Karaniwan, ang isang balanseng halaga ng iba't ibang mga elemento ay palaging matatagpuan sa katawan ng tao. Lahat sila ay malapit na nauugnay, at ang pagbabagu-bago sa kanilang antas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang problema sa kalusugan. Kaya ang isa sa mga indikasyon na dapat mapanatili sa isang palaging matatag na antas ay ang dami ng mga hormone, kabilang ang insulin. Ito ay isang hormone na ginawa ng pancreas, at kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga proseso ng metabolic. Sa isang hindi normal na pagtaas sa bilang nito, nasuri ang hyperinsulinemia, isasaalang-alang ang mga sanhi at sintomas ng naturang sakit, at linawin din namin kung paano isinasagawa ang paggamot at pagsusuri nito.

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas sa dami ng insulin sa dugo, at medyo ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang paglabag.

Kaya direktang isang hindi normal na pagtaas sa dami ng insulin ay maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng labis na produksyon, pagbawas sa dami o pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin. Minsan ang isang katulad na patolohiya ay bubuo dahil sa may kapansanan na paglipat ng mga molekula ng glucose o pinahina na signal transmission sa antas ng intracellular, kung saan ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa cell.

Tulad ng para sa mga predisposing factor, ang mga doktor ay nagpasya na ang posibilidad ng isang pagtaas sa dami ng insulin ay sinusunod sa mga taong may ilang mga namamana na katangian. Kaya sa mga pasyente na mayroong HLA antigens, ang hyperinsulinemia ay mas madalas na naitala. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng pagbuo ng tulad ng isang karamdaman ay nagdaragdag sa pagtuklas ng diabetes.

Ang mga posibleng kadahilanan ng predisposing ay nagsasama rin ng mga pagkabigo sa gitnang regulasyon ng kagutuman at kasiyahan. Gayundin, ipinapakita ng mga istatistika na ang isang hindi normal na pagtaas sa dami ng insulin sa katawan ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Ang mababang pisikal na aktibidad at ang pagkakaroon ng iba't ibang masamang gawi na kinakatawan ng paninigarilyo, pagkonsumo ng alkohol, atbp ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng naturang problema.

Gayundin, ang posibilidad ng isang pagtaas ng insulin ay nagdaragdag sa edad. At mayroong isang napakalinaw na ugnayan sa pagitan ng patolohiya at labis na katabaan. Pagkatapos ng lahat, ang adipose tissue sa kakanyahan nito ay nagiging isang hiwalay at independiyenteng endocrine organ na maaaring makagawa ng maraming mga aktibong sangkap at mag-iimbak ng mga hormone sa sarili nito. At ang pagkakaroon ng labis na pag-aalis ng taba ay nagdudulot ng kaligtasan sa sakit ng mga cell cells sa impluwensya ng insulin, na natural na pinatataas ang paggawa nito.

Minsan ang isang patological na pagtaas sa mga antas ng insulin ay nauugnay sa pagkakaroon ng atherosclerosis, na siya namang isang mapanganib na kondisyon. Ang Atherosclerosis ay maaaring maging sanhi ng coronary heart disease, pagkasira ng utak, mas mababang mga daluyan ng dugo, atbp.

Sinasabi ng mga doktor na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hyperinsulinemia ay kasama ang menopos at polycystic ovary syndrome.

Ang isang hindi normal na pagtaas sa dami ng insulin ay maaari ring sundin sa mga pasyente na may arterial hypertension at sa mga napipilitang patuloy na kumuha ng mga hormone, thiazide diuretics, o beta-blockers.

Sa isang hindi normal na pagtaas sa dami ng insulin sa dugo, maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan. Madalas, ang gayong patolohiya ay nakakaramdam mismo ng hitsura ng katangian ng mga deposito ng taba sa tiyan, pati na rin sa itaas na kalahati ng katawan. Ang mga klasikong sintomas ng hyperinsulinemia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapakita ng patuloy na pagkauhaw, at madalas - isang pagtaas ng presyon ng dugo.Maraming mga pasyente na may hyperinsulinemia ang nagrereklamo sa sakit ng kalamnan, pagkahilo, labis na pagkagambala, matinding kahinaan at maging sa pagkalungkot.

Sa ilang mga kaso, ang labis na mataas na produksyon ng insulin ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng visual na kapansanan, pagdidilim at labis na pagkatuyo ng balat, ang hitsura ng mga marka ng kahabaan sa ibabaw ng tiyan at mga hita, tibi at sakit sa mga buto.

Upang tumpak na matukoy ang mga dahilan ng pagtaas ng dami ng insulin at piliin ang pinaka-sapat na pamamaraan para sa kanilang pagwawasto, isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ang isinasagawa. Ang mga pasyente na pinaghihinalaan ang ganoong problema, matukoy ang dami ng mga hormone sa katawan. Kasabay nito, ang antas ng hindi lamang insulin, kundi pati na rin ang iba ay naitala - TSH, cortisol, ACTH, prolactin, aldosteron at renin. Ang araw-araw na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay isinasagawa, ang timbang ng katawan ay naitala, ultratunog at isang bilang ng mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Ang diagnosis ng hyperinsulinemia ay maaaring mangailangan ng isang CT scan o MRI ng pituitary gland upang pamunuan ang sindrom ng Hisenko-Cush.

Sa pagtaas ng dami ng insulin sa dugo, ang mga pasyente ay ipinakita sa nutrisyon sa pagkain, na maaaring mabawasan ang bigat ng katawan. Inireseta ng doktor upang mabawasan ang paggamit ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta nang maraming beses at makabuluhang bawasan ang dami ng mga natupok na karbohidrat. Kinakailangan din na dagdagan ang pisikal na aktibidad sa buong araw.

Tulad ng para sa pagwawasto ng gamot, ang mga gamot ay pinili nang eksklusibo sa isang indibidwal na batayan, depende sa mga natukoy na mga pathology. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang pagtaas ng glucose, inireseta siya ng isang hypoglycemic agent, na kinakatawan ng mga biguanides at thiazolidines. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ginagamit upang ma-optimize ang presyon ng dugo, upang bawasan ang kolesterol, bawasan ang gana at pagbutihin ang metabolismo.

Ang paggamot ng hyperinsulinemia ay maaaring isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist at iba pang dalubhasa sa espesyalista.

Ang Hyinsinsulinism (insulinoma) ay ang pinaka-karaniwang neuroendocrine tumor (NEO) ng pancreas, na nagkakamit ng hanggang sa 70-75% ng mga neuroendocrine neoplasms (2-4 kaso bawat 1 milyong populasyon). Ang mga tumor na nakatago ng insulin ay madalas na ipinakita ng sintomas kumplikadong katangian ng mga organikong hyperinsulinism, ang sanhi ng kung saan sa 5-7% ng mga kaso ay maaari ding microadenomatosis, hyperplasia at neogenesis ng mga selula ng pancreatic islet (nezidioblastosis). Ang organikong hyperinsulinism sa 10-15% ng mga kaso ay isang pagpapakita ng type 1 syndrome (Wermer's syndrome). Ang Vermeer syndrome, naman, ay pinagsama sa insulinoma sa 30% ng mga pasyente.

Kadalasan, ang mga insulinomas ay matatagpuan sa pancreas - sa 95-99% ng mga kaso, na may parehong dalas sa lahat ng mga kagawaran. Lubhang madalang, ang mga extrapancreatic insulinomas ay maaaring ma-localize sa tiyan, duodenum, payat, ileum, transverse colon, maliit na omentum, apdo sa pantog, at mga pintuan ng pali. Ang mga sukat na inilarawan ng insulin ay nag-iiba mula sa 0.2 hanggang 10 cm o higit pa ang lapad, ngunit ang diameter ng hanggang sa 70% ng mga ito ay hindi lalampas sa 1.5 cm, na ang dahilan kung bakit ang mga paghihirap ng topical diagnosis ay sanhi. Bilang isang patakaran, ang tumor na ito ay solong (nag-iisa), at maraming mga sugat ang napansin nang hindi hihigit sa 15% ng mga pasyente. Ang mga nakamamatay na insulinomas ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso at madalas na metastasize sa atay o rehiyonal na mga lymph node.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng tumor ay dahil sa aktibidad na hormonal, iyon ay, labis na pagtatago ng insulin. Ang pangunahing pag-andar nito sa katawan ay upang ayusin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagdala nito sa pamamagitan ng mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ang hormone ay nakakaapekto sa transportasyon ng lamad ng K + at amino acid, at nakakaapekto rin sa metabolismo ng taba at protina. Ang pangunahing pampasigla sa physiological para sa pagtatago ng insulin ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.Ang threshold concentrations ng glucose para sa pagtatago ng pag-aayuno ay 80-100 mg%, at ang maximum na paglaya ay nakamit sa isang glucose na glucose na 300-500 mg%.

Sa mga pasyente na may insulinomas, ang nadagdagan na pagtatago ng insulin ay sanhi hindi lamang sa labis na synt synthes ng tumor, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-iregular ng secretory function ng p-cells, na hindi tumitigil sa pagpapakawala ng insulin sa isang mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa kasong ito, kasama ang normal na biological form ng hormon, isang malaking halaga ng proinsulin ang ginawa, habang ang pagtatago ng C-peptide ay medyo maliit, na humahantong sa isang pagbawas (kumpara sa kaugalian) sa ratio sa pagitan ng C-peptide at insulin.

Ang Hyinsinsulinism ay nag-aambag sa akumulasyon ng glycogen sa atay at kalamnan. Bilang isang resulta, isang hindi sapat na dami ng glucose (glycogenolysis blockade) ay pumapasok sa daloy ng dugo. Ang mahinang supply ng utak na may karbohidrat ay hindi nagbibigay ng mga gastos sa enerhiya nito, at bilang isang resulta, ay humantong sa encephalopathy (karaniwang hanggang sa 20% ng lahat ng glucose na natupok ng katawan ay ginugol sa paggana ng utak). Una sa lahat, ang mga cell ng cortex ay apektado, hanggang sa kanilang pagkamatay. Ang isang hindi sapat na supply ng glucose at oxygen sa utak ay nagiging sanhi ng paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at isang pagtaas sa mga catecholamines ng dugo, na kung saan ay clinically na nahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagpapawis, tachycardia, pagkabalisa, pagkamayamutin, panginginig ng mga paa't kamay. Ang pagbagal ng mga proseso ng oxidative at kaguluhan bilang isang resulta ng hypoglycemia ng lahat ng mga uri ng metabolismo sa utak ay humantong sa pagkawala ng normal na tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na, na sinamahan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa utak dahil sa spasm ng mga peripheral vessel, ay humahantong sa edema, pati na rin mga atrophic at degenerative na proseso sa utak.

Dapat itong alalahanin na ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring maging isang pagpapakita ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo at ilang mga kondisyon na gumagana. Kadalasan, ang functional hyperinsulinism (pangalawa) ay sinusunod sa panahon ng gutom, na may pagtaas ng pagkawala (renal glucosuria, pagtatae, paggagatas) o labis na paggamit ng mga karbohidrat (pangangasiwa ng exogenous insulin, mga sakit sa immune na sanhi ng mga antibodies sa insulin at mga receptor nito, cachexia). Ang sobrang-pancreatic hypoglycemia at isang pagtaas sa konsentrasyon sa dugo ng dugo ay paminsan-minsan ay sanhi ng pagsugpo ng glycogenolysis dahil sa pinsala sa atay (hepatitis, cancer sa atay), ilang mga nakamamatay na mga bukol (cancer ng mga bato, adrenal glandula, fibrosarcoma), nabawasan ang pagtatago ng mga hormonal hormones (ACTH, cortisol), myxedema.

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng Whipple triad, na inilarawan noong 1944:

ang pagbuo ng mga pag-atake ng kusang hypoglycemia sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos ng pisikal na aktibidad hanggang sa pagkawala ng kamalayan,
pagbaba ng asukal sa dugo sa panahon ng isang pag-atake (sa ibaba ng 2.2 mmol / l).

Ang sanhi ng Hyperinsulinemia, sintomas, paggamot, pagsusuri

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagtaas sa dami ng insulin sa dugo, at medyo ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang paglabag.

Sinasabi ng mga doktor na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hyperinsulinemia ay kasama ang menopos at polycystic ovary syndrome.

Sa isang hindi normal na pagtaas sa dami ng insulin sa dugo, maaaring mangyari ang iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan. Madalas, ang gayong patolohiya ay nakakaramdam mismo ng hitsura ng katangian ng mga deposito ng taba sa tiyan, pati na rin sa itaas na kalahati ng katawan. Ang mga klasikong sintomas ng hyperinsulinemia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapakita ng patuloy na pagkauhaw, at madalas - isang pagtaas ng presyon ng dugo. Maraming mga pasyente na may hyperinsulinemia ang nagrereklamo sa sakit ng kalamnan, pagkahilo, labis na pagkagambala, matinding kahinaan at maging sa pagkalungkot.

Sa pagtaas ng dami ng insulin sa dugo, ang mga pasyente ay ipinakita sa nutrisyon sa pagkain, na maaaring mabawasan ang bigat ng katawan.Inireseta ng doktor upang mabawasan ang paggamit ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta nang maraming beses at makabuluhang bawasan ang dami ng mga natupok na karbohidrat. Kinakailangan din na dagdagan ang pisikal na aktibidad sa buong araw.

Ang paggamot ng hyperinsulinemia ay maaaring isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist at iba pang dalubhasa sa espesyalista.

Kasamang sakit
Kahinaan
Pagkahilo
Patuyong bibig
Pag-aantok
Patuyong balat
Sakit ng kalamnan
Malubhang pagkauhaw
Kawalang-malasakit
Nabawasan ang paningin
Labis na katabaan
Lethargy
Ang hitsura ng mga marka ng kahabaan
Pagkagambala ng gastrointestinal tract
Nagdidilim ang balat

Ang Hyinsinsulinemia ay isang klinikal na sindrom na nailalarawan sa mataas na antas ng insulin at mababang asukal sa dugo. Ang ganitong proseso ng pathological ay maaaring humantong hindi lamang sa isang pagkagambala sa paggana ng ilang mga sistema ng katawan, kundi pati na rin sa isang hypoglycemic coma, na sa sarili mismo ay isang partikular na panganib sa buhay ng tao.

Ang congenital form ng hyperinsulinemia ay napakabihirang, habang ang nakuha ay nasuri, kadalasan, sa edad na 35-50 taon. Nabanggit din na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit sa naturang sakit.

Ang klinikal na larawan ng klinikal na sindrom na ito ay higit pa sa isang hindi tiyak na likas na katangian, at samakatuwid, para sa tumpak na diagnosis, maaaring gamitin ng doktor ang parehong mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Ang paggamot ng hyperinsulinism ay batay sa gamot, diyeta at ehersisyo. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng mga hakbang sa therapeutic ayon sa iyong paghuhusga.

Ang Hyinsinsulinemia ay maaaring dahil sa mga sumusunod na etiological factor:

nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin o ang kanilang bilang,
labis na pagbuo ng insulin bilang isang resulta ng ilang mga proseso ng pathological sa katawan,
kapansanan sa paglipat ng glucose,
mga pagkabigo sa pag-sign in sa cell system.

Ang mga kadahilanan ng pagdidiskubre para sa pagbuo ng tulad ng isang proseso ng pathological ay ang mga sumusunod:

namamana predisposition sa ganitong uri ng sakit,
labis na katabaan
pagkuha ng mga gamot sa hormonal at iba pang mga "mabibigat" na gamot,
arterial hypertension
menopos
sa pagkakaroon ng polycystic ovary syndrome,
matanda
ang pagkakaroon ng mga masamang gawi tulad ng paninigarilyo at alkoholismo,
mababang pisikal na aktibidad
isang kasaysayan ng atherosclerosis,
malnutrisyon.

Sa ilang mga kaso, na kung saan ay bihirang, ang mga sanhi ng hyperinsulinemia ay hindi maitatag.

Depende sa mga sanhi ng endocrinology, dalawa lamang ang anyo ng klinikal na sindrom na ito ay nakikilala:

Ang pangunahing form, sa turn, ay nahahati sa naturang mga subspecies:

Dapat pansinin na ang pangunahing anyo ng prosesong ito ng pathological ay nailalarawan sa isang matinding kurso at isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang pangalawang anyo ng clinical syndrome ay nahahati din sa ilang mga subspecies:

extrapancreatic
functional
kamag-anak.

Sa kasong ito, ang isang exacerbation ay nangyayari nang bihirang, sa halip maingat na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga sintomas ng prosesong pathological na ito ay halos ganap na wala, na humantong sa isang pagkaantala na pagsusuri at hindi pantay na paggamot.

Habang lumalala ang kurso ng clinical syndrome, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring naroroon:

patuloy na uhaw, ngunit pakiramdam ay tuyo sa bibig,
labis na labis na labis na katabaan ng tiyan, iyon ay, taba naipon sa tiyan at hips,
pagkahilo
sakit sa kalamnan
kahinaan, nakamamatay, nakamamatay,
antok
pagdidilim at pagkatuyo ng balat,
karamdaman ng gastrointestinal tract,
kapansanan sa paningin
magkasamang sakit
pagbuo ng mga marka ng kahabaan sa tiyan at mga binti.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng klinikal na sindrom na ito ay sa halip ay walang katuturan, dapat kang makipag-ugnay sa therapist / pediatrician para sa isang paunang konsultasyon sa lalong madaling panahon.

Ang isang paunang pagsusuri ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner. Ang karagdagang paggamot ay maaaring isagawa ng maraming mga espesyalista, dahil ang klinikal na sindrom ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga sistema ng katawan.

Ang programa ng diagnostic ay maaaring magsama ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

araw-araw na pagsukat ng glucose ng dugo,
UAC AT TANK,
urinalysis
Ultratunog
scintigraphy,
MRI ng utak.

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, maaaring matukoy ng doktor ang eksaktong pagsusuri at, nang naaayon, magreseta ng isang epektibong paggamot.

Sa kasong ito, ang batayan ng paggamot ay pagkain ng pagkain, dahil pinapayagan ka nitong mapupuksa ang labis na timbang ng katawan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay dito. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

hypoglycemic,
upang babaan ang kolesterol,
upang sugpuin ang ganang kumain,
metabolic
antihypertensives.

Ang diyeta ay inireseta ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa at dapat na palaging sinusunod.

Sa kondisyon na ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay ganap na ipatupad, maiiwasan ang mga komplikasyon.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, dapat mong sumunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon tungkol sa isang malusog na pamumuhay, at lalo na ang tamang nutrisyon.

Kung sa tingin mo ay mayroon ka Hyperinsulinemia at mga sintomas na katangian ng sakit na ito, pagkatapos ay makakatulong sa iyo ang mga doktor: isang endocrinologist, therapist, pediatrician.

Nag-aalok din kami upang magamit ang aming serbisyo sa online na diagnosis ng sakit, na pumipili ng mga posibleng sakit batay sa mga ipinasok na sintomas.

Ang talamak na pagkapagod ng syndrome (abbr. CFS) ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang mental at pisikal na kahinaan dahil sa hindi kilalang mga kadahilanan at tumatagal mula sa anim na buwan o higit pa. Ang talamak na nakakapagod na sindrom, ang mga sintomas na kung saan ay dapat na nauugnay sa ilang mga saklaw na may mga nakakahawang sakit, ay malapit din na nauugnay sa pinabilis na tulin ng buhay ng populasyon at ang pagtaas ng daloy ng impormasyon na literal na tumama sa tao para sa kasunod na pagdama.

Ang Catarrhal tonsillitis (talamak na tonsillopharyngitis) ay isang proseso ng pathological na sanhi ng pathogenic microflora, at nakakaapekto sa itaas na mga layer ng mucosa ng lalamunan. Ang form na ito, ayon sa medikal na terminolohiya, ay tinatawag ding erythematous. Sa lahat ng mga anyo ng angina, ang isa na ito ay itinuturing na pinakamadali, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito kailangang tratuhin. Kung paano ituring ang catarrhal namamagang lalamunan ay maaari lamang tama na masabihan ng isang kwalipikadong doktor pagkatapos magsagawa ng isang komprehensibong diagnosis. Kapansin-pansin din na ang mga antibiotic na gamot ay hindi palaging kinakailangan upang gamutin ang isang karamdaman.

Ang hypervitaminosis ay isang sakit na nagiging sanhi ng isang malaking halaga ng ito o ang bitamina na pumasok sa katawan. Kamakailan lamang, ang naturang patolohiya ay naging mas laganap, dahil ang paggamit ng mga suplemento ng bitamina ay nagiging mas popular.

Ang diabetes mellitus sa mga kalalakihan ay isang sakit ng endocrine system, laban sa background kung saan mayroong paglabag sa pagpapalitan ng likido at karbohidrat sa katawan ng tao.Ito ay humantong sa pancreatic Dysfunction, na responsable para sa paggawa ng isang mahalagang hormon - insulin, bilang isang resulta ng kung saan ang asukal ay hindi nagiging glucose at naipon sa dugo.

Ang lagnat ng Q ay isang talamak na natural focal na nakakahawang sakit, na kabilang sa pangkat ng rickettsioses, may iba pang mga pangalan (sakit ng Burnet, Q-fever, coxiellosis). Kasama sa mga Rickettsioses ang mga tiyak na bakterya na lumalaban sa kapaligiran at pagbuo ng spore, na, kapag pinamumunuan, ay nagdudulot ng mga sakit.

Sa pamamagitan ng ehersisyo at pag-iwas, ang karamihan sa mga tao ay maaaring gawin nang walang gamot.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Paano ko mapapagamot ang diabetes. Para sa mga pasyente na may diabetes na hindi tumatanggap ng insulin. All-Union Endocrinological Scientific Center ng Academy of Medical Sciences ng USSR. University Medical Clinic, Dusseldorf, Alemanya, 107 na pahina. Ang sirkulasyon at taon ng publikasyon ay hindi ipinahiwatig (siguro ang libro ay nai-publish noong 1990).
Onipko, V.D. Mag-book para sa mga pasyente na may diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Ilaw, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Ang kasanayan ng therapy sa insulin, Springer, 1994.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Nagtatrabaho ako bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa site, dapat kang palaging kumunsulta sa mga espesyalista.

Ano ang hyperinsulinemia: mga palatandaan at pagsusuri. Ano ang hyperinsulinemia at bakit mapanganib ito?

Ang Hyinsinsulinemia ay isang pathological na kondisyon kung saan ang pagtaas ng mga antas ng insulin ng dugo ay naitala. Maaaring ito ay dahil sa mga depekto ng receptor, hindi normal na pagbuo ng insulin, at transportasyon ng kapansanan. Upang makita ang sakit, ginagamit ang mga pag-aaral ng hormonal, ultrasound, CT, MRI. Ang paggamot ay naglalayong gawing normal ang bigat ng katawan sa pamamagitan ng ehersisyo, diyeta, at gamot.

Mga sanhi ng paglitaw

Mayroong apat na pangunahing mga kadahilanan na humantong sa hyperinsulinemia:

Ang pagbuo ng abnormal na insulin.
Nabawasan ang halaga o pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin.
Pinahina na paglipat ng mga molekulang glucose.
Ang hindi naaapektuhan na pag-sign in sa system cell (ang GLUT4 receptor ay hindi gumana at ang glucose ay hindi maaaring pumasok sa cell).

Mga kadahilanan na nagpapalabas

Ang posibilidad ng isang pagtaas sa mga antas ng insulin ay nagdaragdag sa mga tao:

Sa isang namamana predisposition. Napag-alaman na ang mga taong may mga HLA antigens ay mas malamang na maging hyperinsulinemic. Gayundin, ang isang mataas na posibilidad na magkasakit kung ang mga malapit na kamag-anak ay may diyabetis.
Sa isang paglabag sa gitnang regulasyon ng gutom at kasiyahan.
Ang babaeng kasarian.
Na may mababang pisikal na aktibidad.
Sa pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom).
Matandang edad.
Mahusay. Ang adipose tissue ay isang independiyenteng organo ng endocrine. Ito synthesize ang iba't ibang mga aktibong sangkap at isang imbakan ng mga hormone. Ang pagkakaroon ng labis na taba ng katawan ay humantong sa kanilang kaligtasan sa sakit sa mga epekto ng insulin. Dahil dito, tumataas ang produksyon nito.
Sa pagkakaroon ng atherosclerosis. Humahantong ito sa coronary heart disease, pinsala sa utak, sakit sa vascular ng mas mababang mga paa't kamay.
Sa panahon ng menopos.
Sa polycystic ovary syndrome.
Sa arterial hypertension.
Patuloy na kumukuha ng mga hormone, thiazide diuretics, beta-blockers.

Ang lahat ng mga salik sa itaas ay nakakaapekto sa paghahatid ng mga signal sa mga cell. Ang iba pang tatlong mga kadahilanan para sa pagtaas ng mga antas ng insulin ay bihirang.

Posibleng mga kahihinatnan

Diabetes mellitus.
Labis na katabaan
Hypoglycemic coma.
Ang panganib ng pinsala sa mga daluyan ng puso at dugo ay nagdaragdag.

Sa mga unang yugto, ang hyperinsulinemia ay hindi nagpapakita mismo. Sa hinaharap, maaaring lumitaw ang mga naturang reklamo:

taba ng pagtitiwalag sa tiyan at itaas na kalahati ng katawan,
mataas na presyon ng dugo
nauuhaw
sakit sa kalamnan
pagkahilo
pagkagambala
kahinaan, nakamamatay.

Ang hypersecretion ng insulin ay maaaring nauugnay sa genetic syndrome o bihirang mga sakit. Pagkatapos ay lilitaw ang mga naturang sintomas: may kapansanan sa paningin, nagpapadilim at tuyo na balat, ang hitsura ng mga marka ng kahabaan sa tiyan at mga hips, tibi, sakit sa buto.

Diagnostics

Dahil ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan at nauugnay sa maraming mga sakit (puso, mga daluyan ng dugo), isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri. Kabilang dito ang:

Ang pagtukoy ng antas ng mga hormone - insulin, cortisol, teroydeo-stimulating, prolactin, ACTH, aldosterone, renin.
Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.
Ang pagpapasiya ng index ng mass ng katawan at ratio ng circumference ng baywang sa mga hips.
Ang urinalysis upang matukoy ang microalbuminuria.
Ultratunog ng pancreas, atay, bato.
Biochemical test ng dugo - kabuuang kolesterol, triglycerides, mababa at mataas na density lipoproteins, pag-aayuno ng glucose at may ehersisyo.
Ang CT, MRI ng pituitary at adrenal glandula upang ibukod ang sindrom ng Myenko-Cush.

Ang Hyinsinsulinemia ay nangangailangan ng konsultasyon hindi lamang ng endocrinologist, kundi pati na rin ng isang cardiologist, nutrisyonista, at psychotherapist.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang pangunahing sangkap ng paggamot ay diyeta. Nilalayon nitong mabawasan ang labis na timbang ng katawan. Depende sa uri ng trabaho (kaisipan o pisikal), ang calorie na nilalaman ng pagkain ay nabawasan nang maraming beses. Bawasan ang nilalaman ng karbohidrat sa diyeta. Pinalitan sila ng mga prutas at gulay. Dagdagan ang pisikal na aktibidad sa buong araw. Ang pagkain ay dapat mangyari tuwing 4 na oras sa maliit na bahagi.

Ang isang pagtaas sa pisikal na aktibidad ay inirerekomenda dahil sa paglalakad, paglangoy, aerobics, yoga. Ang mga naglo-load na lakas ng static ay maaaring magpalala sa kondisyon at humantong sa isang hypertensive na krisis. Ang intensity ng pagsasanay ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Alalahanin na ang pagdidiyeta at ehersisyo lamang ang maaaring humantong sa pagpapabuti.

Mayroong mga tampok ng paggamot ng hyperinsulinemia sa pagkabata. Dahil ang isang lumalagong katawan ay nangangailangan ng mga nutrisyon para sa paglaki, ang pagkain ay hindi mahigpit. Ang diyeta ay kinakailangang kasama ang mga multivitamin complex at mga elemento ng bakas (calcium, iron).

Kasama sa komplikadong paggamot ang mga gamot para sa pang-matagalang paggamit:

Ang mga ahente ng hypoglycemic na may pagtaas ng mga antas ng glucose (biguanides, thiazolidines).
Ang mga antihypertensive na nag-normalize ng presyon ng dugo at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon (atake sa puso, stroke). Inirerekumendang mga grupo ng gamot: Mga inhibitor ng ACE, sartans, antagonis ng kaltsyum. Ang layunin ng paggamot ay upang mas mababa ang systolic pressure sa ibaba 130 mmHg, at diastolic pressure sa ibaba 80 mmHg.
Pagbaba ng kolesterol - statins, fibrates.
Ang mga gamot na nagbabawas ng ganang kumain ay ang serotonin reuptake inhibitors, gastrointestinal enzyme inhibitors na nagpapabagsak ng mga taba.
Metabolic - alpha lipoic acid, na nagpapabuti sa paggamit ng glucose at nag-aalis ng labis na kolesterol.

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon: huwag abusuhin ang mga mataba at matamis na pagkain, kumain ng sapat na berdeng gulay at prutas, maglakad ng hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, at labanan ang masamang gawi.

Sa konklusyon, dapat sabihin na ang hyperinsulinemia ay isang mahalagang kadahilanan sa panganib para sa diabetes mellitus, stroke, atake sa puso. Ang pagkilala sa patolohiya na ito ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri upang matukoy ang sanhi at pagpili ng sapat na paggamot. Alagaan ang iyong kalusugan!

Ano ang labis na pamantayan o isang ganap na pagtaas ng mga antas ng insulin sa dugo.

Ang labis na hormon na ito ay nagiging sanhi ng isang napakalakas na pagtaas ng nilalaman ng asukal, na humahantong sa isang kakulangan ng glucose, at nagdudulot din ng gutom ng oxygen sa utak, na humahantong sa may kapansanan na aktibidad ng nerbiyos.

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at nangyayari sa edad na 26 hanggang 55 taon. Ang mga pag-atake ng hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa umaga pagkatapos ng isang sapat na mahabang mabilis. Ang sakit ay maaaring gumana at ipinahayag nito ang sarili sa parehong oras ng araw, gayunpaman, pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang Hyinsinsulinism ay maaaring makapukaw hindi lamang sa matagal na gutom. Ang iba pang mga mahahalagang kadahilanan sa pagpapakita ng sakit ay maaaring maging iba't ibang mga pisikal na aktibidad at mga karanasan sa kaisipan. Sa mga kababaihan, ang paulit-ulit na mga sintomas ng sakit ay maaaring mangyari lamang sa panahon ng premenstrual.

Ang mga sintomas ng Hyperinsulinism ay may mga sumusunod:

patuloy na gutom
tumaas ang pagpapawis
pangkalahatang kahinaan
tachycardia
kalokohan
paresthesia
diplopia
isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot
agitation sa kaisipan
panginginig ng mga kamay at nanginginig na mga paa,
hindi kilalang pagkilos
dysarthria.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay paunang, at kung hindi mo sila tinatrato at patuloy na huwag pansinin ang sakit pa, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas matindi.

Ang ganap na hyperinsulinism ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

biglaang pagkawala ng malay
coma na may hypothermia,
coma na may hyporeflexia,
tonic cramp
mga klinikal na cramp.

Ang ganitong mga seizure ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng isang biglaang pagkawala ng malay.

Bago ang simula ng pag-atake, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang kahusayan ng memorya
emosyonal na kawalang-tatag
kumpleto ang pagwawalang-bahala sa iba,
pagkawala ng nakagawian propesyonal na kasanayan,
paresthesia
sintomas ng kakulangan ng pyramidal,
pathological reflexes.

Dahil sa sintomas, na nagiging sanhi ng isang palaging pakiramdam ng gutom, ang isang tao ay madalas na may labis na timbang.

Mga komplikasyon

Ang pinakauna ay naganap pagkatapos ng isang maikling panahon pagkatapos ng isang pag-atake, kasama nila ang:

Ito ay dahil sa isang matalim na pagbaba sa metabolismo ng kalamnan ng puso at utak ng isang tao. Ang isang matinding kaso ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

Mamaya ang mga komplikasyon ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng isang sapat na mahabang panahon. Karaniwan pagkatapos ng ilang buwan, o pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng huli na mga komplikasyon ay ang parkinsonism, kapansanan sa memorya at pagsasalita.

Sa mga bata, ang congenital hyperinsulinism sa 30% ng mga kaso ay nagdudulot ng talamak na hypoxia ng utak. Kaya ang hyperinsulinism sa mga bata ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa buong pag-unlad ng kaisipan.

Hyperinsulinism: paggamot at pag-iwas

Depende sa mga kadahilanan na humantong sa ang hitsura ng hyperinsulinemia, ang mga taktika ng paggamot sa sakit ay tinutukoy. Kaya, sa kaso ng mga organikong genesis, inireseta ang operasyon ng kirurhiko.

Ito ay binubuo sa enucleation ng neoplasms, bahagyang resection ng pancreas, o kabuuang pancreatectomy.

Bilang isang patakaran, pagkatapos ng interbensyon ng kirurhiko, ang pasyente ay may lumilipas na hyperglycemia, samakatuwid, ang kasunod na paggamot sa droga at isang diyeta na may mababang karbid ay isinasagawa. Ang normalisasyon ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng operasyon.

Sa mga kaso ng hindi naaangkop na mga bukol, inireseta ang palliative therapy, na naglalayong maiwasan ang hypoglycemia. Kung ang pasyente ay may malignant neoplasms, pagkatapos ay kailangan din niya ng chemotherapy.

Kung ang pasyente ay may functional hyperinsulinism, kung gayon ang paunang paggamot ay naglalayong sa sakit na naging sanhi nito.

Sa matinding pag-atake ng sakit na may kasunod na pag-unlad ng pagkawala ng malay, ang therapy ay isinasagawa sa masinsinang mga yunit ng pangangalaga, isinasagawa ang detoxification infusion therapy,ang adrenaline ay iniksyon at. Sa mga kaso ng mga seizure at may sobrang psychomotor overexcitation, ipinapahiwatig ang mga sedatives at injections ng tranquilizer.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang pasyente ay dapat na magpasok ng isang 40% na solusyon sa glucose.

Mga kaugnay na video

Ano ang hyperinsulinism at kung paano mapupuksa ang isang palaging pakiramdam ng gutom, maaari mong malaman ang video na ito:

Maaari nating sabihin tungkol sa hyperinsulinism na ito ay isang sakit na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Nagpapatuloy ito sa anyo ng hypoglycemia. Sa katunayan, ang sakit na ito ay ang eksaktong kabaligtaran ng diyabetis, sapagkat kasama nito mayroong isang mahina na produksiyon ng insulin o ang kumpletong kawalan nito, at sa hyperinsulinism ay nadagdagan o ganap. Karaniwan, ang diagnosis na ito ay ginawa ng babaeng bahagi ng populasyon.

Ang Hyinsinsulinism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng asukal sa dugo bilang isang resulta ng isang ganap o kamag-anak na pagtaas ng pagtatago ng insulin. Ang sakit ay nagpapalabas mismo sa pagitan ng edad na 40 at 50 taon. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pakiramdam ng pagkagutom, kawalang-interes, pagkahilo, pananakit ng ulo, pag-aantok, tachycardia, nanginginig sa mga limbs at buong katawan, pagpapalawak ng mga peripheral vessel, pagpapawis, at sakit sa isip. Ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay bubuo na may kaugnayan sa matinding pisikal na aktibidad o matagal na gutom. Bukod dito, ang mga nabanggit na phenomena ay pinalubha, mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos, pagkalasing, cramp, isang estado ng malalim na pag-aantok at, sa wakas, isang coma na maaaring humantong sa kamatayan kung ang pasyente ay hindi mag-iniksyon ng glucose sa ugat sa oras na namamayani. Sa kasong ito, ang glycemia ay bumababa sa 60-20 at mas mababa sa mg% asukal.

Kadalasan ang mga pasyente ay sinusunod at ginagamot ng mga psychiatrist.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng Whiple triad (tingnan). Sa sakit, ang bigat ng mga pasyente ay nagdaragdag dahil sa palaging paggamit ng pagkain.

Makakaiba sa pagitan ng mga organikong at functional hyperinsulinism. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hyperinsulinism ay ang benign islet adenoma. Ang isang tumor ay maaaring umusbong sa labas ng pancreas. Karaniwan ang cancer ng mga islet ng Langerhans. Ang Hyplplasia ng insular apparatus ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng insulin. Kasabay nito, ang hyperinsulinism ay maaaring mangyari nang walang anumang mga organikong sugat sa pancreas. Ang form na ito ay tinatawag na functional hyperinsulinism. Marahil ito ay bubuo dahil ang labis na paggamit ng karbohidrat ay nakakainis sa vagus nerve at nagpapahusay ng pagtatago ng insulin.

Ang Hyinsinsulinism ay maaari ring umunlad sa ilang mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may pagkabigo sa pag-andar sa atay, talamak na kakulangan ng adrenal, matagal na nutrisyon na may karbohidrat, sa mga kaso ng pagkawala ng karbohidrat, na may renal diabetes, pancreatitis, atbp.

Upang makilala sa pagitan ng mga organikong at functional na mga form ng sakit, ang glycemia ay muling tinukoy sa araw kasama ang pag-load ng asukal at mga pagsubok para sa insulin at adrenaline. Ang organikong hyperinsulinism ay dahil sa biglaang at hindi sapat na paggawa ng insulin, na hindi napapagod ng mga mekanismo ng hypoglycemic na regulasyon. Ang functional hyperinsulinism ay sanhi ng pagbuo ng kamag-anak na hyperinsulinism dahil sa hindi sapat na supply ng glucose o may kapansanan na neuroendocrine hypoglycemic system. Ang functional hyperinsulinism ay madalas na sinusunod sa klinika ng iba't ibang mga sakit na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang paglabag sa mga system na kumokontrol sa metabolismo ng karbohidrat ay maaari ding makita na may kaugnayan sa biglaang pagpasok ng glucose sa daloy ng dugo, tulad ng mga hypoglycemic seizure sa mga pasyente na sumasailalim sa gastric resection.

Ang pagbuo ng hypoglycemia na may hyperinsulinism ay batay sa mga sintomas mula sa gitnang sistema ng nerbiyos. Sa pathogenesis ng mga palatandaang ito, ang pagbawas sa glycemia, ang nakakalason na epekto ng malaking halaga ng insulin, ischemia ng utak at hydremia ay may papel.

Ang diagnosis ang hyperinsulinism batay sa isang tumor ng patakaran ng islet ay batay sa sumusunod na data. Ang mga pasyente ay may kasaysayan ng mga seizure na may pagtaas ng pagpapawis, panginginig, at pagkawala ng kamalayan. Maaari kang makahanap ng isang koneksyon sa pagitan ng mga pagkain at mga seizure na karaniwang nagsisimula bago mag-almusal o 3-4 na oras pagkatapos kumain. Ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay karaniwang 70-80 mg%, at sa panahon ng isang pag-atake ay bumaba ito sa 40-20 mg%. Sa ilalim ng impluwensya ng paggamit ng karbohidrat, mabilis na huminto ang pag-atake. Sa panahon ng interictal, maaari kang mag-provoke ng isang pag-atake sa pamamagitan ng pagpapakilala ng dextrose.

Ang hyperinsulinism dahil sa tumor ay dapat makilala sa hypopituitarism, kung saan walang gana, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, ang pangunahing metabolismo ay nasa ibaba ng 20%, bumababa ang presyon ng dugo, at bumababa ang pagtatago ng 17-ketosteroids.

Sa sakit na addison, kaibahan sa hyperinsulinism, pagbaba ng timbang, melasma, adynamia, isang pagbawas sa excretion ng 17-ketosteroids at 11-hydroxysteroids, at isang Thorn test pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline o adrenocorticotropic hormone ay negatibo.

Ang kusang hypoglycemia kung minsan ay nangyayari sa hypothyroidism, gayunpaman, ang mga katangian ng mga palatandaan ng hypothyroidism - mauhog na edema, kawalang-interes, isang pagbawas sa pangunahing metabolismo at ang akumulasyon ng radioactive iodine sa thyroid gland, isang pagtaas ng kolesterol ng dugo - ay wala sa hyperinsulinism.

Sa sakit ni Girke, nawala ang kakayahang mapakilos ang glycogen mula sa atay. Ang pagsusuri ay maaaring gawin batay sa isang pagtaas sa atay, isang pagbawas sa curve ng asukal, at ang kawalan ng pagtaas ng asukal sa dugo at potasa sa potassium pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline.

Sa mga paglabag sa rehiyon ng hypothalamic, ang labis na labis na katabaan, isang pagbawas sa sekswal na pagpapaandar, at mga karamdaman ng metabolismo ng tubig-asin.

Ang functional hyperinsulinism ay nasuri sa pamamagitan ng pagbubukod. Kabaligtaran sa nagdudulot ng tumor na sanhi ng hyperinsulinism, ang mga pag-atake ng functional hyperinsulinism ay nangyayari nang hindi regular, halos hindi nagaganap bago ang agahan. Ang pag-aayuno sa araw kung minsan ay hindi rin nagiging sanhi ng pag-atake ng hypoglycemic. Ang pag-atake minsan ay nangyayari na may kaugnayan sa mga karanasan sa kaisipan.

Pag-iwas ang functional hyperinsulinism ay upang maiwasan ang mga pinagbabatayan na sakit na nagdudulot nito, ang pag-iwas sa tumor hyperinsulinism ay hindi kilala.

Paggamot etiopathogenetic. Inirerekomenda din na kumuha ka ng isang balanse na pagkain na may paggalang sa mga karbohidrat at protina, pati na rin ang pangangasiwa ng cortisone, isang adrenocorticotropic hormone. Kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na labis na labis na karamdaman at pinsala sa kaisipan, mga bromide at light sedatives ay inireseta. Ang paggamit ng barbiturates na mas mababa ang asukal sa dugo ay hindi inirerekomenda.

Sa organikong hyperinsulinism, ang tumor na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sindrom ay dapat alisin. Bago ang operasyon, ang isang reserbang karbohidrat ay nilikha sa pamamagitan ng paglalagay ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga karbohidrat at protina. Ang araw bago ang operasyon at sa umaga bago ang operasyon, ang 100 mg ng cortisone ay iniksyon sa mga kalamnan. Sa panahon ng operasyon, ang isang pagbubuhos ng pagtulo ng isang 50% na solusyon ng glucose na naglalaman ng 100 mg ay itinatag.

Ang konserbatibong paggamot para sa mga organikong hyperinsulinismo ay hindi epektibo. Sa magkakalat na adenomatosis at adenocarcinomas na may metastases, ang alloxan ay ginagamit sa rate na 30-50 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ang Alloxan ay inihanda sa anyo ng isang 50% na solusyon na inihanda sa oras ng pagbubuhos ng intravenous. Para sa kurso ng paggamot, ginagamit ang 30-50 g ng gamot.

Sa functional hyperinsulinism, ang adrenocorticotropic hormone ay ginagamit sa 40 yunit bawat araw, cortisone sa unang araw - 100 mg 4 beses sa isang araw, pangalawa - 50 mg 4 beses sa isang araw, pagkatapos ay 50 mg bawat araw sa 4 na nahahati na mga dosis sa loob ng 1-2 buwan.

Sa hypoglycemia ng isang pituitary na kalikasan, ang ACTH at cortisone ay ginagamit din.

Ang paggamot ng hypoglycemic crises ay binubuo sa kagyat na pangangasiwa ng 20-40 ml ng isang 40% na solusyon sa glucose sa isang ugat.Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng malay, dapat siyang bibigyan ng pasalita tuwing 10 minuto 10 g ng asukal hanggang mawala ang talamak na mga sintomas. Sa madalas na mga krisis, ang ephedrine ay pinangangasiwaan ng 2-3 beses sa isang araw.

Ang Hyinsinsulinism ay isang sakit na nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng insulin at pagbaba ng asukal sa dugo sa mga tao. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng gana, panginginig, at pag-iingat ng psychomotor. Ang pambatang form ay bihirang, sa halos isa sa 50 libong mga bagong panganak. Mas madalas, ang nakuha na iba't ibang mga sakit ay natutukoy sa mga babaeng may edad na 35-50 taon.

Ang Hyinsinsulinism ay nasuri sa proseso ng pagtatanong sa pasyente kapag ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay isiniwalat, pagkatapos na isinasagawa ang mga functional na pagsusuri, ang saturation ng glucose sa dugo ay pinag-aralan sa dinamika, ultrasound o tomography ng pancreas, ang utak ay ginaganap.

Ang mga pormula ng pancreatic ay maaaring gamutin lamang sa kirurhiko. Sa extrapancreatic pathology, ang therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit at ang mga nagpapakilala na sintomas. Ang pasyente ay itinalaga ng isang espesyal na diyeta.

Kung ang napapanahong paggamot ay wala, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma.

Ang congenital hyperinsulinism sa mga bata ay bihirang. Ang mga sanhi ng anomalya ay:

iba't ibang mga pathologies sa proseso ng pagbuo ng pangsanggol,
genetic mutations
kapanganakan asphyxia.

Ang nakuha na anyo ng sakit ay may dalawang klase:

Pancreatic Patungo sa ganap.
Non-pancreatic. Nagdudulot ng kaunting pagtaas sa insulin.

Ang unang uri ay nangyayari dahil sa paglaki ng isang benign o malignant tumor.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng isang non-pancreatic form:

paglabag sa paggamit ng pagkain, matagal na pag-aayuno, malaking pagkawala ng likido dahil sa pagtatae, pagsusuka o sa panahon ng paggagatas
sakit sa pathological sa pag-andar ng atay (,) ay humantong sa mga problema sa metabolismo sa katawan,
hindi tamang paggamit ng mga gamot na nagpapalit ng asukal sa dugo sa diyabetis,
mga sakit sa system endocrine,
kakulangan ng mga enzyme na nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.

Ang diagnosis ng hyperinsulinism ay nauugnay sa mga antas ng asukal. Ang Glucose ang pangunahing nutrient ng central nervous system, kinakailangan ng utak na gumana nang normal. Kung ang antas ng insulin sa dugo ay tumataas at ang glycogen ay nag-iipon sa atay, na pumipigil sa proseso ng glycogenolysis, humantong ito sa pagbaba ng antas ng glucose.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo ay pumipigil sa mga proseso ng metaboliko, binabawasan ang supply ng enerhiya sa mga cell ng utak. Ang mga proseso ng redox ay nagambala at ang supply ng oxygen sa mga cell ay bumababa, na nagiging sanhi ng pagkapagod, pag-aantok, pagbagal ng mga reaksyon at humahantong sa. Sa proseso ng pagpapalala ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring magdulot ng nakakaligtas na pag-atake, at.

Pag-uuri

Ang kongenital hyperinsulinism mula sa punto ng pagtingin sa kurso ng sakit ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

Transient form. Ito ay nangyayari sa mga bata na ipinanganak sa mga ina na may hindi kumpletong gestational diabetes.
Patuloy na form. Ang species na ito ay nasuri sa mga bagong silang. Ang hitsura ng patolohiya ay nauugnay sa congenital dysregulation ng mga cell regulasyon ng insulin at ang hindi makontrol nitong pagpapalaya.

Ang morphologically persistent form ng sakit ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

Uri ng diffuse. Mayroon itong apat na mga varieties na pantay na ipinamamahagi ayon sa autosomal recessive at autosomal nangingibabaw na uri ng mana.
Uri ng focal. Karaniwan, ang clonal degeneration at hyperplasia lamang ng bahagi ng insular apparatus. Ang isang somatic na mutation ay napansin.
Hindi tipikal na uri. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga palatandaan na hindi magkakatulad para sa sakit na ito.

Karamihan sa mga madalas na ginagamit na pag-uuri, na batay sa mga sanhi ng sakit:

Pangunahing - pancreatic, organic o ganap na hyperinsulinism. Ang kinahinatnan ng proseso ng tumor. Sa 90% ng mga kaso, ang paglundag ng insulin dahil sa mga bukol ng isang hindi kapani-paniwala na kalakal at napakabihirang sa isang malignant na iba't-ibang (carcinoma). Ang isang organikong iba't ibang sakit ay napakahirap.
Pangalawa - functional hyperinsulinism (kamag-anak o extrapancreatic). Ang hitsura nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga kontra-hormonal hormone, mga proseso ng pathological sa sistema ng nerbiyos at atay. Ang pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari dahil sa gutom, labis na dosis ng mga gamot na may mga sweetener, at labis na ehersisyo.

Ang kahulugan ng iba't-ibang at anyo ng sakit ay isinasagawa sa panahon ng mga aktibidad na diagnostic.

Symptomatology

Ang mga sintomas ng hyperinsulinism ay nakasalalay sa antas ng pagbaba ng glucose sa dugo. Upang simulan ang pag-atake ay katangian:

talamak na pangangailangan para sa lungkot, isang malakas na pakiramdam ng gutom,
tumataas ang pagpapawis
naramdaman ang pangkalahatang kalungkutan at kahinaan
pinalakas

Kung ang pasyente ay hindi binigyan ng pangangalaga ng emerhensiya, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag:

pagkawala ng orientation sa espasyo,
nanginginig, pamamanhid at tingling sa mga braso at binti.

Ang kasunod na mga sintomas ay pinalala ng naturang mga palatandaan:

takot
pagkabalisa
pagkamayamutin
cramp
kapansanan sa paningin
ang pasyente ay nawalan ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang isang tao ay dapat kumain nang madalas hangga't maaari upang maiwasan ang isang komplikasyon ng kondisyon, at ito ay humantong sa pagkakaroon ng timbang.

Ang Hyinsinsulinism ay may tatlong antas ng pag-unlad:

Madali degree. Wala itong interictal period at hindi nakakaapekto sa cerebral cortex. Ang sakit ay maaaring lumala nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan at mabilis na napahinto sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot o ang paggamit ng matamis na pagkain.
Katamtamang degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga seizure nang higit sa isang beses sa isang buwan. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay at mahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa panahon ng pagitan ng mga pag-atake, mahinang memorya, pag-iingat, at pagbaba ng mga kakayahan sa kaisipan ay nabanggit.
Malubhang degree. Ito ay nauugnay sa mga madalas na exacerbations na may pagkawala ng kamalayan at hindi maibabalik na mga pagbabago sa cerebral cortex. Sa magkakaugnay na panahon, may pagbawas sa memorya, panginginig ng mga limbs, matalim na mood swings at pagkamayamutin.

Napakahalaga na tumugon sa mga nagpapakilala na sintomas sa isang napapanahong paraan, dahil ang buhay ng pasyente ay nakasalalay dito.

Posibleng mga komplikasyon

Ang Hyinsinsulinism ay maaaring humantong sa mga seryoso at hindi maibabalik na mga kahihinatnan na hindi katugma sa buhay ng pasyente.

Ang pangunahing komplikasyon ng sakit:

atake sa puso
koma
mga problema sa memorya at pagsasalita,

Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Kung ang isang benign tumor ay napansin, ang pokus ay tinanggal, at ang pasyente ay bumabawi sa 90% ng mga kaso. Sa kalungkutan ng neoplasma at ang kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang operasyon, ang rate ng kaligtasan ng buhay ay mababa.

Paggamot Hyperinsulinism

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng hyperinsulinemia. Sa organikong genesis, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko: bahagyang pag-resection ng pancreas o kabuuang pancreatectomy, enucleation ng neoplasm. Ang dami ng operasyon ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng tumor. Pagkatapos ng operasyon, ang madalas na hyperglycemia ay karaniwang nabanggit, na nangangailangan ng medikal na pagwawasto at isang diyeta na may mababang nilalaman ng karbohidrat. Ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Sa hindi naaangkop na mga bukol, isinasagawa ang palliative therapy na naglalayon sa pag-iwas sa hypoglycemia. Sa mga malignant neoplasms, ang chemotherapy ay idinagdag din.

Pangunahing function ng hyperinsulinism ay nangangailangan ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagtaas ng produksyon ng insulin.Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang balanseng diyeta na may katamtamang pagbaba sa paggamit ng karbohidrat (100-150 gr. Per day). Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong karbohidrat (tinapay ng rye, durum trigo pasta, buong butil ng butil, mani). Ang pagkain ay dapat na fractional, 5-6 beses sa isang araw. Dahil sa ang katunayan na ang pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga estado ng panic sa mga pasyente, inirerekomenda ang isang konsulta sa isang psychologist. Sa pagbuo ng isang atake ng hypoglycemic, ang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat (matamis na tsaa, kendi, puting tinapay) ay ipinahiwatig. Sa kawalan ng kamalayan, kinakailangan ang intravenous administration ng isang 40% solution na glucose. Sa pamamagitan ng pagkumbinsi at matinding pag-iingat ng psychomotor, ang mga iniksyon ng mga tranquilizer at sedatives ay ipinahiwatig. Ang paggamot sa matinding pag-atake ng hyperinsulinism kasama ang pagbuo ng pagkawala ng malay ay isinasagawa sa intensive care unit na may detoxification infusion therapy, ang pagpapakilala ng glucocorticoids at adrenaline.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na hypoglycemic ay may kasamang balanseng diyeta na may pagitan ng 2-3 oras, pag-inom ng sapat na tubig, pagsuko ng masamang gawi, at pagkontrol sa mga antas ng glucose. Upang mapanatili at mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan, inirerekomenda ang katamtaman na pisikal na aktibidad bilang pagsunod sa diyeta. Ang pagbabala para sa hyperinsulinism ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang mga sanhi ng insulinemia. Ang pag-alis ng mga benign neoplasms sa 90% ng mga kaso ay nagbibigay ng paggaling. Ang hindi magagawang at mapagpahamak na mga bukol ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa neurological at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng pasyente. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na may functional na katangian ng hyperinsulinemia ay humahantong sa isang regression ng mga sintomas at kasunod na paggaling.

Etiology at pathogenesis

Sa pinakadakilang praktikal na kahalagahan ay ang pangunahing anyo ng hyperinsulinism na dulot ng insuloma, madalas na nag-iisa, hindi gaanong madalas.

Ang mga aktibong insulomas na aktibo ay nagmula sa mga beta cells ng insular apparatus ng iba't ibang antas ng kapanahunan at pagkita ng kaibhan. Napakadalang, nabuo sila sa labas ng pancreas mula sa mga elemento ng ectopic na insular. Ang pag-unlad ng insuloma ay karaniwang sinamahan ng isang pagtaas sa kalubhaan ng hyperinsulinism, bagaman sa pagtaas ng pagpapaandar nito, ang mga kondisyon ay nilikha para sa compensatory hypotrophy at hypofunction ng natitirang bahagi ng insular tissue. Ang pag-unlad ng sakit na hindi maaaring hindi maging sanhi ng pagtaas ng pangangailangan ng katawan para sa karbohidrat, dahil habang ang paggamit ng pagtaas ng glucose, ang mga mapagkukunan ng pagbuo nito ay maubos, lalo na, ang mga tindahan ng glycogen sa mga tisyu, at ang hypoglycemia din ay nagdaragdag, na humahantong sa isang paglabag sa iba't ibang mga function ng katawan. Lalo na apektado ang sistema ng nerbiyos - phylogenetically ang bunsong mga site. Ang malaking kahalagahan ng kakulangan ng karbohidrat sa pagbuo ng hypoxia at kapansanan na pag-andar ng utak at iba pang mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay ipinapakita sa mga pag-aaral ng histochemical ng sistema ng nerbiyos. Ang mabilis na pag-ubos ng glycogen na hindi idineposito sa utak ay humahantong sa malalim na kahinaan sa paggamit ng oxygen sa utak na tisyu, na maaaring magdulot ng hindi mababalik na mga pagbabago sa loob nito. Ang matinding pagkabigla ng insulin at matagal na hypoglycemic coma ay madalas na nagreresulta sa kamatayan. Ang isang kusang paglabas mula sa isang pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari dahil sa mga compensatory na mekanismo kung saan, sa partikular, ang mga organo na nagtatago ng adrenocorticotropic hormone, corticoids at adrenaline ay kasangkot. Ang glucogone na tinatago ng mga selula ng pancreatic alpha at mga katulad na mga cell ng gastric at bituka mucosa, tila, ay nakikilahok din sa mga proseso ng kabayaran (sa pamamagitan ng pagpapahusay ng kanilang pag-andar) ng kusang hypoglycemia.Kaya, kung ang isang hyperfunctioning insuloma ay mahalaga sa etiology ng sakit, kung gayon ang pag-unlad ng isang pag-atake ng hypoglycemic ay umaangkop sa pattern: ang unang yugto ay ang paggawa ng labis na insulin sa pamamagitan ng tumor, ang pangalawa ay hypoglycemia dahil sa hyperinsulinemia, ang pangatlo ay ang paggulo ng nervous system kapag nagsisimula ang pag-ubos ng glucose sa utak, at ang ika-apat ay pagsugpo. mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, na ipinahayag ng pagkalumbay, at sa karagdagang pag-ubos ng mga tindahan ng glycogen sa tisyu ng utak - koma.

Ang pathological anatomy ng hyperinsulinism

Sa pangkalahatang insidente ng hyperular ng insular na tisyu, ang mga pancreas ay hindi naiiba mula sa normal sa hitsura. Ang Macroscopically, ang mga insulomas ay karaniwang maliit sa laki, bilang isang panuntunan, ang kanilang diameter ay umabot lamang sa 1-2 cm, bihirang 5-6 cm. Ang mas malalaking mga bukol ay madalas na alinman sa hindi aktibo sa hormonally, mahina aktibo, o malignant. Ang huli ay karaniwang mga tubercles, maaaring umabot sa 500-800 g. Ang mga benign insulomas ay karaniwang naiiba nang medyo pare-pareho (mas siksik, ngunit hindi palaging) at sa kulay mula sa pancreas, nakakakuha ng isang maputi, kulay-abo-rosas o brownish tint.

Karamihan sa mga insulomas (75%) ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng pancreas at pangunahin sa buntot nito, na nakasalalay sa isang mas malaking bilang ng mga isla sa bahaging ito ng glandula. Ang mga insulomas ay hindi laging may malinaw na tinukoy na kapsula at sa maraming mga bukol ito ay bahagyang o kahit na ganap na wala. Ang kakaiba ng insulin ay namamalagi hindi lamang sa posibleng kawalan ng isang kapsula, kundi pati na rin sa iba't ibang mga form ng cellular, sa kabila ng kanilang karaniwang pinagmulan (mula sa mga selula ng beta). Ginagawa nitong karaniwang pamantayan ng morphological para sa pagtukoy ng benign o malignant na mga bukol na hindi sapat, at sa simula ng pagbuo ng huli, ang mga pamantayan para sa pagtukoy ng mga hangganan sa pagitan ng islet na hyperplasia at pagbuo ng blastoma ay hindi sapat.

Sa ngayon ay inilarawan ang mga insulomas, hindi bababa sa 9% ang malignant at ang ilan sa mga ito ay sinamahan ng metastases. Ang mga benign tumors ay madalas na alveolar at trabecular na istraktura, mas madalas ang pantubo at papillomatous. Binubuo ang mga ito ng maliit na parisukat o cylindrical, at madalas na ng mga polygonal cells (mula sa normal hanggang sa atypical) na may pale o alveolar cytoplasm, na may nuclei ng iba't ibang laki. Ang interstitial tissue ay may mga palatandaan ng hyalinosis at ang pagbuo ng mga compact o multicameral na istruktura, pagdurugo at mga proseso ng degenerative sa tumor stroma. Sa mga nakamamatay na mga bukol, nagdaragdag ang atypism ng cell, hyperchromatosis, mitosis ay lumilitaw, mayroong mga palatandaan ng paglusob ng paglago kasama ang pagtubo ng mga selula ng tumor sa labas ng kapsula, pati na rin sa lumen ng mga daluyan ng dugo at lymph.

Sintomas ng Hyperinsulinism

Kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga sintomas ng latent na panahon at mga sintomas ng isang panahon ng matinding hypoglycemia. Ang mga pangunahing sintomas sa klinikal na larawan ng hyperinsulinism ay mga sintomas ng hyperinsulinism, na kilala mula sa pagsasagawa ng paggamot sa insulin, na sinusunod ng labis na dosis ng huli. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng hypoglycemia at ang reaktibo ng katawan. Ang mga sintomas ng malambing ay ipinahayag lamang sa pamamagitan ng pagtaas ng ganang kumain, isang pakiramdam ng gutom, isang pakiramdam ng ilang kahinaan sa umaga, pati na rin pagkatapos ng mahabang pahinga sa pagkain at pisikal na stress. Sa nadagdagan na hypoglycemia, pagkahilo, madalas na kabalot ng mukha at nadagdagan ang pagpapawis, palpitations, panginginig, kaguluhan ng kaisipan, hanggang sa isang manic state na may delirium, panginginig sa mga paa't kamay, na nagiging mga seizure ng isang epileptiform na likas na may pagkalito, at pagkatapos ay nawalan ng kamalayan. Sa pagtaas ng hypoglycemia, ang malalim na pagkalungkot ng sistema ng nerbiyos at malubhang pagkawala ng malay ay nangyayari na may bahagyang napansin na paghinga at may panghina ng aktibidad ng cardiac.Ang estado ng malalim na prostration na may hypoglycemia ay kahawig ng matinding pagbagsak o pagkabigla, ngunit sinamahan ng halos kumpletong paralisis ng kalamnan at pagkawala ng kamalayan.

Ang isang katangian na tampok ng hyperinsulinism ay ang pagbaba ng asukal sa dugo sa mga numero na halos lumampas sa 50 mg%. Ang mga bilang na ito ay karaniwang saklaw mula sa 50-70 mg% depende sa oras ng pag-inom ng pagkain at mga yugto ng pisikal na stress, na bumababa sa panahon ng isang pag-atake ng sakit sa isang degree o sa iba pa. Sa 50-60 mg% asukal sa dugo, ang mga seizure ay bihirang, karaniwang sa panahon ng isang pag-atake, ang pagbagsak ng asukal sa 40-20 mg%, at kung minsan ay 15-10 at kahit na 3-2 mg%. Sa huling mga numero, natuklasan ng klinikal na larawan ng koma ang kumpletong pagpapahayag nito. Ngunit ito ay sapat na upang mag-iniksyon ng kinakailangang halaga ng glucose na intravenously, dahil ang kamalayan ng pasyente ay agad na naibalik, siya ay parang nagising mula sa isang matulog na pagtulog.

Kadalasan sa mga pasyente na may labis na labis na labis na labis na labis na katabaan ay sinusunod at panlabas na nagbibigay sila ng impresyon ng pamumulaklak, malusog na mga tao. Ito ay totoo lalo na para sa mga mabilis na napansin ang pag-iwas sa halaga ng paggamit ng asukal at sa pinakaunang mga harbingers ng isang pag-atake ng hypoglycemia kumain ng isang tiyak na halaga nito. Kung hindi man, ang mga walang malay na pagkilos ng mga pasyente ay madalas na nagaganap sa simula ng isang pag-atake sa mga pampublikong lugar na madalas na humahantong sa kanila sa mga institusyong saykayatriko. Sa kawalan ng wastong at napapanahong pag-aalaga, ang mga pasyente ay mamatay o maging may kapansanan. Ang pinaka-malubhang kahihinatnan ng hyperinsulinism ay ang mga degenerative na pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagdudulot ng kapansanan sa memorya, negatibiti, pagkabagabag, mga guni-guni at iba pang patuloy na mga karamdaman sa kaisipan, pati na rin ang pangkalahatang dystrophy. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri at tamang paggamot ay maaaring matiyak ang kumpletong paggaling.

Ang endogenous hyperinsulinism ay nangyayari halos pantay na madalas sa mga kalalakihan at kababaihan, ngunit mas madalas sa mga kabataan at nasa edad na mga tao. Sa una, ang sakit ay napakahina sa mga sintomas na ang pag-atake ng banayad na hypoglycemia sa umaga at pagkatapos ng pisikal na bigay ay karaniwang hindi napansin ng pasyente. Sinamahan ng isang pakiramdam ng gutom o kahinaan, ang mga pag-atake na ito ay hindi nagiging sanhi ng pasyente na magkaroon ng isang ideya ng sakit, lalo na dahil ang mga sintomas na ito ay mabilis na nawala pagkatapos kumain. Ang pasyente ay hindi lumiliko sa unang malubhang atake ng hypoglycemic, na kadalasang lumilitaw pagkatapos ng sobrang overstrain na may pagkaantala sa paggamit ng pagkain. Sa pagtaas ng hyperinsulinism, ang mga pag-atake ng matinding hypoglycemia ay nagiging mas madalas, mas mahirap silang ipasa sa kanilang sarili at ang larawan ng sakit na hypoglycemic ay nagiging mas malinaw. Ang mas mahaba at mas matinding pag-agaw ay nangangailangan ng tulong sa labas at mag-iwan ng mas kaunti o mas malalim na mga bakas sa sistema ng nerbiyos. Sa pamamagitan lamang ng aktibong pag-iwas sa pagbuo ng isang pag-atake at ang mabilis na pagtigil ng hypoglycemia na may binuo na pag-atake ng hyperinsulinism maaari nating asahan ang isang mahusay na kinalabasan at ang paglipat ng sakit sa latent na panahon.

Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hyperinsulinism

Ang pagkilala sa sakit ay nangangailangan ng isang masusing pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng sakit, maingat na pagmamasid sa pasyente at mga espesyal na pag-aaral. Dapat pansinin na sa hypoglycemic coma dahil sa endogenous hyperinsulinism, walang amoy ng acetone mula sa pasyente, tulad ng kaso sa diabetes na koma. Ang partikular na kahalagahan ay ang pagsubok na may intravenous glucose sa panahon ng pag-atake, pati na rin ang pagsubok na may gutom sa pisikal na bigay sa mga pasyente sa latent na panahon ng sakit na may sabay na pagsubaybay sa curve ng asukal sa dugo. Sa pamamagitan ng pagpapahaba ng pahinga sa paggamit ng pagkain, karaniwang posible na magdulot ng isang pag-atake ng hypoglycemic, na dapat itigil ng intravenous administration ng glucose. Ang mga halimbawang may pagkarga ng glucose at adrenaline ay ilan din sa halaga ng diagnostic.Ang isang pagkarga ng glucose ay kadalasang nagbibigay ng insuloma ng isang bahagyang pagtaas sa glycemic curve, na bahagya umabot sa pamantayan, tulad ng pangangasiwa ng adrenaline. Mabilis na bumalik ang curve sa orihinal na antas o kahit na bumaba sa ilalim ng orihinal na mga numero. Ang hindi sapat na pamilyar sa hyperinsulinism ay humahantong sa mga maling pag-diagnose - mga bukol sa utak, pagkalasing, may kapansanan na sirkulasyon ng tserebral, psychosis at iba pang mga sakit. Ang kahirapan sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng hyperinsulinism na may hypoglycemia ng diencephalic na pinagmulan, na may hypoglycemia sa hepatitis, ang pancreatitis ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pagkaantala sa appointment ng tamang paggamot, ngunit din ang paggamit ng hindi makatwiran na may mga pinaka-seryosong mga kahihinatnan.

Ang pagbabala ng hyperinsulinism

Ang kirurhiko paggamot ng endogenous hyperinsulinism, na binubuo sa radikal na pag-alis ng insuloma, ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta, mas mababa ang epekto ng mga kondisyon ng hypoglycemic. Sa simula ng sakit, ang pagbabala ay ganap na kanais-nais, at sa mga susunod na yugto, lalo na kung ang pagkaantala sa pagtanggal ng mga pag-atake ng hypoglycemic ay naantala, ito ay mahirap na may kaugnayan sa kalusugan at buhay. Ang kagyat na pag-aalis ng pag-atake ng hypoglycemia at, lalo na, ang pag-iwas sa mga pag-atake na ito sa pamamagitan ng isang pinahusay na diyeta ng mga pagkain na naglalaman ng karbohidrat, mapanatili ang katawan sa isang estado ng kamag-anak na kapakanan at isang latent na panahon ng sakit na hypoglycemic, kahit na nag-aambag sila sa labis na katabaan. Bukod dito, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring hindi gaanong mahalaga at ang operasyon ng paggamot ng hyperinsulinism ay ginagawang mabuti ang pagbabala kahit na may isang mahabang kurso ng sakit. Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit na hypoglycemic nawawala, at ang labis na labis na labis na katabaan ay pumasa din. Sa kawalan ng napapanahong tulong sa pagtaas ng hypoglycemia, isang banta sa buhay ng pasyente ay palaging nilikha.

Inihanda at na-edit ng: siruhano

Hyperinsulinism - Isang klinikal na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng insulin at pagbaba ng asukal sa dugo. Ang hypoglycemia ay humahantong sa kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng ganang kumain, panginginig, at pag-iingat ng psychomotor. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, isang hypoglycemic coma ang bubuo.

Ang diagnosis ng mga sanhi ng kundisyon ay batay sa mga tampok ng klinikal na larawan, data mula sa mga functional na pagsubok, dynamic na pagsusuri ng glucose, ultrasound o pag-scan ng tomographic ng pancreas. Ang paggamot ng pancreatic neoplasms ay kirurhiko.

Sa pamamagitan ng extrapancreatic variant ng sindrom, isinasagawa ang therapy ng pinagbabatayan na sakit, inireseta ang isang espesyal na diyeta.

Ang Hyinsinsulinism (hypoglycemic disease) ay isang congenital o nakuha na pathological kondisyon kung saan bubuo ang ganap o kamag-anak na endogenous hyperinsulinemia. Ang mga palatandaan ng sakit ay unang inilarawan sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo ng Amerikanong doktor na si Harris at ang domestic siruhano na si Oppel.

Bihirang bihira ang congenital hyperinsulinism - 1 kaso bawat 50 libong mga bagong silang. Ang nakuha na form ng sakit ay bubuo sa edad na 35-50 taon at mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan.

Ang sakit na hypoglycemic ay nangyayari sa mga panahon ng kawalan ng matinding mga sintomas (pagpapatawad) at may mga panahon ng isang binuo na klinikal na larawan (pag-atake ng hypoglycemia).

Mga Sanhi ng Hyperinsulinism

Ang patolohiya ng congenital ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad ng pagbuo ng intrauterine, retardation ng paglaki ng pangsanggol, mutations sa genome.

Ang mga sanhi ng nakuha na sakit na hypoglycemic ay nahahati sa pancreatic, na humahantong sa pagbuo ng ganap na hyperinsulinemia, at non-pancreatic, na nagiging sanhi ng isang kamag-anak na pagtaas ng mga antas ng insulin.

Ang pancreatic form ng sakit ay nangyayari sa malignant o benign neoplasms, pati na rin ang pancreatic beta cell hyperplasia. Ang form na non-pancreatic ay bubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

Mga paglabag sa diyeta.Long gutom, nadagdagan pagkawala ng likido at glucose (pagtatae, pagsusuka, paggagatas), matinding pisikal na aktibidad nang hindi kumonsumo ng mga pagkaing karbohidrat na sanhi ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Ang labis na pagkonsumo ng pino na mga karbohidrat ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, na nagpapasigla sa aktibong paggawa ng insulin.
Ang pinsala sa atay ng iba't ibang mga etiologies (kanser, mataba hepatosis, cirrhosis) ay humantong sa isang pagbawas sa mga antas ng glycogen, metabolikong pagkagambala at hypoglycemia.
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa diabetes mellitus (derivatives ng insulin, sulfonylureas) ay nagdudulot ng hypoglycemia ng droga.
Ang mga sakit na endocrine na humahantong sa pagbaba sa antas ng mga hormone ng contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, Addison's disease.
Ang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa metabolismo ng glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) ay nagiging sanhi ng kamag-anak na hyperinsulinism.

Ang Glucose ay ang pangunahing nutrisyon na substrate ng gitnang sistema ng nerbiyos at kinakailangan para sa normal na paggana ng utak. Ang mga antas ng pagtaas ng insulin, ang akumulasyon ng glycogen sa atay at pagsugpo ng glycogenolysis ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo. Ang hypoglycemia ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga proseso ng metaboliko at enerhiya sa mga selula ng utak.

Ang pagpapasigla ng sistema ng sympathoadrenal ay nangyayari, ang paggawa ng mga catecholamines ay nagdaragdag, isang pag-atake ng hyperinsulinism ay bubuo (tachycardia, pagkamayamutin, isang pakiramdam ng takot). Ang paglabag sa mga proseso ng redox sa katawan ay humahantong sa isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng mga selula ng cerebral cortex at ang pagbuo ng hypoxia (antok, pagkahilo, kawalang-interes).

Ang karagdagang kakulangan sa glucose ay nagdudulot ng paglabag sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan, isang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga istruktura ng utak at isang spasm ng mga peripheral vessel, na maaaring humantong sa isang atake sa puso.

Kapag ang mga sinaunang istruktura ng utak ay kasangkot sa proseso ng pathological (medulla oblongata at midbrain, Varolius tulay) nakakakumbinsi na estado, diplopya, pati na rin ang mga kaguluhan sa paghinga at puso.

Ang Hyinsinsulinemia at ang paggamot nito

Ang Hyinsinsulinemia ay isang hindi malusog na kondisyon ng katawan kung saan ang antas ng insulin sa dugo ay lumampas sa isang normal na halaga.

Kung ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin sa loob ng mahabang panahon, humahantong ito sa pagkasira at pagkagambala ng normal na paggana.

Kadalasan, dahil sa hyperinsulinemia, isang metabolic syndrome (metabolic disorder) ang bubuo, na maaaring maging isang harbinger ng diabetes. Upang maiwasan ito, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa isang detalyadong pagsusuri at pagpili ng isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdamang ito.

Ang mga agarang sanhi ng pagtaas ng insulin sa dugo ay maaaring tulad ng mga pagbabago:

ang pagbuo sa pancreas ng abnormal na insulin, na naiiba sa komposisyon ng amino acid at samakatuwid ay hindi napapansin ng katawan,
mga kaguluhan sa gawain ng mga receptor (sensitibong pagtatapos) sa insulin, dahil kung saan hindi nila makikilala ang tamang dami ng hormon na ito sa dugo, at samakatuwid ang antas nito ay palaging higit sa normal,
pagkagambala sa panahon ng transportasyon ng glucose sa dugo,
Ang mga "Breakdowns" sa sistema ng pagkilala ng iba't ibang mga sangkap sa antas ng cellular (ang senyas na ang papasok na sangkap ay glucose ay hindi pumasa, at hindi ito pinapayagan ng cell).

Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay mas karaniwan kaysa sa mga kalalakihan, na nauugnay sa madalas na pagbabagu-bago at pag-aayos ng mga hormonal. Totoo ito lalo na sa mga kinatawan ng patas na kasarian na may mga sakit na may sakit na gynecological.

Mayroon ding mga hindi tuwirang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng hyperinsulinemia sa mga taong kapwa sexes:

katahimikan na pamumuhay
labis na timbang ng katawan
matanda
hypertension
atherosclerosis
pagkagumon sa genetic
pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol.

Sa isang talamak na kurso sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang kondisyong ito ay maaaring hindi maramdaman. Sa mga kababaihan, ang hyperinsulinemia (lalo na sa simula) ay aktibong ipinahayag sa panahon ng PMS, at dahil ang mga sintomas ng mga kondisyong ito ay magkakatulad, ang pasyente ay hindi nagbigay ng espesyal na pansin sa kanila.

Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng hyperinsulinemia ay magkakatulad sa hypoglycemia:

kahinaan at pagtaas ng pagkapagod,
sikolohikal na kawalang-emosyonal (pagkamayamutin, agresibo, pagod na luha),
bahagyang panginginig sa katawan,
gutom
sakit ng ulo
matinding uhaw
mataas na presyon ng dugo
kawalan ng kakayahan upang tumutok.

Sa pagtaas ng insulin sa dugo, ang pasyente ay nagsisimula upang makakuha ng timbang, habang walang mga diyeta at ehersisyo na makakatulong upang mawala ito. Ang taba sa kasong ito ay naiipon sa baywang, sa paligid ng tiyan at sa itaas na katawan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng isang espesyal na uri ng taba - triglycerides.

Ang isang malaking bilang ng mga ito ay nagdaragdag ng adipose tissue sa laki at, bilang karagdagan, masamang nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.

Dahil sa patuloy na pagkagutom sa panahon ng hyperinsulinemia, ang isang tao ay nagsisimulang kumain ng labis, na maaaring humantong sa labis na katabaan at pag-unlad ng type 2 diabetes

Ano ang resistensya ng insulin?

Ang paglaban ng insulin ay isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga selula, dahil kung saan tumitigil sila na karaniwang nakakakita ng insulin at hindi maaaring sumipsip ng glucose.

Upang matiyak ang daloy ng kinakailangang sangkap na ito sa mga selula, ang katawan ay patuloy na pinipilit na mapanatili ang mataas na antas ng insulin sa dugo.

Ito ay humahantong sa mataas na presyon ng dugo, ang akumulasyon ng mga matitipid na deposito at pamamaga ng mga malambot na tisyu.

Ang paglaban ng insulin ay nakakagambala sa normal na metabolismo, dahil dito ang mga daluyan ng dugo ay nakalagay, ang mga plaque ng kolesterol ay idineposito sa kanila. Pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa puso at talamak na hypertension. Pinipigilan ng Insulin ang pagkasira ng mga taba, samakatuwid, sa mataas na antas nito, ang isang tao ay masidhing nakakakuha ng bigat ng katawan.

May isang teorya na ang paglaban sa insulin ay isang proteksiyon na mekanismo para sa kaligtasan ng tao sa matinding mga kondisyon (halimbawa, na may matagal na pagkagutom).

Ang taba na naantala sa normal na nutrisyon ay dapat teoryang maaksaya sa panahon ng kakulangan ng mga sustansya, at sa gayon ay bibigyan ang isang tao ng pagkakataon na "tumagal" nang walang pagkain.

Ngunit sa pagsasagawa, para sa isang modernong tao sa estado na ito ay walang kapaki-pakinabang, sapagkat, sa katunayan, ito ay humahantong lamang sa pagbuo ng labis na katabaan at di-nakasalalay na diabetes mellitus.

Ang diagnosis ng hyperinsulinemia ay medyo kumplikado sa kakulangan ng pagiging tiyak ng mga sintomas at ang katotohanan na maaaring hindi ka agad lumitaw. Upang matukoy ang kondisyong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo (insulin, pituitary at teroydeo hormones),
MRI ng pituitary gland na may kaibahan na ahente upang mamuno ng isang tumor,
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan, lalo na, ang pancreas,
Ang ultratunog ng mga pelvic organo para sa mga kababaihan (upang maitaguyod o ibukod ang magkakasunod na mga pathology ng ginekolohikal na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng insulin sa dugo),
kontrol ng presyon ng dugo (kabilang ang pang-araw-araw na pagsubaybay gamit ang isang Holter monitor),
regular na pagsubaybay sa glucose ng dugo (sa isang walang laman na tiyan at sa ilalim ng pag-load).

Sa kaunting pagdududa na mga sintomas, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist, dahil ang napapanahong pagtuklas ng isang patolohiya ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na permanenteng mapupuksa ito

Hyperinsulinemia: sanhi, sintomas, paggamot, diyeta

Ang Hyinsinsulinemia ay dapat maunawaan bilang isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo.Ang kondisyong ito ng pathological ay maaaring maging sanhi ng isang pagtalon sa mga antas ng asukal at isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng diabetes. Ang isa pang sakit ay malapit na nauugnay sa karamdaman na ito - polycystosis, na sinamahan ng dysfunction o kapansanan na gumagana:

mga ovary
adrenal cortex
pancreas
pituitary gland
hypothalamus.

Bilang karagdagan, mayroong labis na paggawa ng insulin kasama ang mga estrogen at androgen; lahat ng mga sintomas at palatandaan na ito ay nagpapahiwatig na ang hyperinsulinemia ay malapit nang magsimula sa katawan ng pasyente.

Sa pinakadulo simula ng mga problema sa kalusugan, nagsisimula ang isang metabolic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa antas ng asukal sa dugo ng isang tao. Ang kondisyong ito ay sinusunod pagkatapos kumain, kapag ang antas ng glucose ay tumataas at nagiging sanhi ng hyperglycemia, at maaaring ito ang simula ng pag-unlad ng isang kondisyon tulad ng hyperinsulinemia.

Mayroon nang ilang oras pagkatapos ng pagkain, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba nang matindi at na nagpapatunay ng hypoglycemia. Ang isang katulad na metabolic syndrome ay ang simula ng pag-unlad ng diyabetis. Ang pancreas sa kasong ito ay nagsisimula sa labis na produktibo ang insulin at sa gayon ay maubos, na humahantong sa isang kakulangan ng hormon na ito sa katawan.

Kung ang antas ng insulin ay tumataas, pagkatapos ang pagtaas ng timbang ay sinusunod, na humahantong sa labis na katabaan ng iba't ibang mga degree. Bilang isang patakaran, ang taba layer ay bumubuo sa baywang at tiyan, na nagpapahiwatig ng hyperinsulinemia.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng kondisyong ito ay alam, at ang mga sintomas ay mahirap balewalain, nangyayari pa rin ito sa modernong mundo.

Paano ipinakita ang polycystic at hyperinsulinemia?

Ang Hyinsinsulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang likas na kurso, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ng mga pasyente ang kahinaan ng kalamnan, panginginig, pagkahilo, labis na pagkauhaw, hindi sapat na konsentrasyon, pagkakapoy, at patuloy na pagkapagod, ang lahat ng mga sintomas na ito ay mahirap palampasin, bilang karagdagan, ang diagnosis sa kanila napupunta nang mas produktibo.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa polycystosis, ang mga pangunahing sintomas ay ipinapakita sa pamamagitan ng kawalan o iregularidad ng regla, labis na katabaan, hirsutism at androgen alopecia (pagkakalbo), at ang bawat naturang pagpapakita ay mangangailangan ng indibidwal na paggamot.

Kadalasan, ang mga karamdaman ng mga ovary ay sasamahan ng acne, balakubak, kahabaan ng mga marka sa tiyan, pamamaga, sakit sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, maaaring sundin ng isang babae ang mga sumusunod na pagpapakita at sintomas:

mabilis na pagbabago sa mood,
pag-aresto sa paghinga sa oras ng pagtulog (apnea),
kinakabahan
sobrang inis
pagkalungkot
antok
kawalang-interes.

Kung ang pasyente ay pumupunta sa doktor, kung gayon ang unang lugar ay ang pagsusuri sa makina ng ultrasound, na maaaring magresulta sa maraming pagbuo ng cystic, pampalapot ng ovarian capsule, endometrial hyperplasia sa matris. Ang mga nasabing proseso ay sasamahan ng masakit na sensasyon sa mas mababang tiyan at sa pelvis, at ang kanilang mga sanhi ay dapat isaalang-alang.

Kung hindi ka nakikitungo sa napapanahong paggamot ng polycystic, kung gayon ang isang babae ay maaaring umabot sa mga malubhang komplikasyon:

kanser sa tisyu ng endometrium,
hyperplasia
labis na katabaan
kanser sa suso
mataas na presyon
diabetes mellitus
trombosis
stroke
thrombophlebitis.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang iba pang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring umunlad, halimbawa, ang myocardial infarction, pagkakuha, pagkapanganak ng napaaga, thromboembolism, pati na rin ang dyslipidemia.

Ang pagsasalita sa mga numero, mula 5 hanggang 10 porsyento ng mga kababaihan ng edad ng panganganak ay napapailalim sa mga polycystic ovaries, sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay kilala.

Paano ginagamot ang hyperinsulinemia at polycystosis?

Kung ang isang babae ay may mga sakit na ito, mahalaga na magbigay sa kanya ng isang indibidwal na diyeta, na iguguhit ng dumadalo sa doktor at kumpletong paggamot.

Ang pangunahing gawain sa sitwasyong ito ay upang dalhin ang timbang sa isang normal na marka.

Para sa kadahilanang ito, ang calorie ay naghihigpitan ng pagkain sa 1800 calories bawat araw, isang diyeta na may mataas na asukal sa dugo sa kasong ito ay kikilos bilang isang uri ng paggamot. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo hangga't maaari:

taba
pampalasa
pampalasa
maanghang na pagkain
mga inuming nakalalasing.

Ang pagkain ay kinuha nang bahagya 6 beses sa isang araw. Pati na rin ang paggamot, maaaring itakda ang therapy sa hormone, massage at hydrotherapy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ano ang hyperinsulinemia at bakit mapanganib ito?

Maraming mga malalang sakit na madalas na nauna sa pagsisimula ng diyabetis.

Halimbawa, ang hyperinsulinemia sa mga bata at matatanda ay napansin sa mga bihirang kaso, ngunit nagpapahiwatig ng labis na paggawa ng isang hormone na maaaring magdulot ng pagbaba sa mga antas ng asukal, gutom ng oxygen at disfunction ng lahat ng mga panloob na system. Ang kakulangan ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong pagsugpo sa paggawa ng insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng walang pigil na diyabetis.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang Hyinsinsulinism sa medikal na terminolohiya ay itinuturing na isang klinikal na sindrom, ang paglitaw ng kung saan nangyayari laban sa background ng isang labis na pagtaas ng mga antas ng insulin.

Sa estado na ito, binabawasan ng katawan ang halaga ng glucose sa dugo. Ang isang kakulangan ng asukal ay maaaring makapukaw ng gutom ng oxygen sa utak, na maaaring magresulta sa kapansanan sa paggana ng sistema ng nerbiyos.

Ang hyperinsulism sa ilang mga kaso ay nagpapatuloy nang walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita, ngunit madalas na ang sakit ay humahantong sa malubhang pagkalasing.

Congenital Hyperinsulinism . Ito ay batay sa isang genetic predisposition. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa pancreas na nakakaabala sa normal na paggawa ng mga hormone.
Pangalawang Hyperinsulinism . Ang form na ito ay umuusad dahil sa iba pang mga sakit na nagdulot ng labis na pagtatago ng hormone. Ang pagpapaandar na hyperinsulinism ay may mga pagpapakita na sinamahan ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat at napansin na may isang biglaang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hormone:

ang mga pancreatic cells na gumagawa ng hindi angkop na insulin na may isang abnormal na komposisyon na hindi napapansin ng katawan,
kapansanan paglaban, na nagreresulta sa hindi makontrol na produksyon ng hormon,
paglihis sa transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng daloy ng dugo,
sobrang timbang
atherosclerosis
namamana predisposition
anorexia, na may likas na neurogenic na likas at nauugnay sa isang obsessive na pag-iisip tungkol sa labis na timbang ng katawan,
mga proseso ng oncological sa lukab ng tiyan,
hindi balanse at hindi pantay na nutrisyon,
ang pang-aabuso ng mga sweets, na humahantong sa pagtaas ng glycemia, at, dahil dito, nadagdagan ang pagtatago ng hormone,
patolohiya ng atay
walang pigil na therapy sa insulin o labis na paggamit ng mga gamot upang mas mababa ang konsentrasyon ng glucose, na humahantong sa hitsura ng gamot na hypoglycemia,
endocrine pathologies,
hindi sapat na dami ng mga sangkap ng enzyme na kasangkot sa mga proseso ng metaboliko.

Ang mga sanhi ng hyperinsulinism ay maaaring hindi ipakita ang kanilang mga sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang nakapipinsalang epekto sa gawain ng buong organismo.

Mga grupo ng peligro

Ang mga sumusunod na pangkat ng mga tao ay madalas na apektado ng pagbuo ng hyperinsulinemia:

mga babaeng may sakit na polycystic ovary,
mga taong may pamana ng genetic para sa sakit na ito,
mga pasyente na may karamdaman ng nervous system,
mga kababaihan sa bisperas ng menopos,
mga matatandang tao
Mga hindi aktibong pasyente
ang mga kababaihan at kalalakihan na tumatanggap ng therapy sa hormone o mga gamot na beta-blocker.

Ano ang mapanganib na sakit?

Ang anumang patolohiya ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kung walang aksyon na kinuha sa isang napapanahong paraan. Ang Hyinsinsulinemia ay walang pagbubukod, samakatuwid, sinamahan din ito ng mapanganib na mga kahihinatnan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa talamak at talamak na anyo. Ang kurso ng passive ay humahantong sa isang mapurol na aktibidad ng utak, negatibong nakakaapekto sa estado ng psychosomatic.

mga kaguluhan sa paggana ng mga system at panloob na organo,
pag-unlad ng diyabetis
labis na katabaan
koma
paglihis sa gawain ng cardiovascular system,
encephalopathy
parkinsonism

Ang hyperinsulinemia na nangyayari sa pagkabata ay nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Paggamot sa sakit

Ang Therapy ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit, samakatuwid, naiiba ito sa mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Para sa kaluwagan ng mga pag-atake, kinakailangan ang paggamit ng mga gamot, at ang natitirang oras ay sapat na upang sundin ang isang diyeta at gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya (diabetes).

Tulong sa exacerbation:

kumain ng karbohidrat o uminom ng matamis na tubig, tsaa,
mag-iniksyon ng solusyon sa glucose upang ma-stabilize ang estado (maximum na dami - 100 ml / 1 oras),
sa simula ng coma, kailangan mong magsagawa ng intravenous glucose,
sa kawalan ng mga pagpapabuti, ang isang iniksyon ng adrenaline o glucagon ay dapat ibigay,
mag-apply ng mga tranquilizer para sa kombulsyon.

Ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay dapat dalhin sa isang ospital at sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa mga organikong sugat sa glandula, maaaring kailanganin ang isang pagkiling ng organ at interbensyon sa operasyon.

Ang diyeta para sa hyperinsulinemia ay napili na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Ang madalas at mahirap upang ihinto ang mga seizure ay kasama ang pagkakaroon ng isang nadagdagang halaga ng mga karbohidrat sa pang-araw-araw na diyeta (hanggang sa 450 g). Ang pagkonsumo ng mga taba at mga pagkaing protina ay dapat mapanatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa normal na kurso ng sakit, ang maximum na halaga ng mga karbohidrat na natanggap na may pagkain bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 150 g. Ang mga sweets, confectionery, alkohol ay dapat na ibukod mula sa diyeta.

Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng hyperinsulinemia, mahalaga na patuloy na subaybayan ang kurso ng diyabetis at sundin ang mga pangunahing rekomendasyon:

kumain ng bahagyang at balanse
patuloy na suriin ang antas ng glycemia, ayusin ito kung kinakailangan,
obserbahan ang tamang regimen sa pag-inom,
humantong sa isang malusog at aktibong pamumuhay.

Kung ang labis na paggawa ng insulin ay bunga ng isang tiyak na sakit, kung gayon ang pangunahing pag-iwas sa pagbuo ng mga seizure ay nabawasan sa paggamot ng patolohiya, na nagsisilbing pangunahing dahilan ng kanilang hitsura.

Kung ang napapanahong paggamot ay wala, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma.

Ang congenital hyperinsulinism sa mga bata ay bihirang. Ang mga sanhi ng anomalya ay:

iba't ibang mga pathologies sa proseso ng pagbuo ng pangsanggol,
genetic mutations
kapanganakan asphyxia.

Ang nakuha na anyo ng sakit ay may dalawang klase:

Pancreatic Patungo sa ganap.
Non-pancreatic. Nagdudulot ng kaunting pagtaas sa insulin.

Ang unang uri ay nangyayari dahil sa paglaki ng isang benign o malignant tumor.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng isang non-pancreatic form:

paglabag sa paggamit ng pagkain, matagal na pag-aayuno, malaking pagkawala ng likido dahil sa pagtatae, pagsusuka o sa panahon ng paggagatas
sakit sa pathological sa pag-andar ng atay (,) ay humantong sa mga problema sa metabolismo sa katawan,
hindi tamang paggamit ng mga gamot na nagpapalit ng asukal sa dugo sa diyabetis,
mga sakit sa system endocrine,
kakulangan ng mga enzyme na nakakaapekto sa metabolismo ng glucose.