Diabetic neuropathy at polyneuritis: mga sintomas, sanhi, paggamot

Ang neuropathy ng diabetes ay isang sakit na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos. Alamin natin kung ano ang mga sintomas na ipinamalas nito, pag-aralan natin ang mga pamamaraan ng paggamot para sa iba't ibang uri at komplikasyon na maaaring mangyari kung hindi kontrolado ang antas ng glucose sa dugo.

Ano ang diabetes neuropathy

Diabetic neuropathy Ay isang sakit na humahantong sa pinsala sa pag-andar at istruktura sa mga hibla ng peripheral nervous system. Ito ay nangyayari bilang isang direktang komplikasyon ng diyabetis.

Dahil ang mga peripheral nerbiyos ay naroroon sa bawat organ at bahagi ng katawan, ang sakit ay magkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sindrom (isang kombinasyon ng mga sintomas at palatandaan), napaka magkakaibang, depende sa lokasyon ng pagtatapos ng organ at nerve. Ang resulta ay isang napaka-kumplikadong klinikal na larawan.

Pangkalahatang-ideya ng sistema ng nerbiyos at diabetes

Peripheral nervous system. Ang kabuuan ng lahat ng mga pagtatapos ng nerve na nagbibigay ng mga pag-andar ng motor at pandama. Nag-branch sila mula sa spinal cord at utak.

Autonomic nervous system. Maraming mga fibers ng nerve na nauugnay sa mga panloob na organo at glandula. Nagbibigay ang mga ito ng gawain ng mga vegetative function na hindi kinokontrol ng kalooban ng tao. Halimbawa, rate ng puso. Binubuo ito ng nakikiramay na sistema ng nerbiyos, parasympathetic at bituka.

Diabetes mellitus. Ito ay isang sakit na metaboliko na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo. Mayroong mga type 1 diabetes mellitus at type 2 diabetes mellitus: ang una ay nailalarawan sa isang kumpletong kakulangan ng insulin, ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat at / o mababang sensitivity ng mga cell sa pagkilos ng insulin (paglaban sa insulin).

Mga Sanhi ng Pinsala sa Nerbiyos sa Diabetes

Ang mga proseso na humantong sa pagsisimula ng sakit na ito ay hindi pa ganap na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na hindi bababa sa 4 na iba't ibang mga proseso, na isinasaalang-alang namin sa ibaba, ay nasa gitna ng diabetes na neuropathy.

Mga problema sa Microvesel. Ang mga maliliit na sasakyang de-kalibre ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa mga fibre ng nerve. Sa paunang yugto ng diabetes mellitus, nangyayari ang vasoconstriction, at pagkatapos mabuo ang mga makabuluhang pagbabago sa kanilang arkitektura. Nagdudulot ito ng isang pampalapot at hyperplasia ng vascular endothelium (ang tisyu na sumasaklaw sa mga panloob na dingding). Ang kinahinatnan nito ay isang pagbaba ng daloy ng dugo, at, bilang isang resulta, hypoxia at ischemia (kakulangan o kumpletong kawalan ng oxygen). Kung ang kondisyong ito ay nagpapatuloy ng sapat na mahaba, pagkatapos ay tinutukoy nito ang pagkatalo ng mga fibers ng nerve.

Protein glycosylation. Tinutukoy ng Diabetes mataas na asukal sa dugo. Kung ang mga antas ng mataas na glucose ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ang glycosylation ng mga amino acid ay nangyayari. Ang mga protina ng glycated ay nagbabago sa kanilang istraktura at pag-andar. Ang ilan sa mga protina na ito ay may mahalagang papel sa mga proseso ng neurolohiko.

Pag-activate ng protina kinase C. Tinutukoy ng mataas na antas ng glucose ang akumulasyon sa mga intercellular space ng isang compound na kilala bilang diacylglycerol - binubuo nito ang protina kinase C. Ito ay kapansin-pansing binabawasan ang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos (ang bilis kung saan naglalakbay ang signal ng nerve mula sa utak at likod).

Ang akumulasyon ng sorbitol sa mga tisyu. Tinutukoy ng mataas na antas ng glucose ang pagbabagong-anyo nito sorbitol. Alin ang mas mahaba kaysa sa glucose, ay nakaimbak sa mga tisyu. Ang katatagan nito ay tumutukoy sa abnormal na pamamahagi ng intracellular fluid. Bilang isang resulta, ang istraktura nito ay nabalisa at maaari itong humantong sa hitsura ng neuropathy.

Karaniwang sintomas ng neuropathy

Mula sa naunang nabanggit, malinaw na ang mga sintomas ng neuropathy ng diabetes ay napaka magkakaibang at kumplikado, ngunit may malapit na kaugnayan sa nasirang nerbiyos.

Sa ibaba ay inililista namin ang mga pangunahing sintomas na madalas na nagrereklamo ng mga pasyente mula sa sakit na ito.

Ngunit una, napansin namin ang dalawang mahahalagang puntos:

• Sintomas mabagal ng mabagal at magsimulang madama pagkatapos ng maraming taon mula nang simula ng diyabetis (hanggang sa 20 taon).
• Maraming mga tao, kahit na nagdurusa sa diabetes neuropathy, ay hindi napansin ang anumang mga sintomas. Sa ganitong mga tao, ang neuropathy ay sumusulong nang walang malinaw na mga palatandaan.

Ang pangunahing sintomas ng diabetes neuropathy ay:

• Ang nasusunog na sakit na naisalokal sa iba't ibang lugar ng katawan. Ito ang resulta ng pinsala sa mga pagtatapos ng nerve.
• Tingling, pamamanhid, mababang sensitivity, pati na rin ang labis na pagkasensitibo ng mga limbs: braso, binti at daliri. Ito ay isang kinahinatnan ng pinsala sa mga sensory nerve fibers.
• Mga problema sa kalamnan. Ang hindi sinasadyang mga pag-ikot sa pahinga at pag-cramping, pagkapagod pagkatapos ng kaunting pagsisikap.
• Hypotension. Iyon ay, isang pagbawas sa presyon ng dugo hanggang sa pagkahilo, at sa mga malubhang kaso - pagkawala ng malay. Ito ay kilala lalo na sa panahon ng paglipat mula sa isang madaling kapitan ng posisyon sa isang nakatayo na posisyon. Ito ay isang direktang kinahinatnan ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos.
• Mga problema sa pantog. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi at kahirapan sa pag-ihi, bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa sistema ng autonomic nerbiyos.
• Mga Isyu sa Sekswal.
• Mga problema sa gastrointestinal. Hirap sa paglunok ng pagkain, mga problema sa pagtunaw (hindi pagkatunaw, pagsusuka, atbp.), Pagtatae at / o pagkadumi.

Proximal Diabetic Neuropathy

Kilala rin bilang diabetes sa suka o bilang neuropathy ng plexus ng mga ugat. Naaapektuhan ang mga ugat ng mga binti, hips at puwit. Karaniwan sa mga matatandang tao at ang mga nagdurusa sa type 2 diabetes. Maaari itong maging lubos na nagpahina at humantong sa pasyente sa halos kumpletong kawalang-kilos dahil sa paghina ng mga pangkat ng kalamnan.

• Hips.
• Mga pindutan.
• Hips.
• Mga binti.

• Sakit na naisalokal sa isa sa dalawang binti, hita o puwit. Bihirang bilateral. Ang sakit ay nasusunog at matindi, nangyayari ito bigla.
• Kahinaan at pagkasayang ng mga kalamnan ng hita, na humahantong sa mga problema sa paglipat mula sa isang nakaupo na posisyon sa isang nakatayo na posisyon.
• Pagbaba ng timbang.
• Sakit at pagdurugo.

Peripheral Diabetic Neuropathy

Kilala rin bilang sensory motor neuropathy. Ito ang pinaka-karaniwang uri ng diabetes na neuropathy at ang resulta ng pinsala sa pagganap at istruktura sa mga ugat ng mga paa't kamay: itaas at mas mababa. Ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa mga binti at paa, at kaagad pagkatapos na pumasa sa mga kamay at kamay. Ang sakit ay maaari ring maganap sa isang subclinical form, kung gayon ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas.

• Mga Kamay.
• Mga brush.
• Mga binti.
• Talampakan.
• Mga daliri.

• Ang kalungkutan ng mga binti at daliri, mas madalas sa mga kamay at kamay, dahil sa kung saan ang pagiging sensitibo sa sakit at pagbabago ng temperatura ay nawala.
• Ang masakit na sakit sa pamamahinga, naisalokal sa iba't ibang mga lugar ng mga binti, na nagiging mas matindi sa gabi at nakakagambala sa pagtulog.
• Sakit kapag naglalakad.
• Mahina ang mga kalamnan ng paa at kahirapan sa paglalakad.
• Mga ulser sa mga binti at sa pagitan ng mga daliri na dahan-dahang nagpapagaling at mabilis na umuunlad.
• Ang pagpapapangit ng mga buto ng paa, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paglalakad.

Autonomic na diabetes neuropathy

Bumubuo ito kapag ang mga fibre ng nerve ng autonomic system ay nasira, at pagkatapos ay nagkakasundo, parasympathetic at bituka. Samakatuwid, ito ay ipinahayag, una sa lahat, sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa gawain ng gastrointestinal tract, pantog, maselang bahagi ng katawan, puso, regulasyon ng presyon ng dugo, at pagpapawis.

• Esophagus.
• Ang tiyan.
• Ang mga bituka.
• Pantog
• Ang maselang bahagi ng katawan.
• Puso
• Mga Lungs.
• Mga glandula ng pawis.
• Ang mga mata.

• Mga problema sa paglunok ng pagkain.
• Mabagal na walang laman ang tiyan (gastroparesis), na maaaring maging sanhi ng: pagduduwal, pagsusuka, anorexia.
• Paninigas ng dumi o pagtatae (lalo na sa gabi na may mga anyo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi), kung minsan ay isang kahalili ng dalawang kundisyong ito.
• Hindi kumpletong pantog na walang laman na may patuloy na impeksyon. Kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Kakulangan ng erection at pagkatuyo sa vaginal.
• Ang Tachycardia sa pahinga.
• Ang mahinang paggana ng mga proseso ng regulasyon ng presyon ng dugo na may orthostatic hypotension (isang pagbawas sa presyon na nangyayari kapag lumilipat sa isang nakatayo na posisyon) ay maaaring sinamahan ng pagkahilo at pagkawala ng kamalayan.
• Sobrang o mababang pagpapawis at, samakatuwid, kahirapan sa pagkontrol sa temperatura ng katawan.
• Photophobia.
• Kawalan ng kakayahang makita ang mga sintomas na hinuhulaan ang isang biglaang krisis ng hypoglycemic (pagkahilo, walang bisa sa ulo, nanginginig sa katawan, palpitations ng puso, bumagsak sa presyon at pagkawala ng kamalayan).

Focal diabetic neuropathy

Naaapektuhan nito ang isang tiyak na nerbiyos o pangkat ng mga nerbiyos na pumapasok sa isang tiyak na anatomical na rehiyon. Lumilitaw bigla at karaniwang para sa mga matatandang diabetes. Karaniwan, bilang isang panuntunan, mawala nang walang paggamot, pagkatapos ay muling lumitaw. Ang anumang nerve sa katawan ay maaaring maapektuhan. Kadalasan ang mga cranial, pectoral, at nerbiyos ng mas mababang paa ay nagdurusa.

• Ulo at mukha.
• Ang mga mata.
• Chest
• Ang tiyan.
• Belly
• Ibabang likod.
• Mga binti.

• Sakit na naisalokal sa apektadong lugar. Halimbawa, ang matindi at matalim na pananakit sa dibdib at tiyan ay maaaring mangyari, na maaaring malito sa sakit sa puso o isang pag-atake ng apendisitis.
• Paralisis ng isang gilid ng mukha.
• Ang diplopia, iyon ay, dobleng pananaw.
• Sakit sa mata.

Diagnosis ng diabetes neuropathy

Ang diagnosis ng neuropathy ng diabetes ay karaniwang batay sa isang pagsusuri ng kasaysayan ng medikal ng pasyente, mga sintomas, isang masusing pisikal na pagsusuri, na kasama ang pagsuri sa tono ng kalamnan, reflexes at pagiging sensitibo.

Ang ilang mga klinikal na pag-aaral ay maaari ding kinakailangan:

• Nerve conduction test. Sinusukat ang bilis ng isang de-koryenteng salpok na naglalakbay kasama ang isang nerve. Upang maisagawa ang pagsusulit na ito, ang mga electrodes ay nakalagay sa balat, kung saan sinusuri nila ang bilis ng electric pulse.
• Electromyography. Pinapayagan kang mag-aral ng aktibidad ng kalamnan sa tulong ng mga electrodes ng karayom ​​na nakapasok sa kalamnan kung saan naitala ang aktibidad at elektrikal na aktibidad.
• Pagsubok ng paggana ng autonomic nervous system. Mayroong isang bilang ng mga pag-aaral na naglalayong masuri ang pagganap ng nagkakasundo at parasympathetic system. Batay sa pagsukat ng presyon ng dugo sa iba't ibang mga sitwasyon, ang pagtatasa ng pagpapawis, atbp.

Paggamot sa neuropathy

Sa kasalukuyan, sa kasamaang palad, walang lunasna maaaring pagalingin mula sa diabetes neuropathy. Samakatuwid, ang nagpapakilala na paggamot lamang na nag-aalis ng mga pagpapakita ng sakit at mga pamamaraan upang mapigilan ang pagbuo ng patolohiya ay ginagamit.

Ang Therapy para sa control control ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang uri ng mga gamot, na napili depende sa mga tiyak na sintomas. Karamihan sa mga inireseta: tricyclic antidepressants at opiates.

Upang mapabagal ang kurso ng sakit, ang pinakamahalagang bagay ay panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa ilalim ng mahigpit na kontrol.

Pag-iwas sa Neuropathy ng Diabetic

Posible bang maiwasan ang pagbuo ng diabetes na neuropathy? Sagot: oo, kung mapanatili ang isang palaging antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng 80 at 130 mg / dl.

Siyempre, madali itong sabihin, ngunit hindi gaanong simpleng ipatupad. Ang kahilingan na ito ay humahantong sa mabigat na mga obligasyon sa pagdidiyeta at patuloy na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Mga komplikasyon ng Neuropathy

Ang neuropathy sa diyabetis ay nagdudulot ng maraming mga komplikasyon, ang ilan sa mga ito ay lalong seryoso, at ang ilan, kung hindi makontrol, ay maaaring maging nakamamatay.

Sa ibaba binibigyan namin ang ilan sa mga pinakakaraniwan.

• Walang malay na hypoglycemia. Ang isang pasyente na may diabetes neuropathy ay maaaring hindi makakaranas ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypoglycemia. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, samakatuwid, hindi siya maaaring kumuha ng naaangkop na mga countermeasure upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang sitwasyon ay maaaring maging mapanganib, dahil ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa kamatayan.
• Pagputol ng mga limbs. Tinutukoy ng Neuropathy ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga limbs, bilang isang resulta, ang pasyente ay hindi napansin ang kanilang pinsala at ang pag-unlad ng mga naisalokal na impeksyon. Kung ang impeksyon ay hindi ginagamot kaagad, kung gayon, sa mga kondisyon na nilikha ng diyabetis, kumakalat ito sa mga buto at pinasisigla ang pagbuo ng gangrene, na sumasangkot sa pangangailangan ng amputation.
• Ang paulit-ulit na impeksyon sa ihi ng lagay at kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Ang mga problema sa intimate sphere.

Ang paglitaw ng neuropathy sa diabetes mellitus - sanhi at mekanismo

Ang nangungunang kadahilanan sa neuropathy, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ay upang madagdagan ang nilalaman ng glucose sa nagpapalipat-lipat na dugo at ang nakakalason na epekto sa mga organo. Ang neuropathy sa diyabetis ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga nerbiyos mismo at ang mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa kanila.

Ang glukosa mula sa dugo ay maaaring tumagos sa selula ng nerbiyos nang walang paglahok ng insulin, ngunit hindi maaaring isama sa proseso ng glycolysis para sa enerhiya. Sa kasong ito, ang isang alternatibong landas ng pag-recycle ay isinaaktibo, kung saan nabuo ang sorbitol.

Ang Sorbitol, na naipon sa loob ng cell, sinisira nito, at pati na rin ang paglahok ng paglahok ng vasodilation ay nangyayari. Ang vascular spasm at ang pagbawas sa presyon ng oxygen ay nakakagambala sa nutrisyon ng mga selula ng nerbiyos.

Ang isa pang mekanismo ng pinsala sa nerbiyos ay ang pagtaas ng pagbuo ng mga libreng radikal. Ang mga ito ay may kakulangan na molekula na may mataas na aktibidad ng kemikal, na may kakayahang sirain ang mga enzyme, cell lamad at DNA.

Gayundin, ang mga sumusunod na mekanismo ay kasangkot sa pagbuo ng neuropathy sa diabetes mellitus:

• Ang pag-attach ng isang molekula ng glucose sa mga protina ay glycosylation, kabilang ang mga membrane ng nerve.
• Microangiopathy ng mga vessel ng nerve.
• Nagpaputok na pagpapadaloy ng nerve.
• Ang pagbuo ng mga antibodies laban sa mga selula ng nerbiyos.

Polyneuropathy sa diabetes mellitus, sintomas at diagnosis

Ang diabetes polyneuritis ay madalas na ipinakita ng isang simetriko lesyon ng mas mababang mga paa't kamay. Sa kasong ito, ang pinaka-karaniwang reklamo ng mga pasyente ay isang paglabag sa pagiging sensitibo. Sa pagkatalo ng malalaking mga fibre ng nerbiyos, ang pagdama ng panginginig ng boses, paghawak at posisyon ay naghihirap.

Ang mga manipis na fibers ng nerve ay responsable para sa mga sensasyon ng sakit at temperatura. Karamihan sa mga kaso ng neuropathy ay nangyayari sa isang pathological pain syndrome laban sa isang background ng nabawasan na pagkasensitibo, iyon ay, ang lahat ng mga uri ng mga hibla ay apektado.

Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo ng balat ay nakasalalay sa antas ng kabayaran sa diyabetis, nagsisimula ito sa mga daliri ng paa, at pagkatapos ay sumusulong tulad ng "medyas", "medyas", at din "guwantes".

Ang mga sintomas ng diabetes neuropathy ay nahayag sa mga ganitong sensasyon:

1. Paresthesia - isang sensasyon ng pag-crawl.
2. Kawalang-katatagan sa kawastuhan.
3. Ang nasusunog na puson sa mga paa, mas masahol pa sa gabi.
4. Kalamnan cramp, kalamnan twitching.
5. Sensitibo sa malamig.

Ang mga karamdaman ng pag-andar ng motor sa anyo ng paralisis o paresis ng kalamnan ay maaaring sumali sa sensitibong pagkasensitibo.

Dahil ang komplikasyon na ito ay pangkaraniwan, at ang epekto ng paggamot ay nakasalalay sa maagang pagtuklas, inirerekumenda na ang lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay sumasailalim ng pagsusuri kahit isang beses bawat anim na buwan sa isang neurologist. Para sa diagnosis, isinasagawa ang mga functional na pagsubok.

Ang pagpapasiya ng pagiging sensitibo ay sinuri sa pamamagitan ng pagpindot sa isang cotton swab o isang manipis na brush, ang hitsura ng tactile ay natutukoy sa nag-iisa, na hawakan ng isang manipis na naylon thread. Ang isang karayom ​​na gulong ay ginagamit upang pag-aralan ang pang-unawa sa sakit. Ang pagkasensitibo ng temperatura ay maaaring matukoy ng isang espesyal na aparato na "Type Term".

Natutukoy din ang estado ng mga reflexes, lakas ng kalamnan at isang pakiramdam ng panginginig ng boses.

Kung sa panahon ng pagsusuri ng mga paa na ipinahayag ang pinsala sa balat o kakulangan ng pulso, pagkatapos ay isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa pinsala sa mga peripheral vessel at nerve fibers na may pagbuo ng isang may diabetes na paa.

Mga palatandaan ng isang paa sa diyabetis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng amputation ng binti sa diabetes ay polyneuropathy syndrome na may pagbuo ng isang paa sa diyabetis. Depende sa paglaganap ng iba't ibang mga sintomas, ang isang neuropathic, ischemic at halo-halong anyo ng sakit ay nakikilala.

Kadalasan, ang isang bersyon ng neuropathic ng patolohiya na ito ay ipinahayag. Ang paglabag sa panloob ng autonomic nervous system ay humahantong sa isang pagbabago sa pagpapawis, ang balat ay nagiging manipis at labis na labis na pagkagumon, madaling kapitan ng pinsala.

Ang mga dilated vessel, na umaapaw sa dugo, ay humantong sa pamamaga, na unti-unting kumakalat sa buong mas mababang paa. Ang nasabing edema, hindi katulad ng cardiac edema, ay hindi pumasa sa appointment ng pahinga sa kama.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin ang mga tendon, ligamentous apparatus, na nagdudulot ng mga karamdaman sa gait at pagpapapangit ng mga buto ng metatarsal dahil sa muling pamamahagi ng pag-load. Ang nabawas na pagiging sensitibo sa sakit sa panahon ng kasunod na paggana ay humantong sa isang depekto sa neuropathic ulcerative.

Ang isang tipikal na lugar ay ang thumb pad. Ang ulser ay bilog, madalas na nahawahan, kumplikado ng osteomyelitis. Ang isang katangian na diagnostic sign ay ang kawalan ng sakit.

Ang neuropathy ng diabetes na may form na ischemic ay nailalarawan sa pamamagitan ng tulad na mga tampok na katangian:

• Kakulangan ng pulso sa paa.
• Malamig ang balat na may isang blint tint.
• Ang sakit sa paa ay nangyayari sa pahinga, tumitindi sa gabi.
• Kapag naglalakad, nagaganap ang intermittent claudication.

Sa isang halo-halong uri ng lesyon ng paa, ang lahat ng mga sintomas ay may iba't ibang mga intensidad at kumbinasyon.

Autonomic neuropathy

Sa paglabag sa autonomic innervation ng mga organo, ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon ng lesyon. Kadalasan, napansin ito sa mga huling yugto, dahil wala itong natatanging mga palatandaan sa klinikal. Bukod dito, ang pag-unlad ng neuropathy ay may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil humantong ito sa isang pagtaas sa dami ng namamatay sa limang beses.

Ang pinaka-seryoso ay mga form sa puso ng autonomic neuropathy. Maaari itong mangyari sa anyo ng tachycardia sa pahinga, sa kawalan ng sakit sa rehiyon ng puso, pagpapahaba ng QT interval sa ECG, ang pagbaba ng presyon sa isang matalim na pagtaas.

Sa kasong ito, ang mga pasyente ay hindi nagreklamo, maliban sa kahinaan at pagkahilo. Sa ganitong mga form ng neuropathy, ang mga sakit na walang sakit na atake sa puso ay madalas na pumasa. Ang mga pasyente ay maaaring hindi maramdaman ang mga palatandaan nito, na humahantong sa pagbuo ng malubhang anyo ng pagkabigo sa puso na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng pagtunaw ay nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng motor:

1. Pakiramdam ng buong tiyan pagkatapos kumain.
2. Sakit sa tiyan.
3. Pagduduwal at pagsusuka.
4. Mabilis na tubig na stool pagkatapos kumain, pati na rin sa gabi.
5. Kawalan ng pagpipigil sa pag-ungol.

Upang makagawa ng isang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsusuri sa X-ray o ultrasound ng tiyan at bituka.

Ang Cystopathy sa diabetes mellitus ay nagpapakita ng sarili sa hitsura sa umaga ng isang malaking dami ng ihi na may mahinang stream at ang kasunod na paglalaan ng mga patak. Ang pagpapanatili ng ihi sa pantog ay nangyayari kapag walang pag-ihi. Dahil sa akumulasyon ng natitirang ihi at ang pagdikit ng impeksyon, nabuo ang cystitis at pyelonephritis.

Halos 60% ng mga kalalakihan ang may diyabetis na may pagbawas sa potency. Habang tumatagal ang sakit at may edad, ang mga karamdaman na ito ay tumataas, na humahantong sa pagdaragdag ng mga sintomas ng nalulumbay. Kasabay nito, ang sangkap na psychogenic ay nagpapalubha ng erectile dysfunction.

Ang isa sa mga malubhang komplikasyon ng autonomic na may diabetes na neuropathy ay isang pagbawas sa pandamdam ng isang pagbagsak ng asukal sa dugo. Ang mga pasyente ay tumigil sa pakiramdam ng diskarte ng hypoglycemia, na maaaring maging mapanganib sa buhay, lalo na kung nagmamaneho sila ng mga sasakyan o makinarya nang sabay.

Karaniwan sa diabetes mellitus, ang hitsura ng isang tibok ng puso o pagpapawis, nanginginig na mga kamay, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam sa pinakaunang mga paghahayag, na nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa oras. Sa pamamagitan ng neuropathy, ang mga pasyente ay nahaharap sa isang biglaang hypoglycemic coma.

Kasabay nito, ang mga hindi kumpletong pag-surge sa glucose sa dugo ay nagdaragdag ng mga karamdaman sa metaboliko.

Therapy para sa diabetic neuropathy

Para sa paggamot ng neuropathy, kinakailangan upang patatagin ang antas ng glucose ng dugo sa antas ng mga tagapagpahiwatig ng target. Nangangailangan ito ng tumpak na pagsunod sa diyeta (madalas na fractional na pagkain) at diets na may paghihigpit ng mga karbohidrat. Sa kasong ito, mas mainam na ibukod ang mga simpleng karbohidrat at limitahan ang kumplikado sa isang katanggap-tanggap na antas.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang mabawasan ang nilalaman ng mga produktong mataba na pinagmulan ng hayop at ipakilala sa diyeta ang isang sapat na dami ng hibla ng pandiyeta mula sa mga sariwang gulay, bran. Inirerekomenda ang protina na makuha mula sa mga produktong isda at hindi taba ng gatas.

Ang paggamot sa droga ay dapat mapili sa isang paraan upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo, dahil mapanganib kapwa na madagdagan ito at mahulog sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, para kanino hindi posible na patatagin ang antas ng glucose sa tulong ng mga tablet, pumili ng isang dosis ng insulin kapwa sa anyo ng monotherapy at para sa pinagsamang paggamot.

Kung ang diyabetis ay nabayaran, kung gayon ang mga sintomas ng neuropathy ng diabetes ay maaaring mawala sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Ang paggamot ng peripheral neuropathy ay isinasagawa ng mga naturang grupo ng mga gamot:

• Thioctic acid: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon o Belition ay inireseta sa mga tablet o injections.
• Paghahanda ng mga bitamina B: injectable form ng Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, pati na rin ang Nurobeks, Neurovitan, Folic acid tablet.
• Mga Pintura: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
• Mga Anticonvulsants: Lyrics, Finlepsin, Gabalept.
• Mga Antidepresan: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
• Upang mapabuti ang sirkulasyon ng peripheral: Actovegin.
• Lokal na paghahanda: mga pamahid na may lidocaine o ketoprofen.

Posible na gamutin ang neuropathy sa diabetes mellitus (sa kawalan ng mga contraindications) gamit ang paraan ng hyperbaric oxygenation, stimulation na may modulated currents, magnetotherapy, electrophoresis.

Pag-iwas sa Neuropathy ng Diabetes

Ang pinakamahalagang pamamaraan upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes ay ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Sinuri ito sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kumain (2 oras), bago matulog. Bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay sinusubaybayan ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Minsan tuwing tatlong buwan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa glycated hemoglobin.

Ang mga pagbisita sa endocrinologist ay dapat na tuwing tatlong buwan, isang neuropathologist, siruhano at podologist tuwing anim na buwan.

Kinakailangan din na ganap na ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, dahil nagiging sanhi sila ng vasospasm at pinsala sa mga fibre ng nerve, na pinalalaki ang mga paghahayag ng neuropathy, pagtaas ng sakit at pamamanhid sa mga binti.

Inirerekomenda ang LFK para sa diyabetis, na kasama ang hiking, swimming o yoga. Ang kabuuang oras para sa pisikal na edukasyon, na maaaring maiwasan ang neuropathy sa diabetes mellitus, dapat na hindi bababa sa 150 minuto bawat linggo.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng paa ng diabetes, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

1. Araw-araw na kalinisan at inspeksyon ng mga paa para sa microtrauma, scuffs.
2. Huwag hayaan ang mga paso at hamog na nagyelo ng mga paa, pinsala.
3. Ipinagbabawal na maglakad ng walang sapin, lalo na sa labas ng bahay.
4. Para sa mga sapatos, pati na rin ang medyas, kailangan mong pumili ng mga natural na bentilasyong materyales.
5. Inirerekomenda ang mga komportableng sapatos, kung kinakailangan sa mga orthopedic insoles.
6. Kapag nagsasagawa ng pedikyur, ipinagbabawal na i-cut ang mga mais.
7. Para sa magsuot ng bahay pumili ng mga sapatos na may saradong mga likuran.
8. Araw-araw kailangan mong grasa ang iyong mga paa na may isang greasy cream upang maprotektahan laban sa overdrying.

Upang maiwasan ang autonomic neuropathy, kailangan mong suriin ng isang cardiologist, urologist at gastroenterologist.

Sa video sa artikulong ito, si Elena Malysheva ay magpapatuloy na palawakin ang paksa ng may diabetes na neuropathy.

Diabetic neuropathy - ano ito?

Ang sakit na ito ay isang madepektong paggawa sa mga peripheral nerve fibers. Maaari silang maging malawak o lokal, nakakaapekto sa ilang mga system o iisang organ lamang. Sa appointment ng doktor, ang neuropathy ay napansin sa bawat ikapitong pasyente na may diyabetis, sa tulong ng mas sensitibong pamamaraan ng electrophysiological - bawat segundo.

Kumusta Galina ang pangalan ko at wala na akong diabetes! Tumagal lamang ako ng 3 linggo upang maibalik ang asukal sa normal at hindi gumon sa mga walang silbi na gamot
>>

Ang unang pag-sign ng sakit ay isang pagbawas sa rate ng pagkalat ng paggulo sa mga nerve fibers. Para sa malubhang anyo ng neuropathy, ang mga sakit sa sensitivity ay katangian, matinding sakit, pagkabigo ng organ, kahinaan ng kalamnan hanggang sa kapansanan ay posible.

Mga sanhi ng pagbuo ng neuropathy sa mga diabetes

Ang pangunahing napatunayan na kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes neuropathy ay matagal na hyperglycemia. Sa ilalim ng impluwensya ng mga asukal sa mga fibre ng nerve, nagsisimula ang pagkawasak, ang kanilang lokalisasyon at laganap ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng kaguluhan ng metaboliko sa katawan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng neuropathy sa diabetes mellitus ay:

1. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng sorbitol sa mga fibre ng nerve, isang produkto ng oksihenasyon ng glucose.
2. Ang kakulangan ng myoinositol, na kinakailangan para sa paghahatid ng mga impulses.
3. Protina ng glycation:

- Ang non-enzymatic glycation ay isang reaksiyong kemikal sa pagitan ng mga molekula ng glucose at mga amino na grupo ng mga protina. Maaaring isama nila ang myelin, ang sangkap na binubuo ng nerve sheath, at ang tubulin, isang protina na kinakailangan para sa pagdadala ng mga partikulo sa mga cell.

- Ang pag-glycation ng enzymatic ay nakakagulo sa gawain ng mga enzymes - mga sangkap na nagpapabilis ng mga proseso sa katawan.

1. Ang tumaas na pagpapakawala ng mga libreng radikal sa diyabetis ay ang sanhi ng pagkasira ng istraktura ng mga selula ng nerbiyos. Ang mas mataas na hyperglycemia, mas malawak ang pagkasira. Sa huli, ang tisyu ng nerbiyos ay binawasan ng kakayahang makabuo ng bagong myelin, na humahantong sa pagkamatay ng isang nerve.
2. Ang Angathyathy sa maliit na daluyan ay humantong sa isang kakulangan ng nutrisyon ng mga tisyu ng nerbiyos at hindi maibabalik na pagkawasak ng mga axon.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanang ito, nawawala ang kakayahang umayos ng sarili ang mga nerve fibers, ang kanilang ischemia ay bubuo hanggang sa pagkamatay ng buong seksyon, at ang mga pag-andar ay makabuluhang may kapansanan.

Pinatunayan na ang tanging paraan upang maiwasan ang neuropathy sa diabetes mellitus ay upang mapanatili ang normal na glycemia, na nakamit sa tulong ng mga ahente ng hypoglycemic, iniksyon sa diyeta at insulin at nangangailangan ng mahigpit na disiplina sa bahagi ng pasyente.

Sino ang nasa panganib

Ang pinakamataas na peligro ng pagbuo ng neuropathy ay sa mga pasyente na may uncompensated diabetes. Napag-alaman na ang pagkamit ng mga normal na asukal sa anumang yugto ng sakit ay binabawasan ang panganib ng neuropathy sa pamamagitan ng 57%. Ang kwalitatibong paggamot ng diabetes mula sa simula ng sakit ay binabawasan ang posibilidad ng neuropathy sa 2% na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin at 0.56% kapag kumukuha ng paghahanda ng insulin.

Bilang karagdagan sa mataas na asukal, ang panganib ng neuropathy ng diabetes ay nadagdagan ng:

Napakahalaga: Itigil ang patuloy na pagpapakain sa mafia ng parmasya. Ang mga endocrinologist ay gumagawa sa amin ng walang katapusang paggastos ng pera sa mga tabletas kapag ang asukal sa dugo ay maaaring gawing normal para sa 147 rubles ... >>

• paninigarilyo
• pag-abuso sa alkohol - bakit hindi makakainom ang alkohol sa alkohol
• hypertension
• labis na katabaan
• mataas na kolesterol
• katandaan ng pasyente
• genetic factor.

Ang kalubhaan ng neuropathy ay depende din kapag nasuri ang sakit. Kung ang mga pagbabago sa pathological sa nerbiyos ay napansin sa mga unang yugto, ang kanilang paggamot ay mas epektibo.

Ano ang iba't ibang mga uri ng neuropathy?

Ang diyabetis na neuropathy ay maaaring makapinsala sa malaki at maliit na mga fibre ng nerbiyos, na nakabase sa iba't ibang mga organo at sistema, ay may halo-halong hugis. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga neuropathies ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas - mula sa pagkawala ng pagiging sensitibo sa pagtatae, mga problema sa puso, at kapansanan sa visual dahil sa disfunction ng mag-aaral. Ang diabetes neuropathy ay may maraming detalyadong pag-uuri. Kadalasan mayroong isang pagkahati sa mga sensoryo, autonomic at motor varieties.

Kadalasan, ang talamak na sensoryo (50% ng mga kaso), autonomic, motor neuropathies na may pinsala sa mga ugat ng mga ugat ng mga rehiyon ng thoracic at lumbar.

Diagnosis ng mga komplikasyon

Ang mga sintomas ng neuropathy ay bihirang - maaari itong maging walang ingat na sakit o ang hindi pangkaraniwang kawalan nito, nadagdagan ang pag-igting ng kalamnan at pagkahilo, tibi at pagtatae. Dahil sa ang diabetes na neuropathy ay maaaring naisalokal sa anumang bahagi ng katawan o maging multi-organ, mahirap ang diagnosis ng sakit na ito.

Para sa tamang diagnosis, kinakailangan ang isang kumplikadong pag-aaral:

1. Ang isang detalyadong survey ng pasyente upang matukoy ang mga reklamo ng vegetative-neuropathic: pagkahilo na may pagbabago sa posisyon ng katawan, nanghihina, tinnitus, palpitations, paralysis at seizure, kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na talatanungan at pagsubok.
2. Pisikal na pagsusuri: pagtuklas ng nabawasan ang pagiging sensitibo, ang pagkakaroon ng mga reflexes ng tendon. Ang Neuropathy ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng drooping eyelids, ang posisyon ng dila sa oral cavity, facial neuritis, at isang hindi matatag na kilos. Ang isang pagsubok ay maaari ring isagawa gamit ang pagsukat ng presyon na nakahiga at pagkatapos ng isang matalim na pagtaas.
3. Pinapayagan ka ng Electroneuromyography na matukoy ang estado ng peripheral nervous system, ang lokalisasyon ng diabetes neuropathy at ang antas ng kahinaan ng mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos.

Ang natukoy na neuropathy ay maaaring maging sanhi hindi lamang ng diabetes mellitus, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan: alkohol o iba pang pagkalasing, sakit sa rayuma, pagkalason sa katawan dahil sa hindi magandang pag-andar sa bato, mga namamana na sakit. Ang mga autonomous at talamak na neuropathies ng motor ay nangangailangan ng pagkita ng kaibahan sa mga sakit ng mga organo ng tiyan, tuberkulosis, at mga malignant na bukol. Samakatuwid, ang pangwakas na diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod, pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri.

Paano gamutin ang diabetes neuropathy

Ang batayan para sa paggamot ng neuropathy ay pangmatagalang kabayaran para sa diyabetis. Sa pamamagitan ng normalisasyon ng konsentrasyon ng glucose, ang pag-usad ng diabetes neuropathy ay humihinto, mayroong isang kumpletong pagbawi ng mga nerbiyos sa banayad na yugto ng sakit at isang bahagyang regression ng mga pagbabago sa malubhang. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung paano nakamit ng pasyente ang normoglycemia, samakatuwid, ang isang ipinag-uutos na paglipat sa insulin ay hindi kinakailangan. Ang prosesong ito ay mahaba, kapansin-pansin na mga pagpapabuti ay nangyari 2 buwan pagkatapos ng pag-stabilize ng asukal. Kasabay nito, sinubukan nilang gawing normal ang bigat ng pasyente at ayusin ang nakataas na antas ng lipid ng dugo.

Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi, inireseta ang mga bitamina B. Ang mga pagpapabuti sa nutrisyon ng nerbiyos ay nakamit sa tulong ng mga ahente ng antiplatelet - acetylsalicylic acid at pentoxifylline.

Sa neuropathy, ang mga antioxidant, karaniwang thioctic (alpha-lipoic) acid, ay itinuturing na sapilitan. Nagagawa nilang ma-trap ang mga libreng radikal, pagbutihin ang pagsipsip ng mga asukal, ibalik ang balanse ng enerhiya sa loob ng nerve. Ang kurso ng paggamot ay mula 2 hanggang 4 na linggo ng intravenous infusion, at pagkatapos ay 1-3 na buwan ng pagkuha ng gamot sa mga tablet.

Kasabay ng pagpapanumbalik ng sistema ng nerbiyos para sa kaluwagan ng sakit, ang isang sintomas ng paggamot ng neuropathy ay inireseta:

1. Capsaicin sa mga gels at ointment.
2. Mga Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
3. Ang mga antidepresan ay mga tricyclic o third-generation na gamot.
4. Analgesics, kabilang ang mga opioids, sa kaso ng hindi epektibo ng isa pang kawalan ng pakiramdam.

Sa autonomous na diabetes neuropathy, ang mga gamot ay maaaring magamit upang mapanatili ang pag-andar ng nasirang organ - anti-namumula, vasotropic, mga gamot na cardiotropic, mga digestive stimulant. Sa neuropathy ng motor ng mas mababang mga paa't kamay at rehiyon ng thoracic, ang paggamot ay maaaring mangailangan ng suporta ng orthopedic para sa pasyente - corsets, canes, walker.

Bakit nangyayari ang diabetes neuropathy?

Ayon sa mga istatistika, ang mga palatandaan ng neuropathy ng diabetes ay napansin sa 11% ng mga pasyente na nasa unang pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo at sa bawat ikatlong pasyente na may type 2 diabetes. Kasabay nito, halos 8 sa 10 mga taong may neuropathy ay may mga trophic ulcerations sa mas mababang mga paa't kamay, na maaaring hindi pagalingin sa mahabang panahon.

Kung isasaalang-alang namin ang mga sanhi ng komplikasyon na ito, kung una sa lahat dapat itong pansinin ang matalim na pagtalon sa antas ng glucose sa dugo.

Laban sa background ng labis na glucose, ang nutrisyon ng mga daluyan ng dugo ay nabalisa at lumala ang kanilang kondisyon - ang kanilang patente ay nawala at kakulangan ng oxygen

Bilang karagdagan, ang nakataas na antas ng asukal na madalas na nauugnay sa diabetes mellitus ay sanhi ng mga kaguluhan sa metaboliko. May pagkasira sa mga proseso ng metabolic, libreng radikal - sorbitol at fructose sa mga tisyu ay nagsisimulang mag-ipon sa mga selyula. Ang mga sangkap na karbohidrat na ito ay hindi pinapayagan ang tubig at mineral na ganap na mahihigop, at ang puffiness ay nangyayari sa mga fibre ng nerve.

Matuto nang higit pa tungkol sa diabetes na neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay sa artikulong ito.

Ang mga panganib ng pagbuo ng neuropathy ng diabetes ay tumaas nang malaki sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kondisyon:

• mahabang tagal ng sakit, diabetes mellitus,
• labis na timbang, labis na katabaan,
• hypertensive manifestations,
• nagpapasiklab na proseso o pinsala sa mga pagtatapos ng nerve,
• nadagdagan ang mga antas ng lipid.

Maaari rin itong maganap sa pagtanda at sa pagkakaroon ng masamang gawi.

Mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis na gumawa ng tamang pagpipilian.

Paano ipinakita ang komplikasyon?

Ang komplikasyon ay humantong sa pinsala sa mga nerbiyos na kinokontrol ang mga panloob na organo at kalamnan, kaya magkakaiba ang mga sintomas ng neuropathy ng diabetes. Ang mga posibleng sintomas ay nahahati sa aktibo (positibo) at pasibo (negatibo).

Talahanayan No. 1 Mga Palatandaan ng Neuropathy

sakit ng dagger pain

pandamdam ng electric shock,

labis na pagtaas ng pagiging sensitibo sa sakit (hyperalgesia),

pagkalungkot kahit na may mga hindi masakit na epekto, halimbawa, light touch ng balat (allodynia).Ang paa ay "makahoy"

ang ibabaw ay tila namamatay, namamanhid,

ang gait ay nagiging hindi matatag, ang isang tao ay nag-iikot kapag naglalakad.

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kung aling mga ugat ang apektado. Sa una, ang sakit ay nagpahayag ng hindi maganda, ngunit unti-unting nagiging mas malinaw ang mga sintomas.

Karamihan sa mga madalas, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang mga naturang mga pensyon

Ang mga sumusunod na paghahayag ay nagsasalita tungkol sa pag-unlad ng diabetes na neuropathy:

Gayundin maaari mong basahin: Angiopathy angiopathy ng mga vessel ng mga binti

• lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan, ginaw ang mga paa,
• ang presyon ng dugo ay bumaba nang masakit,
• pana-panahong nahihilo,
• ang madalas na mga seizure ay nagaganap na huling sandali,
• nawawala ang mga limbs, lumilitaw ang tingling
• mahirap ang paglunok ng pagkain
• nabawasan ang libog
• mga problema sa digestive, madalas na mga bituka,
• ang kadaliang kumilos ng eyeballs ay may kapansanan,
• enuresis (kawalan ng pagpipigil sa ihi),
• encopresis (kawalan ng pagpipigil sa fecal),
• matinding sakit sa kalamnan)
• nadagdagan ang pagpapawis o pagtatapos ng prosesong ito,
• ang sakit, temperatura at sensitivity sensitivity ay nabawasan,
• ang katatagan at koordinasyon ay nabalisa.

Siyempre, ang diyabetis na neuropathy, ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang may diyabetis, at mas maliwanag ang mga sintomas nito ay lumilitaw, mas mahirap para sa isang tao.

Mga uri ng Diabetic Neuropathy

Mayroong maraming mga uri ng mga kaguluhan, at bagaman ang bawat isa sa mga ito ay nagsasangkot ng pinsala sa mga fibre ng nerve, ang mga manipestasyon ay maaaring magkakaiba-iba ng kalubhaan. Ang neuropathy na ito ay depende sa kung aling uri ng hibla ang pinsalang naapektuhan.

Talahanayan Blg 2 Mga Uri ng Diabetic Neuropathy

kahinaan ng kalamnan.Ang intensity ng mga pagpapakita ay nagdaragdag sa gabi at sa gabi.

Sa mga susunod na yugto, ang mga paa ay natatakpan ng mga ulser.

Ang peripheral neuropathy ay madalas na humahantong sa pagbuo ng isang may diabetes na paa. MakasarilingAng mga paglabag ay nauugnay sa gawain ng mga organo ng gastrointestinal tract, sistema ng ihi.Ang mga pagkabigo ay madalas na lumitaw sa mga pag-andar ng pagpapawis, at ang sekswal na Dysfunction ay nagpapasaya din sa sarili.

Ang Autonomic neuropathy ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. ProximalMayroong kahinaan sa kalamnan, pagkahilo sa mas mababang mga paa't kamay - mga binti, hips, at kahit na puwit.Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay lilitaw lamang sa isang bahagi ng katawan. FocalAng iba't ibang mga nerbiyos ng paa, ulo at katawan ay maaaring maapektuhan, at ang kondisyon ay sinamahan ng kahinaan ng kalamnan.

Bilang karagdagan sa pagkahilo, mayroong paralisis ng kalahati ng mukha (Bella).Ang sakit ay hindi mahulaan, at madalas na hindi mahuhulaan ng mga doktor ang karagdagang pag-unlad ng focal neuropathy.

Dahil, laban sa background ng neuropathy, ang isang neuropathic form ng diabetes na syndrome ng paa ay madalas na bubuo at iba pang mga komplikasyon ay lumitaw, mahalagang suriin ang sakit sa isang napapanahong paraan at magsimula ng therapy.

Diagnosis ng mga form na may diyabetis ng neuropathy

Ang diagnosis ng sakit ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte. Una sa lahat ang natuklasan ng ilang mga nuances:

• gaano katagal ang pasyente ay may diyabetis
• paano ipinahayag ang patolohiya.

Sinusundan ito ng isang pagsusuri, lalo na ng mga binti, na inilalantad ang mga panlabas na palatandaan ng neuropathy. Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay medyo nakikilala.

Sa sakit na ito sa mga paa, ang paghahayag ng fungus, ang hitsura ng mga mais, ulserasyon, pagpapapangit ay posible

Upang matukoy ang mga tukoy na pagbabago na nangyayari laban sa background ng sakit, isang hanay ng neurologist ang ginagamit upang masuri ang mga manifestation ng neuropathic:

Ang pagpapasiya ng pagkasensitibo sa panginginig ng boses

Kapag ang mga ngipin ay nasaktan, ang pag-tune ng tinidor ay nag-vibrate. Sa estado na ito, ang instrumento ay inilalagay sa ilang mga lugar ng mga paa sa isang paa, pagkatapos ay sa kabilang. Ang pag-aaral ay paulit-ulit na 3 beses. Kung ang pasyente ay hindi maramdaman ang mga oscillations na may dalas ng 128 Hz, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo at ang paglitaw ng diabetes na neuropathy.

Para sa mga layuning ito, ang isang Rüdel-Seiffer na tinidor na tinidor ay ginagamit - isang bakal na bakal na may isang tip sa plastik sa hawakan

Tactile Sensitivity Detection

Sa kasong ito, ginagamit ang isang aparato na tinatawag na monofilament.

Ang pagpindot sa lakas sa balat ng mga paa, hawak ng espesyalista ang tool para sa 2-3 segundo. Gayundin, sa tulong ng mga cotton buds o isang bola, masuri ang pagiging sensitibo. Pinangunahan sila sa mga palad at paa, at ang pasyente, na kasama ng kanyang mga mata ay sarado, tinanong tungkol sa mga sensasyon.

Pinapayagan ka ng pagsubok na makita ang isang site na may nasirang mga fibre ng nerve.

Monofilament - isang tool na lapis na may isang wire sa dulo

Ang sensitivity ng sakit

Upang malaman kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit, gumamit ng isang neurological karayom, isang palito o isang espesyal na gear. Isinasara ng pasyente ang kanyang mga mata, at pinupuksa ng espesyalista ang balat mula sa loob ng mga limbs, simula sa hinlalaki at naabot ang popliteal na lukab. Kung ang isang diabetes ay naramdaman na hawakan, ngunit walang pagkahilo, pagkatapos siya ay bubuo ng diabetes na neuropathy.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ay nagsasama ng isang pagtatasa ng isang bilang ng mga reflexes:

• Lumuhod-tuhod na pinabalik. Ang epekto ng isang neurological malleus ay bumaba sa tendon sa ibaba ng patella. At kung sa proseso ay walang pag-urong ng mga quadricep, kung gayon, pagkatapos, ang mga nerbiyos ay apektado ng sakit.
• Ang refill ni Achilles. Kung ang paa ay yumuko kapag ang martilyo ay tumama sa Achilles tendon, kung gayon ito ay normal, kung hindi man, maaaring mayroong paglabag.

Upang masuri ang gawain ng mga tisyu ng nerbiyos at kalamnan, isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang electromyograph at isang electroneurograph. At sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Kung ang diagnosis ng neuropathy ng diabetes ay nakumpirma, pagkatapos ay inireseta ng espesyalista ang isang komprehensibong paggamot.

Mga sanhi at uri ng sakit

Ayon sa mga istatistika, kahit na sa unang pagtalon sa mga antas ng glucose, ang mga palatandaan ng sakit ay nabanggit sa 11% ng mga pasyente, at sa pag-unlad ng diabetes sa pangalawang uri, nakakaapekto sa bawat ikatlong pasyente.

Bukod dito, sa bulk (8 sa 10 mga tao), ang diyabetis na may neuropathy sa diyabetis ay nagpapakita mismo mismo sa mga binti, kung saan bumubuo ang matagal na hindi pagpapagaling na mga ulser ng trophic.

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng diabetes neuropathy ay isang pagtaas sa glucose na sanhi ng pangunahing sakit - diabetes. Ang isang mataas na konsentrasyon ng sangkap na ito ay nagpapalala sa patency ng mga daluyan ng dugo, na nangangahulugang ang pagtigil ng oxygen ay dumadaloy dito sa sapat na dami.

Bukod dito, ang mataas na asukal ay nagdudulot ng iba't ibang mga sakit sa metaboliko (metabolismo). Sa mga cell at tisyu, ang mga free radical ay nag-iipon, na nakakaabala sa pagsipsip ng mga mineral at tubig. Mula dito, ang mga fibre ng nerve ay nagsisimulang bumuka.

Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa isa sa tatlong uri:

Regular na suriin ang iyong antas ng asukal at mapupuksa ang mga masasamang gawi - madalas na ito ay pagpapabaya sa mga pagsusuri sa pag-iwas at isang walang gawi na saloobin sa iyong katawan na ang pangunahing sanhi ng napabayaan at malubhang mga kaso ng sakit.

Symptomatology

Ang mga simtomas ay maaaring magkakaiba depende sa uri ng diabetes na neuropathy.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa pag-iwas at paggamot ng diabetes neuropathy:

Sa konklusyon, napapansin namin: isang komplikasyon sa anyo ng diyabetis na may diyabetis ay hindi pa matitiyak sa panghuling lunas, kinakailangan ang patuloy na pagpapanatili ng therapy. Gayunpaman, ang pagbibigay ng tamang kontrol sa iyong kondisyon at pagkuha ng mga kinakailangang gamot, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mahusay at sa parehong oras na mabubuhay nang lubusan, para sa kanilang kasiyahan.

Panoorin ang video: Peripheral Neuropathy (Abril 2024).