Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot sa diyabetis ay:

- ang paggamit ng mga gamot,

- dosed na pisikal na aktibidad,

- edukasyon sa pasyente at pagpipigil sa sarili (paaralan ng diyabetis),

- Pag-iwas at paggamot sa mga huling komplikasyon ng diyabetis.

Ang layunin ng paggamot sa diyabetis ay upang makamit ang normoglycemia, i.e. kabayaran ng sakit.

Ang mga pasyente sa diabetes ay dapat na ganap na ibukod ang paggamit ng asukal, syrups, pinapanatili, juices, pastry, biskwit, saging, ubas, petsa, alkohol at ilang iba pang mga produkto.

Paggamot na may mga gamot na oral hypoglycemic.

Ang karaniwang ginagamit na gamot na nagpapababa ng asukal ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: derivatibo sulfonylureas at biguanides.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sulfonylureas kumplikado at dahil sa kanilang sentral at peripheral na pagkilos. Ang kanilang sentral na epekto sa pancreatic islets ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapasigla ng insulin pagtatago, isang pagpapabuti sa pagiging sensitibo ng mga selula ng клеток sa glycemia, na sa huli ay humahantong sa isang pagpapabuti sa pagtatago ng insulin.

Ang labis na pancreatic effect ay humahantong sa isang pagtaas sa paggamit ng glucose sa atay at kalamnan na may pagtaas sa pagbuo ng glycogen sa kanila, i.e. ang output ng glucose mula sa atay ay bumababa at ang pagiging epektibo ng pagkilos ng endogenous insulin ay tumataas.

Biguanides dagdagan ang paggamit ng glucose peripheral sa pagkakaroon ng insulin, bawasan ang gluconeogenesis, pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract, at binawasan din ang pagtaas ng nilalaman ng insulin sa suwero ng dugo ng mga pasyente na may labis na katabaan at uri ng 2 diabetes. Bilang karagdagan biguanides magkaroon ng ilang anorectic effect. Ang pangmatagalang paggamit ng mga ito ay positibong nakakaapekto sa lipid metabolismo (pagbaba ng kolesterol, triglycerides).

Kapag ang hindi kasiya-siyang epekto ng paggamot na may mga gamot na oral hypoglycemic ay inireseta therapy sa insulin.

Pangkalahatang mga indikasyon Ang mga pasyente sa diabetes ay inireseta para sa insulin: 1) type 1 diabetes, 2) ketoacidosis, diabetes coma, 3) makabuluhang pagbaba ng timbang, 4) ang paglitaw ng mga magkakasamang sakit, 5) operasyon, 6) pagbubuntis at paggagatas, 7) kawalan ng epekto mula sa paggamit ng iba pang mga pamamaraan paggamot.

Pag-uuri ng insulin

Sa tagal insulins ay:

maikling pagkilos - ang simula ng pagkilos pagkatapos ng 15-30 minuto, ang average na tagal ng 5-8 na oras,

tagal ng daluyan - ang simula ng pagkilos pagkatapos ng 1.5 -3 na oras, tagal - 12-22 na oras,

matagal - ang simula ng pagkilos pagkatapos ng 4-6 na oras, tagal - mula 25 hanggang 30 (36) na oras.

bovine (insulrap, ultralong, ultlente, atbp.),

baboy - ang pinakamalapit sa tao, naiiba ito sa isang amino acid (monoinsulin, actrapid, insulrap SPP, atbp.),

baboy na baboy (iletin-regular, insulin-B),

pantao - nakuha ng genetic engineering mula sa E. coli at lebadura ng panadero (humulin, monotard, protofan NM).

Sa pamamagitan ng antas ng paglilinis ng insulin (mula sa somatostatin, pancreatic polypeptide, glucagon, atbp.):

maginoo (tradisyonal) - ang halaga ng mga impurities ay maaaring umabot sa 1%, na tumutukoy sa kanilang mataas na immunogenicity,

monopic (semi-purified) - ang mga impurities ay naglalaman ng hanggang sa 0.1%,

monocomponent (purified) - lahat ng mga insulins ng tao.

Ang mga monopolyo at monocomponent insulins ay mas epektibo kaysa sa mga regular, mas madalas na sanhi ng pagbuo ng mga antibodies, lipodystrophy, mga reaksiyong alerdyi.

Mga taktika sa paggamot ng insulin

Ang pagkalkula ng solong at pang-araw-araw na dosis ng insulin ay isinasaalang-alang ang antas ng glycemia at glucosuria. Ang iba pang mga bagay na pantay, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag tinukoy ang mga dosis ng insulin sa mga kaso ng pinsala sa bato, dahil ang mga mababang bilang ng mga glucosuria ay hindi palaging tumpak na sumasalamin sa totoong antas ng glycemia. Bilang karagdagan, ang mga bato ay ang lugar ng pagkasira (pagkawasak) ng insulin at kung ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, bumababa ang pangangailangan sa insulin, na napapailalim sa ipinag-uutos na pagwawasto. Kung hindi man, ang pasyente, tila sa normal na dosis ng insulin para sa kanya, ay maaaring magkaroon ng malubha, nagbabantang hypoglycemia.

Sa una, ang pasyente ay itinalaga ng isang average na pang-araw-araw na dosis - ito ay isang halaga na sumasalamin sa average na pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin, depende sa timbang ng katawan ng pasyente at ang tagal ng sakit.

Mga tampok ng type 1 diabetes

Ang average araw-araw na dosis ng insulin, UNITS / kg

Matapos ang pag-compensate para sa mga metabolikong karamdaman ng unang napansin na uri ng 1 diabetes

Sa kaso ng hindi kasiya-siyang kabayaran

Ang pangalawang taon at mas matagal na panahon ng sakit

Ketoacidosis, ang pag-akyat ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab

Sa kasalukuyan, gumagamit sila ng isang basal-bolus na pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin (i.e., isang kumbinasyon ng mga short-acting at long-acting insulins), na ginagaya ang physiological secretion ng insulin. Sa kasong ito, ang matagal na kumikilos na insulin ay pinamamahalaan bago ang agahan sa isang dosis na katumbas ng 1/3 ng pang-araw-araw na dosis, ang natitirang 2/3 ng pang-araw-araw na dosis ay pinangangasiwaan sa anyo ng mga maikling-kumikilos na insulin (ipinamamahagi bago ang almusal, tanghalian at hapunan sa isang ratio ng 3: 2: 1).

Pangangalaga sa emerhensiyana may hyperglycemic coma:

Ang pangkalahatang regimen sa paggamot para sa diabetes ng koma ay may kasamang:

1) ang pag-aalis ng kakulangan sa insulin at ang normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat,

2) mahusay na mabilis na muling pagbubuo ng katawan,

3) pagpapanumbalik ng normal na extra- at intracellular electrolyte na komposisyon,

4) pagpapanumbalik ng glucose (glycogen) reserba sa katawan,

5) pagpapanumbalik ng normal na balanse ng acid-base (COR),

6) ang diagnosis at paggamot ng mga sakit o mga pathological na kondisyon na nagdulot ng isang diabetes ng koma,

7) isang hanay ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong ibalik at mapanatili ang mga pag-andar ng mga panloob na organo (puso, bato, baga, atbp.).

Upang labanan ang pagbagsak sa isang diabetes ng coma, ang catecholamines at iba pang mga gamot na sympathomimetic ay hindi dapat gamitin. Ang kontraindikasyon ay nauugnay hindi lamang sa ang katunayan na ang mga catecholamines ay mga kontra-hormone na hormone, kundi pati na rin sa katotohanan na sa mga pasyente ng diabetes ang kanilang pampasigla na epekto sa pagtatago ng glandagon ay mas malakas kaysa sa malusog na mga indibidwal.

Sa sandaling ang pasyente ay dadalhin sa isang institusyong medikal, bago simulan ang paggamot, tinutukoy nila ang antas ng glucose ng dugo (kung posible ang mga katawan ng ketone, pati na rin ang pH, ang alkalina na reserba, electrolyte at tira na nitrogen), nagsasagawa ng venesection sa pagtatatag ng isang venous microcatheter. Susunod, ang catheterization ng pantog at kagyat na pagpapasiya sa ihi ng antas ng glucose at ketone na mga katawan (kung posible din ang mga protina at pulang selula ng dugo), sapilitang gastric lavage na may solusyon ng bicarbonate.

Ketoacidotic coma insulin therapy nagsisimula nang sabay-sabay sa rehydration, madalas sa yugto ng prehospital. Sa kasalukuyan, sa lahat ng mga bansa sa mundo, kabilang sa ating bansa, ang "maliit" o "pisyolohikal" na dosis ng insulin ay ginagamit para sa mga layuning ito. Ang dahilan para sa paggamit ng "maliit" na dosis ng insulin sa ketoacidosis ay mga pag-aaral na nagpapakita na ang isang antas ng insulin ng dugo na 10-20 mU / ml ay pumipigil sa lipolysis, gluconeogenesis at glycogenolysis, at isang konsentrasyon ng 120-180 mU / ml ay pumipigil sa ketogenesis. Ang pagpapakilala ng insulin sa isang rate ng 5-10 U / h ay lumilikha ng konsentrasyon nito sa dugo, kinakailangan upang sugpuin hindi lamang lipolysis, glycogenolysis at glucogenesis, ngunit din ketogenesis.

Ang pinaka-optimal na tuloy-tuloy na pagbubuhos ng intravenous ng maliit na dosis ng insulin. Ang simpleng insulin ay natunaw sa isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride at ibinuhos sa rate na 5-10 (mas madalas madalas na 10-15) U / h. Bago magsimula ang pagbubuhos, inirerekomenda na 10 mga yunit ng insulin ay pinamamahalaan ng intravenously. Ang kinakailangang dosis ng insulin para sa patuloy na pagbubuhos sa loob ng isang oras ay 0.05-0.1 U / kg.

Ang rate ng pagbubuhos at, nang naaayon, ang dosis ng insulin ay nakasalalay sa dinamika ng nilalaman ng glucose sa suwero ng dugo ng pasyente, na sinusubaybayan bawat oras. Ang pinakamainam na rate ng pagbaba ng glucose sa dugo ay 3.89-5.55 mmol / h. Matapos bumaba ang glucose ng dugo sa 11.1-13.9 mmol / L, ang rate ng pagbubuhos ng insulin ay nabawasan ng 2-4 U / h upang ang tagapagpahiwatig na ito ay nananatili sa saklaw ng 8.33-11.1 mmol / l upang gawing normal ang pH ng dugo, kung gayon ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa 12 yunit bawat 4 na oras o 4-6 na yunit bawat 2 oras.

Glycemia, gas at electrolytes ng dugo, pati na rin ang glucosuria at ketonuria ay sinusubaybayan bawat oras. Kung sa pagtatapos ng unang oras ng pagbubuhos ang antas ay hindi bumababa ng 10% mula sa paunang isa, kinakailangan upang ulitin ang sabay-sabay na pangangasiwa ng 10 PIECES ng insulin at magpatuloy pagbubuhos ng intravenous infusion sa parehong rate o dagdagan ang rate ng pagbubuhos ng insulin sa 12-15 PIECES / h.

Ang pagpapanumbalik ng glucose sa katawan ay ang pangwakas na hakbang sa paggamot ng diabetes ng coma. Tulad ng ipinahiwatig sa itaas, na may pagbaba sa glycemia sa 11.1-13.9 mmol / l, ang dosis ng insulin ay matindi na nabawasan, habang ang intravenous na pagbubuhos ng isang 5% na solusyon sa glucose ay nagsimula. Sa hinaharap, ang therapy sa insulin ay isinasagawa lamang kasabay ng pagpapakilala ng glucose, upang sa antas ng glycemia na mas mataas kaysa sa 10-11 mmol / l, ang mga yunit ng insulin ay pinamamahalaan para sa bawat 100 ml ng isang 5% na solusyon sa glucose, at may glycemia sa ibaba 10 mmol / l - wala pa 1 yunit bawat 100 ML ng 5% na solusyon. Ang isang isotonic solution na glucose ay na-infact sa rate na 500 ml sa 4-6 na oras, habang ang dami ng glucose na pinangangasiwaan bawat araw ay dapat na 100-150 g. Sa naaangkop na pagsubaybay sa laboratoryo, ang regimen na ito ng komplikadong "glucose glucose" ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng isang matatag na konsentrasyon ng glucose sa dugo ng 9 -10 mmol / l sa mahabang panahon.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa hypoglycemic coma:

Kapag kinumpirma ang diagnosis ng hypoglycemic coma, ang paggamot ay binubuo sa pagpapakilala ng 50 ml ng isang 50% na solusyon sa glucose ng intravenously (kung imposible sa oral nutrisyon ng pasyente) sa loob ng 3-5 minuto, kasunod ng pagtulo ng pagbubuhos ng 5 o 10% na solusyon sa glucose. Sa ilang mga pasyente, ang paggaling ng kamalayan ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng glucose, sa iba ay nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras. Ang intravenous na pangangasiwa ng glucose ay dapat magpatuloy sa buong inaasahang panahon ng pagkilos ng insulin o isang gamot na oral hypoglycemic na nagdulot ng koma na ito (halimbawa, kung ang koma ay sanhi ng pagkuha ng chlorpropamide, ang glucose ay dapat ibigay nang maraming araw). Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng 1 mg ng glucagon intramuscularly ay inirerekomenda. Matapos ang pagtigil ng pagkawala ng malay, dapat na isagawa ang pagwawasto ng pagbaba ng asukal, ang diet at regimen ng pasyente.

Ano ang isang komiks sa diabetes

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng diabetes ay isang komiks sa diabetes na nauugnay sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng glucose sa plasma at ang pagbuo ng mga pagbabago sa metaboliko. Kung ang isang tao ay hindi nakilala sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga pagbabago ay maaaring hindi maibabalik at humantong sa kamatayan.

Hyperglycemic

Ang Hyperglycemic (hyperosmolar) coma sa diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na glucose sa dugo (higit sa 30 mmol / l), mataas na sodium (higit sa 140 mmol / l), mataas na osmolarity (ang halaga ng natunaw na mga cations, anion at neutral na sangkap ay higit sa 335 mosm / l) .

Ano ang maaaring pukawin:

1. Ang hindi paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng glucose.
2. Ang hindi awtorisadong pag-alis o pagpapalit ng mga gamot na hypoglycemic, nang walang konsulta sa iyong doktor.
3. Ang maling pamamaraan ng pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng insulin.
4. Ang magkakasunod na patolohiya - trauma, pancreatitis, pagbubuntis, operasyon.
5. Ang kalakhan ng mga karbohidrat sa diyeta - pagtaas ng mga antas ng glucose.
6. Ang paggamit ng ilang mga gamot (diuretics ay nagdudulot ng pag-aalis ng tubig, sa gayon ang pagtaas ng osmolarity, ang glucocorticoids ay nagdaragdag ng glucose sa dugo).
7. Uhaw, na may kaunting likido na natupok. Humahantong sa pag-aalis ng tubig.
8. Mga tubig na dumi ng tao, paulit-ulit na hindi mapapasok na pagsusuka - ang pag-aalis ng tubig ay bubuo.

Ito ay kabilang sa mapanganib para sa buhay at kalusugan. Sa isang mabilis na pagtaas ng asukal sa dugo, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal.

Hypoglycemic coma

Ang regimen ng first aid para sa diabetes ng koma.

Ito ang pinakakaraniwang uri ng koma sa diyabetis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagbagsak ng glucose sa dugo sa ibaba 3 mmol / L.

• mataas na dosis ng insulin
• pagkabigo ng lakas
• matinding pisikal na bigay,
• pag-inom ng mataas na dosis ng alkohol,
• ilang mga gamot (B-blockers, lithium carbonate, clofibrate, anabolics, calcium).

Kadalasan nangyayari, ngunit madaling ihinto sa pamamagitan ng paggamit ng mabilis na karbohidrat (tubig na may asukal, kendi).

Diabetic ketoacidotic coma

Ito ang pinaka-mapanganib na coma sa diabetes mellitus, kung saan bumaba ang pH sa ibaba 7.35, ang mga antas ng glucose ay tumaas sa 13 o higit pa, at isang nadagdagang dami ng mga ketone na katawan ay naroroon sa dugo. Ang mga taong may diabetes sa congenital ay mas malamang na magdusa. Ang dahilan ay ang hindi makatuwirang pagpili ng mga dosis ng insulin o isang pagtaas sa pangangailangan para dito.

1. Hindi sapat na halaga ng gamot na hypoglycemic o laktawan ang isang dosis ng insulin.
2. Ang pagtanggi ng hypoglycemic therapy.
3. Maling pangangasiwa ng paghahanda ng insulin.
4. Mga magkakasunod na patolohiya - mga interbensyon sa kirurhiko, stroke, atbp.
5. High-carb diet, sistematikong overeating.
6. Mahirap na pisikal na gawain na may halatang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo.
7. Alkoholismo
8. Ang ilang mga gamot (hormonal contraception, diuretics, morphine, paghahanda ng lithium, dobutamine, adrenal at thyroid hormone).

Ang Ketoacidotic coma ay palaging nangangailangan ng interbensyong medikal na may resuscitation, kung hindi man ang isang tao ay namatay.

Mga pagkakaiba-iba sa mga sintomas

Talahanayan: Paghahambing na katangian ng mga sintomas.

Ang Ketoacidotic at hyperglycemic coma ng diabetes mellitus ay unti-unting lumalaki, ang isang tao ay maaaring magbayad ng pansin sa hitsura ng isang matalim na amoy mula sa bibig o pagbaba ng lakas ng kalamnan. Ang hypoglycemic ay mabilis na bubuo, kaya ang pasyente ay dapat palaging may mga sweets sa kanya, na dapat kainin kapag lumilitaw ang mga panginginig.

Unang tulong para sa hyperglycemic coma

Mga taktika bago ang pagdating ng mga doktor:

1. Ilagay sa tagiliran nito, ayusin ang dila.
2. Alamin kung mayroon nang diabetes mellitus o ang kondisyon na binuo sa kauna-unahang pagkakataon.
3. Kung maaari, sukatin ang asukal sa dugo bago mangasiwa ng isang paghahanda ng insulin at 20 minuto pagkatapos. Ipasok ang 5-10 yunit ng insulin subcutaneously.
4. Kapag ang paghinto ng paghinga ay nalalapat ang artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng bibig.
5. Sa pamamagitan ng pagkumbinsi ay hindi matitinag ang mga paa.

Mga pagkilos para sa hypoglycemic coma

Mga yugto ng pagkakaloob ng first aid:

1. Ilagay sa tagiliran nito, ayusin ang dila.
2. Subukan na magbigay ng isang puro solusyon ng asukal upang uminom (3 tbsp. Per 100 ml ng tubig) o mag-iniksyon ng isang solusyon sa glucose (gamot sa parmasyutiko) sa intravenously.
3. Kapag humihinto ang paghinga, magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation - artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng bibig.
4. Subukang alamin kung ang isang tao ay may diyabetis o kung ang kundisyon ay bumangon nang kusang.

Ano ang gagawin sa isang ketoacidotic coma

1. Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran, ayusin ang dila.
2. Ipasok ang 5-10 IU ng insulin.
3. Kapag huminto ang paghinga, magsagawa ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng bibig.
4. Subaybayan ang rate ng puso, presyon ng dugo, asukal sa dugo.

Ang pangangalaga sa emerhensiya na may isang ketoacidotic coma ay bumaba sa therapy ng pagbubuhos (intravenous administration ng mga gamot), kaya ito ay naging mga doktor.

Kung ang uri ng koma ay hindi tinukoy

1. Alamin kung may diyabetis ang pasyente.
2. Suriin ang antas ng glucose.
3. Suriin ang isang tao para sa pagkakaroon ng mga sintomas ng isang uri ng koma.

Ang coma ay isang mapanganib na kondisyon, hindi posible na magsagawa ng mga tiyak na therapeutic na hakbang sa bahay. Sa diyabetis, kung ano ang dapat gawin sa mga naturang kaso ay iniulat sa mga algorithm ng emerhensiya, para sa bawat uri ng koma ay naiiba sila, ngunit maaari lamang silang gumanap kung magagamit ang isang medikal na edukasyon.

First Aid para sa Diabetic Coma

Ang isa sa mga pinaka nakakalusob na modernong sakit ay ang diyabetis. Marami ang hindi alam, dahil sa kakulangan ng pagpapahayag ng mga sintomas, mayroon silang diabetes. Basahin: Ang pangunahing sintomas ng diyabetis - kailan mapapanood? Kaugnay nito, ang kakulangan sa insulin ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman at, sa kawalan ng tamang paggamot, ay nagbabanta sa buhay. Ang pinaka-malubhang komplikasyon ng diabetes ay koma. Anong mga uri ng coma ng diabetes ang kilala, at kung paano magbigay ng first aid sa isang pasyente sa kondisyong ito?

Diyabetikong koma - ang pangunahing sanhi, uri ng diabetes ng koma

Kabilang sa lahat ng mga komplikasyon ng diyabetis, isang talamak na kondisyon tulad ng isang coma sa diyabetis ay, sa karamihan ng mga kaso, mababalik. Ayon sa tanyag na paniniwala, ang isang diabetes ng koma ay isang estado ng hyperglycemia. Iyon ay, isang matalim na labis na asukal sa dugo. Sa katunayan, ang diabetes ng koma ay maaaring magkakaiba-iba ng mga uri:

1. Hypoglycemic
2. Hyperosmolar o hyperglycemic coma
3. Ketoacidotic

Ang sanhi ng isang coma ng diabetes ay maaaring maging isang matalim na pagtaas sa dami ng glucose sa dugo, hindi tamang paggamot para sa diabetes at kahit na isang labis na dosis ng insulin, kung saan bumaba ang antas ng asukal sa ibaba ng normal.

Mga sintomas ng hypoglycemic coma, first aid para sa hypoglycemic coma

Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay katangian, para sa karamihan, para sa type 1 diabetes, bagaman nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na umiinom ng mga gamot sa mga tablet. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng kondisyon ay nauna sa isang matalim na pagtaas sa dami ng insulin sa dugo. Ang panganib ng hypoglycemic coma ay nasa pagkatalo (hindi maibabalik) ng nervous system at utak.

Unang tulong para sa hypoglycemic coma

Sa banayad na mga palatandaan ang pasyente ay dapat na mapilit magbigay ng ilang mga piraso ng asukal, tungkol sa 100 g ng cookies o 2-3 kutsara ng jam (honey). Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa diyabetis na umaasa sa insulin dapat mong palaging may ilang mga Matamis na "sa dibdib".
Sa matinding mga palatandaan:

• Ibuhos ang mainit na tsaa sa bibig ng pasyente (baso / 3-4 kutsara ng asukal) kung maaari niyang lunukin.
• Bago ang pagbubuhos ng tsaa, kinakailangan upang magpasok ng isang retainer sa pagitan ng mga ngipin - makakatulong ito upang maiwasan ang matalim na compression ng mga jaws.
• Alinsunod dito, ang antas ng pagpapabuti, pakainin ang pasyente ng pagkain na mayaman sa karbohidrat (prutas, pinggan ng harina at cereal).
• Upang maiwasan ang isang pangalawang pag-atake, bawasan ang dosis ng insulin ng 4-8 na mga yunit sa susunod na umaga.
• Matapos alisin ang reaksyon ng hypoglycemic, kumunsulta sa isang doktor.

Kung bumubuo ang koma na may pagkawala ng kamalayanpagkatapos ay sumusunod:

• Ipakilala ang 40-80 ml ng glucose na intravenously.
• Mapilit na tumawag ng isang ambulansya.

Unang aid para sa hyperosmolar coma

• Tamang itabi ang pasyente.
• Ipakilala ang duct at ibukod ang pag-urong ng dila.
• Gumawa ng mga pagsasaayos ng presyon.
• Ipakilala ang intravenously 10-20 ml ng glucose (40% solution).
• Sa talamak na pagkalasing - agad na tumawag ng isang ambulansya.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa ketoacidotic coma, sintomas at sanhi ng ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Salikna dagdagan ang pangangailangan para sa insulin at mag-ambag sa pagbuo ng isang ketoacidotic coma ay karaniwang:

• Late diagnosis ng diabetes.
• Inilarawan ang inireseta na paggamot (dosis ng gamot, kapalit, atbp.).
• Ang pagkilala sa mga patakaran ng pagpipigil sa sarili (pagkonsumo ng alkohol, mga karamdaman sa pagdidiyeta at pamantayan ng pisikal na aktibidad, atbp.).
• Mga impeksyon sa purulent.
• Mga pinsala sa pisikal / kaisipan.
• Ang sakit sa vascular sa talamak na anyo.
• Mga Operasyon.
• Panganganak / pagbubuntis.
• Stress.

Ketoacidotic coma - sintomas

Mga unang palatandaan maging:

• Madalas na pag-ihi.
• Uhaw, pagduduwal.
• Pag-aantok, pangkalahatang kahinaan.

Na may malinaw na pagkasira:

• Amoy ng acetone mula sa bibig.
• Sakit na sakit sa tiyan.
• Malubhang pagsusuka.
• Maingay, malalim na paghinga.
• Pagkatapos ay pumipigil, may kapansanan sa kamalayan at bumagsak sa isang pagkawala ng malay.

Ketoacidotic coma - first aid

Una sa lahat dapat tumawag ng isang ambulansya at suriin ang lahat ng mga mahahalagang pag-andar ng pasyente - paghinga, presyon, palpitations, kamalayan. Ang pangunahing gawain ay upang suportahan ang tibok ng puso at paghinga hanggang sa dumating ang ambulansya.
Upang masuri kung may kamalayan ang isang tao, maaari mong sa isang simpleng paraan: tanungin siya ng anumang katanungan, bahagyang pindutin sa pisngi at kuskusin ang mga earlobes ng kanyang mga tainga. Kung walang reaksyon, ang tao ay nasa malubhang panganib. Samakatuwid, imposible ang pagkaantala sa pagtawag ng isang ambulansya.

Pangkalahatang mga patakaran para sa first aid para sa diabetes ng coma, kung ang uri nito ay hindi tinukoy

Ang unang bagay na dapat gawin ng mga kamag-anak ng pasyente sa paunang at, sa partikular, ang mga malubhang palatandaan ng pagkawala ng malay tumawag kaagad ng isang ambulansya . Ang mga pasyente na may diyabetis at kanilang mga pamilya ay karaniwang pamilyar sa mga sintomas na ito. Kung walang posibilidad na pumunta sa doktor, kung gayon sa mga unang sintomas na dapat mong:

• Intramuscularly mag-iniksyon ng insulin - 6-12 yunit. (opsyonal).
• Dagdagan ang dosis sa susunod na umaga - 4-12 yunit / sa isang pagkakataon, 2-3 iniksyon sa araw.
• Ang paggamit ng karbohidrat ay dapat na mai-streamline., taba - ibukod.
• Dagdagan ang bilang ng mga prutas / gulay.
• Uminom ng alkalina mineral na tubig. Sa kanilang kawalan - tubig na may isang natunaw na kutsara ng pag-inom ng soda.
• Enema na may solusyon ng soda - may nalilitong kamalayan.

Ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na maingat na pag-aralan ang mga katangian ng sakit, ang modernong paggamot ng diyabetis, diabetes at napapanahong first aid - pagkatapos ay ang emergency na pangunang emergency ay magiging epektibo.

Panoorin ang video: PANO MANDAYA SA LARONG PUSOY by MASTER MANDARAYA (Mayo 2024).