- Isang sakit na bubuo ng sobrang mababang asukal sa dugo. Karaniwan, ang antas nito ay nasa ibaba 3.2 mmol / L.

Matapos ang pangangasiwa, ang glucose lamang ang nahiwalay sa kanila at ipinamahagi sa lahat ng mga sulok ng katawan ng tao.

Ito ay isang uri ng gasolina, kung wala ang isang tao ay hindi gumana nang normal. Matapos ipasok ang glucose sa plasma, ang pancreas ng tao ay nagpapatuloy sa synthesis ng isang natatanging hormone - insulin, na nagbibigay ng mga cell ng ating katawan ng pagkakataon na makatanggap ng enerhiya mula sa asukal.

Ang isang panandaliang pagbaba sa antas nito ay isang panganib sa buhay, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob lamang ng kalahating oras. Kaya ano ang mga totoong sanhi ng hypoglycemia at kung paano maiiwasan ito?

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na dami ng asukal na kinakain.

Ang isa pang malamang sanhi ng kondisyong ito ay ang pagtaas ng pagbuo ng pancreas hormone ng katawan - insulin, na responsable para sa paggamit ng glucose.

Tulad ng alam ng maraming tao, ang diyabetis ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: nakasalalay sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Ang mga pasyente ng mga endocrinologist na may sakit ng unang uri ay pinipilit na regular na mapanatili ang kanilang sariling katawan sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin.

Napakahalaga na tama na kalkulahin ang halaga nito upang ang dosis ng hormon ay sapat upang maproseso ang parehong dami ng glucose na natanggap ng katawan mula sa pagkain. Bilang isang panuntunan, tanging isang doktor-endocrinologist ang kasangkot sa pagpili ng dosis.

Kung ang pasyente ay iniksyon ang kanyang sarili ng kaunti pa kaysa sa insulin kaysa sa kailangan niya, pagkatapos ay ang atay ay nagsisimula upang ihagis sa dugo ang isang estratehikong supply ng starch - glycogen. Ngunit, kapag wala ang mga reserbang ito, ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan.

Hindi makatuwiran na ang mga diabetes ay wala kahit saan upang makakuha ng tulad ng isang kahanga-hangang suplay ng hindi maaaring palitan na sangkap. Ito ay dahil kumokonsumo sila ng kaunting pagkain ng almirol. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong ito ay mayroong bawat karbohidrat sa isang napakasamang account.

Sa ngayon, maraming mga malamang na sanhi ng hypoglycemia:

• ang pagpapakilala ng isang hindi ganap na hindi wastong dosis ng pancreatic hormone,
• ang paghahanap ng isang mahabang panahon nang walang anumang pagkain (isang haba ng oras na higit sa anim na oras),
• masyadong nakakapagod na pisikal na aktibidad, na maaaring humantong sa pangwakas na pagkawasak ng lahat ng magagamit na mga tindahan ng glucose (kasama rin dito ang pagbibigay ng glycogen na naroroon sa atay),
• ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring dahil sa pagkonsumo,
• ang sakit na ito ay maaaring mangyari dahil sa pag-obserba ng isang hindi wastong diyeta at ang paggamit ng mga espesyal na gamot na labis na hindi maganda na pinagsama sa ilang mga ahente ng antidiabetic na nagpapahusay sa pagkilos ng insulin.

Bilang isang patakaran, ang isang kritikal na pagbagsak sa mga antas ng glucose ay maaaring makapukaw sa tinatawag na hypoglycemic syndrome hindi lamang sa mga taong may diyabetis.

Ang ilang mga kalalakihan at kababaihan na napakataba at may isang edad, nagpasya na mapupuksa ang labis na pounds hindi sa pamamagitan ng palakasan, ngunit napapailalim sa mga espesyal na diyeta.

Bukod dito, ang huli ay hindi tama na binubuo at, bilang isang panuntunan, ang isang tao ay gutom lamang, bilang isang resulta kung saan, ang antas ng asukal sa kanyang dugo ay bumaba sa isang kritikal na antas.

Kung ang isang tao ay hindi nagdurusa mula sa diyabetis, kung gayon ang hypoglycemia ay maaaring isang sintomas ng isang ganap na magkakaibang sakit ng mahina na endocrine system.Upang maitaguyod ang isang mas tumpak na diagnosis, dapat mong agad na sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa medikal at gamutin ang sakit na nagdudulot ng kondisyong ito ng pathological.

Upang hindi makakuha ng hypoglycemia, kailangan mong malaman ang mga sanhi ng hitsura nito at ibigay ang katawan na maiwasan ito. Napakahalaga upang maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose.

Sa mga malulusog na tao

Hindi lamang mga diabetes, kundi pati na rin ang mga malulusog na tao ay nagdurusa mula sa mga antas ng asukal sa dugo. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring magdulot ng isang biglaang pag-atake ng ganitong pathological kondisyon.

Kadalasan, ang hypoglycemia ay nangyayari sa mga taong mahilig sa mga espesyal na diyeta na nagbabawal sa paggamit ng mga karbohidrat.

Mahalaga rin na tandaan na maaari itong umunlad dahil sa matagal na pag-aayuno. Ang isang biglaang pagbagsak sa mga antas ng asukal ay maaaring ma-trigger ng labis na pisikal na pagsusumikap, lalo na kung ang isang tao ay hindi kumakain sa harap nila. Sa isang kakulangan ng kalamidad sa kalamidad, kailangang gastusin ng katawan ang lahat ng dati nang nakaimbak na mga reserba, na maaaring magresulta sa isang malakas na pagkawala ng glucose.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia sa ilang mga kaso ay ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing may asukal. Bilang isang patakaran, nalalapat ito sa mga taong naging isang ganap na diyeta na walang karbohidrat sa loob ng mahabang panahon. Sa isang sitwasyon kung saan ang antas ng asukal sa loob ng maraming araw ay mas mababa sa normal, ang katawan ng tao ay nagpapahayag ng isang hindi mapaglabanan na pagnanais na kumain ng isang bagay na may karot na mataas.

Bukod dito, kaagad pagkatapos na makuha niya ang nais niya, ang mga karbohidrat na inaning ay agad na nasisipsip, at ang glucose ay nagsisimulang mabuo sa maraming dami, na nananatili sa dugo nang mahabang panahon. Upang makayanan ang dami ng glucose na ito, nagsisimula ang pancreas na gumawa ng insulin sa isang kahanga-hangang dami.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng pagkaya sa asukal, ang isang tiyak na bahagi ng hormone ay nananatili pa rin, na nagpapasiklab ng hitsura ng mga palatandaan ng patolohiya na ito. Maiiwasan ang kondisyong ito kung ang isang matalim na pagbabagu-bago sa antas ng glucose at insulin ay hindi pinapayagan habang pinapanatili ang tamang nutrisyon.

Ang mga sumusunod na sanhi ng hypoglycemia sa mga malulusog na tao ay nakikilala:

• kakulangan sa pancreatic hormone,
• mga sakit na nauugnay sa pag-andar ng endocrine system,
• sakit ng atay at mga organo ng sistema ng excretory,
• pancreatic neoplasms,
• pagbaba sa mass ng kalamnan
• pagkuha ng ilang mga grupo ng mga gamot
• paglabag sa produksiyon ng adrenalin,
• kakulangan sa adrenal,
• labis na pag-abuso sa mga inuming nakalalasing.

Ang sanhi ng hypoglycemia sa isang malusog na tao ay maaaring isang hindi sapat na dami ng hormon na glucagon, na kung saan ay tinatawag na insulin antagonist. Sa kakulangan nito, ang isang malubhang malfunction sa metabolismo ay nangyayari, ang insulin ay ginawa nang labis, ang asukal ay bumabagsak na patuloy, na humahantong sa hindi magandang kalusugan.

Etiolohiya ng hypoglycemia

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pinagmulan ng kondisyong ito:

• pag-aalis ng tubig
• pag-abuso sa karbohidrat
• paggamot ng pancreatic hormone para sa diabetes,
• huli na pagkain
• kakulangan ng ehersisyo
• iba't ibang malubhang sakit
• regla
• pag-abuso sa alkohol
• bato, hepatic, puso at iba pang mga uri ng pagkabigo,
• kakulangan sa hormonal
• hindi isang p-cell tumor,
• insulinoma
• intravenous administration ng saline na may isang dropper.

Ang hypoglycemia ay isang sakit na lumilitaw na may matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal. Kahit na ang simula ng kondisyong ito ay maaaring maapektuhan ng matinding stress. Tulad ng alam mo, ang isang emosyonal na pagsabog na may isang negatibong character ay agad na nagpapa-aktibo sa endocrine system, na humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng asukal sa isang minimum na tagal ng panahon.

Dapat kang maging maingat sa pagkawala ng timbang sa tulong ng mahigpit na mga diyeta. Maaga o huli, ang katawan ay magbibigay ng isang malubhang madepektong paggawa, na hahantong sa maraming mga problema.

Ang mga palatandaan ng sakit ayon sa dalas ng paglitaw

Bilang isang patakaran, ang hypoglycemia ay maaaring makabuo ng isang matalim na pagbabago sa diyeta, na nagiging limitado sa mga karbohidrat.

Ang dalas ng pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• ang simula ng isang pakiramdam ng kahinaan ng katawan,
• nagtitiis ng gutom,
• pagduduwal at pagsusuka
• palpitations ng puso,
• labis na pagpapawis
• iling kamay
• pagsalakay, pagkabagot at pagkamayamutin,
• pagkahilo
• dobleng pananaw
• antok
• slurred na pagsasalita at pag-unawa sa kung ano ang nangyayari sa paligid,
• malabo
• koma
• nakamamatay na kinalabasan.

Hindi mahalaga kung gaano ito nakakatakot, ngunit ang ganitong senaryo ay magbubukas kung hindi ka makipag-ugnay sa isang espesyalista sa napapanahong paraan.

Bakit ang pagbaba ng asukal sa dugo nang masakit sa type 2 diabetes?

Kabilang sa mga sanhi ng isang agarang pagbaba ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay ang mga sumusunod:

• pagkain ng mga pagkain na may isang nadagdagang halaga ng mga simpleng karbohidrat,
• magkakasamang paggamit ng mga gamot para sa diabetes at inuming may alkohol,
• pag-abuso sa alkohol
• isang makabuluhang agwat ng oras para sa susunod na pagkain,
• labis na dosis ng isang solong dosis ng pancreatic hormone,
• mahusay na pisikal na aktibidad.

Sa appointment ng endocrinologist, maaari mo siyang tanungin kung bakit bumaba ang asukal sa dugo sa mga type 2 na may diyabetis, at kung paano maiwasan ito. Mahalagang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon nito at obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Mga kaugnay na video

Mga sanhi at pag-iwas sa hypoglycemia:

Mahalagang tandaan na ang di-nakasalalay na form na diyabetis ay isang malubhang panganib para sa bawat pasyente. Ang mga pasyente na may karanasan ay nakakaramdam ng papalapit na diskarte. Upang mapanatili ang kalusugan at buhay, mahalaga na maiwasan ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological. Kasama dito ang pag-abuso sa alkohol, paglihis mula sa diyeta at isang instant na pagtaas sa pisikal na aktibidad.

1. Magbigay ng isang kahulugan ng hypoglycemia.
Ang estado ng hypoglycemia ay tinukoy ng Third International Symposium sa Hypoglycemia bilang ang halaga ng glucose sa dugo sa ibaba ng 2.8 mmol / l (50.4 mg / dl).

2. Anong mahalagang mga palatandaan ng klinikal ang isinasaalang-alang sa diagnosis ng hypoglycemia?
Ang maagang pagsisimula ng mga sintomas na nangyayari sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos kumain ay tumutulong upang magsagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba, sa kabila ng magkakaibang etiology. Ang mga malubhang, nagbabantang kondisyon sa buhay ay naiuri bilang mga pag-aayuno sa hypoglycemic disorder. Ang hindi gaanong malubhang at madalas na mga kondisyon na naitama sa pagkain ay nangyayari pagkatapos kumain (reactive hypoglycemia). Kadalasan ang mga sintomas na nauugnay sa pag-aayuno ng hypoglycemia ay mga sintomas ng neuroglycopenia, na sinamahan ng isang binagong estado ng kaisipan o mga manipestasyong neuropsychic. Ang mga karamdaman na naganap pagkatapos ng paglunok (reactive hypoglycemia) ay nauugnay sa isang mabilis na pagbaba ng glucose sa plasma, tulad ng nangyayari sa isang reaksyon ng insulin. Ang mga sintomas na sinusunod sa kasong ito ay dahil sa isang reaksyon ng mediech na catecholamia at ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng pagpapawis, palpitations, damdamin ng pagkabalisa, takot, sakit ng ulo, "mga veil sa harap ng mga mata" at, paminsan-minsan, pag-unlad sa paglipat sa neuroglycopenia at pagkalito. Sa kabila ng katotohanan na ang paghihiwalay na ito ay mahalaga para sa pag-uuri ng klinikal, ang ilang mga pasyente ay maaaring may halo-halong mga sintomas.

3. Ano ang mga sanhi ng pag-aayuno ng hypoglycemia?

Sakit sa pancreatic
Hyperfunction (3-cells ng mga islet ng Langerhans (adenoma, carcinoma, hyperplasia). Hypofunction o kakulangan ng a-cells ng mga islet.

Sakit sa atay
Malubhang sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis, carcinomatosis, pagkabigo sa sirkulasyon, pagtaas ng nakakahawang cholangitis).

Fermentopathy (glycogen, galactosemia, namamana sa fructose intolerance, familial galactose at fructose intolerance, fructose-1-6-diphosphatase kakulangan).

Mga karamdaman sa pituitary-adrenal (hypopituitarism, Addison's disease, adrenogenital syndrome).

Mga sakit ng central nervous system (hypothalamus o utak na stem).
Kalamnan (hypoalaninemia?).
Non-pancreatic neoplasms Ang mga tumor ng Mesodermal (spindle cell fibrosarcoma, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, reticulocellular sarcoma). Adenocarcinoma (hepatoma, cholangiocarcinoma, gastric carcinoma, adrenocorticocarcinoma, cecum carcinoma).

Hindi natukoy
Ang labis na pagkawala o paggamit ng glucose at / o may depekto na substrate (matagal o masidhi na ehersisyo sa paggawa, lagnat, sinamahan ng pagtatae, talamak na gutom). Ketotic hypoglycemia sa pagkabata (idiopathic pagkabata hypoglycemia).

Ang mga sanhi ng exogenous
Iatrogen (nauugnay sa paggamot sa insulin o mga pagbaba ng asukal na ginagamit sa pasalita).
Hindi katangi-tanging (sinusunod, bilang isang patakaran, sa mga nars). Pharmacological (Ackee nut, salicylates, antihistamines, monoamine oxidase inhibitors, propranolol, phenylbutazone, pentamidine, phenotol-min, alkohol, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme).

4. Ano ang mga sanhi ng postprandial hypoglycemia o reactive hypoglycemia?

Pinong karbohidrat (glucose, sukrosa)
Reaktibong hypoglycemia.
Alimentary hypoglycemia (may kasamang mga pasyente na may nakaraang gastrointestinal surgery, peptic ulcer, gastrointestinal motility disorder syndromes at functional na sakit ng gastrointestinal tract).

Maagang uri II diabetes mellitus.
Hormonal (kasama ang hyperthyroidism at syndromes ng hindi sapat na reserba ng cortisol,
adrenaline, glucagon, teroydeo hormone at paglago ng hormone).
Idiopathic.

Iba pang mga kondisyon.
Kakulangan ng maagang gluconeogenesis ng atay (kakulangan ng fructose-1-6-di-phosphatase).

Narcotic na gamot (alkohol gin at tonic, lithium).

Insulin o autoantibodies sa mga receptor ng insulin.

Reacting sa isa pang substrate (fructose, leucine, galactose).

6. Kapag nangyayari ang hypoglycemia, anong mga phenomena ng reverse regulasyon ang nangyayari upang mapanatili ang glucose sa metabolismo ng utak?
Ang glucagon at adrenaline ay ang pangunahing mga hormone ng reverse regulasyon. Ang iba pang mga hormone na tumugon sa hypoglycemic stress ay noradrepaln, cortisol at paglaki ng hormone, ngunit mabagal ang epekto nito.
Ang metabolic effects ng glucagon at adrenaline ay agarang: pagpapasigla ng glycogenolysis sa atay at, sa paglaon, ang glucoseoneogenesis ay nagreresulta sa pagtaas ng produksyon ng glucose ng atay. Ang Glucagon ay marahil ang pinakamahalagang hormone ng pagsasaayos sa panahon ng talamak na hypoglycemia. Kung ang pagtatago ng glucagon ay hindi nabalisa, kung gayon ang mga sintomas ng hypoglycemia ay mabilis na tinanggal. Kung ang globo ng pagtatago ay nabawasan o wala, kung gayon ang mga catecholamines ay ang pangunahing mga hormone ng reverse regulasyon na may agarang epekto.

7. Anong mga pagsubok sa laboratoryo ang nakakatulong sa pagtatasa ng pag-aayuno ng hypoglycemia?
Sa una, ang isang sabay-sabay na pagpapasiya ng pag-aayuno ng glucose sa dugo at mga antas ng insulin ay kapaki-pakinabang. Ang hypoglycemia na may hindi naaangkop na hyperinsulinemia ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga kondisyon ng functionally independiyenteng pagtatago ng insulin, na posible sa mga pasyente na may insulinoma (carcinoma at hyperplasia) o sa artipisyal na paggamit ng mga bawal na gamot o pagbaba ng asukal.Kapag ang hypoglycemia ay sinamahan ng magkakaugnay na mas mababang mga halaga ng insulin, kinakailangan upang siyasatin ang mga di-pinagsama-samang mga sanhi ng pag-aayuno hypoglycemia.

8. Ano ang mga pagsubok sa laboratoryo na tumutulong sa pagsusuri sa mga pasyente na may hinihinalang insulin?
Sa mga pasyente na may insulinomas, ang kapansanan na pagtatago ng insulin sa huli ay humahantong sa labis na insulin, sa kabila ng pagkakaroon ng hypoglycemia. Sa panahon ng nagpapakilala hypoglycemia, ang mga pasyente ay may mataas na aktibidad ng insulin at isang pagtaas ng ratio ng insulin sa glucose. Ang nasabing isang hormonal profile ay maaari ring sundin sa mga pasyente na kumuha ng sulok sa sulyap; ang screening ng mga gamot ay tumutulong upang paghiwalayin ang dalawang mga form na nosological na ito. Ang ratio ng insulin sa glucose ng glucose sa pag-aayuno ay karaniwang mas mababa sa 0.33. Karaniwan, ang immunoreactive proinsulin ay mas mababa sa 10-20% ng kabuuang immunoreactivity ng pag-aayuno ng insulin, ang pagtaas ng ratio sa mga pasyente na may insulinoma, ngunit hindi ito sinusunod sa mga pasyente na may labis na dosis ng sulfonylurea, kinuha pasalita.

9. Ano ang mga pagsubok na makakatulong upang makilala ang mga phenomena na sanhi ng pagkuha ng insulin mula sa insulinoma?
Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo sa itaas para sa diagnosis ng insulinoma, pagsukat ng nilalaman ng C-peptide sa panahon ng isang pag-atake ng hypoglycemia ay tumutulong upang makilala sa pagitan ng dalawang kundisyong ito. Sa mga pasyente na may insulinoma mayroong katibayan ng labis na pagtatago ng insulin sa anyo ng isang mataas na nilalaman ng insulin, proinsulin at C-peptide laban sa background ng hypoglycemia. Sa mga pasyente na nag-iniksyon ng insulin sa kanilang sarili, sa kabaligtaran, ang pagpapaandar ng endogenous insular (3-cells) ay hinalo at ang nilalaman ng C-peptide ay bumababa sa hypoglycemia, habang ang mga halaga ng insulin ay nakataas.May isang pagsugpo sa nilalaman ng C-peptide na mas mababa sa 0.5 mg / ml. Dapat tandaan na sa mga pasyente na walang pag-iingat o walang inireseta ng isang doktor ay kumuha ng sulfonylurea sa pamamagitan ng bibig, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay katulad ng sa mga pasyente na may insulinoma, halimbawa, isang pagtaas ng nilalaman ng C-peptide, gayunpaman, ang antas ng oinsulina ito normal.

10. Kung ang hinala ng insulin ay makabuluhan, at ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi nakakumbinsi, anong mga karagdagang pag-aaral ang maaaring maisagawa?
Ang mga pagsubok para sa pagpapasigla at pagsugpo ay walang silbi, at ang mga resulta ay madalas na nakaliligaw. Ang mahahabang 72 na oras na pag-aayuno na may sukat ng glucose at insulin tuwing 6 na oras ay makakatulong upang maihayag ang latent hypoglycemia sa karamihan ng mga pasyente na may insulinoma. Karaniwang nangyayari ang hypoglycemia sa loob ng 24 na oras ng pag-aayuno. Mahalagang kumuha ng mga sample ng dugo kapag ang pasyente ay bubuo ng mga sintomas ng hypoglycemia. Kung ang katayuan ng pasyente ay asymptomatic pagkatapos ng 72 oras, pagkatapos ang pasyente ay dapat magsagawa ng pisikal na aktibidad upang maging sanhi ng hypoglycemia na sinusunod sa mga pasyente na may insulinoma.

11. Anong mga kondisyon ang sanhi (3-cell hyperinsulinemia?
Sa 75-85% ng mga kaso, ang pangunahing sanhi ng insulinoma ay isang adenoma ng islet tissue ng pancreas. Sa humigit-kumulang na 10% ng mga kaso, maraming mga adenomas (adenomatosis) ang nabanggit. Sa 5-6% ng mga kaso, ang hyperplasia ng mga cell ng insular ay napansin.

12. Kung ang ibang mga miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng mga tumor sa pancreatic, anong mga kondisyon ang dapat asahan?
Ang maramihang mga endocrine neoplasia (MEN-1) ay nangyayari bilang isang autosomal na nangingibabaw na tumor sa mga miyembro ng pamilya na may gumagana at hindi gumagana na mga bukalary na bukol, parathyroid adenomas o hyperplasia at mga bukol ng islet cell, alinman sa kung saan ay maaaring magsama ng insulin at hastrinoma (Zollinger-Ellis syndrome). Maraming iba pang mga polypeptides ang maaaring mai-secrete tulad ng mga tumor ng pancreatic, kabilang ang glucagon, pancreatic polypeptide, somatostatin, ACTH, melanocytostimulate hormone (MSH), serotonin, o paglago ng factor ng paglabas ng hormone.Kung ang MEN-1 ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay kinakailangan upang suriin ang maraming mga miyembro ng pamilya para sa pagkakaroon ng mga bahagi ng polyglandular na sakit na sanhi ng tumor.

13. Ano ang nezidioblastoz?
Ang Necidioblastosis ay isang uri ng insular cell hyperplasia kung saan ang mga pangunahing selula ng pancreatic ducts ay nag-iiwan ng mga hindi nagpapahintulot na mga cell ng islet na may kakayahang polyhormonal pagtatago (gastrin, pancreatic polypeptide, insulin at glucagon). Ang sakit na ito ay isang nangungunang sanhi ng hyperinsulinemic hypoglycemia sa mga bagong panganak at sanggol, ngunit maaari ring maging sanhi ng hypoglycemia sa mga kabataan at matatanda.

14. Kapag ang diagnosis ng pancreatic islet-cell hyperinsulinemia ay itinatag, anong mga pamamaraan ang makakatulong na matukoy ang lokasyon ng tumor?
Ang ganitong mga pamamaraan tulad ng mga diagnostic ng ultrasound, angiography ng tiyan, aortography at pagkalkula ng tomographic na pag-scan ng lukab ng tiyan ay madalas na hindi nakakainip at inihayag ang lokalisasyon ng halos 60% ng insulin. Ang ilang mga insulinomas ay napakaliit (mas mababa sa ilang milimetro) at madaling masikip na pagtuklas. Ang endoskopikong ultratunog ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang Transhepatic, transdermal venous blood sampling ay maaaring makatulong sa lokalisasyon ng mga latent na mga bukol at para sa pagkita ng kaibahan ng nag-iisang insulinomas at nagkakalat ng mga sugat (adenomatosis, hyperplasia o di-idioblastosis). Ang pinaka-kapaki-pakinabang na ultratunog sa panahon ng operasyon upang makita ang lokalisasyon ng naturang mga bukol ng pancreas.

15. Kung ang pag-opsyon ng kirurhiko ay hindi posible, o kung ang pasyente ay may metastatic o hindi naaangkop na carcinoma, adenomatosis, hyperplasia, o di-idioblastosis, anong mga gamot ang maaaring tumigil sa hypoglycemia?
Karamihan sa madalas, sa sitwasyong ito, ang diazoxide, isang analog ng matagal na kumikilos somatostatin, o streptozocin, ay ginagamit. Ang batayan ng pangangalagang medikal ay isang diyeta na may madalas na pagkain at meryenda. Ang therapy ng Ancillary kasama ang iba pang mga gamot ay karaniwang hindi epektibo, ngunit maaaring subukan sa mga mahihirap na kaso. Ang mga posibleng gamot na pagpipilian ay kinabibilangan ng mga blocker ng channel ng calcium, propranolol, phenytoin, glucocorticoids, glucagon at chlorpromazine. Ang iba pang mga gamot sa chemotherapy ng cancer ay may kasamang mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin, o chlorozotocin.

16. Ano ang mga sanhi ng hypoglycemia ng pagkabata?
Ang dalas ng mga kaso ng hypoinsulinemic hypoglycemia sa mga bagong panganak at mga bata ay nagmumungkahi ng namamana na mga sakit na metaboliko, tulad ng glycogenoses, mga karamdaman sa gluconeogenesis (fructose-1-6-diphosphatase kakulangan, pyruvate carboxylase at phosphoenolpyruvate carboxykinase), galactosemia, hereditary ", kakulangan sa carnitine at ketotic hypoglycemia. Ang kakulangan sa hormonal (glucagon, paglaki ng hormone, teroydeo at adrenal hormone) ay maaari ring maging sanhi ng hypoglycemia. Bukod dito, ang mga bata ay napaka-sensitibo sa hindi sinasadyang overdoses ng mga gamot, lalo na ang salicylates at alkohol. Tulad ng naunang nabanggit, ang mga bata na may hyperinsulinemic hypoglycemia ay maaaring magkaroon ng nezidioblastosis o magkakalat ng insular cell hyperplasia.

17. Ano ang mga pinaka-karaniwang gamot na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia sa mga may sapat na gulang?
Sa mga may sapat na gulang, ang pinakakaraniwang sanhi ng hypoglycemia na inireseta ng gamot ay kasama ang antidiabetic (para sa oral administration) na paghahanda ng sulfonylurea, insulin, ethanol, propranolol at pentamidine. Ang isang kumpletong listahan ng mga gamot na nauugnay sa hypoglycemia sa 1418 kaso ay iniharap ni Zeltzer.

18. Paano nagiging sanhi ng hypoglycemia ang alkohol?
Ang Ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia sa normal, malusog na boluntaryo pagkatapos ng isang maikling 36-72 oras na mabilis.Ang pag-inom ng menor de edad ay maaaring kumilos (mga 100 g). Ang alkohol ay nagdudulot ng hypoglycemia kapag nauugnay ito sa mahinang paggamit ng pagkain o gutom, na binabawasan ang mga tindahan ng glycogen sa atay. Ang alkohol ay nagdudulot ng hypoglycemia sa mga sitwasyong ito sa pamamagitan ng pagsira sa metabolic pathway ng glucopeogenesis sa pamamagitan ng mga pagbabago sa cytosolic ratio ng NADH 2 / H AD. Bilang karagdagan sa mga proseso ng intracellular, pinipigilan din ng ethanol ang pagsipsip ng lactate, alanine at gliserol ng atay, na lahat ay kadalasang nag-aambag sa glyconeogenic na paggawa ng glucose sa atay. Ang Ethanol ay kapansin-pansing binabawasan ang dami ng alanine sa dugo sa pamamagitan ng pag-iwas sa pag-agos nito mula sa mga kalamnan.

19. Minsan ang hypoglycemia ay hindi sanhi ng mga insulomas. Anong mga bukol ang ipinahiwatig at ano ang mekanismo ng hypoglycemia?
Ang iba't ibang mga tumor ng mesenchymal (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma at hemangiopericytoma) at mga carcinomas na partikular sa organ (hepatic, adrenocortical, urogenital at mammary glands) ay maaaring nauugnay sa hypoglycemia. Ang hypoglycemia ay maaaring nauugnay sa pheochromocytoma, carcinoid, at malignant na sakit sa dugo (leukemia, lymphoma, at myeloma). Ang mekanismo ay nag-iiba ayon sa uri ng tumor, ngunit sa maraming mga kaso, ang hypoglycemia ay nauugnay sa malnutrisyon dahil sa tumor at pagbaba ng timbang dahil sa taba, kalamnan at pagkabulok ng tissue, na nakakagambala sa atay glyconeogenesis. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng napakalaking mga bukol ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Ang mga tumor ay maaari ring ilihim ang mga kadahilanan ng hypoglycemic, tulad ng di-pinigilan na aktibidad na tulad ng insulin at tulad ng paglaki ng insulin, ang pinaka-binibigkas na tulad ng paglago ng factor-P (IGF-P). Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng insulin sa atay, pinipigilan ng IGF-P ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay at nagtataguyod ng hypoglycemia. Ang mga cystin ng Tumor ay pinaghihinalaang din, lalo na ang factor ng nekrosis ng tumor (cachectin). Sobrang bihira, isang lihim ng tumor na extrahepatic na insulin.

20. Anong mga sindrom ng autoimmune ang maaaring maiugnay sa hypoglycemia?
Ang mga autoantibodies na nakadirekta laban sa insulin o ang mga receptor nito ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng hypoglycemia. Ang mga antibodies ng insulin sa mga receptor ng insulin ay nagbubuklod sa mga receptor at gayahin ang mga epekto ng insulin sa pamamagitan ng pagtaas ng paggamit ng hinihigop na glucose sa apektadong tisyu. Ang mga autoantibodies na nagbubuklod ng insulin ay maaaring sumailalim sa hindi tiyak na pagsasama-sama, kadalasan sa isang maikling panahon kaagad pagkatapos kumain, at ang mga serum na libreng konsentrasyon ng insulin ay nadaragdagan nang malaki, sa gayon nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang autoimmune insulin syndrome na ito ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente ng Hapon at madalas na pinagsama sa iba pang mga sakit na autoimmune, tulad ng sakit ng Graves ', rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, at type I diabetes.

21. Kailan nauugnay ang hypoglycemia sa isa pang patolohiya?
Kadalasan, ang mga pasyente ay may maraming mga mekanismo para sa pagbuo ng hypoglycemia, kabilang ang kabiguan ng bato, sakit sa atay, gamot sa droga, at malnutrisyon. Ang pagkabigo sa Hepatic ay humahantong sa hypoglycemia dahil sa papel ng atay sa gluconeogenesis. Ang hypoglycemia sa pagkabigo ng tibok ng puso, sepsis at lactic acidosis ay nauugnay din sa mga mekanismo ng hepatic. Ang hypoglycemia ay nangyayari, kahit na hindi madalas, sa kakulangan ng adrenal. Ang mga kondisyon ng pag-aayuno, tulad ng anorexia nervosa at hindi sapat na paggamit ng protina, ay nagdudulot din ng hypoglycemia.

22. Anong mga kondisyon ng endocrine ang nauugnay sa hypoglycemia?
Bilang karagdagan sa mga karamdaman ng islet cell tissue, ang hypoglycemia ay maaaring sundin kung sakaling hindi sapat ang anterior pituitary gland, kung saan ang pagtatago ng paglaki ng hormone, ACTH at teroydeo na nagpapasigla ng hormone ay hindi sapat.Bilang karagdagan, ang pangunahing kakulangan ng adrenal at pangunahing hypothyroidism ay maaaring nauugnay sa reaktibo na hypoglycemia o pag-aayuno hypoglycemia.

23. Kailan nauugnay ang hypoglycemia sa pagkabigo sa bato?
Ang klinikal na larawan ng pagkabigo sa bato ay may kasamang malnutrisyon sa ano-rexia, pagsusuka at hindi magandang pagsipsip ng pagkain sa pagkain. Ang pagbaba sa masa ng bato ay maaaring isang kondisyon na predisposibo para sa hypoglycemia, dahil ang bato ay nakikibahagi sa tungkol sa 1/3 ng lahat ng gluconeogenesis sa panahon ng hypoglycemic stress. Ang kabiguan ng malubhang ay humahantong sa mga pagbabago sa metabolismo ng droga, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang pagkabigo sa Hepatic ay maaaring magkasama sa advanced na pagkabigo sa bato. Ang sepsis sa mga pasyente na may kabiguan sa bato ay nag-aambag ng higit pa sa hypoglycemia. Sa ilang mga kaso, ang dialysis ay nauugnay sa hypoglycemia, dahil ang bato ay isang mahalagang site para sa extrahepatic breakdown ng insulin. Sa pagkawala ng bigat ng bato, ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang babaan ang mga dosis ng insulin.

24. Anong mga kondisyon ang nagiging sanhi ng reaktibo na hypoglycemia?
Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay idiopathic sa kalikasan, dahil wala silang isang magkakasamang sakit ng gastrointestinal tract (alimentary reactive hypoglycemia), kakulangan sa hormonal, o diabetes na reaktibo na hypoglycemia. Karamihan sa mga pasyente na may idiopathic reactive hypoglycemia ay may naantala na pagpapakawala ng insulin (dysinsulinism), na hindi sapat sa oras at pinagsama sa isang pagbagsak ng glucose sa plasma ng dugo, ang ilan sa kanila ay may hyperinsulinemia pagkatapos kumain. Minsan ang isang pasyente na may insulinoma ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia, na tila reaktibo, dahil ito ay bubuo pagkatapos kumain. Sa mga pasyente na may mga autoantibodies ng insulin, ang dissociation ng insulin-antibody ay maaaring mangyari pagkatapos kumain. Ang reaktibong hypoglycemia ay nabanggit sa mga pasyente na kumonsumo ng isang cocktail - gin at tonic - at sa ilang mga pasyente na kumukuha ng lithium ayon sa direksyon ng isang doktor.

25. Anong mga kundisyon ang dapat isaalang-alang sa isang pasyente na nasuri na may reaktibong hypoglycemia?
Karamihan sa mga pasyente na nagreklamo ng mga pag-atake pagkatapos kumain ay walang reaktibo na hypoglycemia, sa halip ay maaari silang magkaroon ng alinman sa isang bilang ng mga kundisyon na nagpapakita bilang hindi malinaw, mga sintomas ng epiko, kadalasan ng isang adrenergic na likas.

Pagkakaibang diagnosis ng mga seizure

Arrhythmias (sinus node na pang-aapi, pag-aresto sa puso, tachycardia, atrial fibrillation-flutter, tachibradi-cardiac syndromes, kabilang ang sinus node weak syndrome, atrioventricular dissociation at Adams-Stokes syndrome)
Embolism at / o microembolism ng pulmonary artery
Orthostatic Hypotension Syndromes
Neurocirculatory dystonia (p-adrenergic
hyperreactive state) Mitral valve Dysfunction Congestive failure sa puso

Hyperthyroidism
Hypothyroidism
Reaktibong hypoglycemia
Pag-aayuno hypoglycemia
Pheochromocytoma
Carcinoid syndrome
Ang heredema angioedema
Ang urtik sa baboy
Hyperbradikinesia
Sakit ni Addison
Hypopituitarism
Menopos hypothalamic-pituitary Dysfunction
Diabetes mellitus
Diabetes insipidus

Mga sakit sa Neuropsychiatric

Mga Karamdaman sa Epileptiform
Kakulangan sa sistema ng nerbiyosiko
Diencephalic epilepsy (awtonomous
epilepsy)
Hyperventilation Syndrome Catalepsy
Takot ang neurosis Hysteria Migraine Swoon
Reaksyon ng psychophysiological
Histeria ng conversion

Sepsis Anemia Cachexia
Ang hypovolemia (pag-aalis ng tubig) Pag-abuso sa diuretics Clonidine withdrawal syndrome
Monoamine Oxidase Inhibitors Plus
tyramine (keso, alak)
Asthma Idiopathic Syndrome Pagkatapos ng Pagkain

Mga sakit sa gastrointestinal

Dumping syndrome pagkatapos ng operasyon sa gastrointestinal tract
Ang phologicalological dumping syndrome pagkatapos kumain nang walang nakaraang operasyon sa gastrointestinal tract
Syndrome na "Chinese Restaurant"
Galit na bituka sindrom
Pagkawalan ng pagkain

26. Paano nasuri at ginagamot ang reaktibo na hypoglycemia?
Ang reaktibong hypoglycemia ay isang diagnosis na ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod, pagkatapos ng karamihan sa mga kondisyon na nagdudulot ng "mga seizure." Sa pamamagitan ng tunay na reaktibo na hypoglycemia, ang kondisyon ng pasyente ay nauugnay sa nutrisyon, malamang na ang pasyente ay kumukuha ng labis na pino na mga karbohidrat o pagkain na may mataas na glycemic index ang glucose ng dugo ay isang kinahinatnan ng hyperinsulinism pagkatapos kumain o may kapansanan na pagtatago ng insulin Ang isang pagsubok sa pagsubok ng pagbibigayan ng oral glucose Ang mga pinino na karbohidrat na labis na paggamit ng mga pino na karbohidrat o pagkain na may mataas na glycemic index ay maaaring matagpuan sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang diyeta Regular na paggamit ng mga pino na karbohidrat sa 8-10% ng kabuuang halaga ng pagkain na natanggal ay nag-aalis ng sindrom sa mga pasyente na may sakit na ito. - Ang sakit sa kaisipan, takot o kalagayan ng mga reaksyon ng stress ay ang aktwal na salarin ng mga pag-atake ng episodic, na ang pasyente ay nagpapakilala o sinuri ang kanyang sarili reactive hypoglycemia Totoo ang reaktibo na hypoglycemia.

Maraming mga sakit na hindi lamang kumplikado ang buhay ng isang tao, ngunit maaaring magdulot ng agarang banta sa kanyang buhay. Karaniwan, ang mga naturang sakit ay nauugnay sa kapansanan ng pag-andar ng pangunahing at napakahalagang mga organo at mga sistema ng katawan ng tao: sirkulasyon, excretory, hormonal, musculoskeletal, atbp. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang sakit tulad ng hypoglycemia: sintomas, first aid, sanhi, paraan ng paggamot.

Ano ang hypoglycemia at kung paano ito ipinapakita

- ang code para sa microbes 10 E 16.2 ay isang halip bihirang sakit na nailalarawan sa isang mababang nilalaman ng asukal, o glucose, sa dugo. Alam ng lahat na mahalaga ang glucose, halos ang kahalagahan ng pag-unlad ng utak, ang wastong paggana nito, ay tumutulong upang mapagbuti ang memorya at konsentrasyon. Bilang karagdagan, ang glucose ay isang napakahalagang mapagkukunan ng enerhiya at direktang kasangkot sa synthesis ng ilang mga bitamina at amino acid. Madaling isipin kung gaano kahina ang reaksyon ng katawan sa kakulangan ng tulad ng isang mahalagang sangkap.

Sa isang normal na malusog na estado, ang antas ng glucose sa dugo ng isang tao ay dapat na 3.8 - 6.5 mmol / L. Ngunit sa ilang kadahilanan, kung minsan ang antas na ito ay maaaring bumaba sa 3.3 mmol / L at maging mababa ang critically. Sa kasong ito, mayroong isang tunay na banta sa kagalingan ng pasyente at maging sa kanyang buhay.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Karaniwan, ang mga problema sa asukal sa dugo ay nangyayari sa mga diabetes at mga taong umaasa sa insulin. Samakatuwid, tila ang hypoglycemia ay nakakaapekto lalo na sa mga madaling kapitan ng mga sakit na ito. Sa pangkalahatan, ito ang paraan, ngunit ang hypoglycemia ay may iba pang mga sanhi, tulad ng:

1. Isang labis na dosis ng insulin, naaangkop ito sa mga diabetes. Kung sa panahon ng paggamot ang hindi wastong paggamit ng pasyente sa dosis ng gamot, pagkatapos ay maaaring humantong ito sa isang malakas na pagbagsak ng asukal sa dugo at maging sanhi ng hypoglycemia.
2. Ang palaging pagnanais para sa pagbaba ng timbang. Ano ang hindi lamang ang mga kababaihan para sa kapakanan ng isang payat at magandang pigura! Mga diyeta ng iba't ibang uri, araw ng pag-aayuno, pag-aayuno, bilang isang resulta ng bulimia, anorexia, hypoglycemia. Ang nutrisyon ay dapat balanseng, at sa anumang kaso ay dapat na ganap na alisin ng pagkain mula sa diyeta ang alinman sa isa o maraming mga materyales sa gusali na mahalaga para sa katawan. Kasama dito ang asukal at glucose. Ang lahat ay dapat nasa katamtaman.
3. Sobrang pisikal na pagsusumikap.Malinaw na sa mga isport at iba pang mga panlabas na aktibidad ay gumugol kami ng maraming enerhiya, at kung hindi ito napunan na muli ng glucose, ang hindi kasiya-siyang sakit na ito ay maaaring umunlad.
4. Ang matinding pagkapagod ay maaaring makaapekto sa paggana ng endocrine system, pagbutihin ang paggawa ng mga hormone, buhayin ang gawain nito sa kabuuan. Alinsunod dito, ang maraming enerhiya ay kinakailangan upang maibalik, habang ang glucose ay aktibong ginagamit at natupok. Kung hindi mo pinunan muli ang mga reserba sa oras, pagkatapos ay mabilis itong mapunta sa hypoglycemia.
5. Ang hypoglycemia sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari nang madalas, dahil madalas sa isang kawili-wiling posisyon mayroong mga pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo. Ang parehong ay maaaring masabi ng mga ina ng pag-aalaga. Samakatuwid, sa oras na ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong diyeta.
6. Ang pagkalasing sa alkohol ay maaari ring humantong sa hypoglycemia. Hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay dapat na isang talamak na nakalalasing, ngunit kahit na pagkatapos ng ilang kaganapan kung saan ka "nagpunta", maaaring maganap ang isang pag-atake ng hypoglycemia.
7. Ang isang bilang ng mga sakit, bilang karagdagan sa diyabetis, ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia bilang isang magkakasamang sakit. Kabilang sa mga ito ang mga sakit ng bato at adrenal glandula, cardiovascular system, pancreatic tumor, sirosis, hepatitis, meningitis. Minsan mayroon ding mga congenital pathologies tungkol sa paggawa ng insulin sa katawan at ang pagsipsip ng asukal.

Nakikita mo na hindi lamang ang mga diabetes ay may panganib para sa paglitaw ng hypoglycemia.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Sa itaas sinagot namin ang tanong, hypoglycemia - ano ito? Ang mga sintomas sa kababaihan at kalalakihan ay ipinakita halos magkapareho, ngunit gayunpaman ang sakit na ito ay madalas na umabot sa magandang kalahati ng sangkatauhan, kaya't pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas ng sakit sa kontekstong ito.

Kaya, sa pamamagitan ng anong mga sintomas na makikilala ang hypoglycemia?

• pagpapawis
• isang palagiang pakiramdam ng gutom
• pamamanhid at tingling ng mga labi at daliri,
• malubhang kahinaan ng balat,
• nanginginig na mga kamay at paa

Ang mga sintomas na ito ng hypoglycemia ay maaaring mangyari pareho sa type 2 diabetes at sa mga taong ganap na malusog sa unang sulyap. At kung sa palagay mo ang mga ito, kailangan mo agad na gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang antas ng glucose sa dugo. dahil kung hindi ka magsimulang gumawa ng anuman, maaari itong maging isang hypoglycemic coma. Maaari itong kilalanin ng mga sumusunod na palatandaan:

• tachycardia
• nadagdagan ang pagpapawis,
• isang matalim na pagbagsak sa temperatura at pagbaba ng presyon,
• kumpletong pagkawala ng pagiging sensitibo sa panlabas na stimuli, kabilang ang mga nagdudulot ng sakit.

Sa sandaling napansin mo ang alinman sa mga sintomas sa itaas, agad na tumawag ng isang ambulansya, at habang naglalakbay siya, maaari mong subukang tulungan ang iyong sarili na madagdagan ang antas ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang mga taong may hypoglycemia ay maaaring kumilos nang medyo masiraan ng ulo, na parang sa ilalim ng impluwensya ng alkohol o droga: maaari silang magkaroon ng kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw, malabo na kamalayan, kapansanan sa paningin at pandinig. maging maingat sa iyong mga damdamin o sa pag-uugali ng mga mahal sa buhay, kung ang sakit ay naantig sa kanila upang maibigay ang kinakailangang tulong sa oras.

Mga uri ng Hypoglycemia

Kakulangan ng glucose sa dugo, o hypoglycemia, ay naiuri sa dalawang pangunahing uri.

1. Reaktibong hypoglycemia. Tinatawag din ito ng mga doktor na postprandial at naiintindihan ito bilang pagbawas sa glucose sa dugo pagkatapos ng isang mabibigat na pagkain. Tila ito ay isang kabalintunaan - pagkatapos kumain, ang dami ng asukal sa kabilang banda ay dapat tumaas. ngunit sa kasong ito, ang katawan ay nagsisimula upang makagawa ng labis na insulin, at nangyayari ang kabaligtaran na epekto. Kadalasan ang ganitong uri ng hypoglycemia ay nangyayari sa mga taong sumailalim sa operasyon ng tiyan sa tiyan.
2. Lumilipas hypoglycemia. Bumubuo ito sa mga mahilig sa mahigpit na diyeta, pag-aayuno, pagkuha ng iba't ibang mga gamot upang mabawasan ang timbang.Kadalasan ay matatagpuan sa mga napaagang sanggol, na ang index ng mass ng katawan ay maliit. ito rin ay isang mapanganib na anyo ng hypoglycemia na dapat tratuhin.

Pangunang lunas para sa mga palatandaan ng kakulangan sa glucose

Ang paggamot ng hypoglycemia ay medyo kumplikado at mahaba. Dapat mong laging maunawaan na ang sakit na ito lamang ay hindi maaaring umunlad; ito ay palaging isang kinahinatnan o isang kasamang link sa isa pang napapailalim na sakit, kadalasan, diabetes mellitus. Samakatuwid, upang pagalingin ang hypoglycemia, dapat mo munang ilagay ang lahat ng iyong lakas sa paggamot ng pangunahing sakit.

Ngunit sa parehong oras, dapat mong laging handa na ibigay ang iyong sarili o ang iyong kapwa na first aid para sa hypoglycemia. Hindi mo alam kung saan maaaring mahuli ka ng isang pag-atake ng nakakapangyarihang sakit na ito, at kung hindi ka gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa oras, kung gayon ang lahat ay maaaring lumiko sa pinakadulo na paraan.

Upang alisin ang isang pag-atake ng hypoglycemic nang mabilis hangga't maaari, dapat kang palaging may isang bagay na matamis sa iyo: karamelo, isang piraso ng asukal, isang piraso ng tsokolate, matamis na prutas o glucose tablet. Siguraduhing magdala ng isang glucose na kung saan maaari mong palaging subaybayan ang iyong asukal sa dugo at ayusin ito nang naaayon.

Sa gayon, walang pag-atake ang maaaring makagulat sa iyo sa pamamagitan ng sorpresa. Ngunit bilang karagdagan sa emerhensiyang pangangalaga para sa hypoglycemia, kailangan mo pa ring patuloy na sundin ang ilang mga patakaran na kung saan ay ganap na maiiwasan ang gayong pag-atake ng sakit, o gawin itong bihirang.

Una, hindi ka maaaring laktawan ang mga pagkain, ang maliit na meryenda ay kinakailangan pagkatapos ng pisikal na bigay. Huwag malito ito sa overeating at gluttony. Ang lahat ay dapat nasa katamtaman.

Pangalawa, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta para sa hypoglycemia. Bilang isang patakaran, ang mga nasabing pasyente ay inilipat sa tinatawag na "talahanayan 9". Kasabay nito, ang mga kumplikadong karbohidrat ay dapat na sa iyong pang-araw-araw na diyeta, halimbawa, buong tinapay ng butil, mga butil na niluto mula sa buong butil, prutas. Tutulungan nila ang iyong katawan na makakuha ng enerhiya at sa parehong oras hindi sila madeposito sa mga pinaka-problemadong lugar, na kadalasang nangyayari sa mabilis na karbohidrat. Sa pamamagitan ng regular na pagkain ng gayong mga pagkain, maaari mong mapanatili ang isang matatag na antas ng glucose.

Diagnosis ng sakit

Paano maiintindihan na nagdurusa ka sa kakulangan ng glucose? Ano ang diagnosis ng hypoglycemia gamit ang microbial code 10 E 16.2?

Pinag-uusapan namin ang tungkol sa tatlong pangunahing pamantayan na ginagamit ng mga doktor upang masuri ang sakit na ito. Ang mga pamantayang ito ay madalas na tinatawag na Whipple triad.

Ang isa sa mga sintomas ng diabetes ay hypoglycemia, na sumasalamin sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo dahil sa hindi wastong napiling mga dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o insulin. Bilang resulta ng kondisyong ito ng pathological, ang hypoglycemic syndrome ay bubuo, na sa kawalan ng napapanahong therapy ay humantong sa mga karamdaman sa cerebral, hanggang sa demensya. Upang maiwasan ang pagsisimula ng mga pag-atake sa isang napapanahong paraan, kinakailangan upang malaman nang detalyado ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia at upang maiwasan ang pagkakalantad sa mga nakakaakit na mga kadahilanan.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis, inaasahan ang isa pang pag-atake, ang isang pagkawala ng malay ay hindi kasama. Kahit na ang pangkalahatang kondisyon ay normalize sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga gamot, ang kasangkot na mga tindahan ng glycogen sa hinaharap ay maaaring humantong sa isang paulit-ulit, kumplikadong anyo ng gutom ng enerhiya. Upang matagumpay na makitungo sa kakulangan sa glucose, kinakailangan upang malaman ang etiology ng proseso ng pathological. Nanguna sa panganib ang diyabetis, habang ang hypoglycemia ay maaaring mangyari kung:

• ang pasyente ay hindi kumain ng pagkain pagkatapos ng karaniwang dosis ng mga gamot upang babaan ang asukal sa dugo,
• hindi tamang pumili ng isang dosis ng insulin o mga gamot na nagpapababa ng asukal,
• nakatuon sa pang-ibabaw na gamot.

Kung walang diyabetis

Ang isang katangian na karamdaman ay hindi palaging sanhi ng umiiral na diabetes sa katawan, ang mga sanhi ay maaaring magkakaiba, ngunit nagpapahiwatig din ng mga malubhang problema sa kalusugan. Halimbawa, ang isang pag-atake ay nauugnay sa gabi-gabi na gutom o pag-aalis ng tubig. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na hypoglycemia ay nangyayari kapag:

• matagal na pisikal at emosyonal na stress,
• mga sakit sa endocrine
• matagal na pag-aayuno (karbohidrat),
• kawalan ng timbang sa hormonal,
• mga pathologies sa bato
• mga sakit na autoimmune
• sakit sa atay
• mga sakit sa digestive tract na nauugnay sa may kapansanan na pagsipsip ng mabilis na karbohidrat,
• talamak na pagkalasing (ang pag-unlad ng alkohol na hypoglycemia ay naganap),
• genetic predisposition.

Dahil regular na suriin ng diabetes ang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, ang unang bagay na dapat alerto sa kanya kapag gumagawa ng isa pang pag-aaral sa bahay ay isang konsentrasyon ng asukal sa ibaba 3.3 mmol / L. Ito ang pangunahing sintomas ng sakit, na nangangailangan ng agarang pagwawasto sa mga medikal na pamamaraan. Ang iba pang mga palatandaan ng isang pathological kondisyon ay ipinakita sa ibaba:

• nadagdagan ang pagkagutom
• kalokohan ng balat,
• nadagdagan ang pagkamayamutin
• panginginig at kawalang-tatag ng rehimen ng temperatura,
• rate ng puso
• tumaas ang pagpapawis
• atake ng migraine.

Neuroglycopenic

Sa kasong ito, pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga sumusunod na pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ng isang klinikal na pasyente na nauugnay sa kapansanan sa aktibidad ng utak laban sa background ng gutom ng enerhiya:

• pagkabagabag sa puwang,
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw,
• panic atake
• nadagdagan ang pag-atake ng sakit ng ulo,
• epileptikong seizure
• primitive aneurysms,
• aphasia, diplopia,
• pagkalito, koma,
• paresthesia
• unilateral paralysis,
• panic atake
• karamdaman sa pag-uugali.

Mga hakbang sa diagnosis

Ang hypoglycemia ay isang sakit na nagreresulta sa mababang glucose sa dugo. Upang makagawa ng isang diagnosis ng sakit, kinakailangan upang magsagawa ng ilang pag-aaral. Una sa lahat, isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo.

Sa panahon ng pagsusuri, ang antas ng glucose ay natutukoy. Kung ito ay normal, kung gayon ang diagnosis ng hypoglycemia ay hindi ginawa. Sa isang pagbawas sa antas, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, bilang isang resulta kung saan ang antas at anyo ng sakit ay tinutukoy.

Ngunit madalas na ang doktor ay hindi naroroon na may mga halatang pagpapakita ng sakit, at ang pagsusuri gamit ang isang globo ng sambahayan ay maaaring hindi ihayag ang sakit. Dahil dito, ang pagsisimula ng diagnosis ay maaaring medyo huli. Kadalasan, ang mga pag-aaral ay nagsisimula sa simula ng mga klinikal na palatandaan. Sa kasong ito, isinasagawa ang mahal at mahabang pag-aaral.

Ang pagsasaliksik ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Ang pasyente ay nagsisimula ng isang kinokontrol na welga ng gutom, na tumatagal ng 72 oras.
• Depende sa pamamaraan, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri tuwing 4-6 o 1-2 na oras.
• Kung ang antas ng glucose sa serum ng dugo ay bumaba sa ibaba ng antas ng 60 mg / dl, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit. Kung ang pagtanggi ay hindi maayos, kung gayon walang dahilan upang matakot.

Ang kinokontrol na welga ng gutom mismo ay nagtatapos pagkatapos ng 72 oras. Maaaring matakpan ng iyong doktor ang iyong pagsubok kung ang iyong suwero na glucose ay bumaba sa ibaba 45 mg / dl. Ang ganitong pagkahulog ay maaaring makakaapekto sa kalusugan ng pasyente.

Upang maayos na magsimula ng paggamot at dalhin sa normal ang kundisyon ng pasyente, kapag ang mga pag-atake ng hypoglycemia ay praktikal na hindi mangyayari, dapat makilala ng isang tao ang mga sanhi na humantong sa pagsisimula ng sakit.

Gulay

Ang mga hindi mababago na pagbabago ay nangyayari sa mga pader ng vascular, guluhin ang aktibidad ng myocardium at ang buong cardiovascular system. Ito ang mga mapanganib na pagbabago sa pangkalahatang kalusugan:

• panginginig ng kalamnan (panginginig),
• tachycardia
• natatanging ripple sa ulo
• arrhythmia,
• mydriasis
• kabag ng balat at mauhog lamad,
• panginginig ng paa,
• cramp
• arterial hypertension
• labis na pagpapawis
• panic atake
• mabilis na paghinga.

Ang hypoglycemia sa mga bata

Ang sakit sa pagkabata ay malubhang nakakaapekto sa intelektwal at pisikal na pag-unlad ng mga bata, kaya kinakailangan upang mabawasan ang bilang ng mga seizure sa lahat ng mga yugto. Ang hindi tamang nutrisyon, pagkapagod at pisikal na bigay ay kinakailangan para sa pagbaba ng glucose sa dugo, ngunit mas madalas ang mga batang may diabetes ay nahaharap sa karamdaman na ito. Ang mga sintomas ng karamdaman sa mga bagong panganak at mas matatandang pasyente ay ipinakita sa ibaba:

• paghinga ng acetone
• malabo kondisyon
• matagal na pagsusuka
• pagkahilo
• labis na pagpapawis
• kabulutan ng balat.

Pag-uuri

Ang tatlong anyo ng hypoglycemia ay maaaring makilala depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological. Ang isang maikling paglalarawan ng bawat isa ay ipinakita sa ibaba:

1. Madali degree. Ang glucose index ay nag-iiba sa pagitan ng 2.7-3.3 mmol / l, habang ang pasyente ay nananatiling may malay-tao, nakapag-iisa na gawin ang lahat ng mga kinakailangang hakbang upang ihinto ang mga pag-atake.
2. Malubhang degree (2-2.6 mmol / L). Ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na malutas ang isang problema sa kalusugan; kaagad niyang nangangailangan ng medikal na atensyon.
3. Hypoglycemic coma (

Ano ang mapanganib na hypoglycemia

Ang mga epekto sa kalusugan ay maaaring hindi maibabalik, kaya mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa karagdagang pangangasiwa ng glucose na may malubhang sintomas ng isa pang pag-atake. Kung hindi man, ang bawat pangalawang pasyente ay nahaharap sa kakulangan sa bato at hepatic, habang ang iba pa, walang mas mapanganib na mga komplikasyon ng isang sistematikong kalikasan ay hindi kasama:

• pagkawasak ng mga maliliit na daluyan na may kasunod na pag-unlad ng angiopathy at pagkabulag,
• atake sa puso o stroke,
• lumilipas ischemic atake,
• may kapansanan sa cerebral at systemic na sirkulasyon,
• hypoglycemic coma,
• pagkamatay ng isang pasyente sa anumang edad.

Pisyolohikal

Iyon ay, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari sa isang malusog na tao na may mga sumusunod na kondisyon at provoke factor:

• Ang gutom, malnutrisyon, diets (kakulangan sa mineral, hibla, bitamina). Ito ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ng hypoglycemia sa isang medyo malusog na tao. Kung tumanggi ka mula sa isang normal na diyeta sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos kumain ng mga produktong karbohidrat, ang asukal sa dugo ay tumataas nang mabilis, ngunit mabilis din at natupok sa isang antas na mas mababa kaysa sa normal.
• Hindi sapat na regimen sa pag-inom. Ang kakulangan ng tubig sa katawan ay humantong sa isang compensatory na pagkonsumo ng asukal sa dugo upang mapanatili ang normal na paggana.
• Stress Ang emosyonal na stress ay pinapagana ang endocrine system, na humahantong sa isang mabilis na pagkonsumo ng asukal sa dugo sa isang maikling panahon.
• Pag-abuso sa mga pino na karbohidrat sa diyeta. Ang pancreas laban sa background ng isang palaging labis na mga sweets ay nasanay upang makagawa ng maraming halaga ng insulin. Sa patuloy na labis na insulin, ang mga antas ng glucose sa dugo ay may posibilidad na bumaba. . Ang katawan ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng nakaimbak na glycogen at ang pagkonsumo ng asukal sa dugo sa panahon ng matinding pagsasanay o matigas na pisikal na gawain, na humahantong sa isang pagbagsak ng physiological sa glucose sa dugo.
• Panahon ng regla. Ang isang pagbagsak sa antas ng asukal ay maaaring mangyari laban sa background ng isang matalim na pagbagsak sa paggawa at kung saan, sa normal na konsentrasyon, pagtaas (estrogen) at gawing normal (progesterone) asukal sa dugo.
• Physiological hypoglycemia ng mga bagong panganak sa unang araw ng buhay. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pangangailangan ng enerhiya ng sanggol ay nasasakop ng glucose sa maternal, isang maliit na halaga na nakaimbak sa umbilical vein. Ngunit ang mabilis na pag-ubos ng mga tindahan ng glycogen ay humantong sa isang pagbagsak sa mga antas ng glucose sa loob ng 1-2 oras ng buhay. Unti-unti, kapag nagtataguyod ng nutrisyon sa malusog na mga bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay naibalik. Gayunpaman, maaari ring mangyari ang congenital patolohiya.
• Ang pagpapakilala ng isang malaking dami ng saline (NaCl) intravenously, na humahantong sa isang artipisyal na pagbaba ng asukal sa dugo.

Mga Sanhi ng Patolohiya sa Mga Tao na Walang Diabetes

Ang mga kadahilanang nakalista sa ibaba ay maaari ding matanto sa isang diyabetis, ang hypoglycemia lamang ang palaging magiging mas maliwanag at mas mabilis kaysa sa mga taong walang diyabetis.

• Pag-aalis ng tubig. Sa pag-aalis ng tubig sa peripheral blood, isang kakulangan ng mga bitamina, mga elemento ng bakas at asukal sa dugo ay sinusunod, dahil iniiwan nila ang katawan na may pawis at ihi at hindi binibigyan ng bayad mula sa labas (tingnan).
• Exhaustion. Kapag nawala, ang reserbang glycogen ay bumaba sa isang kritikal na antas, ayon sa pagkakabanggit, ang glucose ay hindi nanggagaling sa labas at hindi na mababawi ng panloob na mga reserba ng katawan.
• Mga sakit sa atay (, nekrosis, pagkabigo sa atay), kung saan ang proseso ng pagbuo ng glucose ay nabalisa (tingnan).
• Kakulangan ng hormon: cortisol (maaaring maganap kapag kanselahin ang mga corticosteroid na gamot), paglaki ng hormone, adrenaline at glucagon, na pinasisigla ang pagpapakilos ng glucose sa atay, hypopituitarism (kakulangan ng pituitary gland)
• Nagpaputok na pagsipsip ng karbohidrat - mga sakit sa gastrointestinal (colitis, enteritis, dumping syndrome).
• Meningitis, encephalitis, sarcoidosis
• Alkoholismo, labis na dosis ng alkohol. Ang metabolismo ng Ethanol ay nangyayari sa atay gamit ang enzyme alkohol dehydrogenase. Ang cofactor na nagsisimula sa prosesong ito ay NAD - isang espesyal na sangkap na kasangkot sa synthesis ng glucose. Ang mas maraming alkohol ay pumapasok sa katawan, mas malaki ang pagkonsumo ng NAD, habang pinipigilan ang proseso ng gluconeogenesis at humahantong sa isang patak ng glucose sa dugo.
• Ang kakulangan sa kritikal na mga mahahalagang organo: puso, atay, bato (tingnan) - humahantong sa Dysfunction ng katawan bilang isang buo at pagdidisiplina ng asukal sa dugo.
• Sepsis. Ang pagtaas ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu na may isang malaking bilang ng mga macrophage, kahanay, pagtaas ng produksyon ng insulin, at pagbubuo ng glucose sa atay ay makabuluhang nabawasan.
• Ang pancreatic insulinoma (benign o malignant neoplasms ng mga beta islet), laban sa background kung saan mayroong labis na paggamit ng glucose.
• Ang mga malformations ng congenital: autoimmune hypoglycemia, 5-cell hypersecretion, 7-ectopic na pagtatago ng insulin, kung saan walang sapat na produksiyon ng glucose.

Ang mekanismo ng pagbuo ng glucose sa dugo

Pagkatapos kumain ng karbohidrat na pagkain, ang katawan ay tumatanggap ng glucose, na ipinamamahagi ng dugo sa lahat ng mga cell. Sa sandali na nagsisimula ang glucose sa pagpasok ng daloy ng dugo (hinihigop mula sa digestive tract), nagsisimula ang mga pancreas upang i-secrete ang hormon ng insulin, na tumutulong sa mga cell na gamitin ang papasok na asukal bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Sa mga malulusog na tao, ang dami ng natanggap na glucose at ang bahagi ng tugon ng insulin ay palaging katumbas sa bawat isa.

Sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin, ang pancreas ay hindi makagawa ng kinakailangang halaga ng insulin, at dapat silang ibigay mula sa labas, at sa tamang dosis.

Mga palatandaan ng hypoglycemia sa pamamagitan ng dalas ng paglitaw:

• Biglang pangkalahatang kahinaan
• Gutom
• Pagduduwal, pagsusuka,
• Pagpapawis
• Hindi natitinag na pagsalakay at kinakabahan,
• Dobleng pananaw, may kulay na mga bilog,
• Pag-aantok
• Pagkalito ng pagsasalita at pag-unawa sa nangyayari,
• Pagmura
• Coma
• Kamatayan.

Hindi ito nakakatakot, ngunit ang ganitong senaryo ay magbubukas kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras!

Tulong sa hypoglycemia - pre-ospital at pasyente

Para sa mabilis na tulong, ang katawan ay gumagawa ng mga tablet na naglalaman ng d-glucose (dextrose) o glucagon. Ang mga tagubilin para sa mga gamot na ito ay dapat malaman sa lahat ng mga diabetes at mga taong nakatira sa kanila. Ang mga pasyente na madaling kapitan ng hypoglycemia ay dapat palaging magdala ng mga naturang gamot sa kanila!

Sa isang estado ng kakulangan ng asukal, ang kakulangan ng kabayaran at labis na glucose ay mapanganib. Ang labis na dosis ng glucose ay hindi maiiwasang humahantong sa kasunod na hyperglycemia, walang mas mapanganib para sa diyabetis.

Ang tulong ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pagsukat ng iyong asukal sa dugo sa isang metro ng sambahayan upang kumpirmahin ang iyong kakulangan sa glucose sa dugo. Ang asukal sa dugo ay dapat masukat habang ibinibigay ang tulong.Kung hindi ito posible, dapat mong simulan agad upang matigil ang kondisyon.

Malambing

Maaari mong i-hiwalay ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng oral administration ng 12-15 gramo ng simple, madaling natutunaw na karbohidrat mula sa listahan sa ibaba:

• d-glucose (sa mga tablet). Ang pinakahusay na pamamaraan na may isang mahuhulaan na senaryo ng mga kaganapan, i.e. isang maayos na pagtaas ng glucose sa dugo. Ang 1 gramo ng glucose ay nagdaragdag ng asukal sa dugo ng 0.22 mmol / L. Alam ang mga paunang bilang ng asukal sa dugo, madaling kalkulahin ang kinakailangang dosis ng mga tablet,
• 150 g ng matamis na fruit juice o isang matamis na inumin,
• mainit na tsaa na may 2 kutsarang asukal,
• 1 saging
• 5-6 hiwa ng mga pinatuyong mga aprikot,
• isang pares ng mga hiwa ng tsokolate ng gatas o 1 kendi,
• 2 kutsarita ng pulot o asukal (matunaw),
• 2 hiwa ng pinong asukal.

Pansin Kumain o uminom ng isang bagay ng isa sa mga iminungkahing pagpipilian! Ang tinukoy na dami ay hindi dapat lumampas.

Kung pagkatapos ng 15-20 minuto ang asukal sa dugo ay hindi nadagdagan, at ang kondisyon ay nananatiling hindi kasiya-siya, dapat mong muling kumuha ng 15-20 gramo ng simpleng karbohidrat. Ang kondisyon ng isang tao ay nagpapabuti sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng magaan na mga karbohidrat, i.e. huwag maghintay para sa instant na lunas pagkatapos kumuha ng tabletang glucose.

Malubhang degree

• Mabilis na bigyan ang isang tao ng 12-15-20 gramo ng madaling natutunaw na karbohidrat. Pagkatapos ng 20 minuto, ang isang tao ay dapat kumain ng isa pang 15-20 gramo ng kumplikadong karbohidrat (tinapay, cracker cookies, tinapay roll, cereal).
• Kung ang isang tao ay lubos na inalis, maaaring lunok, ngunit hindi na kayang ngumunguya, dapat bigyan ng glucose ang anyo ng isang solusyon, na natunaw ang kinakailangang bilang ng mga tablet sa isang maliit na halaga ng tubig. O mag-aalok lamang ng matamis na tubig.
• Sa ibang bansa, ang glucose ay ibinebenta sa isang estado ng gel, na maaaring magamit upang mag-lubricate sa bibig ng lukab, kung saan ang asukal ay mabilis na nagsisimula na nasisipsip sa dugo.

Hypoglycemic coma

Kung ang isang tao ay nasa isang walang malay na estado o ang kanyang kamalayan ay nalilito, ang pamamahala sa bibig ng mga likido at iba pang mga produkto ay hindi kasama! Tumawag ng isang ambulansya.

Ang first aid ay binubuo ng isang intramuscular injection ng 1 ml ng glucagon - express kit na may 1 syringe at gamot ay ibinebenta sa mga parmasya. Sa isang ospital, ang paggamot ng hypoglycemia ay isinasagawa ng intravenous administration ng 40% glucose. Kung ang kondisyon ay hindi titigil, gumamit ng subcutaneous administration ng adrenaline at iba pang mga hakbang sa resuscitation.

Ang mga kahihinatnan ng hypoglycemia

Ang mga madalas na pag-agaw ng kondisyon ay maaaring magdulot ng angathyathy ng mga vessel ng mga binti at mata, dagdagan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng puso, daluyan ng dugo, at utak. Ang pagkamatay ng isang tao na nahulog sa isang hypoglycemic coma ay nangyayari dahil sa pagkamatay ng mga selula ng utak na kumakain ng glucose. Ito ay isang matinding kaso, ngunit lubos na totoo, kung hindi mo tulungan ang isang tao sa oras.

Paano maiwasan ang hypoglycemia sa type 1 at type 2 diabetes

• Alamin sa pamamagitan ng puso kung paano ihinto ang kondisyong ito at ang mga palatandaan.
• Malaman ang iyong dosis ng insulin at huwag lumampas sa ito.
• Sundin ang iskedyul ng diyeta at iniksyon.
• Sukatin ang pag-aayuno ng asukal sa dugo sa umaga, bago ang bawat pagkain, at bago matulog.
• Itigil ang pag-inom ng alkohol.
• Laging magdala ng mga espesyal na tablet na naglalaman ng glucose o anumang produkto na may simpleng karbohidrat (matamis na karamelo, tsokolate, pinatuyong mga aprikot).
• Kung kailangan mong uminom ng anumang mga gamot, maingat na basahin kung paano nakakaapekto sa antas ng insulin at asukal sa dugo (dagdagan ang epekto ng insulin, aspirin, allopurinol, warfarin, probenecid, at iba pang mga gamot).

Ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose ng plasma ay naghihimok sa isang estado ng hypoglycemic. Sa isang malusog na tao, ang antas ng glucose ay palaging nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit kung ang mapanganib na mga pathology ay nangyayari sa katawan, ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring mangyari, na mapanganib para sa isang tao, dahil kasama nito ang mga selula ng utak at panloob na organo na gutom, na humantong sa pagkagambala sa kanilang trabaho.

Ano ang mga dahilan?

Ang etiology ng karamdaman na ito ay isang pagtaas sa hormon ng hormon sa dugo, na sa isang pinabilis na rate ay nag-aalis ng glucose, at ang mga antas ng asukal ay bumaba nang matindi.Ang ganitong patolohiya ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ngunit sa mga malulusog na tao, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring minsan ay sinusunod. Sa type 1 diabetes, pati na rin ang 2nd sanhi ng hypoglycemia, ang mga sumusunod:

• hindi pagsunod sa dosis na itinatag ng doktor nang ang injection ng hormone ay higit na inireseta,
• kung ang isang tao, ayon sa kanyang pagpapasya, ay gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pagbawas ng asukal,
• kapag ang isang tao ay tumatagal ng mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain.

Mga sanhi ng sakit sa isang malusog na tao

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga pasyente na may diyabetis. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa ganap na malusog na mga tao, ngunit nagdadala ng hindi gaanong panganib, dahil ang hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan ay maaaring umunlad. Sa mga may sapat na gulang na walang problema sa kalusugan, maaaring bumaba ang mga antas ng asukal para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Patolohiya ng endocrine. Kung ang mga malfunction ng thyroid gland, maaaring mangyari ang hypoglycemia.
• Talamak na patolohiya ng sistema ng pagtunaw. Ang mababang asukal sa plasma ay maaaring resulta ng isang paglabag sa normal na proseso ng panunaw, pagkatapos ang pasyente ay bubuo ng malubhang hypoglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay hindi dapat balewalain.
• Ang madalas na sinasadya ng pagugutom sa gutom. Ang ganitong mga sitwasyon ay pangunahing sinusunod sa mga kababaihan na may mga karamdaman sa pagkain.
• Paglabag sa paggana ng mga mahahalagang panloob na organo:
  • atay
  • mga puso
  • ang mga bato.
• Mga bukol ng pancreas. Ang mga Neoplasms ay humantong sa hyperfunction ng glandula, na agad na makakaapekto sa antas ng asukal at hahantong sa pagbaba nito.
• Physiological hypoglycemia. Mas madalas na ito ay isang congenital patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na produksyon ng glucose.
• Pag-aalis ng tubig. Ang sakit na hypoglycemic ay maaaring umusbong dahil sa hindi pagsunod sa balanse ng tubig-asin sa katawan. Bilang isang resulta, ang mahahalagang sangkap ng glucose, micro at macro ay umalis sa katawan na may pawis, habang ang kanilang balanse ay hindi na-replenished.

Ano ang mga sintomas?

Ang pangunahing sintomas ng hypoglycemia ay nangyayari nang mabilis. Upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon, kapag ang isang tao ay nagkalala, mahalagang kilalanin ang paglabag sa oras at maayos na pagalingin ito. Ang mga pagbuo ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

• pagpapawis ng gabi,
• mahina bago at pakiramdam mas mahusay pagkatapos kumain,
• madalas na pagod at mahinang pangkalahatang kagalingan,
• nadagdagan ang gana
• pagkamayamutin
• kaguluhan ng puso,
• kalamnan cramp.

Kung hindi posible na malaman ang mekanismo ng hypoglycemia, ang mga diabetes at mga taong pana-panahong nagdurusa sa isang karamdaman ay maaaring magkaroon ng hindi maibabalik na mga proseso kung saan ang gawain ng hindi lamang mga panloob na organo ay nabalisa. Sa madalas na pag-atake, ang mga selula ng utak ay gutom, at ito ay humahantong sa mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang pasyente ay maaaring maging kapansanan.

Mga tampok sa panahon ng pagbubuntis

Ang hypoglycemic syndrome ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan, habang hindi nila kailangang masuri na may diabetes mellitus. Ang kondisyong ito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng hindi pa isinisilang anak. Sa pamamagitan ng pancreatic hyperfunction sa isang buntis, ang paglaki at pag-unlad ng fetus ay humihinto, ang mga panloob na organo ay kulang sa mga kinakailangang nutrisyon, na kung saan ay bakit sila nawawala sa pag-unlad. Sa type 2 diabetes, mahalaga na mahigpit na subaybayan ang iyong kalagayan at gawin ang anumang payo ng iyong doktor. Ang pagsunod sa mahigpit na mga rekomendasyon, posible na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan para sa sarili at sa hindi pa ipinanganak na bata.

Unang tulong para sa hypoglycemia

Ang presyur na may hypoglycemia ay bumaba nang masakit, kaya mahalaga din na subaybayan ang pag-uugali nito.

Ang first aid sa panahon ng kaluwagan ng hypoglycemia ay upang gawing normal ang kondisyon at maalis ang mapanganib na mga kahihinatnan. Ang bawat pasyente na may diyabetis ay dapat magkaroon ng mga tabletang glucose sa kanya, na dapat makuha agad sa lalong madaling pakiramdam nila. Mahalagang uminom ng lunas, ayon sa isang tiyak na dosis, kung hindi man, dahil sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa plasma, ang hypoglycemia ay magbabago sa isa pa, walang mas mapanganib na kondisyon na tinatawag na hyperglycemia.Pagkatapos kumuha ng isang produktong naglalaman ng glucose, mahalaga na sukatin ang antas ng asukal, kung ang isang tao ay may sakit, nagkakahalaga ng pagtawag ng isang ambulansya.

Ang panganib ng diabetes ay namamalagi sa mga komplikasyon na lumitaw kapag ang isang pasyente ay lumalabag sa mga pangunahing patakaran ng pag-uugali na inirerekomenda para sa sakit. Ang isa sa gayong paghahayag ay hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagsak sa antas ng glucose sa dugo sa ibaba ng mga katanggap-tanggap na halaga.

Ano ang hypoglycemia?

Ang Glucose ay itinuturing na isa sa mga pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa katawan. Sa mababang nilalaman nito sa dugo, bumubuo ang isang nagbabantang kondisyon - hypoglycemia. Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa type 1 diabetes ay nakalantad dito, ngunit maaari rin itong mangyari na may uri ng 2 sakit. Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay maaaring mag-signal ng iba pang mga sakit at mga problema sa kalusugan.

Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo na may hypoglycemia ay hanggang sa 3.3 mmol / L. Sa mga sandaling ito, ang mga selula ng utak ay nagsisimula sa kakulangan ng asukal at, sa kawalan ng kinakailangang mga hakbang upang mapunan muli ang mga reserbang ito, maaaring mamatay.

Ang kakulangan ng glucose ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga neuron, na humahantong sa may kapansanan na koordinasyon ng paggalaw, pagkawala ng kakayahang mag-isip nang malinaw at malayang makontrol ang kanilang sariling mga aksyon.

Sa mga sintomas na ito, mahalagang simulan agad ang paggamot. Kung hindi, ang hypoglycemic coma ay maaaring umunlad, na maaari ring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng hypoglycemic na kondisyon

Ang mga taong may diabetes ay kailangang sumunod sa lahat ng mga patakaran ng pag-uugali sa loob ng kanilang sakit, lalo na:

• sundin ang isang diyeta, diyeta,
• kumuha ng mga sintetiko na gamot na angkop para sa uri ng diyabetis o mag-iniksyon ng subcutaneously ng insulin,
• kontrolin ang asukal.

Ang mga kadahilanan na naghihimok sa isang estado ng hypoglycemic:

First aid

Ang first aid upang maalis ang mga sintomas ng hypoglycemia ay may kasamang 2 yugto:

1. Pag-inom ng karbohidrat
2. Kinontrol ang glycemia hanggang normalize ang mga halaga nito.

Upang matigil ang mga sintomas ng hypoglycemia sa bahay posible sa unang dalawang yugto ng pagpapakita nito. Upang gawin ito, sapat na gumamit ng maraming mga yunit ng tinapay (XE).

Ang bawat yunit ng tinapay ay may kasamang 12 g ng mga karbohidrat. Sa glycemia na mas mababa sa 3.5 mmol / l, pinakamahusay na uminom ng matamis na juice o tsaa. Ang tsokolate o cake sa kasong ito ay hindi gagana, dahil naglalaman ang mga ito ng taba, na kung saan ay mas hinihigop nang mas mabagal.

Matapos ang isang quarter ng isang oras, ang asukal ay dapat masukat gamit ang isang glucometer. Kung ang antas ng glucose ay nasa ibaba ng 3.9 mmol / L, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng isa pang 1.5 XE, pagsukat ng asukal pagkatapos ng 15 minuto.

Sa kawalan ng isang pagtaas sa tagapagpahiwatig, ang meryenda ay dapat na paulit-ulit na may isang ipinag-uutos na tseke ng tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo. Ang mga kahaliling meryenda na may mga sukat ng control ng asukal ay dapat hanggang sa makuha na halaga sa metro ay hindi lalampas sa 3.9 mmol / L.

Kung ang isang tao ay hindi na nakapag-iisa na kumonsumo ng mga karbohidrat at walang malay, pagkatapos ay kailangan mong ilalagay siya sa kanyang tagiliran at tumawag ng isang ambulansya. Ang pagbibigay ng inumin o pagkain sa mga tao sa kondisyong ito ay mapanganib, dahil maaari silang mag-agaw. Bago ang pagdating ng pangkat medikal, ang mga kamag-anak ng pasyente ay maaaring mag-iniksyon sa kanya ng isang solusyon ng subcutaneous ng glucagon, na ibinebenta sa isang espesyal na kit sa mga parmasya. Makakatulong ito sa pag-save ng isang buhay.

Paggamot sa inpatient

Ang pangangalaga sa emerhensiya sa isang pasyente na walang malay o sa isang pagkawala ng malay ay binubuo sa pagsasagawa ng drug therapy sa isang setting ng ospital ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang isang glucose solution (40%) ay pinamamahalaan ng intravenously sa isang dami ng 40-60 ml kasama ang gamot na Glucagon. Kung ang antas ng glucose ay nasa ibaba pa rin ng normal, pagkatapos ang isang dropper ay konektado sa isang 5% na solusyon ng parehong gamot hanggang sa mabawi muli ng pasyente.
2. Ang isang adrenaline injection ay ginagamit upang maibalik ang paghinga at palpitations.
3. Upang maiwasan ang cerebral edema, isinasagawa ang isang iniksyon ng Magnesia.
4. Sa simula ng malalim na pagkawala ng malay, 150 mg ng hydrocortisone ay pinamamahalaan ng intramuscularly sa pasyente.

Kung ang kamalayan ay hindi bumalik sa isang tao ng 4 na oras pagkatapos ng mga hakbang, ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na pagkakataon ng tserebral edema, na maaaring humantong hindi lamang sa kapansanan, kundi pati na rin ang kamatayan.

Mga epekto sa katawan

Ang madalas na pag-atake ng hypoglycemia ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga panloob na organo.

Ang pangunahing kahihinatnan:

• ang pagbuo ng angiopathy ng mga daluyan ng dugo,
• ang panganib ng mga pathologies sa puso ay nagdaragdag,
• nababagabag ang utak,
• ang isang stroke at tserebral edema ay maaaring umunlad,
• ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa diyabetis ng pasyente
• dumating ang koma.

Ang pananatili sa isang coma sa loob ng mahabang panahon ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak at maaaring humantong sa kamatayan.

Paano maiwasan ang isang mapanganib na kondisyon?

Maaari mong bawasan ang peligro ng isang kondisyon ng pathological gamit ang mga hakbang sa pag-iwas, na kasama ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• alam ang mga pamamaraan ng pagtigil sa kondisyong ito at tinanggal ang mga palatandaan,
• maaaring pumili ng dosis ng insulin alinsunod sa nakaplanong halaga ng XE na dadalhin,
• huwag lumampas sa dosis ng pangangasiwa ng hormon,
• subaybayan ang diyeta at sundin ang iskedyul ng iniksyon,
• huwag laktawan ang pangunahing pagkain, pati na rin ang naka-iskedyul na meryenda,
• kontrolin ang glycemia sa umaga, pati na rin ang isang pagbabago sa glucose pagkatapos ng bawat pagkain na may isang glucometer,
• huwag uminom ng alkohol
• palaging nagdadala ng mga cube ng asukal, glucose sa mga tablet o simpleng karbohidrat upang ihinto ang hypoglycemia sa mga unang pagpapakita,
• siguraduhing basahin ang mga tagubilin para sa mga gamot na kukuha upang malaman kung paano nakakaapekto ang kanilang mga sangkap sa tagapagpahiwatig ng glucose,
• gumawa ng mga karagdagang meryenda bago simulan ang pisikal na gawain o paglalaro ng sports.

Bakit biglang bumaba ang asukal sa dugo:

Ang napapanahong meryenda sa mga unang palatandaan ng hypoglycemia ay makakatulong na maiwasan ang simula ng isang matinding anyo ng pagpapakita nito, kapag ang paggamit ng mga karbohidrat ay hindi na posible.

Mahirap matulungan ang isang tao na namamaga, lalo na kung ang mga tao sa paligid ay hindi alam ang kanyang sakit. Mahalagang maunawaan na ang pag-iwas sa simula ng hypoglycemia ay mas madali kaysa sa pagtanggal ng mga sintomas nito.

Maraming mga tao ang nagreklamo ng pagduduwal, palaging pagkapagod, sakit ng ulo. Matapos ang isang pagsusuri, posible na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng isang kondisyon tulad ng hypoglycemia. Kadalasan, sinasamahan nito ang mga pasyente na may diyabetis. Gayunpaman, ang mga malulusog na tao ay maaari ring makaharap sa hindi kasiya-siyang kababalaghan na ito.

Hypoglycemia: sanhi

Ang kondisyong ito, bilang isang patakaran, ay bubuo dahil sa labis na paggawa ng insulin. Bilang isang resulta, ang normal na proseso ng pag-convert ng mga karbohidrat sa glucose ay nasira. Ang pinakakaraniwang sanhi, siyempre, ay diyabetes. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay mayroon ding isang lugar upang maging medikal na kasanayan. Tingnan natin nang mas detalyado, kung ano ang iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa hypoglycemia.

• Ang pagkakaroon ng neoplasms sa gastrointestinal tract.
• Ang pagkuha ng isang bilang ng mga gamot (salicylates, paghahanda ng asupre, quinine, mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus).
• Pag-abuso sa alkohol. Ang isang mapanganib na anyo ng hypoglycemia, ay maaaring sinamahan ng stupor at kumpletong pag-ulap ng isip.
• Sobrang pisikal na aktibidad.
• Hindi malusog na diyeta na may isang namamayani ng isang malaking halaga ng mga karbohidrat sa diyeta.
• Malubhang nakakahawang sakit (na dapat maipasa).
• Ang pagkabigo sa puso.
• Ang pagkabigo sa renal.
• Mahabang gutom.
• Impaired na pag-andar ng atay, cirrhosis, hindi tamang paggawa ng mga enzymes.
• Maling metabolismo (tingnan din -).
• Mga proseso ng pathological sa mga adrenal glandula.
• Hindi sapat na tubig ().
• Ang Idiopathic hypoglycemia na nagreresulta mula sa isang congenital na kakulangan sa insulin sa antas ng gene.
• Nabawasan ang function ng teroydeo.
• Malubhang pagkabigo sa sirkulasyon.
• Hindi sapat na synthesis ng alanine.

Hypoglycemic syndrome: sanhi ng mga diabetes at malusog na tao. Hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay tumutukoy sa mga pathological na kondisyon ng isang pansamantalang kalikasan kung saan ang antas ng glucose sa peripheral blood ay bumaba sa ilalim ng isang minimum na hangganan ng 3.5 mmol / L. Sa paglihis na ito, nabuo ang isang espesyal na sintomas ng sintomas, na kung saan ay tinatawag na hypoglycemic syndrome.

Mapanganib ang kondisyon lalo na para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, dahil sa kawalan ng emergency na kabayaran para sa glucose ng dugo, maaaring mag-develop ang hypoglycemic coma.

Mga komplikasyon at bunga ng hypoglycemia, hypoglycemic syndrome

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ay ang patuloy na pagtalon sa antas ng asukal ay hahantong sa pagkawasak ng mga maliliit na daluyan ng paligid. Ito naman, ay humahantong sa pag-unlad ng angiopathy at pagkabulag.

Ang pinakamalaking panganib sa utak ng tao ay lumilipas hypoglycemia. Ang aming utak ay hindi magagawa nang walang halaga ng asukal na kailangan nito sa loob ng mahabang panahon. Kailangan niya ng enerhiya sa maraming dami. Samakatuwid, sa isang talamak na kakulangan ng glucose, agad siyang magsisimulang magbigay ng mga signal at humihingi ng pagkain.

Ang isang patak ng glucose sa ibaba ng isang tiyak na antas (humigit-kumulang 2 mmol / L) ay nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemic coma . Sa kawalan ng kagyat na mga hakbang sa resuscitation, mayroong isang napakalaking pagkamatay ng mga selula ng utak. Sa hypoglycemia, ang panghihina ng mga pag-andar ng utak ay nangyayari, na kung saan ay mayabong lupa para sa pagpapaunlad ng mga stroke, amnesya, at iba't ibang mga karamdaman ng mga panloob na organo.

Hypoglycemic syndrome - Isang konsepto na pinagsasama ang ilang mga sintomas ng isang kaisipan, kinakabahan at vegetative na kalikasan. Karaniwan itong bumubuo kapag bumagsak ang glucose ng dugo sa ibaba ng 3.5 mmol / L. Maaari itong bumuo ng pareho sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Paggamot ng hypoglycemia, mga gamot na hypoglycemic

Ang pangalawang yugto ay nangangailangan ng agarang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat (matamis na tsaa, compote, jam). Ang mga naturang produkto ay pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng hypoglycemia at gawing normal ang kondisyon ng pasyente.

Kinakailangan ang pangangalaga sa emerhensiya sa ikatlong yugto. Ang intravenous na pangangasiwa ng isang 40% na solusyon sa glucose ay inirerekomenda upang maiwasan ang cerebral edema. Ang pag-ospital ay ipinakita dito upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at corrective therapy na naglalayong pagbaba ng asukal.

Ang lahat ng mga gamot na hypoglycemic ay may katulad na mekanismo ng pagkilos. Nahahati sila sa ilang mga grupo:

• Mga derivatives ng sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Ito ang pinakapopular na pangkat ng mga tool na ginamit.
• Meglitinides ("Repaglinide").
• Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone).
• Biguanides ("Glucophage", "Siofor").
• Ang mga inhibitor ng Alpha glucosidase (Miglitol, Acarbose).

Kapag pumipili ng gamot para sa isang partikular na pasyente, kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at posibleng mga epekto ng gamot. Bilang karagdagan, mahalagang tama na makalkula ang nais na dosis.

Hypoglycemic coma palaging ginagamot sa masinsinang yunit ng pangangalaga. Sa pangkalahatan, ginagamit ang intravenous glucose injection at intramuscular injection ng glucagon. Sa ilang mga kaso, ang pagpapakilala ng adrenaline ay ipinahiwatig upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy.

Kung wala sa mga hakbang sa itaas ay nagbunga ng mga resulta, inireseta ang intravenous o intramuscular ng hydrocortisone. Kadalasan ito ay humahantong sa pag-stabilize ng pasyente.

Upang maiwasan ang cerebral edema, maaari kang magpasok ng intravenously sulfate magnesia.

Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ng estado ng hypoglycemic ay ipinakita sa pagsasagawa ng medikal. therapy sa oxygen .

Matapos ang pasyente ay naatras mula sa isang pagkawala ng malay, inireseta niya ang mga gamot upang mapabuti ang mga proseso ng microcirculation (Cavinton, Cerebrolysin, glutamic acid).

Diyeta para sa hypoglycemia

Tulad ng para sa diyeta, kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa mga simpleng karbohidrat sa anyo ng confectionery, harina ng trigo, pulot, matamis na prutas at gulay.

Siyempre, sa una ay magiging mahirap sundin ang diyeta na ito, dahil ang katawan ay ginagamit upang matamis. Ngunit kailangan mong maging mapagpasensya nang kaunti, at sa loob ng ilang linggo na mawawala ang pananabik na ito. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa kumplikadong mga karbohidrat at protina.

Ang hypoglycemia ay isang kondisyon ng pathological na nailalarawan sa isang mababang antas ng glucose sa dugo (sa ibaba 3.3 mmol / L).

Paano bumubuo ang isang tiyak na antas ng asukal sa ating dugo, at bakit ito mahuhulog sa isang kritikal na antas? Matapos kumain kami ng mga pagkaing may karbohidrat, ang glucose ay nakuha mula sa kanila at ipinamahagi sa buong sulok ng katawan. Ito ang gasolina kung wala tayong mabubuhay. Bilang tugon sa ingress ng glucose sa dugo, ang pancreas ay synthesize ng isang espesyal na hormone - insulin, na nagpapahintulot sa aming mga cell na makatanggap ng enerhiya mula sa glucose.

Ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo ay mapanganib, dahil ang isang tao ay maaaring mawala sa literal na 30 minuto. Sa mga diabetes, ang pariralang: "Ang insulin ay isang lunas para sa mga smarts." Bakit nila sinabi yun? Sapagkat ang mga biktima ng hypoglycemia ay halos palaging walang pag-iingat at walang pananagutan na mga tao na nagpapabaya sa payo ng isang doktor at iniksyon ang kanilang mga sarili ng hindi tamang mga dosis ng insulin sa unang tanda ng sakit sa kalusugan. Hindi na kailangang mag-panic. Maaari mong laging maiwasan ang panganib kung kumilos ka nang tama at palagi.

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari kapwa dahil sa hindi sapat na dami ng asukal na natupok sa pagkain, at dahil sa nadagdagan na produksiyon ng hormon ng hormon ng insulin na responsable para sa pagproseso ng glucose ng katawan.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang diyabetes mellitus ay may ilang mga uri. Pasimplehin ang aming kwento at sabihin na mayroong isang form na umaasa sa insulin sa diyabetes, at mayroong independiyenteng insulin. Kaya, ang mga taong may unang uri ng sakit ay pinipilit na mag-iniksyon ng kanilang sarili sa insulin upang sapat na maproseso nang eksakto ang dami ng glucose (sa XE - mga yunit ng tinapay) na nakuha mula sa pagkain. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa mga regular na agwat, sila ay nauugnay sa mga pagkain, at ang dosis ay tinutukoy ng dumadalo na endocrinologist.

Kung ang pasyente ay iniksyon ang kanyang sarili ng higit na insulin kaysa sa kinakailangan para sa pagbagsak ng glucose na natanggap sa katawan, ang atay ay nagsisimula upang mai-save ang sitwasyon at mag-iniksyon ng isang madiskarteng supply ng starch - glycogen - sa agos ng dugo. Ngunit kapag walang laman ang mga bins, hindi maiiwasan ang pag-atake ng hypoglycemia.

Iyon ang problema, dahil ang mga diabetes ay wala kahit saan upang makakuha ng isang malaki o hindi bababa sa karaniwang suplay ng glycogen. Ang mga taong ito ay kumokonsumo ng kaunting pagkain ng starchy, mayroon silang literal na bawat karbohidrat sa account (at, sa isang masamang account).

Inililista namin ang pagkakasunud-sunod ng lahat ng posibleng mga sanhi ng hypoglycemia:

Maling dosis ng insulin

Ang isang mahabang tagal ng walang pagkain sa lahat (higit sa 6 na oras),

Malubhang pisikal na aktibidad, na sumali sa kumpletong pagkawasak ng katawan mula sa asukal (kabilang ang supply ng glycogen sa atay),

Hypoglycemia - sintomas, sanhi, paggamot sa katutubong remedyong. Hypoglycemic syndrome: sanhi ng mga diabetes at malusog na tao

Magandang araw, ang mga regular na mambabasa at panauhin ng blog na "Sugar ay OK!"

Ngayon ay pag-uusapan ko ang tungkol sa hypoglycemia syndrome, mas tumpak tungkol sa mga sanhi, sintomas, first aid at paggamot, ang mga kahihinatnan ng mga pag-atake sa mga bagong silang, mga bata at matatanda.

Ito ay isang napakahalagang artikulo at hinihiling ko sa iyo na basahin itong mabuti, dahil ang impormasyon ay maaaring mag-save ang iyong impormasyon sa isang araw.

Ang bawat diabetes ay nakaranas ng dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang buhay. Ang isang tao ay pinamamahalaan ng banayad na mga sintomas, at ang isang tao ay pinamamahalaang mahulog sa isang pagkawala ng malay. Mabuti kung ligtas na iniwan siya ng taong ito. Nangyayari rin na pumunta lamang sila sa susunod na mundo. Ngunit huwag nating pag-usapan ang mga malungkot na bagay. Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano mabilis at wasto ihinto ang pinakaunang mga sintomas.

Ano ang hypoglycemia (hypoglycemia)

Ang sinumang unang nakatagpo ng hindi kaaya-ayang kondisyon na ito ay maaaring hindi agad maunawaan ang kahulugan ng salitang "hypoglycemia." Ano ito? Ang hypoglycemia ay binubuo ng dalawang salitang "hypo" - nagpapahiwatig ng pagbaba at "glycemia" - ang antas ng glucose sa dugo. Ito ay lumiliko na ito ay isang kondisyon kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay nabawasan, ibig sabihin, ang hypoglycemia ay tumutugma sa isang mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang ICD-10 code para sa hypoglycemia ay E 16.

Kabaligtaran sa mababang asukal - kung saan ang "hyper" ay nangangahulugang isang bagay na madaling madagdagan. Iyon ay, nangangahulugan ito ng mataas na asukal sa dugo.

Ano ang dapat isaalang-alang ang mababang asukal

Para sa mga bata at matatanda, ang mababang antas ng glucose ay ipapahayag sa iba't ibang mga numero. Ang mga may sapat na gulang ay mas sensitibo sa pagbaba ng glucose sa dugo kaysa sa mga bata, kaya ang kanilang mga pagpapakita ng hypoglycemia ay nangyayari sa isang antas sa ibaba 2.8-3.0 mmol / L.

Ang mga batang may halagang ito ay maaaring makaramdam ng normal, lalo na ang mga bagong panganak na napaaga o ipinanganak sa oras. Para sa mga bata, ang isang antas ng 1.7-2.2 mmol / l ay itinuturing na kritikal depende sa edad. Ang mas matanda sa bata, mas mataas ang kanyang pagiging sensitibo sa mga mababang asukal.

Ngunit kailangan mong maunawaan na ang lahat ng mga figure na ito ay may kondisyon at madalas na hindi magkakasabay sa mga indibidwal.

Bakit sinusunod ang hypoglycemia sa type 1 at type 2 diabetes mellitus?

Alam ng lahat na wala ako na ang labis na gamot o paglaktaw ng pagkain ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng "hypo". Gusto kong pag-usapan ang tungkol sa mga hindi pamantayang sitwasyon kung saan maaaring umunlad ang hypoglycemia, i.e. mga sitwasyon na hindi mo inaasahan.

Ang hypoglycemia ay nangyayari at sinusunod sa:

• hindi planadong panandaliang pisikal na aktibidad o kaagad pagkatapos nito
• mahirap na pisikal na trabaho (naantala ang hypoglycemia sa paglipas ng panahon)
• "Regipoglycemia"
• pag-inom ng alkohol
• pag-inom ng gamot
• pagkuha ng iba't ibang mga gamot at mga herbal na remedyo na may epekto hypoglycemic epekto
• pag-unlad ng pagkabigo sa bato
• hindi magagawang mga aparato para sa pangangasiwa ng insulin (syringe pens at insulin pump)
• pagpapakamatay (sorpresa para sa agarang pamilya at mga kaibigan)

Pisikal na aktibidad

Maraming dahilan. Mabilis nating puntahan ang bawat item. Ang hindi planong panandaliang pisikal na aktibidad ay maaaring maging anumang lakas, halimbawa, mag-jogging para sa mga papalabas na sasakyan o naglalaro ng football kasama ang isang apo. Ang lahat ng ito ay maaaring hindi planado at maaaring hindi mo naisip na ang isang maikling pisikal. ang pag-load ay maaaring masira ang asukal.

Ito ay katangian kapag mayroong isang likas na labis na dosis ng mga gamot, kapwa insulin at tablet. Lumabas: palaging nagdadala ng isang paraan para sa pagtigil sa hypo. Alin ang mga iyon? Karagdagang tungkol dito mamaya ...

Pangmatagalang pisikal na paggawa

Mahirap na pisikal na gawain tulad ng, halimbawa, pag-aalis ng mga kotse o pagtula ng aspalto o pag-drag lamang ng 20 palyete ng mga brick sa bansa. Kahit na kumain ka ng mga karbohidrat sa panahon ng ehersisyo na ito upang mapanatili ang isang normal na antas, pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng ehersisyo, lalo na sa gabi, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari.

Bakit? Dahil sa oras na ito, ang mga kalamnan ay nagsisimulang aktibong sumipsip ng glucose para sa pagbawi, kaya sa mga araw na ito kailangan mong maging bantayan. Gayunpaman, hindi ito ang panuntunan, at hindi lahat ang nangyayari, ngunit sulit na malaman ang tungkol dito.

Ang "Regipoglycemia" ay isang kababalaghan kung, pagkatapos ng isang matagumpay na tumigil sa ginta, isang pangalawang alon ng alon. Tila kumakain ka ng tamang dami ng mga karbohidrat, ngunit mayroong labis na insulin o tabletas sa dugo na tumatagal ng ilang sandali at muling lumilitaw ang mga sintomas ng mababang asukal.

Kung mayroong isang malinaw na labis na dosis at alam mo ang tungkol dito, pagkatapos ay ang paghinto ng sindrom ay mas mahusay na hindi lamang sa mga mabilis na karbohidrat, ngunit din ang mga mabagal na maiiwasan ang pangalawang alon.

Alkoholiko hypoglycemia

Ang pag-inom ng alkohol ay madalas na sinamahan ng hypoglycemia, lalo na sa oras ng pagtulog.Ito ay isang mapanganib na sitwasyon, dahil ang mga sintomas ng matinding hypoglycemia ay halos kapareho sa mga gawi ng isang lasing at maaaring isaalang-alang ng iba para sa pagkalasing. At ayaw nilang harapin ang mga lasing.

Bakit nangyayari ito? Dahil hinarangan ng etanol ang pagpapakawala ng glucose mula sa kanilang atay, i.e. nakakasagabal sa normal na antas ng glucose ng basal, habang sa dugo mayroong isang gamot na may epekto sa hypoglycemic. Lumabas: meryenda na may mabagal na karbohidrat at palaging nanonood ng asukal sa dugo bago matulog o ipagkatiwala ito sa isang tao mula sa sambahayan. Makikita mo ito bukas, ngunit dapat matakot ang hypoglycemia.

Ang pagtanggap ng iba't ibang mga gamot na may isang epekto hypoglycemic epekto

Mayroong iba't ibang mga gamot at mga halamang gamot na hindi naiuri bilang mga ahente ng hypoglycemic, ngunit may epekto sa pagbawas ng glucose sa dugo. Ang mga gamot na maaaring magpababa ng asukal sa dugo ay:

• thioctic acid
• alpha lipoic acid
• fibrates
• pentoxifylline
• tetracycline
• salicylates (paracetamol, aspirin)
• phentolamine
• mga cytostatics
• hindi pumipili beta blockers (anaprilin)

Naaapektuhan nila ang pagkasensitibo sa insulin at maaaring maging sanhi ng hindi inaasahang hypoglycemia. Ang bawat isa ay may sariling mekanismo ng pagkilos, hindi ko ito pag-uusapan. Lumabas: suriin ang therapy na nagpapababa ng asukal kapag gumagamit ng mga gamot na ito. Maaaring mangailangan ka ng pagbawas ng dosis sa pangunahing paggamot para sa diyabetis.

Ang gamot sa halamang gamot ay maaari ring maging sanhi ng mababang asukal. Kadalasan, ang mga tao ay labis na masigasig sa tradisyonal na gamot at nagsisimulang uminom ng lahat nang sunud-sunod, at sa sandaling mayroong saturation na may mga biologically active na sangkap, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa o bumababa ang resistensya ng insulin at bumaba ang asukal. Dito, kailangan mo ring tandaan na posible ito at mas malapit na masubaybayan ang antas ng asukal upang mabawasan ang dosis ng mga gamot sa oras.

Ang pagkabigo sa renal

Sa mga yugto ng teminal na pagkabigo ng bato, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa pangangailangan at dosis ng insulin, samakatuwid, ang permanenteng hypoglycemia ay maaaring umunlad. Ang pathogenesis ng hypoglycemia ay nauugnay sa napakalaking pagtagas ng glucose sa pamamagitan ng ihi. Hindi ito hinihigop pabalik, dahil dapat itong maging normal.

Ang paglanghap ng synthesis ng insulinase ng enzyme, na karaniwang sumisira sa insulin, ay humahantong sa mababang antas ng asukal sa dugo. Bilang isang resulta, ang insulin ay umiikot sa dugo sa loob ng mahabang panahon, na nagsasagawa ng isang hypoglycemic effect. Gayundin, bilang isang resulta ng uremia, ang rate ng synthesis ng glucose mula sa mga di-karbohidrat na sangkap - gluconeogenesis - bumababa.

Ang problema ay ang paraan ng pangangasiwa ng insulin

Ang pagkabigo ng mga aparato para sa pangangasiwa ng insulin (syringe pens at insulin pump) ay medyo bihira, ngunit hindi natin dapat kalimutan na mangyari ito. Kung pinasiyahan mo ang lahat ng nakaraang mga kadahilanan, pagkatapos ay subukang palitan ang mga paraan para sa pangangasiwa ng insulin sa mga bago.

At sa wakas, ang pagpapakamatay bilang sanhi ng artipisyal na hypoglycemia. Ang pangangasiwa ng sadyang malaking halaga ng insulin o tablet ay maaaring naglalayong magpakamatay. Karaniwan ito sa mga kabataan ng diabetes o mga taong nagpapakamatay na walang diabetes.

Kasiyahan

Nais kong isama ang isang napaka-kagiliw-giliw na dahilan dito - ang pagkuha ng kasiyahan mula sa estado ng hypoglycemia. Ang ilang mga tao ay nakakakuha ng mataas kapag mababa ang asukal. Ito ay tinatawag na Munchausen syndrome. Kadalasan, ang parehong mga tinedyer ay nagkakasala, lalo na ang mga batang babae. Espesyal din silang lumikha ng mga ganitong sitwasyon upang makuha ang ninanais na matamis, na ipinagbabawal sa pamilya.

Ang pag-atake ng diyabetis na walang diabetes na hypoglycemia

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga sakit at kundisyon kung saan mayroong isang mababang antas ng glucose sa dugo ay maaaring nahahati sa tatlong grupo:

• mga kondisyon na nag-aambag sa hindi sapat na pagtatago ng glucose sa atay at kalamnan
• mga kondisyon na sinamahan ng mataas na antas ng insulin
• hypoglycemia na may normal na antas ng insulin ng dugo

Mga remedyo ng katutubong para sa paggamot ng hypoglycemia

Kabilang sa mga pinaka-epektibong halaman ay maaaring mapansin ang wort, plantain, lingonberry, wild rose at marami pang iba. Ang Lingonberry ay ginagamit na sariwa bilang isang independiyenteng produkto o idinagdag sa iba't ibang mga pinggan.

Ang bawang, na ginagamit din na sariwa, ay makakatulong na gawing normal ang metabolismo sa katawan.

Ang wort at plantain ni San Juan ay ginagamit bilang isang pagbubuhos. Iginiit din ni Rosehip. Ang isang kutsara ng durog na berry ay ibinuhos ng dalawang baso ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang solusyon ay pinakuluan ng labinglimang minuto sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay na-filter at pinalamig. Ang pagbubuhos na ito ay dapat na lasing dalawang beses sa isang araw para sa kalahati ng isang baso.

Ang isang napakahusay na tool sa paglaban sa hypoglycemia ay maaaring maging isang leuzea. Ang nakapagpapagaling na halaman na ito ay maaaring mapabuti ang komposisyon ng dugo. Sa tulong nito, ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo ay nakamit, at ang antas ng hemoglobin ay nadagdagan din.

Ang halaman na panggamot na ito ay ibinebenta bilang isang makulayan. Kailangan mong dalhin ito ng tatlong beses sa isang araw para sa 15-20 patak bawat isang kutsara ng pinakuluang tubig.

Ang isa pang halaman na nakapagpapagaling na makakatulong sa pasyente ay ang tanglad. Ang tool na ito ay tumutulong upang mapagbuti ang pangkalahatang kundisyon ng pisikal, pati na rin palakasin ang immune system ng pasyente.

Si Schisandra ay maaaring kainin nang hilaw. Gupitin ang mga sariwang dahon ng halaman, magdagdag ng kaunting sibuyas at panahon na may kulay-gatas o langis ng mirasol. Upang madagdagan ang kahusayan, maaari kang magdagdag ng mga dahon ng dandelion, nettle o iba pang mga sariwang damo sa salad.

Mga kondisyon na nag-aambag sa hindi sapat na pagtatago ng glucose

Sa panhypopituitarism (isang pagbawas sa pagtatago ng adrenocorticotropin, prolactin, FSH, LH, somatotropin at thyrotropin) ng anterior pituitary gland, lahat ng mga peripheral endocrine organ (ang thyroid gland, adrenal gland, at gonads) ay bumababa, na nangangahulugang pagbaba ng konsentrasyon ng dugo.

Maaari ring magkaroon ng pangunahing lesyon ng peripheral endocrine organ, na may malusog na pituitary gland. Ang kawalan ng adrenal (sakit ni Addison), hypothyroidism, congenital Dysfunction ng adrenal cortex (ADCD), kakulangan ng glucagon, hypofunction ng adrenal medulla, na synthesizes catecholamines sa kanilang mga sintomas, ay may hypoglycemia syndrome.

Ang lahat ng mga hormone na ito ay kontra-vascular at, kung kulang, ang synthesis ng glucose sa atay ay humihinto (gluconeogenesis), ang paggamit ng glucose sa periphery ay pinahusay, at ang synthesis ng mga amino acid sa kalamnan ay nabawasan.

Sa ilang mga sindrom na nauugnay sa gawain ng hypothalamus at pituitary gland, nagaganap din ang mga pag-atake ng mababang asukal sa dugo. Hindi ko ilalarawan ang lahat ng ito dito, kung hindi man ay panganib ko na hindi tinatapos ang artikulo. Pumunta sa iyong tulong.

• Lawrence - Buwan - Beadle - Borde Syndrome
• Ang Syndrome ng Debreu-Marie
• Pehkranets - Babinsky Syndrome

Ang proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ay isang multi-yugto at kumplikadong proseso. Sa mahirap na pagbabagong ito ng glucose sa enerhiya, maraming mga enzim ang kasangkot at ang pagkawala ng isa o higit pa sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Sa ibaba nakalista ako kung aling mga depekto ng enzyme ang maaaring mangyari:

• Glucose-6-phosphatase enzyme defect (Girke disease)
• Kakulangan sa Amylo-1,6-glucosidase
• Hepatic phosphorylase defect (hers disease)
• Kakulangan sa synthetase ng glycogen
• Kakulangan ng karboxy kinase ng Phosphoenolpyruvate

Ang pagbawas sa paggamit ng nutrisyon ay nagdudulot ng hypoglycemia sa mga malulusog na tao. Ang panandaliang gutom ay maaaring maganap nang walang hypoglycemia, dahil ang mga antas ng glucose ay suportado ng pagkasira ng atay at kalamnan glycogen. pati na rin ang synthesis ng glucose mula sa mga di-karbohidrat na sangkap (gluconeogenesis). Ngunit mas matagal ang gutom na tumama ng halos ganap na maubos ang mga tindahan ng glycogen at mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring napakababa.

Ito ay pangkaraniwan lalo na kung ang mga tao ay nagmamasid sa mga pag-aayuno sa relihiyon.Ang mga atleta ay maaari ring bumuo ng ganitong uri ng hypoglycemia, kapag, na may labis at matagal na pisikal na bigay, ang mga kalamnan ay nagsisimulang kumonsumo ng maraming glucose, naubos ang mga reserbang glycogen.

Kasama rin dito ang hypoglycemia sa panahon ng pagbubuntis. Kapag sa mga susunod na yugto dahil sa pag-ubos ng mga reserba at compensatory na mekanismo sa mga kababaihan, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng mababang antas ng glucose.

Sa mga kondisyon kung saan higit sa 80% ng tisyu ng atay ay nawasak, ang isang tao ay maaari ring makakaranas ng mga sintomas ng hypoglycemia. Ang pathogenesis ay isang paglabag sa kakayahan ng atay na makaipon ng glycogen at gamitin ito kung kinakailangan, bilang karagdagan sa ito, ang proseso ng gluconeogenesis ay naghihirap.

Narito ang ilang mga sakit sa atay na sinamahan ng mababang asukal sa dugo:

• talamak na virus na hepatitis
• talamak na nekrosis ng atay
• Sakit ni Reye
• kabiguan sa puso at hypertension ng portal
• mga sakit na oncological ng atay
• Hellp syndrome

Ang malulusog na bato ay magagawang synthesize ang glucose dahil sa gluconeogenesis. Sa pagbuo ng pagkabigo sa bato, ang prosesong ito ay pinigilan. Ang bato din ang synthesize ang insulinase, isang enzyme na sumisira sa insulin, na, na may hindi sapat na pag-andar, ay humantong sa isang pagbawas sa enzyme na ito at ang insulin ay hindi nababagabag, nagpapalipat-lipat sa dugo at nagpapababa ng mga antas ng glucose.

Ang Ethanol ay may kakayahang ito upang hadlangan ang synthesis ng glucose sa atay at maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemia. Ang Ethanol ay nalalagay sa acetaldehyde sa pakikilahok ng enzim na dehydrogenase ng enzyme. Ang enzyme na ito ay gumagana lamang sa pagkakaroon ng coenzyme NAD (nicotinamidine nucleotide). Kapag ang isang tao ay umiinom ng mga inuming may alkohol, ang mahalagang coenzyme ay mabilis na natupok.

Habang kinakailangan para sa pakikilahok sa gluconeogenesis. Bilang isang resulta, ang proseso ng glucose synthesis ng atay ay hinarang dahil hindi sapat ang coenzyme NAD. Samakatuwid, ang alkohol na hypoglycemia ay bubuo sa gabi o sa umaga, kapag ang mga tindahan ng glycogen ng atay ay maubos, at ang katawan ay pinipilit na lumipat sa gluconeogenesis, na hinarangan. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo ay mabilis na mahuhulog sa isang panaginip.

Karaniwan, ang sitwasyong ito ay maaaring mangyari sa mga nakalalasing na alkohol, ngunit maaari ring mangyari sa mga malusog na tao kapag uminom sila ng labis na alkohol sa isang "walang laman na tiyan." Maaari rin itong mangyari sa mga bata, lalo na ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay sensitibo lalo na. Ang mga kaso ng hypoglycemia sa mga bata matapos na inilarawan ang mga compress ng alkohol.

Mga taktika sa Therapy

Bago maunawaan kung paano gamutin ang hypoglycemia, kinakailangan upang maging pamilyar sa pangunahing taktika ng therapy. Ang paggamot ng mga pag-atake ng sakit na ito ay maaaring nahahati sa dalawang sangkap.

Sa unang kaso, ang mga hakbang sa pang-emergency ay kinuha para sa mga pag-atake sa kanilang sarili. Ang pangalawang sangkap ng paggamot ay mga hakbang sa pag-iwas. Kung ang pasyente ay nagsimulang magpakita ng mga palatandaan ng hypoglycemia sa isang talamak na anyo, dapat siyang kumain ng isang produkto na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga light carbohydrates.

Kabilang dito ang:

• isang piraso ng pinong asukal
• kendi, marshmallow, matamis na tsokolate,
• jam, jam,

Sa kasong ito, ipinapayong uminom ng produkto na may mainit na tsaa. Ang inuming ito ay mag-aambag sa mabilis na pagsipsip ng mga karbohidrat. Sa ilang mga kaso, ang pasyente mismo ay hindi magawa ito, kung gayon ang isang kamag-anak o kakilala na nakakaalam tungkol sa sakit ay dapat tumulong sa kanya.

Bilang karagdagan, ginagamit ang dalawang uri ng insulin. Ang isang gamot na panandaliang kumikilos ay ibinibigay sa pasyente kaagad bago kumain. Nag-aambag ito sa mabilis na pagsipsip ng mga karbohidrat. Ang mahabang kumikilos na insulin ay pinamamahalaan sa umaga o sa buong araw. Kinakailangan para sa pasyente na ligtas na mabuhay ang rurok ng pagkasira ng mga karbohidrat sa kanyang katawan.

Napakahalaga na magkaroon ng tamang pagkain. Ang pasyente ay dapat kumain ng madalas, hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Ang mga paglilingkod ay hindi dapat malaki. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang dami ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan ng pasyente. Ang parameter na ito ay dapat na sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot at mahigpit na sinusunod.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw sa isang napaka-talamak na anyo. Kung ang isang pasyente ay nahuhulog sa isang walang malay na estado mula sa isang pagbabago sa antas ng glucose sa dugo, kung gayon imposible na "pakainin" siya ng matamis. Ang isang tao ay inilalagay sa kanyang tagiliran at isang piraso ng asukal ay inilalagay sa ilalim ng kanyang pisngi.

Pagkatapos nito, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya. Sa mga nasabing kaso, ang mga doktor ng ambulansya ay nangangasiwa ng glucose nang direkta sa pasyente sa isang ugat. Pagkatapos ang pasyente ay pumasok sa ospital, kung saan patuloy siyang tumatanggap ng mga iniksyon ng glucose na may sabay na kurso ng insulin.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Itigil ang pag-inom ng alkohol at paninigarilyo.
• Upang makipag-ugnay sa dumadalo sa manggagamot ang halaga ng mga produktong naglalaman ng asukal, pati na rin ang iskedyul para sa pagkuha ng insulin.
• Laging magkaroon ng isang bagay na matamis sa iyo (isang piraso ng asukal, kendi o glucose).
• Sa bulsa ng damit ng pasyente ay dapat palaging may isang tala na may data tungkol sa kanyang sarili at sa kanyang sakit. Makakatulong ito upang agarang magbigay ng pangangalagang medikal para sa matinding pag-atake ng sakit.

Upang makayanan ang matalim na pagpapakita ng sakit, ginagamit ang ilang mga gamot. Kung imposibleng kumain ng asukal o glucose, halimbawa, kapag ang pasyente ay walang malay, kung gayon ang pasyente ay iniksyon ng 40% na dextrose solution sa intravenously.

Kung ang unang dosis ay hindi makakatulong, pagkatapos ang pagbubuhos ay paulit-ulit. Ang mga bata ay binibigyan din ng intravenous na dextrose solution, sa 10% na bersyon lamang.

Sa mga dayuhang bansa, isinasagawa ang intramuscular na administrasyon ng gamot na glucagon. Ang tool na ito ay tumutulong upang makayanan ang mga neurological na pagpapakita ng sakit. Dagdag pa, kung ang kaluwagan ay hindi maipakita sa loob ng 15-20 minuto, ang muling pangangasiwa ng gamot na glucagon ay hindi katanggap-tanggap.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-atake ng sakit sa hypoglycemia madalas o mawala nang ganap, dapat sundin ang mga sumusunod na pagkilos na maiiwasan:

1. Kinakailangan na pag-aralan nang mabuti ang mga epekto ng insulin at malaman ang iyong indibidwal na dosis. Ang pasyente ay dapat maunawaan nang eksakto kung kailan at kung gaano karaming gamot ang kailangang ma-injected, at kung paano ito makakaapekto sa katawan.
2. Kinakailangan na malinaw at patuloy na obserbahan ang regimen ng paggamit ng pagkain at paghahanda ng insulin, at hindi rin lumabag sa panuntunang ito.
3. Kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Sa payo ng mga doktor, ang isang pagsusuri sa tagapagpahiwatig na ito ay dapat mangyari bago ang bawat pagkain (hindi bababa sa limang beses sa isang araw), pati na rin sa umaga at bago matulog.
4. Kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa pagbabago ng dosis ng insulin at pag-inom ng mga pagkaing naglalaman ng asukal kapag binabago ang pisikal na aktibidad, at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
5. Maipapayo na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ayon sa mga doktor, ang pagkuha ng vodka ay makabuluhang binabawasan ang dami ng asukal sa dugo, at ang beer ay may kabaligtaran na epekto. Kung ang alkohol ay hindi maiiwasan, dapat itong samahan ng isang mahusay na meryenda na mayaman sa karbohidrat.

Ang pag-obserba lamang ng mga hakbang na ito ay maaaring mabawasan ang pagpapakita ng sakit. Siyempre, ang gayong mga rehimen at mahigpit na kontrol sa estado ng kalusugan ay maaaring makabuluhang bawasan ang ginhawa ng iyong buhay, ngunit makakatulong ito upang mapanatili ito.

Narito ang limang tip mula sa mga espesyalista na makakatulong sa isang pasyente na may hypoglycemia na makayanan ang kanyang karamdaman:

Sa nakaplanong pagtaas sa pisikal na aktibidad o pagsakay	dapat mayroon kang isang bagay na matamis sa iyo, kendi, isang piraso ng asukal, tsokolate o isa pang produkto na naglalaman ng asukal ay dapat na nasa iyong bulsa, ang parehong naaangkop sa kaso kapag kailangan mong uminom ng alkohol.
Kung ang isang tao ay hindi nais na ubusin ang isang malaking halaga ng matamis	ang mga pagkaing may asukal ay maaaring mapalitan ng mas malusog, halimbawa, ang pulot, pinatuyong mga aprikot, pasas o saging ay magdadala ng mas maraming benepisyo sa katawan kaysa sa isang simpleng piraso ng asukal, gayunpaman, ang mga produktong ito ay makakatulong din na makayanan ang pagpapakita ng sakit.
Upang mapabilis ang pagsipsip ng glucose at ang pagpasok nito sa dugo	ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pagkaing may asukal na may maiinit na inumin, Ang perpektong para sa papel na ito ay mainit-init na tsaa ay maaaring lumapit.
Sa isang pagtaas ng mga pag-atake ng paghahayag ng hypoglycemia	agad na kumunsulta sa isang espesyalista, ang ganitong pagtaas ay maaaring maging sanhi ng isang hindi wastong pagkalkula ng dosis ng insulin.

Sa kasamaang palad, madalas na ang mga tao ay nagdurusa sa maraming mga sakit nang sabay. Kung kailangan mong uminom ng ilang uri ng gamot upang gamutin ang isa pang karamdaman, pagkatapos ay maingat na basahin ang mga tagubilin. Kinakailangan upang malaman kung paano nakikipag-ugnay ang gamot na ito sa insulin.

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga modernong gamot ay maaaring mapahusay ang epekto nito, at ito ay hahantong sa isang mas maliwanag at mas madalas na pagpapakita ng mga pag-atake ng hypoglycemia.

Ang hypoglycemia ay isang pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba 4 mmol / L. Ang kondisyong ito ay itinuturing na nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang at wastong interbensyon.

Ang pangunahing sintomas ng hypoglycemia : gutom, isang maliit na panginginig sa katawan, nadagdagan, palpitations, isang pakiramdam ng walang pag-aalala pagkabalisa, takot.

Bilang karagdagan sa mga hindi kasiya-siyang sensasyong sensibo, ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring magdulot ng isang stroke, myocardial infarction, at malubhang pinsala sa mga panloob na organo.

Ang panganib ng hypoglycemia ay namamalagi sa katotohanan na maraming mga pasyente ay maaari lamang makaramdam ng kahinaan o pagpapawis at iugnay ang mga ito hindi sa isang pagbagsak ng asukal sa dugo, ngunit, halimbawa, na may mahinang paggana ng mga daluyan ng dugo, pagpapakita ng menopos, at pagtaas ng presyon ng dugo. Kung mayroon kang diyabetis, kailangan mong maging maingat sa anumang hindi maiintindihan na sitwasyon: dapat mong palaging sukatin ang antas ng glucose sa dugo na may isang indibidwal na aparato na kontrol - isang glucometer.

Sa pagkakaroon ng madalas na mga episode ng hypoglycemic, ang mga utak ng utak ay pangunahing apektado, dahil ang glucose ay nagsisilbi sa kanila bilang tanging mapagkukunan ng enerhiya, hindi katulad ng iba pang mga selula sa katawan na maaaring gumamit ng iba pang mga nutrisyon para sa mga hangaring ito. Kasunod nito, maaaring ito ang dahilan ng pagbagsak ng katalinuhan at kakayahan ng tao na umangkop sa pagbabago ng nakapaligid na katotohanan.

Paano maiwasan ang hypoglycemia

Subukang huwag laktawan ang mga pagkain. Siguraduhing isama sa diyeta (pasta mula sa durum trigo, tinapay ng cereal, legume, gulay).

Bago mag-ehersisyo, magtrabaho sa bahay o sa kubo, sukatin ang antas ng glucose sa dugo. Kung ito ay mas mababa kaysa sa 7.8 mmol / L, magkaroon ng isang kagat bago gumawa ng trabaho (cereal bread, apple). Magdala ng isang bagay na matamis sa iyo kung sakaling may biglaang pagbagsak ng asukal.

Huwag uminom ng alkohol nang walang sapat na dami ng mga karbohidrat, ngunit mas mahusay na ganap na iwanan ang masamang ugali na ito. Laging regular na subaybayan ang iyong mga antas ng glucose at panatilihin ang isang talaarawan.

Dapat malaman

Ang isang napakataas na antas ng glucose na biglang naitala sa metro ay maaari ring magpahiwatig ng nakaraang hypoglycemia. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "posthypoglycemic hyperglycemia." Sa kasong ito, ang isang masusing pagsusuri ng kung bakit nangyari ito ay dapat isagawa. Posibleng mga sanhi ng pagtaas ng mga antas ng glucose:

• Ang reaksyon ng abuso sa karbohidrat (cake, roll),
• Kamakailang hypoglycemia (tandaan kung mayroon kang 1-2 na oras na nakalipas biglaang panginginig, takot, pawis, nadagdagan ang rate ng puso),
• Ang pag-unlad (laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang katawan ay nangangailangan ng higit na insulin, kaya mayroong isang kamag-anak na kakulangan nito, na nagpapakita mismo sa anyo ng isang pagtaas ng glucose sa dugo).

Hypoglycemia Nutrisyon

Para sa mga taong may type 2 diabetes, inirerekumenda ng mga siyentipiko sa Canada na isama nila ang mga legume tulad ng mga gisantes, lentil, atbp sa kanilang mga diyeta. Ang mga produktong ito ay nakakatulong upang makontrol ang asukal sa dugo at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular.

Ang katotohanan ay ang mga legumes ay may sobrang mababang glycemic index - isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa epekto ng produkto sa mga antas ng glucose sa dugo.Inirerekomenda ng mga siyentipiko na kumain ng halos 200 gramo ng mga legumes bawat araw.

May nakita ka bang pagkakamali? I-highlight at pindutin ang Ctrl + Enter.

Hypoglycemia Ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng abnormally mababang antas ng asukal sa dugo (glucose sa dugo), na siyang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya sa iyong katawan. Ang hypoglycemia ay karaniwang nauugnay sa paggamot ng diyabetis. Gayunpaman, ang iba't ibang mga sakit, na marami sa mga ito ay bihirang, ay maaaring maging sanhi ng mababang asukal sa dugo sa mga taong walang diyabetis. Tulad ng lagnat, ang hypoglycemia ay hindi ang mismong sakit - ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang problema sa kalusugan.

Ang agarang paggamot para sa hypoglycemia ay may kasamang mabilis na mga hakbang upang maibalik ang asukal sa dugo sa normal na antas (mula 0.9 hanggang 6.1 milimetro bawat litro o mmol / l) sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mataas sa asukal o mga espesyal na gamot. Ang pangunahing paggamot ay nangangailangan ng pagkakakilanlan at paggamot ng pinagbabatayan ng sanhi ng hypoglycemia.

Kailan makita ang isang doktor

Humingi ng agarang atensiyong medikal kung:

• Mayroon kang mga sintomas ng hypoglycemia, ngunit walang diyabetis.
• Mayroon kang diyabetis, at ang hypoglycemia ay hindi tumugon sa paggamot. Ang paunang paggamot para sa hypoglycemia ay ang pag-inom ng juice o regular na hindi inuming nakalalasing, pagkain ng mga sweets o glucose tablet. Kung ang paggamot na ito ay hindi nagpapataas ng asukal sa dugo at hindi nagpapabuti ng mga sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Tumawag ng isang ambulansya kung:

• Ang isang taong may diabetes mellitus o paulit-ulit na hypoglycemia ay may mga sintomas ng matinding hypoglycemia o pagkawala ng kamalayan.

Regulasyon ng Asukal sa Dugo

Sa panahon ng panunaw, binabawasan ng iyong katawan ang mga karbohidrat mula sa mga pagkain tulad ng tinapay, bigas, pasta, gulay, prutas, at mga produktong pagawaan ng gatas sa iba't ibang mga molekula ng asukal. Ang isa sa mga molekulang asukal na ito - glucose, ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa iyong katawan. Ang glucose ay nasisipsip sa iyong daluyan ng dugo pagkatapos kumain, ngunit hindi maaaring tumagos sa mga selula ng karamihan sa iyong mga tisyu nang walang tulong ng insulin, ang hormon na tinago ng iyong pancreas.

Kapag tumaas ang antas ng glucose sa dugo, senyales nito ang ilang mga cell (beta cells) sa iyong pancreas na matatagpuan sa likuran ng iyong tiyan upang palayain ang insulin. Sa turn, binubuksan ng Insulin ang iyong mga cell upang ang glucose ay makapasok sa kanila at mabigyan sila ng enerhiya, na pinapayagan ang iyong mga cell na gumana nang normal. Anumang karagdagang glucose na nakaimbak sa atay at kalamnan sa anyo ng glycogen.

Ang prosesong ito ay nagpapababa ng glucose sa dugo at pinipigilan ito mula sa pagtaas sa mapanganib na mataas na antas.

Kung hindi ka kumain ng maraming oras at bumagsak ang asukal sa iyong dugo, isa pang hormone mula sa iyong pancreas, glucagon, senyales na ang iyong atay ay nasira ang nakaimbak na glycogen at pinakawalan ang glucose sa iyong daluyan ng dugo. Pinapanatili nito ang iyong asukal sa dugo sa normal na saklaw hanggang kumain ka ulit.

Bilang karagdagan sa atay, na nag-convert ng glycogen sa glucose, ang iyong katawan ay mayroon ding kakayahang gumawa ng glucose sa pamamagitan ng isang proseso na tinatawag na gluconeogenesis. Ang prosesong ito ay nangyayari pangunahin sa atay, ngunit din sa mga bato, at gumagamit ng iba't ibang mga sangkap na mga precursor ng glucose.

Posibleng Mga Sanhi ng Diabetes

Kung mayroon kang diabetes, ang epekto ng insulin sa iyong katawan ay bumababa nang malaki para sa isa sa dalawang kadahilanan:

1. Ang iyong pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin (type 1 diabetes).
2. Ang iyong mga cell ay hindi madaling kapitan ng insulin (type 2 diabetes), bilang isang resulta, ang glucose ay may posibilidad na makaipon sa dugo at maaaring maabot ang peligro na mataas ang antas. Upang maitama ang problemang ito, malamang na kumukuha ka ng insulin o iba pang mga gamot na idinisenyo upang bawasan ang iyong asukal sa dugo.

Kung kukuha ka ng labis na insulin na may kaugnayan sa dami ng glucose sa dugo, maaari itong humantong sa isang napakalakas na pagbaba ng asukal sa dugo, na hahantong sa hypoglycemia. Maaari ring mangyari ang hypoglycemia kung, pagkatapos ng pagkuha ng gamot sa diyabetis, hindi ka kumakain tulad ng karaniwang ginagawa mo (sa pamamagitan ng pagsipsip ng mas kaunting glucose), o nakakaranas ka ng higit pang pisikal na aktibidad (gamit ang mas maraming glucose) kaysa sa dati. Upang maiwasan ito na mangyari, dapat mong matukoy sa iyong doktor ang pinakamainam na dosis na tumutugma sa iyong karaniwang mga gawi sa pagkain at aktibidad.

Posibleng mga sanhi nang walang diabetes

Ang hypoglycemia sa mga taong walang diyabetis ay hindi gaanong karaniwan. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring:

• Mga gamot . Ang aksidenteng pagkuha ng gamot sa ibang tao ay isang posibleng sanhi ng hypoglycemia. Ang iba pang mga gamot ay maaari ring maging sanhi ng kondisyong ito - lalo na sa mga bata o mga taong may pagkabigo sa bato. Ang isang halimbawa ay ang Qualaquin, na ginagamit upang gamutin ang malarya.
• Sobrang pag-inom ng alkohol . Ang pag-inom ng maraming halaga ng alkohol na walang pagkain ay maaaring hadlangan ang pagpapakawala ng nakaimbak na glucose sa dugo mula sa atay, na magdulot ng hypoglycemia.
• Ang ilang mga mapanganib na sakit . Ang malubhang sakit sa atay, tulad ng malubhang hepatitis, ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ang sakit sa bato, na karaniwang nagtatanggal ng mga gamot sa katawan, ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose dahil sa akumulasyon ng mga gamot na ito. Ang matagal na pag-aayuno, na maaaring mangyari sa isang karamdaman sa pagkain na tinatawag na anorexia nervosa, ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga sangkap na kailangan ng iyong katawan sa panahon ng gluconeogenesis, na nagdudulot ng hypoglycemia.
• Overproduction ng insulin . Ang isang bihirang bukol ng pancreas (insulinoma) ay maaaring maging sanhi ng labis na paggawa ng insulin, na humahantong sa hypoglycemia. Ang iba pang mga bukol ay maaaring humantong sa labis na paggawa ng mga sangkap na tulad ng insulin.
• Mga Cell Bre pancreatic na gumagawa ng insulin (nezidioblastosis) ay maaaring humantong sa labis na pagpapakawala ng insulin, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
• Kakulangan sa hormon . Ang ilang mga sakit ng adrenal gland at pituitary gland ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng pangunahing mga hormone na umayos ng produksiyon ng glucose. Ang mga bata na may ganitong karamdaman ay mas madaling kapitan ng sakit sa hypoglycemia, hindi tulad ng mga matatanda.

Hypoglycemia pagkatapos kumain

Karaniwang nangyayari ang hypoglycemia kapag hindi ka kumakain (sa isang walang laman na tiyan), ngunit hindi ito palaging nangyayari. Minsan ang hypoglycemia ay nangyayari pagkatapos kumain, dahil ang katawan ay gumagawa ng mas maraming insulin kaysa sa kinakailangan.

Ang ganitong uri ng hypoglycemia ay tinatawag na reaktibo o postprandial hypoglycemia, na maaaring mangyari sa mga taong nagkaroon ng operasyon sa kanilang mga tiyan. Ang kondisyong ito ay maaari ring maganap sa mga taong hindi pa sumasailalim sa operasyon.

Mga komplikasyon ng hypoglycemia

Kung hindi mo pinansin ang mga sintomas ng hypoglycemia sa sobrang haba, maaari kang mawalan ng malay. Ito ay dahil ang iyong utak ay nangangailangan ng glucose upang gumana nang maayos.

Kinakailangan na kilalanin ang mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia sa mga unang yugto, dahil ang hindi naalis na hypoglycemia ay maaaring humantong sa:

Hypoglycemic ignorance

Sa paglipas ng panahon, ang mga paulit-ulit na yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa kamangmangan ng hypoglycemic. Ang katawan at utak ay hindi na nagiging sanhi ng mga palatandaan at sintomas na nagbabalaan ng mababang asukal sa dugo, tulad ng panginginig sa katawan o isang hindi regular na tibok ng puso. Kapag nangyari ito, ang panganib ng pagbuo ng seryoso, nagbabantang hypoglycemia ay nagdaragdag.

Di-ginawang diabetes

Kung mayroon kang diabetes, ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo ay hindi komportable at maaaring matakot. Ang paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magdulot sa iyo na kumuha ng mas kaunting insulin upang ang iyong asukal sa dugo ay hindi bumaba nang labis.Ngunit ang pangmatagalang mataas na asukal sa dugo ay maaaring mapanganib sa pagpinsala sa iyong mga ugat, mga daluyan ng dugo, at iba't ibang mga organo.

Mga Pagsubok at Diagnostics

Gumagamit ang iyong doktor ng tatlong pamantayan (madalas na tinatawag na Whipple Triad) upang masuri ang hypoglycemia. Kasama sa Whipple Triad ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia . Hindi ka makakaranas ng mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia sa iyong unang pagbisita sa doktor. Sa kasong ito, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na matulog ka sa gabi sa isang walang laman na tiyan. Papayagan nito ang mga sintomas ng hypoglycemic na magpakita ng kanilang sarili, na magpapahintulot sa doktor na gumawa ng pagsusuri. Maaari ka ring sumailalim sa matagal na pag-aayuno sa isang ospital. O kung ang iyong mga sintomas ay nangyari pagkatapos kumain, nais ng iyong doktor na subukan ang iyong antas ng glucose pagkatapos kumain.
• Dokumentasyon ng mababang glucose ng dugo na may mga palatandaan at sintomas . Ire-refer ka ng iyong doktor para sa isang pagsusuri sa dugo upang maaari mong tumpak na masukat at idokumento ang antas ng glucose sa dugo.
• Ang mga sintomas at palatandaan ay nawawala . Ang pangatlong bahagi ng diagnostic triad ay kung ang iyong mga sintomas at palatandaan ay nawala kapag ang iyong antas ng glucose sa dugo.

Bilang karagdagan, ang iyong doktor ay malamang na magkaroon ng isang medikal na pagsusuri at suriin ang iyong kasaysayan ng medikal.

Ang paggamot para sa hypoglycemia ay kasama ang:

• Inisyal na agarang paggamot upang madagdagan ang asukal sa dugo.
• Paggamot ng isang nakapailalim na sakit na nagdudulot ng hypoglycemia upang maiwasan ito sa umuulit.

Agad na paunang paggamot

Ang paunang paggamot ay nakasalalay sa iyong mga sintomas. Ang mga maagang sintomas ay karaniwang maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-ubos ng 15 hanggang 20 gramo ng mabilis na pagkilos ng karbohidrat. Ang mga high-speed na karbohidrat ay mga pagkain na madaling ma-convert sa asukal sa katawan, tulad ng sweets, fruit juice, non-diet soft drinks, glucose tablet, o gel. Ang mga pagkaing naglalaman ng taba o protina ay hindi mahusay na paggamot para sa hypoglycemia dahil ang protina at taba ay maaaring mapabagal ang pagsipsip ng asukal sa katawan.

Suriin muli ang iyong asukal sa dugo 15 minuto pagkatapos ng paggamot. Kung ang asukal sa iyong dugo ay nasa ibaba pa rin ng 3.9 mmol / L, subukan ang isa pang 15-20 gramo ng mabilis na pagkilos ng karbohidrat at suriin muli ang iyong asukal sa dugo pagkatapos ng 15 minuto. Ulitin ang mga hakbang na ito hanggang sa ang iyong asukal sa dugo ay lumampas sa 3.9 mmol / L.

Kung babalik sa normal ang iyong asukal sa dugo, mahalaga na magkaroon ng isang kagat o kumain upang makatulong na patatagin ito. Tumutulong din ito sa katawan na maglagay muli ng mga tindahan ng glycogen, na maaaring maubos sa panahon ng hypoglycemia.

Kung ang iyong mga sintomas ay mas seryoso, dahil sa iyong mahinang kakayahang kumuha ng asukal sa loob, maaaring kailangan mo ng isang iniksyon ng glucagon o intravenous glucose. Huwag magbigay ng pagkain o inumin sa mga walang malay, dahil ang isang tao ay maaaring maginhawa lamang.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng matinding yugto ng hypoglycemia, tanungin ang iyong doktor kung tama para sa iyo ang glucagon kit. Sa pangkalahatan, ang mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay dapat magkaroon ng isang kit ng glucagon kung sakaling may mababang glucose sa dugo. Kailangang malaman ng pamilya at mga kaibigan kung saan hahanapin ang kit na ito, at alamin kung paano gamitin ito bago maganap ang isang pang-emergency.

Paggamot ng napapailalim na kondisyon

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na hypoglycemia ay nangangailangan ng iyong doktor na makilala ang pinagbabatayan na sakit at gamutin ito. Depende sa pinagbabatayan na sanhi, maaaring isama ang paggamot:

• Mga gamot . Kung ang pagkuha ng mga gamot ay ang sanhi ng iyong hypoglycemia, malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na palitan ang gamot o pag-aayos ng dosis.
• Paggamot sa Tumor . Ang isang tumor sa iyong pancreas ay ginagamot ng pag-alis ng kirurhiko nito. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang bahagyang pag-alis ng pancreas.

Mga kondisyon na sinamahan ng mga nakataas na antas ng insulin

Ang insulin ay isang tumor na gumagawa ng insulin na nabuo mula sa mga selula ng pancreatic beta. Sa pamamagitan ng tumor na ito, ang pag-aayuno ng hypoglycemic syndrome ay bubuo.

Sa lalong madaling panahon ay ilalaan ko ang isang hiwalay na artikulo sa sakit na ito, samakatuwid, upang hindi makaligtaan.

Beta cell hyperplasia at hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang salitang beta-cell hyperplasia sa mga sanggol ay nangangahulugang isang pagtaas sa kanilang bilang, na nagreresulta sa nadagdagan na synthesis ng endogenous insulin, na nagiging sanhi ng pag-atake ng hypoglycemia. Ito ay tinatawag ding neonatal hypoglycemia. Sa ibaba nakalista ko ang mga dahilan, ngunit maghanap ng isang paglalarawan gamit ang Google, mangyaring. Malaki ang artikulo at hindi naglalaman ng lahat.

Ang Hyplplasia sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay ay nangyayari sa:

• nezidioblastosis (congenital hyperinsulinism)
• pangsanggol erythroblastosis
• Beckwith - Wiedemann syndrome

Ang hypoglycemia syndrome ay nangyayari rin sa mga batang ipinanganak sa mga ina na may diyabetis. Sa kasong ito, ang hypoglycemia ay lumilipas sa kalikasan. Gayundin, ang pagpasa ng hypoglycemia ay maaaring nasa napaaga na mga sanggol, kambal, mga bata na may intrauterine growth retardation.

Reactive hypoglycemia o postprandial hypoglycemia

Ang mga taong may labis na synthesis ng insulin (hyperinsulinism) ay maaaring makaranas ng isang estado ng panandaliang hypoglycemia. ang kondisyong ito ay tinatawag ding alimentary hypoglycemia. Ito ay dahil bilang tugon sa pagkain ng mga pagkain na may mataas na glycemic index, ang labis na dami ng insulin ay ginawa ng pancreas, na kapansin-pansing binabawasan ang asukal sa dugo sa mga unang oras pagkatapos kumain.

Kadalasan ito nangyayari 30-60 minuto pagkatapos kumain. Ang isang tao ay nagsisimula na maranasan ang mga klasikong sintomas ng hypoglycemia. Bilang isang resulta, ang mga mekanismo ng proteksiyon ay na-trigger at ang mga counter-hormonal hormone ay inilabas sa dugo, na nagbabawas sa mga tindahan ng glycogen sa atay at nadaragdagan ang mga antas ng glucose.

Ang sitwasyong ito ay madalas na matatagpuan sa mga taong may prediabetes (may kapansanan na glucose tolerance) at sa mga taong sumailalim sa operasyon sa tiyan, na patuloy na nakakaramdam ng hypoglycemia pagkatapos ng carbohydrates. Ang diagnosis ng kondisyong ito ay upang magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose.

Sa mga bihirang kaso, mayroong idiopathic alimentary hypoglycemia, na nangyayari sa malusog na tao at nangyayari 3-4 na oras pagkatapos kumain.

Autoimmune hypoglycemic syndrome

Napakabihirang para sa mga taong walang diyabetis, ngunit may mga antibodies sa insulin at ang mga receptor nito, maaaring maganap ang mga pag-atake ng mababang asukal sa dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga autoimmune complexes ay kusang nag-iisa, i.e., mawala at isang malaking halaga ng aktibong insulin ang pumapasok sa dugo o maraming mga aktibong receptor ang lumilitaw.

Bakit bumangon

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring ibang ibang kalikasan, subalit, madalas na pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang labis na insulin ay ginawa sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring magkakaiba. Ang resulta nito ay isang kababalaghan kung saan ang normal na proseso ng pag-convert ng mga karbohidrat sa glucose ay may kapansanan, na humahantong sa pagbuo ng isang estado ng hypoglycemic.

Gayunpaman, kung pag-aralan natin ang katotohanan na ang hypoglycemia ay ang sanhi ng paglitaw nito, kung gayon ang sanhi, na siyang sakit ng diabetes mellitus, ay laganap. Gayunpaman, inaayos din ng medikal na kasanayan ang iba pang mga sanhi ng hypoglycemia. At dapat mong isaalang-alang nang mas detalyado ang mga kundisyon na kung saan ang isang tao ay maaaring dumaan sa isang katulad na patolohiya:

• ang gastrointestinal tract ay sumasailalim sa pag-unlad ng ilang mga neoplasms,
• ang isang tao ay tumatagal ng isang malaking bilang ng ilang mga gamot (maaaring mayroong paghahanda ng asupre, quinine, iba't ibang mga gamot upang mapupuksa ang diyabetis),
• ang labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, bukod dito, ang form na ito ng sakit ay isa sa mga pinaka-mapanganib, dito ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang estado ng pagkabalisa o ang kanyang isip ay maaaring malubhang malito,
• ang katawan ay napapailalim sa labis na pisikal na aktibidad,
• ang isang tao ay hindi kumakain nang maayos, ang mga pagkaing naglalaman ng maraming karbohidrat na namumuno sa kanyang diyeta
• ang katawan ay apektado ng lahat ng uri ng malalang nakakahawang sakit,
• ang pagkakaroon ng bato o pagkabigo sa puso,
• ang katawan ay sumailalim sa matagal na gutom,
• ang atay ay nagsisimula na gumana sa ilang mga abnormalidad, cirrhosis ay maaaring mangyari, ang mga enzymes ay ginawa nang hindi wasto,
• may kapansanan ang metabolismo
• ang mga adrenal glandula ay apektado ng mga proseso ng pathological,
• hindi natatanggap ng katawan ang kinakailangang dami ng tubig, iyon ay, ang pag-aalis ng tubig ay nangyayari,
• maaaring nasa kapanganakan ng kapanganakan,
• nabawasan ang function ng teroydeo,
• ang sirkulasyon ng dugo ay sinamahan ng isang matinding anyo ng kabiguan,
• Hindi sapat ang synthesis ng Alanine.

Dapat pansinin na anuman ang hypoglycemia ng sanhi, palaging kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan upang makilala ang lahat ng mga paglabag sa oras.

Mga gamot

Sa paglaban laban sa pagtaas ng pagkawala ng malay at iba pang mga sintomas ng hypoglycemia, inireseta ng mga doktor ang isang komplikadong gamot ng ilang mga grupo ng parmasyutiko. Kabilang sa mga:

• sulfonylurea derivatives: glibenclamide, glycidone,
• thiazolidinediones: rosiglitazone, troglitazone,
• meglitinides: Repaglinide,
• biguanides: Glucophage, Siofor,
• mga inhibitor ng alpha glucosidase: Miglitol, Acarbose.

Sa mga epektibong gamot para sa malubhang sintomas ng hypoglycemia, kinikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na posisyon sa parmasyutiko na lumalaban sa mababang asukal:

1. Glucagon. Ang isang solusyon para sa administrasyon intramuscularly upang mabilis na madagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa systemic na sirkulasyon. Ang isang solong dosis ay 1-2 ML, nagsasagawa ng therapy hanggang sa isang matatag na therapeutic effect.
2. Glucophage. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na kinakailangan na dalhin 2 hanggang 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos nito. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1500-2000 mg, ang maximum ay 3000 mg. Ang kurso ay pinili nang paisa-isa.

Sa sakit na ito, dapat mong mahigpit na sumunod sa diyeta na inireseta ng mga doktor, kontrolin ang balanse ng tubig sa katawan, at ubusin ang mga bitamina. Upang mabawasan ang bilang ng mga mapanganib na pag-atake, kinakailangan ang isang therapeutic diet sa buong buhay ng isang pasyente na may diyabetis. Listahan ng mga malusog na pagkain:

• buong butil ng tinapay, cereal,
• unsweetened prutas at berry,
• Mga sariwang gulay
• mga mababang uri ng taba ng karne at isda,
• mga produkto ng pagawaan ng gatas
• ang mga itlog.

Mayroong mga paghihigpit sa nutrisyon, ang paglabag sa kung saan ay humahantong sa isang pathological pagtaas sa glucose sa dugo. Ang mga ipinagbabawal na pagkain ay nakalista tulad ng sumusunod:

• Confectionery
• matamis na prutas
• mga produktong harina ng trigo,
• starchy gulay

Paano maiiwasan ang type 1 at type 2 diabetes

Kung ang hypoglycemia ay umuusbong pagkatapos kumain o may matagal na welga sa gutom, ang pasyente at ang kanyang agarang paligid ay kailangang kumilos kaagad. At mas mahusay na mag-ingat sa pag-iingat at maiwasan ang mga pag-atake na may madalas na pagkalanta at panginginig ng mga paa't kamay. Narito ang epektibong mga hakbang sa pag-iwas:

• alamin ang personal na dosis ng insulin at hindi sinasadyang ayusin ito,
• sundin ang pamamaraan para sa mga iniksyon ng insulin,
• sumunod sa isang tiyak na diyeta,
• upang masukat ang asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga, pagkatapos kumain at bago matulog,
• ganap na iwanan ang masamang gawi.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nangangailangan ng kaalaman at isang mataas na antas ng disiplina mula sa pasyente. Kung hindi ito ginagamot, sa lalong madaling panahon ay magkakaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa mga tisyu ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kung ginagamot nang labis, labis na pagpapagaan ng mga dosis ng mga gamot, ang hypoglycemia ay bubuo.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Ang labis na mababang asukal sa dugo ay mas mapanganib kaysa sa nakataas, dahil ang mga pagbabago sa katawan ay nangyayari nang mas mabilis, at ang tulong medikal ay maaaring maging huli. Upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga epekto ng hypoglycemia, ang bawat pasyente ng diabetes ay dapat na malinaw na maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng komplikasyon na ito, magagawang matukoy ang pagbawas ng asukal sa pamamagitan ng mga unang palatandaan, alam kung paano ihinto ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan.

Dahil sa ang katunayan na ang kondisyong ito ay mabilis na humahantong sa malabo na kamalayan at malabo, hindi ito magiging labis na malalaman upang malaman ang mga patakaran ng pangangalaga ng emerhensiya para sa iyong mga kamag-anak at kasamahan.

Hypoglycemia - ano ito

Ang hypoglycemia ay isinasaalang-alang anumang pagbawas sa asukal sa dugo sa 3.3 mmol / l at mas mababa kapag sinusukat sa isang portable glucometer, anuman ang sanhi ng paglitaw nito at ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas. Para sa venous blood, ang pagbawas sa 3.5 ay itinuturing na mapanganib.

Ang mga malulusog na tao ay hindi rin nag-iisip tungkol sa kung anong mga kumplikadong proseso ang nangyayari sa kanilang katawan pagkatapos ng isang normal na agahan. Pinoproseso ng mga digestive organ ang papasok na mga karbohidrat, saturate ang dugo na may asukal. Ang pancreas, bilang tugon sa isang pagtaas ng glucose, ay gumagawa ng tamang dami ng insulin. Ang huli, ay magiging signal sa mga tisyu na oras na upang kumain, at tumutulong sa asukal na makapasok sa cell. Maraming mga reaksyon ng kemikal ang nagaganap sa cell, bilang isang resulta ng pagkasira ng glucose sa carbon dioxide at tubig, at natatanggap ng katawan ang enerhiya na kinakailangan nito. Kung ang isang tao ay nagtungo sa pagsasanay, ang mga kalamnan ay kakailanganin ng maraming asukal, ang mga nawawalang magpapahiram sa atay. Sa susunod na pagkain, ang mga tindahan ng glucose sa atay at kalamnan ay maibabalik.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente ay pinipilit na manu-manong ayusin ang proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng pagkontrol sa paggamit nito sa pagkain at pinasisigla ang pag-aalsa ng mga cell gamit ang mga gamot na nagpapababa ng asukal at insulin. Naturally, ang artipisyal na pagpapanatili ng glucose sa dugo ay hindi maaaring gawin nang walang mga pagkakamali. Kapag ang asukal sa dugo ay higit pa sa nararapat, nagsisimula itong sirain ang mga vessel at nerbiyos ng pasyente, nangyayari ito. Minsan ang glucose ay hindi sapat, at ang hypoglycemia ay bubuo.

Ang gawain ng isang pasyente na may diyabetis ay upang matiyak na ang mga pagbabagu-bago ay minimal, sa oras upang maalis ang mga paglihis ng asukal sa dugo mula sa normal na antas. Ang diyabetis na walang spike sa asukal ay tinatawag na bayad. Ang pangmatagalang kabayaran sa diyabetis lamang ang nagsisiguro ng isang aktibo at mahabang buhay.

Mga sintomas at palatandaan ng hypoglycemia

Paano makikilala ang hypoglycemia? Ayon sa kalubhaan, ang estado ng hypoglycemic ay maaaring nahahati sa:

Sa unang kaso, ang tao ay may kamalayan at kritikal na sinusuri ang sitwasyon, maaaring nakapag-iisa na itaas, mabilis na bumabagsak na asukal sa dugo.Sa pangalawang kaso, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng kamalayan, ngunit hindi niya maintindihan kung nasaan siya, hindi maaaring kritikal na masuri ang kalubha ng kanyang kondisyon, at natural na makakatulong sa kanyang sarili. Ang sitwasyong ito ay tinatawag na stupor. Ang hypoglycemic coma ay tinukoy din bilang matinding hypoglycemia.

Ang mga sintomas ng mababang asukal ay ganap na hindi naiiba depende sa sanhi nito. Samakatuwid, ang sumusunod na pangungusap ay angkop para sa lahat na may hypoglycemia.

Napaka detalyado tungkol sa klinika ng mababang asukal sa mga matatanda at bata, sumulat ako sa isang artikulo. Doon mo mahahanap ang mga klinikal na sintomas ng nocturnal hypoglycemia. Inirerekumenda ko ang pagpunta sa artikulo upang pag-aralan nang detalyado ang isyung ito.

Unang aid at paggamot para sa hypoglycemia

Ano ang gagawin at kung paano magamot? Kung ang hypoglycemia ay mababa ang asukal, kung gayon magiging lohikal na unang bagay ang kumain ng isang bagay na naglalaman ng mga karbohidrat. Yamang maraming tao ang nakakaramdam ng mabagsik na gutom kapag mayroon silang mababang asukal o hypoglycemia, sinisikap nilang kumain ng mabilis. Dito, isa pang pitfall ang naghihintay para sa iyo.

Ang napakahalaga ay ang eksaktong kinakain mo sa oras ng hypoglycemia. Madalas kong napapansin na kumakain sila ng anuman, ngunit hindi ang kailangan nila. Ito ay mga sandwich na may sausage, at cookies na may tsaa, at tsokolate o tsokolate, at kahit na sopas. Ang gayong diyeta at nutrisyon ay ganap na hindi marunong magbasa at walang pananagutan sa isang mapanganib na kondisyon.

Ang lahat ng nasa itaas ay hindi magagawang mabilis na itaas ang asukal sa dugo, at sa hypoglycemia, ang mga antas ng glucose ay kailangang itaas nang napakabilis. Nangyayari na ang bawat minuto ay nabibilang.

Paano haharapin ang hypoglycemia?

Kakaibang sapat, ngunit ito ay asukal lamang. Ang parehong produktong pinino na magagamit sa bawat bahay, kahit na sa anumang opisina o tindahan, ay matatagpuan. Huwag isipin ang tungkol sa anumang mga remedyo ng katutubong para sa paggamot. Walang nagtaas ng asukal sa dugo na mas mahusay kaysa sa asukal.

Ang pangalawang pinakamabilis na produkto ay ang karamelo. Ang mga simpleng caramel sweets na perpektong umakma sa isang hanbag o reticule ng kalalakihan. Ang ganitong paggamot sa hypoglycemia, kahit na sa mga bata, ay magiging sanhi ng kasiyahan.

Maaari ka ring magdala ng matamis na katas tulad ng "I" o "Mabuti". Magagamit ang mga ito sa 200 ml. Ngunit, sa palagay ko, hindi sila komportable na magsuot, at pinalaki nila ang asukal nang mas tamad. Sa bahay, maaari mong gamitin hindi lamang asukal, ngunit din ng pulot upang itaas ang mababang glucose sa dugo.

Ngunit ang pinakamahusay na lunas ay purong glucose. Dahil ang asukal, matamis, honey at juice ay naglalaman ng parehong glucose at fructose sa kalahati, mas mababa ang glucose na pumapasok. At kapag kumuha ka ng isang tableta ng purong glucose, pagkatapos makuha mo ito sa mas malaking dami, at ang katawan ay hindi kailangang masira ang anupaman. Ang glucose ay handa na.

Sa kabilang banda, upang maiwasan ang paulit-ulit na hypoglycemia ilang sandali matapos ang pagdurusa, at ito ay madalas na nangyayari, ang fructose na nilalaman ng juice o karamelo ay mapanatili ang mga antas ng glucose pagkatapos ng ilang oras. Pagkatapos ng lahat, ang bahagi ng fructose na hindi maiiwasang nagiging glucose sa katawan.

Samakatuwid, tingnan kung ano ang mas maginhawa para sa iyo at kung paano ka tumugon sa isang partikular na produkto. Ang aming pamilya ay gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan upang ihinto ang mga reaksyon ng hypoglycemic. Gumagamit kami ng mga juice at glucose tablet (asvitol), caramel candies at kahit na mga piraso ng pino na asukal.

Mga gamot at produkto ng hypoglycemia

• ENERGYLIFE
• Dextro4
• Dextro-enerhiya

Matapos mong kumuha ng isang bagay na karbohidrat mula sa inirerekomenda, huwag agad na makapagpahinga. Dapat mong tiyakin na ang hypoglycemia ay matagumpay na lumipas at hindi na muling darating. At para dito kailangan mong i-double-check ang antas ng asukal sa 5-10-15 minuto. Kung ang antas ng asukal ay tumaas sa itaas ng mas mababang limitasyon, kung gayon maaari kang maging mahinahon.

Ngayon kailangan mong pag-aralan ang sitwasyon at tanungin ang iyong sarili ng tanong: "Bakit nangyari ang hypoglycemia?" Maaaring ito ay pisikal na aktibidad, o paglaktaw ng pagkain o hindi sapat na paggamit, at labis na dosis ng gamot.Sa bawat kaso, mayroong isang dahilan, at kapag nalaman mo, kailangan mong subukang isaalang-alang at maging handa sa susunod na oras.

Ang isa pang tanong na lumitaw kapag humihinto sa hypoglycemia. Gaano karaming karbohidrat ang kailangan mo upang magtaas ng asukal, ngunit sa isang pinakamainam na antas? Hinahalo ang sagot. Alam nating lahat na ang bawat tao ay may sariling reaksyon sa iba't ibang mga produkto. Depende din ito sa edad. Halimbawa, sa mga bata ang asukal ay tumataas mula sa isang napakaliit na halaga ng mabilis na karbohidrat, habang sa mga matatanda ang halagang ito ay hindi magiging sanhi ng pagtaas.

Samakatuwid, narito kailangan mong patuloy na subukan at matukoy kung magkano ang karbohidrat sa pamamagitan ng kung magkano ang asukal sa dugo ay tumataas. Mahalaga rin para sa mga diyabetis sa maikling insulin ay kung gaano mas aktibo ang insulin sa dugo. Halimbawa, kung ang asukal ay mababa sa rurok ng pagkilos ng maikling insulin, kung gayon ang mga karbohidrat ay kakailanganin nang higit kaysa sa may mababang asukal na nasa insulin.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa isang tao sa isang hypoglycemic coma

Ang iyong unang pagkilos ay dapat na - EMERGENCY CALL. Kung nakikita mo na ang isang kamag-anak o kaibigan na may diyabetes ay nahulog na walang malay, huwag maglagay ng anuman sa kanyang bibig o ibuhos ang tsaa.

Sa kondisyong ito, ang pagkain ay maaaring makapasok sa mga daanan ng daanan at maging sanhi ng pagnanasa. Mas mahusay na ilagay siya sa isang tabi, buksan ang kanyang bibig nang bahagya, ibaluktot ang kanyang mas mababang paa sa tuhod. Kung ang pasyente ay may isang hiringgilya na may adrenaline o glucagon, pagkatapos ay kailangan mong mabilis na ipasok ito at maghintay ng isang ambulansya. Kung alam mo ang pamamaraan ng intravenous injection, pagkatapos ay maaari mong subukang magpasok ng 40 ML ng 40% glucose. Sa pinaka matinding kaso, mag-iniksyon ng 40% glucose intramuscularly sa puwit.

Pansamantalang paglaban ng insulin pagkatapos ng hypoglycemia

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay madalas na napansin na pagkatapos ng isang yugto ng mababang asukal sa dugo, ang mga antas ng asukal sa dugo ay pinananatili para sa ilang oras. Bakit tumataas ang asukal pagkatapos ng hypoglycemia? Ang sagot ay napaka-simple. Ito ay dahil sa kasalanan ng mga kontrainsular na mga hormone, lalo na ang glucagon, na nagbibigay-empleyo sa atay at nagpapatalsik ng glucose sa dugo.

Mga uri at sintomas ng hypoglycemia

Sa mga sintomas ng hypoglycemia, maraming uri ng mga klinikal na pagpapakita ang nakikilala:

• Ang reaksyon ng hypoglycemic - lumilitaw na may isang pansamantalang pagbaba sa dami ng glucose sa dugo, ay nailalarawan sa mga panginginig ng kalamnan, palpitations ng puso, isang bahagyang pakiramdam ng gutom. Ang mga pagpapakita na ito ay mahina, pinalala ng stress o pisikal na bigay.
• Hypoglycemic syndrome - mayroong isang patuloy na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, habang ang ilang mga pag-andar sa CNS ay nasira. Ang pagkabalisa at takot sa kamatayan ay sumali sa mga panginginig ng kalamnan at tachycardia, pagpapawis, sakit ng ulo, pag-iisip ng pag-iisip, pagkawala ng malay at pag-andar ng visual ay lilitaw.
• Hypoglycemic coma - ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa ibaba ng 2.0 mmol / l, habang ang mga kombulsyon, lumitaw ang mga guni-guni, bumababa ang presyon ng dugo, nawalan ng malay ang mga pasyente. Dahil sa isang paglabag sa supply ng enerhiya ng mga cell ng katawan, maraming mga mahahalagang proseso ang nasira, naghihirap ang tserebral cortex, at ang isang nakamamatay na kinalabasan ay posible.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang hypoglycemic coma at isang hyperglycemic coma ay ang kawalan ng isang amoy ng acetone mula sa bibig na may isang hypoglycemic coma. Ang Acetonemia (mataas na acetone ng dugo) ay maaaring makabuo lamang pagkatapos ng ilang oras.

Dalawang uri ng hypoglycemia ay nakikilala:

• Pag-aayuno hypoglycemia - naiiba sa isang mabigat na kasalukuyang, nangangailangan ng malapit na pagsubaybay. Natutukoy ito ng dami ng glucose sa dugo pagkatapos ng 72 oras ng pag-aayuno.
• Hypoglycemia pagkatapos kumain - nagpapakita mismo ng 2-3 oras pagkatapos kumain, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkahilo, tachycardia. Pagkatapos ay unti-unting nag-normalize ang antas ng glucose.

Hyperglycemia - Mataas na Asukal

Ang normal na antas ng glucose sa dugo kapag sinusukat sa isang walang laman na tiyan ay natutukoy sa saklaw mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / L.Sa pagtaas ng mga tagapagpahiwatig na ito, ang hyperglycemia ay bubuo, na nahahati sa ilang mga kalubhaan:

• Banayad - 6-10 mmol / L
• Ang average ay 10-16 mmol / L.
• Malakas - higit sa 16 mmol / l.

Sa mas mataas na rate, ang isang hyperglycemic coma ay nangyayari, na, na may hindi wastong paglalaan ng pangangalagang medikal, ay humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Maraming mga kadahilanan sa pagbaba ng glucose sa dugo:

• Mga abnormalidad ng pathological sa atay dahil sa nakuha o namamana na mga sakit.
• Ang mga sakit sa digestive, kung saan ang normal na pagkasira at pagsipsip ng mga karbohidrat ay imposible.
• Ang mga abnormalidad sa gawain ng mga bato kapag ang reabsorption ng glucose ay nabalisa sa kanila.
• Ang mga pagbabago sa pag-andar ng mga endocrine glandula: teroydeo glandula, pituitary gland, adrenal glandula.
• Pangkalahatang pang-matagalang pag-aayuno, halimbawa, kapag kumakain.
• Mahabang pisikal na gawain na may matinding pagkarga.
• Maling pagpili ng isang dosis ng insulin (labis na dosis) sa paggamot ng uri 1 diabetes. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang pagkain.
• Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring mangyari na may labis na katabaan, type 2 diabetes.
• Ang ilang mga sakit sa vascular, mga kondisyon pagkatapos ng stroke.
• Ang organikong hyperinsulinism ay isang sakit na dulot ng benign (bihirang nakamamatay) na mga tumor sa pancreatic.
• Ang depression, neurosis, emosyonal na stress, sakit sa isip.
• Ang pag-inom ng alkohol, ilang mga gamot.

Hypoglycemia sa pagkabata

Madalas, ang mga bata ay may pagbaba ng asukal sa dugo. Napansin ng mga magulang ang hitsura ng pag-aantok, labis na pagpapawis, pagod, kung minsan ay inis, isang palagiang pakiramdam ng gutom sa isang bata. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso at isang nilalaman ng asukal sa dugo na mas mababa sa 2.2 mmol / L ay napansin.

Ang hypoglycemia ay mapanganib para sa katawan ng bata, dahil humantong ito sa isang pagbawas sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, ang hitsura ng mga seizure, sakit ng ulo, at metabolikong sakit.

Kung nagaganap ang mga nagbabantang sintomas, dapat mong agad na ipakita ang bata sa doktor.

Mga komplikasyon ng mga kondisyon ng hypoglycemic

Ang hindi maayos at hindi tamang tulong sa hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na ito:

• Aksidente sa cerebrovascular.
• Myocardial infarction.
• Stroke
• Kakulangan sa visual.
• Hemiplegia (unilateral paralysis ng mga kalamnan ng mga binti at braso).
• Ang pagsupil sa mga pag-andar ng kaisipan.
• Ang hypoglycemia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa congenital malformations ng bagong panganak.
• Sa mga sanggol - pag-retard sa pag-iisip, mga sakit sa neurological.

Mahalaga sa pag-iwas sa hypoglycemic manifestations ay pagwawasto sa pagkain. Ang pagkain ay ipinamamahagi depende sa pang-araw-araw na gawain, pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo. Ang pagkain ay dapat na fractional, nang walang overeating at malnutrisyon, na may isang kumpletong pagtanggi ng alkohol.

Kapag inihahanda ang menu, ang nilalaman ng mga karbohidrat ay isinasaalang-alang, ang pamamahagi ng kanilang paggamit nang pantay-pantay sa buong araw. Kung ang hypoglycemia ay nangyari pagkatapos kumain, ang mga karbohidrat ay limitado, at ang hypoglycemia na nangyayari sa isang walang laman na tiyan ay hindi. Sa anumang kaso, ang payo ng espesyalista ay kinakailangan upang gumuhit ng tamang menu.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat iwasan ang matagal na pagitan ng mga pagkain at iniksyon sa insulin.

Ang mga taong madaling kapitan ng sakit sa hypoglycemia ay dapat na malinaw na makilala sa pagitan ng nagbabantang mga sintomas upang gumawa ng napapanahong mga hakbang upang lumabas sa estado ng hypoglycemic. Mabuti na laging may isang tala sa iyo na nagpapahiwatig ng pagsusuri at iba pang mga tagapagpahiwatig ng medikal na kinakailangan upang matulungan sa pagkawala ng kamalayan.

Sa kabila ng maliwanag na kadalian ng pag-alis ng hypoglycemia sa tulong ng mga matamis na pinggan, huwag maliitin ang panganib nito.Sa paglipas ng panahon, binabawasan ng mga pasyente ang kanilang pagiging sensitibo sa mga palatandaan ng sakit at pinatataas ang posibilidad ng isang hypoglycemic coma, na maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Ang hypoglycemia ay isang kondisyon ng pathological na nauugnay sa abnormally mababang antas ng glucose sa dugo. Ang mga taong may diabetes mellitus, malubhang sakit sa atay at pancreas, mga problema sa digestive tract, endocrine gland dysfunctions (adrenal cortex, pituitary gland, atbp.), At ilang mga nakakahawang sakit (encephalitis, meningitis) ay maaaring makaranas ng mga pag-atake ng hypoglycemia. Nanganganib din ang mga tao na masyadong aktibo sa paggamit ng mga low-carb diets, na ngayon ay napakapopular sa pagkawala ng timbang.

Makikilala natin ang mga palatandaan ng hypoglycemia, na sa anumang kaso ay maaaring hindi papansinin.

Palaging gutom

Sa isang banayad na anyo ng hypoglycemia, ang kagutuman ay karaniwang nangyayari bigla. Ito ang tugon ng kaukulang sentro ng utak sa isang mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang biglaang pagkagutom ay madalas na lumilitaw sa mga diyabetis laban sa background ng pisikal na bigay, pagkain disorder o hindi tamang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang gutom ay maaaring kasabay ng pagduduwal.

Sa mga malulusog na tao na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang hindi inaasahang kagutuman ay lilitaw din dahil sa pagtanggi ng mga pagkaing mayaman sa hibla (gulay, prutas, cereal). Sila, papasok sa tiyan, lumikha ng isang pangmatagalang pakiramdam ng kasiyahan. Sa isang kumpletong pagtanggi ng mga karbohidrat, ang isang tao ay maaaring magutom sa lahat ng oras, kahit kaagad pagkatapos kumain.

Sakit ng ulo

Ang isang makabuluhang pagbaba sa glucose ng dugo ay karaniwang nagreresulta sa isang pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang isang resulta, isang sakit ng ulo ang nangyayari, madalas na sinamahan ng pagkahilo. Ang mga pagkagambala sa pagsasalita ng panandaliang at visual effects (halimbawa, paglalagay ng bifurcation ng mga imahe o kulay sa harap ng mga mata) ay lilitaw kung minsan.

Mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos

Ang katawan ng tao ay gumagamit ng glucose bilang isang unibersal na mapagkukunan ng enerhiya. Sa kakulangan nito sa dugo, ang mga selula ng nerbiyos ay lalo na apektado, samakatuwid, ang mga palatandaan ng isang pagkasira sa pag-andar ng utak ay nangyayari kaagad.

Ang hypoglycemia ay sinamahan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• antok, pagod
• mga paghihirap sa orientation sa espasyo,
• mga karamdaman sa koordinasyon ng motor,
• kawalan ng kakayahan upang tumutok
• kapansanan sa memorya
• panginginig ng kamay
• malabo
• epileptikong seizure.

Ang kakulangan ng tulong sa hitsura at pagtaas ng mga sintomas na ito ay humantong sa isang hypoglycemic coma, na maaaring nakamamatay.

Mga Karamdaman sa Thermoregulatory

Ang kakulangan ng "unibersal na gasolina" ay may masamang epekto sa estado ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng tao. Sa panahon ng isang pag-atake ng hypoglycemia, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panginginig, magreklamo ng isang malamig sa mga daliri at daliri ng paa. Ang malamig na pawis ay maaaring mangyari (ang likod ng leeg at ang buong anit ay pawis). Kung ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari sa gabi, ang buong katawan ay pawisan nang labis: ang isang tao ay nagising sa ganap na basa na damit na panloob.

Pagpapanatili ng timbang habang kumakain

Ang mga taong nagsisikap na mapupuksa ang labis na timbang na may mga diyeta na may mababang karpet ay madalas na napansin na sa isang tiyak na yugto, ang kanilang timbang ay humihinto sa pagbaba, sa kabila ng isang mahigpit na limitadong diyeta. Maaaring ito ay isang palatandaan ng hypoglycemia. Ang katotohanan ay sa hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat, ang atay ay nagsisimula upang iproseso ang mga tindahan ng glycogen sa glucose, at ang lakas ng pagkasira ng mga nakaimbak na taba ay bumababa.

Sa isang nakaraang artikulo, napag-usapan namin ang tungkol sa isang mapanganib na kondisyon para sa mga diabetes hypoglycemia, paggamot na kung saan ay hindi kumpleto. Ngunit sa parehong oras, ang kamangmangan ng mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng mahusay na mga problema hanggang sa pag-unlad ng hypoglycemic coma at pagkamatay ng pasyente.

Ayon sa mga istatistika, 4% ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay namamatay bawat taon mula sa isang hypoglycemic coma.Kalulungkot, sa artikulong "" hindi namin pinamamahalaan ang mga isyu ng pag-alis ng mabagsik na kondisyon na ito. Para sa kadahilanang ito, inilalathala namin ang hiwalay na materyal tungkol sa paksang ito, na maaari mong pag-aralan ngayon sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulo hanggang sa pinakadulo.

Inirerekumenda namin na kunin ang iyong mga notebook at isulat ang mga pangunahing prinsipyo para sa pagpapagamot ng hypoglycemia at hypoglycemic coma sa kanila, pati na rin ang pamilyar sa mga malapit na kamag-anak at mga taong napapalibutan mo, upang sa kung saan maaari kang makakuha ng kinakailangang tulong.

Hypoglycemia: paggamot at kumpletong pag-aalis

Sa anumang kaso dapat mong subukang gamutin ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain ng mga cake, tsokolate, at higit pa sa sorbetes. Ang pagkakaroon ng mga taba sa mga pagkain ay makabuluhang nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip ng mga karbohidrat, at sorbetes, kasama ang lahat, ay malamig din, na nakakaapekto rin sa prosesong ito hindi para sa mas mahusay. Naiulat na ito sa artikulong "".

Ang mga produktong ito ay mabuti para sa pagtigil sa pangalawang alon ng hypoglycemia, na kadalasang nangyayari nang ilang oras matapos ang mga unang palatandaan ng isang estado ng hypoglycemic. Laging subukang ihinto ang hypoglycemia sa una o kahit na zero phase, huwag payagan itong pumasok sa mas matindi, mahirap kontrolin ang mga phase.

Sa ibaba ay inilarawan namin ang tamang mga taktika para sa pagtanggal ng mga sintomas ng paparating na hypoglycemia:

1. Gumamit ng isang produkto na naglalaman ng agarang asukal. Maaari itong maging honey (2-3 tablespoons), apple o grape juice, kvass (250 ml), granulated sugar (2-3 tablespoons) o pinong asukal (4-5 piraso). Maaari kang maghanda ng isang sorbet para sa iyong sarili: matunaw ang 3 kutsara ng buhangin sa mainit na tubig at uminom kaagad.
2. Humiga sa kama at subukang kumain ng isang maliit na mansanas sa oras na ito. Matapos ang 10-15 minuto, ang mga palatandaan ng hypoglycemia mula sa paggamot na ito ay dapat mawala.
3. Upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia, sa yugtong ito kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang, lalo na sa pagkain ng mga pagkain, ngunit sa oras na ito ay naglalaman ng "mabagal" na asukal (isang sandwich na may kayumanggi na tinapay, mga rolyo, cookies, atbp.). Maraming mga pasyente na may diyabetis ay hindi alam ang tungkol sa puntong ito, at samakatuwid kailangan nilang makaranas ng isang pangalawang alon ng hypoglycemia ilang oras pagkatapos ng kaluwagan ng mga paunang sintomas. Ito ay makabuluhang pinalala ng kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso ay maaaring maging banta sa buhay.

Bakit lumitaw ang pangalawang alon? Ang lahat ay napaka-simple: ang mga produkto na may "instant" na asukal ay nag-aambag sa isang mabilis na pagtaas ng glucose ng dugo, ngunit ang pagtaas na ito ay panandaliang, dahil ang insulin sa dugo ay patuloy na nagsasagawa ng hypoglycemic effect.

Dagdag pa, kung ang pasyente ay hindi humiga ng ilang oras sa unang paghinto ng alon, ngunit ipinagpapatuloy ang kanyang aktibidad (pag-uwi sa bahay, trabaho, pagpunta sa tindahan, paggawa ng mga gawaing bahay, atbp.), Ang pisikal na aktibidad ay higit na magpapalubha sa mga pangyayari, at Ang hypoglycemia ay babalik, ngunit sa oras na ito sa isang mas malubhang anyo.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na ipagbigay-alam sa mga pangunahing prinsipyo at taktika ng paggamot sa sarili ng hypoglycemia. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na kamakailan lamang na inililipat sa masinsinang therapy ng insulin, kung ang mga pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring paulit-ulit na paulit-ulit hanggang sa malaman ng pasyente na tama na magbayad para sa pagtaas ng asukal ng pangangasiwa ng insulin.

Inirerekomenda ng ilang mga doktor ang paggamit ng repolyo, berdeng salad o karot pagkatapos ng lahat ng mga palatandaan ng hypoglycemia ay ganap na tinanggal. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng mga sangkap ng balastas, na hindi papayagan na tumaas ang dugo sa napakataas, dahil pinahina nila ang rate ng pagsipsip ng mga karbohidrat.

Paggamot ng hypoglycemic coma

Kung wala kang oras upang bigyan ang iyong sarili ng tamang tulong sa paunang yugto ng pag-unlad ng hypoglycemia, maaari itong maabot ang punto ng pagkahinay at pag-unlad ng koma. Ngunit kahit na mula sa sitwasyong ito, maaari mong mahigpit na makalabas nang walang tulong ng mga medikal na espesyalista, siyempre, kung may mga taong bihasa sa bagay na ito malapit sa iyo.

Kaya, ano ang dapat nilang gawin: tumawag ng isang ambulansya, at pansamantala (kung posible) at mag-iniksyon ng 1 ml ng glucagon subcutaneously o intramuscularly. Bilang isang patakaran, ang sinumang tao ay maaaring gumawa ng isang intramuscular o subcutaneous injection, kaya subukang laging panatilihin ang solusyon ng glucagon na "kung sakali" na may sunog.

Kung hindi ka pa ganap na naka-off at maaaring lunok, dapat kang bibigyan ng isang mainit-init at matamis na inumin bago kumuha ng glucagon. Kung hindi sila maaaring lunukin, nililinis nila ang iyong bibig, inilalagay ito sa kanilang mga panig, inilagay ang pino na asukal sa ilalim ng dila (mas mahusay na kuskusin ang pulot sa mga gilagid), alisin ang mga pustiso, mag-iniksyon ng glucagon at maghintay ng isang ambulansya.

Hypoglycemia: emergency na paggamot

Una sa lahat, 70-80 ml ng isang 40% na dextrose solution ay na-injected sa ugat. Matapos ang 20 minuto, kung ang pasyente ay walang malay, ang isang 5-10% na dextrose solution ay na-injected intravenously hanggang sa maibalik ang kamalayan. Patuloy ang pangangasiwa hanggang umabot sa glycemia ang 11.1 mmol / L.

Ang mga pagpapakita ng hypo- at hyperglycemic (ketoacidotic) com ay magkatulad. Gayunpaman, sa kabila nito, kung ang mga doktor ay walang oras upang maunawaan ang dahilan para sa pagkawala ng malay, ang solusyon ng glucose ay ibinibigay muna sa lahat sa pasyente, kahit na nangyayari ang hyperglycemia.

Ang hypoglycemia ay isang mas talamak at mapanganib na sitwasyon, kaya sa kasong ito, sinusubukan ng mga doktor na i-save ang isip at buhay ng pasyente. At kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ketoacidosis, ang isang labis na iniksyon ng glucose ay hindi mamamatay.

Kung ang pasyente ay mananatili sa isang hypoglycemic coma sa loob ng mahabang panahon, 4-8 mg ng dexamethasone o 30-60 mg ng prednisolone ay na-injected intravenously upang labanan ang edema ng utak.

Nocturnal hypoglycemia: paggamot

Nais kong maniwala sa pag-aalis ng nocturnal hypoglycemia, na ngayon ay pangkaraniwan, at nagbigay ng malaking banta sa kalusugan at buhay ng mga pasyente na may diyabetis. Pagkatapos ng lahat, sa gabi ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng mga palatandaan ng hypoglycemia, at kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang mga bagay ay maaaring lumayo.

Ang mga nakatagong mga palatandaan ng nocturnal hypoglycemia ay mga bangungot (kumakain ng mga pangarap), hindi mapakali pagtulog, sakit ng ulo, pagpapawis at hyperglycemia (sa itaas ng normal) sa paggising.

Ang mga taktika ng paglaban sa nocturnal hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

• huwag mangasiwa ng napakataas na dosis ng insulin ng gabi, at huwag mag-iniksyon sa bandang 23:00.
• bago matulog, sukatin ang asukal. Kung ito ay nasa ibaba ng 6.5 mmol / L, gumawa ng aksyon.
• sa gabi, gumamit ng 1-2 XE na produkto na may "mabagal" na asukal (isang baso ng gatas, isang sanwits na may brown na tinapay).
• ipagbigay-alam sa isang malapit na tao ang tungkol sa pangunahing sintomas ng nocturnal hypoglycemia, at ipaliwanag ang mga taktika ng pagkilos.

Sa kasamaang palad, halos imposible na ganap na maiwasan ang pag-unlad ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus (lalo na sa mga tumatanggap ng insulin). Hindi namin pinag-uusapan ang pangalawa at pangatlong yugto ng kondisyong ito, na ang pasyente ay maaaring hindi kailanman makaharap kung alam niya ang pamamaraan sa pagpili ng mga dosis ng insulin para sa pagkain at batayan.

Gayunpaman, ang banayad na hypoglycemia (zero at unang mga phase) ay tiyak na magaganap paminsan-minsan, lalo na sa pinakadulo simula ng paggamot. Hindi kinakailangang matakot sa kanila; mahalagang malaman kung paano kumilos nang tama at sa napapanahong paraan.

Huwag kalimutan na ang mas mahusay na diyabetis ay nabayaran, mas mataas ang posibilidad ng banayad na hypoglycemia. Kung panatag ka sa kabaligtaran, huwag mong seryosohin ito!

Ang mabuting kabayaran ay nangangahulugang pagbabalanse sa isang medyo makitid na saklaw - mula sa tungkol sa 4.5 hanggang 9 mmol / L.Bukod dito, ang pagbabalanse na ito ay nakamit hindi sa pamamagitan ng mga pancreas, tulad ng sa mga malulusog na tao, ngunit sa pamamagitan ng iyong personal na pagsisikap at paggamit ng improvised na paraan - isang glucometer, mga pagsubok sa pagsubok, diyeta ng therapy, insulin, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad.

Sa palagay mo ay maaari mong may 100% na katumpakan na gayahin ang mga proseso ng biochemical na nagaganap sa katawan ng isang malusog na tao? Syempre hindi! Magiging mali ka, at mali nang higit sa isang beses. Minsan ang antas ng glycemia ay magiging mas mababa sa 4 mmol / l, at kung minsan ay higit sa 9 mmol / l!

Sa mahinang kabayaran, ang isang tao ay patuloy na nasa mataas na sugars (18-20 mmol / l). Hindi niya malamang na bumuo ng totoong hypoglycemia, ngunit sa parehong oras nagsisimula silang bumuo ng may nakakagulat na bilis (retinopathy, nephropathy, neuropathy, atbp.).

Kaya, magpasya para sa iyong sarili: mabuhay nang patuloy na may hyperglycemia at kumukupas sa harap ng iyong mga mata, ngunit malaman ang tungkol sa mga sintomas ng mababang asukal sa dugo lamang sa pamamagitan ng hearay? O maaari kang maging sa mabuting kabayaran, paminsan-minsan upang mag-hypovate, ngunit makakuha ng karanasan, at pahabain ang pag-unlad ng talamak na komplikasyon ng sakit hangga't maaari.

Sa kasunod na mga artikulo magkakaroon ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga uri ng hyperglycemic coma at kung paano haharapin ang mga ito, sa balita mula sa site.

Mag-iwan ng komento at makakuha ng isang GIFT!

- Isang sakit na bubuo ng sobrang mababang asukal sa dugo. Karaniwan, ang antas nito ay nasa ibaba 3.2 mmol / L.

Matapos ang pangangasiwa, ang glucose lamang ang nahiwalay sa kanila at ipinamahagi sa lahat ng mga sulok ng katawan ng tao.

Ito ay isang uri ng gasolina, kung wala ang isang tao ay hindi gumana nang normal. Matapos ipasok ang glucose sa plasma, ang pancreas ng tao ay nagpapatuloy sa synthesis ng isang natatanging hormone - insulin, na nagbibigay ng mga cell ng ating katawan ng pagkakataon na makatanggap ng enerhiya mula sa asukal.

Ang isang panandaliang pagbaba sa antas nito ay isang panganib sa buhay, dahil ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob lamang ng kalahating oras. Kaya ano ang mga totoong sanhi ng hypoglycemia at kung paano maiiwasan ito?

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na dami ng asukal na kinakain.

Ang isa pang malamang sanhi ng kondisyong ito ay ang pagtaas ng pagbuo ng pancreas hormone ng katawan - insulin, na responsable para sa paggamit ng glucose.

Tulad ng alam ng maraming tao, ang diyabetis ay nahahati sa dalawang pangunahing uri: nakasalalay sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Ang mga pasyente ng mga endocrinologist na may sakit ng unang uri ay pinipilit na regular na mapanatili ang kanilang sariling katawan sa pamamagitan ng mga iniksyon ng insulin.

Napakahalaga na tama na kalkulahin ang halaga nito upang ang dosis ng hormon ay sapat upang maproseso ang parehong dami ng glucose na natanggap ng katawan mula sa pagkain. Bilang isang panuntunan, tanging isang doktor-endocrinologist ang kasangkot sa pagpili ng dosis.

Kung ang pasyente ay iniksyon ang kanyang sarili ng kaunti pa kaysa sa insulin kaysa sa kailangan niya, pagkatapos ay ang atay ay nagsisimula upang ihagis sa dugo ang isang estratehikong supply ng starch - glycogen. Ngunit, kapag wala ang mga reserbang ito, ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay hindi maiiwasan.

Hindi makatuwiran na ang mga diabetes ay wala kahit saan upang makakuha ng tulad ng isang kahanga-hangang suplay ng hindi maaaring palitan na sangkap. Ito ay dahil kumokonsumo sila ng kaunting pagkain ng almirol. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga taong ito ay mayroong bawat karbohidrat sa isang napakasamang account.

Sa ngayon, maraming mga malamang na sanhi ng hypoglycemia:

• ang pagpapakilala ng isang hindi ganap na hindi wastong dosis ng pancreatic hormone,
• ang paghahanap ng isang mahabang panahon nang walang anumang pagkain (isang haba ng oras na higit sa anim na oras),
• masyadong nakakapagod na pisikal na aktibidad, na maaaring humantong sa pangwakas na pagkawasak ng lahat ng magagamit na mga tindahan ng glucose (kasama rin dito ang pagbibigay ng glycogen na naroroon sa atay),
• ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring dahil sa pagkonsumo,
• ang sakit na ito ay maaaring mangyari dahil sa pag-obserba ng isang hindi wastong diyeta at ang paggamit ng mga espesyal na gamot na labis na hindi maganda na pinagsama sa ilang mga ahente ng antidiabetic na nagpapahusay sa pagkilos ng insulin.

Bilang isang patakaran, ang isang kritikal na pagbagsak sa mga antas ng glucose ay maaaring makapukaw sa tinatawag na hypoglycemic syndrome hindi lamang sa mga taong may diyabetis.

Ang ilang mga kalalakihan at kababaihan na napakataba at may isang edad, nagpasya na mapupuksa ang labis na pounds hindi sa pamamagitan ng palakasan, ngunit napapailalim sa mga espesyal na diyeta.

Bukod dito, ang huli ay hindi tama na binubuo at, bilang isang panuntunan, ang isang tao ay gutom lamang, bilang isang resulta kung saan, ang antas ng asukal sa kanyang dugo ay bumaba sa isang kritikal na antas.

Kung ang isang tao ay hindi nagdurusa mula sa diyabetis, kung gayon ang hypoglycemia ay maaaring isang sintomas ng isang ganap na magkakaibang sakit ng mahina na endocrine system. Upang maitaguyod ang isang mas tumpak na diagnosis, dapat mong agad na sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa medikal at gamutin ang sakit na nagdudulot ng kondisyong ito ng pathological.

Upang hindi makakuha ng hypoglycemia, kailangan mong malaman ang mga sanhi ng hitsura nito at ibigay ang katawan na maiwasan ito. Napakahalaga upang maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose.

Ano ang maaaring maging komplikasyon at kahihinatnan?

Tulad ng naging malinaw, ang estado ng katawan na ito ay nagdadala ng isang malaking panganib, dahil hindi ito bihira para sa mga pinaka-seryosong komplikasyon na lumabas na maaaring humantong sa kamatayan. Bukod dito, kahit na ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay regular na nagbabago, maaari rin itong maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon. Kinakailangan upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, kung hindi ito nagawa, kung gayon ang regular na pagbaba sa antas ng asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga peripheral vessel, na maliit sa laki. Ang mga resulta ay maaaring maging pinaka masisiraan ng loob - mula sa pagkabulag hanggang sa angiopathy, kaya ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay kailangang napansin sa oras.

Dapat pansinin na ang pinakadakilang antas ng panganib sa bagay na ito ay may karamdaman sa isang lumilipas na form. Ang bagay ay ang utak ng tao lamang ay walang kakayahang gumana nang normal kung walang suplay ng tamang dami ng asukal, dahil nangangailangan ito ng maraming enerhiya. Kaya, sa sandaling nagsisimula ang glucose na malubhang kulang, ang utak ay nagsisimula upang makabuo ng mga senyas tungkol sa isang kakulangan ng pagkain, na maaaring bumuo ng isang hypoglycemic effect.

Kung ang antas ng glucose ay bumaba sa ilalim ng itinatag na antas, pagkatapos ito ay humahantong sa pagbuo ng isang coma ng uri ng hypoglycemic. Narito kinakailangan ang kagyat na mga hakbang sa resuscitation, kung hindi ito nagawa, kung gayon ang mga selula ng utak ay nagsisimulang mamatay sa mga droga. Gayundin, ang mga pangunahing pag-andar ng utak ay nagsisimulang humina nang malaki, at ito ay naging dahilan para sa pagbuo ng isang stroke, maaari ring magkaroon ng amnesia, at mayroon ding mga panloob na organo na sumailalim sa iba't ibang mga karamdaman.

Mayroon ding isang bagay tulad ng hypoglycemic syndrome, dito pinagsama ang mga konsepto ng isang sikolohikal, vegetative at nerbiyos. Sa karamihan ng mga kaso, ang hypoglycemic syndrome ay nagsisimula upang mabuo sa background ng isang talamak na kakulangan ng glucose sa katawan ng tao. Ang hypoglycemic syndrome ay maaaring magsimulang umunlad sa isang walang laman na tiyan, ngunit hindi ito palaging nangyayari, maaari rin itong mabuo pagkatapos kumain ang isang tao. At pagkatapos ay ang mga kahihinatnan ng hypoglycemia ay maaaring maging pinaka negatibo, kaya kinakailangan na gumawa ng bawat pagsisikap upang ang sindrom ng naturang hypoglycemia ay gumaling sa lalong madaling panahon.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Una sa lahat, dapat itong sabihin tungkol sa mga kadahilanan:

• ang bata ay hindi tumatanggap ng balanse, masustansiyang nutrisyon,
• palaging nakababahalang sitwasyon
• nadagdagan na aktibidad ng isang pisikal na kalikasan,
• mayroong sugar type diabetes
• ang sistema ng nerbiyos ay madaling kapitan ng ilang mga sakit,
• Ang leucine ay hindi pinahihintulutan, bukod dito, nagsusuot ito ng isang form na katutubo,
• naglalaman ng dugo ang isang malaking bilang ng mga uri ng ketone-type.

Kung pinag-uusapan natin kung ano ang mga sintomas ng hypoglycemia sa mga bata, kung gayon ang mga ito sa sumusunod na kalikasan:

• nakakaamoy ito ng acetone
• ang balat ay nagsisimula na maging maputla
• ang bata ay ayaw kumain ng lahat,
• patuloy na pagsusuka at pagsusuka (maaaring magdulot ito ng hypoglycemic shock).

Dahil sa malubhang at regular na pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig, ang bata ay maaaring mawalan ng malay, ang temperatura ng katawan ay madalas na nakataas, malinaw kung bakit ang naturang sakit ay nagdadala ng isang malaking panganib sa mga bata. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa paggamot, maaaring may mga kaso kapag ang isang dropper na may pagdaragdag ng glucose ay ginagamit, ngunit ang paggamot ay kailangang gawin sa ilalim ng nakapirming mga kondisyon upang ang mga doktor ay maaaring regular na obserbahan ang pasyente.

Gayunpaman, ang pagbaba ng glucose sa dugo ng isang bata ay hindi palaging nauugnay sa anumang karamdaman. Kung hindi ito isang bagay sa sakit, sapat na para sa sanggol na magbigay ng isang matamis na makakain (ang honey ay isang mahusay na pagpipilian sa bagay na ito - kapwa matamis at malusog). Gayunpaman, ang pagbawas sa antas ng asukal ay nagpapahiwatig din ng pagwawasto ng nutrisyon, at dapat itong gawin sa napapanahong paraan. Dapat kumain ang bata ng maraming sariwang prutas at gulay, isang napaka-malusog na iba't ibang mga pagkaing-dagat. Bukod dito, mahalagang bigyang-pansin hindi lamang ang kakainin, ngunit kung paano - kailangan mong gawin ang mga bahagi ay maliit ngunit madalas, kung gayon ang mga panloob na organo ay hindi mapapailalim sa hindi kinakailangang stress.

Kung mayroong isang form na leucine ng sakit (ito ay katutubo at sinamahan ng mga karamdaman sa metaboliko), kung gayon ang therapeutic therapy ay dapat na mas seryoso. Tulad ng para sa diyeta, napakahalaga, ang doktor ay kasangkot sa pagpili nito, ang katotohanan ay ang pagwawasto ng nutrisyon ay tiyak pagdating sa pagkonsumo ng mga protina (hindi ka makakain ng mga itlog, mani, isda at isang buong hanay ng mga produkto).

Kung ang isang bata ay nagmamasid sa isang kababalaghan tulad ng mga kondisyon ng hypoglycemic, pagkatapos ang kanyang katawan ay nahantad sa labis na negatibong epekto. Gayunpaman, hindi nito natatapos ang panganib, maaaring magkaroon din ng banta sa buhay kapag ang proseso ng metabolic ay napapailalim sa isang binibigkas na kaguluhan. Samakatuwid, ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring nakamamatay, lalo na kung ang isang talamak na pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari.

Paano gamutin ang hypoglycemia

Ang paggamot ng hypoglycemia ay tumatagal ng iba't ibang mga form, dito marami ang nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa therapeutic therapy ng naturang patolohiya sa paunang yugto, pagkatapos ay kailangan mong sumunod sa isang tiyak na diyeta, lalo na, kailangan mong kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat. Sa susunod na yugto, kailangan mong kumain ng mas maraming karbohidrat, na may madaling natutunaw na form (isang mahusay na pagpipilian ay tsaa na may asukal, jam, matamis na compote). Kung ubusin mo ang ganoong pagkain, pagkatapos ang pag-unlad ng sakit ay humihinto, na nag-aambag sa normalisasyon ng kondisyon ng tao. Gayunpaman, dapat itong sinabi nang muli na ang hypoglycemia, ang mga sintomas nito, ang mga sanhi ng paggamot ay dapat na pag-aralan at isinasagawa lamang ng mga nakaranasang espesyalista.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ikatlong yugto, pagkatapos ay kinakailangan ang emerhensiyang tulong dito at ang first aid para sa hypoglycemia ay dapat ibigay ng mga kwalipikadong espesyalista. Kinakailangan na mag-iniksyon ng isang 40 porsyento na solusyon ng glucose sa ugat, dapat itong gawin upang walang cerebral edema. Sa yugtong ito ng pasyente, kinakailangan na ma-ospital upang walang kasunod na mga seryosong komplikasyon, mayroon ding isang remedyong therapy na naglalayong mabawasan ang mga antas ng asukal. Napakahalaga ng isang kwalipikadong pangangalaga para sa hypoglycemia upang ang isang mapanganib na sakit na hypoglycemic ay hindi lalago pa.

Para sa paggamot ng naturang sakit, maraming iba't ibang uri ng mga gamot, gayunpaman, kailangan mong piliin ang mga ito upang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay isinasaalang-alang. Dahil ang mga gamot ay may mga epekto. Napakahalaga din na ipakilala ang tamang dosis, kung gayon maaari mong epektibong neutralisahin ang pag-atake ng hypoglycemia. At mga bout ng hypoglycemia, ano ito? Ito ay isang talamak na kondisyon na puno ng pinaka negatibong mga kahihinatnan.

Kung ito ay isang pagkawala ng malay, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa masinsinang pag-aalaga, habang ang madalas na glucose ay iniksyon na jet sa ugat, at ang injection na injection ay iniksyon sa kalamnan. Minsan maaaring kinakailangan upang mangasiwa ng adrenaline, sa gayon ang pagtaas ng pagiging epektibo sa therapeutic.

Gayunpaman, maaaring tulad nito na ang lahat ng mga therapeutic na hakbang na ito ay walang nais na epekto, kung gayon kinakailangan na gumamit ng hydrocortisone, na ipinakilala sa loob ng kalamnan. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos nito, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging matatag. Upang maiwasan ang pamamaga ng utak, ang magnesia ng uri ng sulpate ay ginagamit, na injected sa isang ugat. Kapag ang pasyente ay lumabas sa isang pagkawala ng malay, kailangan niya ang ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na maaaring mapabuti ang proseso ng microcirculation.

Malinaw na ang mga sintomas at paggamot ay maaaring magkakaiba, ngunit ang sapat na therapy ay palaging kinakailangan, na nangangahulugang ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring magsagawa ng paggamot. Ang mapanganib na karamdaman na ito ay hindi maaaring magamot sa sarili nito, at hindi makukuha ng anumang gamot na hindi mapigilan, kasama na ang mga gamot na antidiabetic upang ma-neutralisahin ang estado ng glycemic. Ang kanilang pagkilos ay maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan kung hindi kinuha nang tama, ang hyperinsulism, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon, ay maaaring mangyari.

Ang sakit ay dapat gamutin nang kumpleto, at mas mabuti para sa dumadating na manggagamot na malaman kung ano ang kinakailangan sa araw at gabi, kung ano ang kinakailangan sa pagsusuri. At ito ay ginagawa batay sa pagsusuri. Nangyayari na ang isang diyeta na nagpapababa ng asukal ay sapat na upang gamutin, iyon ay, ang lahat ng mga mapanganib na sintomas ay isang babala na ang isang tao ay hindi kumakain nang maayos. Nangangahulugan ito na nagkakahalaga ng pag-aayos ng nutrisyon at ang lahat ay babalik sa normal, ang pagkilos ng karamdaman ay hindi na mag-abala.

Ano ang dapat na diyeta

Ang diyeta na may tulad na karamdaman ay dapat na tulad ng isang tao ay hindi kailanman magugutom. Kung pinag-uusapan natin ang pagpili ng mga produktong pagkain, pagkatapos ay kailangan nating mabawasan ang pagkonsumo ng mga produktong confectionery, mga puting produkto ng harina, matamis na prutas at gulay, pati na rin ang honey. Walang alinlangan, ang isang tao na nakasanayan na kumain ng maraming mga Matamis ay sa una ay makakaranas ng ilang kakulangan sa ginhawa dahil sa matinding paghihigpit, gayunpaman, ang mga naturang problema ay hindi mahaba, pagkatapos ng ilang linggo ay masanay ang katawan at mas madali. Kailangan mong kumain ng mas maraming mga pagkain na naglalaman ng kumplikadong mga karbohidrat at protina.

Anong mga palatandaan ang sinusunod

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang bumababa ang asukal sa dugo. Ang mahinang hypoglycemia ay nangangailangan ng paggamot sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng simula, kung hindi man ay bumababa ang pagbaba ng glucose. Kadalasan, ang mga palatandaan ay medyo binibigkas at madaling kinikilala ng mga pasyente. Sa madalas na hypoglycemia, patuloy na mababa ang antas ng asukal, sa mga matatanda at may makabuluhang diyabetis, maaaring mabura ang mga sintomas. Sa naturang mga pasyente, ang posibilidad ay pinakamataas.

Stage ng hypoglycemia	Mga tagapagpahiwatig ng asukal, mol / l	Posibilidad ng paghinto	Sintomas
Madali	2,7 Para lamang sa 147 rubles! Paano ko mapapagamot at ihinto ang hypoglycemia Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nagsimula na sa gutom ng utak, hindi niya magagawang tulungan ang kanyang sarili. Ang paggamot ay mahirap dahil sa isang paglabag sa kakayahang ngumunguya ng pagkain, kaya dapat ibigay ang glucose sa likidong anyo: alinman sa isang espesyal na gamot mula sa isang parmasya o asukal o honey na natunaw sa tubig.Kung mayroong isang ugali upang mapabuti, bukod pa rito ang pasyente ay dapat bigyan ng tungkol sa 15 g ng kumplikadong mga karbohidrat. Maaari itong maging tinapay, sinigang, cookies. Kapag ang isang diabetes ay nagsisimulang mawalan ng malay, hindi siya maaaring bibigyan ng oral glucose dahil sa banta ng asphyxiation. Sa kasong ito, ang paggamot ng hypoglycemia ay isinasagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous injection ng glucagon. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa parmasya bilang mga emergency diabetes kit. Ang kit ay may kasamang isang plastic case, isang hiringgilya na may solvent at isang bote ng glucagon powder. Ang takip ng vial ay tinusok ng isang karayom, ang likido ay kinurot dito. Nang hindi naabot ang karayom, ang vial ay maayos na inalog, at ang gamot ay nakolekta pabalik sa syringe. Pinasisigla ng Glucagon ang pagtaas ng asukal, na nagiging sanhi ng atay at kalamnan na magbigay ng mga nalalabi sa glycogen. Sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay dapat bumalik sa kamalayan. Kung hindi ito nangyari, naubos na ang glucose ng glucose ng pasyente at ang pangalawang iniksyon ay hindi makakatulong . Kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, na mag-iniksyon ng glucose sa intravenously. Kung ang diyabetis ay mas mahusay, pagkatapos ng 20 minuto magagawa niyang sagutin ang mga katanungan, at pagkatapos ng isang oras, halos lahat ng mga sintomas ay mawawala. Sa loob ng isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon, ang asukal sa dugo ay dapat bigyan ng mas mataas na pansin, bawat 2 oras ay gumagamit ng isang glucometer. Ang isang paulit-ulit na pagbagsak sa mga tagapagpahiwatig sa oras na ito ay maaaring maging mabilis at nakamamatay. Ano ang gagawin kapag ang isang diabetes ay nabigo: Kung mayroong isang glucometer, sukatin ang asukal. Sa isang mababang antas, subukang ibuhos ang matamis na likido sa kanyang bibig, siguraduhing lumulunok ang pasyente. Kung walang glucometer, dapat itong isipin na ang pagbibigay ng mga karbohidrat sa isang diyabetis ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa hindi pagbibigay nito. Kung ang paglunok ay may kapansanan, mangasiwa ng glucagon. Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran, dahil maaari siyang makaranas ng pagsusuka. Kung ang kondisyon ay hindi mapabuti, tumawag ng isang ambulansya. Ano ang panganib? Sa kawalan ng tulong, nangyayari ang isang hypoglycemic coma, dahil sa isang kakulangan ng nutrisyon, ang mga cell ng utak ay nagsisimulang mamatay. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi nagsimula sa puntong ito, ang mga kahihinatnan ng matinding hypoglycemia ay maaaring nakamamatay. Ano ang panganib ng banayad na hypoglycemia: Ang mga madalas na yugto ay nabubura ang mga sintomas, pinadali itong makaligtaan ng isang malubhang pagbagsak ng asukal. Ang regular na malnutrisyon ng utak ay nakakaapekto sa kakayahang tandaan, pag-aralan, isipin nang lohikal. Ang panganib ng ischemia at myocardial infarction ay lumalaki. May limb at retina. Ang bawat kaso ng hypoglycemia ay kailangang maingat na masuri, ang sanhi nito ay kinilala at tinanggal. Dahil sa amnesia, hindi ito laging posible, samakatuwid, kasama ang diyabetis, kinakailangan upang mapanatili ang isang talaarawan. Ipinapahiwatig nito ang pagbabagu-bago ng asukal sa araw, ang halaga ng mga karbohidrat na natupok at natanggap ang mga gamot, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, mga kaso ng pagkonsumo ng alkohol at pagpalala ng mga magkakasamang sakit na naitala. Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. Mekanismo ng pag-unlad Ang insulin ay synthesized ng mga espesyal na isla ng pancreatic. Sa diabetes mellitus, ang unang uri ng insulin ay wala o napakaliit, samakatuwid ang pangangasiwa nito mula sa labas ay kinakailangan. Sa diyabetis ng pangalawang uri ay may insulin, ngunit ito ay may depekto o hindi gumagana, pagkatapos ay kinakailangan upang ipakilala ang mga espesyal na gamot na bababa ang glucose sa dugo. Karamihan sa mga cell ay nangangailangan ng insulin upang sumipsip ng glucose, pinapakain nila ito. Ngunit hindi lahat ng mga cell ay nag-metabolize ng glucose sa insulin (halimbawa, ang utak at kalamnan ay "kumakain" glucose nang wala ito). Sa ilalim ng stress, mabibigat na kargamento o gawaing pangkaisipan, ang glucose ay aktibong natupok ng mga cell na hindi nangangailangan ng insulin, at ang halaga ng insulin na iyong na-injection ay nagiging maraming para sa natitirang dami ng glucose.Upang mapanatili ang utak at kalamnan sa isang malusog na estado, dapat palaging may isang tiyak na halaga ng glucose sa dugo, hindi bababa sa 3.3 mmol, sa ibaba ng threshold na ito, nagsisimula ang mga sintomas ng hypoglycemia. Sa isang matalim na pagbawas sa glucose sa ibaba ng 2.7 mmol, ang kamalayan ay maaaring may kapansanan, na may mga figure na 2.3-2.5 mmol, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang pangunahing mga sintomas ng hypoglycemia ay lumilitaw nang paunti o nang masakit, lahat ito ay nakasalalay sa rate ng pagbaba ng glucose sa dugo. Karaniwang mga palatandaan ng hypoglycemia ay: matinding gutom matinding kahinaan mabibigat na pagpapawis at namumutlang malamig na pawis, nanginginig na mga kamay at paa tachycardia isang matalim na sakit ng ulo mga problema sa paningin sa mga malabo na bagay, lilipad at dobleng paningin, pagkahilo pagkamayamutin at pagkabalisa, pagsalakay, pamamanhid sa labi at dila. Hindi lahat ng mga sintomas ay lilitaw kaagad; ilan sa mga ito ang maaaring naroroon. Mas mahirap ito sa pagkilala sa hypoglycemia sa mga bata, lalo na ang mga bagong silang at mga sanggol. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng hypoglycemia sa kanila: nagkaroon ng diabetes ang nanay bago o sa panahon ng pagbubuntis, ang bata ay nabalisa o nang mahigpit na pipigilan, mayroon siyang panginginig ng mga paa (nanginginig), siya ay napaka maputla, malamig at pawis siya ay may isang matalim na tachycardia at mabilis na paghinga, may paglabag siya sa kamalayan. Ang mga taong may matagal na diyabetis ay maaaring hindi makaramdam ng pagsisimula ng hypoglycemia. Pagkatapos ang mga unang sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mapansin ng iba - ito ay hindi sapat na pag-uugali, katulad ng pagkalasing, kakaibang pag-uugali, pagsalakay, mabigat na pagpapawis. Kasabay nito, ang mga paggalaw ay hindi maayos na naayos, ang pagsasalita ay nabalisa. Kung ang first aid ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pag-atake ay maaaring pumunta sa isang estado ng hypoglycemic coma sa literal na 20-30 minuto. Ang pasyente ay nawalan ng malay, nakakaranas siya ng malubhang hypotension ng kalamnan, papag, ang balat ay nagiging basa, at maaaring may mga cramp. Ang mga matalas na pagbabago sa glucose ng dugo ay nagdudulot ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mga tisyu at utak, na hindi nakakaapekto sa kurso ng diyabetis. Ang lahat ng paggamot ng hypoglycemia ay maaaring nahahati sa emergency sa oras ng pag-atake at prophylactic, na pumipigil sa pagsisimula nito. Sa mga unang palatandaan ng hypoglycemia, kinakailangan na kumain ng anumang produkto na mayaman sa magaan na karbohidrat - asukal, kendi, jam, honey, inumin ito ng mainit na tsaa, na mapapahusay ang pagsipsip ng mga karbohidrat. Kung mahirap para sa pasyente na gawin ito, kinakailangan na tumulong ang isang tao. Mahalaga na mayroon kang isang mahigpit na diyeta na may regular na pagkain at isang naibigay na halaga ng karbohidrat. Sa paggamot ng diyabetis, ginagamit ang short-acting insulin (ito ay iniksyon bago kumain) at matagal na kumikilos (ito ay iniksyon sa umaga o sa araw na may pag-asa ng isang pangmatagalang epekto) ay ginagamit. Mahalaga na ang rurok ng cleavage ng mga kumplikadong karbohidrat ay nahuhulog sa pagkilos ng matagal na kumikilos na insulin, at ang pagsipsip ng mabilis na karbohidrat - sa maikling insulin. Ang nutrisyon para sa diyabetis upang maiwasan ang hypoglycemia ay dapat na regular at fractional, kasama ang pagkalkula ng mga yunit ng tinapay. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, hindi mo siya bibigyan ng asukal o matamis na tsaa, kailangan mo siyang ilagay sa isang tabi, maglagay ng isang piraso ng matitigas na asukal sa kanyang pisngi at agad na tumawag ng isang ambulansya. Agad na ibibigay ng mga doktor ang intravenous glucose sa kanya at ipagpatuloy ang pangangasiwa nito sa isang ospital na may insulin. Maikling paglalarawan Hypoglycemia - isang pagbawas sa glucose ng dugo na mas mababa sa 3.33 mmol / L. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa mga malulusog na indibidwal pagkatapos ng ilang araw na pag-aayuno o ilang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose, na humantong sa pagtaas ng mga antas ng insulin at pagbaba ng mga antas ng glucose sa kawalan ng mga sintomas ng hypoglycemia. Sa klinika, ang hypoglycemia ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa mga antas ng glucose sa ibaba 2.4-3.0 mmol / L. Ang susi sa diagnosis ay ang Whipple Triad:. mga manipestasyong neuropsychic sa panahon ng pag-aayuno. dugo glucose mas mababa sa 2.78 mmol / l. lunas ng isang pag-atake sa pamamagitan ng oral o intravenous administration ng p - ra dextrose.Ang matinding pagpapakita ng hypoglycemia ay hypoglycemic coma. Mga kadahilanan sa peligro. Therapy therapy. Mahabang karanasan sa diyabetis (higit sa 5 taon). Matandang edad. Sakit sa bato. Sakit sa atay. Ang pagkabigo sa cardiovascular. Hypothyroidism Gastroenteritis Gutom. Alkoholismo Mga aspeto ng genetic. Ang hypoglycemia ay isang nangungunang tanda ng isang bilang ng namamana na fermentopathies, halimbawa:. Ang hypoglycemia dahil sa kakulangan ng glucagon (231530, r) - congenital hypoglycemia na may mataas na antas ng insulin at kakulangan sa glucose. Ang hypoglycemia na may kakulangan sa synthetase ng glycogen (# 240600, r). Klinikal: congenital hypoglycemia, hypoglycemia at hyperketonemia sa panahon ng pag-aayuno, hyperglycemia at hyperlactatemia sa panahon ng pagpapakain, convulsive syndrome. Laboratory: kakulangan ng glycogen synthetase. Kakulangan ng fructose - 1,6 - phosphatase (229700, r). Leucine - sapilitan hypoglycemia (240800, r) - maraming uri ng congenital hypoglycemia. Hypoketotic hypoglycemia (# 255120, carnitine palmitoyl transferase I * 600528, 11q kakulangan, CPT1, r gene defect). Etiology at pathogenesis Ang pag-aayuno ng hypoglycemia .. Insulinoma .. Ang artipisyal na hypoglycemia ay sanhi ng paggamit ng insulin o oral hypoglycemic na gamot (hindi gaanong karaniwan dahil sa mga salicylates, b - adrenergic blocking agents o quinine) .. Extrapancreatic na mga bukol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Karaniwan ang mga ito ay malalaking mga bukol na matatagpuan sa lukab ng tiyan, na kadalasang madalas na pinagmulan ng mesenchymal (halimbawa, fibrosarcoma), bagaman ang mga carcinomas ng atay at iba pang mga bukol ay sinusunod. Ang mekanismo ng hypoglycemia ay hindi maganda naiintindihan, naiulat nila ang isang masinsinang pagsipsip ng glucose ng ilang mga bukol na may pagbuo ng mga sangkap na tulad ng insulin .. Ang hypoglycemia na sanhi ng etanol ay matatagpuan sa mga indibidwal na may isang makabuluhang pagbawas sa mga tindahan ng glycogen dahil sa alkoholismo, karaniwang 12-24 na oras pagkatapos ng pag-inom. Ang dami ng namamatay ay higit sa 10%, samakatuwid, ang mabilis na pagsusuri at pangangasiwa ng p - dextrose ay kinakailangan (sa panahon ng oksihenasyon ng etanol sa acetaldehyde at acetate, ang NADP ay nag-iipon at ang pagkakaroon ng NAD na kinakailangan para sa pagbaba ng gluconeogenesis). Ang paglabag sa glycogenolysis at gluconeogenesis, na kinakailangan para sa pagbuo ng glucose sa atay sa panahon ng pag-aayuno, ay humahantong sa hypoglycemia.Ang mga sakit sa atay ay humantong sa isang pagkasira sa glycogenolysis at gluconeogenesis, sapat para sa hitsura ng pag-aayuno ng hypoglycemia. Ang mga magkatulad na kondisyon ay sinusunod sa fulminant viral hepatitis o talamak na nakakapinsalang pinsala sa atay, ngunit hindi sa mas matinding mga kaso ng cirrhosis o hepatitis .. Iba pang mga sanhi ng pag-aayuno hypoglycemia: kakulangan ng cortisol at / o STH (halimbawa, na may kakulangan ng adrenal o hypopituitarism). Ang kabiguan at kabiguan sa puso ay minsan ay sinamahan ng hypoglycemia, ngunit ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi gaanong nauunawaan. Ang reaktibong hypoglycemia ay nangyayari ng ilang oras pagkatapos ng pagkonsumo ng mga karbohidrat .. Ang pag-alimentaryong hypoglycemia ay nangyayari sa mga pasyente pagkatapos ng gastrectomy o iba pang interbensyon sa pag-opera, na humahantong sa pathologically mabilis na pagpasok ng pagkain sa maliit na bituka. Ang mabilis na pagsipsip ng mga karbohidrat ay nagpapasigla sa labis na pagtatago ng insulin, na nagiging sanhi ng hypoglycemia ilang oras pagkatapos kumain .. Reactive hypoglycemia sa diabetes. Sa ilang mga kaso, sa mga pasyente sa mga unang yugto ng diyabetes, sa ibang pagkakataon, ngunit ang labis na paglabas ng insulin ay nangyayari. Pagkatapos kumain, ang konsentrasyon ng glucose sa plasma ay tumaas pagkatapos ng 2 oras, ngunit pagkatapos ay bumababa sa antas ng hypoglycemia (3-5 oras pagkatapos kumain) .. Ang pag-andar hypoglycemia ay nasuri sa mga pasyente na may mga karamdaman sa neuropsychiatric (halimbawa, na may talamak na pagkapagod syndrome). Sintomas (mga palatandaan) Klinikal na larawan tinukoy ng gutom na pinagsama sa mga sintomas ng neurological at adrenergic. Ang mga sintomas ng neurolohikal ay mananaig sa isang unti-unting pagbaba ng glucose .. Pagkahilo .. Sakit ng ulo .. Pagkalito .. Visual na kapansanan (halimbawa, diplopya) ..Paresthesia .. Kumbinsido .. Hypoglycemic coma (madalas na bumubuo bigla). Ang mga sintomas ng Adrenergic ay nananaig sa isang talamak na pagbaba ng glucose .. Hyperhidrosis .. Pagkabalisa .. Tremor of the extremities .. Tachycardia at sensasyon ng pagpalya ng puso .. Tumaas ang presyon ng dugo .. Pag-atake ng angina pectoris. Mga tampok ng edad. Mga bata: lumilipas hypoglycemia ng panahon ng neonatal, hypoglycemia ng mga bata at mas matatandang mga bata. Matanda: sa karamihan ng mga kaso, ang hypoglycemia ay nauugnay sa mga magkakasamang sakit o ang paggamit ng mga gamot na hypoglycemic. Pagbubuntis madalas na nagiging sanhi ng lumilipas hypoglycemia. Hypoglycemia sa diabetes mellitus - sanhi, sintomas, paggamot Marahil, ang bawat diyabetis ay nakakaalam ng isang hindi kaaya-aya at kahit mapanganib na kondisyon para sa buhay at kalusugan - hypoglycemia. Sa diyabetis na slang, ito ay simpleng tinatawag na "hypa". Hindi nang walang kadahilanan, ang kilalang endocrinologist na si Elliot Joslin ay nagbabala sa huling siglo na "ang insulin ay isang gamot para sa mga matalinong tao, hindi para sa mga mangmang," dahil ang antas ng asukal sa dugo at ang pagbuo ng hypoglycemia sa mga taong may diyabetis ay nakasalalay sa dosis ng insulin. Ngunit, una ang mga bagay. Panoorin ang video: Pagkain sa Diabetes : Ano Puwede at Bawal? - ni Dr Willie Ong #98 (Mayo 2024). Inirerekumendang Insulin - Tujeo Solostar Paggamot para sa type 2 diabetes - na nakasalalay sa pasyente Thioctacid - BV (Thioctacid - HR) para magamit Iwanan Ang Iyong Komento Mga Patok Na Artikulo Gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis - kung paano matukoy sa paunang yugto? Iba pa Ibinaba ang asukal sa dugo sa isang bata: sanhi ng hypoglycemia Diabetes Lipantil - mabisang tulong! Mga gamot Patok Na Mga Post Insulin Mga normal na antas ng insulin ng dugo - nakataas at nabawasan ang mga halaga Insulin 2018 Matatag na pamantayan ng insulin sa dugo sa mga kalalakihan, posibleng mga sanhi ng mga paglihis at mga pamamaraan ng pagwawasto ng antas ng hormone.Ang insulin ay isang pancreatic hormone na kinokontrol ang proseso ng pagsasaayos ng glucose at paggamit. ... Mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri sa gamot na Troxerutin-Mick Paggamot at pag-iwas Alkoholiko hypoglycemia - isang mekanismo ng pag-unlad at kung paano maalis ito Mga komplikasyon sa diabetes Insulin Actrapid: gastos at mga tagubilin para sa paggamit Insulin Kategorya PressureMga metro ng glucose sa dugoMga TanongDiabetes at SportsDiabetes at batoSakit sa Mata sa MataBalitaMasakit ang paa, may paa sa diyabetisAlternatibong paggamotIba pa Choice Editor Glucometer Contour TS: mga tagubilin at presyo para sa Contour TS mula sa Bayer Mga metro ng glucose sa dugo, 2018 Diabetic Angiopathy Mga komplikasyon sa diabetes, 2018 Glyformin para sa diyabetis Mga gamot, 2018 Patok Na Mga Post Inihurnong sibuyas para sa diyabetis Diyeta para sa diyabetis, 2018 Ang capillary Cardio na may Coenzyme Q10 Paggamot at pag-iwas, 2018 Paghahambing ng Drotaverin at No-Shp Mga gamot, 2018 pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Talunin ang Diabetes!