Gabay sa Gamot ng Geotar

Insulin Actrapid: alamin ang lahat ng kailangan mo. Sa ibaba makikita mo ang mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa payak na wika. Maunawaan kung paano pumili ng pinakamainam na dosis, kung gaano karaming beses sa isang araw at sa kung anong mga lugar upang mag-prick, kaysa sa gamot na ito. Alamin kung paano pagsamahin ang Actrapid at Protafan. Basahin kung paano maiwasan ang sobrang mababang asukal sa dugo at iba pang mga epekto. Ang Actrapid ay isang maikling kumikilos na insulin na ginawa ng kagalang-galang international firm na si Novo Nordisk. Ito ay isang import na gamot ng magandang kalidad. Sa artikulo, siya ay inihambing sa mga ultrashort analogues ng Humalog, Apidra at NovoRapid.

Actrapid: isang detalyadong artikulo

Inilarawan nang detalyado kung ano ang maaaring mapalitan ng iba pang mga uri ng insulin Actrapid NM. Alamin kung dapat kang lumipat mula sa isang maikling gamot sa isang ultrashort. Tandaan na ang spoiled insulin ay karaniwang nananatiling malinaw bilang sariwa. Samakatuwid, hindi ka dapat bumili ng Actrapid mula sa mga kamay ng mga pribadong anunsyo. Kumuha ng insulin mula sa mga mapagkakatiwalaang, mapagkakatiwalaang mga parmasya.

Kapag iniksyon ang Actrapid, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Mga pagpipilian sa diyeta depende sa diagnosis:

Maraming mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay imposibleng maiwasan ang mga pag-iwas sa hypoglycemia. Sa katunayan, hindi ganito. Maaari mong mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro ang iyong sarili laban sa mapanganib na hypoglycemia. Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes.

Paggamot ng insulin na insulin - kung saan magsisimula:

Ang mga sumusunod ay karagdagang impormasyon tungkol sa gamot na Actrapid.

Ano ang pagkilos ng insulin?

Ang Actrapid ay isang maikling kumikilos na insulin. Huwag malito ito sa isang gamot na nag-ultrashort. Ang mga uri ng ultrashort ng insulin pagkatapos ng administrasyon ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa mga maikling. Gayundin, ang kanilang pagkilos ay tumigil sa lalong madaling panahon. Ang Actrapid ay hindi ang pinakamabilis na insulin. Ngunit para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes na nagmamasid, ang lunas na ito ay mas mahusay kaysa sa mga ultrashort na uri ng insulin Humalog, NovoRapid at Apidra.

Ang katotohanan ay ang katawan ng tao ay dahan-dahang nagpapakilala sa mga pagkaing mababa ang carb. Una kailangan mong digest ang kinakain na protina. Pagkatapos nito, ang bahagi nito ay nagiging glucose, na pumapasok sa agos ng dugo. Sa kawalan ng pino na mga karbohidrat sa diyeta, mabilis na kumikilos ang mga paghahanda ng ultrashort ng insulin. Maaari silang maging sanhi ng mga spike ng asukal sa dugo. Ang Actrapid ay mas mahusay sa bagay na ito.

Paano i-prick ito?

Ang Actrapid ay karaniwang iniksyon ng 3 beses sa isang araw bago kumain, 30 minuto bago kumain. Gayunpaman, upang makamit ang mahusay na kontrol sa diyabetis, imposible na gawin nang walang isang indibidwal na pagpili ng isang regimen sa therapy sa insulin. Hindi ka maaaring umasa sa karaniwang mga rekomendasyon para sa nutrisyon at pagpili ng mga dosis ng insulin.

Lumipat sa, at pagkatapos ay obserbahan ang dinamika ng asukal sa loob ng maraming araw. Maaaring hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang anumang pagkain. Hindi kinakailangan ma-injected ang Actrapid kung, kung wala ito, ang antas ng glucose sa 3-5 na oras pagkatapos ng pagkain ay pinananatili sa antas ng mga malulusog na tao - 4.0-5.5 mmol / l.

Basahin ang artikulong "". Sinasabi sa iyo kung paano magbigay ng mga injection nang walang sakit. Iwasan ang pangangasiwa ng maraming dosis ng Actrapid o iba pang mabilis na insulin sa pagitan ng mas mababa sa 4-5 na oras.Bilang karagdagan sa mga kagyat na kaso kapag ang asukal sa diyabetis ay napakataas, ang talamak na mga komplikasyon na kung saan kinakailangan ang pangangalaga sa emerhensiya.

Ano ang tagal ng bawat iniksyon?

Ang bawat iniksyon ng gamot na Actrapid ay may bisa para sa halos 5 oras. Ang natitirang epekto ay tumatagal ng hanggang sa 6-8 na oras, ngunit hindi ito mahalaga. Hindi kanais-nais para sa dalawang dosis ng maikling insulin na kumilos nang sabay-sabay sa katawan. Ang mga pasyente na may malubhang diyabetis ay maaaring kumain ng 3 beses sa isang araw at mag-iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain kasama ang isang pagitan ng 4,5-5 na oras. Ang mga madalas na split na pagkain ay hindi makakagawa sa kanila ng mabuti, ngunit sa halip ay nasasaktan sila. Ang asukal ay hindi dapat mai-remeasured nang mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng iniksyon ng Actrapid. Dahil hanggang sa oras na ito, ang dosis na ibinibigay ay hindi magkakaroon ng oras upang ganap na kumilos.

Ano ang maaaring palitan ang gamot na ito?

Mangyaring tandaan na ang paglipat sa pagbaba sa kinakailangang dosis ng insulin nang 2-8 beses. Kapag gumagamit ng tulad na mababang dosis, halos walang mga reaksiyong alerdyi. Hindi mo na kailangang maghanap ng kapalit para sa Actrapid. Ito ay isang kalidad, napatunayan at medyo murang uri ng insulin. Maipapayo na manatili dito.

Basahin ang tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon:

Gayunpaman, ang iba pang mga gamot ay ibinebenta sa mga parmasya, ang aktibong sangkap na kung saan ay maikli ang insulin ng tao. Halimbawa, Humulin Regular, Insuman Rapid o Biosulin R. Inuulit namin na para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa diyeta na may karbohidrat, ang maikling tao ay mas mahusay kaysa sa mga ultra-maikling analogues. Gayunpaman, ang mga pasyente na hindi nais na magbigay ng mapanganib na mga karbohidrat, mas mahusay na lumipat sa isa sa mga gamot na ultrashort -, o. Ang mga ganitong uri ng insulin ay maaaring mapawi ang mataas na asukal sa dugo pagkatapos kumain nang mas mabilis kaysa sa Actrapid.

Maaari ko bang ihalo ang Actrapid at Protafan?

Ang Actrapid at Protafan ay hindi maaaring halo-halong, tulad ng anumang iba pang uri ng insulin. Maaari silang mai-prick nang sabay-sabay, ngunit may iba't ibang mga syringes at sa iba't ibang mga lugar.

Huwag subukan na makatipid sa mga hiringgilya sa pamamagitan ng paghahalo ng iba't ibang uri ng insulin. Malamang na masisira mo ang isang buong bote ng mamahaling gamot. Ang mga diyabetis na sumusunod at nagsisikap na panatilihin ang normal na asukal sa dugo ay hindi inirerekomenda na gumamit ng anumang handa na halo ng insulin.

Basahin kung bakit hindi mo dapat saksakin ang Protafan, ngunit kailangan mong palitan ito, o. Kasabay nito, ang mga diyabetis na nasa diyeta na may mababang karbid ay pinapayuhan na gumamit ng Actrapid nang hindi sinusubukang lumipat mula dito sa mga ultra-maikling analogue ng Humalog, Apidra o Novorapid.

Ang mga analogue ng Actrapid ay iba pang mga uri ng insulin na may parehong molekular na istraktura at tagal ng mga iniksyon. Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso ay maaari kang makahanap ng Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R at, marahil, ilang iba pang mga katulad na gamot para sa diyabetis. Ang ilan sa kanila ay na-import, ang ilan ay domestic.

Sa teorya, ang paglipat mula sa Actrapid insulin sa isa sa mga analogue ay dapat na pumunta nang maayos, nang hindi binabago ang dosis. Sa pagsasagawa, ang gayong paglipat ay maaaring maging mahirap. Kailangan mong gumastos ng ilang araw o linggo upang muling piliin ang pinakamainam na dosis, itigil ang pagtalon ng asukal sa dugo. Ang pagbabago ng ginamit na gamot ng mabilis at matagal na insulin ay kinakailangan lamang sa kaso ng emerhensiya.

Ang maikling pag-arte ay ang Actrapid insulin. Magagamit ito bilang isang iniksyon at ginagamit upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes, pati na rin para sa emergency na pangangalaga para sa hyperglycemia. Lalo na madalas na ginagamit ito sa diyabetis na umaasa sa insulin. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng habambuhay na mga iniksyon ng insulin. Para sa mas epektibong kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo, ang iba't ibang uri ng gamot na ito ay pinagsama. At ang isa sa mga gamot na pinili ay Actrapid - maikling insulin.

Mga katangian ng gamot

Ang insulin na "Actrapid NM Penfill" ay isang solusyon para sa iniksyon.Ang gamot ay binubuo ng pancreatic hormone na nakuha ng pagbabago ng gene. Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 3.5 mg ng insulin. Bilang karagdagan dito, ang gliserin, sink klorido at mga espesyal na sangkap ay natunaw sa tubig para sa iniksyon, na lumilikha ng nais na antas ng balanse ng acid-base. Ang gamot ay magagamit sa mga espesyal na cartridges para sa isang 3 ml syringe pen. Ito ang average na solong dosis, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan na madagdagan ito.

Bilang karagdagan sa form na ito ng pagpapalabas, mayroong Insulin Actrapid NM sa 10 ml na mga vial. Naglalaman din ito ng pantunaw na pantunaw na pantao na natamo gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Mayroon ding isang analogue ng gamot - Actrapil MS. Ginagamit ito nang mas madalas, dahil ito ay isang neutral na porcine insulin.

Aksyon ng gamot na ito

Ang insulin ay tumagos sa mga cell at nakakaapekto sa mga proseso ng metaboliko, pagpapabuti ng transportasyon ng glucose. Dahil dito, tumataas ang pagsipsip ng mga tisyu nito. Ang synthesis ng glycogen sa mga selula ng atay ay pinasigla at nadagdagan din. Ang Insulin "Actrapid" ay tumutukoy sa mga gamot na maikli ang kilos. Ang epekto ng hypoglycemic nito ay maaaring magkakaiba depende sa pamamaraan at lugar ng iniksyon, dosis at mga tampok ng pamumuhay ng pasyente. Ngunit madalas, ang epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng hanggang 8 oras. Ang maximum na epekto ay bumaba sa 2-3 oras pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon. Ang pinakamataas na rate ng pagsipsip ay may Actrapid NM, lalo na kung ito ay naipasok nang tama. Pinakamabuting gumawa ng isang iniksyon sa fold ng balat sa tiyan, kaya ang gamot ay magsisimulang kumilos nang mas mabilis.

Mga indikasyon para magamit

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na insulin ay Actrapid sa paggamot ng type 1 diabetes. Ang mga taong kailangang regular na mag-iniksyon ng hormon na ito nang maraming beses sa isang araw ay maaaring pagsamahin ang gamot sa iba. Ang nasabing short-acting insulin ay pinamamahalaan bago kumain, ngunit hindi lamang ito ang paggamot. Kinakailangan na gumamit ng matagal na kumikilos na insulin 1-2 beses sa isang araw, na mag-regulate ng mga antas ng asukal sa buong araw, anuman ang pagkain.

Ang gamot na ito ay paminsan-minsan ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, ngunit tulad ng itinuro ng isang doktor. Ginagawa ito kung ang katawan ng pasyente ay hindi tumatanggap ng hypoglycemic therapy sa mga tablet. Bilang karagdagan, para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente, ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng insulin ay mas ligtas, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang "Actrapid" ay nagsisimula upang kumilos kaagad, kaya ginagamit ito sa mga kondisyong pang-emergency kapag kinakailangan upang mabilis na babaan ang antas ng asukal. Ito ay kinakailangan, halimbawa, na may ketoacidosis o bago ang operasyon.

Contraindications at side effects

Ang ilang mga pasyente ay may indibidwal na hindi pagpaparaan sa insulin ng tao. Minsan ang mga reaksiyong alerdyi sa iba pang mga sangkap ng gamot ay maaari ring sundin. Sa mga kasong ito, ang isa pang insulin ay inireseta. Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado din sa kaso ng hypoglycemia. Samakatuwid, bago ang pagpapakilala, kinakailangan upang suriin ang antas ng asukal sa dugo. Hindi ka maaaring gumamit ng "Actrapid" para sa cancer sa pancreatic - insuloma. Ang paggamit ng gamot na ito ay hindi kontraindikado para sa mga bata, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan.

Kapag gumagamit ng insulin "Actrapid", ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

Ang pagpapakilala ng insulin "Actrapid"

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot na ito ay, sa ilang mga kaso, intravenous. Para sa mga ito, kinakailangan ang mga espesyal na syringes ng insulin. Mayroon silang isang graduation na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang tamang dami ng gamot. Kadalasan ang isang espesyal na panulat ng hiringgilya para sa insulin na "Actrapid NM" ay ginagamit. Sa ganitong paraan, ang isang iniksyon ay mas maginhawa. Ang isang iniksyon ay dapat gawin sa tiyan o balikat, lamang sa subcutaneous fold, pag-iwas sa intramuscular injection. Minsan ang isang iniksyon ay iniksyon sa hita o puwit, ngunit sa kasong ito ang gamot ay hinihigop ng mas masahol.

Paano pangasiwaan ang Actrapid insulin? Inilalarawan ng pagtuturo ang prosesong ito tulad ng sumusunod:

• kailangan mong iguhit ang tamang dami ng solusyon sa hiringgilya mula sa bote o ipasok ang kartutso sa isang espesyal na panulat ng hiringgilya,
• gamit ang iyong kaliwang kamay upang mangolekta gamit ang dalawang daliri ng isang daliri ng balat sa tiyan, hita o balikat,
• idikit ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo ng 45 degrees,
• dahan-dahang iniksyon ang solusyon sa ilalim ng balat,
• iwanan ang karayom ​​sa loob ng 5-6 segundo,
• maingat na hilahin ito, kung lumabas ang dugo, kailangan mong bahagyang pisilin ang site ng iniksyon.

Insulin "Actrapid": mga tagubilin para sa paggamit

Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy ang nais na dosis at dalas ng paggamit ng gamot. Nakasalalay ito sa rate ng metabolismo ng karbohidrat ng pasyente, lifestyle, gawi sa pagdiyeta at mga kinakailangan sa insulin. Sa karaniwan, hindi hihigit sa 3 ml ang kinakailangan bawat araw, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maging mas malaki sa sobrang timbang na mga tao, sa panahon ng pagbubuntis o may resistensya sa tisyu. Kung ang pancreas ay gumagawa ng hindi bababa sa isang maliit na halaga ng insulin, dapat itong ibigay sa mas maliit na dosis. Ang pangangailangan para sa insulin ay nabawasan din sa mga sakit ng atay at bato.

Ang mga iniksyon ng "Actrapid" ay ginagawa ng 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, maaari mong dagdagan ang dalas ng paggamit hanggang sa 5-6 beses. Kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, dapat kang kumain o hindi bababa sa isang pagkain na may karbohidrat.

Posible na ihalo ang lunas na ito sa mga gamot na matagal na kumikilos. Halimbawa, ang isang kumbinasyon ay madalas na ginagamit: insulin "Actrapid" - "Protafan". Ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng isang indibidwal na glycemic control regimen. Kung kinakailangan, ipasok ang dalawang insulin nang sabay na nakolekta sila sa isang syringe: una - "Actrapid", at pagkatapos - matagal na kumikilos na insulin.

Mga espesyal na tagubilin kapag gumagamit ng gamot

Upang makontrol ang mga antas ng asukal sa tulong ng "Actrapid" ay epektibo, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran para sa paggamit ng insulin na ito:

• ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbago upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy,
• ang mga pasyente na may kapansanan sa atay at kidney function ay kailangang mabawasan ang dosis ng gamot,
• upang makamit ang isang mas mabilis na epekto, ang isang iniksyon ay dapat gawin sa subcutaneous fold sa tiyan,
• huwag gamitin ang gamot kung nawala ang transparency o kung nasira ang packaging,
• pagkatapos buksan ang bote, ang solusyon ay dapat na naka-imbak sa ref, hindi nagyeyelo, at dapat itong gamitin sa loob ng isang buwan at kalahati,
• hindi mo magagamit ang "Actrapid" para sa,
• kapag lumilipat sa "Actrapid" mula sa isa pang gamot, kinakailangan na ayusin ng doktor ang dosis, sa una mahalaga na regular na masukat ang antas ng asukal, dahil ang mga sintomas ng hypoglycemia ay nagiging hindi gaanong napansin.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng hypoglycemia

Sa ilang mga kaso, madalas na may labis na dosis, ang pasyente ay bubuo ng hypoglycemia. Maaari itong lumitaw kung pagkatapos ng iniksyon ang pasyente ay hindi kumakain o nagpakita ng labis na pisikal na aktibidad. Ang kondisyong ito ay nangyayari bigla. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• tachycardia
• pagduduwal
• pangkalahatang pagkasira, pag-aantok,
• pagpapawis
• kinakabahan, pagkabalisa,
• sakit ng ulo
• malakas na gana
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang simula ng hypoglycemia ay madaling makita. Ang unang dapat gawin ay kumain ng isang bagay na matamis. Para dito, ang mga diabetes ay palaging nagdadala ng mga matatamis, cookies, matamis na juice o isang piraso ng asukal sa kanila. Kung ang kalagayan ng pasyente ay lumala, siya ay nagkakumbinsi o nanghihina, kinakailangan ang isang iniksyon ng glycogen. Kailangan mong makakita ng isang doktor at ayusin ang dosis ng Actrapid upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.

Hyperglycemia kapag gumagamit ng gamot

Minsan posible rin ang isa pang kondisyon kapag ang asukal sa dugo ay tumataas nang mataas. Maaari itong magkaroon ng isang pagtaas sa temperatura, na may mga nakakahawang sakit, na may pagbawas sa dosis ng gamot o isang pagtaas sa dami ng pagkain ng karbohidrat. hindi napapahayag, ngunit ang kondisyon ay mapanganib din, dahil maaari itong humantong sa pag-unlad ng ketoacidosis at koma. Ang katotohanan na ang asukal ay nadagdagan ay maaaring mahulaan ng mga sumusunod na palatandaan:

• matinding uhaw
• madalas na pag-ihi
• pagduduwal, pagkawala ng ganang kumain,
• kahinaan
• tuyong balat at mauhog lamad,
• malakas na amoy ng acetone mula sa bibig.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, dapat mong suriin agad ang antas ng asukal, maaaring kailangan mong gumawa ng karagdagang iniksyon ng Actrapid.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang insulin ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa. Samakatuwid, madalas na lumiliko na ito ay pinagsama sa iba pang mga gamot. At kailangan mong malaman kung paano nakikipag-ugnay ang Actrapid insulin sa iba't ibang mga gamot. Halimbawa, may mga gamot na nagpapahina sa epekto ng pagbaba ng asukal nito: mga beta-blockers, thiazide diuretics, ilang mga hormone at nikotina. Sa pagsasama sa iba pang mga gamot, sa kabilang banda, ang pinababang epekto ng asukal sa Actrapid ay pinahusay. Ito ang mga tetracyclines, sulfonamides, Ketoconazole, Theophilin, at mga produktong naglalaman ng alkohol.

Ang pasyente mismo ay hindi matukoy kung ang insulin na ito ay katugma sa iba pang mga gamot, kaya kung mayroon kang anumang mga katanungan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa tamang dosis at pagsunod sa lahat ng mga tampok ng gamot, ang isang pasyente na may diyabetis ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay.

Sodium hydroxide at / o hydrochloric acid.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang actulin insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Saccharomyces cerevisiae . Ang kanyang INN ay - Insulin tao .

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell. Bumubuo ito kumplikado ang insulin receptor. Pinapagana nito ang mga proseso ng intracellular sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis. cAMP o sa pamamagitan ng pagtagos sa isang selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay dahil sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagsipsip ng mga tisyu, pag-activate lipogenesissynthesis ng protina at glycogenogenesis, pati na rin ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay, atbp.

Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang maximum na epekto ay kapansin-pansin sa average sa loob ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 7-8 na oras.

Ang mga indibidwal na tampok para sa mga pasyente ay posible, kabilang ang mga depende sa laki ng mga dosage.

Sobrang dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible: labis na kalungkutan, nadagdagan ang arousal at paresthesia sa bibig, palpitations. Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga dosage na mas mataas sa pamantayan, maaaring mahulog ang pasyente

Kung sakaling may ilaw hypoglycemiadapat kang kumain ng asukal o mga pagkaing mayaman sa asukal. Sa matinding labis na dosis, ang 1 mg ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Kung kinakailangan, ang mga puro na solusyon sa glucose ay idinagdag.

Petsa ng Pag-expire

Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 6 na linggo. Bago buksan, ang buhay ng istante ng gamot ay 30 buwan. Huwag gamitin ang solusyon pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: natutunaw na insulin (human genetic engineering) 100 IU (3.5 mg), ang 1 IU ay tumutugma sa 0,035 mg ng anhydrous na insulin ng tao.

mga excipients: zinc chloride mga 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodium hydroxide tungkol sa 2.6 mg at / o hydrochloric acid mga 1.7 mg (upang ayusin ang pH), tubig para sa iniksyon hanggang sa 1.0 ml .

Transparent, walang kulay na likido.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na hypoglycemic, na maikling kumikilos na insulin.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang actulin insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Saccharomyces cerevisiae . Ang kanyang INN ay - Insulin tao .

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell. Bumubuo ito kumplikado ang insulin receptor. Pinapagana nito ang mga proseso ng intracellular sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis. cAMP o sa pamamagitan ng pagtagos sa isang selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay dahil sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagsipsip ng mga tisyu, pag-activate lipogenesissynthesis ng protina at glycogenogenesis, pati na rin ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay, atbp.

Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang maximum na epekto ay kapansin-pansin sa average sa loob ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 7-8 na oras.

Ang mga indibidwal na tampok para sa mga pasyente ay posible, kabilang ang mga depende sa laki ng mga dosage.

Mga indikasyon para magamit

Sa kaso ng pag-andar ng pantao o hepatic function insulinmas kaunti. Kaya kailangan mong ayusin ang dosis.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ay nagpapahiwatig na maaari itong magamit nang magkakasama mahaba kumikilos insulins.

Ang gamot ay pinangangasiwaan kalahating oras bago kumain o isang meryenda na may carbohydrates. Bilang isang patakaran, ang mga iniksyon ay ginawa subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Nagbibigay ito ng pinabilis na pagsipsip. Bilang karagdagan, ang mga injection ay maaaring gawin sa hita, deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Upang maiwasan lipodystrophykailangang baguhin ang mga site ng injection.

Ang intravenous administration ay pinapayagan lamang kung ang mga injection ay ginawa ng isang medikal na propesyonal. Intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan lamang tulad ng direksyon ng isang espesyalista.

Sobrang dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible: labis na kalungkutan, nadagdagan ang arousal at paresthesia sa bibig, palpitations. Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga dosage na mas mataas sa pamantayan, maaaring mahulog ang pasyente

Kung sakaling may ilaw hypoglycemiadapat kang kumain ng asukal o mga pagkaing mayaman sa asukal. Sa matinding labis na dosis, ang 1 mg ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Kung kinakailangan, ang mga puro na solusyon sa glucose ay idinagdag.

Pakikipag-ugnay

Epekto ng hypoglycemic insulintumataas kapag kinuha mga ahente ng hypoglycemic oral, angiotensin pag-convert ng mga inhibitor, mga di-pumipili na beta-blockers, sulfonamides, tetracyclinepaghahanda ng lithium mga inhibitor ng monoamine oxidase at carbonic anhydrase, anabolic steroid, Clofibrate, Fenfluramine at mga gamot na naglalaman ng etanol. Ang alkohol ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit pinalalawak din ang epekto ng Actrapid.

Ang epekto ng hypoglycemic, sa kabaligtaran, ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng kontraseptibo sa bibig, teroydeo thiolso sulfitesmaaaring magdulot ng pagkasiraan insulin.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Nabenta sa pamamagitan lamang ng reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Itago ang solusyon sa refrigerator sa temperatura ng 2-8 ° C. Huwag mag-freeze. Matapos buksan, ang mga vial ay nakaimbak sa temperatura ng silid. Ang pagpapanatili ng mga ito sa ref ay hindi kanais-nais. Ang mga bokasyon ay dapat maprotektahan mula sa direktang pagkakalantad sa init at ilaw. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Petsa ng Pag-expire

Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 6 na linggo. Bago buksan, ang buhay ng istante ng gamot ay 30 buwan. Huwag gamitin ang solusyon pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: natutunaw na insulin (human genetic engineering) 100 IU (3.5 mg), ang 1 IU ay tumutugma sa 0,035 mg ng anhydrous na insulin ng tao.

mga excipients: zinc chloride mga 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodium hydroxide tungkol sa 2.6 mg at / o hydrochloric acid mga 1.7 mg (upang ayusin ang pH), tubig para sa iniksyon hanggang sa 1.0 ml .

Transparent, walang kulay na likido.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Actrapid ® NM ay isang paghahanda ng maikling pagkilos ng insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Ang isang pagbawas sa antas ng glucose sa dugo ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa intracellular na transportasyon matapos na magbubuklod ng insulin sa mga receptor ng insulin ng mga tisyu ng kalamnan at adipose at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Pag-normalize ng konsentrasyon ng glucose sa plasma (hanggang sa 4.4-6.1 mmol / L) sa pamamagitan ng intravenous administration ng Actrapid ® NM sa mga pasyente ng intensive care na sumailalim sa malubhang operasyon (204 mga pasyente na may diabetes mellitus at 1344 na mga pasyente na walang diabetes mellitus). na nagkaroon ng hyperglycemia (konsentrasyon ng glucose sa plasma> 10 mmol / L), nabawasan ang namamatay sa pamamagitan ng 42% (4.6% sa halip na 8%).

Ang pagkilos ng gamot na Actrapid ® NM ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, at ang maximum na epekto ay lumilitaw sa loob ng 1.5-3.5 na oras, habang ang kabuuang tagal ng pagkilos ay mga 7-8 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng pangangasiwa, ang kapal ng layer ng taba ng subcutaneous at uri ng diabetes mellitus). Samakatuwid, ang mga parameter ng pharmacokinetic ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago at intra-indibidwal.

Ang maximum na konsentrasyon (C max) ng insulin sa plasma ay nakamit sa loob ng 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).

Ang insulin ng tao ay na-clear ng insulinase o mga enzim na naglinis ng insulin, at posibleng sa pamamagitan din ng protina disulfide isomerase.

Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.

Ang panahon ng kalahating pagsipsip (T ½) ay natutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa mga tisyu ng subcutaneous. Kaya, ang T ½ ay sa halip ay isang sukatan ng pagsipsip, sa halip na ang aktwal na sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (T ½ ng insulin mula sa daloy ng dugo ay ilang minuto lamang). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang T ½ ay halos 2-5 na oras.

Mga bata at kabataan

Ang pharmacokinetic profile ng gamot na Actrapid ® NM ay pinag-aralan sa isang maliit na pangkat ng mga bata na may diyabetis (18 katao) na may edad na 6-12 taon, pati na rin mga kabataan (may edad na 13-17 taon). Bagaman ang data na nakuha ay itinuturing na limitado, subalit ipinakita nila na ang parmasyutiko na profile ng Actrapid ® HM sa mga bata at kabataan ay pareho sa mga matatanda. Kasabay nito, ang mga pagkakaiba ay ipinahayag sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng edad sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig bilang C max, na muling binibigyang diin ang pangangailangan para sa pagpili ng indibidwal na dosis.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Sa mga preclinical na pag-aaral, kabilang ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng parmolohiko, mga pag-aaral ng toxicity na may paulit-ulit na dosis, ang mga pag-aaral ng genotoxicity, carcinogenous potensyal at nakakalason na epekto sa reproductive sphere, walang tiyak na panganib sa mga tao ay nakilala.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental.

Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring bumuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, dapat nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, mabilis na bumalik sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid ® NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid ® NM at / o diyeta

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inilaan para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente.

Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) at mas mababa sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang Actrapid ® NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng mga pang-kilos na insulins.

Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang pinahabang balat ng balat, ang panganib ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay nabawasan. Ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, na ginagarantiyahan ang isang buong dosis. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy.

Ang Actrapid ® NM ay posible ring maipalabas nang intravenously at ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.

Ang intravenous na pangangasiwa ng gamot na Actrapid ® NM Penfill ® mula sa kartutso ay pinapayagan lamang bilang isang pagbubukod sa kawalan ng mga panaksan. Sa kasong ito, dapat mong kunin ang gamot sa isang syringe ng insulin na walang paggamit ng hangin o infuse gamit ang sistema ng pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Ang Actrapid ® NM Penfill ® ay idinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon ng Novo Nordisk na insulin at NovoFine ® o mga karayom ​​na NovoTvist ®. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamit at pangangasiwa ng gamot ay dapat sundin (tingnan "Mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ® NM Penfill ®,na dapat ibigay sa pasyente ” ).

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary o thyroid gland.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa.

Epekto

Ang pinakakaraniwang salungat na kaganapan sa insulin ay hypoglycemia. Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at ang antas ng kontrol ng glycemic (tingnan ang "Paglalarawanindibidwal na salungat na reaksyon " ).

Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (kabilang ang sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga at pangangati sa site ng pag-iiniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pansamantala. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng "talamak na sakit ng neuropathy," na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ang listahan ng mga epekto ay ipinakita sa talahanayan.

Ang lahat ng mga side effects na ipinakita sa ibaba, batay sa data mula sa mga klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga epekto ay tinukoy bilang: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 hanggang

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin. Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic ahente, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin-convert enzyme inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, droga lithium salicylates .

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay humina sa pamamagitan ng oral contraceptives, glucocorticosteroids, teroydeo hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, paglaki ng hormone (somatropin), danazol, clonidine, mabagal na calcium blockers, diafenin, diazoxide.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at gawing mahirap na mabawi mula sa hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay o bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Actrapid ® NM ay maaari lamang idagdag sa mga compound na kung saan ito ay kilala na katugma. Ang ilang mga gamot (halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites) kapag idinagdag sa isang solusyon ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkasira.

Mga tampok ng application

Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia .

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay kinabibilangan ng pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana sa pagkain, at ang hitsura ng isang amoy ng acetone sa hininga na hangin. Kung walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay maaaring humantong sa diabetes ketoacidosis, isang kondisyon na maaaring mamamatay.

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang isang napakataas na dosis ng insulin ay ipinangangasiwaan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang paglipat ng mga pasyente sa ibang uri ng insulin o sa insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, uri (insulin ng tao, isang analog ng tao na insulin) at / o paraan ng pagmamanupaktura, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng insulin. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may Actrapid ® NM ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis o pagtaas ng dalas ng mga iniksyon kumpara sa dati nang ginagamit na paghahanda ng insulin. Kung kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag inililipat ang mga pasyente sa paggamot sa Actrapid ® NM, magagawa na ito sa pagpapakilala ng unang dosis o sa mga unang linggo o buwan ng therapy.

Tulad ng iba pang mga paggamot sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga, at pangangati.Ang mga regular na pagbabago sa site ng iniksyon sa parehong anatomical area ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon na ito. Ang mga reaksyon ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, ang Actrapid ® NM ay maaaring kailangang itigil dahil sa mga reaksyon sa site ng iniksyon.

Bago maglakbay na may pagbabago ng mga time zone, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang healthcare provider, dahil ang pagbabago ng time zone ay nangangahulugan na ang pasyente ay dapat kumain at mangasiwa ng insulin sa ibang oras.

Kapag ang Actrapid ® NM ay idinagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos, ang halaga ng insulin na hinihigop ng sistema ng pagbubuhos ay hindi nahulaan, samakatuwid, ang paggamit ng Actrapid ® NM sa FDI ay hindi pinapayagan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin

Ang mga kaso ng pagbuo ng pagkabigo sa pagkabigo ng puso ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda sa insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at paghahanda ng insulin sa mga pasyente. Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag nagmamaneho ng kotse. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat isaalang-alang ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho at pagsasagawa ng nasabing gawain.

Pag-iingat sa kaligtasan

Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na naglalaman ng Actrapid ® NM 100 IU / ml ay ginagamit sa mga konsentrasyon mula sa 0,05 IU / ml hanggang 1 IU / ml ng tao na insulin sa mga solusyon sa pagbubuhos, tulad ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% at Ang 10% na solusyon sa dextrose, kabilang ang potasa klorido sa isang konsentrasyon ng 40 mmol / L, gumamit ng mga IV bag na gawa sa polypropylene sa system para sa intravenous administration; ang mga solusyon na ito ay mananatiling matatag sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng silid.

Bagaman ang mga solusyon na ito ay mananatiling matatag sa isang tiyak na oras, sa paunang yugto, ang pagsipsip ng isang tiyak na halaga ng insulin ay nabanggit sa pamamagitan ng materyal kung saan ginawa ang pagbubuhos ng bag. Sa panahon ng pagbubuhos, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Dapat gamitin lamang ang mga cartridges kasabay ng mga katugmang produkto, na nagsisiguro sa kanilang kaligtasan at kahusayan.

Ang Actrapid ® NM Penfill ® at mga karayom ​​ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang. Hindi pinahihintulutan ang pagpuno ng cartridge.

Huwag gumamit ng mga paghahanda sa insulin kung sila ay nagyelo.

Hindi ka maaaring gumamit ng insulin kung tumigil ito na maging transparent at walang kulay.

Hindi magamit ang Actrapid ® NM sa mga bomba ng insulin para sa matagal na pagbubuhos ng subcutaneous insulin.

Turuan ang pasyente na itapon ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon.

Sa mga kagyat na kaso (pag-ospital, madepektong paggawa ng aparato para sa pangangasiwa ng insulin) Actrapid ® NM para sa pangangasiwa sa pasyente ay maaaring alisin mula sa kartutso gamit ang isang insulin syringe U100.

Paglabas ng form

Magagamit bilang isang iniksyon. Kilala rin ay tulad ng isang release form bilang Actrapid NM Penfill . Ibinebenta din ito bilang isang iniksyon.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na hypoglycemic, na maikling kumikilos na insulin.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang actulin insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang pilay Saccharomyces cerevisiae . Ang kanyang INN ay - Insulin tao .

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell. Bumubuo ito kumplikado ang insulin receptor. Pinapagana nito ang mga proseso ng intracellular sa pamamagitan ng pagpapasigla sa biosynthesis. cAMP o sa pamamagitan ng pagtagos sa isang selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay dahil sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagsipsip ng mga tisyu, pag-activate lipogenesissynthesis ng protina at glycogenogenesis, pati na rin ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay, atbp.

Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang maximum na epekto ay kapansin-pansin sa average sa loob ng 2.5 oras. Ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 7-8 na oras.

Ang mga indibidwal na tampok para sa mga pasyente ay posible, kabilang ang mga depende sa laki ng mga dosage.

Mga indikasyon para magamit

Sa kaso ng pag-andar ng pantao o hepatic function insulinmas kaunti. Kaya kailangan mong ayusin ang dosis.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ay nagpapahiwatig na maaari itong magamit nang magkakasama mahaba kumikilos insulins.

Ang gamot ay pinangangasiwaan kalahating oras bago kumain o isang meryenda na may carbohydrates. Bilang isang patakaran, ang mga iniksyon ay ginawa subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Nagbibigay ito ng pinabilis na pagsipsip. Bilang karagdagan, ang mga injection ay maaaring gawin sa hita, deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Upang maiwasan lipodystrophykailangang baguhin ang mga site ng injection.

Ang intravenous administration ay pinapayagan lamang kung ang mga injection ay ginawa ng isang medikal na propesyonal. Intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan lamang tulad ng direksyon ng isang espesyalista.

Sobrang dosis

Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible: labis na kalungkutan, nadagdagan ang arousal at paresthesia sa bibig, palpitations. Sa kaso ng paggamit ng gamot sa mga dosage na mas mataas sa pamantayan, maaaring mahulog ang pasyente

Kung sakaling may ilaw hypoglycemiadapat kang kumain ng asukal o mga pagkaing mayaman sa asukal. Sa matinding labis na dosis, ang 1 mg ay pinamamahalaan ng intramuscularly. Kung kinakailangan, ang mga puro na solusyon sa glucose ay idinagdag.

Pakikipag-ugnay

Epekto ng hypoglycemic insulintumataas kapag kinuha mga ahente ng hypoglycemic oral, angiotensin pag-convert ng mga inhibitor, mga di-pumipili na beta-blockers, sulfonamides, tetracyclinepaghahanda ng lithium mga inhibitor ng monoamine oxidase at carbonic anhydrase, anabolic steroid, Clofibrate, Fenfluramine at mga gamot na naglalaman ng etanol. Ang alkohol ay hindi lamang nagpapabuti, ngunit pinalalawak din ang epekto ng Actrapid.

Ang epekto ng hypoglycemic, sa kabaligtaran, ay bumababa sa ilalim ng impluwensya ng kontraseptibo sa bibig, teroydeo thiolso sulfitesmaaaring magdulot ng pagkasiraan insulin.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Nabenta sa pamamagitan lamang ng reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Itago ang solusyon sa refrigerator sa temperatura ng 2-8 ° C. Huwag mag-freeze. Matapos buksan, ang mga vial ay nakaimbak sa temperatura ng silid. Ang pagpapanatili ng mga ito sa ref ay hindi kanais-nais. Ang mga bokasyon ay dapat maprotektahan mula sa direktang pagkakalantad sa init at ilaw. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Petsa ng Pag-expire

Ang isang nakabukas na bote ay nakaimbak nang hindi hihigit sa 6 na linggo. Bago buksan, ang buhay ng istante ng gamot ay 30 buwan. Huwag gamitin ang solusyon pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: natutunaw na insulin (human genetic engineering) 100 IU (3.5 mg), ang 1 IU ay tumutugma sa 0,035 mg ng anhydrous na insulin ng tao.

mga excipients: zinc chloride mga 7 mcg, gliserol (gliserol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, sodium hydroxide tungkol sa 2.6 mg at / o hydrochloric acid mga 1.7 mg (upang ayusin ang pH), tubig para sa iniksyon hanggang sa 1.0 ml .

Transparent, walang kulay na likido.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Actrapid ® NM ay isang paghahanda ng maikling pagkilos ng insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain. Ang isang pagbawas sa antas ng glucose sa dugo ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa intracellular na transportasyon matapos na magbubuklod ng insulin sa mga receptor ng insulin ng mga tisyu ng kalamnan at adipose at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Pag-normalize ng konsentrasyon ng glucose sa plasma (hanggang sa 4.4-6.1 mmol / L) sa pamamagitan ng intravenous administration ng Actrapid ® NM sa mga pasyente ng intensive care na sumailalim sa malubhang operasyon (204 mga pasyente na may diabetes mellitus at 1344 na mga pasyente na walang diabetes mellitus). na nagkaroon ng hyperglycemia (konsentrasyon ng glucose sa plasma> 10 mmol / L), nabawasan ang namamatay sa pamamagitan ng 42% (4.6% sa halip na 8%).

Ang pagkilos ng gamot na Actrapid ® NM ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, at ang maximum na epekto ay lumilitaw sa loob ng 1.5-3.5 na oras, habang ang kabuuang tagal ng pagkilos ay mga 7-8 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang kalahating buhay ng insulin mula sa agos ng dugo ay ilang minuto lamang.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis ng insulin, ang pamamaraan at lugar ng pangangasiwa, ang kapal ng layer ng taba ng subcutaneous at uri ng diabetes mellitus). Samakatuwid, ang mga parameter ng pharmacokinetic ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabagu-bago at intra-indibidwal.

Ang maximum na konsentrasyon (C max) ng insulin sa plasma ay nakamit sa loob ng 1.5-2.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Walang binibigkas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nabanggit, maliban sa mga antibodies sa insulin (kung mayroon man).

Ang insulin ng tao ay na-clear ng insulinase o mga enzim na naglinis ng insulin, at posibleng sa pamamagitan din ng protina disulfide isomerase.

Ipinapalagay na sa molekula ng insulin ng tao mayroong maraming mga site ng cleavage (hydrolysis), gayunpaman, wala sa mga metabolites na nabuo bilang isang resulta ng cleavage ang aktibo.

Ang panahon ng kalahating pagsipsip (T ½) ay natutukoy ng rate ng pagsipsip mula sa mga tisyu ng subcutaneous. Kaya, ang T ½ ay sa halip ay isang sukatan ng pagsipsip, sa halip na ang aktwal na sukatan ng pag-alis ng insulin mula sa plasma (T ½ ng insulin mula sa daloy ng dugo ay ilang minuto lamang). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang T ½ ay halos 2-5 na oras.

Mga bata at kabataan

Ang pharmacokinetic profile ng gamot na Actrapid ® NM ay pinag-aralan sa isang maliit na pangkat ng mga bata na may diyabetis (18 katao) na may edad na 6-12 taon, pati na rin mga kabataan (may edad na 13-17 taon). Bagaman ang data na nakuha ay itinuturing na limitado, subalit ipinakita nila na ang parmasyutiko na profile ng Actrapid ® HM sa mga bata at kabataan ay pareho sa mga matatanda. Kasabay nito, ang mga pagkakaiba ay ipinahayag sa pagitan ng iba't ibang mga pangkat ng edad sa pamamagitan ng isang tagapagpahiwatig bilang C max, na muling binibigyang diin ang pangangailangan para sa pagpili ng indibidwal na dosis.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Sa mga preclinical na pag-aaral, kabilang ang mga pag-aaral sa kaligtasan ng parmolohiko, mga pag-aaral ng toxicity na may paulit-ulit na dosis, ang mga pag-aaral ng genotoxicity, carcinogenous potensyal at nakakalason na epekto sa reproductive sphere, walang tiyak na panganib sa mga tao ay nakilala.

Mga indikasyon para magamit

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa insulin ng tao o sa anumang sangkap na bahagi ng gamot na ito. Hypoglycemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental.

Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring bumuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, dapat nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, mabilis na bumalik sa antas na sinusunod bago ang pagbubuntis.

Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid ® NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid ® NM at / o diyeta

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inilaan para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration.

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente.

Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU / kg / araw. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) at mas mababa sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago ang isang pagkain o isang meryenda na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang Actrapid ® NM ay isang maikling-kumikilos na insulin at maaaring magamit kasama ng mga pang-kilos na insulins.

Ang Actrapid ® NM ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Kung ito ay maginhawa, pagkatapos ay ang mga injection ay maaari ding gawin sa hita, gluteal region o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, ang mas mabilis na pagsipsip ay nakamit kaysa sa pagpapakilala sa ibang mga lugar. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang pinahabang balat ng balat, ang panganib ng hindi sinasadyang pangangasiwa ng intramuscular ng gamot ay nabawasan. Ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, na ginagarantiyahan ang isang buong dosis. Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy.

Ang Actrapid ® NM ay posible ring maipalabas nang intravenously at ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa lamang ng isang medikal na propesyonal.

Ang intravenous na pangangasiwa ng gamot na Actrapid ® NM Penfill ® mula sa kartutso ay pinapayagan lamang bilang isang pagbubukod sa kawalan ng mga panaksan. Sa kasong ito, dapat mong kunin ang gamot sa isang syringe ng insulin na walang paggamit ng hangin o infuse gamit ang sistema ng pagbubuhos. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Ang Actrapid ® NM Penfill ® ay idinisenyo para magamit sa mga sistema ng iniksyon ng Novo Nordisk na insulin at NovoFine ® o mga karayom ​​na NovoTvist ®. Ang mga detalyadong rekomendasyon para sa paggamit at pangangasiwa ng gamot ay dapat sundin (tingnan "Mga tagubilin para sa paggamit ng Actrapid ® NM Penfill ®,na dapat ibigay sa pasyente ” ).

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary o thyroid gland.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa.

Epekto

Ang pinakakaraniwang salungat na kaganapan sa insulin ay hypoglycemia. Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at ang antas ng kontrol ng glycemic (tingnan ang "Paglalarawanindibidwal na salungat na reaksyon " ).

Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (kabilang ang sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga at pangangati sa site ng pag-iiniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pansamantala. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng "talamak na sakit ng neuropathy," na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ang listahan ng mga epekto ay ipinakita sa talahanayan.

Ang lahat ng mga side effects na ipinakita sa ibaba, batay sa data mula sa mga klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga epekto ay tinukoy bilang: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 hanggang

Sobrang dosis

Ang isang tiyak na dosis na kinakailangan para sa isang labis na dosis ng insulin ay hindi pa naitatag, ngunit ang hypoglycemia ay maaaring mabuo nang paunti-unti kung ang sobrang mataas na dosis ng insulin ay pinangangasiwaan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang pasyente ay maaaring alisin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagkain na naglalaman ng glucose o asukal. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na patuloy na magdala ng mga produktong naglalaman ng asukal.

Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay, ang 0.5 mg hanggang 1 mg ng glucagon ay dapat ibigay intramuscularly o subcutaneously (isang sinanay na tao ay maaaring mangasiwa) o isang intravenous glucose solution (tanging isang medikal na propesyonal ang maaaring mangasiwa). Kinakailangan din na mangasiwa ng glucose ng intravenously kung ang pasyente ay hindi mabawi ang kamalayan sa 10-15 minuto pagkatapos ng administrasyong glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin. Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic ahente, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin-convert enzyme inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, droga lithium salicylates .

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay humina sa pamamagitan ng oral contraceptives, glucocorticosteroids, teroydeo hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, paglaki ng hormone (somatropin), danazol, clonidine, mabagal na calcium blockers, diafenin, diazoxide.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at gawing mahirap na mabawi mula sa hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang alkohol ay maaaring mapahusay o bawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Actrapid ® NM ay maaari lamang idagdag sa mga compound na kung saan ito ay kilala na katugma. Ang ilang mga gamot (halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng thiols o sulfites) kapag idinagdag sa isang solusyon ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkasira.

Mga tampok ng application

Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia .

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay lumilitaw nang unti-unti, sa loob ng maraming oras o araw. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay kinabibilangan ng pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana sa pagkain, at ang hitsura ng isang amoy ng acetone sa hininga na hangin. Kung walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay maaaring humantong sa diabetes ketoacidosis, isang kondisyon na maaaring mamamatay.

Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo kung ang isang napakataas na dosis ng insulin ay ipinangangasiwaan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Ang paglaktaw ng mga pagkain o hindi planadong matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente. Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang paglipat ng mga pasyente sa ibang uri ng insulin o sa insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung binago mo ang konsentrasyon, tagagawa, uri, uri (insulin ng tao, isang analog ng tao na insulin) at / o paraan ng pagmamanupaktura, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis ng insulin. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may Actrapid ® NM ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa dosis o pagtaas ng dalas ng mga iniksyon kumpara sa dati nang ginagamit na paghahanda ng insulin. Kung kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag inililipat ang mga pasyente sa paggamot sa Actrapid ® NM, magagawa na ito sa pagpapakilala ng unang dosis o sa mga unang linggo o buwan ng therapy.

Tulad ng iba pang mga paggamot sa insulin, ang mga reaksyon ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamumula, pantal, pamamaga, bruising, pamamaga, at pangangati. Ang mga regular na pagbabago sa site ng iniksyon sa parehong anatomical area ay makakatulong na mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon na ito. Ang mga reaksyon ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa mga bihirang kaso, ang Actrapid ® NM ay maaaring kailangang itigil dahil sa mga reaksyon sa site ng iniksyon.

Bago maglakbay na may pagbabago ng mga time zone, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang healthcare provider, dahil ang pagbabago ng time zone ay nangangahulugan na ang pasyente ay dapat kumain at mangasiwa ng insulin sa ibang oras.

Kapag ang Actrapid ® NM ay idinagdag sa mga solusyon sa pagbubuhos, ang halaga ng insulin na hinihigop ng sistema ng pagbubuhos ay hindi nahulaan, samakatuwid, ang paggamit ng Actrapid ® NM sa FDI ay hindi pinapayagan.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin

Ang mga kaso ng pagbuo ng pagkabigo sa pagkabigo ng puso ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda sa insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at paghahanda ng insulin sa mga pasyente. Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag nagmamaneho ng kotse. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, dapat isaalang-alang ang pagiging naaangkop sa pagmamaneho at pagsasagawa ng nasabing gawain.

Pag-iingat sa kaligtasan

Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na naglalaman ng Actrapid ® NM 100 IU / ml ay ginagamit sa mga konsentrasyon mula sa 0,05 IU / ml hanggang 1 IU / ml ng tao na insulin sa mga solusyon sa pagbubuhos, tulad ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% at Ang 10% na solusyon sa dextrose, kabilang ang potasa klorido sa isang konsentrasyon ng 40 mmol / L, gumamit ng mga IV bag na gawa sa polypropylene sa system para sa intravenous administration; ang mga solusyon na ito ay mananatiling matatag sa loob ng 24 na oras sa temperatura ng silid.

Bagaman ang mga solusyon na ito ay mananatiling matatag sa isang tiyak na oras, sa paunang yugto, ang pagsipsip ng isang tiyak na halaga ng insulin ay nabanggit sa pamamagitan ng materyal kung saan ginawa ang pagbubuhos ng bag. Sa panahon ng pagbubuhos, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo.

Dapat gamitin lamang ang mga cartridges kasabay ng mga katugmang produkto, na nagsisiguro sa kanilang kaligtasan at kahusayan.

Ang Actrapid ® NM Penfill ® at mga karayom ​​ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang. Hindi pinahihintulutan ang pagpuno ng cartridge.

Huwag gumamit ng mga paghahanda sa insulin kung sila ay nagyelo.

Hindi ka maaaring gumamit ng insulin kung tumigil ito na maging transparent at walang kulay.

Hindi magamit ang Actrapid ® NM sa mga bomba ng insulin para sa matagal na pagbubuhos ng subcutaneous insulin.

Turuan ang pasyente na itapon ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon.

Sa mga kagyat na kaso (pag-ospital, madepektong paggawa ng aparato para sa pangangasiwa ng insulin) Actrapid ® NM para sa pangangasiwa sa pasyente ay maaaring alisin mula sa kartutso gamit ang isang insulin syringe U100.

Paglabas ng form

Solusyon para sa iniksyon 100 IU / ml.

3 ml ng gamot sa mga cartridges ng baso 1 na klase ng hydrolytic, na naka-cork na may mga disc ng goma at piston. 5 cartridges na may mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

Ang mga taong may diyabetis ay kadalasang nakasalalay sa gamot. Kung sinira mo ang diyeta at hindi kumuha ng gamot, maaaring lumala ang iyong kalagayan sa kalusugan. Ang mga siyentipiko ay nakabuo ng isang gamot na pumapalit sa diyabetis sa insulin. Ang gamot na ito ay binuo gamit ang mga makabagong teknolohiya. Nagagawa nitong patatagin ang katawan sa loob ng mahabang panahon.

Ang insulin ay isang hormone na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Ang isang taong nasuri na may diyabetis ay hindi nakakatanggap ng sapat na hormone ng protina mula sa pancreas. Ang nasabing pasyente ay kailangang makatanggap ng insulin mula sa labas. Ang Actrapid ay may tulad na epekto. Tumutulong ito upang mabawasan ang glucose ng dugo at gawing normal ang metabolismo. Ang aktibong sangkap ng gamot: insulin, maikli at mabilis na pagkilos.

Ang insulin, o ibang pangalan para sa actrapid, ay nilikha gamit ang inhinyero na binagong engineering. Nakatayo ito mula sa mga baboy. Ang gamot ay artipisyal na nalinis at may malawak na spectrum ng pagkilos. Magagamit sa ilang mga form:

• solusyon sa iniksyon na nakapaloob sa mga panong
• solusyon para sa iniksyon sa anyo ng mga cartridge.

Ang kakayahan ng short-acting insulin ay isang mabilis na pagbaba ng glucose sa dugo.Sa mga pasyente na may diabetes, sa iba't ibang kadahilanan, pagtaas ng asukal sa dugo at plasma. Ang iniksyon ng Actrapid para sa 30 minuto ay maaaring mabawasan ang glucose at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kinokontrol ng insulin ang mga proseso ng metaboliko. Sa pamamagitan ng pag-arte sa kalamnan at adipose tissue, makakatulong ito sa mga molekula ng glucose na maabot ang kanilang patutunguhan. Kung hindi mo iniinom ang gamot, magiging imposible ang prosesong ito. Magsisimula ang akumulasyon ng asukal sa dugo, na humahantong sa isang hypoglycemic coma.

Gayundin, ang actrapid, na kinabibilangan ng insulin na may isang maikling kilos na sangkap, ay tumutulong upang mapabuti ang pagsipsip ng glucose sa mga tisyu. Ang positibong epekto sa pag-andar ng katawan. Mga Pag-andar ng gamot:

• Nakakabig ng labis na glucose sa adipose tissue.
• Tumutulong sa glucose ang pagpasok sa atay, at synthesize nito ang glycogen.
• Mayroon itong mga anabolic properties.
• Nakikilahok sa proseso ng glucogenesis.

Inireseta ng endocrinologist ng doktor ang actrapidum kasama ang ilang mga gamot na may pangmatagalang epekto. Ang lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang reaksyon sa mga iniresetang gamot.

Ang neutral na hayop sa insulin sa istraktura ay katulad ng tao. Gamit ang genetic engineering, ang mga siyentipiko ay gumawa ng isang gamot na pinagsasama nang mabuti sa lahat ng mga sangkap ng katawan at walang masamang epekto. Inireseta ng endocrinologist ng doktor ang Actrapid sa mga pasyente na may mga sakit:

• type 1 diabetes mellitus na may pag-asa sa insulin,
• type 2 diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, operasyon o pag-inom ng mga gamot na may mataas na antas ng glucose,
• pangunahing diyabetis
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na nakabatay sa insulin,
• magkakasamang sakit
• postprandial hyperglycemia,
• therapy na naglalaman ng insulin.

Ang mga pasyente na nasangguni ng isang endocrinologist ay maaaring makatanggap ng paggamot sa actrapid. Susuriin nang detalyado ng doktor ang kasaysayan ng pasyente at magreseta ng mga pagsubok. Matapos ang mga resulta ng mga pagsusuri, inireseta ng endocrinologist ang paggamot. Ang inulin ay inireseta sa kaso ng acidification ng dugo. Ito ang mga pasyente na sinusunod.

Mga epekto

Ang anumang gamot ay may mga epekto. Ipinapahiwatig nito na sinusubukan ng katawan na kunin ang gamot. Kaya ito ay may short-acting insulin. Ang pinaka-binibigkas ay kabilang ang:

• na may karbohidrat metabolismo: pag-aantok, nadagdagan ang pagpapawis, kalmado, din ang panginginig sa mga paa't kamay, hindi mapakali pagtulog, mataas na sensitivity, pag-igting ng nerbiyos,
• pagkawala ng malay
• nakamamatay na kinalabasan
• igsi ng paghinga at pag-ubo
• pamamaga, pangangati, hindi pantay na pantal,
• pagbaba ng presyon ng dugo
• lipodystrophy.

Ang lahat ng mga epekto na ito ay lilitaw sa iba't ibang mga intensidad. Minsan ang pasyente ay wala sa kanila. Kung lumilitaw ang mga naturang kondisyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Sa mga pasyente na umaasa sa insulin, ang pangangailangan para sa isang pagtaas ng dosis ng gamot ay maaaring mangyari na may malakas na mga karanasan sa emosyonal, nakakahawang sakit at pagkabigo sa pagdiyeta. Inirerekomenda ang kondisyong ito na kontrolado, dahil ang mga gamot na maiksi ay maaaring hindi palaging epektibo. Mahalagang sundin ang mga panuntunan sa dosis at nang walang pagkonsulta huwag dagdagan ang dosis sa iyong sarili. Dapat mong malaman na ang isang hindi sapat na halaga ng insulin ay maaaring humantong sa isang hypoglycemic coma, kondisyon ng ninuno, o ketoacidosis. Ang mga pasyente na tumatanggap ng Actrapid ay may iba't ibang mga hindi pagpaparaan sa mga produkto. Ito ay totoo lalo na para sa mga inuming nakalalasing.

Mga katangian ng Pharmacological:

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan
Sa mga preclinical na pag-aaral, kabilang ang paulit-ulit na pag-aaral ng toxicity sa dosis, pag-aaral ng genotoxicity, mga potensyal na carcinogeniko at nakakalason na epekto sa reproductive sphere, walang tiyak na panganib sa mga tao ang nakilala.

Contraindications:

Pagbubuntis at paggagatas
Walang mga paghihigpit sa paggamit ng insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang insulin ay hindi tumatawid sa hadlang ng placental. Bukod dito, kung ang diyabetis ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay nasa panganib. Samakatuwid, ang therapy sa diyabetis ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis.
Parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na maaaring bumuo sa mga kaso ng hindi sapat na napiling therapy, dagdagan ang panganib ng mga pangsanggol na malformations at pagkamatay ng pangsanggol. Ang mga buntis na kababaihan na may diyabetis ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis nila, dapat nilang mapahusay ang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo, ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis.
Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na nabanggit bago pagbubuntis.
Wala ring mga paghihigpit sa paggamit ng gamot na Actrapid NM sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng therapy sa insulin para sa mga ina ng pag-aalaga ay hindi mapanganib para sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kailanganin ng ina na mag-ayos ng regimen ng dosis ng Actrapid NM at / o diyeta.

Tagagawa:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - isang paghahanda ng insulin ng tao, na ginawa gamit ang genetic engineering.

Ito ay may isang maikling tagal ng pagkilos at isang neutral na pH. Ito ay ipinasok nang subcutaneously. Ang HM sa pangalan ng gamot sa Latin ay nangangahulugang "human genetic engineering, monocomponent."

Sa artikulong ito isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Actrapid NM, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at presyo ng gamot na ito sa mga parmasya. TUNAY NA REVIEW ng mga taong ginamit na Actrapid ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Magagamit ang Actrapid sa anyo ng isang walang kulay na solusyon para sa iniksyon, sa 10 ml na vial (40 PIECES ng aktibong sangkap / ml), pati na rin sa 1.5 ml o 3 ml na mga cart ng syringe.

1. Ang aktibong sangkap ay isang neutral na monocomponent solution ng insulin na magkapareho sa tao na insulin. Ang 1 IU (pang-internasyonal na yunit, sa transkripasyong Ruso - UNIT) ay tumutugma sa 35 μg ng anhydrous na insulin ng tao. Human genetic engineering.
2. Ang mga natatanggap: zinc chloride (insulin stabilizer), gliserol, metacresol (isang paraan para isterilisado ang nagresultang solusyon, nagbibigay-daan sa iyo na gumamit ng isang bukas na bote ng hanggang sa 6 na linggo), hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang isang neutral na antas ng PH), tubig para sa iniksyon.
3. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 100 PIECES / ml.

Klinikal at parmasyutiko na grupo: DNA ng tao na muling pagsasama ng insulin.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para magamit, ang dosis ng Actrapid NM ay natutukoy ng doktor sa bawat indibidwal na kaso alinsunod sa kundisyon ng pasyente. Kapag gumagamit ng Actrapid NM sa dalisay na anyo nito, karaniwang inireseta ito ng 3 beses sa isang araw (marahil hanggang sa 5-6 beses). Ang gamot ay maaaring maibigay na subcutaneously, intramuscularly o intravenously.

Sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, dapat kang kumain ng pagkain. Sa pamamagitan ng isang indibidwal na pagpipilian ng therapy sa insulin, posible na gumamit ng Actrapid NM sa pagsasama sa mga pang-kilos na insulins. Ang Actrapid NM ay maaaring ihalo sa parehong syringe sa iba pang lubos na purified insulins. Kapag halo-halong may pagsuspinde sa sink ng insulin, dapat gawin agad ang isang iniksyon. Kung halo-halong may mga mahabang insulins na kumikilos, ang actrapid HM ay dapat munang iguguhit sa isang hiringgilya.

Ang magkakasamang paggamit ng mga corticosteroids, mga inhibitor ng MAO, mga kontraseptibo ng hormon, alkohol, therapy na may mga hormone ng teroydeo ay maaaring humantong sa pagtaas ng pangangailangan ng insulin.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang Actrapid HM ay dapat na naka-imbak sa 2 ... 8 ° C. Hindi pinapayagan ang pagyeyelo.Ang isang vial na insulin na nakaimbak sa temperatura ng silid ay dapat gamitin sa loob ng 6 na linggo.

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin kung sakaling mawala ang ganap na pagiging angkop nito at sa pagkakaroon ng paglamlam.

Sodium hydroxide at / o hydrochloric acid.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Actrapid NM

Ang produkto ay naglalaman ng insulin ng tao na nakuha ng genetic engineering. Para sa paggawa nito, ginagamit ang DNA mula sa saccharomycetes yeast.

Ang insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa mga cell at ang komplikadong ito ay nagbibigay ng daloy ng glucose mula sa dugo sa cell.

Bilang karagdagan, ipinapakita ng Actrapid insulin ang mga naturang pagkilos sa metabolic process:

1. Pinahuhusay ang pagbuo ng glycogen sa tissue ng atay at kalamnan
2. Pinasisigla ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng kalamnan at adipose tissue para sa enerhiya
3. Ang pagbagsak ng glycogen ay nabawasan, tulad ng pagbuo ng mga bagong molekulang glucose sa atay.
4. Pinahuhusay ang mataba na pagbuo ng acid at binabawasan ang pagkasira ng taba
5. Sa dugo, ang synthesis ng lipoproteins ay nagdaragdag
6. Pinapabilis ng insulin ang paglaki ng cell at paghahati
7. Pinabilis ang synthesis ng protina at binabawasan ang pagkasira nito.

Ang tagal ng pagkilos ng Actrapid NM ay depende sa dosis, site ng iniksyon at uri ng diyabetis. Ipinapakita ng gamot ang mga pag-aari nito kalahati ng isang oras pagkatapos ng administrasyon, ang maximum na ito ay nabanggit pagkatapos ng 1.5 - 3.5 na oras. Pagkatapos ng 7 - 8 na oras, ang gamot ay tumitigil sa pagkilos nito at nawasak ng mga enzyme.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Actrapid insulin ay upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa diabetes mellitus kapwa para sa regular na paggamit at para sa pagbuo ng mga kondisyong pang-emergency.

Actrapid sa panahon ng pagbubuntis

Ang inulin na Actrapid NM ay maaaring inireseta upang mabawasan ang hyperglycemia sa mga buntis, dahil hindi ito tumatawid sa hadlang ng placental. Ang kakulangan sa kabayaran para sa diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring mapanganib para sa sanggol.

Ang pagpili ng mga dosis para sa mga buntis na kababaihan ay napakahalaga, dahil ang parehong mataas at mababang antas ng asukal ay nakakagambala sa pagbuo ng organ at humantong sa mga malformations, pati na rin dagdagan ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol.

Simula mula sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na subaybayan ng isang endocrinologist, at ipinakita ang mga ito na pinahusay na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlo.

Pagkatapos ng panganganak, ang antas ng glycemia ay karaniwang bumalik sa mga naunang figure na bago pagbubuntis.

Para sa mga ina ng pag-aalaga, ang pangangasiwa ng Actrapid NM ay wala ring panganib.

Ngunit binigyan ng tumaas na pangangailangan para sa mga nutrisyon, dapat magbago ang diyeta, at sa gayon ang dosis ng insulin.

Paano mag-apply sa Actrapid NM?

Ang mga iniksyon ng insulin ay binibigyan ng subcutaneously at intravenously. Ang dosis ay napili nang mahigpit nang paisa-isa. Karaniwan, ang mga kinakailangan sa insulin ay nasa pagitan ng 0.3 at 1 IU bawat araw bawat kilo ng bigat ng pasyente. Sa paglaban ng insulin sa mga kabataan o may labis na labis na katabaan, mas mataas ito, at para sa mga pasyente na may natitirang pagtatago ng kanilang sariling insulin, ito ay mas mababa.

Sa gantimpalang kurso ng diyabetis, ang mga komplikasyon ng sakit na ito ay hindi gaanong madalas at paglaon. Samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo at ang pagpili ng mga dosis ng insulin na nagpapanatili ng isang medyo pare-pareho ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay kinakailangan.

Ang Actrapid NM ay isang maikling-kumikilos na insulin, samakatuwid ito ay karaniwang pinagsama sa mga matagal na anyo ng gamot. Dapat itong ibigay kalahating oras bago kumain, o isang magaan na pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat.

Ang pinakamabilis na ruta ng pagpasok ay isang iniksyon sa tiyan. Upang gawin ito, kinakailangang mag-iniksyon ng isang insulin syringe sa fold ng balat. Ginagamit din ang lugar ng mga hips, puwit, o balikat. Ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbago upang hindi magdulot ng pinsala sa tisyu ng subcutaneous.

Sa pag-unlad ng diabetes nephropathy, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, kaya ang dosis ay binago nang isinasaalang-alang ang glomerular pagsasala rate at ang antas ng pagkabigo sa bato.Sa mga sakit ng adrenal gland, thyroid gland, pituitary gland, pati na rin ang pinsala sa atay, ang kinakailangang dosis ng insulin ay maaaring magbago.

Ang pangangailangan para sa insulin ay nagbabago din sa emosyonal na stress, isang pagbabago sa pisikal na aktibidad o isang paglipat sa ibang diyeta. Ang anumang sakit ay ang dahilan para sa pagwawasto ng paggamit ng insulin na sumang-ayon sa iyong doktor.

Kung ang dosis ng insulin ay mababa, o ang pasyente mismo ay nakansela ang insulin, ang hyperglycemia ay maaaring makabuo ng mga sumusunod na sintomas:

• Tumaas ang pag-aantok at pagkahilo.
• Tumaas na uhaw.
• Pagduduwal at pansamantalang pagsusuka.
• Pula at tuyong balat.
• Tumaas ang pag-ihi.
• Pagkawala sa gana.
• Patuyong bibig.

Ang mga simtomas ng hyperglycemia ay unti-unting bubuo - ilang oras o kahit na mga araw. Kung hindi mo inaayos ang iyong asukal sa dugo, bubuo ito. Ang katangian na pag-sign nito ay ang amoy ng acetone sa hininga na hangin. Ang panganib ng hyperglycemia ay nagdaragdag sa mga nakakahawang sakit at lagnat.

Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay nangangailangan ng pagpili ng isang bagong dosis. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Hindi magamit ang Insulin Actrapid sa mga bomba ng insulin, sa kawalan ng isang proteksiyon na takip sa vial, kung ito ay hindi nakaimbak nang tama o nagyelo, at din kung ang ulap ay magiging maulap.

Para sa isang iniksyon, dapat mong sundin ang mga patakarang ito:

1. Kolektahin ang hangin sa hiringgilya, na katumbas ng dosis na ibinibigay.
2. Ipasok ang hiringgilya sa pamamagitan ng plug at pindutin ang piston.
3. Baligtad ang bote.
4. Kumuha ng isang dosis ng insulin sa hiringgilya.
5. Alisin ang hangin at suriin ang dosis.

Pagkatapos nito, kailangan mong agad na mag-iniksyon: dalhin ang balat sa isang kulungan at ipasok ang hiringgilya na may karayom ​​sa base nito, sa isang anggulo ng 45 degree. Ang insulin ay dapat makuha sa ilalim ng balat.

Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay dapat na nasa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo upang ganap na mapangasiwaan ang gamot.

Mga espesyal na kondisyon

• natutunaw na insulin (human genetic engineering) 100 IU * Excipients: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang pH), tubig d / at. * 1 Ang IU ay tumutugma sa 35 μg ng walang kabuluhan na insulin na natutunaw ng insulin (human genetic engineering) 100 IU * Mga natatanggap: sink klorido, gliserol, metacresol, hydrochloric acid at / o sodium hydroxide (upang mapanatili ang pH), tubig d / at.

Actrapid nm indikasyon para sa paggamit

• ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type I), - di-umaasa-sa-diyabetis na diabetes mellitus (uri II): yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon ng therapy), na may mga magkasanib na sakit, operasyon, at pagbubuntis.

Mga epekto sa Actrapid nm

• Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente sa panahon ng therapy sa Actrapid NM ay higit sa lahat na umaasa sa dosis at dahil sa parmasyutiko na pagkilos ng insulin. Tulad ng iba pang mga paghahanda sa insulin, ang pinakakaraniwang epekto ay hypoglycemia. Bumubuo ito sa mga kaso kung saan ang dosis ng insulin ay makabuluhang lumampas sa pangangailangan para dito. Sa mga klinikal na pagsubok, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang dalas ng hypoglycemia ay naiiba sa iba't ibang populasyon ng pasyente at kapag gumagamit ng iba't ibang mga regimen ng dosis, kaya't hindi posible na ipahiwatig ang eksaktong mga halaga ng dalas. Sa matinding hypoglycemia, ang pagkawala ng kamalayan at / o mga pagkumbinsi ay maaaring mangyari, pansamantala o permanenteng kapansanan ng pagpapaandar ng utak at kahit na ang kamatayan ay maaaring mangyari. Ang mga klinikal na pag-aaral ay ipinakita na ang saklaw ng hypoglycemia sa pangkalahatan ay hindi naiiba sa pagitan ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin ng tao at mga pasyente na tumatanggap ng aspart ng insulin. Ang mga sumusunod ay ang mga halaga ng dalas ng masamang mga reaksyon na kinilala sa panahon ng klinikal na pagsubok, na kung saan ay itinuturing na nauugnay sa paggamit ng gamot na Actrapid NM.Ang dalas ay natutukoy tulad ng sumusunod: madalang (> 1/1000,

Mga epekto at labis na dosis

Ang mga side effects ng Actrapid insulin ay maaaring mangyari sa pagtaas ng pisikal na bigay, pagkabigo na sumunod sa inirekumendang dosis o malnutrisyon. Ang diyabetis ay nababahala tungkol sa pamamaga ng mga braso at binti, nabawasan ang visual acuity, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig at kabag ng balat. Ang pagkabagabag sa kalawakan, posible ang pagtaas ng nerbiyos at pagkapagod.

Kadalasan, ang mga diabetes ay nagreklamo sa sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at isang malakas na pakiramdam ng gutom. Sa ilang mga kaso, posible ang pagkawala ng malay at pag-unlad ng isang coma ng insulin.

Sa pagtaas ng sensitivity sa gamot, nakakaranas ang mga pasyente ng mga reaksiyong alerdyi. Ang kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka, labis na pagpapawis, pagkahilo, palpitations ng puso, at mga problema sa paghinga.

Marahil ang pag-unlad ng isang lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon: pamumula, pamamaga at pangangati. Sa mga regular na iniksyon sa isang lugar, maaaring mangyari ang lipodystrophy.

Ang paglabas ng inireseta na dosis ng Actrapid ay humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, matinding gutom, nanginginig na mga paa at balat ng balat. Ang pinaka-mapanganib na pagtatapos sa kondisyong ito ay isang hypoglycemic coma.

Hipnotismo at hyperglycemia kapag gumagamit ng gamot

Ang paggamit ng Actrapid insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia (isang matalim na pagbaba ng asukal) o hyperglycemia (isang pagtaas ng glucose). Ito ay dahil sa hindi pagsunod sa inirekumendang dosis, malnutrisyon (laktaw na pagkain o sobrang pagkain), nadagdagan ang pisikal na bigay, pati na rin ang paglaktaw ng mga iniksyon o hindi tamang pangangasiwa ng solusyon.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng hyperglycemia: matinding pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagbaba ng gana, pagduduwal at pamumula ng balat. Sa ketoacidosis, ang amoy ng acetone mula sa bibig na lukab ay lilitaw. Ang mga sintomas ng alarma ay nagmumungkahi na kailangan mong suriin ang iyong asukal sa dugo at, kung kinakailangan, muling mag-inject ng Actrapid.

Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ganang kumain, maputla na balat at nanginginig na mga paa. Upang mapigilan ang mga sintomas at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemic coma, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng kaunting asukal o isang produktong may mataas na karbohidrat (cookies, kendi), uminom ng matamis na juice o tsaa. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang 40% na dextrose solution at glucagon ay pinangangasiwaan nang intravenously. Upang maiwasan ang pagbabalik pagkatapos ng normalisasyon, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng isang produkto na mayaman sa mabilis na karbohidrat.

Maikling tagubilin para magamit

Ang Actrapid ay isa sa mga unang insulins na nakuha ng pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay unang ginawa pabalik noong 1982 ng alalahanin ng parmasyutiko na si Novo Nordisk, isa sa pinakamalaking mga nag-develop ng mga gamot sa diyabetis sa buong mundo. Sa oras na iyon, ang mga diyabetis ay kailangang makuntento sa insulin ng hayop, na mayroong mababang antas ng paglilinis at mataas na allergenicity.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa diyabetis at ginagamit ng mga endocrinologist sa kanilang trabaho ay ang Ji Dao Diabetes malagkit.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

Ang Actrapid ay nakuha gamit ang binagong mga bakterya, ang tapos na produkto ay ganap na inulit ang insulin na ginawa sa mga tao. Pinapayagan ng teknolohiya ng produksyon upang makamit ang isang mahusay na hypoglycemic effect at mataas na kadalisayan ng solusyon, na binawasan ang panganib ng mga alerdyi at pamamaga sa site ng iniksyon. Ang radar (rehistro ng mga gamot na nakarehistro ng Ministry of Health) ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring makagawa at mag-package sa Denmark, France at Brazil. Ang control control ay isinasagawa lamang sa Europa, kaya walang duda tungkol sa kalidad ng gamot.

Maikling impormasyon tungkol sa Actrapide mula sa mga tagubilin para magamit, na dapat pamilyar sa bawat diyabetis:

Kung ang dosis ay lumampas, nangyayari ang hypoglycemia, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay sa isang oras. Ang madalas na mga bahagyang patak sa asukal ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa mga fibre ng nerve, burahin ang mga sintomas ng hypoglycemia, na ginagawang mahirap makita.

Sa kaso ng paglabag sa pamamaraan ng pag-iniksyon ng insulin Actrapid o dahil sa mga indibidwal na katangian ng subcutaneous tissue, posible ang lipodystrophy, ang dalas ng kanilang paglitaw ay mas mababa sa 1%.

Ayon sa mga tagubilin, kapag lumilipat sa insulin at isang mabilis na pagbagsak ng asukal, posible ang pansamantalang mga reaksyon sa gilid na mawala sa kanilang sarili: may kapansanan sa paningin, pamamaga,.

Ang insulin ay isang marupok na paghahanda, sa isang syringe maaari itong halo-halong may saline at medium-acting insulins, mas mahusay sa parehong tagagawa (Protafan). Ang pagbabawas ng Actrapid na insulin ay kinakailangan para sa mga pasyente na may diyabetis na may mataas na pagkasensitibo sa hormone, halimbawa, mga bata. Ang kumbinasyon sa mga gamot na medium-acting ay ginagamit para sa type 2 diabetes, kadalasan sa mga matatanda.

Ang magkakasamang paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng insulin. Ang mga hormonal at diuretics ay maaaring magpahina ng epekto ng Actrapid, at ang mga modernong gamot para sa presyon at kahit tetracycline na may aspirin ay maaaring mapalakas ito. Ang mga pasyente sa therapy ng insulin ay dapat na maingat na pag-aralan ang seksyong "Pakikipag-ugnay" sa mga tagubilin ng lahat ng mga gamot na balak nilang gamitin.Kung lumiliko na ang gamot ay maaaring makaapekto sa pagkilos ng insulin, ang dosis ng Actrapid ay kailangang pansamantalang mabago.

Ang Actrapid ay taunang kasama sa listahan ng mga Vital at Mahahalagang Gamot, kaya makuha ito nang libre ng mga diabetes, na may reseta mula sa iyong doktor.

Karagdagang Impormasyon

Ang Actrapid NM ay tumutukoy sa maikli (), ngunit hindi mga gamot na ultrashort. Nagsisimula siyang kumilos pagkatapos ng 30 minuto, kaya ipinakilala nila siya nang maaga. Ang glukosa mula sa mga pagkaing may mababang GI (halimbawa, ang bakwit na may karne) ay pinangangasiwaan ang "insulin" at alisin ito mula sa dugo nang napapanahong paraan. Sa mabilis na karbohidrat (halimbawa, tsaa na may cake), ang Actrapid ay hindi magagawang upang labanan ang mabilis, kaya pagkatapos kumain ng hyperglycemia ay hindi maiiwasang mangyari, na pagkatapos ay unti-unting bumababa. Ang ganitong mga jumps sa asukal ay hindi lamang pinalala ang kagalingan ng pasyente, ngunit nag-aambag din sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Upang mabagal ang paglaki ng glycemia, ang bawat pagkain na may Insulin Actrapid ay dapat maglaman ng hibla, protina o taba.

Tagal ng pagkilos

Gumagana ang Actrapid hanggang sa 8 oras. Ang unang 5 oras - ang pangunahing aksyon, pagkatapos - tira na mga pagpapakita. Kung ang insulin ay pinamamahalaan nang madalas, ang epekto ng dalawang dosis ay magkakapatong sa isa't isa. Kasabay nito, halos imposible upang makalkula ang ninanais na dosis ng gamot, na pinatataas ang panganib ng hypoglycemia. Upang matagumpay na gamitin ang gamot, ang mga pagkain at iniksyon ng insulin ay kailangang ibinahagi tuwing 5 oras.

Ang gamot ay may isang aksyon sa rurok pagkatapos ng 1.5-3.5 na oras. Sa oras na ito, ang karamihan sa pagkain ay may oras upang digest, kaya nangyayari ang hypoglycemia. Upang maiwasan ito, kailangan mo ng meryenda para sa 1-2 XE. Sa kabuuan, na may diabetes mellitus bawat araw, 3 pangunahing at 3 karagdagang pagkain ang nakuha. Ang Insulin Actrapid ay pinangangasiwaan lamang bago ang mga pangunahing, ngunit ang dosis nito ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang mga meryenda.

Panuntunan sa panimula

Ang mga boksing na may Actrapid NM ay maaari lamang magamit sa mga syringes ng insulin na may label na U-100. Mga Cartridges - na may mga syringes at syringe pen: NovoPen 4 (dosage unit 1 unit), NovoPen Echo (0.5 mga yunit).

Upang gumana nang tama ang insulin sa diabetes mellitus, kailangan mong pag-aralan ang pamamaraan ng iniksyon sa mga tagubilin para magamit at sundin nang eksakto. Kadalasan, ang Actrapid ay na-injected sa isang crease sa tiyan, ang syringe ay gaganapin sa isang anggulo sa balat. Pagkatapos ng pagpasok, ang karayom ​​ay hindi tinanggal sa loob ng maraming segundo upang maiwasan ang solusyon mula sa pag-agos. Ang insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Bago ang pangangasiwa, kinakailangan upang suriin ang petsa ng pag-expire at hitsura ng gamot.

Ang isang bote na may cereal, sediment o crystal sa loob ay ipinagbabawal.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 22 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Paghahambing sa iba pang mga insulins

Sa kabila ng katotohanan na ang molekulang Actrapid ay magkapareho sa insulin ng tao, naiiba ang epekto nito. Ito ay dahil sa pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot. Kailangan niya ng oras upang mag-iwan ng mataba na tisyu at makamit ang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang insulin ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga kumplikadong istruktura sa mga tisyu, na pinipigilan din ang mabilis na pagbawas ng asukal.

Ang mga pagkukulang na ito ay binawian ng mas modernong mga insulins ng ultrashort -, at. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas maaga, kaya pinamamahalaan nila na alisin ang kahit na mabilis na karbohidrat. Ang kanilang tagal ay nabawasan, at walang rurok, kaya ang mga pagkain ay maaaring maging mas madalas, at ang mga meryenda ay hindi kinakailangan. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga gamot sa ultrashort ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic kaysa sa Actrapid.

Ang paggamit ng Actrapid insulin para sa diyabetis ay maaaring mabigyang katwiran:

• sa mga pasyente na sumunod sa diyeta na may mababang karbid, lalo na sa type 2 diabetes,
• sa mga sanggol na kumakain tuwing 3 oras.

Magkano ang gamot? Ang walang alinlangan na mga bentahe ng insulin na ito ay ang mababang presyo: 1 yunit ng Actrapid na nagkakahalaga ng 40 kopecks (400 rubles bawat 10 ml bote), ultrashort hormone - 3 beses na mas mahal.

Ang paghahanda ng tao ng insulin ay may katulad na istrukturang molekular at magkatulad na mga katangian:

Ang paglipat mula sa isang insulin patungo sa isa pa ay dapat gawin lamang para sa mga medikal na kadahilanan, dahil ang kabayaran ng diabetes ay hindi maiiwasang lumala sa pagpili ng dosis.

Ito ay sa paksa :

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

Ang Insulin Actrapid ay isang gamot na ginagamit para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa kaluwagan ng isang talamak na pag-atake ng hyperglycemia. Ito ay nag-normalize ng asukal sa dugo at sumusuporta sa kagalingan. Upang mapagbuti ang epekto at mapanatili ang isang pinakamainam na antas ng glucose, inirerekumenda na pagsamahin ang gamot sa matagal na kumikilos na insulin at iba pang mga gamot na antidiabetic.

Pakikipag-ugnay sa iba pang paraan

Ang Actrapid ay hindi maaaring magamit nang sabay-sabay sa ilang mga grupo ng mga gamot na nagpapahusay o nagpapahina sa hypoglycemic epekto nito. Kaya, ang paggamit ng mga anabolic steroid, MAO inhibitors, ACE inhibitors at carbonic anhydrase, sulfonamides, quinine, pyridoxine, chitin, ethanol, tetracycline, androgens, ketonazole, theophylline, atbp ay humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng insulin.

Ang mga sumusunod na gamot ay nagbabawas ng mga hypoglycemic properties ng Actrapid: reserpine, oral contraceptives, octreotide, glucagon, nikotina, calcium antagonist, morphine, marijuana, diuretics (loop at thiazide), tricyclic antidepressants, diazoxide, H1-histamine receptor blockers. Ang mga beta-blockers at pentademin ay maaaring dagdagan o bawasan ang pagiging epektibo ng insulin.

Kung may pangangailangan para sa paggamit ng iba pang mga gamot na pinagsama sa Actrapid insulin, kumunsulta sa iyong doktor. Ang pagsasaayos ng dosis ng insulin o isang pagbabago sa proteksyon ng antidiabetic treatment ay maaaring kailanganin.

Panoorin ang video: Insomnia - Dr. Gary Sy (Mayo 2024).