02 May, 2024
    Mga gamot

    NovoRapid Flekspen - opisyal * tagubilin para magamit

    Ultra-maikling insulin NovoRapid: alamin ang lahat ng kailangan mo. Sa pahinang ito ay makikita mo ang mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa payak na wika. Maunawaan kung paano makalkula ang naaangkop na dosis para sa mga may sapat na gulang at bata, gaano karami ang bawat iniksyon, kung paano maiwasan ang mababang asukal sa dugo at iba pang mga epekto. Alamin kung ano ang gagawin kung biglang ang mga iniksyon ng insulin ay tumitigil sa pagbaba ng asukal.

    Ang Novorapid ay katuwiran na ang pinakamabilis na insulin sa buong mundo. Sa ibaba ito ay inihambing sa mga analogue at, pati na rin sa isang mahabang gamot. Ang mga iniksyon ng insulin ay kailangang pagsamahin sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang system, na nabubuhay na may type 1 diabetes para sa higit sa 70 taon, ay nagbibigay-daan sa mga may sapat na gulang at mga bata na may diyabetis na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga mabibigat na komplikasyon.

    Ultrashort insulin NovoRapid: isang detalyadong artikulo

    Ang mga iniksyon nito at iba pang mga uri ng insulin ay kailangang gawin bilang bahagi ng. Ang mga pasyente ng type 2 diabetes ay gumagamit ng kanilang sakit. Ang pangunahing papel sa pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo ay nilalaro ng diyeta, at pagkatapos ay ang insulin at tabletas. Halimbawa, ang maikli na kumikilos na insulin, ay mas mahusay para sa mga taong may diyabetis na sumusunod kaysa sa Novorapid. Basahin ang mga detalye sa ibaba.

    Mga tagubilin para sa paggamit

    Kapag iniksyon ang NovoRapid, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

    Mga pagpipilian sa diyeta depende sa diagnosis:


    Maraming mga diabetes na iniksyon ng mabilis na insulin ay nakakahanap na imposibleng maiwasan ang mga pag-agos ng hypoglycemia. Sa katunayan, hindi ganito. Maaari mong mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at mga dosis ng insulin.

    Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamotAng ilang mga gamot ay nagpapahina sa mga epekto ng mga iniksyon ng insulin, habang ang iba, sa kabilang banda, ay pinalakas ito. Ang mga beta blocker ay maaaring mag-hiffle ng mga sintomas ng hypoglycemia bago sila maging walang malay. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom kasama ang iyong regimen sa therapy sa diyabetis.
    Sobrang dosisAng matinding hypoglycemia ay maaaring mangyari na may pagkawala ng kamalayan, hindi maibabalik na pinsala sa utak, at kahit na kamatayan. Basahin kung paano ibigay ang pasyente sa emerhensiyang pangangalaga sa bahay at sa isang ospital. Sa kaso ng kapansanan sa kamalayan, tumawag ng isang ambulansya.
    Paglabas ng formAng Insulin NovoRapid ay magagamit sa 3 ml cartridges. Ang mga cartridges na ito ay maaaring mai-seal sa FlexPen disposable syringe pen sa isang hakbang na dosis ng 1 IU. Ang hakbang na ito ay hindi kasiya-siya para sa mga taong may diyabetis na nangangailangan ng mga mababang dosis ng insulin. Ang isang penless na gamot ay ibinebenta sa ilalim ng pangalang Penfill.

    Basahin ang tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon:

    Maraming mga diabetes ang naghahanap ng mga paraan upang bumili ng Novorapid insulin mula sa kanilang mga kamay, ayon sa mga pribadong anunsyo .. Ang insulin ay isang napaka-babasag na gamot sa hormonal. Sinasamsam nito ang bahagyang paglabag. Bukod dito, ang kalidad nito ay hindi matukoy sa pamamagitan ng hitsura. Ang sinulid na insulin Novorapid ay maaaring manatiling malinaw na sariwa.

    Ang pagbili gamit ang iyong mga kamay, ikaw ay lubos na malamang na makakuha ng sira o kahit pekeng insulin. Kasabay nito, sinasayang mo ang iyong oras at pera, sinisira ang kontrol ng iyong diyabetis. Bumili ng Novorapid at iba pang mga uri ng insulin lamang sa maaasahang, maaasahang mga parmasya. Iwasan ang mga pribadong ad para sa pagbebenta ng mga mahalagang gamot.

    Novorapid - ano ang aksyon ng insulin?

    Ang Novorapid ay isang gamot na ultrashort. Ang mga siyentipiko ay bahagyang binago ang istraktura nito kumpara sa ordinaryong tao ng insulin, kaya nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis, halos kaagad pagkatapos ng isang iniksyon. Kinakailangan na kumuha ng pagkain nang hindi lalampas sa 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ito ay maaaring ang pinakamabilis na insulin sa mundo. Kahit na ang mga iniksyon sa hormonal ay kumikilos nang iba para sa bawat diyabetis. Ang ilan ay maaaring mahanap ito nang mas mabilis.

    Paano i-prick ito?

    Alamin o. Ang tamang paggamit ng insulin na mabilis na kumikilos bilang bahagi ng isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Sa paggamot ng diyabetis, ang nutrisyon ay gumaganap ng isang pangunahing papel, at pagkatapos ay ang pagpili ng mga uri ng ginamit na insulin, ang pagpili ng mga dosage at iskedyul ng mga iniksyon.

    Ang mga diyabetis na sumusunod sa gamot na Novorapid at ang mga analogue nito ay hindi masyadong angkop bilang mabilis na insulin bago kumain. Dahil mas mabilis silang kumikilos kaysa sila ay nasisipsip. Maaaring may mga episode, pati na rin ang mga jump sa mga antas ng glucose. Maaaring nagkakahalaga ng paggamit ng maikling insulin, halimbawa. Bukod dito, hindi gaanong gastos.

    Ito ay kinakailangan para sa maraming araw upang obserbahan ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Alamin kung aling mga pagkain ang kailangan mo ng isang iniksyon ng mabilis na insulin. Maaari itong lumingon na hindi na kailangang mag-iniksyon ng Novorapid ng 3 beses sa isang araw, ngunit ang mga 1-2 iniksyon ay sapat o maaari mong gawin nang wala ito. Basahin ang artikulong "" para sa higit pang mga detalye. Ang isang iniksyon ng Novorapid ay tapos na 10-20 minuto bago kumain. Huwag subukang laktawan ang isang pagkain pagkatapos mong i-injection ang insulin na ito. Kumain sigurado.

    Paggamot ng insulin na insulin - kung saan magsisimula:

    Gaano katagal ang iniksyon ng gamot na ito?

    Ang bawat pinamamahalaan na dosis ng Novorapid insulin ay tumatagal ng humigit-kumulang na 4 na oras. Hindi na kailangang sukatin ang asukal 1-2 oras pagkatapos ng iniksyon, dahil sa panahong ito ang gamot ay hindi magkakaroon ng oras upang ganap na kumilos. Maghintay ng 4 na oras, pagkatapos ay sukatin ang iyong glucose sa dugo at mag-iniksyon sa susunod na dosis kung kinakailangan. Mas mainam na huwag pahintulutan ang dalawang dosis ng mabilis na insulin na kumilos nang sabay-sabay sa katawan. Upang gawin ito, mangasiwa sa Novorapid sa pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras.

    Saan makakahanap ng paghahambing ng Novorapid at Levemir insulin?

    Ang Novorapid at - ang mga ito ay wala sa lahat ng mga katulad na uri ng insulin. Hindi nila maihahambing, dahil malulutas nila ang ganap na magkakaibang mga problema sa pagkontrol sa diyabetis. Maaari silang magamit nang sabay. Maraming mga diabetes ang gumawa nito. Alam mo na ang Novorapid ay isang ultra-short-acting insulin. Siya ay pricked bago kumain, pati na rin sa mga kaso ng emerhensiya kung kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal.

    Si Levemir ay isang gamot na matagal nang kumikilos. Ginagamit ito upang may background na konsentrasyon ng insulin sa dugo na patuloy na 24 oras sa isang araw. Pinapabuti nito ang asukal sa dugo at pinipigilan din ang pagkasira ng mga kalamnan at panloob na organo. Ang Levemir ay hindi inilaan upang mabilis na babaan ang mga antas ng glucose pagkatapos kumain.

    Sa type 1 at type 2 diabetes, sa mga malubhang kaso, 2 uri ng insulin ay dapat gamitin nang sabay-sabay - mahaba at maikli (ultrashort). Maaari itong Levemir at Novorapid o analogues na makipagkumpitensya sa kanila. Inirerekumendang mga gamot na nakalista sa artikulong "". Bigyang-pansin ang bagong matagal na insulin, na sa maraming paraan ay mas mahusay kaysa sa Levemir.

    Ang Novorapid insulin analogues ay mga gamot at. Ginagawa sila sa pamamagitan ng nakikipagkumpitensya na mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang lahat ng mga ganitong uri ng insulin ay halos kapareho sa bawat isa. sabi ni Humalog ay medyo mabilis at mas malakas kaysa sa Apidra at Novorapid. Gayunpaman, sa mga forum sa diyabetis, maraming mga pahayagan ang sumangguni sa impormasyong ito.

    Para sa kasanayan, ang pagkakaiba sa epekto ng pakikipagkumpitensya sa paghahanda ng ultrashort ng insulin ay hindi napakahalaga. Bilang isang patakaran, iniksyon ng mga diabetes ang insulin na ibinibigay sa kanila nang libre. Nang walang labis na pangangailangan, mas mahusay na huwag lumipat mula sa Novorapid sa isa sa mga analogue nito. Ang ganitong mga paglilipat ay hindi maiiwasang mapalala ang kontrol ng asukal sa dugo sa loob ng maraming araw o linggo.

    Ito ay maaaring nagkakahalaga ng paglipat sa maikling pagkilos ng tao na insulin. Halimbawa, sa. Ang rekomendasyong ito ay para sa mga diabetes na sumunod. Ang profile ng pagkilos ng maikling insulin ay nagkakasabay sa rate ng assimilation. At ang Novorapid at iba pang mga gamot na ultrashort ay kumilos nang mabilis.

    NovoRapid sa panahon ng pagbubuntis

    Ang Insulin Novorapid ay maaaring magamit upang makontrol ang mataas na asukal sa dugo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Hindi ito lumilikha ng mga espesyal na problema para sa alinman sa ina o sa pangsanggol. Mangyaring tandaan na ang Novorapid ay isang gamot na ultrashort. Ito ay kumikilos nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa regular na maikling insulin. Ang panganib para sa pasyente ay nagdaragdag, lalo na sa unang kalahati ng pagbubuntis, kapag ang sensitivity ng katawan sa insulin ay pinakamataas.

    Hindi ito nangangahulugan na dapat mong iwanan ang paggamit ng Novorapid insulin sa panahon ng pagbubuntis. Ang tinukoy na gamot ay maaaring magamit bilang direksyon ng isang doktor. Tiyaking nauunawaan ng buntis kung paano makalkula ang naaangkop na dosis. Hindi mo kailangang maging tamad upang sukatin ang iyong asukal sa dugo nang maraming beses araw-araw. Ayusin ang iyong dosis ng insulin batay sa mga sukat na ito. Makakakita ka ng maraming kawili-wiling impormasyon sa mga artikulong "" at "". Karaniwan sa tamang diyeta na maaari mong gawin nang walang Novorapid insulin at iba pang malakas na gamot ng ultrashort.

    Ang gamot na hypoglycemic, isang analogue ng short-acting na tao ng insulin.
    Paghahanda: NOVORAPID® Flexpen®
    Ang aktibong sangkap ng gamot: aspart ng insulin
    ATX Encoding: A10AB05
    KFG: Maikling pagkilos ng analog na tao na analog
    Bilang ng pagpaparehistro: P Hindi. 016171/0
    Petsa ng pagpaparehistro: 01/27/05
    May-ari ng reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

    Paglabas ng form Novorapid flekspen, gamot sa gamot at komposisyon.

    Ang solusyon para sa pangangasiwa ng sc / iv ay malinaw, walang kulay.

    1 ml
    aspart ng insulin
    100 PIECES *

    Mga natatanggap: gliserol, fenol, metacresol, sink klorido, disodium phosphate dihydrate, sodium chloride, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / i.

    * 1 yunit ay tumutugma sa 35 mcg ng anhid na aspeto ng insulin.

    3 ml - multi-dosis na syringe pen sa isang dispenser (5) - mga pack ng karton.

    Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

    Pagkilos ng pharmacological Novorapid flekspen

    Ang isang gamot na hypoglycemic, isang analogue ng pantao na pag-arte ng tao, na ginawa ng recombinant na DNA biotechnology gamit ang isang Saccharomyces cerevisiae strain kung saan ang amino acid proline sa posisyon B28 ay pinalitan ng aspartic acid.

    Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbaba ng rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

    Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid sa NovoRapid Flexpen ay binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers, na sinusunod sa isang solusyon ng ordinaryong insulin. Kaugnay nito, ang NovoRapid Flexpen ay mas mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang NovoRapid Flexpen ay binabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

    Matapos ang sc administration, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

    Kapag gumagamit ng insulin ng NovoRapid Flexpen sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, mayroong pagbawas sa panganib ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.Walang makabuluhang pagtaas sa panganib ng pang-araw na hypoglycemia.

    Ang aspart ng insulin ay pantay na natutunaw na insulin ng tao batay sa pagkakalbo nito.

    Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang mas mababang antas ng postprandial na glucose ng dugo na may pamamahala ng NovoRapid Flexpen kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

    Ang paggamit ng NovoRapid Flexpen sa mga bata ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta ng pangmatagalang kontrol ng mga antas ng glucose kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang isang klinikal na pagsubok gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart aspart pagkatapos kumain ay isinasagawa sa mga bata na 2 hanggang 6 na taong gulang (26 na mga pasyente), at isang solong dosis na pharmacokinetic / pharmacodynamic na pag-aaral ay isinagawa sa mga bata 6-12 taon at kabataan 13-17 taong gulang. Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

    Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at pantao ng insulin sa paggamot ng mga buntis na may type 1 diabetes mellitus (322 + 27 na mga pasyente: 157 natanggap ang aspart ng insulin, 165 natanggap ng tao na insulin) ay hindi naghayag ng anumang negatibong epekto ng insulin aspart sa pagbubuntis o kalusugan pangsanggol / bagong panganak. Karagdagang mga klinikal na pagsubok ng mga kababaihan na may gestational diabetes mellitus na tumanggap ng aspart ng insulin (14 na mga pasyente) at pantao insulin (13 mga pasyente) ay nagpapahiwatig ng pagkakapantay-pantay ng mga profile sa kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa post-food glucose control na may paggamot sa aspart ng insulin.

    Pharmacokinetics ng gamot.

    Matapos ang pangangasiwa ng sc ng insulin, ang aspart Tmax sa plasma ay nasa average na 2 beses mas mababa kaysa sa pagkatapos ng pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Ang cmax sa mga average ng plasma ng dugo 492 ± 256 pmol / L at nakamit 40 minuto pagkatapos ng s / c pangangasiwa sa isang dosis ng 0.15 IU / kg ng timbang ng katawan sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.Ang konsentrasyon ng insulin ay bumalik sa orihinal na antas na 4-6 na oras pagkatapos pangangasiwa ng droga. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na humahantong sa mas mababang Cmax (352 ± 240 pmol / L) at kalaunan Tmax (60 min). Ang pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba sa Tmax ay makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang ipinapahiwatig na pagkakaiba-iba sa halaga ng Cmax para sa aspart ng insulin ay mas malaki.

    Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

    Ang NovoRapid Flexpen ay inilaan para sa pangangasiwa ng SC at IV. Ang NovoRapid Flexpen ay may isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid Flexpen ay dapat pamahalaan, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain (kung kinakailangan, maaari itong ibigay sa ilang sandali pagkatapos ng pagkain).

    Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa batay sa antas ng glucose sa dugo. Ang NovoRapid Flexpen ay karaniwang ginagamit sa pagsasama sa daluyan ng tagal ng haba o mahabang paghahanda ng insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras / araw.

    Karaniwan, ang kabuuang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay mula sa 0.5-1 U / kg timbang ng katawan. Sa pagpapakilala ng gamot bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng gamot na NovoRapid Flexpen ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng pinalawak na kumikilos na insulin.

    Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.

    Ang NovoRapid Flexpen ay na-injection sc sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat o puwit. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago.

    Tulad ng anumang iba pang paghahanda ng insulin, ang tagal ng NovoRapid Flexpen ay depende sa dosis, site injection, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad.

    Ang pangangasiwa ng SC sa pader ng anterior tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

    Kung kinakailangan, ang NovoRapid Flexpen ay maaaring ibigay iv, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

    Para sa intravenous administration, ginagamit ang mga system ng pagbubuhos gamit ang NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml na may konsentrasyon na 0.05 U / ml hanggang 1 U / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / l potasa klorido gamit ang polypropylene bags para sa pagbubuhos. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras.Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng glucose ng dugo.

    Maaari ring magamit ang NovoRapid Flexpen para sa patuloy na pagbubuhos ng s / c insulin (PPII) sa mga bomba ng insulin na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin. Ang FDI ay dapat na magawa sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago.

    Kapag gumagamit ng isang bomba ng insulin para sa pagbubuhos, ang NovoRapid Flexpen ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin.

    Ang mga pasyente na gumagamit ng FDI ay dapat na lubusang sanayin sa paggamit ng pump, ang naaangkop na reservoir, at pump tubing system. Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na nakakabit sa set ng pagbubuhos.

    Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid Flexpen kasama ang PPI ay dapat magkaroon ng labis na insulin kung sakaling may pagkasira sa sistema ng pagbubuhos.

    Ang NovoRapid Flexpen ay isang pre-puno na syringe pen na may dispenser. Ang FlexPen syringe pen ay idinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon para sa pangangasiwa ng insulin ng kumpanya na may mga karayom ​​na may isang maikling takip ng NovoFayn. Ang packaging na may mga karayom ​​ay minarkahan ng simbolo na "S". Ang Flexpen pen syringe ay nagbibigay ng kakayahang magpasok mula 1 hanggang 60 na yunit ng gamot na may kawastuhan ng 1 yunit. Dapat mong sundin ang eksaktong mga tagubilin sa mga tagubilin para sa paggamit na ibinigay sa aparato.

    Ang FlexPen Syringe Pen ay para lamang sa pansariling paggamit at hindi maaaring ma-refill.

    Epekto ng Novorapid flekspen:

    Ang mga side effects na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: hypoglycemia (nadagdagan ang pagpapawis, kabulahan ng balat, kinakabahan o panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagkabagabag, pagkawala ng konsentrasyon, pagkahilo, matinding gutom, pansamantalang visual na kahinaan, sakit ng ulo , pagduduwal, tachycardia). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan at / o mga cramp, pansamantala o hindi maibabalik na pagkagambala ng utak at kamatayan.

    Ang saklaw ng mga epekto ay tinukoy bilang: madalang (> 1/1000, 1/10000, mga tampok ng gamot

    Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin aspart, mayroon itong isang malakas na epekto ng hypoglycemic, ay isang analog ng maikling insulin, na ginawa sa katawan ng tao. Ang sangkap na ito ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiya ng recombinant DNA.

    Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa panlabas na mga lamad ng cytoplasmic ng mga amino acid, na bumubuo ng isang kumplikadong pagtatapos ng insulin, nagsisimula ang mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell. Matapos ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nabanggit:

    1. nadagdagan ang intracellular transport,
    2. pagtaas ng digestibility ng mga tisyu,
    3. pag-activate ng lipogenesis, glycogenesis.

    Bilang karagdagan, posible na makamit ang pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

    Ang NovoRapid ay mas mahusay na nasisipsip ng taba ng subcutaneous kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, ngunit mas mababa ang tagal ng epekto. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang tagal nito ay 3-5 na oras, ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay nabanggit pagkatapos ng 1-3 na oras.

    Ang mga medikal na pag-aaral ng mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus ay nagpakita na ang sistematikong paggamit ng NovoRapid ay binabawasan ang posibilidad ng gabi-gabi nang maraming beses. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang makabuluhang pagbaba sa postprandial hypoglycemia.

    • labis na pagkasensitibo ng katawan sa mga sangkap ng produkto,
    • mga batang wala pang 6 taong gulang.

    Pinapayagan ang gamot na magamit upang gamutin ang mga magkasanib na sakit.

    Paano makalkula ang dosis

    Upang tumpak na kalkulahin ang dami ng gamot, kailangan mong malaman na ang hormon ng insulin ay ultrashort, maikli, katamtaman, pinahaba at pinagsama. Upang maibalik sa normal ang asukal sa dugo, tumutulong ang isang kumbinasyon na gamot, pinamamahalaan ito sa isang walang laman na tiyan na may diabetes mellitus ng una o pangalawang uri.

    Kung ang isang pasyente ay ipinapakita lamang ng matagal na insulin, kung gayon, kung kinakailangan, upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa mga jumps ng asukal, ang NovoRapid ay eksklusibo ay ipinahiwatig. Para sa paggamot ng hyperglycemia, ang maikli at mahabang insulins ay maaaring magamit nang sabay-sabay, ngunit sa iba't ibang oras. Minsan, upang makamit ang inilaan na resulta, isang kombinasyon ng paghahalo ng insulin lamang ang angkop.

    Kapag pumipili ng isang paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga aspeto, halimbawa, dahil sa pagkilos ng matagal na insulin lamang, posible na mapanatili ang glucose at gawin nang walang iniksyon ng isang gamot na maikli.

    Ang pagpili ng isang matagal na pagkilos ay kinakailangan sa ganitong paraan:

    1. sinusukat ang asukal sa dugo bago mag-agahan,
    2. 3 oras pagkatapos ng tanghalian, kumuha ng isa pang pagsukat.

    Ang karagdagang pananaliksik ay dapat isagawa bawat oras. Sa unang araw ng pagpili ng isang dosis, dapat mong laktawan ang tanghalian, ngunit maghapunan. Sa ikalawang araw, ang mga sukat ng asukal ay isinasagawa bawat oras, kabilang ang sa gabi. Sa ikatlong araw, ang mga sukat ay isinasagawa sa paraang, ang pagkain ay hindi limitado, ngunit hindi sila iniksyon ng maikling insulin. Ang mga magagandang resulta ng umaga: ang unang araw - 5 mmol / l, ang pangalawang araw - 8 mmol / l, ang pangatlong araw - 12 mmol / l.

    Dapat alalahanin na ang NovoRapid ay binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ng isa at kalahating beses na mas malakas kaysa sa mga analogue. Samakatuwid, kailangan mong mag-iniksyon ng 0.4 dosis ng maikling insulin. Mas tumpak, ang dosis ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng eksperimento, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng diabetes. Kung hindi man, ang isang labis na dosis ay bubuo, na magiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon.

    Ang pangunahing mga patakaran para sa pagtukoy ng dami ng insulin para sa isang may diyabetis:

    • maagang yugto ng diyabetis ng unang uri - 0.5 PIECES / kg,
    • kung ang diyabetis ay sinusunod nang higit sa isang taon - 0.6 U / kg,
    • kumplikadong diabetes - 0.7 U / kg,
    • decompensated diabetes - 0.8 U / kg,
    • diabetes sa background ng ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg.

    Ang mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester ay ipinapakita upang mangasiwa ng 1 U / kg ng insulin. Upang malaman ang isang solong dosis ng isang sangkap, kinakailangan upang maparami ang timbang ng katawan sa pamamagitan ng isang pang-araw-araw na dosis, at pagkatapos ay hatiin ng dalawa. Ang resulta ay bilugan.

    NovoRapid Flexpen

    Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa gamit ang isang syringe pen, mayroon itong dispenser, color coding. Ang dami ng insulin ay maaaring mula sa 1 hanggang 60 na yunit, ang hakbang sa hiringgilya ay 1 yunit. Sa NovoRapid, ginagamit ang isang 8 mm Novofine, Novotvist karayom.

    Gamit ang isang syringe pen upang ipakilala ang hormon, kailangan mong alisin ang sticker mula sa karayom, i-tornilyo ito sa panulat. Sa bawat oras na ang isang bagong karayom ​​ay ginagamit para sa isang iniksyon, makakatulong ito upang maiwasan ang paglaki ng bakterya. Ang karayom ​​ay ipinagbabawal na mapinsala, yumuko, lumipat sa ibang mga pasyente.

    Ang panulat ng hiringgilya ay maaaring maglaman ng isang maliit na halaga ng hangin sa loob, upang ang oxygen ay hindi maipon, ang dosis ay naipasok nang tumpak, ipinakita ito upang obserbahan ang gayong mga patakaran:

    • i-dial ang 2 yunit sa pamamagitan ng pag-on ng dosing selector,
    • ilagay ang penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom, tapikin nang kaunti ang kartilya gamit ang iyong daliri,
    • pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat ng paraan (ang manlalaro ay bumalik sa 0 marka).

    Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw sa karayom, ang pamamaraan ay paulit-ulit (hindi hihigit sa 6 beses). Kung ang solusyon ay hindi dumadaloy, nangangahulugan ito na ang penilyo ng syringe ay hindi angkop para magamit.

    Bago itakda ang dosis, ang pumipili ay dapat na nasa posisyon 0. Pagkatapos nito, ang nais na halaga ng gamot ay mai-dial, pagsasaayos ng pumipili sa parehong direksyon.

    Ipinagbabawal na itakda ang pamantayan sa itaas ng inireseta, gamitin ang sukat upang matukoy ang dosis ng gamot. Sa pagpapakilala ng hormone sa ilalim ng balat, ang pamamaraan na inirerekomenda ng doktor ay sapilitan. Upang magsagawa ng isang iniksyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula, huwag palabasin hanggang ang 0 ang pumipili sa 0.

    Ang karaniwang pag-ikot ng tagapagpahiwatig ng dosis ay hindi sisimulan ang daloy ng gamot, pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat gaganapin sa ilalim ng balat para sa isa pang 6 segundo, na may hawak na pindutan ng pagsisimula. Papayagan ka nitong ipasok ang NovoRapid nang lubusan, tulad ng inireseta ng doktor.

    Ang karayom ​​ay dapat alisin pagkatapos ng bawat iniksyon, hindi ito dapat na naka-imbak kasama ng syringe, kung hindi man ang bawal na gamot ay tumagas.

    Ang komposisyon ng diyabetis

    Ang produktong diabetes ng NovoRapid na may diabetes (insulin) ay ginawa sa dalawang anyo - ang mga ito ay maaaring palitan na mga cartridge ng Penfill at mga yari na pens na FlexPen.

    Ang komposisyon ng kartutso at pen ay pareho - ito ay isang malinaw na likido para sa iniksyon, kung saan ang 1 ml ay naglalaman ng aktibong sangkap na aspart ng insulin sa isang halagang 100 PIECES. Ang isang maaaring palitan na kartutso, tulad ng isang pen, ay naglalaman ng halos 3 ml na solusyon, na kung saan ay 300 mga yunit.

    Ang mga cartridges ay gawa sa hydrolytic baso ng klase ko. Isinara sa isang tabi kasama ang mga polyisoprene at mga brx ng grassutyl goma, sa kabilang banda na may mga espesyal na piston ng goma. Mayroong limang mapapalitan na cartridges sa isang blister ng aluminyo, at ang isang paltos ay naka-embed sa isang kahon ng karton. Sa isang katulad na paraan ang FlexPen syringe pens ay ginawa. Ang mga ito ay magagamit at dinisenyo para sa maraming mga dosis. Sa isang kahon ng karton mayroong limang sa kanila.

    Ang gamot ay nakaimbak sa isang malamig na lugar sa temperatura ng 2-8 ° C. Hindi ito dapat mailagay malapit sa freezer, at hindi rin dapat ito magyelo. Gayundin, ang mga maaaring palitan na mga cartridges at mga pen ng syringe ay dapat maprotektahan mula sa init ng araw. Kung ang NovoRapid insulin (kartutso) ay binuksan, hindi ito maiimbak sa ref, ngunit dapat itong gamitin sa loob ng apat na linggo. Ang temperatura ng pag-iimbak ay hindi dapat lumagpas sa 30 ° C. Ang buhay ng istante ng hindi binuksan na insulin ay 30 buwan.

    Pharmacology

    Ang gamot na NovoRapid (insulin) ay may epekto sa hypoglycemic, at ang aktibong sangkap, insulin aspart, ay isang analogue ng short-acting hormone na ginawa ng mga tao. Ang sangkap na ito ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng espesyal na biotechnology ng recombinant DNA. Ang isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae ay idinagdag dito, at ang isang amino acid na tinatawag na "proline" ay pansamantalang pinalitan ng isang aspartic.

    Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell, kung saan bumubuo ito ng isang buong kumplikadong pagtatapos ng insulin, ay nagpapa-aktibo sa lahat ng mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell. Matapos mabawasan ang dami ng glucose sa plasma, ang pagtaas ng intracellular transportasyon, isang pagtaas sa digestibility ng iba't ibang mga tisyu, isang pagtaas ng glycogenogenesis at lipogenesis ay nagaganap. Ang rate ng produksyon ng glucose sa atay ay bumababa.

    Ang pagpapalit ng amino acid proline na may aspartic acid kapag nakalantad sa aspart ng insulin ay binabawasan ang kakayahan ng mga molekula upang lumikha ng mga hexamers. Ang ganitong uri ng hormone ay mas mahusay na nasisipsip ng taba ng subcutaneous, nakakaapekto sa katawan nang mas mabilis kaysa sa epekto ng natutunaw na pamantayan ng tao na insulin.

    Sa unang apat na oras pagkatapos ng pagkain, binabawasan ng aspart ng insulin ang mga antas ng asukal sa plasma nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na hormone ng tao. Ngunit ang epekto ng NovoRapida na may pangangasiwa ng subcutaneous ay mas maikli kaysa sa natutunaw na tao.

    Gaano katagal gumagana ang NovoRapid? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa karamihan ng mga taong may diyabetis. Kaya, ang epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng hormon sa dugo ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng paggamit ng gamot. Ang tool ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng 3-5 oras.

    Ang mga pag-aaral ng mga indibidwal na may type I diabetes ay nagpakita ng ilang-tiklop na pagbawas sa panganib ng nocturnal hypoglycemia kasama ang NovoRapid, lalo na kung ihahambing sa pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Bilang karagdagan, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa postprandial glucose sa plasma kapag na-injected sa insulin aspart.

    Mga indikasyon at contraindications

    Ang gamot na NovoRapid (insulin) ay inilaan para sa mga taong may type 1 diabetes, na nakasalalay sa insulin, at para sa mga pasyente na may type 2 diabetes - hindi umaasa sa insulin (yugto ng paglaban sa mga gamot na hypoglycemic na kinuha pasalita, pati na rin ang mga magkakasamang mga pathology) .

    Ang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypoglycemia at labis na pagkasensitibo sa katawan sa aspart ng insulin, mga excipients ng gamot.

    Huwag gumamit ng NovoRapid para sa mga batang wala pang anim na taong gulang dahil sa kakulangan ng kinakailangang mga klinikal na pag-aaral.

    Ang gamot na "NovoRapid": mga tagubilin para sa paggamit

    Ang gamot na NovoRapid ay isang analogue ng insulin. Nagsisimula itong kumilos kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang dosis para sa bawat pasyente ay indibidwal at pinili ng doktor. Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, ang hormon na ito ay pinagsama sa matagal o medium-acting insulin.

    Upang makontrol ang glycemia, ang dami ng glucose sa dugo ay palaging sinusukat at ang dosis ng insulin ay maingat na napili. Bilang isang patakaran, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang at mga bata ay mula sa 0.5-1 U / kg.

    Kapag injected sa NovoRapid na gamot (ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan nang detalyado ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng gamot), ang pangangailangan ng tao para sa insulin ay ibinigay ng 50-70%. Ang natitira ay nasiyahan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng matagal na kumikilos (matagal) na insulin. Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng pasyente at isang pagbabago sa diyeta, pati na rin ang umiiral na mga patolohiya, madalas na nangangailangan ng pagbabago sa pinamamahalang dosis.

    Ang hormon NovoRapid, kaibahan sa natutunaw na tao, ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, ngunit hindi patuloy na. Ang mabagal na pangangasiwa ng insulin ay ipinahiwatig. Ang algorithm ng iniksyon ay nagsasangkot ng paggamit ng gamot kaagad bago kumain, at kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang gamot ay ginagamit kaagad pagkatapos kumain.

    Dahil sa katotohanan na ang NovoRapid ay kumikilos sa katawan sa isang maikling panahon, ang panganib ng hypoglycemia sa gabi sa mga pasyente na may diyabetis ay makabuluhang nabawasan.

    Sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga taong may kakulangan sa bato o hepatic, ang kontrol sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat mangyari nang mas madalas, at ang dami ng aspart insulin ay pinili nang paisa-isa.

    Ang subcutaneous administration ng insulin (ang hormonal injection algorithm ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para magamit) ay nagsasangkot ng iniksyon sa anterior tiyan, hita, brachial at deltoid na kalamnan, pati na rin sa mga puwit. Ang lugar kung saan ginawa ang mga injection ay dapat baguhin upang maiwasan ang lipodystrophy.

    Sa pagpapakilala ng hormon sa anterior na rehiyon ng peritoneum, ang gamot ay hinihigop ng mas mabilis kaysa sa mga iniksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang tagal ng epekto ng hormon ay apektado ng dosis, site ng iniksyon, antas ng daloy ng dugo, temperatura ng katawan, antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente.

    Ang ibig sabihin ng "NovoRapid" ay ginagamit para sa mga mahahabang infusions ng subcutaneous, na isinasagawa ng isang espesyal na bomba. Ang gamot ay injected sa anterior peritoneum, ngunit ang mga lugar ay pana-panahong nagbago. Kung ang isang bomba ng insulin ay ginagamit, ang NovoRapid ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin dito.Ang mga pasyente na tumatanggap ng isang hormone gamit ang isang sistema ng pagbubuhos ay dapat magkaroon ng isang supply ng gamot sa kaso ng isang pagkasira ng aparato.

    Ang NovoRapid ay maaaring magamit para sa intravenous administration, ngunit ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong propesyonal sa kalusugan. Para sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang mga komplikadong pagbubuhos ay minsan ginagamit, kung saan ang insulin ay nakapaloob sa isang halaga ng 100 PIECES / ml, at ang konsentrasyon nito ay 0.05-1 PIECES / ml. Ang gamot ay natutunaw sa 0.9% sodium chloride, 5- at 10% na dextrose solution, na naglalaman ng potassium chloride hanggang sa 40 mmol / L. Ang mga nabanggit na pondo ay nakaimbak sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa isang araw. Sa mga pagbubuhos ng insulin, kailangan mong regular na magbigay ng dugo para sa glucose dito.

    Paano makalkula ang dosis ng insulin?

    Upang makalkula ang dosis, kailangan mong malaman na ang insulin ay pinagsama, mahaba (pinahaba), daluyan, maikli at ultrashort. Ang una ay nag-normalize ng asukal sa dugo. Ipinakilala ito sa isang walang laman na tiyan. Ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes. Mayroong mga taong gumagamit lamang ng isang uri ng insulin - pinalawig. Ang ilang mga tao ay gumagamit lamang ng NovoRapid upang maiwasan ang mga biglaang pagbagsak ng glucose. Ang maikli, mahabang mga insulins ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa paggamot ng diyabetis, ngunit pinangangasiwaan ang mga ito sa iba't ibang oras. Para sa ilang mga pasyente, tanging ang pinagsamang paggamit ng mga gamot ay makakatulong upang makamit ang ninanais na epekto.

    Kapag pumipili ng matagal na insulin, ang ilang mga nuances ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, kinakailangan na walang pag-iniksyon ng isang maikling hormone at pangunahing pagkain, ang asukal ay nananatili sa parehong antas sa buong araw lamang dahil sa pagkilos ng mahabang insulin.

    Ang pagpili ng isang dosis ng matagal na insulin ay ang mga sumusunod:

    • Sa umaga, nang walang agahan, sukatin ang antas ng asukal.
    • Kinakain ang tanghalian, at pagkatapos ng tatlong oras, ang antas ng glucose ng plasma. Ang mga karagdagang pagsukat ay isinasagawa tuwing oras bago matulog. Sa unang araw ng pagpili ng dosis, laktawan ang tanghalian, ngunit maghapunan.
    • Sa ikalawang araw, pinahihintulutan ang agahan at tanghalian, ngunit hindi pinahihintulutan ang hapunan. Ang asukal, pati na rin sa unang araw, ay kailangang kontrolin tuwing oras, kabilang ang sa gabi.
    • Sa ikatlong araw, nagpapatuloy silang kumuha ng mga sukat, kumakain nang normal, ngunit huwag mangasiwa ng maikling insulin.

    Ang mga angkop na tagapagpahiwatig ng umaga ay:

    • sa ika-1 araw - 5 mmol / l,
    • sa ika-2 araw - 8 mmol / l,
    • sa ika-3 araw - 12 mmol / l.

    Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng glucose ay dapat makuha nang walang isang short-acting hormone. Halimbawa, kung sa umaga ang asukal sa dugo ay 7 mmol / l, at sa gabi - 4 mmol / l, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na babaan ang dosis ng mahabang hormon ng 1 o 2 mga yunit.

    Kadalasan, ginagamit ng mga pasyente ang formula ng Forsham upang matukoy ang pang-araw-araw na dosis. Kung ang glycemia ay saklaw mula sa 150-216 mg /%, pagkatapos ay ang 150 ay kinuha mula sa sinusukat na antas ng asukal sa dugo at ang nagresultang bilang ay nahahati sa 5. Bilang isang resulta, ang isang solong dosis ng isang mahabang hormon ay nakuha. Kung ang glycemia ay lumampas sa 216 mg /%, ang 200 ay bawas mula sa sinusukat na asukal, at ang resulta ay nahahati sa 10.

    Upang matukoy ang dosis ng maikling insulin, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal sa buong linggo. Kung ang lahat ng mga pang-araw-araw na halaga ay normal, maliban sa gabi, pagkatapos ay ang maikling insulin ay pinamamahalaan lamang bago ang hapunan. Kung ang antas ng asukal ay tumalon pagkatapos ng bawat pagkain, pagkatapos ang mga iniksyon ay bibigyan kaagad bago kumain.

    Upang matukoy ang oras kung saan dapat ibigay ang hormone, dapat munang sinukat ang glucose sa 45 minuto bago kumain. Susunod, dapat mong kontrolin ang asukal tuwing limang minuto hanggang sa maabot ng antas ang antas na 0.3 mmol / l, pagkatapos lamang na kumain ka. Ang pamamaraang ito ay maiiwasan ang pagsisimula ng hypoglycemia. Kung pagkatapos ng 45 minuto ang asukal ay hindi bumababa, dapat kang maghintay kasama ang pagkain hanggang sa bumaba ang glucose sa ninanais na antas.

    Upang matukoy ang dosis ng ultrashort insulin, ang mga taong may type 1 at type 2 diabetes ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta sa isang linggo. Subaybayan kung magkano at kung ano ang mga kinakain nila. Huwag lumampas sa pinapayagan na halaga ng pagkain.Dapat mo ring isaalang-alang ang pisikal na aktibidad ng pasyente, gamot, ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak.

    Ang ultrashort insulin ay pinangangasiwaan ng 5-15 minuto bago kumain. Paano makalkula ang dosis ng insulin ng NovoRapid sa kasong ito? Dapat alalahanin na ang bawal na gamot na ito ay binabawasan ang antas ng glucose sa 1.5 beses na higit pa kaysa sa mga maikling kapalit nito. Samakatuwid, ang halaga ng NovoRapid ay 0.4 ng isang dosis ng isang maikling hormone. Ang pamantayan ay maaaring matukoy nang mas tumpak lamang sa pamamagitan ng eksperimento.

    Kapag pumipili ng isang dosis ng insulin, ang antas ng sakit ay dapat isaalang-alang, pati na rin ang katotohanan na ang pangangailangan para sa anumang diyabetis sa hormone ay hindi lalampas sa 1 U / kg. Kung hindi man, maaaring maganap ang isang labis na dosis, na magiging sanhi ng maraming mga komplikasyon.

    Mga pangunahing panuntunan para sa pagtukoy ng dosis para sa mga diabetes:

    • Sa isang maagang yugto ng type 1 diabetes mellitus, ang dosis ng hormone ay dapat na hindi hihigit sa 0.5 U / kg.
    • Sa type 1 diabetes, na kung saan ay sinusunod sa pasyente para sa isang taon o higit pa, ang isang beses na rate ng insulin na pinamamahalaan ay 0.6 U / kg.
    • Kung ang type 1 diabetes ay sinamahan ng maraming mga malubhang sakit at walang matatag na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, ang halaga ng hormone ay 0.7 U / kg.
    • Sa decompensated diabetes mellitus, ang halaga ng insulin ay 0.8 U / kg.
    • Kung ang diyabetis ay may ketoacidosis, pagkatapos ay tungkol sa 0.9 U / kg ng hormone ay kinakailangan.
    • Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae sa pangatlong trimester ay nangangailangan ng 1.0 U / kg.

    Upang makalkula ang isang solong dosis ng insulin, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na dumami ng timbang ng katawan at hinati sa dalawa, at ang pangwakas na tagapagpahiwatig ay dapat na bilugan.

    Mga epekto

    Ang gamot na "NovoRapid" ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Ito ay hypoglycemia, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng labis na pagpapawis, kabulutan ng balat, pagkabagot, hindi makatwiran na damdamin ng pagkabalisa, panginginig ng mga paa't kamay, kahinaan sa katawan, may kapansanan na orientasyon at nabawasan ang konsentrasyon. Ang pagkahilo, pagkagutom, hindi magandang pag-andar ng visual apparatus, pagduduwal, sakit ng ulo, tachycardia ay nangyayari din. Ang glycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan, cramp, kapansanan sa aktibidad ng utak at kamatayan.

    Kadalasan, pinag-uusapan ng mga pasyente ang tungkol sa mga tulad na allergy na pagpapakita bilang urticaria, rashes. Marahil ang isang paglabag sa tiyan at bituka, ang hitsura ng angioedema, tachycardia, igsi ng paghinga. Ang mga pasyente ay nakaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo.

    Kabilang sa mga lokal na reaksyon, nangangati sa injection zone, pamumula, at pamamaga ng balat ay nabanggit. Kadalasan, nangyari ang mga sintomas ng lipodystrophy. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng edema sa paunang yugto ng paggamot, pati na rin ang isang paglabag sa pagwawasto.

    Sinasabi ng mga doktor na ang lahat ng mga paghahayag ay pansamantalang at sinusunod lalo na sa mga pasyente na umaasa sa dosis at sanhi ng epekto ng gamot ng insulin.

    Kung ang hormon ay hindi gumana, pagkatapos ay maaari mong palitan palagi ang NovoRapid Flexpen na gamot. Ang mga analogue, siyempre, ay dapat na napili ng doktor. Ang pinakasikat ay:

    Gastos ng Honeone

    Ang gamot na NovoRapid ay pinakawalan nang mahigpit alinsunod sa inireseta ng doktor. Ang presyo ng limang mga cartridge ng Penfill ay nasa paligid ng 1800 rubles. Ang gastos ng hormone Flexpen ay 2,000 rubles. Ang isang package ay naglalaman ng limang Novorapid insulin pen. Ang presyo depende sa network ng pamamahagi ay maaaring magkakaiba nang kaunti.

    Ang NovoRapid Flexpen ay isang analogue ng short-acting na insulin ng tao na ginawa ng biotechnology (ang amino acid proline sa posisyon 28 ng chain chain ay pinalitan ng aspartic acid). Ang hypoglycemic na epekto ng aspart ng insulin ay binubuo sa pagpapabuti ng pag-agaw ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos ang pagbubuklod ng insulin sa mga kalamnan at fat cell receptors, pati na rin ang pagsugpo ng glucose na pagtatago mula sa atay.
    Ang epekto ng gamot na NovoRapid Flexpen ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao, habang ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mababa sa unang 4 na oras pagkatapos kumain.Sa pangangasiwa ng sc, ang tagal ng pagkilos ng NovoRapid Flexpen ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao at nangyayari 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 at 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Tagal ng pagkilos - 3-5 oras.
    Matanda Ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na sa pagpapakilala ng gamot na NovoRapid Flexpen, ang antas ng glucose pagkatapos kumain ay mas mababa kaysa sa pagpapakilala ng insulin ng tao.
    Matatanda at mga taong pamilyar. Ang isang randomized, double-blind na pag-aaral ng 19 na mga pasyente ng type ng diabetes sa II na may edad na 65-83 taon (nangangahulugang edad 70 taon) inihambing ang mga parmasyutiko at pharmacokinetics ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao. Ang mga kamag-anak na pagkakaiba sa mga halaga ng pharmacodynamic na mga parameter (ang pinakamataas na rate ng pagbubuhos ng glucose - GIRmax at AUC - ang rate ng pagbubuhos nito para sa 120 min pagkatapos ng pangangasiwa ng mga paghahanda sa insulin - AUC GIR 0-120 min) sa pagitan ng aspart ng insulin at ng insulin ng tao ay pareho sa mga malusog na indibidwal at pasyente diyabetis sa ilalim ng edad na 65
    Mga bata at kabataan. Sa mga bata na ginagamot sa NovoRapid Flexpen, ang pagiging epektibo ng pangmatagalang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay katulad ng sa natutunaw na insulin ng tao. Sa isang klinikal na pag-aaral ng mga bata na may edad na 2-6 taon, ang pagiging epektibo ng kontrol ng glycemic ay inihambing sa pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspartum pagkatapos ng pagkain, at ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ay tinutukoy sa mga bata na may edad na 6-12 taon at kabataan 13-17 taong gulang. Ang profile ng pharmacodynamic ng aspart ng insulin sa mga bata at matatanda ay pareho. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na kapag gumagamit ng insulin aspart, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi ay mas mababa kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, na may kinalaman sa dalas ng mga kaso ng hypoglycemia sa araw, walang mga makabuluhang pagkakaiba.
    Panahon ng pagbubuntis. Sa mga klinikal na pag-aaral na isinagawa sa 322 mga buntis na kababaihan na may type I diabetes, ang kaligtasan at pagiging epektibo ng aspart ng insulin at ang insulin ng tao ay inihambing. 157 katao nakatanggap ng aspart ng insulin, 165 katao. - insulin ng tao. Sa kasong ito, walang masamang epekto ng aspart ng insulin sa isang buntis, fetus, o bagong panganak na inihayag kumpara sa tao na insulin. Bilang karagdagan, sa isang pag-aaral na isinasagawa sa 27 na mga buntis na may diabetes, 14 katao. nakatanggap ng aspart ng insulin, 13 katao. - insulin ng tao. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang katulad na antas ng kaligtasan ng mga paghahanda ng insulin na ito ay ipinakita.
    Kapag kinakalkula ang dosis (sa mga moles), ang aspart ng insulin ay zquipotent upang matunaw ang insulin ng tao.
    Mga parmasyutiko Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B-28 ng insulin molekula na may aspartic acid sa gamot na NovoRapid Flexpen ay humantong sa isang pagbawas sa pagbuo ng mga hexamers na sinusunod sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao. Samakatuwid, ang NovoRapid Flexpen ay mas mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nasa average na kalahati na kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao.
    Ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa dugo ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus 492 ± 256 pmol / l ay nakamit ng 30-40 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng sc na gamot na NovoRapid Flexpen sa rate ng 0.15 U / kg timbang ng katawan. Ang antas ng insulin ay bumalik sa baseline 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type II diabetes. Samakatuwid, ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa naturang mga pasyente ay bahagyang mas mababa - 352 ± 240 pmol / L at naabot sa ibang pagkakataon - sa average pagkatapos ng 60 minuto (50-90) minuto.Sa pagpapakilala ng NovoRapid Flexpen, ang pagkakaiba-iba sa oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa parehong pasyente ay makabuluhang mas mababa, at ang pagkakaiba-iba sa antas ng maximum na konsentrasyon ay mas malaki kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na tao ng insulin.
    Mga bata at kabataan.
    Mga parmasyutiko at parmasyutiko ng NovoRapid
    Pinag-aralan si Flexpen sa mga bata (2-6 taong gulang at 6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may uri ng diabetes. Ang aspart ng insulin ay mabilis na hinihigop sa parehong mga pangkat ng edad, habang ang oras upang maabot ang Cmax sa dugo ay pareho sa mga matatanda. Gayunpaman, ang antas ng max ay
    naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad, na nagpapahiwatig ng kahalagahan
    indibidwal na pagpili ng mga dosis ng gamot na NovoRapid Flexpen.
    Matatanda at mga taong pamilyar.
    Sa mga pasyente na may type II diabetes na may edad na 65-83 taon (average age - 70 taon)
    mga kamag-anak na pagkakaiba sa mga halaga ng pharmacokinetics
    sa pagitan ng insulin, aspart at insulin ng tao ay pareho sa mga malusog na indibidwal at mga pasyente na may diyabetis sa ilalim ng edad na 65 taon. Ang mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad ay may mas mababang rate ng pagsipsip, tulad ng ebidensya ng mas mahabang oras upang maabot ang insulin Cmax - 82 min na may interquartile range na 60-120 min, habang ang mga halaga ng Cmax ay pareho sa mga pasyente na may type II diabetes sa edad na 65. at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente na may type na diabetes.
    Pag-andar ng kapansanan sa atay.
    Sa 24 na mga tao na may iba't ibang estado ng pag-andar ng atay (mula sa normal hanggang sa malubhang kakulangan sa hepatic), ang mga pharmacokinetics ng insulin aspart pagkatapos matukoy ang nag-iisang pamamahala nito. Sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang impeksyong hepatic, ang rate ng pagsipsip ay nabawasan at mas variable, tulad ng ebidensya ng isang pagtaas sa oras upang maabot ang Cmax hanggang 85 min (sa mga taong may normal na pag-andar ng atay, sa oras na ito ay 50 min). Ang mga halaga ng AUC, Cmax at CL / F sa mga indibidwal na may pinababang pag-andar ng atay ay pareho sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng atay.
    Pinahina ang function ng bato. Sa 18 mga indibidwal na may iba't ibang estado ng pag-andar ng bato (mula sa normal hanggang sa matinding pagkabigo sa bato), ang mga pharmacokinetics ng insulin aspart pagkatapos matukoy ang nag-iisang administrasyon. Sa iba't ibang antas ng clearance ng creatinine, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga halaga ng AUC, Cmax at CL / F ng insulin aspart. Ang halaga ng data sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang hindi gumagaling na pag-andar ng bato ay limitado. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumasailalim sa hemodialysis ay hindi nasuri.

    Ang paggamit ng gamot na Novorapid flekspen

    Mga dosis Ang dosis ng gamot na NovoRapid Flexpen ay indibidwal at natutukoy ng doktor alinsunod sa mga katangian at pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang NovoRapid Flexpen ay ginagamit kasama ng medium-duration o pang-haba na paghahanda ng insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw.
    Ang indibidwal na pangangailangan para sa insulin ay karaniwang 0.5-1.0 U / kg / araw. Kung ang dalas ng paggamit alinsunod sa paggamit ng pagkain ay 50-70%, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasiyahan sa NovoRapid Flexpen, at ang natitirang may medium-duration o long-acting insulins.
    Paraan ng paggamit ng gamot Ang NovoRapid Flexpen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid Flexpen ay dapat na pinamamahalaan kaagad bago kumain. Kung kinakailangan, ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos kumain.
    Ang NovoRapid ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ng pader ng anterior tiyan, hita, sa deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin kahit sa loob ng parehong lugar ng katawan. Sa pag-iniksyon ng sc sa pader ng anterior tiyan, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa 10-20 minuto. Ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 1 hanggang 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ay 3-5 oras.Tulad ng para sa lahat ng mga insulins, ang pangangasiwa ng sc sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kaysa sa pinamamahalaan sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng NovoRapid Flexpen, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao, ay pinananatili anuman ang site ng iniksyon.
    Kung kinakailangan, ang NovoRapid Flexpen ay maaaring ibigay iv, ang mga iniksyon na ito ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
    Maaaring magamit ang NovoRapid para sa patuloy na pangangasiwa ng sc sa tulong ng naaangkop na mga pump ng pagbubuhos. Ang patuloy na pangangasiwa ng sc ay isinasagawa sa pader ng anterior tiyan, ang site ng iniksyon ay dapat na pana-panahong mabago. Kapag ginamit sa mga bomba ng pagbubuhos, ang NovoRapid ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang mga pasyente na gumagamit ng pagbubuhos ng bomba ay dapat sumailalim sa detalyadong pagtuturo sa paggamit ng mga sistemang ito at gumamit ng naaangkop na mga lalagyan at tubes. Ang set ng pagbubuhos (mga tubo at mga cannulas) ay dapat mabago alinsunod sa mga kinakailangan ng nakalakip na tagubilin. Ang mga pasyente na gumagamit ng NovoRapid sa sistema ng pumping ay dapat magkaroon ng insulin sa kaso ng pagkabigo.
    Ang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato ay maaaring mabawasan ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Sa halip na matutunaw na insulin ng tao, ang mga bata ay dapat ibigay NovoRapid FlexPen sa mga kaso kung saan kanais-nais na makakuha ng isang mabilis na pagkilos ng insulin, halimbawa, bago kumain.
    Ang NovoRapid Flexpen ay isang pre-puno na syringe pen na idinisenyo para magamit sa mga karayom ​​ng short-cap ng NovoFine®. Ang packaging kasama ang mga karayom ​​ng NovoFine® ay minarkahan ng simbolo na S. Pinapayagan ka ng Flexpen na magpasok mula sa 1 hanggang 60 na yunit ng gamot na may katumpakan ng 1 yunit. Dapat mong sundin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot, na nasa pakete. Ang NovoRapid Flexpen ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang, hindi ito maaaring gamitin muli.
    Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot NovoRapid Flexpen
    Ang NovoRapid ay inilaan para sa subcutaneous injection o tuluy-tuloy na iniksyon gamit ang mga bomba ng pagbubuhos. Ang NovoRapid ay maaari ring ibigay nang intravenously sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
    Gumamit sa mga bomba ng pagbubuhos
    Para sa mga bomba ng pagbubuhos, ang mga tubo ay ginagamit na ang panloob na ibabaw ay gawa sa polyethylene o polyolefin. Ang ilang mga insulin ay una na nasisipsip sa panloob na ibabaw ng tangke ng pagbubuhos.
    Gumamit para saiv pagpapakilala
    Ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid 100 IU / ml sa isang konsentrasyon ng aspart ng insulin na 0.05 hanggang 1.0 IU / ml sa isang solusyon ng pagbubuhos na naglalaman ng 0.9% sodium chloride, 5 o 10% dextrose at 40 mmol / l klorido Ang potasa, ay nasa mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene, ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras.Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan upang masubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
    Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na NovoRapid
    Flexpen para sa pasyente
    Bago gamitin ang NovoRapid Flexpen
    suriin sa label ang tamang uri na ginamit
    insulin Palaging gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon sa
    maiwasan ang impeksyon
    Huwag gumamit ng panulat na hiringgilya: kung ang pen ng syringe pen na FlexPen ay nahulog, kung nasira o nabigo, tulad ng sa mga kasong ito maaari itong
    pagtagas ng insulin. Kung ang panulat ng hiringgilya ay hindi nakaimbak ng maayos o nagyelo. Kung ang solusyon ng insulin ay hindi mukhang transparent o
    walang kulay.
    Upang maiwasan ang pagbuo ng mga infiltrates, dapat kang patuloy na
    baguhin ang mga site ng iniksyon. Ang pinakamahusay na mga lugar upang ipakilala ay
    anterior pader ng tiyan, puwit, anterior hita
    o balikat. Ang pagkilos ng insulin ay mas mabilis kapag pinamamahalaan
    siya sa baywang.
    Paano pamahalaan ang paghahanda ng insulin na ito: ang insulin ay dapat ibigay sa ilalim ng balat, kasunod ng mga rekomendasyon ng isang doktor o mga tagubilin para sa paggamit ng isang panulat ng syringe.

    Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Novorapid flekspen

    Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type I diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis, na posibleng nakamamatay. Ang mga pasyente na makabuluhang napabuti ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa dahil sa masinsinang pag-aalaga, ay maaaring mapansin ang isang pagbabago sa kanilang karaniwang mga sintomas - mga nauna sa hypoglycemia, na kung saan ang mga pasyente ay dapat na binalaan nang maaga.
    Ang kinahinatnan ng mga pharmacodynamics ng mga analogue ng high-speed na insulin ay posible na mas mabilis na pag-unlad ng hypoglycemia kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.
    Ang NovoRapid Flexpen ay dapat ibigay kaagad bago kumain. Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos nito ay dapat isaalang-alang kapag nagpapagamot sa mga pasyente na may mga magkakasamang sakit o pagkuha ng mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain sa digestive tract.
    Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at fevers, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin.
    Ang paglipat ng mga pasyente sa isang bagong uri o uri ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kung binago mo ang konsentrasyon, uri, uri, pinagmulan ng paghahanda ng insulin (hayop, tao, tao analog na insulin) at / o paraan ng paggawa nito, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis. Ang mga pasyente na kumukuha ng NovoRapid Flexpen ay maaaring kailanganing dagdagan ang bilang ng mga iniksyon o baguhin ang dosis kumpara sa karaniwang insulin. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.
    Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos kumain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.
    Ang NovoRapid Flexpen ay naglalaman ng metacresol, na sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.
    Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
    Ang Novorapid (insulin aspart) ay maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa 2 randomized kinokontrol na klinikal na pagsubok (157 at 14 na mga buntis na tumanggap ng insulin aspart, ayon sa pagkakabanggit), walang masamang epekto ng aspart ng insulin sa isang buntis o fetus / bagong panganak kumpara sa tao na insulin ay nakita. Ang maingat na pagsubaybay at pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay dapat isagawa sa mga buntis na may diyabetis (type I o type II diabetes, buntis na diyabetis) sa buong panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago pagbubuntis. Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis kasama ang Novorapid sa panahon ng pagpapasuso.
    Ang paggamot para sa isang ina ng pag-aalaga ay hindi nagbigay ng peligro sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng Novorapid.
    Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan nakuha ang mga kakayahang ito
    espesyal na kabuluhan (hal. kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya sa operating).
    Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na humina o walang mga sintomas - ang mga nauna sa hypoglycemia o mga yugto ng hypoglycemia ay madalas na nangyayari. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho ay dapat timbangin.

    Pakikipag-ugnay sa gamot Novorapid flekspen

    Ang isang bilang ng mga gamot ay nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.
    Mga gamot na maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin: oral hypoglycemic agents, octreotide, MAO inhibitors, non-pumipili β-adrenergic receptor blockers, ACE inhibitors, salicylates, alkohol, anabolic steroid, sulfonamides.
    Mga gamot na maaaring dagdagan ang pangangailangan ng insulin: oral contraceptives, thiazides, corticosteroids, teroydeo hormones, sympathomimetics, danazol. Ang mga blocker ng Β-adrenergic ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.
    Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.
    Hindi pagkakasundo. Ang pagdaragdag ng ilang mga gamot sa insulin ay maaaring maging sanhi ng pagiging aktibo nito, halimbawa, mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites.

    Ang labis na dosis ng gamot Novorapid flekspen, sintomas at paggamot

    Bagaman ang isang tukoy na kahulugan ng isang labis na dosis ay hindi na-formulate para sa insulin, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad pagkatapos ng pangangasiwa nito.
    Sa kaso ng banayad na hypoglycemia, ang pagkain ng glucose o asukal ay dapat na dalhin nang pasalita. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga pasyente na may diyabetis na patuloy na magkaroon ng ilang mga piraso ng asukal o Matamis sa kanila.
    Sa matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, kinakailangan upang magsagawa ng isang iniksyon ng glucagon (0.5-1 mg), na maaaring gawin ng mga taong nakatanggap ng naaangkop na mga tagubilin. Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mangasiwa ng iv glucose sa isang pasyente. Ang Glucose ay dapat ibigay iv sa kaganapan na ang pasyente ay hindi tumugon sa pangangasiwa ng glucagon sa loob ng 10-15 minuto. Matapos mabawi ng pasyente ang kamalayan, dapat siyang kumuha ng mga karbohidrat sa loob upang maiwasan ang muling pagbabalik ng hypoglycemia.

    Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot Novorapid flekspen

    Ang buhay sa istante ay 2.5 taon. Ginamit na panulat ng hiringgilya kasama ang NovoRapid Flexpen ay hindi dapat maiimbak sa ref. Ang panulat ng hiringgilya, na ginagamit o dinadala sa iyo bilang isang ekstrang, dapat na maiimbak nang hindi hihigit sa 4 na linggo (sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C). Hindi nagamit na panulat ng syringe kasama ang gamot na NovoRapid Flexpen ay dapat na naka-imbak sa ref sa temperatura ng 2-8 ° C (malayo sa freezer). Huwag mag-freeze. Upang maprotektahan mula sa mga epekto ng ilaw, mag-imbak ng pen ng syringe na may takip.

    Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Novorapid flekspen:

    CNF (ang mga gamot ay kasama sa pormularyo ng pambansang gamot ng Kazakhstan)

    ALO (Kasama sa Listahan ng mga Libreng Mga Gamot sa Kalusugan ng Kalusugan)

    ED (Kasama sa Listahan ng mga gamot sa loob ng balangkas ng garantisadong dami ng mga produktong medikal na napapabili mula sa Pinag-isang Distributor)

    Tagagawa: Novo Nordisk A / S

    Pag-uuri ng Anatomical-therapeutic-chemical: Insulin aspart

    Numero ng Pagrehistro: Hindi RK-LS-5№021556

    Petsa ng Pagparehistro: 04.08.2015 - 04.08.2020

    Mga epekto sa NovoRapid Penfill

    • Ang mga side effects na nauugnay sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: hypoglycemia (nadagdagan ang pagpapawis, kabulahan ng balat, kinakabahan o panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan, pagkabagabag, pagkawala ng konsentrasyon, pagkahilo, matinding gutom, pansamantalang visual na kahinaan, sakit ng ulo , pagduduwal, tachycardia). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan at / o mga cramp, pansamantala o hindi maibabalik na pagkagambala ng utak at kamatayan. Ang saklaw ng mga epekto ay tinukoy bilang: madalang (> 1/1000, 1/10000,

    Mga Tampok ng NovoRapida

    Ang NovoRapid ay itinuturing na isang direktang pagkakatulad ng natural na insulin ng tao, ngunit mas malakas ito sa mga tuntunin ng pagkilos nito. Ang pangunahing sangkap nito ay ang aspart ng insulin, na may isang maikling hypoglycemic na epekto. Dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng glucose sa loob ng mga selula ay nagdaragdag, at ang pagbuo nito sa atay ay nagpapabagal, ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang malaki.

    Matapos ang pagbaba ng dami ng asukal sa dugo, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:

    Ang solusyon ng NovoRapid ay maaaring ibigay nang subcutaneously o intravenously.Ngunit ang pangangasiwa sa ilalim ng balat ay inirerekomenda, pagkatapos ang NovoRapid ay nasisipsip nang mas mahusay at pinapalabas ang epekto nito kung ihahambing sa natutunaw na insulin. Ngunit ang tagal ng pagkilos ay hindi hangga't sa natutunaw na insulin.

    Ang NovoRapid ay isinaaktibo halos kaagad pagkatapos ng iniksyon - pagkatapos ng 10-15 minuto, ang higit na pagiging epektibo ay kapansin-pansin pagkatapos ng 2-3 na oras, at ang tagal ay magiging 4-5 na oras.

    Ang mga pasyente sa panahon ng paggamit ng gamot na gamot na ito ay nagpapansin ng isang mas mababang panganib na gabi hypoglycemia ay bubuo. Bilang karagdagan, huwag mag-alala na ang NovoRapid insulin ay magiging nakakahumaling sa katawan, maaari mong palaging kanselahin o baguhin ang gamot.

    Mga indikasyon para sa paggamit ng NovoRapida

    Inireseta ang gamot para sa mga sumusunod na sakit:

    Ang NovoRapid ay kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

    Ang Insulin NovoRapid ay naaprubahan para sa kontrol ng diyabetis sa mga kababaihan sa buong pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

    Minsan, sa mga iniksyon ng NovoRapid, lumilitaw ang mga salungat na reaksyon:

    Sa sobrang labis na dosis sa katawan ay magkakaroon ng mga gayong reaksyon:

    1. Pagmura
    2. Hypotension,
    3. Namumula ang balat.

    Produksyon ng NovoRapida

    Kumpanya sa paggawa ng NovoRapida - Novo Nordisk, bansa - Denmark. Ang pangalang internasyonal ay insulin aspart.

    Ang NovoRapid ay magagamit sa dalawang anyo:

    1. Mapalitan cartridges Penfill.

    Ang gamot mismo ay pareho sa mga ganitong uri - isang malinaw, walang kulay na likido, 100 ml ng aktibong sangkap ay nasa 1 ml. Bilang bahagi ng mga pens at cartridges na 3 ml ng insulin.

    Ang paggawa ng NovoRapid insulin ay isinasagawa alinsunod sa isang espesyal na teknolohiya batay sa Saccharomyces cerevisiae strain, ang amino acid ay pinalitan ng aspartic acid, bilang isang resulta kung saan nakuha ang receptor complex, binubuo nito ang mga proseso na nagaganap sa mga cell, pati na rin ang kemikal na tambalan ng mga pangunahing sangkap (glycogen synthetase, hexokinases, pyruvate.

    Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng NovoRapid FlexPen at NovoRapid Penfill ay eksklusibo sa anyo ng pagpapalaya: ang unang uri ay isang syringe pen, ang pangalawa ay maaaring palitan ng mga cartridge. Ngunit ang parehong gamot ay ibinuhos doon. Ang bawat pasyente ay may pagkakataon na pumili kung aling anyo ng insulin ang mas maginhawa para magamit niya.

    Ang parehong uri ng gamot ay mabibili lamang sa mga parmasya ng tingi sa pamamagitan ng reseta.


    Mga Analog ng NovoRapida

    Kung ang NovoRapid ay hindi angkop sa mga diyabetis sa anumang kadahilanan, inirerekomenda ng doktor na gamitin ang mga sumusunod na analogues: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ang kanilang presyo ay halos pareho.

    Kadalasan ang mga pasyente ay nagtanong sa kanilang mga doktor ng tanong: "Alin ang mas mahusay - Humalog o NovoRapid?". Ngunit hindi maaaring magkaroon ng tumpak na impormasyon upang masagot, dahil ang iba't ibang uri ng insulin ay may ibang epekto sa bawat pasyente na may diyabetis. Karaniwan, ang isang allergy ay lilitaw na maging sanhi ng paglipat mula sa isang gamot sa iba pa.

    Sa paghusga ng mga pagsusuri ng pasyente, ang NovoRapid ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga katapat na kumikilos na ito. At may isa pang mahalagang kalamangan sa insulin ng NovoRapid - maaaring magamit ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

    Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may diyabetis, ang tanong ay lumitaw: "Alin ang mas mahusay - Apidra o NovoRapid?". Siyempre, pipiliin ng lahat kung alin ang mas maginhawa. Si Apidra ay dinig na kumikilos ng insulin, nagsisimula itong kumilos ng 4-5 minuto pagkatapos ng iniksyon, ngunit dapat itong maitapon nang mahigpit bago kumain o kaagad pagkatapos kumain, na hindi laging maginhawa para sa pasyente.

    • Mga tagubilin para sa paggamit AKTRAPID NM PENFILL
    • Ang komposisyon ng gamot AKTRAPID NM PENFILL
    • Mga indikasyon AKTRAPID NM PENFILL
    • Ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot AKTRAPID NM PENFILL
    • Ang buhay ng istante ng gamot na ACTRAPID NM PENFILL

    ATX Code: Alimentary tract at metabolismo (A)> Paghahanda para sa paggamot ng diabetes mellitus (A10)> Mga Insulins at kanilang mga analogue (A10A)> Mga Insulins at ang kanilang mga analogues na maikling-kumikilos (A10AB)> Insulin (pantao) (A10AB01)

    Paglabas ng form, komposisyon at packaging

    Solusyon para sa iniksyon transparent, walang kulay.

    Mga Natatanggap: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide solution (upang mapanatili ang pH), tubig d / i.

    * Ang 1 IU ay katumbas ng 35 μg ng anhydrous na insulin ng tao.

    3 ml - cartridges na salamin (5) - mga pack ng karton.

    Paglalarawan ng gamot ACTRAPID NM PENFILL nilikha noong 2012 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Belarus.

    Ang regimen ng dosis

    Ang gamot ay inilaan para sa SC at / sa pagpapakilala.

    Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente.

    Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay mula sa 0.3 hanggang 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

    Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat. Ang Actrapid ® NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng mga pang-kilos na insulins.

    Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang pinahabang balat ng balat, ang panganib ng hindi sinasadyang intramuscular na pangangasiwa ng gamot ay nabawasan. Ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, na ginagarantiyahan ang isang buong dosis. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy. Ang Actrapid ® NM ay posible ring makapasok / sa at ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.

    Sa / sa pagpapakilala ng gamot na Actrapid ® NM Penfill ® mula sa kartutso ay pinapayagan lamang bilang isang pagbubukod sa kawalan ng mga bote. Sa kasong ito, dapat mong kunin ang gamot sa isang syringe ng insulin na walang paggamit ng hangin o infuse gamit ang sistema ng pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

    Ang Actrapid ® NM Penfill ® ay idinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon ng Novo Nordisk na insulin at NovoFine ® o mga karayom ​​na NovoTvist ®. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamit at pangangasiwa ng gamot ay dapat sundin.

    Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

    Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa.

    Mga hindi gustong mga epekto

    Ang NovoRapid na insulin sa ilang mga kaso ay maaaring makapukaw ng maraming masamang mga reaksyon ng katawan, maaari itong hypoglycemia, mga sintomas nito:

    1. kalokohan ng balat,
    2. labis na pagpapawis
    3. panginginig ng paa,
    4. walang ingat na pagkabalisa
    5. kahinaan ng kalamnan
    6. tachycardia
    7. mga bout ng pagduduwal.

    Ang iba pang mga pagpapakita ng hypoglycemia ay magiging kapansanan na orientation, nabawasan ang span ng pansin, mga problema sa paningin, at kagutuman. Ang mga pagkakaiba sa glucose ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, pagkawala ng kamalayan, malubhang pinsala sa utak, kamatayan.

    Ang mga reaksiyong alerdyi, sa partikular na urticaria, pati na rin pagkagambala sa digestive tract, angioedema, igsi ng paghinga, at tachycardia, ay bihirang. Ang mga lokal na reaksyon ay dapat tawaging kakulangan sa ginhawa sa injection zone:

    Ang mga simtomas ng lipodystrophy, may kapansanan na pag-refaction ay hindi pinasiyahan.Sinasabi ng mga doktor na ang gayong mga manipestasyon ay pansamantalang pansamantala sa kalikasan, na ipinapakita sa mga pasyente na umaasa sa dosis, na sanhi ng pagkilos ng insulin.

    Mga parmasyutiko

    Insulin aspart - isang analogue ng pantao na kumikilos na insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay Saccharomyces cerevisiae .

    Ang hypoglycemic na epekto ng aspart ng insulin ay dahil sa pagtaas ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu matapos ang pagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose ng atay.

    Ang aspart ng insulin ay nagsisimula na kumilos nang mas mabilis at sa parehong oras ay binabawasan ang glucose ng dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang tagal ng insulin aspart pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

    Larawan 1. Ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos ng isang solong dosis ng aspart na iniksyon ng insulin bago ang isang pagkain (solidong linya) o natutunaw na insulasyon ng tao na iniksyon ng 30 minuto bago ang isang pagkain (dulas na linya) sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

    Matapos ang sc administration, ang pagkilos ng insulin aspart ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

    Ang aspart ng insulin ay isang pantay na natutunaw na insulin ng tao sa mga salitang molar.

    Mga bata at kabataan

    Ang paggamit ng insulin aspart sa mga bata ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta ng pangmatagalang control glycemic kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

    Ang isang klinikal na pag-aaral gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart aspart pagkatapos kumain ay isinasagawa sa mga bata (20 mga pasyente na may edad 2 hanggang 6 na taon, 4 sa kanila ay mas bata sa 4 taong gulang sa loob ng 12 linggo), pati na rin isang pag-aaral ang pharmacokinetics / pharmacodynamically (pag-aaral ng FC / PD) gamit ang isang solong dosis ay isinasagawa sa mga bata (6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang). Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

    Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng aspart ng insulin, na pinangangasiwaan bilang isang bolus ng insulin na pinagsama sa insulin detemir o insulin degludec bilang basal insulin, ay napag-aralan sa dalawang randomized na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok na tumatagal ng 12 buwan sa mga kabataan at mga bata na may edad na 1 taon hanggang 18 taon (n = 712). Kasama sa pag-aaral ang 167 mga bata na may edad na 1 hanggang 5 taong gulang, 260 - may edad 6 hanggang 11 taon, at 28 - may edad na 12 hanggang 17 taon. Ang pagpapabuti ng HbA 1c at kaligtasan ay maihahambing sa lahat ng mga pangkat ng edad.

    Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang mas mababang postprandial na konsentrasyon ng glucose sa dugo na may aspart ng insulin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao (tingnan ang Larawan 1).

    Ayon sa mga resulta ng dalawang napakahabang bukas na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus (1070 at 884 na mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit), ang aspart ng insulin ay nag-ambag sa isang pagbawas sa mga antas ng glycated Hb na 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) at 0. 15 porsyento (95% CI: 0.05, 0.26) kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, ang pagkakaiba ay may limitadong klinikal na kabuluhan.

    Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng nocturnal hypoglycemia na may aspart ng insulin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang panganib ng pang-araw na hypoglycemia ay hindi makabuluhang tumaas.

    Ang isang randomized, double-blind, cross-sectional na pag-aaral ng FC / PD ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes mellitus (19 mga pasyente na may edad na 65-83 taon, average na 70 taong gulang) ay ginanap.Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacodynamic properties (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) sa pagitan ng aspart ng insulin at ng tao na insulin sa mga matatandang pasyente ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at mas batang mga pasyente na may diabetes mellitus.

    Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at ng tao na insulin sa paggamot ng mga buntis na may type 1 diabetes mellitus (322 mga buntis na kababaihan, sinuri ang 157 na insulin aspart, 165 na natutunaw na insulin ng tao) ay hindi nagsiwalat ng anumang negatibong epekto ng aspart aspart sa pagbubuntis o kalusugan pangsanggol / bagong panganak.

    Karagdagang mga klinikal na pag-aaral sa 27 na kababaihan na may gestational diabetes na natatanggap ang aspart ng insulin at ang insulin ng tao (natanggap ng aspart ng insulin ang 14 na kababaihan, natutunaw ang insulin ng tao - 13), ay nagpapahiwatig ng pagiging tugma ng mga profile ng kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ng konsentrasyon ng glucose pagkatapos kumain sa panahon ng paggamot sa aspart ng insulin.

    Pagbubuntis at paggagatas

    Ang NovoRapid ® Flexpen ® (insulin aspart) ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ang data mula sa dalawang randomized na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok (322 + 27 na nasuri ang mga buntis na kababaihan) ay hindi naghayag ng anumang masamang epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak kumpara sa natutunaw na insulin ng tao (tingnan ang Pharmacodynamics).

    Maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo at pagsubaybay sa mga buntis na may diabetes mellitus (uri 1, uri 2 o gestational diabetes) sa buong pagbubuntis at sa panahon ng posibleng pagbubuntis ay inirerekomenda. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

    Sa panahon ng pagpapasuso, maaaring magamit ang NovoRapid ® FlexPen ®, dahil ang pangangasiwa ng insulin sa isang ina ng pag-aalaga ay hindi isang banta sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

    Mga epekto

    Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente gamit ang NovoRapid ® FlexPen ® ay higit sa lahat dahil sa epekto ng parmasyutiko ng insulin.

    Ang pinaka-karaniwang epekto na iniulat sa panahon ng paggamot ay hypoglycemia. Ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at kontrol ng glycemic (tingnan ang Paglalarawan ng mga indibidwal na salungat na reaksyon ).

    Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilipas sa kalikasan.

    Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng talamak na sakit ng neuropathy, na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

    Ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay ipinakita sa talahanayan.

    Ang lahat ng masamang reaksyon na ipinakita sa ibaba, batay sa data na nakuha sa mga klinikal na pagsubok, ay nahahati sa mga grupo ayon sa dalas ng pag-unlad alinsunod sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga salungat na reaksyon ay tinukoy tulad ng sumusunod: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100, isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

    Ang NovoRapid ay bahagyang naiiba sa karaniwang hormone ng tao, dahil sa kung saan nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis, at ang mga pasyente ay maaaring magsimulang kumain kaagad pagkatapos ng pagpapakilala nito . Kumpara sa tradisyonal na mga insulins, ang NovoRapid ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga glucose ng diabetes ay nagpapatatag pagkatapos kumain, at nabawasan ang bilang at kalubhaan ng mga nightly na inumin. Kasama sa mga kalakasan ang mas malakas na epekto ng gamot, na nagpapahintulot sa karamihan sa mga taong may diyabetis na mabawasan ang dosis nito.

    Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

    Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

    Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

    Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa diyabetis at ginagamit ng mga endocrinologist sa kanilang trabaho ay ang Ji Dao Diabetes malagkit.

    Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

    • Pag-normalize ng asukal - 95%
    • Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
    • Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
    • Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
    • Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

    Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang samahang pang-komersyal at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

    Ang NovoRapid ay isang handa na solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ginagamit ito para sa lahat ng uri ng diabetes, kung mayroong isang malubhang kakulangan ng iyong sariling insulin. Pinapayagan ang gamot sa mga bata (mula sa 2 taong gulang) at katandaan, mga buntis na kababaihan. Maaari itong mai-prick sa tulong ng mga syringe pen at. Para sa paggamot ng talamak na kondisyon ng hyperglycemic, posible ang intravenous administration.

    Mahalagang impormasyon para sa mga diabetes tungkol sa NovoRapid insulin mula sa mga tagubilin para magamit:

    Magagamit sa 2 mga form:

    • NovoRapid Penfill - 3 ml cartridges para magamit sa mga pen ng syringe, sa isang pakete ng 5 piraso.
    • NovoRapid Flekspen - magagamit, pre-punong mga syringe pen na may 3 ml ng aspart, 5 piraso sa isang kahon. Katumpakan ng dosis - 1 yunit.

    Ayon sa mga tagubilin, ang insulin Penfill at Flekspen ay magkatulad sa komposisyon at konsentrasyon. Ang penfill ay mas maginhawang gamitin kung kinakailangan ang mga mababang dosis ng gamot.

    Ang pinaka-karaniwang masamang epekto ng insulin ay. Bumubuo ito kapag ang dosis ng injected insulin ay lumampas sa mga pangangailangan ng katawan. Madalas (0.1-1% ng mga diyabetis) mga alerdyi ay maaaring mangyari pareho sa lugar ng iniksyon at pangkalahatan. Mga sintomas: pamamaga, pantal, pangangati, mga problema sa pagtunaw, pamumula. Sa 0.01% ng mga kaso, posible ang mga reaksyon ng anaphylactic.

    Pansamantalang sa panahon ng isang matalim na pagbaba sa glycemia sa mga diabetes, ang mga sintomas ng neuropathy, visual impairment, at pamamaga ay maaaring sundin. Ang mga side effects na ito ay nawawala sa kanilang sarili nang walang paggamot.

    Mga parmasyutikoAng pangunahing aksyon ng NovoRapid, tulad ng anumang iba pang insulin, ay ang pagbaba ng asukal sa dugo. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, na nagpapahintulot sa pagpasa ng glucose sa loob, pinapagana ang mga reaksyon ng pagkasira ng glucose, pinatataas ang mga tindahan ng glycogen sa mga kalamnan at atay, at pinasisigla ang synthesis ng mga taba at protina.
    Paglabas ng form
    Mga indikasyon
    • Type 1 diabetes
    • Ang uri 2, kung ang mga tabletas at pagbaba ng asukal ay hindi sapat na epektibo,
    • Uri ng 2 sa panahon ng pagbubuntis,
    • mga kondisyon na nangangailangan ng pansamantalang therapy sa insulin, halimbawa, ketoacidotic coma,
    • 3 at 5 mga uri.
    Mga epekto
    Pagpipilian sa dosisAng tamang halaga ay kinakalkula depende sa karbohidrat na nilalaman ng pagkain. Ang dosis ay nagdaragdag sa malubhang pisikal na bigay, stress, mga sakit na may lagnat.
    Ang epekto ng mga gamotAng ilang mga gamot ay maaaring dagdagan o bawasan ang pangangailangan para sa insulin. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot sa hormonal, antidepressant, tabletas para sa paggamot ng hypertension.Ang mga blocker ng beta ay maaaring maibsan ang mga sintomas ng hypoglycemia, na ginagawang mas mahirap makilala. Ang paggamit ng alkohol ay ipinagbabawal sa NovoRapid , dahil makabuluhang pinalala nito ang kabayaran sa diyabetis.
    Mga panuntunan at oras ng imbakanAyon sa mga tagubilin, ang hindi nagamit na insulin ay nakaimbak sa isang ref na may kakayahang mapanatili ang temperatura na 2-8 ° C. Mga Cartridges - sa loob ng 24 na buwan, mga panulat ng syringe - 30 buwan. Ang mga nagsimulang packaging ay maaaring panatilihin sa temperatura ng silid para sa 4 na linggo. Ang Aspart ay nawasak sa araw sa temperatura sa ibaba 2 at higit sa 35 degree.

    Dahil sa katotohanan na ang NovoRapid ay napaka-sensitibo sa mga kondisyon ng imbakan, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat makakuha ng mga espesyal na aparato sa paglamig para sa transportasyon nito. Ang insulin ay hindi mabibili ng mga anunsyo, dahil ang isang napinsalang gamot ay maaaring hindi nakikita nang biswal mula sa normal.

    Average na presyo ng NovoRapid na insulin:

    • Mga cartridges: 1690 kuskusin. bawat pack, 113 rubles. bawat 1 ml.
    • Mga panulat ng Syringe: 1750 kuskusin. bawat package, 117 rubles. bawat 1 ml.

    Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano wastong mangasiwa ang NovoRapid, kapag nagsisimula at nagtatapos ang pagkilos nito, kung saan ang mga kaso ng insulin ay hindi maaaring gumana, na kung saan ang mga gamot ay kailangang pagsamahin.

    Novorapid (Flekspen at Penfill) - mabilis na kumikilos ang gamot

    Grupo ng pharmacological

    Ang NovoRapid ay itinuturing na ultra-short-acting insulin. Ang epekto ng pagbaba ng asukal pagkatapos ng pangangasiwa nito ay sinusunod nang mas maaga kaysa sa paggamit ng Actrapid at kanilang mga analog. Ang simula ng pagkilos ay nasa saklaw mula 10 hanggang 20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng diyabetis, ang kapal ng subcutaneous tissue sa lugar ng iniksyon at supply ng dugo. Ang maximum na epekto ay 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Inject nila ang NovoRapid na insulin 10 minuto bago kumain . Dahil sa pinabilis na pagkilos, agad nitong tinanggal ang papasok na asukal, hindi pinapayagan itong makaipon sa dugo.

    Karaniwan, ang aspart ay ginagamit kasabay ng mahaba at daluyan na kumikilos na mga insulins. Kung ang isang diabetes ay may isang bomba ng insulin, kakailanganin lamang niya ang isang maikling hormone.

    Oras ng pagkilos

    Upang maiwasan ang labis na pinsala sa balat at subcutaneous tissue sa site ng iniksyon, ang NovoRapid na insulin ay dapat lamang sa temperatura ng silid, at ang karayom ​​ay dapat bago sa bawat oras. Ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago, maaari mong gamitin muli ang parehong lugar ng balat pagkatapos ng 3 araw at lamang kung walang mga bakas ng iniksyon na naiwan dito. Ang pinaka mabilis na pagsipsip ay katangian ng pader ng anterior tiyan. Ito ay nasa lugar sa paligid ng pusod at mga side roller at ipinapayong mag-iniksyon ng maikling insulin.

    Bago gamitin ang mga bagong paraan ng pagpapakilala, mga panulat ng bula o bomba, kailangan mong pag-aralan ang kanilang mga tagubilin para magamit nang detalyado. Sa una, mas madalas kaysa sa karaniwang sukatin ang asukal sa dugo. Upang matiyak ang tamang dosis ng produkto, dapat lahat ng mga consumable mahigpit na itapon . Ang kanilang paulit-ulit na paggamit ay puno ng isang mas mataas na panganib ng mga epekto.

    Pasadyang pagkilos

    Kung ang kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi gumana, at nangyari ang hyperglycemia, maaari itong matanggal pagkatapos lamang ng 4 na oras. Bago ang pagpapakilala ng susunod na bahagi ng insulin, kailangan mong maitaguyod ang dahilan kung bakit hindi gumana ang nakaraan.

    Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

    Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

    Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

    Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 23 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

    1. Isang nag-expire na produkto o hindi tamang mga kondisyon ng imbakan. Kung ang gamot ay nakalimutan sa araw, nagyelo, o matagal nang matagal sa init nang walang thermal bag, ang bote ay dapat mapalitan ng bago mula sa ref. Ang isang nasirang solusyon ay maaaring maging maulap, na may mga natuklap sa loob. Posibleng pagbuo ng mga kristal sa ilalim at dingding.
    2. Maling iniksyon, kinakalkula na dosis. Ang pangangasiwa ng isa pang uri ng insulin: mahaba sa halip na maikli.
    3. Pinsala sa syringe pen, hindi magandang kalidad na karayom. Ang patency ng karayom ​​ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagpiga ng isang patak ng solusyon mula sa syringe. Ang pagganap ng panulat ng hiringgilya ay hindi maaaring suriin, samakatuwid ay pinalitan ito sa unang hinala ng pagbasag. Ang isang diyabetis ay dapat palaging may isang suplemento ng backup na insulin.
    4. Ang paggamit ng bomba ay maaaring mai-clog ang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, dapat itong mapalitan nang maaga sa iskedyul. Ang bomba ay karaniwang nagbabalaan ng iba pang mga breakdown na may isang tunog signal o isang mensahe sa screen.

    Ang nadagdagan na pagkilos ng NovoRapid insulin ay maaaring sundin sa labis na dosis, paggamit ng alkohol, hindi sapat na atay at bato function.

    Ang pagpapalit ng NovoRapida Levemir

    Ang NovoRapid at Levemir ay mga gamot ng parehong tagagawa na may pangunahing epekto. Ano ang pagkakaiba: Ang Levemir ay isang mahabang insulin, pinamamahalaan ito hanggang 2 beses sa isang araw upang lumikha ng ilusyon ng isang base na pagtatago ng hormone.

    Ang NovoRapid ay ultrashort, kinakailangan upang mas mababa ang asukal pagkatapos kumain. Sa anumang kaso ay maaaring mapalitan ang isa sa isa pa, ito ang hahantong muna sa hyper- at, pagkatapos ng ilang oras, sa hypoglycemia.

    Ang diyabetis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, upang gawing normal ang asukal, kailangan mo pareho ng mahaba at maikling mga hormone. Ang NovoRapid insulin ay madalas na pinagsama sa Levemir, dahil ang kanilang pakikipag-ugnay ay mahusay na pinag-aralan.

    Sa kasalukuyan, ang NovoRapid insulin ay ang tanging gamot na ultrashort sa Russia na may aspart bilang isang aktibong sangkap. Noong 2017, inilunsad ni Novo Nordisk ang isang bagong insulin, Fiasp, sa Estados Unidos, Canada at Europa. Bilang karagdagan sa aspart, naglalaman ito ng iba pang mga sangkap, upang ang pagkilos nito ay naging mas mabilis at mas matatag. Ang ganitong insulin ay makakatulong sa paglutas ng problema ng mataas na asukal pagkatapos ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mabilis na karbohidrat. Maaari rin itong magamit ng mga may diyabetis na may hindi matatag na ganang kumain, dahil ang hormon na ito ay maaaring mai-injection kaagad pagkatapos kumain, sa pamamagitan ng pagbibilang ng kinakain. Hindi pa posible na bilhin ito sa Russia, ngunit kapag nag-order mula sa ibang mga bansa ang presyo nito ay mas mataas kaysa sa NovoRapid, mga 8500 rubles. para sa pag-iimpake.

    Ang mga magagamit na mga analogue ng NovoRapid ay mga Humalog at Apidra insulins. Ang kanilang profile ng pagkilos ay halos nagkakasabay, sa kabila ng katotohanan na ang mga aktibong sangkap ay naiiba. Ang pagbabago ng insulin sa isang analogue ay kinakailangan lamang sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa isang tiyak na tatak, dahil ang kapalit ay nangangailangan ng pagpili ng isang bagong dosis at hindi maiiwasang hahantong sa isang pansamantalang pagkasira sa glycemia.

    Mga indikasyon para magamit

    Ang mga proseso ng hypoglycemic ay mabilis na bubuo kung ang isang diyabetis ay may magkakasunod na mga pathologies, at ang mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain ay ginagamit. Ang pangangailangan para sa mga gamot ay nagdaragdag sa mga pagkakasunud-sunod na karamdaman. Ang katawan ay hindi nangangailangan ng insulin kung ang pasyente ay may mga problema sa mga panloob na organo.

    Matapos lumipat ang mga pasyente sa iba pang mga gamot, nagbabago ang mga sintomas ng hypoglycemia o hindi gaanong binibigkas. Laging sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente kapag lumipat sa isa pang uri ng hormone. Kapag nabago ang gamot, nababagay ang dosis. Ang pagbabago sa dami ng gamot na ginagamit ay kinakailangan kapag kumakain ng iba pang mga pagkain, pagkatapos ng pagwawakas o pagtaas sa pisikal na aktibidad.

    Ang dosis ay tinutukoy ng endocrinologist nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang mga pangangailangan. Ang Novorapid ay injected na may medium at long-term na insulin ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Ang glucose ng dugo, isang labis na dosis ng insulin ay naayos upang makahanap ng isang angkop na paraan upang makontrol ang glycemia.Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng 1.5 hanggang 1 yunit. bawat kg ng timbang. Ang pagbabago ng iyong diyeta o pamumuhay ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

    Ang Novorapid ay pinamamahalaan bago kumain, ang posibilidad ng night hypoglycemia ay nabawasan.

    Ang isang diyabetis ay maaaring mangasiwa ng gamot sa sarili, ang mga iniksyon ng subcutaneous ay ginawa sa tiyan, hita, sa kalamnan ng deltoid. Nagbabago ang site ng iniksyon upang ang lipodystrophy ay hindi nabuo.

    Ang mga gamot ay ginagamit para sa PPII; ang mga bomba ng insulin ay ginagamit para sa pagbubuhos. Sa sitwasyong ito, ang isang iniksyon ay ginawa sa harap ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang Novorapid ay injected intravenously, tanging ang mga espesyalista na may karanasan ang gumawa ng naturang mga iniksyon.

    Ang mga epekto ng rDNA insulin sa katawan kung minsan ay nagpapalala sa kalagayan ng mga pasyente. Ang pangunahing epekto ay isang pagbawas sa glucose - hypoglycemia. Ang dalas ng paglitaw ng kondisyong ito sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente ay naiiba, na tinutukoy ng dosis, kalidad ng kontrol.

    Para sa epektibong paggamot ng diabetes sa bahay, payo ng mga eksperto DiaLife . Ito ay isang natatanging tool:

    • Nag-normalize ng glucose sa dugo
    • Kinokontrol ang pagpapaandar ng pancreatic
    • Alisin ang puffiness, kinokontrol ang metabolismo ng tubig
    • Nagpapabuti ng paningin
    • Angkop para sa mga matatanda at bata.
    • Walang mga contraindications
    Natanggap ng mga tagagawa ang lahat ng kinakailangang mga lisensya at mga sertipiko ng kalidad kapwa sa Russia at sa mga kalapit na bansa.

    Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

    Bumili sa opisyal na website

    Sa mga unang yugto ng kurso ng therapy, ang isang pagbabago sa pag-urong ay nangyayari, sakit, hyperemia, pamamaga, at pangangati ay nangyayari sa site ng iniksyon. Ang ganitong mga sintomas ay nawala sa paglipas ng panahon nang walang paggamot.

    Ang napakabilis na pagwawasto ng glycemia ay nagtutulak ng pagkasira.

    Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na sinusunod sa mga diyabetis ay lumitaw sa anyo ng iba't ibang uri ng karamdaman ng mga organo at system:

    • humihina ang kaligtasan sa sakit
    • ang sistema ng nerbiyos ay nabalisa,
    • lumala ang pananaw
    • pamamaga sa site ng iniksyon.

    Bumubuo ang hypoglycemia na may labis na insulin, isang paglabag sa kurso ng therapy. Ang isang malubhang anyo ng karamdaman ay nagbabanta sa buhay para sa isang diyabetis. May mga problema sa sistema ng suplay ng dugo, ang utak ay nabalisa, ang posibilidad ng kamatayan ay nadagdagan.

    Contraindications

    nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa insulin aspart o alinman sa mga sangkap ng gamot.

    Pagbubuntis at paggagatas

    Ang NovoRapid ® Flexpen ® (insulin aspart) ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Ang data mula sa dalawang randomized na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok (322 + 27 na nasuri ang mga buntis na kababaihan) ay hindi naghayag ng anumang masamang epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak kumpara sa natutunaw na insulin ng tao (tingnan ang Pharmacodynamics).

    Maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo at pagsubaybay sa mga buntis na may diabetes mellitus (uri 1, uri 2 o gestational diabetes) sa buong pagbubuntis at sa panahon ng posibleng pagbubuntis ay inirerekomenda. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

    Sa panahon ng pagpapasuso, maaaring magamit ang NovoRapid ® FlexPen ®, dahil ang pangangasiwa ng insulin sa isang ina ng pag-aalaga ay hindi isang banta sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

    Mga epekto

    Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente gamit ang NovoRapid ® FlexPen ® ay higit sa lahat dahil sa epekto ng parmasyutiko ng insulin.

    Ang pinaka-karaniwang epekto na iniulat sa panahon ng paggamot ay hypoglycemia. Ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at kontrol ng glycemic (tingnan ang Paglalarawan ng mga indibidwal na salungat na reaksyon ).

    Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilipas sa kalikasan.

    Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng talamak na sakit ng neuropathy, na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

    Ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay ipinakita sa talahanayan.

    Ang lahat ng masamang reaksyon na ipinakita sa ibaba, batay sa data na nakuha sa mga klinikal na pagsubok, ay nahahati sa mga grupo ayon sa dalas ng pag-unlad alinsunod sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga salungat na reaksyon ay tinukoy tulad ng sumusunod: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100, isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

    Ang NovoRapid ay bahagyang naiiba sa karaniwang hormone ng tao, dahil sa kung saan nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis, at ang mga pasyente ay maaaring magsimulang kumain kaagad pagkatapos ng pagpapakilala nito . Kumpara sa tradisyonal na mga insulins, ang NovoRapid ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga glucose ng diabetes ay nagpapatatag pagkatapos kumain, at nabawasan ang bilang at kalubhaan ng mga nightly na inumin. Kasama sa mga kalakasan ang mas malakas na epekto ng gamot, na nagpapahintulot sa karamihan sa mga taong may diyabetis na mabawasan ang dosis nito.

    Mga tagubilin para sa paggamit

    Ang Insulin NovoRapid ay ginawa ng kumpanya ng pharmaceutical ng Denmark na si Novo Nordisk, na ang pangunahing layunin ay upang mapagbuti ang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang aktibong sangkap sa gamot ay aspart. Ang molekula nito ay isang analogue ng insulin, inuulit nito ito sa istraktura maliban sa tanging ngunit makabuluhang pagkakaiba - ang isang substituted amino acid. Dahil dito, ang mga molekong aspart ay hindi dumidikit sa pagbuo ng mga hexamers, tulad ng ordinaryong insulin, ngunit nasa isang libreng estado, kaya nagsisimula silang gumana nang mas mabilis upang mabawasan ang asukal. Ang nasabing kapalit ay naging posible salamat sa mga modernong teknolohiya ng bioengineering. Ang paghahambing ng aspart sa insulin ng tao ay hindi naghayag ng anumang mga negatibong epekto ng pagbabago ng molekula. Sa kabilang banda, ang epekto ng pangangasiwa ng droga naging mas malakas at mas matatag .

    Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

    Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

    Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

    Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa diyabetis at ginagamit ng mga endocrinologist sa kanilang trabaho ay ang Ji Dao Diabetes malagkit.

    Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

    • Pag-normalize ng asukal - 95%
    • Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
    • Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
    • Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
    • Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

    Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang samahang pang-komersyal at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

    Ang NovoRapid ay isang handa na solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ginagamit ito para sa lahat ng uri ng diabetes, kung mayroong isang malubhang kakulangan ng iyong sariling insulin. Pinapayagan ang gamot sa mga bata (mula sa 2 taong gulang) at katandaan, mga buntis na kababaihan.Maaari itong mai-prick sa tulong ng mga syringe pen at. Para sa paggamot ng talamak na kondisyon ng hyperglycemic, posible ang intravenous administration.

    Mahalagang impormasyon para sa mga diabetes tungkol sa NovoRapid insulin mula sa mga tagubilin para magamit:

    Magagamit sa 2 mga form:

    • NovoRapid Penfill - 3 ml cartridges para magamit sa mga pen ng syringe, sa isang pakete ng 5 piraso.
    • NovoRapid Flekspen - magagamit, pre-punong mga syringe pen na may 3 ml ng aspart, 5 piraso sa isang kahon. Katumpakan ng dosis - 1 yunit.

    Ayon sa mga tagubilin, ang insulin Penfill at Flekspen ay magkatulad sa komposisyon at konsentrasyon. Ang penfill ay mas maginhawang gamitin kung kinakailangan ang mga mababang dosis ng gamot.

    Ang pinaka-karaniwang masamang epekto ng insulin ay. Bumubuo ito kapag ang dosis ng injected insulin ay lumampas sa mga pangangailangan ng katawan. Madalas (0.1-1% ng mga diyabetis) mga alerdyi ay maaaring mangyari pareho sa lugar ng iniksyon at pangkalahatan. Mga sintomas: pamamaga, pantal, pangangati, mga problema sa pagtunaw, pamumula. Sa 0.01% ng mga kaso, posible ang mga reaksyon ng anaphylactic.

    Pansamantalang sa panahon ng isang matalim na pagbaba sa glycemia sa mga diabetes, ang mga sintomas ng neuropathy, visual impairment, at pamamaga ay maaaring sundin. Ang mga side effects na ito ay nawawala sa kanilang sarili nang walang paggamot.

    Mga parmasyutikoAng pangunahing aksyon ng NovoRapid, tulad ng anumang iba pang insulin, ay ang pagbaba ng asukal sa dugo. Ito ay makabuluhang nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, na nagpapahintulot sa pagpasa ng glucose sa loob, pinapagana ang mga reaksyon ng pagkasira ng glucose, pinatataas ang mga tindahan ng glycogen sa mga kalamnan at atay, at pinasisigla ang synthesis ng mga taba at protina.
    Paglabas ng form
    Mga indikasyon
    • Type 1 diabetes
    • Ang uri 2, kung ang mga tabletas at pagbaba ng asukal ay hindi sapat na epektibo,
    • Uri ng 2 sa panahon ng pagbubuntis,
    • mga kondisyon na nangangailangan ng pansamantalang therapy sa insulin, halimbawa, ketoacidotic coma,
    • 3 at 5 mga uri.
    Mga epekto
    Pagpipilian sa dosisAng tamang halaga ay kinakalkula depende sa karbohidrat na nilalaman ng pagkain. Ang dosis ay nagdaragdag sa malubhang pisikal na bigay, stress, mga sakit na may lagnat.
    Ang epekto ng mga gamotAng ilang mga gamot ay maaaring dagdagan o bawasan ang pangangailangan para sa insulin. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot sa hormonal, antidepressant, tabletas para sa paggamot ng hypertension. Ang mga blocker ng beta ay maaaring maibsan ang mga sintomas ng hypoglycemia, na ginagawang mas mahirap makilala. Ang paggamit ng alkohol ay ipinagbabawal sa NovoRapid , dahil makabuluhang pinalala nito ang kabayaran sa diyabetis.
    Mga panuntunan at oras ng imbakanAyon sa mga tagubilin, ang hindi nagamit na insulin ay nakaimbak sa isang ref na may kakayahang mapanatili ang temperatura na 2-8 ° C. Mga Cartridges - sa loob ng 24 na buwan, mga panulat ng syringe - 30 buwan. Ang mga nagsimulang packaging ay maaaring panatilihin sa temperatura ng silid para sa 4 na linggo. Ang Aspart ay nawasak sa araw sa temperatura sa ibaba 2 at higit sa 35 degree.

    Dahil sa katotohanan na ang NovoRapid ay napaka-sensitibo sa mga kondisyon ng imbakan, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat makakuha ng mga espesyal na aparato sa paglamig para sa transportasyon nito. Ang insulin ay hindi mabibili ng mga anunsyo, dahil ang isang napinsalang gamot ay maaaring hindi nakikita nang biswal mula sa normal.

    Average na presyo ng NovoRapid na insulin:

    • Mga cartridges: 1690 kuskusin. bawat pack, 113 rubles. bawat 1 ml.
    • Mga panulat ng Syringe: 1750 kuskusin. bawat package, 117 rubles. bawat 1 ml.

    Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano wastong mangasiwa ang NovoRapid, kapag nagsisimula at nagtatapos ang pagkilos nito, kung saan ang mga kaso ng insulin ay hindi maaaring gumana, na kung saan ang mga gamot ay kailangang pagsamahin.

    Novorapid (Flekspen at Penfill) - mabilis na kumikilos ang gamot

    Grupo ng pharmacological

    Ang NovoRapid ay itinuturing na ultra-short-acting insulin. Ang epekto ng pagbaba ng asukal pagkatapos ng pangangasiwa nito ay sinusunod nang mas maaga kaysa sa paggamit ng Actrapid at kanilang mga analog. Ang simula ng pagkilos ay nasa saklaw mula 10 hanggang 20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng diyabetis, ang kapal ng subcutaneous tissue sa lugar ng iniksyon at supply ng dugo. Ang maximum na epekto ay 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Inject nila ang NovoRapid na insulin 10 minuto bago kumain . Dahil sa pinabilis na pagkilos, agad nitong tinanggal ang papasok na asukal, hindi pinapayagan itong makaipon sa dugo.

    Karaniwan, ang aspart ay ginagamit kasabay ng mahaba at daluyan na kumikilos na mga insulins. Kung ang isang diabetes ay may isang bomba ng insulin, kakailanganin lamang niya ang isang maikling hormone.

    Oras ng pagkilos

    Upang maiwasan ang labis na pinsala sa balat at subcutaneous tissue sa site ng iniksyon, ang NovoRapid na insulin ay dapat lamang sa temperatura ng silid, at ang karayom ​​ay dapat bago sa bawat oras. Ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago, maaari mong gamitin muli ang parehong lugar ng balat pagkatapos ng 3 araw at lamang kung walang mga bakas ng iniksyon na naiwan dito. Ang pinaka mabilis na pagsipsip ay katangian ng pader ng anterior tiyan. Ito ay nasa lugar sa paligid ng pusod at mga side roller at ipinapayong mag-iniksyon ng maikling insulin.

    Bago gamitin ang mga bagong paraan ng pagpapakilala, mga panulat ng bula o bomba, kailangan mong pag-aralan ang kanilang mga tagubilin para magamit nang detalyado. Sa una, mas madalas kaysa sa karaniwang sukatin ang asukal sa dugo. Upang matiyak ang tamang dosis ng produkto, dapat lahat ng mga consumable mahigpit na itapon . Ang kanilang paulit-ulit na paggamit ay puno ng isang mas mataas na panganib ng mga epekto.

    Pasadyang pagkilos

    Kung ang kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi gumana, at nangyari ang hyperglycemia, maaari itong matanggal pagkatapos lamang ng 4 na oras. Bago ang pagpapakilala ng susunod na bahagi ng insulin, kailangan mong maitaguyod ang dahilan kung bakit hindi gumana ang nakaraan.

    Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

    Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

    Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

    Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 23 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

    1. Isang nag-expire na produkto o hindi tamang mga kondisyon ng imbakan. Kung ang gamot ay nakalimutan sa araw, nagyelo, o matagal nang matagal sa init nang walang thermal bag, ang bote ay dapat mapalitan ng bago mula sa ref. Ang isang nasirang solusyon ay maaaring maging maulap, na may mga natuklap sa loob. Posibleng pagbuo ng mga kristal sa ilalim at dingding.
    2. Maling iniksyon, kinakalkula na dosis. Ang pangangasiwa ng isa pang uri ng insulin: mahaba sa halip na maikli.
    3. Pinsala sa syringe pen, hindi magandang kalidad na karayom. Ang patency ng karayom ​​ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagpiga ng isang patak ng solusyon mula sa syringe. Ang pagganap ng panulat ng hiringgilya ay hindi maaaring suriin, samakatuwid ay pinalitan ito sa unang hinala ng pagbasag. Ang isang diyabetis ay dapat palaging may isang suplemento ng backup na insulin.
    4. Ang paggamit ng bomba ay maaaring mai-clog ang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, dapat itong mapalitan nang maaga sa iskedyul. Ang bomba ay karaniwang nagbabalaan ng iba pang mga breakdown na may isang tunog signal o isang mensahe sa screen.

    Ang nadagdagan na pagkilos ng NovoRapid insulin ay maaaring sundin sa labis na dosis, paggamit ng alkohol, hindi sapat na atay at bato function.

    Ang pagpapalit ng NovoRapida Levemir

    Ang NovoRapid at Levemir ay mga gamot ng parehong tagagawa na may pangunahing epekto. Ano ang pagkakaiba: Ang Levemir ay isang mahabang insulin, pinamamahalaan ito hanggang 2 beses sa isang araw upang lumikha ng ilusyon ng isang base na pagtatago ng hormone.

    Ang NovoRapid ay ultrashort, kinakailangan upang mas mababa ang asukal pagkatapos kumain. Sa anumang kaso ay maaaring mapalitan ang isa sa isa pa, ito ang hahantong muna sa hyper- at, pagkatapos ng ilang oras, sa hypoglycemia.

    Ang diyabetis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, upang gawing normal ang asukal, kailangan mo pareho ng mahaba at maikling mga hormone. Ang NovoRapid insulin ay madalas na pinagsama sa Levemir, dahil ang kanilang pakikipag-ugnay ay mahusay na pinag-aralan.

    Sa kasalukuyan, ang NovoRapid insulin ay ang tanging gamot na ultrashort sa Russia na may aspart bilang isang aktibong sangkap. Noong 2017, inilunsad ni Novo Nordisk ang isang bagong insulin, Fiasp, sa Estados Unidos, Canada at Europa. Bilang karagdagan sa aspart, naglalaman ito ng iba pang mga sangkap, upang ang pagkilos nito ay naging mas mabilis at mas matatag. Ang ganitong insulin ay makakatulong sa paglutas ng problema ng mataas na asukal pagkatapos ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mabilis na karbohidrat. Maaari rin itong magamit ng mga may diyabetis na may hindi matatag na ganang kumain, dahil ang hormon na ito ay maaaring mai-injection kaagad pagkatapos kumain, sa pamamagitan ng pagbibilang ng kinakain. Hindi pa posible na bilhin ito sa Russia, ngunit kapag nag-order mula sa ibang mga bansa ang presyo nito ay mas mataas kaysa sa NovoRapid, mga 8500 rubles. para sa pag-iimpake.

    Ang mga magagamit na mga analogue ng NovoRapid ay mga Humalog at Apidra insulins. Ang kanilang profile ng pagkilos ay halos nagkakasabay, sa kabila ng katotohanan na ang mga aktibong sangkap ay naiiba. Ang pagbabago ng insulin sa isang analogue ay kinakailangan lamang sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa isang tiyak na tatak, dahil ang kapalit ay nangangailangan ng pagpili ng isang bagong dosis at hindi maiiwasang hahantong sa isang pansamantalang pagkasira sa glycemia.

    Pagbubuntis

    Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang NovoRapid insulin ay hindi nakakalason at hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, kaya pinapayagan itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa mga tagubilin, sa panahon ng pagdala ng isang bata na may diabetes mellitus, kinakailangan ang paulit-ulit na pagsasaayos ng dosis: isang pagbawas sa 1 trimester, isang pagtaas sa 2 at 3. Sa panahon ng panganganak, ang insulin ay kinakailangan nang mas kaunti, pagkatapos ng panganganak ng isang babae ay karaniwang bumalik sa mga dosis na kinakalkula bago pagbubuntis.

    Ang Aspart ay hindi tumagos sa gatas, kaya ang pagpapasuso ay hindi makakapinsala sa sanggol.

    Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

    Ang bagong henerasyon na Novorapid Penfill ay tumutulong sa pagdaragdag ng mga antas ng insulin ng dugo.

    Ang tool ay madali at mabilis na hinihigop, ginamit alintana ang diyeta, ay tumutukoy sa ultra-maikling uri ng insulin.

    Magagamit sa anyo ng mga magagamit na panulat at maaaring palitan na mga cartridge para sa mga aparato ng iniksyon.

    Sulat mula sa aming mga mambabasa

    Paksa: Ang asukal sa dugo ni lola ay bumalik sa normal!

    Upang: site ng pangangasiwa

    Christina
    Moscow

    Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

    Ang Insulin Aspart - ang pangunahing sangkap ng gamot, ay may malakas na epekto ng hypoglycemic. Ito ay isang analogue ng maikling insulin, na ginawa sa katawan ng tao. Ang Insulin Aspart ay ginawa ng teknolohiyang recombinant na DNA.

    Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa panlabas na lamad ng cytoplasmic ng iba't ibang mga amino acid, lumilikha ng maraming mga pagtatapos ng insulin, at pinasisigla ang mga proseso ng intracellular.

    Matapos ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa katawan, nangyayari ang mga nasabing pagbabago:

    • intracellular transportasyon ng mga elemento ng bakas,
    • ang pagtunaw ng tisyu ay nagdaragdag
    • glycogenesis, lipogenesis.

    Posible upang makamit ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay. Ang Novorapid ay mahusay na hinihigop ng mataba na tisyu, ngunit ang tagal ng pagkilos nito ay mas mababa kaysa sa natural na insulin ng tao.

    Ang gamot ay isinaaktibo 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon, tumatagal ng 3-5 na oras, ang maximum na konsentrasyon ng hormone ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 na oras.

    Ang sistematikong paggamit ng Novorapid ay binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia sa gabi nang maraming beses. Ang mga kaso ng makabuluhang pagbaba sa postprandial hypoglycemia ay kilala. Inirerekomenda ang gamot.

    Mga indikasyon para magamit

    Ang mga proseso ng hypoglycemic ay mabilis na bubuo kung ang isang diyabetis ay may magkakasunod na mga pathologies, at ang mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain ay ginagamit. Ang pangangailangan para sa mga gamot ay nagdaragdag sa mga pagkakasunud-sunod na karamdaman.Ang katawan ay hindi nangangailangan ng insulin kung ang pasyente ay may mga problema sa mga panloob na organo.

    Matapos lumipat ang mga pasyente sa iba pang mga gamot, nagbabago ang mga sintomas ng hypoglycemia o hindi gaanong binibigkas. Laging sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente kapag lumipat sa isa pang uri ng hormone. Kapag nabago ang gamot, nababagay ang dosis. Ang pagbabago sa dami ng gamot na ginagamit ay kinakailangan kapag kumakain ng iba pang mga pagkain, pagkatapos ng pagwawakas o pagtaas sa pisikal na aktibidad.

    Ang dosis ay tinutukoy ng endocrinologist nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang mga pangangailangan. Ang Novorapid ay injected na may medium at long-term na insulin ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Ang glucose ng dugo, isang labis na dosis ng insulin ay naayos upang makahanap ng isang angkop na paraan upang makontrol ang glycemia. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng 1.5 hanggang 1 yunit. bawat kg ng timbang. Ang pagbabago ng iyong diyeta o pamumuhay ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

    Ang Novorapid ay pinamamahalaan bago kumain, ang posibilidad ng night hypoglycemia ay nabawasan.

    Ang isang diyabetis ay maaaring mangasiwa ng gamot sa sarili, ang mga iniksyon ng subcutaneous ay ginawa sa tiyan, hita, sa kalamnan ng deltoid. Nagbabago ang site ng iniksyon upang ang lipodystrophy ay hindi nabuo.

    Ang mga gamot ay ginagamit para sa PPII; ang mga bomba ng insulin ay ginagamit para sa pagbubuhos. Sa sitwasyong ito, ang isang iniksyon ay ginawa sa harap ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang Novorapid ay injected intravenously, tanging ang mga espesyalista na may karanasan ang gumawa ng naturang mga iniksyon.

    Ang mga epekto ng rDNA insulin sa katawan kung minsan ay nagpapalala sa kalagayan ng mga pasyente. Ang pangunahing epekto ay isang pagbawas sa glucose - hypoglycemia. Ang dalas ng paglitaw ng kondisyong ito sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente ay naiiba, na tinutukoy ng dosis, kalidad ng kontrol.

    Para sa epektibong paggamot ng diabetes sa bahay, payo ng mga eksperto DiaLife . Ito ay isang natatanging tool:

    • Nag-normalize ng glucose sa dugo
    • Kinokontrol ang pagpapaandar ng pancreatic
    • Alisin ang puffiness, kinokontrol ang metabolismo ng tubig
    • Nagpapabuti ng paningin
    • Angkop para sa mga matatanda at bata.
    • Walang mga contraindications
    Natanggap ng mga tagagawa ang lahat ng kinakailangang mga lisensya at mga sertipiko ng kalidad kapwa sa Russia at sa mga kalapit na bansa.

    Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

    Bumili sa opisyal na website

    Sa mga unang yugto ng kurso ng therapy, ang isang pagbabago sa pag-urong ay nangyayari, sakit, hyperemia, pamamaga, at pangangati ay nangyayari sa site ng iniksyon. Ang ganitong mga sintomas ay nawala sa paglipas ng panahon nang walang paggamot.

    Ang napakabilis na pagwawasto ng glycemia ay nagtutulak ng pagkasira.

    Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na sinusunod sa mga diyabetis ay lumitaw sa anyo ng iba't ibang uri ng karamdaman ng mga organo at system:

    • humihina ang kaligtasan sa sakit
    • ang sistema ng nerbiyos ay nabalisa,
    • lumala ang pananaw
    • pamamaga sa site ng iniksyon.

    Bumubuo ang hypoglycemia na may labis na insulin, isang paglabag sa kurso ng therapy. Ang isang malubhang anyo ng karamdaman ay nagbabanta sa buhay para sa isang diyabetis. May mga problema sa sistema ng suplay ng dugo, ang utak ay nabalisa, ang posibilidad ng kamatayan ay nadagdagan.

    Contraindications

    • hindi pagpaparaan sa katawan ng mga sangkap ng gamot,
    • Huwag payagan ang mga batang wala pang 6 taong gulang.

    Hindi inireseta ng mga doktor ang Novorapid kung ang mga pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga sangkap ng gamot.

    Kapag naglalakbay sa mga lugar na may iba't ibang mga time zone, kailangan mong malaman mula sa iyong doktor kung paano gamitin nang tama ang gamot. Kung ang isang tao ay tumitigil sa pag-iniksyon, ang hyperglycemia ay bubuo,. Sa type 1 na mga diabetes, ang kondisyong ito ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga palatandaan ay lumilitaw nang paunti-unti, tumindi sa paglipas ng panahon.

    May pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, ang balat ay nalulunod, bumababa ang kahalumigmigan sa oral mucosa, palagi kang nakaramdam ng uhaw, at hindi gaanong gana. . Kung pinaghihinalaang ang hyperglycemia, agad na isinasagawa ang therapy upang mai-save ang buhay ng pasyente. Ang labis na paggamot ay nagbabago sa mga sintomas, ngunit nananatili ang hypoglycemia.

    Ang kaguluhan ay nangyayari kapag ang dosis ng insulin ay lumampas.Ang intensity ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng gamot, kundi pati na rin sa dalas ng paggamit, kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga nagpapalubhang kadahilanan.

    Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay bubuo nang sunud-sunod, maging kumplikado nang hindi kinokontrol ang dami ng glucose. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga pasyente ay pinapayuhan na ubusin ang mas maraming mga produktong asukal o karbohidrat, uminom ng fruit juice o matamis na tsaa para sa paggamot.

    Ang mga pasyente ay palaging kailangang magdala ng mga sweets o iba pang mga Matamis sa kanila upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal kapag nakakaramdam sila ng hindi maayos. Sa isang malubhang kundisyon, ang mga pasyente ay nawalan ng malay, mga doktor o mga mahal sa buhay na maaaring malaman ang makakatulong.

    Upang mapabuti ang kalagayan ng mga taong may diyabetis, siya ay iniksyon na may glandagon intramuscularly o subcutaneously. Kung ang gamot ay hindi nagpapabuti sa kundisyon, ang pasyente ay hindi mababawi muli, gumamit ng isang dextrose solution, magbigay ng isang iniksyon na intravenously.

    Ang NovoRapid Flexpen ay isang analogue ng short-acting na insulin ng tao na ginawa ng biotechnology (ang amino acid proline sa posisyon 28 ng chain chain ay pinalitan ng aspartic acid). Ang hypoglycemic na epekto ng aspart ng insulin ay binubuo sa pagpapabuti ng pag-agaw ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos ang pagbubuklod ng insulin sa mga kalamnan at fat cell receptors, pati na rin ang pagsugpo ng glucose na pagtatago mula sa atay.

    Ang epekto ng gamot na NovoRapid Flexpen ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao, habang ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mababa sa unang 4 na oras pagkatapos kumain. Sa pangangasiwa ng sc, ang tagal ng pagkilos ng NovoRapid Flexpen ay mas maikli kaysa sa nalulusaw na insulin ng tao at nangyayari 10-20 min pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 at 3 oras pagkatapos ng iniksyon. Tagal ng pagkilos - 3-5 oras.

    Ang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na sa pagpapakilala ng NovoRapid Flexpen, ang antas ng glucose pagkatapos kumain ay mas mababa kaysa sa pagpapakilala ng insulin ng tao.

    Mga bata at kabataan. Sa mga bata na ginagamot sa NovoRapid Flexpen, ang pagiging epektibo ng pangmatagalang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo ay katulad ng sa natutunaw na insulin ng tao. Sa isang klinikal na pag-aaral ng 26 na mga bata na may edad na 2-6 na taon, ang bisa ng kontrol ng glycemic kapag pinangangasiwaan ang natutunaw na insulin ng tao bago ang pagkain at aspartame na pinamamahalaan pagkatapos kumain ay inihambing, at ang mga pharmacokinetics at mga pharmacodynamics ay tinutukoy sa mga bata na may edad na 612 taon at kabataan 13–6 17 taong gulang. Ang profile ng pharmacodynamic ng aspart ng insulin sa mga bata at matatanda ay pareho. Ang mga klinikal na pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus ay nagpakita na kapag gumagamit ng insulin aspart, ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa gabi ay mas mababa kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, na may kinalaman sa dalas ng mga kaso ng hypoglycemia sa araw, walang mga makabuluhang pagkakaiba. Kapag kinakalkula ang dosis (sa mga moles), ang aspart ng insulin ay zquipotent upang matunaw ang insulin ng tao. Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B-28 ng insulin molekula na may aspartic acid sa gamot na NovoRapid Flexpen ay humantong sa isang pagbawas sa pagbuo ng mga hexamers na sinusunod sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao. Samakatuwid, ang NovoRapid Flexpen ay mas mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nasa average na kalahati na kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng insulin sa dugo ng mga pasyente na may type I diabetes mellitus 492 ± 256 pmol / l ay nakamit 30-40 min pagkatapos ng pangangasiwa ng sc ng gamot ng NovoRapid Flexpen sa rate ng 0.15 U / kg timbang ng katawan. Ang mga antas ng insulin ay bumalik sa baseline 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type II diabetes.Samakatuwid, ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa mga nasabing pasyente ay bahagyang mas mababa - 352 ± 240 pmol / L at naabot sa ibang pagkakataon - sa average pagkatapos ng 60 minuto (50-90) minuto. Sa pagpapakilala ng NovoRapid Flexpen, ang pagkakaiba-iba sa oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa parehong pasyente ay makabuluhang mas mababa, at ang pagkakaiba-iba sa antas ng maximum na konsentrasyon ay mas malaki kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao.

    Sa mga matatandang pasyente o may kapansanan sa atay o kidney function, ang mga parmasyutiko ng NovoRapid Flexpen ay hindi pinag-aralan. Ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng NovoRapid Flexpen ay pinag-aralan sa mga bata (6–12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may uri ng diabetes. Ang aspart ng insulin ay mabilis na nasisipsip sa mga pinag-aralan ng mga pangkat ng edad, habang ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay pareho sa mga matatanda. Gayunpaman, ang antas ng maximum na konsentrasyon ay naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng indibidwal na pagpili ng mga dosis ng NovoRapid Flexpen.

    Mga pag-iingat para magamit

    Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at fevers, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng pasyente para sa insulin.

    Ang paglipat ng mga pasyente sa isang bagong uri o uri ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kung binago mo ang konsentrasyon, uri, uri, pinagmulan ng paghahanda ng insulin (hayop, tao, tao analog na insulin) at / o paraan ng paggawa nito, maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis. Ang mga pasyente na kumukuha ng NovoRapid Flexpen ay maaaring kailanganing dagdagan ang bilang ng mga iniksyon o baguhin ang dosis kumpara sa karaniwang insulin. Ang pangangailangan para sa pagpili ng dosis ay maaaring lumitaw kapwa sa unang pangangasiwa ng isang bagong gamot, at sa unang ilang linggo o buwan ng paggamit nito.

    Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi inaasahang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos kumain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Ang NovoRapid Flexpen ay naglalaman ng metacresol, na sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

    Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang karanasan sa paggamit ng gamot na NovoRapid Flexpen sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita na ang aspart ng insulin, tulad ng tao na insulin, ay walang mga embryotoxic at teratogenic effects. Ang pagtaas ng kontrol ay inirerekomenda sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may diyabetis sa buong pagbubuntis, pati na rin sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at tumaas nang malaki sa pangalawa at pangatlong trimester. Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diyabetis kasama ang NovoRapid Flexpen sa panahon ng pagpapasuso. Ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagbigay ng panganib sa sanggol. Gayunpaman, sa panahong ito, maaaring kinakailangan para sa ina na ayusin ang dosis.

    Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo. Ang tugon ng pasyente at ang kanyang kakayahang mag-concentrate ay maaaring may kapansanan sa hypoglycemia. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang pagtaas ng pansin (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o makinarya sa operating). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hypoglycemia bago magmaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na humina o walang mga sintomas - ang mga nauna sa hypoglycemia o mga yugto ng hypoglycemia ay madalas na nangyayari. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho ay dapat timbangin.

    Pakikipag-ugnay sa Gamot

    Ang mga gamot na maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin: oral hypoglycemic agents, octreotide, MAO inhibitors, non-selective β-adrenergic receptor blockers, ACE inhibitors, salicylates, alkohol, anabolic steroid, sulfonamides.

    Ang mga gamot na maaaring dagdagan ang pangangailangan para sa insulin: oral contraceptives, thiazides, GCS, teroydeo hormones, sympathomimetics, danazole.

    Ang mga blocker ng Β-adrenergic ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.

    Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

    Hindi pagkakasundo. Ang pagdaragdag ng ilang mga gamot sa insulin ay maaaring maging sanhi ng pagiging aktibo nito, halimbawa, mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites.

    Mgaalog, mga pagsusuri sa pasyente

    Kung nangyari na ang NovoRapid Penfill na insulin para sa ilang kadahilanan ay hindi akma sa pasyente, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng mga analogues. Ang pinakatanyag na produkto ay Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ang kanilang gastos ay halos pareho.

    Maraming mga pasyente ang may pinamamahalaang upang suriin ang gamot na NovoRapid, tandaan nila na ang epekto ay mabilis na dumating, ang mga masamang reaksyon ay bihirang. Ang gamot ay mahusay para sa paggamot ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri. Ang karamihan sa mga diabetes ay naniniwala na ang tool ay lubos na maginhawa, lalo na ang mga syringes ng pen, tinanggal nila ang pangangailangan upang bumili ng mga syringes.

    Sa pagsasagawa, ang insulin ay ginagamit laban sa background ng isang kurso ng mahabang insulin, nakakatulong ito upang mapanatili ang glucose ng dugo sa isang pinakamainam na antas sa araw, bawasan ang glucose pagkatapos kumain. Ang NovoRapid ay ipinakita sa ilang mga pasyente nang eksklusibo sa pinakadulo simula ng sakit.

    Ang kakulangan ng mga pondo ay maaaring tawaging isang matalim na pagbagsak ng glucose sa mga bata, bilang isang resulta, ang mga pasyente ay maaaring masama. Upang maiwasan ang mga naturang problema, kinakailangan upang lumipat sa insulin para sa isang mahabang panahon ng pagkakalantad.

    Gayundin, napansin ng mga diabetes na sa maling pagpili ng dosis, ang mga sintomas ng hypoglycemia, at lumalala ang kalagayan sa kalusugan. Ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng Novorapid insulin.

    Dosis at pangangasiwa Novorapid

    Ang indibidwal na pangangailangan para sa insulin ay karaniwang 0.5-11.0 U / kg / araw. Kung ang dalas ng paggamit alinsunod sa paggamit ng pagkain ay 50-70%, ang pangangailangan para sa insulin ay nasiyahan sa pamamagitan ng NovoRapid Flexpen, at ang natitirang may medium-duration o long-acting insulins.

    Ang pamamaraan ng paggamit ng gamot na NovoRapid Flexpen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at isang mas maikling tagal ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid Flexpen ay dapat na pinamamahalaan kaagad bago kumain. Kung kinakailangan, ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos kumain.

    Ang NovoRapid ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat ng pader ng anterior tiyan, hita, sa deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin kahit sa loob ng parehong lugar ng katawan. Sa pag-iniksyon ng sc sa pader ng anterior tiyan, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa 10-20 minuto. Ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 1 oras na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ay 3-5 oras. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kaysa sa ipinakilala sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot na NovoRapid Flexpen kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinapanatili anuman ang site ng iniksyon. Kung kinakailangan, ang NovoRapid Flexpen ay maaaring ibigay iv, ang mga iniksyon na ito ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring magamit ang NovoRapid para sa patuloy na pangangasiwa ng sc sa tulong ng naaangkop na mga pump ng pagbubuhos. Ang patuloy na pangangasiwa ng sc ay isinasagawa sa pader ng anterior tiyan, ang site ng iniksyon ay dapat na pana-panahong mabago. Kapag ginamit sa mga bomba ng pagbubuhos, ang NovoRapid ay hindi dapat ihalo sa anumang iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang mga pasyente na gumagamit ng pagbubuhos ng bomba ay dapat sumailalim sa detalyadong pagtuturo sa paggamit ng mga sistemang ito at gumamit ng naaangkop na mga lalagyan at tubes. Ang set ng pagbubuhos (mga tubo at mga cannulas) ay dapat mabago alinsunod sa mga kinakailangan ng nakalakip na tagubilin.Ang mga pasyente na gumagamit ng NovoRapid sa sistema ng pumping ay dapat magkaroon ng insulin sa kaso ng pagkabigo. Ang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato ay maaaring mabawasan ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin. Sa halip na matutunaw na insulin ng tao, ang mga bata ay dapat ibigay NovoRapid FlexPen sa mga kaso kung saan kanais-nais na makakuha ng isang mabilis na pagkilos ng insulin, halimbawa, bago kumain. Ang NovoRapid Flexpen ay isang pre-puno na syringe pen na idinisenyo para magamit sa mga karayom ​​ng short-cap ng NovoFine®. Ang packaging kasama ang mga karayom ​​ng NovoFine® ay minarkahan ng simbolo na S. Pinapayagan ka ng Flexpen na magpasok mula sa 1 hanggang 60 na yunit ng gamot na may katumpakan ng 1 yunit. Dapat mong sundin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot, na nasa pakete. Ang NovoRapid Flexpen ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang, hindi ito maaaring gamitin muli.

    Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot NovoRapid Flexpen

    Ang NovoRapid ay inilaan para sa subcutaneous injection o tuluy-tuloy na iniksyon gamit ang mga bomba ng pagbubuhos. Ang NovoRapid ay maaari ring ibigay nang intravenously sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

    Gumamit sa mga bomba ng pagbubuhos

    Para sa mga bomba ng pagbubuhos, ang mga tubo ay ginagamit na ang panloob na ibabaw ay gawa sa polyethylene o polyolefin. Ang ilang mga insulin ay una na nasisipsip sa panloob na ibabaw ng tangke ng pagbubuhos.

    Gumagamit para sa iv administration

    Ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid 100 IU / ml sa isang konsentrasyon ng aspart ng insulin na 0.05 hanggang 1.0 IU / ml sa isang solusyon ng pagbubuhos na naglalaman ng 0.9% sodium chloride, 5 o 10% dextrose at 40 mmol / l klorido Ang potasa, ay nasa mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene, ay matatag sa temperatura ng silid para sa 24 na oras.Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan upang masubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

    Mga katangian ng Pharmacological:

    Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic membrane ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na pinasisigla ang mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon, pagtaas ng pagsipsip ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay, atbp.

    Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid sa insulin aspart ay binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers, na sinusunod sa isang solusyon ng ordinaryong insulin. Kaugnay nito, ang aspart ng insulin ay mas mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang aspart ng insulin ay binabawasan ang glucose ng dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos kumain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang tagal ng insulin aspart pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

    Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng nocturnal hypoglycemia kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang panganib ng pang-araw na hypoglycemia ay hindi makabuluhang tumaas.

    Ang aspart ng insulin ay pantay na natutunaw na insulin ng tao batay sa pagkakalbo nito.

    Matanda Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang mas mababang postprandial na konsentrasyon ng glucose sa dugo na may aspart ng insulin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

    Matanda: Ang isang randomized, double-blind, cross-sectional na pag-aaral ng pharmacokinetics at pharmacodynamics (FC / PD) ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes mellitus (19 mga pasyente na may edad na 65-83 taon, nangangahulugang edad 70 taon) ay ginanap. Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacodynamic properties sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga mas batang pasyente na may diabetes mellitus.

    Mga bata at kabataan. Ang paggamit ng insulin aspart sa mga bata ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta ng pangmatagalang control glycemic kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.
    Ang isang klinikal na pag-aaral gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart aspart pagkatapos kumain ay isinasagawa sa mga bata (26 na mga pasyente na may edad 2 hanggang 6 na taon), at isang solong dosis na pag-aaral ng FC / PD ay isinagawa sa mga bata (6 -12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang). Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

    Pagbubuntis Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at ng tao na insulin sa paggamot ng mga buntis na may type 1 diabetes mellitus (322 mga buntis na kababaihan, sinuri ang 157 sa kanila na natanggap ang aspart ng insulin, 165 - ang insulin ng tao) ay hindi nagsiwalat ng anumang negatibong epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o kalusugan ng pangsanggol / bagong panganak.
    Karagdagang mga klinikal na pag-aaral sa 27 na kababaihan na may gestational diabetes na natatanggap ang aspart ng insulin at ang insulin ng tao (natanggap ng aspart ng insulin ang 14 na kababaihan, ang insulin ng tao 13) ay nagpapahiwatig ng pagiging tugma ng mga profile sa kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa post-food glucose control na may paggamot sa aspart ng insulin.

    Mga Pharmacokinetics
    Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin aspart, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (t max) sa plasma ng dugo ay nasa average na 2 beses na mas mababa kaysa pagkatapos ng pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay average 492 ± 256 pmol / L at umabot sa 40 minuto pagkatapos ng pangasiwaan ng subcutaneous ng isang dosis na 0.15 U / kg timbang ng katawan para sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang konsentrasyon ng insulin ay bumalik sa kanyang orihinal na antas pagkatapos ng 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may uri ng 2 diabetes, na humantong sa isang mas mababang maximum na konsentrasyon (352 ± 240 pmol / L) at isang kalaunan t max (60 minuto).

    Ang pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba sa t max ay makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng insulin aspart, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang ipinapahiwatig na pagkakaiba-iba sa C max para sa aspart ng insulin ay mas malaki.

    Ang mga pharmacokinetics sa mga bata (6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may type 1 diabetes. Ang pagsipsip ng insulin aspart ay mabilis na nangyayari sa parehong mga pangkat ng edad na may isang max na katulad sa mga matatanda. Gayunpaman, may mga pagkakaiba Sa pamamagitan ng max sa dalawang pangkat ng edad, na binibigyang diin ang kahalagahan ng indibidwal na dosis ng gamot. Matanda: Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatanda na pasyente (65-83 taong gulang, average na 70 taong gulang) ng type 2 na diabetes mellitus ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga nakababatang pasyente na may diabetes mellitus. Sa mga matatanda na pasyente, ang isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay sinusunod, na humantong sa isang pagbagal ng t max (82 (variable: 60-120) minuto), habang ang C max ay pareho sa na sinusunod sa mga mas batang pasyente na may type 2 diabetes at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente ng type 1 diabetes. Kakulangan ng pag-andar sa atay: Ang isang pag-aaral ng pharmacokinetics ay isinagawa na may isang solong dosis ng aspart insulin sa 24 na mga pasyente na ang pag-andar ng atay ay mula sa normal hanggang sa malubhang kapansanan. Sa mga indibidwal na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang rate ng pagsipsip ng insulin aspart ay nabawasan at mas variable, na nagreresulta sa isang pagbagal ng t max mula sa mga 50 minuto sa mga indibidwal na may normal na pag-andar ng atay sa halos 85 minuto sa mga indibidwal na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng katamtaman at malubhang kalubha.Ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon, ang maximum na konsentrasyon ng plasma at ang kabuuang clearance ng gamot (AUC, C max at CL / F) ay katulad sa mga kalye na may nabawasan at normal na pag-andar ng atay. Ang pagkabigo sa malubhang: Isang pag-aaral ay isinasagawa ng mga pharmacokinetics ng insulin aspart sa 18 mga pasyente na ang pag-andar ng bato ay mula sa normal hanggang sa malubhang kahinaan. Walang maliwanag na epekto ng clearance ng creatinine sa AUC, C max, t max na insulin aspart ay natagpuan. Ang data ay limitado sa mga may katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato. Ang mga indibidwal na may kabiguan sa bato na nangangailangan ng dialysis ay hindi kasama sa pag-aaral.

    Data ng Kaligtasan ng Katumpakan:
    Ang mga preclinical na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang panganib sa mga tao, batay sa data mula sa pangkalahatang tinanggap na mga pag-aaral ng kaligtasan sa parmasyutiko, pagkakalason ng paulit-ulit na paggamit, genotoxicity at reproductive toxicity. Sa mga pagsusuri sa vitro, kabilang ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin at tulad ng paglago ng factor ng insulin-1, pati na rin ang epekto sa paglaki ng cell, ang pag-uugali ng insulin aspart ay halos kapareho ng sa insulin ng tao. Ipinakita rin sa mga pag-aaral na ang dissociation ng pagbubuklod ng insulin aspart sa receptor ng insulin ay katumbas ng para sa insulin ng tao.

    Dosis at pangangasiwa:

    Upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, inirerekomenda na regular na masukat ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng insulin.

    Karaniwan, ang indibidwal na pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata ay mula sa 0.5 hanggang 1 U / kg na timbang ng katawan. Kung ang gamot ay ibinibigay bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng NovoRapid® FlexPen® sa pamamagitan ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng matagal na pagkilos ng insulin.

    Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng pasyente, isang pagbabago sa nakagawian na nutrisyon, o mga sakit na magkakasunod ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

    Ang NovoRapid® Flexpen® ay may isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid® FlexPen® ay dapat ibigay, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain, at kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos kumain. Dahil sa mas maikli na tagal ng pagkilos kumpara sa tao na insulin, ang panganib ng pagbuo ng nocturnal hypoglycemia sa mga pasyente na natanggap ang NovoRapid® Flexpen® ay mas mababa.

    Mga espesyal na grupo ng pasyente
    Tulad ng iba pang mga insulins, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas malapit na masubaybayan at ang dosis ng aspart aspart na isa-isa ay nababagay.

    Mga bata at kabataan
    Mas mainam na gamitin ang NovoRapid® FlexPen® sa halip na matunaw ang insulin ng tao sa mga bata kapag kinakailangan upang mabilis na simulan ang pagkilos ng gamot, halimbawa, kapag mahirap para sa isang bata na obserbahan ang kinakailangang agwat ng oras sa pagitan ng iniksyon at paggamit ng pagkain.

    Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin
     Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin sa NovoRapid® FlexPen®, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng NovoRapid® FlexPen® at basal na insulin.

    Ang NovoRapid® Flexpen® ay iniksyon ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat, deltoid o gluteal na rehiyon. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis, lugar ng pangangasiwa, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad.Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

    Ang NovoRapid® ay maaaring magamit para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos ng mga subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba ng insulin na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin. Ang FDI ay dapat na magawa sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago.

    Kapag gumagamit ng isang bomba ng insulin para sa pagbubuhos, ang NovoRapid® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin.

    Ang mga pasyente na gumagamit ng FDI ay dapat na lubusang sanayin sa paggamit ng pump, ang naaangkop na reservoir, at pump tubing system. Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na nakakabit sa set ng pagbubuhos.

    Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid® na may FDI ay dapat magkaroon ng dagdag na magagamit na insulin kung sakaling masira ang sistema ng pagbubuhos.

    Pangangasiwa ng intravenous
    Kung kinakailangan, ang NovoRapid® ay maaaring ibigay nang intravenously, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

    Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid® 100 IU / ml na may konsentrasyon ng 0.05 IU / ml hanggang 1 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% solution na dextrose o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / L potassium chloride gamit ang mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras. Sa kabila ng katatagan ng ilang oras, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay una na nasisipsip ng materyal ng sistema ng pagbubuhos. Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

    Side effects:

    Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay hypoglycemia. Ang saklaw ng mga epekto ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, regimen sa doses, at kontrol ng glycemic (tingnan ang seksyon sa ibaba).

    Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilipas sa kalikasan. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng "talamak na sakit ng neuropathy," na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

    Ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay ipinakita sa talahanayan.

    Mga Karamdaman sa Immune System

    Madalas - Mga Sakit, pantal sa balat, pantal sa balat Tunay na bihirang - Anaphylactic reaksyon * Mga sakit sa metaboliko at nutrisyonNapakadalas - Hypoglycemia * Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyosBihirang - peripheral neuropathy ("talamak na sakit sa neuropathy")

    Mga paglabag sa organ ng pangitain

    Madalas - refractive error Madalas - diabetes retinopathy Mga karamdaman ng balat at subcutaneous tissueMadalas - lipodystrophy *

    Pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon

    Madalas - reaksyon sa site ng iniksyon Madalas - edema

    * Tingnan "Paglalarawan ng mga indibidwal na salungat na reaksyon"

    Ang lahat ng mga salungat na reaksyon na ipinakita sa ibaba, batay sa data na nakuha mula sa input ng mga pagsubok sa klinikal, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad alinsunod sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga salungat na reaksyon ay tinukoy bilang: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 sa Mga Kaugnay na artikulo

    Sila ay nagtatanim ng flax mula pa noong unang panahon. Ang kulturang ito ay hindi lamang ginagamit para sa paggawa ng tela, ngunit mayroon ding malawak na listahan ng mga kapaki-pakinabang na katangian. Espesyal na mga species ng magpalako ay umiiral para sa paggawa ng mga binhi na mayaman sa taba.

    Mga Karot - isa sa mga pinakasikat na gulay, na matatag na itinatag sa pambansang lutuin ng halos buong mundo. Ang root crop na ito ay ginagamit kapwa sa natural na anyo nito at bilang bahagi ng iba't ibang pinggan. Ang isa sa mga pinggan na ito ay gadgad na karot na may kulay-gatas.

    Kapag nakakahawa ang mga malambot na tisyu at mauhog na lamad, ang gamot na Sodium tetraborate ay inireseta sa kumplikadong regimen ng paggamot. Ang solusyon ay inilaan para sa panlabas na paggamit, na nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na pagkilos sa katawan.

    Paglabas ng mga form at komposisyon

    Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang may tubig na solusyon ng isang sangkap na may konsentrasyon na 100 IU / ml (35 μg bawat 1 IU). Tulad ng idinagdag na mga sangkap ng pandiwang pantulong:

    • phosphoric acid sodium asing-gamot,
    • hydrochloric acid at ang zinc at sodium salt,
    • isang halo ng gliserol, fenol, metacresol,
    • sodium hydroxide.

    Magagamit sa 3 ml syringe pen, 5 piraso sa bawat kahon ng karton.

    Maikli o mahaba

    Ang biotechnologically synthesized analogue ng tao na hormone ay naiiba sa istraktura ng B28 molekular locus: sa halip na proline, aspartic acid ay itinayo sa komposisyon. Ang tampok na ito ay nagpapabilis ng pagsipsip ng solusyon mula sa taba ng subcutaneous kumpara sa tao na insulin, sapagkat hindi bumubuo sa tubig na katulad nito ay dahan-dahang nabubulok na mga asosasyon ng 6 na molekula. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na katangian ng gamot ay nakikilala mula sa mga pagbabago sa hormone ng pancreas ng tao:

    • mas maaga simula ng aksyon
    • ang pinakadakilang epekto ng hypoglycemic sa unang 4 na oras pagkatapos kumain,
    • maikling panahon ng hypoglycemic effect.

    Dahil sa mga katangiang ito, ang gamot ay nabibilang sa grupo ng mga insulins na may pagkilos ng ultrashort.

    Sa pangangalaga

    Ang isang mataas na peligro ng pagbagsak ng asukal sa dugo sa panahon ng therapy ay nangyayari sa mga pasyente:

    • mga inhibitor ng pagtunaw
    • paghihirap mula sa mga sakit na humahantong sa pagbaba ng malabsorption,
    • may kapansanan sa atay at bato function.

    Ang maingat na pagsubaybay sa glycemia at pinangangasiwaan na dosis ay kinakailangan para sa mga pasyente:

    • mahigit 65 taong gulang
    • sa ilalim ng 18 taong gulang
    • may sakit sa kaisipan o nabawasan ang pag-andar ng kaisipan.

    Paano gamitin ang NovoRapid Flexpen?

    Ang solusyon sa kartutso at ang nalalabi scale ay matatagpuan sa isang dulo ng aparato, at ang dispenser at mag-trigger sa kabilang. Ang ilang mga bahagi ng istruktura ay madaling nasira, kaya kinakailangan upang suriin ang integridad ng lahat ng mga bahagi bago gamitin. Ang mga karayom ​​na may haba na 8 mm na may mga pangalan ng kalakalan na NovoFayn at NovoTvist ay angkop para sa aparato. Maaari mong punasan ang ibabaw ng hawakan gamit ang isang cotton swab na babad sa ethanol, ngunit hindi pinapayagan ang paglulubog sa mga likido.

    Kasama sa mga tagubilin ang mga sumusunod na pamamaraan ng pangangasiwa:

    • sa ilalim ng balat (mga iniksyon at sa pamamagitan ng isang bomba para sa patuloy na pagbubuhos),
    • pagbubuhos sa mga ugat.

    Para sa huli, ang gamot ay dapat na diluted sa isang konsentrasyon ng 1 U / ml o mas kaunti.

    Paano gumawa ng isang iniksyon?

    Huwag mag-iniksyon ng pinalamig na likido. Para sa pangangasiwa ng subkutan, tulad ng:

    • dingding ng tiyan ng tiyan
    • panlabas na ibabaw ng balikat
    • lugar sa harap ng hita
    • itaas na panlabas na parisukat ng rehiyon ng gluteal.

    Mga pamamaraan at panuntunan para sa pagsasagawa ng isang iniksyon sa bawat paggamit:

    1. Basahin ang pangalan ng gamot sa isang plastik na kaso. Alisin ang takip mula sa kartutso.
    2. Screw sa isang bagong karayom, bago alisin ang pelikula dito. Alisin ang panlabas at panloob na takip mula sa karayom.
    3. I-dial ang 2 yunit sa dispenser. Ang pagpindot ng hiringgilya gamit ang karayom, tapikin ang gaanong kartutso. Pindutin ang pindutan ng shutter - sa dispenser, ang pointer ay dapat lumipat sa zero. Makakatulong ito upang maiwasan ang pagpasok ng hangin sa tisyu. Kung kinakailangan, ulitin ang pagsubok hanggang sa 6 na beses, ang kawalan ng isang resulta ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng aparato.
    4. Pag-iwas sa pagpindot sa pindutan ng shutter, pumili ng isang dosis. Kung ang natitira ay mas kaunti, kung gayon ang kinakailangang dosis ay hindi maipahiwatig.
    5. Pumili ng isang site ng iniksyon na naiiba sa nauna.Kunin ang isang fold ng balat kasama ang subcutaneous fat, pag-iwas sa pagkuha ng mga pinagbabatayan na kalamnan.
    6. Ipasok ang karayom ​​sa crease. Pindutin ang pindutan ng shutter hanggang sa marka na "0" sa dispenser. Iwanan ang karayom ​​sa ilalim ng balat. Pagkatapos mabilang ang 6 segundo, makuha ang karayom.
    7. Nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa hiringgilya, ilagay ang natitirang proteksiyon na panlabas na takip (hindi panloob!). Pagkatapos ay i-unscrew at itapon.
    8. Isara ang takip ng kartutso mula sa aparato.

    Paggamot sa diyabetis

    Bago simulan ang therapy na may maikling insulin, inirerekomenda ang pasyente na dumaan sa isang paaralan ng diyabetis upang malaman kung paano makalkula ang mga kinakailangang dosis at upang matukoy ang mga sintomas ng hypo- at hyperglycemia sa napapanahong paraan. Ang short-acting hormone ay pinangangasiwaan kaagad bago kumain o kaagad pagkatapos.

    Ang dosis ng insulin para sa agahan, tanghalian at hapunan ay maaaring inirerekomenda ng doktor sa mga nakapirming numero o kinakalkula ng mga pasyente na isinasaalang-alang ang glycemia bago kumain. Anuman ang napiling mode, dapat malaman ng pasyente na nakapag-iisa na masubaybayan ang mga halaga ng glucose.

    Ang therapy ng panandaliang gamot ay higit sa lahat ay pinagsama sa paggamit ng mga gamot upang makontrol ang basal na antas ng glucose ng dugo, na saklaw mula 30 hanggang 50% ng kabuuang pangangailangan para sa insulin. Ang average araw-araw na dosis ng isang maikling gamot ay 0.5-1.0 U / kg para sa mga tao ng lahat ng mga kategorya ng edad.

    Tinatayang mga patnubay para sa pagtukoy ng pang-araw-araw na dosis bawat 1 kg ng timbang:

    • uri 1 sakit / unang nasuri / walang mga komplikasyon at agnas - 0.5 mga yunit,
    • ang tagal ng sakit ay lumampas sa 1 taon - 0.6 mga yunit,
    • nagsiwalat na mga komplikasyon ng sakit - 0.7 PIECES,
    • agnas sa mga tuntunin ng glycemia at glycated hemoglobin - 0.8 PIECES,
    • ketoacidosis - 0.9 PIECES,
    • kilos - 1.0 PIECES.

    Sa bahagi ng metabolismo at nutrisyon

    Posibleng pagbawas sa glucose ng plasma, na madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at clinically na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

    • maputla ang balat, malamig na hawakan, mamasa-masa, mabagsik,
    • tachycardia, arterial hypotension,
    • pagduduwal, gutom,
    • pagbaba at kaguluhan ng visual,
    • ang mga pagbabago sa neuropsychiatric mula sa pangkalahatang kahinaan na may pag-iingat ng psychomotor (pagkabalisa, panginginig sa katawan) upang makumpleto ang pagkalungkot sa kamalayan at mga seizure.

    Central nervous system

    Ang mga Side sintomas ay nabuo laban sa background ng hypoglycemia at ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

    • sakit ng ulo
    • pagkahilo
    • antok
    • kawalang-katatagan sa pagtayo at pag-upo,
    • pagkabagabag sa puwang at oras,
    • nabawasan o inaapi ang kamalayan.

    Sa mabilis na pagkamit ng normal na profile ng glycemic, ang isang nababaligtad na peripheral pain neuropathy ay sinusunod.

    Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

    Sa mga pag-aaral na isinagawa kasama ang pakikilahok ng mga kababaihan ng buntis at lactating, walang negatibong epekto sa pangsanggol at bata. Ang regimen ng dosis ay natutukoy ng doktor. Ang mga sumusunod na pattern ay nakilala:

    • 0-13 na linggo - ang pangangailangan para sa isang hormone ay nabawasan,
    • 14-40 linggo - pagtaas ng demand.

    Overdose ng NovoRapida Flexpen

    Sa iniksyon ng solusyon sa mga dosis na lumampas sa mga pangangailangan ng katawan, nabuo ang mga sintomas ng hypoglycemia. Ang isang tao sa kamalayan ay maaaring magbigay ng unang tulong sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagkuha ng isang madaling natutunaw na produktong karbohidrat. Sa kawalan ng kamalayan, ang glucagon ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat o kalamnan sa isang dosis na 0.5-1.0 mg o intravenous glucose.

    Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

    Kapag nagpapagamot ng patolohiya ng cardiovascular, isinasaalang-alang na maaaring itago ng mga beta-blockers ang klinika ng hypoglycemia, at ang mga blocker ng kaltsyum at clonidine ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.

    Kapag nagpapagamot ng mga gamot na psychotropic, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay, dahil ang mga gamot tulad ng mga monoamine oxidase inhibitors, mga gamot na naglalaman ng lithium, bromocriptine ay maaaring mapahusay ang epekto ng hypoglycemic, at ang tricyclic antidepressants at morphine, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan.

    Ang paggamit ng mga kontraseptibo, teroydeo hormone, adrenal glandula, paglaki ng hormone ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor sa gamot o pagiging epektibo nito.

    Ang Octreotide at lanreotide ay sanhi ng parehong hyp- at hyperglycemia sa background ng insulin therapy.

    Ang mga sangkap ng Thiol at sulfite na naglalaman ng mga aspart ng insulin.

    Para sa paghahalo sa parehong sistema, ang isofan-insulin, pisyolohikal na sodium chloride solution, 5 o 10% na dextrose solution (na may nilalaman na 40 mmol / l potassium chloride) ay pinahihintulutan.

    Solusyon sa insulin aspart na nilalaman sa NovoRapid Penfill. Upang pondo na maihahambing sa tagal at oras ng pagsisimula ng epekto ay kasama ang:

    Tagagawa

    Novo Nordisk (Denmark).

    Novorapid (NovoRapid) - isang pagkakatulad ng insulin ng tao

    Ang gamot na NovoRapid ay isang bagong kasangkapan sa henerasyon na maaaring magbayad sa kakulangan ng insulin ng tao. Ito ay may maraming mga pakinabang sa iba pang mga katulad na paraan, ay madali at mabilis na nasisipsip, agad na nag-normalize ang asukal sa dugo, maaaring magamit anuman ang paggamit ng pagkain, dahil ito ay ultrashort insulin.

    Ang NovoRapid ay ginawa sa 2 uri: handa na Flexpen pens, maaaring mapalitan na mga cartridge ng Penfill. Ang komposisyon ng gamot ay pareho sa parehong mga kaso - isang malinaw na likido para sa iniksyon, isang ml ay naglalaman ng 100 IU ng aktibong sangkap. Ang kartutso, tulad ng panulat, ay naglalaman ng 3 ml ng insulin.

    Ang presyo ng 5 NovoRapid Penfill na mga cartridge ng insulin na average ay magiging tungkol sa 1800 rubles, ang FlexPen ay nagkakahalaga ng tungkol sa 2 libong rubles. Ang isang pakete ay naglalaman ng 5 syringe pen.

    Mga tampok ng gamot

    Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin aspart, mayroon itong isang malakas na epekto ng hypoglycemic, ay isang analog ng maikling insulin, na ginawa sa katawan ng tao. Ang sangkap na ito ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiya ng recombinant DNA.

    Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa panlabas na mga lamad ng cytoplasmic ng mga amino acid, na bumubuo ng isang kumplikadong pagtatapos ng insulin, nagsisimula ang mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell. Matapos ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nabanggit:

    1. nadagdagan ang intracellular transport,
    2. pagtaas ng digestibility ng mga tisyu,
    3. pag-activate ng lipogenesis, glycogenesis.

    Bilang karagdagan, posible na makamit ang pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

    Ang NovoRapid ay mas mahusay na nasisipsip ng taba ng subcutaneous kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, ngunit mas mababa ang tagal ng epekto. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang tagal nito ay 3-5 na oras, ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay nabanggit pagkatapos ng 1-3 na oras.

    Ang mga medikal na pag-aaral ng mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus ay nagpakita na ang sistematikong paggamit ng NovoRapid ay binabawasan ang posibilidad ng gabi-gabi nang maraming beses. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang makabuluhang pagbaba sa postprandial hypoglycemia.

    • labis na pagkasensitibo ng katawan sa mga sangkap ng produkto,
    • mga batang wala pang 6 taong gulang.

    Pinapayagan ang gamot na magamit upang gamutin ang mga magkasanib na sakit.

    Iwanan Ang Iyong Komento

    https://pobedidijabetes.org

    Choice Editor

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Talunin ang Diabetes!