Torvacard: mga tagubilin para sa paggamit, mga indikasyon, mga pagsusuri at mga analog

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Thorvacard. Ang mga pagsusuri sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga medikal na espesyalista sa paggamit ng Torvacard statin sa kanilang kasanayan ay ipinakita. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mgaalog ng Torvacard sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analogues. Gumamit upang bawasan ang kolesterol at maiwasan ang cardiovascular disease sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Thorvacard - gamot na nagpapababa ng lipid mula sa pangkat ng mga statins. Ang pumipili ng mapagkumpitensyang inhibitor ng HMG-CoA reductase, isang enzyme na nagpalit ng 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A sa mevalonic acid, na kung saan ay isang prekursor sa mga steroid, kabilang ang kolesterol. Sa atay, ang triglycerides at kolesterol ay kasama sa VLDL, pumasok sa plasma ng dugo at dinala sa mga peripheral na tisyu. Mula sa VLDL, ang LDL ay nabuo sa panahon ng pakikipag-ugnay sa mga receptor ng LDL. Ang Atorvastatin (ang aktibong sangkap ng gamot na Torvard) ay nagbabawas ng plasma kolesterol (Ch) at lipoproteins sa pamamagitan ng pag-inhibit ng HMG-CoA reductase, synthesizing kolesterol sa atay at pagdaragdag ng bilang ng mga receptor ng LDL sa atay sa cell ibabaw, na humahantong sa pagtaas ng pag-aalsa at catabolismo ng LDL .

Binabawasan ng Atorvastatin ang pagbuo ng LDL, nagiging sanhi ng isang binibigkas at patuloy na pagtaas sa aktibidad ng mga receptor ng LDL. Ang mga torvacard ay nagpapababa ng mga antas ng LDL sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, na kung saan ay karaniwang hindi mapapasubasta sa therapy sa iba pang mga ahente ng hypolipidemic.

Binabawasan nito ang antas ng kabuuang kolesterol sa 30-46%, LDL - sa pamamagitan ng 41-61%, ang apolipoprotein B - sa pamamagitan ng 34-50% at triglycerides - sa pamamagitan ng 14-33%, ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng HDL-C at apolipoprotein A. Dose-dependently binabawasan ang antas ng LDL sa mga pasyente na may homozygous namamana hypercholesterolemia, lumalaban sa therapy sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng lipid.

Komposisyon

Atorvastatin calcium + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Ang pagkain ay bahagyang binabawasan ang bilis at tagal ng pagsipsip ng gamot (sa pamamagitan ng 25% at 9%, ayon sa pagkakabanggit), ngunit ang pagbawas sa LDL kolesterol ay katulad ng sa paggamit ng atorvastatin nang walang pagkain. Ang konsentrasyon ng atorvastatin kapag inilapat sa gabi ay mas mababa kaysa sa umaga (humigit-kumulang na 30%). Ang isang magkahiwalay na ugnayan sa pagitan ng antas ng pagsipsip at ang dosis ng gamot ay ipinahayag. Ito ay nai-metabolize higit sa lahat sa atay. Ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka na may apdo pagkatapos ng hepatic at / o extrahepatic metabolism (hindi sumasailalim ng binibigkas na enterohepatic recirculation). Ang aktibidad ng pagdidili laban sa HMG-CoA reductase ay nagpapatuloy sa halos 20-30 oras dahil sa pagkakaroon ng mga aktibong metabolite. Mas mababa sa 2% ng isang oral dosis ay natutukoy sa ihi. Hindi ito pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Mga indikasyon

• kasabay ng isang diyeta upang mabawasan ang nakataas na antas ng kabuuang kolesterol, kolesterol-LDL, apolipoprotein B at triglycerides at dagdagan ang kolesterol-HDL sa mga pasyente na may pangunahing hypercholesterolemia, heterozygous familial at non-familial hypercholesterolemia at pinagsama (halo-halong) hyperlipidemia (uri 2a at 2) ,
• kasabay ng isang diyeta para sa paggamot ng mga pasyente na may mataas na serum triglycerides (uri 4 ayon kay Fredrickson) at mga pasyente na may dysbetalipoproteinemia (uri 3 ayon kay Fredrickson), na kung saan ang therapy sa diyeta ay hindi nagbibigay ng sapat na epekto,
• upang mabawasan ang mga antas ng kabuuang kolesterol at LDL-C sa mga pasyente na may homozygous familial hypercholesterolemia, kapag ang diet therapy at iba pang mga pamamaraan ng paggamot na hindi parmasyutiko ay hindi epektibo nang epektibo (bilang isang adjunct sa lipid-lowering therapy, kabilang ang autohemotransfusion ng LDL na pinadalisay na dugo).
• mga sakit ng cardiovascular system (sa mga pasyente na may pagtaas ng mga kadahilanan ng peligro para sa coronary heart disease - mga matatanda na higit sa 55 taong gulang, paninigarilyo, arterial hypertension, diabetes mellitus, peripheral vascular disease, stroke, left ventricular hypertrophy, protein / albuminuria, coronary artery disease sa malapit na mga kamag-anak ), kasama laban sa background ng dyslipidemia - pangalawang prophylaxis na may layuning bawasan ang kabuuang peligro ng kamatayan, myocardial infarction, stroke, muling pag-ospital para sa angina pectoris at ang pangangailangan para sa isang revascularization procedure.

Mga Form ng Paglabas

10 mg, 20 mg at 40 mg tablet na pinahiran ng pelikula.

Mga tagubilin para sa paggamit at pamumuhay

Bago ang appointment ng Torvacard, dapat inirerekumenda ng pasyente ang isang pamantayang diyeta na nagpapababa ng lipid, na dapat niyang magpatuloy sa pagsunod sa buong panahon ng therapy.

Ang paunang dosis ay isang average ng 10 mg isang beses sa isang araw. Ang dosis ay nag-iiba mula 10 hanggang 80 mg isang beses sa isang araw. Ang gamot ay maaaring inumin sa anumang oras ng araw, anuman ang oras ng pagkain. Napili ang dosis na isinasaalang-alang ang mga unang antas ng LDL-C, ang layunin ng therapy at ang indibidwal na epekto. Sa simula ng paggamot at / o sa isang pagtaas ng dosis ng Torvacard, kinakailangan upang subaybayan ang mga antas ng lipid ng plasma tuwing 2-4 na linggo at ayusin nang naaayon ang dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg sa 1 dosis.

Sa pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia, sa karamihan ng mga kaso, isang dosis ng 10 mg ng Torvacard isang beses sa isang araw ay sapat. Ang isang makabuluhang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo, bilang isang panuntunan, at ang maximum na therapeutic effect ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng 4 na linggo. Sa matagal na paggamot, nagpapatuloy ang epekto na ito.

Epekto

• sakit ng ulo
• asthenia
• hindi pagkakatulog
• pagkahilo
• antok
• bangungot
• amnesia
• pagkalungkot
• peripheral neuropathy,
• ataxia
• paresthesia
• pagduduwal, pagsusuka,
• paninigas ng dumi o pagtatae
• pagkamagulo
• sakit sa tiyan
• anorexia o pagtaas ng gana,
• myalgia
• arthralgia,
• myopathy
• myositis
• sakit sa likod
• cramp sa mga kalamnan ng guya ng mga binti,
• makitid na balat
• pantal
• urticaria
• angioedema,
• anaphylactic shock,
• bullous rashes,
• polymorphic exudative erythema, kasama na Stevens-Johnson syndrome
• nakakalason epidermal necrolysis (Lyell syndrome),
• hyperglycemia
• hypoglycemia,
• sakit sa dibdib
• peripheral edema,
• kawalan ng lakas
• alopecia
• tinnitus
• nakakuha ng timbang
• malas
• kahinaan
• thrombocytopenia
• pagkabigo sa pangalawang bato.

Contraindications

• aktibong sakit sa atay o pagtaas ng aktibidad ng mga transaminases sa suwero ng dugo (higit sa 3 beses kumpara sa VGN) ng hindi kilalang pinagmulan,
• kabiguan sa atay (kalubhaan A at B sa scale ng Bata-Pugh),
• namamana sakit, tulad ng lactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption (dahil sa pagkakaroon ng lactose sa komposisyon),
• pagbubuntis
• paggagatas
• kababaihan ng edad ng pagsilang na hindi gumagamit ng sapat na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis,
• mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (hindi epektibo ang pagiging epektibo at kaligtasan)
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Torvacard ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

Dahil ang kolesterol at sangkap na synthesized mula sa kolesterol ay mahalaga para sa pagbuo ng fetus, ang potensyal na peligro ng pag-iwas sa HMG-CoA reductase ay lumampas sa pakinabang ng paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kapag gumagamit ng lovastatin (isang inhibitor ng HMG-CoA reductase) na may dextroamphetamine sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga kapanganakan ng mga bata na may pagpapapangit ng buto, tracheo-esophageal fistula, at anus atresia ay kilala. Kung ang pagbubuntis ay nasuri sa panahon ng therapy kasama ang Torvacard, ang gamot ay dapat na tumigil kaagad, at dapat bigyan ng babala ang mga pasyente ng potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, na binibigyan ng posibilidad ng masamang mga kaganapan sa mga sanggol, dapat na matugunan ang isyu ng paghinto sa pagpapasuso.

Ang paggamit sa mga kababaihan ng edad ng pag-aanak ay posible lamang kung ginagamit ang maaasahang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa posibleng panganib ng paggamot para sa pangsanggol.

Gumamit sa mga bata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag).

Espesyal na mga tagubilin

Bago simulan ang Torvacard therapy, kinakailangan upang subukang makamit ang kontrol ng hypercholesterolemia sa pamamagitan ng sapat na diet therapy, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may labis na katabaan at paggamot ng iba pang mga kondisyon.

Ang paggamit ng mga inhibitor ng HMG-CoA reductase upang bawasan ang mga lipid ng dugo ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga biochemical parameter na sumasalamin sa pag-andar ng atay. Ang pag-andar sa atay ay dapat na subaybayan bago simulan ang therapy, 6 na linggo, 12 linggo pagkatapos simulan ang pagkuha ng Torvacard at pagkatapos ng bawat pagtaas ng dosis, at pana-panahon din (halimbawa, tuwing 6 na buwan). Ang isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic enzymes sa serum ng dugo ay maaaring sundin sa panahon ng therapy kasama ang Torvacard (karaniwang sa unang 3 buwan). Ang mga pasyente na may pagtaas ng mga antas ng transaminase ay dapat na subaybayan hanggang sa normal ang mga antas ng enzyme. Kung sakaling ang mga halaga ng ALT o AST ay higit sa 3 beses na mas mataas kaysa sa VGN, inirerekumenda na mabawasan ang dosis ng Torvacard o itigil ang paggamot.

Ang paggamot na may Torvacard ay maaaring maging sanhi ng myopathy (sakit sa kalamnan at kahinaan sa pagsasama sa isang pagtaas sa aktibidad ng CPK nang higit sa 10 beses kumpara sa VGN). Ang Torvacard ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa suwero CPK, na dapat isaalang-alang sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa dibdib. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente na dapat silang kumunsulta agad sa isang doktor kung ang hindi maipaliwanag na sakit o kahinaan ng kalamnan ay nangyayari, lalo na kung sila ay sinamahan ng malaise o lagnat. Ang Torvard therapy ay dapat na pansamantalang hindi na ipagpapatuloy o ganap na hindi naitigil kung may mga palatandaan ng posibleng myopathy o isang kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng kabiguan ng bato dahil sa rhabdomyolysis (hal., Malubhang talamak na impeksyon, arterial hypotension, malubhang operasyon, trauma, matinding metabolic, endocrine at electrolyte gulo at walang pigil na seizure. )

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang masamang epekto ng Torvacard sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi naiulat.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng cyclosporine, fibrates, erythromycin, clarithromycin, immunosuppressive at antifungal na gamot ng azole group, nicotinic acid at nicotinamide, mga gamot na pumipigil sa metabolismo na pinagsama ng CYP450 isoenzyme 3A4, at / o transportasyon ng gamot, ang konsentrasyon ng atorvast bumangon. Kapag inireseta ang mga gamot na ito, ang inaasahang benepisyo at panganib ng paggamot ay dapat na maingat na timbangin, ang mga pasyente ay dapat na regular na sinusunod upang makilala ang sakit ng kalamnan o kahinaan, lalo na sa mga unang buwan ng paggamot at sa panahon ng pagtaas ng dosis ng anumang gamot, pana-panahong matukoy ang aktibidad ng KFK, bagaman ang kontrol na ito ay hindi pinahihintulutan. maiwasan ang pagbuo ng malubhang myopathy. Ang therapy sa Torvard ay dapat na itigil kung mayroong isang minarkahang pagtaas sa aktibidad ng CPK o kung napatunayan o pinaghihinalaang myopathy.

Ang Torvacard ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa konsentrasyon ng terfenadine sa plasma ng dugo, na higit sa lahat ay na-metabolize ng 3A4 CYP450 isoenzyme, sa pagsasaalang-alang na ito, hindi malamang na ang atorvastatin ay maaaring makabuluhang nakakaapekto sa pharmacokinetic na mga parameter ng iba pang mga substrate ng CYP450 3A4 isoenzyme. Sa sabay na paggamit ng atorvastatin (10 mg isang beses sa isang araw) at azithromycin (500 mg isang beses sa isang araw), ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago.

Sa sabay-sabay na ingestion ng atorvastatin at paghahanda na naglalaman ng magnesium at aluminyo hydroxides, ang konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay nabawasan ng tungkol sa 35%, gayunpaman, ang antas ng pagbawas sa antas ng LDL-C ay hindi nagbago.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng colestipol, ang mga konsentrasyon ng plasma ng atorvastatin ay nabawasan ng humigit-kumulang 25%. Gayunpaman, ang epekto ng pagbaba ng lipid ng kumbinasyon ng atorvastatin at colestipol ay lumampas na sa bawat gamot nang paisa-isa.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Torvacard ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng phenazone, samakatuwid, ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na nasimulan ng parehong CYP450 isoenzymes ay hindi inaasahan.

Kapag pinag-aaralan ang pakikipag-ugnayan ng atorvastatin sa warfarin, cimetidine, phenazone, walang mga palatandaan ng makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng mga endogenous steroid hormones (kabilang ang cimetidine, ketoconazole, spironolactone) ay nagdaragdag ng peligro ng pagbaba ng mga endogenous steroid hormones (dapat mag-ingat).

Walang mga klinikal na makabuluhang hindi kanais-nais na mga pakikipag-ugnay sa atorvastatin na may mga antihypertensive na gamot, pati na rin sa mga estrogen, ay nabanggit.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Torvacard sa isang dosis ng 80 mg bawat araw at oral contraceptives na naglalaman ng norethindrone at ethinyl estradiol, isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng norethindrone at ethinyl estradiol ay sinusunod ng tungkol sa 30% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang epektong ito ay dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang oral contraceptive para sa mga kababaihan na tumatanggap ng Torvacard.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg at amlodipine sa isang dosis ng 10 mg, ang mga pharmacokinetics ng atorvastatin sa estado ng balanse.

Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng digoxin at atorvastatin sa isang dosis ng 10 mg, ang balanse ng balanse ng digoxin sa plasma ng dugo ay hindi nagbago. Gayunpaman, kapag ang digoxin ay ginamit sa kumbinasyon ng atorvastatin sa isang dosis ng 80 mg bawat araw, ang konsentrasyon ng digoxin ay nadagdagan ng halos 20%. Ang mga pasyente na tumatanggap ng digoxin kasabay ng atorvastatin ay nangangailangan ng pagmamasid.

Ang mga pag-aaral ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot ay hindi isinagawa.

Mga analog ng gamot na Torvacard

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Anvistat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Lipona
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Torvazin
• Tulip.

Mga analog sa pangkat na parmasyutiko (statins):

• Akorta,
• Actalipid
• Anvistat
• Apextatin,
• Atherostat
• Atocord
• Atomax
• Atorvastatin
• Atorvox
• Atoris
• Vazator
• Vasilip
• Zokor
• Zokor Forte
• Zorstat
• Cardiostatin
• Crestor
• Leskol,
• Leskol forte
• Lipobay,
• Lipona
• Lipostat
• Lipoford
• Liprimar
• Liptonorm,
• Lovacor
• Lovastatin
• Lovasterol
• Mevacor
• Medostatin,
• Mertenil
• Aries
• Pravastatin,
• Rovacor
• Rosuvastatin,
• Rosucard,
• Rosulip,
• Roxer
• SimvaHexal,
• Simvakard,
• Simvacol
• Simvalimite
• Simvastatin
• Simvastol
• Simvor
• Simgal
• Simlo
• Sinkard
• Tevastor
• Torvazin
• Tulip
• Holvasim
• Holetar.

Mga indikasyon para magamit

Torvacard 10 mg

Ang mga tablet ay inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot.Ano ang ginagamit para sa Torvacard? Inireseta ang gamot para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga sumusunod na pathologies:

• Sa kaso ng pangunahing hypercholesterolemia, hyperlipidemia (namamana, hindi namamana at pinagsama), ang isang diyeta ay inireseta sa panahon ng paggamot na binabawasan ang kabuuang kolesterol at triglycerides (kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan).
• Sa pagtaas ng konsentrasyon ng suwero ng triglycerides (uri 4 hypertriglyceremia ayon kay Frederickson), may kapansanan na kolesterol at lipoprotein metabolismo (abetalipoproteinemia at hypobetalipoproteinemia - pamilya dsetalipoproteinemia).
• Na may mataas na kabuuang kolesterol at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga low density lipoproteins na pinagsama sa homozygous familial hypercholesterolemia,
• Dysfunction ng cardiovascular system (ischemia, diabetes mellitus, hypertension, obliterating atherosclerosis, diabetic foot syndrome, peripheral thrombosis),
• Pangalawang pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng myocardial infarction, stroke, angina pectoris.

Gayundin, ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente na may panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng coronary heart disease (paninigarilyo, diabetes mellitus, advanced age).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard at dosis

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang hypocholesterolemic diet (paghihigpit ng maalat, pritong, mataba na pagkain, ang paggamit ng mga cereal, gulay, tubig).

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard, ang mga tablet ay ganap na kinukuha (panloob), anuman ang pagkain at oras ng araw. Ang paggamot ay isinasagawa ayon sa pamamaraan. Ang paunang dosis ay sampung mg (isang beses sa isang araw). Pagkatapos ang dami ng gamot ay nagdaragdag at, depende sa pagiging kumplikado ng diagnosis, ang pang-araw-araw na dosis ay mula sampu hanggang walumpu mg.

Sa panahon ng paggamot, ang mga parameter ng lipid sa dugo ay sinusubaybayan ng laboratoryo tuwing dalawang linggo. Pinapayagan nito para sa napapanahong pagsasaayos ng dosis.

Mga tampok ng application ng Torvacard:

- Sa homozygous namamana hypercholesterolemia, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay 80 mg,
- Ang dosis ay hindi nababagay sa kaso ng kapansanan sa atay at bato function,
- Ang karanasan ng pagreseta sa kasanayan sa bata ay minimal, samakatuwid, ang mga bata ay napapailalim sa pag-ospital sa panahon ng paggamot (upang maiwasan ang isang hindi inaasahang reaksyon sa gamot),
- Pinahihintulutan nang mabuti ng mga pasyente ang mga tablet, kaya hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pasyente na gumagamit ng mga anticoagulant o Coumarin na paghahanda, bago ang appointment ng Torvacard, inirerekomenda na kumuha ng isang pagsusuri para sa PV (prothrombin time). Ang pangangalaga ay dapat gawin kapag pinagsama sa HMG-CoA reductase inhibitors at fibrates.

Contraindications at labis na dosis

Ang mga tablet ay may maraming mga contraindications, samakatuwid, ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente. Hindi inirerekomenda na gamutin ang Torvacard na may mga pathologies:

• Ang pagiging hypersensitive sa pangunahing aktibong sangkap o karagdagang mga sangkap (magnesium oxide, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate),
• Sakit sa atay na sakit
• Tumaas na mga enzyme ng atay ng hindi kilalang etiology,
• Ang mga batang wala pang 18 taong gulang (ang kaligtasan, pagiging epektibo at kakayahang mag-tolerance ng gamot ay hindi pa itinatag sa klinika), maliban sa paggamot ng heterozygous familial hypercholesterolemia,
• Kasabay na pangangasiwa ng mga protease inhibitors (sa paggamot ng HIV).

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan sa yugto ng pagpaplano o gestation. Dahil ang atorvastatin ay pumasa sa gatas ng dibdib, hindi ito inireseta sa panahon ng paggagatas.

• mula sa gitnang sistema ng nerbiyos - karamdaman sa pagtulog, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabigo sa sensitivity, kahinaan ng kalamnan,
• mula sa digestive tract - pagduduwal, pagsusuka, karamdaman sa dumi ng tao, bloating, sakit ng epigastric, pamamaga ng atay at pancreas,
• sa bahagi ng musculoskeletal system - kalamnan at magkasanib na sakit, may kapansanan na metabolismo ng kalamnan tissue (hanggang sa pagkasira ng mga cell tissue ng kalamnan), pamamaga ng kalamnan.

Posible rin ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi - pamumula ng balat, ang hitsura ng isang maliit na pantal, pangangati, bihira - urticaria.
Ang labis na dosis ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na patuloy na paggamot o laban sa background ng isang solong dosis ng isang malaking dosis. Sa kasong ito, ang pasyente ay naospital, inireseta ang nagpapakilala therapy. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga analogue ng Torvakard, listahan

Ang Torvacard, tulad ng iba pang mga gamot na may atorvastatin, ay naitala sa mga parmasya nang walang reseta. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na pumili ng isa pang gamot, na maaaring mas mura o inirerekomenda ng isang parmasyutiko.

Kung ang mga tablet ng Torvard ay hindi angkop para sa pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng mga analogue:

Mahalaga - ang mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard, presyo at mga pagsusuri ay hindi nalalapat sa mga analogues at hindi maaaring magamit bilang isang gabay para sa paggamit ng mga gamot na magkakatulad na komposisyon o pagkilos. Ang lahat ng mga therapeutic appointment ay dapat gawin ng isang doktor. Kapag pinalitan ang Torvacard sa isang pagkakatulad, mahalaga na makakuha ng payo ng espesyalista, maaaring kailanganin mong baguhin ang kurso ng therapy, dosage, atbp. Huwag mag-self-medicate!

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta sa mas mababang kabuuang kolesterol, mababang density na lipoproteins at triglycerides sa pangunahing o familial hypercholesterolemia. Ang mga analogue ng Torvacard ay mayroon ding maraming mga contraindications, kaya ang pasyente ay sinuri para sa mga parameter ng lipid bago, sa panahon at pagkatapos ng paggamot. Ang mga pagsusuri ng mga doktor tungkol sa gamot ay positibo: ang gamot, bilang panuntunan, ay mahusay na disimulado - ang mga epekto ay napakabihirang, at ang dosis ay medyo simple upang matukoy.

Pagkilos ng pharmacological

Tumutukoy sa isang pangkat statins at nag-render epekto ng pagbaba ng lipid. Nagpapakita ng selectively at mapagkumpitensya ang enzyme na kasangkot sa synthesis kolesterol.

Triglycerides at ang kolesterol ay naging mga nasasakupan ng atherogenic lipoprotein sa atay, pagkatapos kung saan ang dugo ay inilipat sa periphery. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga receptor lipoproteinsmababa ang density nila sa mga lipoproteins na ito.

Sa pamamagitan ng pagsugpo ng HMG-CoA reductase, ang mga lipoprotein ay nabawasan at kolesterol sa dugo. Nabawasan ang synthesis ng LDL at pagtaas ng aktibidad ng kanilang mga receptor.

Ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang dami ng LDL na may homozygous hypercholesterolemia namamana, kapag ang iba pang mga gamot ay walang epekto.

Ang gamot ay binabawasan ang kolesterol sa pamamagitan ng 30-46%, atherogenic lipoproteins sa pamamagitan ng 41-61%, triglycerides ng 14-33% at pinatataas ang nilalaman ng lipoproteins na antiatherogenic mga katangian.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Sa dugo, ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nangyayari sa loob ng 60-120 minuto. Ang pagkain ay binabawasan ang pagsipsip, ngunit bumababa kolesterol maihahambing na walang pagkain. Sa kaso ng aplikasyon sa gabi, ang konsentrasyon ng gamot ay mas mababa kaysa kapag kinuha sa umaga.

Sa mga protina ng dugo ay nagbubuklod sa 98%. Ito ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga aktibong metabolite.

Ito ay excreted na may apdo, ang kalahating buhay ay 14 na oras.Ang pagiging epektibo ng gamot ay pinananatili dahil sa mga aktibong metabolite hanggang sa 30 oras. Sa hemodialysis ay hindi ipinapakita.

Mga Indikasyon Torvakard

Mga Torvacard tablet - ano ang mga ito?

Ginagamit ang gamot sa kombinasyon ng isang diyeta para sa:

• pagbabawas ng antas kolesterolatherogenic lipoproteins, triglycerides, apolipoprotein B at isang pagtaas sa HDL sa hypercholesterolemia, heterozygous at pinagsama hypercholesterolemia (mga uri ng Fredrickson IIa at IIb),
• paggamot ng mga pasyente kung saan nadagdagan ang nilalaman triglycerides sa dugo (type IV ayon kay Fredrickson) at i-type ang III ayon kay Fredrickson (dysbetalipoproteinemia), kung ang diyeta ay hindi nagdadala ng mga resulta,
• bawasan ang kolesterol at LDL na may homozygous uri ng pamilya hypercholesterolemia,
• paggamot ng mga sakit sa puso at vascular sa pagkakaroon ng mataas na mga kadahilanan para sa paglitaw ng coronary heart disease (arterial hypertensionmga pasyente na higit sa 55 taong gulang isang stroke sa anamnesis, albuminuriahypertrophy ng kaliwang ventricle, paninigarilyo, peripheral vascular disease,Sakit sa puso ng Ischemic sa pamilya diabetes mellitus).

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa Torvacard ay isang pangalawang babala myocardial infarctionkamatayan muling pagkalkulastroke sa background dyslipidemia.

Contraindications

• malubhang pinsala sa atay,
• nakataas na antas transaminase sa dugo
• namamana hindi pagpaparaan sa glucose at lactose, kakulangan sa lactase,
• kababaihan ng edad ng reproductive na hindi gumagamit pagpipigil sa pagbubuntis,
• pagbubuntis at pagpapakain sa suso,
• mga batang wala pang 18 taong gulang
• indibidwal na hindi pagpaparaan.

Malumanay na ginagamit para sa metabolic at metabolic disorder, arterial hypertension, alkoholismoinilipat sakit sa atay sepsis, mga pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte, kasama diyabetis, epilepsy, pinsala at pangunahing operasyon.

Mga epekto

Alimentary tract: sakit sa tiyan, dyspepsiapagduduwal at pagsusuka, karamdaman sa dumi ng tao, mga pagbabago sa ganang kumain, pancreatitis at hepatitis, jaundice.

Musculoskeletal system: sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, sa likod, mga cramp sa mga kalamnan ng mga binti, myositis.

Mga abnormalidad sa laboratoryo: mga pagbabago sa antas glucosepagtaas ng aktibidad atay enzymes at lumikha ng phosphokinase sa dugo.

Ang iba pang mga pagpapakita ay maaaring isama ang peripheral tissue edema, sakit sa dibdib, tinnitus, pagkakalbo, kahinaan, pagtaas ng timbang, kawalan ng lakas, kabiguan ng bato ng isang pangalawang kalikasan, isang pagbawas sa bilang ng platelet.

Mga tabletas ng kolesterol sa ilang mga kaso na humantong sa pagkalungkot, paglabag sa sekswal na pagpapaandar, bihirang mga kaso ng pinsala sa nag-uugnay na tisyu ng baga, diyabetis (Ang pag-unlad ay nakasalalay sa mga kadahilanan ng peligro - glucose glucose, pag-aayuno ng arterial, index ng mass ng katawan, hypertriglyceridemia).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Torvacard (Paraan at dosis)

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod lipid-lowering diet.

Ang Therapy ay nagsisimula sa 10 mg bawat araw, pagkatapos ay nadagdagan sa 20 mg. Ang pang-araw-araw na therapeutic dosis ay mula 10 hanggang 80 mg. Napili ang dosis na isinasaalang-alang ang mga parameter ng laboratoryo at mga indibidwal na katangian.

Ang gamot ay kinuha kahit na anong pagkain.

Bago ang pagkuha at, kung kinakailangan, pag-aayos ng dosis, isinasagawa ang pagsubaybay sa laboratoryo ng mga antas ng lipid.

Ang epekto ng application ay nangyayari pagkatapos ng 14 araw.

Para sa paggamot ng mga pasyente na may homozygous hypercholesterolemia ang isa sa ilang mga gamot na nagbibigay ng epekto ay Torvacard, ang mga tagubilin para sa paggamit ay malinaw na matukoy ang pang-araw-araw na dosis, na 80 mg.

Pakikipag-ugnay

Ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa metabolismo na pinagsama ng CYP450 enzyme, erythromycinantifungal at immunosuppressive na gamot, fibrates, cyclosporine, clarithromycin, nikotinamide, nikotinic acid ang konsentrasyon ng torvacard sa dugo ay nagdaragdag. Kasabay nito, ang posibilidad ng myopathy ay nadagdagan, kaya kinakailangan upang kontrolin ang antas ng CPK sa dugo.

Pinagsamang pagtanggap ng mga pondo kasama aluminyo hydroxide o magnesiyo binabawasan ang konsentrasyon ng Torvacard, ngunit hindi ito nakakaapekto sa pagiging epektibo.

Kumbinasyon sa colestipol binabawasan ang konsentrasyon atorvastatinngunit ang kanilang kasukasuan epekto ng pagbaba ng lipid higit sa bawat isa nang paisa-isa.

Pagtanggap kontraseptibo sa bibig at isang pang-araw-araw na dosis ng Torvacard 80 mg ay nagdaragdag ng nilalaman ethinyl estradiol sa dugo.

Gamitin sa kumbinasyon sa digoxin binabawasan ang konsentrasyon ng huli sa pamamagitan ng 20%.

Espesyal na mga tagubilin

Bago ang paggamot, kailangan mong subukang bawasan ang kolesterol na may diyeta, paggamot labis na katabaan at magkakasamang mga sakit, nadagdagan ang pisikal na aktibidad.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang makontrol ang antas ng AST at ALT. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang control ay isinasagawa bago, pagkatapos ng 6 na linggo at 3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, pati na rin matapos na ayusin ang dosis at isang beses bawat anim na buwan. Kung ang antas ng mga enzymes ay tumataas ng higit sa 3 beses, ang gamot ay kinansela.

Ang paggamit ng Torvacard ay maaaring maging sanhi ng kahinaan at sakit ng kalamnan (myopathies) at pagtaas sa CPK sa dugo. Kung nakakaranas ka ng sakit sa kalamnan o kahinaan kasama ang isang lagnat, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang gamot ay kinansela sa peligro ng pagkabigo sa bato dahil sa rhabdomyolysis. Maaari itong maging trauma, malawakang operasyon, metabolismo at kawalan ng timbang na metabolismo, arterial hypotensionmatinding impeksyoncramp.

Ang paggamit ng Torvacard ay maaaring humantong sa pag-unlad diabetes mellitus sa mga pasyente na may mas mataas na panganib. Ngunit nararapat na alalahanin na ang mga benepisyo ng pagkuha ng mga statins ay mas mataas kaysa sa panganib ng diyabetis, kaya hindi na kailangang kanselahin ang gamot, at ang mga pasyente na nasa panganib ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga pagsusuri sa Torvakard

Ang mga pagsusuri sa Torvacard na magagamit sa mga forum ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang gamot ay sapat na epektibo. Ito ay malawak na inireseta ng mga cardiologist sa mas mababang antas. kolesterol at pagprotekta sa mga pasyente mula sa stroke at atake sa puso. Matapos ang 1-2 buwan ng paggamit, ang isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng kolesterol ay sinusunod. Ang ilang mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng kaaya-aya na epekto - pagbaba ng timbang.

Kabilang sa mga pagkukulang ay maaaring tawaging ang katunayan na ang isang gamot para sa kolesterol ay maaaring maging sanhi hindi pagkakatulog at makati pantal sa katawan.

Komposisyon, anyo ng gamot at presyo

Sa mga tablet ng convex, na sakop ng isang pelikula, ay naglalaman ng asin ng calcium atorvastatin sa halagang 10, 20 o 40 g. Pandagdag sa pangunahing sangkap:

1. Microcrystalline at hydroxypropyl cellulose,
2. Magnesium oxide at stearate,
3. Sodium ng Croscarmellose
4. Lactose libre
5. Hypromellose,
6. Silica
7. Titanium dioxide
8. Macrogol 6000,
9. talcum na pulbos.

Mga gamot na inireseta. Para sa Torvacard, ang presyo sa kadena ng parmasya ay nakasalalay sa kanilang dosis at dami sa kahon, halimbawa, Torvacard 20 mg, ang presyo ay 90 na tablet. -1066 kuskusin.

• 10 mg, 30 mga PC. - 279 rubles,
• 10 mg, 90 mga PC. - 730 rubles,
• 20 mg, 30 mga PC. - 426 kuskusin,
• 40 mg, 30 mga PC. - 584 rubles,
• 40 mg, 90 mga PC. -1430 kuskusin.

Ang gamot ay angkop para magamit sa 4 na taon, walang mga espesyal na kundisyon para sa pag-iimbak nito ay kinakailangan.

Mga parmasyutiko

Ang sintetiko na gamot na Torvacard ay pumipigil sa redmase ng HMG-CoA, na nililimitahan ang rate ng synthesis ng kolesterol. Ang kolesterol, triglycerides, lipoproteins ay nasa sistema ng sirkulasyon sa complex.

Ang isang mataas na nilalaman ng kabuuang kolesterol (OH), LDL at apolipoprotein B ay isang kadahilanan ng peligro para sa atherosclerosis at mga komplikasyon nito, isang sapat na antas ng pagbaba ng HDL, sa kabaligtaran, ang mga tagapagpahiwatig na ito.

Sa mga eksperimento sa hayop, natagpuan na ang statin ay binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at LP, na pumipigil sa HMG-CoA reductase at paggawa ng kolesterol. Ang bilang ng mga "masama" na mga receptor ng kolesterol ay nagdaragdag din, pinatataas ang pagsipsip ng ganitong uri ng lipoproteins. Binabawasan ang synte atorvastine at LDL.

Tumutulong ang Torvacard upang mabawasan ang bilang ng mga hotel sa OS, VLDL, TG, LDL, kahit na para sa mga pasyente na may di-pamilya-type na hypercholesterolemia at dyslipidemia, bihirang tumugon sa mga alternatibong gamot.

Mayroong katibayan ng isang direktang proporsyonal na relasyon sa pagitan ng dami ng namamatay sa mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo at ang nilalaman ng LDL at OH at inversely proportional para sa HDL.

Ang Torvacard at ang mga metabolite nito ay aktibo sa pharmacologically para sa katawan ng tao. Ang pangunahing lugar ng kanilang lokalisasyon ay ang atay, na gumaganap ng pag-andar ng synthesizing kolesterol at clearance ng LDL. Kung ihahambing sa sistematikong nilalaman ng gamot, ang dosis ng Torvacard ay nagwawasto ng mas aktibong may pagbaba sa mga antas ng LDL.

Ang isang indibidwal na dosis ay pinili ayon sa mga resulta ng isang reaksyon ng therapeutic.

Mga Pharmacokinetics

1. Pagsipsip. Ang gamot ay aktibong hinihigop sa gastrointestinal tract pagkatapos ng panloob na paggamit, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa loob ng isa hanggang dalawang oras. Ang antas ng pagsipsip ay nagdaragdag sa pagtaas ng dosis ng Torvacard. Ang bioavailability nito ay nasa 14%, ang antas ng aktibidad ng pagbabalat laban sa HMG-CoA reductase ay 30%. Ang tagapagpahiwatig ng mababang bioavailability ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pre-systemic clearance sa gastrointestinal tract at biotransformation sa atay. Ang food retards ang rate ng pagsipsip ng gamot, ngunit ang hiwalay o magkasanib na pagkain at mga gamot ay hindi nakakaapekto sa pagbagsak ng "masamang" kolesterol. Kung gumagamit ka ng statin sa gabi, ang konsentrasyon nito ay nabawasan ng 30%, ngunit ang kabiguang ito ay hindi nakakaapekto sa pagbawas sa antas ng "masamang" kolesterol.
2. Pamamahagi. Higit sa 98% ng aktibong sangkap ang nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang mga eksperimento sa daga ay nagpakita na ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng suso.
3. Metabolismo. Ang gamot ay malawak na metabolized. Humigit-kumulang sa 70% ng aktibidad ng pag-iwas nito laban sa HMG-CoA reductase ay ibinibigay ng mga metabolite.
4. Pag-aanak. Karamihan sa mga atorvastine at ang mga derivatibo ay tinanggal na may apdo pagkatapos na magproseso sa atay. Ang pag-aalis ng statin kalahating buhay ay hanggang sa 14 na oras. Pagkatapos kumuha ng isang dosis, hindi hihigit sa 2% ng gamot ang pumapasok sa ihi.
5. Mga tampok sa sex at edad. Sa malusog na mga taong may edad na edad, ang porsyento ng nilalaman ng statin ay mas mataas kaysa sa mga kabataan, samakatuwid, ang antas ng pagbawas sa mga antas ng LDL. Sa mga kababaihan, ang nilalaman ng Torvacard sa dugo ay mas mataas, ngunit ang kadahilanan na ito ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagbaba sa LDL. Walang katibayan ng mga reaksyon ng mga bata sa Torvacard.
6. Renal patolohiya. Ang kabiguan ng renal ay hindi nakakaapekto sa porsyento ng mga antas ng statin at hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang clearance ng gamot ay hindi mapapahusay ang hemodialysis, dahil ang atorvastine ay mahigpit na nakasalalay sa mga protina.
7. Mga sakit sa Hepatic. Ang mga sakit sa atay na nauugnay sa pag-abuso sa alkohol ay may epekto sa antas ng gamot sa dugo: ang nilalaman nito ay kapansin-pansing nadagdagan.

Kakayahan ng Torvacard sa iba pang mga gamot

Ang impormasyong ipinakita bilang isang pagbabago nang maraming beses ay ang ratio ng mga kaso ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot at nag-iisa lamang si Torvacard.

Ang impormasyon na ipinahiwatig sa ratio ng porsyento ay ang pagkakaiba sa data tungkol sa paggamit ng Torvacard nang hiwalay. AUC - ang lugar sa ilalim ng curve na nagpapakita ng antas ng atorvastatin para sa isang tiyak na oras. C max - ang pinakamataas na nilalaman ng mga sangkap sa dugo.

Mga gamot para sa pagkakatulad na paggamit at dosis

DosisPagbabago ng AUCBaguhin ang C _max Cyclosporin 520 mg / 2r. / araw, patuloy.10 mg 1 p./day para sa 28 araw8.7 p.10.7 r Saquinavir 400 mg 2 p./day / Ritonavir 400 mg 2 p./day, 15 araw40 mg 1 p./day para sa 4 na araw3.9 p.4.3 p. Telaprevir 750 mg pagkatapos ng 8 oras, 10 araw.20 mg RD7.88 p.10.6 p. Itraconazole 200 mg 1 p. / araw, 4 na araw.40 mg RD.3.3 p.20% Clarithromycin 500g 2 r./day, 9 araw.80 mg 1 p./day Para sa 8 araw4,4 r5.4 p. Fosamprenavir 1400 mg 2 p./day, 14 araw.10 mg isang beses sa isang araw para sa 4 na araw.2.3 p.. 4.04 p. Ang juice ng suha, 250 ml 1 r. / Araw.40 mg 1 p./day n37%16% Nelfinavir 1250 mg 2 p./day, 14 araw10 mg 1 p./day sa 28 d74%2.2 p. Erythromycin 0.5g 4 r./day, 7 araw.40 mg 1 p./day51%Walang pagbabago Diltiazem 240 mg 1 p./day, 28 araw.80 mg 1 p./day15%12% Amlodipine 10 mg, solong dosis10 mg 1 p./day33%38% Colestipol 10 mg 2 p. / Araw, 28 na linggo.40 mg 1 p./day para sa 28 linggohindi kinilala26% Cimetidine 300 mg 1 r./day, 4 na linggo.10 mg 1 p./day para sa 2 linggohanggang sa 1%11% Efavirenz 600 mg 1 r./day, 14 araw.10 mg sa loob ng 3 araw.41%1% Maalox TC ® 30 ml 1 r./day, 17 araw.10 mg 1 p./day sa loob ng 15 araw33%34% Rifampin 600 mg 1 p./day, 5 araw.40 mg 1 p./day80%40% Fenofibrate 160 mg 1 p./day, 7 araw.40 mg 1 p./day3%2% Gemfibrozil 0.6 g 2R./day., 7 araw.40 mg 1 p./day35%hanggang sa 1% Boceprevir 0.8g 3 r./day, 7 araw.40 mg 1 p./day2.30 p.2.66 p.

Ang panganib ng sakit sa kalamnan ng kalamnan (rhabdomyolysis) ay umiiral kapag ang Torvacard ay nakikipag-ugnay sa mga gamot na nagpapataas ng antas nito. Mapanganib na pagsamahin ito sa cyclosporine, styripentol, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, ketoconazole, voriconazole, posaconazole, itraconazole at mga inhibitor ng HIV.

Karaniwan, ang mga analogue na hindi nakikipag-ugnay sa Torvacard ay napili. Kung gayon man ay nagawa ang isang desisyon upang pagsamahin ang mga ito, kinakalkula nila ang lahat ng mga panganib at benepisyo ng naturang therapy.

Ang mga statins at fusidic acid ay hindi katugma: ang atorvastatin ay kinansela para sa isang kurso ng acid therapy.

Kung ang pasyente ay gumagamit ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng statin sa dugo, inireseta ang isang minimum na dosis ng Torvacard. Ang patuloy na pagsubaybay sa mga nasabing pasyente ay kinakailangan.

Sinasabi ng ilang mga pag-aaral na ang mga statins ay maaaring makabuluhang taasan ang asukal sa dugo. Ang mga pasyente sa prediabetes ay maaaring mangailangan ng antidiabetic therapy. Ngunit kung ihahambing mo ang banta na ito sa panganib ng pinsala sa vascular, kung gayon ang paggamit ng mga statins ay maaaring makatwiran.

Ang mga kinatawan ng grupo ng peligro (gutom na asukal hanggang sa 6.9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, mataas na konsentrasyon ng triglycerol, hypertension) ay patuloy na sinusubaybayan ang mga parameter ng biochemical at ang klinikal na kondisyon.

Ang ilang mga pantulong na sangkap ay maaari ring maging sanhi ng mga hindi kanais-nais na epekto. Halimbawa, ang lactose ay hindi angkop para sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng galactose o may kakulangan ng lactase.

Ang mga pasyente na may coronary heart disease at mga pasyente na nanganganib para sa angina pectoris Torvacard na inireseta kaayon sa diyeta.

Torvacard: mga indikasyon at contraindications para magamit

Ang mga may sapat na gulang na walang mga palatandaan ng coronary heart disease, ngunit sa mga kinakailangan para sa pagbuo nito (hypertension, paninigarilyo, edad, mababang HDL, namamana predisposition sa mga karamdaman sa puso), ay inireseta ng isang gamot para sa pag-iwas sa stroke, myocardial infarction, at pagbabawas ng panganib mula sa mga pamamaraan sa pag-revascularization.

Uri ng 2 diabetes na walang mga sintomas ng coronary heart disease, ngunit may mga panganib na kadahilanan tulad ng retinopathy, albuminuria (isang protina sa ihi na nagpapahiwatig ng patolohiya ng bato), paninigarilyo o hypertension, ang statin ay inireseta para sa pag-iwas sa atake sa puso at stroke.

Sa malubhang klinikal na sakit ng coronary heart, inorvastatin ay inireseta para sa pag-iwas sa nakamamatay at hindi nakamamatay na atake sa puso at stroke, upang mapadali ang pamamaraang revascularization, at upang mabawasan ang panganib ng pag-ospital para sa mga congestive na kaganapan sa puso.

Sa hyperlipidemia, ang gamot ng Tovakard ay ipinapakita nang kaayon sa isang diyeta na binabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng "masamang" kolesterol at triglycerol at pinapabuti ang HDL.

Huwag magreseta ng Torvacard para sa mga sakit sa atay sa aktibong yugto at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga sangkap ng atorvastatin.

Thorvacard sa panahon ng pagbubuntis

Ang buntis, pati na rin ang mga babaeng maaaring buntis, ay hindi gumagamit ng Torvacard, dahil ang mga statins ay mapanganib sa fetus. Ang mga pasyente ng edad ng panganganak ay dapat na responsable sa pagpili ng mga kontraseptibo.

Kahit na sa isang normal na pagbubuntis, ang porsyento ng kolesterol at triglycerol ay mas mataas kaysa sa normal. Ang mga gamot na hypolipidemic sa kasong ito ay hindi kapaki-pakinabang, dahil ang kolesterol at mga derivatives nito ay kinakailangan para sa buong pagbuo ng fetus.

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sakit at ito ay umuunlad nang maraming dekada, samakatuwid, ang panandaliang renal atorvastine ay hindi makakaapekto sa kurso ng hypercholesterolemia.

Para sa Torvakard, ang mga pag-aaral sa epekto ng gamot sa isang sanggol na nagpapasuso ay hindi isinagawa. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga statins ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, na nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga epekto sa mga sanggol. Samakatuwid, ipinapayong para sa mga kababaihan na kumukuha ng Torvacard upang ilipat ang sanggol sa artipisyal na nutrisyon.

Dosis at pangangasiwa

Sa hyperlipidemia at dyslipidemia, ang unang dosis ng gamot na Tovakard na tagubilin ay inirerekumenda sa loob ng 10-20 mg / araw. Kung ang "masamang" kolesterol ay dapat mabawasan ng 45% o higit pa, maaari kang magsimula sa 49 mg / araw. Ang pangkalahatang mga limitasyon ng saklaw ng dosis ay 10-80 mg / araw.

Ang mga bata na 10-17 taong gulang na may heterozygous hypercholesterolemia ay nagsisimula sa kurso na may 10 mg / araw. Ang maximum na pamantayan ng Tovacar ay hanggang sa 20 mg / araw. Walang data sa reaksyon ng mga bata sa mas malubhang dosis. Itama ang rate tuwing 4 na linggo o higit pa.

Kung mayroong isang kasaysayan ng homozygous hypercholesterolemia, ang saklaw ng dosis ng Torvacard ay 10-80 mg / araw. Ang statin ay ginagamit sa pagsasama ng mga gamot na nagpapababa ng lipid, pati na rin kapag hindi magagamit ang naturang therapy.

Ang pagtutukoy ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, dahil ang mga naturang mga patolohiya ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng atorvastatin.

Hindi inirerekumenda ng tagubilin ang paglalagay ng Torvacard sa mga pasyente na gumagamit ng mga inhibitor ng HIV at hepatitis C, pati na rin ang cyclosporine.

Tulong sa labis na dosis

Walang espesyal na paggamot para sa labis na paggamit ng Torvacard. Napili ang mga pamamaraan depende sa mga sintomas, na kinumpleto ng mga sinusuportahang hakbang. Dahil sa mabilis na pagbubuklod ng aktibong sangkap sa mga protina ng dugo, hindi dapat asahan ng isang tao ang isang pagtaas sa clearance ng hemodialysis.

Para sa Thoracard, ang detalyadong mga tagubilin para sa paggamit ay matatagpuan dito.

Mga epekto

Ang mga masamang epekto sa klinika na nakilala sa 2% ng mga pasyente na kumukuha ng iba't ibang mga dosis ng Torvacard, anuman ang sanhi, ay ipinakita sa talahanayan.

Ang Atorvastatin ay hindi nakakaapekto nang malaki sa antas ng atensyon at reaksyon kapag nagtatrabaho sa mga mekanismo o pamamahala ng transportasyon.

Torvacard - analogues

Ang mga gamot na may katulad na mga pag-aari ay maaaring magsama ng atorvastatin o simpleng magkaroon ng mga katulad na pag-andar ng impluwensya sa katawan. Bago magpasya kung lumipat sa isang alternatibong opsyon sa paggamot, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Para sa aktibong sangkap, maaari kang pumili para sa mga analogue ng Torvakard na mas mahal at mas murang uri:

• Atomax
• Anvistata
• Atoris
• Liptonorm,
• Lipona
• Liprimara,
• Lipoford
• Tulipa.

Ayon sa mga resulta ng epekto sa katawan, maaaring mapalitan ang Torvacard:

• Avestatin,
• Acortoy
• Apextatin,
• Aterostat,
• Vasilip,
• Zovatin,
• Zorstat
• Zokor,
• Cardiostatin
• Sa pamamagitan ng krus
• Leskol,
• Lovastatin
• Mertenil,
• Rosuvastatin,
• Roxeroi
• SimvaHexalom,
• Simlo
• Simgal
• Simvakardom.

Bago kumuha ng Torvacard o ibang gamot sa statin, mahalaga na pag-aralan ang mga tagubilin para magamit, upang harapin ang mga epekto at pagkakatugma sa mga magkakasamang gamot.

Panoorin ang video: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (Mayo 2024).