Diabetic nephropathy: sintomas, yugto at paggamot

Ang nephropathy ng diabetes ay ang karaniwang pangalan para sa karamihan sa mga komplikasyon sa bato ng diabetes. Ang term na ito ay naglalarawan ng mga sugat sa diabetes ng mga elemento ng pagsala ng mga bato (glomeruli at tubule), pati na rin ang mga daluyan na nagpapakain sa kanila.

Mapanganib ang nephropathy ng diabetes dahil maaari itong humantong sa pangwakas (terminal) yugto ng pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa dialysis o paglipat ng bato.

Ang nephropathy ng diabetes ay isa sa mga karaniwang sanhi ng unang pagkamatay at kapansanan sa mga pasyente. Ang diyabetis ay malayo sa tanging sanhi ng mga problema sa bato. Ngunit sa mga sumasailalim sa dialysis at nakatayo sa linya para sa isang donor kidney para sa paglipat, ang pinaka-diyabetis. Ang isang dahilan para dito ay isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng type 2 diabetes.

Ang pinsala sa bato sa diabetes mellitus, ang paggamot at pag-iwas nito
Ano ang mga pagsubok na kailangan mong ipasa upang suriin ang mga bato (bubukas sa isang hiwalay na window)
Mahalaga! Diabetes Kidney Diet
Renal stenosis ng arenal
Diabetes na paglipat ng bato

Mga dahilan para sa pagbuo ng diabetes nephropathy:

mataas na asukal sa dugo sa pasyente,
masamang kolesterol at triglycerides sa dugo,
mataas na presyon ng dugo (basahin ang aming site na "kapatid na babae" para sa hypertension),
anemia, kahit na medyo "banayad" (hemoglobin sa dugo ng mga pasyente na may diyabetis ay dapat ilipat sa dialysis nang mas maaga kaysa sa mga pasyente na may ibang mga pathologies sa bato. Ang pagpili ng paraan ng dialysis ay nakasalalay sa mga kagustuhan ng doktor, ngunit para sa mga pasyente ay hindi gaanong pagkakaiba.

Kailan magsisimula ang renal replacement therapy (dialysis o kidney transplantation) sa mga pasyente na may diabetes mellitus:

Ang glomerular rate ng pagsasala ng mga bato ay 6.5 mmol / l), na hindi mababawas sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot,
Malubhang pagpapanatili ng likido sa katawan na may panganib na magkaroon ng pulmonary edema,
Ang halata na mga sintomas ng malnutrisyon sa protina-enerhiya.

Ang mga target na tagapagpahiwatig para sa mga pagsusuri sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis na ginagamot sa dialysis:

Glycated hemoglobin - mas mababa sa 8%,
Dugo ng hemoglobin - 110-120 g / l,
Parathyroid hormone - 150-300 pg / ml,
Phosphorus - 1.13-11.78 mmol / L,
Kabuuang kaltsyum - 2.10–2.37 mmol / l,
Ang produkto Ca × P = Mas mababa sa 4.44 mmol2 / l2.

Kung ang renal anemia ay bubuo sa mga pasyente ng diabetes sa dialysis, ang mga erythropoiesis stimulants ay inireseta (epoetin-alpha, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), pati na rin ang mga iron tablet o injections. Sinusubukan nilang mapanatili ang presyon ng dugo sa ibaba ng 140/90 mm Hg. Art., Ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin-II blocker blocker ay nananatiling mga gamot na pinili para sa paggamot ng hypertension. Basahin ang artikulong "hypertension sa Type 1 at Type 2 Diabetes" nang mas detalyado.

Ang hemodialysis o peritoneal dialysis ay dapat isaalang-alang lamang bilang isang pansamantalang hakbang sa paghahanda para sa paglipat ng bato. Matapos ang isang transplant sa bato para sa panahon ng pag-andar ng transplant, ang pasyente ay ganap na gumaling ng kabiguan sa bato. Ang nephropathy ng diabetes ay nagpapatatag, ang kaligtasan ng pasyente ay tumataas.

Kapag nagpaplano ng isang transplant sa bato para sa diyabetis, sinisikap ng mga doktor na masuri kung gaano kadalas na ang pasyente ay magkakaroon ng aksidente ng cardiovascular (atake sa puso o stroke) sa panahon o pagkatapos ng operasyon. Para sa mga ito, ang pasyente ay sumasailalim sa iba't ibang mga pagsusuri, kabilang ang isang ECG na may karga.

Kadalasan ang mga resulta ng mga pagsusuri na ito ay nagpapakita na ang mga daluyan na nagpapakain ng puso at / o utak ay masyadong apektado ng atherosclerosis. Tingnan ang artikulong "Renal Artery Stenosis" para sa mga detalye. Sa kasong ito, bago ang paglipat ng bato, inirerekomenda na i-surgical na ibalik ang patency ng mga vessel na ito.

Kumusta
Ako ay 48 taong gulang, taas 170, timbang 96. Nasuri ako sa type 2 diabetes 15 taon na ang nakakaraan.
Sa ngayon, umiinom ako ng metformin.hydrochlorid 1g isang tablet sa umaga at dalawa sa gabi at januvia / sitagliptin / 100 mg isang tablet sa gabi at insulin isang iniksyon bawat araw na lantus 80 ml. Noong Enero ay sumailalim siya sa pang-araw-araw na pagsubok sa ihi at ang protina ay 98.
Mangyaring payo kung anong mga gamot ang maaari kong simulan ang pagkuha para sa mga bato. Sa kasamaang palad, hindi ako makakapunta sa isang doktor na nagsasalita ng Ruso mula nang nakatira ako sa ibang bansa. Maraming salungat na impormasyon sa Internet, kaya't magpapasalamat ako sa sagot. Taos-puso, Elena.

> Mangyaring payuhan kung anong mga gamot
> Maaari kong simulan ang pagkuha para sa mga bato.

Maghanap ng isang mabuting doktor at kumunsulta sa kanya! Maaari mong subukang malutas ang gayong tanong na "sa absentia" lamang kung ikaw ay lubos na pagod sa pamumuhay.

Magandang hapon Interesado sa paggamot sa bato. Type 1 diabetes. Anu-anong mga dropper ang dapat gawin o dapat gawin ng therapy? Ako ay may sakit mula noong 1987, sa loob ng 29 taon. Interesado din sa diyeta. Magpapasalamat ako. Nagamot siya sa mga dropper, Milgamma at Tiogamma. Sa nagdaang 5 taon ay wala siya sa ospital dahil sa endocrinologist ng distrito, na patuloy na tumutukoy sa katotohanan na mahirap gawin ito. Upang pumunta sa ospital, dapat na talagang hindi ka makaramdam. Ang mapagmataas na walang malasakit na saloobin ng doktor, na ganap na pareho.

> Ano ang kailangan gawin ng mga droper
> o nagsasagawa ng therapy?

Pag-aralan ang artikulong "Kidney Diet" at suriin kung paano sinabi. Ang pangunahing tanong ay kung aling diyeta ang dapat sundin. At ang mga tumatakbo ay tersiyaryo.

Kumusta Mangyaring sagutin.
Mayroon akong talamak na pamamaga ng facial (cheeks, eyelids, cheekbones). Sa umaga, hapon at gabi. Kapag pinindot gamit ang isang daliri (kahit na bahagyang), ang mga dents at pits ay nananatili na hindi agad pumasa.
Sinuri ang mga bato, isang ultrasound scan ang nagpakita ng buhangin sa mga bato. Sinabi nilang uminom ng maraming tubig. Ngunit mula sa "mas maraming tubig" (kapag uminom ako ng higit sa 1 litro bawat araw) lalo akong namamaga.
Sa pagsisimula ng diyeta na may mababang karbohidrat, lalo akong nauuhaw. Ngunit sinubukan kong uminom ng 1 litro pa rin, habang sinuri ko - pagkatapos garantiya ang 1.6 litro na malakas na pamamaga.
Sa diyeta mula noong Marso 17. Natapos ang ika-apat na linggo. Habang ang pamamaga ay nasa lugar, at ang bigat ay nagkakahalaga. Naupo ako sa diyeta na ito dahil kailangan kong mawalan ng timbang, mapupuksa ang palagiang pakiramdam ng pamamaga, at mapupuksa ang rumbling sa aking tiyan pagkatapos ng isang pagkain na karbohidrat.
Mangyaring sabihin sa akin kung paano tama makalkula ang iyong regimen sa pag-inom.

> kung paano makalkula ang iyong regimen sa pag-inom

Una sa lahat, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at pagkatapos ay kalkulahin ang rate ng glomerular filtration ng mga bato (GFR). Basahin ang mga detalye dito. Kung ang GFR ay nasa ibaba 40 - ipinagbabawal ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, mapapabilis lamang nito ang pagbuo ng kabiguan sa bato.

Sinubukan kong babalaan ang lahat - magsagawa ng mga pagsusuri at suriin ang iyong mga bato bago lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Hindi mo ito ginawa - nakakuha ka ng kaukulang resulta.

> Sinuri ang mga bato, nagpakita ng isang ultrasound scan

Una sa lahat, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at sa paglaon lamang ng ultrasound.

na may tulad na isang protina na agarang itaas ang isang alarma! kung may sinabi ang iyong doktor: - "kung ano ang gusto mo, ito ang iyong diyabetis. at sa pangkalahatang mga diabetes ay laging may protina ”tumatakbo mula sa naturang doktor nang hindi lumingon! huwag ulitin ang kapalaran ng aking ina. hindi dapat maging protina ang protina. mayroon ka nang diabetes na nephropathy. at gusto nating lahat na ituring ito tulad ng dati na nephropathy. diuretic sa dosis ng kabayo. ngunit ang mga ito ay hindi epektibo, kung hindi walang silbi. mas malaki ang pinsala sa kanila. maraming mga aklat na endocrinology ang sumulat tungkol dito. ngunit ang mga doktor ay tila gaganapin ang mga aklat-aralin na ito sa kanilang pag-aaral, pumasa sa pagsusulit at nakalimutan. bilang isang resulta ng paggamit ng diuretics, ang creatinine at urea ay agad na tumataas nang matindi. Magsisimula kang ipadala sa bayad na hemodialysis. magsisimula kang magkaroon ng kakila-kilabot na edema. tumataas ang presyon (tingnan ang triad ng virchow). gumamit lamang ng mga captopres / captopril o iba pang mga inhibitor ng ACE. alinman sa mga uri. anumang iba pang mga uri ng mga gamot na antihypertensive ay hahantong sa isang matalim na pagkasira sa kalusugan. marahil ay hindi maibabalik. Huwag maniwala sa mga doktor! ayon sa kategorya! suriin at ihambing ang anumang appointment sa kung ano ang nakasulat sa mga aklat na endocrinology. at tandaan. sa diyabetis, dapat gamitin ang eksklusibong kumplikadong gamot sa gamot. sa suporta ng "mga target na organo." lahat. tumakbo mula sa isang doktor na nagsasanay ng monotherapy habang buhay. ang parehong napupunta para sa isang doktor na hindi alam kung ano ang alpha lipoic acid para sa isang diabetes. at ang huli. Hanapin ang iyong sarili ng isang pag-uuri ng diabetes nephropathy sa Internet at hanapin ang iyong sariling yugto. Ang mga doktor sa lahat ng dako ay lumalangoy nang labis sa mga bagay na ito. para sa anumang diuretics (diuretics), ang pagkakaroon ng anumang nephropathy ay isang kontraindikasyon. at paghusga sa iyong mga paglalarawan, hindi ito mas mababa kaysa sa yugto 3. mag-isip lamang gamit ang iyong sariling ulo. kung hindi man ay aakusahan ka ng pagpapabaya sa sakit. kaya, tulad ng sinasabi nila, ang kaligtasan ng pagkalunod, handiwork alam mo kung sino ...

Kumusta Sabihin mo sa akin kung ano ang gagawin sa mga tagapagpahiwatig ng ketone sa ihi na lumilitaw na may diyeta na may mababang karot, at gaano sila mapanganib?

Salamat sa iyong mga gawaing titanic at para sa aming kaliwanagan. Ito ang pinakamahusay na impormasyon para sa isang mahabang paglalakbay sa Internet. Lahat ng mga katanungan ay pinag-aralan at ipinakita nang detalyado, ang lahat ay malinaw at naa-access, at kahit na ang takot at takot sa diagnosis at kawalang-galang ng mga doktor ay lumala sa isang lugar.))))

Kumusta Ngunit ano ang tungkol sa diyeta kung may mga problema sa bato? Sa taglamig, sa isang repolyo at bitamina hindi ka makakalayo