Long-acting insulin: mga pangalan ng gamot

Walang ganap na lunas para sa diyabetis sa mundo. Ngunit ang paggamit ng matagal na gamot ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ano ang kahalagahan ng matagal na kumikilos na insulin sa katawan ng tao? Ang mga medium at long-acting na gamot ay pinangangasiwaan ng isang may diyabetis na 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi) at pangunahing. Ang ranggo ng pagiging epektibo ng mahabang insulin ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 na oras, ngunit ang pagbaba ng asukal ay kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na oras.

Paano pumili ng isang dosis ng sapat na insulin para sa isang tao: maliit na dami (hindi hihigit sa 10 mga yunit) ay epektibo para sa mga 12 oras, isang mas malaking halaga ng gamot - hanggang sa isang araw. Kung ang pinalawak na insulin ay inireseta sa isang dosis na lumampas sa 0.6 na mga yunit bawat 1 kg ng masa, pagkatapos ay isinasagawa ang iniksyon sa maraming yugto sa iba't ibang mga lugar (balikat, hita, tiyan).

Ano ang nagbibigay ng gayong paggamot?

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang glucose sa pag-aayuno. Ang isang dalubhasa lamang, batay sa pagpipigil sa sarili ng pasyente, ay maaaring matukoy kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng isang gamot na may maikling gamot bago ang bawat pagkain at katamtaman at matagal na kumikilos.

Ang rehimen ng insulin therapy ay batay sa pagsuri sa sarili ng mga antas ng asukal sa dugo bawat linggo. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang kung paano nakakaapekto ang maikli at mahabang hormone sa katawan.

Ang pinaka-epektibong mga insulins na matagal na kumikilos ay ang Lantus, Levemir. Ginagamit ang mga ito para sa parehong uri ng diabetes at pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw.

Ang matagal na insulin ay inireseta kahit na ang pasyente ay gumagawa ng mga iniksyon ng isang maikling uri (bago kumain). Pinapayagan ka ng kumbinasyon na ito na mapanatili ang estado ng katawan at maiwasan ang maraming mga komplikasyon.

Mahalaga ito. Ang matagal na kumikilos na insulin ay isang kumpletong kapalit para sa basal hormone na tinago ng pancreas. Pinabagal din nito ang pagkamatay ng mga beta cells.

Hindi wastong paggamit

1. Ang mga pangmatagalang gamot ay hindi ginagamit upang patatagin ang glucose pagkatapos kumain. Hindi nila magagawang mabilis na hadlangan ang hyperglycemia. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na exit sa rurok ng kahusayan, na naiiba sa maiikling pondo.
2. Ang mga off-iskedyul na iniksyon ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng tao:

• antas ng asukal na patuloy na "jumps"
• Nakakapagod na ako
• ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo.

Aksyon sa gabi at umaga

Ang mga taong may diagnosis ng type 2 diabetes halos palaging may mataas na antas ng asukal sa umaga. Nangangahulugan ito na sa gabi ang katawan ay walang mahabang insulin. Ngunit bago hiniling ang appointment ng isang pinalawig na hormone, kailangang suriin ng doktor kung kailan kumakain ang tao sa huling oras. Kung ang isang pagkain ay nangyayari limang o mas kaunting oras bago ang oras ng pagtulog, kung gayon ang mga gamot na background na matagal na kumikilos ay hindi makakatulong na patatagin ang asukal.

Mahina ipinaliwanag ng mga eksperto at ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw." Ilang sandali bago gumising, ang atay ay mabilis na nag-neutralize ng mga hormone, na humahantong sa hyperglycemia. At kahit na nababagay mo ang dosis, ginagawa pa rin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang epekto sa katawan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumutukoy sa mode ng iniksyon: isang iniksyon ay ginawa walo o mas kaunting oras bago ang tinatayang sandali ng paggising. Pagkatapos ng 9-10 oras, ang matagal na insulin ay mas mahina.

Ang isang matagal nang gamot na gamot ay hindi maaaring mapanatili ang mga antas ng asukal sa umaga. Kung nangyari ito, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang labis na dami ng hormone. Ang labis na gamot ay puno ng hypoglycemia. Sa isang panaginip, sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pagkabalisa at bangungot.

Upang maiwasan ang kondisyong ito, magagawa mo ang tseke na ito: apat na oras pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong gumising at masukat ang antas ng glucose. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, ipinapayong mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa dalawang yugto - kaagad bago matulog at pagkatapos ng isa pang 4 na oras.

Ang paggamit ng mode na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis sa 10-15%, kontrolin ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw" at gumising na may perpektong asukal sa dugo.

Mga karaniwang gamot na pangmatagalang gamot

Sa mga mahahalagang kumikilos na hormone, ang mga sumusunod na pangalan ay madalas na lumilitaw (ayon sa radar):

Ang huling dalawang halimbawa ay nailalarawan bilang pagkakaroon ng pinakamaraming epekto sa glucose. Ang nasabing matagal na insulin ay injected minsan lamang sa isang araw at hindi pinasisigla ang pagbuo ng hypoglycemia sa gabi. Ito ay itinuturing na nangangako sa larangan ng insulin therapy.

Ang pangmatagalang epekto ng Lantus insulin (ang pagpapalabas ng form ng glargine) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng napakabagal na pagsipsip sa pangangasiwa ng subcutaneous. Totoo, upang mapanatili ang epekto na ito, sa bawat oras na kailangan mong pumili ng isang bagong site ng iniksyon.

Ang isang dosis ng Lantus insulin ay inireseta para sa pangmatagalang pag-stabilize ng glucose sa katawan (hanggang sa isang araw). Magagamit ang produkto sa mga cartridges at syringe pen na may dami ng 3 ml at mga bote na may 10 ml ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay mula 24 hanggang 29 na oras. Totoo, ang impluwensya sa buong araw ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng physiological ng tao.

Sa unang uri ng diyabetis, ang Lantus na pinalawak na kumikilos na insulin ay inireseta bilang pangunahing isa; sa pangalawa, maaari itong pagsamahin sa isang bilang ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Kapag lumipat mula sa maikli at daluyan na mga sample hanggang sa matagal na insulin sa mga unang araw, nababagay ang dosis at iskedyul ng mga iniksyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang tiyak na pagkahilig kung saan sinusubukan ng mga pasyente na ilipat sa mga gamot na pang-ultra upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Sobrang haba ng epekto

Ang mga pang-kilos na insulin na inilarawan sa itaas ay pinaka-epektibo. Ang ganap na transparency ay nakikilala din sa kanila: hindi nila kailangang maialog, gumulong sa mga kamay upang matiyak ang pantay na pamamahagi ng sediment. Kasama ni Lantus, ang Levemir ay ang pinaka-matatag na gamot, ang mga katangian nito ay katulad ng para sa mga may diyabetis na may parehong uri ng sakit.

Kapansin-pansin na ang mga mahabang form ay mayroon pa ring bahagyang rurok sa kanilang aktibidad. Kaugnay nito, wala ang mga gamot na ito. At ang tampok ay dapat isaalang-alang sa proseso ng pagsasaayos ng dosis.

Ang isang basal na gamot ay kinakalkula batay sa kakayahang mapanatili ang isang pare-pareho, matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang pinahihintulutang pagbabagu-bago ay hindi hihigit sa 1.5 mmol / l. Gayunpaman, hindi ito dapat mangyari sa prinsipyo sa loob ng isang araw pagkatapos ng iniksyon. Bilang isang patakaran, ang isang pinahabang gamot ay prick sa hita o puwit. Dito, pinapabagal ng layer ng taba ang pagsipsip ng hormone sa dugo.

Kadalasan, sinubukan ng walang karanasan na mga diabetes sa pagpapalit ng maikli sa mahabang insulin, na hindi maaaring gawin. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng hormone ay kinakailangan upang maisagawa ang isang mahigpit na tinukoy na pag-andar. Samakatuwid, ang gawain ng pasyente ay mahigpit na obserbahan ang inireseta na therapy sa insulin.

Kung ang tamang paggamit ng insulin ay matagal na pagkilos, posible upang makamit ang isang palaging normal na tagapagpahiwatig sa metro.

Para sa isang tao na may ganap na kakulangan ng hormon ng hormone, ang layunin ng paggamot ay ang pinakamalapit na posibleng pag-uulit ng natural na pagtatago, parehong pangunahing at pinasigla. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa tamang pagpili ng isang dosis ng basal insulin.

Sa mga diabetes, ang ekspresyong "panatilihin ang isang background" ay popular, para sa isang sapat na dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan.

Ang matagal na insulin

Upang ma-gayahin ang basal na pagtatago, gumagamit sila ng pinalawak na kumikilos na insulin. Sa diyabetis na slang ng mga diabetes ay may mga parirala:

• "Long insulin"
• "Pangunahing insulin",
• "Basal"
• Pinahabang insulin
• "Mahabang insulin."

Ang lahat ng mga salitang ito ay nangangahulugang - matagal nang kumikilos na insulin. Ngayon, dalawang uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit.

Insulin ng daluyan ng tagal - ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang sa 16 na oras:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ang ultra-long-acting insulin - ay gumagana nang higit sa 16 na oras:

Si Levemir at Lantus ay naiiba sa iba pang mga insulins hindi lamang sa kanilang magkakaibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa kanilang panlabas na ganap na transparency, habang ang unang pangkat ng mga gamot ay may puting maulap na kulay, at bago ang pangangasiwa ay kailangan nilang igulong sa mga palad, kung gayon ang solusyon ay nagiging pantay na maulap.

Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng paghahanda ng insulin, ngunit higit pa sa paglaon. Ang mga gamot ng average na tagal ng pagkilos ay itinuturing na rurok, iyon ay, sa mekanismo ng kanilang pagkilos, ang isang hindi masyadong binibigkas na landas ay nakikita, tulad ng para sa maikling insulin, ngunit mayroon pa ring rurok.

Ang mga ultra-haba na kumikilos na insulins ay itinuturing na walang taluktok. Kapag pumipili ng isang dosis ng isang basal na gamot, dapat isaalang-alang ang tampok na ito. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang patakaran para sa lahat ng mga insulins ay mananatiling pareho.

Mahalaga! Ang dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay dapat mapili sa paraang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pagitan ng mga normal na pagkain. Pinapayagan ang maliit na pagbabagu-bago sa saklaw ng 1-1.5 mmol / l.

Sa madaling salita, na may tamang dosis, ang glucose sa daloy ng dugo ay hindi dapat bumaba o, sa kabilang banda, pagtaas. Ang tagapagpahiwatig ay dapat na matatag sa araw.

Kinakailangan upang linawin na ang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa sa hita o puwit, ngunit hindi sa tiyan at braso. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang maayos na pagsipsip. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa braso o tiyan upang makamit ang maximum na rurok, na dapat na magkakasabay sa panahon ng pagsipsip ng pagkain.

Mahabang insulin - dosis sa gabi

Ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis sa gabi. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat subaybayan ang pag-uugali ng glucose sa dugo sa gabi. Upang gawin ito, bawat 3 oras kinakailangan upang masukat ang mga antas ng asukal, simula sa ika-21 na oras at magtatapos sa ika-6 na umaga ng susunod na araw.

Kung sa isang agwat ng makabuluhang pagbagu-bago sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod pataas o, sa kabaligtaran, pababa, ipinapahiwatig nito na ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama.

Sa isang katulad na sitwasyon, ang seksyon ng oras na ito ay kailangang tingnan nang mas detalyado. Halimbawa, ang isang pasyente ay nagpunta sa bakasyon na may glucose ng 6 mmol / L. Sa 24:00 ang tagapagpahiwatig ay tumaas sa 6.5 mmol / L, at sa 03:00 ay bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L. Ang isang tao ay nakakatugon sa umaga na may mataas na konsentrasyon ng asukal.

Ang sitwasyon ay nagpapahiwatig na ang gabi-gabi na halaga ng insulin ay hindi sapat at ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan. Ngunit mayroong isang "ngunit"!

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang pagtaas (at mas mataas) sa gabi, hindi palaging nangangahulugang isang kakulangan ng insulin. Minsan ang hypoglycemia ay nakatago sa ilalim ng mga pagpapakita na ito, na gumagawa ng isang uri ng "rollback", na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng glucose sa daloy ng dugo.

• Upang maunawaan ang mekanismo ng pagtaas ng asukal sa gabi, ang agwat sa pagitan ng mga sukat ng antas ay dapat mabawasan sa 1 oras, iyon ay, sinusukat bawat oras sa pagitan ng 24:00 at 03:00 h.
• Kung ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod sa lugar na ito, posible na ito ay isang naka-maskara na "pro-baluktot" na may isang rollback. Sa kasong ito, ang dosis ng pangunahing insulin ay hindi dapat madagdagan, ngunit nabawasan.
• Bilang karagdagan, ang pagkain na kinakain bawat araw ay nakakaapekto din sa bisa ng pangunahing insulin.
• Samakatuwid, upang masuri nang wasto ang epekto ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng glucose at short-acting insulin sa dugo mula sa pagkain.
• Upang gawin ito, ang hapunan bago ang pagtatasa ay dapat laktawan o i-iskedyul sa mas maagang oras.

Pagkatapos lamang ang pagkain at ang maikling insulin na ipinakilala nang sabay-sabay ay hindi makakaapekto sa kaliwanagan ng larawan. Sa parehong dahilan, inirerekumenda na gumamit lamang ng mga pagkaing karbohidrat para sa hapunan, ngunit ibukod ang mga taba at protina.

Ang mga elementong ito ay hinihigop ng mas mabagal at kasunod ay maaaring dagdagan ang antas ng asukal, na kung saan ay labis na hindi kanais-nais para sa isang tamang pagtatasa ng pagkilos ng basal night insulin.

Long insulin - araw-araw na dosis

Ang pagsuri ng basal na insulin sa araw ay medyo simple, kailangan mo lang magutom nang kaunti, at kumuha ng mga sukat ng asukal bawat oras. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy kung aling panahon mayroong isang pagtaas, at kung saan - isang pagbawas.

Kung hindi ito posible (halimbawa, sa mga bata), ang gawain ng pangunahing insulin ay dapat tiningnan ng pana-panahon. Halimbawa, dapat mong laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa sandaling magising ka o mula sa pagpasok mo sa pangunahing pang-araw-araw na insulin (kung itinalaga) at bago ang tanghalian. Pagkalipas ng ilang araw, ang pattern ay paulit-ulit sa tanghalian, at kahit na sa paglaon.

Karamihan sa mga matagal na kumikilos na insulins ay kailangang maipangasiwaan ng 2 beses sa isang araw (maliban kay Lantus, isang beses lamang siyang iniksyon).

Magbayad ng pansin! Ang lahat ng mga paghahanda sa insulin sa itaas, maliban sa Levemir at Lantus, ay may isang rurok sa pagtatago, na kadalasang nangyayari ng 6-8 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Samakatuwid, sa panahong ito, maaaring magkaroon ng pagbaba sa mga antas ng glucose, kung saan kinakailangan ang isang maliit na dosis ng "unit ng tinapay".

Kapag binabago ang dosis ng basal insulin, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay inirerekomenda na ulitin nang maraming beses. Malamang 3 araw ay sapat na upang matiyak na ang mga dinamika sa isang direksyon o sa iba pa. Ang mga karagdagang hakbang ay ginagawa alinsunod sa resulta.

Kapag sinusuri ang baseline araw-araw na insulin, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa sa pagitan ng mga pagkain, sa isip na 5. Para sa mga gumagamit ng maikling insulin sa halip na ultrashort, ang agwat na ito ay dapat na mas mahaba (6-8 na oras). Ito ay dahil sa tiyak na pagkilos ng mga insulins na ito.

Kung ang mahabang insulin ay napili nang tama, maaari kang magpatuloy sa pagpili ng maikling insulin.

Ang mga type 1 na may diyabetis (bihirang uri 2) ay kilalang-kilala sa mga gamot na insulin na hindi nila mabubuhay nang wala. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa hormon na ito: maikling pagkilos, daluyan ng tagal, pang-matagalang o pinagsama epekto. Sa ganitong mga gamot, posible na magdagdag muli, bawasan o dagdagan ang antas ng mga hormone sa pancreas.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit kapag may pangangailangan para sa isang tiyak na tagal ng pagitan ng mga iniksyon.

Paglalarawan ng Pangkat

Ang bokasyon ng insulin ay ang regulasyon ng mga proseso ng metabolic at ang pagpapakain ng mga cell na may glucose. Kung ang hormon na ito ay wala sa katawan o hindi ito ginawa sa kinakailangang halaga, ang isang tao ay nasa malubhang panganib, kahit na ang kamatayan.

Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng isang pangkat ng mga paghahanda ng insulin sa iyong sarili. Kapag binabago ang gamot o dosis, ang pasyente ay dapat na pamantayan at kontrolin ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Samakatuwid, para sa napakahalagang mga tipanan, dapat kang pumunta sa iyong doktor.

Ang mga matagal na kumikilos na insulins, ang mga pangalan kung saan ibibigay ng isang doktor, ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga naturang gamot ng maikli o daluyan na pagkilos. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang nasabing mga gamot ay patuloy na pinapanatili ang glucose sa parehong antas, kahit na hindi paalisin o pataas ang parameter na ito.

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 4-8 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay makikita pagkatapos ng 8-18 na oras. Samakatuwid, ang kabuuang oras na epekto sa glucose ay - 20-30 oras. Kadalasan, ang isang tao ay mangangailangan ng 1 pamamaraan para sa pagpapakilala ng isang iniksyon ng gamot na ito, mas madalas na ito ay ginagawa nang dalawang beses.

Mga uri ng gamot na nakakatipid sa buhay

Mayroong ilang mga uri ng analogue na ito ng hormone ng tao. Kaya, nakikilala nila ang isang ultrashort at maikling bersyon, matagal at pinagsama.

Ang unang pagkakaiba-iba ay nakakaapekto sa katawan 15 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, at ang maximum na antas ng insulin ay maaaring mapansin sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ngunit ang tagal ng sangkap sa katawan ay masyadong maikli.

Kung isaalang-alang natin ang mga pang-kilos na insulins, ang kanilang mga pangalan ay maaaring mailagay sa isang espesyal na talahanayan.

Mga Mahahalagang Pakinabang

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang mas tumpak na gayahin ang mga epekto ng hormone ng tao. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa 2 kategorya: average na tagal (hanggang sa 15 oras) at ultra-long aksyon, na umaabot hanggang 30 oras.

Ginawa ng mga tagagawa ang unang bersyon ng gamot sa anyo ng isang kulay-abo at maulap na likido. Bago mapangasiwaan ang iniksyon na ito, dapat iling ng pasyente ang lalagyan upang makamit ang isang pantay na kulay. Matapos lamang ang simpleng pagmamanipula na ito ay maipasok niya ito ng subcutaneously.

Ang pang-kumikilos na insulin ay naglalayong unti-unting madaragdagan ang konsentrasyon nito at mapanatili ito sa parehong antas. Sa isang tiyak na sandali, ang oras ng maximum na konsentrasyon ng produkto ay darating, pagkatapos kung saan ang antas nito ay dahan-dahang bumababa.

Mahalaga na huwag makaligtaan kapag ang antas ay wala, pagkatapos kung saan ang susunod na dosis ng gamot ay dapat ibigay. Walang mga matalim na pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ang dapat pahintulutan, kaya isasaalang-alang ng manggagamot ang mga detalye ng buhay ng pasyente, pagkatapos nito pipiliin ang pinaka-angkop na gamot at dosis nito.

Ang makinis na epekto sa katawan nang walang biglaang pagtalon ay ginagawang pinakamabisang paggana ng insulin na pinaka epektibo sa pangunahing paggamot sa diyabetis. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may isa pang tampok: dapat itong ibigay lamang sa hita, at hindi sa tiyan o kamay, tulad ng sa iba pang mga pagpipilian. Ito ay dahil sa oras ng pagsipsip ng produkto, dahil sa lugar na ito ito ay nangyayari nang napakabagal.

Ang oras at dami ng pangangasiwa ay nakasalalay sa uri ng ahente. Kung ang likido ay may isang maulap na pare-pareho, ito ay isang gamot na may aktibidad ng rurok, kaya ang oras ng maximum na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng 7 oras. Ang ganitong mga pondo ay pinamamahalaan ng 2 beses sa isang araw.

Kung ang gamot ay walang ganoong rurok ng maximum na konsentrasyon, at ang epekto ay naiiba sa tagal, dapat itong ibigay ng 1 oras bawat araw. Ang tool ay makinis, matibay at pare-pareho. Ang likido ay ginawa sa anyo ng malinaw na tubig nang walang pagkakaroon ng isang maulap na sediment sa ilalim. Ang nasabing matagal na insulin ay Lantus at Tresiba.

Napakahalaga ang pagpili ng dosis para sa mga may diyabetis, dahil kahit sa gabi, ang isang tao ay maaaring magkasakit. Dapat mong isaalang-alang ito at gawin ang kinakailangang iniksyon sa oras. Upang gawin nang tama ang pagpili na ito, lalo na sa gabi, ang mga pagsukat ng glucose ay dapat gawin sa gabi. Ito ay pinakamahusay na nagawa tuwing 2 oras.

Upang kumuha ng mga mahabang paghahanda ng insulin, ang pasyente ay kailangang manatili nang walang hapunan. Sa susunod na gabi, ang isang tao ay dapat kumuha ng naaangkop na mga sukat. Itinalaga ng pasyente ang mga nakuha na halaga sa manggagamot, na, pagkatapos ng pagsusuri, pinipili ang tamang pangkat ng mga insulins, ang pangalan ng gamot, at nagpapahiwatig ng eksaktong dosis.

Upang pumili ng isang dosis sa araw, ang isang tao ay dapat magutom sa buong araw at kumuha ng parehong sukat ng glucose, ngunit bawat oras. Ang kakulangan sa nutrisyon ay makakatulong upang makatipon ang isang kumpleto at tumpak na larawan ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang maikli at matagal na paghahanda ng insulin ay ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ginagawa ito upang mapanatili ang bahagi ng mga beta cells, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng ketoacidosis. Ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes mellitus ay minsan ay nangangasiwa ng naturang gamot. Ang pangangailangan para sa mga naturang aksyon ay ipinaliwanag nang simple: hindi mo mapapayagan ang paglipat ng diyabetis mula sa uri 2 hanggang 1.

Bilang karagdagan, ang matagal na kumikilos na insulin ay inireseta upang sugpuin ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at upang ayusin ang mga antas ng glucose sa plasma sa umaga (sa isang walang laman na tiyan).Upang magreseta ng mga gamot na ito, maaaring tanungin ka ng iyong doktor ng isang tatlong linggong talaan ng control ng glucose.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay may iba't ibang mga pangalan, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay gumagamit ng isang ito. Ang ganitong gamot ay hindi kailangang maialog bago ang pangangasiwa, ang likido nito ay may isang malinaw na kulay at pagkakapareho.Gagawa ng mga tagagawa ang gamot sa maraming mga form: isang OpiSet syringe pen (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) at isang sistema na may mga OptiClick cartridges.

Sa huli na sagisag, mayroong 5 cartridges, bawat isa sa 5 ml. Sa unang kaso, ang panulat ay isang maginhawang tool, ngunit ang mga cartridges ay dapat mabago sa bawat oras, pag-install sa isang syringe. Sa sistema ng Solotar, hindi mo mababago ang likido, dahil ito ay isang tool na magagamit.

Ang ganitong gamot ay nagdaragdag ng paggawa ng protina, lipid, paggamit at paggamit ng kalamnan ng kalansay at adipose tissue sa pamamagitan ng glucose. Sa atay, ang conversion ng glucose sa glycogen ay pinukaw, at binabawasan din ang asukal sa dugo.

Sinasabi ng mga tagubilin ang pangangailangan para sa isang solong iniksyon, at ang endocrinologist ay maaaring matukoy ang dosis. Ito ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng sanggol. Magtalaga sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda na may diagnosis ng type 1 o type 2 diabetes.

Inilalarawan ng pahinang ito ang iba't ibang uri ng insulin at ang pagkakaiba sa pagitan nila. Basahin kung anong mga gamot ang magagamit para sa daluyan, mahaba, maikli at pagkilos ng ultrashort. Ang mga maginhawang talahanayan ay nagpapakita ng kanilang mga trademark, internasyonal na pangalan at karagdagang impormasyon.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Ang mga uri ng medium at mahabang insulin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, pati na rin ang bagong gamot na Tresiba ay inihambing. Sinabihan kung paano pagsamahin ang mga ito sa mga mabilis na kilos na iniksyon bago kumain - maikling insulin o isa sa mga ultra-maikling pagpipilian na Humalog, NovoRapid, Apidra.

Mga uri ng insulin at ang epekto nito: isang detalyadong artikulo

Makakakuha ka ng pinakamahusay na resulta mula sa mga iniksyon kung gagamitin mo ang mga ito kasama ang iba pang mga rekomendasyon. Magbasa nang higit pa o. Ang pagpapanatili ng isang antas ng glucose na 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malusog na tao, ay totoo. Lahat ng impormasyon sa site na ito ay libre.

Maaari ba akong magawa nang walang iniksyon ng insulin para sa diyabetis?

Ang diyabetis, na medyo banayad na metabolismo ng glucose na may kapansanan, ay pinamamahalaan ang normal na asukal nang hindi gumagamit ng insulin. Gayunpaman, dapat silang makabisado ang therapy sa insulin, sapagkat sa anumang kaso ay kakailanganin nilang gawin ang mga iniksyon sa panahon ng sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Sa mga panahon ng pagtaas ng stress, ang pancreas ay dapat mapanatili ng pangangasiwa ng insulin. Kung hindi man, pagkatapos ng pagdurusa ng isang maikling sakit, ang kurso ng diyabetis ay maaaring lumala sa nalalabi mong buhay.

Teorya: Kinakailangan ng Minimum

Tulad ng alam mo, ang insulin ay isang hormone na ginawa ng pancreatic beta cells. Ito ay nagpapababa ng asukal, na nagiging sanhi ng mga tisyu na sumipsip ng glucose, na nagiging sanhi ng pagbawas ng konsentrasyon nito sa dugo. Kailangan mo ring malaman na ang hormon na ito ay pinasisigla ang pag-aalis ng taba, hinaharangan ang pagkasira ng adipose tissue. Sa madaling salita, ang mga mataas na antas ng insulin ay ginagawang imposible ang pagkawala ng timbang.

Paano gumagana ang insulin sa katawan?

Kapag ang isang tao ay nagsisimulang kumain, ang pancreas ay nagtatago ng malalaking dosis ng hormon na ito sa loob ng 2-5 minuto. Tumutulong sila upang mabilis na gawing normal ang asukal sa dugo pagkatapos kumain nang sa gayon ay hindi ito mananatiling nakataas nang mahabang panahon at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay walang oras upang makabuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Suriin at masigasig na makumpleto ang mga ito.

Gayundin sa katawan anumang oras ang isang maliit na insulin ay kumakalat sa isang walang laman na tiyan at kahit na ang isang tao ay gutom sa maraming araw. Ang antas ng hormone na ito sa dugo ay tinatawag na background. Kung ito ay zero, ang pag-convert ng mga kalamnan at panloob na organo sa glucose ay magsisimula. Bago ang pag-imbento ng mga iniksyon ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay namatay mula dito. Inilarawan ng mga sinaunang doktor ang kurso at pagtatapos ng kanilang sakit bilang "ang pasyente ay natunaw sa asukal at tubig." Ngayon hindi ito nangyayari sa mga diabetes. Ang pangunahing banta ay talamak na komplikasyon.

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mababang asukal sa dugo at ang kakila-kilabot na mga sintomas ay hindi maiiwasan. Sa katunayan, maaaring mapanatili ang matatag na normal na asukal kahit na may matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia.

Manood ng isang video na tumatalakay sa isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang nutrisyon at mga dosis ng insulin.

Upang mabilis na magbigay ng isang malaking dosis ng insulin para sa asimilasyon ng pagkain, ang mga beta cells ay gumagawa at natipon ang hormon na ito sa pagitan ng mga pagkain. Sa kasamaang palad, sa anumang diyabetis, ang prosesong ito ay nagambala sa unang lugar. Ang diyabetis ay may kaunti o walang mga tindahan ng insulin sa pancreas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay nananatiling nakataas sa loob ng maraming oras. Ito ay unti-unting nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang antas ng pag-aayuno sa baseline ng insulin ay tinatawag na isang baseline. Upang mapanatili itong angkop, gumawa ng mga iniksyon ng matagal na kumikilos na gamot sa gabi at / o sa umaga. Ito ang mga pondong tinawag na Lantus, Tujeo, Levemir, at Tresiba.

Ang Tresiba ay tulad ng isang natitirang gamot na inihanda ng pangangasiwa ng site ng isang video clip tungkol dito.

Ang isang malaking dosis ng hormone, na dapat na mabilis na maibigay para sa assimilation ng pagkain, ay tinatawag na bolus. Upang ibigay ito sa katawan, ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain. Ang sabay-sabay na paggamit ng mahaba at mabilis na insulin ay tinatawag na isang baseline-bolus regimen ng insulin therapy. Ito ay itinuturing na mahirap, ngunit nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.

Basahin ang tungkol sa maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin:

Ang pinapayak na mga scheme ay hindi pinapayagan para sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng site site ang mga ito.

Paano pumili ng tama, pinakamahusay na insulin?

Hindi posible na magmadali ang diyabetis na may insulin. Kailangan mong gumastos ng maraming araw upang maingat na maunawaan ang lahat, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniksyon. Ang pangunahing mga gawain na kakailanganin mong malutas:

1. Alamin o.
2. Pumunta sa. Kailangang kumuha ng mga tabletas sa sobrang timbang na mga diabetes ayon sa isang iskedyul na may isang unti-unting pagtaas sa dosis.
3. Sundin ang dinamika ng asukal sa loob ng 3-7 araw, sinusukat ito ng isang glucometer ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw - sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago mag-agahan, bago kumain ng tanghalian, bago hapunan, at kahit sa gabi bago matulog.
4. Sa oras na ito, alamin at alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin.
5. Kailangang basahin ng mga magulang ng mga bata na may type 1 na diabetes kung paano tunawin ang insulin. Maraming mga may sapat na gulang na diabetes ay maaaring mangailangan din nito.
6. Naiintindihan din.
7. Basahin ang artikulong "", mag-stock up sa mga tabletang glucose sa parmasya at mapanatiling madaling gamitin.
8. Bigyan ang iyong sarili ng 1-3 mga uri ng insulin, syringes o isang syringe pen, isang tumpak na na-import na glucometer at pagsubok ng mga pagsubok para dito.
9. Batay sa naipon na data, pumili ng isang regimen ng therapy sa insulin - matukoy kung aling mga iniksyon kung aling mga gamot ang kailangan mo, sa anong oras at kung ano ang mga dosis.
10. Panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Sa paglipas ng panahon, kapag ang impormasyon ay naipon, punan ang talahanayan sa ibaba. Kalkulahin ang mga logro sa pana-panahon.

Basahin ang tungkol sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin.

Maaari bang ibigay ang pangangasiwa ng mahabang insulin nang walang paggamit ng mga short at ultrashort na gamot?

Huwag mag-iniksyon ng malalaking dosis ng matagal na insulin, umaasa na maiwasan ang isang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Bukod dito, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang isang mataas na antas ng glucose. Sa kabilang banda, ang mga short-at ultra-short-acting na gamot na inject bago kumain ay hindi makapagbibigay ng isang matatag na antas ng background para sa pag-regulate ng metabolismo sa isang walang laman na tiyan, lalo na sa gabi. Maaari kang makakuha ng isang solong gamot lamang sa pinaka banayad na mga kaso ng diabetes.

Anong uri ng mga iniksyon ng insulin isang beses sa isang araw?

Ang mga gamot na matagal na kumikilos na sina Lantus, Levemir at Tresiba ay opisyal na pinahihintulutan na pamahalaan nang isang beses sa isang araw.Gayunpaman, mariing inirerekumenda niya sina Lantus at Levemir na mag-iniksyon ng dalawang beses sa isang araw. Para sa mga taong may diyabetis na sumusubok na makakuha ng isang shot ng mga ganitong uri ng insulin, kadalasang mahirap ang control sa glucose.

Ang Tresiba ay ang pinakabagong pinalawig na insulin, ang bawat iniksyon na kung saan ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Maaari itong mai-prick isang beses sa isang araw, at madalas itong nagbibigay ng magagandang resulta. Bernstein lumipat sa Levemir insulin, na ginagamit niya nang maraming taon. Gayunpaman, inirerekumenda niya ang insulin ng Treshiba dalawang beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir na mag-iniksyon. At lahat ng iba pang mga diabetes ay pinapayuhan na gawin ang parehong.

Basahin ang tungkol sa mahabang paghahanda ng paghahanda ng insulin:

Sinubukan ng ilang mga diyabetis na palitan ang pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain ng maraming beses sa isang araw na may isang solong pang-araw-araw na iniksyon ng isang malaking dosis ng isang mahabang gamot. Hindi maiiwasang hahantong ito sa mga nakapipinsalang resulta. Huwag pumunta sa ganitong paraan.

Malaking problema ito. Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay lumipat sa, upang ang kinakailangang dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-8 beses. At mas mababa ang dosis, mas mababa ang pagpapakalat ng pagkilos nito. Hindi maipapayo na mag-iniksyon ng higit sa 8 mga yunit nang paisa-isa. Kung kailangan mo ng isang mas mataas na dosis, hatiin ito sa 2-3 humigit-kumulang na pantay na mga iniksyon. Gawing isa-isa ang mga ito sa iba't ibang mga lugar, malayo sa bawat isa, na may parehong syringe.

Paano makukuha ang insulin sa isang pang-industriya scale?

Natutunan ng mga siyentipiko na gawin ang Escherichia coli na genetically mabago E. coli gumawa ng insulin na angkop para sa mga tao. Sa ganitong paraan, ang isang hormone ay ginawa upang mas mababa ang asukal sa dugo mula noong 1970s. Bago nila pinagkadalubhasaan ang teknolohiya kasama ang Escherichia coli, iniksyon ng mga diabetes ang kanilang sarili sa insulin mula sa mga baboy at baka. Gayunpaman, ito ay bahagyang naiiba mula sa tao, at nagkaroon din ng hindi kanais-nais na mga impurities, dahil sa kung saan madalas at malubhang mga reaksiyong alerdyi ang sinusunod. Ang Honeone na nagmula sa mga hayop ay hindi na ginagamit sa Kanluran, sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Ang lahat ng mga modernong insulin ay isang produktong GMO.

Alin ang pinakamahusay na insulin?

Walang pangkalahatang sagot sa tanong na ito para sa lahat ng mga diabetes. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng iyong sakit. Bukod dito, pagkatapos ng paglipat sa mga pangangailangan ng insulin, malaki ang nagbabago nila. Tiyak na bababa ang mga dosis at maaaring kailanganin mong lumipat mula sa isang gamot sa isa pa. Hindi inirerekumenda na gamitin ito, kahit na ito ay ibinibigay nang libre, ngunit ang iba pang mga gamot ng matagal na pagkilos ay hindi. Ang mga dahilan ay ipinaliwanag sa ibaba. Mayroon ding isang talahanayan ng mga inirekumendang uri ng pang-matagalang insulin.

Para sa mga pasyente na sumusunod sa diyeta na may mababang karot, ang mga maiikling gamot na panandalian () ay mas mahusay na angkop bilang bolus insulin kaysa sa pagkain kaysa sa mga ultra-short. Ang mga pagkaing mababa ang kargada ay hinihigop ng mabagal, at mabilis na gumagana ang mga gamot na ultrashort. Ito ay tinatawag na isang mismatch profile ng aksyon. Hindi maipapayo na i-chop ang Humalog bago kumain, dahil hindi gaanong kumikilos, mas madalas na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng asukal. Sa kabilang banda, ang Humalog na mas mahusay kaysa sa ibang tao ay nakakatulong upang maibsan ang pagtaas ng asukal, dahil nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng ultrashort at, lalo na, maikling insulin.

Upang mapaglabanan ang inirekumendang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon, kailangan mong subukang magkaroon ng almusal nang maaga. Upang magising sa normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dapat kang maghapunan hindi lalampas sa 19:00. Kung sinusunod mo ang rekomendasyon para sa isang maagang hapunan, magkakaroon ka ng isang napakagandang gana sa umaga.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis ng mabilis na insulin, kumpara sa mga pasyente na ginagamot ayon sa mga karaniwang regimen. At mas mababa ang dosis ng insulin, mas matatag ang mga ito at mas kaunting mga problema.

Humalog at Apidra - ano ang aksyon ng insulin?

Ang Humalog at Apidra, pati na rin ang NovoRapid, ay mga uri ng ultrashort na insulin. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas mabilis at kumilos nang mas malakas kaysa sa mga gamot na maikli, at ang Humalog ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa iba. Ang mga maikling paghahanda ay tunay na insulin ng tao, at ang ultrashort ay bahagyang binago na mga analog.Ngunit hindi ito dapat bigyang pansin. Ang lahat ng mga gamot na maikli at ultrashort ay may pantay na mababang panganib ng mga alerdyi, lalo na kung naobserbahan mo at pinaputok ang mga ito sa mga mababang dosis.

Alin ang insulin ay mas mahusay: Humalog o NovoRapid?

Opisyal na pinaniniwalaan na ang mga ultra-maikling paghahanda na Humalog at NovoRapid, pati na rin si Apidra, ay kumilos na may parehong lakas at bilis. Gayunpaman, sinabi niya na ang Humalog ay mas malakas kaysa sa iba pang dalawa, at nagsisimula ring kumilos nang mas mabilis.

Ang lahat ng mga remedyong ito ay hindi angkop para sa mga iniksyon bago kumain para sa mga taong may diabetes. Sapagkat ang mga pagkaing mababa ang karot ay dahan-dahang hinihigop, at ang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagsisimula sa pagbaba ng asukal sa dugo. Ang kanilang mga profile ng pagkilos ay hindi magkatugma ng sapat. Samakatuwid, para sa assimilation ng mga kinakain na protina at karbohidrat, mas mahusay na gumamit ng short-acting insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R o iba pa.

Sa kabilang banda, ang Humalog at iba pang mga gamot ng ultrashort ay mabilis na nagtaas ng mataas na asukal sa normal kaysa sa mga maikli. Ang mga pasyente na may malubhang uri 1 diabetes ay maaaring gumamit ng 3 uri ng insulin nang sabay-sabay:

• Pinalawak
• Maikling para sa pagkain
• Ultrashort para sa mga emergency na kaso, mabilis na pagbagsak ng mataas na asukal.

Marahil ang isang mahusay na kompromiso ay ang paggamit ng NovoRapid o Apidra bilang isang unibersal na lunas sa halip na Humalog at maikling insulin.

Isang daang taon na ang nakalilipas, ang diyabetis ay itinuturing na isang nakamamatay na sakit. Alam ng mga doktor kung paano ipinahayag ang sakit, at tinawag na hindi direktang mga dahilan - halimbawa, o. At sa ikalawang dekada lamang ng huling siglo, natuklasan at kinakalkula ng mga siyentipiko ang kanyang papel sa. Ito ay isang tunay na kaligtasan para sa mga diabetes.

Mga pangkat ng paghahanda ng insulin

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng type I diabetes ay ang pagpapakilala ng ilang mga dosis ng synthesized insulin sa dugo ng pasyente. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang hormon na ito ay ginagamit din para sa type II diabetes.

Ang pangunahing papel ng insulin sa katawan ay upang lumahok sa metabolismo ng mga karbohidrat at maitaguyod ang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo.

Ang modernong parmasyutiko ay naghahati sa paghahanda ng insulin sa mga kategorya na isinasaalang-alang ang rate ng pagsisimula ng hypoglycemic (pagbaba ng antas ng asukal sa dugo) epekto:

Mahabang Panahon: kalamangan at kahinaan

Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga mahabang paghahanda ng insulin na paghahanda ay nahahati sa dalawang mga subgroup: katamtaman at matagal na kumikilos. Sa mga nagdaang taon, ito ay naging kilala tungkol sa pag-unlad ng insulin ng labis na tagal.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ng lahat ng tatlong mga subgroup ay ang tagal ng hypoglycemic effect:

• ang epekto ng tagal ng daluyan ay 8-12, sa isang bilang ng mga pasyente - hanggang sa 20 oras,
• pangmatagalang pagkilos - 20-30 (sa ilang mga kaso 36) na oras,
• labis na mahabang pagkilos - higit sa 42 oras.

Ang mga insulins na pinakawalan na pinakawalan ay karaniwang magagamit sa anyo ng mga suspensyon at inilaan para sa pang-ilalim ng balat o intramuscular na administrasyon.

Karaniwan, sa isang taong walang diyabetis, ang insulin ay patuloy na ginawa. Ang mga mahabang paghahanda ng insulin ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang kanilang pangmatagalang trabaho sa katawan ay napakahalaga sa maintenance therapy. Ang pagbabawas ng bilang ng mga iniksyon ay isa pang makabuluhang kasama ng mga naturang gamot.

Ngunit mayroong isang limitasyon: ang mga matagal na pagkilos ng mga insulins ay hindi maaaring magamit sa diabetes ng coma o sa estado ng precomatous ng pasyente.

Insulin ng Isofan

Ang aktibong sangkap na ito ay ginagamit sa mga gamot. average na term pagkilos. Ang kinatawan ay maaaring ituring na French Insuman Bazal GT. Magagamit ito sa anyo ng mga suspensyon na may isang nilalaman ng insulin na 40 o 100 mga yunit. Ang dami ng isang bote ay 10 o 5 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang kakaiba ng gamot ay ang magandang pagpapaubaya sa mga pasyente na napansin na hindi pagpaparaan sa iba pang mga insulins. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magamit sa mga inaasahan at lactating na ina (nangangailangan ng pangangasiwa ng medikal). Ang isofan insulin ay pinamamahalaan isang beses bawat araw.

Tinatayang gastos ng isang pakete ng limang bote ng 5 ml - mula sa 1300 rubles.

Insulin glargine

Ang gamot na ito mahabang pag-arte ay natatangi sa sarili nitong paraan. Ang katotohanan ay ang karamihan sa insulin ay may isang tinatawag na rurok. Ito ang sandali kapag ang konsentrasyon ng hormon sa dugo ay umabot sa maximum nito. Ang paggamit ng insulin glargine ay nag-aalis ng ganoong rurok na sandali: ang gamot ay kumikilos nang pantay at palagi. Ang gamot ay inilaan para sa isang pang-araw-araw na pangangasiwa.

Ang isa sa mga komersyal na pangalan ay Lantus. Ginawa sa Pransya bilang isang suspensyon para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ang gastos ng gamot ay humigit-kumulang sa 3,500 rubles para sa 5 syringes ng 3 ml bawat isa.

Insulin degludec

Ito ang pang-internasyonal na pangalan para sa gamot. sobrang haba ng pag-arte . Ayon sa mga pagtatantya ng dalubhasa, ngayon ay wala itong buong analogues sa buong mundo. Pangalan ng kalakalan - "Tresiba Penfill", bansang pinagmulan - Denmark. Paglabas ng form - mga cartridges na may kapasidad na 3 ml (100 yunit ng insulin / ml), sa isang kahon - 5 cartridges. Ang tinantyang presyo ng gamot ay halos 7500 rubles.

Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses tuwing 24 na oras sa anumang maginhawang oras (karagdagang dapat itong sundin). Ang insulin degludec ay inilaan para sa paggamot ng diyabetis sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kabilang ang mga higit sa 65 taong gulang. Ngayon hindi ito ginagamit para sa paggamot ng diyabetis sa pag-aalaga, mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga bata at kabataan.

Mga uri ng mga iniksyon

Ang isang pasyente na may diyabetis ay napipilitang kumuha ng mga iniksyon ng hormone araw-araw, at madalas na maraming beses sa isang araw. Ang ipinakilala araw-araw na insulin ay tumutulong upang patatagin ang kondisyon. Kung wala ang hormon na ito, imposibleng gawing normal ang asukal sa dugo. Nang walang iniksyon, namatay ang pasyente.

Ang mga modernong paggamot sa diyabetis ay nag-aalok ng ilang mga uri ng mga iniksyon. Nag-iiba sila sa tagal at bilis ng pagkakalantad.

May mga gamot ng maikli, ultrashort, pinagsama at matagal na pagkilos.

Maikling at nagsisimulang magtrabaho halos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng isa hanggang dalawang oras, at pagkatapos ay unti-unting nawala ang epekto ng iniksyon. Sa pangkalahatan, ang mga naturang gamot ay gumagana nang mga 4-8 na oras. Bilang isang patakaran, ang gayong mga iniksyon ay inirerekumenda na ibigay kaagad pagkatapos ng pagkain, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente ay nagsisimulang tumaas.

Ang matagal na insulin ay bumubuo ng batayan ng paggamot. Ito ay kumikilos para sa 10-28 na oras, depende sa uri ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay naiiba sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Mga tampok ng mga gamot na pang-kilos

Ang matagal na insulin ay kinakailangan upang ma-maximize nang tumpak na gayahin ang proseso ng paggawa ng iyong sariling hormon sa isang pasyente. Mayroong dalawang uri ng naturang mga gamot - mga gamot ng daluyan ng tagal (wastong para sa mga 15 oras) at mga gamot na ultra-mahaba (hanggang sa 30 oras).

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay may ilang mga tampok ng application. Ang insulin mismo ay may isang maulap na kulay-abo-puting kulay. Bago ipakilala ang hormon, dapat mong makamit ang isang pare-parehong kulay.

Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ng hormon ay sinusunod. Sa ilang mga punto, ang rurok ng aksyon ng gamot ay darating, pagkatapos kung saan unti-unting bumababa at nawawala ang konsentrasyon. Pagkatapos ay dapat gawin ang isang bagong iniksyon.

Napili ang dosis upang ang gamot ay maaaring epektibong makontrol ang estado ng asukal sa dugo, pag-iwas sa matalim na pagtalon sa pagitan ng mga iniksyon. Kapag pumipili ng dosis ng insulin para sa pasyente, isinasaalang-alang ng doktor kung gaano katagal ang rurok ng aktibidad ng gamot.

Ang isa pang tampok ay ang site ng iniksyon. Hindi tulad ng mga gamot na maikli ang kilos, na iniksyon sa tiyan o braso, ang mahabang insulin ay inilalagay sa hita - pinapayagan ka nitong makamit ang epekto ng isang maayos na daloy ng gamot sa katawan.

Ito ay isang makinis na pagtaas sa konsentrasyon ng gamot na tumutukoy sa pagiging epektibo nito bilang isang base injection.

Gaano kadalas ang mga iniksyon?

Mayroong maraming mga gamot para sa matagal na insulin. Karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maulap na pare-pareho at pagkakaroon ng aktibidad ng rurok, na nangyayari humigit-kumulang na 7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang ganitong mga gamot ay pinamamahalaan nang dalawang beses sa isang araw.

Ang ilang mga gamot (Tresiba, Lantus) ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang mas mahabang tagal ng trabaho at unti-unting pagsipsip, nang walang rurok sa aktibidad - iyon ay, ang ipinakilala na hormone ay kumikilos nang maayos sa buong tagal ng pagkilos. Ang isa pang tampok ng mga gamot na ito ay wala silang maulap na pag-uunlad at nakikilala ng isang malinaw na kulay.

Ang doktor sa konsulta ay tutulong sa iyo na pumili ng pinakamahusay na gamot para sa isang partikular na pasyente. Pipiliin ng espesyalista ang pangunahing insulin ng daluyan o matagal na pagkilos at sasabihin ang mga pangalan ng pinakamahusay na gamot. Hindi inirerekumenda na pumili ng matagal na insulin sa iyong sarili.

Paano pumili ng isang dosis?

Ang diabetes ay hindi natutulog sa gabi. Samakatuwid, alam ng bawat pasyente kung gaano kahalaga na pumili ng tamang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga spike ng asukal sa panahon ng pahinga sa gabi.

Upang piliin ang dosis nang tumpak hangga't maaari, dapat mong sukatin ang asukal sa dugo tuwing dalawang oras sa magdamag.

Bago ka magsimulang gumamit ng insulin, matagal na pagkilos, inirerekumenda na tanggihan ang hapunan. Sa gabi, ang antas ng asukal ay sinusukat, at pagkatapos, batay sa mga data na ito, ang kinakailangang dosis ng iniksyon ay natutukoy pagkatapos ng talakayan sa doktor.

Ang pagtukoy ng pang-araw-araw na pamantayan ng mga gamot na pang-kilos ay nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagtanggi sa pagkain sa buong araw na may oras-oras na mga sukat ng mga antas ng asukal. Bilang isang resulta, sa pamamagitan ng gabi, ang pasyente ay malalaman kung eksakto kung paano kumikilos ang asukal sa dugo kapag na-injected na may isang mahabang epekto.

Posibleng mga komplikasyon mula sa mga iniksyon

Anumang insulin, anuman ang tagal ng pagkilos, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Karaniwan, ang sanhi ng mga komplikasyon ay malnutrisyon, hindi wastong napiling dosis, paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot. Sa mga kasong ito, posible ang pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot,
• kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon,
• ang pagbuo ng hypoglycemia.

Tulad ng alam mo, ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes. Iwasan ito sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin sa paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang diabetes ay isang malubhang sakit at mahirap gawin ito. Gayunpaman, ang pasyente mismo ang makakasiguro ng isang komportableng buhay. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-aplay ang lahat ng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at mahinang kalusugan.

Ang batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes ay iniksyon, ngunit ang gamot sa sarili ay mapanganib. Samakatuwid, para sa anumang mga katanungan tungkol sa pinamamahalang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta lamang sa isang doktor.

Upang makaramdam ng malusog, kailangan mong kumain ng tama. Tinutulungan ng insulin ang pagkontrol sa mga spike ng asukal sa dugo, ngunit dapat gawin ng pasyente ang bawat pagsisikap na hindi pukawin ang mga ito. Sa kadahilanang ito, inireseta ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta na makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang anumang gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Ang Lantus at Levemir ay mga modernong uri ng pinalawak na kumikilos na insulin, sila ay iniksyon tuwing 12-24 na oras para sa type 1 at type 2 diabetes. Ginagamit din ang medium na insulin na tinatawag na protafan o NPH. Ang iniksyon ng insulin na ito ay tumatagal ng 8 oras. Matapos basahin ang artikulo, malalaman mo kung paano naiiba ang lahat ng mga uri ng insulin na ito sa bawat isa, kung alin ang mas mahusay, kung bakit kailangan mong mag-iniksyon sa kanila.

Lantus, Levemir at Protafan - kailangan mo lang malaman:

• Ang pagkilos nina Lantus, Levemir at Protaphane. Mga tampok ng bawat isa sa mga uri ng insulin.
• Ang regimen ng paggamot para sa T1DM at T2DM na may matagal at mabilis na insulin.
• Pagkalkula ng dosis ng Lantus at Levemir sa gabi: mga tagubilin sa sunud-sunod.
• Paano mag-iniksyon ng insulin upang ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal.
• Paglilipat mula sa protafan hanggang sa modernong pinalawak na insulin.
• Aling ang insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir.
• Paano pumili ng dosis ng umaga ng pinalawak na insulin.
• Diyeta upang mabawasan ang mga dosis ng insulin ng 2-7 beses at maalis ang mga spike ng asukal sa dugo.

Nagbibigay din kami ng isang detalyado at epektibong pamamaraan para sa pagkamit ng normal na mga antas ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga pasyente sa diabetes ay dapat na inireseta ng pinalawak na insulin sa gabi at / o sa umaga nang ganap na hindi alintana kung ang pasyente ay tumatanggap ng mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain. Ang ilang mga diyabetis ay nangangailangan lamang ng paggamot na may pinahabang insulin. Ang iba ay hindi nangangailangan ng pinalawak na insulin, ngunit iniksyon nila ang maikli o ultra-maikling insulin upang pawiin ang mga spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Ang iba pa ay nangangailangan ng kapwa upang mapanatili ang normal na asukal, o ang mga komplikasyon sa diyabetis ay bubuo.

Maaaring hindi kinakailangan ang pinalawak na insulin, ngunit kinakailangan ang mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain. O kabaligtaran - kailangan mo ng pinahabang insulin para sa gabi, at sa hapon pagkatapos kumain ng asukal ay normal. O ang isang pasyente sa diyabetis ay makakahanap ng iba pang mga indibidwal na sitwasyon. Konklusyon: kung ang endocrinologist ay nagtatalaga sa lahat ng mga pasyente ng parehong paggamot na may nakapirming dosis ng insulin at hindi tinitingnan ang mga resulta ng kanilang mga sukat ng asukal sa dugo, kung gayon mas mahusay na kumunsulta sa ibang doktor.

Maraming salamat sa kamangha-manghang site na ito, para sa magagandang trabaho at pag-aalaga sa mga taong nangangailangan ng tamang impormasyon. Natagpuan kita tungkol sa 2 buwan na ang nakakaraan at kaagad na nagulat ako, dahil gusto ko mismo ang iyong diyeta 10 taon na ang nakakaraan. Pagkatapos ay mahigpit na kinukulit ako ng aming mga doktor para dito ... Ngayon ay nagpasya akong sundin ang iyong payo. Nagkaroon ako (at malayo pa rin mula sa lahat:)) isang sakuna - 20 taon na type 1 diabetes mellitus, labis na nabulok, na may isang buong "bungkos" ng mga komplikasyon. Kahit na naging mahirap na maglakad. Ako ay 39 taong gulang. Ang Glycated hemoglobin ay 13%. Sinunod ko ang karaniwang diyeta, sa umaga ay laging may napakalaking asukal, sa itaas ng 22.0, Ang una kong ginawa ay hatiin ang dosis ng gabi ng Lantus sa dalawang bahagi ayon sa iyong payo, at agad na mayroong isang resulta! Mula sa ikalawang araw, sinimulan kong dahan-dahang lumipat sa iyong diyeta. Ngayon ay sinusubaybayan ko ito nang mahigpit. Ang Aking HbA1C ay bumaba sa 6.5% sa loob ng dalawang buwan! Salamat sa araw-araw Diyos at para sa iyo. Ngunit marami ang nais na makamit ang pareho, ngunit hindi alam kung paano ito gagawin. Sinubukan kong sabihin sa lahat tungkol dito, malawak na isinusulong ko ang site - ito ay nagkakahalaga ng pag-alam sa lahat ng mga diabetes!

Bakit kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin Lantus, Levemir o Protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Ang isang maliit na halaga ng insulin ay kumakalat sa dugo ng tao sa lahat ng oras. Ito ay tinatawag na antas ng background (basal) ng insulin. Ang pancreas ay nagbibigay ng basal na insulin na patuloy, 24 na oras sa isang araw. Gayundin, bilang tugon sa isang pagkain, siya rin ay lalo na nang masakit na itinapon ang malalaking bahagi ng insulin sa dugo. Ito ay tinatawag na isang bolus dosis o bolus.

Ang mga bolus ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng insulin sa isang maikling panahon. Ginagawa nitong posible na mabilis na mapawi ang nadagdagang asukal na nangyayari dahil sa asimilasyon ng kinakain ng pagkain. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay hindi gumagawa ng alinman sa basal o bolus na insulin. Ang mga mahabang pag-iniksyon ng insulin ay nagbibigay ng background sa insulin, basal na konsentrasyon ng insulin. Mahalaga na ang katawan ay hindi "digest" ang sariling mga protina at hindi nangyayari ang ketoacidosis ng diabetes.

Bakit ang mga iniksyon ng insulin Lantus, Levemir o protafan:

1. Pag-normalize ang pag-aayuno ng asukal sa dugo anumang oras ng araw, lalo na sa umaga.
2. Upang maiwasan ang type 2 diabetes mula sa pagkakaroon ng malubhang uri 1 diabetes.
3. Sa type 1 diabetes - panatilihing buhay ang bahagi ng mga beta cells, protektahan ang pancreas.
4. Ang pag-iwas sa ketoacidosis ng diabetes ay isang talamak, nakamamatay na komplikasyon.

Ang isa pang layunin sa pagpapagamot ng diabetes na may matagal na insulin ay upang maiwasan ang pagkamatay ng ilan sa mga cells ng pancreatic beta. Ang mga iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan ay nagbabawas ng pagkarga sa pancreas. Dahil dito, mas kaunting mga beta cells ang namatay, marami sa kanila ang nananatiling buhay. Ang mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at / o sa umaga ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang uri ng 2 diabetes ay hindi papasok sa malubhang uri 1 diabetes. Kahit na para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, kung ang bahagi ng mga beta cells ay maaaring mapanatili nang buhay, ang kurso ng sakit ay nagpapabuti. Ang asukal ay hindi lumaktaw, nananatiling malapit sa normal.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit para sa isang ganap na naiibang layunin kaysa sa mabilis na kumikilos na insulin bago kumain. Ito ay hindi inilaan upang mapainom ang spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gayundin, hindi ito dapat gamitin upang mabilis na magdala ng asukal kung bigla itong bumangon sa iyo. Dahil ang mahaba-kumikilos na insulin ay masyadong mabagal para sa na. Upang ma-absorb ang mga pagkaing kinakain mo, gumamit ng maikli o ultra-maikling insulin. Ang parehong nangyayari para sa mabilis na pagdadala ng mataas na asukal sa normal.

Kung susubukan mong gawin kung ano ang pinahabang anyo ng insulin para sa pagpapalawak ng insulin, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay magiging mahirap. Ang pasyente ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na mga pagbuhos sa asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng talamak na pagkapagod at pagkalungkot. Sa loob ng ilang taon, lilitaw ang matinding komplikasyon na gagawing kapansanan ang isang tao.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng molekula ng Lantus at ng insulin ng tao

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay ginawa gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng Escherichia coli Escherichia coli bacteria DNA (K12 strains). Sa molekula ng insulin, pinalitan ng Glargin ng asparagine na may glycine sa posisyon na 21 ng isang chain, at dalawang molekula ng arginine na nasa posisyon 30 ng chain ng B. Ang pagdaragdag ng dalawang arginine molecules sa C-terminus ng B-chain ay nagbago ng isoelectric point mula pH 5.4 hanggang 6.7.

Lantus insulin Molekyul - mas madaling matunaw ng isang medyo acidic na pH. Sa parehong oras, ito ay mas mababa sa tao na insulin, natutunaw sa pisyolohikal na ph ng subcutaneous tissue. Ang pagpapalit ng asparagine A21 na may glycine ay hindi maaaring neutral na neutral. Ginagawa upang maibigay ang nagresultang analogue ng tao ng insulin na may mahusay na katatagan. Ang glulin insulin ay ginawa sa isang acid pH na 4.0, at samakatuwid ay ipinagbabawal na ihalo sa insulin na ginawa sa isang neutral na pH, at din upang tunawin ito ng asin o distilled water.

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay may matagal na epekto dahil sa katotohanan na mayroon itong isang espesyal na halaga ng mababang pH. Ang isang pagbabago sa pH ay humantong sa ang katunayan na ang ganitong uri ng insulin ay nagbabawas ng kaunti sa pisyolohikal na ph ng mga tisyu ng subcutaneous. Ang Lantus (Glargin) ay isang malinaw, malinaw na solusyon. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, bumubuo ito ng mga microrecipients sa neutral na physiological pH ng espasyo ng subcutaneous. Ang insulin Lantus ay hindi dapat diluted na may asin o tubig para sa iniksyon, dahil sa dahil dito, ang pH nito ay lalapit nang normal, at ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng insulin ay mapupuksa. Ang bentahe ng Levemir ay tila natutunaw hangga't maaari, bagaman hindi ito opisyal na naaprubahan, basahin nang higit pa sa ibaba.

Huwag gamitin ang "isang iniksyon ng Lantus sa loob ng 24 na oras." Ang pamamaraang ito ay hindi gumagana nang maayos. Prick Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Kahit na mas mahusay - upang hatiin ang dosis sa gabi at prick bahagi nito sa ibang pagkakataon, sa kalagitnaan ng gabi. Sa mode na ito, ang iyong kontrol sa diyabetis ay makabuluhang mapabuti.

Mga tampok ng matagal na insulin Levemir (Detemir)

Ang Insulin Levemir (Detemir) ay isa pang pagkakatulad ng matagal na kumikilos na insulin, isang katunggali kay Lantus, na nilikha ni Novo Nordisk. Kung ikukumpara sa insulin ng tao, ang amino acid sa molekulang Levemir ay tinanggal sa posisyon 30 ng chain B. Sa halip, ang isang nalalabi ng isang fatty acid, myristic acid, na naglalaman ng 14 na carbon atoms, ay naka-attach sa amino acid lysine sa posisyon 29 ng chain B. Dahil dito, 98-99% ng insulin Levemir sa dugo pagkatapos magbigkis sa pag-iniksyon sa albumin.

Ang Levemir ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng iniksyon at may matagal na epekto. Ang pagkaantala ng epekto nito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo nang mas mabagal, at dahil din sa mga molekula ng insulin analogue ay tumagos sa mga target na cell nang mas mabagal. Yamang ang ganitong uri ng insulin ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos, ang panganib ng matinding hypoglycemia ay nabawasan ng 69%, at hypoglycemia sa gabi - sa pamamagitan ng 46%. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga resulta ng isang 2-taong pag-aaral sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Pinakamabuting mag-iniksyon ng Levemir 3-4 beses sa isang araw. Gawin ang isa sa mga iniksyon sa 1-3 a.m. upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.

Alin ang matagal na insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir?

Ang Lantus at Levemir ay mga mahabang analogue ng insulin, ang pinakabagong nakamit sa paggamot ng diabetes kasama ang insulin. Mahalaga ang mga ito na mayroon silang isang matatag na profile ng pagkilos nang walang mga taluktok - ang diagram ng konsentrasyon ng plasma ng mga ganitong uri ng insulin ay may anyo ng isang "alon ng eroplano". Kinokopya nito ang normal na konsentrasyon ng physiological ng basal (background) na insulin.

Lantus at Detemir ay matatag at mahuhulaan na uri ng insulin. Kumikilos sila halos magkapareho sa iba't ibang mga pasyente, pati na rin sa iba't ibang mga araw sa parehong pasyente. Ngayon ang isang diyabetis ay hindi kailangang paghaluin ang anumang bagay bago bigyan ang kanyang sarili ng isang iniksyon ng matagal na insulin, ngunit bago iyon nagkaroon ng higit na pagkabahala para sa protafan na may "average" na insulin.

Sa Lantus package nakasulat na ang lahat ng insulin ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo o 30 araw matapos na mai-print ang pakete. Ang Levemir ay may isang opisyal na buhay ng istante ng 1.5 beses na mas mahaba, hanggang sa 6 na linggo, at hindi opisyal hanggang 8 linggo. Kung sumunod ka sa type 1 o type 2 diabetes, malamang na kakailanganin mo ang mababang araw-araw na dosis ng pinalawig na insulin. Samakatuwid, ang Levemir ay magiging mas maginhawa.

Mayroon ding mga mungkahi (hindi napatunayan!) Na ang Lantus ay nagdaragdag ng panganib ng kanser kaysa sa iba pang mga uri ng insulin. Ang isang posibleng dahilan ay ang Lantus ay may isang mataas na pagkakaugnay para sa mga receptors ng paglago ng hormone na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang impormasyon tungkol sa pagkakasangkot ni Lantus sa cancer ay hindi napatunayan, salungat ang mga resulta ng pananaliksik. Ngunit sa anumang kaso, ang Levemir ay mas mura at sa pagsasanay ay hindi mas masahol pa. Ang pangunahing bentahe ay ang Lantus ay hindi dapat diluted sa lahat, at Levemir - kung posible, kahit na hindi pormal. Gayundin, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit, ang Levemir ay nakaimbak nang mas mahaba kaysa sa Lantus.

Ang Levemir ay may kaunting pakinabang sa Lantus. Ngunit kung nakakuha ka ng Lantus nang libre, pagkatapos ay mahinahon mo siya. Hindi lamang isang beses sa isang araw, ngunit 2-3 beses sa isang araw.

Maraming mga pasyente na may diyabetis at endocrinologist ang naniniwala na kung ang mga malalaking dosis ay pinangangasiwaan, kung gayon ang isang iniksyon ng Lantus bawat araw ay sapat na. Sa anumang kaso, ang levemir ay kailangang mai-injection ng dalawang beses sa isang araw, at samakatuwid ay may malalaking dosis ng insulin ay mas maginhawa na magamot sa Lantus. Ngunit kung sinusunod mo ang isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa, ang mga link na ibinibigay sa ibaba, kung gayon hindi mo kakailanganin ang mga malalaking dosis ng pinalawak na insulin. Halos hindi namin ginagamit ang mga malalaking dosis na nagpapatuloy silang gumana sa isang buong araw, maliban sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na katabaan. Dahil pinapayagan ka lamang nitong makamit ang mahusay na kontrol ng asukal sa dugo sa type 1 at type 2 diabetes.

Pinapanatili namin ang asukal sa dugo na 4.6 ± 0.6 mmol / L, tulad ng sa mga malulusog na tao, 24 na oras sa isang araw, na may kaunting pagbabago bago at pagkatapos kumain. Upang makamit ang mapaghangad na hangarin na ito, kailangan mong mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa maliit na dosis nang dalawang beses sa isang araw. Kung ang diyabetis ay ginagamot sa maliit na dosis ng matagal na insulin, kung gayon ang tagal ng pagkilos ng Lantus at Levemir ay halos pareho. Kasabay nito, ang mga kalamangan ng Levemir, na inilarawan namin sa itaas, ay magpapakita ng kanilang sarili.

Bakit hindi kanais-nais na gumamit ng NPH-insulin (protafan)

Hanggang sa huling bahagi ng 1990s, ang mga maikling uri ng insulin ay malinis tulad ng tubig, at ang lahat ng natitira ay maulap, malabo. Ang insulin ay nagiging maulap dahil sa pagdaragdag ng mga sangkap na bumubuo ng mga espesyal na partikulo na dahan-dahang natutunaw sa ilalim ng balat ng isang tao. Sa ngayon, isang uri lamang ng insulin ang nanatiling maulap - ang average na tagal ng pagkilos, na tinatawag na NPH-insulin, protafan din ito. Ang NPH ay nakatayo para sa "Hagedorn's Neutral Protamine," isang protina ng pinagmulan ng hayop.

Sa kasamaang palad, ang NPH-insulin ay maaaring makapukaw ng immune system upang makabuo ng mga antibodies sa insulin. Ang mga antibodies na ito ay hindi nawasak, ngunit pansamantalang nagbubuklod ng bahagi ng insulin at ginagawa itong hindi aktibo. Kung gayon ang biglaang insulin na ito ay biglang nagiging aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang epektong ito ay napaka mahina.Para sa mga ordinaryong diabetes, ang isang paglihis ng asukal ng ± 2-3 mmol / L ay walang kaunting pag-aalala, at hindi nila ito napansin. Sinusubukan naming mapanatili ang perpektong normal na asukal sa dugo, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l bago at pagkatapos kumain. Upang gawin ito, magpatupad o. Sa ating sitwasyon, ang hindi matatag na pagkilos ng daluyan ng insulin ay napansin at nasisira ang larawan.

May isa pang problema sa neutral na protamine na Hagedorn. Ang Angograpiya ay isang pagsusuri sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso upang malaman kung gaano sila apektado ng atherosclerosis. Ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng medikal. Bago isagawa ito, ang pasyente ay bibigyan ng isang iniksyon ng heparin. Ito ay isang anticoagulant na pumipigil sa mga platelet na magkadikit at hadlangan ang mga daluyan ng dugo na may mga clots ng dugo. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isa pang iniksyon ay ginawa - ang NPH ay pinangangasiwaan upang "patayin" heparin. Sa isang maliit na porsyento ng mga taong ginagamot sa protafan insulin, isang talamak na reaksyon ng alerdyi ay nangyayari sa puntong ito, na maaari ring humantong sa kamatayan.

Ang konklusyon ay kung posible na gumamit ng iba pang sa halip na NPH-insulin, kung gayon mas mahusay na gawin ito. Bilang isang patakaran, ang mga diyabetis ay inilipat mula sa NPH-insulin sa pinalawak na kumikilos na analog analog na Levemir o Lantus. Bukod dito, ipinapakita din nila ang pinakamahusay na mga resulta ng control ng asukal sa dugo.

Ang tanging angkop na lugar kung saan ang paggamit ng NPH-insulin ay nananatiling angkop ngayon sa USA (!) Maliit na bata na may type 1 diabetes. Nangangailangan sila ng napakababang dosis ng insulin para sa paggamot. Ang mga doses na ito ay napakaliit na ang insulin ay dapat na matunaw. Sa Estados Unidos, ginagawa ito gamit ang mga solusyon sa paglusaw ng pagmamay-ari ng insulin na ibinigay ng mga tagagawa nang libre. Gayunpaman, para sa mga analogue ng insulin ng matagal na pagkilos, ang mga naturang solusyon ay hindi umiiral. Samakatuwid, napipilitan siyang magreseta ng mga iniksyon ng NPH-insulin, na maaaring lasawin ng 3-4 beses sa isang araw, sa kanyang mga batang pasyente.

Paano gumawa ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal

Ipagpalagay na umiinom ka ng maximum na pinapayagan na dosis para sa type 2 diabetes sa gabi. Sa kabila nito, ang iyong asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay patuloy na higit sa normal, at kadalasang tataas ang magdamag. Nangangahulugan ito na kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Gayunpaman, bago magreseta ng gayong mga iniksyon, kailangan mong tiyakin na ang diyabetis ay may hapunan ng 5 oras bago matulog. Kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa gabi dahil sa ang katunayan na ang isang pasyente sa diyabetis ay naghihintay sa hapunan, kung gayon ang pinalawak na insulin sa gabi ay hindi makakatulong. Siguraduhin na bumuo ng isang malusog na ugali ng pagkakaroon ng hapunan nang maaga. Maglagay ng paalala sa iyong mobile phone nang 5.30 p.m. oras na upang mag-hapunan, at maghapunan sa 6 p.m.-6.30 p.m. Pagkatapos ng maagang hapunan sa susunod na araw, masisiyahan kang kumain ng mga pagkaing protina para sa agahan.

Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, ang matagal na iniksyon ng insulin sa gabi ay inirerekomenda hindi lalampas sa 8.5 na oras bago ka makabangon sa umaga. Ang epekto ng isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi ay napahina ng 9 oras pagkatapos ng iniksyon. Kung sinusunod ang diyabetes, kung gayon ang mga dosis ng lahat ng mga uri ng insulin, kabilang ang pinalawak na insulin sa gabi, ay medyo maliit. Sa ganoong sitwasyon, kadalasan ang epekto ng isang pag-iniksyon sa gabi ng Levemir o Lantus ay huminto bago matapos ang gabi. Bagaman inaangkin ng mga tagagawa na ang pagkilos ng mga ganitong uri ng insulin ay tumatagal ng mas mahaba.

Kung ang iyong pag-iniksyon sa gabi ng pinalawak na insulin ay patuloy na gumagana sa buong gabi at kahit na sa umaga, nangangahulugan ito na labis kang iniksyon, at sa kalagitnaan ng gabi ay bumaba ang asukal sa ibaba ng normal. Pinakamahusay, magkakaroon ng mga bangungot, at pinakamalala, magiging mahirap. Kailangan mong magtakda ng isang alarma upang magising pagkatapos ng 4 na oras, sa kalagitnaan ng gabi, at sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / L, pagkatapos ay hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi. Prick ang isa sa mga bahaging ito hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng 4 na oras.

Ano ang hindi mo kailangang gawin:

1. Itaas ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin nang mabuti, huwag magmadali dito. Dahil kung ito ay napakataas, pagkatapos sa kalagitnaan ng gabi ay magkakaroon ng hypoglycemia na may mga bangungot.Sa umaga, ang asukal na reflexively ay tumataas nang labis na "ito ay gumulong". Ito ay tinatawag na kababalaghan na Somoji.
2. Bukod dito, huwag itaas ang iyong dosis sa umaga ng Lantus, Levemir o Protafan. Hindi ito makakatulong sa mas mababang asukal kung ito ay nakataas sa isang walang laman na tiyan.
3. Huwag gumamit ng 1 iniksyon ng Lantus sa loob ng 24 na oras. Kinakailangan upang i-prick si Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, at mas mabuti ng 3 beses - sa gabi, pagkatapos ay pagdaragdag sa oras na 1-3 ng umaga at sa umaga o sa hapon.

Bigyang-diin namin muli: kung ang dosis ng matagal na insulin ay labis na nadagdagan sa gabi, kung gayon ang asukal sa pag-aayuno ay hindi bababa sa susunod na umaga, ngunit sa halip ay tumaas.

Upang hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi, kung saan ang isa ay na-injected sa kalagitnaan ng gabi, ay tama. Sa regimen na ito, ang kabuuang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin ay maaaring mabawasan ng 10-15%. Ito rin ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at magkaroon ng normal na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang mga gabing iniksyon ay magdudulot ng isang minimum na abala kapag masanay ka sa kanila. Basahin,. Sa kalagitnaan ng gabi, maaari kang mag-iniksyon ng isang dosis ng matagal na insulin sa semi-walang malay na estado kung ihahanda mo ang lahat para dito sa gabi at pagkatapos ay agad na makatulog muli.

Paano makalkula ang panimulang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi

Ang aming tunay na layunin ay ang pagpili ng mga nasabing dosis ng Lantus, Levemir, o Protafan upang ang asukal sa pag-aayuno ay pinananatili sa normal na 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ito ay lalong mahirap na gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang problemang ito ay nalulutas din kung susubukan mo. Paano malutas ito ay inilarawan sa itaas.

Ang lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Ito ay lumiliko 5-6 iniksyon bawat araw. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, mas madali ang sitwasyon. Maaaring kailanganin nilang mag-iniksyon nang mas madalas. Lalo na kung ang pasyente ay nagmamasid at hindi tamad. Pinapayuhan din ang mga pasyente ng type 1 na diyabetes na lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kung wala ito, hindi mo makontrol ang maayos na asukal, kahit gaano ka maingat na kalkulahin ang dosis ng insulin.

Una sa lahat, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer 10-12 beses sa isang araw para sa 3-7 araw upang maunawaan kung paano ito kumilos. Magbibigay ito sa amin ng impormasyon sa oras na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Kung ang pag-andar ng mga beta cells ng pancreas ay bahagyang napanatili, kung gayon marahil posible na mag-iniksyon lamang ito sa gabi o sa ilang hiwalay na pagkain. Kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin, pagkatapos ay una sa lahat ng Lantus, Levemir o Protafan ay kailangang ma-injected sa gabi. Kinakailangan ba ang matagal na iniksyon ng insulin sa umaga? Depende ito sa mga tagapagpahiwatig ng metro. Alamin kung gaano kabilis ang paghawak ng asukal sa araw.

Una, kinakalkula namin ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin, at pagkatapos ay sa susunod na mga araw ay inaayos namin ito hanggang sa tanggapin ang resulta

1. Sa loob ng 7 araw, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer sa gabi, at pagkatapos ng susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan.
2. Ang mga resulta ay naitala sa talahanayan.
3. Nagbibilang kami bawat araw: asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan minus na asukal kahapon sa gabi.
4. Itinapon namin ang mga araw kung saan ang diyabetis ay nagkaroon ng hapunan nang mas maaga kaysa sa 4-5 na oras bago matulog.
5. Nahanap namin ang pinakamababang halaga ng pagtaas na ito para sa panahon ng pagmamasid.
6. Malalaman ng sanggunian na libro kung paano ang 1 UNIT ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng putative insulin sensitivity factor.
7. Hatiin ang minimum na pagtaas ng asukal bawat gabi sa pamamagitan ng tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin. Nagbibigay ito sa amin ng isang panimulang dosis.
8. Saksak sa gabi ang kinakalkula na dosis ng pinalawak na insulin. Nagtakda kami ng isang alarma upang magising sa kalagitnaan ng gabi at suriin ang asukal.
9. Kung ang asukal sa gabi ay mas mababa sa 3.5-3.8 mmol / L, ang dosis ng gabi ng insulin ay dapat ibaba. Tumutulong ang pamamaraan - upang mailipat ang bahagi nito sa isang karagdagang pag-iniksyon sa 1-3 ng umaga.
10. Sa mga sumusunod na araw, pinapataas namin o binabawasan ang dosis, subukan ang iba't ibang mga oras ng iniksyon, hanggang sa asukal sa umaga ay nasa loob ng normal na saklaw ng 4.6 ± 0.6 mmol / L, palaging walang night hypoglycemia.

Halimbawa ng data para sa pagkalkula ng panimulang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa gabi

Nakita namin na ang data para sa Huwebes ay kailangang itapon, dahil ang pasyente ay nagtapos ng hapunan sa huli.Sa natitirang mga araw, ang minimum na nakuha ng asukal bawat gabi ay noong Biyernes. Ito ay umabot sa 4.0 mmol / L. Kinukuha namin ang pinakamababang paglago, at hindi ang maximum o kahit na average. Ang layunin ay para sa panimulang dosis ng insulin na maging mas mababa kaysa sa mataas. Dagdag nito ang ginagarantiyahan ang pasyente laban sa nocturnal hypoglycemia. Ang susunod na hakbang ay upang malaman ang tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin mula sa halaga ng talahanayan.

Ipagpalagay sa isang pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay ganap na tumigil sa paggawa ng insulin nito. Sa kasong ito, ang 1 yunit ng pinalawig na insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / L sa isang taong tumitimbang ng 64 kg. Ang mas timbang mo, mas mahina ang pagkilos ng insulin. Halimbawa, para sa isang taong may timbang na 80 kg, makuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Nalutas namin ang problema ng pag-iipon ng isang proporsyon mula sa isang kurso sa elementarya na aritmetika.

Para sa mga pasyente na may matinding type 1 na diyabetis, direkta naming kinukuha ang halagang ito. Ngunit para sa mga pasyente na may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo, ito ay magiging napakataas. Ipagpalagay na ang iyong pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin. Upang maalis ang panganib ng hypoglycemia, una nating isaalang-alang ang "na may isang margin" na ang 1 yunit ng pinalawig na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo ng halos 4.4 mmol / l at tumimbang ng 64 kg. Kailangan mong matukoy ang halagang ito para sa iyong timbang. Gumawa ng isang proporsyon, tulad ng sa halimbawa sa itaas. Para sa isang bata na may timbang na 48 kg, makuha ang 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Para sa isang napakahusay na pasyente na may type 2 diabetes na may bigat ng 80 kg, mayroong 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Natagpuan na namin na para sa aming pasyente, ang minimum na pagtaas ng asukal sa dugo bawat gabi ay 4.0 mmol / L. Ang bigat ng katawan nito ay 80 kg. Para sa kanya, ayon sa isang "maingat" na pagtatasa ng 1 U ng matagal na insulin, ibababa niya ang asukal sa dugo ng 3.52 mmol / L. Sa kasong ito, para sa kanya, ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay magiging 4.0 / 3.52 = 1.13 mga yunit. Round sa pinakamalapit na 1/4 PIECES at makakuha ng 1.25 PIECES. Upang tumpak na mag-iniksyon ng tulad ng isang mababang dosis, kailangan mong malaman kung paano mapalabnaw ang insulin. Ang Lantus ay hindi dapat mawala. Samakatuwid, kakailanganin itong tinadtad ng 1 yunit o agad na 1.5 yunit. Kung gumagamit ka ng Levemir sa halip na Lantus, pagkatapos ay tunawin ito upang tumpak na mag-iniksyon ng 1.25 PIECES.

Kaya, iniksyon nila ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin nang magdamag. Sa mga susunod na araw, iwawasto namin ito - dagdagan o bawasan hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay matatag sa 4.6 ± 0.6 mmol / l. Upang makamit ito, kakailanganin mong paghiwalayin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa gabi at bahagi ng prick sa bandang huli ng gabi. Basahin ang mga detalye sa itaas sa seksyon na "Paano Gawing Mabilis ang Sugar sa Umaga".

Ang bawat uri ng pasyente na may diabetes ng 1 o 2 na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat ay kailangang pag-aralan. At kung hindi ka pa lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kung ano ang ginagawa mo dito? 🙂

Pagwawasto ng dosis ng matagal na insulin sa gabi

Kaya, nalaman namin kung paano makalkula ang tinantyang pagsisimula ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi. Kung natutunan mo ang aritmetika sa paaralan, kung gayon maaari mong hawakan ito. Ngunit iyon lamang ang simula. Dahil ang panimulang dosis ay malamang na masyadong mababa o masyadong mataas. Upang ayusin ang dosis ng matagal na insulin sa gabi, naitala mo ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa oras ng pagtulog nang ilang araw, at pagkatapos ay sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung ang maximum na pagtaas ng asukal bawat gabi ay hindi mas mataas kaysa sa 0.6 mmol / l - kung gayon tama ang dosis. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang lamang ang mga araw na kung saan ay nagkaroon ka ng hapunan nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras bago matulog. Ang pagkain ng maaga ay isang mahalagang ugali para sa mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin.

Paano pumili ng pinakamainam na dosis ng pinalawak na insulin sa gabi:

1. Kailangan mong malaman na kumain nang maaga, 4-5 na oras bago matulog.
2. Kung huli ka nang hapunan, kung gayon ang gayong araw ay hindi angkop para sa pagsasaayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi.
3. Minsan sa isang linggo sa iba't ibang mga araw, suriin ang iyong asukal sa kalagitnaan ng gabi. Dapat itong hindi bababa sa 3.5-3.8 mmol / L.
4. Dagdagan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin kung para sa 2-3 araw sa isang hilera na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay higit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa kahapon bago matulog.
5. Nakaraan na punto - isaalang-alang lamang ang mga araw na iyon nang kumain ka nang maaga!
6. Para sa mga type 1 at type 2 na mga diabetes na sumunod. Ang dosis ng matagal na insulin nang magdamag ay inirerekumenda na madagdagan ng hindi hihigit sa 0.25 mga yunit bawat 3 araw. Ang layunin ay upang masiguro ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nocturnal hypoglycemia.
7. Mahalaga! Kung nadagdagan mo ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin - sa susunod na 2-3 araw, siguraduhing suriin ang iyong asukal sa gitna ng gabi.
8. Paano kung ang asukal sa gabi ay biglang naging normal sa ibaba o mga bangungot na nag-abala sa iyo? Kaya, kailangan mong babaan ang dosis ng insulin, na iniksyon bago matulog.
9. Kung kailangan mong babaan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin, inirerekumenda na ilipat ang bahagi nito sa isang karagdagang iniksyon sa 1-3 am.

Ang nightly hypoglycemia na may mga bangungot ay hindi kanais-nais na kaganapan at kahit mapanganib kung namumuhay ka mag-isa. Alamin natin kung paano maiiwasan ito kapag nagsisimula ka lamang na gamutin ang iyong diyabetis na may mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Itakda ang alarma upang ito ay wakes sa iyo ng 6 na oras pagkatapos ng isang shot ng gabi. Kapag nagising ka, sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, kumain ng kaunting karbohidrat upang walang hypoglycemia. Subaybayan ang iyong asukal sa gabi sa mga unang araw ng therapy sa diyabetis ng diyabetis, pati na rin sa tuwing sinusubukan mong dagdagan ang dosis ng pinalawig na insulin nang magdamag. Kahit na ang isang naturang kaso ay nangangahulugan na ang dosis ay kailangang mabawasan.

Karamihan sa mga nananatili sa diyabetis ay nangangailangan ng pinalawig na dosis na dosis ng magdamag na dosis na mas mababa sa 8 yunit. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang mga pasyente na may type 1 o 2 diabetes, malubhang napakataba, diabetes ng gastroparesis, pati na rin ang mga taong may nakakahawang sakit na ito. Kung iniksyon mo ang pinalawak na insulin nang magdamag sa isang dosis ng 7 yunit o mas mataas, pagkatapos ay magbago ang mga pag-aari nito, kumpara sa maliit na dosis. Ito ay tumatagal ng mas mahaba. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari bago ang hapunan sa susunod na araw. Upang maiwasan ang mga problemang ito, basahin ang "" at sundin ang mga rekomendasyon.

Kung kailangan mo ng isang malaking dosis ng gabi ng Lantus, Levemir o Protafan, iyon ay, lalampas ito sa 8 mga yunit, pagkatapos inirerekumenda namin ang paghati nito sa bandang huli ng gabi. Sa gabi, ang mga pasyente na may diyabetis ay naghahanda ng lahat ng kinakailangang mga accessory, nagtakda ng isang alarm clock sa kalagitnaan ng gabi, gumawa ng isang shot sa kanyang tawag sa isang semi-walang malay na estado, at agad na nakatulog muli. Dahil dito, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay lubos na napabuti. Ito ay nagkakahalaga ng abala upang maiwasan ang hypoglycemia at makakuha ng normal na asukal sa dugo sa susunod na umaga. Bukod dito, ang abala ay magiging minimal kapag pinagkadalubhasaan mo ang pamamaraan ng walang sakit na injection ng insulin.

Kailangan mo ba ng pinahabang iniksyon ng insulin sa umaga?

Kaya, nalaman namin kung paano masaksak ang Latnus, Levemir o Protafan para sa gabi. Una naming matukoy kung gagawin ito kahit kailan. Kung ito ay lumiliko na kailangan mo, pagkatapos ay binibilang namin at itinutuon ang panimulang dosis. At pagkatapos ay iwasto namin ito hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal na 4.6 ± 0.6 mmol / l. Sa kalagitnaan ng gabi, hindi ito dapat mahulog sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / L. Ang highlight na nalaman mo sa aming website ay ang kumuha ng dagdag na pagbaril sa insulin sa kalagitnaan ng gabi upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang bahagi ng dosis ng gabi ay inililipat dito.

Ngayon ay magpasya tayo sa dosis ng umaga ng pinalawig na insulin. Ngunit narito ang paghihirap. Upang malutas ang mga isyu sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga, kailangan mong magutom sa araw mula sa hapunan hanggang sa hapunan. Iniksyon namin si Lantus Levemir o Protafan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Sa gabing natutulog ka at gutom nang natural. At sa hapon upang subaybayan ang asukal sa isang walang laman na tiyan, dapat mong sinasadya na pigilin ang pagkain. Sa kasamaang palad, ito ang tanging totoong paraan upang makalkula ang dosis ng umaga ng pinalawak na insulin. Ang pamamaraan sa ibaba ay inilarawan nang detalyado.

Ipagpalagay na mayroon kang tumalon sa asukal sa araw o patuloy itong tumataas.Isang katanungan na may kahalagahan: nadaragdagan ba ang iyong asukal bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan? Alalahanin na ang pinalawak na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno, at mabilis - upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gumagamit din kami ng ultrashort ng insulin upang mabilis na mabawasan ang asukal sa normal kung tumalon pa rin ito.

Ang pagtanggal ng asukal sa dugo pagkatapos kumain ng maikling insulin o pag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa buong araw ay ganap na naiiba. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano kumikilos ang iyong asukal sa araw, at pagkatapos lamang na magreseta ng isang regimen ng therapy sa insulin para sa araw. Sinusubukan ng mga duktor na doktor at diabetes na gumamit ng maikling insulin sa araw kung saan kinakailangan ang matagal, at kabaliktaran. Ang mga resulta ay hindi mababawas.

Ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng eksperimento upang malaman kung paano kumilos ang asukal sa iyong dugo sa araw. Tumataas ba ito bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan din? Sa kasamaang palad, kailangan mong magutom upang makuha ang impormasyong ito. Ngunit ang isang eksperimento ay ganap na kinakailangan. Kung hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi upang mabayaran ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, kung gayon hindi malamang na ang iyong asukal sa dugo ay babangon sa araw sa isang walang laman na tiyan. Ngunit kailangan mo pa ring suriin at tiyakin. Bukod dito, dapat kang magsagawa ng isang eksperimento kung nakakakuha ka ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi.

Paano pumili ng isang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa umaga:

1. Sa araw ng eksperimento, huwag kumain ng agahan o tanghalian, ngunit plano na magkaroon ng hapunan 13 oras pagkatapos mong magising. Ito lamang ang oras na pinapayagan kang kumain ng huli.
2. Kung umiinom ka ng Siofor o Glucofage Long, pagkatapos ay dalhin ang iyong karaniwang dosis sa umaga.
3. Uminom ng maraming tubig sa buong araw; maaari mong gamitin ang herbal tea na walang asukal. Huwag magutom upang matuyo. Kape, kakaw, itim at berdeng tsaa - mas mahusay na huwag uminom.
4. Kung umiinom ka ng mga gamot sa diyabetis na maaaring magdulot ng hypoglycemia, pagkatapos ngayon ay hindi mo ito dadalhin at karaniwang iwanan sila. Basahin kung aling mga tabletas ng diabetes ang masama at alin ang mabuti.
5. Sukatin ang iyong asukal sa dugo na may metro ng glucose sa dugo sa sandaling magising ka, pagkatapos muli pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos ng 5 oras, pagkatapos ng 9 na oras, pagkatapos ng 12 oras at 13 oras bago kumain. Sa kabuuan, kukuha ka ng 5 mga sukat sa araw.
6. Kung sa loob ng 13 na oras ng pag-aayuno sa araw na ang asukal ay nadagdagan ng higit sa 0.6 mmol / l at hindi bumagsak, kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula namin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa mga iniksyon na ito sa parehong paraan tulad ng para sa pinalawig na insulin nang magdamag.

Sa kasamaang palad, upang ayusin ang dosis ng umaga ng matagal na insulin, kailangan mong mabilis sa parehong paraan para sa isang hindi kumpletong araw at panoorin kung paano kumikilos ang asukal sa dugo sa araw na ito. Ang pagligtas ng mga nagugutom na araw ng dalawang beses sa isang linggo ay hindi kanais-nais. Samakatuwid, maghintay hanggang sa susunod na linggo bago magsagawa ng parehong eksperimento upang ayusin ang iyong dosis ng matagal na insulin. Binibigyang diin namin na ang lahat ng nakakahirap na pamamaraan na ito ay dapat gawin lamang para sa mga pasyente na nagmamasid at subukan na mapanatili ang perpektong normal na asukal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Kung ang mga paglihis ng ± 2-4 mmol / l ay hindi mag-abala sa iyo, kung gayon hindi ka maaaring mag-abala.

Sa type 2 diabetes, malaki ang posibilidad na kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain, ngunit hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan nang walang eksperimento, kaya huwag maging tamad upang maisagawa ito.

Pinalawak na insulin Lantus at Levemir: mga sagot sa mga katanungan

Sa loob ng isang taon nagawa kong kontrolin ang aking diyabetis nang maayos, ang HbA1C ay bumaba sa 6.5%. Kasabay nito, nahulog ang aking dosis ng pinalawak na insulin sa lahat ng oras. Ngayon ay umabot siya ng 3-4 na yunit bawat araw. Ito ay naging kapag ang dosis ay mababa, ang pagkilos ng iniksyon ni Lantus ay huminto pagkatapos ng 12-18 na oras. Ang ipinangakong 24 na oras ay tiyak na hindi sapat. Maaari ba akong mag-iniksyon kay Lantus nang dalawang beses sa isang araw o kailangan ko bang lumipat sa ibang insulin?

Ang glycated hemoglobin ay nabawasan sa 6.5% - mabuti, ngunit mayroon pa ring trabaho upang gawin :). Ang Lantus ay maaaring masaksak nang dalawang beses sa isang araw.Bukod dito, inirerekumenda namin na gawin ng lahat ito upang mapabuti ang kontrol sa diyabetes. Mayroong ilang mga kadahilanan upang piliin ang Levemir sa halip na Lantus, ngunit hindi gaanong mahalaga ang mga ito. Kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng dalawang beses sa isang araw ng insulin na ibinibigay sa iyo ng estado.

Mayroon akong isang uri ng karanasan sa diyabetis ng 42 taon. Matagal nang ginagamit na protina ng insulin + NovoRapid. Dalawang taon na ang nakalilipas, ang protophanus ay pinalitan ni Lantus. Pagkatapos nito, naging mahirap para sa akin na magbayad ng diyabetes. Ang mga simtomas na may mataas at mababang antas ng asukal ay naging katulad. Nababahala rin na ang Lantus at NovoRapid ay hindi maganda katugma, dahil ang mga ito ay dalawang uri ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa.

Tulad ng para sa hindi pagkakatugma ng Lantus at NovoRapid at iba pang mga variant ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa. Ito ay mga hangal na tsismis, hindi kinumpirma ng anuman. Masiyahan sa buhay habang nakatanggap ka ng isang mahusay na na-import na insulin nang libre. Kung kailangan mong lumipat sa domestic, pagkatapos ay maaalala mo pa rin ang mga oras na ito gamit ang nostalgia. Tungkol sa "ito ay naging mas mahirap para sa akin upang mabayaran ang diyabetis." Pumunta sa at gawin ang lahat ng iba pang mga aktibidad na nakabalangkas sa atin. Lubhang inirerekumenda kong iniksyon ang Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, at hindi isang beses, tulad ng nais gawin ng lahat.

Kamakailan lamang ako ay pinalabas mula sa ospital na may diagnosis ng type 2 diabetes. Inireseta sina Apidra at Lantus. Posible bang makakuha lamang ng mga iniksyon ni Apidra bago kumain, at huwag mag-prick ng mahabang Lantus sa gabi?

Ako ay nasa iyong lugar, sa kabaligtaran, masigasig na sinaksak si Lantus, at dalawang beses sa isang araw, at hindi lamang sa gabi. Sa kasong ito, maaari mong subukang gawin nang walang iniksyon ni Apidra. Patuloy at gawin ang lahat ng iba pang mga aktibidad tulad ng inilarawan sa. Gumastos ng 1-2 beses sa isang linggo. Kung maingat mong sundin ang isang diyeta, kumuha, at higit pa sa gayon, pagkatapos ay may posibilidad na 95% na maaari mong gawin nang walang iniksyon ng insulin. Kung walang asukal ang iyong asukal ay mananatili pa rin sa itaas ng normal, pagkatapos ay mag-injection muna si Lantus. Ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain para sa type 2 diabetes ay kinakailangan lamang sa mga pinakamalala na kaso, kung ang pasyente ay masyadong tamad upang sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at sa pangkalahatan ay sumunod sa regimen.

Ang aking ama ay may edad na, nasuri na may type 2 diabetes, at inireseta ng insulin ang Levemir. Sa kasamaang palad, walang sinuman sa pamilya ang nakakaalam kung paano magbigay ng mga iniksyon. Paano mag-prick? Anong lugar ng tiyan? Kailangan ko bang punasan ang injection site ng alkohol? Ang karayom ​​upang maipasok nang buo o ang tip lamang?

Sa anong oras sa araw ay mas mahusay na mag-iniksyon kay Levemir? Ngayon iniksyon ko ang aking dosis sa umaga sa 7.00, at iniksyon sa gabi sa 21.30.

Sa pamamagitan ng pag-eksperimento sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin, mapapabuti mo ang iyong asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung kumain ka ng isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat, kailangan mong gumamit ng malalaking dosis ng Levemir. Sa kasong ito, subukan ang dosis ng gabi sa pag-prutas sa 22.00-00.00. Kung gayon ang rurok ng pagkilos nito ay nasa 5.00-8.00 sa umaga, kapag ang kababalaghan ng madaling araw ay maipakita hangga't maaari. Kung lumipat ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at mababa ang iyong mga dosis ng Levemir, inirerekumenda na lumipat sa 3 o kahit 4 na mga iniksyon bawat araw mula sa isang 2-oras na pangangasiwa. Sa una, ito ay mahirap, ngunit mabilis mong masanay ito, at ang asukal sa umaga ay nagsisimula upang maging masaya ka.

May karanasan ako sa type 1 diabetes sa loob ng 4 na taon. Ako ay ginagamot sa insulin Lantus at NovoRapid. Inirerekomenda ng mga doktor ang paglipat sa mahaba at maikling insulin mula sa isang kumpanya - Lantus + Apidra o Levemir + NovoRapid. Sinabi nila na mayroon akong mataas na posibilidad na magkaroon ng isang allergy sa insulin. At kung mayroong isang allergy sa dalawang uri ng produksyon nang sabay-sabay, pagkatapos ay walang mga pagpipilian upang lumipat sa iba pang magagandang insulins.

Ang iyong mga doktor ay malinaw na nababato ng walang magagawa. Kung sa 4 na taon hindi ka nakabuo ng isang allergy sa insulin, kung gayon hindi lubos na malamang na bigla itong lilitaw. Nabubunot ko ang mga sumusunod. hindi lamang nagpapabuti ng asukal sa dugo, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng anumang mga alerdyi. Sapagkat halos lahat ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, nagbubukod kami mula sa diyeta, maliban sa mga itlog ng manok.

Ang isang optalmolohista na nagsasagawa ng coagulation ng laser ay hindi nagpapayo sa akin na lumipat sa Lantus. Sinabi niya na may masamang epekto siya sa mga mata, pinapabilis ang pagbuo ng retinopathy.Totoo ba ito? Mayroon akong isang uri ng karanasan sa diyabetis ng 27 taon.

Hindi, hindi totoo. May mga alingawngaw na pinasisigla ng Lantus ang cancer, ngunit hindi pa sila nakumpirma. Huwag mag-atubiling lumipat mula sa protafan sa Levemir o Lantus - pinalawig na mga analogue ng insulin. Mayroong mga menor de edad na dahilan kung bakit mas mahusay na pumili ng Levemir kaysa sa Lantus. Ngunit kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng libreng de-kalidad na insulin. Tandaan Inirerekumenda namin ang pag-iniksyon ng Lantus dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, at hindi isang beses.

Ngayon prick ko ang aking sarili Lantus 15 yunit araw-araw sa 22 oras. Ngunit naramdaman ko na pagkatapos ng 16.00 mayroon na hindi sapat na background sa insulin sa dugo. Samakatuwid, nais kong lumipat mula sa iisang pagpapakilala sa isang dalawang beses na pangangasiwa. Paano hatiin ang dosis sa dalawang iniksyon?

Hindi mo ipinapahiwatig ang iyong edad, taas, timbang, uri ng diabetes at tagal ng walang kabuluhan. Walang malinaw na mga rekomendasyon para sa iyong katanungan. Maaari mong hatiin ang 15 mga yunit sa kalahati. O bawasan ang kabuuang dosis ng 1-2 yunit at hatiin ito sa kalahati. O maaari kang mag-prick nang higit pa sa gabi kaysa sa umaga upang mapawi ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang lahat ng ito ay indibidwal. Dalhin ang kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo at gagabayan ng mga resulta nito. Sa anumang kaso, ang paglipat mula sa isang Lantus injection bawat araw sa dalawa ay tama.

Anak na babae 3 taong gulang, type 1 diabetes. Ngayon ay ginagamot kami ng insulin na protafan at lahat ng nababagay sa amin, mabuti ang kabayaran sa diabetes. Ngunit mapipilitan kaming lumipat sa Lantus o Levemir, sapagkat ang libreng pag-iisyu ng protafan ay magtatapos. Payuhan kung paano ito gawin nang tama.

Walang malinaw na sagot sa iyong katanungan. Magsagawa at mag-navigate ayon sa mga resulta nito. Ito ang tanging paraan upang tumpak na pumili ng pinalawig at mabilis na dosis ng insulin. Inirerekumenda ko ang iyong pansin. Nagawa nilang ganap na tumalon mula sa insulin pagkatapos nilang lumipat sa tamang diyeta.

Bago mag-iniksyon ng pinalawak na insulin Levemir, sinusukat namin ang asukal sa umaga at gabi. Pagkatapos ay sinusukat namin ito muli pagkatapos ng isang oras - at halos palaging mas mataas ang asukal. Bakit tumaas pagkatapos ng iniksyon ng insulin? Pagkatapos ng lahat, dapat itong bumaba sa kabaligtaran.

Ang matagal na insulin, na kinabibilangan ng Levemir, ay hindi inilaan upang mabilis na babaan ang asukal sa dugo. Ang layunin ng paggamit nito ay ganap na naiiba. Ang asukal sa iyong sitwasyon ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga pagkaing nakain kamakailan. Nangangahulugan ito na ang dosis ng mabilis na insulin bago ang pagkain ay hindi napili nang tama. At, malamang, ang pangunahing dahilan ay ang pagkain ng mga hindi angkop na pagkain. Basahin ang aming o. Pagkatapos maingat na pag-aralan ang lahat ng mga artikulo sa ilalim ng heading "".

Sa artikulo, nalaman mo nang detalyado kung ano ang Lantus at Levemir, matagal na kumikilos ng insulin, at average na protina ng NPH-insulin. Nalaman namin kung bakit tama ang paggamit ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga, at para sa kung ano ang layunin na ito ay hindi tama. Ang pangunahing bagay na kailangang malaman: ang pinalawak na kumikilos na insulin ay nagpapanatili ng normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno. Ito ay hindi inilaan upang puksain ang isang tumalon sa asukal pagkatapos kumain.

Huwag subukang gumamit ng pinalawak na insulin kung saan kinakailangan o maikli o ultra ang kailangan. Basahin ang mga artikulong "" at "". Tamang ituring ang iyong diyabetis sa insulin kung nais mong maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Tiningnan namin kung paano makalkula ang naaangkop na dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Ang aming mga rekomendasyon ay naiiba sa kung ano ang nakasulat sa mga tanyag na libro at kung ano ang itinuro sa "paaralan ng diabetes". Sa tulong ng maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo, siguraduhin na ang aming mga pamamaraan ay mas epektibo, kahit na gumugol ng oras. Upang makalkula at ayusin ang dosis ng pinalawig na insulin sa umaga, kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian. Ito ay hindi kanais-nais, ngunit, sayang, ang isang mas mahusay na pamamaraan ay hindi umiiral. Ang pagkalkula at pag-aayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay mas madali, dahil sa gabi, kapag natutulog ka, hindi ka kumakain sa anumang kaso.

1. Ang pinalawak na insulin Lantus, Levemir at protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa isang araw.
2. Ultrashort at maikling insulin - pawiin ang pagtaas ng asukal na nangyayari pagkatapos kumain.
3. Huwag subukan na gumamit ng mataas na dosis ng pinalawig na insulin sa halip na mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain!
4. Aling ang insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir? Sagot: Ang Levemir ay may menor de edad na pakinabang.Ngunit kung nakakuha ka ng Lantus nang libre, pagkatapos ay mahinahon mo siya.
5. Sa type 2 diabetes, unang mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at / o sa umaga, at pagkatapos ay mabilis na insulin bago kumain, kung kinakailangan.
6. Maipapayo na lumipat mula sa protafan sa Lantus o Levemir, kahit na kailangan mong bumili ng bagong pinalawig na insulin para sa iyong pera.
7. Matapos lumipat sa type 1 o type 2 diabetes, ang mga dosis ng lahat ng uri ng insulin ay nabawasan ng 2-7 beses.
8. Nagbibigay ang artikulo ng mga sunud-sunod na mga tagubilin sa kung paano makalkula ang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Galugarin ang mga ito!
9. Inirerekomenda na kumuha ng karagdagang iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan sa 1-3 a.m. upang maayos na makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.
10. Ang diyabetis, na may hapunan 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog at karagdagan sa pag-iniksyon ng pinalawig na insulin sa 1-3 na umaga, ay may normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Inaasahan kong nakatulong sa iyo ang artikulong ito. Kung maaari, ipinapayong palitan ang average na NPH-insulin (protafan) sa Lantus o Levemir upang mapagbuti ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis. Sa mga komento, maaari kang magtanong tungkol sa paggamot sa diabetes na may pinahabang uri ng insulin. Mabilis na tumugon ang administrasyon ng site.

Kumusta, ako ay 23 taong gulang, taas 165 cm, timbang 53 kg, type 1 diabetes. Sa mga magkakasamang sakit, hypothyroidism. Kumuha ako ng Lantus 12 yunit sa umaga, Humalog 1 unit para sa tanghalian at L-thyroxine 75 mg sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sinimulan kong sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, at para sa 2 gabi sa isang hilera ay mayroon akong hypoglycemia (2.6), kahit na sa buong araw ang antas ng asukal ay 4.1-4.6 at sa oras ng pagtulog 4.6. Kaugnay nito, ang tanong ay kung paano maiiwasan ang hypoglycemia?

40 taong gulang, taas 173, timbang 78-79 kg. Type 1 diabetes. Ako ay naninirahan sa insulin sa loob ng 22 taon. Siyempre, may mga komplikasyon: ang mga bato minsan ay nag-abala (pyelonephritis) at ang mga sisidlan ng mga binti ay hindi na maayos.
Ang Levemir insulin sa umaga at gabi para sa 23 mga yunit, sa araw na 3-4 beses na sinaksak ang Novorapid (mula 4 hanggang 6 na yunit). Nais kong malaman kung posible bang ilipat ang sarili ko mula sa Levemir sa Lantus sa sarili ko? Paano makalkula ang dosis ng Lantus, kung pinamamahalaan ito isang beses sa isang araw? Walang oras upang pumunta sa ospital, hindi pinapayagan ng trabaho.

Kumusta, 57 taong gulang ako, lalaki. Hindi ko alam ang paglaki. Ang bigat ay malaki 151 kg. Matagal na akong nagkasakit sa type 2 diabetes. Sa mga komplikasyon - non-proliferative retinopathy, polyneuropathy. Ang aking mga paa ay hindi masyadong nag-abala sa akin. Gayundin ischemic heart disease. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Natanggap Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g bawat araw. Glycemia ay 8-9 mmol / L. Ayaw kong baguhin kahit ano, sa kabila ng mga rekomendasyon ng endocrinologist ng klinika. Kadalasan ang mga karot. Inilipat ako ng isang endocrinologist sa insulin sa isa sa mga ospital sa departamento ng kirurhiko. Lantus 30 yunit sa gabi, mabilis na pag-unawa ng 14 na yunit ng 3 beses at metformin 2 beses. Sa totoo lang, hindi ako sumunod sa isang diyeta. Gayunpaman, sa asukal sa insulin ay mas masahol pa: sa isang walang laman na tiyan 9-10 mmol / L, sa isang random na pagsukat 10.7-12.0 mmol / L, bago matulog 11.0 mmol / L. Ano ang gagawin ko?

Ang isyu ng pagbabayad ng diabetes sa mga bata na may pinahabang insulin. Ang aking 6 na taong gulang na anak na babae ay nasuri na may type 1 na diyabetes, na-diagnose isang buwan na ang nakalilipas. Kapag sila ay pinalabas mula sa ospital, inireseta ang mga iniksyon ng insulin - Levemir 1 IU sa alas-8 ng umaga at ang NovoRapid para sa 0.5-1 na mga yunit para sa pagkain. Sa gabi, ang matagal na insulin ay hindi inireseta, dahil kahit na mula sa isang minimum na dosis ng 0.5 mga yunit ng Levimir, ang asukal ay nahulog sa gabi sa hypoglycemia.

Sa loob ng maraming linggo ang lahat ay maayos, ngunit sa mga huling araw, ang asukal 2 oras pagkatapos kumain ay nagsimulang bumaba sa 4 mmol / l. Ang lahat ng ito nang walang pagbabago sa diyeta, pisikal na aktibidad at pang-araw-araw na gawain. Kahit na ang asukal ay 6.0-7.0 2 oras pagkatapos kumain, pagkatapos pagkatapos ng isa pang 30 minuto ay bumaba pa rin ito sa 4 mmol / L.

Ang aking ina ay mayroon ding diabetes sa loob ng 13 taon. Kinunsulta namin sa kanya at unang binawasan ang dosis ng umaga ng Levemir sa 0.5 mga yunit, ngunit hindi ito nagbigay ng marami. Pagkatapos ay nagpasya silang alisin ang Levimir. Tanging ang mga iniksyon ng NovoRapid lamang ang naiwan para sa dami ng kinakain ng XE. Bilang isang resulta, ang huling 3 araw ng asukal, mayroon kaming isang perpektong 5.5-7.5 mmol / L. Kahit na pagkatapos ng pisikal na edukasyon, hindi sila namamalagi sa ibaba 4.8 mmol / l.

Ang tanong ay ito. Marahil ay hindi talaga tinanggal ang Levimir, at simpleng pinapakain ang mabilis na karbohidrat para sa nabawasan na asukal at pisikal na aktibidad? Nakakaistorbo na sa pamamagitan ng pagkansela ng matagal na insulin, muli kong mai-strain ang pancreas at titigil ang natitirang pagtatago ng insulin. Natatakot ako na huwag masaktan. Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung ano ang gagawin?

Kumusta Ako ay 57 taong gulang, timbang 90 kg, taas na 165 cm. Type 2 diabetes sa loob ng 9 na taon. Mga komplikasyon - polyneuropathy, retinopathy, ang mga binti ay talagang nasaktan. Kumuha ako ng diabetes at metformin sa umaga at sa 22 oras. Ang asukal sa umaga 9-11. Inutusan ng doktor ang isa pang 10 yunit ng Protafan na masaksak sa gabi sa 22 o. Pag-aayuno ng asukal 5.5-6.Kung kukuha ako ng lahat ng mga tabletas sa umaga, pagkatapos ay mayroon akong hypoglycemia sa araw. Inirerekomenda ng doktor na kunin ang lahat at kumain ng mas maraming karbohidrat sa umaga. Sinusubukan kong lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat na walang diyabetis - ang asukal ay may hawak na 6.5. Ngunit kung minsan sinisira ko ang diyeta, gusto ko talaga ng tinapay. Pagkatapos, sa araw, ang asukal ay tumalon sa 10. Ano ang dapat kong gawin? Siguro maaari mong hatiin ang Protafan sa umaga at gabi at kumuha ng metformin? Sabihin mo sa akin, dahil hindi inirerekomenda ng aking doktor na puksain ang diyabetes. Glycated hemoglobin sa huling 3 buwan ng 8.2%, pagkatapos ay hindi iniksyon ang insulin. Salamat sa iyo

Ako ay 34 taong gulang, taas 168 cm, timbang 69 kg. Type 1 diabetes, nasuri 5 buwan na ang nakakaraan. Wala pang mga komplikasyon, ang hypothyroidism lamang ay 15 taong gulang. Inireseta ng doktor ang pagpapalawak ng insulin sa umaga sa 07.00 12 IU, sa gabi sa 19.00 8 IU na may balanseng diyeta. Lumipat ako sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. 3 araw na akong sinusubukan, ngunit hindi ito gumana - patuloy na hypoglycemia 1.2 hanggang 2 mmol / l. gabi at araw. Ngayon, ang pinalawak na insulin ay nabawasan sa 2 yunit sa umaga at gabi. Sa umaga sa isang walang laman na asukal sa tiyan 4.1, pagkatapos ng agahan pagkatapos ng 2 oras - 3.2. Ang meryenda na may mga gulay - 2 oras bago ang asukal sa tanghalian 3.1. Ano ang ginagawa kong mali? Kumakain ako ng pinapayagan na mga protina ng pagkain 350 gr., Carbohydrates 30 gr bawat araw.

Kumusta 26 taong gulang, taas 174 cm, timbang 67 kg, uri ng 1 diabetes. Walang mga komplikasyon. Tumatanggap ako ng Actrapid 8.00-8 na yunit, Protafan 12 yunit, 13.00-6 unit Actrapid, 18.00-8 yunit Actrapid, 23.00 10-12 yunit Protafan. Ang isang malaking problema sa gabi ng insulin ay mataas na asukal sa umaga. Sinubukan ko ang maraming paraan. Sinusukat ko ang asukal tuwing 3 oras at narito ang tinatayang mga resulta ng 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Pagod na labanan siya. Sinabi ng mga doktor na dagdagan ang dosis. Kapag ginawa ko ito - agad na hypoglycemia sa gabi. Nabasa ko ang iyong artikulo tungkol sa protafan at nais kong lumipat sa isa pang insulin, ngunit ang mga doktor ay nakapanghihina ng loob. Sabihin mo sa akin, mangyaring, paano ako dapat? Nawalan na ako ng pag-asa. Sa hapon na asukal ay normal, kumuha ako ng insulin pagkatapos ng pagsukat ng asukal at kontrolin ito. Gusto ko ng mga bata, ngunit sa gayong mga asukal ay hindi makatotohanan! Tulong.

Kumusta, sabihin sa akin, posible bang hatiin ang umaga at gabi na dosis ng levemir sa 2 iniksyon? Sabihin nating stabbing sa 21.30, sa 3.30, sa 9.30, at sa 15.30. Sinaksak ni Levemir sa gabi sa 21.50, at sa umaga ng 6.30. Ngayon naramdaman ko na hindi ako nakakarating sa gabi o sa umaga. Kung ang dosis ay nadagdagan, pagkatapos ay madalas na mga kaso ng hypoglycemia. Napili nang tama ang Novorapid. Type 1 diabetes mula 2006, walang mga komplikasyon, ngayon ang pagbubuntis ay 30 linggo, 30 taong gulang ako. Ang glycated hemoglobin ay 6.0% sa 26 na linggo ng gestation.

Kumusta Mayroon akong type 1 diabetes mula noong 1999, edad 47 taon, timbang 63.5 kg. Sa mga komplikasyon - polyneuropathy (takong). Siya ay sumailalim sa pagwawasto ng insulin (Lantus, Humalog) sa isang ospital. Ang diyeta ay napakahusay na "balanse", nakilala ko lamang ang may mababang karbohidrat. Ngunit kahit na, sa palagay ko kinakailangan na ibahagi ang dosis ng Lantus. Isang iniksyon sa gabi, sa 22-00 o, ayon sa mga pangyayari, kalaunan - 14 na mga yunit. Ang mga asukal sa umaga ay nahulog sa 4 na yunit, at ang mga sugars sa gabi ay mula sa 10-17, at ang mga mataas ay madalas na maging reaksyon sa mga emosyon. Ang hapunan ay higit sa lahat sa 18-30 - 19-00, natutulog ako nang madalas na huli, kung minsan mas malapit sa umaga, pagkatapos ay mayroong meryenda sa halos 24-00: tsaa, kreta, isang piraso ng lutong karne. Hindi ko sigurado na kakalkulahin ko nang tama ang pagpipilian. Sa ngayon napagtanto ko na maaari mong subukang hatiin sa 9 na yunit sa gabi at 5 yunit sa gabi (o sa umaga?). Ano ang inirerekumenda mo?

Kumusta Mayroon akong diyabetis para sa isang taon. Inilahad ng doktor si Mikstard 30 NM. Dalawang beses akong sinaksak sa umaga sa 8 oras 16 na mga yunit at sa gabi sa 17 oras 14 na yunit. Ang asukal sa dugo sa loob ng 14, ay hindi nahuhulog sa ibaba. Masarap ang pakiramdam ko. Posible bang madagdagan ang dosis at magkakaroon ba ng anumang mga komplikasyon? Kung maaari, kung paano gawin ito ng tama? Siguro hindi angkop ang insulin? Salamat nang maaga.

Ako ay 34 taong gulang, taas 177 cm, timbang 82 kg, type 1 diabetes. Anong panimulang dosis ng lantus ang dapat kong simulan sa 2 iniksyon bawat araw?

Sabihin mo sa akin, maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon kung lumipat ka mula sa Protofan sa Lantus? Ang bata ay may sakit sa loob ng 3 taon, type 1 diabetes.

Kumusta, ako ay 37 taong gulang, taas ng 178 cm, timbang ng 83 kg. Type 1 diabetes, nasuri kalahati ng isang taon na ang nakalilipas. Sinusubukan kong dumikit sa isang diyeta na may karbohidrat.Umatras lamang ako kapag isang beses sa isang araw kumain ako ng kaunting lugaw para sa 30 gramo ng mga karbohidrat na may mantikilya. Ang asukal ay karaniwang 4.3-6.5. Ang isyu ng insulin ay Humulin-NPH. Ano ang hatol tungkol sa kalidad nito? Mas malala kaysa sa isang protaphane, malapit sa kahulugan? Interesado rin sa paghahambing sa lantus at levemire. Salamat sa iyo nang maaga para sa iyong site at ang iyong pansin sa amin.

Ako ay 57 taong gulang, taas ng 160 cm, timbang 80 kg. Type II diabetes. Ako ay may sakit sa loob ng 14 na taon. Ang asukal sa isang walang laman na tiyan sa umaga 8.2, pagkatapos sa araw mula 5.9 hanggang 7.9, sa gabi ng 10, sa gabi tungkol sa 6. Kinukuha ko ang Ongliz, Siofor, 38 na yunit ng Lantus sa umaga. Siofor sa gabi, nag-dinner ako sa 18 o. Paano ko maiayos ang asukal? Maaari bang hatiin ang Lantus sa dalawang receptions? Ngunit sa anong mga numero? O magdagdag ng isang dosis? At maaari niyang matiis ang mga iniksyon ni Lantus para sa gabi?

Kumusta, Sergey.
Muli ay nananatili ang aking mga katanungan, na tinatanong ko sa site sa mga komento, nang walang mga sagot ...
Umaasa ako sa oras na ito upang makakuha ng isang sagot, lalo na dahil ang tanong ay mahalaga.
Bukod sa katotohanan na lumipat ako sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, nagpapatuloy akong kumuha ng Gliformin at mga pandagdag, nagpasya akong mag-iniksyon ng pinalawak na insulin.
Ang endocrinologist ay sumulat kay Levemir para sa exemption, kahit na sa isang syringe pen.
Ipinaliwanag sa akin ng doktor na kailangan mong magsimula sa isang dosis ng 10 mga yunit sa gabi. Mayroon akong asukal sa umaga 7.1, kung minsan mas kaunti.
Sa artikulong ito, kung naunawaan ko nang tama, inirerekumenda mo ba ang dosis ng 1.25 mga yunit sa pamamagitan ng halimbawa ng humigit-kumulang sa aking mga tagapagpahiwatig? Ang pagkakaiba sa pagitan ng asukal sa umaga at gabi ay 4 mmol, mas kaunti pa ako, at ang bigat ay 80 kg.
O kung saan ay hindi ko maintindihan ang isang bagay, o ....
Mangyaring sabihin sa akin. Salamat sa iyo

Kumusta Ako ay isang endocrinologist, at pagkatapos basahin ang iyong artikulo, nasa sobrang galit ako! Ang katotohanan na inirerekumenda nito ang ganap na hindi normal na mga regimen ng insulin ay nakakapangit! At ang totoong mga pasyente ay maaaring basahin ito! Ang data na ito ay hindi tama at kailangang suriin!

Magandang hapon
Ako ay 26 taong gulang, taas 164 cm, timbang 59 kg. Ako ay may sakit na type 1 diabetes sa loob ng 14 na taon. Kamakailan lamang ay napunta ako sa iyong site at ngayon sinusunod ko ang isang diyeta na may mababang karbohidrat. Ang mga asukal ay napabuti nang malaki. Ngayon ay inaayos ko ang dosis ng Lantus. Ang kababalaghan sa madaling araw ng umaga ay naroroon sa aking sakit. Ito ay nananatiling hindi maliwanag sa akin - sinaksak si Lantus sa gabi sa 21 at pagkatapos ng isa pang 1-3 gabi? At pagkatapos ng umaga sa 8 o? O dapat bang makuha ang unang dosis ng gabi kaysa sa 21? O dapat bang itatag ang oras na ito ng empirikal at para sa akin nang personal? Kasalukuyang nasaksak sa 23 oras 16 na yunit ng Lantus. Ang asukal sa 23 - sa loob ng 4-6, sa 3 gabi ay maaaring mayroong hypoglycemia, sa umaga sa 5.30 sa umaga - 7-8, alas-8 ng umaga - 10-13. Karaniwan sa 5.30 sa umaga ay nagdaragdag ako ng isa pang 1-2 na yunit ng Humalog.

Magandang hapon
Ako ay 50 taong gulang, na may type 1 diabetes ako ay nagkasakit sa loob ng 1 taon, taas 167 cm, timbang 55 kg.
Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung aling pagsusuri sa dugo ang dapat gawin upang matukoy kung aling insulin (aling tagagawa) ang dapat kong iniksyon?
Ngayon lumipat ako sa protofan at actrapid, ngunit pagkatapos ng iniksyon na may panulat ng syringe, nananatili ang pamumula.

Kumusta Ang aking asawa ay 31 taong gulang, mayroon siyang type 1 diabetes para sa tatlong taon na ngayon. Nakita ko ang iyong site at nagpasya na lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Sa ngayon, kaunting karanasan. Ang isang linggo ay hindi pa lumipas. Hindi pa rin namin maayos na piliin ang dosis ng insulin bago kumain upang hindi bumagsak ang asukal, ngunit wala - maaari nating hawakan ito. Noong nakaraan, binigyan siya ng novorapid, ngunit ngayon ay nagbigay sila ng insuman na Rapid GT at sinabi na ang novorpid ay hindi na bibigyan. Ang pinalawak na insulin ay lantus. Hindi ko lubos maintindihan kung ang mabilis ng tao ay mabilis o ultra maikling insulin? At posible bang gumamit ng ultra-maikling insulin na may diyeta na may mababang karbohidrat? Nabasa ko na inirerekumenda mo ang isang maikling, ngunit tila sa akin na binigyan nila kami ng isang ultra. Mangyaring payo kung ano ang gagawin kung ito ay ultra insulin at katugma ito sa iyong diyeta? At isa pang tanong: sinabi ng mga doktor na kung gumawa ka ng lantus, hindi ka makakain ng anumang bagay at uminom ng kape o tsaa - ganoon ba? Ang asawa ay palaging gumawa ng lantus bago matulog upang matulog kaagad, ngunit sa palagay ko ay mali ito, dahil maaari siyang matulog nang alas 2 ng umaga. Madalas siyang umiinom ng instant na kape, dahil dito, kung minsan ay nagbibigay siya ng iniksyon huli. Salamat sa tugon.

Ang mabait na oras ng araw, ako ay 25 taong gulang, taas 165, timbang 56, ay nagkasakit ng type 1 diabetes mula noong 12 taong gulang (kaagad sa insulin) Insulin Novorapid 2 yunit sa 1Xe at Levemir 16 na yunit. sa gabi sa 00.00 at sa umaga 15 mga yunit. sa 10.00.Matapos basahin ang maraming mga artikulo sa iyong website, napagtanto ko na mayroon akong napakataas na dosis ng insulin, tumpak kong kalkulahin ang pinalawig na dosis, dahil madalas sa pagtaas ng asukal sa umaga (nang walang pangyayari sa madaling araw ng madaling araw, hindi ako nag-hippy, madalas kong sukatin ang asukal sa gabi) lalo na kung gagawin ko ito sa oras (sa umaga ) Hindi ako magkakaroon ng agahan at hindi ako mag-iniksyon ng insulin. Bukod dito, kung gumawa lang ako ng isang biro nang walang pagkain, ang asukal ay hindi bumababa, ngunit sa kabaligtaran ay maaaring kahit na lumago, ang pagkain sa isang kakaibang paraan ay nagsisimula sa prosesong ito. Kumakain ako ng 4-6 na oras bago matulog, timbangin ko ang lahat. Wala akong makitang paliwanag at walang sinabi ang mga doktor. Gusto kong lumipat sa 3 solong iniksyon ng pinalawig, ayon sa payo mo. Mangyaring sabihin sa akin kung ginagawa ko ang matagal na gabi sa 00.00, at sa 10.00 sa umaga, kung gayon anong oras dapat ako gumawa ng isang biro sa gabi at kung paano hatiin ang dosis ngayong gabi? At sulit ba itong ilipat ang iniksyon sa umaga ng 9 o 8 oras (kahit na ito ang pinakamahusay na oras para sa akin, ngunit kung tama ito)? Regards, Karina.

Hinahati ko ang levemire sa 4 na bahagi ng 6 na yunit bawat 6 na oras. Perpektong aksyon, salamat. Dumating ako sa iyong site noong Pebrero 7, 2016, pinag-aralan ito ng 2 araw at nagpasya na lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Ngayon ay ika-16 ng Pebrero 2016, ang linggong ako sa iyong diyeta, ang asukal ay hindi pa tumataas)) Nagkaroon ako ng problema sa madaling araw, ito ay nalutas din. Malaking Paggalang sa iyo.

Magandang hapon Una sa lahat, nais kong sabihin salamat sa iyong trabaho. Kilala na lang namin ang mga site. Ang kakanyahan ng isyu: Bata 3 g 9 na buwan. 1.5 buwan na ang nakararaan, nasuri nila ang diyabetes 1. Inireseta nila Protafan at Novorapid sa mga doses ng kabayo! Sa bahay, sa tulong ng nutrisyon, nagawa nilang mabawasan ang mga dosis nang higit sa 2 r. Ngunit ang asukal ay tumalon ng kaunti. Gusto naming pumunta sa Levemir at Actrapid. Ngunit talagang lahat ng mga doktor na nakipag-ugnay tungkol sa paglipat ay hindi inirerekumenda ito. Ang katotohanang ito ay lubos na nakalilito. Bago iyon, sila ay 100% na nakatutok para sa paglipat, ngayon, upang maging matapat, isang binhi ng pagdududa ang naihasik. Bakit sila laban? Sinabi nila Levemir sa Novo Nordisk ay hindi gumana sa nais nilang gawin (katunggali na Lantus). Isang tao lamang ang nagsasabi sa amin na pumunta at ang kaibigan na iyon - isang empleyado ng kumpanya na Novo Nordisk.
Dagdag pa, mayroon kaming isa pang problema - 7 buwan na ang nakakaraan, nasuri kami sa sakit na Perthes. Ang bata ay nagsisinungaling (ngunit ito ay para sa 1-2 taon.
Kung ano ang gagawin Tulungan po kayo!
P.S. Bakit 6 na taong gulang lang si Lantus?

Magandang hapon, isang anak na lalaki na 8 taong gulang ay nasuri na may type 1 diabetes 5 buwan na ang nakakaraan, colim kami ng Lantus 2-3 yunit sa isang araw, at para sa hapunan minsan 1 yunit ng Novorapid. Sinusubukan naming sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, ngunit walang prutas hanggang ngayon. Ang pagkahilig na ang asukal sa isang walang laman na tiyan ay tumataas sa gabi, anuman ang pagkain. Bago ang hapunan, maaaring may 140. Susunod, ang novorapid ay gumagawa ng trabaho at pagkatapos ng 2 oras pagkatapos ng hapunan, 105 - 120, sa 3 gabi bumabangon muli ito sa 130-40 at sa umaga 105 -120. Kaya nawawala tayo sa Lantus? Ngunit sa umaga sa paaralan bumababa ito sa 70-80, at ito ay pagkatapos ng isang nakabubusog na agahan, nang walang Novorapid. Ano ang pinakamahusay na paraan upang mag-iniksyon ng lantus? Hatiin sa 2 dosis, isa sa umaga at 2 sa gabi. Nais kong gawin ang lahat nang mas may kakayahan upang mapanatili ang mas matagal na reserba ng pancreatic

Magandang araw. Sa pangkalahatan, isang napakahusay na site .. Kahit na ako ay nagkasakit sa unang uri ng diyabetis sa loob ng 40 taon, marami akong bago at kapaki-pakinabang. Dalawang puntos. Paminsan-minsan, sa mga artikulo 1 at 2, ang mga uri ng diabetes ay inilarawan nang magkasama, kung minsan ay hindi malinaw na malinaw kung anong uri ng rekomendasyon ang isinulat para sa, kung pareho ang nabanggit sa unang talata ng artikulo, at ang pangalawang uri lamang sa pangalawa. tungkol sa una, hindi isang salita pa. Ngunit ito ay mahalaga. Susunod. Aling ganap na pinakawalan ako. Patuloy na pagkabigo upang ipahiwatig ang eksaktong oras tulad ng "kumain ng hapunan nang mas maaga kaysa sa 8.5 na oras bago ka matulog" o "sukatin ang asukal sa umaga." Ang katotohanan ay ang aking iskedyul sa buhay ay mukhang katulad nito. Matulog na ako ng alas kwatro ng umaga. At bumangon ako - sa 12 ARAW. Posible bang kahit papaano ipahiwatig lamang ang mga agwat ng oras. Halimbawa: ang insulin ng umaga ay dapat gawin sa 7.00. Gabi - sa 3.00. Sukatin ang asukal sa 5.00. At iba pa. Ang sinumang may iskedyul ay lumipat tulad ng minahan - mabibilang lamang sila sa tamang oras. Ngunit kapag napakalinaw na "sa umaga", "sa gabi" at "kapag nagising sila", "hindi lalampas sa kanilang kinakain" - iba ang mga konsepto para sa lahat ... ito ay nakakalito. Kailangan ng mas tumpak na mga pahiwatig sa oras.

Kumusta. Ako ay 52 taong gulang.Type 1 diabetes, karanasan sa 12 taon, timbang 58 kg. Insulin Therapy: Apidra at Levemir. 8-00 Apidra at Levemir. 4 na yunit bawat isa
13-00 Apidra 5 mga yunit,
18-00 Apidra 3 yunit
22-00 Levemir 5 yunit
Sumusunod ako sa isang diyeta, gumaganap ng pisikal. ehersisyo, ako ay gumagawa ng Nordic paglalakad para sa isang taon, naglalakad ako araw-araw sa anumang panahon, may hapunan hanggang 19-00, sa 21-00 Sinusukat ko ang asukal sa dugo mula sa 5-6 mmol, ngunit sa umaga hanggang 17 mmol. Ngayon nagigising ako mga alas-6 ng umaga, ginagawa ko ang mga pagbiro ni Apidra sa 2 PIECES. Hanggang 11 o sa umaga ng asukal sa umaga ay na-normalize, at pagkatapos ang lahat ay umuulit muli. Nabago ang dosis kasama ang endocrinologist at unang gumagana ang oras, at pagkatapos ay nagsisimulang tumalon. Naghihintay para sa iyong payo. Dumating ako sa iyong site nang hindi sinasadya, nagbasa ng ilang mga artikulo, natutunan ang isang bagong bagay tungkol sa aking "paboritong" sakit. Nais kong subukan ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, ngunit ang kaliwang bato ay pinaikot at nabawasan ang laki sa 74 x 43 mm, posible bang mag-eksperimento sa gayong problema!? Salamat nang maaga. Pag-asa

Kumusta, ako ay 23 taong gulang, timbang 66-67 kg, nakakaranas ng diyabetes ng 1.5 taon, lantus stake sa 22.00 14 na mga yunit. Paano hatiin ang dosis at sa anong oras upang mag-prick? Sa 22.00 at 8.00?

39 taong gulang. Sa sandaling nakumpirma ang diagnosis, mula sa 11.04 sa isang diyeta na may mababang karbid. Nagsimula siyang tumakbo araw-araw sa umaga, nadagdagan ang pisikal. aktibidad. Ang asukal sa pag-aayuno ay 11.5 - 11.7. Uminom siya ng kalahating tablet ng diyabetis sa loob ng 11 araw, ang kanyang kanang bahagi ay nagsimulang masaktan halos kaagad, lumipat sa isang quarter at ganap na huminto sa 5.05, dahil nasuri na may LADA - mayroong mga antibodies sa GAD at ICA, C-peptide 1.76, insulin 5.0.

Sa loob ng 3 linggo, sa 5-6 na isang beses na wastong nutrisyon, itinapon ko ang 6 kg. Ang asukal ay nabawasan at mula sa 2.05 (pah 3 beses) na halaga na higit sa 7.8 ay hindi nakita. Tinanggihan ng doktor ang alok na "manatili sa isang-kapat ng diyabetis" at hiniling sa akin na ilipat agad sa insulin, dahil medyo napapanahon. Sinabi sa akin ng doktor kay Levemir, ngunit natanggap ko lamang ito noong 05/31, ngunit sa ngayon binigyan ako ng Gensulin N, na hindi ako prick, nagpasya na maghintay para sa Levemir. Sa loob ng halos isang buwan, tanging ang diyeta na may mababang karot at pisikal na aktibidad ang nagtago sa akin sa mga asukal na 4.6-7.4. Bukod dito, ito ay pag-aayuno ng asukal na palaging nakataas - 6.2 - 7.4, kahit na nakita din ito ng 5.8 - 5.9 nang maraming beses. Sa kabila ng katotohanan na araw at gabi 2 oras pagkatapos kumain ng asukal ay halos normal.

Simula sa Mayo 31, itago ang 2 levemir. sa 23.00 ay hindi nadama ang pagkakaiba sa mga numero at isang araw pagkatapos ay nagsimulang magdagdag ng 1 yunit. bawat araw na umabot sa 7 na yunit. at kaninang umaga inilaan ko ang 6.3. Kahapon pagkatapos ng 6 na yunit. sa 23.20 ang halaga ng umaga sa 6.30 ay 6.9.

Mayroon akong hapunan sa 6 p.m. 6.30 p.m., ngunit sa 8.30 p.m. - 9 p.m. Ginagawa ko ang ika-2 light dinner na walang protina ng hayop - bakwit na may kvash. repolyo o beetroot. Natulog ako ng 23.30 - 0.00, tumaas ng 6.30.

Ang aking masa ay 84 kg na may isang paglaki ng 178. Kasunod ng lohika ng iyong site, 7 na yunit. Dapat bang ibaba ni Levemira ang aking asukal sa pamamagitan ng 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Sa kabila ng katotohanan na ang aking pancreas ay gumagana pa rin sa mas mababang limitasyon ng pamantayan. Ngayon ako ay mag-iniksyon sa aking sarili ng 8 yunit. Hindi ako nagising sa pawis. Sa pangkalahatan, may mali dito. Ang layunin ko sa umaga ay magkaroon ng asukal na mas mababa kaysa sa 6.0, hindi bababa sa 5.9, ngunit hindi ko alam kung ilang mga yunit. Makakakuha ako ng ganitong paraan. O may ginagawa akong mali?

Kumusta Ako ay 35. Taas 174. Timbang 55.5 kg. Nakakita ako ng mataas na asukal pagkatapos kumain ng 11 mM / L. Napasa glycyl hemoglobin 5.5 mM / L Sa peptide 3. Nasa pagkain ako. Walang abala. Mula sa somatic mayroong endometriosis. Pinatatakbo para sa mga ovarian cysts. Pag-aayuno ng asukal 4.8-5.0mM / L. Pagkatapos kumain pagkatapos ng isang oras na 5.5-6mM / L. Mayroon ba akong ganitong fret diabetes o 1 type? Paano ko haharapin ang insulin? Salamat sa site at para sa iyong konsulta.

Sa Lantus mayroong mga nocturnal hypoglycemia, itinakda ito ng 2 beses: 23:00 - 2-3 yunit at sa 04:00 - 4-5 yunit. Sa klinika lumipat sila sa Levemir: sa 12:00 - 6 na yunit, pagkatapos ay sinubukan nila ang 09:00 - 6 na yunit. Ito ay lumiliko na ang dosis ay maliit, hindi sapat para sa gabi. Sinimulan niyang itakda ang Levemir tulad nito: 01:00 - 2 yunit at 12:00 -4-5 na mga yunit. Ang mga asukal sa gabi at umaga ay hindi maaaring mapanatili nang normal. Mangyaring makatulong sa payo!

Kumusta akong anak, 10 taong gulang, taas ng 140 cm 30 kg. Ang Type 1 diabetes ay may sakit sa loob ng 4 na taon. Nakatanggap kami ng levemir 7ed sa umaga ng 7 am at 8ed sa gabi sa 21.00 ngayon binigyan nila kami ni Lantus at sinabi nila na ilagay ito ng 14 na yunit 1 oras. Nabasa ko sa iyong site na maaari itong nahahati sa 2 beses na mga iniksyon bawat araw. Ang asukal na may levemir ay mabuti sa loob ng normal na mga limitasyon. Dapat ba tayong lumipat sa lantus? Salamat sa tugon.

Maraming salamat sa impormasyon sa site. Lumipat ako sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Sinusubukan kong malaman ang isang dosis ng insulin. Kaugnay nito, may tanong ako. Sumulat ka: "Ang susunod na hakbang ay malaman ang tinatayang koepisyent ng sensitivity ng insulin mula sa halaga ng talahanayan." Saan ko mahahanap ang talahanayan na ito?

Kumusta)
45 taong gulang na timbang 65 kg type 1 diabetes 4.5 taon
Kung ang pagkilos ng maikling insulin ay tumatagal ng hanggang sa 5 oras. at uminom ako ng pagkain pagkatapos ng 3 oras. kung gayon ang isang dosis ng insulin ay magkakapatong sa isa pa?
Hindi ganap na malinaw (
Salamat)

Kumusta Ako ay isang propesyonal na atleta, may sakit ako sa type 1 diabetes, 20 taong gulang. Laging iniksyon ang insulin Actrapid at pratofan ay nadama ng normal, ngunit ang mga asukal ay patuloy na tumalon at may madalas na mga gypses, sa rekomendasyon ng isang doktor ay binago ko sila sa novoropid at ang levemir ng asukal ay naging mas malapit sa normal. Ngunit nagsimula akong makaramdam ng mali, nagsimula akong matulog nang hindi mapakali, nawala 3 kg sa 1 buwan, ang mga resulta sa gym ay bumaba nang drastically, sinuri ko ang mga hypog ng asukal tuwing 2 oras, pinananatiling walang mas mababa kaysa sa 6 at walang mas mataas kaysa sa 10 pagkatapos ng acrtp at prtfan para sa Ito lamang ang mainam para sa akin. Marahil ang mga insulins ay may ilang uri ng anabolic st-va at hindi ito.
Mangyaring inirerekumenda kung ano ang gagawin. Dahil sinabi ng dumadating na manggagamot na mas mahusay na manatili sa Novoropid at Levemire, ngunit sa lalong madaling panahon ay magkakaroon ako ng mga kumpetisyon at ang mga resulta
bumabagsak na.
Sa uv. ATP

Nasuri ako ng type 2 diabetes 11 taon na ang nakakaraan, ako ay 78 taong gulang, taas ng 150 cm, timbang 80 kg, ay 85 kg. Tinatanggap ko na ngayon. sa umaga Diabeton 60 mg, dalawang tablet at sa gabi 12 insulin. At isang linggo lang ang nakalilipas ay dumaan ako sa glycated hemoglobin 8.0. Inireseta ng aking doktor ang Levomir na insulin sa umaga para sa 12 mga yunit at sa gabi para sa 14 na mga yunit, sinubukan kong mag-iniksyon ng insulin isang beses sa umaga bago kumain at nagsimula akong magkaroon ng isang kakila-kilabot na allergy. Nai-save ng suprastin. Bilang karagdagan sa tubig, wala siyang kinuha. Madalas akong hindi makakapunta sa doktor, dahil masama pa rin ako pagkatapos ng operasyon sa spinal. Tanong: Maaari bang ilagay ang Levomir Flex Pen insulin sa umaga pagkatapos ng agahan?

Totoo, ang diyabetis ay hindi isang sakit, ngunit isang lifestyle. Kung oo, kung gayon ang isang diyeta na may mababang karbohidrat sa maliliit na mga bahagi 3 beses sa isang araw, na tumatagal sa buong buhay, sa kabila ng isang aktibong pamumuhay at isang kumpletong pagtanggi ng mabilis na karbohidrat, na may pakiramdam ng gutom para sa buong araw at paulit-ulit na mga iniksyon, ang pamantayan? Ano ang kahulugan ng buhay, kung ang lahat sa ilalim ng malaking krus ay hindi laging gumagana sa bahay? Ipaliwanag ang mahusay na mga doktor,
na malamang na hindi pa nakaranas ng gayong mga damdamin tulad ng mga taong may type 1 diabetes, at "play" lamang sa kanilang maaasahang teorya. Ang iyong buhay ay iyong kalusugan, hindi umaangkop sa tugon. Ipaliwanag sa nakababatang henerasyon. Salamat sa iyo

Magandang hapon Binigyan ako ng type 1 diabetes. Ako ay 26 taong gulang, lumaki ng 160, timbang 45 kg. Glycolized hemoglobin-6.1, c-peptide-189. Itinalagang Lantus - 8 yunit. Ang asukal sa umaga ay tumalon mula 4.2 hanggang 6.0, ang pang-araw-araw na asukal ay hindi tumaas sa itaas ng 8, at ang asukal sa gabi ay mataas, maaari itong tumaas sa 16. Ako ay nasa diyeta. Ano ang mali sa paggamot?

Sabihin mo sa akin, mangyaring, kapag kinakalkula ang panimulang dosis ng Lantus, habang sinusubaybayan namin ang paglago ng lingguhan, hindi ba gumagamit ng insulin? Kumusta naman ang maikling insulin sa oras na ito?

SYRINGES AY HINDI GAWA. Tumanggap ako ng 6 na mga syringes ng levemir. Lima sa mga piston ay natigil matapos ang ilang mga iniksyon. Ang ilan ay pumasok sa stopper para sa dosis, ang iba para sa iniksyon. Sa kaso ng isang stopper para sa iniksyon, tinanggal ko ang karayom ​​at tinamaan ang piston ng syringe na may martilyo sa isang patayong posisyon. Pagkatapos ay maaari kang makakuha ng isang maliit na gamot mula sa hiringgilya. Ngunit, nang hindi binibigyan ako ng bahagi na kailangan ko, ang mga syringe stall ay muli. Kailangan kong gumawa ng isang iniksyon nang maraming beses. Kung ano ang gagawin Paano isuko ang mga may sira na syringes?

Sergey, maligayang pagdating! Una sa lahat, nais kong sabihin sa iyo, maraming salamat sa iyong trabaho, talagang nakatulong ka! Bibigyan ka ng Diyos ng mabuting kalusugan! Ako ay 34 taong gulang, timbang 86 kg., Taas 176cm. Isang taon na ang nakalilipas, siya ay nasuri na may type 2 diabetes, ang timbang ay 121 kg. Sa isang iglap, ang mundo sa paligid ay gumuho, sa isang lugar sa loob ng ilang buwan na napunta ako sa iyong site at gumaling ang mga bagay, salamat muli! Mangyaring sabihin sa akin ang sitwasyong ito: Ang asukal ay nag-aayuno sa isang walang laman na tiyan 5.3 upang hindi ko magawa, hindi pisikal na edukasyon na hindi tabletas huwag ibababa ito. Sinubukan ko ang glucophage long500 at 1000 sa panahon ng hapunan, sinubukan na baguhin para sa agahan, ang resulta ay hindi nagbago. Pagkatapos kumain, tumaas ito sa 6.0, 6.2 mmol, ang tanging pagbubukod ay pagkatapos ng alkohol, kung uminom ka, halimbawa, sa gabi 250-300gr. whisky, pagkatapos ay sa asukal sa umaga 4.6, 4.8, at pagkatapos kumain ng 5.3, kahit na sa susunod na araw tumataas ito sa 5.7, 5.9, sa isang walang laman na tiyan at tumatagal ng ganito sa loob ng tatlong araw.Sabihin mo sa akin kung ano ito? Bakit hindi ko ibababa ang aking asukal sa ibaba 5.3? Maraming salamat sa iyo!

Kamusta Sergey! Salamat sa iyong mga newsletter. Unti-unti akong nakikilala ang mga artikulo. Gusto kong makakuha ng payo, kahit na may kaunting pag-asa. Ipapaliwanag ko kung bakit. Type 2 diabetes sa aking ina. Siya ay 75 taong gulang, ay may sakit sa halos 40 taon. Hanggang sa taong ito, ang mga Glucovans ay nasa mga tablet. Bihira siyang dumalaw sa mga doktor, sa aking pagpilit lamang. May mga problema sa ulo.Hindi siya nakikinig sa diyeta. Kung natakot, maaari itong magpahawak para sa 1 araw, at pagkatapos ay muling magkalas. Ang asukal ay nagsimulang tumaas nang malakas (hanggang sa 23 yunit) at agarang inilipat ng doktor sa insulin (Levemir). Pinutok ko siya ng isang dosis ng 10-12 yunit. - sa umaga ang asukal ay nagsimulang bumaba sa 4-8 mga yunit, sa hapon 14-18ed. Ang dosis ay nabawasan sa 6 na yunit. Sinabi ng doktor na imposible ito at ilipat sa mga iniksyon sa umaga, sinabi niya na dagdagan ang dosis hanggang sa normal ang pagbabalik ng asukal. Ngayon ay nadagdagan ko ang dosis sa 18 yunit. Ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan na 15 yunit., Pagkatapos ng 2 oras - 11 na yunit. , pagkatapos ng tanghalian sa 2 oras -19 unit, at sa gabi bago ang hapunan (18.00) - 20 yunit .. Hindi ko alam kung ano ang gagawin. Si Nanay ay hindi nakatira sa akin, ngunit hindi niya magawa ang mga iniksyon sa kanyang sarili. Bilang karagdagan sa mga iniksyon, kumukuha siya ng mga tablet ng maninil - 2 beses sa isang araw, galvus - 1 oras bawat araw, metformin -2 beses. Nais kong kahit papaano ay gawing normal ang asukal, i-slip ko ang kanyang normal na pagkain, ngunit hindi ko ito lubusang sundin (gumana ako). Ang doktor ay nagsalita tungkol sa maikling insulin (para sa akin ito ay karaniwang isang sakuna). Ano ang dapat kong gawin, kung aling direksyon ang dapat kong ilipat? Napakahirap gawin ang gumawa ng ina. Paumanhin para sa malaking sulat, ngunit nasa ilang pagkalito at kahit na kawalan ng pag-asa.

Kamusta Sergey!
Una sa lahat, hayaan akong sumali sa mga nagpapasalamat na mga may diyabetis, kanilang mga kamag-anak at mga kaibigan na lubos na nagpapasalamat sa iyo para sa tunay na natatanging site na ito ng napakahalaga at tulad ng naa-access na impormasyon! Pagpalain ka ng Diyos at yumukod sa iyo!
Sa taong ito, dumating ako sa masinsinang yunit ng pangangalaga kasama ang aking bunsong anak na lalaki na may atake ng ketoacidosis, glyc. Gem. 17%, asukal 20 mmol / l. Well, ang kuwento ay pamantayan: dinala sa pandama, nasuri na may type 1 diabetes, ilagay sa insulin, tinuruan na magbigay ng mga iniksyon, binibilang XE at sa ika-15 araw isinulat nila ang bahay 8.3 mmol / l na may asukal sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kumain ng 11.4 mmol / l ... Sa bahay ang asukal mula 22.2-26.1 mmol / l ay nahulog sa 2.7-2.4 mmol / l, sa kabila ng katotohanan na maingat naming sinipa ang lahat ng inireseta na insulin: 7 mga yunit ng Lantus 1 oras bawat araw at 10-14 na mga yunit. Actrapid 3 beses bago ang pangunahing pagkain (na may 3 meryenda na walang insulin), at maingat na kinakalkula ang XE sa mga kaliskis.
Malayo ang aming pamilya sa mga ospital at mga doktor sa literal at makasagisag na kahulugan ng salitang ito. Sa nagdaang 10 taon kami ay nakatira sa isang maliit na nayon ng Karelian, higit sa 40 km ang layo. mula sa lungsod ng Petrozavodsk. Ngunit, kahit na nakatira sila sa Tashkent, ang kabisera ng Uzbekistan, at kalaunan sa kabisera ng Oregon, Salim, hindi sila pumunta sa mga doktor, hindi sila nabakunahan, kahit na ang huling tatlo sa 14 na mga bata ay ipinanganak sa bahay sa sopa ...
Kapag ang bata ay nagkasakit (umiinom siya ng maraming, tumakbo sa banyo ng maraming, mabilis na nawalan ng timbang), hindi ko maintindihan kung ano ang nangyayari sa kanya, dahil hindi kailanman sa aking buhay ay nahaharap sa gayong mga sintomas at hindi alam kung ano ang aasahan. Sa paghahanap ng isang sagot, sinimulan kong manalangin sa aking Buhay na Diyos, si Jesucristo, at ipinaliwanag niya sa akin na ang dahilan ay mataas na asukal sa dugo. Laking pasasalamat ko sa Kanyang tulong! Ngunit kung ano ang gagawin ngayon.
Narinig namin na mayroong ilang paraan upang suriin ang asukal sa bahay, ngunit ang mga paghahanap at pagtatanong sa iilan na mga naninirahan sa aming nayon ay hindi humantong sa anupaman. Walang sinuman, salamat sa Diyos, nagkaroon ng diabetes.
Ang mga matatandang bata ay nagdala sa akin ng isang lumang notebook. Sa paraang hindi maiintindihan sa akin, ikinonekta nila ako sa pamamagitan ng mobile phone sa Internet nang ilang oras, kung saan binuksan ko ang isang pahina sa Yandex at halos agad na nakitang isang pakikipanayam sa pamilya ni Ivan. (Kami ay nagpapasalamat sa iyo, Ivan, sa pagbabahagi ng iyong kasawian at iyong tagumpay! Pagpalain ka ng Diyos at ang iyong mahal na anak at buong pamilya! Gusto kong personal na makipag-usap sa iyong pamilya ... Ngunit paano. sa aking puso mula sa Diyos na nagturo sa akin, nakumpirma ito at naging malinaw kung ano ang gagawin.
Luwalhati kay Hesukristo! Mahal ko siya! Siya ay napaka-maawain at laging handang tumulong! At mahal na mahal niya tayo!
Napagpasyahan naming magbigay ng dugo sa laboratoryo, mula sa kung saan kaagad kaming nakarating sa ospital, kung saan ako ay nasa loob ng 15 araw, kasama ang lahat na dapat kong makilala at maunawaan, ay hindi nag-iwan ng hindi maipaliwanag na pagnanais na mabilis na umuwi at bumalik sa iyong site. Ang lahat ay madaling basahin, maunawaan at simulang mag-aplay sa buhay, na ginagaya ang isang karapat-dapat na halimbawa ni Ivan!
Nag-subscribe ang aking anak na babae na si Tanya sa newsletter ng iyong site, at salamat dito nakuha namin ang masarap at malusog na mga recipe, pati na rin ang pagkakataon na makipag-ugnay sa iyo!
Siyempre, sa pagiging pamilyar sa materyal ng site, agad kaming lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, nagpapababa ng asukal, at, nang naaayon, ang mga dosis ng insulin, na napakasaya at nagpapasalamat sa Diyos para sa Kanyang tulong at sa iyo para sa iyong hindi interesado at napakahalagang gawain!
Hindi malamang, sa mas masusing pag-aaral ng mga artikulo, ang mga tanong ay nagsimulang lumitaw na nais kong matanggap ang tamang sagot.
1. Paano makalkula ang night insulin kung ang asukal sa umaga ay palaging mas mababa kaysa sa gabi?
2. Nagbibigay ka ng mga sumusunod na numero:
Almusal - 6 gramo ng karbohidrat at 86 gramo ng protina,
Tanghalian - 12 gramo ng karbohidrat at 128 gramo ng protina,
Hapunan - 12 gramo ng karbohidrat at 171 gramo ng protina.
Ito ba ang parehong halaga para sa isang araw, anuman ang edad at iba pang mga tagapagpahiwatig? O sa ating kaso - edad 9 taong gulang, taas ng 130cm., Timbang 25.5 kg. - kailangang magbago ng isang bagay? At ang mga meryenda ay katanggap-tanggap bukod dito, kung nais mong kumain?
3. Paano malalaman kung gaano karaming mga "mabagal" na carbohydrates ang darating mula sa 86g., 128g. at 171g. produkto ng protina? At dapat ba silang mabilang?
4. Saan mag-iniksyon ng mahabang insulin (maikli, kapag kailangan mong masaksak sa tiyan)?

Pagbubuntis 25 linggo. Gestational diabetes. Sa asukal sa gabi 6,2-6,8, sa umaga sa isang walang laman na tiyan 5,9-6,7 Sinusubukan kong sundin ang isang diyeta na may mababang karot + na karot at prutas na pinapayagan ng iyong site. Inireseta ng doktor si Levemir sa unang linggo 4 na yunit, sa ikalawang 6 na yunit, sa ikatlong linggo 8 yunit. Ang resulta ay hindi nagpapabuti. Tama ba ako kung hahatiin ko ang 8 yunit bawat iniksyon bago matulog at sa gabi?

kumusta 33 taong gulang, paglaki ng 180. timbang 59. type 1 diabetes mula noong 2013 + hypothyroidism. paggamot: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - para sa pagkain. Sumunod ako sa NuP at mga rekomendasyon sa iyong site mula noong Nobyembre 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Nakatulog ako ng asukal 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, agahan (pagkain bolus Actrapida 2 yunit) 40g. protina, 2-4g. karbohidrat. Ang asukal pagkatapos ng 2 oras 6.4. pagwawasto ng stitch upang mas mababa ang Actra 0.5ed. Matapos ang 2 oras, asukal 5.3 - oras ng tanghalian, 1.500 prick actrapid. tapos may lunch ako 65g. protina, 9g carbohydrates. Ang asukal pagkatapos ng 2 oras 4.8. Bago ang hapunan, asukal 4.5, pagkain bolus 2ed Aktrapida, para sa hapunan 65g Protein, 9g. karbohidrat. Asukal pagkatapos ng 2 oras 5.2. At ayon sa pamamaraan na ito araw-araw. Ang tanong ko ay kung paano maiiwasan ang umaga na tumalon sa asukal. Sinubukan ko ang higit sa isang pagpipilian: nadagdagan ang dosis ng maikling insulin. ibinaba ang dosis ng maikling insulin. pricked ultrashort novorapid, higit pa - mas kaunti. Tumaas at nabawasan ang dami ng protina. karbon para sa agahan PERO walang makakatulong. Pagpipilian ng isa = walang agahan. ngunit nais kong kumain sa umaga, lalo na kung naghapunan ako ng 18:00. Paano ko matutulungan ang aking sarili? Salamat nang maaga.

Kumusta, ako ay 62 taong gulang, taas 168, timbang 70, type 1 diabetes mula sa 20 taon, higit sa 42 taong gulang, glycated hemoglobin 6.8. Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Gumagamit ako ng Dex para sa control ng asukal. Ang mga asukal ay sobrang tumatalon, 40 taon na ang nakaraan sinabi nila na ang labile diabetes.
Sa mga nagdaang taon, ang levemir at novo-mabilis ay na-injected. Sa pag-asang mapawi ang mga jumps sa sugars at pag-iwas sa hypoglycemia sa 4-6 a.m., lumipat siya sa tresib sa halip na levemir. Sa loob ng dalawang araw iniksyon ko ang insulin tresiba. Sa kasamaang palad, sinabi ng endocrinologist na ang tresiba ay tulad ng levemir, nang walang paliwanag. Nalaman ko mula sa Internet na inject nila siya minsan sa isang araw. At iniksyon ko ang levemir 2 beses sa isang araw.
Ang mga tanong ay:
- ang mga dosis ng levemir ay: 9 sa umaga + 9 sa gabi, anong dosis ang dapat kong gawin para sa treshiba? ngayon injected 10 treshiba sa umaga 1 oras, higit pa upang magsimula sa at wala
Hindi ko pinanganib ang impormasyon, itinatama ko ang lahat sa maikling insulin,
- kailan mag-prick, sa umaga, sa gabi o sa gabi?
- walang plano / aksyon na plano sa ulo,
- walang pag-unawa sa pagkakaiba sa pagitan ng levemire at treshiba, ay magiging mas mahusay para sa akin ang treshiba.
- malubhang sakit sa ulo mula sa hype, mangyaring: kung ano ang sumusuporta sa pag-inom para sa metabolismo ng ulo (aking gamot sa sarili: glycine, gingko, mexidol)

mangyaring sabihin sa akin kung ano ang gagawin? manipis na walang kapararakan ngayon,
alamin walang sinuman, kamakailan nagsimulang basahin ang site na ito
salamat nang maaga

Sa isang malusog na katawan, ang insulin ay patuloy na tinatago (pangunahing pag-aalis) at nagsisimula na magawa kapag kinakailangan upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo (halimbawa, pagkatapos kumain). Kung may kakulangan ng insulin sa katawan ng tao, kailangan niyang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon, iyon ay, ang therapy sa insulin.

Ang papel na ginagampanan ng matagal (mahabang kilos) na insulin, na magagamit sa anyo ng mga panulat, ay isang salamin ng pangunahing (tuluy-tuloy) na pagtatago ng pancreatic.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng gamot sa dugo sa isang sapat na mahabang panahon. Samakatuwid, ito ay tinatawag na basal insulin.

Ang hormon na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: mga gamot (NPH) na may matagal na pagkilos at mga analog.

Susunod na Henerasyon Ang Long-acting Insulin

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Mahabang kumikilos na insulin

Pamamahala sa Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mabagal ang epekto nito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Long-Term Insulin Analogs

Ang insulin, ang mga sangkap ng kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw.Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Gaano katagal ang insulin

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Paano mag-iniksyon ng insulin

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Dala ng iniksyon

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Ang panganib ng hypoglycemia sa paggamit ng basal insulin

Napatunayan na ang pang-kumikilos na mga analog analog ng insulin ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia (lalo na ang matinding hypoglycemia sa gabi) kumpara sa NPH. Kapag ginagamit ang mga ito, ang mga target na halaga ng glycated hemoglobin HbA1c ay malamang na makamit.

Mayroon ding katibayan na ang paggamit ng mga long-acting insulin analogues kumpara sa isoflan NPH ay nagdudulot ng pagbaba sa timbang ng katawan (at, dahil dito, isang pagbawas sa paglaban sa gamot at ang pangkalahatang pangangailangan para sa gamot).

Long-acting type na diyabetis ko

Kung nagdurusa ka sa type 1 diabetes, ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat kang gumamit ng isang pangmatagalang gamot na gayahin ang pangunahing pagtatago ng insulin ng mga beta cells. Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, may panganib na magkaroon ng diabetes ketoacidosis.

Kapag pumipili sa pagitan ng Abasaglar, Lantus, Levemir at Tresiba, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng insulin.

• Ang Lantus at Abasaglar ay may isang bahagyang flatter profile kaysa sa Levemir, at para sa karamihan ng mga pasyente, aktibo silang 24 oras.
• Maaaring kailanganin si Levemir na dalhin dalawang beses araw-araw.
• Gamit ang Levemir, ang mga dosis ay maaaring kalkulahin ayon sa oras ng araw, sa gayon binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia at pagpapabuti ng kontrol sa araw.
• Toujeo, ang mga gamot na Tresibia ay mas epektibo na mabawasan ang mga sintomas sa itaas kumpara sa Lantus.
• Dapat mo ring isaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot tulad ng isang pantal. Ang mga reaksyon na ito ay medyo bihirang, ngunit maaari itong mangyari.
• Kung kailangan mong lumipat mula sa matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin sa NPH, tandaan na ang dosis ng gamot pagkatapos ng pagkain ay maaaring mabawasan.

Mahabang kumikilos ng insulin para sa type II diabetes

Ang paggamot para sa type II diabetes ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng isang tamang diyeta at oral na gamot (Metformin, Siofor, Diabeton, atbp.). Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga doktor ay pinilit na gumamit ng therapy sa insulin.

Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

• Hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang makamit ang normal na glycemia at glycated hemoglobin
• Contraindications para sa oral administration
• Ang diagnosis ng diyabetis na may mataas na rate ng glycemic, nadagdagan ang mga klinikal na sintomas
• Myocardial infarction, coronary angiography, stroke, talamak na impeksyon, mga kirurhiko pamamaraan
• Pagbubuntis

Long-acting na profile ng insulin

Ang unang dosis ay karaniwang 0.2 yunit / kg timbang ng katawan. Ang calculator na ito ay may bisa para sa mga taong walang resistensya sa insulin, na may normal na pag-andar sa atay at bato. Ang dosis ng insulin ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor (!)

Bilang karagdagan sa tagal ng pagkilos (ang pinakamahaba ay degludec, ang pinakamaikling ay genetic engineering ng tao-isophan) ang mga gamot na ito, ang mga gamot na ito ay naiiba din sa hitsura. Sa kaso ng insulin NPH, ang rurok ng pagkakalantad ay ipinamamahagi sa paglipas ng panahon at nangyayari sa pagitan ng 4 at 14 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang aktibong analogue ng long-acting insulin detemir ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng 6 at 8 na oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit tumatagal ito nang mas kaunti at hindi gaanong binibigkas.

Ang insulin glargine ay tinatawag na basal insulin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay napakababa, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa.

Alzheimer disease: sanhi at paggamot. Ang kailangan mong malaman

Magandang araw sa lahat! Tulad ng nasulat ko sa aking kamakailan-lamang na artikulo na "Ang hormone ng insulin - ang unang biyolin ng metabolismo ng karbohidrat", ang insulin ng tao ay ginawa sa paligid ng orasan. Ang pagtatago ng insulin ay maaaring nahahati sa basal at pinukaw.

Sa isang tao na may ganap na kakulangan sa insulin, ang layunin ng therapy ay tantiyahin ang pagtatago ng physiological nang mas malapit hangga't maaari, kapwa basal at pinasigla. Sa artikulong ito sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng tamang dosis ng basal insulin. Kabilang sa amin mga diabetes, ang expression na "panatilihin ang antas ng background" ay ginagamit, at para dito dapat mayroong isang sapat na dosis ng matagal na pagkilos ng insulin.

Mahabang kumikilos na insulin

Kaya't ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa background at dosis ng basal, at sa susunod na artikulo sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng isang dosis para sa pagkain, iyon ay, upang masakop ang pangangailangan para sa pinasigla na pagtatago.

Upang gayahin ang basal na pagtatago, ginagamit ang mga matagal na insulins na aksyon. Sa slang sa mga taong may diabetes, mahahanap ng isang tao ang mga salitang "pangunahing insulin", "mahabang insulin", "matagal na insulin", "basal", atbp.

Sa kasalukuyan, 2 uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit: katamtaman na tagal, na tumatagal ng hanggang 16 na oras, at ultra-pangmatagalang, na tumatagal ng higit sa 16 na oras. Sa artikulong nasulat ko na ang tungkol dito.

Ang una ay kasama ang:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Kasama sa pangalawa:

Si Lantus at Levemir ay naiiba sa iba hindi lamang sa mayroon silang iba't ibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa mga ito ay ganap na transparent, samantalang ang mga insulins mula sa unang pangkat ay may isang madilim na puting kulay, at bago gamitin kailangan nilang igulong sa pagitan ng mga palad upang ang solusyon ay nagiging pantay na ulap. Ang pagkakaiba na ito ay namamalagi sa iba't ibang paraan ng paggawa ng insulin, na pag-uusapan ko ang ilang oras sa isang artikulo na nakatuon lamang sa kanila bilang mga gamot.

Magpatuloy? Ang mga medium na tagal ng mga insulins ay rurok, i.e., ang kanilang pagkilos ay maaaring masubaybayan, kahit na hindi bilang binibigkas bilang mga kumikilos na maikling-kumilos, ngunit pa rin ang isang rurok. Habang ang mga insulins mula sa pangalawang pangkat ay itinuturing na walang taluktok. Ito ang tampok na ito na kailangang isaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal insulin. Ngunit ang mga pangkalahatang patakaran ay nananatiling pareho para sa lahat ng mga insulins.

Kaya, ang dosis ng matagal na insulin ay dapat mapili upang mapanatili ang antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng mga pagkain na matatag. Pinapayagan ang pagbabagu-bago sa hanay ng 1-1.5 mmol / L. Iyon ay, sa isang napiling tama na dosis, ang glucose ng dugo ay hindi dapat tumaas o bumaba sa kabaligtaran. Ang nasabing palagiang tagapagpahiwatig ay dapat na sa buong araw.

Nais ko ring idagdag na ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa alinman sa hita o sa puwit, ngunit hindi sa tiyan o braso, dahil kailangan mo ng isang mabagal at maayos na pagsipsip, na maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng mga iniksyon sa mga zone na ito. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa tiyan o braso upang makamit ang isang mahusay na rurok, na dapat na nasa rurok ng pagsipsip ng pagkain.

Long-acting night dosis ng insulin

Inirerekomenda na simulan mo ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Kung hindi mo pa nagawa ito, tingnan kung paano kumikilos ang glucose sa dugo sa gabi. Kumuha ng mga sukat upang simulan ang bawat 3 oras - sa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Kung sa isang tiyak na tagal ng panahon mayroon kang malaking pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa direksyon ng pagbawas o, sa kabilang banda, pagtaas, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang dosis ng insulin ay hindi napili nang napili.

Sa kasong ito, kailangan mong tingnan ang seksyon na ito nang mas detalyado. Halimbawa, lumabas ka sa gabi na may asukal 6 mmol / L, sa 00:00 - 6.5 mmol / L, at sa 3:00 bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L, at sa umaga dumating ka na may mataas na antas ng asukal. Ang sitwasyon ay tulad ng gabing iyon ay hindi sapat ang insulin at kailangang mabagal na madagdagan. Ngunit may isang punto. Kung mayroong tulad na pagtaas at kahit na mas mataas sa gabi, kung gayon hindi ito palaging nangangahulugang kakulangan ng insulin. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging latent hypoglycemia, na nagbigay ng tinatawag na sipa - isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Upang maunawaan kung bakit ang asukal ay tumataas sa gabi, kailangan mong tingnan ang agwat sa bawat oras. Sa inilarawan na sitwasyon, kailangan mong manood ng asukal sa 00:00, 01:00, 02:00 at 03:00 a.m. Kung may pagbaba sa antas ng glucose sa agwat na ito, malamang na ito ay isang nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-rollback. Kung gayon, kung gayon ang dosis ng pangunahing insulin ay dapat mabawasan sa kabaligtaran.

Bilang karagdagan, sasang-ayon ka sa akin na ang pagkain na iyong kinakain ay nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin. Kaya, upang masuri nang wasto ang gawain ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng maikling pagkilos ng insulin at glucose na dala ng pagkain sa dugo. Samakatuwid, bago suriin ang insulin ng nocturnal, inirerekumenda na laktawan ang hapunan o magkaroon ng hapunan nang mas maaga upang ang pagkain at maikling insulin na ginawa ay hindi matanggal ang malinaw na larawan.

Samakatuwid, inirerekomenda para sa hapunan na kumain lamang ng mga pagkaing karbohidrat, habang hindi kasama ang mga protina at taba. Dahil ang mga sangkap na ito ay hinihigop ng mas mabagal at sa ilang sukat ay maaaring pagkatapos ay madagdagan ang antas ng asukal, na maaari ring makagambala sa wastong pagtatasa ng paggana ng nightly basal insulin.

Panoorin ang video: The Awkward History of Puberty - Let's Talk About Hormones. Corporis (Nobyembre 2024).