Ang mga sugat sa paa para sa diyabetis ay nangangailangan ng agarang paggamot

Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit kung saan ang antas ng glucose sa dugo ng isang tao ay nakataas. Karaniwan itong nangyayari dahil sa isang madepektong paggawa ng pancreas. Ang katawan ay hindi na makagawa ng sapat na insulin, na nagbubuklod at nag-aalis ng asukal.

Dahil sa matagal na pagbalewala sa sakit, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pinsala sa cardiovascular system, atay, bato, at mga organo ng pangitain. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang mga ulser sa binti sa diyabetes.

Ang mga trophic ulcers ay lilitaw dahil sa mga pagbabago sa pathological sa kondisyon ng balat. Sa paglipas ng panahon, nagiging coarser, flaky, nawawala ang natural turgor at pagkalastiko. Sa paglipas ng panahon, ang mga mais at abrasions ay nagsisimula na lumitaw sa mas mababang mga paa't kamay, na mahirap gamutin. Ang matagal na pagwawalang-bahala sa sakit ay humahantong sa pagkamatay ng binti, na mangangailangan ng amputation ng paa.

Ang mga sugat sa paa na may diyabetis ay hindi nangyayari sa isang instant - bago makita ng isang tao ang gayong mga sugat sa kanyang balat, ang isang medyo mahabang panahon ay lilipas.

Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring:

Mga karamdaman sa gait
Mataas na asukal sa dugo
Sobrang timbang
Therapy na may ilang mga gamot
Physical inactivity,
Ang genetic predisposition.

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan na ito ay maaaring makabuluhang mapabilis ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa balat. Maaari silang maganap pareho sa itaas at mas mababang mga paa, ngunit madalas na bumubuo sila sa mga binti. Ang hitsura ng naturang mga pormasyon ay isang malubhang problema para sa parehong mga doktor at mga pasyente. Ang manipis na balat ay magiging namumula nang malaki mula sa maliliit na sugat o calluses.

Pagpapakita ng mga trophic ulcers sa pamamagitan ng mga yugto

Ang isang trophic ulser sa diabetes mellitus na sa mga unang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang mga malubhang sintomas.

Ipinapakita ng mga istatistika na 50% ng lahat ng mga pasyente sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng diagnosis ng decompensated diabetes ay may katulad na mga komplikasyon.

Maaari silang mahahati sa mga sumusunod na yugto:

Mga Paraan ng Diagnostic

Pagkatapos nito, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

Pangkalahatan at biochemical test ng dugo,
Urinalysis
Pagsusuri ng mga nilalaman ng ulser
X-ray
Magnetic resonance therapy,
Comprehensive tomography,
Pagsusuri sa Doppler,
Angiographic na pagsusuri.

Paggamot ng mga trophic ulcers sa binti na may diyabetis

Video (i-click upang i-play).

Humigit-kumulang sa dalawang milyong pasyente sa diyabetis ang nakakaranas ng mga trophic ulcers sa kanilang mga paa o mas mababang paa. Ang mga trophic ulcers sa mga binti sa diyabetis ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pathological lesyon ng malalim na mga layer ng balat (epithelium o basement membrane), na sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso. Ang sakit sa trophic ay humantong sa pagkamatay ng malambot na mga tisyu sa mga binti, at pagkatapos ng pagpapagaling ng mga ulser at sugat sa balat ng pasyente, mananatili ang mga scars.

Ang paggamot ng mga trophic ulcers sa binti na may diyabetis ay isang mahaba at kumplikadong proseso. Ito ay dahil sa isang paglabag sa trophism (ang pagbibigay ng oxygen at nutrients sa mga tisyu ng mga binti).

Video (i-click upang i-play).

Ang mga trophic ulcers sa diabetes ay isang paglabag sa integridad ng balat o mauhog lamad na hindi nagpapagaling sa dalawa o higit pang buwan, na patuloy na umuulit. Ang mga sugat sa trophic ay hindi isang independyenteng patolohiya. Ang kanilang pag-unlad ay dahil sa pagkakaroon ng isa pang talamak na sakit. Sa paglipas ng tatlong daang sakit ay maaaring mapukaw ang paglitaw ng isang tuyo na ulser sa paa.

Ang eksaktong mekanismo para sa pagbuo ng mga sugat sa trophic ay hindi alam. Karaniwan, bumubuo ang mga ulser sa paa dahil sa:

Pagbabagal ng daloy ng dugo
Ang pagpapapangit ng tiss dahil sa pagkagambala sa pagbibigay ng oxygen at nutrients,
Stagnation ng dugo at lymph sa mga venous vessel ng mas mababang mga paa't kamay,
Mga sakit sa daloy ng dugo ng arterial,
Nabawasan ang metabolismo,
Ang pagsali sa isang impeksyon sa paggamot ng mga pinsala at sugat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga trophic ulcers ay bumubuo sa mga binti. Sa mga bisig, katawan o ulo, ang mga sugat na may diyabetis ay halos hindi nangyayari.

Ang mga sanhi ng mga trophic ulcers ay pareho sa pinagbabatayan na sakit - diabetes. Ito ay:

Burdened sa pamamagitan ng pagmamana,
Patuloy na stress
Matandang edad
Mga karamdaman sa pancreatic
Mga madalas na karamdaman sa viral - hepatitis, trangkaso, bulutong, rubella,
Labis na katabaan

Kadalasan, ang mga trophic ulcers ay nasuri sa mga pasyente na may kasaysayan ng type 2 diabetes. Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng mga sugat sa mga binti:

Tumalon sa glucose sa dugo,
Pagkawala ng pang-amoy ng mga pagtatapos ng nerve,
Ang hindi tamang pag-aalaga ng mga sugat (pagbawas, callus) na nagmula sa pagkawala ng pagiging sensitibo ng nag-iisang paa.

Dahil ang mga pasyente na may diabetes ay nabawasan ang pagiging sensitibo ng balat sa kanilang mga binti, hindi nila palaging binibigyang pansin ang mga umuusbong na sugat at microtraumas sa napapanahong paraan. Ang mga sugat ay nahawahan at hindi maayos na gumaling dahil sa pagbaba ng dami ng oxygen na naihatid sa dugo at pagtaas ng glucose.

Ang mga trophic ulcers ay inuri sa:

Neuropathic - trophic heel ulcers sa mga diabetes,
Neuroischemic - bubuo kung ang pasyente ay naghihirap hindi lamang mula sa diyabetis, kundi pati na rin mula sa kakulangan sa venous o varicose veins.

Kung titingnan mo ang larawan ng mga leg ulcers sa diyabetis, kapansin-pansin na bumubuo sila sa mga yugto. Ang kulay ng ulser ay nakasalalay sa yugto ng trophic lesion:

Sa paunang yugto (ang pagbuo ng isang ulser sa ibabaw ng balat), ang mga sugat ng dilaw (nagpapahiwatig ng basa na nekrosis) o itim (nakikitang nekrosis ng malambot na mga tisyu, kakulangan ng oxygen) ay kapansin-pansin
Mga pulang ulser - isang senyas ng ikalawang yugto ng sakit, kung saan ang sugat ay tumagos sa mas mababang mga layer ng dermis, tinatanggal ang sarili ng mga elemento ng necrotic at nagsisimulang pagalingin,
Ang ikatlong yugto (pinsala sa mga kalamnan, ligament at tissue ng buto) ay nailalarawan ng mga puting sugat. Ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapagaling ng mga ulser at pagkakapilat ng mga tisyu.

Ang isang trophic ulser ay unti-unting nabuo. Samakatuwid, ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto nito:

Pamamaga ng mga binti, isang pakiramdam ng kabigatan,
Night cramp
Nangangati at nasusunog sa paa,
Ang pagpapakita ng mga venous mesh at asul na spot,
Ang lugar ng balat ng pigment ay tumitibay at nagiging makintab,
Lumilitaw ang kahalumigmigan sa apektadong lugar - pagtagas ng lymph,
Sa gitna ng lugar, ang mga keratinized na lugar ng puting balat ay nabuo,
Ang balat sa apektadong lugar ay nagluluto, isang ulser ang nangyayari,
Ang sugat ay nagiging mas malalim at mas malawak, na nakakaapekto sa mga kalamnan, ligament at periosteum,
May pagkasubo sa site ng isang trophic lesion,
Mula sa sugat na oozing oozing o pus, mayroong isang hindi kasiya-siyang amoy,
Kung nahawa ang sugat, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula at namamaga.

Ang trophic ulser sa diyabetis ay bilugan at umabot sa isang diameter ng 2 hanggang 10 cm. Kadalasan, ang mga sugat ay lumilitaw sa harap o gilid ng guya. Ang ulser ay may isang kulot na gilid at purulent na nilalaman.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagpapapangit ng mga paa at kapansanan. Ang pagbawas sa pagiging sensitibo ay nagdudulot din ng hindi tamang pagpoposisyon sa paa kapag naglalakad.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga trophic ulcers sa binti na may diabetes mellitus ay umiiwas sa amputasyon ng daliri at pinapaliit ang panganib na magbagsak.

Ang pangunahing gawain ng diagnosis ng mga trophic ulcers ay upang maitaguyod ang antas ng kaguluhan ng daloy ng dugo sa mga tisyu at pagkawala ng sensitivity.

Ang diagnosis ng mga trophic lesyon sa mga binti ay ang mga sumusunod:

Kasaysayan ng medikal
Ang pagsumite ng UAC (pangkalahatang pagsusuri ng dugo), pag-aaral ng biochemistry, antas ng glucose sa dugo, coagulograms (coagulation ng dugo),
Palpation ng mga apektadong lugar ng mga binti, pagtuklas ng pulsation,
Desisyon ng sensitivity - reaksyon sa init, sakit at pagpindot,
Pag-aalis ng purulent na mga nilalaman ng sugat na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo ng nakakahawang pathogen sa mga antibiotics,
X-ray na pagsusuri sa binti.

Pinapayagan ka ng mga pamamaraan ng Hardware na matukoy:

Ang antas ng presyon sa apektadong binti,
Ang lokalisasyon ng patolohiya gamit ang isang scanner,
Oximetry - ang pagbibigay ng oxygen sa mga tisyu,
Ang labis na pagpapahirap at pagmamatigas ng mga daluyan na gumagamit ng kaibahan na X-ray,
Mga pagbabago sa pathological tissue - CT at MRI,
Ang lalim ng ulser, ang kondisyon ng nakapaligid na mga tisyu ay isang biopsy ng butil ng sugat.

Ano at kung paano gamutin ang mga trophic ulcers sa mga binti na may diyabetis, sabi ng doktor pagkatapos ng diagnosis. Ang regimen ng paggamot sa mga lokal at sistematikong gamot ay itinalaga sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang pagkakaroon ng mga talamak na sakit, alerdyi.

Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay isinasagawa ng maraming mga pamamaraan:

Paggamot
Surgical
Ang komprehensibo, kabilang ang pamamaraan para sa paglilinis ng mga sugat mula sa mga suppuration at necrotic na mga partikulo, pati na rin ang lokal na aplikasyon ng mga ointment at cream.

Ang ipinag-uutos ay ang paggamot ng mga trophic ulcers sa mga binti na may isang antiseptiko solution at isang pamahid upang maibalik ang nasira na balat at pagkakapilat ng mga nasirang lugar. Bilang karagdagan, kapag nagpapagamot ng mga ulser sa bahay, pinapayagan na gumamit ng mga remedyo ng katutubong.

Kasama sa operasyon ang pag-alis ng mga necrotic tissue sites at ang pag-aalis ng pokus ng pamamaga. Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Pagdudulas
Paglisan
Ang paggamot sa VAC gamit ang vacuum.

Ang vacuum ay ginagamit upang lumikha ng isang negatibong mababang presyon (hanggang sa -125 mmHg). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa paggamit ng mga polyurethane dressings. Pinapayagan ka ng evacuation na:

Alisin ang pus mula sa mga ulser sa paa,
Mapawi ang puffiness, bawasan ang lalim ng mga sugat,
Palakasin ang sirkulasyon ng dugo sa isang nasira na paa,
Pinasisigla ang proseso ng butil,
Pinapaliit ang posibilidad ng mga komplikasyon ng trophic ulcer,
Ito ay bumubuo ng isang basa-basa na kapaligiran sa sugat na pumipigil sa impeksyon ng mga virus at bakterya.

Ang caterization ay isang paraan ng pagpapagamot ng ischemic at venous sugat sa mga binti na hindi gumaling nang maayos.

Ang Virtual amputation ay isang tanyag na paggamot para sa mga neurotrophic lesyon na bubuo sa mga pasyente na may diyabetis. Ang diskarteng ito ay nagsasangkot ng resection ng buto at metatarsophalangeal joint nang hindi lumabag sa anatomical integridad. Pinapayagan ka ng virtual na amputasyon na mapupuksa ang pokus ng impeksyon at mabawasan ang presyon.

Ang stitching venous arterial fistulas sa pamamagitan ng balat ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang ischemic (hypertensive) ulser, na tinatawag na Martorell's syndrome. Ang interbensyon ay naglalayong paghihiwalay ng mga fistulas na matatagpuan sa gilid ng sugat.

Ang paggamot sa droga ay maaaring isang malayang pamamaraan ng paggamot ng paunang at gitnang yugto ng mga trophic ulcers sa mga pasyente na may diyabetis. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga gamot ay inireseta bilang suporta bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot sa mga gamot sa iba't ibang yugto ng mga trophic lesyon ng mga binti ay naiiba. Sa paunang yugto ay ipinapakita:

Antihistamines - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
Mga antibiotics
Mga ahente ng Antiplatelet (para sa intravenous injection) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
Mga NSAID (mga di-steroid na anti-namumula na gamot) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac,
Mga painkiller (sa mga tablet) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay naglalayong linisin ang mga ulser mula sa mga necrotic particle at bakterya. Upang gawin ito, ang mga sugat ay hugasan ng isang solusyon ng furatsilina, chlorhexidine o potassium permanganate. At pagkatapos ay gumawa sila ng isang compress sa Levomikol, Streptolaven o Dioxicol.

Ang paggamot sa ikalawang yugto ng mga trophic ulcers sa diyabetis ay naglalayong pasiglahin ang pagpapagaling, pagbabagong-buhay at pagkakapilat ng balat.Kaya, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pamahid tulad ng Ebermin, Actevigin o Solcoseryl. Ang ibabaw ng sugat ay ginagamot sa Curiosin. Upang maiwasan ang pagsama sa impeksyon, gumamit ng Algipor, Allevin, Geshispon.

Ang ikatlong yugto sa paggamot ng mga trophic na sugat sa mga binti ay ang paglaban sa sakit na nagpukaw sa kanilang pagbuo. Sa yugtong ito, isinasagawa ang paggamot ng mga trophic ulcers na may insulin.

Ang paggamot sa Physiotherapeutic ay pinapayagan lamang sa yugto ng pagpapagaling ng mga ulser. Karaniwan, inireseta ng doktor:

Sa mga atherosclerotic lesyon - ang paggamit ng Kravchenko pressure chamber, na lumilikha ng negatibong lokal na presyon,
Cavitation sa pamamagitan ng mababang-dalas na ultratunog. Ang ganitong paggamot ay nagpapabuti sa therapeutic effects ng mga antibacterial at antiseptic na gamot,
Ang paggamot sa magneto ay maaaring mabawasan ang pagkahilo, dilate vessel ng dugo, mapawi ang pamamaga,
Tinatanggal ng Laser therapy ang pokus ng pamamaga, pinapawi ang sakit, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng tisyu,
Pinasisigla ng Ultraviolet ang lokal na kaligtasan sa sakit,
Ang paggamit ng nitrogen at osono ay nakakatulong upang mabuo ang mga tisyu na may oxygen at ang kanilang pagbabagong-buhay,
Pinapayagan ng paggagamot ng mud ang pasyente na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng isang sakit.

Ang paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na mga manggagamot ay pinapayagan lamang sa yugto ng pagpapagaling ng mga trophic ulcers at pagkatapos kumunsulta sa isang doktor. Kasama sa alternatibong paggamot ang paggamot ng mga sugat, paglilinis sa kanila ng mga purulent na nilalaman at patay na tisyu. Ang mga gamot sa gamot ay nagpapaginhawa sa pamamaga at nag-ambag sa pagpapanumbalik ng epithelium.

Tratuhin ang sugat na may alkohol o vodka. Mag-apply ng pamahid ng Vishnevsky,
Ibabad ang alkitran na may cotton wool, ilapat sa mga sugat sa loob ng 2-3 araw. Patuloy na makumpleto ang pagkawala,
Ang pinatuyong mga baradong tatarnik dahon upang gumiling sa pulbos. Pagwiwisik ang sugat at ayusin ito gamit ang isang bendahe. Ulitin ang 2-3 beses sa isang araw hanggang sa pagkakapilat ng mga ulser.

Ang mga trophic ulcers sa mga binti ay isang patolohiya na sanhi ng diyabetis. Ang napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na ihinto ang problema at maiwasan ang pagbabalik. Ngunit ang proseso ng paggamot ay kumplikado at hinihiling sa pasyente na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga ulser sa paa ng trophic sa mga pasyente na may diabetes mellitus

Alam na ang patolohiya na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pasyente na may diyabetis - sa 33 kaso, 1 pasyente lamang ang nasuri na may paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Sa kabila nito, sa naturang mga tao ang sakit ay tumuloy sa lalo na mga malubhang porma, na may kahirapan na ibigay sa konserbatibong paggamot.

Ang mga trophic ulcers sa diabetes ay lumabas dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang pangunahing gatilyo ay isang paglabag sa trophism ng malambot na mga tisyu at balat dahil sa hyperglycemia, bilang isang resulta kung saan ang balat ay nagiging magaspang, tuyo, madaling kapitan ng pagbabalat at pag-crack. Ang akumulasyon ng mga produkto ng metabolismo ng karbohidrat ay nag-trigger ng mga negatibong pagbabago sa mga daluyan ng dugo.

Sa pamamagitan ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, angiopathy at hindi sapat na supply ng dugo sa balat ng mga binti (karaniwang ang mga paa at bukung-bukong) ay humantong sa pagbuo ng foci ng nekrosis na mukhang mga ulser. Sa matagal na diabetes mellitus, lalo na sa patuloy na hyperglycemia at isang paglabag sa diyeta, simpleng mekanikal na pinsala sa balat ng mga binti, hindi napapailalim sa masusing pagproseso, madaling maging mga ulser.

Ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng mga ulser ay pangangati ng balat na may mga dayuhang bagay. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, ang neuropathy ay madalas na sinusunod - isang paglabag sa pagiging sensitibo ng balat. Kaugnay nito, ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng sakit mula sa pangangati sa isang dayuhang bagay, halimbawa, isang pebble o matigas na sapatos. Ang matagal na pagkikiskisan ay humantong sa pinsala sa humina na balat at pagbuo ng mga sugat.

May mga predisposing na kadahilanan na higit na nagpapahina sa pagpapaubaya ng balat bago ang mga pinsala sa traumatiko. Kabilang dito ang:

Mga karamdaman ng mga malalaking vessel - vasculitis, obliteration.
Atherosclerosis
Patolohiya ng peripheral calving ng nervous system (autonomic neuropathy).
Ang pagkatalo ng maliit na arterya, veins at capillaries.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa balat ng mga binti:

Maling pagpili ng sapatos.
Hindi sapat na pangangalaga sa paa.
Patolohiya ng mga paa at lakad.
Ang nababagabag na sensitivity sa iba't ibang mga stimuli, halimbawa, temperatura.
Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
Limitadong magkasanib na kadaliang kumilos.

Ang mga ulser ng paa na may diyabetis ay hindi agad bumubuo. Kadalasan, pinauna sila ng iba pang mga depekto sa balat:

Mga bitak.
Mga gasgas.
Mga corno.
Mga corno.
Burns.
Bruises.
Ang iba pang mga pinsala sa sambahayan - isang sugat habang naglalakad na walang paa, mga scuff mula sa mga sapatos, gasgas, isang sugat pagkatapos ng pag-trim ng mga kuko.

Ang ulserasyon ng balat sa diyabetis ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng mahabang panahon mula sa simula ng sakit. Ang pag-unlad ng ulser ay may kondisyon na nahahati sa maraming yugto:

Ang panahon bago ang paglitaw ng mga depekto sa balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng ilang mga sintomas: nabawasan ang pagiging sensitibo, pananakit ng mga binti, nasusunog, nangangati, cramp, pamamaga, pigmentation o blueness ng mga paa.
Stage ng mga unang pagpapakita. Ang mga bitak, erosions at sugat ay lumilitaw sa lugar ng pangangati ng balat, na hindi gumagaling nang mahabang panahon at may posibilidad na lumago.
Yugto ng detalyadong sintomas. Ang mga depekto sa balat ay nagiging mas malawak, ang mga layer ng ibabaw nito ay nawasak kasama ang pagbuo ng mga scab. Lumilitaw ang madugong paglabas, na pagkatapos ng impeksyon ay na-convert sa purulent. Sa kabila ng panlabas na kalubhaan ng problema, ang mga sugat ay hindi nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente, halos walang sakit. Marahil ang pagbuo ng ilang mga ulser sa isang paa.
Ang panahon ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga sugat ay naging malawak, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay nabanggit - kahinaan, panginginig, lagnat. Ang sakit ay tumindi, ang nekrosis ay kumakalat sa tisyu ng kalamnan at buto.
Ang pagbuo ng basa ng gang gangene.

Bilang karagdagan sa mga trophic ulcers sa diyabetis, mayroong ilang mga uri ng ulcerative lesyon:

Malalang trophic ulser - nabuo laban sa isang background ng talamak na kakulangan sa venous.
Trophic postthrombotic ulser- lumitaw sa isang fota ng thromboembolism ng mga daluyan ng dugo.
Mga ulser ng arterya - bumuo sa talamak na paglabag sa arterial sirkulasyon sa mga limbs.

Ang paggamot ng mga trophic lesyon ng mga paa't kamay sa diyabetis ay isinasagawa ng isang siruhano kasama ng isang endocrinologist.

Ang diyabetis ulser ay nasuri nang simple - para dito sapat na upang magsagawa ng pagsusuri at makilala ang kasaysayan ng pasyente kung saan naroroon ang diyabetis. Upang masuri ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang dumadating na manggagamot ay maaaring sumangguni sa pasyente sa ultrasound dopplerograpiya ng mga limb veins, isang pag-aaral ng duplex. Upang masuri ang kalidad ng microcirculation, ang rheovasography ng mga binti ay makakatulong.

Ang paggamot sa isang trophic ulser sa diabetes mellitus ay palaging kumplikado, habang medyo mahirap makakuha ng isang positibong epekto dahil sa kaguluhan ng trophic. Sa diyabetis, ang paggamot ng mga ulser ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko.

Tulad ng pagsasagawa ng mga konserbatibong hakbang:

Ang Physiotherapy para sa mga ulser ng diabetes ay may kasamang mga electrophoresis na may mga gamot na antibacterial at enzymes, ultrasound therapy, UHF, UFO. Ang variable na pneumocompression ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pinapawi ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga limbs. Sa yugto ng pagpapagaling, ang laser therapy, darsonvalization, infrared radiation ay isinasagawa.

Kasama sa paggamot sa kirurhiko ang:

Sa pagkakaroon ng mga ulser, binuksan, pinatuyo at tinanggal, pinapanatili ang malambot na tisyu hangga't maaari.
Sa mga malubhang kaso, ang pagpapatakbo ng muling pagbubuo sa mga sisidlan ay ginanap upang mapanatili ang paa.
Ang panghuli na paggamot para sa pagbuo ng gangrene ay ang amputation.

Ang tradisyonal na therapy ay maaaring pagsamahin sa mga remedyo ng katutubong. Maraming gamot ang tradisyonal na gamot. Halimbawa:

Ang isang solusyon ng nasunog na alum - isang kurot ng alum ay natunaw sa 1 tasa ng pinakuluang tubig. Ang nagresultang produkto ay naghugas ng sugat.
Birch ash - 1 kilogram ng abo ay nababad at binuhusan ng tubig na kumukulo sa dami ng 10 litro. Ipilit, cool, at isawsaw ang namamagang paa sa tapos na produkto.

Ang mga ulser ng trophic ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel, nekrosis ng malambot na mga tisyu at mga buto, basa na gangrene limbs, ang pagbuo ng sepsis.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser, ang isang pasyente ng diabetes ay dapat na maingat na subaybayan ang kalinisan ng paa at napapanahong paggamot sa mga sugat sa mga limbs. Mahalaga na protektahan ang mga paa mula sa mga sakit sa fungal, piliin ang tamang sapatos, sundin ang inireseta na diyeta.

Ang mga sugat sa trophic sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay isang malubhang kababalaghan na nangangailangan ng pinaka responsableng paggamot. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Kapaki-pakinabang na video kung paano gamutin ang isang trophic ulcer sa diyabetis

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon na kinakaharap ng mga taong may diabetes ay ang paglitaw ng mga ulser sa mga limbs. Kung ang komplikasyon na ito ay hindi ginagamot, o kung hindi ito kinikilala sa panahon nito, lalala ang kondisyon, na maaaring humantong sa amputasyon. Upang maiwasan ito, mahalagang malaman kung ano ang hitsura ng mga trophic leg ulcers sa diyabetis, at kung ano ang maaari mong gawin tungkol dito.

Sa diabetes mellitus, hindi lamang ang mga cell ay nagdurusa, kung saan ang glucose ay hindi na dumadaloy nang natural, ngunit nangyayari rin ang mga pagbabago sa antas ng neurovascular. Ano ang ibig sabihin nito? Ang diyabetis ay nagdurusa mula sa kapansanan na metabolismo, na nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na:

magsuot
maging mas sensitibo
napuno ng mga nakakalason na sangkap.

Ang katawan ay walang oras upang mabawi, at kung magdagdag ka ng mataas na asukal sa dugo (na tipikal para sa mga type 2 na diabetes), maaaring mangyari ang mga trophic ulcers:

Kahit na isang maliit na gasgas, kung hindi papansinin, ay maaaring magresulta sa nekrosis ng tisyu. Ang lahat ng ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo at mga cell ay hindi makayanan ang pag-load, hindi maaaring mabilis na pagalingin at mabawi.

Mga worm, abrasions, labis na pagkarga sa paa - lahat ng ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ulser. Samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na nakatuon sa pangangalaga ng kanilang mga paa kung mayroon silang diabetes.

Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang mga trophic ulcers sa diabetes ay angiopathy (pinsala sa mga maliliit na vessel) at neuropathy (pinsala sa mga pagtatapos ng nerve). Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapasigla ng isang lumala sa komplikasyon na ito ay kasama ang:

hindi pagsunod sa kalinisan ng paa,
may suot na maling sapatos
pagkabigo na sundin ang isang espesyal na diyeta para sa mga may diyabetis,
pinsala at microtraumas.

Ito ang mga pathologies na nag-trigger sa proseso na ang isang maliit na sugat ay nagiging isang hindi nakapagpapagaling na ulser.

Ang paboritong lokasyon ng ulser ay ang mga kuko ng kuko ng mga daliri ng paa, at ang pangalawa, mas bihirang lokasyon ay ang mga takong. Posible na kilalanin na ito ay isang trophic ulcer (sa anumang yugto ng pag-unlad) sa diabetes mellitus sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Kung ang ulser ay maliit (maaari mo ring lituhin ito sa mais), kung gayon maaari itong masaktan ng labis, lalo na sa gabi. Ngunit kasama ang sintomas na ito ng mga ulser sa binti na may diyabetis, mayroong eksaktong kabaligtaran - ito ang kumpletong kawalan ng sakit, kahit na sa kabila ng kahanga-hangang laki ng ulser. Ang parehong mga pagpipilian ay dapat na kahina-hinala.
Ang mga sakit, bruises at pagbawas ay hindi nagpapagaling nang mahabang panahon, nagiging mas malaki, magsimulang masaktan.
Walang mga visual na palatandaan ng pinsala, ngunit ang paglalakad ay nagiging mas kumplikado, nangyayari ang sakit, na lalo na nagsisimula mag-abala sa panahon ng mabibigat na pisikal na bigay at sa gabi.

Mahalagang tandaan na ang mga trophic ulcers ay maaaring bumuo na may undiagnosed diabetes. Minsan ang kanilang hitsura ay nagiging pangunahing dahilan upang kumunsulta sa isang doktor at tuklasin ang isang sakit. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga sintomas ng isang trophic ulcer, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa asukal, isang urinalysis, at suriin ang mga vessel.

Mayroong limang yugto ng pag-unlad ng isang trophic ulcer, sa bawat isa kung saan lumilitaw ang ilang mga katangian na katangian.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng mga cell ng epidermal ay bumababa, kaya ang pasyente ay maaaring masaktan at kahit na hindi ito mapansin, dahil hindi niya maramdaman ang kanyang pinsala. Ang mga cell cells sa balat ay hindi lamang tumitigil sa pagtugon sa mekanikal na stress, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa temperatura.

Sa unang yugto, ang pagpapakita lamang ng napakaliit na sakit, halimbawa, ang pangingilabot, pangangati, pagsusunog, ay maaaring mapansin. Mahalaga dito upang suriin ang mga paa araw-araw - sa unang yugto, ang mga limbs ay maaaring magbuka, magbago ng kulay (mula sa mapula hanggang sa cyanotic), nangyayari ang mga cramp.

Sa yugtong ito, ang pinaka-katangian na mga sintomas ng sakit ay lilitaw. Sa mga lugar kung saan nasira ang balat, ang pagguho, mga basag at iba pang mga menor de edad na depekto ay nagsisimula na mabuo. Araw-araw, ang sugat ay kumakalat sa paa, at ang mga sugat ay hindi nakakagaling.

Ang klinikal na larawan ay nagiging mas maliwanag. Ang itaas na layer ng epidermis ay ganap na nawasak, ang mga vesicle ay maaaring lumitaw sa mga ulser (kapwa may nana at dugo). Sa yugtong ito, ang mga ulser ay nagpapakita lamang ng kanilang sarili sa biswal, iyon ay, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng iba pang mga sintomas. Mahalagang tandaan na ang mga ulser ay hindi bababa - sa kawalan ng paggamot at pag-aalaga, patuloy silang tataas.

Isang dating lumitaw at natagpuang sugat mula sa isang ulser ay nagiging isang abscess. Kasabay nito, tumataas ang temperatura ng katawan, nangyayari ang panginginig, at tumitindi ang sakit. Kadalasan, sa yugtong ito, ang mga pasyente ay hindi na makalakad dahil sa sakit.

Ito ang huling yugto na may isang pagkabigo sa pagbabala. Kung ang pasyente ay umabot sa ikalimang yugto, kung gayon ang gangrene ay nabuo, at ang amputation ng mga limb ay ang tanging paraan upang matigil ang impeksyon ng mga tisyu.

Ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit ay ipinakita sa larawan:

Ang isang buong paggamot ay may kasamang isang buong saklaw ng mga panukala, ngunit ang pangunahing pamamaraan ng paglaban sa mga trophic ulcers ay ang mga sumusunod:

Ang paggamit ng mga gamot, ang pagkilos kung saan ay naglalayong gawing normal ang asukal sa dugo. Sa mga susunod na yugto ng sakit (pangatlo at ikaapat), ang mga gamot na naglalaman ng insulin ay maaaring inireseta.
Ang paggamit ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong iwasto ang peripheral nervous system. Ang ganitong panukala ay kinakailangan upang maimpluwensyahan ang mga ulser mula sa loob, at hindi lamang sa panlabas. Ang isang karagdagang bitamina complex na may nilalaman ng mga bitamina B ay inireseta dito.
Pag-iwas sa mga hakbang upang maiwasan o matanggal ang thrombophlebitis, varicose veins at hypertension.
Sa kaso ng mataas na kolesterol sa dugo, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statins.
Kung ang pasyente ay mayroon ding impeksyon sa bakterya, pagkatapos ay ang mga antibiotics na may malawak na spectrum ay idinagdag sa listahan ng mga gamot.

Ang paggamot sa droga ay isang mahalagang bahagi ng therapy, kung wala ito ay hindi makakamit upang makamit ang isang positibong resulta, ngunit pantay na mahalaga upang gamutin ang mga sugat at nasirang lugar ng balat araw-araw. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang bilang ng mga mikrobyo sa ibabaw ng apektadong epidermis.

Bago sabihin tungkol sa kung paano at kung paano malunasan ang mga sugat, mahalagang tandaan na sa ilalim ng walang mga pangyayari ay maaaring tratuhin ang mga trophic ulcers:

yodo
berde
potasa permanganeyt solusyon,
rivanol
anumang mga solusyon kung saan mayroong alkohol.

Sa mga yugto kapag ang ulser ay nagsisimula sa fester at pagdugo, inirerekumenda na banlawan ito ng isang solusyon ng hydrogen peroxide (3%). Gayundin, sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga sugat ay hugasan araw-araw na may sodium chloride o chlorhexidine.

Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng mga ulser, mahalaga rin na mag-aplay ng mga espesyal na damit. Ang mga damit ay dapat gawin ng tamang materyal, na nakakatugon sa lahat ng mga sumusunod na kinakailangan:

hindi traumatic
maaaring mapanatili ang isang basa-basa na kapaligiran (ito ay isang mahalagang kondisyon na tumutulong sa ulser na gumaling nang mas mabilis)
maaaring sumipsip ng lahat ng paglabas mula sa ulser,
hinahayaan ang hangin
hindi pumasa sa bakterya at pinoprotektahan ang dermis mula sa mga impeksyon.

Hindi inirerekumenda na gumamit ng isang gauze dressing, dahil ang materyal na ito ay maaaring sumunod sa mga nasira na mga tisyu ng dermis at sa gayon ay lumalabag sa integridad ng butil kapag tinanggal ang sarsa. Pinapayagan na gumamit lamang ng gasa kung ang ulser ay basa o may tuyong nekrosis.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa mga hakbang na ito para sa paggamot ng trophic ulcers ay ang mga sumusunod:

Banlawan ang apektadong lugar ng epidermis na may physiological saline muna (maaari mong gamitin ang iba pang mga ahente na nabanggit namin sa itaas).
Bilang karagdagan, ang sugat ay maaaring tratuhin ng mga antibacterial ointment, halimbawa, Algofin.
Mag-apply ng isang bendahe sa ulser nang walang pagdurog sa paa. Huwag maglakad gamit ang isang bendahe sa loob ng mahabang panahon, isang maximum na 4 na oras. Matapos alisin ang sarsa, muling sinuri ang ulser.

Mahalaga na kahit na ang pinakamaliit na bitak at abrasion ay hindi pinansin, dahil ang kanilang presensya ay maaaring magresulta sa amputation.

Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay isang mahaba at komprehensibong diskarte, ngunit mahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga nuances, at hindi din kalimutan ang tungkol sa personal na kalinisan at pagsusuri ng mga limbs araw-araw para sa mga bagong pinsala sa epidermis.

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas sa kasong ito (sa kondisyon na alam ng pasyente ang tungkol sa kanyang pagsusuri sa diabetes mellitus) ay ang kontrol ng sakit, na kung saan ay isang garantiya na ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi tataas nang masakit, dahil ang kadahilanan na ito ay pumupukaw sa pagbuo ng mga trophic ulcers. Ang control sa diabetes ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang espesyal na medikal na diyeta, iniksyon ng insulin (kung inireseta ng isang doktor), pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na normalize ang mga antas ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan, mahalaga na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon para sa pag-iwas:

Magsuot lamang ng mga sapatos na komportable. Bilang isang patakaran, ang mga sapatos na ito ay orthopedic. Mahalaga na ang sapatos ay magkasya sa panahon, laki at gawin ng mga natural na materyales.
Mahalagang hugasan ang iyong mga paa hindi lamang sa umaga at sa gabi, ngunit kung posible, gawin ito pagkatapos ng bawat pagbisita sa kalye.
Iwasan ang hypothermia at sobrang pag-init ng mga limbs.
Kahit na sa isang maliit na hiwa, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa sugat, ngunit mas mahusay na kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Pinapayuhan ka namin na basahin ang isang artikulo sa tamang pag-aalaga sa paa para sa diyabetis, na mabawasan ang panganib ng mga trophic ulcers at iba pang mga komplikasyon.

Sa susunod na video, sasabihin sa iyo ng espesyalista kung ano ang mga trophic ulcers, kung paano nila ipinahayag, at may kinalaman ito sa isang hanay ng mga hakbang sa paggamot:

Bilang isang patakaran, maraming mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na mayroon silang isang komplikasyon at hindi pinansin hanggang sa ang larawan ay magiging malinaw. Ngunit ang tamang paggamot ay isang napapanahong paggamot, at samakatuwid mahalaga na makilala ang mga trophic ulcers sa mga unang yugto ng pag-unlad at kalaunan. Sa unang pag-sign, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

M.A., Darenskaya Type 1 diabetes mellitus: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.
Fadeeva, Anastasia Diabetes. Pag-iwas, paggamot, nutrisyon / Anastasia Fadeeva. - M .: Book on Demand, 2011. - 176 c.
Shabalina, Nina 100 mga tip para sa pamumuhay na may diyabetis / Nina Shabalina. - M .: Eksmo, 2005 .-- 320 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga pamamaraan ng paggamot

Upang mapupuksa ang isang trophic ulser sa diyabetis, dapat mong mahigpit na sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor. Magagawa niyang pumili ng pinakamabisang pamamaraan ng pagkakalantad ng indibidwal para sa iyo. Bago magpatuloy sa anumang mga epekto, isinasagawa ang isang pinahabang diagnosis.

Ang paggamot sa mga trophic ulcers sa diabetes mellitus ay maaaring magsama ng:

Ang pagkuha ng mga gamot
Physiotherapy
Pamamagitan ng kirurhiko.

Ang therapy sa droga

Ang paggamot sa droga ay ang pinaka-karaniwang paraan upang maimpluwensyahan ang mga trophic ulcers sa diabetes. Sa pamamagitan ng isang pinagsamang diskarte, normalize ang sirkulasyon ng dugo, at din makabuluhang pabilisin ang proseso ng pagpapagaling.

Karaniwan, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Antibiotics - maiwasan ang impeksyon sa bakterya.
Mga gamot na anti-namumula - pinapawi ang talamak na sakit sa mas mababang mga paa't kamay.
Desensitizing agents - binabawasan ang nakakalason na epekto sa katawan.
Mga ahente ng antiplatelet - manipis ang dugo, na pinipigilan ang sakit mula sa pag-unlad.

Napakahalaga upang matiyak ang wastong pangangalaga sa balat. Upang gawin ito, gumamit ng mga solusyon sa antiseptiko na nagbubuhat ng sorbings at nakapagpapagaling na mga cream o pamahid.

Matapos magpagaling ang mga sugat sa basa, ang mga ahente na nagpapanumbalik ng dugo ay inireseta. Kabilang dito ang Solcoserial, Actovegin, Tocopherol - ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isang epektibong paraan upang labanan ang mga ulser ng trophic mula sa diabetes. Tumutulong sila na mapabuti ang kondisyon ng balat, mapabilis ang pagpapagaling ng mga nagresultang sugat. Inireseta ng mga doktor ang gayong mga hakbang sa lahat ng mga pasyente na may advanced na anyo ng diyabetis upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay karaniwang isinasagawa:

Laser therapy - pagkakalantad sa mga daluyan ng dugo na may mga sinag ng iba't ibang haba. Pinapatay nila ang barado, dahil sa kung aling normal ang sirkulasyon ng dugo. Tumigil din ang laser sa mga proseso ng degenerative.
Ang Phototherapy ay isang kababalaghan kung saan kumikislap ang ilaw na kumikilos sa isang trophic ulcer. Nagdidisimpekta sila, na humihinto sa pagbuo ng mga proseso ng pathogen.
Ultrasound - normalize ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na nasira ng diyabetis.
Magnetic therapy - nag-aalis ng kasikipan.

Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot

Sa mga unang yugto, posible na mapupuksa ang mga pagpapakita ng mga trophic ulcers sa mga binti gamit ang tradisyunal na pamamaraan ng gamot. Tandaan na mahigpit na ipinagbabawal na palitan ang mga kwalipikadong paggamot sa kanila - gumuhit ka ng sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang pangunahing layunin ng paggamit ng naturang pondo ay upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar ng balat. Pinakamabuting gumamit ng tradisyunal na gamot sa pagsasama sa tradisyonal.

Ang pinakasikat na mga recipe ay:

Kumuha ng 100 gramo ng calamus swamp at ibuhos ito ng isang litro ng tubig na kumukulo. Panatilihin sa mababang init sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay ilipat sa anumang maginhawang lalagyan. Kumuha ng isang decoction ng 50 ml 3 beses sa isang araw.
Kumuha ng 200 gramo ng lumot sa Iceland at ibuhos ang mga ito ng isang litro ng tubig na kumukulo. Iwanan upang igiit ang 1 araw, pagkatapos ay ilagay sa apoy at kumulo sa loob ng 2 oras. Pagkatapos ng oras na ito, ilipat ang gamot, gamitin bilang batayan para sa mga compress o lotion.
Ang isang halo ng aloe at calendula ay makakatulong upang pagalingin nang perpekto ang mga nasirang lugar. Paghaluin ang mga sangkap na ito sa pantay na sukat, pagkatapos ay dalhin ito sa isang proporsyon ng 1 kutsara bawat 1 litro ng tubig. Gumawa ng tulad ng isang sabaw at uminom ng 200 ML sa buong araw.

Pag-iwas

Ang mga trophic leg ulcers sa diabetes ay isang malubhang karamdaman na maaari mong maiwasan. Subukang sumunod sa mga espesyal na hakbang sa pag-iwas - makakatulong sila na mabawasan ang panganib ng pinsala o bawasan ang kanilang mga negatibong pagpapakita.

Upang maiwasan ang hitsura ng mga trophic ulcers sa mga binti na may diyabetis, sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Ang pinakamahalaga sa pag-iwas sa mga trophic ulcers sa mga binti na may diyabetis ay tamang nutrisyon. Sa tulong nito, posible na gawing normal ang gawain ng sistema ng sirkulasyon.

Ang repolyo, prutas ng sitrus, currant, nuts, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga langis ng gulay ay dapat na naroroon sa iyong diyeta. Bigyan ang kagustuhan sa mga mababang pinggan na may mababang glycemic index - ang labis na asukal ay mapapabilis ang mga proseso ng degenerative.

Bakit ang mga trophic ulcers sa mga binti ay lumilitaw na may diyabetis at kung paano ituring ang mga ito

Tungkol sa mga ulser sa diyabetes
Tungkol sa mga sintomas
Tungkol sa paggamot
Tungkol sa Pag-iwas

IYONG READMEND NG ATING READERS!

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Sa isang sakit tulad ng diabetes, ang katawan ng tao bilang isang buong pangangailangan ng espesyal na pansin, ang sapat na paggamot ay hindi kinakailangan na kinakailangan - lalo na. Ang mas mababang mga paa ay nangangailangan ng maingat na pag-aalaga, dahil ang dugo ay dumadaloy sa kanila. Bilang resulta nito, ang mga ulser na may diyabetis ay madalas na nabuo sa mga binti. Tungkol sa kung ano ito, ano ang mga sintomas at pamamaraan ng paggamot para sa pagpapakita na ito sa ibang pagkakataon sa teksto.

Tungkol sa mga ulser sa diyabetes

Ayon sa mga estadistikong pag-aaral, ang mga trophic type ulcer sa diabetes ay bumubuo ng hindi hihigit sa 3% ng kabuuang bilang ng mga ulser. Ito ay maaaring tila tulad ng kaunti, ngunit sa parehong oras, hanggang sa 80% ng mga taong may diabetes ay nahaharap sa mga problema na hindi lamang sa mga maliliit na sasakyang-dagat, kundi pati na rin sa mga pagtatapos ng nerve. Samakatuwid, ang kanilang paggamot ay kinakailangan at hindi lamang sa mga binti.
Minsan ang isang minimal na pinsala sa balat ng paa ay higit pa sa sapat para sa ito upang magbago sa isang mabagal na paggaling ng sugat, o, sa katunayan, isang trophic ulser.
Ano ang mga dahilan para dito? Ang paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo simple - na may pangmatagalang diabetes mellitus, mga komplikasyon tulad ng:

angiopathy (sa kasong ito tanging mga maliit na sasakyang-dagat ang apektado),
neuropathy, na binubuo sa pagkatalo ng mga maliit na laki ng nerve endings sa mga binti.

Ang lahat ng ito ay nagiging isang katalista sa paglabag sa integridad at kondisyon ng mga tisyu, pati na rin ang pagbuo ng isang paa sa diyabetis. Ang kondisyong ito ng pathological ay naghihimok din sa pagbuo ng hindi lamang mga trophic ulcers, kundi pati na rin gangrene - tulad ng makikita sa larawan. Pagalingin ang mga ito at ibalik ang balat ng mga binti, hindi bababa sa, nagiging posible salamat sa karampatang pag-aalaga, na nagpapabilis sa paggamot.

Tungkol sa mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ulser sa diabetes mellitus ay nabuo nang tumpak sa mga phalanges sa lugar ng kuko at paa. Sa mas madalas na mga kaso, nangyayari ito sa mga takong. Ang kanilang pagbuo ay higit sa lahat na pinadali ng naturang mga pagpapakita tulad ng mga mais, mikroskopikong pinsala na nagreresulta mula sa pagsusuot ng hindi komportable na sapatos.

Maaari rin silang maging isang hindi matagumpay na resulta ng isang hindi propesyonal na pedikyur, pagkasunog ng paa, pagkagalit at marami pa.

Sa kabuuan, kahit na ang naturang menor de edad na pinsala sa makina ay hindi nakapagpapagaling sa loob ng maraming linggo. Sa paglipas ng panahon, nagiging mas malaki ang laki at palalaliman, nagiging isang trophic ulser sa mga binti, ang paggamot kung saan kinakailangan at sa lalong madaling panahon. Ang mga katangian at pagkakaiba-iba ng naturang mga ulser sa kaso ng diabetes mellitus ay ang mga sumusunod:

kahit na sa mga ulser na maliit ang sukat, ang napapansin na sakit ay maaaring sundin, na may posibilidad na tumindi sa gabi. Gayunpaman, posible rin ang isang ganap na kabaligtaran ng estado. Natagpuan nito ang sumusunod na expression - na may isang trophic ulser na may halata na diabetes na polyneuropathy, ang mga masakit na sensasyon ay maaaring hindi. Nangyayari ito kahit na may makabuluhan at medyo malalim na mga ulser. Gayunpaman, ang parehong mga uri na ito ay mga natatanging tampok ng mga trophic ulcers sa mga binti, ang paggamot kung saan inirerekomenda na magsimula sa lalong madaling panahon,
hindi gumagaling sa sarili at kahit na sa paggamit ng mga gamot ay aabutin ng napakahabang panahon,
ang mga katulad na ulser sa mga diabetes ay maaaring maging mas malalim at maging gangren, na mangangailangan ng amputation.

Kaugnay nito, ang mga hakbang sa pag-iwas at paggamot ng ipinakita na mga ulser sa mga diabetes ay napakahalaga. Dapat silang maisagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kanilang pagtuklas, pati na rin ang diyabetis.

Ang mga trophic ulcers sa diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng phased na paggamot at nakasalalay sa entablado kung saan matatagpuan ang lesyon. Ang mga diyabetis ay itinalaga alinman sa buong kama o kalahating kama, hiwalay na mga pagkain na may isang espesyal na diyeta, na pinayaman ng mga bitamina complex, mineral at protina. Ang pantay na kinakailangan ay ang patuloy na pagsubaybay sa ratio ng glucose sa dugo. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang endocrinologist.
Kung hindi posible na ma-optimize ang ratio ng glucose sa dugo sa isang setting ng outpatient, pagkatapos ay mayroong pangangailangan sa isang ospital. Ang paggamot sa sarili ng tulad ng isang ulser sa yugto ng hitsura nito ay binubuo sa paggamot sa mga gilid ng sugat na may isang solusyon na uri ng alkohol, pati na rin ang lubusan na paghuhugas ng mga pinsala sa mga binti sa tulong ng may tubig na mga solusyon ng mga antiseptiko na ahente.
Sa susunod na yugto, inirerekumenda na magbayad ng espesyal na pansin sa paglilinis ng trophic ulcer. Kinakailangan din na mag-aplay ng mga espesyal na bendahe sa paglilinis ng dalawang beses sa isang araw. Ang mga pangunahing punto na kung saan ang paggamot ng trophic ulcers ay nakasalalay, ay nagsasangkot sa paggamit ng mga tukoy na pamahid at gels. Nag-aambag sila sa ipinakita na proseso at makakatulong na mapanatili ang pinakamainam na nutrisyon ng balat at tisyu sa mga binti.

Ang mga diabetes diabetes ay dapat mailapat sa mga maliliwanag na lugar na may pagdurugo, habang ang ulser ay dapat na malinis.

Angkop na mag-aplay ng pamahid sa mga lugar na natuyo na, pati na rin sa mga gilid ng sugat. Sa proseso ng pagpapagaling ng mga ulser, ang mga pamahid ay ginagamit nang eksklusibo. Sa paggamot na ito ay maaaring ituring na kumpleto at magpatuloy sa pag-iwas.

Tungkol sa Pag-iwas

Ang maagang pagtuklas ng diabetes mellitus, lalo na ang pangalawang uri nito, pati na rin ang tamang paggamot, na tumutulong upang makamit ang matatag na pag-stabilize ng ratio ng glucose ng dugo, dapat isaalang-alang ang pangunahing paraan upang maiwasan ang ipinakita na mga ulser sa panahon ng diabetes mellitus at sa hinaharap.
Kung bumangon ang ganitong pangangailangan, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta, gumamit ng mga gamot na bawasan ang asukal sa dugo at mag-iniksyon ng insulin. Bilang karagdagan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hakbang tulad ng:

suot ng hindi bababa sa pinaka komportableng sapatos, at kahit na mas mahusay - orthopedic,
masusing paggamot sa pinakamaliit na pinsala at anumang iba pang mga pinsala,
pag-iwas sa hindi kinakailangang mataas na pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay, halimbawa, mahabang lakad,
pinipigilan ang anumang mga jumps ng temperatura sa mga binti - parehong overheating at hypothermia,
isang apela sa isang espesyalista sa kaso ng anumang mga paghihirap, na kung saan ay lubos na mapadali ang paggamot at pag-iwas.

Mahalagang tandaan na ang mga trophic ulcers, na pasanin din ng tulad ng isang nakamamatay na sakit tulad ng diabetes, ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng sapat at napapanahong diagnosis, pati na rin ang maingat na follow-up na paggamot at pag-iwas. Sa kasong ito lamang, ang rehabilitasyon ay maaaring ituring na 100%.

Traumatic leg ulcers sa diabetes

Ang mga leg ulcers sa diabetes mellitus ay karaniwan sa mga taong may sakit na ito. Ang isang trophic ulser na nangyayari sa binti na may diyabetis ay isang nagpapasiklab na proseso kung saan ang pinsala sa itaas na mga layer ng balat ay bumubuo sa katawan ng tao. Ang mga sugat sa ulser ng diyabetis ay umaabot sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pagkawala ng balat ay nangyayari, ang mga ulser ay lumilitaw sa mga lugar na ito, na nag-iiwan ng mga scars pagkatapos ng paggaling.

Ang paggamot ng isang ulser sa diyabetis ay isa sa mga pinakamahirap na proseso, dahil ang mga selula ay nawalan ng kanilang normal na mga pag-aari, at nagsisimula ang trophic. Ang katawan ng isang diyabetis ay hindi nakapag-iisa na malampasan ang nagpapasiklab na proseso, kaya kinakailangan na mag-resort sa dalubhasang paggamot.

Ang simula ng isang ulser sa diyabetis

Ang mga taong may diyabetis ay may maraming mga komplikasyon, tulad ng ketoacidosis ng diabetes, ngunit ang mga trophic ulcers ay palaging itinuturing na pinaka-mapanganib.

Upang matukoy na ang proseso ng pagbuo ng mga trophic ulcers ay nagsisimula, ang anumang pasyente ay maaaring nakapag-iisa:

ang mga mas mababang paa ay nawalan ng sensitivity
sila ay palaging malamig.

Ito ay dahil nagsisimula nang mamatay ang mga selula ng nerbiyos. Ang diyabetis ay nagdurusa sa hindi pagkakatulog na nauugnay sa sakit sa gabi sa mga binti.

Ang isang trophic ulser sa diyabetis ay karaniwang nagmula sa lugar ng hinlalaki. Nangyayari ito alinman dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, o dahil sa pagkakaroon ng mga seal sa mga paa (mga mais).

Kapag ang diabetes mellitus ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang trophic ulcer, pagkatapos ay sa 50% ng mga kaso kinakailangan na alisin ang mas mababang mga limbs, dahil ang proseso ay hindi mababalik.

Kapag nahanap ng doktor ang tunay na sanhi ng pagbuo ng mga trophic ulcers, pagkatapos lamang ang sapat na paggamot ay maaaring maiayos. Ngunit ang pangunahing aksyon ay nananatiling normalisasyon ng asukal sa dugo ng pasyente. Kung wala ito, ang paggamot ay mapapahamak sa kabiguan.

Ang proseso ng pagpapagamot ng mga trophic ulcers sa diyabetis

Upang maghanap para sa mga sanhi, isinasagawa ang isang tiyak na therapy, na maaaring kabilang sa mga pagsusuri sa bacteriological, cytological o histological. Maaari rin silang magreseta ng isang pag-aaral ng lahat ng mga panloob na organo gamit ang mga espesyal na aparatong medikal. Sa sandaling malinaw ang dahilan, ang isang kumplikadong paggamot ng mga trophic ulcers ay inireseta.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay angkop para sa ilang mga pasyente; para sa ilan, paggamot sa medisina. Ang bawat isa ay inireseta ng isang panlabas na paggamot na nagdidisimpekta sa nasirang ibabaw, dahil narito na ang bakterya ay lahi.

Ang lahat ng mga sugat na nabuo sa mga binti ay dapat hugasan ng antiseptiko, pagkatapos ay lubricated na may mga nakakagamot na cream. Ang isang angkop na pamahid ay maaaring payuhan ng iyong doktor. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ang patuloy na proseso ay magkakaroon ng nakamamanghang patay na tisyu.

Mayroong maraming mga uri ng operasyon:

Kapag nag-aaplay ng vacuum therapy, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng purulent na mga deposito, pamamaga, pagbawas ng malalim na sugat, ang dugo sa mga limb ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis, ang paglitaw ng mga komplikasyon ay nabawasan.
Ginagamit ang catheterization kung ang mga sugat ay napakalalim at hindi nakapagpapagaling sa sarili.
Ang pamamaraang kondisyon ng amputasyon ay pinapanatili ang pangunahing mga palatandaan ng binti. Tanging apektadong buto ang tinanggal.

Paggamot ng mga trophic ulcers sa diabetes mellitus

Ang appointment ng mga gamot ay nangyayari sa anumang kaso, kahit na sa paggamit ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ilan at kung ano ang mga yugto ay depende sa mga katangian ng kurso ng sakit.

mga gamot na makakatulong na maalis ang mga reaksiyong alerdyi,
antibiotic therapy
gamot na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet sa pamamagitan ng mga intravenous injection,
mga gamot na nagpapabagal sa proseso ng nagpapasiklab,
antiseptiko na lumalaban sa bakterya sa mga sugat,
compresses na may nakapagpapagaling na mga pamahid,
bihirang - pagdalisay ng dugo.

Stage number 2 (kapag ang paggaling ay isinasagawa):

ang paggamit ng mga sugat na sugat,
Inireseta ang kuriosin.

Ang pag-aalis ng napapailalim na sakit, na nag-ambag sa pagbuo ng mga trophic ulcers.

Ang pagpapabuti ng pagiging epektibo ng paggamot ay magaganap lamang kapag, sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, inireseta ng isang espesyalista ang mga pamamaraan ng hardware:

Ultrasonic cavitation.
Magnetotherapy.
Physiotherapy na may isang laser.
UV radiation.
Ang therapy sa osono.
Mga paggamot sa pipi.

Sa mga makabuluhang sugat, ang mga pamamaraan ng therapeutic ay hindi epektibo. Ang sakit ay hindi nagpapagaling, na nagdadala sa pasyente na walang katapusang kakulangan sa ginhawa. Ang isang trophic ulser sa diabetes mellitus ay mapagkakatiwalaan lamang sa mga interbensyon sa kirurhiko. Ang patay na balat ay pinalitan ng malusog na balat mula sa iba pang mga bahagi ng katawan.Ang prosesong ito ay makakatulong sa katabing layer na mabawi.

Tradisyonal na gamot - isang katulong sa mga modernong pamamaraan sa medikal

Upang maghanda ng isang sabaw sa pagpapagaling upang malampasan ang mga trophic ulcers na lumabas sa diyabetis, kakailanganin mo: mga sunud-sunod na dahon, chamomile, celandine at calendula. Ang komposisyon na ito ay tumutulong upang maibalik ang nasira na layer ng balat.

Ang isang compress ng infused propolis ay inilalapat sa hugasan na sugat. Ang oras ng cauterization ay ilang minuto. Pagkatapos ang ulser ay pinuslit ng pamahid na Vishnevsky.

Sa matagal at masakit na pagpapagaling, ang mga compress ng alkitran ay makakatulong. Ang nasabing dressing ay dapat manatili sa nasira na paa sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw, pagkatapos na gawin ang isang bago, at ang proseso ay paulit-ulit mula sa simula.

Ang mga manipulasyong ito ay isinasagawa hanggang sa ang lahat ng mga trophic ulcers sa diabetes mellitus ay lumipas.

Ang mga trophic ulcers sa diyabetis, ayon sa maraming mga manggagamot, ay ginagamot ng mga prickly tatarnik. Una, ang ulser ay hugasan ng Rivanol, pagkatapos kung saan ang isang layer ng mga dahon ng halaman na ito ay ibinuhos, ang sugat ay balot ng isang sterile bandage. Ang ganitong pantulong na paggamot ay paulit-ulit na paulit-ulit hanggang sa mawala ang mga sugat.