Paano madaragdagan ang pagkasensitibo ng insulin at bakit kinakailangan ito

Ang sensitivity ng H sa insulin ay nangangahulugan kung gaano aktibo ang mga cell ng katawan na tumugon sa insulin, isang hormone na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga sustansya at, higit sa lahat, glucose. Ang mataas na sensitivity ng insulin ay kritikal sa kalusugan pati na rin ang matagal na buhay. Ang magandang balita ay ang pagtaas ng sensitivity ng insulin.

Bakit ko kailangang dagdagan ang pagiging sensitibo ng insulin?

Ang pag-unawa sa kahalagahan ng pagsisikap, tulad ng sa anumang iba pang negosyo, ay mahalaga para sa pagganyak. At sa kasong ito, ang agham ay dumating sa pagsagip.

Kapag kumakain ka ng anumang pagkain (maliban sa purong taba), ang mga cell ng pancreatic ay nagpapanatag ng insulin. Ito ang hormon na responsable para matiyak na ang mga sustansya mula sa agos ng dugo ay tumagos sa mga tisyu, at maaari silang magamit bilang mapagkukunan ng enerhiya, para sa paglaki at pagbawi ng katawan.

Kung ang katawan ay nangangailangan lamang ng isang minimal na halaga ng insulin upang gawin ang trabahong ito, mabuti ang sensitivity ng insulin.

Ang kabaligtaran ay paglaban sa insulin. Ito ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay nangangailangan ng higit na insulin upang sumipsip ng parehong halaga ng glucose. Ang paglaban ng insulin ay malapit na nauugnay sa labis na katabaan, bagaman matatagpuan ito sa maraming mga tao na may normal na timbang. Upang mabayaran ang paglaban sa insulin, ang pancreas ay gumagawa ng maraming insulin, na humahantong sa hyperinsulinemia.

Ang dahilan kung bakit mahalaga na mag-ingat sa pagpapabuti ng sensitivity ng insulin ay ang kondisyong ito ay humahantong sa pag-unlad ng maraming mga sakit, lalo na ang type 2 diabetes, pati na rin ang cardiovascular disease at cancer.

Kapag ang paglaban ng insulin ay nagiging napakataas, ang katawan ay hindi na makagawa ng sapat na insulin upang mabayaran ang glucose sa dugo. Ang isang tao ay bumubuo ng type 2 diabetes.

Ang paglaban ng insulin, hindi kolesterol, ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit sa puso. Ang mataas na antas ng insulin sa dugo, o hyperinsulinemia, marahil ay may mahalagang papel sa pagbuo ng kanser.

Sa mga hayop sa laboratoryo, kahit na isang maliit (

25%) ang pagbaba sa antas ng insulin ay humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa pag-asa sa buhay.

Bakit bumababa ang pagiging sensitibo ng insulin?

Kapag kumakain ka ng karbohidrat, nahihati ang katawan sa asukal, na maaari itong magamit bilang gasolina.

Kung sumipsip ka ng mas maraming karbohidrat kaysa sa katawan ay madaling sumipsip, ang glucose ay nagiging glycogen, ang form kung saan ang glucose ay nakaimbak sa atay at kalansay na kalamnan. Glycogen sa atay ay ginagamit upang mapanatili ang isang palaging antas ng glucose sa dugo, at ang mga kalamnan ay nagtipon ng glycogen para magamit sa high-intensity ehersisyo.

Kung hindi ka regular na gumagamit ng naipon na glycogen at / o kumain ng napakaraming mga pagkain na may mataas na karbohidrat, ang atay at kalamnan ay labis na napunan ng glycogen, at ang mga cell ay nagiging glucose.

May resistensya sa insulin. Sa katunayan, ang paglaban sa insulin ay ang paraan ng sinasabi ng mga cell sa amin: "Wala nang glucose, mangyaring!"

Sa paglaban ng insulin, ang antas ng insulin sa dugo ay tumataas upang mabayaran ang pagbaba ng kahusayan ng pagtaas ng glucose. Ito ay maaaring humantong sa diyabetis.

Paano madaragdagan ang pagkasensitibo sa insulin?

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang madagdagan ang sensitivity ng insulin - ito ay diyeta at ehersisyo.

Diet

Sa kaso ng isang diyeta, ang sagot sa isang pagkasira sa pagiging sensitibo sa insulin ay simple: walang awa na "pinutol" na mga karbohidrat.

Ang isang diyeta na may mababang karot na may karbohidrat na nilalaman ng 21 gramo bawat araw (ito ay isang napakababang nilalaman na nagdudulot ng ketosis), kahit na hindi nililimitahan ang paggamit ng calorie, nagdulot ng 75% na pagtaas sa sensitivity ng insulin sa loob lamang ng 14 na araw sa napakataba na mga pasyente na may type 2 diabetes. Nagdulot din ito ng pagkawala ng 1.65 kg ng timbang sa parehong panahon. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng calorie ay kusang bumababa ng higit sa 1000 na kaloriya bawat araw.

Kasabay nito, ang isang diyeta kung saan 35% ng mga calor ay nagmula sa mga karbohidrat ay hindi nagpapabuti ng pagkasensitibo sa insulin. Marami pa ring karbohidrat sa loob nito, kaya hindi nakakagulat na hindi ito gumana.

Ang dahilan kung bakit ang isang diyeta na may mababang karot ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng insulin ay halata: hihinto mo ang pagpupuno ng iyong katawan ng glucose. Sa huli, ang dami ng glycogen ay bumababa, at ang pagtaas ng sensitivity ng insulin. Hindi ka na sinusubukan na maglagay ng glucose sa isang masikip na tangke.

Upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng insulin sa pamamagitan ng diyeta, limitahan o ganap na matanggal ang pino na mga karbohidrat (pangunahin na harina), asukal, at ilang mga langis ng gulay. Ang mga Omega-6 na fatty acid mula sa mga langis ng gulay tulad ng langis ng mirasol ay nagsisimula o magpalala ng paglaban sa insulin, habang ang Omega-3 fatty acid mula sa isda at langis ng isda ay maiwasan ang paglitaw ng paglaban.

Ang pag-aayuno at / o isang napakababang-diyeta na diyeta ay hindi lamang maaaring madagdagan ang pagkasensitibo sa insulin, kundi pati na rin ang paggamot sa uri ng 2 diabetes.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ang pisikal na aktibidad - parehong aerobic (tumatakbo) at anaerobic (pagtaas ng timbang) ay nagdaragdag ng pagkasensitibo sa insulin.

Sa panahon ng ehersisyo, sinusunog ng katawan ang parehong taba at karbohidrat (glycogen). Sa isang mababang intensity ng pag-load, halimbawa, paglalakad, namumuno ang taba na nasusunog. Sa mataas na intensity, ang katawan ay gumagamit ng higit na glycogen.

Makatarungang ipalagay na ang mga pagsasanay na may mataas na intensity ay magsusunog ng higit na glycogen at mapapabuti ang sensitivity ng insulin. Ganito ba talaga?

Sa katunayan, sa isang pag-aaral, dalawang linggo lamang ng high-intensity interval training (HIIT) ang nadagdagan ang pagkasensitibo ng insulin ng 35%. Ang bilang ng mga receptor ng GLUT4 na nagdadala ng glucose sa mga kalamnan ay tumaas din. Ang isa pang pag-aaral ay natagpuan na ang dalawang linggo ng masinsinang pagsasanay - 15 minuto ng ehersisyo sa loob ng dalawang linggo - napabuti din ang sensitivity ng insulin.

Ang pagtaas ng sensitivity ng insulin sa pamamagitan ng ehersisyo ay nakasalalay sa parehong intensity at dami. Kung mag-ehersisyo ka sa isang mababang lakas, kailangan mong mag-ehersisyo nang mas mahaba upang magamit ang higit na glycogen. Sa pamamagitan ng isang mataas na intensity ng pag-load, maaari mong gawin mas mababa upang makamit ang parehong resulta.

Basahin kami sa Twitter, Facebook, Vkontakte o Telegram. Mga kapaki-pakinabang na tip at kawili-wiling mga katotohanan tungkol sa kalusugan araw-araw.

Bakit may mababang pagkamaramdamin?

Ang mababang sensitivity sa insulin, sa madaling salita, ang paglaban ay humahantong sa kawalan ng kakayahan na maghatid ng isang sapat na dami ng glucose sa cell. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng insulin sa plasma ay nagdaragdag. Ang pagkilos ng hormone ay nagpapasiklab ng paglabag sa hindi lamang karbohidrat, kundi pati na rin ang protina at metabolismo ng taba.

Ang pagbaba sa pagkamaramdamin ng mga cell receptors sa hormone ay dahil sa parehong isang genetic predisposition at isang hindi malusog na pamumuhay. Bilang isang resulta, ang isang paglabag sa pagkamaramdamin sa glucose at insulin ay humantong sa pag-unlad ng type 2 diabetes mellitus at mga komplikasyon nito.

Kabanata 15. Ang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa insulin, tulad ng insulin at iba pang mga gamot.

Kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi sapat upang makontrol ang asukal sa dugo, ang susunod na hakbang sa paglaban ay ang paggamit ng pagbubuhos ng asukal sa mga gamot sa bibig (SPP).

Mayroong tatlong mga kategorya ng mga naturang gamot: yaong nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin, ang mga na ang mga epekto ay katulad sa mga insulin, at ang mga nagpapasigla sa pancreas na gumawa ng mas maraming insulin ay sulfonylureas.

Ang pangalawang uri ng gamot ay kumikilos tulad ng insulin, ngunit hindi humantong sa labis na katabaan. Inirerekumenda ko ang unang dalawang uri ng mga gamot, ang mga dahilan para dito ay ipapaliwanag ko nang kaunti (ang pagsasama ng ilang mga kumpanya ang una at pangatlong uri ng mga gamot sa isang produkto, ako ay ganap na laban sa aksyon na ito) .69

Para sa mga napreserba ang paggawa ng kanilang sariling insulin, ang mga gamot na nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot ng una at pangalawang uri ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente na ang katawan ay hindi gumagawa ng kanilang insulin o gumagawa ng kaunti dito.

Mayroong kasalukuyang tatlong uri ng mga gamot sa merkado, sa oras ng pagsulat, inireseta ko ang lahat ng tatlong: metformin (Glucofage), rosiglitazone (Avandia) at pioglitazone (Aktos). Ang Rosiglitazone at pioglitazone ay may parehong epekto sa asukal sa dugo, kaya walang katuturan na gamitin ang parehong mga gamot nang sabay-sabay.

Tandaan: sapagkat sa iba't ibang mga bansa, ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pangalan, sa ibang pagkakataon sa kabanatang ito ay gagamitin ko lamang ang pangkalahatang pangalan ng mga gamot. Sa aking karanasan, hindi lahat ng anyo ng metformin ay kasing epektibo ng Glucophage.

Ang mga gamot sa pancreatic stimulant ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia kung ginamit nang hindi wasto o laktaw na pagkain. Bukod dito, ang pagpapasigla ng isang na labis na labis na pancreas sa kalaunan ay humahantong sa pagkasunog ng mga beta cells.

Ang ganitong mga produkto ay nagdudulot din ng pagkasira ng mga beta cells dahil sa isang pagtaas sa antas ng isang nakakalason na sangkap na tinatawag na amyloid. At sa wakas, tulad ng paulit-ulit na ipinakita sa mga eksperimento, at ako mismo ang na-obserbahan ito sa aking mga pasyente - ang pagkontrol sa diabetes sa tulong ng pag-normalize ng asukal sa dugo ay tumutulong na ibalik at maubos ang mga beta cells.

Lubhang walang punto sa paglalagay ng mga gamot na nagdaragdag lamang ng pagkasira ng mga beta cells. Konklusyon: ang mga gamot na nagpapasigla sa pancreas ay counterproductive at walang lugar sa paggamot ng diabetes.

Pagkatapos ay iniiwan ko ang gayong mga paghahanda (maging ang mga maaaring nilikha sa hinaharap), at pagkatapos ay tatalakayin ko lamang ang mga tulad ng insulin at mga gamot na nagpapataas ng pagkasensitibo sa insulin. Dagdag pa, sa pagtatapos ng kabanata, bibigyan ko ng isang pangkalahatang ideya ang mga posibleng mga bagong paggamot sa tatlong espesyal na kaso.

Ang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng insulin.

Ang mahusay na bentahe ng mga gamot na ito ay makakatulong sa mas mababang asukal sa pamamagitan ng paggawa ng mga tisyu ng katawan na mas madaling kapitan ng insulin, pagmamay-ari o injected. Ito ay isang benepisyo na ang halaga ay hindi maaaring maliitin.

Hindi lamang ito mabuti sa mga nagsisikap na kontrolin ang asukal sa kanilang dugo, mabuti din ito sa mga taong napakataba at sa parehong oras na nagsisikap na mabawasan ang kanilang timbang. Sa pamamagitan ng pagtulong sa pagbaba ng dami ng insulin sa dugo sa anumang oras, ang mga gamot na ito ay makakatulong din na mabawasan ang mga katangian ng pagbubuo ng taba ng insulin. Mayroon akong mga pasyenteng di-diabetes na lumapit sa akin para sa tulong sa pagpapagamot ng labis na katabaan.

Ang isang makabuluhang disbentaha ng mga gamot na ito ay mabagal silang kumilos. Halimbawa, hindi nila maiiwasan ang pagdaragdag ng asukal sa dugo pagkatapos ng pagkain kung dadalhin sila ng isang oras bago kumain, hindi katulad ng ilang mga gamot na nagpapasigla sa mga cells ng pancreatic beta. Tulad ng iyong matutunan sa paglaon, ang problemang ito ay maaaring maiiwasan.

Ang ilang mga pasyente sa diyabetis ay lumapit sa akin na may katotohanan na pinipilit silang mangasiwa ng napakaraming dosis ng insulin, sapagkat ang kanilang labis na timbang ay ginagawang lumalaban sa kanila ang insulin. Ang mga malalaking dosis ng insulin ay humantong sa pagbuo ng taba, na ginagawang napakahirap ng pagbaba ng timbang.

Ang pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa inulin ay nakakatulong upang malutas ang problemang ito. Mayroon akong isang pasyente na iniksyon ang 27 na yunit ng insulin sa gabi, kahit na ginagamit niya ang aming diyeta na may mababang karot.

Ipinakita din na ang paggamit ng mga gamot na nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin ay nagpapabuti sa isang bilang ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa panganib ng sakit sa puso, kasama na ang pamumuno ng dugo, profile ng lipid, lipoprotein (a), fibrinogen ng dugo, presyon ng dugo, antas ng protina ng C-reactive, at kahit isang pampalapot ng kalamnan ng puso.

Bilang karagdagan, napatunayan na ang metformin ay humahadlang sa mapanirang pagbubuklod ng glucose sa mga protina ng katawan, anuman ang epekto nito sa asukal sa dugo. Ipinakita rin na binabawasan ng metformin ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain, pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang stress ng oxidative, binabawasan ang pagkawala ng mga daluyan ng dugo sa mga mata at bato, at binabawasan ang pagbuo ng mga bagong babasagin na daluyan sa mga mata.

Bilang karagdagan, ipinakita na ang paggamit ng produkto ay nagdaragdag ng pakiramdam ng kasiyahan sa mga kababaihan na malapit sa menopos. Ang mga Thiazolidinediones tulad ng rosiglitazone at pioglitazone ay maaaring mapabagal ang pag-unlad ng sakit na may sakit na kidney, anuman ang epekto nito sa asukal sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng insulin, ang mga gamot ay ibinebenta sa Estados Unidos na tumutulong din na kontrolin ang asukal sa dugo, ngunit gumana sa ibang prinsipyo. Maraming mga pag-aaral sa Alemanya ang nagpakita ng pagiging epektibo ng R-alpha lipoic acid (ALA).

Ipinakita ng isang pag-aaral noong 2001 na gumagana ito sa mga kalamnan at sa mga cell cells, na nagpapakilos at nag-activate ng mga transportasyon ng glucose, sa madaling salita, ito ay kumikilos tulad ng insulin, i.e. ay isang gamot na tulad ng insulin.

Gayundin, ipinakita ng mga pag-aaral sa Aleman na ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay lubos na pinahusay kung ginamit kasama ng isang tiyak na halaga ng langis ng primrose ng gabi. Ang gamot na ito ay maaaring mabawasan ang dami ng biotin70 sa katawan, kaya dapat itong gawin kasabay ng mga gamot na naglalaman ng biotin (bagaman ang regular na alpha-lipoic acid ay mas karaniwan, ang R-alpha lipoic acid ay mas epektibo).

Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang ALA at gabi na primrose oil ay hindi isang kahalili sa na-injected na insulin, ngunit gayunpaman ang kanilang pinagsamang epekto ay napakahalaga. Bilang karagdagan, ang ALA ay marahil ang pinaka-epektibong antioxidant na magagamit sa merkado at may isang tiyak na kapaki-pakinabang na epekto sa cardiovascular system na katulad ng langis ng isda.

Maraming mga cardiologist na dati nang inirerekomenda ang pagkuha ng bitamina E dahil sa mga katangian ng antioxidant na ito ay nagrekomenda sa ALA sa mga nakaraang taon. Ako mismo ang kumukuha nito ng halos 8 taon. Sa sandaling nagsimula akong gamitin ito, nalaman ko na kailangan kong bawasan ang dosis ng insulin ng halos isang third.

Ang ALA at ang langis ng primrose ng gabi ay hindi mukhang gayahin ang isang pag-aari ng insulin - hindi sila nag-aambag sa paglikha ng mga fat cells. Ang parehong mga gamot ay magagamit na over-the-counter sa mga parmasya at tindahan ng gros71.

Posibleng, ang mga gamot na ito ay maaaring humantong sa hypoglycemia sa mga diabetes kung hindi nila sapat na mabawasan ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin, habang hindi ko alam ang anumang kaso ng hypoglycemia kung ginagamit ito nang walang pangangasiwa ng insulin.

Ang iba pang mga pag-aaral ng Aleman ay nagpakita ng matinding pagpapabuti sa diyabetis na neuropathy (pagkasira ng nerbiyos) sa pagpapakilala ng mataas na dosis na ALA intravenously sa loob ng ilang linggo. Dahil sa mga antioxidant at mahusay na mga katangian ng anti-namumula, hindi ito nakakagulat. Ngunit nahuhulog ito sa kategorya ng "Huwag subukang ulitin ito sa bahay."

Ang Alpha lipoic acid, tulad ng mataas na dosis ng bitamina E (sa isang form na tinatawag na gamma-tocopherol) at metformin, ay maaaring makagambala sa glycation at glycosylation ng mga protina, na nagiging sanhi ng maraming mga komplikasyon sa diyabetis na may mataas na asukal sa dugo.

Karaniwan kong inirerekumenda ang isang 2 x 100 mg tablet tuwing 8 oras o higit pa, kasama ang isang 1 x 500 mg gabi primrose na kapsula ng langis sa parehong oras. Kung ang isang pasyente na lumalaban sa insulin ay kumukuha na ng insulin, inireseta ko ang isang kalahating dosis upang magsimula sa at subaybayan ang profile ng asukal, binabaan ang dosis ng insulin at pagtaas ng dosis ng langis ng ALA evening primrose. Ito ay isang landas ng pagsubok at pagkakamali, kailangan mong tumingin nang isa-isa sa bawat kaso.

Sino ang malamang na kandidato para sa paggamit ng mga gamot na tulad ng insulin o gamot na nagpapataas ng pagkasensitibo sa insulin?

Sa pangkalahatan, ang mga gamot na ito ay ang default na pagpipilian para sa mga type II na diabetes na hindi maaaring mawala ang kanilang timbang o ibabalik sa normal ang asukal sa dugo sa kabila ng isang diyeta na may mababang karot. Ang pagtaas ng asukal ay maaaring mangyari lamang sa isang tiyak na punto sa oras, halimbawa, sa gabi, o maaari itong maganap nang kaunti sa buong araw.

Ibinabase ko ang aking mga rekomendasyon sa profile ng asukal ng isang partikular na pasyente. Kung, kahit na sa pagsunod sa aming diyeta, ang asukal sa dugo sa isang oras sa oras ay lumampas sa 16 mmol / L, inireseta ko kaagad ang insulin at hindi rin subukan na gamitin ang mga gamot na ito, maliban sa mga pagtatangka upang mabawasan ang dosis ng insulin.

Kung mayroon kang isang mas mataas na antas ng asukal kapag gumising ka kaysa sa oras ng pagtulog, magrereseta ako sa iyo ng gamot sa anyo ng isang mabagal na paglabas ng metformin magdamag. Kung ang iyong asukal ay lumalaki pagkatapos ng isang tiyak na pagkain, magrereseta ako sa iyo ng medyo mabilis na kumikilos na gamot na nagdaragdag ng pagkasensitibo ng insulin ("Rosiglitazone") 2 oras bago kumain. Dahil

pinapahusay ng pagkain ang pagsipsip ng thiazolidinediones, dapat silang dalhin sa pagkain. Kung ang asukal sa dugo ay bahagyang nakataas sa buong araw, magrereseta ako ng pagkuha ng alpha lipoic acid at langis ng primrose sa gabi sa paggising, pagkatapos ng tanghalian, at pagkatapos ng hapunan.

Kabanata 17. Mahalagang impormasyon tungkol sa iba't ibang uri ng insulin.

Kung nagsimula kang gumamit ng insulin, dapat mong malaman kung paano makontrol ang mga epekto nito. Karamihan sa mga impormasyon sa kabanatang ito ay nagmula sa aking sariling karanasan, pati na rin mula sa karanasan ng aking mga pasyente. Tulad ng maraming iba pang impormasyon na ipinakita sa librong ito, tulad ng napansin mo, ang impormasyon sa kabanatang ito ay lumilihis mula sa tradisyonal na mga pananaw sa problema.

Iwasan ang insulin na naglalaman ng protamine.

Ngayon ang merkado ay may isang malaking halaga ng insulin, at higit pa ay nasa daan. Ito ay maaaring nakalilito. Maaari silang maiuri ayon sa tagal ng kanilang epekto sa asukal sa dugo. Mayroong ultrashort (o ultrashort), maikli, katamtaman, at mahabang uri ng insulin.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga maikling insulins ay ginawa sa anyo ng isang malinaw na solusyon, at ang natitira sa anyo ng mga mixtures. Ang halo ay nakuha dahil sa pagdaragdag ng mga espesyal na sangkap, na kung saan kasama ang insulin ay nagbigay ng mga particle na dahan-dahang tumagos sa ilalim ng balat.

Ang ganitong uri ng insulin, na tinatawag na NPH (nabanggit mas maaga sa aklat na ito), ay nilikha gamit ang isang labis na protina ng hayop na tinatawag na protamine. Ang mga protamine na insulins ay maaaring mapukaw ang immune system upang makagawa ng mga antibodies sa insulin.

Ang ganitong mga antibodies ay maaaring maglakip sa insulin, na nagiging sanhi ng pag-deactivate. Pagkatapos, sa pinaka hindi mapag-aalinlang na paraan, maaari silang maglabas ng insulin, na ginagawang imposible upang mahulaan ang epekto nito sa asukal sa dugo.

Ang Protamine ay maaaring maging sanhi ng isa pa, mas malubhang problema sa coronary angiography upang suriin ang mga arterya na nagpapakain sa puso. Bago ang pag-aaral, ang pasyente ay bibigyan ng isang anticoagulant heparin upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Kapag nakumpleto ang pamamaraan, ang protamine ay na-injected sa mga vessel upang "patayin" heparin. Sa ilang mga kaso (medyo bihira), maaaring magdulot ito ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi at kahit na kamatayan sa mga pasyente na dati nang gumagamit ng insulin na naglalaman ng protamine.

Tulad ng naiintindihan mo, ako ay nakategorya laban sa paggamit ng mga insulins na naglalaman ng mga protamines. Sa USA, mayroon lamang isang tulad na insulin - NPH (ang isa pang pangalan ay "Isofan"). Mas mainam na maiwasan ang paggamit ng naturang insulin at mga mixtures kasama ang nilalaman nito.

Ang mga pasyente na nangangailangan ng napakaliit na dosis ng insulin, tulad ng mga bata, ay mas mahusay na gumamit ng diluted na insulin. Sa kasamaang palad, walang likido na natutunaw para sa glargine, isa sa dalawang natitirang angkop na mahahabang insulins.

80 Samakatuwid, sa mga bihirang kaso at may pag-aatubili inireseta ko ang paggamit ng diluted NPH. Mas madalas, nilalabhan ko ang mahabang detemir na insulin na may asin. Ang listahan ng mga insulins na itinuturing kong angkop ay ibinibigay sa talahanayan 17-1.

Ang lakas ng insulin.

Ang biological na aktibidad ng insulin ay sinusukat sa mga yunit. Sa mga maliliit na dosis, ang 2 yunit ng insulin ay dapat na babaan ang asukal sa dugo nang dalawang beses nang higit sa isang yunit. Ang syringe ng insulin ay nagtapos sa mga yunit, at mayroong mga may sukat na hakbang sa kalahati ng isang yunit.

Ang mga marka sa laki ay natagpuan nang sapat upang ang isang quarter ng isang yunit ay maaaring matukoy ng mata. Ang mga syringes na inirerekumenda ko ay na-calibrate para sa isang konsentrasyon ng insulin na 100 yunit bawat cm3. Mayroon ding mga release form na may aktibidad hanggang sa 30 yunit.

Ang aktibidad ng insulin ay tinukoy bilang U-100, i.e. 100 yunit bawat 1 cm3. Sa Estados Unidos at Canada, ito lamang ang anyo ng ibinebenta ng insulin, kaya hindi na kailangang pumili ng aktibidad ng insulin kapag binili. Sa ibang mga bansa, ang mga insulins na may aktibidad ng parehong U-40 at U-80 ay ibinebenta, at ang mga hiringgilya ay din na naka-calibrate nang naaayon. Sa USA, magagamit ang isang form ng pagpapalabas ng U-500 para sa pag-order ng mga doktor.

Kung kailangan mong maglakbay sa ibang mga bansa kung saan ginagamit ang mga insulinsya ng U-40 o U-80, at nakalimutan mo o nawala ang iyong sarili, kung gayon ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin ay ang bumili ng parehong isang syringe at insulin, na na-calibrate nang naaayon, upang maibalik ang iyong karaniwang mga dosis sa mga yunit, at mangolekta ng bagong insulin sa mga bagong hiringgilya.

Pangangalaga sa Insulin

Kung nag-iimbak ka ng insulin sa ref, matatag ito hanggang sa oras ng pag-expire na ipinahiwatig sa label. Ang isang bahagyang pagkawala ng pagiging epektibo ay posible kung nakaimbak sa temperatura ng silid para sa 30-60 araw.

Ito ay totoo lalo na para sa Glargin (Lantus), na nawawala ang isang makabuluhang bahagi ng pagiging epektibo nito pagkatapos ng imbakan sa temperatura ng silid sa loob ng 60 araw. Pinakamainam na itabi ito sa ref.

Panatilihin ang hindi nagamit na insulin sa refrigerator hanggang sa magpasya kang simulan ang paggamit nito. Ang mga vial na nasimulan na ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid, ngunit ang Lantus (at marahil ay Detemir at Glyulizin) ay pinakamahusay na pinananatili sa ref.

Huwag mag-freeze ng insulin. Pagkatapos ng lasaw, nawawala ang ilan sa mga pag-aari nito, kung biglang nagyelo ang insulin - huwag mo na ring gamitin ito.

Kung ang temperatura sa bahay ay lumampas sa 29 degrees, alisin ang lahat ng insulin sa ref. Kung ang insulin ay nakalantad sa mga temperatura na higit sa 37 degree para sa higit sa isang araw, baguhin ito.

Huwag gumamit ng mga pantanggal sa hiringgilya.

Huwag ilantad ang insulin upang idirekta ang sikat ng araw o iwanan ito sa kahon ng guwantes o basura ng makina. Kahit na sa taglamig sa mga lugar na ito maaari itong overheat.

Kung bigla kang nag-iwan ng insulin o mga pagsubok ng pagsubok sa kotse sa init - baguhin ang mga ito.

Huwag palaging magdala ng insulin na malapit sa iyong katawan, tulad ng sa bulsa ng shirt.

Kung hindi mo iniimbak ang vial ng insulin sa ref, pagkatapos ay markahan ito sa petsa kung saan ang vial ay unang tinanggal mula sa ref. Itigil ang paggamit ng Glargin, Glulizin at Detemir 30-60 araw pagkatapos ng minarkahang petsa.

Kapag pinihit mo ang bote upang punan ang hiringgilya sa insulin, tiyakin na ang antas ng insulin ay mas mataas kaysa sa marka sa minimum na katanggap-tanggap na antas, kung ang antas ng insulin ay nasa ibaba ng puntong ito, baguhin ang bote.

Kung plano mong pumunta sa mga mainit na lugar kung saan hindi mo maiimbak ang insulin sa ref, gumamit ng mga espesyal na ahente sa pagyeyelo, tulad ng Frio, na pinag-uusapan ko sa Seksyon 3, Ang Diabetic Kit.

Ito ay isang hanay ng mga butil na nakaimpake sa isang bag. Dumating ito sa limang magkakaibang laki. Kapag inilalagay ito sa tubig sa loob ng 15 minuto, ang mga granules ay nagiging isang gel. Ang tubig mula sa gel ay dahan-dahang sumisilaw, sa gayon pinapanatili ang temperatura ng insulin sa tamang antas para sa 48 oras nang walang "recharging" sa isang nakapaligid na temperatura ng 38 degree.

Paano nakakaapekto ang insulin sa asukal sa dugo sa paglipas ng panahon.

Napakahalaga na malaman kung kailan nagsisimula ang epekto ng insulin sa asukal at kapag natapos na ang pagkilos nito. Ang impormasyong ito ay karaniwang nakalimbag sa isang insert ng insulin. Gayunpaman, ang nakalimbag na impormasyon ay maaaring hindi mali sa aming kaso (kapag ginagamit ang aming paraan ng paggamot).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ginagamit namin ang napakaliit na dosis ng insulin, habang ang nai-publish na data ay kinakalkula para sa malaking malalaking dosis. Bilang isang patakaran, ang mga malalaking dosis ng insulin ay nagsisimula sa kanilang pagkilos nang mas maaga at magtatapos sa huli kaysa sa mga maliliit.

Bukod dito, ang tagal ng pagkilos ng insulin ay depende sa indibidwal at sa dami ng dosis. Sa anumang kaso, ang Talahanayan 17-1 ay magiging isang napakahusay na gabay para sa pagtukoy ng oras ng pagsisimula at pagtatapos ng pagkilos ng insulin sa mga dosis na inirerekumenda ko.

Ang insulin ay magsisimulang kumilos nang mas maaga kung sanayin mo ang bahaging iyon ng katawan kung saan iniksyon ang insulin. Halimbawa, hindi magiging matalino na mag-iniksyon ng mahabang insulin sa braso sa araw na iyon habang ikaw ay nag-aangat ng mga timbang o sa tiyan kapag pinapag-ilog mo ang abs.

Tungkol sa paghahalo ng iba't ibang mga insulins.

Sa madaling sabi, hindi.

Hindi mo maaaring paghaluin ang iba't ibang mga insulins maliban sa isang solong sitwasyon, kahit na ang paghahalo ay na-promote ng ADA at ang katotohanan na ang mga halo-halong insulins ay ibinebenta ng mga kumpanya ng parmasyutiko.

Talahanayan 17-1. Ang tinatayang tagal ng pagkilos ng iba't ibang mga insulins.