Mga pancreas ng tao

Mga pancreas ng tao (lat. páncreas) - isang organ ng sistema ng pagtunaw, ang pinakamalaking glandula, na may mga pagpapaandar ng exocrine at intrasecretory. Ang pag-andar ng exocrine ng organ ay natanto sa pamamagitan ng pagtatago ng pancreatic juice na naglalaman ng mga digestive enzymes. Sa pamamagitan ng paggawa ng mga hormone, ang pancreas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng karbohidrat, taba at metabolismo ng protina.

Ang mga paglalarawan ng pancreas ay matatagpuan sa mga akda ng mga sinaunang anatomista. Ang isa sa mga unang paglalarawan ng pancreas ay matatagpuan sa Talmud, kung saan tinawag itong "daliri ng Diyos." Si A. Vesalius (1543) tulad ng sumusunod ay naglalarawan ng mga pancreas at ang layunin nito: "sa gitna ng mesentery, kung saan nangyayari ang unang pamamahagi ng mga daluyan ng dugo, mayroong isang malaking glandular glandula na mapagkakatiwalaang sumusuporta sa pinakauna at makabuluhang pagsusunog ng mga daluyan ng dugo." Sa paglalarawan ng duodenum, binanggit din ni Vesalius ang isang glandular na katawan, na, ayon sa may-akda, ay sumusuporta sa mga sasakyang kabilang sa bituka na ito at patubig ang lukab nito na may malagkit na kahalumigmigan. Pagkaraan ng isang siglo, ang pangunahing duct ng pancreas ay inilarawan ni Wirsung (1642).

Ang pancreas ay ang pangunahing mapagkukunan ng mga enzymes para sa pagtunaw ng mga taba, protina at karbohidrat - pangunahin ang trypsin at chymotrypsin, pancreatic lipase at amylase. Ang pangunahing pagtatago ng pancreatic ng mga cell ng duct ay naglalaman ng mga bicarbonate ion na kasangkot sa neutralisasyon ng acidic gastric chyme. Ang pancreatic secretion ay naiipon sa mga interlobular ducts, na pinagsama sa pangunahing excretory duct, na bubukas sa duodenum.

Sa pagitan ng mga lobules ay pinagsama ang maraming mga grupo ng mga cell na walang mga excretory ducts - ang tinatawag na. mga isla ng Langerhans. Ang mga cell ng Islet ay gumaganap bilang mga glandula ng endocrine (mga glandula ng endocrine), na naglalabas ng glucagon at insulin, ang mga hormone na umayos ng metabolismo ng karbohidrat, nang direkta sa daloy ng dugo. Ang mga hormon na ito ay may kabaligtaran na epekto: Ang pagtaas ng glucagon at ang insulin ay nagpapababa ng glucose sa dugo.

Ang mga protina na mga enzyme ay nakatago sa lumen ng acinus sa anyo ng mga zymogens (proenzymes, hindi aktibong anyo ng mga enzyme) - trypsinogen at chymotrypsinogen. Kapag pinakawalan sa bituka, nalantad ang mga ito sa enterokinase, na naroroon sa parietal mucus, na nagpapa-aktibo ng trypsinogen, na nagiging ito sa trypsin. Ang libreng trypsin ay karagdagang nakakakli sa natitirang trypsinogen at chymotrypsinogen sa kanilang mga aktibong form. Ang pagbuo ng mga enzyme sa isang hindi aktibong form ay isang mahalagang kadahilanan na pumipigil sa pagkasira ng enzymatic sa pancreas, na madalas na sinusunod sa pancreatitis.

Ang regulasyon ng hormonal ng pagpapaandar ng exocrine pancreatic ay ipinagkakaloob ng gastrin, cholecystokinin at secretin - ang mga hormone na ginawa ng mga selula ng tiyan at duodenum bilang tugon sa distension, pati na rin ang pagtatago ng pancreatic juice.

Ang pinsala sa pancreas ay isang malubhang panganib. Ang pagbutas ng pancreatic ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga kapag gumaganap.

Ang pancreas ng tao ay isang pinahabang lobed formation ng isang kulay-abo-rosas na kulay at matatagpuan sa lukab ng tiyan sa likuran ng tiyan, malapit sa duodenum. Ang organ ay namamalagi sa itaas na seksyon sa posterior wall ng lukab ng tiyan sa puwang ng retroperitoneal, na matatagpuan transversely sa antas ng mga katawan ng I-II lumbar vertebrae.

Ang haba ng glandula ng isang may sapat na gulang ay 14-22 cm, ang lapad ay 3-9 cm (sa lugar ng ulo), ang kapal ay 2-3 cm.Ang masa ng organ ay halos 70-80 g.

I-edit ang Ulo

Pancreatic ulo (caput pancreatis) katabi ng duodenum, na matatagpuan sa liko nito upang ang huli ay sumasakop sa glandula sa anyo ng isang sapin. Ang ulo ay nahihiwalay mula sa katawan ng pancreas sa pamamagitan ng isang uka kung saan pumasa ang vein ng portal. Mula sa ulo ay nagsisimula ng isang karagdagang (santorinia) pancreatic duct, na alinman sa pagsasama sa pangunahing duct (sa 60% ng mga kaso), o nakapag-iisa na dumadaloy sa duodenum sa pamamagitan ng maliit na duodenal papilla.

I-edit ang Katawan

Ang katawan ng pancreas (corpus pancreatis) ay may isang trihedral (tatsulok) hugis. Nakikilala nito ang tatlong ibabaw - harap, likod at ibaba, at tatlong mga gilid - itaas, harap at ibaba.

Ibabaw sa harap (facies anterior) nakaharap pasulong, sa likod ng tiyan, at bahagyang paitaas, mula sa ibaba ay nililimitahan nito ang nangungunang gilid, at mula sa itaas - ang itaas. Sa harap na ibabaw ng katawan ng glandula ay may isang umbok na nakaharap sa omental bursa - omental na paga.

Pabalik na ibabaw (facies posterior) katabi ng gulugod, tiyan aorta, mas mababang vena cava, celiac plexus, sa kaliwang renal vein. Sa likod na ibabaw ng glandula ay may mga espesyal na grooves kung saan pumasa ang splenic vessel. Ang ibabaw ng posterior ay tinatanggal mula sa anterior sa pamamagitan ng isang matalim na itaas na gilid kasama kung saan ang splenic artery ay pumasa.

Ibabang ibabaw (mas mababa ang facies) ang pancreas ay nakatuon sa down at pasulong at nahihiwalay mula sa posterior ng isang blunt posterior edge. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng ugat ng mesentery ng transverse colon.

I-edit ang buntot

Buntot ng pancreas (cauda pancreatis) ay may hugis na kono o hugis-peras na hugis, patungo sa kaliwa at pataas, ay umaabot sa mga pintuan ng pali.

Ang pangunahing (Wirsung) duct ng pancreas ay dumaan sa haba nito at dumadaloy sa duodenum sa pababang bahagi nito sa malaking duodenal papilla. Ang karaniwang balbula ng apdo ay karaniwang sumasama sa pancreatic at nagbubukas sa bituka sa pareho o malapit.

Istraktura ng mikroskopiko I-edit

Sa istraktura, ito ay isang kumplikadong alveolar-tubular gland. Mula sa ibabaw, ang organ ay natatakpan ng isang manipis na nag-uugnay na kapsula ng tisyu. Ang pangunahing sangkap ay nahahati sa mga lobule, sa pagitan ng kung saan namamalagi ang mga koneksyon ng tisyu ng tisyu, na sumasaklaw sa mga excretory ducts, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, pati na rin ang ganglia at mga lamellar na katawan.

Kasama sa pancreas ang mga bahagi ng exocrine at endocrine.

I-edit ang Bahagi ng Exocrine

Ang bahagi ng exocrine ng pancreas ay kinakatawan ng pancreatic acini na matatagpuan sa mga lobes, pati na rin ang isang sistema na tulad ng puno ng mga excretory ducts: intercalated at interlobular ducts, interlobular ducts, at, sa wakas, karaniwang pancreatic ductpagbukas sa lumen ng duodenum.

Ang pancreatic acinus ay isang istruktura at functional unit ng isang organ. Sa anyo, ang acinus ay isang bilugan na pormasyon 100-150 microns sa laki, naglalaman ng isang sekretong sekreto sa istraktura nito at insertion ductnagbibigay ng pagtaas sa buong sistema ng mga ducts ng organ. Ang Acini ay binubuo ng dalawang uri ng mga cell: secretory - exocrine pancreatocytes, sa dami ng 8-12, at ductal - epithelial cells.

Ang mga daluyong ng pagsingit ay pumasa sa mga nakagagalit na ducts, na, naman, ay dumadaloy sa mas malaking intralobular ducts. Ang huli ay nagpapatuloy sa mga interlobular ducts, na dumadaloy sa karaniwang duct ng pancreas.

I-edit ang bahagi ng Endocrine

Ang bahagi ng endocrine ng pancreas ay nabuo ng mga pancreatic na mga isla na nasa pagitan ng acini, o mga islet ng Langerhans.

Ang mga isla ay binubuo ng mga cell - mga insulocytesbukod sa kung saan, sa batayan ng pagkakaroon ng mga granules ng iba't ibang mga pisikal na kemikal at kemikal na katangian, 5 pangunahing uri ay nakikilala:

Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng immunocytochemistry at elektron mikroskopya ay nagpakita ng pagkakaroon sa mga isla ng isang maliit na bilang ng mga cell na naglalaman ng gastrin, thyroliberin at somatoliberin.

Ang mga isla ay mga compact na kumpol na natagos sa pamamagitan ng isang siksik na network ng mga fenestrated capillaries na nakaayos sa mga kumpol o mga lubid ng mga intracecretory cells. Ang mga cell ay pumapalibot sa mga capillary ng mga isla sa mga layer, na malapit sa pakikipag-ugnay sa mga sisidlan, karamihan sa mga endocrinocytes ay nakikipag-ugnay sa mga sasakyang alinman sa pamamagitan ng mga proseso ng cytoplasmic o katabing direkta sa kanila.

Pag-aayos ng dugo I-edit

Ang suplay ng dugo sa pancreas ay sa pamamagitan ng mga pancreatoduodenal arterya, na umalis mula sa superyor na mesenteric artery o mula sa hepatic artery (mga sanga ng celiac trunk ng abdominal aorta). Ang superyor na mesenteric artery ay nagbibigay ng mas mababang pancreatoduodenal na mga arterya, samantalang ang gastroduodenal artery (ang isa sa mga terminal ng hepatic artery) ay nagbibigay ng itaas na pancreatoduodenal artery. Ang mga arterya na sumasanga sa interlobular na nag-uugnay na tisyu ng form ng form na siksik na mga network ng capillary na nakayuko sa paligid ng acini at tumagos sa mga islet.

Ang malubhang pag-agos ay nangyayari sa pamamagitan ng pancreatoduodenal veins, na dumadaloy sa splenic vein na dumadaan sa likuran ng glandula, pati na rin ang iba pang mga pag-agos ng portal vein. Ang portal vein ay nabuo pagkatapos ng pagsasanib ng superyor na mesenteric at splenic veins sa likod ng katawan ng pancreas. Sa ilang mga kaso, ang mas mababang mesenteric vein ay dumadaloy din sa splenic vein sa likod ng pancreas (sa iba pa, ito ay kumokonekta lamang sa superyor na mesenteric vein).

Ang mga capillary ng lymphatic, na nagsisimula sa paligid ng acini at islets, ay dumadaloy sa mga lymphatic vessel na pumasa malapit sa mga daluyan ng dugo. Ang lymph ay kinukuha ng pancreatic lymph node, na matatagpuan sa isang halaga ng 2-8 sa itaas na gilid ng glandula sa posterior at anterior ibabaw nito.

Pag-unlad ng pancreatic at edad

Ang pancreas ay bubuo mula sa endoderm at mesenchyme, ang embryo ay lilitaw sa ika-3 linggo ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng isang protrusion ng pader ng embryonic bituka, mula sa kung saan nabuo ang ulo, katawan at buntot. Ang pagkita ng primordia sa mga bahagi ng exocrine at intracecretory ay nagsisimula mula sa ika-3 buwan ng embryogenesis. Ang mga Acini at excretory duct ay nabuo, ang mga seksyon ng endocrine ay nabuo mula sa mga bato sa mga excretory ducts at "laced" mula sa kanila, na nagiging mga isla. Ang mga visa, pati na rin ang mga nag-uugnay na elemento ng tisyu ng stroma, ay bubuo mula sa mesenchyme.

Sa mga bagong silang, ang pancreas ay napakaliit. Ang haba nito ay nag-iiba mula 3 hanggang 6 cm, timbang - 2.5-3 g, ang glandula ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang, ngunit mahina itong naayos sa pader ng tiyan ng posterior at medyo mobile. Sa pamamagitan ng 3 taon, ang masa nito ay umabot sa 20 gramo, sa pamamagitan ng 10-12 taon - 30 g. Ang species na katangian ng mga may sapat na gulang, ang bakal ay tumatagal ng edad na 5-6 taon. Sa edad, sa pancreas mayroong pagbabago sa ugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng exocrine at endocrine tungo sa pagbaba sa bilang ng mga islet.

Pangunahing pag-andar

Ang pancreas ay isang organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ito ay bahagi ng sistema ng pagtunaw at gumagawa ng mga mahahalagang sangkap na makakatulong na masira ang pagkain. Ito ang mga hormone at enzymes. Ang pancreas ay isa sa mga pangunahing organo ng endocrine system, dahil ang mga hormone nito, na agad na pumapasok sa agos ng dugo, ay naglalaro ng isang malaking papel sa metabolismo ng karbohidrat, taba at protina.

Lokasyon

Nasaan ang pancreas sa mga tao? Bakit ang lahat ng mga sakit ng organ na ito, lalo na ang mga bukol at proseso ng kanser, ay nasuri sa huli na yugto? Bakit ang laki ng pancreas ay hindi matukoy sa panahon ng pag-aaral? Ang lahat ng ito ay dahil ito ay matatagpuan malalim sa lukab ng tiyan, at samakatuwid ang iba't ibang mga lesyon ng pancreatic ay bihirang palpated. Ipinapaliwanag nito kung bakit ang karamihan sa mga sintomas ng cancer ng organ na ito ay hindi lilitaw hanggang ang tumor ay lumaki nang malaki upang makaapekto sa pag-andar ng gland mismo o iba pang kalapit na organo, tulad ng tiyan, itaas na maliit na bituka, at atay.

Ang pancreas, na may sukat na halos 25 ang haba, ay matatagpuan sa likod ng tiyan.

Ano ang itsura niya?

Isinasama ng pancreas ang isang ulo, katawan at buntot. Ang mga sukat ng pancreas ay ang mga sumusunod: sa haba - 18-25 cm, sa diameter - mula sa 3 cm sa rehiyon ng ulo at 1.5 cm sa rehiyon ng buntot. Nasaan ang pancreas sa isang tao, paano ito ihahambing sa iba pang mga organo sa mga tuntunin ng lokasyon at pag-andar - ang isang siruhano o gastroenterologist ay maaaring magbigay sa iyo ng isang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang mga espesyalista na ito ay nakikitungo sa mga sakit sa mahalagang glandula na ito para sa katawan.

Ang panloob na istraktura ng pancreas ay spongy, sa hugis nito ay vaguely naalala ng isang isda, na matatagpuan nang pahalang sa buong tiyan. Ang ulo ay ang pinaka-kaakit-akit na bahagi, namamalagi ito sa kanang bahagi ng tiyan, malapit sa lugar kung saan ang tiyan ay pumasa sa paunang bahagi ng maliit na bituka - ang duodenum. Narito na ang chyme - isang bahagyang hinuhukaw na pagkain na pumapasok sa bituka mula sa tiyan, naghahalo sa juice mula sa pancreas.

Ang katawan ay matatagpuan sa likod ng tiyan, at ang buntot ay lumihis sa posteriorly at nakikipag-ugnay sa pali, kaliwang bato at glandula ng adrenal.

Mayroong isang pancreatic duct na tumatakbo sa kapal ng pancreas mula sa buntot hanggang sa ulo. Kinokolekta nito ang mga ducts mula sa lahat ng mga grupo ng mga glandular tissue cells. Ang dulo nito ay konektado sa dile ng apdo, na nagmula sa atay at naghahatid ng apdo sa duodenum.

Ang panloob na istraktura ng pancreas

Mayroong dalawang pangunahing uri ng tisyu na matatagpuan sa pancreas: exocrine at endocrine. Halos 95% ng glandula tissue ay exocrine tissue, na gumagawa ng mga enzyme upang makatulong sa panunaw. Hindi posible ang normal na pagproseso ng pagkain nang walang produktibo ang mga pancreas. Ang rate ng produksiyon ng juice ay halos 1 litro araw-araw.

5% ng pancreas ay daan-daang libong mga endocrine cells na tinatawag na mga islet ng Langerhans. Ang mga clustered cell na ito ay gumagawa ng mga mahahalagang hormone na hindi lamang nag-regulate ng pancreatic na pagtatago, ngunit nakakontrol din ang asukal sa dugo.

Ano ang ginagawa nito?

Ano ang ginagawa ng pancreas? Ang mga Enzymes, o ang digestive juice na ginawa ng organ na ito, ay kinakailangan sa maliit na bituka upang higit na masira ang pagkain matapos itong umalis sa tiyan. Ang glandula ay gumagawa din ng mga hormone tulad ng insulin at glucagon, at inilalabas ang mga ito sa dugo upang maiayos ang antas ng glucose o asukal sa katawan.

Ang pancreas ay may kakayahang makagawa ng tamang sangkap sa tamang oras at sa tamang dami upang maayos na matunaw ang pagkain na ating kinakain.

• trypsin at chymotrypsin - para sa pagtunaw ng mga protina,

• amylase na may kakayahang masira ang mga karbohidrat,

• lipase - para sa pagsira ng mga taba sa mga fatty acid at kolesterol.

Ang endocrine tissue ng pancreas, o mga islet ng Langerhans, ay binubuo ng ilang mga selula na nagtatago ng mga hormone nang direkta sa daloy ng dugo. Ang insulin ay isang hormone na tinago ng mga beta cells ng glandula bilang tugon sa isang pagtaas ng asukal sa dugo. Tumutulong din ang hormone sa paghahatid ng glucose mula sa dugo sa mga kalamnan at iba pang mga tisyu upang magamit nila ito bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Bilang karagdagan, ang insulin ay tumutulong upang sumipsip ng glucose sa atay, itago ito sa anyo ng glycogen kung sakaling ang katawan ay nangangailangan ng enerhiya sa panahon ng stress o ehersisyo.

Ang Glucagon ay isang hormone na tinago ng mga alpha cells ng glandula kapag may pagbaba ng asukal sa daloy ng dugo. Ang pangunahing gawain nito ay ang pagbagsak ng glycogen sa glucose sa atay. Ang glucose na ito pagkatapos ay pumapasok sa daloy ng dugo upang maibalik sa normal ang antas ng asukal.

Mga pangunahing sakit

Mayroong ilang mga sakit sa pancreatic: pancreatitis, benign tumor at cancer.

Ang matinding sakit sa pancreatic ay madalas na nauugnay sa talamak na pancreatitis.Sa anumang kaso, mahirap makilala at suriin ang estado ng organ na ito, kung alam mo kung nasaan ang pancreas sa mga tao. Ang iba pang mga palatandaan ng pancreatitis ay may kasamang jaundice, makati na balat, at hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, nadagdagan ang pancreas na may mga karagdagang pag-aaral. Kung nakakaranas ka ng sakit sa pancreas, kumunsulta sa iyong doktor. Ang mismong kahulugan ng salitang "pancreatitis" ay isang pamamaga ng organ kapag ang mga enzyme ay nagsisimulang digest ang pancreas mismo. Maaari itong maging talamak o talamak, ngunit ang parehong mga form ay dapat masuri sa oras, dahil maaaring humantong ito sa mga karagdagang problema sa kalusugan.

Talamak na pancreatitis

Ang sakit na ito ay isang matagal na pamamaga (higit sa tatlong linggo) ng pancreas, na humahantong sa ang katunayan na ang permanenteng pagkasira nito ay nangyayari. Ang isa sa mga karaniwang kondisyon ay ang patuloy na paggamit ng alkohol sa maraming dami o gamot. Mayroong iba pang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-atake ng talamak na pancreatitis. Maaari silang maging cystic fibrosis, mataas na antas ng calcium o taba sa dugo, pagbara ng dile ng bile na may mga bato o isang tumor, at mga karamdaman sa autoimmune.

Kasama sa mga sintomas ang sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang, at mga madulas na dumi. Ang ganitong mga stool, o steatorrhea, ay hindi lilitaw hanggang sa higit sa 90 porsyento ng pancreatic tissue ay nasira.

Ang talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng isang mababang-taba na diyeta at pagtigil ng alkohol at paninigarilyo. Kung ang talamak na pancreatitis ay hindi ginagamot, pagkatapos ito ay may posibilidad na lumala sa paglipas ng panahon, at ang mga gamot ay kakailanganin lamang para sa kaluwagan ng sakit. Ang paggamot sa naturang pancreatitis ay posible lamang sa kirurhiko: ito ay paninindigan o pag-aalis ng ulo ng pancreatic dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay madalas na nangyayari sa loob nito.

Mayroong isang link sa pagitan ng pancreatitis, madalas na talamak, at pancreatic cancer. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang pagtaas ng mga kaso ng cancer ng pancreatic ay nagdaragdag ng 2-5 beses sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis na may pagdaragdag ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan.

Mahirap i-diagnose ang sakit na ito sa mga unang yugto. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring maging malabo: sakit sa tiyan, paninilaw ng balat, malubhang pangangati, pagbaba ng timbang, pagduduwal, pagsusuka, at iba pang mga problema sa pagtunaw. Ang isang pinalawak na pancreas ay napansin lamang sa ultratunog at MRI.

Imposibleng matukoy ang mga pagbabago sa pancreas dahil sa ang katunayan na ang organ na ito ay hindi naa-access sa palpation. Kahit na ang mga bukol, bilang panuntunan, ay hindi maramdaman sa pamamagitan ng pagpindot. Dahil sa kahirapan ng maagang pagsusuri at pagkalat ng kanser, ang pagbabala ay madalas na mahirap.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng oncology ay: paninigarilyo, pangmatagalang diabetes at talamak na pancreatitis. Karaniwang nagsisimula ang proseso ng oncological sa mga cell na gumagawa ng mga juice ng digestive, o sa mga cell na linya ng mga ducts. Sa mga bihirang kaso, ang oncological na proseso ng pancreas ay nagsisimula sa mga cell na gumagawa ng mga hormone. Upang mag-diagnose ng cancer, ang mga doktor ay karaniwang nagsasagawa ng medikal na eksaminasyon, pagsusuri sa dugo, tomography, endoscopy, ultrasound, at biopsy. Kasama sa mga opsyon sa paggagamot ang operasyon, radiation, at chemotherapy na sadyang pag-atake ng mga selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na tisyu.