Paghahanda para sa pancreatic ultrasound sa mga laki ng may sapat na gulang
Ang plano sa taunang pagsusuri pagkatapos ng 25 taong gulang ay may kasamang isang ultrasound ng mga panloob na organo (sonography), kabilang ang isang ultrasound ng pancreas. Hindi ito isang simpleng pormalidad, dahil ang isang tila malusog na tao ay maaaring makakita ng iba't ibang mga sakit sa ganitong paraan. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga indikasyon para sa ultrasound.
Ang papel ng pancreas sa katawan ng tao ay mahirap timbangin. Nasa loob nito na ang hormon ng hormon, na responsable para sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell, ay synthesized. Salamat sa prosesong ito, ang katawan ay binigyan ng enerhiya, kaya kinakailangan para sa normal na paggana ng buong organismo.
Ang pancreatic enzymes ay nabuo sa pancreas na tumutulong sa pagbasag ng pagkain sa mga simpleng sangkap na maaaring magamit. Sa isang pagkabigo sa kadena na ito, ang proseso ng panunaw ay nasira.
Mga indikasyon para sa ultrasound ng pancreas
Mga klinikal na indikasyon para sa pamamaraan:
- Sakit sa tiyan sa kaliwang hypochondrium, sa ilalim ng kutsara, sa kaliwang bahagi.
- Mga sintomas ng dyspeptic, madalas na pagdurugo.
- Mga karamdaman ng dumi ng tao (paninigas ng dumi, pagtatae), ang pagtuklas ng mga hindi natukoy na mga nalalabi sa pagkain sa mga pagtatasa ng fecal.
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
- Pinsala sa tiyan.
- Diabetes mellitus ng anumang uri.
- Pag-dilaw ng balat at mauhog lamad.
- Paghihinala ng isang tumor.
Paghahanda sa pag-aaral
Paano maghanda para sa isang ultratunog? Ang glandula ay matatagpuan malapit sa tiyan at mga bituka. Ang mga gas na nag-iipon sa mga organo na ito ay maaaring makabuluhang kumplikado ang interpretasyon ng mga resulta. Ang mga nilalaman ng bituka - isang bukol sa pagkain, mga feces kapag superimposed sa imahe na nakuha ng ultratunog, ay dinidilaan ang larawan.
Ang pangunahing gawain ng yugto ng paghahanda ay upang linisin ang mga bituka hangga't maaari, upang mabawasan ang pagbuo ng gas sa isang minimum. Upang maisagawa ito bilang paghahanda para sa isang ultrasound ng pancreas, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran:
- Ang gabi bago (bandang 18.00), bago maglagay ng isang enema sa paglilinis. Upang gawin ito, kailangan mo ng isang Esmarch tabo at 1.5-2 litro ng tubig sa temperatura ng silid. Ang tip ay greased na may isang greasy cream o petrolyo jelly at ipinasok sa anus. Kapag pinalaki ang tabo ng Esmarch, ang likido mula dito, ayon sa mga batas ng pisika, ay gumagalaw sa bituka at pinupuno ito. Kapag nagtatakda ng isang enema, kinakailangan upang maantala ang paglabas ng likido sa labas sa pamamagitan ng di-makatwirang pag-compress ng anal sphincter. Pagkatapos nito, ang pasyente ay pumupunta sa banyo, kung saan nangyayari ang paggalaw ng bituka.
Maaari mong makamit ang walang laman na bituka sa ibang paraan: gamit ang mga laxatives tulad ng Senade (2-3 tablet), forlax, fortrans (1 sachet bawat baso ng tubig), guttalax (15 patak) o microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Ang mga gamot batay sa lactulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) ay hindi ginagamit bilang isang laxative bago maghanda para sa ultratunog, dahil pinasisigla nila ang pagbuo ng gas. Ito ay magulo ang interpretasyon ng mga resulta.
- Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa isang walang laman na tiyan (hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos kumain), mas mabuti sa umaga. Pinatunayan na sa mga oras ng umaga sa bituka mayroong hindi bababa sa halaga ng gas.
Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus na umaasa sa insulin, ang isang iniksyon ng insulin ay hindi maiiwan nang walang pagkain. Maaari itong pukawin ang isang estado ng hypoglycemic hanggang sa pagpasok ng isang pagkawala ng malay. Upang maiwasang mangyari ito, ang isang pagrekord ng ultrasound ay ginagawa sa mga unang oras ng umaga, at ang iniksyon ng insulin ay ipinagpaliban ng ilang sandali pagkatapos ng pagsusuri upang walang makagambala sa paggamit ng pagkain. Para sa diyabetis, maaari ka ring magsaliksik pagkatapos ng magaan na agahan.
- Upang mabawasan ang pagbuo ng gas, 2-3 araw bago ang nakaplanong pag-aaral, dapat kang kumuha ng mga paghahanda tulad ng espumisan, meteospamil o sorbents (activated charcoal, enterosgel, smecta).
- 2-3 araw bago ang pag-aaral, huwag uminom ng mga carbonated na inumin, beer, champagne, pati na rin ang mga produkto na nagsusulong ng pagbuburo, nadagdagan ang pagbuo ng gas (brown bread, legumes, gatas at mga sour-milk na produkto, Matamis, harina, gulay at prutas). Huwag uminom ng alkohol. Pinapayagan na kumain ng mga sandahang karne, isda, sinigang sa tubig, pinakuluang itlog, puting tinapay. Ang pagkain sa panahong ito ay hindi dapat na sagana.
- Hindi ka maaaring manigarilyo, ngumunguya ng gum, sumuso sa kendi, uminom ng 2 oras bago ang pag-aaral, dahil maaaring magdulot ito ng hindi sinasadyang pagpasok ng hangin, at ang air bubble ng tiyan ay makagambala sa tamang pagbasa ng mga resulta.
- Kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na ang pasyente ay patuloy na nauugnay sa umiiral na mga sakit. Ang ilan sa mga ito ay maaaring pansamantalang makansela.
- Hindi bababa sa 2 araw ay dapat pumasa pagkatapos ng isang pagsusuri sa mga organo ng tiyan (radiography, irrigoscopy) na may isang medium medium, tulad ng barium. Ang oras na ito ay sapat na para sa kaibahan upang ganap na iwanan ang katawan. Kung isinasagawa mo ang pag-aaral nang mas maaga, pagkatapos ang isang pag-scan sa ultrasound ay magpapakita ng isang organ na puno ng barium, na sasaklaw sa pancreas.
Sa mga kaso ng emerhensiya, ang isang pag-scan sa ultrasound ay isinasagawa nang walang paunang paghahanda. Ang nilalaman ng impormasyon ng nakuha na data ay nabawasan ng 40%.
Pamamaraan
Ang pagmamanipula mismo ay tumatagal ng 10-15 minuto. Ang pasyente ay nakasalalay sa isang firm, kahit na sa ibabaw, karaniwang isang sopa, una sa kanyang likuran, pagkatapos ay sa kanyang tabi (kanan at kaliwa). Ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa tiyan, na tinitiyak ang pag-slide ng sensor at nagpapabuti ng ultrasonic pagkamatagusin. Ang dalubhasa ang nagtutulak ng tiyan sa projection ng pancreas. Sa oras na ito, ang isang serye ng mga imahe ay lilitaw sa screen ng ultrasound machine.
Paliwanag ng mga tagapagpahiwatig
Ang pagtukoy ng mga resulta ng isang ultrasound ng pancreas ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Dapat itong isama ang impormasyon tungkol sa istraktura ng organ, lokasyon nito, hugis, echogenicity, contour, laki. Ang pamantayan ng ultrasound ng pancreas:
- S - hugis
- ang istraktura ay homogenous, iisang inclusions na 1.5 - 3 mm ay pinapayagan,
- ang echogenicity ng pancreas ay malapit sa echogenicity ng atay at pali,
- ang mga contour ng organ ay malinaw, sa imahe maaari mong matukoy ang mga bahagi ng pancreas (ulo, isthmus, katawan, buntot),
- ang laki ng pancreas ayon sa ultrasound ay normal sa mga may sapat na gulang: ulo 32 mm, katawan 21 mm, buntot 35 mm, duct diameter 2 mm.
Inihahanda ng doktor ang lahat ng impormasyong ito sa anyo ng isang ulat ng ultratunog, na, kasama ang mga imahe, pagkatapos ay nai-back up sa isang outpatient card o kasaysayan ng medikal. Ang mga maliit na paglihis ng mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa ay katanggap-tanggap.
Ang pag-scan ng duplex ay tumutulong upang makita ang kondisyon ng mga vessel na matatagpuan malapit sa pancreas. Gamit ang pamamaraang ito, ang daloy ng dugo sa mas mababang vena cava, sa superyor na mesenteric artery at vein, celiac trunk at splenic vein.
Sa partikular na kahalagahan ay ang estado ng pancreatic duct (Wirsung duct). Sa kaso ng kapansanan na patency, mayroong isang hinala ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis), isang tumor ng ulo ng pancreatic.
Ultrasound para sa pancreatitis
Ang ultratunog para sa pamamaga ng pancreas ay may ibang larawan depende sa yugto ng sakit. Mayroong 3 kilalang mga form ng pancreatitis: kabuuan, focal at segmental.
- Sa simula ng patolohiya, ito ay nabanggit: isang pagtaas sa laki ng glandula, lumilitaw ang pagkaputla, pagsabog ng mga contour, pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung.
- Ang mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa mga katabing mga organo. Mayroong isang pagtaas sa kanilang echogenicity (pagtaas sa density para sa mga ultrasound waves).
- Dahil sa pagtaas ng laki ng pancreas, ang pangunahing mga vessel ay na-compress, na maaaring malinaw na makikita sa isang pagsusuri sa duplex.
- Sa paglipat ng pancreatitis sa yugto ng necrotic, nabuo ang pancreatic pseudocyst.
- Sa mga advanced na kaso, ang mga abscesses ay bumubuo ng isang likido na antas sa lukab ng tiyan.
Sa isang talamak na nagpapaalab na proseso gamit ang ultratunog, posible na tuklasin ang mga naka-calc na lugar (mga pag-calcification) sa pancreas. Tinukoy ang mga ito bilang mga lugar na nadagdagan ang density. Sa matagal na pamamaga, ang glandular tissue ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, form ng scars. Sa tulong ng ultrasound, posible na makita ang paglaki ng adipose tissue sa pancreas - lipomatosis.
Ultrasound para sa mga tumor ng pancreatic
Sa pamamagitan ng pancreatic neoplasms, ang echogenicity ng organ una sa lahat ng mga pagbabago, ang mga lugar ng compaction na may hindi pantay, mga tuberous contour ay nakikita. Sa larawan, tinukoy ang mga ito bilang maliwanag na bilog na pormasyon. Ayon sa ultrasound, maaari mong matukoy ang laki at lokasyon ng tumor. Sa mga sakit sa tumor ng pancreas, maaaring maganap ang mga pagbabago sa iba pang mga organo. Samakatuwid, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay madalas na isinasagawa kasama ang isang ultrasound ng iba pang mga organo (atay, apdo sa apdo, pali). Kaya, halimbawa, na may isang tumor sa ulo ng pancreatic, isang pagbara (sagabal) ng apdo na tract ay nangyayari at nahahadlang ang jaundice. Sa kasong ito, isang pagtaas sa laki ng atay, pantog ng apdo.
Imposibleng matukoy ang likas na katangian ng neoplasm (kung ito ay benign o malignant) sa pamamagitan ng ultrasound. Nangangailangan ito ng isang pagsusuri sa kasaysayan ng tumor. Para sa layuning ito, ang isang biopsy ay ginanap - isang maliit na piraso ng tisyu ay nakuha mula sa neoplasm, isang slice ay inihanda at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Bilang karagdagan sa tumor, maaaring makita ng ultratunog ang pagkakaroon ng mga bato, pancreatic cyst, mga istrukturang abnormalidad (pagdodoble, paghahati, pagbabago ng hugis) at lokasyon.
Kinaroroonan at pagpapaandar ng pancreas
Ang glandula ay matatagpuan sa likuran ng tiyan, na bahagyang lumipat sa kaliwa, mahigpit na nakikipagkapit sa duodenum at protektado ng mga buto-buto. Ang katawan ay nagtatago ng pancreatic juice, sa loob ng 2 litro bawat araw, na gumaganap ng malaking papel sa panunaw. Ang Juice ay naglalaman ng mga enzyme na nagtataguyod ng pagtunaw ng mga protina, taba at karbohidrat.
Anatomically, ang glandula ay binubuo ng tatlong bahagi - ang katawan, ulo at buntot. Ang ulo ay ang pinakamakapal na bahagi, dahan-dahang ipinapasa sa katawan, pagkatapos ay sa buntot, na nagtatapos sa gate ng pali. Ang mga kagawaran ay nakapaloob sa isang shell na tinatawag na isang kapsula. Ang kondisyon ng pancreas ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga bato - ang organ ay malapit na konektado sa urinary tract.
Ang mga pangunahing gawain ng ultrasound
Mayroong isang tiyak na pamantayan ng pancreas (ang laki, istraktura, atbp.), Mga paglihis mula sa kung saan nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa loob nito at ang hindi tamang paggana. Samakatuwid, sa isang pagsusuri sa ultrasound ng organ na ito sa mga kababaihan at kalalakihan, ang doktor ay nagbabayad ng espesyal na pansin sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
- lokasyon ng organ
- pagsasaayos
- laki ng glandula
- pagkakaiba ng mga contour nito,
- pancreatic parenchyma istraktura,
- antas ng echogenicity (ang kakayahan ng glandula upang sumalamin sa mga ultrasonic waves),
- diameter ng Wirsungov at apdo ducts,
- ang estado ng hibla na nakapalibot sa mga excretory ducts.
Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang kalagayan ng mga vessel na matatagpuan sa loob ng organ at malapit dito, na nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang supply ng dugo sa glandula. Kung sakaling suriin ang mga pancreas na may isang ultrasound scan, natagpuan ang anumang mga abnormalidad, ang doktor ay gumagawa ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga abnormalidad ng glandula. Nahaharap niya ang mahirap na gawain na makilala ang pamamaga mula sa isang tumor, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa organ mula sa talamak na pancreatitis, atbp.
Paghahanda
Ang espesyal na paghahanda para sa isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas, atay at bato ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, upang makuha ang pinaka tumpak na mga resulta ng pagsusuri, inirerekomenda ng mga doktor ang isang pag-scan sa ultrasound sa isang walang laman na tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na kapag ang pagkain ay pumapasok sa tiyan, nagsisimula ang synthesize ng digestive enzymes, na nagdudulot ng pagtaas sa mga pag-andar nito ng contrile at pinunan ang mga excretory ducts na may pancreatic juice. Maaari itong bahagyang mag-distort ang data ng pagsusuri sa ultratunog, samakatuwid, bago ang pagsusuri, ang katawan ay dapat na mai-load, na tumangging kumain ng pagkain 9-12 na oras bago ang pag-aaral.
Upang maiwasan ang paglitaw ng flatulence, na kumplikado ang pagsusuri sa glandula at maaari ring maging sanhi ng hindi tamang data, inirerekomenda ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta na kailangan mong sundin para sa 2-3 araw bago ang ultratunog. Ito ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga sumusunod na pagkain at inumin mula sa diyeta:
- Mga sariwang gulay at prutas
- tinapay na kayumanggi
- mga legume
- alkohol
- carbonated na inumin.
Kung imposibleng maghanda para sa isang ultratunog sa paraang ito sa ilang kadahilanan, inirerekomenda na isama ang mga buto ng dill o dahon ng mint sa diyeta upang mabawasan ang pagbuo ng gas sa bituka. Maaari ka ring kumuha ng mga espesyal na gamot (Smectu, Polysorb, atbp.), Pagkatapos kumunsulta sa iyong doktor.
Mahalaga rin ang paggalaw ng bituka 12-24 oras bago ang pag-aaral. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na tibi o kung ang mga paggalaw ng bituka ay hindi nangyari sa araw bago, maaari mong gamitin ang mga enemas ng paglilinis. Ito ay hindi nagkakahalaga ng paggamit sa tulong ng mga gamot sa bibig na may epekto ng laxative.
Sa mga kaso kung saan isinagawa ang mga pagsusuri sa ultratunog upang masuri ang estado ng daluyan ng Wirsung, ang mga pamamaraan ay isinasagawa lamang pagkatapos kumain (pagkatapos ng 10-20 minuto).
Paano ang pag-aaral
Ang isang pag-scan sa ultrasound ay isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan sa silid. Inilantad ng pasyente ang tiyan at humiga sa kanyang sopa. Sa panahon ng pag-aaral, maaaring hilingin ng doktor na baguhin ang posisyon ng katawan upang pag-aralan ang mga pancreas nang mas detalyado.
Pagkatapos, ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa harap na bahagi ng peritoneum, na nagpapabuti sa pagkamatagusin ng mga ultrasonic na alon sa pamamagitan ng subcutaneous at adipose tissue, at isang sensor ng pancreas ay inilalapat sa projection. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay maaaring lumabas na may mga kahilingan para sa paghawak ng paghinga, tungkol sa pangangailangan na mapusok ang tiyan, atbp. Pinapayagan ka ng mga aktibidad na ito na ilipat ang mga bituka at mapabuti ang pag-access sa glandula.
Upang mailarawan ang iba't ibang mga kagawaran ng organ, ang doktor ay nagsasagawa ng pag-ikot ng paggalaw kasama ang sensor sa epigastric zone, upang masusukat niya ang laki ng pancreas, masuri ang kapal ng mga pader nito, kilalanin ang istraktura nito (kung may mga nagkakalat na pagbabago o hindi) at ang estado ng mga tisyu na nakapalibot dito. Ang lahat ng mga resulta ng pananaliksik ay ipinasok sa isang espesyal na form.
Pinag-uusapan ang kung ano ang ipinakita ng ultrasound ng pancreas, dapat itong tandaan na pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na makilala ang iba't ibang mga paglihis sa istraktura, parenchyma at ducts ng organ. Gayundin, kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, ang mga spot ay ipinahayag na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa mga indibidwal na bahagi ng katawan. Ngunit bago magsalita nang mas partikular tungkol sa ipinapakita ng ultrasound, kinakailangan upang simulan ang pag-aralan ang laki ng mga pancreas sa pamantayan at iba pang mga tagapagpahiwatig.
Sa kawalan ng anomalya ng bakal, matatagpuan ito sa rehiyon ng epigastric at may mga sumusunod na sintomas:
- Pormularyo. Ang pancreas ay may isang pinahabang hugis at sa hitsura ay kahawig ng isang tadpole.
- Mga Balangkas. Karaniwan, ang balangkas ng glandula ay dapat na maging malinaw at kahit na, at hiwalay din sa nakapalibot na mga tisyu.
- Mga laki. Ang mga normal na sukat ng pancreas sa isang may sapat na gulang ay ang mga sumusunod: ang ulo ay mga 18-28 mm, ang buntot ay 22-29 mm, at ang katawan ng glandula ay 8-18 mm. Kung ang ultrasound ay isinasagawa sa mga bata, kung gayon ang laki ng pancreas ay medyo naiiba. Sa kawalan ng mga proseso ng pathological, ang mga ito ay ang mga sumusunod: ulo - 10-25 mm, buntot - 10-24 mm, katawan - 6-13 mm.
- Ang antas ng echogenicity. Natutukoy ito pagkatapos ng pagsusuri ng iba pa, malusog na organo - ang atay o bato. Karaniwan ang normal na echogenicity ng pancreas. Gayunpaman, sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang, madalas itong nakataas. Ngunit sa kasong ito, hindi ito tanda ng patolohiya.
- Istraktura ng Echo. Karaniwang homogenous, maaaring homogenous, fine o magaspang.
- Pattern ng Vascular. Walang pagpapapangit.
- Dura ng Samsung.Kung ang proseso ng pag-ejection ng pancreatic juice ay nangyayari nang normal, ang duct ay hindi pinalawak at ang diameter nito ay nasa hanay na 1.5-2.5 mm.
Pag-decryption
Ang isang pag-scan sa ultrasound ay magpapakita ng iba't ibang mga paglihis sa laki at istraktura ng pancreas, na magbubunyag ng mga paglabag sa trabaho nito at gawin ang tamang pagsusuri. Gayunpaman
Para sa mga ito, ang doktor ay dapat magkaroon ng isang malinaw na pag-unawa sa mga sumusunod na term at sintomas:
- Syndrome ng "maliit na pancreas." Wala itong mga sintomas ng talamak, ngunit sa panahon ng pag-aaral, ang pagbawas sa lahat ng mga bahagi ng glandula ay nabanggit. Bilang isang patakaran, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay katangian ng mga matatandang tao.
- Lobed pancreas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga malusog na selula ng glandula na may adipose tissue at nadagdagan ang echogenicity. Sa kondisyong ito, ang pancreas sa monitor ay mukhang mas magaan.
- Ang pancreatic na nagkakalat ng pagpapalaki ng sindrom. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng glandula, na humahantong sa pagtaas nito at pag-compaction ng ilan sa mga seksyon nito. Kung ang pagkalat ng pancreatic ay natagpuan sa panahon ng ultrasound, kinakailangan ang isang mas detalyadong pagsusuri upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, dahil ang kondisyong ito ay katangian ng maraming mga pathologies, kabilang ang mga oncological.
- Tumor ng ulo ng pancreatic. Bilang isang patakaran, ang paglitaw nito ay sinamahan ng isang pagpapalawak ng lumen ng pangunahing excretory duct ng Wirsung at isang pagdidagdag ng ulo ng glandula.
- Sintomas na "clasps." Napansin ito sa pagbuo ng talamak na pancreatitis o pagbuo ng isang pseudocyst. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na paglawak ng daluyan ng Wirsung at isang makabuluhang compaction ng mga pader nito.
- Sintomas ng isang lokal na pampalapot ng katawan ng glandula. Bilang isang patakaran, napansin sa kaso ng pagbuo ng isang pancreatic tumor sa katawan. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga karagdagang sintomas ay hindi sinamahan. Sa sandaling umabot ang tumor sa isang malaking sukat at nagsisimulang pisilin ang pancreatic tissue, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang masakit at ang klinikal na larawan ay pupunan ng matinding sakit, madalas na pagsusuka at pagduduwal.
- Sintomas ng focal enlargement ng glandula. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pantay na compaction ng pancreas at madalas na napansin sa pagbuo ng pancreatitis sa parehong talamak at talamak na form, o sa pagbuo ng neoplasms.
- Sintomas ng pagkasayang ng buntot ng glandula. Ang Atrophy ay isang pagbaba sa laki ng pancreas. Ito ay nangyayari laban sa isang background ng dysfunction ng ulo ng glandula na may pagbuo ng isang tumor o cyst dito.
Ang pagkilala sa nagkakalat na pagbabago sa ultrasound ng pancreas
Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga tisyu ng pancreas ay katangian ng maraming sakit. At kung ginagamit ng doktor ang term na ito sa pagtatapos, samakatuwid, nangangahulugan siya ng ipinahayag na mga paglihis sa laki ng organ sa isang direksyon o sa iba pa, pati na rin ang ilang mga pagbabago sa istraktura ng kanyang parenchyma.
Ang mga pagbabago sa istraktura sa monitor ay napansin sa anyo ng mga madilim at puting mga spot. Bilang isang patakaran, bumangon sila kapag:
- pancreatitis
- mga karamdaman sa endocrine,
- hindi magandang suplay ng dugo sa pancreas,
- lipomatosis
- polycystic, atbp.
Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang pag-scan sa ultrasound o pag-scan ng CT ay tapos na pagkatapos ng isang pag-scan sa ultrasound. Ang mga pamamaraang ito ng diagnostic ay mahal, ngunit pinapayagan kang makakuha ng isang kumpletong larawan ng estado ng pancreas.
Ang mga pathology na napansin ng ultrasound
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-diagnose:
- pancreatitis (sa talamak at talamak na anyo),
- nekrosis
- mga cyst at pseudocysts,
- nakamamatay na mga bukol,
- mga anomalyang istruktura,
- abscess
- mga bato sa dile ng apdo o pancreatic ducts,
- isang pagtaas sa malapit na mga lymph node, na kung saan ay isang malinaw na tanda ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan,
- mga pagbabago na nauugnay sa edad
- ascites.
Ang bawat sakit ay nangangailangan ng isang tiyak na uri ng therapy. At upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang ultratunog ay hindi sapat. Pinapayagan ka lamang nitong kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa mga tisyu ng pancreas at nagbibigay ng pagtaas sa karagdagang, mas detalyadong pagsusuri ng pasyente.
Ang pinaka-karaniwang pancreatic malformations na nasuri ng ultrasound
- Kabuuan o bahagyang underdevelopment (agenesis) ng glandula. Sa ultratunog, ang organ ay hindi mailarawan o natutukoy sa kanyang pagkabata. Ang ganap na agenesis ay hindi katugma sa buhay. Sa patolohiya na ito, ang pagkamatay ng isang bata sa isang maagang edad ay nangyayari. Ang bahagyang agenesis ay pinagsama sa diabetes mellitus, anomalya ng congenital sa istraktura ng puso, at pancreatitis.
- Ang hugis-singsing na pancreas - ang pancreas ay sumasakop sa duodenum sa anyo ng isang singsing. Kadalasan na sinamahan ng talamak na pancreatitis, hadlang sa bituka.
- Abnormally (ectopically) na matatagpuan ang mga lugar ng pancreas. Ang nasabing mga fragment ay matatagpuan sa tiyan at duodenum.
- Ang pagbubutas ng pancreas ay isang resulta ng isang paglabag sa pagsasanib ng pancreas primordia. Dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng digestive enzymes, sinamahan ito ng talamak na pancreatitis.
- Ang mga cyst ng karaniwang apdo na dumi sa ultratunog ay tinukoy bilang mga lugar ng nabawasan echogenicity ng isang bilog na hugis. Mas madilim ang hitsura nila sa larawan kaysa sa pancreatic tissue.
- Ang mga calcinates ay mga puting pabilog na formations na may malinaw na mga contour sa pancreas tissue.
Ang resulta ng isang ultrasound ng pancreas ay nasuri kasabay ng data ng laboratoryo at klinikal na larawan.
Mga indikasyon para sa mga diagnostic sa ultrasound
Binibigyan ng doktor ang pasyente ng isang direksyon upang pag-aralan ang mga pancreas sa pamamagitan ng mga diagnostic ng ultrasound dahil sa regular na sakit sa kaliwang hypochondrium, imposibleng matukoy ang patolohiya sa pamamagitan ng palpation. Ang indikasyon para sa naturang pag-aaral ay isang matalim at hindi makatwirang pagbaba ng timbang ng pasyente.
Kung ang iba pang mga pag-aaral o mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo sa mga resulta na ipinahiwatig ang mga pathologies sa katawan, tiyak na inireseta ang isang diagnosis ng ultrasound. Ang isang pagsusuri sa ultratunog ay ipinag-uutos kung ang pasyente ay nagkaroon ng hepatitis C, A, B. Iba pang mga kadahilanan sa pag-uutos ng pamamaraan:
- Bitterness sa bibig
- Namumulaklak
- Dilaw ng balat,
- Mga karamdaman sa stool
- Ang saradong pagkasira ng traumatiko sa mga organo ng tiyan,
- Paghihinala ng neoplasm.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapakita ng pangkalahatang kondisyon ng digestive tract, tumutulong upang makilala ang mga iregularidad sa mga organo ng pagtunaw sa pinakaunang yugto. Ang pagkakaroon ng impormasyon, ang doktor ay maaaring magsimula ng agarang paggamot at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang pathologies. Ang mga pathologies ng pancreas ay makikita sa gawain ng atay at bato.
Inirerekomenda ng mga doktor ang isang ultrasound ng katawan sa mga taong higit sa 25 taong gulang taun-taon.
Ano ang pag-decode at laki ng kaugalian ng pancreas sa mga diagnostic ng ultrasound sa mga may sapat na gulang?
Ang pancreas (pancreas) ay pumapasok sa sistema ng pagtunaw ng tao. Siya ay kasangkot sa pagtunaw ng pagkain (mataba, karbohidrat at protina), at kinokontrol din ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Ang kahalagahan ng katawan na ito ay mahirap masobrahan. Ang paglitaw ng isang patolohiya o sakit ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan.
Natutukoy ng ultrasound ng pancreas ang hugis at abnormalidad nito. Kung ang taong sinuri ay walang mga problema, ang hugis ay magiging hugis-S.
Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay ipinahayag, na ipinahayag sa paglabag sa form. Ang pinaka-karaniwang mga iregularidad:
- hugis-singsing
- spiral
- naghiwalay
- karagdagang (aberrant),
- nadoble ang mga indibidwal na bahagi.
Ang mga anomalya na napansin ng ultrasound ng pancreas ay mga hiwalay na mga depekto ng organ mismo o bahagi ng isang kumplikadong patolohiya. Ang mga diagnostic ng ultrasound ay madalas na hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan, ngunit nagpapakita lamang ng hindi tuwirang mga palatandaan, tulad ng isang makitid o pagkakaroon ng isang karagdagang duct. Sa kasong ito, inirerekumenda ng doktor ng diagnostic na isagawa ang iba pang mga pag-aaral upang ibukod o kumpirmahin ang mga paglihis. Dapat pansinin na ang mga anomalya ay madalas na napansin ng pagkakataon sa isang pagsusuri sa pasyente para sa ganap na magkakaibang mga sakit. Ang ilang mga natukoy na mga depekto ay walang makabuluhang klinikal na kahalagahan para sa kalidad ng buhay ng isang tao, habang ang iba ay maaaring maayos na umunlad at magdulot ng maraming problema sa hinaharap.
Karaniwan, ang pancreas ay dapat na nasa anyo ng titik S. Kung magkakaiba ang mga parameter nito, nagpapahiwatig ito ng isang nakahiwalay na depekto ng organ o iba pang mga proseso na nakakaapekto sa pancreas
Kasama rin sa diyagnosis ang pagsukat ng mga parameter ng pancreatic. Sa mga may sapat na gulang, ang normal na sukat ay 14-22 cm, timbang 70-80 g. Anatomically, sa gland secrete:
- isang ulo na may isang hugis na hugis na kawit mula 25 hanggang 30 mm ang haba (laki ng anteroposterior),
- katawan mula 15 hanggang 17 mm ang haba,
- laki ng buntot hanggang sa 20 mm.
Ang ulo ay sakop ng duodenum. Matatagpuan sa antas ng ika-1 at simula ng ika-2 lumbar vertebrae. Ang pancreatic duct (ito rin ay tinatawag na pangunahing, o ang Wirsung duct) ay may makinis na makinis na mga pader na may diameter na hanggang sa 1 mm. sa katawan at 2 mm. sa ulo. Ang mga parameter ng glandula ay maaaring magbago pataas o pababa. Bukod dito, ang mga halaga ng mga bahagi ng bahagi o ang organ bilang isang buong pagtaas o pagbawas.
Ang pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound ng pancreas ay nagpapakita ng ibang larawan para sa bawat uri ng patolohiya. Sa patuloy na pamamaga, sinamahan ng edema, isang pagtaas mula sa ulo hanggang sa buntot ay sinusunod sa monitor.
Ang pamantayan ay itinuturing na makinis at malinaw na tinukoy na mga contour ng lahat ng mga sangkap ng glandula: ulo, katawan at buntot. Kung ang ultrasound ng pancreas ay may hindi malinaw na balangkas, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa organ. Ngunit may mga kaso kapag ang edema ay sanhi ng isang malapit na organ. Halimbawa, ang reaktibong edema ng pancreas ay nangyayari sa gastritis o isang ulser ng tiyan at duodenum.
Sa mga cyst at abscesses, ang mga contour sa ilang mga lugar ay matambok at makinis. Ang pancreatitis at tumor ay nagdudulot din ng hindi pantay na mga hangganan. Ngunit ang mga bukol na mas mababa sa 1 cm. Baguhin ang mga contour lamang sa mga kaso ng mababaw na lokasyon. Ang mga pagbabago sa panlabas na mga hangganan ng mga bukol ay nangyayari sa pagbuo ng mga malalaking neoplasma, higit sa 1.5 cm.
Kung ang ultratunog ay nagbubunyag ng isang volumetric formation (tumor, bato o cyst), nang walang pagkabigo ay sinusuri ng espesyalista ang mga contour nito. Ang bato o sista ay may malinaw na mga balangkas, at ang mga node ng mga neoplasma, pangunahin ang tuberous, ay walang malinaw na tinukoy na mga hangganan.
Sa isang ultrasound ng pancreas, sinusuri ng isang espesyalista na diagnostic ang istraktura nito, batay sa density. Sa isang normal na estado, ang organ ay may isang butil na istraktura, medium density, na katulad ng density ng atay at pali. Ang screen ay dapat magkaroon ng pantay na echogenicity na may maliit na splashes. Ang isang pagbabago sa kapal ng glandula ay nangangailangan ng pagbabago sa salamin ng ultrasound. Ang pagdami ay maaaring tumaas (hyperechoic) o pagbaba (hypoechoic).
Ang hyperachogenicity ay isinalarawan, halimbawa, sa pagkakaroon ng talamak na pancreatitis. Sa mga bato o mga bukol, ang bahagyang hyperechoogenicity ay sinusunod. Ang hypoechogenicity ay napansin sa talamak na pancreatitis, edema at ilang mga uri ng neoplasms. Sa isang cyst o pancreatic abscess, ang mga echo-negatibong lugar ay lilitaw sa monitor ng aparato, i.e. Ang mga ultrasonic waves sa mga lugar na ito ay hindi makikita sa lahat, at ang isang puting lugar ay inaasahan sa screen. Sa pagsasagawa, madalas na isinisiwalat ng diagnosis ang halo-halong echogenicity, pagsasama-sama ng mga rehiyon ng hyperechoic at hypoechoic laban sa background ng isang normal o binago na istruktura ng glandula.
Matapos makumpleto ang eksaminasyon, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at nag-isyu ng konklusyon kung saan dapat siyang gumawa ng isang kumpletong pag-decode ng mga resulta ng ultrasound ng pancreas. Ang pagkakaroon ng isang sakit o hinala nito ay napatunayan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng ilang mga parameter.
Kung ang sukat ng glandula ay may isang bahagyang paglihis mula sa karaniwang mga tagapagpahiwatig, hindi ito isang dahilan para sa pagsusuri. Ang pagtanggi ng ultrasound ng pancreas ay isinasagawa ng doktor kaagad pagkatapos ng diagnosis, sa loob ng 10-15 minuto.
Ang pancreas ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Ang papel nito sa proseso ng paghahati ng mga mataba at karbohidrat na pagkain ay napakahalaga. Ang mga pagkakamali sa gawain ng katawan ay negatibong nakakaapekto sa katawan nang buo. Upang maiwasan ang mga problema at makilala ang mga umiiral na mga pathology, magkasabay ay isang simple, ligtas at pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan - ultratunog ng pancreas. Ang ultratunog ay isinasagawa nang ambdominally, sa panlabas na ibabaw ng peritoneum, na ganap na walang sakit.
Ang isang mas tumpak na pamamaraan para sa pagsusuri sa pancreas ay endo ultrasound. Hindi tulad ng maginoo na ultratunog, ang endoscopic ultrasound ay tumutulong upang suriin ang mga hindi naa-access na lugar ng katawan, kabilang ang mga ducts. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang maliit na kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pagduduwal at isang pakiramdam ng pagdurugo. Ang endo ultrasound na may 99% tiwala ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga bukol at cyst, kahit na sa mga unang yugto.
Mula sa posisyon ng anatomya, ang pancreas ay matatagpuan sa lukab ng tiyan, sa likod ng tiyan. Ang organ ay matatagpuan malapit sa gastric wall at duodenum. Sa projection na nauugnay sa dingding ng tiyan, ang organ ay matatagpuan sa itaas ng pusod ng 10 cm. Ang istraktura ay alveolar-tubular, mga sangkap:
- ang ulo ay ang bahagi ng glandula na matatagpuan sa lugar ng liko ng duodenum, ang bahagi ng ulo ay biswal na nahihiwalay mula sa katawan sa pamamagitan ng isang uka kung saan pumasa ang vein ng portal,
- ang katawan ay bahagi ng pancreas, na naiiba sa posterior, anterior, mas mababang mga bahagi at sa itaas, harap, mas mababang mga gilid, ang laki ng katawan ay hindi hihigit sa 2.5 cm,
- ang buntot ng pancreas ay may hugis ng isang kono, nakadirekta paitaas at naabot ang base ng pali, mga sukat na hindi hihigit sa 3.5 cm.
Ang haba ng pancreas sa mga matatanda ay saklaw mula 16 hanggang 23 cm, timbang - sa loob ng 80 gramo. Sa mga bata, ang mga parameter ng pancreatic ay nag-iiba sa edad. Sa mga bagong panganak, ang organ ay maaaring higit pa kaysa sa normal dahil sa pagkadumi.
Ang pancreas ay gumaganap ng mga function ng exocrine at endocrine. Ang pagpapaandar ng ebolusyon ay bumabalot sa pagtatago ng pancreatic na pagtatago kasama ang mga enzymes na nilalaman nito upang masira ang pagkain. Ang pag-andar ng Endocrine ay nauugnay sa paggawa ng mga hormone, pagpapanatili ng metabolismo, protina at balanse na karbohidrat.
Ang isang ultrasound ng pancreas ay isinasagawa kung mayroong isang hinala ng isang hindi pagkatunaw ng sakit, pamamaga ng organ, malubhang mga dysfunctions ng organ ng hepatobiliary system. Kadalasan sa tulong ng pag-imaging ng ultrasound ay isinasagawa hindi lamang ang mga pancreas, kundi pati na rin ang iba pang mga organo sa peritoneal na lukab - atay, pali, bato. Ang pagsusuri sa mga kalapit na organo ay kinakailangan dahil sa pakikipag-ugnay ng atay sa pancreas. Sa kurso ng mga proseso ng pathological sa atay, ang mga komplikasyon ay maaaring kumalat sa glandula, na nagiging sanhi ng negatibong klinika.
Ang dahilan para sa sonographic examination ng pancreas ay ang hitsura ng mga nakababahala na mga palatandaan:
- sakit sindrom - talamak o talamak - mula sa rehiyon ng epigastric, tiyan, sa kaliwang hypochondrium, o nagkalat ng mga puson sa buong tiyan,
- paulit-ulit na karamdaman sa dumi ng dumi - tibi, pagtatae, steatorrhea, undigested feces, ang pagkakaroon ng mga imputus ng uhog,
- pagbaba ng timbang
- ang pagkakaroon ng nakumpirma na diabetes mellitus, pancreatitis,
- sakit at kakulangan sa ginhawa na may independiyenteng palpation ng kaliwang bahagi at gitnang bahagi ng tiyan,
- mga kahina-hinalang resulta ng iba pang mga pagsusuri ng gastrointestinal tract (gastroscopy, radiography),
- ang pagkuha ng balat na may isang dilaw na tint.
Ang mga diagnostic ng ultrasound ay may pangunahing papel sa pag-refute o pagkumpirma ng mga malubhang diagnosis - pancreatitis, pancreatic polycystosis, at mga cancer sa cancer.
Ang paghahanda para sa isang ultrasound ng pancreas ay kinakailangan, ang tagumpay ng pag-aaral ay nakasalalay dito. Kung hindi mo pinansin ang pamamaraan ng paghahanda, ang sapat na sonograpiya ay malabo, at ang nilalaman ng impormasyon ay bababa ng 70%. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay kinabibilangan ng samahan ng mga pangunahing kaganapan:
- 3 araw bago ang ultratunog, kinakailangan na tumanggi na kumuha ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng protina - karne at isda sa anumang anyo, mga pagkaing itlog,
- ang mga produktong maaaring mapahusay ang pagbuo ng gas ay tinanggal mula sa diyeta - mga hilaw na mansanas at ubas, gulay (beans, repolyo), mga produkto ng pagawaan ng gatas, inuming gas, beer,
- ang huling pagkain sa bisperas ng pag-aaral ay dapat na hindi lalampas sa 19 na oras, bago ang ultratunog, ang pasyente ay dapat na ganap na pigilin ang pagkain ng pagkain sa loob ng 12 oras,
- naghahanda sa umaga para sa isang pagsusuri, kailangan mong uminom ng isang laxative,
- bago ang ultratunog ay mahigpit na ipinagbabawal na manigarilyo at uminom ng gamot,
- inirerekomenda na kumuha ng adsorbents (activated carbon) o mga gamot na may isang carminative effect (Espumisan) sa mga taong madaling kapitan.
Kailangan mong maghanda para sa endo ultrasound pati na rin para sa karaniwang pancreatic sonography - diyeta, pagsuko ng alkohol at paninigarilyo, pagkuha ng mga gamot, gamit ang simethicone at adsorbents upang matanggal ang mga gas mula sa mga bituka. Gayunpaman, sa eksaminasyong ultrasound ng endoskopiko, maaaring kailanganin na gumawa ng paraan upang mapawi ang kaguluhan sa nerbiyos. Ang Diazepam ay karaniwang ginagamit bilang isang iniksyon. Sa mga ospital ng estado, ginagamit ang lokal na anesthesia - sa kahilingan ng pasyente.
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay nagpapakita ng alinman sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-andar at iba pang mga paglihis, o ang estado ng buong kalusugan ng organ. Ang mga tagapagpahiwatig ng ganap na kagalingan sa paggana ng glandula:
- ang istraktura ng katawan ng glandula ay integral at homogenous, ang pagkakaroon ng maliit na mga inclusions na hindi hihigit sa 1.5-3 mm ang laki ay pinahihintulutan,
- ang organ ay maliwanag na maliwanag, ang imahe sa screen ay may mataas na intensity (echogenicity),
- ang istraktura ng anatomikal (buntot, katawan, ulo at isthmus) ay malinaw na nailarawan,
- Ang duga ng Wirsung ay may isang optimal na diameter, mula 1.5 hanggang 2.5 mm,
- Ang vascular pattern ay hindi naglalaman ng malubhang pagpapapangit,
- ang pagmumuni-muni ay nagbibigay ng average na pagganap.
Ang interpretasyon ng ultrasound ng pancreas para sa bawat uri ng patolohiya ay indibidwal. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso ng organ na kumplikado ng edema, isang pagtaas sa buong glandula, mula sa ulo hanggang sa buntot, ay napapansin sa monitor. Sa pagkakaroon ng mga bukol, ang ultrasound ay magpapakita ng isang minarkahang pagtaas sa apektadong foci. Ang isang pinalawak na glandula ay isinalarawan sa pancreatitis, bilang karagdagan sa sakit, ipinapahiwatig ng isang pinalawak na dambot na virsung. Sa kaso ng lipomatosis - mataba pagkabulok ng isang organ - isang "lobular" sintomas ay natutukoy sa pamamagitan ng echography: ang mga malulusog na lugar na may pinong mga puting lugar ay makikita sa screen.
Ang mga resulta ng ultrasound na may pag-decode ayon sa pangunahing mga parameter:
- mga contour ng organ - sa pancreas, sa isang pag-scan ng ultratunog, ang mga normal na contour ay kahit na, ang kanilang mga gilid ay malinaw, malabo, nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na sakit ng glandula o mga kalapit na organo (tiyan, duodenum), mga convex na gilid ay nagpapahiwatig ng mga cystic lesyon at abscesses,
- istraktura ng organ - ang pamantayan ay itinuturing na isang butil na istraktura na may isang average na density na katulad ng sa atay, pali, nadagdagan na density (hyperecho) ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso ng pancreatitis, mga bato at neoplasms, nabawasan ang echogenicity (hypoecho) - talamak na pancreatitis at edema, na may mga cyst at abscesses sa ang mga pathological na lugar ng alon ay hindi makikita,
- porma ng pancreatic - normal na ito ay may form ng titik S, visualization ng form sa anyo ng isang singsing, spiral, na may pagkakaroon ng paghahati at pagdodoble ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hiwalay na mga depekto o kumplikadong mga pathologies,
- ang normal na sukat ng isang organ sa mga matatanda ay ang ulo 17-30 mm, ang katawan ng glandula 10-23 mm, ang buntot 20-30 mm.
Matapos makumpleto ang pag-scan ng ultrasound, sinusuri ng doktor ang lahat ng mga tagapagpahiwatig at nag-isyu ng isang konklusyon sa mga kamay ng pasyente, kung saan natukoy ang buong resulta ng pamamaraan. Ang konklusyon ay inihanda kaagad, sa loob ng 10-15 minuto. Ang pagkakaroon ng isang patolohiya ng organ ay ipinahiwatig ng isang kumbinasyon ng ilang mga parameter na lumihis mula sa pamantayan. Ang isang bahagyang paglihis mula sa mga normal na halaga ay hindi maaaring maging dahilan para sa pagsusuri. Sa isang malabo na larawan at hindi magandang paghahanda, inireseta at paulit-ulit ang ultratunog.
Ang sonography ng mga organo ng tiyan, kabilang ang pagsusuri ng pancreas, ay isinasagawa sa mga bata, simula sa ika-1 buwan ng buhay. Ang pagsusuri sa ultratunog ay ipinahiwatig hindi lamang sa pagkakaroon ng sakit sa tiyan sa isang bata, hindi magandang timbang na nakuha, mga manipestasyong dyspeptic. Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa pag-iwas sa mga congenital dysfunctions ng organ at mga ducts nito. Ang ultratunog ay ang tanging pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na maitatag ang mga pagbabago sa pathological sa glandula, bago magsimula ang panahon ng aktibong paghahayag ng sakit.
Ang paghahanda para sa pagsusuri para sa mga bata ay kinakailangan. 2-3 araw bago ang pamamaraan, ang bata ay limitado sa pagkain ng protina, at ang dami ng mga produktong panaderya at confectionery sa diyeta ay nabawasan. Ang batayan ng diyeta sa mga araw ng paghahanda ay mga cereal at sopas (bigas, bakwit), compotes. Pinapayagan ang ultrasound para sa mga bagong panganak at sanggol kung hindi bababa sa 2-3 oras na lumipas mula sa huling gatas o paggamit ng halo. Sa pangkalahatan, para sa mga bata, ang pamamaraan ay pinakamahusay na isinasagawa sa umaga, pagkatapos matulog sa isang walang laman na tiyan, upang hindi magugutom ang bata sa mahabang panahon. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang buong tiyan, ang paggunita ng organ ay maaaring mahirap dahil sa namamaga na mga loop ng bituka.
Ang pagbibigay kahulugan sa mga resulta ng mga diagnostic ng ultrasound sa mga bata ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad, lalo na tungkol sa laki ng glandula. Karamihan sa mga espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound ay sumusunod sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng pamantayan bilang batayan:
- sa mga bagong panganak hanggang sa 28 araw ng buhay, ang laki ng ulo ay 10-14 mm, ang katawan ay 6-8 mm, ang buntot ay 10-14 mm,
- sa mga bata mula 1 hanggang 12 buwan, ang laki ng ulo ay 15-19 mm, ang katawan ay 8-11 mm, ang buntot ay 12-16 mm,
- sa mga bata mula 1 hanggang 5 taon, ang laki ng ulo ay 17 mm mm, ang katawan ay 10-12 mm, ang buntot ay 18-22 mm,
- sa mga bata mula 6 hanggang 10 taong gulang - ulo 16–20 mm, katawan 11-13 mm, buntot 18-22 mm,
- sa mga bata mula 11 hanggang 18 taong gulang - ulo 20-25 mm, katawan 11-13 mm, buntot 20-25 mm.
Ang ultrasound ng pancreas ay kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pinakamahalagang organ sa sistema ng pagtunaw. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras, ngunit pinapayagan ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga mapanganib na mga pathology, kabilang ang cancer. Ang mga taong may mahinang pagmamana ay dati nang nagkaroon ng pancreatitis ay dapat magkaroon ng isang echography ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Hindi dapat balewalain ng mga magulang ang nakaplanong ultratunog sa mga bata, natatakot sa mga negatibong epekto ng mga alon ng ultrasonic - ang pagsusuri ay walang pinsala.
Ang istraktura at pag-andar ng pancreas
Ito ay isang digestive organ na matatagpuan sa itaas na tiyan, sa likod ng tiyan. Mayroon itong 3 mga kagawaran: ulo, katawan, buntot. Ang ulo ay naisalokal sa kanang hypochondrium malapit sa duodenum, ang katawan ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric sa likod ng tiyan, at ang buntot ay umaabot sa kaliwang hypochondrium at katabi ng pali.
Ang pancreas ay may dalawang pangunahing pag-andar: gumagawa ito ng mga digestive enzymes at insulin. Ang mga pancreatic enzymes ay kinakailangan upang matunaw ang mga protina, karbohidrat at taba. Kinokontrol ng insulin ang metabolismo ng karbohidrat, pagtaas ng pagtaas ng glucose sa mga tisyu.
Sa gitna ng organ ay ang Wirsung duct, kung saan pinasok ng pancreatic enzymes ang maliit na lukab ng bituka. Ang mga dile ng pile at pancreatic ay may isang solong bibig, kaya madalas ang patolohiya ng isang organ ay humantong sa pagkagambala sa iba pa.
Ang hormone ng hormone ay pumapasok nang direkta sa daloy ng dugo. Ginagawa ito ng mga islet ng Langerhans. Ito ay mga kumpol ng mga glandular cells, na karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa rehiyon ng buntot ng glandula.
Ang normal na sukat ng pancreas sa pamamagitan ng ultrasound sa isang may sapat na gulang, patolohiya na may paglihis
Upang tumpak na matukoy ang patolohiya, kinakailangang malaman ang laki ng pancreas sa mga normal na may sapat na gulang. Ang lokasyon ng topographic ng pancreas (pancreas) ay imposible na palpate ito sa panahon ng isang layunin na pagsusuri, upang matukoy ang kondisyon at sukat. Samakatuwid, para sa layunin ng visualization at diagnosis, ang pinaka-naa-access na pamamaraan ay ginagamit - pananaliksik sa ultratunog.
Pinapayagan ka ng ultrasound na makita ang organ sa isang three-dimensional na imahe, matukoy ang pagkatalim ng mga hangganan, istraktura at echogenicity ng tisyu, mga pathological formations, ang kanilang laki at lokalisasyon, pagpapalawak ng karaniwang duct. Alam ang mga pagpipilian para sa laki ng mga pancreas sa normal na ultrasound, maaari mong gamitin ang pamamaraan upang linawin ang isang hindi malinaw na diagnosis.
Ang pagbabago sa laki ng pancreas ay nangyayari sa buong buhay: lumalaki ito sa halos 18 taon. Pagkatapos ay bumababa mula sa 55 taon, kapag ang mga gumaganang mga cell ay unti-unting pagkasayang. Ito ay physiological pagbabago ng laki. Kabilang sa mga pagpipilian para sa pamantayan ang isang pagtaas ng pancreas sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pagbabawas ng RV ay nangyayari:
- na may edad (pagkatapos ng 55 taon) na may pag-unlad ng pagkasayang ng tisyu,
- na may mga sakit sa sirkulasyon sa katawan,
- na may mga viral lesyon.
Ang nagkakalat o lokal na pagtaas ay nangyayari sa ilang mga kondisyon ng pathological.
Ang isang lokal na pagtaas sa laki ay sinusunod sa mga kaso ng benign o malignant neoplasms, simpleng mga cyst, pseudocysts, abscesses, calculi. Ang mga paglihis mula sa normal na mga parameter ay makabuluhan: ang mga klinikal na kaso ng mga pseudocyst na umaabot sa 40 cm ay inilarawan.
Sa talamak na pancreatitis sa yugto ng patuloy na pagpapatawad, ang pancreas ay hindi binabago ang laki nito. Upang mapatunayan ang diagnosis, ginagamit ang data ng katayuan ng daluyan ng Wirsung.
Ang nagkalat na pagpapalaki ng pancreas ay sinusunod sa lipomatosis, kapag sa pancreas parenchyma normal na mga cell ay pinalitan ng mga fat cells. Ang isang imahe ng ultrasound ay nagpapakita ng isang hindi nakasisilaw na sonographic na larawan, ang mga impregnations ng taba ay maaaring dagdagan ang echogenicity ng test tissue.
Ang mga sukat ng pancreas ay binago ng edema sa panahon ng talamak na pamamaga nito - sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang isang pagtaas sa buong organ. Lumilitaw ito hindi lamang sa pamamaga sa gland mismo, kundi pati na rin sa patolohiya ng mga kalapit na organo: tiyan, duodenum, pantog ng apdo. Sa mga unang yugto lamang ang nangyayari sa lokal na edema ng isang hiwalay na bahagi ng pancreas: ang seksyon ng ulo, katawan o buntot. Kasunod nito, ganap na kinukuha ang lahat ng glandula.
Ang isang pagtaas sa cancer ng pancreatic na may isang tumor ay nakasalalay sa lokasyon, uri at pagsalakay ng pathological neoplasm. Sa 60%, ang kanser sa ulo ng pancreatic ay napansin: mas malaki ito kaysa sa normal - higit sa 35 mm. Sa 10%, ang isang cancer sa pancreatic ay nasuri. Sa mga kasong ito, ang laki ng gitnang bahagi ng organ ay nagdaragdag.
Ang isang karagdagang paraan ng pagsusuri para sa pancreatitis ay isang ultratunog na may pag-load ng pagkain. Tapos na ang Sonography ng dalawang beses: sa umaga sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain. Sa bawat oras, ang mga nakahalang sukat ng ulo, katawan at buntot ng pancreas ay sinusukat. Ang pagtaas ng kabuuan ng mga tagapagpahiwatig matapos ang agahan ng physiological ay kinakalkula sa paunang data. Ayon dito, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa estado ng organ. Sa pagtaas ng pancreas:
- higit sa 16% - ang pamantayan,
- 6-15% - reaktibo na pancreatitis,
- 5% higit pa o mas mababa kaysa sa paunang data - talamak na pancreatitis.
Ang lahat ng mga konklusyon ay ginawa batay sa isang paghahambing ng mga nakuha na laki na may data ng normal na mga tagapagpahiwatig sa isang espesyal na talahanayan. Pinapayagan ka ng pamamaraan na magreseta ng sapat na therapy para sa pagtuklas ng patolohiya at upang makontrol ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu at pagpapanumbalik ng mga function ng pancreatic.
Mga paglihis sa pathological mula sa normal na sukat ng glandula
Ang isang pagtaas sa laki ng pancreas ay nauugnay sa bumabang patolohiya at nangyayari nang paunti-unti, sa maraming mga kaso asymptomatically. Dahil madalas na walang mga klinikal na pagpapakita, ang pasyente ay hindi alam ang problema hanggang sa unang pagsusuri. Kapag nagsasagawa ng sonograpiya, ang nadagdagang mga sukat ng organ ay tinutukoy at magagamit ang mga karagdagang formasyon ay ipinahayag.
Ang mga sumusunod na sanhi ay humantong sa paglaki ng pathological ng glandula:
- cystic fibrosis - isang namamana na sakit na nailalarawan sa isang makapal na anyo ng ginawa na pagtatago ng pancreatic,
- pag-abuso sa alkohol (mas madalas sa mga lalaki),
- pamamaga sa mga tisyu ng pancreas o may sakit ng mga katabing organo (ulser sa tiyan),
- nakakahawang sakit
- hindi wasto at hindi regular na nutrisyon, hindi pagsunod sa iniresetang diyeta,
- iba't ibang mga formations sa mga tisyu ng pancreas,
- mataas na antas ng calcium sa katawan, ang pagbuo ng calculi,
- matagal at hindi makatwirang gamot,
- nagpapasiklab at walang pagbabago na mga proseso sa mga kalapit na organo,
- sakit sa vascular
- pinsala
- mga sakit na nagpapabawas sa kaligtasan sa sakit.
Dahil sa imposible ng palpation ng pancreas, ang ultrasound ay ang tanging paraan upang mabilis na linawin ang diagnosis. Ang pag-decode ng mga resulta ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Kasama dito ang sumusunod na impormasyon:
- lokasyon
- form
- echogenicity
- mga contour
- laki
- mga depekto sa istruktura o neoplasma.
Siguraduhing ipahiwatig ang estado at laki ng daluyan ng Wirsung. Ayon sa mga pamantayang ito, ang aktibistang manggagawang objectively ay naglalarawan ng larawan ng pancreas. Ang pag-decryption at pagsusuri ng data na nakuha, pag-verify ng diagnosis, pati na rin ang appointment ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa ng espesyalista na inireseta ang ultratunog: isang gastroenterologist, therapist, siruhano o oncologist.
Ang sonograpiya ay batay sa kakayahan ng mga pinag-aralan na tisyu na sumipsip at sumasalamin sa mga ultrasonic na alon (echogenicity). Ang Liquid media ay nagsasagawa ng ultratunog, ngunit huwag ipakita ito - ang mga ito ay anechoic (halimbawa, mga cyst). Ang mga siksik na organo ng parenchymal (atay, bato, pancreas, puso), pati na rin ang mga bato, ang mga bukol na may mataas na density ay hindi sumisipsip, ngunit sumasalamin sa mga tunog na alon, sila ay echopositive. At normal din ang mga organo na ito ay may homogenous (homogenous) na butil na istruktura. Samakatuwid, ang anumang pathological formation ay nagpapakita ng sarili sa larawan ng ultrasound, bilang isang site na may binagong echogenicity - nadagdagan o nabawasan.
Upang linawin ang patolohiya ng pancreas, ang lahat ng impormasyong nakuha ng pagsusuri sa sonographic ay inihambing sa mga normatibong tagapagpahiwatig ng isang espesyal na talahanayan. Sa isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa pagkakaroon ng sinasabing sakit.
Ang Rancreas (o pancreas) ay isang malaking digestive organ na mayroong panlabas at panloob na pag-andar ng lihim - ito ay kasangkot sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic, gumagawa ng insulin (isang aktibong biologically aktibong sangkap na nagsisiguro sa paghahatid ng glucose mula sa nagpapalipat-lipat na daloy ng dugo sa mga cell ng mga tisyu ng katawan ng tao). Ang paglabag sa functional na aktibidad nito ay humahantong sa malubhang karamdaman ng kalusugan ng tao.
Ang mga pagbabago sa pathological sa organ ay maaaring makita sa pamamagitan ng pag-aaral ng hugis, sukat at istraktura nito. Gumagamit ang ultratunog ng ultratunog upang masuri ang mga sakit ng mahalagang glandula na ito. Sa aming artikulo, ilalarawan namin nang detalyado ang mga tampok ng pagpapatupad nito, ang pagpapatupad ng mga kinakailangang hakbang sa paghahanda para sa pamamaraan, at kung ano ang kahulugan ng kahulugan ng ultrasound ng pancreas.
Ang pancreas ay may isang pinahabang hugis - ang hitsura nito ay kahawig ng isang "kuwit". Ang katawan ay nahahati sa tatlong bahagi:
- Ang ulo ay ang pinakamalawak na umbok na nakapalibot sa duodenum 12.
- Ang katawan ay ang pinakamahabang umbok na katabi ng tiyan.
- Buntot - matatagpuan sa "kapitbahayan" kasama ang pali at iniwan ang adrenal gland.
Ang paghahatid ng natapos na pagtatago ng pancreatic sa sistema ng pagtunaw ay isinasagawa sa kahabaan ng pangunahing organo ng katawan - ang daluyan ng Wirsung, na may haba sa kahabaan ng buong haba nito; ang mas maliit na mga channel ng secretory ay ibinubuhos dito. Sa isang bagong panganak na sanggol, ang haba ng organ na ito ay 5.5 cm, sa isang taong gulang na bata na umabot sa 7 cm. Ang paunang sukat ng ulo ay 1 cm, ang pangwakas na pagbuo ng mga rancreas ay nagtatapos sa edad na labing pito.
Ang normal na sukat ng pancreas sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba sa mga sumusunod na saklaw:
- timbang - mula 80 hanggang 100 g,
- haba - mula 16 hanggang 22 cm,
- lapad - mga 9 cm
- kapal - mula sa 1.6 hanggang 3.3 cm,
- ang kapal ng ulo ay mula 1.5 hanggang 3.2 cm, ang haba nito ay mula sa 1.75 hanggang 2.5 cm,
- ang haba ng katawan ay hindi lalampas sa 2.5 cm,
- haba ng buntot - mula 1.5 hanggang 3.5 cm,
- ang lapad ng pangunahing channel ay mula 1.5 hanggang 2 mm.
Sa kawalan ng mga problema sa kalusugan, ang pangunahing endocrine at digestive organ ay may S-hugis at isang homogenous na istraktura ng mga maliliit na fraction na gumagawa ng digestive juice at mga sangkap na nag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat.
Ang Sonography ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan at hindi tumatagal ng maraming oras.Pinapayagan ng ultrasonic sensor at gel conductor ang isang kwalipikadong tekniko na:
- upang pag-aralan ang posisyon ng pancreas, ang laki at hugis nito,
- suriin ang mga posibleng proseso ng pathological,
- kumuha ng isang pagbutas para sa karagdagang detalyadong pagsusuri.
Ang gumaganang aktibidad ng sistema ng pagtunaw ay magkakaugnay at maraming mga pagbabago sa pathological na kumakalat sa atay, apdo at mga ducts nito - kung bakit mahalaga na suriin ang kanilang kondisyon sa ultratunog. Ang Ultrasonography ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura ng mga organo, na ang dahilan kung bakit ang pamamaraang ito ay lalo na hinihingi sa pagsusuri ng maraming mga karamdaman:
- Lipomatoses - tulad ng tumor na tulad ng paglaki ng lipid tissue. Ang pagtaas ng echogenicity at ang hitsura ng mas maliwanag na lugar ng glandula ay nagpapahiwatig ng kapalit ng mga malulusog na cells na may taba.
- Talamak o talamak na pancreatitis, kung saan pinalaki ng organ, nagbabago ang mga contour nito, ang mga dingding ng pangunahing duct ay hindi pantay palawakin.
- Ang mga form na tulad ng Tumor - normal na mga selula ng parenchyma ay pinalitan ng fibrous tissue. Ang laki ng glandula ay hindi nababagabag, ang ulo nito ay inilipat.
- Ang pamamaga ng ulo - nagbago ang mga rancreas ng echogenicity, ang laki ay nadagdagan, ang mga ducts ay makitid.
Ang mga kontraindikasyon para sa pag-scan ng ultrasound ng pancreas ay hindi pa naitatag - ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isinasagawa ng mga buntis na kababaihan at mga bagong panganak na sanggol. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:
- sakit sa itaas na tiyan at pagduduwal pagkatapos kumain,
- nabawasan ang gana sa pagkain
- pagtaas ng temperatura ng hindi kilalang pinanggalingan,
- isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
- pinaghihinalaang pagbuo ng tumor,
- malubhang kahihinatnan ng talamak na pamamaga ng parenchymal tissue ng visceral organ - ascites, hematoma o abscess,
- nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
- ang pagkakaroon ng feces ng mga pathological impurities,
- pinsala sa tiyan.
Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan upang makakuha ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista na magsasagawa ng sonograpiya. Karaniwan, ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga inuming nakalalasing at carbonated, mataba, pinirito at maanghang na pagkain, pinausukang karne, marinade, mga pagkain na nag-trigger ng flatulence. Sa bisperas ng diagnosis ng ultrasound, ang pasyente ay maaaring uminom ng isang laxative. Ang hapunan ay dapat na magaan at hindi lalampas sa 10 oras bago ang pagsusuri. Ipinagbabawal na kumain, uminom at manigarilyo kaagad bago ang pamamaraan.
Kapag sinusuri ang huling data ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang kasarian, edad at timbang ng pasyente. Ang mga halaga ng sanggunian ng mga parameter ng organ sa mga bata, ang mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan ay isang homogenous na istraktura - homogenous at fine-grained, malinaw na mga contour ng lahat ng mga nasasakupang bahagi nito, average na tagapagpahiwatig ng mga palatandaan ng echogenic (sumasalamin na maihahambing sa echogenicity ng atay).
Ang listahan ay ipinagpapatuloy sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa pancreatic arteries - pagpapalawak o pagdidikit ng kanilang lumen, pagpapahaba at pagwawasto, malabo o pagod na mga contour ng vascular pattern, vascular rupture at depekto ng kanilang mga dingding, normal ang mga laki ng pancreas, at walang pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung.
Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa ng isang kwalipikadong espesyalista batay sa isang pagsusuri ng mga sumusunod na mga parameter.
Ang pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung na higit sa 3 mm ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, sa pagpapakilala ng secretin (isang peptide hormone na nagpapasigla sa pag-andar ng pancreas), ang mga parameter nito ay hindi nagbabago. Ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa glandula ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa diameter ng organ o sa mga indibidwal na bahagi nito. Ang pagdidikit ng pangunahing duct ay sinusunod sa mga pormasyon ng cystic. Para sa isang malignant na tumor ng ulo, ang makabuluhang pagtaas nito ay katangian - higit sa 35 mm. Salamat sa ultratunog, tinatayang 10% ng cancer sa pancreatic ang nasuri.
Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay napatunayan ng isang imahe na may malabo na mga contour, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng organ ay maaaring sanhi ng gastritis, peptic ulser ng tiyan at duodenum. Ang matambok at makinis na hugis ng mga contour ng mga indibidwal na seksyon ay sinusunod sa mga pagbabago ng cystic o isang abscess. Ang kabiguan ng mga hangganan ay nagpapahiwatig ng pancreatitis o pagbuo ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga parameter - sila ay isinasaalang-alang ng isang bihasang sonologist.
Ang average na density ng pancreas ay katulad ng istraktura ng pali at atay. Ang mga resulta ng ultrasound ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga maliliit na patch ng mga inclusions sa butil ng istruktura at pare-parehong echogenicity - isang pagtaas sa ito ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, ang pagkakaroon ng calculi, at ang pagkakaroon ng isang form na tulad ng tumor. Ang kakulangan ng pagmuni-muni ng mga high-frequency na alon ay sinusunod na may mga pagbabago sa cystic at abscess.
Maaari itong maging spiral, nahati sa dalawang magkahiwalay na halves, hugis-singsing, aberrant (karagdagang). Ang mga pagbabagong ito ay nagpapahiwatig alinman sa mga depekto sa kapanganakan o isang kumplikadong proseso ng pathological.
Ang pasyente ay inisyu ng isang konklusyon na naglalarawan sa lahat ng mga parameter ng pancreas at nagpapahiwatig ng kinilala na patolohiya. Sa kaunting mga paglihis mula sa normal na mga parameter, ang isang paunang pagsusuri ay hindi ginawa. Ang ilang mga depekto sa pancreatic ay hindi nakakaapekto sa normal na paggana ng katawan, at ang ilang mga pagbabago sa pathological ay maaaring umunlad pa at magpalala sa kalusugan ng isang tao. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang ultrasonography ay nagpapakita lamang ng kanilang mga palatandaan ng echogenic, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral upang kumpirmahin o tanggihan ang paunang pagsusuri!
Sa pagtatapos ng impormasyon sa itaas, nais kong bigyang-diin muli - huwag pansinin ang pagsusuri sa prophylactic ultrasound ng pancreas! Maraming mga sakit ang napansin kahit na sa kawalan ng mga palatandaan na nakakagambala sa pasyente - ang pathological klinika sa mga naturang kaso ay nasa isang sluggish na panahon. Ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman at rasyonal na isinagawa na paggamot ay nagbibigay ng matagumpay na mga resulta at nagbibigay ng isang disenteng kalidad ng buhay para sa mga pasyente.
Elena Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy sa type 2 diabetes mellitus, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 p.
Weismann, Michael Diabetes. Ang lahat ng iyon ay hindi pinansin ng mga doktor / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 160 p.
Oppel, V. A. Lecture sa Clinical Surgery at Clinical Endocrinology. Dalawa sa Notebook: monograp. / V.A. Oppel. - Moscow: SINTEG, 2014 .-- 296 p.- Bobrovich, P.V. 4 na uri ng dugo - 4 na paraan mula sa diabetes / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.
Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.
Teknolohiya
Ang pinakamainam na oras ng pagsusuri ay ang mga oras ng umaga, dahil ang mga gas ay walang oras upang maipon. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng 15 minuto. Ang kakanyahan nito ay nairerehistro ng mga sensor ang mga nakalarawan na alon mula sa organ at ipinapakita ang mga ito sa monitor bilang isang larawan.
Una, ang pasyente ay nakakabit sa baywang at umaangkop sa isang patag, solidong ibabaw - isang sopa. Inilapat ng doktor ang gel sa tiyan. Ang isang espesyal na gel ay tumutulong sa slip slip at nagpapabuti sa pagkamatagusin ng ultratunog. Sinusuri ng doktor ang pancreas at mga kalapit na organo. Maaaring sabihin sa doktor ng pasyente na mapintal o bawiin ang tiyan.
Pagkatapos ay hiniling ang pasyente na i-on sa isang tabi, pagkatapos ay sa kabilang linya. Maaaring kailanganin ng pasyente na tumayo para sa mas mahusay na paggunita. Pipiliin ng doktor ang posisyon ng pasyente, kung saan mas mahusay na tiningnan ang organ.
Kapag natapos na ang pag-aaral, pinapahiran ng pasyente ang gel na may mga napkin at damit. Pagkatapos ang tao ay bumalik sa karaniwang paraan ng pamumuhay - hindi kinakailangan ang rehabilitasyon.
Mga indikasyon para sa pag-aaral ng pancreas
Ang ultratunog ng pancreas ay tumutulong upang suriin ang istraktura, mga anatomikal na tampok ng istraktura at mga pagbabago sa pathological sa organ.
Upang maituro ang pasyente sa isang pagsusuri sa ultrasound ng glandula, kinakailangan upang makilala ang mga palatandaan ng pathological sa kanya na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit ng organ na ito. Ang pagsusuri na ito ay ganap na ligtas, gayunpaman, isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon.
Ang ultrasound ng pancreas ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- Sa isang diagnosis ng diabetes mellitus, pati na rin sa isang unang napansin na pagtaas ng glucose ng dugo sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo,
- Kapag ang isang sakit na sindrom ay nangyayari sa tiyan, o sa halip sa kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay maaari ring naisalokal sa rehiyon ng lumbar o maaaring maging tulad ng sinturon (iyon ay, naramdaman ito sa paligid ng katawan sa antas ng itaas na tiyan at mas mababang likod),
- Sa pagkakaroon ng paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka (isang tanda ng talamak at talamak na pancreatitis ay pamamaga ng pancreas),
- Sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological sa hugis at lokasyon ng mga panloob na organomatatagpuan sa tiyan (hal., atay, pantog, tiyan),
- Kapag ang kulay ng balat at mauhog lamad ay nagbabago sa dilaw,
- Kung nangyayari ang namumula na pinsala sa tiyan,
- Sa isang nagagalit na dumi,
- Sa isang matalim na pagbaba ng timbang.
Ang kakanyahan ng pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound
Ang tunog na mataas na dalas na ginawa ng pagsusuri sa ultrasound ay hinihigop ng ilang mga istruktura ng katawan at naipakita mula sa iba. Ang nakalarawan na signal ay nakuha ng sensor at ipinakita sa monitor bilang isang itim at puting larawan. Ang mga tisyu ng Hypeechoic ay nagtataboy ng isang ultrasonic wave at ipinapakita sa puti, ang mga tisyu ng hypoechoic ay pumasa sa karamihan nito, at ipinahiwatig sa itim sa screen.
Ang iron ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman na echogenicity na maihahambing sa atay. Sa monitor ng ultrasound machine, makikita ito sa mga grey shade. Ang echogenicity nito ay may isang mas mababang duct. Sa paglabag sa pag-andar ng isang organ, nagbabago ang echogenicity at istraktura nito. Ang mga pagbabagong ito ay makikita sa panahon ng ultratunog.
Ang pag-imaging ng ultratunog ay maaaring maging mahirap sa napakataba na mga tao, dahil ang isang makapal na layer ng subcutaneous fat ay hindi pinapayagan na masuri ang buong organ. Ang kanyang ulo at katawan ay pinakamahusay na nakikita.
Mga indikasyon at contraindications
Mga indikasyon para sa diagnosis ng ultrasound ng pancreas:
- katangian ng "sinturon" na sakit sa itaas na tiyan,
- pare-pareho ang pagtatae, ang pagkakaroon ng mga undigested na mga particle ng pagkain sa dumi ng tao,
- pagduduwal, pagsusuka,
- pagbuo ng jaundice
- Mga karamdaman sa metabolismo ng glucose - diabetes mellitus, kapansanan sa glucose na may kapansanan,
- pagbaba ng timbang
- trauma o pinsala sa tiyan.
Minsan ang isang pag-scan ng ultrasound ng glandula ay isinasagawa nang walang mga subjective na sintomas ng patolohiya nito. Halimbawa, kung ang isang pagsusuri ay nagsiwalat ng pagtaas sa antas ng pancreatic digestive enzymes (halimbawa, amylase). Maaaring ito ay isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso - talamak na pamamaga kung minsan ay walang simetrya. Ginagawa rin ang ultrasound kung ang isang pasyente ay may malignant na tumor upang maitaguyod ang pagkakaroon ng metastases, pati na rin ang mga bata upang ibukod ang mga anomalya sa istraktura ng organ.
Sa talamak na pancreatitis, neoplasma at iba pang mga sakit, ang ultrasound ay minsan ginagawa nang maraming beses upang matukoy kung nagkakalat at focal pagbabago sa organ parenchyma pagbaba o pagtaas.
Ang pag-diagnose ng ultrasound ay halos walang mga contraindications. Ang pagsusuri ay dapat ipagpaliban sa kaso ng:
- sugat o nasusunog sa balat sa lugar kung saan dapat mailapat ang sensor,
- pantal o pamamaga sa lugar na ito,
- hindi matatag na kalagayan sa pag-iisip ng pasyente.
Posibleng sakit
Ang ilang data ng diagnostic ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit. Ang pagbawas sa echogenicity ay nangangahulugang isang talamak na yugto ng pancreatitis. Ang pancreas swells, ang imahe ay nagiging hindi matindi. Ang ganap na puting glandula sa monitor ay isang tanda ng isang talamak na anyo ng pancreatitis.
Ang mga tumor sa ultratunog ay maaaring hindi nakikita, ang kanilang presensya ay napatunayan ng paglihis ng buntot ng organ. Ang echogenicity na may isang malignant na tumor o talamak na pancreatitis ay nadagdagan. Maaari mong makita ang pagbabago ng kulay sa ilang mga bahagi ng katawan kung saan posible ang mga neoplasma.
Ang tumor ay ipinahiwatig ng isang pagbabago sa laki ng pantog at apdo. Ang pagtukoy kung ang isang malignant neoplasm o benign, ay tumutulong sa pagkuha ng materyal para sa kasaysayan.
Sa pancreatic nekrosis, ang imahe ay nagpapakita ng malawak na mga abscesses na bumubuo ng mga lukab na may turbid exudate. Ang pamamaga ng pancreatic ay ipinahiwatig ng pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung. Nakikita ng doktor ang mga bato, mga abscesses ng pancreas.
Ang malubhang sakit sa pancreatic ay maaaring maging asymptomatic sa paunang yugto at napansin bilang isang resulta ng isang regular na pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ang interpretasyon ng mga resulta para sa bawat uri ng patolohiya ng pancreatic ay indibidwal.
Paano maghanda para sa isang ultrasound ng pancreas
Ang paghahanda para sa ultrasound ng mga elemento ng istruktura ng pancreas ay kasama ang pangunahing pagwawasto ng diyeta:
- Sa loob ng 72 oras bago ang diagnosis, kailangan mong iwanan ang mga produkto na humantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas sa loob ng digestive tract. Ito ang mga pinggan ng puting repolyo, mataba na karne, beans, gisantes, hilaw na gulay at prutas. Gayundin sa oras na ito, ang mga carbonated na inumin, alkohol, kape, at pinausukang pagkain ay ipinagbabawal.
- Kung ang mga salat na pangyayari ay nagpapatuloy, kung gayon ang mga gamot tulad ng Espumisan, Polysorb, enterosgel ay makakatulong upang makayanan ang mga ito. Bilang karagdagan, ang mga laxatives o paglilinis ng mga enemas ay minsan ay inireseta sa bisperas ng pag-aaral. Ang anumang mga gamot ay maaaring gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.
- Ang ultrasound ng glandula ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pagsusuri, hindi ka dapat kumain ng 10-12 oras. Ang hapunan sa bisperas ay dapat na magaan, at pagkatapos nito maaari ka lamang uminom ng tubig pa rin. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus na may diabetes ay pinahihintulutan na magkaroon ng agahan bago ang pangangasiwa ng insulin, ngunit kung ang isang pag-scan sa ultrasound ay nakatakdang hapon. Kung hindi man, ang iniksyon ay dapat na maihatid pagkatapos ng pamamaraan at pagkatapos kumain.
- Maaari kang uminom ng tubig, chew chew at usok ng hindi lalampas sa 2 oras bago ang mga diagnostic ng ultrasound, nakasalalay ito kung malinaw na makikita ang pancreas. Ang paninigarilyo, chewing, at pag-inom ng likido ay nagdudulot ng isang bubble ng hangin sa loob ng tiyan.
Kumuha ng isang referral mula sa isang doktor, isang outpatient card, isang patakaran, napkin at isang sheet para sa pagsusuri.
Ang ultrasound ng pancreas ay ginagawa sa isang pahalang na posisyon. Inilabas ng pasyente ang tiyan mula sa damit at humiga sa kanyang likuran. Pinadulas ng doktor ang transducer ng ultrasound machine na may isang transparent gel upang mapabuti ang kalidad ng imahe. Pagkatapos ay inililipat ito sa kahabaan ng pader ng anterior tiyan mula sa kanan hanggang sa kaliwang hypochondrium, sinusuri ang mga istruktura ng pancreas. Para sa isang mas masusing pagsusuri, hiniling ng doktor sa pasyente na lumiko sa kanyang kanan o kaliwang bahagi, huminga gamit ang kanyang "tiyan" at huminga. Kasabay nito, ang mga baga ay tumuwid, ang dayapragm ay bumababa, ang mga bituka ng mga bituka ay bumababa at ang glandula ay nagiging mas mahusay na nakikita. Karaniwan, ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.
Ang ipinapakita ng pag-aaral at kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na pamantayan
Kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, ang doktor ay nagtatala ng pangunahing mga parameter kung saan maaari mong hatulan ang pagkakaroon ng sakit:
- laki ng glandula
- ang form niya
- mga contour
- istraktura ng tela
- echogenicity
- ang pagkakaroon ng mga neoplasma,
- kondisyon ng pancreatic duct.
Karaniwan, ang laki ng pancreas mula sa ulo hanggang sa dulo ng buntot ay 15-23 cm. Ngunit kinakailangan din na suriin ang lapad ng bawat departamento: ang pamantayan para sa ulo ay 2.0-3.0 cm, para sa katawan 0.9 - 1.9 cm, para sa buntot - 1.8-2.8 cm.Ang organ ay may hugis ng isang smoothed letter S, isang homogenous echo istraktura, at average na echogenicity.Ang lapad ng pancreas ng isang may sapat na gulang ay hindi lalampas sa 0.2 cm. Ang mga normal na halaga ay pareho para sa mga kababaihan at kalalakihan. Ang maliit na pagsasama ng hyperechoic sa glandular tissue sa mga matatanda ay itinuturing din na isang normal na variant.
Para sa iba't ibang mga sakit ng pancreas, nagbago ang nakalista na mga tagapagpahiwatig:
- Sa talamak na pancreatitis, ang organ ay nagdaragdag sa laki, ang mga contour ay naging malabo, ang parenchyma ay heterogenous. Sa pamamagitan ng isang purulent na proseso, lumilitaw ang mga abscesses sa mga tisyu. Kung ang pamamaga ay lumipas sa talamak na yugto, kung gayon ang glandula ay maaaring bumaba, ang echogenicity nito ay nagdaragdag, ang pag-calcification, mga pseudocyst ay lumilitaw sa tisyu. Laban sa background ng pancreatitis, ang pancreatic duct ay madalas na lumalawak.
- Ang isang solong abscess ay mukhang isang pormasyon na may makinis na mga contour at hypoechoic purulent na nilalaman.
- Ang isang cyst ay isa ring delimited na lukab na may malinaw na mga contour na puno ng likido. Siya ay mas hypoechoic kaysa sa isang abscess.
- Sa paglaki ng isang tumor sa pancreatic tissue, ang mga contour nito ay nagiging bukol, ang isa sa mga kagawaran ay nagdaragdag sa laki. Kadalasan, ang mga neoplasma ng ulo ay matatagpuan.
- Ang paglabag sa integridad ng organ ay sinusunod dahil sa pinsala. Ang ultrasound ay nagpapakita ng mga gaps, mga palatandaan ng pagdurugo.
- Ang mga anomalyya ng pag-unlad ay isang pagbabago sa hugis ng glandula o ang hindi tamang lokasyon nito. Ang pinaka-karaniwang mga anomalya ay hugis-singsing at bifurcated glandula. Ang laki ng pancreas ay maaaring makabuluhang naiiba mula sa normal na may underdevelopment nito - hypoplasia.
Ang panghuling pag-decode ng mga resulta ng ultrasound ay ginawa ng dumadating na manggagamot, na umaasa din sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo.
Karaniwang tagapagpahiwatig
Ang pagsusuri sa ultrasound ng isang organ ay bihirang ginagawang posible upang gumawa ng isang tumpak na pagsusuri ng isang patolohiya, ngunit posible na masuri ang pangkalahatang kondisyon - upang matukoy kung ang isang organ ay malusog o may mga sakit sa pag-andar. Ang pamantayan para sa mga kalalakihan at kababaihan ay itinuturing na mga parameter:
- Ang katawan ng isang malusog na glandula ay may isang holistic, homogenous na istraktura na katulad ng sa atay. Ang mga maliliit na pagsasama ay maaaring naroroon.
- Ang echogenicity ng organ ay average, ngunit nagdaragdag sa edad.
- Ang pancreas ay malinaw na nakikita - ang buntot, katawan, isthmus at ulo.
- Ang duga ng Wirsung ay hindi pinalawak, diameter mula 1.5 hanggang 2.5 mm.
- Ang pattern ng vascular ay hindi nababago.
- Ang normal na sukat ng isang organ sa mga may sapat na gulang ay ang mga sumusunod: ulo mula 18 hanggang 28 mm, katawan 8-18 mm, buntot 22-29 mm.
Sa isang bata, ang pamantayan ng laki ng pancreas ay naiiba sa mga indikasyon sa isang may sapat na gulang. Sa mga bata mula sa isang taon hanggang 5 taon, ang mga sumusunod na sukat ay itinuturing na pamantayan: ulo 17-20 mm, katawan 10-12 mm, buntot 18-22. Ang normal na sukat ng katawan, na tinutukoy ng ultrasound, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig, depende sa kasarian at edad ng pasyente.
Kung ang mga contour ng ultrasound ng pancreas ay malinaw at kahit na - ito ang pamantayan.
Kung ang pasyente ay nasuri ang mga sakit ng gastrointestinal tract, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na kondisyon na normal. Mahalagang isaalang-alang ang bigat at edad ng pasyente sa panahon ng diagnosis. Ang mga parameter ng pancreas ay nakasalalay sa data.
Ang ultrasound ng pancreas ay bihirang gumanap nang hiwalay, mas madalas lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan. Dahil ang mga sakit sa pancreatic ay mahirap matukoy sa pamamagitan ng ultratunog, na tinukoy ang patolohiya ng mga kalapit na organo, maaaring hatulan ng isang tao ang pangkalahatang kondisyon ng mga nilalaman ng lukab ng tiyan, retroperitoneal space. Kung bilang isang resulta ng pagsusuri posible na isaalang-alang na ang glandula ay hindi naaayos, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang mga instrumental na pamamaraan para sa pagsusuri sa organ, tulad ng magnetic resonance imaging o computed tomography.
Ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay isang abot-kayang, walang sakit, ligtas na diagnostic na pamamaraan na nagdadala ng malawak na impormasyon, ay inireseta ng isang doktor sa unang hinala ng isang patolohiya.
Mga diagnostic sa ultrasound
Ang ultrasound ay isinasagawa sa isang espesyal na silid na gamit gamit ang isang ultrasound diagnostic apparatus.
Ang pasyente ay dapat na limasin ang lugar ng pag-aaral, i.e. tanggalin ang damit na sumasakop sa tiyan. Pagkatapos nito, inilatag ito sa isang matigas na ibabaw - isang sopa. Ang isang espesyalista sa ultrasound ay nalalapat ng isang espesyal na gel sa balat. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang echogenicity ng balat at ang slip slip.
Isinasagawa ng doktor ang pamamaraan, at itinatala ng nars ang lahat ng mga parameter at iba pang data na idinidikta ng espesyalista.
Ang sensor ay gumagalaw sa lugar ng projection ng pancreas. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring bahagyang itulak ang sensor, gumawa ng pagtulak at mga pabilog na paggalaw. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
Ang pancreas ay tiningnan sa posisyon ng pasyente:
- Nakahiga sa likod ko
- Nakahiga sa kanan at kaliwang bahagi
- Nakahiga sa iyong likuran ng isang namamaga na tiyan. Para sa pasyente na ito, hiniling silang huminga at huminga nang ilang segundo.
Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tumingin sa ultratunog:
- Hugis ng Organ
- Ang mga contour ng katawan at istraktura nito,
- Mga laki ng Gland
- Ang lokasyon ng gland na may kaugnayan sa mga kalapit na organo,
- Mga pagbabago sa pathological.
Madalas, ang pancreas ay pinapanood nang sabay-sabay sa mga kalapit na organo, halimbawa, ang pantog sa atay at apdo.
Mga panuntunan sa laki ng pancreas sa mga matatanda
Sa mga may sapat na gulang, ang laki ay hindi nakasalalay sa edad at kasarian ng tao. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga indibidwal na pagbabagu-bago sa mga parameter ay maaaring mapansin. Iyon ang dahilan kung bakit may mga nasa itaas at mas mababang mga hangganan sa mga sukat.
Ang laki ng pancreas ay normal sa mga may edad na kababaihan at kalalakihan sa pamamagitan ng ultrasound:
- Ang haba ng organ mula sa ulo hanggang sa dulo ng buntot ay mula sa 140 hanggang 230 milimetro,
- Ang laki ng anteroposterior (lapad) ng ulo ng glandula ay mula 25 hanggang 33 milimetro,
- Ang haba ng katawan mula 10 hanggang 18 milimetro,
- Laki ng buntot mula 20 hanggang 30 milimetro,
- Ang lapad ng duga ng Wirsung ay mula 1.5 hanggang 2 milimetro.
Ang ultrasound ay maaaring magpakita ng bahagyang mga paglihis mula sa pamantayan, na hindi isang palatandaan ng patolohiya. Gayunpaman, kapag nakilala ang mga ito, kinakailangan na sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral upang matiyak na walang mga sakit.
Ang dulang Wirsung ay dapat na mailarawan nang maayos at hindi dapat magkaroon ng mga seksyon na may mga extension sa buong.
Magkano ang isang ultratunog ng pancreas
Ang halaga ng isang pagsusuri sa ultrasound ay nakasalalay sa katayuan ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng doktor, ang kagamitan na ginamit. Karaniwan, ang presyo ay mula 400 hanggang 1000 rubles. Sa ilang mga klinika, tanging isang komprehensibong pagsusuri ang isinasagawa - ultrasound ng mga organo ng tiyan. Sa kasong ito, tumataas ang gastos sa 1800-3000 p.
Maaari mong suriin nang libre ang pancreas, ayon sa patakaran ng sapilitang seguro sa medikal. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa lugar ng tirahan at sa direksyon lamang ng dumadating na manggagamot.
Mga normal na pancreas sa mga bata
Ang mga parameter ng pancreas sa mga bata ay nakasalalay sa edad, taas, kasarian at pangangatawan. Ang organ ay unti-unting lumalaki, gayunpaman, ang mga panahon ng masidhing paglaki nito ay nakikilala:
- Ang unang 12 buwan ng buhay ng isang sanggol,
- Kalayaan.
Ang mga pangunahing sukat ng pancreas sa mga bata, depende sa edad, ay isinasaalang-alang sa talahanayan, kung saan ang mas mababa at itaas na mga pagkakaiba-iba ay tumutukoy sa mga indibidwal na pagbabagu-bago.
Ang pamantayan ng pancreas sa pamamagitan ng ultrasound sa mga bata:
Bata edad | Haba ng Organ (milimetro) | Lapad ng Ulo (milimetro) | Luwang ng katawan (milimetro) | Lapad ng buntot (milimetro) |
Panahon ng neonatal | Mga 50 | Luwang ng katawan 5 - 6 | ||
6 na buwan | Mga 60 | Ang lapad ng organ ay tumataas nang kaunti, mula 6 hanggang 8 | ||
12 buwan | 70 hanggang 75 | Mga 10 | ||
Mula 4 hanggang 6 na taon | 80 hanggang 85 | Mga 10 | 6 hanggang 8 | 9 hanggang 11 |
7 hanggang 9 taong gulang | Mga 100 | 11 hanggang 14 | Hindi mas mababa sa 8 at hindi hihigit sa 10 | 13 hanggang 16 |
13 hanggang 15 taong gulang | 140 — 160 | 15 hanggang 17 | 12 hanggang 14 | 16 — 18 |
Sa edad na 18, ang mga parameter ng pancreas ay katulad ng sa mga matatanda.
Dapat pansinin na sa mga bata, ang mga paglihis mula sa itaas na limitasyon ng pamantayan ay maaaring sundin nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa mga panahon ng masinsinang paglaki ng buong organismo at mga tampok ng pag-unlad ng sistema ng pagtunaw. Sa isang mas matandang edad, nawawala ang mga paglihis na ito.
Diagnosis ng mga pathologies
Sa tulong ng ultrasound, pathology o abnormalities sa pagbuo ng pancreas ay maaaring napansin.
Kadalasan, ang isang ultratunog ay nagbubunyag ng pamamaga ng glandula - pancreatitis. Sa talamak na pamamaga, ang mga sumusunod na pagbabago ay naitala:
- Pagpapalaki ng organ,
- Malabo mga contour
- Ang pagtaas sa lapad ng duga ng Wirsung,
- Ang compression ng malapit na matatagpuan na mga daluyan ng dugo ng isang pinalaki na organ.
Sa pancreatic nekrosis, ang ultrasound ay nagpapakita ng mga pseudocyst at abscesses. Kung ang pancreatitis ay naging isang talamak na anyo, kung gayon ang mga pag-calcification (iyon ay, mga site ng pag-calcium) at isang peklat na pagbabago sa mga tisyu ng organ ay napansin.
Sa pagbuo ng mga formasyon ng tumor ng iba't ibang mga etiologies, ipinahayag ang mga sumusunod na palatandaan ng pathological:
- Ang mga lugar ng compaction, echogenicity ng mga tisyu ng organ ay nagbabago sa kanila,
- Hindi pantay na mga contour
- Isang pagtaas sa isang tiyak na bahagi ng organ.
Ang ultratunog ay maaaring matukoy ang bilang at laki ng mga bukol, ngunit hindi posible upang matukoy kung sila ay benign o malignant.
Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ay maaaring magkakaiba:
- Ganap o bahagyang agenesis, iyon ay, underdevelopment ng organ. Maaari itong manatili sa kanyang pagkabata o ganap na wala (sa kasong ito, ang fetus ay hindi mabubuhay),
- Pagdoble ng gland. Ang anomalya na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng talamak na pamamaga ng organ,
- Anomalya sa lokasyon ng glandula, iyon ay, ang mga bahagi nito ay matatagpuan sa mga hindi pangkaraniwang lugar (halimbawa, sa tiyan),
- May hugis na singsing. Sa kasong ito, ang glandula ay matatagpuan sa paligid ng duodenum sa anyo ng isang singsing.
Gusto mo ba ang artikulo? Ibahagi ito sa iyong mga kaibigan sa mga social network:
Konklusyon
Ang ultrasound ng pancreas ay ang pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng mga form ng dami at pancreatitis sa mga may sapat na gulang. Sa pagkabata, karaniwang ginanap upang makita ang mga abnormalidad sa pag-unlad, ang pancreatitis sa mga bata ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay isang ganap na ligtas na pamamaraan para sa parehong mga matatanda at bata. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang ultrasound ay paulit-ulit na paulit-ulit upang subaybayan ang mga dinamika ng sakit.