Glucose sa dugo: normal, uri ng mga pag-aaral, kung paano maghanda para sa pagsusuri

Ang rate ng glucose sa dugo sa mga kababaihan at kalalakihan ay 3.3-6.1 mmol / l. Ang mga makabuluhan at / o pangmatagalang paglihis pataas o pababa ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies, lalo na hypoglycemia at hyperglycemia.

Ang Glucose ay pangunahing pangunahing substrate ng enerhiya. Ang mga karbohidrat na natupok ay nasira sa mga simpleng asukal, na hinihigop ng maliit na bituka at pumapasok sa daloy ng dugo. Sa dugo, kumakalat ang glucose sa buong katawan, na nagbibigay ng enerhiya sa tisyu. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang paggawa ng insulin, ang hormone ng pancreas, ay nagtataguyod ng paglipat ng glucose sa cell, na pinapanatili ang isang tiyak na antas ng glucose sa dugo at paggamit nito. Ang atay, sobrang mga tisyu ng tisyu, ang ilang mga hormone ay kasangkot sa pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Ang isang antas ng glucose sa 7.8-11 ay karaniwang para sa prediabetes, isang pagtaas sa tagapagpahiwatig sa itaas ng 11 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Bakit alam ang glucose

Ang medyo pagsasalita, ang glucose ay isang mapagkukunan ng enerhiya para sa maraming mga cell ng katawan. Dahil sa pagkakaroon ng glucose sa mga cell sa katawan ng tao, maraming mahahalagang proseso ang nagaganap. Ang glucose ay pumapasok sa ating katawan na may kinakain na pagkain, kung gayon, salamat sa insulin (ang aktibong sangkap na itinago ng mga selula ng pancreas), bumabagsak ito sa simpleng mga compound ng kemikal at pumapasok sa daloy ng dugo. Karaniwan, ang isang tao ay may isang dependency: natanggap glucose = ginawa insulin. Sa diyabetis, ang pamamaraan na ito ay nilabag. Kung ang isang tao ay may mga sumusunod na sintomas, pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng isang libreng pagsubok upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo. Sintomas

Malaking uhaw sa tuyong bibig.
Mabilis na pag-ihi.
Pangkalahatang kahinaan na may madalas na pag-agaw ng pagkahilo.
"Aroma" ng acetone mula sa bibig.
Mga palpitations ng puso.
Ang pagkakaroon ng labis na katabaan.

Paglabag sa mga organo ng pangitain. Ang pagtukoy ng antas ng glucose sa dugo ay posible na maghinala sa pag-unlad ng diabetes sa napapanahong paraan, piliin ang tamang regimen ng paggamot, at ayusin ang paggamot sa panahon ng paggamot. Pinapayagan ang pasyente, na may isang halaga ng borderline (mas mababang limitasyon ng normal) mga antas ng glucose, upang mabago ang isa sa mga kadahilanan ng peligro para sa diyabetis para sa isang malusog na hinaharap. Kadalasan, ang mga kadahilanan ng panganib para sa diabetes mellitus ay isang genetic predisposition, lifestyle, at mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Paghahanda ng pasyente

Para sa pananaliksik, ang dugo mula sa parehong isang ugat at daliri ay angkop. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa kalmado na mga kondisyon. Bago mag-donate ng dugo, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot. Kaya ipinapayong sa bisperas na ibukod ang paggamit ng karbohidrat, harina at "matamis" na pagkain (puting tinapay, pasta, carbonated na inumin, iba't ibang mga juice, confectionery, atbp.).

Pagtatasa

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang paramedic - katulong sa laboratoryo na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ay glucose oxidase at kinetic. Sa mga simpleng salita, ang prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa pagtukoy ng pagsipsip ng punto ng pinaghalong (glucose at reagent), na nagtatakda ng biochemical analyzer. Kapansin-pansin na para sa pagpapasiya ng glucose sa mga biochemical analyzers, mas gusto ang venous blood (naka dugo). Ang dugo ng capillary ay madalas na sinuri sa mga espesyal na aparato ("glucose"). Lalo na sikat ang portable glucometer, kung saan kinakailangan ang isang pagsubok - isang strip at isang patak ng dugo ng pasyente mula sa isang daliri. Pagkatapos pagkatapos ng ilang segundo, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng capillary ay ipinapakita sa pagpapakita ng metro.

Dagdagan at bawasan ang glucose

Pagtaas ng glukosa:

Sa mga sakit ng teroydeo at pancreas.
Sa diyabetis.
Sa oncological patolohiya ng pancreas.
Sa mga sakit ng bato, atay.

Pagbababa ng Glucose:

Patolohiya ng pancreas, kung saan mayroong paglabag sa paggawa ng insulin.
Sa mga paglabag sa paggawa ng mga pituitary hormones (bahagi ng utak).
Pagkagambala sa pancreatic.
Ang pagkuha ng mga gamot.
Sobrang dosis ng insulin.

Pag-iwas

"Ang sakit ay mas madaling mapigilan kaysa sa paggamot ito" - ang expression na ito, sa paraan, ay angkop para sa pag-iwas sa diabetes. At ang pag-iwas sa diabetes ay nauugnay sa napapanahong pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose at glycated hemoglobin. Sa kabutihang palad, maraming mga tao sa mundo ang malawak na gumagamit ng mga metro ng glucose sa dugo sa bahay, na tumutulong sa mga tao, lalo na sa mga may diabetes, upang matukoy ang kanilang antas ng asukal nang tumpak.

Glucose sa dugo

Ang pagtukoy ng mga antas ng glucose sa dugo, tulad ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ay isa sa mga pinaka-karaniwang inireseta na mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mga antas ng glucose ay maaaring masuri nang hiwalay o sa panahon ng isang biochemical test ng dugo. Ang dugo para sa glucose ay maaaring makuha mula sa alinman sa isang daliri o isang ugat. Ang pamantayan ng asukal sa dugo ng maliliit na ugat sa mga may sapat na gulang ay 3.3-5.5 mmol / l, sa walang hanggan - 3.7-6.1 mmol / l, anuman ang kasarian. Ang isang antas ng glucose sa 7.8-11 ay karaniwang para sa prediabetes, isang pagtaas sa tagapagpahiwatig sa itaas ng 11 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Pagsubok ng pagpapaubaya ng glucose na may isang pag-load - triple pagsukat ng konsentrasyon ng glucose na may isang agwat pagkatapos ng isang karbohidrat na pag-load. Sa panahon ng pag-aaral, kukuha ng pasyente ang unang sample ng dugo ng venous, na tinutukoy ang paunang antas ng asukal. Pagkatapos ay nag-aalok sila upang uminom ng isang solusyon sa glucose. Matapos ang dalawang oras, isang sample ng dugo mula sa isang ugat ay kinuha muli. Ang nasabing pagsusuri ay nagpapakita ng kapansanan sa pagtitiis ng glucose at mga latent na karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Itinuturing itong normal kung hindi hihigit sa 5.5 mmol / L ng glucose ay tinutukoy sa isang bahagi ng dugo ng pag-aayuno, at pagkatapos ng dalawang oras - mas mababa sa 7.8 mmol / L. Ang isang tagapagpahiwatig ng 7.8–11.00 mmol / L pagkatapos ng pag-load ng asukal ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pagtitiis ng glucose at prediabetes. Nasuri ang diyabetis kung ang dami ng asukal sa unang bahagi ng dugo ay lumampas sa 6.7 mmol / L, at sa pangalawa - 11.1 mmol / L.

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis

Isinasagawa ang isang pag-aaral upang makita ang gestational diabetes. Ang mga pagbabago sa physiological sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, dahil ang mga inunan ay tumatanda, tataas ang paglaban sa insulin. Ang normal na average na antas ng glycemia ay nagbabago sa araw sa panahon ng pagbubuntis sa saklaw ng 3.3-6.6 mmol / l.

Ang hypoglycemia ay sumasama sa gutom ng enerhiya ng mga cell, may kapansanan sa normal na paggana ng katawan.

Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa dalawang yugto. Ang unang ipinag-uutos na pag-aaral ay ang lahat ng mga buntis na kababaihan hanggang sa 24 na linggo. Ang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa sa ika-24-28 na linggo ng pagbubuntis. Sa kaso ng mga palatandaan ng ultrasound ng mga abnormalidad sa pangsanggol, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan tulad ng glucosuria, labis na katabaan, isang namamana na predisposisyon sa diyabetis, isang kasaysayan ng gestational diabetes, ang pagsubok ay isinasagawa sa mas maagang petsa - sa 16-18 na linggo. Kung kinakailangan, siya ay hinirang muli, ngunit hindi lalampas sa ika-32 linggo.

Paano palabnawin ang glucose at kung magkano ang solusyon na kailangan mong uminom? Ang glucose sa anyo ng isang pulbos ay natunaw sa 250-300 ml ng tubig. Kung ang pagsubok ay tatlong oras, pagkatapos ay kumuha ng 100 g ng glucose, para sa isang dalawang oras na pag-aaral, ang halaga nito ay 75 g, para sa isang oras na pagsubok - 50 g.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos ng pagkain ay katangian, habang nananatili itong normal sa isang walang laman na tiyan. Ang pagtaas ng glucose sa dugo sa isang buntis na hindi nagdurusa sa diyabetis, 1 oras pagkatapos kunin ang pagkarga ay hindi dapat lumampas sa 7.7 mmol / L. Nasusuri ang gestational diabetes kung ang antas ng glucose sa unang sample ay lumampas sa 5.3 mmol / L, pagkatapos ng isang oras ay mas mataas ito sa 10 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras - higit sa 8.6 mmol / L, pagkatapos ng 3 oras na lumampas ito sa 7.7 mmol / L.

Glycated Hemoglobin Assay

Ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin (ipinahiwatig sa form ng pagsusuri - HbA1c) - pagpapasiya ng average na glucose ng dugo sa loob ng mahabang panahon (2-3 buwan). Pinapayagan ka ng pagsubok na makilala ang diyabetes sa isang maagang yugto, subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy, matukoy ang antas ng kabayaran para sa sakit.

Ang Hygglycemia ay isang tanda ng may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus o iba pang mga sakit ng endocrine system.

Ang rate ng glycated hemoglobin ay mula 4 hanggang 6%. Ang hemoglobin glycation rate ay mas mataas, mas mataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung ang asukal sa dugo ay nasa saklaw mula 6 hanggang 6.5%, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa prediabetes. Ang isang tagapagpahiwatig sa itaas ng 6.5% ay nagpapahiwatig ng diyabetes, isang pagtaas ng hanggang sa 8% o higit pa na nakumpirma na diabetes ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagiging epektibo sa paggamot. Ang isang pagtaas ng antas ng glycation ay posible din sa talamak na kabiguan sa bato, kakulangan sa iron anemia, mga sakit sa pancreatic, pagkatapos ng splenectomy. Ang pagbaba ng glycated hemoglobin sa ibaba ng 4% ay maaaring magpahiwatig ng isang insuloma, kakulangan ng adrenal, ang estado pagkatapos ng pagkawala ng dugo, isang labis na dosis ng mga ahente ng hypoglycemic.

C pagpapasiya ng peptide

Ang isang pagsubok sa dugo na may kahulugan ng isang C-peptide ay isang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng type 1 at type 2 diabetes mellitus, isang pagtatasa ng pag-andar ng mga beta cells na gumagawa ng kanilang sariling insulin. Ang pamantayan ng C-peptide ay 0.9–7.1 ng / ml. Ang pagtaas nito sa dugo ay sinusunod sa type 2 non-insulin-dependence diabetes mellitus, insulinoma, renal failure, pancreatic head cancer, pagkatapos ng paglipat ng mga β-cells ng pancreas. Ang pagbaba ng C-peptide sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng type 1 diabetes mellitus, hypoglycemia dahil sa pangangasiwa ng insulin, alkohol na hypoglycemia, at pagkakaroon ng mga antibodies sa mga receptor ng insulin.

Pagpapasya ng antas ng lactate

Ang pagpapasiya ng antas ng konsentrasyon ng lactic acid (lactate) sa dugo ay isinasagawa upang masuri ang panganib ng lactic acidosis, mga komplikasyon ng diabetes mellitus. Ang pamantayan ng lactate sa dugo ng isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula sa 0.5-2 mmol / l, sa mga bata ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas. Ng klinikal na kahalagahan ay isang pagtaas lamang sa konsentrasyon ng lactate. Ang isang kondisyon kung saan ang konsentrasyon ng lactate sa dugo ay lumampas sa 3 mmol / L ay tinatawag na hyperlactatemia.

Ang mga pagbabago sa physiological sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, dahil ang mga inunan ay tumatanda, tataas ang paglaban sa insulin.

Ang antas ng lactate ay maaaring tumaas sa diyabetis, atake sa puso, cancer, pinsala, sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pag-ikot ng kalamnan, na may mga pag-andar sa bato at atay. Ang alkohol at ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa lactic acidosis.

Insulin Antibody Assay

Ang isang pagsubok sa dugo para sa mga antibodies sa insulin - ang pagkilala sa mga tukoy na antibodies na nakikipag-ugnay sa mga antigens ng iyong sariling katawan, isang pagtatasa ng antas ng pagkasira ng autoimmune sa mga selula ng pancreatic beta, ay ginagamit sa pagsusuri ng mga diyabetis na nakasalalay sa insulin. Ang pamantayan ng nilalaman ng mga autoimmune antibodies sa insulin ay 0-10 U / ml. Ang isang pagtaas ay maaaring magpahiwatig ng type 1 diabetes, sakit ng Hirat, isang reaksiyong alerdyi sa exogenous insulin, at polyendocrine autoimmune syndrome. Ang isang negatibong resulta ay ang pamantayan.

Pagtatasa ng Antas ng Fructosamine

Pagpapasiya ng konsentrasyon ng fructosamine (isang tambalan ng glucose at albumin) - pagpapasiya ng antas ng asukal para sa 14-20 araw. Ang mga sanggunian na halaga ng pamantayan sa pagsusuri para sa fructosamine ay 205-285 μmol / L. Sa compensated diabetes mellitus, ang pagbabagu-bago sa mga halaga ay maaaring nasa saklaw ng 286–320 µmol / L; sa decompensated phase, tumaas ang fructosamine sa 370 µmol / L at mas mataas. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkabigo sa pag-andar ng bato, hypothyroidism. Ang mga nakatataas na antas ng fructosamine ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay, pinsala at mga bukol sa utak, nabawasan ang pag-andar ng teroydeo, may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng protina ng katawan bilang isang resulta ng pag-unlad ng diabetes na nephropathy, nephrotic syndrome, hyperthyroidism. Sinusuri ang resulta ng pagsusuri upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot, isaalang-alang ang mga uso sa tagapagpahiwatig.

Nasusuri ang gestational diabetes kung ang antas ng glucose sa unang sample ay lumampas sa 5.3 mmol / L, pagkatapos ng isang oras ay mas mataas ito sa 10 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras - higit sa 8.6 mmol / L, pagkatapos ng 3 oras na lumampas ito sa 7.7 mmol / L.

Mabilis na pagsubok ng glucose sa dugo

Ang isang ekspresyong pag-aaral upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa bahay ay ginagamit upang makontrol ang glycemia sa mga uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin. Para sa pamamaraan, ang mga glucometer sa bahay at mga espesyal na piraso ng pagsubok ay ginagamit, kung saan inilalapat ang isang patak ng dugo mula sa daliri. Kailangang panatilihin ang diabetes sa asukal sa hanay na 5.5-6 mmol / L.

Paano maghanda at kung paano kumuha ng pagsusuri

Karamihan sa mga pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay nagmumungkahi ng paghahatid ng materyal sa umaga, pagkatapos ng isang 8-14-oras na mabilis. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi ka dapat kumain ng mataba, pritong pagkain, maiwasan ang pisikal at emosyonal na stress. Bago ang pamamaraan, ang malinis na tubig lamang ang pinapayagan. Kinakailangan na ibukod ang alkohol ng dalawang araw bago ang pagsusuri, sa loob ng ilang oras - itigil ang paninigarilyo. Bago ang pag-aaral, kasama ang kaalaman ng doktor, itigil ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa resulta.

Ang pagtatasa para sa glycated hemoglobin ay mas madaling dalhin, ang resulta ay hindi nakasalalay sa oras ng araw na naibigay ang dugo, hindi ito dapat dalhin sa isang walang laman na tiyan.

Hindi inirerekumenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa glucose sa dugo pagkatapos ng mga therapeutic na pamamaraan, operasyon, na may talamak na nakakahawang sakit, exacerbations ng talamak na pancreatitis, sa panahon ng regla.

Bakit inireseta ang isang pagsubok sa glucose?

Ang antas ng glycemia (glucose sa dugo) ay maaaring maging normal, mababa o mataas. Sa pamamagitan ng isang nadagdagan na halaga ng glucose, ang hypoglycemia ay nasuri, na may mas mababang isa - hyperglycemia.

Ang Hygglycemia ay isang tanda ng may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, ipinapahiwatig ang pag-unlad ng diabetes mellitus o iba pang mga sakit ng endocrine system. Sa kasong ito, nabuo ang isang kumplikadong mga sintomas, na kung saan ay tinatawag na hyperglycemic syndrome:

sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod,
polydipsia (tumaas na pagkauhaw),
polyuria (tumaas na pag-ihi)
arterial hypotension,
kapansanan sa paningin
pagbaba ng timbang
ugali sa mga nakakahawang sakit,
mabagal na paggaling ng mga sugat at gasgas,
palpitations ng puso,
tuyo at makitid na balat
pagkasira ng sensitivity ng mga binti.

Ang matagal na hyperglycemia ay humantong sa pinsala sa halos lahat ng mga organo at tisyu, at isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang rate ng glycated hemoglobin ay mula 4 hanggang 6%. Ang hemoglobin glycation rate ay mas mataas, mas mataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang hypoglycemia ay sumasama sa gutom ng enerhiya ng mga cell, may kapansanan sa normal na paggana ng katawan. Ang mga hypoglycemic syndrome ay may mga sumusunod na pagpapakita:

sakit ng ulo
kahinaan
tachycardia
panginginig
diplopya (dobleng pananaw),
tumaas ang pagpapawis
cramp
natigilan
pagkawala ng malay.

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sintomas sa itaas, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ng glucose ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso: