Mga komplikasyon ng mga binti (sakit) mula sa diyabetis - sanhi at paggamot

Ang talamak na pagbulusok ng talamak na glucose at kakulangan ng hormon ng insulin sa mga pasyente ay nagdudulot ng malawak na iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga sakit ng mga binti na may diyabetis ay madalas na umuunlad. Ang gawain ng doktor at pasyente ay upang mabawasan ang panganib ng mga pathologies, dahil ang mas matanda sa tao, mas malaki ang posibilidad ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Bakit Mayroong mga Problema sa Mga Karaniwan ang Mga Uri 1 at Type 2 Diabetics

Dahil ang diyabetis ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa mga binti, kinakailangan ang therapy, kung hindi man ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-trahedya (hanggang sa amputasyon). Ang mataas na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib para sa katawan. Ang glucose sa normal na konsentrasyon ay nagbibigay ng enerhiya at nagpapabuti sa mga mahahalagang pag-andar ng mga organo at system, ngunit sa diyabetis, sa kabilang banda, nangangailangan ng lakas, pagsira sa mga vascular at nervous system.

Ang mga binti ay malayo sa puso, kaya't nagdurusa ang karamihan sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng uri ng 2 diabetes. Dahil sa hindi magandang sirkulasyon ng dugo at araw-araw na pisikal na bigay, ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa mga paa. Sa isang pagtaas ng antas ng mga glycosylating na sangkap, ang myelin sheath ng nerve fibers ay unti-unting nawasak, habang ang bilang ng mga impulses ng nerve ay lubos na nabawasan.

Ang isa pang hindi kasiya-siyang komplikasyon ng mga binti ay ang pag-ikid ng mga daluyan ng dugo. Ang pag-clog ng mga capillary ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan: ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay lumala, ang mga sasakyang-dagat ay naubos, nabigo, manipis at sumabog. Natigil ang nutrisyon ng tissue, ang kanilang mga cell ay unti-unting namatay, na puno ng gangrene.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng mas mababang paa sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

vascular pathologies na humahantong sa hypoxia ng tisyu,
neuropathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging sensitibo at pamamanhid ng mga binti,
labis na katabaan, na lumilikha ng labis na pagkarga sa mga buto at kalamnan,
paninigarilyo at pisikal na hindi aktibo.

Anong uri ng mga sugat ang apektado ng mga binti ng mga diabetes

Kadalasan, ang mga pasyente na may komplikasyon sa paa sa diabetes mellitus ay nauugnay sa:

fungus ng mga plate ng kuko at paa,
gonarthrosis
gangrene (nekrosis),
diabetes ng paa
malalim na mga bitak na hindi nakapagpapagaling
diabetes polyneuropathy.

Ang lahat ng mga karamdaman na ito ay nangangailangan ng agarang at sapat na paggamot. Sa advanced na yugto, napakahirap na mapupuksa ang mga ito, lalo na upang makayanan ang kanilang mga masakit na sintomas.

Diyabetikong paa

Ang 80% ng mga type 2 na may diyabetis ay pamilyar sa sindrom na ito. Ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa balangkas, nerbiyos, sistema ng sirkulasyon ng mga paa. Ang sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser ng tisyu, na madalas na lumala sa gangrene.

Ang sindrom ng paa sa diabetes ay bubuo ng:

diabetes neuropathy
pagkasira ng daluyan ng dugo,
impeksyon, karaniwang kasama ang unang dalawang mga kadahilanan.

Sa ipinahayag na mga sintomas ng patolohiya, mayroong:

pare-pareho ang paghihirap ng mga binti na sanhi ng pagpapapangit ng paa,
pamumula ng balat sa paligid ng sugat,
pamamaga ng mga binti, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso,
kakulangan ng buhok sa mga bukung-bukong at paa,
coarsening at pagbabalat ng balat,
pamamanhid ng mga limbs
nail ingrowth,
paglaki ng halaman (o warts),
kuko halamang-singaw.

Mga fungal lesyon

Napatunayan ng mga eksperto ang kaugnayan sa pagitan ng mataas na asukal sa dugo at fungus ng paa. Sa diyabetis, ang mga pasyente ay dapat na maging maingat lalo na sa kalagayan ng balat sa kanilang mga paa.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

Kailangan mong humingi ng tulong medikal kung ang pagkasira ay sinusunod sa panahon ng tagsibol-tag-init. Kasabay nito, may pagbabago sa kulay at istraktura ng mga kuko sa maliit na daliri at hinlalaki. Sa hinaharap, kapag dumami ang fungus at nagsisimulang atakehin ang mga lugar kung saan ito ay naayos, ang balat ng paa ay magsisimulang mamula, magbalat, at mga bitak ay lilitaw sa pagitan ng mga daliri, na patuloy na nangangati at hindi nagpapagaling.

Diyabetis polyneuropathy

Ang sakit na ito ay lilitaw sa mga pasyente 5-10 taon pagkatapos ng simula ng type 2 diabetes mellitus. Ito ay isang pagkatalo ng sistema ng nerbiyos, na iniugnay sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon sa diyabetis ng anumang uri. Ang proseso ng pathological ay nagsisimula dahil sa gutom ng oxygen ng mga selula ng nerbiyos, na responsable para sa nutrisyon ng mga maliliit na capillary, na madaling kapitan ng pagkasira.

Mayroong maraming mga yugto ng sakit:

Subclinical, na kung saan ang biktima mismo ay maaaring hindi napansin sa una. Ang isang neurologist lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri ay gumagawa ng isang pagsusuri kung nagpapakita siya ng pagbawas sa pagiging sensitibo sa temperatura, sakit, panginginig ng boses.
Ang klinikal na yugto, na nailalarawan sa pana-panahong sakit sa mga binti, pamamanhid ng mga paa't kamay, pagkasensitibo sa sensitivity. Sa pamamagitan ng isang form ng amyotrophic, ang pasyente ay nagrereklamo sa kahinaan ng kalamnan at kahirapan sa paglalakad.
Ang pangatlo, malubhang yugto, sinamahan ng hitsura ng mga ulser sa balat ng mga paa. Sa 15% ng mga pasyente na ito, ang mga apektadong lugar ay amputated upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang karamdaman na ito ay sinamahan ng isang unti-unting pagkawasak, pagpapapangit, paggawa ng malabnaw na cartilage ng hyaline na matatagpuan sa tuhod. Ang mga pasyente ay may namamagang mga binti, nasasaktan at mahirap maglakad. Ang pangunahing mga kadahilanan ng nakaka-trigger na sanhi ng arthrosis ay ang mga komplikasyon ng vascular.

Dahil sa density at lagkit nito, ang dugo ng isang diyabetis ay dahan-dahang dumadaloy sa vascular bed at hindi maganda ang nagbibigay ng mga cell na may mga sustansya at oxygen. Ang proseso ng pag-alis ng mga lason at mga toxin ay kumplikado din, na nag-aambag sa pagbuo ng intracellular na pagkalason at pamamaga.

Bilang karagdagan, ang 85% ng mga pasyente na may diyabetis ay napakataba. Ang isang karagdagang pasanin sa mga manipis na kasukasuan ng tuhod at cartoxage ng cartilage ay humahantong sa gonarthrosis (arthrosis ng kasukasuan ng tuhod).

Mga bitak sa paa

Ang isa sa mga karaniwang problema sa binti sa diyabetis ay ang hitsura ng mga bitak sa lugar ng sakong. Malayo ito sa isang cosmetic defect na madaling makitungo sa paggamit ng isang pedikyur. Ang malalim na mga bitak na hindi nakapagpapagaling ay nagbabanta sa pagtagos ng mga impeksyon at bakterya, na puno ng malubhang komplikasyon.

Sa diyabetis, maaga o huli, ang mga pagtatapos ng nerve sa mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimula na masira, na halos palaging sinamahan ng pagtaas ng flaking at dry skin. Bilang resulta, lumilitaw ang mga basag sa balat, sugat (upang maiwasan ito mangyari, gumamit ng mga espesyal na cream). Kung hindi sila sinimulan na tratuhin sa oras, maaaring mabuo ang pagkabigo sa paa, gangrene, at ulser.

Ang nakakaapekto na metabolismo ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Ayon sa mga pagkabigo sa istatistika ng medikal, ang bawat pangalawang biktima ay nahaharap sa isang masa ng mga pathologies na nauugnay sa diyabetis. Ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng diyabetis ay tissue necrosis dahil sa may sakit na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu (gangrene).

Sa mga pangunahing sintomas ng proseso ng pathological, maaari itong mapansin:

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmamadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

pagbabago ng kulay ng balat (sianosis, pamumula, pagdidilim),
pagkawala ng pang-amoy ng mga paa,
matalim na pananakit, kahinaan kapag naglalakad (ang pasyente ay nagrereklamo na ang kanyang mga binti ay literal na nabigo),
pamamaga ng apektadong paa,
mababang temperatura sa lugar ng problema,
madalas na pagpapakita ng mga impeksyong fungal.

Ang paggamot sa mas mababang paa para sa diyabetis

Matapos ang diagnosis, sinabi ng doktor nang detalyado kung paano gamutin ang mga binti na may diyabetis. Kapag nangyari ang diabetes na polyneuropathy, ang pasyente ay dapat:

iwanan ang mga adiksyon (ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol na may diyabetis ay hindi katanggap-tanggap),
kontrolin ang metabolismo ng karbohidrat,
kumuha ng mga aldose reductase inhibitors at angioprotectors na iwasto ang microcirculation ng dugo at mabawasan ang epekto ng glucose sa mga fibers ng nerve,
uminom ng mga bitamina na nagpapabuti sa paghahatid ng mga impulses ng nerve.

Bilang karagdagan, ang hemosorption, plasmapheresis, enterosorption, anticonvulsants, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, masahe, ehersisyo therapy ay inireseta. Kung ang paa ay deformed, pinipili ng orthopedist ang mga espesyal na sapatos at insole.

Sa mga impeksyong fungal ng mga binti, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng hydrogen peroxide, chlorhexidine o antifungal creams ointment, lotion. Ang yodo, napakatalino na berde at potassium permanganate ay hindi inirerekomenda. Ang paggamot sa fungus ng paa ay maaaring tumagal ng halos isang taon, depende sa antas ng sakit at ang lawak ng pinsala sa mga plato ng balat at kuko.

Ang paggamot ng arthrosis ng tuhod ay batay sa paggamit ng:

chondroprotectors, pagpapanumbalik ng kartilago. Ngunit kung ang sakit ay nasa isang advanced na yugto, at ang kartilago ng tuhod ay ganap na nawasak, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong,
mga anti-namumula na gamot na binabawasan ang pamamaga, bawasan ang pamamaga, mapawi ang sakit,
mga gamot na nagbabawas ng lagkit ng dugo at nagpapaginhawa sa kalamnan ng kalamnan.

Sa mga advanced na kaso, isinasagawa ang isang operasyon. Ngunit mas mahusay na huwag dalhin ito sa operasyon, dahil ang pagbabagong-buhay ng tisyu sa mga pasyente na may uri 1 at type 2 na diabetes ay mas mabagal at mas masahol kaysa sa mga ordinaryong tao.

Kapag lumitaw ang malalim na mga bitak na hindi nakapagpapagaling, inireseta ng mga doktor ang mga espesyal na cream, balms, lotion, ointment, paliguan, compresses sa mga pasyente:

jelly ng petrolyomoisturizing, pagdidisimpekta, paglambot ng balat. Ang regular na paggamit ng produktong ito pagkatapos magpainit ng paliguan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na pagalingin ang mga bitak sa paa,
balsamo ng fir - Isang mahusay na tool para sa pagpapagaling ng malalim na sugat. Ang bawat crack ay maraming lubricated sa kanila, at ang isang cotton swab ay nakalagay sa itaas,
paraffin compress gawin sa pamamagitan ng pagtunaw ng isang maliit na paraffin sa isang paliguan ng tubig. Ang pagkakaroon ng cooled, inilalapat ito sa apektadong lugar, at ang malinis na medyas ay ilagay sa tuktok.

Sa gangrene, ang isang paraan ng kirurhiko ng paggamot ay madalas na ginagamit, na humahantong sa pagkawala ng kapasidad ng pagtatrabaho at kapansanan. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng isang mapanganib na patolohiya, kinakailangang gawin ang lahat ng posibleng mga hakbang upang maalis ito.

Pag-iwas sa sakit sa paa sa diabetes

Upang maiwasan ang mga pinsala sa paa mula sa pagbuo ng type 2 diabetes mellitus, dapat sundin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

gumawa ng bawat pagsisikap upang mabayaran ang napapailalim na sakit (diabetes mellitus),
kontrolin ang presyon ng dugo
magsuot ng de-kalidad na natural na sapatos, sukat upang magkasya
araw-araw na hugasan ang iyong mga paa at suriin ang mga paa para sa integridad ng balat,
maiwasan ang labis na labis na labis na katabaan, na labis na pinalala ng kalagayan ng pasyente at pinasisigla ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na nauugnay sa mga binti,
huwag maglakad ng walang sapin sa isang pampublikong lugar (bathhouse, shower, pool, beach),
pagkatapos ng pagputol ng kuko, punasan ang iyong mga daliri at paa ng alkohol,
regular na kumuha ng nadagdagang dosis ng multivitamins at chondropojectors upang maiwasan ang magkasanib na arthrosis.

Sa diyabetis, kailangan mong maunawaan na mas madaling maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon kaysa sa pagtrato sa kanila mamaya. Napapanahong naghahanap ng tulong medikal, pati na rin ang pagpapatupad ng mga rekomendasyon at mga hakbang sa pag-iwas ay maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan at antalahin ang paglitaw ng mga problema na nauugnay sa mas mababang mga kabiguan.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Ang pinsala sa paa sa diabetes: sanhi at pangkalahatang sintomas

Sa isang pasyente na may diyabetis sa katawan, lumala ang mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ito ay dahil sa hindi magandang daloy ng dugo, na ang dahilan kung bakit ang isang sapat na dami ng dugo ay hindi pumasok sa mga limbs.

Kaya, bakit ang sakit sa paa sa diyabetis? Ang sobrang asukal sa biological fluid ay nakakalason sa lahat ng mga organo at sistema. Kapag ang isang pagkabigo ay nangyayari sa metabolismo ng karbohidrat, ang glucose ay hindi na-convert sa enerhiya, ngunit nagiging lason para sa katawan.

Malaki ang sukat ng epekto ng hyperglycemia sa katawan. Ang mas mahahabang hawak nito, mas maraming mga pathologies ang bumangon (ang istraktura ng mga daluyan ng dugo, mga pagbabago sa nerbiyos, naghihirap ang puso).

Ang mga sakit sa paa sa diabetes ay umuunlad, na may isang pagtaas ng pagkarga sa kanila at isang madepektong paggawa sa sirkulasyon ng dugo. Ang Glucose ay may mapanirang epekto sa myelin sheath ng nerbiyos sa mga limb, na binabawasan ang bilang ng mga impulses.

Ang paghuhugas ng mga daluyan ng mga binti na may diyabetis ay nagpapabagal sa mga capillary, pinapalala ang pangkalahatang kondisyon. Ang progresibong atherosclerosis ay humahantong sa ischemia at isang clot ng dugo.

Kung mayroong sakit sa paa sa diyabetis, maaaring mag-iba ang mga sintomas nito. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng tingling, pamamanhid sa mga binti, cramp at pananakit sa mga binti na nangyayari kapag ang isang tao ay nagsisimulang maglakad. Ang sakit ng mga binti na may diyabetis ay sinamahan ng maraming iba pang mga palatandaan:

ang balat sa mga binti ay kumupas, nagiging maputla, nalulubog at bumagsak at bumubuo dito ang mga basag at mais.
nagbabago ang hugis ng mga kuko, madalas dahil sa impeksyong fungal,
pagbaba ng temperatura at pagiging sensitibo ng mga paa,
pamamaga
ang pagbuo ng mga ulser na nagpapagaling nang mahina at sa mahabang panahon,
kalamnan at pagkasayang,
kurbada ng mga daliri ng mga paa't kamay at mga pagbabago sa hugis ng paa.

Karamihan sa mga diabetes ay nagsasabi na pagkatapos ng paglalakad o sa gabi, nakakaranas sila ng masakit na mga cramp na tumatagal mula sa 2-3 segundo hanggang 5 minuto.

Kung ang ganitong pagkadismaya ay lilitaw sa type 2 diabetes mellitus, ang dahilan ay nakasalalay sa kakulangan ng mga elemento ng bakas na excreted kasama ang ihi, at isang kakulangan ng enerhiya sa mga kalamnan.

Mga Uri ng Komplikasyon

Ang pinsala sa paa sa diyabetis ay may iba't ibang anyo. Ito ang diabetes na angiopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang madepektong paggawa ng mga daluyan ng mga limbs, isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga capillary at ang kasunod na pagkasira ng supply ng mga sustansya sa mga tisyu.

Ang pangalawang uri ng mga komplikasyon ng diabetes ay neuropathy. Ang diabetic neuropathic foot ay bubuo ng pinsala sa nervous system ng binti. Mayroong pagkawala ng temperatura, sakit at pandamdam na pandamdam sa mga binti, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi napansin ang mga ulser at sugat sa mga binti, na maaaring magresulta sa gangrene.

Ngunit mayroon ding isang halo-halong form, kapag ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay nakakaapekto sa mga sistema ng sirkulasyon at nerbiyos. Pagkatapos ang pasyente ay nagkakaroon ng mga manifestations na katangian ng dalawang uri ng mga komplikasyon na inilarawan sa itaas.

Ang isa pang uri ng sakit sa paa sa talamak na hyperglycemia ay arthropathy, kung saan nasira ang mga joints ng mga limbs. Ito ay dahil sa hindi magandang supply ng dugo at isang madepektong paggawa sa mga metabolic na proseso. Inilarawan ng isang diyabetis ang kondisyong ito tulad ng sumusunod: sa simula ng sakit nakakakuha ako ng sakit sa mga kasukasuan kapag naglalakad ako, kung gayon ang aking mga paa ay namumula, namamaga, nagbabago ang hugis, at ang aking mga daliri ay nabigo.

Ano ang mga pinaka-karaniwang mga problema sa binti para sa mga diabetes? Ang sakit sa paa sa diyabetis ay bubuo kasama ang diabetes syndrome, na nasuri sa 10% ng mga pasyente. Ngunit sa peligro ay 50% ng mga taong may talamak na hyperglycemia.

Ang paa sa diyabetis ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan:

sakit sa metaboliko
vascular pagkawasak
pagkabigo ng sirkulasyon
pagkamatay ng nerbiyos
pinsala sa balat.

Kapag nahawahan ang isang halamang-singaw, maaaring magkaroon ng isang diabetes ang isang "atleta ng paa", na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, pamumula at pagpapatayo ng balat.Kung ang paggamot ng mga binti na may diyabetis ay hindi napapanahon at may kakayahan, ang impeksyon ay tumagos sa mga bitak o magsisimulang makaapekto sa plate ng kuko.

Kapag ang mga kuko ay nasira ng fungus, nagiging malutong, makapal at kumuha ng isang madilaw-dilaw na dilaw na tint. Ang pagsusuot ng saradong sapatos ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit, dahil ang pathogen ay nagmamahal sa kahalumigmigan at init. Kung sinimulan mo ang sakit, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko - pag-aalis ng nahawaang kuko.

Ang sakit sa binti ng diabetes ay bubuo rin dahil sa mga ulser dahil sa mga vascular pathologies, hindi magandang trophism sa tisyu, at pagkabigo sa panloob. Gayundin, ang hitsura ng mga depekto sa balat ay pinadali ng:

trauma
atherosclerosis
calluses
mga vascular pathologies
nasusunog
pinsala sa sistema ng nerbiyos
sugat at basag.

Kung mayroong diyabetis, ang mga komplikasyon ng binti sa anyo ng mga ulser ay nangyayari pagkatapos ng buwan at kahit na mga taon. Unti-unti silang bumubuo laban sa background ng mga proseso ng pathological sa katawan na sanhi ng patuloy na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ang proseso ng paglitaw ng mga trophic ulcers ay nahahati sa mga yugto. Ang mga harbinger ng kanilang hitsura ay mga sintomas tulad ng pamamaga, cramp, kawalan ng sensitivity, pagbabago sa kulay ng balat (mga lugar na redden o maging asul). Ang ibabang rehiyon ng rehiyon ay nagluluto, nangangati at masakit.

Sa paunang yugto, ang mga sintomas ay binibigkas. Ang mga pagbabago sa trophic sa balat ay naging kapansin-pansin, lumilitaw ang isang scab sa kanila. Ang madugong likido ay pinakawalan mula sa mga ulser, at kung ang isang impeksyon ay tumagos sa kanila, sila ay lumalaki at nag-fester.

Kapag umuusad ang sakit, ang dating menor de edad na mga depekto ay nagiging mga nahawaang purulent ulser sa mga binti, ang mga larawan kung saan nai-post sa ibaba. Ang mga pormula ay hindi masakit na masakit, at ang nekrosis ay mabilis na kumakalat, na nakakaapekto sa malalim na mga layer ng mga tisyu. Ang pasyente ay may mga sintomas ng pagkalasing - malaise, lagnat, panginginig.

Sa mga binti na may diabetes mellitus ay madalas na bumubuo ng mga mais (pampalapot o paglaki sa nag-iisang paa). Nagaganap ang mga ito nang hindi wastong pamamahagi ng timbang, may suot na hindi komportable na sapatos at sugat sa balat, na nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa at sakit kapag naglalakad.

Ang mga paa at type 2 diabetes ay maaaring masaktan kung may mga paltos. Ito ay mga bula sa balat, puno ng likido, na nagreresulta mula sa alitan. Sa kaso ng hindi sinasadyang pagdurog o espesyal na pagkalkula, dumaloy ang likido, at isang impeksiyon ang tumagos sa butas na lilitaw, na maaaring magdulot ng hindi magagamot na pamamaga ng mga binti na may diabetes mellitus.

Ang mga corn ay isa pang karaniwang problema sa diyabetis. Kadalasan sila ay matatagpuan sa tabi ng mga protony ng bony o sa pagitan ng mga daliri. Ang mga pormasyon ay nagiging sanhi ng alitan at presyon.

Kahit na sa diyabetis, nasaktan ang mga binti para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Plantar warts (pampalapot sa solong may maliit na itim na pores o tuldok). Ang hitsura ng masakit na mga depekto ay sanhi ng isang virus.
Ingrown toenail. Kung hindi nalutas ang problema, mangyayari ang impeksyon sa mga apektadong lugar.
Patuyong balat. Ang mga pathogen ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga lugar na may basag.

Sa pagkakaroon ng diabetes, madalas na nangyayari ang valgus deformity ng malaking daliri ng paa. Ang komplikasyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pula, masakit na callus na matatagpuan sa harap ng kasukasuan ng daliri.

Sa diyabetis, ang malaking daliri ng paa ay maaaring maapektuhan sa parehong mga paa. Ang paglitaw ng tulad ng isang komplikasyon ay madalas na isang namamana na katangian, ngunit ang hitsura nito ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng pagsusuot ng makitid o hindi sapat na takong.

Gayundin, ang mga daliri ng paa ay maaaring maging deformed "tulad ng martilyo". Ito ay dahil sa kahinaan ng kalamnan, dahil sa kung saan ang mga tendon ay pinaikling, at ang mga daliri ay baluktot.

Ang pathology ay minana, ngunit ang isa pang nakakagambalang kadahilanan ay ang pagsusuot ng hindi komportable na sapatos.

Ang pagkukulang na tulad ng martilyo ay ginagawang mahirap ang paglalakad at nag-aambag sa hitsura ng mga paltos, sugat at mais.

Diagnostics

Kung nasaktan ang mga binti sa diyabetis ano ang dapat gawin? Upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na sakit, dapat suriin ng diabetes ang kanyang mga paa araw-araw, kabilang ang mga paa. Papayagan siyang suriin ang kondisyon ng kanyang mga binti at napapanahong kilalanin ang mga paglabag upang maalis ang mga ito nang mabilis at walang sakit.

Kung nahanap mo ang mga kahina-hinalang sintomas na inilarawan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng mga hakbang sa diagnostic sa sentro ng medisina. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring makakita ng pulso sa mga arterya ng mga binti sa pamamagitan ng pagpindot.

Sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang pulsation sa veins ay lumala o humihinto. Ngunit ang gayong mga paglabag ay maaaring napansin kapag ang sakit ay nasa napapabayaang form, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mas kapaki-pakinabang na mag-aplay ng eksaktong mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga ito ay batay sa paggamit ng mga medikal na kagamitan, na kinakalkula ang ratio ng systolic pressure sa veins ng leg at brachial artery, na kung saan ay tinatawag na ankle-brachial complex. Kapag ang LPI ay hindi hihigit sa 1.2, kung gayon normal ang daloy ng dugo sa mga paa't kamay.

Ngunit ang LPI na may pinsala sa vascular ng Menkeberg atherosclerosis ay hindi epektibo. Samakatuwid, ang mga binti sa diyabetis ay sinuri sa iba pang mga paraan:

Transcutaneous oximetry. Tinutukoy ang antas ng saturation ng mga cell na may oxygen. Ang pamamaraan ay binubuo sa paglalapat ng isang sensor ng pagsukat sa balat. Ang oxygen ng gutom ay napansin kung ang mga resulta ay mas mababa sa 30 mmHg.
Ultrasound ng mga arterya. Ginagamit ito upang masubaybayan ang estado ng daloy ng dugo pagkatapos ng vascular surgery.
X-ray kaibahan angiography. Ang diskarteng ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang kaibahan na ahente sa dugo ng mas mababang mga paa't kamay at kasunod na transillumination ng mga vessel na may x-ray. Ang pamamaraang ito ay pinaka-kaalaman, ngunit sa mga pasyente ay nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa.

Mga hakbang sa paggamot at pag-iwas

Ang paggamot sa paa para sa diyabetis ay nagsasangkot sa pagsunod sa mga pangkalahatang alituntunin. Ang una ay ang control glycemic, na nakamit sa pamamagitan ng drug therapy at insulin therapy.

Kinakailangan na sundin ang isang diyeta, na nagpapahiwatig ng pagtanggi ng mabilis na karbohidrat at nakakapinsalang pagkain. Ang diyeta ay maaaring itipon ng dumadalo sa manggagamot at nutrisyonista. Ang katamtamang pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin ay ipinapakita din.

Kung ang mga binti ay nabigo sa diyabetis, ginagamit ang konserbatibo at kirurhiko paggamot. Sa diyabetis ng paa sa paa, ang mga antibiotics, analgesics, lokal na antimicrobial at vascular blood flow ay inireseta.

Paano gamutin ang mga binti na may diyabetis kung ang mga gamot ay hindi epektibo? Sa mga advanced na yugto ng sakit, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig:

angioplasty (nagpapanumbalik ng function ng vascular),
pagtanggal ng isang nekrosis site,
resection ng gangrene area sa paa o daliri,
endarterectomy (pag-alis ng mga vessel na hindi maibabalik),
pag-upa ng mga arterya (pag-install ng mga lambat sa mga sisidlan),
kung kinakailangan, ipinapahiwatig ang amputation ng mas mababang paa, paa o buong binti.

Kung ang mga ulser ay nakakaapekto sa mga binti na may diyabetis (ang mga larawan ng mga formasyon ay makikita dito), pagkatapos ay ginagamit ang isang tiyak na pamamaraan ng konserbatibong therapy. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng hemoglobin at glucose sa dugo.

Gayundin, sa diabetes mellitus, ang paggamot ng mga ulser ay naglalayong bawasan ang sakit, pagwawasto ng coagulation ng dugo sa pamamagitan ng mga espesyal na paraan, at paggamit ng mga gamot upang mapagbuti ang paggana ng vascular system. Ito ay pantay na mahalaga upang gamutin at maiwasan ang pagbuo ng mga magkakasamang sakit (hypertension, thrombophlebitis), mag-aplay ng antimicrobial at antifungal na gamot. Ang isa pang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nag-activate ng metabolismo ng lipid, at mga gamot na normalize ang paggana ng sistema ng nerbiyos.

Paano gamutin ang mga ulser ng binti na may diyabetis kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo? Sa mga advanced na form ng sakit, ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Maaari itong binubuo ng pagbubukas ng sugat at pag-alis ng purulent na nilalaman mula dito, vascular reconstruction at amputation ng paa.

Ang pamamaga ng daliri sa diabetes ay ginagamot sa kirurhiko. Gayundin, ang mga espesyal na pad at aparato na naghihiwalay sa kanila ay ginagamit upang hawakan ang daliri.

Para sa mga may diabetes, sakit sa paa, maaaring isama sa paggamot ang pagsunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon:

nakasuot ng komportableng sapatos para sa mga diabetes,
sapilitang paggamot ng magkakasamang mga sakit,
kontrol ng timbang
araw-araw na paghuhugas ng mga paa sa maligamgam na tubig na may sabon,
inirerekomenda na huwag putulin ang mga kuko, ngunit upang malumanay na mag-file,
ang acne ay tumutulong sa acupressure,
kumpletong pagpapatayo ng mga paa pagkatapos ng paghuhugas (ang espesyal na pansin ay binabayaran sa lugar sa pagitan ng mga daliri).

Kailangang malaman ng diabetes na ang zelenka, potasa permanganeyt, at yodo ay ipinagbabawal na gamitin para sa pinsala sa paa. Upang ang sugat ay hindi maghurno, ito ay ginagamot sa Furacilin at Chlorhexidine, at pagkatapos ay bendahe.

Kung ang balat sa mga binti ay masyadong tuyo, ang paggamit ng mga pamahid na naglalaman ng urea ay ipinahiwatig. Sa mga impeksyong fungal, ginagamit ang mga ahente ng antifungal, at ang mga bitak sa paa ay ginagamot ng mga cream na may propolis.

Bilang isang pantulong na pamamaraan sa tradisyonal na therapy, kung ang mga binti ng isang diyabetis ay nabigo, maaaring magamit ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong. Ang mga Blueberry ay isang epektibong lunas para sa mga binti sa diyabetis. Hanggang sa tatlong baso ng mga berry ay dapat kainin bawat araw bago ang pangunahing pagkain.

Sa mga sugat sa balat, ang isang halo ng Aspirin, honey at burdock ay tumutulong. Ang honey ay inilalapat sa apektadong lugar, ito ay binuburan ng aspirin powder, at ang isang dahon ng burdock ay inilalagay sa tuktok, binabalot ang lahat ng isang mainit na tela.

Ang mga ulser at bruises sa diabetes ay ginagamot sa mga ugat ng burdock. Ang halaman ay hugasan, durog at ang juice ay nakaligtas mula dito, na inilalapat sa mga apektadong lugar nang 3 beses sa isang araw.

Kung mayroong paggamot sa pamamaga ng diabetes at binti na may mga remedyo ng katutubong na nag-aalok ng regular na pag-inom ng tsaa mula sa lemon balm o mint. Gayundin, ang mga may sakit na binti ay maaaring hadhad na may tincture ng Kalonchoe. Upang ihanda ito, ang mga dahon ng halaman ay hugasan, durog at puno ng isang kalahating litro na lalagyan ng baso, na ibinuhos ng vodka, iginiit ng 2 linggo sa kadiliman.

Kahit na may edema at sakit na jerking sa mga binti, inirerekomenda ng mga recipe ng katutubong gamit ang juice ng kalabasa. Kailangan mong uminom ng 100 ML ng sariwang kinatas na inumin bawat araw.

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay detalyado sa video sa artikulong ito.

Mga problema sa paa sa diyabetis

Ang balat ng mga pasyente ay tuyo at payat, madalas silang nasugatan, lalo na sa lugar ng daliri. Ang mekanismo ng pag-trigger para sa pagbuo ng mga lesyon ng neurological at vascular ay maaaring mga impeksyon sa fungal, isang magaspang na pedikyur o pag-aalis ng kirurhiko ng isang ingrown na kuko.

Dahil ang pagbuo ng isang may diyabetis na paa ay may malubhang kahihinatnan sa anyo ng pagbabayad ng paa o kamatayan mula sa sepsis, na binuo bilang isang resulta ng isang purulent komplikasyon, na kinikilala ang mga unang palatandaan ng pagkasira ng paa sa diyabetis ay maaaring makatipid sa buhay ng isang pasyente.

Ang una sa una ay isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng panginginig ng boses, kung gayon ang temperatura, sakit at tactile ay nilabag sa paglaon. Ang isang nakababahala na sintomas ay maaaring pamamaga sa binti sa ilalim ng guya, sa lugar ng mga paa. Kung ang huli ay naging mainit o malamig, nangangahulugan ito na ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa o sumali ang impeksyon.

Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang siruhano o pedyatrisyan ay maaaring ang mga sumusunod na pagbabago:

Ang pagkapagod kapag lumalakad ay nadagdagan.
May sakit sa mga binti ng iba't ibang intensity sa paggalaw o sa gabi.
Ang tingling, nasusunog na sensasyon ay lumitaw sa mga paa, at tumaas ang kagandahan.
Nagbago o namumula ang kulay ng balat.
Nabawasan ang hairline.
Ang mga kuko ay naging makapal, may deformed, dilaw.
Biglang naging pula ang daliri o naging namamaga.

Ang mga pasyente ay maaari ring tandaan na ang mga sugat o calluses ay nagpapagaling sa isang buwan o dalawa sa halip na isang linggo. Matapos mahigpit, nananatiling isang madilim na bakas. Ang mga ulser ay maaaring mangyari sa ibabang bahagi, kung minsan medyo malalim.

Mga ulser ng trophic

Ito ay isang bukas na uri ng sugat na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay at nabuo laban sa background ng pagtanggi ng tisyu. Sila ay madaling kapitan ng matagal na pag-iral, huwag pagalingin sa loob ng 6 na linggo o higit pa. Hindi lamang ang epithelium ay kasangkot sa proseso ng pathological, kundi pati na rin ang mga tisyu na matatagpuan sa ilalim nito. Pagkatapos ng pagpapagaling, ang mga scars ay nananatili sa balat. Kahit na sa kabila ng mataas na antas ng pag-unlad ng modernong gamot, ang paggamot ng mga ulser hanggang sa araw na ito ay nananatiling isa sa mga pinakamahirap na gawain.

Ang pinaka-karaniwang trophic ulcers ng mga binti at paa. Ayon sa istatistika, sa mundo mula sa patolohiya na ito ay nakakaapekto sa hanggang sa 2 milyong tao. Tungkol sa 70% ng mga kaso ng mga ulser ay nauugnay sa ilang mga paglabag sa paggana ng venous-vascular bed. Ang mga problema ay hindi kailanman bumangon nang kusang, sila ay nauna sa isang medyo mahabang proseso ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies sa katawan. Ang pagkilala at paggamot ng mga trophic ulcers ay may kinalaman sa isang sangay ng gamot bilang phlebology.

Sa proseso ng pagbuo ng sakit, apat na pangunahing yugto ay nakikilala, kung saan ang yugto:

exudation (ang simula ng reaksyon, ang hitsura ng necrotic foci),
pag-aayos (paglilinis ng ibabaw ng mga nilalaman ng necrotic, pagbuo ng mga butil, pagbabawas ng pamamaga),
epithelization (ang hitsura ng sariwang epithelium, pagsara ng sugat),
pagkakapilat ng mga tisyu (panghuling, kapag ang mga tukoy na istraktura ay nabuo sa lugar ng umiiral na patolohiya).

Ang gradasyon ng isang trophic ulcer ay maaaring magkakaiba nang bahagya depende sa kung ano ang naging sanhi sa kanila. Ang mga palatandaang ito ay katangian ng pagsisimula ng pamamaga, pag-aayos, pagbubuo at pagkakapilat, ang lahat ng mga ulser ay pumasa sa hindi komplikadong kurso.

Pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay

Ito ay isang pagpapalakas ng likido sa malambot na tisyu. Ang anomalya ay ipinahayag nang hindi pantay. Sa 70% ng mga kaso, namamaga ang mas mababang at itaas na mga paa. Sa 30% - namamaga ang mga internal na organo. Napag-alaman na ang pasyente ay may isang binti na mas makapal kaysa sa iba pa. Ang ganitong mga pagbabago sa type 1 diabetes ay pangkalahatan sa kalikasan at pinapalala ang kagalingan ng isang tao.

Ang pamamaga ng anumang mga limbs ay maaaring mangyari kung ang pasyente ay naghihirap mula sa arthropathy (pinsala sa magkasanib na diabetes). Ang pagbabago ng kulay mula sa natural hanggang pula ay ang unang tanda ng isang karamdaman. Sa mga pasyente na may angiopathy (pinsala sa mga istruktura), neuropathy (nerbiyos) at mga sakit sa cardiovascular, sila rin ang unang namamaga. Ang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng leg edema sa diyabetis ay itinuturing na hindi magandang regulasyon sa nerbiyos at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Sa mga kababaihan, ang tiyan, braso at mukha ay madalas na nagbabago.

Maaari silang mapukaw ang sakit sa bato, pati na rin ang iba pang mga talamak na kondisyon. Ang pamamaga ng malambot na tisyu ay sanhi ng:

pagkabigo sa bato
alinman sa mga trimesters ng pagbubuntis,
varicose veins,
isang diyeta na hindi sinusunod
masikip na sapatos
nabalisa ang metabolismo ng tubig-asin,
nabawasan ang mga nerbiyos
kahinaan at pagkasira ng mga daluyan ng dugo.

Paano gamutin ang mga komplikasyon sa paa sa mga diabetes

Ang Therapy ay naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo at maiwasan ang biglaang pagtalon nito. Ang mga pasyente ay inireseta ng meglitinides (Nateglinide, Repaglinide) o derivatives ng sulfonylurea (Glyclazide, Liquid, Glimepiride).

Ang paggamot sa mga binti na may uri ng 2 sakit ay isinasagawa gamit ang mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin. Kabilang dito ang thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Upang mabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka, ginagamit ang mga alpha-glucosidase inhibitors (Acarbose, Miglitol).

Ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot (Nimesulide, Indamethacin) ay inireseta upang neutralisahin ang sakit. Ginagamit din ang mga lokal na anestetik (Versatis na may lidocaine, Ketoprofen-gel). Para sa matinding sakit, ginagamit ang tricyclic antidepressants (amitriptyline). Upang maalis ang mga nakamamatay na kombulsyon, inireseta ang mga anticonvulsant (Gabalentine, Pregabalin).

Gamot sa diyabetis

Pinapayagan ng mga gamot na neurotropic ang paggamot (Milgamma, bitamina B1, B6 at B12).Pinapaginhawa nila ang pamamaga, tinutulungan ang pagpapanumbalik ng mga fibre ng nerve at pagbutihin ang pagpapadaloy ng salpok.

Inirerekumenda ng diabetes mellitus ng DIABETOLOGIST na may karanasan Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". basahin pa ang >>>

Upang babaan ang kolesterol, gumamit ng simvastatin, lovastatin o atorvastatin. Ang pag-optimize ng presyon ng dugo ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Upang palakasin ang mga sisidlan, ang dumadalo na manggagamot ay inireseta ng Pentoxifylline, Bilobil o Rutozide. Bilang karagdagan, ang diuretics ay ipinahiwatig (Furosemide, Spironolactone). Kumuha ng Aspirin o Sulodexide upang maiwasan ang mga clots ng dugo. Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic, inireseta ang Solcoseryl o Trifosadenin injections.

Mga ulser ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga karaniwang sanhi ng mga ulser sa binti ay mga sakit sa sirkulasyon ng mga binti at simpleng pinsala. Sa mga diabetes, ang mga ulser ay maaaring mahawahan ng mga pathogens, na maaaring humantong sa amputation ng paa.

Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo mula sa puso hanggang tisyu ng katawan. Ang dugo ay nagbibigay ng iba't ibang mga cell ng katawan na may oxygen at nutrients.

Ibinalik ng mga ugat ang dugo, na naglalaman ng "basura" ng buhay, pabalik sa puso, kung saan ito ay muling na-oxidized sa pamamagitan ng pulmonary sirkulasyon. Upang magdala ng dugo laban sa gravity sa puso, ang mga veins ay suportado ng isang pump ng kalamnan.

Kapag gumagalaw ang isang tao, ang siklo ng kalamnan (kontrata) at mamahinga. Dahil sa pagbabagong ito sa pagitan ng pag-urong at pagpapahinga, ang dugo ay pumped mula sa mga binti sa puso. Upang maiwasan ang pagbabalik ng dugo sa mga binti, ang panloob na dingding ng mga ugat ay may mga espesyal na balbula. Bilang isang resulta, ang dugo ay maaaring dumaloy lamang sa isang direksyon - sa puso.

Ang mga Venous trophic ulcers ay ang pinaka-karaniwang anyo ng mga ulser sa paa (higit sa 90% ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa form na ito ng karamdaman). Ang mga pasyente ay madalas na namamaga ang mga binti. Ang balat discolors kayumanggi, nagiging tuyo at malutong. Ang ulser mismo ay madalas na basa, ngunit karaniwang hindi masakit. Karaniwang nangyayari ang mga ulser ng paa sa bukung-bukong, lalo na sa loob ng binti.

Ang arterial trophic ulcers ay bumubuo ng halos 10% ng lahat ng mga ulser sa binti. Karaniwan silang matatagpuan sa mga binti at takong. Ang form na ito ng karamdaman ay nangyayari dahil sa paglitaw ng atherosclerosis. Kadalasan, ang mga binti ay nagiging mala-bughaw at nagiging malamig.

Ang ganitong mga ulser ay nagdudulot ng matinding sakit. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga, at higit sa lahat masakit sa gabi. Ang sakit ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pagtaas ng mga binti sa kama.

Mga kadahilanan sa peligro para sa mga venous ulcers:

Mga karamdaman ng sistema ng venous
Ang bali ng paa o iba pang mga pinsala
Dugo (thrombosis) ng dugo sa malalim na ugat ng binti,
Nakaraan na operasyon sa apektadong binti,
Pag-upo o nakatayo na aktibidad
Venous pamamaga (phlebitis),
Ang pagbubuntis (ang panganib ng trombosis ay nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis)
Sobrang timbang.

Mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng mga arterial ulcers:

Paninigarilyo
Mataas na presyon ng dugo
Diabetes
Gout
Pag-atake sa puso at iba pang mga sakit sa cardiovascular,
Arteriosclerosis ng mga binti.

Diabetic foot syndrome

Ang pinsala sa nerbiyos dahil sa mataas na glucose ng dugo ay tinatawag na diabetes neuropathy. Ang komplikasyon na ito ng diabetes ay humantong sa ang katunayan na ang pasyente ay nawawala ang kakayahang makaramdam ng pagpindot sa kanyang mga binti, sakit, presyon, init at lamig. Ngayon kung nasaktan niya ang kanyang binti, hindi niya ito madarama. Karamihan sa mga diabetes sa sitwasyong ito ay may mga ulser sa mga binti at talampakan ng mga paa, na nagpapagaling nang mahaba at matigas.

Kung ang pagkasensitibo ng mga binti ay humina, ang mga sugat at ulser ay hindi nagdudulot ng sakit. Kahit na mayroong isang dislokasyon o bali ng mga buto ng paa, pagkatapos ito ay halos hindi masakit. Ito ay tinatawag na diabetic foot syndrome. Dahil ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, marami sa kanila ay masyadong tamad upang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Bilang isang resulta, ang mga bakterya ay dumami sa mga sugat, at dahil sa gangrene, ang binti ay madalas na mabigyan ng amputated.

Peripheral artery disease sa diabetes

Kung ang patency ng mga daluyan ng dugo ay bumaba, pagkatapos ang mga tisyu ng mga binti ay nagsisimulang "magutom" at magpapadala ng mga senyas ng sakit. Ang sakit ay maaaring mangyari sa pamamahinga o lamang kapag naglalakad. Sa isang kahulugan, kung ang iyong mga binti nasaktan sa diyabetis ay kahit na mabuti. Sapagkat ang sakit sa mga binti ay pinasisigla ang may diyabetis na makakita ng isang doktor at pagalingin nang buong lakas. Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang natin ang ganitong sitwasyon.

Ang mga problema sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga binti ay tinatawag na "peripheral artery disease". Peripheral - nangangahulugang malayo sa gitna. Kung ang lumen sa mga sisidlan ay makitid, pagkatapos ay madalas na may diyabetis, nagaganap ang magkakabit-kabit na claudication. Nangangahulugan ito na dahil sa matinding sakit sa mga binti, ang pasyente ay kailangang lumakad nang mabagal o huminto.

Kung ang sakit na peripheral artery ay sinamahan ng neuropathy ng diabetes, kung gayon ang sakit ay maaaring banayad o kahit na ganap na wala. Ang pagsasama-sama ng vascular blockage at pagkawala ng sensitivity ng sakit ay kapansin-pansing pinatataas ang posibilidad na ang isang diyabetis ay kailangang mag-amputate ng isa o parehong mga binti. Dahil ang mga tisyu ng mga binti ay patuloy na gumuho dahil sa "gutom," kahit na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit.

Ano ang mga pagsubok kung ang iyong mga binti nasaktan sa diyabetis

Kinakailangan na maingat na suriin ang iyong mga binti at paa araw-araw, lalo na sa katandaan. Kung ang dugo ay dumadaloy sa mga vessel ay nabalisa, kung gayon maaari mong mapansin ang maagang panlabas na mga palatandaan nito. Mga sintomas ng isang maagang yugto ng sakit na peripheral artery:

ang balat sa mga binti ay nagiging tuyo
marahil ito ay magsisimulang mag-alis ng balat, na sinamahan ng isang itch,
ang pigmentation o depigmentation ay maaaring lumitaw sa balat,
sa mga kalalakihan, ang buhok sa ibabang binti ay nagiging kulay abo at nahuhulog,
ang balat ay maaaring maging palaging maputla at malamig sa pagpindot,
o kabaligtaran, maaari itong maging mainit-init at makakuha ng isang kulay na cyanotic.

Maaaring suriin ng isang nakaranasang doktor sa pamamagitan ng pagpindot kung anong uri ng pulso ang pasyente ay nasa mga arterya na pinapakain ang mga tisyu ng mga binti. Ito ay isinasaalang-alang ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang pamamaraan para sa pag-alis ng mga karamdaman sa paligid ng peripheral. Kasabay nito, ang tibok sa arterya ay humihinto o makabuluhang bumaba lamang kapag ang lumen ay makitid ng 90% o higit pa. Ito ay huli na upang maiwasan ang "gutom" ng tisyu.

Samakatuwid, gumagamit sila ng mas sensitibong pamamaraan ng pananaliksik gamit ang mga modernong medikal na kagamitan. Ang ratio ng systolic ("itaas") na presyon sa mga arterya ng mas mababang binti at brachial artery ay kinakalkula. Ito ay tinatawag na index ng ankle-brachial (LPI). Kung nasa saklaw ito ng 0.9-1.2, kung gayon ang daloy ng dugo sa mga binti ay itinuturing na normal. Sinusukat din ang presyon ng daliri ng daliri.

Ang index ng bukung-bukong brachial ay nagbibigay ng hindi tumpak na impormasyon kung ang mga sisidlan ay apektado ng atherosclerosis ng Menkeberg, iyon ay, nasasakop sila ng "scale" ng calcareous mula sa loob. Sa mga matatandang pasyente, madalas itong nangyayari. Samakatuwid, kinakailangan ang mga pamamaraan na nagbibigay ng mas tumpak at matatag na mga resulta. Mahalaga ito lalo na kapag nalulutas ang isyu ng operasyon upang maibalik ang patayan ng vascular upang ang mga binti ay hindi na nasaktan.

Transcutaneous Oximetry

Ang transcutaneous oximetry ay isang hindi masakit na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin kung gaano kahusay ang mga oxygen na tisyu. Ang transcutaneous ay nangangahulugang "sa pamamagitan ng balat." Ang isang espesyal na sensor ay inilalapat sa ibabaw ng balat, na gumagawa ng isang pagsukat.

Ang katumpakan ng pagsubok ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

ang kondisyon ng pulmonary system ng pasyente,
antas ng hemoglobin ng dugo at output ng puso,
konsentrasyon ng oxygen sa hangin,
ang kapal ng balat kung saan inilalapat ang sensor,
pamamaga o pamamaga sa lugar ng pagsukat.

Kung ang nakuha na halaga ay mas mababa sa 30 mm RT. Art., Pagkatapos ay kritikal na ischemia (oxygen gutom) ng mga binti ay nasuri. Ang katumpakan ng paraan ng transcutaneous oximetry ay hindi mataas. Ngunit ginagamit pa rin ito, sapagkat ito ay itinuturing na medyo nagbibigay kaalaman at hindi lumikha ng mga problema para sa mga pasyente.

Ang ultratunog ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa mga binti

Ang pag-scan ng duplex (ultratunog) ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - na ginamit upang masuri ang estado ng daloy ng dugo bago at pagkatapos na magsagawa ng operasyon sa operasyon sa mga vessel. Ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na posible sa oras upang makita ang isang sagabal sa arterya sa pamamagitan ng isang thrombus o isang paulit-ulit na pagdidikit ng lumen sa mga sisidlan pagkatapos ng operasyon (restenosis).

Pinapayagan ka ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo na pag-aralan ang mga lugar ng problema, iyon ay, ang mga segment na "naka-off" mula sa daloy ng dugo bilang isang resulta ng pag-unlad ng sakit. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong maingat na isaalang-alang ang kondisyon ng mga sasakyang-dagat at magplano nang maaga sa kurso ng operasyon upang maibalik ang kanilang patente.

Ang pagpapabalik sa isang pasyente na may type 2 diabetes, na ang mga problema sa paa ay nawala pagkatapos bumuti ang mga antas ng asukal sa dugo ...

X-ray kaibahan angiography

Ang Xi ray kaibahan angiography ay isang pamamaraan ng pagsusuri kung saan ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected sa daloy ng dugo, at pagkatapos ang mga vessel ay "translucent" na may x-ray. Ang Angograpiya ay nangangahulugang "vascular examination". Ito ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na pamamaraan. Ngunit hindi kanais-nais para sa pasyente, at pinaka-mahalaga - ang ahente ng kaibahan ay maaaring makapinsala sa mga bato. Samakatuwid, inirerekumenda na gamitin lamang ito kapag ang tanong ng pagsasagawa ng isang operasyon ng operasyon upang maibalik ang patayan ng vascular ay napapasya.