Mga tagubilin para sa paggamit ng insulin: komposisyon, analogues, mga pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya

Magagamit sa dalawang format - Rinsulin R at Rinsulin NPH. Paglabas ng form - 3 ML cartridges (kasama at walang isang syringe pen) o isang 10 ml na bote. Kung sakaling ito ay mga cartridges, pagkatapos ay mayroong 5 piraso sa package. Ang bote ay naka-pack din sa isang kahon ng karton.

Ang komposisyon ay nakasalalay sa uri ng "Rinsulin."

• P: 100 IU ng insulin ng tao, 3 mg ng metacresol, 16 mg ng gliserol, hanggang sa 1 ml ng tubig para sa iniksyon.
• NPH: 100 IU ng insulin ng tao, 0.34 mg ng protamine sulfate, 16 mg ng gliserol, 0.65 mg ng crystalline phenol, 1.6 mg ng metacresol, 2.25 mg ng sodium hydrogen phosphate dihydrate, hanggang sa 1 ml ng tubig para sa iniksyon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Rinsulin P at NPH

Ang Rinsulin R ay isang solusyon sa iniksyon, at ang Rinsulin NPH ay isang suspensyon para sa pangangasiwa ng subkutan. Ang una ay maaaring ibigay nang subcutaneously, intravenously at intramuscularly (pang-araw-araw na dosis mula sa 0.3 IU / kg). Ang pangalawa ay lamang ng subcutaneous (mula sa 0.5 IU / kg).

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng "Rinsulin" ay ang tagal ng kanilang pagkilos. "P" - maikling pagkilos ng insulin, nagsisimula na gumana ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, ang tagal ng epekto ay halos 8 oras. Ang "Rinsulin NPH" ay nagsisimula na kumilos pagkatapos ng 1.5 - 2 na oras, ay may bisa hanggang sa isang araw.

Ang halaga ng mga gamot ay naiiba nang kaunti.

Pagkilos ng pharmacological

Mayroon itong epekto na hypoglycemic. Nakuha sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng DNA. Nakikipag-ugnay ito sa mga receptor, na nagreresulta sa isang complex ng insulin-receptor. Pinatataas nito ang intracellular na transportasyon ng glucose, pinapayagan itong mas mahusay na hinihigop ng mga cell at tisyu, at pinasisigla ang lipogenesis at glycogenesis. Ito ay makabuluhang binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay.

Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa uri ng Rinsulin. Ang parehong mga uri ay maaaring magamit sa kumbinasyon ng therapy.

Mga Pharmacokinetics

Ang simula ng pagkilos, ang bilis at pagkakumpleto ng assimilation ng gamot ay nakasalalay sa lugar ng iniksyon, dosis at iba pang mga kadahilanan. Ang pantay na pamamahagi ay hindi pantay, ang mga sangkap ng gamot ay hindi dumaan sa placental na hadlang. Ang kalahating buhay ay maikli, ang gamot ay ganap na pinalabas ng mga bato.

• Diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.
• Diabetes sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga kondisyon na may agnas ng metabolismo ng karbohidrat sa mga taong may diyabetis.

Mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang dosis ay pinili ng isang espesyalista batay sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at ang mga indibidwal na pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang "Rinsulin P" ay pinamamahalaan ng subcutaneously, intravenously o intramuscularly 30 minuto bago kumain. Sa monotherapy, ang mga iniksyon ay ipinapahiwatig ng 3 beses sa isang araw, ayon sa espesyal na pangangailangan, maaaring dagdagan ng doktor ang bilang ng mga iniksyon sa anim.

Ang kategorya ng gamot na "NPH" ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously.

Ang mga site ng injection ay maaaring naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

• hips
• puwit
• tiyan (anterior pader ng tiyan),
• balikat.

Kinakailangan na regular na baguhin ang mga puntos ng iniksyon upang maiwasan ang lipodystrophy. Kinakailangan na turuan ang pasyente ng tamang pangangasiwa ng gamot, upang maiwasan ang pagpasok sa isang daluyan ng dugo.

Ang pinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Mga epekto

• Mga kondisyon ng hypoglycemic.
• Mga reaksiyong alerdyi, edema ni Quincke.
• Pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon.
• Lipodystrophy.
• Nabawasan ang visual acuity (lalo na sa simula ng therapy).
• Pamamaga.

Ang lahat ng mga epekto na ito ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis ng gamot o pagkansela nito.

Sobrang dosis

Ang pag-unlad ng hypoglycemia. Ang mga sintomas nito: kakulangan, kahinaan, pagkabigo sa kamalayan hanggang sa pagkawala nito at pagkawala ng malay, kagutuman, pagkahilo.

Ang light form ay tinanggal sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat. Katamtaman at malubhang - na may isang iniksyon ng glucagon o isang dextrose solution, na nagpapaalala sa isang tao, kumakain ng mga karbohidrat, at sumusunod sa kahilingan ng doktor na baguhin ang dosis ng gamot.

Pakikihalubilo sa droga

Huwag mangasiwa kasama ang iba pang mga insulins.

Mga sangkap na maaaring mapahusay ang epekto ng gamot:

• oral na gamot na hypoglycemic,
• bromocriptine
• MAO, ATP at carbonic anhydrase inhibitors,
• sulfonamides,
• mga di-pumipili na beta-blockers,
• anabolic steroid
• octreotide
• ketoconazole,
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• paghahanda ng lithium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• paghahanda na naglalaman ng ethanol.

Mga sangkap na nagpapahina sa pagkilos:

• glucagon,
• kontraseptibo sa bibig
• somatropin,
• glucocorticosteroids,
• estrogen
• thiazide diuretics, loop diuretics,
• sympathomimetics
• yodo na naglalaman ng yodo ng teroydeo,
• heparin
• clonidine
• tricyclic antidepressants,
• mga blockers ng "mabagal" na mga kaltsyum na channel,
• danazol
• phenytoin
• epinephrine
• diazoxide
• H1 histamine receptor blockers,
• morphine
• nikotina.

Ang reserpine at salicylates ay maaaring magkaroon ng parehong panghihina at pagpapahusay ng epekto.

MAHALAGA! Ang magkasamang gamot ay sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot nang hindi nabigo!

Espesyal na mga tagubilin

Ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo sa panahon ng therapy ay kinakailangan.

Mayroong panganib ng hypoglycemia. Maaari itong pukawin ang stress, paglaktaw ng pagkain, pagtaas ng pisikal na aktibidad, ilang mga sakit. Ang Hygglycemia at diabetes ketoacidosis ay maaaring umunlad pagkatapos kung ang dosis ng gamot ay hindi napili nang tama.

Sa mga pasyente na may stenosis ng coronary at cerebral arteries, gumamit nang may pag-iingat. Pati na rin ang mga pasyente na may retinopathy, karamdaman ng teroydeo glandula, atay, bato, na may kasaysayan ng sakit na Addison, pati na rin ang mga matatandang tao na higit sa 65 dahil sa panganib ng hypoglycemia.

Naaapektuhan nito ang kakayahang magmaneho ng sasakyan, kaya dapat mong iwanan ang pagmamaneho para sa tagal ng paggamot.

Hindi inirerekumenda na pagsamahin sa mga sapatos na pangbabae at catheters.

Ito ay pinakawalan lamang sa pamamagitan ng reseta.

Pagbubuntis at paggagatas

Pinapayagan itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, dahil ligtas ang produkto para sa katawan ng sanggol. Sa ina sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, habang sa mga sumusunod na buwan, karaniwang tumataas ito. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Mapanganib ang matris hypoglycemia para sa bata.

Paghahambing sa mga analogues

Ang insulin na ito ay may isang bilang ng mga analogue na magiging kapaki-pakinabang din upang isaalang-alang.

Levemir. Ang aktibong sangkap ay insulin-detemir. Katamtamang tagal ng hypoglycemic agent na kumpanya ng Paggawa - Novo Nordisk, Denmark. Ang presyo para sa pag-iimpake ng mga cartridge at pen ng syringe ay magiging tungkol sa 1800 rubles. Epektibo. Bihirang nagiging sanhi ng isang allergy. Gayunpaman, sa isang mataas na presyo ito ay may sapat na listahan ng mga side effects at hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

"Insuman Rapid." Naglalaman ng natutunaw, genetically inhinyero, mabilis na kumikilos ng insulin. Ito ay ginawa ng kumpanya ng Sanofi-Aventis sa Pransya. Ang presyo para sa limang cartridges ay 1100 rubles. Ang mga katangian ay malapit sa mga katangian ng Rinsulin. Maaari itong magamit sa pagkabata, ngunit may maingat na pagpili ng mga dosage. Ang downside ay ang mataas na gastos.

"Actrapid." Ang aktibong sangkap ay natutunaw na insulin ng tao. Ang tagagawa - "Novo Nordisk", Denmark. Ang gastos ng 370 rubles, ay inilabas sa mga bote ng 10 ml. Maikling pagkilos, na angkop para sa therapy ng kumbinasyon. Maaari itong ibigay nang intravenously, intramuscularly, subcutaneously.

"Biosulin." Ang suspensyon na ito ay naglalaman ng isophan insulin. Gumagawa ng kumpanya ng Pharmstandard-Ufavita, Russia. Ang presyo ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas: isang bote ng 10 ml - 370 rubles, cartridges at syetee pen - mula sa 1000 rubles. Sa pangkalahatan, ang mga katangian ay magkatulad. Minus ang gastos. Ngunit ang data ng gamot ay karaniwang bumabayad para sa mga ito.

Ang paglipat sa isang iba't ibang uri ng gamot ay ginagawa lamang sa pahintulot ng doktor! Ipinagbabawal ang self-medication!

Mga Review sa Diyabetis

Sa pangkalahatan, ang gamot na ito ay may mahusay na mga pagsusuri. Ang mga pasyente ng diabetes ay nag-ulat ng kakayahang magamit, makatwirang gastos at pagiging epektibo. Ngunit ang ilan ay nagsasabi na ang insulin na ito ay hindi umaangkop sa kanila.

Ekaterina: “Matagal na akong na-diagnose ng diabetes mellitus. Hindi pa katagal gumamit ako ng Rinsulin NPH. Gusto ko na maginhawa itong gamitin, mayroong isang panulat ng syringe. Sumusunod ako sa isang diyeta, kaya wala akong mga problema sa anumang mga epekto. Gusto ko ng gamot.

Eugene: "Ang doktor ay lumipat sa Rinsulin NPH, kumuha ako ng mga iniksyon dalawang beses sa isang araw. Gumagamit ako ng isang magagamit na hiringgilya, ito ay lubos na maginhawa at nagkakahalaga ng perang ginugol. Lagi kong tinitiyak na ang pagkain ay hindi nababagabag, at kapag hindi ako kumakain sa bahay, nag-a-apply din ako ng isang karagdagang "P". Ito ay may isang maikling epekto, napupunta nang maayos sa "NPH". Ang gamot ay angkop, ang asukal ay pinananatili sa isang katanggap-tanggap na antas. "

Igor: "Hindi ako nababagay sa akin ni Rinsulin. Patuloy na lumaki ang asukal. Ang doktor ay lumipat sa isa pang gamot. Ngunit narinig ko na ang isang tao ay napakahusay. Tila, hindi lang ito ang aking gamot. "

Olga: "Dati ako ay ginagamot sa Actrapid. Pagkatapos ay tumigil sila sa paghahatid sa parmasya - ilang mga problema sa mga supplier. Pinayuhan ako ng doktor na subukan ang Rinsulin NPH. Bumangon ako. Ang antas ng asukal ay normal, wala akong nakitang epekto. Masaya ako sa lahat, sa pangkalahatan. "

Paglabas ng form

Ang insulin ay pinakawalan sa isang suspensyon para sa iniksyon, na nakabalot sa mga bote na may isang stop ng goma, na tinatakan na may isang takip na aluminyo. Magagamit din ito sa mga ampoule na 5 o 10 ml. Ang likido ay malinis, transparent, walang impurities. Ang ganitong pag-iimpake ay inilaan upang mangolekta at mag-prick ng isang solusyon na may isang espesyal na syringe ng insulin. 5 pcs na bote ng baso nakaimpake sa mga kahon ng karton kasama ang isang paglalarawan. Ang pinaka-hiniling na insulin ay magagamit sa isang panulat ng hiringgilya. Ito ay isang maginhawang anyo ng produksyon para sa diyabetis, dahil ang mga maaaring palitan na mga cartridge ay naglalaman ng maraming mga dosis, kaya maaari mong ipasok ito hindi lamang sa bahay, ngunit dalhin din ito upang magtrabaho. Madaling gamitin, hindi nangangailangan ng espesyal na kaalaman at kasanayan. Ang insulin ay hindi pinakawalan sa mga tablet; ang form na ito ay nasa ilalim pa rin ng pag-unlad.

Ang buhay ng istante ng gamot ay 15 buwan, ngunit kahit na sa isang mahigpit na selyadong lalagyan, ang gamot ay maaaring lumala kung ito ay hindi nakaimbak nang hindi tama. Ang pagkaantala sa gamot ay ipinahiwatig ng sediment, flakes o iba pang mga impurities na nilalaman sa vial. Ang mga ampoule ay kailangang palamig at itago sa temperatura na hindi hihigit sa 2-8 * C. Ang madalas na ginagamit na gamot ay maaaring maiimbak sa isang silid, ngunit sa isang madilim na lugar upang hindi ito mahulog sa araw. Ang ganitong bote ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang buwan. Pagkatapos ay dapat itong itapon, kahit na ang petsa ng pag-expire ay hindi pa nag-expire.

Mahalaga! Hindi mo kailangang pumili ng gamot para sa iyong sarili. Ang isang halimbawa ng isang pamamaraan para sa paggamit ng gamot ay sasabihan ng doktor tungkol sa mga pagsusuri sa klinikal. Sa hinaharap, ayon sa rekomendasyon ng doktor, ang nais na opsyon sa paggamot ay napili, nababagay ang dosis.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang insulin ay nakapagpababa ng asukal sa dugo at mga antas ng ihi, nagpapabuti ng pag-aas ng glucose ng mga tisyu. Itinataguyod ng hormone ang pagbabalik ng glucose sa glycogen, ang akumulasyon nito sa mga kalamnan at atay. Bilang karagdagan, binabawasan ng insulin ang paggawa ng glucose, pinipigilan ang pagbuo ng lipemia (taba ng dugo) ng uri ng diabetes. Ang mekanismo ng pagkilos ng lahat ng mga insulins ay pareho - ang paglikha ng isang complex ng receptor ng insulin, at ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa uri ng insulin, ang uri nito. Gayundin, ang site ng iniksyon, temperatura, halaga at konsentrasyon ng solusyon ay nakakaapekto sa bilis ng gamot. Ang insulin ay pumapasok sa daloy ng dugo, sumailalim sa pagkasira ng mga bato at atay, at mabilis na pinalabas sa ihi at apdo. Ang mga mabilis at ultra-mabilis na insulins ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 3-10 minuto, at nagpahaba pagkatapos ng 25-30 minuto.

Mga indikasyon at contraindications

Ang modernong henerasyon ay napakataba sa iba't ibang antas. Ito ay humahantong sa isang hindi balanseng diyeta, pagmamana, palaging pagkapagod at iba pang mga kadahilanan. Samakatuwid, matapos kumpirmahin ng doktor ang diagnosis ng diabetes mellitus, palagi silang pinipilit na gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang therapy ng insulin ay ipinahiwatig para sa iba't ibang uri ng sakit.

1. Ang insulin-dependant ay ang unang uri ng sakit na kung saan ang asukal sa dugo ay babangon dahil sa kakulangan sa insulin. Ito ay dahil sa hindi sapat na pancreas na dulot ng congenital sludge pathologies para sa maraming iba pang mga kadahilanan.
2. Ang isang uri ng sakit na independyenteng insulin (uri 2) ay bubuo dahil sa pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng mga selula ng katawan at ng hormone.
3. Ang diabetes ng gestational ay isang sakit ng mga buntis na kababaihan. Tumaas na asukal sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, ang antas ay karaniwang normal.
4. Congenital diabetes Bilang resulta ng isang mutation, binabago ng isang tulad ng insulin ang mga katangian nito, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, dahil kasangkot ito sa istruktura ng katawan, ang pagbuo ng endocrine at iba pang mga sistema ng pangsanggol.

Bilang karagdagan, ang insulin ay na-injected sa mga diabetes para sa mga nakakahawang sakit na sinamahan ng lagnat. Magreseta ng isang gamot sa mga pasyente na may sakit na metaboliko kapag lumilipat sa mahabang therapy sa insulin. Ilapat ang gamot para sa pagsubok sa insulin.

Contraindicated insulin sa mga pasyente na may:

• alerdyi sa insulin at ang mga sangkap ng gamot,
• mas mababa ang glucose sa dugo sa ibaba normal.

Ang hypoglycemia ay nangyayari sa:

• pancreatitis
• nephropathy,
• talamak na hepatitis
• cirrhosis ng atay,
• amyloidosis ng mga bato,
• ICD
• mga sakit sa gastrointestinal
• nabulok na sakit sa puso.

Sa pag-iingat, inireseta ito sa mga pasyente na nasuri na:

• kakulangan ng coronary
• malubhang disfunction ng bato,
• pagkagambala ng teroydeo glandula,
• Sakit ni Addison.

Ang paggamot sa mga buntis na may insulin ay isinasagawa sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng isang ginekologo sa buong pagbubuntis. Sa panahong ito, ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa nang maraming beses.

Dosis at labis na dosis

Ang layunin ng pagkuha ng gamot ay upang bawasan ang glucose sa dugo. Ang matagal na kumikilos na insulin ay pinamamahalaan s / c o m. Upang matiyak ang isang ultra-mabilis na epekto (mga kondisyon ng emerhensiya), ang insulin ay ginagamit na may isang maikling intravenous effect, ang mga pangalan ng mga gamot ay ipinahayag ng doktor. Ipinagbabawal na ipakilala ang isang tagatagal at daluyan ng insulin sa isang ugat o gamitin sa mga bomba ng pagbubuhos. Bago ang pangangasiwa, kailangan mong painitin ang solusyon sa temperatura ng silid. Ang isang malamig na solusyon ay nagpapabagal sa simula ng pagkilos at nakapagpapatagal ng epekto ng gamot.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Pre-sinusukat na glucose bago kumain at 2 oras pagkatapos kumain. Sa average, isaalang-alang ang pinakamainam na dosis ng 30-40 PIECES 1-3 beses sa isang araw o 0.5-1 PIECES / kg ng timbang. Kung mayroong isang kamag-anak na therapeutic effect o ang dosis na ito ay hindi angkop para sa pasyente, kung gayon ang insulin na may pagkilos ng ultrashort ay maaaring pagsamahin sa mga gamot na may mahabang epekto.

Mahalaga! Kailangang mahigpit na subaybayan ng diabetes ang dosis kapag pinangangasiwaan ang gamot upang hindi lumampas sa inirekumendang dosis. Ito ay hahantong sa isang labis na dosis ng insulin at ang pagbuo ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnay

Ang mga insulins ay magkatugma sa bawat isa, ngunit kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag lumipat mula sa isang species papunta sa isa pa. Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa kung ano ang mga tabletas na iniinom pa ng pasyente, dahil maraming mga bawal na gamot ang nagbabawas o nagpapabuti sa epekto ng insulin. Upang pahabain ang epekto ng pagkuha ay maaaring:

• teroydeo hormones,
• nikotinic acid at mga derivatives nito,
• antidepresan.

Ang kumbinasyon ng alkohol at insulin ay nagpapabuti sa hypoglycemic epekto ng gamot. Mayroong mga grupo ng gamot na nagbabawas ng therapeutic effect ng gamot. Ito ay:

• mga inhibitor ng MAO, NPF, NSAIDs,
• gamot na naglalaman ng salicylic acid,
• paghahanda ng zinc
• mga gamot na steroid.

Ang mga gamot na insulin ay hindi nakakaapekto sa rate ng reaksyon ng isang tao, kaya ang mga diabetes ay maaaring gumana sa awtomatikong teknolohiya.

Ang pag-uuri ng mga gamot ay isinasagawa na nauugnay sa oras ng pagkilos, komposisyon, pinagmulan ng mga hilaw na materyales.

Talahanayan ng pag-uuri ng insulin

Kung ang pasyente ay kailangang lumipat mula sa isang uri ng insulin sa isa pa, pagkatapos lamang ang doktor ang gumawa ng naturang pagsasaayos. Dahil sa pagkakaiba-iba ng oras ng pagkilos, ang dosis ay napili.

Mga opinion ng pasyente

Mga pagsusuri sa mga diabetes tungkol sa paggamit ng gamot.

Svetlana, 54 taong gulang, Samara. Ako ay may sakit na may diyabetis mula noong 46 taong gulang. Gumagamit ako ng "Insulin Glargin", regular kong ginagamit ang gamot, kaya't nakakabuti ako. Ang pangunahing bagay ay hindi maantala ang oras ng pagtanggap at prick ang inirekumendang dosis

Daria, 32 taong gulang, Rostov. Nagdusa mula sa mga spike ng asukal. Sumusunod ako ngayon sa isang diyeta at sa oras na sinasaksak ang "Insuman Bazal." Nakatulong ito sa akin na mabuhay at gumana nang ganap.

Marina Pavlovna, endocrinologist. Ang mga komplikadong insulin ay pinahihintulutan ng mga pasyente kung ang tamang nutrisyon at naaangkop na mga dosis ay sinusunod. Ang mga pagkakamali sa nutrisyon ay humantong sa hitsura ng isang "epekto".

Ang gastos ng iba't ibang mga gamot na naglalaman ng insulin ay nakasalalay sa tagagawa at packaging. Nag-iiba ito mula sa 400 rubles. hanggang sa 2800 kuskusin. para sa pag-iimpake.

Maliit na konklusyon

Mayroong isang espesyal na panitikan kung saan inilalarawan nang detalyado ang hypoglycemia. Ang impormasyong ito ay hindi lamang para sa mga diabetes, dahil ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng patolohiya ay ipinahiwatig doon. Mayroon ding listahan ng mga gamot na ginagamit para sa therapy sa insulin. Mahalaga na huwag simulan ang iyong paggamot. Siguraduhin na bisitahin ang isang endocrinologist upang hindi makapinsala sa iyong sarili.

Panoorin ang video: Calling All Cars: Body on the Promenade Deck The Missing Guns The Man with Iron Pipes (Abril 2024).