Atherosclerotic cardiosclerosis: paggamot, sanhi, pag-iwas

Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga vessel ng bawat ikatlong tao sa Earth. Ito ang proseso ng pagbuo ng mga "taba" na mga plake sa dingding ng mga arterya o veins, na maaaring umabot sa isang malaking sukat - hanggang sa 7-12 cm ang lapad. Sa kanilang makabuluhang paglaki, ang lumen ng daluyan ay maaaring ganap na mag-overlap, na hahantong sa hindi sapat na nutrisyon ng organ o pagwawalang-kilos ng dugo sa loob nito. Ang paglaki ng naturang mga plake sa mga arterya na nagbibigay ng puso ay humahantong sa paglitaw ng sakit na ischemic (pinaikling bilang IHD) at atherosclerotic cardiosclerosis.

Kung sa unang kaso, ang mga pagbabago sa organ ay madalas na mababalik (ang pagbubukod ay ang pagbuo ng isang atake sa puso), pagkatapos ay may cardiosclerosis, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay tumatagal ng buhay. Sa myocardium, ang paglaganap ng nag-uugnay na tisyu ay nangyayari, dahil sa kung saan ang pag-andar nito ay bumababa at, bilang isang resulta, ang buong organismo ay maaaring magdusa.

Mga Sanhi ng Cardiosclerosis

Ang eksaktong sanhi ng atherosclerotic cardiosclerosis ay hindi alam. Naniniwala ang mga doktor na ang pinakamahalaga ay ang malaking halaga ng mga lipid sa dugo (lalo na ang LDL, kolesterol) at pinsala sa vascular (na may mga patak ng presyon, pamamaga, atbp.). Kadalasan, ang mga kondisyong ito ay sinusunod sa mga taong may mga sumusunod na salungat na salik:

• Genetic - kung sa nakaraan ng pamilya maraming nagdusa mula sa atherosclerosis, mayroong isang mataas na posibilidad ng pag-unlad nito sa mga inapo,
• Edad - pagkatapos ng 50 taon, ang mga "taba" na mga plato sa mga sisidlan ay bumubuo nang mas mabilis kaysa sa isang batang edad. Ito ay dahil sa isang pagbagal sa proseso ng metabolic, isang pagbawas sa pag-andar ng atay at mga pagbabago sa vascular wall. Dahil dito, ang mga lipid ay umiikot sa dugo nang mas mahaba at mas madaling tumira sa mga nasira na arterya,
• Sekswal - ayon sa istatistika, ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis higit sa mga kababaihan na protektado ng mga sex hormones (bago ang menopos),
• Masamang gawi - paninigarilyo at alkohol,
• Ang sobrang timbang - ay tinutukoy ng isang espesyal na index (timbang ng katawan sa kg / taas 2). Kung ang nagresultang halaga ay mas mababa sa 25, kung gayon ang timbang ay maituturing na normal,
• Mga magkakasamang sakit - diabetes (lalo na ang pangalawang uri), kakulangan ng teroydeo (hypothyroidism), pagkabigo sa atay, hypertension (presyon ng dugo sa itaas ng 140/90).

Ang pagkakaroon ng kahit isang kadahilanan na makabuluhang pinatataas ang panganib ng atherosclerotic cardiosclerosis. Ang prosesong ito ay palaging nabuo nang unti-unti, kaya mahirap matukoy ang pagkakaroon nito nang napapanahong paraan, nang walang alerto ng pasyente. Upang gawin ito, kailangan mong malaman kung saan nagsisimula ang sakit at kung paano ito umuunlad.

Paano umunlad ang atherosclerotic cardiosclerosis?

Una sa lahat, dapat baguhin ng isang tao ang komposisyon ng mga taba ng dugo. Ang antas ng "nakakapinsalang" lipid ay nagdaragdag (LDL), at ang "kapaki-pakinabang" ay bumababa (HDL). Dahil dito, lumilitaw ang mga fat strips sa mga dingding ng coronary arteries. Imposibleng tuklasin ang mga ito sa panahon ng buhay, dahil hindi nila nai-provoke ang hitsura ng anumang mga sintomas.

Kasunod nito, ang mga lipid, kasama ang mga selula ng dugo (platelet) ay patuloy na tumira sa rehiyon ng strip, na bumubuo ng isang kumpletong plaka. Habang lumalaki ito, bahagyang isinara nito ang arterya. Sa oras na ito, ang tao ay nag-aalala tungkol sa mga unang palatandaan ng sakit sa coronary. Kung ang plaka ay nananatili sa kondisyong ito sa loob ng mahabang panahon (sa loob ng maraming taon) at ang pasyente ay hindi kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng lipid, lumilitaw ang atherosclerotic cardiosclerosis. Bilang isang patakaran, nagkakalat ito sa kalikasan - ang maliit na foci ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso.

Nang walang paggamot, ang sakit ay unti-unting umuusbong - ang halaga ng nag-uugnay na tisyu ay nagdaragdag, sa halip na isang normal na myocardium. Ang natitirang mga cell ng kalamnan ay lumalaki, sinusubukan na mapanatili ang normal na pag-andar ng puso. Bilang isang resulta, humantong ito sa kakulangan at ang hitsura ng mga malubhang sintomas.

Mga sintomas ng atherosclerotic cardiosclerosis

Inilahad ng mga pasyente ang dalawang pangunahing grupo ng mga reklamo - sa mga pagpapakita ng sakit sa coronary at sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso. Ang una ay ang sakit, na maaaring kilalanin ng mga palatandaan na katangian. Lahat sila ay inilarawan sa isang espesyal na talatanungan, pagsagot sa mga tanong na kung saan, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na maghinala sa IHD.

Angina pectoris o Prinzmetal - medium / mababang intensity,

Hindi matatag na angina pectoris - posible ang hitsura ng matinding sakit. Ang pasyente ay maaaring "mag-freeze" sa panahon ng mga seizure, dahil natatakot siyang mapalala ang sintomas.

Sa anumang uri ng sakit sa coronary heart (maliban sa atake sa puso), ang sakit ay umalis pagkatapos kumuha ng Nitroglycerin. Kung magpapatuloy ito ng higit sa 10 minuto - ito ay isang okasyon upang makipag-ugnay sa isang ambulansya.

Sa matatag na angina, ang sakit ay mabilis na nawawala pagkatapos ng isang maikling pahinga (sa 5-7 minuto).

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang isang pasyente na may atherosclerotic cardiosclerosis ay maaaring makakita ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso:

• Ang igsi ng paghinga na nangyayari sa panahon ng pagsusulit. Kadalasan, napansin ito ng mga pasyente kapag umakyat sa hagdan o naglalakad para sa mumunti na distansya (higit sa 400 metro). Sa advanced cardiosclerosis, ang paghinga ng pasyente ay maaaring maging mahirap kahit na nagpapahinga,
• Edema - sa mga unang yugto, ang mga binti lamang ang apektado (sa lugar ng mga paa at paa). Kasunod nito, ang edema ay maaaring mangyari sa buong katawan, kabilang ang mga panloob na organo,
• Ang mga pagbabago sa balat at mga kuko - ang mga pasyente na may matinding cardiosclerosis tandaan ang paglamig ng mga kamay at paa, palagiang tuyong balat. Ang pagkawala ng buhok at pagpapapangit ng mga kuko ay posible (kumuha sila ng isang bilog na hugis, maging matambok),
• Ang isang pagbawas sa presyon (sa ibaba 100/70 mm Hg) ay lilitaw lamang laban sa background ng isang makabuluhang pagbabago sa myocardium. Madalas na sinamahan ng pagkahilo at pana-panahong pagod.

Gayundin, ang atherosclerotic cardiosclerosis ay maaaring samahan ng mga pagkagambala sa ritmo, ang hitsura ng isang pakiramdam ng "tibok ng puso" at "malfunctions" sa puso. Gayunpaman, bihirang mangyari ang mga sintomas na ito.

Diagnosis ng atherosclerotic cardiosclerosis

Ang atherosclerosis ay maaaring pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pag-aaral ng venous dugo ng pasyente. Upang gawin ito, sapat na upang magsagawa ng isang pag-aaral na biochemical, kung saan dapat mo talagang tingnan ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

lipid ")

Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng atherosclerotic cardiosclerosis, ang mga doktor ay gumagamit ng mga instrumental na diagnostic. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay pinaka-karaniwan sa Russia:

• Ang ECG ay isang mura at ubiquitous na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang maghinala ng cardiosclerosis sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ischemia ng ilang mga lugar ng puso,
• Ang ultratunog ng puso (echocardiography) ay ang pinakamadaling paraan upang makita ang nag-uugnay na tisyu sa halip na myocardium, upang masuri ang bilang ng mga pathological foci at ang kanilang laki,
• Ang angonograpiya ng coronary ay ang pinaka-tumpak at mamahaling paraan upang makita ang atherosclerosis. Ang pag-aaral ay isinasagawa lamang sa mga malalaking ospital, dahil nangangailangan ito ng mga mamahaling supply, kagamitan at lubos na kwalipikadong mga espesyalista. Ang karaniwang algorithm para sa angiography ay ang mga sumusunod:
  1. Sa pamamagitan ng femoral artery, ang siruhano ay nagsingit ng isang espesyal na catheter (manipis na tubo) na humahantong sa aorta sa coronary arteries,
  2. Ang isang kaibahan na ahente ay ipinakilala sa catheter,
  3. Kumuha ng larawan ng lugar ng puso sa pamamagitan ng anumang pamamaraan ng X-ray (mas madalas na ito ay kinukuwento na tomography).

Matapos kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng mga doktor ang isang komprehensibong paggamot. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng sakit, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at binabawasan ang panganib ng atake sa puso, na isang karaniwang sanhi ng pagkamatay sa mga naturang pasyente.

Paggamot ng atherosclerotic cardiosclerosis

Una sa lahat, inirerekomenda ang mga pasyente na sumunod sa isang diyeta na naglalayong bawasan ang dami ng mga lipid ng dugo. Ipinapahiwatig nito ang pagbubukod ng pinirito, harina, pinausukang at maalat na pinggan. Ang talahanayan ng pasyente ay dapat na higit sa lahat ay binubuo ng mga sopas ng sabaw ng manok, cereal, karne sa pagkain (manok, veal, pabo) at mga produktong gulay (gulay, prutas).

Dapat ayusin ng pasyente ang kanyang pamumuhay upang mapabuti ang epekto ng paggamot. Ang mga kinakailangang pisikal na pagsasanay (paglangoy, regular na paglalakad, pagpapatakbo ng ilaw) ay kinakailangan, na makakatulong upang mapupuksa ang labis na timbang, at dagdagan ang pagpapaubaya (pagpapaubaya) sa pagkapagod.

Ang matagumpay na paggamot ng atherosclerotic cardiosclerosis ay hindi posible nang hindi sinusunod ang mga rekomendasyon sa itaas, ngunit ang tamang gamot ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Bilang isang patakaran, kasama nito ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga payat ng dugo - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl. Kinukuha sila upang mapigilan ang paglaki ng mga plaka at pagbara ng mga daluyan ng dugo. Ang regular na paggamit ng mga gamot na ito ay pinipigilan ang myocardial infarction sa 76%,
• Pagbaba ng lipid - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• Pag-relieving sa pag-atake ng IHD - Nitroglycerin sa spray / tablet sa ilalim ng dila. Gumagana lamang ito sa isang maikling panahon. Sa madalas na pag-agaw, ang mga form na tumatagal ng 8-12 na oras ay inirerekomenda: Isosorbide dinitrate o mononitrate,
• Tinatanggal ang edema - Diuretics Veroshpiron, Spironolactone. Sa matinding at binibigkas na edema, posible ang appointment ng Furosemide,
• Pagpapahusay ng Pagtataya - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso at bahagyang bawasan ang presyon ng dugo.

Ang pamamaraan na ito ay maaaring pupunan ng iba pang mga gamot, depende sa kondisyon ng pasyente. Kung ang mga gamot ay hindi magagawang mabawasan ang mga sintomas ng atherosclerotic cardiosclerosis, inirerekumenda na pumunta ka sa paggamot sa kirurhiko. Binubuo ito sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium sa pamamagitan ng pagpapalawak ng coronary arteries (transluminal balloon angioplasty) o pag-iwas sa daloy ng dugo (coronary artery bypass grafting).

Pag-iwas sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang posibilidad na mabuo ang patolohiya na ito ay napakataas, samakatuwid, ang prophylaxis ay dapat magsimula sa isang batang edad. Binubuo ito sa isang simpleng pagwawasto ng pamumuhay, na naglalayong bawasan ang mga antas ng lipid at maiwasan ang pinsala sa vascular. Ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay ang mga sumusunod:

• Mag-ehersisyo ng hindi bababa sa 3 beses sa isang linggo. Ang pagpapatakbo, isport / skiing at paglangoy ay mainam;
• Itigil ang paninigarilyo, paggamit ng gamot at malalaking dosis ng alkohol (inirerekumenda na ubusin ang hindi hihigit sa 100 g ng alak bawat araw),
• Regular na sukatin ang presyon at glucose,
• Regular na (tuwing 6 na buwan) ay kumuha ng mga multivitamin complex,
• Limitahan ang mga mataba, mayabong, pinausukang pagkain. Hindi dapat idagdag ang mga pinggan.

Ang pag-iwas sa atherosclerotic cardiosclerosis ay mas madali kaysa sa paggamot nito. Ang mga aktibidad sa itaas ay makakatulong upang mapanatili ang isang disenteng kalidad ng buhay para sa isang tao kahit na sa pagtanda.

Ano ang atherosclerotic cardiosclerosis?

Paano ang nasabing diagnosis ng "atherosclerotic cardiosclerosis" ay hindi umiiral nang mahabang panahon at mula sa isang bihasang espesyalista hindi marinig. Ginagamit ang terminong ito upang tawagan ang mga kahihinatnan ng sakit sa coronary heart upang linawin ang mga pagbabago sa pathological sa myocardium.

Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa puso, lalo na, ang kaliwang ventricle, at mga pagkaantala sa ritmo. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Bago nabuo ang atherosclerotic cardiosclerosis, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa angina pectoris sa mahabang panahon.

Ang sakit ay batay sa kapalit ng malusog na mga tisyu sa cicatricial myocardium, bilang isang resulta ng coronary arteriosclerosis. Nangyayari ito dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng coronary at hindi sapat na supply ng dugo sa myocardium - ischemic manifestation. Bilang isang resulta, sa hinaharap, maraming foci ang nabuo sa kalamnan ng puso, kung saan nagsimula ang proseso ng necrotic.

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay madalas na "katabi" sa talamak na mataas na presyon ng dugo, pati na rin sa sclerotic na pinsala sa aorta. Kadalasan, ang pasyente ay may atrial fibrillation at cerebral arteriosclerosis.

Paano nabuo ang patolohiya?

Kapag ang isang maliit na hiwa ay lilitaw sa katawan, lahat tayo ay nagsisikap na gawin itong hindi gaanong kapansin-pansin pagkatapos ng pagpapagaling, ngunit ang balat ay hindi pa magkakaroon ng nababanat na mga hibla sa lugar na ito - ang scar scar ay bubuo. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa puso.

Ang isang peklat sa puso ay maaaring lumitaw para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Pagkatapos ng nagpapasiklab na proseso (myocarditis). Sa pagkabata, ang sanhi nito ay mga nakaraang sakit, tulad ng tigdas, rubella, scarlet fever. Sa mga may sapat na gulang - syphilis, tuberculosis. Sa paggamot, ang nagpapasiklab na proseso ay humupa at hindi kumalat. Ngunit kung minsan ang isang peklat ay nananatili pagkatapos nito, i.e. Ang tisyu ng kalamnan ay pinalitan ng pagkakapilat at hindi na nakakontrata. Ang kondisyong ito ay tinatawag na myocarditis cardiosclerosis.
2. Ang kinakailangang scar tissue ay mananatili pagkatapos ng operasyon na isinagawa sa puso.
3. Ang ipinagpaliban na talamak na myocardial infarction ay isang anyo ng sakit sa coronary heart. Ang nagresultang lugar ng nekrosis ay madaling kapitan ng pagkawasak, kaya napakahalaga na bumuo ng isang medyo siksik na peklat sa tulong ng paggamot.
4. Ang Atherosclerosis ng mga daluyan ay nagiging sanhi ng kanilang pag-ikot, dahil sa pagbuo ng mga plake sa loob ng kolesterol. Ang hindi sapat na supply ng oxygen ng mga fibers ng kalamnan ay humantong sa unti-unting kapalit ng malusog na scar tissue. Ang anatomical na pagpapakita ng talamak na sakit na ischemic na ito ay matatagpuan sa halos lahat ng matatandang tao.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ay ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol sa loob ng mga sisidlan. Sa paglipas ng panahon, tumataas sila sa laki at nakakasagabal sa normal na paggalaw ng dugo, nutrients at oxygen.

Kapag ang lumen ay nagiging napakaliit, nagsisimula ang mga problema sa puso. Ito ay nasa isang pare-pareho na estado ng hypoxia, bilang isang resulta ng kung saan ang coronary heart disease ay bubuo, at pagkatapos ay atherosclerotic cardiosclerosis.

Ang pagiging nasa estado na ito sa loob ng mahabang panahon, ang mga cell ng kalamnan ng kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay, at ang puso ay tumigil na kumontrata nang maayos.

Mga panganib na kadahilanan na nagpukaw sa pag-unlad ng sakit:

• Ang genetic predisposition
• Kasarian Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga kababaihan,
• Criterion ng edad. Ang sakit ay madalas na bubuo pagkatapos ng edad na 50 taon. Ang mas matanda sa isang tao, mas mataas ang kanilang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol at, bilang isang resulta, sakit sa coronary artery,
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi,
• Physical inactivity,
• Malnutrisyon
• Sobrang timbang
• Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, bilang isang panuntunan, ay diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, hypertension.

Mayroong dalawang mga anyo ng atherosclerotic cardiosclerosis:

• Magkalat ng maliit na focal,
• Magkalat ng malaking focal.

Sa kasong ito, ang sakit ay nahahati sa 3 uri:

• Ischemic - nangyayari bilang isang bunga ng matagal na pag-aayuno dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo,
• Postinfarction - nangyayari sa site ng tissue na apektado ng nekrosis,
• Hinahalo - para sa ganitong uri ng dalawang nakaraang mga palatandaan ay katangian.

Symptomatology

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay isang sakit na may mahabang kurso, ngunit walang tamang paggamot, ay patuloy na sumusulong. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng anumang mga sintomas, samakatuwid, ang mga abnormalidad sa gawain ng puso ay mapapansin lamang sa ECG.

Sa edad, ang panganib ng vascular atherosclerosis ay napakataas, samakatuwid, kahit na walang isang nakaraang myocardial infarction, maaaring ipalagay ng isang tao ang pagkakaroon ng maraming maliliit na scars sa puso.

• Una, ang pasyente ay nagtatala ng hitsura ng igsi ng paghinga, na lumilitaw sa panahon ng ehersisyo. Sa pag-unlad ng sakit, nagsisimula itong mag-abala sa isang tao kahit na sa mabagal na paglalakad. Ang isang tao ay nagsisimula na makakaranas ng tumaas na pagkapagod, kahinaan at hindi mabilis na maisagawa ang anumang pagkilos.
• May mga sakit sa lugar ng puso, na tumindi sa gabi. Ang mga karaniwang pag-atake ng angina ay hindi pinasiyahan. Ang sakit ay sumasalamin sa kaliwang collarbone, blade ng balikat, o braso.
• Sakit ng ulo, kasikipan ng ilong at tinnitus na iminumungkahi na ang utak ay nakakaranas ng gutom ng oxygen.
• Nabalisa ang ritmo ng puso. Posibleng tachycardia at atrial fibrillation.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang diagnosis ng atherosclerotic cardiosclerosis ay ginawa batay sa nakolekta na kasaysayan (nakaraang myocardial infarction, ang pagkakaroon ng coronary heart disease, arrhythmia), naipakita ang mga sintomas at data na nakuha sa pamamagitan ng mga pag-aaral sa laboratoryo.

1. Ang isang ECG ay isinasagawa sa pasyente, kung saan ang mga palatandaan ng kakulangan ng coronary, ang pagkakaroon ng scar tissue, cardiac arrhythmias, left ventricular hypertrophy ay maaaring matukoy.
2. Ang isang biochemical test ng dugo ay isinasagawa na nagpapakita ng hypercholesterolemia.
3. Ang data ng Echocardiography ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa pagkakaugnay sa myocardial.
4. Ang ergometry ng bisikleta ay nagpapakita kung ano ang antas ng myocardial dysfunction.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng atherosclerotic cardiosclerosis, maaaring isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral: araw-araw na pagsubaybay sa ECG, puso MRI, ventriculography, ultrasound ng pleural cavities, ultrasound ng lukab ng tiyan, radiography ng dibdib, rhythmocardiography.

Walang ganoong paggamot para sa atherosclerotic cardiosclerosis, dahil imposible na ayusin ang nasira na tisyu. Ang lahat ng therapy ay naglalayong relieving sintomas at exacerbations.

Ang ilang mga gamot ay inireseta sa pasyente para sa buhay. Siguraduhin na magreseta ng mga gamot na maaaring palakasin at palawakin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kung mayroong katibayan, ang isang operasyon ay maaaring isagawa sa panahon kung saan aalisin ang mga malalaking plake sa vascular wall. Ang batayan ng paggamot ay tamang nutrisyon at katamtaman na pisikal na aktibidad.

Pag-iwas sa sakit

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, napakahalagang simulan ang pagsubaybay sa iyong kalusugan sa oras, lalo na kung mayroon nang mga kaso ng pagbuo ng atherosclerotic cardiosclerosis sa kasaysayan ng pamilya.

Ang pangunahing pag-iwas ay tamang nutrisyon at ang pag-iwas sa sobrang timbang. Napakahalaga na magsagawa ng pang-araw-araw na pisikal na pagsasanay, hindi upang mamuno ng isang nakaupo na pamumuhay, regular na bisitahin ang isang doktor at subaybayan ang kolesterol ng dugo.

Ang pangalawang pag-iwas ay ang paggamot ng mga sakit na maaaring ma-provoke ang atherosclerotic cardiosclerosis. Sa kaso ng pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad at ibinigay na ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang cardiosclerosis ay maaaring hindi umunlad at papayagan ang isang tao na mamuno ng isang buong pamumuhay na pamumuhay.

Ano ang atherosclerotic cardiosclerosis

Ang konseptong medikal ng "cardiosclerosis" ay tumutukoy sa isang malubhang sakit ng kalamnan ng puso na nauugnay sa proseso ng nagkakalat o focal na paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa myocardial muscle fibers. Mayroong mga uri ng sakit sa site ng pagbuo ng mga karamdaman - aortocardiosclerosis at coronary cardiosclerosis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagkalat na may isang mahabang kurso.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries, o stenotic coronary sclerosis, ay nagdudulot ng malubhang pagbabago sa metaboliko sa myocardium at ischemia. Sa paglipas ng panahon, ang pagkasunog ng kalamnan ng fibers at namatay, ang coronary heart disease ay lumala dahil sa isang pagbawas sa paggulo ng mga impulses at pagkabagabag sa ritmo. Kadalasang nakakaapekto sa Cardiosclerosis ang mga matatandang lalaki o nasa edad na.

Pangkalahatang impormasyon

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) - ang proseso ng focal o nagkakalat na kapalit ng mga fibers ng kalamnan ng myocardium na may nag-uugnay na tisyu. Batay sa etiology, kaugalian na makilala ang pagitan ng myocarditis (dahil sa myocarditis, rayuma), atherosclerotic, postinfarction at pangunahing (na may mga congenital collagenoses, fibroelastoses) cardiosclerosis. Ang atherosclerotic cardiosclerosis sa cardiology ay itinuturing bilang isang paghahayag ng coronary heart disease dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis ng mga coronary vessel. Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay napansin pangunahin sa mga nasa hustong gulang at matatandang lalaki.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ano ang atherosclerotic cardiosclerosis? Ito ay isang proseso ng pathological kung saan ang myocardial muscle fibers ay pinalitan ng mga nag-uugnay na fibre ng tisyu. Ang cardiosclerosis ay maaaring magkakaiba sa etiology ng proseso ng pathological, maaari itong myocardial, atherosclerotic, pangunahing at post-infarction.

Sa cardiology, ang patolohiya na ito ay itinuturing bilang atherosclerosis ng mga coronary vessel at bilang isang pagpapakita ng coronary heart disease, atherosclerotic cardiosclerosis sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa mga nasa edad gulang at matatandang lalaki.

Mga Sanhi ng Atherosclerotic Cardiosclerosis

Ang patolohiya sa pagsasaalang-alang ay batay sa mga atherosclerotic lesyon ng mga coronary vessel. Ang isang nangungunang kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, na sinamahan ng labis na pag-aalis ng mga lipid sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Ang rate ng pagbuo ng coronary atherosclerosis ay malaki ang naapektuhan ng magkakasamang arterial hypertension, isang ugali sa vasoconstriction, at labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol.

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ay humahantong sa pag-ikot ng lumen ng coronary arteries, may kapansanan na suplay ng dugo sa myocardium, kasunod ng kapalit ng mga fibers ng kalamnan na may peklat na nag-uugnay na tisyu (atherosclerotic cardiosclerosis).

ICD-10 code

Ayon sa ika-sampung International Classification of Diseases (ICD 10), na tumutulong upang makilala ang diagnosis sa kasaysayan ng sakit at piliin ang paggamot, walang eksaktong code para sa atherosclerotic cardiosclerosis. Ginagamit ng mga doktor ang pag-encode I 25.1, na nangangahulugang atherosclerotic na sakit sa puso. Sa ilang mga kaso, ang pagtatalaga ng 125.5 ay ginagamit - ischemic cardiomyopathy o I20-I25 - coronary heart disease.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi maaaring napansin ang atherosclerotic cardiosclerosis. Ang mga sintomas sa anyo ng kakulangan sa ginhawa ay madalas na nagkakamali para sa simpleng pagkamalas. Kung ang mga palatandaan ng cardiosclerosis ay nagsisimulang mag-abala nang regular, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagsisilbing isang dahilan para sa paggamot:

• kahinaan, nabawasan ang pagganap,
• ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa pamamahinga,
• sakit sa epigastrium,
• ubo na walang mga palatandaan ng isang malamig, na sinamahan ng pulmonary edema,
• arrhythmia, tachycardia,
• talamak na sakit sa sternum, na umaabot sa kaliwang bisig, braso o balikat na talim,
• nadagdagan ang pagkabalisa.

Ang isang bihirang tanda ng atherosclerotic cardiosclerosis ay isang bahagyang pagpapalaki ng atay. Ang klinikal na larawan ng sakit ay mahirap matukoy, ginagabayan lamang ng mga sensasyon ng pasyente, ang mga ito ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit. Ang pagkakaiba ay namamalagi sa katotohanan na sa paglipas ng panahon, ang pag-unlad ng mga seizure ay bubuo, nagsisimula silang lumitaw nang mas madalas, magsuot ng isang regular na karakter. Sa mga pasyente na may post-infarction atherosclerotic plaques, ang posibilidad ng pag-ulit ay mataas.

Mga Resulta at Komplikasyon

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak, mabagal na pag-unlad na kurso. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, ngunit ang paulit-ulit na pag-atake ng talamak na kaguluhan ng daloy ng coronary na dugo ay unti-unting humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng mga pasyente.

Ang pagbabala para sa atherosclerotic cardiosclerosis ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan, lalo na ang sumusunod:

• myocardial lesion area,
• uri ng pagpapadaloy at arrhythmia,
• yugto ng talamak na pagkabigo ng cardiovascular sa oras ng pagtuklas ng patolohiya,
• ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit,
• age age.

Sa kawalan ng nagpapalubha na mga kadahilanan, sapat na paggamot sa systemic at pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal, ang pagbabala ay katamtaman na kanais-nais.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

• sobrang timbang
• mataas na kolesterol
• masamang gawi
• katahimikan na pamumuhay
• diabetes mellitus at iba pang mga karamdaman sa endocrine,
• sakit sa coronary heart.

Ang mga kadahilanan ng atherosclerotic sa sistema ng cardiovascular ay humantong sa nekrosis sa tisyu ng puso, namatay ang mga receptor bilang isang resulta ng patolohiya na ito, na humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng puso sa oxygen.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at aktibong pagbuo ng kurso, bilang isang resulta, ang kaliwang ventricle ay makabuluhang tumaas sa dami, na sinamahan ng pagkabigo sa puso at lahat ng mga sintomas ng dumadalo nito (kaguluhan ng ritmo ng puso, angina pectoris, atbp.).

Mga sintomas na katangian

Ang mga simtomas ng atherosclerotic cardiosclerosis ay may iba't ibang intensidad, nakasalalay ito sa lokalisasyon ng proseso at paglaganap nito. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pasyente ay nababahala tungkol sa igsi ng paghinga, at nangyayari ito sa naturang pisikal na bigay na dati ay hindi naging sanhi ng anumang mga sintomas. Sa pag-unlad ng sakit, ang dyspnea ay nagsisimula na lumitaw sa pahinga. Bilang karagdagan, ang atherosclerotic cardiosclerosis ay ipinakita tulad ng sumusunod:

• bumubuo ang arrhythmia,
• mayroong sakit sa rehiyon ng puso, at ang intensity nito ay maaaring maging iba-iba - mula sa bahagyang kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding pag-atake, madalas na sakit ay ibinibigay sa kaliwang bahagi ng katawan,
• ang presyon ng dugo ay nagiging spasmodic,
• ang pagkahilo at maselan na tainga ay posible,
• lilitaw ang pamamaga.

Kung ang post-infarction cardiosclerosis ay may lahat ng mga sintomas na ito sa isang maliwanag at palagiang anyo, kung gayon ang atherosclerotic ay nailalarawan ng isang kulot na kurso, dahil ang mga proseso ng pathological sa myocardium ay nangyayari nang unti-unti.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ay batay sa isang pag-aaral ng hardware, dahil ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay maaaring sundin sa iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa kardyolohiya, halimbawa, hika. Ang pinaka-paulit-ulit na bersyon ng mga diagnostic ng hardware ay isang ECG. Napakahalaga na i-save ang lahat ng mga resulta ng ECG upang masuri ng doktor ang dinamika at pagkakasunud-sunod ng sakit. Ang mga pathologies sa ECG ay maaari lamang matukoy ng isang dalubhasa.

Kung may mga palatandaan ng pagkagambala sa ritmo ng puso, ang mga nag-iisang extrasystoles ay makikita sa cardiogram, kung may kapansanan ang kondaktibiti, makakakita ang doktor ng mga blockage, ang mga ngipin ay maaari ring lumitaw sa cardiogram, na hindi nakuha ng pasyente noon.

Ang ultratunog ng puso ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa hindi magandang sirkulasyon. Para sa diagnosis ng patolohiya, ginagamit din ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - echocardiography at ergometry ng bisikleta. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng lubos na tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng puso sa pahinga at sa panahon ng pagsusumikap.

Ano ang panganib ng sakit at kung ano ang maaaring maging komplikasyon

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay isang malaswang sakit, at dahil nauugnay ito sa puso, ang panganib ay nagsasalita para sa sarili. Mapanganib ang Cardiosclerosis para sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Bilang resulta ng hindi magandang sirkulasyon ng dugo sa myocardium, nangyayari ang gutom ng oxygen, at ang puso ay hindi maaaring gumana sa tamang mode. Bilang isang resulta, ang mga pader ng puso ay nagpapalapot, at nagdaragdag ito sa laki. Dahil sa labis na pag-igting sa kalamnan, ang daluyan ay maaaring masira (o pagkawasak nang lubusan), nangyayari ang myocardial infarction.

Ang mga komplikasyon ng atherosclerotic cardiosclerosis ay iba't ibang mga sakit sa puso na maaaring nakamamatay.

Mga uri at yugto ng cardiosclerosis

Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga sintomas, at ang paggamot sa iba't ibang yugto ay mayroon ding pagkakaiba-iba:

• Stage 1 - tachycardia at igsi ng paghinga, nangyayari lamang sa panahon ng pisikal na bigay,
• Stage 2 na may kaliwang ventricular failure - ang mga sintomas ay nangyayari sa katamtamang ehersisyo,
• Stage 2 sa kaso ng kakulangan ng tamang ventricle - pamamaga ay nangyayari sa mga binti, palpitations, mabilis, katamtaman acrocyanosis ng mga paa't kamay,
• Stage 2B - ang stagnation ay sinusunod sa parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, ang atay ay pinalaki, ang pamamaga ay hindi humupa.
• Stage 3 - ang mga sintomas ay pare-pareho, ang gawain ng lahat ng mga system at organo ay nasira.

Ang cardiosclerosis ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

• atherosclerotic - bubuo bilang isang resulta ng pag-aalis ng mga plato ng atherosclerotic sa mga coronary vessel,
• post-infarction
• nagkakalat ng cardiosclerosis - ang kalamnan ng puso ay ganap na sakop ng proseso ng pathological,
• postmyocardial - nagpapaalab na proseso sa myocardium.

Paggamot sa sakit

Ang unang bagay na inirerekomenda sa pasyente ay ang pagkain ng pagkain. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkain ng mataba, pritong, harina, inasnan at pinausukang pinggan. Maipapayo na higpitan ang mga cereal, mga pagkaing pandiyeta tulad ng manok, pabo, veal, kumain ng mas maraming prutas at gulay.

Ipinakita rin ay isang pagbabago sa pamumuhay - magagawa ang pisikal na aktibidad (paglangoy, walang tigil na pagtakbo, paglalakad), unti-unting nadaragdagan ang pagkarga. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay pantulong na therapy para sa paggamot sa gamot, nang walang kung saan ang pagpapabuti para sa mga pasyente na may atherosclerosis ay imposible.

Ano ang mga gamot na dapat gamitin upang gamutin ang atherosclerotic cardiosclerosis, dapat inirerekomenda ng isang doktor, imposible na kumuha ng mga gamot sa iyong sarili, upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Inireseta ng mga gamot na nagbabawas ng lagkit ng dugo - Cardiomagnyl o Aspirin. Ang kanilang pagtanggap ay kinakailangan upang ang pagbuo ng mga plake ay pinabagal at ang pag-clog ng daluyan ay hindi nangyari. Ang pangmatagalan at regular na paggamit ng mga pondong ito ay isang mahusay na pag-iwas sa myocardial infarction.

Inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng mga lipid ng dugo: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Ang Nitroglycerin ay ipinahiwatig para sa mga pag-atake ng coronary heart disease, ngunit ang epekto nito ay panandali, kung madalas na nangyayari ang mga seizure, nagkakahalaga ng paggamit ng mga gamot na may mas matagal na epekto.

Sa matinding edema, ang diuretics Spironolactone, ang Veroshpiron ay inireseta, kung ang mga pondong ito ay hindi epektibo, pagkatapos ay inireseta ang Furosemide. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay inireseta na bawasan ang presyon ng dugo at mapawi ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Kung kinakailangan, ang iba pang mga gamot ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Sa hindi epektibo ng paggamot sa droga, iminumungkahi ang interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium.

Pagtataya at pag-iwas sa mga hakbang

Ang forecast ay maaaring ibigay lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng kanyang pangkalahatang kondisyon at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Ayon sa mga istatistika, kung ang atherosclerotic cardiosclerosis ay hindi nagbigay ng mga seryoso at nagbabanta na mga komplikasyon, at kung ang paggamot ay sinimulan sa oras at matagumpay na nakumpleto, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa 100% na kaligtasan.

Dapat kong sabihin na halos lahat ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa porsyento ng kaligtasan ng buhay ay nauugnay sa katotohanan na ang pasyente sa huli ay lumiliko sa doktor para sa tulong, pati na rin ang kabiguan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na inireseta ng espesyalista.

Ang paggamot ng mga sakit sa puso at vascular, kabilang ang atherosclerosis, ay mahaba at sa halip kumplikado, samakatuwid, kung ang isang tao ay may predisposisyon sa mga pathologies na ito, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang pag-iwas sa isang napapanahong paraan. Alam ang mga sanhi ng sakit, madaling maunawaan kung ano ang pag-iwas sa atherosclerotic cardiosclerosis:

1. Wastong nutrisyon. Ang pagkain ay dapat lamang maging kapaki-pakinabang sa katawan, dapat itong lutuin na may isang minimum na halaga ng langis, iyon ay, ang banayad na pamamaraan ng pagluluto ay dapat gamitin. Ang mga mataba at pinausukang pagkain ay dapat na mabawasan nang malaki; dapat na mabawasan ang paggamit ng asin.
2. Pag-normalize ng timbang. Ang nauna na pag-iipon at maraming mga problema sa katawan ay nauugnay sa labis na timbang. Hindi kinakailangan na sumunod sa mahigpit at nagpapabagal na mga diyeta, sapat na kumain ng maayos at balanse, at ang timbang ay normalize nang walang pinsala at stress sa katawan.
3. Siguraduhing iwanan ang masamang gawi. Ito ay isang pangunahing punto sa paggamot ng mga sakit sa puso at vascular. Ang pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng lahat ng mga system at organo ng tao, ang mga adiksyon ay sumisira sa mga daluyan ng dugo at pinalala ang mga proseso ng metabolic.
4. Ang isang aktibong pamumuhay ay napakahalaga upang mapanatili ang tono at palakasin ang katawan sa kabuuan. Gayunpaman, hindi katumbas ng halaga na maging masigasig sa palakasan, ang pisikal na aktibidad ay dapat na magagawa at magbigay ng kagalakan sa isang tao. Kung walang pagnanais na tumakbo at lumangoy, maaari kang pumili ng mga paglalakad o ilang iba pang aktibong aktibidad.

Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa puso at mga vascular pathologies ay isang malusog na pamumuhay. Sa kasamaang palad, sa mga nakaraang taon, mas kaunting mga tao ang nagmamalasakit sa kanilang kalusugan at nakikinig sa payo ng mga doktor, dapat nilang tandaan na ang atherosclerotic cardiosclerosis ay isang sakit na bubuo ng maraming taon, hindi ito maaaring mabilis na pagalingin, ngunit maiiwasan ito.

Ang pathogenesis ng atherosclerotic cardiosclerosis

Ang stenosing atherosclerosis ng coronary arteries ay sinamahan ng ischemia at metabolikong pagkagambala sa myocardium, at, bilang isang resulta, isang unti-unti at dahan-dahang pagbuo ng dystrophy, pagkasayang at pagkamatay ng mga fibers ng kalamnan, sa site kung saan bumubuo ang mga nekrosis at mikroskopikong scars. Ang pagkamatay ng mga receptor ay tumutulong upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng mga myocardial na tisyu sa oxygen, na humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit sa coronary heart.

Ang Atherosclerotic cardiosclerosis ay nagkakalat at nagpahaba. Sa pamamagitan ng pag-unlad ng atherosclerotic cardiosclerosis, ang compensatory hypertrophy ay bubuo, at pagkatapos ng paglulunsad ng kaliwang ventricle, ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkabigo sa puso.

Dahil sa mga mekanismo ng pathogenetic, ischemic, postinfarction, at halo-halong mga variant ng atherosclerotic cardiosclerosis ay nakikilala. Ang ischemic cardiosclerosis ay bubuo dahil sa matagal na pagkabigo ng sirkulasyon, dahan-dahang umuusad, naiiba na nakakaapekto sa kalamnan ng puso. Ang post-infarction (post-necrotic) cardiosclerosis ay nabuo sa site ng dating site ng nekrosis. Ang pinaghalong (lumilipas) atherosclerotic cardiosclerosis ay pinagsasama ang parehong mga mekanismo sa itaas at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na nagkakalat na pag-unlad ng mahibla na tisyu, laban sa kung saan ang necrotic foci ay pana-panahong nabubuo pagkatapos ng paulit-ulit na myocardial infarction.

Ang pagbabala at pag-iwas sa atherosclerotic cardiosclerosis

Ang pagbabala ng atherosclerotic cardiosclerosis ay nakasalalay sa lawak ng lesyon, ang pagkakaroon at uri ng ritmo at pagdadaloy ng pagpapadaloy, at ang yugto ng pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang pangunahing pag-iwas sa atherosclerotic cardiosclerosis ay ang pag-iwas sa mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo (tamang nutrisyon, sapat na pisikal na aktibidad, atbp.). Ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga nakapangangatwiran na paggamot ng atherosclerosis, sakit, arrhythmias at pagkabigo sa puso. Ang mga pasyente na may atherosclerotic cardiosclerosis ay nangangailangan ng isang sistematikong obserbasyon ng isang cardiologist, isang pagsusuri sa cardiovascular system.

Panoorin ang video: Cardiovascular Disease Overview (Mayo 2024).