Pagtatalaga ng kolesterol sa dugo

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang kolesterol (kolesterol) ay isang organikong tambalan na nabuo sa loob ng katawan ng tao, pati na rin ang nanggagaling sa labas, na kung saan ay isang kailangang-kailangan na sangkap ng mga lamad ng cell at isang kalahok sa synthesis ng iba't ibang mga hormones at biologically aktibong sangkap. Ang pagtatalaga ng kolesterol sa isang pagsusuri sa dugo ay dapat malaman sa lahat, upang, na natanggap ang isang tiyak na resulta sa panahon ng pagsusuri, ay may tamang ideya ng kanilang kalusugan.

  • Kailan nagiging banta ang kolesterol?
  • Tiyak na mga halaga
  • Tumaas na mga panganib

Ang kolesterol ay hindi natutunaw sa tubig, samakatuwid, kailangan nito ang mga espesyal na form ng transportasyon (lipoproteins) upang lumipat sa paligid ng katawan at maisagawa ang mga pag-andar nito.

Kailan nagiging banta ang kolesterol?

Minsan ang kolesterol na kailangan ng katawan nang labis ay nagiging isang banta dito ─ kapag ang metabolismo ng mga taba ay nagambala at ang kolesterol ay nagsisimula na ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at paliitin ang kanilang lumen. Ang sakit ay unti-unting umuusad, nakuha ng mga deposito ang buong ibabaw ng mga arterya mula sa loob, ang panganib ng kumpletong pagbara ng mga vessel o pagkawasak ng plaka ay nagdaragdag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng atherosclerosis.

Upang kontrolin ang metabolismo ng mga taba sa katawan, inireseta ng doktor ang isang biochemical test ng dugo, na nagpapakita ng antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, mga indibidwal na fraction ng lipoproteins, pati na rin ang koepisyent ng atherogenicity.

Maaari ring ipaliwanag ng doktor kung gaano eksaktong eksaktong kolesterol at mga praksyon nito ay ipinahiwatig sa mga pagsusuri.

Pagsubok sa decoding

Paano ipinapahiwatig ang kolesterol sa mga pagsusuri? Ang tanong na ito ay interesado sa mga pasyente na nais na nakapag-iisa sa pagtukoy ng data ng isang biochemical test ng dugo. Mahalagang bigyang-diin na kung walang naaangkop na kaalaman sa industriya ng medikal ay magiging napakahirap at kung minsan imposible na gawin.

Ang isang dalubhasa lamang ang makakapagbigay ng isang tamang pagtatasa ng mga datos na nakuha na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nakakaimpluwensya na kadahilanan sa anyo ng pagkakaroon ng mga sumusunod na patolohiya, kasarian at edad ng pasyente. Ang pagsusuri sa sarili ay maaari lamang maging isang pansamantalang panukala kung ang pasyente ay walang pagkakataon na kumunsulta sa isang doktor dahil sa mga pangyayari sa buhay. Ang mga personal na predestinasyon ay hindi dapat maging batayan para sa pagtukoy ng pamamaraan ng therapy.

Ano ang kolesterol?

Kamakailan lamang, ang mga siyentipiko at mga doktor ay binibigyang pansin ang pag-aaral ng naturang sangkap. Ang katotohanan ay hanggang sa kamakailan lamang, ang mataba na alkohol ay itinuturing na isang mapanganib na sangkap na may eksklusibo na pathogenikong epekto sa mga daluyan ng dugo. Hindi pa katagal ang nakalipas, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang katawan ng tao ay hindi maaaring umiiral nang walang ganoong sangkap, sapagkat nagbibigay ito:

  • pagbabagong-buhay ng mga istruktura lamad,
  • nakikilahok sa mga proseso ng "pagbuo" ng mga bagong cell,
  • nakikilahok sa synthesis ng mga sex sex ng tao,
  • nagbibigay ng paggawa ng malusog na bitamina D ng katawan,
  • Tumutulong mapanatili ang pinakamainam na balanse ng kolagen.

Bakit mayroong isang tiyak na hindi pagkakasundo sa pag-aaral ng sangkap sa pagtukoy ng mga pakinabang at pinsala nito, at paano makakapinsala ang isang sangkap na ginawa ng katawan mismo ng mga sisidlan? Ang katotohanan ay sa dugo ng tao, ang kolesterol ay naroroon sa anyo ng isang tambalan na may mga protina. Ang magkatulad na formasyon ay maaaring may iba't ibang mga density. Ang pagtatalaga ng kolesterol sa isang pagsubok sa dugo ay maaaring tulad ng sumusunod:

  • mataas na density lipoprotein (tinukoy bilang HDL) - ay isang kapaki-pakinabang na sangkap at tinitiyak ang pag-alis ng mga deposito ng kolesterol mula sa mga daluyan ng dugo,
  • mababang density lipoprotein (LDL) - isang tambalan na ang labis na akumulasyon sa katawan ay isang panganib sa mga tao. Laban sa background ng naturang paglabag, ang isang predisposisyon sa pagpapakita ng atherosclerosis ay bubuo, mayroong panganib ng trombosis na may kasunod na pagbasag ng elemento,
  • ang napakababang density ng lipoprotein (VLDL) ay ang pinaka-mapanganib na sangkap, na may pagtaas sa konsentrasyon kung saan ang dugo ng pasyente ay nagsisimula na maging maulap at nakakakuha ng isang tiyak na milky hue. Ang tambalang ito ay binubuo pangunahin ng triglycerides at kolesterol.

Ang pagtatalaga ng kolesterol sa isang pagsusuri sa dugo ay may mahalagang kahalagahan sa mga proseso ng diagnostic. Sa pamamagitan ng pagsubaybay sa likas na katangian ng pagbabago sa mga tagapagpahiwatig habang nagpapagaling ang pagpapagaling, nakakakuha ang doktor ng pagkakataon na ayusin ang therapy. Sa panahon ng mga pagsusuri, ang indeks ng sangkap ng bawat bahagi ay sinuri nang paisa-isa. Ang halaga ng kabuuang kolesterol ay bihirang nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang tumpak na larawan, ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ang atherogenicity index, na ipinakita bilang isang proporsyon ng ratio ng HDL sa LDL, mahalaga ito.

Pagpapasya ng index ng atherogenic

Ang pag-aaral ng isang tiyak na atherogenikong index ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang tumpak, nagbibigay-kaalaman na larawan sa pagtukoy ng ratio sa pagitan ng konsentrasyon ng mabuti at masamang sangkap.

Kapag kinakalkula ang halaga, ginagamit ang isang simpleng pormula, na nagpapahiwatig ng pagkalkula ng tagapagpahiwatig ng HDL mula sa halaga ng kabuuang proporsyon ng kolesterol. Ang nagresultang bilang ay dapat nahahati sa tagapagpahiwatig ng LDL.

Pansin! Ang normal na index ng atherogeniko para sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 30 hanggang 560 taon ay maaaring magbago sa pagitan ng 2 at 3.7 na mga yunit. Ang mga tagapagpahiwatig sa itaas ng 3 yunit ay maaaring sumasalamin sa panganib ng isang posibleng pag-unlad ng coronary heart disease. Ang isang tagapagpahiwatig sa ibaba ng katanggap-tanggap na antas ay bihirang sinusunod sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito. Ang kakulangan ng halaga o pagkuha ng isang resulta ng zero ay isang magandang tanda ng kalusugan ng vascular, sa kondisyon na ang mga halaga ng LDL at HDL ay nagbabago sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Bilang isang lab katulong na kolesterol sa isang pagsusuri sa dugo

Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa kurso ng isang pagsusuri sa dugo ay naiiba, iyon ay, hindi nila binibigyan ang posibilidad na makakuha ng isang matalinong larawan. Sa mga resulta ng mga pag-aaral, o sa halip sa kanilang pag-decode, makakatulong ang impormasyon mula sa talahanayan.

Paano ang kolesterol sa mga pagsusuri sa dugo
Pagtatalaga sa LatinPag-decryption
TCAng halaga ng kabuuang kolesterol
HDLMataas na density ng lipoprotein
LDLMababang density lipoprotein
TgNapakababang density lipoprotein
IAAng index ng atherogenic

Ginagamit ng mga modernong diagnostic center ang pinakabagong kagamitan upang makakuha ng isang transcript ng isang pagsusuri sa dugo sa loob ng ilang oras. Dapat tandaan na ang data na nakuha bilang isang resulta ng survey ay hindi maaaring ituring bilang ang mga tama lamang. Kung ang pasyente ay naramdaman ng mabuti, ngunit ang mga pagsubok sa laboratoryo ay negatibo, dapat na ulitin ang pagsubok. Ang therapeutic effect ay nagsisimula pagkatapos ng isang tumpak na pagpapasiya sa pagbuo ng patolohiya.

Pansin! Ang dahilan para sa pagpapakita ng isang error sa mga resulta ng survey ay maaaring hindi pagsunod sa mga pangunahing patakaran ng paghahanda para sa survey.

Bilang karagdagan, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang malaki depende sa pamamaraan na ginagamit ng laboratoryo. Upang makakuha ng isang tumpak na larawan, dapat silang ihambing sa isang halaga ng sanggunian para sa isang partikular na pamamaraan ng pagsusuri. Iyon ang dahilan kung bakit ang pag-decode ng mga resulta ng pagsubok ay dapat gawin nang eksklusibo ng isang doktor na alam kung paano ipinahiwatig ang kolesterol at kung ano ang mga katanggap-tanggap na pamantayan sa dugo ng pasyente.

Matapos ang pagsusuri at pagkuha ng mga nakumpirma na resulta, kung kinakailangan, ang kinakailangang pamamaraan ng therapeutic effect ay natutukoy. Kadalasan, ang fibrates at statins ay ginagamit upang patatagin ang mga halaga. Ang kanilang paggamit ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga manggagamot, dahil maaari silang makaapekto sa katawan ng isang partikular na tao sa iba't ibang paraan. Ang Atherosclerosis ay isang patolohiya na mas madaling mapigilan kaysa sa pagalingin, kaya kailangan mong bigyang pansin ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa pag-iwas, na ginagawang posible upang matukoy sa oras ng pagkakaroon ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit.

Paano ipinapahiwatig ang kolesterol sa isang pagsubok sa dugo?

Sa maraming mga laboratoryo, ang pagtatalaga para sa kolesterol sa isang pagsubok sa dugo ay nagpapahiwatig ng Latin. Ngayon ay lalo silang gumagamit ng pagdadaglat - HDL at LDL. Upang maunawaan kung paano ipinahiwatig ang kolesterol sa mga pagsusuri, kailangan mong malaman ang maraming mga pagpipilian para sa mga pagdadaglat:

  • kabuuang kolesterol, Chol (сholesterol), TC (kabuuang kolesterol),
  • HDL, HDL (mataas na density lipoprotein) - mataas na density lipoproteins, "mabuti" lipid,
  • LDL, LDL (mababang density lipoprotein) - mababang density lipoproteins, "masama",
  • TG (Triglycer> Ang mga modernong klinika ay gumagamit ng pagdadaglat sa Russian at Latin. Ito ay nakasalalay sa klinika at laboratoryo na nagsasuri nito.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Ano ang dapat maging paghahanda sa pagbibigay ng dugo para sa kolesterol? Paano ipinapahiwatig ang tagapagpahiwatig sa form? Ito ang mga madalas na itinanong na mga katanungan na kailangan mong malaman ang sagot sa.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang makuha ang eksaktong resulta, dapat mong sundin ang mga patakaran:

  1. tumanggi ng pagkain ng hindi bababa sa 8 oras (mag-donate ng dugo sa isang walang laman na tiyan),
  2. 2-3 araw bago ang pamamaraan, tanggihan ang mga inuming nakalalasing,
  3. 3 oras bago makuha ang materyal, huwag manigarilyo,
  4. huminahon hanggang sa maximum at hindi kinakabahan,
  5. Huwag mag-overload ng 1-2 araw bago ang pamamaraan na may pisikal na paggawa,
  6. 1-2 araw bago ang pag-sampol ng dugo, i-minimize ang pagkonsumo ng mga mataba at pritong pagkain.

Ang mga kababaihan ay maaaring magbigay ng dugo para sa kolesterol sa anumang oras ng panregla. Kapag sinubukan ang isang bata, mahalagang tiyakin na huminahon siya bago kumuha ng dugo. Upang maging ligtas ang bata, pumunta sa opisina ng donasyon ng dugo nang maaga.

Mahalaga! Kung ang isang tao ay kumukuha ng mga gamot na nakakaapekto sa dami ng kolesterol sa dugo, kung gayon ang kapwa dumadalo sa manggagamot at katulong sa laboratoryo ay dapat na binalaan tungkol dito.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Lalo na mahalaga na malaman ang tungkol sa pagtukoy ng kolesterol sa isang pagsusuri sa dugo sa mga taong may direktang indikasyon para sa pag-aaral. Minsan ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa mataas na kolesterol sa dugo, ngunit ito ay isang mapanganib na kondisyon.

Diabetes mellitus

Mayroong isang bilang ng mga sakit at kundisyon kung ang donasyon ng dugo ay isang ipinag-uutos na pamamaraan:

  • na may hypertension
  • may diabetes
  • na may mga sakit ng cardiovascular system,
  • may labis na labis na katabaan.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagsusuri na ito para sa mga mabibigat na naninigarilyo at mga taong may pagkagumon sa alkohol. Ang ganitong masamang gawi ay nakakaapekto sa kalusugan ng mga daluyan ng dugo, kaya ang pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri ay nagkakahalaga ng 1 oras bawat taon.

Upang masubaybayan ang antas ng LDL ay nakatayo ang mga kalalakihan pagkatapos ng 45 taon at kababaihan sa panahon ng menopos. Ang mga matatandang tao ay naging biktima ng mga atherosclerotic plaques dahil sa isang mabagal na metabolismo, hindi aktibo na pamumuhay, malnutrisyon, masamang gawi. Ang biochemistry ng dugo ay nakikilala ang mga mahina na lugar sa katawan. Ang isang malawak na pagsubok sa dugo ay tumutulong sa mga doktor na mabilis na magtatag ng isang pagsusuri at matukoy ang pinakamainam na uri ng therapy.

Profile ng lipid at kabuuang kolesterol

Ang isang profile ng lipid ay isang pinahabang biochemical analysis ng dugo, kabilang ang isang lipid spectrum at sumasalamin sa nilalaman ng kabuuang kolesterol, mataas at mababang density lipoproteins, pati na rin ang mga triglycerides. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay tumutukoy sa ratio ng mga tagapagpahiwatig na ito. Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang profile ng lipid ay kabuuang kolesterol. Sinasalamin nito ang kabuuang nilalaman ng dugo ng isang sangkap tulad ng sterol.

Ang kolesterol ay isang alkohol na tulad ng taba na hindi natutunaw sa tubig. Mayroong 2 mapagkukunan ng kolesterol sa katawan ng tao: exogenous, na sanhi ng pagkonsumo ng mga pagkaing mataba, at endogenous - ang katawan ay gumagawa ng kolesterol sa sarili nitong. Sa ilang mga pagkagambala sa metabolic, ang pagbuo ng kolesterol ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa dati. Ito ay humantong sa isang pagtaas sa antas nito sa dugo.

Ang kabuuang kolesterol ay ipinahiwatig sa Latin - CHOL. Ayon sa kasalukuyang mga rekomendasyon ng World Health Organization, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay pinagtibay na suriin ang antas ng kabuuang kolesterol sa dugo:

  • mas mababa sa 5.15 mmol / l - optimal,
  • 5.15 hanggang 6.18 mmol / l - borderline,
  • higit sa 6.2 mmol / l - mataas na halaga.

Ang isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig hindi lamang mga sakit na metaboliko, kundi pati na rin ang pag-unlad ng ilang mga sakit. Ang patolohiya ay itinuturing na isang pagtaas o pagbawas sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Ang dahilan para sa pagtaas ng kabuuang kolesterol, o hypercholesterolemia, ay sinusunod sa mga sumusunod na mga pathology at kondisyon:

  • labis na pagkonsumo ng puspos na taba na may pagkain,
  • pagbara ng mga ducts ng apdo,
  • sakit sa coronary heart
  • hypothyroidism
  • diabetes mellitus
  • gout
  • sakit sa atay
  • famisial predisposition sa hypercholesterolemia,
  • kakulangan ng paglago ng hormone.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nagpakita ng isang bahagyang pagtaas sa kabuuang kolesterol, pagkatapos ay huwag mag-alala, dahil ito ay itinuturing na pamantayan. Ang donasyon ng dugo ay maaaring humantong sa isang katulad na resulta habang kumukuha ng ilang mga gamot mula sa pangkat ng diuretics at androgens, pati na rin ang cyclosporine, amiodarone, ergocalciferol.

Ang hypocholesterolemia, o pagbaba sa kabuuang kolesterol, ay maaaring mangyari kapag ang pasyente ay nagsagawa ng pagsusuri sa dugo pagkatapos ng matagal na pag-aayuno o sa isang diyeta na mababa sa saturated fat. Ang pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito ay maaari ring magpahiwatig ng malabsorption syndrome, necrosis ng atay, hyperthyroidism, megaloblastic anemia, rayuma.

Ang hypocholesterolemia ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may malawak na pagkasunog, malubhang impeksyon, o pag-retard sa pag-iisip. Sa isang namamana na paglabag sa synthes ng hemoglobin, mababawasan din ang tagapagpahiwatig ng kolesterol.

Ang halaga ng triglycerides at lipoproteins sa pagsusuri

Ang mga triglyceride ay mga compound ng mga espesyal na fatty acid at gliserol. Karaniwan, ang mga sangkap na ito ay naiipon sa adipose tissue, habang sa plasma sila ay nilalaman sa isang maliit na halaga. Ang ganitong mga lipid ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan. Ngunit kapag ang antas ng triglycerides ay tumataas kasama ang mga low-density lipoproteins, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay tumataas nang matindi.

Ang labis na triglycerides na natitira pagkatapos ng pagsunog at pag-convert sa enerhiya synthesize kolesterol at idineposito sa taba. Ang mga triglyceride ay ipinahiwatig ng mga letrang Latin na TRIG. Kapag ang mga triglycerides sa dugo ay lumampas sa isang tagapagpahiwatig ng higit sa 2.3 mmol / l, mayroong bawat dahilan upang maniwala na ang pasyente ay bubuo ng atherosclerosis. Ang halaga ng higit sa 5.6 mmol / L ay itinuturing na isang napakataas na tagapagpahiwatig. Ang isang normal na halaga ay mula sa 1.8 hanggang 2.2 mmol / L.

Ang mataas na triglyceride ay sinusunod din na may mataas na asukal sa dugo. Ang kolesterol ay maaaring ng dalawang uri: mababang density at mataas na density. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mahalaga sa pagtatasa ng pagbuo ng atherosclerosis at predisposition dito. Ang mababang-density ng kolesterol ay itinuturing na "masama" dahil ito ay ang pagdeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa anyo ng isang atherosclerotic na plaka.

Ang istraktura nito ay tulad na ito ay praktikal na hindi matunaw at ipinagpaliban. Ang mababang density ng lipoproteins ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa biochemistry ng dugo, dahil sila ang sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis. Gayundin, ang mga sangkap na ito ay tinatawag na atherogenic. Ang mga ito ay synthesized sa atay, at ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pagdala ng triglycerides sa sistema ng sirkulasyon.

Karamihan sa mga lipid na ito ay synthesized ng mga selula ng atay, at ang ilan ay may pagkain.Kapag ang atay ay nagsisimula upang makagawa ng ganoong kolesterol nang labis, bilang karagdagan, nagmula ito sa labas, kung gayon hindi ito magkaroon ng oras upang magamit at maipon sa katawan. Ang LDL (mababang density lipoproteins) ay saklaw mula sa normal hanggang sa napakataas. Ang pinakamainam na halaga ay ang antas ng mga low-density lipoproteins na hindi hihigit sa 2.6 mmol / l.

Natatanggap ng mga dalubhasang eksperto kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa saklaw ng 2.6-3.35 mmol / l. Ngunit kapag inihayag ng mga pag-aaral ang pagtaas nito mula sa 3.4-4.1 mmol / l, kung gayon ito ay halaga ng hangganan. Ang LDL mula sa 4.1 at mas mataas na 4.9 mmol / L ay nakatayo sa mataas at napakataas. Ang mahusay na kolesterol, o mataas na density lipoproteins (HDL), ay may mga anti-atherosclerotic effects.

Hindi nila hinihimok ang pagpapalabas ng taba sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, bukod dito, kinontra nila ang prosesong ito. Kapag sinusuri ang mga resulta ng lipidograms, ang pagbawas sa HDL ay itinuturing na negatibong pag-sign. Ang isang pagtaas sa antas nito ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang antas ng mataas na density lipoproteins ay tinatantya ng mga halagang tinanggap sa internasyonal na kasanayan.

Kaya, ang antas ng HDL sa mga kababaihan ay mas mababa sa 0.9 mmol / l ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng isang mataas na peligro ng pagbuo ng atherosclerosis at sakit sa coronary heart. Kung ang tagapagpahiwatig na ito sa mga may sapat na gulang ay mas mababa sa 1.16, kung gayon ito ay itinuturing na katulad. Ang pamantayan ng mataas na density ng kolesterol para sa parehong mga kasarian ay higit sa 1.6 mmol / l. Ang halagang ito ay nagpapahiwatig ng isang mababang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis.

Ang index ng atherogenic

Ang koepisyent, o index, ng atherogenicity ay ipinahiwatig ng tanda na "CATR". Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng ratio ng mataas at mababang density ng lipoproteins. Sinusuri nito ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular. Ang index ng atherogenicity ay ang pangwakas na tagapagpahiwatig ng buong profile ng lipid, sapagkat kinakalkula ito batay sa lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig.

Ang normal na halaga ng index ng atherogenic ay 2-2, 9 mmol / l. Para sa mga kababaihan, ang isang halaga ng 3.2 na yunit ay ang maximum na pinapayagan, habang para sa mga kalalakihan, ang isang katulad na halaga ay bahagyang mas mataas - 3.5. Ang pagkilala sa tulad ng isang ratio sa itaas ng 4.7 mmol / l ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may binibigkas na proseso ng atherosclerotic sa mga vessel.

Ang isang pagsusuri ng kolesterol ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, inirerekumenda na magsagawa ng kaganapang ito sa umaga pagkatapos ng pagtulog ng mahabang gabi. Sa bisperas, kanais-nais na ibukod ang anumang sikolohikal at pisikal na stress. Ang pag-inom bago maipasa ang pagsubok ay hindi katanggap-tanggap. Ang isang profile ng lipid ay madalas na inireseta upang matukoy ang pamantayan ng kolesterol at makilala ang mga abnormalidad.

Ang maagang pagtuklas ng patolohiya ay maiiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis at ang pagbuo ng mga komplikasyon nito, tulad ng myocardial infarction, coronary heart disease, stroke. Gayunpaman, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa profile ng lipid, imposibleng tumpak na matukoy ang laki ng plake ng kolesterol, kung mayroon man.

Alam kung paano ang kolesterol ay ipinahiwatig sa isang pagsusuri sa dugo, maaari mong matukoy kung mayroong kakulangan o labis na lipoproteins. Kasama sa profile ng lipid ang ilang mahahalagang tagapagpahiwatig, ngunit ang pinaka-nakapagtuturo sa kanila ay ang index, o koepisyentidad, ng atherogenicity.

Tiyak na mga halaga

Nakatanggap ng mga resulta ng pag-aaral, kung ano ang hahanapin:

  • Naipahiwatig ang kabuuang kolesterol sa biochemical analysis ng dugo sa pamamagitan ng mga pagdadaglat tulad ng "Chol" o "TC". Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 5.2 mmol / l. Sa pamamagitan ng isang pagtaas, ang atherosclerosis ay nagsisimula na umunlad.
  • Ang Latin na "TG" o "TRIG" ay ginagamit upang magpahiwatig ng triglycerides. Ang mga ito ay nabuo sa pader ng bituka dahil sa resynthesis ng mga produktong breakdown ng taba at pagkatapos, kasama sa mga form ng transportasyon, ipasok ang pangkalahatang daloy ng dugo. Karaniwan, ang mga triglyceride ay hindi lalampas sa 1.77 mmol / L.
  • Ang pagdadaglat na "HDL" ay ginagamit ng mga doktor upang mabawasan ang mataas na density ng lipoproteins. Ang mga form na ito ng transportasyon ng lipids ay gumana upang maiwasan ang atherosclerosis: nakukuha nila ang labis na kolesterol sa peripheral na tisyu at inihahatid ito sa atay para sa pagproseso at paglabas mula sa katawan. Bilang karagdagan, maaari silang kumuha ng kolesterol mula sa iba pang mga carriers. Ang tagapagpahiwatig ay dapat na higit sa 1.20 mmol / L.
  • "VLDL" ─ napakababang density lipoproteins na naghahatid ng kolesterol at mataba acid sa mga tisyu bilang isang gusali at enerhiya substrate. Ang uri ng lipoprotein ay nabuo sa atay, pumapasok sa daloy ng dugo at unti-unting nagbibigay ng kolesterol at mataba acid sa ilalim ng impluwensya ng vascular lipoprotein lipase. Sa kasong ito, ang mga lipoproteins ay na-convert sa mga may mababang kapal. Ang kanilang papel sa pag-unlad ng atherosclerotic vascular lesyon ay napatunayan. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay hindi mas mataas kaysa sa 1.04 mmol / l.
  • Ang mga titik na "LDL" ay nangangahulugang mababang density ng lipoproteins. Nabuo sila bilang isang resulta ng pagbawas sa komposisyon ng mga lipoproteins na may napakababang density ng konsentrasyon ng taba. Ang kanilang pangunahing pag-andar, pati na rin ang inilarawan sa itaas, ay ang pagbabalik ng kolesterol sa mga tisyu. Nakikilahok sila sa pagbuo ng atherosclerosis. Kailangang mas mababa sa 3.00 mmol / L.
  • Koepisyent ng "IA" ─. Ipinapakita ang ratio ng mga atherogeniko at di-atherogenikong mga fraksyon ng lipoproteins. Itinaas ito sa itaas ng 3.5 mmol / L ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis at mga komplikasyon nito.

Tumaas na mga panganib

Ang partikular na kahalagahan ay ang pagpapasiya ng kolesterol at ang mga praksiyon nito para sa mga indibidwal:

  • Sa isang namamana predisposition. Ang mga kilalang kaso ng pamilya ng mabilis, agresibo na kurso ng atherosclerosis.
  • Ang mga nagdurusa mula sa arterial hypertension, lalo na kung ang sapat na kontrol ng sakit ay hindi itinatag, mayroong mga yugto ng pagtaas ng presyon.
  • Sa pagtaas ng timbang ng katawan (isang index ng mass ng katawan na higit sa 30 nagsasalita na tungkol sa labis na katabaan, kung hindi mo bawasan ang timbang ng katawan sa normal, ang panganib ng pagtaas ng sakit sa cardiovascular).
  • Mga mang-aabuso sa alkohol at mga naninigarilyo.
  • Matanda, postmenopausal women.
  • Sa pisikal na hindi aktibo.

Mahalagang kontrolin ang iyong antas ng lipid at ayusin ito sa oras. Ito ay sapat para sa isang tao na baguhin ang diyeta at pamumuhay, ang isang tao ay nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang lahat ng mga pagpapasya ay ginawa ng dumadating na doktor, tutulong siya na mapanatili ang kalusugan ng mga pasyente sa loob ng maraming taon.

Ang kolesterol sa dugo

Ang isang pagsubok sa dugo para sa kolesterol ay isa sa pinakamahalagang pag-aaral na tumutulong upang masuri ang antas ng mga kolesterol na katawan sa dugo, na maaaring magpahiwatig ng kalusugan ng isang tao. Ang isang napapanahong pag-aaral ay tumutulong upang makilala ang pagkakaroon ng mga pathologies sa mga unang yugto (vascular atherosclerosis, thrombophlebitis, sakit sa coronary heart). Inirerekomenda na magbigay ng dugo para sa kolesterol nang hindi bababa sa 1 oras bawat taon, na magiging sapat para sa pagsubaybay sa sarili ng pangkalahatang kalusugan. Kung ano ang sinasabi ng pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri, at kung ano ang nangyayari sa pamamagitan ng kalikasan, susuriin pa natin.

Kolesterol: isang kaaway o kaibigan?

Bago lumipat sa pag-deciphering, kailangan mong maunawaan kung ano ang kolesterol. Ang kolesterol ay isang compound na natutunaw ng taba na ginawa ng mga selula ng atay, bato at adrenal gland upang mapalakas ang mga lamad ng cell, gawing normal ang kanilang pagkamatagusin. Gayundin, isinasagawa ng mga cell na ito ang mga sumusunod na kapaki-pakinabang na pag-andar para sa katawan:

  • lumahok sa synthesis at pagsipsip ng bitamina D,
  • kasangkot sa synthesis ng apdo,
  • payagan ang mga pulang selula ng dugo na maiwasan ang napaaga na hemolysis (pagkabulok),
  • kumuha ng isang aktibong bahagi sa paggawa ng mga hormone ng steroid.

Ang mga ito sa halip mahalagang pag-andar ng kolesterol ay nagpapahiwatig ng mataas na kahalagahan nito sa katawan. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon nito ay higit sa normal, maaaring magkaroon ng mga problema sa kalusugan.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang kolesterol ay hindi natutunaw sa tubig, samakatuwid, para sa buong transportasyon at pagtatapon nito, mga espesyal na molekula ng protina - ang mga apoprotein ay kinakailangan. Kapag ang mga selula ng kolesterol ay nakadikit sa mga apoproteins, nabuo ang isang matatag na tambalan - lipoprotein, na madaling matunaw at dalhin nang mas mabilis sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Depende sa kung gaano karaming mga molekula ng protina ang nakalakip sa molekula ng kolesterol, ang mga lipoprotein ay maaaring nahahati sa ilang mga kategorya:

  1. Napakababang density ng lipoproteins (VLDL) - isang third ng molekula ng protina bawat isang molekula, na kung saan ay catastrophically maliit para sa buong kilusan at pag-alis ng kolesterol. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa akumulasyon nito sa dugo, na humahantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo at pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.
  2. Mababang density lipoproteins (LDL) - mas mababa sa isang molekulang protina bawat molekula. Ang ganitong mga compound ay hindi aktibo at hindi maayos na natutunaw, kaya malamang na sila ay tumira sa mga sisidlan.
  3. Ang mataas na density ng lipoproteins (HDL) ay mas matatag na mga compound na maayos na naipadala at natutunaw sa tubig.
  4. Ang mga chylomicrons ay ang pinakamalaking koleksyon ng kolesterol na may katamtaman na kadaliang kumilos at hindi maayos na solubility sa tubig.

Kinakailangan ang kolesterol ng dugo, gayunpaman, ang ilan sa mga varieties nito ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng mga sakit. Samakatuwid, ang low-density lipoproteins ay itinuturing na masamang kolesterol, na humahantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo. Kasabay nito, ang mataas na density ng lipoproteins ay ang garantiya ng kalusugan at pagiging kapaki-pakinabang ng lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan. Pinapayagan ka ng biochemistry na makilala ang isang predisposisyon sa pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa dami at husay na komposisyon ng kolesterol sa dugo.

Pagsubok ng dugo para sa kolesterol: pangunahing mga tagapagpahiwatig at ang kanilang pamantayan

Upang makita ang konsentrasyon at pagkakaroon ng lahat ng mga uri ng kolesterol sa dugo, ginagamit ang isang espesyal na pagsusuri, ang mga resulta kung saan ay nakapaloob sa isang profile ng lipid. Kasama dito ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kabuuang kolesterol, triglycerides, high density lipoproteins, mababang density lipoproteins, atherogenicity index. Natutukoy ang kolesterol ng dugo gamit ang isang biochemical test ng dugo. Pinapayagan ka ng isang detalyadong pagsusuri na makita ang mga posibleng mga problema sa kalusugan, na kung saan ay hinihimok ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng masamang kolesterol. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita lamang ng isang mababaw na larawan, kaya kung ang mga resulta nito ay may mga paglihis mula sa pamantayan, kung gayon makatuwiran na magsagawa ng isang mas detalyadong pag-aaral.

Kabuuang kolesterol

Ang tagapagpahiwatig ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo ay nagpapakita ng konsentrasyon nito sa mmol / L. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kumikilala sa pangkalahatang kondisyon ng mga daluyan ng dugo at dugo, at maaari ring ipahiwatig ang kalidad ng mga proseso ng metabolic. Ang pagsusuri na ito ang pangunahing isa, dahil tinatasa nito ang estado ng kalusugan, pati na rin ang pangangailangan para sa isang karagdagang, mas makitid (HDL, LDL) na pag-aaral.

Ang isang normal na tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa mga katangian tulad ng edad at kasarian. Isaalang-alang ang mga halaga ng pamantayan ng kabuuang kolesterol para sa iba't ibang edad at pangkat ng kasarian, na naglalaman ng isang talahanayan.

EdadMga kalalakihan mmol / LBabae mmol / L
Mga bagong silang at mga batang wala pang 2 taong gulang1,9-32,9-5,1
2-12 taong gulang2-42,9-5
16-20 taong gulang2,9-4,93,5-5,17
21-30 taong gulang3,5-6,53,3-5,8
31-50 taong gulang4-7,53,9-6,9
51-65 taong gulang4-7,14,5-7,7
Higit sa 65 taong gulang4-74,2-7,8

Ang kabuuang kolesterol ay direktang nauugnay sa mga proseso ng metabolic na nagaganap sa katawan at mga katangian ng nutrisyon, kaya ang mga halaga nito sa buong buhay ay naiiba. Sa panahon ng pagbuo ng hormonal, ang mga tagapagpahiwatig ay may posibilidad na mas mababa ang limitasyon, at mas malapit sa katandaan, kapag ang metabolismo ay makabuluhang pinabagal, ang rate nito ay maraming beses na mas mataas.

Mababang density lipoproteins

Ang kategoryang ito ng kolesterol ay ang pinaka-mapanganib, samakatuwid, ang naturang maximum na pinahihintulutang mga halaga ay nakikilala bilang 2.3-4.7 mmol / L para sa mga kalalakihan at 1.9-4.2 mmol / L na normal para sa mga kababaihan. Ang paglabas ng mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng cardiovascular system, pati na rin ang isang paghina sa mga proseso ng metabolic.

Triglycerides

Sa mga kalalakihan, ang itaas na limitasyon ay umabot sa 3.6 mmol / L, habang ang pamantayan sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa - 2.5 mmol / L. Ito ay dahil sa mga katangian ng nutritional, dahil ang katawan ng lalaki ay nangangailangan ng mas maraming karbohidrat at taba. Ang isang biochemical test ng dugo ay tumutulong upang makilala ang antas ng triglycerides, na nauugnay sa kabuuang dami ng dugo sa katawan.

Paano at kailan kukuha ng pagsusuri?

Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga pagsubok para sa kolesterol nang hindi bababa sa 1 oras bawat taon, kung walang mga reklamo sa kalusugan, at bawat anim na buwan, sa kondisyon na may mga problema sa labis na timbang, mga daluyan ng dugo at puso. Ang pagpipigil sa sarili ay mababawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga pathologies na nagbabanta sa buhay, pati na rin bawasan ang posibilidad ng napaaga na kamatayan.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ngunit bago ang pamamaraan, dapat kang sumailalim sa paghahanda:

  1. Huwag kumain ng 5-6 na oras bago ang pag-sample ng dugo.
  2. Huwag uminom ng alak sa araw bago.
  3. Kumain nang normal, naglilimita sa mga pagkaing may asukal at mataba.
  4. Bawasan ang pisikal at mental na stress.
  5. Magkaroon ng isang mahusay na pahinga at matulog.
  6. Iwasan ang stress at emosyonal na kaguluhan.

Ang pagtatasa ay tumutulong hindi lamang upang masubaybayan ang estado ng kalusugan, kundi pati na rin upang ipakita ang dinamika ng paggamot ng ilang mga sakit.

Kaya, ang pag-decode ng isang pagsubok sa dugo para sa kolesterol ay naglalaman ng maraming mga tagapagpahiwatig, na ang bawat isa ay may mataas na kahalagahan. Ang pagsubok na ito ay isang kinakailangan para sa labis na timbang sa mga taong may mga problema sa puso at ang cardiovascular system. Ang decryption na inilabas ng mga pasyente sa laboratoryo ay medyo simple at naglalaman ng isang maliit na halaga ng data. Pinapayagan ka nitong suriin ang iyong antas ng kalusugan sa iyong sarili, bago kumunsulta sa isang espesyalista.

Ano ang pagsubok sa kolesterol na ito?

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, imposibleng makita ang mga molekula ng kolesterol. Ginagamit ang biochemistry upang makilala ang mga ito. Inihayag nito ang "masamang" kolesterol, na kung saan ay ipinahiwatig ng mga kapital na titik ng mga katangian na biochemical.

Ang pagsusuri ay ipinapakita sa mga tao na pinaghihinalaan ang mga karamdamang atherosclerotic sa mga vascular wall. Ang huli ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

  • Mga presyur na surge. Nabanggit ang mga ito kapag sinusukat gamit ang isang tonometer at mga indikasyon sa pagrekord sa isang espesyal na talaarawan. Kung ang systolic at diastolic na presyon ng dugo ay tumataas nang regular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypertension laban sa isang background ng atherosclerosis.
  • Ang pagkahilo, paresthesia, at disfunction ng mga pandama. Lumilitaw ang mga sintomas kapag ang proseso ng atherosclerotic ay umabot sa malaki at maliit na daluyan ng sentral o peripheral nervous system.
  • Ang igsi ng hininga. Laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, lumilitaw ang isang "pulmonary" na puso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa kaliwang ventricle - pagluwang nito. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkabigo sa paghinga.
  • Sianosis ng nasolabial tatsulok. Ang cyanosis ng malalayong phalanges ng mga daliri ng itaas at mas mababang mga paa't kamay ay madalas na sumasali dito. Ito ay nagpapahiwatig ng isang mahina na oxygenation ng mga bahagi ng katawan na ito.
  • Kontrema ng mga capillary, veins at arterya sa ilalim ng balat. Kadalasan sa parehong oras ang kanilang pulsation ay sinusunod.
  • Ang pagkawasak ng mga mnestic function ng pasyente. Kabilang dito ang kakayahang mag-isip, tandaan ang mga bagong kaganapan at alalahanin ang mga luma.
Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paghahanda para sa pagpapatupad

Ang materyal na biological ay kinuha ng isang nars sa laboratoryo. Ang tiyak na paghahanda lamang ang kinakailangan mula sa pasyente. Ang araw bago ang pagsubok, dapat itigil ng pasyente ang pagkain ng mga mataba at pritong pagkain, mga pagkain na may mataas na nilalaman ng mga preservatives, stabilizer, dyes at mga enhancer ng lasa. Sa araw ng pagbisita sa laboratoryo, ang pasyente ay hindi dapat maghanda ng agahan. Maaari ka lamang uminom ng tubig nang walang gas. Ang isang tao ay hindi dapat labis na mag-overload sa kanyang sarili sa pisikal at emosyonal na aktibidad. Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto sa hormonal background nito at pangkalahatang homeostasis ng katawan. Ang pagwawalang-bahala sa mga patakaran ng paghahanda ay sumasangkot sa mga maling resulta at ang pangangailangan para sa muling pagsusuri.

Paano ito isinasagawa?

Ang isang medikal na pagsusuri ng dugo para sa kolesterol ay isinasagawa sa isang espesyal na laboratoryo sa ilalim ng mga kondisyon na mabuti.Upang mangolekta ng isang buong vacutainer ng biological material, inilalagay ng nars ang isang flagellum sa braso ng pasyente at hiniling ang pasyente na gumawa ng mga paggalaw sa limb na ito, na parang pinipilit niya ang expander. Pagkatapos nito, ang tourniquet ay natunaw at ang isang pagbutas ng ugat ay isinasagawa. Nang makolekta ang tamang dami ng masa ng dugo, ang mga lalagyan ng vacuum ay selyado at ipinadala sa susunod na yugto. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, sinusubukan ng mga espesyalista na makita ang mataas, mababa at napakababang density ng lipoproteins, mga molekula ng kolesterol at triglycerides sa hematological material.

Paano ipinapahiwatig ang kolesterol sa mga resulta?

Para sa tamang pag-decode, kailangan mong malaman kung paano nakasulat ang bawat tagapagpahiwatig. At kung sa pagsusuri ng biochemical ang kabuuang kolesterol ay ipinahiwatig ng salitang "lipids", kung gayon ang mga pagdadaglat ay palaging nakasulat para sa mga praksiyon nito. Ang pagbawas na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na awtomatikong matukoy ang pangalan ng nais na tagapagpahiwatig. Ang pagtatalaga ng kolesterol sa isang biochemical test ng dugo ay isang pagdadaglat para sa karaniwang mga medikal na termino o sa Latin, na ipinakita sa talahanayan:

Upang matukoy ang halaga ng kabuuang kolesterol, ang isang pagsusuri ng biochemical ay ginagawa sa laboratoryo o paggamit ng isang portable na aparato na may mga pagsubok sa pagsubok. Ang mga resulta ay magiging layunin kung maayos na ihanda. Ang materyal ay kinuha sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Mahalagang matugunan ang mga kinakailangan:

  • ibukod ang alkohol bawat araw,
  • huwag kumain hanggang sa 12 oras na pamamaraan,
  • huwag manigarilyo
  • sa dalawang araw na tumanggi sa mga pagkaing mataba,
  • Bago ang pamamaraan, magpahinga, kumalma.

Paliwanag ng mga tagapagpahiwatig

Mayroong mga kaugalian sa edad para sa konsentrasyon ng mga molekula ng kolesterol. Halimbawa, sa mga bagong panganak, ang 3.5 mmol / L ay itinuturing na normal na halaga, at sa mga bata ng kabataan na ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa 5 mmol / litro.

Ang ganitong pagbabagu-bago ay dahil sa paglaki ng katawan, tulad ng nabanggit sa isang pang-agham na publication sa journal Atherosclerosis at Dyslipidemia. Ang pag-decode sa mga matatanda nang mas madalas ay nagbibigay ng mga pagkakamali, dahil ang nilalaman sa kanilang dugo ng mga molekula ng kolesterol, mga lipoproteins ng iba't ibang mga density at triglycerides ay depende sa paraan ng buhay, mga katangian ng hormonal at kategorya ng edad. Halimbawa, sa mga kababaihan, ang LDL at VLDL ay maaaring lumago sa panahon ng regla, pagbubuntis at paggagatas. Ang normal na tagapagpahiwatig para sa kanila ay 3.5, habang para sa mga lalaki - 4.8 mmol / l.

Ang pag-decode ng isang pagsubok sa dugo para sa kolesterol

Ang rate ng kolesterol sa dugo mula sa isang ugat ay depende sa kagamitan ng laboratoryo, at maaaring magkakaiba ang mga halaga. Ang mga halaga ay naiiba para sa mga matatanda at bata, kalalakihan, kababaihan. Ang halaga ay apektado ng pagbubuntis, tumataas ito sa mga matatanda. Mahalaga ang kaalaman - ano ang pamantayan ng kolesterol sa dugo - dahil kailangang-kailangan ito para sa mga proseso ng katawan. Sa pakikilahok ng sangkap na ito ay nangyayari:

  • taba metabolismo
  • regulasyon ng metabolismo sa antas ng cell,
  • synthesis ng fatty acid
  • ang pagbuo ng serotonin, bitamina D,
  • metabolismo ng mineral
  • ang pagbuo ng mga sex hormones.

Ang sangkap na ito mula sa atay ay dinadala sa pamamagitan ng katawan bilang bahagi ng lipoproteins - mga compound ng protina. Ang ikatlong bahagi nito ay nasa libreng porma. Ang isang pag-aaral sa nilalaman ng lipoproteins ay tinatawag na lipid spectrum at may kasamang ilang mga tagapagpahiwatig. Ang sumusunod na pagtatalaga ng kolesterol sa isang pagsubok sa dugo ay tinanggap:

  • Chol - kabuuang kolesterol o kolesterol,
  • HDL - HDL - lipoproteins ng density ng mataas,
  • LDL - HDL - mababang density ng lipoproteins,
  • TG - TG - triglycerides.

Mayroong mga konsepto ng hindi maganda, mahusay na kolesterol. HDL - itinuturing na masama. Ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga plake na nagpapatong sa mga daluyan ng dugo. Maaaring mangyari ang pagkabigo sa cardiovascular, mga bato sa form ng pantog ng apdo. Ang paglaki nito ay nagdudulot ng mga pagkaing mataba. Ang tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan ay hindi mas mababa kaysa sa - 1.02 mmol / l. Para sa mga kalalakihan, hanggang sa 1.49 mmol / L. Maaari mong bawasan ang halaga sa pamamagitan ng diyeta, paghihigpit ng mga mataba na pagkain, asukal. Ang pisikal na aktibidad, mga espesyal na gamot - statins, ay makakatulong upang mabawasan.

Panoorin ang video: You Bet Your Life: Secret Word - Door Paper Fire (Nobyembre 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento