ang mga hindi ginustong pagpapakita. Ang karagdagang therapy ay nakasalalay sa mga sintomas.

Pakikipag-ugnay

Ang magkakasamang paggamit ng glimepiride na may ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia, halimbawa, kasama angInsulin at iba pang mga ahente ng hypoglycemic, Ang mga inhibitor ng ACE, mga anabolic steroid at lalaki sex hormonesderivatives Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonom, Salinamilamam at iba pa.

Pagtanggap , barbiturates , GKS , diazoxides , diuretics , at iba pang mga ahente ng sympathomimetic, laxatives (na may matagal na paggamit), (sa mataas na dosage), estrogen at progestogens, phenothiazines, phenytoins, rifampicins,yodo na naglalaman ng mga hormone sa teroydeo nagiging sanhi ng isang pagpapahina ng hypoglycemic effect, at nang naaayon, pinatataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Upang palakasin o mapahina ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride ay may kakayahang harangan ang mga receptor ng H2-histamine, at mga beta-blockers.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa mga parmasya, ang gamot ay magagamit sa reseta.

Mga Review sa Amaril

Maraming mga pagsusuri ng mga pasyente at mga espesyalista ang nagpapahiwatig na sa paggamot ng diabetes mellitus, ang tamang pagpili ng dosis at therapeutic regimen ay partikular na kahalagahan.

Bukod dito, ang mga pagsusuri sa Amaril ay nagpapakita na ang gamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga diabetes. Madalas, sa paunang yugto ng paggamot, ang mga pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na pagbabago sa nilalaman ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga eksperto ay tiwala na sa mga naturang kaso ang isang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan sa direksyon ng pagtaas at hindi ito sa lahat ng isang tagapagpahiwatig ng hindi epektibo ng gamot.

Siyempre, ang anumang mga pagsasaayos na nauugnay sa parehong pagtaas at pagbawas sa dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Itinatag na ang hindi marunong tumanggap ng Amaril ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinakamahusay na mga analog ng amaryl

Pharmacological aksyon ng gamot

Pharmacokinetics ng gamot

Pangkalahatang katangian ng gamot

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Contraindications at negatibong reaksyon

Gastos, mga pagsusuri at mga analog

Amaril - mga tagubilin para sa paggamit sa paggamot ng diyabetis, mekanismo ng pagkilos, contraindications at mga pagsusuri

Mga indikasyon para magamit

Alkohol at Amaryl

Pakikipag-ugnayan sa droga

Mga epekto

Sobrang dosis

Mga analog na Amaril

Amaril o Diabeton - na kung saan ay mas mahusay

Ang presyo ni Amaril

Amaryl tablet - mga tagubilin, mga pagsusuri ng host, presyo

Maikling tagubilin

Amaryl o Glucophage

Amaril at Yanumet

Diabeton, Maninil at mga katulad na gamot na nagpapababa ng asukal - alin ang mas mahusay na isama sa diyabetes

Diabeton at Diabeton MV: pagkakaiba

Maaari ba akong kumuha sa parehong oras?

Sa Glucophage

Gliclazide MV

Glidiab MV

Komposisyon, dosis, form ng dosis

Mga katangian ng pagpapagaling

Paraan ng aplikasyon

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Mga epekto

Paglabas ng form

Pakikipag-ugnay

Petsa ng Pag-expire

Pagbubuntis, paggagatas

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga Pharmacokinetics

Mga parmasyutiko

Pagbubuntis at paggagatas

Espesyal na mga tagubilin

Tagagawa

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Oras ng pagkilos

Contraindications

Mga tagubilin para sa Amaryl (Paraan at dosis)

Mga tuntunin ng pagbebenta

Mga Tampok sa Imbakan

Petsa ng Pag-expire

Alkohol at Amaryl

Pagbubuntis, paggagatas

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Paglalarawan ng form ng dosis

Tampok

Pagkilos ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Mga parmasyutiko

Contraindications

Pagbubuntis at paggagatas

Mga epekto

Pakikipag-ugnay

Sobrang dosis

Dosis at pangangasiwa

Espesyal na mga tagubilin

Tagagawa

Maikling tagubilin

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Oras ng pagkilos

Pagkakatugma sa alkohol

Mga analog na Amaril

Amaryl o Diabeton

Amaryl o Glucophage

Amaril at Yanumet

Pharmacological aksyon ng gamot

Pharmacokinetics ng gamot

Pangkalahatang katangian ng gamot

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Contraindications at negatibong reaksyon

Gastos, mga pagsusuri at mga analog

Paglabas ng form