Ang hemorrhagic pancreatic necrosis

Inaalok ka naming basahin ang artikulo sa paksa: "hemorrhagic pancreatic necrosis" na may mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Ano ang hemorrhagic pancreatic necrosis at karagdagang pagbabala sa paggamot ng sakit

Video (i-click upang i-play).

Ang mga sakit na umuunlad sa pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabilis na progresibong kurso, at ang kanilang kakayahang pukawin ang labis na malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga naturang pathologies ay maaaring tawaging hemorrhagic pancreatic necrosis, na kung saan ay isang hindi maiiwasan at nagbabanta na buhay na sakit.

Anong uri ng karamdaman ito, kung anong mga kadahilanan ang nagpapasigla sa pag-unlad nito, at kung bakit mahirap pagalingin, ay inilarawan sa artikulong ito.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (pancreas) ay isa sa mga malubhang pathologies na may isang espesyal na kurso. Sa pag-unlad ng sakit na ito, ang hindi maibabalik at napakabilis na mga proseso ng nekrosis ng mga cell cells ay nangyari.

Ang sakit na ito ay maaaring:

Bilang isang patakaran, ang isang matinding porma ay higit sa lahat ay ipinakita sa talamak na pancreatitis, ngunit maaari ring sundin sa oras ng pagpalala ng talamak na pancreatitis.

Video (i-click upang i-play).

Nangyayari ang hemorrhagic nekrosis:

Lokal (bahagyang pagkamatay ng cell).
Kabuuan (pagkamatay ng lahat ng mga cell).

Gayunpaman, sa parehong mga variant, ang sakit na hindi maiiwasang pathologically ay nakakaapekto sa secretory area ng pancreas, ang tinatawag na acinus, na responsable para sa paggawa ng mga enzymes, mga espesyal na sangkap na bahagi ng pancreatic fluid.

Gayundin, ang patolohiya na ito ay nahahati ayon sa pag-uuri, at may ilang mga uri.

Mula sa apektadong lugar:

Necrosis ng isang organikong kalikasan, na maaaring maliit, daluyan o malaki.
Subtotal at kabuuan, ang tinatawag na karaniwang necrosis, kung saan apektado ang ilan o lahat ng pancreas.

Sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng mga organismo ng bakterya:

Depende sa iyong pag-uugali, ang sakit ay maaaring:

Ang lahat ng mga anyo ng sakit ay lilitaw sa isang oras na may isang malakas na enerhiya ng mga enzyme, na hindi isang ganap na positibong pag-sign. Kaya, sa labis na pagbabagong-buhay ng mga enzyme, ang proseso ng hydrolysis ng mga protina ay nabanggit.

Bilang karagdagan, ang isa sa mga enzymes na ito (ang tinatawag na elastase), ay nakakapinsala sa lamad ng mga daluyan ng dugo, at sa gayon nagiging sanhi ng paglitaw ng pagdurugo. Sa gamot, ang paglihis na ito ay tinatawag na "autoaggression ng pancreatic enzymes."

Kaya, ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay isang kinahinatnan ng pagalit na pag-uugali ng mga sumusunod na enzymes: elastase, chymotrypsin, trypsin.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang phased development.

Ang unang yugto: sa pancreas, mayroong isang aktibong pag-unlad ng mga pathogen organismo na naghihimok ng mga hindi normal na mga phenomena tulad ng autoaggression at toxinemia ng pancreatic enzymes, na ipinakikita ng mga naturang sintomas: hindi matatag na dumi ng tao, pagsusuka at lagnat.

Ang pangalawang yugto: ang reaksyon ng purulent na agnas ng mga selula ng glandula ay nagsisimula upang mabuo, na may karagdagang pagbuo ng isang pagkabigo (butas) sa pancreas.

Pangatlong yugto: ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na malulusog na tisyu, na lumilikha ng isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit na ito ay lubos na mapanganib para sa buhay ng tao at nangangailangan ng malubhang therapeutic at, kung kinakailangan, paggamot ng kirurhiko.

Sa ngayon, alam ng gamot ang maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

Pamamaga ng pancreas, kung saan ang bahagyang atherosis ay nabanggit, pati na rin ang hindi tamang pag-agos ng pancreatic fluid (juice).
Ang pagkalason (pagkalasing) ng katawan bilang pamantayan, na kung saan ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na alkoholismo.
Ang sistematikong pagpasok ng pancreatic juice sa pancreatic ducts, na tipikal sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder.
Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pagtuon sa mga dile ng apdo at ducts ng apdo, na isang karaniwang pangyayari na may cholecystitis at cholangitis.
Ang nabubuong intravascular coagulation at thrombohemorrhagic syndrome, na kadalasang sinasamahan ng iba't ibang mga impeksyon ng viral at bacterial na pinagmulan, o nagaganap ito pagkatapos ng chemotherapy at pagkatapos ng pagkakalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation.
Hemorrhagic vasculitis (patolohiya ng autoimmune).
Ang mekanikal na trauma ng pancreatic parenchyma, pagkakaroon ng isang random na kalikasan o pagkatapos ng operasyon.

Mapanganib din ang sakit na ito dahil maaaring makaapekto sa iba pang mga panloob na organo ng gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa kanilang paggana.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng sakit na ito:

Talamak, sobrang lakas ng sakit sa kaliwang hypochondrium, na sumisid sa kaliwang dibdib, balikat at mas mababang likod.
Patuyong bibig.
Ang pakiramdam ng pagbubuwis ng dila.
Paulit-ulit na pagsusuka.
Suka
Rampant na pagsusuka.
Namumulaklak.
Pagtatae
Tumaas na pagbuo ng gas.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagreklamo ng iba pang mga sintomas:

Mataas na temperatura.
Ang pagkakaroon ng mga asul o lila na mga spot sa mga gilid ng tiyan o sa gitnang bahagi nito, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng panloob na pagdurugo.
Hindi matatag na presyon ng dugo.
Pinabilis na pulso.
Ang igsi ng hininga.
Ang isang maliit na halaga ng ihi kapag umihi.
Karamdaman sa pag-iisip.

Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang talamak na hemorrhagic pancreatic necrosis sa 1/5 ng mga pasyente ay nagpapatunay ng isang krisis, at sa 1/3 mayroong isang pagkawala ng malay o pag-iisip ng isang talamak na kalikasan.

Sa kaso ng pagbuo ng isang pancreatic-retroperitoneal fistula, ang kalagayan ng pasyente ay maaaring mapalala dahil sa pagpasok ng mga pancreatic na sangkap sa lukab ng tiyan, pati na rin ang mga particle ng mga patay na selula nito, bilang isang resulta kung saan ang isang abscess ng mga tisyu ng tiyan at ang pagbuo ng peritonitis na may purulent na mga palatandaan ay nagsisimula na mabuo.

Paulit-ulit na binibigyang diin ng mga doktor na ang gamot sa sarili sa patolohiya na ito gamit ang anumang mga pamamaraan ng katutubong ay ganap na kontraindikado. Maaari silang magamit lamang pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng mga advanced na pamamaraan ng medikal sa panahon ng pagbawi ng katawan, at sa ilalim lamang ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pangunahing yugto ng interbensyong medikal:

Pag-aalis ng sakit. Para dito, inireseta ang analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine at iba pa).
Ang pagsuspinde ng pagsalakay ng pancreatic enzymes. Ang mga intravenous injection at dropper ay inireseta gamit ang Trasilol o Trotical infusion.
Ang pag-aalis ng mga spasms, na nagbibigay-daan upang mapalawak ang patency ng mga duct ng glandula, at ang mga hakbang ay kinuha din upang mabawasan ang dami ng gastric juice. Sa yugtong ito, ang isang mahigpit na diyeta na may mga yugto ng ganap na gutom ay dapat sundin. Sa mga gamot na ginamit na Ephedrine, Atropine.
Pag-iwas sa pagkalat ng mga nakakalason na sangkap at impeksyon sa mga kalapit na organo. Para sa mga ito, ang mga antibiotics ay inireseta, halimbawa, Zeporin, Gentamicin o Kanamycin. Upang alisin ang mga lason sa katawan, ginagamit ang glucose sa insulin at iba pang mga solusyon.

Sa advanced na yugto ng patolohiya na may malawak na pinsala sa organ, inireseta ang emergency surgery.

Bilang karagdagan, ang kabuuang hemorrhagic pancreatic necrosis, na sinamahan ng mga palatandaan ng impeksyon, ay nangangailangan ng reseksiyon ng pancreatic, o inireseta ang isang mas drastic na panukala - ang pag-aalis ng pancreas (ang operasyon na ito ay tinatawag na pancreatectomy).Gayunpaman, ang operasyon na ito ay isinasagawa sa mga bihirang kaso, dahil mayroon itong isang mataas na rate ng morbidity at kamatayan.

Ang isa pang radikal na solusyon ay ang paggulo ng mga patay na site (sequestrectomy).

Sa mga operasyong ito, ang posibilidad ng aksidenteng pinsala sa mga katabing organo ay mataas, na pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon at nakamamatay na mga kaso.

Ang Therapy ng karamdaman na ito ay isang napakahabang proseso, na maaaring tumagal ng oras mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan, o higit pa.

Maraming mga pasyente na may sakit na ito ay nagtataka kung namatay sila mula sa hemorrhagic pancreatic necrosis. Nais din nilang malaman kung gaano kalaki ang pagkakataong mabawi, at ano ang maaaring maging pagbabala para sa hemorrhagic pancreatic necrosis?

Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ng medikal ay hindi ganap na nakakaaliw na mga numero: sa lahat ng mga kaso ng sakit, 50% ay nakamamatay. Ang sanhi ng kamatayan ay kumpleto na pagkalason ng katawan, na hinihimok ng purulent peritonitis.

Kasabay nito, ang mas tumpak na mga numero ay tinatawag din, halimbawa, sa hemorrhagic pancreatic necrosis bilang sanhi ng kamatayan:

7-15% - kabuuang dami ng namamatay.
40-70% - na may labis na agresibong anyo ng patolohiya.

Ang mga taong naranasan, o mayroon nang anumang mga problema sa pancreas, dapat subukang sumunod sa lahat ng kinakailangang mga medikal na hakbang upang gamutin at maiwasan ang karagdagang paglala ng sakit.

Sa partikular, upang maiwasan ang pancreatic necrosis, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng pancreatitis:

Dramatically baguhin ang diyeta.
Ganap na pagtanggi ng alkohol.
Sa pagkakaroon ng anumang mga sakit sa gastrointestinal, dapat silang tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Tanging maingat na pansin sa iyong kalusugan ang makakatulong upang maiwasan ang mapaminsalang mga kahihinatnan.

Tulad ng nakikita mo, ang mga pasyente na may sakit na ito ay dapat na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng gastroenterologist, at may isang predisposisyon sa anumang anomalya ng gastric, upang maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon, gawin ang lahat ng naaangkop na mga hakbang upang maiwasan ang mga ito.

Nangangahulugan ito na kailangan mong humingi ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan para sa pinakamaliit na paglabag sa digestive tract, at sa partikular na pancreas. Ang kakulangan ng tamang therapy ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan.

Ang paggamit ng isang bayad sa monasteryo para sa paggamot ng pancreatitis

Magugulat ka kung gaano kabilis ang pag-urong ng sakit. Alagaan ang pancreas! Mahigit sa 10,000 mga tao ang napansin ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kalusugan sa pamamagitan lamang ng pag-inom sa umaga ...

Ano ang pancreatic necrosis at kung gaano ito mapanganib?

Habang ito ay bubuo, ang nekrosis ay maaaring kumalat at nakakaapekto sa mga kalapit na organo. Kasabay nito, ang mga tisyu na bumagsak, iyon ay, namatay, ay hindi na naibalik

Bakit nasasaktan ang sakit ng ulo na may pancreatitis at kung paano mapawi ang atake ng migraine?

Halos imposible upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng sakit ng ulo sa mga pasyente na may pancreatitis, dahil ang sintomas na ito, sa pangkalahatan, ay isang palaging kasama ng pancreatic pamamaga.

Mga sanhi at katangian ng lagnat sa pancreatitis

Ang sakit na sindrom na matatagpuan sa itaas na tiyan ay ang pangunahing tagapagpahiwatig na palaging naroroon. Ang sakit ay maaaring maging matalim, pagputol, o palagi, ngunit mapurol.

Paano mabilis na mapawi ang sakit na may pamamaga ng pancreas?

Upang ang mga sindrom ng sakit ay hindi na maabala ang iyong karaniwang pamumuhay, dapat mong maingat na subaybayan hindi lamang ang nutrisyon, kundi pati na rin ang pangkalahatang pamumuhay.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay isang malubhang patolohiya, kung saan mayroong mabilis na pagkamatay ng mga pangkat ng mga cell sa mga tisyu ng pancreas. Ang prosesong ito ay hindi maibabalik at hindi maiiwasang humahantong sa pagkagambala ng mga enzyme at pag-andar ng humoral, na kapansin-pansing nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mapanganib ang sakit, dahil kasama nito mayroong isang mataas na peligro ng pagkakaroon ng malubhang kahihinatnan para sa katawan ng iba't ibang antas, kabilang ang kamatayan.

Ang mekanismo ng hitsura ng nekrosis ay ang kawalan ng kakayahan ng pancreatic tissue upang mapaglabanan ang mapanirang epekto ng agresibong juice ng enzyme. Ang pancreatic juice ay may reaksyon ng alkalina, na, pagkatapos ng pagpasok ng mga bituka, ay neutralisado ng mga nilalaman ng acid ng tiyan. Ngunit sa mga kasong iyon kapag ang mga enzyme ay hindi matanggal sa glandula, binabali ng alkali ang mga elemento ng protina ng mga cell. Ang pagkawasak ay umaabot sa mga daluyan ng dugo na tumagos sa glandula, at bumubuo ng mga pinsala mula sa kung saan tumagas ang dugo. Ang proseso ng pagkawasak ng mga cell cells ng enzyme juice ay tinatawag na auto-pagsalakay.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang patolohiya ay kabilang sa subgroup na "Acute pancreatitis" na may code na K85.

Ang mas maraming pancreatic juice ay ginawa, ang mas mabilis na pagtunaw ng sarili ay nangyayari, at ang mas talamak na paghahayag nito.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay maaaring maging sanhi ng pinsala at pagkamatay ng mga cell ng iba pang mga organo na matatagpuan sa agarang paligid ng pancreas.

Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring makapukaw sa simula ng proseso ng pathological:

nagpapasiklab na foci sa glandula na sanhi ng isang paglabag sa pag-alis ng enzyme juice,
sistematikong toxicity na may ethyl alkohol sa loob ng mahabang panahon,
naantala ang pancreatic juice sa ducts,
nakakahawang sakit ng biliary tract (cholecystitis, cholangitis, atbp.),
pagbara ng biliary tract (na may sakit na gallstone),
nadagdagan ang coagulability ng dugo sa mga vessel na may kasamang malignant neoplasms, at trombosis ng mga daluyan ng dugo sa loob ng katawan pagkatapos ng mataas na dosis ng radiation,
mga karamdaman ng autoimmune (vasculitis),
komplikasyon pagkatapos ng mga virus at impeksyon na may isang matinding kurso,
isang labis na dosis ng ilang mga grupo ng mga gamot,
labis na sikolohikal na stress,
mga pinsala at komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng sistema ng pagkain.

Ang pinaka-agresibong mga enzyme na nakapaloob sa pancreatic secretion ay ginawa upang masira ang mga molekula ng protina ng pagkain na pumapasok sa mga bituka. Ang Elastase, trypsin at chemotrypsin ay humantong sa mabilis na pagkawasak ng mga glandula ng mga selula ng parenchyma, kung minsan ay nakakaapekto sa malalaking lugar. Dahil dito, ang pancreas ay nagiging inflamed at nagdaragdag sa laki, na isang malaking banta sa kalusugan ng tao.

Ang mga kadahilanan sa pagpoposisyon para sa paglitaw ng malalang sakit na ito ay kinikilala:

hindi tamang diyeta na may maraming taba at alkohol sa diyeta,
talamak o talamak na pancreatitis,
palaging paggamit ng trans fats.

Ang mga pagpipilian ng intensity at pagpapakita ay higit na nakasalalay sa laki ng sugat. Ang apektadong lugar ay maaaring:

limitado (na may maliit, daluyan o makabuluhang pagsiklab),
laganap (nakakaapekto sa ganap na isang istruktura na bahagi, ang buong glandula o magkakalat na nakakalat sa loob ng tisyu).

Gayundin, ang kurso ng pancreatic necrosis ay naiiba sa pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente:

Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa maraming yugto:

Sa unang yugto, ang mga microorganism ng bakterya ay nagsisimulang bumuo at dumami sa loob ng glandula. Ang isang matalim na pagtaas sa kanilang bilang ay naghihimok ng karagdagang pagkalason sa mga produktong basura, na nagiging sanhi ng pagpapakita ng pagkakalason at nagpapahina sa katawan bago ang pag-autoaggression. Ang phase na ito ay tumatagal ng isang average ng halos isang linggo.
Sa ikalawang yugto, dahil sa pagkasira ng mga selula ng parenchyma, nangyayari ang foci ng purulent na proseso at ang mga lokal na pagkabigo ay nabuo sa organ.
Sa huling yugto, ang pamamaga ay nakakaapekto sa isang malaking lugar at kumakalat sa mga tisyu ng mga kalapit na organo, na nagiging sanhi ng isang talamak na reaksyon ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang sintomas na walang kung saan ang patolohiya na ito ay halos hindi nangyayari ay sakit. Ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi o hypochondrium sa kaliwang bahagi.Ang intensity ng masakit na sensasyon ay mariing ipinahayag at ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglahok ng mga fibers ng nerve sa proseso ng nagpapasiklab. Sa isang pagtaas ng mga sintomas, ang sakit ay maaaring maging sinturon at ibigay sa rehiyon ng lumbar ng likod, sinturon ng balikat o sternum.

Iba pang mga katangian ng palatandaan:

paulit-ulit na pagsusuka (sa pagsusuka, ang pagkakaroon ng dugo at apdo ay kapansin-pansin),
ang dila ay natatakpan ng siksik na madilaw-dilaw na deposito,
hypohidrosis ng oral mucosa,
pagbaba ng dami ng ihi laban sa background ng pangkalahatang pag-aalis ng tubig,
pagkamagulo at pagtatae,
lagnat, umabot sa lagnat,
biglang pagbabago sa presyon ng dugo,
igsi ng hininga
jumps sa mga antas ng glucose ay maaaring maging sanhi ng pagkabagabag, hinamok o sobrang nasasabik na estado, pagkalito.

Ang ilang mga pagpapakita ay makikita sa visual inspeksyon. Ang mga palatandaang ito ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay:

bloating ng tiyan
lumitaw ang mga crimson spot na may isang asul na tint sa tiyan, sa mga gilid. Ang parehong mga spot ay maaaring pumaligid sa pusod o lumitaw sa puwit, na kung saan ay bunga ng pagdurugo sa sistema ng pagtunaw,
nagiging mababaw at madalas ang paghinga,
dahil sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, ang mukha ay nagiging pula, ngunit may isang makabuluhang pagkakaiba sa antas ng glucose, bumubuo ang pamumutla,
pagbilis ng ritmo ng puso at mataas na rate ng puso,
madilaw-dilaw o kulay-abo na balat sa katawan.

Ang mga sintomas ay pinalala ng mga komplikasyon. Sa pamamagitan ng isang binibigkas na reaksyon ng katawan sa isang nakababahalang estado, maaaring mangyari ang maraming pagkabigo sa organ. Dahil sa panloob na pagdurugo, bumababa ang dami ng dugo sa buong katawan. Ang mga sugat ay maaaring makaapekto sa atay, magbigay ng mga komplikasyon sa baga, maging sanhi ng purulent formations sa pancreatic tissue at retroperitoneal region.

Pagkatapos nito, ang pag-unlad ng mga abscesses sa lukab ng tiyan at ang hitsura ng purulent peritonitis ay malamang. Ang posibilidad ng isang estado ng pagbagsak o pagkawala ng malay ay mataas.

Ang mga palatandaan na katangian ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay sa maraming mga paraan na katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng pagtunaw, samakatuwid, ang pagsusuri lamang sa pasyente para sa isang pagsusuri ay hindi sapat.

Una, kinokolekta ng doktor ang data para sa anamnesis, na kasama ang mga sagot sa mga naturang katanungan:

Inaabuso ba ng pasyente ang alkohol
kung nakalalasing ang tao sa oras ng pag-unlad ng mga klinikal na palatandaan,
kung ang pasyente ay may sakit sa atay o biliary tract.

Upang linawin ang paunang pagsusuri, ang doktor ay nag-isyu ng isang appointment para sa naturang pagsusuri sa diagnostic:

pagsusuri ng dugo, na tumutukoy sa antas ng pagkakaroon ng pancreatic na pagtatago ng mga enzyme. Sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang aktibidad ng enzymatic ay maaaring lumampas sa 6-9 beses,
urinalysis na may pagpapasiya ng uroamylase at trypsinogen,
pagpapasiya ng kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan,
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan upang makita ang pagbubunga,
probing pancreatic pagtatago upang makita ang mga bicarbonates at aktibong mga enzyme,
coproscopy, na nakakatulong upang maitaguyod ang porsyento ng hindi nasiyahan na taba sa mga feces,
radiograpya ng pancreatic,
pagpapasiya ng amylase at triglycerides sa hininga na hangin,
endoscopic pancreatocholangiography,
pagbutas para sa pagkuha ng isang sample ng necrotic tissue,
magnetic resonance imaging at CT upang makilala ang foci ng mga necrotic formations.

Sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa isang pasilidad ng medikal pagkatapos tumawag ng isang ambulansya, bilang isang resulta kung saan siya inilagay sa isang ospital at ang isang malawak na pagsusuri ay isinasagawa.

Sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang therapy ay dapat mangyari sa unit ng intensive care na may palaging pagsubaybay sa kanyang kondisyon.

Ang paggamot na may mga remedyo ng folk ay hindi kasama sa kategoryang dahil sa hindi epektibo.Ang Therapy ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng pag-monitor ng bilog na oras ng tao sa pamamagitan ng lubos na kwalipikadong medikal na kawani.

Sa unang 3-4 araw, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa laban sa background ng kumpletong gutom. Sa oras na ito, ang mga sustansya ay pinamamahalaan ng intravenously. Upang maiwasan ang pagtatago ng pancreatic na pagtatago, ang mga nilalaman ng tiyan ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas.

Ang silid kung saan pinanatili ang pasyente ay dapat na maaliwalas, na may komportableng temperatura ng hangin. Ang isang tao ay hindi dapat ilipat upang mabawasan ang pagkalat ng mga lason sa buong katawan.

Ang pangunahing madiskarteng gawain ng mga doktor sa yugtong ito ng therapy:

Patigilin ang sakit. Para sa sakit sa sakit, ang mga gamot tulad ng Ketanov ay ginagamit, peritoneal-lumbar blockade ay ginanap kasama ang mga mixtures batay sa Novocaine o Promedol.
Pansamantalang alisin ang aktibidad ng pancreas at bawasan ang aktibidad ng kemikal ng pagtatago ng enzyme. Para sa mga layuning ito, ang mga gamot batay sa Atropine sulfate, Ftorafur, Trasilol, Gordoks, atbp.
Mapawi ang cramping, mamahinga ang tisyu at alisin ang pag-igting sa pancreatic ducts. Para sa mga ito, ginagamit ang mga antispasmodic na gamot na No-shpa, Dortaverin o Platifillin.
Bawasan ang pagkarga sa glandula sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng sikretong gastric at ibalik sa normal ang kaasiman nito. Nakamit ito sa tulong ng antisecretolytics Ephedrine, Atropine o Quamatel.
Maiiwasan ang paglala ng mga nakakahawang pamamaga at pagtaas ng pagkahilo, alisin ang posibilidad ng suppuration sa mga organo ng tiyan. Ang papel ng mga ahente ng antimicrobial ay isinasagawa ng mga antibiotics na Zeporin, Cephalexin o Kanamycin.
Alisin ang mga lason nang mabilis hangga't maaari gamit ang mga pagbagsak ng glucose na may insulin, asin o solusyon ng Ringer.

Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente. Kung gayon ang tanong ay lumitaw sa kirurhiko paraan ng paggamot.

Kung ang isang hindi nakakahawang kurso ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay itinatag, ginagamit ang laparoscopic na kanal. Sa pamamagitan ng makabuluhang dami ng exudate, ang peritoneal purification ng dugo ay isinasagawa nang magkatulad - intraperitoneal dialysis.

Kapag napili ang impeksyon, ang isa pang uri ng operasyon ng operasyon ay pinili: ang pancreatic resection na may pag-alis ng mga lugar na apektado ng nekrosis.

Sa kaso ng mga malalaking patay na site, isinasagawa ang isang mas malubhang operasyon - ang pancreatectomy, na nagsasangkot sa kumpletong pag-alis ng pancreas. Sa panahon ng kumplikadong pagmamanipula na ito, ang mga kalapit na istruktura at organo ay maaaring masaktan, na nagbabanta sa mga kinahinatnan ng kardinal, samakatuwid ay inireseta ito sa matinding mga kaso.

Ang isa pang radikal na pamamaraan ng paggamot ay ang sequestrectomy na may resection ng mga patay na zone.

Ang operasyon ay hindi palaging pinapayagan ang irrevocably tinanggal na ang problema, kung minsan ang namamatay ay nagpapatuloy pagkatapos ng operasyon at nangangailangan ng pagpapatakbo.

Ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng mga anim na buwan, pagkatapos nito ay nakarehistro ang pasyente sa dispensaryo. Ang isang tao ay dapat sumailalim sa pangalawang pagsusuri tuwing anim na buwan.

Sa bawat kaso, ang kinahinatnan ng sakit ay maaaring kapwa kanais-nais at masama. Nakasalalay ito sa gayong mga kadahilanan:

ang pagkalat ng proseso ng pathological,
ang yugto kung saan ang tao ay tumanggap ng pangangalagang medikal,
intensity ng therapeutic na mga hakbang
age age
antas ng mga kakayahan sa pagbawi ng pasyente.

Ang average na rate ng namamatay para sa hemorrhagic type na pancreatic necrosis ay 40-70%. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay isang huling pagbisita sa ospital. Ang susunod na kadahilanan ay ang kalakhan ng proseso: mas malaki ang lugar ng mga necrotic lesyon, mas mataas ang posibilidad ng dami ng namamatay.

Minsan ang resulta ng sakit ay kapansanan. Maaaring mangyari ito na may isang malakas na sakit ng sakit o dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang posibilidad na mabuhay ay nadagdagan kung sakaling maagang humingi ng tulong at tamang therapy. Pagkatapos ng paggaling, ang isang tao ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta para sa buhay, ibukod ang alkohol at siguraduhing huminto sa paninigarilyo kung siya ay isang naninigarilyo bago ang sakit.

Sa video, pinag-uusapan ng batang babae ang tungkol sa kanyang kasaysayan ng medikal at buhay pagkatapos ng operasyon.

Mga sanhi at kahihinatnan ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis (ICD code 10 K86.8.1) ay kumpleto o bahagyang pagkamatay ng pancreatic tissue.

Ang sakit ay isa sa mga pathologies na maaaring humantong sa pagkamatay ng isang pasyente sa isang maikling panahon.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nauugnay pareho sa rate ng pag-unlad ng pancreatic necrosis (1 araw) at sa katotohanan na ang apektadong organ ay hindi man bumabawi at hindi gumagawa ng ilang mga enzyme at hormones kahit na pagkatapos ng paggamot.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isa sa mga komplikasyon ng sakit ay nagiging type 2 diabetes mellitus.

Ano ang sakit na ito at ano ang mga sanhi ng pag-unlad nito? Sa pancreatic necrosis, isang fistula ang nabuo, kung saan ang mga nilalaman ng pancreas ay tumagos sa lukab ng tiyan na halos walang gulo.

Ang mga patay na tisyu kasama ang hemorrhagic exudate ay naging isang impetus para sa pagpapaunlad ng purulent peritonitis, sa 50% ng mga kaso na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga tissue nekrosis ay lilitaw dahil sa kawalan ng kakayahan ng pancreas na makatiis sa agresibong juice ng gastric. Ang mga enzyme mula sa apektadong organ ay hindi excreted at ang alkalis ay nagsisimulang masira ang mga compound ng protina.

Iyon ay, ang pancreas ay nagsisimula sa digest mismo. Ang pagkawasak ay hindi limitado sa ito. Ang Necrosis ay kumakalat sa mga daluyan ng dugo na tumutusok sa organ, nasugatan ang mga ito at nagdudulot ng pagdurugo.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay hindi nabuo mula sa simula.

Ang ganitong mga kadahilanan ay maaaring magdulot ng isang malubhang paglabag:

pagkalason sa alkohol o pagkain,
pang-aabuso sa mga pinggan na nakakagambala sa gastrointestinal tract (matalim, maalat, mataba),
mga reaksiyong alerdyi
mga sakit na autoimmune
mga nakamamatay na sugat na sinamahan ng isang sakit sa pagdurugo,
bile duct sagabal,
mga nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng mga talamak na impeksyon sa bituka, lupus at mumps,
pag-inom ng gamot at gamot nang walang reseta ng doktor,
mga endocrine disorder (hypothyroidism, diabetes mellitus, kumplikado ng mga sakit ng digestive tract).

Sa mga taong nasa peligro, maaaring makilala ng isa ang mga sumusunod na kategorya:

alkoholiko at mga adik sa droga,
mga matatandang tao na may isang grupo ng mga magkakasamang sakit,
mga pasyente na may mga pathologies ng pancreas, atay, gastrointestinal tract,
mga taong regular na nag-abuso sa maanghang, maalat, pinausukang at mataba na pagkain,
mga taong may pinsala sa tiyan.

Ang mga sintomas ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay palaging talamak. Imposibleng hindi mapansin ang mga ito. Sa paunang yugto, ang pasyente ay nagsisimula mag-alala tungkol sa pagduduwal, talamak na sakit, na madalas na naisalokal sa kaliwang hypochondrium.

Minsan ang sakit ay tulad ng sinturon, kung minsan ay kahawig ng mga sintomas ng atake sa puso. Ang isang tao ay maaari lamang mabawasan ang masakit na mga sensasyon sa isang posisyon sa pag-upo, palaging kasama ang kanyang mga tuhod na pinakamataas sa kanyang tiyan.

Gayundin, ang patolohiya ay nailalarawan sa gayong mga palatandaan:

paltos at madalas na pagsusuka na hindi nagdadala ng anumang kaluwagan,
isang malakas na pagtaas ng temperatura ng katawan sa maximum na mga halaga,
mga pagbabago sa balat (pamumula, papag, ang hitsura ng hematomas, nadagdagan ang sensitivity ng sakit na may light touch),
laban sa background ng pancreatic necrosis, ascites, pagbuo ng tiyan ng plema,
ang asukal sa dugo ay tumataas nang masakit, na mapanganib lalo na sa diyabetis at maaaring humantong sa hyperglycemic coma,
mayroong isang pakiramdam ng pagpapataw ng wika,
ang dami ng ihi na inilabas sa panahon ng pag-ihi ay bumababa nang husto,
lilitaw ang igsi ng paghinga, bumilis ang tibok, nagiging matatag ang presyon ng dugo,
ang mga kaguluhan sa bahagi ng sistema ng nerbiyos (pagsugpo o pagpukaw) ay nabanggit,
bawat ikalimang pasyente ay nakakaranas ng isang estado ng pagbagsak, ang isa sa tatlo ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Maraming mga ipinag-uutos na yugto ng pag-unlad.

Sa una, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimula na dumami sa apektadong glandula. Ito ay sa yugtong ito ng pasyente na ang pagsusuka ay nagsisimula sa pagdurusa, ang dumi ng tao ay nagiging hindi matatag, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki.

Sa pangalawang yugto, ang purulent na agnas ng mga cell ay nagsisimula, at isang pagkabigo na form sa organ. Ang pinaka-mapanganib na yugto ay ang pangatlo. Ang pamamaga ay mabilis na kumakalat sa mga lugar ng malusog na tisyu, pinabilis ang pagkawasak ng pancreas.

Dahil sa bilis na kung saan ang isang yugto ay pumalit sa nakaraan, imposibleng maantala sa pagtawag ng isang ambulansya sa anumang kaso.

Matapos dalhin ang pasyente sa isang medikal na pasilidad, lubusan niyang sinuri, ang uri at yugto ng pancreatic nekrosis ay tinutukoy, at ang kagyat na paggamot ng patolohiya ay nagsimula.

Ang sakit, na maaaring bumuo bilang isang resulta ng anumang kadahilanan ng positing, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pag-ospital at emerhensiyang paggamot.

Ang Necrosis na nagreresulta mula sa patolohiya ay nahahati sa ilang mga uri. Pinapayagan ka nitong magreseta ng pinakamainam na regimen sa paggamot at upang mapatakbo sa oras ng pasyente, dalhin sa ospital.

Ang pagkatalo ay maaaring:

maliit na focal
kalagitnaan ng focal
malaking focal,
subtotal
kabuuan.

Ang diagnosis ay batay sa laki ng pancreatic area na apektado ng pancreatic necrosis.

Sa una o pangalawang yugto, ang mga hangganan ay malabo. Sa pangatlo - malinaw na nakikita at nakabalangkas ang mga ito. Ang yugto ng subtotal ay nagsasangkot ng pagkamatay ng karamihan sa organ, ang kabuuan - ang kumpletong pagkamatay ng pancreatic tissue.

Sa mga huling yugto, ang operasyon ay kailangang-kailangan. Ang apektadong tisyu ay dapat na ganap na matanggal.

Gayundin, ang pancreatic nekrosis ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng isang nakakahawang proseso - nahawaan o may sterile.

Sa pagsusuri at kasunod na pagsusuri, ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay naiiba sa iba pang mga pathologies. Upang gawin ito, iniinterbyu ng doktor ang pasyente, alamin kung inaabuso niya ang alkohol o mataba na pagkain, anong mga talamak na sakit ang nasa kanyang anamnesis.

Susunod, ang pasyente ay sumasailalim sa isang CT scan ng lukab ng tiyan o ultrasound, ang isang bilang ng mga pagsubok ay inireseta, kasama ang:

isang pagsubok sa dugo na nagpapakita ng data ng doktor sa nilalaman ng pancreatic enzymes (isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng 6-9 beses ay nagpapahiwatig ng hemorrhagic pancreatic necrosis),
pagtatasa ng gastric juice, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at tumpak na matukoy ang antas ng kaasiman,
urinalysis para sa pananaliksik sa ureaplasma at trypsinogen,
tunog para sa pagpapasiya ng mga bicarbonates at enzymes,
pagsusuri sa paghinga para sa amylase at triglycerides,
kinakailangang koproskopya upang pag-aralan ang mga tira na taba sa mga feces.

Ang isang pagbutas sa lugar ng nekrosis ay kinuha percutaneously, endoscopic pancreatocholangiography at, kung kinakailangan, ang laparoscopy ng tiyan ay ginagawang posible, upang makita ang buong larawan ng pinsala sa pancreas at iba pang mahahalagang organo.

Pagkatapos lamang ng mga kumplikadong pamamaraan ng diagnostic na nagsisimula silang gamutin ang pasyente.

Sa mga unang sintomas ng pancreatic necrosis, ang pasyente ay naospital. Matapos ang diagnosis, ang pasyente ay ipinadala sa intensive unit ng pangangalaga, o kaagad sa operating room. Mahalagang kumilos nang mabilis hangga't maaari upang mai-save ang pancreas at ang buhay ng pasyente.

Ang paggamot ay:

nakaginhawa ng sakit at spasm mula sa mga dile ng apdo,
pagtigil sa aktibidad ng enzymatic,
nabawasan ang paggawa ng gastric juice,
pinipigilan ang pagkakabit ng isang pangalawang impeksiyon.

Ang pasyente ay pinamamahalaan ng mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit, halimbawa, novocaine blockade.Ang pamamaga ng anesthesia ay nagpapahinga sa mga ducts, nagbibigay-daan sa paglabas ng pancreatic juice.

Maaari nilang makaya ang pagtaas ng produksyon ng mga enzymes sa pamamagitan ng mga paghahanda ng antienzyme, at pinipigilan ng antibacterial therapy ang impeksyon ng iba pang mga organo at tisyu. Pinapayagan ka nitong ihinto ang proseso ng paglabag sa enzymatic at humoral function ng pancreas.

Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa laban sa background ng ipinag-uutos na pag-aayuno. Ang mga kinakailangang nutrisyon ay pinamamahalaan ng eksklusibong intravenously upang ibukod ang pagtatago ng pancreatic na pagtatago.

Dati, ang buong nilalaman ng tiyan ay tinanggal sa pamamagitan ng paghuhugas. Mahalaga na magbigay ng pasyente ng kapayapaan at pinaka komportable na mga kondisyon. Ang silid ay dapat na maaliwalas sa isang komportableng temperatura ng hangin. Makakatulong ito upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga lason na inilalabas ng pasyente.

Kung walang pag-unlad ay may pangangailangan para sa pang-emergency na interbensyon sa kirurhiko. Ang uri ng operasyon ay nakasalalay sa kurso ng hemorrhagic pancreatic necrosis. Ang laparoscopy o percutaneous drainage ay may kaugnayan sa mga kaso kung saan ang impeksyon ay wala.

Ginaganap ang isang operasyon ng lukab kapag naipon ang isang malaking halaga ng exudate. Ang peritoneal dialysis ay malawakang ginagamit, na naglilinis ng dugo ng mga toxins at enzymes at sa gayon pinipigilan ang pasyente mula sa pagkalasing sa pagkalasing sa mga produktong nabulok.

Ang panahon ng postoperative ay mahaba at mahirap. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa paggaling ay ang pagsunod sa rehimen ng pahinga na may kaunting pisikal na pagsisikap para sa buong panahon ng pagbawi (hindi bababa sa 4 na buwan).

Kinakailangan na uminom ng mga gamot na naglalaman ng insulin, mga gamot na nagsusulong ng pagtunaw ng pagkain (mga enzyme).

Ang pasyente na may talamak na pancreatic necrosis ay inireseta ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at mga ehersisyo ng physiotherapy na kinakailangan para sa mabilis na rehabilitasyon.

Ang mga paghihigpit sa pagkain ay panghabambuhay. Ang diet ay nangangahulugang pagbabawas ng pagkarga sa pancreas. Mahalagang kumain nang regular at madalas (5-6 beses sa isang araw). Ang pagkain ay dapat na neutral na temperatura at malambot na pare-pareho.

Kabilang sa mga produktong inirerekomenda para sa pang-araw-araw na paggamit ay ang mga sumusunod:

pinakuluang o steamed gulay,
sinigang sa tubig
tinapay (tuyo)
light sabaw
mga produkto ng pagawaan ng gatas na may kaunting nilalaman ng taba,
karne ng manok.

Mayroong isang bilang ng mga produkto na ang mga taong nagkaroon ng ganitong kakila-kilabot na sakit ay dapat kalimutan ng magpakailanman.

Ang mga taboo ay overlay:

de-latang pagkain (isda, karne, gulay),
Ang mga inuming nakalalasing, kahit na sa kaunting halaga,
soda
pinausukang karne
mataba na karne
anumang mga sariwang pastry
mabilis na pagkain
buong gatas
panimpla
atsara
gulay, prutas at berry (sariwa).

Mahalagang sumunod sa ganoong diyeta upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng pancreas upang makabuo ng mga kinakailangang mga hormone at enzymes.

Dahil ang diabetes mellitus ay madalas na nagiging komplikasyon ng pancreatic necrosis, mahalaga na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, regular na susuriin at sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal ng isang endocrinologist.

Video mula sa pasyente na may sakit:

Ang isang taong nasa panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay dapat gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito, ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, sumunod sa mga prinsipyo ng tamang nutrisyon.

Ito ay talagang kinakailangan upang mag-diagnose at gamutin ang mga sakit sa oras na maaaring humantong sa pag-unlad ng hemorrhagic pancreatic necrosis - biliary dyskinesia, duodenal ulser at tiyan ulcer, cholecystitis.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kahit na isang beses na pag-abuso sa mga mataba na pagkain o alkohol ay maaaring humantong sa pancreatic nekrosis at, bilang isang resulta, sa kumplikadong operasyon at kahit kamatayan.

Ang mga taong may kasaysayan ng anumang uri ng diabetes mellitus ay dapat na maging maingat lalo na sa talahanayan ng bakasyon. Ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay hindi ginagarantiyahan na ang pancreatic necrosis ay hindi umuunlad, ngunit binabawasan nila ang posibilidad na makaranas ng patolohiya sa iyong sarili sa isang minimum.

Alexandrov, D. N. Mga Batayang Pangnegosyo. Pagkatao at sindrom ng negosyante: monograp. / D.N. Alexandrov, M.A. Alieskerov, T.V. Akhlebinin. - M .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 p.
"Sino at ano sa mundo ng diabetes." Ang handbook na na-edit ni A.M. Krichevsky. Moscow, Art Business Center, 2001
Diabetes mellitus. Mga talamak at talamak na komplikasyon, Medical News Agency - M., 2011. - 480 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Alkoholiko

Ang sakit ay matatagpuan sa mga taong nag-abuso sa alkohol sa loob ng maraming taon. Ang mga tambalang nakakalason na inilabas sa panahon ng pagkasira ng ethyl alkohol ay tumagos sa mga selula ng pancreas, na nag-aambag sa kanilang pagkawasak. Ang isang exacerbation ay nangyayari laban sa background ng pagkalasing o ang paggamit ng hindi magandang kalidad na pagkain.

Kadalasan, ang alkohol na pancreatitis ay matatagpuan sa mga taong nag-abuso sa alkohol sa loob ng maraming taon.

Karamihan sa mga tisyu ng pancreas ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang sakit ay tumatagal ng isang matinding kurso. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala kahit na sa napapanahong pagsisimula ng paggamot. Sa kawalan ng epektibong therapy, ang mga palatandaan ng maraming pagkabigo sa organo ay idinagdag sa tissue nekrosis - isang estado ng pagbagsak, isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, may kapansanan sa kamalayan.

Subtotal

Ang ganitong uri ng pancreatic necrosis ay nailalarawan sa pagkamatay ng 50-75% ng mga cell ng pancreatic. Sinamahan ito ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na humahantong sa hitsura ng mga clots ng dugo sa mga malalaking daluyan ng organ. Ang pagtigil ng nutrisyon ng tisyu ay nagpapabilis sa proseso ng kanilang pagkabulok. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon na sinusundan ng pagpapakilala ng mga paghahanda ng enzyme.

Ang subtotal pancreatic necrosis ay ginagamot sa operasyon.

Bakit bumangon

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

pamamaga ng pancreas, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic juice na naglalaman ng mga proteolytic enzymes,
ang pagkalason sa katawan na may mga produktong nabulok ng ethyl alkohol (ang mga taong kumonsumo ng malakas na alkohol ay ang pinaka-madaling kapitan ng sakit),
cholelithiasis, na nag-aambag sa pagkahagis ng mga nilalaman ng pancreatic sa mga ducts ng glandula,
talamak na impeksyon ng gallbladder at biliary tract,
thrombohemorrhagic syndrome, na sinamahan ng coagulation ng dugo sa lumens ng mga ugat,
pinsala sa bakterya sa glandula at nakapaligid na mga tisyu,
matagal na paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot,
pagkakalantad sa radiation ng radiation,
pagsalakay ng autoimmune, sinamahan ng pagkasira ng hemorrhagic vascular,
sakit sa coronary heart, na lumalabag sa nutrisyon ng lahat ng mga organo at tisyu,
pinsala at inis ng peritoneum,
komplikasyon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Anuman ang mga kadahilanan na humahantong sa pancreatic necrosis, ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay kasama ang mga sumusunod na yugto:

Ang pangangati ng sentro ng acinus-secretory na responsable para sa paggawa ng pancreatic secretion.
Ang isang pagtaas sa antas ng mga enzymes sa mga tisyu ng pancreas hanggang sa maximum na pinahihintulutang mga halaga.Tumutulong upang simulan ang proseso ng pagkasira ng cell - hydrolysis ng protina.
Paglabag sa integridad ng mga pader ng mga ugat at arterya. Ang pagtagos ng elastase sa tisyu ay sinamahan ng pagdurugo. Katulad sa gamot ay tinatawag na pancreatic autoaggression.
Ang pagkasira ng mga protina na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pancreatopeptidase at trypsin.
Paglabag sa proseso ng humoral na pagkontrol sa paggawa ng pancreatic enzymes.

Para sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian:

pinuputol ang mga sakit na naisalokal sa tiyan at kaliwang bahagi, na umaabot sa talim ng balikat at balikat,
palaging tuyong bibig
ang pagkakaroon ng isang makapal na madilaw-dilaw na patong sa dila,
mga palatandaan ng galaw ng o ukol sa sikmura (pagduduwal, na nagreresulta sa mga bout ng pagsusuka na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente)
kembot, cramping at bloating,
paninigas ng dumi, kapansin-pansing pinalitan ng pagtatae,
hyperemia at kabag ng balat ng mukha, leeg at dibdib,
peritoneal syndrome, na sinamahan ng pagbuo ng mga bluish spot sa balat ng tiyan,
tumalon sa presyon ng dugo,
pagtaas ng rate ng puso,
nabawasan ang output ng ihi,
mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system (nadagdagan ang excitability ng motor, pagsugpo ng mga reaksyon).

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga jump sa presyon ng dugo.

Diagnostics

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo at hardware upang matukoy ang anyo ng sakit at makilala ito mula sa iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract na nagbibigay ng mga sintomas ng isang talamak na tiyan. Sa isang malubhang kondisyon ng pasyente, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng isang diagnostic na operasyon na naglalayong masuri ang kondisyon ng mga organo ng tiyan.

Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang matukoy ang kalikasan at paglaganap ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng pancreas. Ang mandatory ay isang pag-scan ng ultrasound ng mga kalapit na organo at tisyu.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang matukoy ang likas at paglaganap ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng pancreas.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa pagkawasak ng mga tisyu ng glandula, ang pagbawas sa antas ng hemoglobin at pulang mga selula ng dugo, isang pagtaas sa ESR, isang maramihang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay nabanggit.
Fecal analysis. Ang isang kakulangan ng mga digestive enzymes ay nakakasagabal sa normal na pagsipsip ng mga sustansya, na nakakaapekto sa komposisyon ng mga feces. Ang mga feces sa pancreatic necrosis ay naglalaman ng mga fat inclusions at undigested na mga partikulo ng pagkain.
Biochemical test ng dugo. Tumutulong na makita ang bilirubin - isang sangkap ng apdo, ang antas ng kung saan ay nagdaragdag sa pagbara ng mga ducts ng apdo. Ang nilalaman ng amylase at trypsin, mga enzyme na kasangkot sa pagkasira ng mga sustansya, ay tumataas.
Pagsubok sa ihi para sa trypsinogen.

Upang makita ang pancreatic necrosis, dapat gawin ang isang biochemical test ng dugo.

Ang isang talamak na pag-atake ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay isang indikasyon para sa paglalagay ng pasyente sa intensive unit ng pangangalaga. Ang Therapy ay naglalayong sumusunod:

pagtanggal ng matinding sakit
nabawasan ang aktibidad ng pancreas,
cramping
pagpapanumbalik ng patency ng mga duct ng glandula,
pagbaba ng kaasiman ng gastric juice,
pag-iwas sa pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig) at pagkalason sa katawan,
pag-iwas sa kamatayan sa kaso ng impeksyon ng lukab ng tiyan.

Kasama sa regimen ng paggamot ang interbensyon sa kirurhiko, therapy sa gamot, pahinga sa kama at diyeta.

Ang Therapy para sa pancreatic nekrosis ay naglalayong mapawi ang matinding sakit.

Konserbatibong therapy

Upang patatagin ang pasyente na may pancreatic necrosis, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Mga painkiller at antispasmodics. Ang pagpapakilala ng isang solusyon ng novocaine na may glucose ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang isang pag-atake ng sakit. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga narkotikong analgesics.Sa hinaharap, ginagamit ang Ketanov, Papaverine, Platifillin.
Mga ahente ng antibacterial (Kanamycin, Cefazolin). Ang mga mataas na dosis ng mga gamot ay sumisira sa mga pathogens na nagdudulot ng peritonitis at abscess.
Solusyon sa Isotonic. Pinabilis ang proseso ng pag-aalis ng mga lason, pinipigilan ang pag-aalis ng tubig at pagkalasing ng katawan.
Mga tagapagbalita ng mga proteolytic enzymes (Kontrikal). Neutralisahin nila ang mga pancreatic enzymes, na humihinto sa proseso ng pagkasira ng mga selula ng glandula.
Antacids (Ephedrine). Ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang ulceration ng mga pader ng tiyan sa panahon ng pag-aayuno.

Surgical

Sa kawalan ng bisa ng paggamot sa droga, isang desisyon ang ginawa tungkol sa pangangailangan para sa operasyon. Depende sa kondisyon ng pasyente, inireseta ito:

Laparoscopic kanal ng mga apektadong lugar. Natamo sa pag-alis ng mga produkto ng pagkasira ng tisyu. Ito ay isinasagawa gamit ang isang hindi komplikadong kurso ng sakit.
Dialysis sa peritoneal. Ang lukab ng tiyan ay nalinis ng nagpapaalab na likido at ginagamot sa antiseptics.
Pancreatectomy Ang kumpletong pag-alis ng pancreas ay ipinahiwatig para sa kabuuang pagkasira ng mga tisyu nito.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake, pigilin ang pagkain mula sa pagkain. Ang pagpapakilala ng mga produkto sa diyeta ay unti-unting isinasagawa. Kakailanganin mong dumikit sa isang nagluluwas na diyeta sa lahat ng iyong buhay, makakatulong ito upang maiwasan ang isang pangalawang pagsasanib. Ang pagkain ay pinakuluang, steamed o inihurnong nang walang paggamit ng langis. Kumain sa maliit na bahagi, 5-6 beses sa isang araw. Ang mga pampalasa, alkohol at carbonated na inumin, mataba at pinirito na pagkain, maasim na prutas ay hindi kasama sa diyeta.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake, dapat mong pigilin ang pagkain sa pagkain.

Mga komplikasyon

Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may talamak na pancreatic necrosis ay nahulog sa isang koma na nagtatapos sa pagkamatay. Ang malubhang sakit sa kaisipan ay bubuo sa bawat 4 na kaso. Hindi gaanong karaniwan, ang isang retroperitoneal fistula ay nabuo, kung saan ang mga produkto ng pagkasira ng tisyu ay tumagos sa lukab ng tiyan. Nag-aambag ito sa pagbuo ng peritonitis at purulent abscess.

Kapansanan

Ang pangkat ng kapansanan ay itinalaga na isinasaalang-alang ang kalikasan at kalubhaan ng kurso ng pancreatic necrosis, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at kakayahan ng pasyente na mamuno ng isang normal na pamumuhay. Sa hindi komplikadong kurso ng patolohiya, 3 mga pangkat na may kapansanan ang itinalaga. Sa talamak na sakit sa pagtunaw at pagbuo ng fistulas, ang pasyente ay tumatanggap ng 2 grupo. Ang pangkat 1 ay itinalaga pagkatapos alisin ang mga pancreas o may madalas na paglitaw ng panloob na pagdurugo.

Mga sanhi ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang mga sanhi ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay nauugnay sa mga kadahilanan tulad ng:

pamamaga ng pancreas, na sinamahan ng bahagyang dysfunction nito at isang paglabag sa normal na pag-agos ng pancreatic juice,
pagkalasing sa ethanol sa talamak na alkoholismo,
pare-pareho ang kati ng pancreatic juice sa pancreatic ducts (karaniwang nangyayari sa mga bato sa gallbladder),
nakakahawang sugat ng dile ng apdo at biliary tract (cholangitis, cholecystitis),
thrombohemorrhagic o DIC-syndrome (nagkalat ang intravascular coagulation), na umuunlad sa panahon ng talamak na impeksyon sa bacterial, pagkatapos ng chemotherapy ng cancer, pati na rin kapag nalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation,
mga sakit na autoimmune (hemorrhagic vasculitis),
mga traumatic na pinsala ng parenchyma ng organ, kabilang ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ngunit hindi mahalaga kung ano ang paunang sanhi ng pagsusuri ng lokal o kabuuang hemorrhagic pancreatic necrosis (iyon ay, ang pagkamatay ng bahagi o lahat ng mga cell), ang sakit ay palaging nakakaapekto sa acinus - ang sekretong sekreto ng pancreas, na ang mga cell ay gumagawa ng mga enzyme na bumubuo ng pancreatic juice.Ang lahat ng mga anyo ng pancreatic nekrosis ay nangyayari kapag ang aktibidad ng mga enzyme na ito ay umabot sa isang abnormally high level, at nagsisimula silang negatibong nakakaapekto sa tisyu ng organ - upang i-hydrolyze ang mga protina nito. Bilang karagdagan, ang enzyme elastase ay maaaring makapinsala kahit na ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagdurugo. Sa klinikal na gastroenterology, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na tinatawag na autoaggression ng pancreatic enzymes.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay nabuo dahil sa agresibong epekto ng trypsin, chymotrypsin at elastase (pancreatopeptidase E) - ang pangunahing proteolytic (protina-pag-alis ng mga molekula ng protina) pancreatic enzymes na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga pagkaing protina.

Ang pagsisiyasat ng mga sanhi ng hemorrhagic pancreatic necrosis, ang mga gastroenterologist ay dumating sa konklusyon na ang kabiguan sa kumplikadong proseso ng humoral na kumokontrol sa paggawa ng mga digestive enzymes ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit na ito. At nagsasangkot ito ng maraming mga hormone. Sa gayon, ang mga hormon glucagon at somatostatin (ginawa ng mga selula ng mga Langerhans islets sa pancreas), calcitonin (synthesized ng teroydeo glandula), pati na rin ang mga espesyal na serum na protina ng antitrypsin pagbawalan ang pagtatago ng mga proteolytic enzymes. Ang mga stimulator ng paggawa ng enzyme at ang kanilang aktibidad ay: ang sikreto ay synthesized ng maliit na bituka mucosa, cholecystokinin (pancreosimine) na ginawa ng duodenum, pati na rin ang insulin, gastrin at, siyempre, serotonin, bahagi ng leon na kung saan ay synthesized sa maliit na bituka at pancreas.

, , , , , ,

Sintomas ng hemorrhagic pancreatic necrosis

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay lilitaw bilang:

talamak, kung minsan ay hindi mapapawi ang sakit, naisalokal sa kaliwang hypochondrium at umaabot sa rehiyon ng lumbar, sa kaliwang kalahati ng dibdib at balikat,
dila at tuyong bibig,
pagduduwal at walang sakit na paulit-ulit na pagsusuka,
bloating ng tiyan lukab, utong at pagtatae,
lagnat at lagnat,
hyperemia ng balat ng mukha,
asul-lila na mga spot sa harap na pader o sa mga gilid ng peritoneum,
pagtaas ng spasmodic at pagbaba ng presyon ng dugo,
igsi ng paghinga at mabilis na tibok,
bawasan ang output ng ihi,
mga karamdaman sa pag-iisip (estado ng pangkalahatang kaguluhan o pag-aantok).

Ang talamak na hemorrhagic pancreatic necrosis sa halos isang ikalimang mga pasyente ay nagiging sanhi ng isang pagbagsak, at sa isang pangatlo - koma o talamak na sakit sa kaisipan. Ang pagbuo ng isang pancreatic retroperitoneal fistula ay humahantong sa ang katunayan na ang mga nilalaman ng pancreas, mga partikulo ng patay nitong tisyu at hemorrhagic exudate ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Ito ang sanhi ng abscess ng peritoneal tissue at purulent peritonitis.

, , , , , ,

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang phased development.

Ang pangalawang yugto: ang reaksyon ng purulent na agnas ng mga selula ng glandula ay nagsisimula upang mabuo, na may karagdagang pagbuo ng isang pagkabigo (butas) sa pancreas.

Pangatlong yugto: ang pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na malulusog na tisyu, na lumilikha ng isang nakababahalang sitwasyon para sa katawan.

Tulad ng nakikita mo, ang sakit na ito ay lubos na mapanganib para sa buhay ng tao at nangangailangan ng malubhang therapeutic at, kung kinakailangan, paggamot ng kirurhiko.

Mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya sa katawan ng tao

Sa ngayon, alam ng gamot ang maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng prosesong ito ng pathological. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

Pamamaga ng pancreas, kung saan ang bahagyang atherosis ay nabanggit, pati na rin ang hindi tamang pag-agos ng pancreatic fluid (juice).
Ang pagkalason (pagkalasing) ng katawan bilang pamantayan, na kung saan ay madalas na nangyayari kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na alkoholismo.
Ang sistematikong pagpasok ng pancreatic juice sa pancreatic ducts, na tipikal sa pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder.
Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pagtuon sa mga dile ng apdo at ducts ng apdo, na isang karaniwang pangyayari na may cholecystitis at cholangitis.
Ang nabubuong intravascular coagulation at thrombohemorrhagic syndrome, na kadalasang sinasamahan ng iba't ibang mga impeksyon ng viral at bacterial na pinagmulan, o nagaganap ito pagkatapos ng chemotherapy at pagkatapos ng pagkakalantad sa mataas na dosis ng ionizing radiation.
Hemorrhagic vasculitis (patolohiya ng autoimmune).
Ang mekanikal na trauma ng pancreatic parenchyma, pagkakaroon ng isang random na kalikasan o pagkatapos ng operasyon.

Mapanganib din ang sakit na ito dahil maaaring makaapekto sa iba pang mga panloob na organo ng gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa kanilang paggana.

Mga sintomas na katangian ng sakit na ito

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng sakit na ito:

Talamak, sobrang lakas ng sakit sa kaliwang hypochondrium, na sumisid sa kaliwang dibdib, balikat at mas mababang likod.
Patuyong bibig.
Ang pakiramdam ng pagbubuwis ng dila.
Paulit-ulit na pagsusuka.
Suka
Rampant na pagsusuka.
Namumulaklak.
Pagtatae
Tumaas na pagbuo ng gas.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay nagreklamo ng iba pang mga sintomas:

Mataas na temperatura.
Ang pagkakaroon ng mga asul o lila na mga spot sa mga gilid ng tiyan o sa gitnang bahagi nito, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng panloob na pagdurugo.
Hindi matatag na presyon ng dugo.
Pinabilis na pulso.
Ang igsi ng hininga.
Ang isang maliit na halaga ng ihi kapag umihi.
Karamdaman sa pag-iisip.

Mga tampok ng therapeutic therapy

Ang pangunahing yugto ng interbensyong medikal:

Pag-aalis ng sakit. Para dito, inireseta ang analgesics, antispasmodics (Papaverine, No-shpa, Novocaine at iba pa).
Ang pagsuspinde ng pagsalakay ng pancreatic enzymes. Ang mga intravenous injection at dropper ay inireseta gamit ang Trasilol o Trotical infusion.
Ang pag-aalis ng mga spasms, na nagbibigay-daan upang mapalawak ang patency ng mga duct ng glandula, at ang mga hakbang ay kinuha din upang mabawasan ang dami ng gastric juice. Sa yugtong ito, ang isang mahigpit na diyeta na may mga yugto ng ganap na gutom ay dapat sundin. Sa mga gamot na ginamit na Ephedrine, Atropine.
Pag-iwas sa pagkalat ng mga nakakalason na sangkap at impeksyon sa mga kalapit na organo. Para sa mga ito, ang mga antibiotics ay inireseta, halimbawa, Zeporin, Gentamicin o Kanamycin. Upang alisin ang mga lason sa katawan, ginagamit ang glucose sa insulin at iba pang mga solusyon.

Sa advanced na yugto ng patolohiya na may malawak na pinsala sa organ, inireseta ang emergency surgery.

Ang isa pang radikal na solusyon ay ang paggulo ng mga patay na site (sequestrectomy).

Sa mga operasyong ito, ang posibilidad ng aksidenteng pinsala sa mga katabing organo ay mataas, na pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon at nakamamatay na mga kaso.

Ang Therapy ng karamdaman na ito ay isang napakahabang proseso, na maaaring tumagal ng oras mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan, o higit pa.

Karagdagang pagbabala at pagkamatay.

Kasabay nito, ang mas tumpak na mga numero ay tinatawag din, halimbawa, sa hemorrhagic pancreatic necrosis bilang sanhi ng kamatayan:

7-15% - kabuuang dami ng namamatay.
40-70% - na may labis na agresibong anyo ng patolohiya.

Sa partikular, upang maiwasan ang pancreatic necrosis, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang pagbuo ng pancreatitis:

Dramatically baguhin ang diyeta.
Ganap na pagtanggi ng alkohol.
Sa pagkakaroon ng anumang mga sakit sa gastrointestinal, dapat silang tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Tanging maingat na pansin sa iyong kalusugan ang makakatulong upang maiwasan ang mapaminsalang mga kahihinatnan.

Konklusyon

Ang paggamit ng isang bayad sa monasteryo para sa paggamot ng pancreatitis

Ano ang pancreatic necrosis at kung gaano ito mapanganib?

Habang ito ay bubuo, ang nekrosis ay maaaring kumalat at nakakaapekto sa mga kalapit na organo. Kasabay nito, ang mga tisyu na bumagsak, iyon ay, namatay, ay hindi na naibalik

Bakit nasasaktan ang sakit ng ulo na may pancreatitis at kung paano mapawi ang atake ng migraine?

Mga sanhi at katangian ng lagnat sa pancreatitis

Ang sakit na sindrom na matatagpuan sa itaas na tiyan ay ang pangunahing tagapagpahiwatig na palaging naroroon. Ang sakit ay maaaring maging matalim, pagputol, o palagi, ngunit mapurol.

Paano mabilis na mapawi ang sakit na may pamamaga ng pancreas?

Upang ang mga sindrom ng sakit ay hindi na maabala ang iyong karaniwang pamumuhay, dapat mong maingat na subaybayan hindi lamang ang nutrisyon, kundi pati na rin ang pangkalahatang pamumuhay.

Ang pangunahing sanhi ng sakit

Ang hemorrhagic pancreatitis ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na responsable para sa pag-activate ng mga system ng enzyme ng katawan. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit, ang mga gastroenterologist ay tumatawag sa mga nagpapaalab na proseso, na sinamahan ng isang pagbabago sa pag-agos ng pagtatago.Ang DIC, pagkalasing ng alkohol at mga karamdaman sa autoimmune ay maaari ring magpukaw ng patolohiya.

Sa hemorrhagic pancreatitis, ang bahagyang o kumpletong pinsala sa glandula ay sinusunod. Nangyayari ito laban sa background ng pag-abot sa isang kritikal na konsentrasyon ng mga enzymes - trypsin at elastase. Bilang isang resulta, ang gland parenchyma ay nagsisimula sa proseso ng pagtunaw ng sarili, at ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawasak. Ang mga tisyu ng organ ay unti-unting pinapagbinhi ng dugo, ang mga agresibong elemento ay sumugod sa lukab ng tiyan, na nagdudulot ng peritonitis.

Mga unang palatandaan ng sakit

Ang symptomatology ng sakit ay nagdaragdag ng maraming oras. Ang pangunahing sintomas nito ay isang binibigkas na sakit na sindrom. Ang pancorritis ng hemorrhagic ay palaging sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Ang sakit ay maaaring magkakaiba sa herpes zoster o sumisid sa mas mababang likod. Siya ay naroroon palagi, ngunit bumababa sa isang posisyon na may baluktot na mga binti. Ang intensity ng sakit ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa organ.

Ano ang iba pang mga palatandaan na sinamahan ng hemorrhagic pancreatitis? Ang mga simtomas ng sakit, bilang isang panuntunan, ay biglang lumilitaw. Una, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa rehiyon ng epigastric. Habang ang konsentrasyon ng tinatawag na vasoactive na sangkap sa dugo ay nagdaragdag, ang hyperemia ng balat ay bubuo. Gayundin, para sa sakit na ito, ang mga phenomena tulad ng tuyong dila, tachycardia, at pagbaba ng presyon ng dugo ay katangian. Laban sa background ng normal na temperatura ng katawan, ang rate ng puso ay tumaas sa 180 na mga beats bawat minuto.

Sa panahon ng sakit, ang gastroenterologist ay nakikilala ang tatlong panahon, ang bawat isa ay naiiba sa klinikal na larawan. Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pancreatogenic shock. Sa 2-3 na oras, ang toxemia ay bubuo. Sa ikalawang yugto, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sintomas ng hindi magandang paggana ng mga mahahalagang organo. Mga karamdaman sa kaisipan, ang labis na pagkabalisa at hindi naaangkop na pag-uugali ay lilitaw. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa paglitaw ng mga komplikasyon ng purulent.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Kung ang hemorrhagic pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang mga dahilan kung saan inilarawan sa artikulong ito, ang pasyente ay ipinapakita sa emerhensiyang pag-ospital. Ang paggamot ay karaniwang naglalayong alisin ang sakit at karagdagang pinsala sa glandula, na pumipigil sa mga komplikasyon ng purulent. Sa mga gamot na inireseta antispasmodics ("Papaverine"), analgesics, antihistamines. Ang Novocain blockade ay sapilitan din. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay madalas na sinamahan ng hemorrhagic pancreatitis, kaya ang inireseta ng antibacterial therapy mula sa unang araw.

Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi ang link

Anuman ang kondisyon ng pasyente, inirerekomenda ang isang pagkain sa gutom. Sa hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, inireseta ang interbensyon sa operasyon. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagbubukas ng kapsula ng glandula, na pinatuyo ito at tinanggal ang mga lugar na necrotic. Sa isang malawak na proseso ng pathological, ang isang kumpletong pag-resection ng organ o bahagi nito ay isinasagawa.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang hemorrhagic form ng pancreatitis ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais mula sa isang prognostic point of view. Ayon sa istatistika, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa 50% ng mga kaso, kahit na nagbibigay ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay ang pancreatogenic toxemia.

Maiiwasan ba ang sakit na ito? Ang pag-iwas sa hemorrhagic pancreatitis ay binubuo sa pag-obserba ng mga prinsipyo ng tamang nutrisyon, pagtanggi sa mga adiksyon (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol). Inirerekomenda din ng mga doktor ang napapanahong pagsusuri sa pag-iwas upang makita ang mga sakit ng mga panloob na organo.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa isang bilang ng mga nakapipinsalang mga kadahilanan, isang paglabag sa pag-abuso sa diyeta o alkohol, bumubuo ang talamak na pancreatitis. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na mga medikal na hakbang, na may isang hindi kanais-nais na kurso na kinumpleto nito ang pancreatic pancreatic necrosis.Ang paggamot ng pancreatic nekrosis ay naganap sa isang ospital at naglalayong itigil ang self-pagkasira ng pancreas at pagpapanumbalik ng buong katawan.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pancreatic necrosis

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pancreatic necrosis ay ang napaaga na pag-activate ng mga proenzymes, na nag-uudyok sa isang kaskad ng mga reaksyon upang maisaaktibo ang proseso ng pagkasira ng tisyu. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa:

Alimentary factor. Ang labis na pagpapasigla ng exocrine na bahagi ng glandula ay nangyayari, na responsable para sa lahat ng mga uri ng metabolismo. Bilang resulta ng pag-abuso sa alkohol, kumakain ng sobrang mataba o hindi magandang kalidad na pagkain, isang malaking bilang ng mga enzyme ang pinakawalan mula sa mga cell ng acinar ng pancreas, na nagsisimula upang sirain ang mga tisyu ng glandula mismo.

Nakakahulugan na kadahilanan. Mayroong isang pagbara ng pancreatic duct, bilang isang panuntunan, laban sa background ng sakit sa gallstone. Bilang isang resulta nito, tumataas ang presyon sa mga ducts, tumataas ang pagkamatagusin ng vascular at ang kaskad ng mga reaksyon upang ma-activate ang mga enzyme ay na-trigger, ang gland na "self-digest"

Factor ng Reflux. Ang apdo ay itinapon mula sa duodenum sa pancreas, bilang isang resulta kung saan ang mga proenzyme ay isinaaktibo nang maaga, nagsisimula ang kadena ng mga reaksyon ng enzyme, na sa huli ay humahantong sa pamamaga ng glandula at nekrosis ng mga tisyu.

Mga biochemical yugto ng pancreatic nekrosis

Una, ang mga enzyme tulad ng lipase at phospholipase A ay isinaaktibo, pinapabagsak nila ang mga fat cells ng glandula. Mayroong foci ng mataba pancreatic necrosis, na kung saan ay tinanggal mula sa malusog na lugar ng pancreas ng nagpapaalab na baras. May isang akumulasyon ng mga fatty acid, ang pH ng mga cell ay inilipat sa acidic side. Ang prosesong ito ay nag-uudyok sa mekanismo ng pag-activate ng intracellular trypsin, nagsisimula itong masira ang mga protina ng pancreatic. Ang Elastase ay isinaaktibo, na naghahati sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at ang proseso ay lumampas sa mga pancreas mismo at hindi mababalik.

Paano ipinakita ang pankreatic nekrosis clinically?

Ang mga pangunahing sintomas ng pancreatic pancreatic necrosis ay nakasalalay sa antas ng pagkalat ng pinsala sa organ at sa oras na lumipas mula nang simula ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang matinding sakit sa itaas na tiyan, na maaaring kumalat sa likod at mga binti, ay nakakagambala. Bilang karagdagan, ang pagdurugo at patuloy na pagsusuka ay nangyayari, na nagreresulta sa pagtaas ng pag-aalis ng tubig. Ang mga puwang ay maaaring lumitaw, na katulad ng mga bruises na may madilaw-dilaw na tinge, sa kaliwang bahagi at sa paligid ng pusod. Ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay lumalaki, dahil ang mga reaksyon ng enzymatic sa loob ng gland ay nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo at system. Nang walang sapat na paggamot, pagbubuo ng bato, hepatic, kakulangan ng baga o nakakahawang nakakalason na shock ay bubuo.

Ang data ng laboratoryo ay nagpapakita ng pagtaas sa amylase, diastase, leukocytosis, clotting ng dugo at iba pang data na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan na may pancreatic pancreatic necrosis ay sinusunod sa saklaw mula 15 hanggang 70% ng mga kaso, depende sa anyo ng sakit at oras na ginugol ng pasyente nang walang paggamot. Gayunpaman, kahit na may sapat na paggamot, ang tagapagpahiwatig na ito ay nananatiling mataas.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang pancreatic nekrosis sa simula ng pag-unlad nito ay aseptiko sa kalikasan, iyon ay, ang nagpapasiklab na proseso ay dahil sa pagkilos ng mga toxins at walang nakakahawang pathogen.

Sa hinaharap, ang proseso ay napunta sa yugto ng impeksyon, ang mga komplikasyon ng pancreatic nekrosis ay nangyayari, tulad ng isang abscess ng pancreas o phlegmon ng retroperitoneal space.

Bilang karagdagan, ang kurso ng pancreatic nekrosis sa anumang yugto ay maaaring kumplikado ng peritonitis, pagbuo ng pancreatic cyst, pagkabigla at maraming pagkabigo ng organ.

Ang pagbabala para sa pancreatic pancreatic necrosis sa loob ng unang 48 oras mula sa sandali ng pagpasok sa ospital ay nasuri ayon sa scale ng Ranson, na kasama ang 11 iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng pagkagambala sa katawan. Ang mas positibong mga sagot doon sa scale, mas masahol pa ang pagbabala.

Paano ginagamot ang pancreatic necrosis?

Ang paggamot ng pancreatic pancreatic necrosis ay nangyayari lamang sa isang setting ng ospital at napili nang isa-isa depende sa yugto ng proseso at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay bumaba sa detoxification at muling pagdadagdag ng mga pagkalugi sa likido at electrolyte.

Ang mga iniresetang gamot na nagpapaginhawa ng mga spasms ng makinis na tisyu ng kalamnan, binabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, pinipigilan ang intracellular na paggawa ng mga enzymes. Bilang karagdagan, ang mga hormone at antibiotics ay inireseta depende sa yugto ng sakit.

Kasama sa paggamot sa kirurhiko ang laparoscopy o laparotomy, depende sa antas ng paglaganap ng proseso at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang nutrisyon para sa pancreatic pancreatic necrosis ay karaniwang parenteral. Ang mga pasyente ay bibigyan ng isang nasogastric tube upang ihinto ang paggawa ng mga enzyme sa tiyan at pancreas.

Sa panahon ng paggaling, ipinakita ang isang sparing diet, talahanayan No. 5 ayon kay Pevzner. Ipinapakita ang mga cereal, mashed na sopas, prutas na nutrisyon. Hindi kasama ang alkohol, carbonated na inumin, sabaw. Malalaman mo ang mga pangunahing prinsipyo ng isang diyeta para sa pagpapanumbalik ng organ sa artikulong: Mga rekomendasyon para sa nutrisyon sa nutrisyon para sa mga sakit ng pancreas.

Tip: Ang alkohol ay ganap na kontraindikado sa anumang patolohiya ng pancreas, dahil pinatataas nito ang presyon sa mga ducts at pinatataas ang tono ng mga sphincters. Lumilikha ito ng mga kinakailangan para sa pag-activate ng mga enzymes at paglulunsad ng isang kaskad ng mga reaksyon upang sirain ang pancreatic tissue. Tinatanggal ang alkohol mula sa pagkonsumo, mapanatili mo ang iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay isang proseso ng pathological na nangyayari sa mga tisyu ng pancreas.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis at hindi maibabalik na pagkawasak ng organ.

Kung nais mong malaman kung ano ang sanhi ng hitsura ng sakit na ito, pati na rin kung ito ay magagamot, pagkatapos basahin ang artikulong ito.

Mga sanhi ng sakit

Ang pancreas ay isang organ ng sistema ng pantunaw ng tao, na nilagyan ng mga function ng secretory.

Ang mga enzim na ginawa ng pancreas ng isang malusog na tao na hindi pa nagkaroon ng mga problema sa organ na ito ay iniiwan ang mga hangganan nito kasama ang pancreatic juice na pumapasok sa duodenum.

Ang pangunahing layunin ng pancreatic juice, puspos ng mga enzyme tulad ng elastase, trypsin at chymotrypsin, ay ang epektibong pagsira ng mga pagkaing protina.

Ang mga sanhi ng hemorrhagic pancreatic necrosis ay hindi lubos na nauunawaan, gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na ang patolohiya na ito ay maaaring umunlad dahil sa mga nakamamatay na epekto ng mga sumusunod na kadahilanan:

kamakailan na pamamaga ng pancreas, na humahantong sa kumpleto o bahagyang dysfunction ng organ na ito,
nakabalot na pag-agos ng pancreatic fluid,
nakalalasing ang pagkakaroon ng kabuuang likas na pinsala sa katawan at nagmula sa alkohol o pagkalason sa kemikal,
iba't ibang mga nakakahawang sakit (halimbawa, cholangitis o cholecystitis), na naisalokal sa mga dile ng bile,
mataas na coagulability ng dugo, nagpahiwatig ng simtomatiko matapos na mailipat ang mga sakit na viral, chemotherapeutic effects, atbp.
ilang mga sakit na autoimmune (halimbawa, hemorrhagic type vasculitis),
mga makina impluwensya na humantong sa pinsala sa integridad ng pancreatic parenchyma.

Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay mabilis na mabilis. Sa pagkakaroon ng sakit na ito, hindi lamang ang parenchyma at mauhog lamad ng gallbladder ay nagdurusa, kundi pati na rin isang espesyal na seksyon ng organ na ito na responsable para sa paggawa ng mga digestive enzymes.

Ang lugar na ito ng pancreas ay tinatawag na "acinus". Ang pinsala sa zone na ito ay pinasisigla ang labis na paggawa ng mga enzyme na hindi iniiwan ang katawan kasama ang pangunahing bahagi ng pancreatic fluid, ngunit nananatili sa loob nito at may isang agresibong mapanirang epekto sa mga nasirang mga tisyu, hydrolyzing ang kanilang mga protina at pagkasira ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na nagpapasigla ng maraming microbleeds.

Ang sitwasyong ito, katangian ng hemorrhagic type pancreatic necrosis, ay inuri ng mga doktor bilang autoaggression ng pancreatic enzymes.

Paano gamutin ang hemorrhagic type pancreatic necrosis?

Kung sa palagay mo ang mga sintomas na nakalista sa ilalim ng artikulong ito, huwag mag-atubiling at agad na humingi ng tulong sa medikal kaagad.

Pinakamabuting tawagan ang pangkat ng ambulansya sa ganitong sitwasyon, sa halip na pumunta sa klinika.

Ang isang pangkat ng mga doktor na dumating sa lugar ng tawag ay magsasagawa ng isang paunang pagtatasa ng iyong kondisyon at, kung kinakailangan, ay magbibigay sa iyo ng anumang mga gamot na pinapayagan sa sitwasyong ito.

Ang paggamot sa naturang patolohiya bilang talamak na hemorrhagic type na pancreatic necrosis ay isinasagawa nang eksklusibo sa mga nakatigil na kondisyon.

Kung ang pancreatic necrosis ay buo sa kalikasan, kung gayon ang pasyente ay hindi inilalagay sa karaniwang pangkalahatang ward, ngunit sa masinsinang pag-aalaga, upang hindi mapanghawakan ang kanyang kalagayan at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang magbigay ng tulong.

Matapos makarating sa ospital ang isang taong nagdurusa sa pancreatic necrosis, sumailalim siya sa isang komprehensibong pagsusuri.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay agarang magsimula ang mga doktor sa paggamot ng pasyente.

Upang magsimula, ang isang tao na nagdurusa mula sa hemorrhagic nekrosis ay tumatanggap ng mga espesyal na gamot sa bibig na maaaring ihinto ang talamak na pag-atake ng sakit, pati na rin ang mga gamot na humaharang sa labis na paggawa ng mga pancreatic enzymes.

Sa susunod na mga yugto ng paggamot ng inpatient na paggamot ng hemorrhagic pancreatic necrosis, pinasisigla ng mga doktor ang pasyente na linisin ang mga lason na naipon sa kanyang mga tisyu, gawing normal ang kaasiman ng gastric juice, at hangad din na itigil ang mga proseso ng pancreatic necrosis.

Pagkatapos ng pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, isinasagawa ang operasyon.

Bilang isang patakaran, binubuo ito alinman sa laparoscopic o transcutaneous drainage ng apektadong lugar ng pancreas, o sa isang buong pag-urong ng lukab ng organ na ito.

Matapos basahin ang artikulo, maaari mong malaman ang mga sintomas at sanhi na pukawin ang hitsura ng tulad ng isang patolohiya tulad ng hemorrhagic pancreatic necrosis, na kung saan ay nailalarawan sa isang matinding kurso.

Ang kakulangan ng sapat at napapanahong paggamot para sa hemorrhagic pancreatic necrosis ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang sitwasyong ito ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng pagkontak agad sa mga doktor na dalubhasa sa paggamot ng problemang ito.

Ang isa sa mga pinaka-malubhang sakit ng pantunaw na sistema ng pantao ay ang pancreatic pancreatic necrosis, isang nakamamatay na kinalabasan kung saan, ayon sa mga istatistika, ay nangyayari sa 40-60% ng mga kaso.

Mga sanhi ng pancreatic nekrosis

Ang talamak na pancreatitis, ang komplikasyon kung saan ang pancreatic necrosis, ay nasa ikatlong lugar nang madalas na naganap, na nagpapaalam lamang sa talamak na apendisitis at cholecystitis. Bilang isang patakaran, bubuo ito bilang isang resulta ng pinsala sa mga cell secretory ng pancreas, labis na paggawa ng pancreatic juice at isang paglabag sa pag-agos nito. Ang mga prosesong ito ay maaaring makapukaw:

pinsala sa tiyan
operasyon sa tiyan
pagkalasing ng katawan (kasama ang alkohol),
mga reaksiyong alerdyi
sakit sa gallstone
nakakahawang sakit o parasitiko,
labis na pagkonsumo ng pinirito na karne, mga bunot na sangkap, taba ng hayop.

Ang mga sanhi ng pancreatic pancreatic necrosis ay marami, ngunit kadalasan ito ay bubuo pagkatapos uminom ng isang malaking halaga ng alkohol na sinamahan ng mga pagkaing mataba na protina.Nangyayari na ang sakit ay nagpapatuloy halos agad at isang pag-atake ay maaaring bumuo laban sa background ng kumpletong kagalingan. Ang mga kaso ay naiulat na kapag ang pancreatic pancreatic necrosis, ang nakamamatay na kinalabasan kung saan naganap sa loob ng ilang oras pagkatapos ng mga unang palatandaan ng sakit, na binuo ilang araw pagkatapos ng isang masaganang kapistahan.

Ano ang nangyayari sa pancreatic nekrosis

Ang isang malusog na pancreas ay gumagawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagkasira ng pagkain na pumapasok sa tiyan. Salamat sa kanila na ang pagkain ay nahahati sa mga elemento na maaaring makapasok sa dugo sa pamamagitan ng mauhog lamad ng tiyan, na naghahatid sa kanila sa mga tisyu at organo. Ginagawa nito ang pancreas na isa sa mga mahahalagang organo sa katawan. Ang pag-inom ng alkohol na may masaganang mataba na pagkain ay kapansin-pansing pinasisigla ang mga pancreas na makagawa ng juice, at dahil ang mga duct ay hindi ganap na maalis ito, nagsisimula itong makaipon sa loob ng glandula. Ito ay humahantong sa pagbuo ng edema, karagdagang compression ng excretory ducts at ang kanilang kasunod na pagbara. Ang aktibong mga enzyme ng pancreas, na ang pag-andar ay orihinal na pagkasira ng mga protina, pawis sa mga dingding ng mga ducts at nagsisimulang matunaw ang mga ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, "nagmamay-ari" na mga tisyu ng glandula ay "hinukay". Ang mga aktibong enzymes at mga produktong nabulok na nabuo sa prosesong ito ay pumapasok sa daloy ng dugo at nag-ambag sa pagkabulok ng iba pang mga organo at tisyu, na nagdudulot ng malubhang pagkalasing. Kaya, ang pancreatic pancreatic necrosis, ang pagbabala kung saan medyo mahirap hulaan, ay isang mapanganib na sakit.

Pag-uuri ng pancreatic nekrosis

Nakasalalay sa lawak ng sugat ng glandula, maliit-focal, medium-focal, malaking-focal, subtotal at kabuuang pancreatic necrosis ay nakikilala. Siyempre, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng unang dalawang species ay higit na di-makatwiran. Ginagamit ng mga doktor ang mga konseptong ito upang matukoy ang antas ng pagkasira ng organ. Sa subtotal pancreatic necrosis, ang mga pagbabago sa necrotic ay nakakaapekto sa karamihan ng glandula. Kung ang organ ay ganap na naapektuhan, pagkatapos ay masuri ang kabuuang pancreatic pancreatic necrosis. Sa kasong ito, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay palaging sinusunod.

May isa pang pagpipilian sa pag-uuri. Siya subdivides pancreatic nekrosis sa dalawang uri:

Limitado. Kasama dito ang isang proseso kung saan nabuo ang foci ng iba't ibang laki.
Karaniwan. Sa kasong ito, ang karamihan sa mga glandula o ang buong organ ay apektado.

Mga uri ng pancreatic nekrosis

Depende sa pagkakaroon ng impeksyon sa mga apektadong lugar, ang sterile o nahawaang pancreatic necrosis ay nakikilala. Bukod dito, sa kaso ng isang nahawaang proseso, ang pagbabala ay sa halip ay hindi kanais-nais, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng isang nakakahawang nakakalason na pagkabigla, at maaaring napakahirap na makakuha ng isang pasyente mula sa kondisyong ito.

Nahahati sa mga sumusunod na uri ang Sterile pancreatic necrosis:

mataba - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad para sa 4-5 araw at isang banayad na kurso,
hemorrhagic - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso at madalas na pagdurugo,
halo-halong - nangyayari nang madalas, dahil sa pancreatic necrosis, adipose tissue at pancreatic parenchyma ay pantay na apektado.

Kung ang pancreatic pancreatic necrosis ay nasuri, ang operasyon ay hindi maiwasan. Ngunit madalas na hindi ito nagbibigay ng nais na resulta, at marahil ang muling pagbuo ng necrotic foci.

Mga sintomas at diagnosis ng pancreatic nekrosis

Ang klinikal na talamak na pancreatitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa kaliwang hypochondrium o sakit na may tahi. May pagsusuka ng mga nilalaman ng bituka, na hindi nagdadala ng kaluwagan, pagtatae. Laban sa background na ito, mabilis na nangyayari ang pag-aalis ng tubig, tumitindi ang pagkalasing. Kapag gumagawa ng isang diagnosis, ang koleksyon ng anamnesis ay may kahalagahan.Kung naglalaman ito ng impormasyon tungkol sa pag-abuso sa alkohol, mataba na pagkain o impormasyon tungkol sa mga sakit ng atay at apdo, ito ay malamang na gumawa ng isang diagnosis ng pancreatic pancreatic necrosis. Ang pagbabala sa kasong ito ay higit sa lahat ay depende sa kung anong yugto ng sakit na ang pasyente ay humingi ng tulong medikal, at sa lawak ng sugat.

Tulad ng para sa mga diagnostic sa laboratoryo, narito, binibigyang pansin nila ang pagsusuri ng ihi at dugo, kung saan mayroong isang makabuluhang labis sa antas ng amylase. Ang ultrasound ng lukab ng tiyan, ang CT o MRI ay ginaganap din, kung saan makikita mo ang hitsura ng mga necrotic na lugar sa mga tisyu ng pancreas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatic nekrosis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kasabay nito, sa kabila ng katotohanan na ang rate ng dami ng namamatay ay lubos na mataas, ang napapanahong operasyon ay nagbibigay ng isang mahusay na pagkakataon ng pagbawi. Kasama sa konserbatibong paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pag-atake - kumpleto na gutom, at depende sa kalubhaan ng sakit, ang pagpapakilala ng mga sustansya sa pamamagitan ng mga infra na may infravenous ay maaaring tumagal ng ilang linggo,
paglilinis ng dugo (hemosorption) - isinasagawa na may malubhang pagkalasing,
Ang somatostatin ay isang hormone na maaaring mabawasan ang mga epekto ng kapansanan sa pag-andar ng bato, na madalas na kasama ng pancreatic necrosis,
na may mga nakakahawang form - antibiotics.

Acute Pancreatitis - Diet

Dahil ito ang kadahilanan sa nutrisyon na madalas na nagiging sanhi ng talamak na pancreatitis, napakahalaga nito sa proseso ng paggamot. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga unang araw pagkatapos ng diagnosis ng talamak na pancreatitis ay itinatag, ang diyeta ay mahigpit - kumpleto ang gutom ay sinusunod. Sa mga malubhang kaso, ang pangangasiwa ng parenteral ng mga nutrisyon ay maaaring tumagal ng ilang linggo.

Sa hinaharap, ang nutrisyon sa pancreatic pancreatic necrosis ay nagpapahiwatig ng isang sparing rehimen, na sinisiguro ng maximum na pagbubukod ng mga taba at karbohidrat mula sa diyeta, pati na rin ang mga produkto na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Ang pagkain ay steamed at tinadtad nang lubusan. Ito ay kinuha sa maliit na bahagi lima hanggang anim na beses sa isang araw. Ang paggamit ng mga extractive at asin ay ganap na pinasiyahan. Ang nasabing diyeta, depende sa kalubhaan ng sakit, ay dapat tumagal mula sa ilang buwan hanggang sa isang taon.

Siyempre, sa isang malubhang sakit tulad ng pancreatic pancreatic necrosis, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan, at, siyempre, mas mahusay na huwag dalhin ang iyong katawan sa isang pag-atake, na alisin ang mga kadahilanan ng peligro hangga't maaari. Ngunit kung ang sakit ay nabuo pa, pagkatapos ay maingat na pagsunod sa diyeta ay makakatulong upang maiwasan ang mga pagbabalik sa hinaharap.