Mga analogue ng insulin: isang kapalit para sa iyong anyo ng gamot

Ang mga analogue ng insulin ay isang binagong kemikal na istraktura ng isang molekula ng insulin, nakikipag-ugnay sa mga receptor ng insulin, ngunit ang tagal ng kanilang pagkilos ay naiiba sa natural na hormone.

Paghahanda ng Ultrashort - insulin lispro ("Maliit"), aspart ng insulin (NovoRanid) insulin glulisin ("Apidra"). Sa kanilang pagkilos, mayroon silang sumusunod na bentahe: ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ay nagbibigay-daan sa pangangasiwa ng insulin kaagad bago kumain. Maaaring magawa ang iniksyon pagkatapos kumain, pumili ng isang dosis depende sa dami ng pagkain. Ang tagal ng pagkilos ng ultrashort ng insulin ay halos tumutugma sa oras na ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas pagkatapos kumain, upang maiwasan mo ang pag-snack sa pagitan ng mga pagkain.

Insulin ng Lyspro ("Humalog") ay naiiba sa istruktura mula sa molekula ng natural na insulin. Sa natural na insulin ng tao, ang amino acid proline ay matatagpuan sa ika-28 na posisyon ng B-chain, at lysine sa ika-29 na posisyon. Sa istraktura ng lyspro insulin analogue, ang mga amino acid ay "nabuo", i.e. sa ika-28 na posisyon, ang lysine ay naisalokal, sa ika-29 na posisyon - proline. Mula rito nagmula ang pangalan ng analogue - insulin lispro. Ang "pag-aayos ng muli" ng molekula ng insulin ay humantong sa isang pagbabago sa mga biological na katangian nito, kasama ang pangangasiwa ng subkutaneus, ang simula ng pagkilos ay pinaikling kumpara sa maikling kumikilos na likas na insulin. Ang hypoglycemic na epekto ng lyspro insulin ay nagsisimula ng 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang tagal nito ay mas maikli kaysa sa maikling pag-arte ng insulin.

Ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng insulin lispro, nabuo ang isang bagong orihinal na analogue ng insulin. Sa ika-28 na posisyon ng chain ng insulin B, ang prolyo ng amino acid ay pinalitan ng isang negatibong sisingilin ng aspartic amino acid, na nagsisilbing batayan para sa pangalan nito - aspart ng insulin ("PovoRapid"). Ang pagkakaroon ng isang negatibong sisingilin ng aspartic amino acid ay pinipigilan ang pagbuo ng matatag na hexamers at nagtataguyod ng mabilis na pagsipsip ng mga molekula ng insulin mula sa site ng iniksyon sa anyo ng mga monomer.

Insulin glulisin ("Apidra") ay nailalarawan sa katotohanan na sa ika-3 at ika-29 na posisyon ng B-chain ang mga amino acid ay muling nabuo.

Tatlong ultra-short-acting na paghahanda ng insulin: Novorapid, Humalog at Apidra pinapayagan ang pagdadala ng kabayaran at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa mga katangian ng isang malusog na tao, na makabuluhang binabawasan ang postprandial (pagkatapos kumain) hyperglycemia. Kinakailangan na ipakilala ang mga gamot bago ang bawat pagkain.

Mga gamot na matagal na. Insulin detemir (Levemir) ay isang natutunaw na analogue ng medium-acting insulin na may neutral na pH. Ang Detemir ay isang acetylated derivative ng tao na insulin at may pinahabang biological na epekto. Ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng insulin detemir ay siniguro sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kumplikadong mga hexamers ng insulin na may albumin.

Insulin glargine (Ang "Lantus") ay isang natutunaw na analogue ng matagal na kumikilos na insulin, ito ay isang biosynthetic analogue ng insulin na may mas mahaba kaysa sa Riisulin NPH. Ang istraktura ng insulin glargine molekula ay naiiba sa tao na tao sa posisyon na ang A21 glycine ay pinalitan ng asparagine at dalawang karagdagang arginine residues ay naisalokal sa NH2-terminal end ng B chain. Ang mga pagbabagong ito sa istruktura ng molekula ng insulin ay naglilipat ng isoelectric point sa isang mas acidic na halaga ng pH - mula sa 5.4 (natural na insulin ng tao) hanggang 6.7, kaya ang insulin glargine ay hindi gaanong nalulusaw sa isang neutral na halaga ng pi I at mas mabagal na hinihigop, na nangangahulugang kumikilos ito.

Super pang-kilos na gamot. Tumutukoy sa kanila Insulin degludec ("Treciba® Penfill®") ay isang bago, ultra-matagal na kumikilos na insulin. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang degludec ay bumubuo ng isang depot ng natutunaw na multihexamers, na unti-unting nasisipsip sa daloy ng dugo, na nagbibigay ng isang kahit na, matatag na pagbaba ng asukal na nagpapatuloy ng higit sa 42 na oras.

Paghahanda ng mga analogue ng insulin ng pinagsama na pagkilos (two-phase) nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang epekto ng hypoglycemic ay nagsisimula ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 2-8 na oras at tumatagal ng hanggang 18-20 na oras. Kinatawan - insulin aspart biphasic (NovoMix 30 "),

Paghahanda ng Biphasic insulin degludec at aspart ng insulin ("Rysodeg® Penfill®") sa 100 PIECES ay naglalaman ng 70% na ultra-long insulin degludec at 30% mabilis na pagkilos na natutunaw ang aspart ng insulin. Maraming mga pasyente na gumagamit ng basal insulin ay napipilitang kumuha ng labis na mga iniksyon sa panahon ng pagkain. Dahil ang gamot ay binubuo ng dalawang uri ng insulin - mahaba at mabilis na kumikilos, pinapayagan nitong kontrolin ng mga pasyente ang asukal sa panahon ng pagkain at maiwasan ang pag-atake ng hypoglycemia.

Ang mga makabagong aparato para sa pangangasiwa ng insulin (syringe pens, walang kinakailangang injectors, maaaring isusuot na dispenser ng insulin) ay lubos na mapadali ang pangangasiwa ng insulin.

World Diabetes Federation (IDF) umapela sa nangungunang mga kumpanya ng parmasyutiko - ang mga tagagawa ng insulin at pambansang asosasyon ng diabetes at pederasyon na may isang rekomendasyon na lumipat sa paggamit ng isang solong anyo ng mga paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 100 IU / ml sa mga darating na taon. Ang inisyatibo na ito ay suportado ng WHO.

Ang mga side effects ng paggamit ng insulin ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerdyi sa site ng iniksyon ng insulin (inireseta ang mga antihistamin). Posibleng lipodystrophy sa site ng iniksyon. Mayroong isang pagbuo ng pangalawang paglaban ng insulin bilang isang resulta ng pagbuo ng mga antibodies dito, hormonal antagonism (labis na paggawa ng glucagon, STH, mga hormone ng teroydeo, atbp.), Pagkawala ng sensitivity ng receptor sa hormone, at iba pang hindi malinaw na mga kadahilanan. Kadalasan nangyayari ito kapag gumagamit ng insulin ng pinagmulan ng hayop, kaya sa isang sitwasyong inirerekomenda na lumipat sa insulin ng tao. Ang pagtaas ng dosis ng insulin ay posible lamang sa pamamagitan ng kasunduan sa endocrinologist.

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng labis na dosis ng insulin. Siya ay tumigil nang mapilit sa pamamagitan ng asukal o kendi. Kung ang hypoglycemia ay hindi napahinto sa oras, pagkatapos ang hypoglycemic coma ay bubuo. Mga sintomas ng hypoglycemic coma: malamig na pawis, panginginig ng mga paa't kamay, kahinaan, gutom, malawak na mga mag-aaral. Bumuo ang mga kombinsyon, nawalan ng malay. Sa kasong ito, kinakailangan na mangasiwa ng intravenously sa loob ng 2-3 minuto 2050 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose o intramuscularly 1 mg ng glucagon, marahil 0.5 ml ng isang 0.1% adrenaline solution. Matapos mabawi ang kamalayan, ang isang solusyon sa glucose ay dapat makuha nang pasalita. Ang pagkabigo na gawin ito ay maaaring magresulta sa kamatayan.

Ang isang kakulangan sa hormon ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay sa diabetes.

Mga Tampok ng Pagkilos

Ang mga ultra-short-acting insulin analogs ay nagsisimula na masisipsip sa dugo sa loob ng 10-20 minuto mula sa oras ng pangangasiwa. Ang maximum na pagkilos ay naganap 1 oras pagkatapos ng administrasyon at tumatagal ng hindi hihigit sa 3 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos mula sa 3 hanggang 5 oras.

Bagaman ang mga analogue ng ultra-short-acting insulin at mga short-acting insulins sa basal-bolus regimen ay gumaganap ng parehong pag-andar ng "pagkain" na insulin, naiiba ang kanilang mga katangian ng pharmacodynamic. Ang mga pagkakaiba-iba na ito ay malinaw na ipinakita sa pamamagitan ng mga resulta ng isang pinagsama-samang klinikal na pag-aaral ng ultra-short-acting na analogue ng insulin na NovoRapid® at isa sa mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin.

Napag-alaman na:

ang mga antas ng rurok ng NovoRapid® ay humigit-kumulang dalawang beses na mas mataas kaysa sa pag-iikot ng insulin,
ang mga taluktok ng pagkilos ng NovoRapid® ay nangyayari sa ika-52 minuto mula sa pangangasiwa, habang ang mga taluktok ng pagkilos ng maikling-kumikilos na insulin ay naabot lamang sa ika-109 minuto.
ang rate ng pagsipsip ng NovoRapid® ay hindi gaanong nakasalalay sa lokalisasyon ng site ng iniksyon,
ang paglitaw ng rurok at tagal ng pagkilos ng gamot na NovoRapid® ay hindi nakasalalay sa dosis nito,
ang maikling tagal ng pagkilos ng NovoRapid® ay binabawasan ang panganib ng malubhang nocturnal hypoglycemia sa pamamagitan ng 72% kumpara sa maikling-kumikilos na insulin.

Ang ganitong mga tampok na pharmacodynamic ng pagsipsip at pagkilos ng mga analogue ng ultrashort-acting insulin ay nagbibigay ng maximum na posibilidad para sa pag-synchronize ng pagkilos ng insulin sa pagsipsip at paggamit ng glucose pagkatapos kumain.

Sa Figure 3, makikita na ang profile ng pagkilos ng ultrashort insulin ay napakalapit sa profile ng pagtatago ng insulin sa isang malusog na tao.

Ang mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga ultra-short-acting na mga analogue ng insulin Ang mabilis na pagsipsip ng gamot ay posible na pangasiwaan ang mga gamot na ito kaagad bago, habang o kaagad pagkatapos kumain.

Ang maikling tagal ng mga ultra-short-acting na analog analog ay hindi kasama ang mga meryenda. Maginhawa ito para sa mga kabataan na nais baguhin ang kanilang pamumuhay at libreng diyeta. Sa mga maliliit na bata na may hindi inaasahang gana, isang malaking kalamangan ay ang kakayahang ipakilala ang isang ultra-short-acting na analogue ng insulin sa loob ng 1 5 minuto pagkatapos kumain:

Makakatulong ito upang ayusin ang dosis ng insulin sa aktwal na dami ng mga karbohidrat na kinakain ng bata.
Ito ay kinakailangan kung ang bata ay kumakain nang dahan-dahan at kumonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat na may isang mababang glycemic index, kung saan ang glucose ay hinihigop ng mabagal upang maiwasan ang isang binibigkas na pagbaba ng glucose sa unang oras pagkatapos kumain.
Mahalaga ito kung kumakain ang bata ng pagkain na, bilang karagdagan sa mga karbohidrat, ay naglalaman ng isang makabuluhang halaga ng protina at taba, upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo 3 oras pagkatapos kumain.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot?

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan sa pagpili ng mga analogues ng tao ay tulad ng isang kadahilanan bilang ang bilis ng epekto nito sa katawan. Halimbawa, mayroong mga kumilos nang napakabilis at ang isang iniksyon ay dapat gawin ng tatlumpu o apatnapu't minuto bago kumain. Ngunit may mga na, sa kabaligtaran, ay may isang napakahabang epekto, ang panahong ito ay maaaring umabot ng labindalawang oras. Sa huling kaso, ang mode na ito ng pagkilos ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia sa diabetes mellitus.

Halos lahat ng mga modernong analog analog na insulin ay kumilos nang mabilis. Ang pinakatanyag ay katutubong insulin, kumikilos ito sa ika-apat o ikalimang minuto pagkatapos ng iniksyon.

Sa pangkalahatan, kinakailangan upang i-highlight ang mga sumusunod na pakinabang ng mga modernong analogues:

Mga neutral na solusyon.
Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng modernong teknolohiya ng recombinant DNA.
Ang modernong insulin analogue ay may mga bagong katangian ng parmasyutiko.

Salamat sa lahat ng nabanggit na mga pag-aari, posible na makamit ang isang perpektong balanse sa pagitan ng panganib ng pagbuo ng biglaang mga spike sa mga antas ng asukal at pagkuha ng mga tagapagpahiwatig ng glycemic na target.

Sa kilalang mga modernong gamot ay maaaring matukoy:

Isang analog ng ultrashort insulin, na Apidra, Humalog, Novorapid.
Pinahaba - Levemir, Lantus.

Kung ang isang pasyente ay may mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng mga iniksyon, iminumungkahi ng doktor na palitan ang insulin.

Ngunit kailangan mong gawin ito sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang espesyalista at patuloy na subaybayan ang kagalingan ng pasyente sa panahon ng proseso ng kapalit.

Mga Tampok ng Humalog (lispro at ihalo 25)

Ito ay isa sa mga pinakatanyag na insulins - mga analogue ng hormone ng tao. Ang pagiging kakaiba nito ay namamalagi sa katotohanan na mabilis itong nasisipsip sa daloy ng dugo ng isang tao.

Nararapat din na tandaan na kung iniksyon mo ito ng isang tiyak na pagiging regular at sa parehong dosis, pagkatapos ay 4 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang konsentrasyon ng hormon ay babalik sa orihinal na antas nito. Kumpara sa ordinaryong tao ng tao, ang panahong ito ay mas maikli dahil ang huli ay tumatagal ng halos anim na oras.

Ang isa pang tampok ng kapalit na ito para sa tao ay ang katotohanan na ito ay bilang mahuhulaan hangga't maaari, kaya ang panahon ng pagbagay ay pumasa nang walang anumang mga komplikasyon at madali. Ang tagal ng gamot ay hindi nakasalalay sa dosis. Sa halip, kahit na madagdagan mo ang dosis ng gamot na ito, ang panahon ng pagkilos nito ay mananatiling pareho. At ito naman, ay nagbibigay ng garantiya na ang pasyente ay hindi naantala ang glycemia.

Ang lahat ng mga katangian sa itaas ay ginagawang katulad ng hangga't maaari sa ordinaryong tao na insulin.

Tulad ng para sa Humalog mix 25, dapat itong pansinin na ito ay isang halo ng mga sangkap tulad ng:

Ang protaminized mass ng hormon lispro (75%).
Insulin Humalog (25%).

Salamat sa unang sangkap, ang gamot na ito ay may pinakamainam na panahon ng pagkakalantad sa katawan. Sa lahat ng umiiral na mga analogue ng insulin ng hormone ng tao, binibigyan nito ang pinakamataas na pagkakataon upang ulitin ang basal na paggawa ng hormon mismo.

Ang pinagsamang hormone ay madalas na inireseta sa mga taong nagdurusa mula sa pangalawang uri ng karamdaman na ito. Kasama sa listahang ito ang mga pasyente na matanda o nagdurusa sa mga karamdaman sa memorya.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hormon na ito ay maaaring maibigay sa kaagad bago ang isang pagkain, o kaagad pagkatapos nito.

Ano ang pipiliin - Apidra, Levemir o Lantus?

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa unang hormone, pagkatapos ay sa mga katangian ng physiological na ito ay halos kapareho sa Humalog na inilarawan sa itaas. Ngunit may kinalaman sa mitogenic pati na rin ang aktibidad ng metaboliko, ito ay ganap na magkapareho sa insulin ng tao. Samakatuwid, maaari itong magamit para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon. Mahalagang tandaan na nagsisimula itong kumilos kaagad pagkatapos ng iniksyon.

Tulad ng sa kaso ng Humalog, ang analogue na ito ng insulin ng tao ay madalas na pinili ng mga taong may edad na. Pagkatapos ng lahat, maaari itong makuha kaagad bago o pagkatapos ng pagkain.

Tulad ng para sa Levemir, mayroon itong average na tagal. Dapat itong magamit nang dalawang beses sa isang araw at pagkatapos ay posible na mapanatili ang tamang basal na glycemic control sa buong araw.

Ngunit si Lantus, sa kabaligtaran, ay kumilos nang napakabilis. Dagdag pa, pinakamahusay na natutunaw ito sa isang medyo acidic na kapaligiran, natunaw sa isang neutral na kapaligiran na mas masahol pa. Sa pangkalahatan, ang sirkulasyon nito ay tumatagal ng halos dalawampu't apat na oras. Samakatuwid, ang pasyente ay may pagkakataon na mag-iniksyon ng isang beses lamang sa isang araw. Mahalagang tandaan na maaari itong mai-prick sa anumang bahagi ng katawan: tiyan, braso o binti. Ang average na panahon ng pagkilos ng hormone ay dalawampu't apat na oras, at ang maximum ay dalawampu't siyam.

Ang Lantus ay may mga pakinabang na ito:

Ang lahat ng mga peripheral na tisyu ng katawan na nakasalalay sa insulin ay nagsisimulang kumonsumo ng asukal nang mas mahusay.
Maigi nitong binabawasan ang glucose sa dugo.
Pinabagal ang proseso ng paghiwalayin ng mga taba, protina, kaya ang panganib ng pagtaas ng antas ng acetone sa dugo at ihi ay nabawasan.
Pinahuhusay ang metabolismo ng lahat ng kalamnan tissue sa katawan.

Kinumpirma ng lahat ng mga pag-aaral na ang regular na paggamit ng huling kapalit ng insulin ng tao ay posible upang ganap na tularan ang natural na paggawa ng hormon na ito sa katawan.

Paano makagawa ng tamang pagpipilian?

Kung ang tanong ay lumitaw kung ano ang maaaring palitan ang insulin sa katawan, ang unang bagay na dapat gawin ay ang pagsasagawa ng isang buong pagsusuri sa pasyente at makilala ang lahat ng mga tampok ng kurso ng diabetes mellitus sa isang partikular na pasyente. Mahigpit na ipinagbabawal na baguhin ang dating iniresetang kahalili o lumipat sa mga iniksyon pagkatapos kumuha ng mga tabletas sa iyong sarili, nang hindi dumadalaw sa isang doktor.

Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri, ang doktor ay maaaring magbigay ng kanyang pahintulot na baguhin ang gamot o magreseta nito sa unang pagkakataon.

Huwag kalimutan na sa proseso ng paggamit ng isang tiyak na tool, kinakailangan upang magsagawa ng isang karagdagang pagsusuri ng pasyente sa isang regular na batayan. Dapat itong gawin upang matukoy kung ang anumang matalim na pagbabago sa bigat ng katawan ng pasyente ay nangyayari habang kumukuha ng mga iniksyon, kung ang iba pang mga magkakasamang sakit ay bubuo, at kung may panganib ng hypoglycemia. Upang masubaybayan ang lahat ng ito, ang pasyente mismo ay dapat regular na bisitahin ang kanyang lokal na endocrinologist at linawin ang estado ng kanyang kalusugan.

Ngunit bukod sa lahat ng mga rekomendasyon sa itaas, kailangan mo pa ring palaging sumunod sa tamang diyeta. At humantong din sa isang malusog na pamumuhay. Ang regular na paglalakad sa sariwang hangin ay gawing normal ang kondisyon, pati na rin mapabuti ang paggawa ng hormon ng hormon ng katawan mismo ng pasyente.

Kamakailan lamang, maraming mga tip sa pagpili ng tamang diyeta at isang espesyal na diyeta na makakatulong sa pagpapanumbalik ng pancreas at pagbutihin ang paggawa ng nabanggit na hormone. Ngunit, siyempre, bago magsimula sa paggamit ng mga naturang rekomendasyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang mga katangian ng insulin.

Mga rekomendasyon para sa paggamit ng matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin

Kaugnay ng epekto na nakasalalay sa dosis, ang mga iniksyon ng gamot na Levemir® ay ginagawa 1 o 2 beses sa isang araw.

Ang kakayahang pangasiwaan ang gamot nang dalawang beses sa mga bata at kabataan ay mas kanais-nais: sa mga bata - dahil sa mahusay na pagkahilig sa hypoglycemia sa buong araw, pati na rin ang isang mababang pangangailangan para sa insulin, at sa mas matatandang mga bata - dahil sa iba't ibang mga pangangailangan para sa insulin sa araw at gabi oras. Ayon sa panitikang dayuhan, 70% ng mga bata at kabataan na tumatanggap ng Levemir® ay nasa isang dobleng pangangasiwa ng gamot.

Para sa pinakamainam na kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, kasama ang dobleng pangangasiwa ng Levemir®, ayon sa mga rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot, ang mga bata at kabataan ay maaaring mangasiwa ng isang dosis ng gabi ng insulin alinman sa hapunan, o bago matulog, o 12 oras pagkatapos ng dosis ng umaga. Sa kasong ito, kanais-nais na ang dosis ng umaga ng basal analogue ay pinamamahalaan nang sabay-sabay sa dosis ng bolus insulin.

Ang Lantus® ay pinangangasiwaan nang isang beses sa isang araw, sa parehong oras, sa gabi, bago matulog.

Kung sa isang solong iniksyon ng gamot sa bata sa gabi, ang mga antas ng asukal sa dugo ay napansin, at ang pagbawas ng dosis ay humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga, maaari mong subukang ilipat ang iniksyon ng insulin sa mas maagang oras ng gabi o sa umaga.

Kapag lumipat sa therapy na may matagal na pagkikilos ng mga analogue ng insulin sa isang solong pamumuhay, dapat alagaan at sa mga unang araw upang mapangasiwaan ang gamot sa isang dosis na nabawasan ng 10%, dahil sa mataas na peligro ng hypoglycemia sa buong araw.

Ang paunang pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis ng pang-kilos na mga analogue ng insulin kapag pinangangasiwaan ng dalawang beses ay humigit-kumulang na pantay: 50% sa umaga at 50% sa gabi. Sa hinaharap, ang araw at gabi na pangangailangan para sa insulin ay titrated ng antas ng glycemia sa kaukulang oras.

Ang isang tampok ng matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin, sa kaibahan sa mga pinalawak na kumikilos na insulins, ay ang kawalan ng binibigkas na mga taluktok na konsentrasyon, na binabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Ang mga gamot ay may mabuting aktibidad sa buong kanilang tagal ng pagkilos, na nagbibigay ng isang matatag na pagbaba ng asukal.

Sa konklusyon, dapat itong bigyang-diin na sa kabila ng katotohanan na ang mga analogue ng insulin ay may maraming mga pakinabang sa mga insulins ng tao, isang simpleng pagbabago ng mga gamot sa isang bata na may hindi kumpletong diyabetis na walang mahigpit na kontrol sa asukal sa dugo at pag-unawa sa mga dahilan ng hindi pagkabisa ng nakaraang insulin therapy ay hindi magbibigay ng inaasahang pagpapabuti. Posible upang makamit ang kasiya-siyang kabayaran para sa diabetes mellitus sa parehong tradisyonal at analog na paghahanda ng insulin. Ang matagumpay na therapy sa insulin ay batay sa pare-pareho, makabuluhang pagpipigil sa sarili ng sakit at medikal na pagsubaybay sa pagpipigil sa sarili!

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Siofor at mga epekto nito

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang gamot na antidiabetic Siofor sa mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng detalyadong tagubilin para sa paggamit nito. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong gamot hindi lamang para sa paggamot ng type 2 diabetes, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa malalang sakit na ito. Sa mga pasyente na kumukuha nito, ang pagbibilang ng dugo ay nagpapabuti, ang panganib ng pagbuo ng mga pathology ng cardiovascular ay bumababa, at ang pagbaba ng timbang ng katawan.

Pagkilos ng droga

Siofor ay isang de-kalidad na gamot laban sa diyabetis na may aktibong sangkap na metformin. Magagamit sa form ng tablet na may dosis: Siofor 500 mg, 850 at 1000 mg.

Pinapayagan ka ng paggamit ng tool na ito na babaan ang mga antas ng asukal sa dugo, at hindi lamang kaagad pagkatapos kumain. Ang pangkalahatang tagapagpahiwatig ay bumababa din. Nakamit ito dahil sa epekto ng metformin sa pancreas. Pinipigilan nito ang labis na paggawa ng insulin, na maiiwasan ang hypoglycemia. Salamat sa pagkuha ng Siofor mula sa diabetes, pinamamahalaan ng mga pasyente upang maiwasan ang hyperinsulinemia, isang pathological kondisyon kung saan mayroong isang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo. Sa diyabetis, humahantong ito sa isang pagtaas sa timbang ng katawan at ang pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang paggamit ng Siofor mula sa diyabetis ay maaaring dagdagan ang kakayahan ng mga cell ng kalamnan na sumipsip ng glucose mula sa dugo at dagdagan ang kanilang pang-unawa sa insulin.
Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ng pangkat na ito sa gastrointestinal tract, ang rate ng pagsipsip ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagbawas sa pagkain, pinabilis ang oksihenasyon ng mga libreng fatty acid, ang pagsira ng glucose ay isinaaktibo, ang gutom ay pinigilan, na humantong sa pagbaba ng timbang.

Ang pagkuha ng gamot sa gamot at mahigpit na pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay minsan nakakaranas ng pagbaba ng timbang. Gayunpaman, hindi ito isang tagapagpahiwatig na ang Siofor ay isang paraan para sa pagbaba ng timbang. Maraming mga pasyente ang umiinom ng gamot at mga analogues nito sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay sinusunod sa mga bihirang kaso.

Ang opisyal na tagubilin ay hindi sinasabi ng anumang bagay na ang gamot ay nagtataguyod ng pagbaba ng timbang. Gumamit ng tulad ng isang malubhang gamot para sa self-gamot ay hindi katumbas ng halaga. Bago kunin ito, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at alamin kung maaari itong magamit para sa pagbaba ng timbang. Marahil, ang doktor, na tumutukoy sa karanasan ng paggamit ng gamot at sa mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente, ay inirerekumenda ang pagkuha ng minimum na dosis ng Siofor 500. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pagkawala ng timbang nang hindi gumagawa ng anumang mga pagsisikap ay mabibigo.

Pagkatapos kunin ang Siofor, ipinakita ng mga pagsusuri sa pasyente at mga obserbasyon ng eksperto: maaari kang mawalan ng timbang. Ngunit kung susundin mo ang isang diyeta na may mababang calorie at bawasan ang dami ng madaling natutunaw na karbohidrat.

Application at dosis

Ang opisyal na tagubilin ay nagbibigay ng malinaw na mga tagubilin sa kung paano kunin ang Siofor at ang mga analogue nito. Ang paggamit ng mga dosis ng 500, 1000 at Siofor 850 ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 diabetes, na napakataba at sa pagiging epektibo ng dati na inireseta na therapy.

Kamakailan lamang, ang mga eksperto ay lalong nagsimulang magreseta ng isang dosis ng 500 mg o Siofor 850 para sa paggamot ng prediabetes. Ito ay isang kondisyon na nailalarawan sa isang pagbawas sa dami ng insulin na ginawa ng pancreas. Ang mga taong may diagnosis na ito ay nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes. Kasabay ng gamot, inireseta ang pasyente ng mahigpit na pagsunod sa pag-diet.

Bilang karagdagan, ang gamot ay bahagi ng therapy na inireseta para sa polycystic ovary sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may patolohiya na ito ay madalas na nagdurusa sa kawalan ng timbang na karbohidrat.

Gayunpaman, ang mga epekto ng Siofor 500, 850 o 1000 mg mga espesyalista na puwersa upang lapitan ang appointment nito nang may labis na pag-iingat.

Sa diyabetis, ang gamot ay maaaring inireseta lamang sa tatlong mga dosis: 500, 850 at Siofor 1000. Anong uri ng dosis na dapat gawin sa isang partikular na kaso ay natutukoy lamang ng dumadalo na manggagamot, batay sa kanilang pangkalahatang kondisyon. Kadalasan, ang gamot ay nagsisimula sa pinakamababang dosis - 500 mg. Kung ang pasyente ay may estado ng prediabetic, kung gayon ang dosis na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas. Bilang karagdagan, ang Siofor 500 ay inireseta para sa mga pasyente na kailangang mabawasan ang timbang ng katawan.

Kung ang pasyente ay walang mga side effects 7 araw pagkatapos simulan ang gamot, nadagdagan ang dosis at inireseta ang Siofor 850. Ang mga tablet ay kinuha lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at kung walang mga paglihis, pagkatapos bawat 7 araw ang dosis ay nadagdagan ng 500 mg ng metformin sa pinakamabisang. mga halaga.

Ang pagdaragdag ng dosis ng gamot ay maaaring humantong sa mga masamang epekto. Sa kasong ito, kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa nakaraang indikasyon. Kung ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, dapat mong subukang muling madagdagan ang dosis sa pinaka epektibo.

Ang tablet ay dapat kunin nang buo, hindi chewed at hugasan ng maraming tubig.
Mas mainam na kunin ang mga ito kaagad pagkatapos kumain o direkta sa proseso ng pagkain.
Kung inireseta ang Siofor 500, pagkatapos ito ay kinuha nang isang beses at mas mahusay sa gabi upang mabawasan ang panganib ng mga epekto.
Kung inireseta ang Siofor 1000 mg, pagkatapos ay ang tablet ay dapat nahahati sa dalawang dosis.

Ang maximum na dosis na maaaring magreseta ng isang doktor ay Siofor 1000 mg. Para sa epektibong therapy at pagbaba ng timbang, sapat na kunin ang pasyente ng 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ang pasyente na pana-panahong kumuha ng isang pangkalahatang at biochemical test ng dugo upang pag-aralan ang gawain ng mga bato at atay.

Contraindications at side effects

Maraming mga tao ang nagpasya na gamitin ang Siofor at ang mga analogues nito upang mawala ang timbang. Hindi rin sila napigilan ng katotohanan na pagkatapos ng pagkuha ng Siofor, ang mga epekto ay lubos na posible. Bago simulan ang paggamot, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin at makipag-usap sa iyong doktor.

Ang isang taong kumukuha ng gamot na ito o ang mga analogues nito ay dapat na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Hindi katugma ang Siofor at alkohol. Ang kanilang kumbinasyon ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan - hindi maibabalik na pagkawasak ng atay.

Kapag kumukuha ng Siofor, ang mga contraindications na sanhi nito ay nauugnay sa mga nagdurusa sa pag-aalis ng tubig, may kapansanan sa atay at kidney function, at mga problema sa cardiovascular system. Dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot sa panahon ng mga nakakahawang sakit, sa nakataas na temperatura ng katawan, bago ang operasyon o pagkatapos ng isang pinsala. Dapat itong iwanan ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa type 1 na diyabetis.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga bata. Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay limitado sa kanyang paggamit. Huwag gamitin ito para sa mga nakatuon sa mabibigat na pisikal na gawain o aktibong kasangkot sa isport. Kung ang kondisyong ito ay hindi natutugunan, pagkatapos ang panganib ng pagbuo ng binibigkas na mga epekto ay tumataas.

Kapag umiinom ng Siofor at mga analogue na may isang dosis ng aktibong sangkap 500 mg, 850 at Siofor 1000, hindi inirerekumenda na magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at magmaneho ng kotse. Kung hindi man, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag.

Ang katotohanan na ang mga epekto mula sa pag-inom ng gamot na ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kapag gumagamit ng iba pang mga gamot para sa diyabetis ay napatunayan ng maraming mga pagsusuri ng mga pasyente at mga obserbasyon ng mga espesyalista. Ang mga negatibong pagpapakita ay nangyayari kapag kumukuha ng Siofor 850 at kahit na gumagamit ng isang minimum na dosis na 500 mg. Ang isang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagduduwal at sakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka, o pagkapula. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng anemya at mga reaksiyong alerdyi.

Ang matagal na paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng lactic acidosis. Ito ang pinaka-mapanganib na epekto na nagdudulot ng sakit sa mga kalamnan at tiyan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng antok, naghihirap mula sa igsi ng paghinga, temperatura ng kanyang katawan at pagbaba ng presyon ng dugo, bumababa ang rate ng kanyang puso. Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Aspart ng Biphasic Insulin

Ang insulin aspart ay isang ultra-short-acting na insulin na nakuha gamit ang biotechnology at mga genetic engineering na pamamaraan. Ginawa ito ng genetic na binagong uri ng Saccharomyces cerevisiae lebadura, na nilinang para sa mga layuning ito sa industriya ng parmasyutiko. Ang gamot ay epektibong binabawasan ang asukal sa dugo sa mga pasyente na may type 1 diabetes, habang hindi ito nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at hindi binabawasan ang immune system.

Prinsipyo ng operasyon

Ang gamot na ito ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin sa adipose tissue at fibers ng kalamnan. Ang antas ng glucose sa dugo ay nabawasan dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ay maaaring mas mahusay na sumipsip ng glucose, bukod dito, mas mahusay na pumapasok sa mga selula, habang ang rate ng pagbuo nito sa atay, sa kabaligtaran, ay nagpapabagal. Ang proseso ng paghahati ng mga taba sa katawan ay tumindi at nagpapabilis sa synthesis ng mga istruktura ng protina.

Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 10-20 minuto, at ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay nabanggit pagkatapos ng 1-3 na oras (ito ay 2 beses na mas mabilis kumpara sa karaniwang hormone ng tao). Ang nasabing monocomponent insulin ay ibinebenta sa ilalim ng trade name na NovoRapid (bukod dito, mayroon ding two-phase insulin aspart, na naiiba sa komposisyon nito).

Mga kalamangan at kawalan

Ang aspart ng insulin (biphasic at single-phase) ay bahagyang naiiba sa ordinaryong tao na insulin. Sa isang tiyak na posisyon, ang amino acid proline ay pinalitan ng aspartic acid (na kilala rin bilang aspartate). Pinapabuti lamang nito ang mga katangian ng hormone at hindi sa anumang paraan nakakaapekto sa mahusay na pagpapaubaya, aktibidad at mababang allergenicity. Salamat sa pagbabago na ito, ang gamot na ito ay nagsisimula upang kumilos nang mas mabilis kaysa sa mga analogue.

Sa mga kawalan ng gamot sa ganitong uri ng insulin, posible na tandaan, kahit na bihirang mangyari, ngunit posible pa ring mga epekto.

Maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng:

pamamaga at pananakit sa site injection,
lipodystrophy,
pantal sa balat
tuyong balat,
reaksyon ng alerdyi.

Mga tampok ng modernong insulin

Mayroong ilang mga limitasyon sa paggamit ng insulin ng tao, halimbawa, ang mabagal na pagsisimula ng pagkakalantad (ang isang diyabetis ay dapat magbigay ng isang iniksyon 30-40 minuto bago kumain) at masyadong mahaba ang isang oras ng pagtatrabaho (hanggang sa 12 oras), na maaaring maging isang kinakailangan para sa naantala na hypoglycemia.

Sa pagtatapos ng huling siglo, ang pangangailangan ay bumangon upang makabuo ng mga analogue ng insulin na mawawala sa mga pagkukulang na ito. Ang mga maikling insulins na kumikilos ay nagsimulang mabuo gamit ang pinakamaikling posible sa kalahating buhay.

Dinala sila ng mas malapit sa mga katangian ng katutubong insulin, na maaaring hindi aktibo pagkatapos ng 4-5 minuto pagkatapos makapasok sa daloy ng dugo.

Ang mga variant ng peakless na insulin ay maaaring pantay-pantay at maayos na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at hindi pukawin ang nocturnal hypoglycemia.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbagsak sa parmasyutiko, sapagkat ito ay nabanggit:

ang paglipat mula sa acidic solution hanggang sa neutral,
pagkuha ng insulin ng tao gamit ang teknolohiya ng recombinant na DNA,
ang paglikha ng mga de-kalidad na pagpapalit ng insulin na may mga bagong katangian ng parmasyutiko.

Ang mga analogue ng insulin ay nagbabago ng tagal ng pagkilos ng hormone ng tao upang magbigay ng isang indibidwal na diskarte sa physiological sa therapy at maximum na kaginhawaan para sa diyabetis.

Ginagawang posible ang mga gamot upang makamit ang isang pinakamainam na balanse sa pagitan ng mga panganib ng pagbagsak ng asukal sa dugo at pagkamit ng target na glycemia.

Ang mga modernong analogue ng insulin ayon sa oras ng pagkilos nito ay karaniwang nahahati sa:

ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
matagal (Lantus, Levemir Penfill).

Bilang karagdagan, mayroong mga pinagsama na kapalit na gamot, na isang halo ng ultrashort at matagal na hormon sa isang tiyak na ratio: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

Sa istraktura ng insulin na ito, ang posisyon ng proline at lysine ay binago. Ang pagkakaiba sa pagitan ng gamot at natutunaw na insulin ng tao ay ang mahina na spontaneity ng mga intermolecular na samahan. Dahil dito, ang lispro ay maaaring mas mabilis na masisipsip sa daloy ng dugo ng isang diyabetis.

Kung nag-iniksyon ka ng mga gamot sa parehong dosis at sa parehong oras, pagkatapos ay bibigyan ng Humalog ang tugatog nang 2 beses nang mas mabilis. Ang hormon na ito ay tinanggal na mas mabilis at pagkatapos ng 4 na oras ang konsentrasyon nito ay dumating sa orihinal na antas nito. Ang konsentrasyon ng simpleng insulin ng tao ay mapapanatili sa loob ng 6 na oras.

Ang paghahambing sa Lyspro sa simpleng maikling pagkilos ng insulin, masasabi natin na ang dating ay maaaring pigilan ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay nang mas malakas.

May isa pang bentahe ng gamot na Humalog - mas mahuhulaan at maaaring mapabilis ang panahon ng pagsasaayos ng dosis sa pag-load ng nutrisyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa tagal ng pagkakalantad mula sa isang pagtaas sa dami ng input na sangkap.

Ang paggamit ng simpleng tao na insulin, ang tagal ng kanyang trabaho ay maaaring mag-iba depende sa dosis. Mula ito na ang average na tagal ng 6 hanggang 12 oras ay lumitaw.

Sa isang pagtaas ng dosis ng insulin Humalog, ang tagal ng trabaho nito ay nananatiling halos sa parehong antas at magiging 5 oras.

Sinusunod nito na sa isang pagtaas ng dosis ng lispro, ang panganib ng pagkaantala ng hypoglycemia ay hindi tataas.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ang insulin analogue ay halos perpektong gayahin ang isang sapat na tugon ng insulin sa paggamit ng pagkain. Ang maiksing tagal nito ay nagdudulot ng medyo mahina na epekto sa pagitan ng mga pagkain, na ginagawang posible upang makuha ang pinaka kumpletong kontrol sa asukal sa dugo.

Kung ihahambing natin ang resulta ng paggamot sa mga analogue ng insulin na may ordinaryong maikling pagkilos ng tao na insulin, isang makabuluhang pagtaas sa kalidad ng kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo ng postprandial.

Ang pinagsamang paggamot sa Detemir at Aspart ay nagbibigay ng pagkakataon:

halos 100% gawing normal ang pang-araw-araw na profile ng hormone ng hormone,
upang husay na mapabuti ang antas ng glycosylated hemoglobin,
makabuluhang bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic,
bawasan ang malawak at konsentrasyon ng peak ng asukal sa dugo ng isang diyabetis.

Kapansin-pansin na sa panahon ng therapy na may mga analogue ng basal-bolus na insulin, ang average na pagtaas ng timbang ng katawan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa buong panahon ng pabago-bagong obserbasyon.

Glulisin (Apidra)

Ang analog analog ng tao na si Apidra ay isang gamot na ultra-maikling pagkakalantad. Ayon sa pharmacokinetic nito, mga katangian ng pharmacodynamic at bioavailability, ang Glulisin ay katumbas ng Humalog. Sa mitogenic at metabolic na aktibidad nito, ang hormon ay hindi naiiba sa simpleng insulin ng tao. Salamat sa ito, posible na magamit ito nang mahabang panahon, at ganap na ligtas ito.

Bilang isang patakaran, ang Apidra ay dapat gamitin sa pagsasama sa:

pangmatagalang insulin ng tao
basal na analogue ng insulin.

Bilang karagdagan, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula ng trabaho at mas maikli ang tagal nito kaysa sa normal na hormone ng tao. Pinapayagan nito ang mga pasyente na may diyabetis na magpakita ng higit na kakayahang umangkop sa paggamit nito ng pagkain kaysa sa hormone ng tao. Sinimulan ng Insulin ang epekto nito kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, at ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba ng 10-20 minuto pagkatapos na ma-iniksyon si Apidra.

Upang maiwasan ang hypoglycemia sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda ng mga doktor ang pagpapakilala ng gamot kaagad pagkatapos kumain o sa parehong oras. Ang pinababang term ng hormone ay tumutulong upang maiwasan ang tinatawag na "overlay" na epekto, na ginagawang posible upang maiwasan ang hypoglycemia.

Ang Glulisin ay maaaring maging epektibo para sa mga sobra sa timbang, dahil ang paggamit nito ay hindi nagiging sanhi ng karagdagang pagtaas ng timbang. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng maximum na konsentrasyon kumpara sa iba pang mga uri ng regular at lispro na mga hormone.

Ang Apidra ay mainam para sa iba't ibang antas ng sobrang timbang dahil sa mataas na kakayahang umangkop. Sa visceral type na labis na katabaan, ang rate ng pagsipsip ng gamot ay maaaring magkakaiba, na ginagawang mahirap para sa kontrol ng prandial glycemic.

Detemir (Levemir Penfill)

Ang Levemir Penfill ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay may average na oras ng pagpapatakbo at walang mga taluktok. Makakatulong ito upang matiyak na ang basal glycemic control sa araw, ngunit napapailalim sa dobleng paggamit.

Kapag pinamamahalaan ang subcutaneously, ang Detemir ay bumubuo ng mga sangkap na nagbubuklod sa album ng serum sa interstitial fluid. Pagkatapos makalipat sa pamamagitan ng pader ng capillary, muling nagbubuklod ang insulin sa albumin sa daloy ng dugo.

Sa paghahanda, tanging ang libreng bahagi ay biologically aktibo. Samakatuwid, ang pagbubuklod sa albumin at ang mabagal na pagkabulok nito ay nagbibigay ng mahaba at tugatog na libreng pagganap.

Ang Levemir Penfill insulin ay kumikilos sa pasyente na may diyabetis nang maayos at pinunan ang kanyang kumpletong pangangailangan para sa basal na insulin. Hindi ito nagbibigay ng pagyanig bago ang pangangasiwa ng subcutaneous.

Glargin (Lantus)

Ang glargin insulin kapalit ay ultra-mabilis. Ang gamot na ito ay maaaring maayos at ganap na matutunaw sa isang medyo acidic na kapaligiran, at sa isang neutral na daluyan (sa subcutaneous fat) ito ay hindi maayos na natutunaw.

Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng subkutan, si Glargin ay pumapasok sa isang reaksyon sa pag-neutralisasyon sa pagbuo ng microprecipitation, na kinakailangan para sa karagdagang paglabas ng mga hexamers ng droga at ang kanilang paghahati sa mga monomer ng insulin at mga dimer.

Dahil sa maayos at unti-unting pag-agos ng Lantus sa daloy ng dugo ng isang pasyente na may diabetes, ang kanyang sirkulasyon sa channel ay nangyayari sa loob ng 24 na oras. Ginagawa nitong posible na mag-iniksyon ng mga analogue ng insulin minsan lamang sa isang araw.

Kapag ang isang maliit na halaga ng sink ay idinagdag, ang insulin Lantus ay nag-crystallize sa pang-ilalim ng balat na layer ng hibla, na bukod dito ay nagpapahaba ng oras ng pagsipsip nito. Ganap na lahat ng mga katangian ng gamot na ito ay ginagarantiyahan ang maayos at ganap na walang taluktok na profile.

Ang glargin ay nagsisimula upang gumana pagkatapos ng 60 minuto pagkatapos ng subcutaneous injection. Ang matatag na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ng pasyente ay maaaring sundin pagkatapos ng 2-4 na oras mula sa sandaling pinamamahalaan ang unang dosis.

Anuman ang eksaktong oras ng pag-iniksyon ng gamot na ito ng ultrafast (umaga o gabi) at ang agarang site ng iniksyon (tiyan, braso, binti), ang tagal ng pagkakalantad sa katawan ay:

average - 24 na oras
maximum - 29 na oras.

Ang pagpapalit ng insulin Glargin ay maaaring ganap na tumutugma sa physiological hormone sa mataas na kahusayan, dahil ang gamot:

ang husay ay pinasisigla ang pagkonsumo ng asukal ng mga peripheral na tisyu na nakasalalay sa insulin (lalo na ang taba at kalamnan),
pinipigilan ang gluconeogenesis (nagpapababa ng glucose sa dugo).

Bilang karagdagan, ang gamot ay makabuluhang pinipigilan ang proseso ng paghahati ng adipose tissue (lipolysis), agnas ng protina (proteolysis), habang pinapahusay ang paggawa ng kalamnan tissue.

Ang mga medikal na pag-aaral ng mga pharmacokinetics ng Glargin ay nagpakita na ang walang taluktok na pamamahagi ng gamot na ito ay ginagawang posible sa halos 100% na gayahin ang basal na paggawa ng endogenous na hormone ng insulin sa loob ng 24 na oras. Kasabay nito, ang posibilidad ng pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic at matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal sa dugo ay makabuluhang nabawasan.

Hinahalo ang Humalog 25

Ang gamot na ito ay isang halo na binubuo ng:

75% protaminated suspension ng hormon lispro,
25% na insulin Humalog.

Ito at iba pang mga analogue ng insulin ay pinagsama din ayon sa kanilang mekanismo ng paglabas. Ang isang napakahusay na tagal ng gamot ay ibinibigay dahil sa epekto ng protaminated suspension ng hormone lyspro, na ginagawang posible upang ulitin ang basal na paggawa ng hormon.

Ang natitirang 25% ng lispro insulin ay isang sangkap na may isang ultra-maikling panahon ng pagkakalantad, na may positibong epekto sa glycemia pagkatapos kumain.

Kapansin-pansin na ang Humalog sa komposisyon ng pinaghalong nakakaapekto sa katawan nang mas mabilis kumpara sa maikling hormone. Nagbibigay ito ng pinakamataas na kontrol ng postpradial glycemia at samakatuwid ang profile nito ay mas pisyolohikal kung ihahambing sa maikling-kumikilos na insulin.

Ang mga pinagsamang insulins lalo na inirerekomenda para sa mga taong may type 2 diabetes. Kasama sa pangkat na ito ang mga matatandang pasyente na, bilang panuntunan, ay nagdurusa sa mga problema sa memorya. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpapakilala ng hormone bago kumain o kaagad pagkatapos na makakatulong upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente.

Ang mga pag-aaral ng katayuan sa kalusugan ng mga diabetes sa pangkat ng edad na 60 hanggang 80 taon gamit ang gamot na Humalog mix 25 ay nagpakita na pinamamahalaang nila upang makakuha ng mahusay na kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat. Sa mode ng pangangasiwa ng hormone bago at pagkatapos ng pagkain, ang mga doktor ay pinamamahalaang makakuha ng isang bahagyang pagtaas ng timbang at isang napakababang halaga ng hypoglycemia.

Alin ang mas mahusay na insulin?

Kung inihahambing namin ang mga pharmacokinetics ng mga gamot na isinasaalang-alang, kung gayon ang kanilang appointment ng dumadating na manggagamot ay makatwiran lamang sa kaso ng diabetes mellitus, pareho at una. Ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga insulins na ito ay ang kawalan ng pagtaas ng timbang sa katawan sa panahon ng paggamot at pagbaba sa bilang ng mga pang-gabing pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan, mahalagang tandaan ang pangangailangan para sa isang solong iniksyon sa araw, na mas maginhawa para sa mga pasyente. Lalo na mataas ang pagiging epektibo ng Glargin analog na analog analog na kasama ang metformin para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa gabi-gabi na mga spike sa konsentrasyon ng asukal. Makakatulong ito upang mapagtibay ang pag-normalize araw-araw na glyemia.

Ang kumbinasyon ng Lantus na may mga gamot sa bibig upang mas mababa ang asukal sa dugo ay napag-aralan sa mga pasyente na hindi makakapagbayad sa diyabetis.

Kailangan nilang italaga sa Glargin sa lalong madaling panahon. Ang gamot na ito ay maaaring inirerekomenda para sa paggamot sa isang endocrinologist ng doktor at pangkalahatang practitioner.

Ang intensibong therapy sa Lantus ay ginagawang posible upang makabuluhang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa lahat ng mga pangkat ng mga pasyente na may diabetes mellitus.