Yanumet: mga analogue, mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon at mga pagsusuri

Nagbibigay ang pahinang ito ng isang listahan ng lahat ng mga analogue ng Yanumet sa komposisyon at indikasyon para magamit. Isang listahan ng mga murang mga analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.

• Ang pinakamurang analogue ng Yanumet:Mga Glucovans
• Ang pinakasikat na analogue ng Yanumet:Vipdomet
• Pag-uuri ng ATX: Metformin at sitagliptin
• Mga aktibong sangkap / komposisyon: metformin, sitagliptin
  

Kapag kinakalkula ang gastos murang mga analogue yanumet ang pinakamababang presyo na natagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya ay isinasaalang-alang

Naibigay listahan ng mga gamot na gamot batay sa istatistika ng mga pinaka hiniling na gamot

Mga analog sa komposisyon at indikasyon para magamit

Ang nasa itaas na listahan ng mga analog analog ng gamot, na nagpapahiwatig kapalit ng Yanumet, ay pinaka-angkop dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at nag-tutugma ayon sa indikasyon para magamit

Mgaalog sa pamamagitan ng indikasyon at paraan ng paggamit

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkatugma sa indikasyon at pamamaraan ng aplikasyon

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue sa isang gamot, isang pangkaraniwang o isang kasingkahulugan, una sa lahat inirerekumenda namin na bigyang pansin ang komposisyon, lalo na sa parehong aktibong sangkap at mga indikasyon para magamit. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay magpapahiwatig na ang gamot ay magkasingkahulugan sa gamot, katumbas ng parmasyutiko o alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at pagiging epektibo. Huwag kalimutan ang tungkol sa payo ng mga doktor, ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Panuto Janumet

ARALINGAN
sa paggamit ng gamot
YANUMET

Paglabas ng form
Mga tabletas

Komposisyon
Ang 1 tablet na may takip na film ay naglalaman ng: Sitagliptin pospeyt monohidrat 50 mg, Metformin hydrochloride 500, 850 at 1000 mg.
Mga natatanggap: microcrystalline cellulose 59.30 mg, povidone 48.23 mg, sodium stearyl fumarate 13.78 mg, sodium lauryl sulfate 3.445 mg.
Ang shell ng Opadray II Pink na tablet, 85 F 94203 (17.23 mg) ay naglalaman ng: polyvinyl alkohol 47.800%, titanium dioxide (E 171) 6,000%, macrogol - 3350 23.500%, talc 22.590%, black iron oxide (E 172) 0.005% pulang oxide pula (E 172) 0.105%.

Pag-iimpake
Mayroong 14 na tablet sa isang paltos. Sa isang pack ng karton 4 blisters.

Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot na Janumet ay isang kombinasyon ng dalawang gamot na hypoglycemic na may isang pantulong (pantulong na) mekanismo ng pagkilos, na idinisenyo upang mapabuti ang glycemic control sa mga pasyente na may type 2 diabetes: sitagliptin, isang inhibitor ng dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) enzyme, at metformin, isang kinatawan ng uring biguanide.
Ang Sitagliptin ay isang aktibo sa bibig, lubos na pumipili DPP-4 na inhibitor para sa paggamot ng uri ng 2 diabetes. Ang mga epekto sa parmasyutiko ng klase ng mga gamot na inhibitor ng DPP-4 ay pinapamagitan ng pag-activate ng mga incretins.Sa pamamagitan ng pag-inhibit sa DPP-4, ang sitagliptin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng dalawang kilalang aktibong mga hormone ng pamilya ng incretin: tulad ng glucagon na tulad ng peptide 1 (GLP-1) at glucose-dependant na insulinotropic polypeptide (HIP). Ang mga incretins ay bahagi ng panloob na sistema ng physiological para sa pag-regulate ng glucose homeostasis. Sa normal o nakataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinalaki ng GLP-1 at mga GU ang synthesis at pagtatago ng insulin ng mga pancreatic beta cells. Pinipigilan din ng GLP-1 ang pagtatago ng glucagon ng mga selula ng pancreatic alpha, sa gayon binabawasan ang synthesis ng glucose sa atay. Ang mekanismong ito ng pagkilos ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos ng mga derivatives ng sulfonylurea, na pinasisigla ang pagpapakawala ng insulin kahit na sa mababang konsentrasyon ng asukal sa dugo, na kung saan ay puno ng pag-unlad ng sulfonyl-sapilitan na hypoglycemia hindi lamang sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, kundi pati na rin sa mga malusog na indibidwal. Ang pagiging isang lubos na pumipili at epektibong inhibitor ng DPP-4 na enzyme, ang sitagliptin sa mga therapeutic concentrations ay hindi pumipigil sa aktibidad ng mga kaugnay na enzymes DPP-8 o DPP-9. Ang Sitagliptin ay naiiba sa istruktura ng kemikal at pagkilos ng parmasyutiko mula sa mga analogue ng GLP-1, insulin, mga derivatives ng sulfonylurea o meglitinides, biguanides, gamma receptor agonists na isinaaktibo ng peroxis proliferator (PPARy), alpha-glycosidase inhibitors at amylin analogues.
Ang Metformin ay isang gamot na hypoglycemic na nagpapataas ng tolerance ng glucose sa mga pasyente na may type 2 diabetes, binabawasan ang basal at postprandial na glucose ng glucose sa dugo. Ang mga mekanismo ng pharmacological ng pagkilos na ito ay naiiba sa mga mekanismo ng pagkilos ng oral hypoglycemic na gamot ng iba pang mga klase. Binabawasan ng Metformin ang synthesis ng glucose sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka, at pinatataas ang pagkasensitibo ng insulin sa pamamagitan ng pag-aalsa at paggamit ng glucose

Janumet, mga indikasyon para magamit
Ang Yanumet ay ipinahiwatig bilang isang karagdagan sa diyeta at pag-eehersisyo ng regimen upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na hindi nakakamit ng sapat na kontrol sa background ng monotherapy na may metformin o sitagliptin, o pagkatapos ng hindi matagumpay na pagsasama-sama ng paggamot sa dalawang gamot. Ang Yanumet ay ipinakita kasabay ng sulfonylurea derivatives (isang kombinasyon ng tatlong gamot) bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo na pamumuhay upang mapabuti ang glycemic control sa mga pasyente na may type II diabetes na hindi nakamit ang sapat na kontrol pagkatapos ng paggamot sa dalawa sa sumusunod na tatlong gamot: metformin, sitagliptin o derivatives sulfonylureas. Ang Janumet ay ipinahiwatig kasama ang PPAR-? Agonist (halimbawa, thiazolidinediones) bilang karagdagan sa regimen sa pagkain at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type II diabetes na hindi nakamit ang sapat na kontrol pagkatapos ng paggamot na may dalawa sa sumusunod na tatlong gamot: metformin, sitagliptin, o PPAR-β agonist. Ang Yanumet ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus (isang kombinasyon ng tatlong gamot) bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo na pamumuhay upang mapabuti ang glycemic control sa pagsasama ng insulin.

Contraindications
- Ang pagiging hypersensitive sa sitagliptin pospeyt, metformin hydrochloride o sa anumang iba pang sangkap ng gamot,
- talamak na mga kondisyon na maaaring makaapekto sa pag-andar sa bato: pag-aalis ng tubig, malubhang impeksyon, pagkabigla,
- talamak o talamak na sakit na maaaring humantong sa hypoxia ng tisyu, tulad ng kabiguan sa puso o paghinga, kamakailan na myocardial infarction, pagkabigla,
- katamtaman o malubhang pinsala sa bato (clearance ng creatinine
- kapansanan sa pag-andar ng atay,
- talamak na alkohol sa pagkalasing, alkoholismo,
- panahon ng pagpapasuso,
- uri ng diabetes mellitus ako,
- talamak o talamak na metabolic acidosis, kabilang ang diabetes ketoacidosis (na may o walang pagkawala ng malay),
- pag-aaral ng radiological (pangangasiwa ng intravascular ng mga ahente na naglalaman ng iodine).

Dosis at pangangasiwa
Ang regimen ng dosis ng gamot na Yanumet ay dapat mapili nang paisa-isa, batay sa kasalukuyang therapy, pagiging epektibo at kakayahang mapagkatiwalaan, ngunit hindi lalampas sa maximum na inirekumendang pang-araw-araw na dosis ng sitagliptin 100 mg. Ang gamot na Yanumet ay karaniwang inireseta ng 2 beses sa isang araw kasama ang mga pagkain, na may isang unti-unting pagtaas sa dosis, upang mabawasan ang mga posibleng epekto mula sa gastrointestinal tract (GIT), na katangian ng metformin. Ang paunang dosis ng gamot na Janumet ay nakasalalay sa kasalukuyang hypoglycemic therapy.

Pagbubuntis at paggagatas
Walang sapat na kinokontrol na pag-aaral ng gamot na Yanumet o mga sangkap nito sa mga buntis na kababaihan, samakatuwid, walang data sa kaligtasan ng paggamit nito sa mga buntis na kababaihan. Ang gamot na Janumet, tulad ng iba pang mga gamot na oral hypoglycemic, ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Walang pang-eksperimentong pag-aaral ng pinagsamang gamot na Yanumet upang masuri ang epekto nito sa pag-andar ng reproduktibo. Ang mga magagamit na data lamang mula sa mga pag-aaral ng sitagliptin at metformin ay ipinakita.

Mga epekto
Mula sa digestive tract: sa simula ng kurso ng paggamot - anorexia, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, utong, sakit sa tiyan (pagbaba ng pagkain), metal na panlasa sa bibig (3%).
Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): sa mga nakahiwalay na kaso - megaloblastic anemia (isang resulta ng malabsorption ng bitamina B12 at folic acid).
Mula sa gilid ng metabolismo: hypoglycemia, sa mga bihirang kaso - lactic acidosis (kahinaan, pag-aantok, hypotension, lumalaban bradyarrhythmia, sakit sa paghinga, sakit sa tiyan, myalgia, hypothermia).
Mula sa balat: pantal, dermatitis.

Espesyal na mga tagubilin
Ginagamit sa matatanda na Yanumet: dahil ang pangunahing ruta ng pag-aalis ng sitagliptin at metformin ay ang mga bato, at dahil ang pag-andar ng excretory ng mga bato ay bumababa nang may edad, ang pag-iingat para sa paglalagay ng gamot na Yanumet na pagtaas sa proporsyon sa edad. Ang mga pasyente ng matatanda ay sumasailalim sa maingat na pagpili ng dosis at regular na pagsubaybay sa function ng bato.

Pakikihalubilo sa droga
Sitagliptin at metformin
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng maraming mga dosis ng sitagliptin (50 mg 2 beses bawat kumatok) at metformin (1000 mg 2 beses sa isang araw) ay hindi sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa mga parmetrocokinetic na mga parameter ng sitagliptin o metformin sa mga pasyente na may type 2 diabetes.
Ang mga pag-aaral ng epekto ng interdrug sa mga parameter ng pharmacokinetic ng gamot na Janumet ay hindi isinasagawa, gayunpaman, isang sapat na bilang ng mga pag-aaral na ito ang isinagawa para sa bawat bahagi ng gamot, sitagliptin at metformin.
Sitagliptin
Sa mga pag-aaral sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot, ang sitagliptin ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa mga pharmacokinetics ng mga sumusunod na gamot: metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, oral contraceptives. Batay sa mga datos na ito, ang sitagliptin ay hindi pinipigilan ang CYP isoenzymes ng cytochrome CYP3A4,2C8 o 2C9 system. Sa data ng vitro ay nagpapahiwatig na ang sitagliptin ay hindi rin pumipigil sa CYP2D6,1A2,2C19 at 2B6 isoenzymes at hindi pinipilit ang CYP3A4. Ayon sa pagsusuri ng populasyon ng pharmacokinetic ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang concomitant therapy ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng sitagliptin. Sinuri ng pag-aaral ang isang bilang ng mga gamot na karaniwang ginagamit ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, kabilang ang: hypocholesterolemic na gamot (statins, fibrates, ezetimibe), antiplatelet agents (clopidogrel), antihypertensive na gamot (ACE inhibitors, angitensin II receptor antagonist, beta-blockers, blockers "Mabagal" na mga channel ng calcium, hydrochlorothiazide, analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot (naproxen, diclofenac, celecoxib), antidepressants (bupropion, fluoxetine, sertraline), antihistamines (ceti Rizin), mga proton pump inhibitors (omeprazole, lansoprazole) at mga gamot para sa paggamot ng erectile dysfunction (sildenafil).
Ang pagtaas sa AUC (11%), pati na rin ang isang average C max (18%) digoxin ay nabanggit kapag pinagsama sa sitagliptin.Ang pagtaas na ito ay hindi itinuturing na makabuluhang klinikal, gayunpaman, ang pagsubaybay sa pasyente ay inirerekomenda habang kumukuha ng digoxin. Ang isang pagtaas sa AUC at C max ng sitagliptin ay nabanggit ng 29% at 68%, ayon sa pagkakabanggit, na may isang solong pangangasiwa sa bibig ng YANUVIA ng gamot sa isang dosis ng 100 mg at cyclosporin (isang makapangyarihang pagbawal ng p-glycoprotein) sa isang dosis na 600 mg. Ang mga pagbabagong ito sa mga parameter ng pharmacokinetic ng sitagliptin ay hindi makabuluhan sa klinikal.
Metformin
Gliburide - sa pag-aaral ng interdrug pakikipag-ugnay ng mga solong dosis ng metformin at gliburide sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, walang mga pagbabago sa parmasya ng pharmacokinetic at pharmacodynamic ng metformin. Ang mga pagbabago sa mga halaga ng glyburide AUC at Stax ay lubos na nagbabago. Hindi sapat na impormasyon (isang solong dosis) at ang pag-iwas sa konsentrasyon ng plasma ng glyburide kasama ang napansin na mga epekto ng parmasyodinamiko sa klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnay na ito.
Ang Furosemide - sa isang pag-aaral ng inter-drug interaksyon ng solong dosis ng metformin at furosemide sa mga malusog na boluntaryo, isang pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic ng parehong mga gamot. Ang Furosemide ay nadagdagan ang konsentrasyon ng C max metformin sa plasma at buong dugo ng 22%, ang halaga ng AUC ng metformin sa buong dugo ng 15%, nang hindi binabago ang renal clearance ng gamot. Ang mga halaga ng C max at AUC ng furosemide, sa turn, ay nabawasan ng 31% at 12%, ayon sa pagkakabanggit, at ang kalahating buhay ay nabawasan ng 32%, nang walang mga makabuluhang pagbabago sa renal clearance ng furosemide. Walang impormasyon tungkol sa pakikipag-ugnayan ng inter-drug ng dalawang gamot na may matagal na pinagsamang paggamit.
Nifedipine - sa pag-aaral ng interaksiyon ng inter-drug ng nifedipine at metformin pagkatapos ng isang solong dosis ng mga gamot ng mga malusog na boluntaryo, isang pagtaas ng plasma C max at AUC ng metformin sa pamamagitan ng 20% ​​at 9%, ayon sa pagkakabanggit, pati na rin isang pagtaas sa dami ng metformin na na-excreted ng mga bato, ay isiniwalat. Ang T max at kalahating buhay ng metformin ay hindi nagbago. Ito ay batay sa isang pagtaas sa pagsipsip ng metformin sa pagkakaroon ng nifedipine. Ang epekto ng metformin sa mga pharmacokinetics ng nifedipine ay minimal.
Mga gamot sa cationic - mga gamot na cationic (i.e., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim o vancomycin), na tinago ng tubular na pagtatago, maaaring makipag-ugnay sa teoretiko sa metformin, pakikipagkumpitensya para sa ibinahaging pantubig na pantubo sistema ng transportasyon Ang magkatulad na kumpetisyon ay sinusunod sa sabay-sabay na pangangasiwa ng metformin at cimetidine ng mga malulusog na boluntaryo sa solong at maramihang mga pag-aaral ng dosis, na may 60% na pagtaas sa konsentrasyon ng C max metformin sa plasma at buong dugo at isang 40% na pagtaas sa AUC ng metformin sa plasma at buong dugo. Sa isang solong pag-aaral ng dosis, ang kalahating buhay ng metformin ay hindi nagbago. Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng cimetidine. At bagaman ang mga pakikipag-ugnay na gamot na pang-gamot ay higit sa lahat ng kahalagahan ng teoretikal (maliban sa cimetidine), maingat na pagsubaybay sa pasyente at pagsasaayos ng dosis ng gamot na Janumet at / o sa itaas na mga gamot na cationic, na excreted ng proximal renal tubules, inirerekomenda sa mga kaso ng kanilang sabay-sabay na pangangasiwa.
Ang ilang mga gamot ay may potensyal na hyperglycemic at maaaring makagambala sa naitatag na glycemic control. Kabilang dito ang thiazide at iba pang diuretics, glucocorticosteroids, phenothiazines, paghahanda ng teroydeo, estrogens, oral contraceptives, phenytoin, nikotinic acid, sympathomimetics, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium at isoniazid. Kapag inireseta ang mga gamot na ito, natatanggap ng pasyente ang gamot na Janumet, inirerekumenda na maingat na pagsubaybay sa mga parameter ng control ng glycemic.Habang ang mga malulusog na boluntaryo ay kumukuha ng metformin at propranolol o metformin at ibuprofen, walang mga parameter ng pharmacokinetic ng mga gamot na ito.
Tanging isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng metformin na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, samakatuwid, ang mga inter-drug na pakikipag-ugnayan ng metformin sa mga gamot na aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma (salicylates, sulfonamides, chloramphenicol at probenecid) ay hindi malamang, hindi katulad ng sulfonylureas, na kung saan ay nagbubuklod din sa mga protina ng plasma.

Sobrang dosis
Sitagliptin: Sa malulusog na mga boluntaryo, ang mga solong dosis na hanggang sa 800 mg ay karaniwang pinahusay. Kapag ginamit sa isang klinikal na pag-aaral, ang isang dosis ng 800 mg ay nagsiwalat ng isang bahagyang pagpapahaba ng pagitan ng Q - Tc, na hindi itinuturing na makabuluhang klinikal. Walang karanasan sa paggamit ng gamot sa mga dosis na lumampas sa 800 mg. Sa mga pag-aaral, walang masamang reaksyon na nauugnay sa dosis ng gamot kapag gumagamit ng 600 mg / araw sa 10 araw at 400 mg para sa 28 araw. Ang Sitagliptin ay hindi maganda pinalalamig: ayon sa mga klinikal na pag-aaral, 13.5% lamang ng dosis ang na-excreted sa isang 3-4 na oras na hemodialysis session. Sa kaso ng klinikal na pangangailangan, inireseta ang matagal na hemodialysis. Walang katibayan ng pagiging epektibo ng peritoneal dialysis para sa sitagliptin. Metformin: may mga kaso ng labis na dosis ng metformin, kabilang ang pangangasiwa sa halagang higit sa 50 g. Ang hypoglycemia ay napansin sa halos 10% ng lahat ng mga kaso ng labis na dosis, gayunpaman, ang isang sanhi ng relasyon sa isang labis na dosis ng metformin ay hindi pa naitatag. Ang pag-unlad ng lactic acidosis ay iniulat sa humigit-kumulang na 32% ng lahat ng mga kaso ng labis na dosis ng metformin. Kinakailangan ang emerhensiyang hemodialysis (ang metformin ay dialyzed sa isang bilis ng hanggang sa 170 ml / min sa mga kondisyon ng mahusay na hemodynamics) upang mapabilis ang pag-aalis ng labis na metformin sa mga kaso ng pinaghihinalaang labis na dosis. Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, kailangang simulan ni Janumet ang pamantayang mga hakbang sa pagsuporta: pag-alis mula sa gastrointestinal tract ang nalalabi ng gamot na hindi pa nasisipsip, pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan, kabilang ang ECG, hemodialysis, at ang appointment ng maintenance therapy, kung kinakailangan.

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Pagtabi sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang kakaiba ng gamot na ito ay pangunahin na naglalaman ito ng dalawang aktibong sangkap na umaakma sa bawat isa nang sabay-sabay. Ang pangunahing therapeutic na sangkap ng gamot na ito ay metformin hydrochloride. Ang gamot na "Yanumet" ay magagamit sa anyo ng mga tablet. Iyon ay, dapat itong kunin nang pasalita. Ang metformin sa komposisyon ng isa sa naturang tablet ay maaaring magsama ng 500, 850 o 1000 mg.

Ang pangalawang aktibong sangkap ng Yanumet ay sitagliptin. Ang sangkap na ito, anuman ang nilalaman ng metformin hydrochloride, ay palaging kasama sa dami ng 50 mg sa isang tablet. Ang parehong aktibong sangkap ng gamot ay epektibong nakakontrol ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Siyempre, tulad ng anumang iba pang mga pill, ang komposisyon ng "Yanumet" ay may kasamang pantulong na sangkap. Ngunit hindi isa sa kanila ay may therapeutic effect sa katawan ng pasyente.

Sa paggawa ng mga tablet ng gamot na ito ay pinahiran, pagkakaroon, siyempre, isang medyo kumplikadong komposisyon ng kemikal. Salamat sa form na ito ng pagpapakawala, ang mga tablet ng Yanumet ay walang nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa ng mga pasyente.

Ano ang metformin hydrochloride?

Ang pakinabang ng sangkap na ito para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay, una sa lahat, na kapag pumapasok ito sa katawan, binabawasan nito:

synthesis ng glucose sa atay,

pagsipsip ng glucose sa bituka.

Ang sangkap na ito ng Yanumet at analogues ng gamot na ito na may katulad na komposisyon ay maaaring dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin sa pamamagitan ng pagkuha at paggamit ng glucose.Maraming mga murang kapalit para sa gamot na ito, na kabilang sa grupo ng mga mono-drug, ay ginawa batay sa metformin bilang isang aktibong sangkap.

Paano gumagana ang sitagliptin?

Ang pangalawang aktibong sangkap ng Yanumet sa katawan ng isang pasyente na may type 2 diabetes ay pinipigilan ang enzyme DPP-4, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga aktibong hormones na GLP-1 at HIP, na responsable para sa self-regulasyon ng glucose. Ang aktibidad ng DPP-4 kapag kumukuha ng mga pasyente na "Yanumeta" ay pinigilan ng halos 24 oras. Sa paghahambing sa metformin, ang sitagliptin ay itinuturing na isang bahagyang hindi gaanong mapanganib na sangkap para sa katawan ng pasyente sa mga tuntunin ng mga epekto. Ang mga monopreparasyon na inilaan upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis ay madalas ding ginawa batay sa batayan nito.

Mga karagdagang sangkap

Bilang karagdagan sa metformin hydrochloride at sitagliptin, ang komposisyon ng Yanumet ay may kasamang mga pantulong na sangkap tulad ng:

Naglalaman ang shell ng mga tablet na ito, bukod sa iba pang mga bagay, polyvinyl alkohol, titanium dioxide, talc, black and red iron oxide, macrogol. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay alerdyi sa alinman sa mga sangkap na ito, maaaring kailangan mong tumangging kunin ang Yanumet.

Ang pinaka-epektibong mga analogue

Ang presyo ng mga tablet ng Yanumet ay nakasalalay lalo na sa dami ng metformin hydrochloride na kasama sa kanilang komposisyon. Ang gamot na ito, na ibinibigay mula sa Netherlands (na may packaging sa Russia), ay, sa kasamaang palad, medyo mahal. Halimbawa, ang pakete ng mga tablet na "Yanumet" sa dami ng 56 na mga PC. sa isang dosis ng 500 mg ay magastos ang pasyente, depende sa rehiyon, 2500-3000 p. Samakatuwid, maraming mga taong may type 2 diabetes, siyempre, ay interesado na isama kung ang gamot na ito ay may mas murang mga analog.

Sa kasamaang palad, ang mga paghahanda na may parehong komposisyon tulad ng sa Yanumet ay hindi pa ginawa sa Russia. Karamihan sa mga dayuhang kapalit ay hindi mas mababa sa presyo sa tool na ito. Ang nag-iisang kasingkahulugan ng analogue para sa gamot na "Yanumet", na ibinebenta sa isang mas mababang presyo, sa Russia sa sandaling ito ay "Galvus Met".

Ang pinaka-epektibong kapalit para sa produktong ito na may parehong komposisyon ay kasalukuyang itinuturing na Velmetia. Ang mga naghahanap ng isang analogue ng Yanumet 1000 + 50 mg, halimbawa, ay dapat na magbayad ng pansin lalo na sa gamot na ito.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang gamot na ito ay maaaring mapalitan ng:

Para sa mga analogue ng Yanumet na ito, ang mga tagubilin para sa paggamit ay ibinigay para sa halos kapareho ng para sa gamot na ito mismo. Gayunpaman, ang komposisyon ng mga gamot na ito ay bahagyang naiiba. Samakatuwid, ang kontrol ng asukal sa kanilang paggamit ay maaaring isagawa ayon sa iba pang mga pamamaraan. Sa anumang kaso, ito ay nagkakahalaga ng pagbabago ng Yanumet sa mga gamot na ito, tulad ng, sa katunayan, sa anumang iba pang mga analogues, sa rekomendasyon ng isang doktor.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang Yanumet ay maaaring mapalitan ng isang kumbinasyon ng dalawang mas mura na gamot - Januvia (Netherlands) at Glucophage, na isang orihinal na metformin.

Ang gamot na "Galvus Met"

Ang gamot na ito ay kabilang sa kategorya ng "Yanumet" na mga analog na pangkat. Ang 1000 hanggang 50 mg ay isa sa mga karaniwang dosis nito. Ang isa sa mga pangunahing aktibong sangkap sa loob nito ay metformin din. Ngunit sa halip na sitagliptin, ang vildagliptin ay kasama sa komposisyon nito sa isang halagang 50 mg. Ang isang buwan ng paggamot sa gamot na ito ay nagkakahalaga ng isang pasyente na may diyabetes mga 1600 p. Magagamit din ang gamot na ito sa mga tablet at inilaan para sa oral administration.

Kasama rin ang Metformin sa komposisyon ng mga analogue ng Yanumet, Combogliz Prolonga at Gentadueto. Sa kasong ito, ang unang gamot ay naglalaman ng karagdagan saxagliptin, at ang pangalawa - linagliptin.

Analog na "Velmetia"

Ang gamot na ito ay ginawa ng kilalang tagagawa sa Russia, Berlin-Chemie. Ito ay pangunahing ginawa sa mga negosyo ng Italya at Espanya. Ang mga pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito, tulad ni Yanumet mismo, ay metformin at sitagliptin.Bukod dito, ang naturang gamot ay ibinibigay sa merkado sa dalawang dosage: 850 + 50 mg at 1000 + 50. Sa Russia, ang analog na Velmetia ng Yanumet, sa kasamaang palad, maaari lamang mabili nang maayos. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay mahal din.

Murang mga kapalit

Sa Russia, ang mga analogue ng Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, atbp, sa gayon, mayroong ilan. Ngunit ang lahat ng naturang mga gamot, na mahalagang magkasingkahulugan sa gamot na ito (dahil mayroon silang pareho o magkatulad na komposisyon), sa kasamaang palad, mahal. Gayunpaman, ang mga murang mga analogue ng gamot na ito, na ginawa batay sa iba pang mga sangkap o sa ibang paraan, halimbawa, ang domestic production sa mga parmasya, siyempre, magagamit din. Sa karamihan ng mga kaso, ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri ng mga pasyente, pinapababa nila ang asukal sa dugo na medyo mas masahol kaysa sa mahal, na binuo sa ilaw ng pinakabagong mga pang-agham na nakamit, ang Yanumet. Ngunit gayon pa man, ang mga naturang gamot para sa diyabetis, siyempre, ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

Halimbawa, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring maiugnay sa pangkat ng mga murang mga analogue ng gamot na Yanumet:

Ang ganitong mga gamot ay madalas na inireseta sa mga taong may diyabetis ng mga doktor. Maraming mga pasyente ang isinasaalang-alang ang lahat ng mga domestic analogues ng Yanumet na medyo epektibo.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na "Yanumet" ay inireseta ng mga doktor para sa mga pasyente na may madalas na diyabetes. Siyempre, ang gamot na ito, tulad ng anumang iba pang mga katulad nito, sa therapy ay karagdagan lamang sa pagdidiyeta na espesyal na idinisenyo para sa pasyente at rehimen ng pisikal na aktibidad. Ito ay lalong epektibo kung ang sakit sa isang tao ay sinamahan ng labis na katabaan.

Madalas, ang mga doktor ay nagrereseta sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus "Yanumet" kasama ang iba pang mga gamot. Halimbawa, sa maraming mga kaso ay pinagsama ito sa mga derivatives ng sulfonylurea, mga agonistang PPAR, at may insulin.

Contraindications

Inireseta ang modernong gamot na ito, tulad ng anumang iba pa, siyempre, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring. Kailan mo magagamit ang gamot na "Yanumet" upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo ayon sa mga tagubilin at analogues 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ng gamot na ito? Ang mga nasabing gamot ay hindi inireseta, siyempre, sa mga pasyente na mayroong hypersensitivity sa kanilang dalawa na pangunahing o anumang mga pantulong na sangkap. Pinaniniwalaan din na hindi ka maaaring kumuha ng mga ganyang gamot sa mga pasyente na may talamak na kondisyon na maaaring makakaapekto sa pag-andar ng bato:

na may matinding impeksyon.

Inireseta ng mga doktor ang mga pasyente ng diabetes na "Yanumet" at ilan sa mga analogue nito para sa talamak o talamak na sakit na humahantong sa hypoxia ng tisyu:

paghinga o pagkabigo sa puso,

kamakailan na myocardial infarction.

Sa anumang kaso dapat mong kunin ang gamot na ito para sa pagkalasing, halimbawa, sa alkohol. Siyempre, nalalapat ito sa anumang mga analogue ng gamot na Yanumet. Kasama ang alkohol, tulad ng alam mo, mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng halos anumang gamot, maliban sa mga sorbents.

Gayundin, ang "Yanumet" ay hindi inireseta para sa:

may kapansanan sa bato na pag-andar.

Hindi mo maiinom ang gamot na ito sa mga pasyente sa panahon ng pag-aaral ng radiological kung sila ay na-injected sa mga ahente na naglalaman ng kaibahan. Ipinagbabawal na kunin ang gamot na ito 48 oras bago ang pamamaraan at 48 oras pagkatapos nito.

Sa diabetes mellitus ng unang uri, ang lunas na ito ay walang kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, sa kasong ito, siyempre, hindi rin inireseta sa mga pasyente. Tulad ng marami sa mga analogues at kapalit nito, ang "Yanumet" ay hindi inireseta para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang. Ang edad ng mga bata ay isa sa mga contraindications para sa gamot na ito.

Maaari ba akong gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa kasamaang palad, dahil ang paghahanda ng Yanumet ay pa rin bago, walang mga pag-aaral tungkol dito sa mga tuntunin ng isang posibleng negatibong epekto sa fetus ng sanggol.Walang magagamit na data sa kaligtasan nito para sa mga buntis at sa kanilang mga hindi pa isinisilang na mga anak. Samakatuwid, tulad ng halos anumang iba pang ahente ng control ng asukal sa dugo, ang Yanumet ay kontraindikado para magamit sa panahon ng pagbubuntis. Ang lunas na ito ay hindi rin inireseta para sa mga kababaihan ng lactating.

Sa kung anong mga kaso ang dapat gawin nang may pag-iingat

Ang parehong pangunahing mga aktibong sangkap ng Yanumet at analogues ng gamot na ito ng parehong komposisyon ay excreted sa pamamagitan ng mga bato. Tulad ng alam mo, na may edad, ang aktibidad ng organ na ito sa mga tao ay bumababa. Samakatuwid, ang gamot na "Yanumet" para sa mga matatandang tao ay dapat na inireseta nang may pag-iingat. Dapat piliin ng doktor ang dosis para sa naturang pasyente nang maingat. Gayundin, ang paggamot ng mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes ay dapat isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang renal function sa naturang mga pasyente ay dapat na subaybayan nang regular.

Ang mga matatanda na pasyente ay dapat na magsulat ng "Yanumet" pagkatapos lamang suriin ang mga bato at kumpirmahin na ang katawan na ito ay gumaganap nang maayos. Kung hindi man, ang gayong pasyente ay malamang na makakaranas ng mga malubhang epekto sa pagkuha ng Yanumet. Siyempre, nang may pag-iingat, ang gamot na ito ay dapat na inireseta sa mga batang pasyente na may mga problema sa bato.

Anong mga epekto ang maaaring maging sanhi

Ang gamot na ito ay dinadala ng mga taong may diyabetis, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri ng mga pasyente at mga doktor, kadalasang napakabuti. Ang mga epekto sa kanilang paggamot ay bihirang. Karaniwan silang lumilitaw na may parehong dalas tulad ng sa kumplikadong therapy na may metformin na may placebo. Ngunit, siyempre, tulad ng anumang iba pang gamot, ang Yanumet at mga analogue ng gamot na ito na may katulad na komposisyon sa ilang mga kaso ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Sa pinakadulo simula ng paggamot sa mga naturang gamot, ang mga pasyente ay minsan nakakaranas ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract. Maaaring ito, halimbawa, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Gayundin, napansin ng maraming mga pasyente ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig kapag kumukuha ng Yanumet. Minsan ang lunas na ito ay nagdudulot din ng flatulence at sakit sa tiyan. Ang huli ay karaniwang bumababa sa panahon ng pagkain.

Sa bahagi ng cardiovascular system, sa paggamot ng gamot na ito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng anemia. Pangunahin ito dahil sa ang pagsipsip ng folic acid at bitamina B12 ay may kapansanan sa katawan ng pasyente na kumukuha ng Yanumet.

Gayundin, sa paggamot ng gamot na ito sa mga pasyente, ang mga epekto tulad ng:

antok at kahinaan

Sa ilang mga kaso, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng isang pantal sa katawan ng pasyente.

Paano kumuha

Paano uminom ng gamot na ito ayon sa mga tagubilin? Mga Analog ng Yanumet na may pareho o katulad na komposisyon tulad ng gamot na ito mismo, kadalasan ang mga pasyente ay kumuha ng isang beses o dalawang beses sa isang araw na may pagkain. Upang maiwasan ang mga epekto, ang dosis ng gamot na ito ay dapat na nadagdagan sa kinakailangang unti-unti. Inirerekomenda ng mga doktor ang buong paglunok ng mga tablet na Yanumet. Upang makamit ang maximum na epekto, hindi sila pinapayagan na masira, madurog o ngumunguya.

Sa ilang mga kaso, ang mga tablet ng gamot na ito ay maaaring hindi ganap na hinukay sa digestive tract. Kung ang kanilang mga labi ay regular na matatagpuan sa feces, kinakailangang ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol dito. Pagkatapos nito, dapat suriin ng doktor ang pagiging epektibo ng kontrol ng glycemic gamit ang tool na ito.

Anong mga dosis ang ibinigay

Siyempre, dapat mong gawin nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin na "Yanumet" at mga analogue na 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg ng gamot na ito, pati na rin ang iba pa. Ang halaga ng gamot na Yanumet na kinakailangang uminom ng pasyente ay dapat, siyempre, ay tinutukoy lamang ng doktor. Karaniwan, ang paunang dosis ng gamot na ito ay 500 mg ng metformin + 50 mg ng sitagliptin dalawang beses sa isang araw.

Madalas, ang "Janumet" ay inireseta sa mga pasyente na hindi tinutulungan ng mga monopreparasyon na naglalaman lamang ng isa sa mga sangkap na ito. Sa kasong ito, ang inisyal na dosis ay dapat na inireseta alinsunod sa ilang mga patakaran. Sa kawalan ng control effects ng metformin, halimbawa, sa una ang pasyente ay inireseta "Janumet" sa isang halagang hindi siya kukuha ng higit sa 100 mg ng sitagliptin bawat araw.

Kung sakaling ang paggamot sa Yanumet ang pasyente ay ginagamot ng sitagliptin, inirerekomenda siyang isang dosis na katumbas ng 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin 2 beses sa isang araw. Siyempre, para sa gamot na ito, tulad ng para sa iba pang, may mga maximum na pinahihintulutang dosis. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay hindi dapat kumuha ng gamot na ito sa halagang higit sa 2000 mg ng metformin at 100 mg ng sitagliptin.

Sobrang dosis

Siyempre, kinakailangan na kumuha ng gamot na ito nang eksakto sa parehong paraan tulad ng inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang mga labis na dosis ng Yanumet ay hindi maaaring disimulado. Ang Sitagliptin, kahit na sa sapat na malaking dami, ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng partikular na pinsala sa katawan ng tao. Halimbawa, natagpuan na ang isang dosis ng 800 mg ng sangkap na ito ay mahusay na disimulado ng mga tao. Sa kasamaang palad, hindi alam kung paano ang isang mas malaking halaga ng sitagliptin ay nakakaapekto sa katawan ng tao, dahil ang nasabing pag-aaral ay hindi isinagawa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang labis na dosis ng metformin, sa kasamaang palad, posible pa rin. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia. Gayundin, ang labis na dosis ng metformin ay humantong sa pagbuo ng lactic acidosis. Sa kasamaang palad, madalas itong nangyayari - sa 32% ng mga kaso.

Ang lactic acidosis ay tinatawag na isang mapanganib na komplikasyon, kung saan ang balanse ng acid-base ay nabalisa sa katawan ng tao. Sa mga malubhang porma, ang ganitong pathological kondisyon ay nagiging, bukod sa iba pang mga bagay, ang sanhi ng pagkabigo sa puso. Kasunod nito, ang lactic acidosis ay maaaring humantong sa pagbagsak at anurea, at pagkatapos ay sa hyperlactacidemic coma.

Tulong sa lactic acidosis

Sa kaganapan ng tulad ng isang komplikasyon, ang mga hakbang upang mai-save ang pasyente ay dapat gawin nang napakabilis. Tulungan ang pasyente na may lactic acidosis sa pamamagitan ng intravenously administering isang 4% o 2.5% na solusyon ng sosa bicarbonate. Ang maximum na dosis ng gamot na ito ay itinuturing na 2000 ml bawat araw. Bilang karagdagan, sa lactic acidosis, ang "maikli" na therapy sa insulin ay maaaring magamit upang gamutin ang mga pasyente, gamit ang mga paghahanda ng craboxylase, reopoiliglukin solution, dugo plasma, at heparin.

Gaano kalaki ang mapanganib na lactic acidosis na makikita sa ibaba sa larawan. Ang "Janumet" at mga analogue ng gamot na ito na may pareho o magkakaibang komposisyon ay dapat gawin, siyempre, eksklusibo sa mga dosis kung saan inirerekomenda ito ng doktor.

Anong mga gamot ang maaaring magpahina sa epekto ng pagkuha ng "Yanumet"

Ang ilang mga uri ng gamot sa parehong oras sa gamot na ito ay hindi inirerekomenda. Upang pahinain ang epekto ng ahente na ito (metformin) maaari, halimbawa:

thiazide at iba pang mga uri ng diuretics,

teroydeo hormones,

Sa iba pang mga bagay, pinaniniwalaan na si Yanumet mismo ay maaaring baguhin ang epekto ng ilang mga gamot sa katawan ng pasyente. Kabilang dito, halimbawa:

Hindi inirerekumenda na gamitin ang kumbinasyon ng "Yanumet" sa mga gamot na ito. Kung ang naturang therapy ay gayunpaman na itinuturing na kinakailangan, dapat itong maganap sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Mga pagsusuri sa mga pasyente tungkol sa gamot

Ang mga taong may diyabetis ay may isang mahusay na opinyon tungkol sa gamot na ito. Kasama sa mga pasyente ang mga bentahe ng gamot na ito sa unang lugar, siyempre, ang bisa ng pagkilos nito. Ang mga pasyente ay maaaring kumuha ng gamot na ito, tulad ng maraming iba pa na inireseta para sa diyabetis, sa loob ng maraming taon. Ang kawalan ng mga pagkakaiba-iba sa mga antas ng asukal sa dugo nang mahabang panahon gamit ang wastong paggamit - sa kadahilanang ito, sa Web, higit sa lahat ay napakahusay na mga pagsusuri tungkol sa gamot na Yanumet.Ang mga analogue ng gamot na ito, maliban sa ilang mga dayuhan, sa kasamaang palad, karaniwang hindi nagbibigay ng tulad ng isang binibigkas na epekto.

Gayundin, ang walang alinlangan na mga bentahe ng gamot na ito ay kasama ang katotohanan na wala itong negatibong epekto sa puso. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga dati nang ginagamit na gamot upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo ay may isang dagdag na, sa kasamaang palad, hindi sila maaaring ipagmalaki. Gayundin, ang walang kondisyon na bentahe ng Yanumet, ayon sa maraming mga pasyente, ay hindi nito binabawasan ang pancreas.

Ang ilang mga pasyente ay tandaan, bukod sa iba pang mga bagay, na ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay humantong sa pagbaba ng timbang. Ito, siyempre, maaari ding isaalang-alang na merito ng Yanumet. Sa Russia, ang mga analogue ng gamot na ito na may parehong epektibong paghahanap, siyempre, ay magiging napakahirap.

Walang praktikal na mga pagkukulang sa gamot na ito, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri ng mga taong may diyabetis. Marahil ang tanging disbentaha ng gamot na ito, ayon sa mga pasyente, ay ang mataas na gastos nito. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga nangangailangan ay maaaring kumuha ng gamot na ito, sa kasamaang palad.

Mga pagsusuri sa mga doktor tungkol sa gamot

Ang mga doktor, tulad ng mga pasyente mismo, ay isaalang-alang ang Yanumet isang napaka-epektibong gamot. Madalas na inireseta ito ng mga doktor sa kanilang mga pasyente na may type 2 diabetes. Bilang karagdagan sa pagiging epektibo ng pagkilos, ang mga espesyalista, tulad ng mga pasyente mismo, ay nauugnay din sa walang pagsala na pakinabang ng gamot na ito, hindi katulad ng maraming iba pang mga katulad na gamot, bihirang magdulot ng iba't ibang uri ng mga epekto. Iyon ang dahilan kung bakit may napakahusay na pagsusuri tungkol sa Yanumet mula sa maraming mga doktor sa Web. Ang mga analogue at kapalit para sa gamot na ito sa katawan ng pasyente, ayon sa mga doktor, madalas na mas maraming negatibong epekto. Lumipat sa Yanumet mula sa iba pang mga gamot para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ng kanilang mga pasyente ay madalas na madalas.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot na ito ay walang makabuluhang epekto sa pagbuo ng, halimbawa, hypoglycemic syndrome, ito, siyempre, ay nakakuha din ng mahusay na mga pagsusuri mula sa mga doktor. Ang mga analogue ng "Yanumet" ay mura na dapat gawin sa bagay na ito ay dapat na maging mas maingat.

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay halos ganap na ligtas, gayunpaman, hindi pinapayuhan ng mga espesyalista na magpapagamot sa sarili gamit ang tool na ito. Ang mga dosis ng gamot na ito ay dapat na mapili ng eksklusibo ng mga doktor. Sa kasong ito lamang, ang gamot ay hindi magkakaroon ng isang nakakapinsalang epekto sa katawan ng pasyente at gagana nang mahusay hangga't maaari.

Paano mag-imbak

Sa mga parmasya na "Yanumet" at mga analogue ng gamot na ito, parehong domestic at dayuhan, sa karamihan ng mga kaso ay ibinebenta nang eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Siyempre, upang gumana nang epektibo ang gamot na ito kung kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo, ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay dapat na maayos na maiimbak. Panatilihin ang gamot na ito, tulad ng karamihan sa iba pang mga gamot, ay dapat na nasa isang madilim na lugar. Ito ay pinaniniwalaan na pinapanatili ng Yanumet ang mga ari-arian lamang kung ang temperatura ng paligid ay hindi tumaas sa itaas ng +25 ° C. Samakatuwid, sa tag-araw sa napakainit na mga araw, maaaring kailanganin ang gayong mga tablet.

Siyempre, kailangan mong mag-imbak ng gamot na ito sa paraang hindi maaaring ma-access ito ng mga bata. Ang buhay ng istante ng gamot na "Yanumet" ay 2 taon mula sa petsa ng isyu. Pagkatapos ng oras na ito, ang naturang gamot ay hindi pinapayagan na gamitin upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Matapos ang 2 taon mula sa petsa ng pagpapakawala, dapat itapon ang gamot.

Yanumet - mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri at mga analog

Ang Yanumet ay isang kumbinasyon ng gamot na oral hypoglycemic na ginagamit sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus.Ang pagkuha ng gamot ay nakakatulong sa pagpapanatili ng normal na antas ng glucose ng dugo, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay para sa mga pasyente.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa komersyo sa anyo ng mga oblong tablet na may ibabaw ng biconvex, na sakop ng isang film na enteric ng isang light pink, pink o pulang kulay (depende sa dosis). Ang gamot ay nakabalot sa mga blister pack ng 14 na piraso. Mula sa 1 hanggang 7 blisters ay inilalagay sa isang pack ng makapal na papel.

Ang mga aktibong sangkap ng Yanumet ay sitagliptin sa anyo ng pospeyt monohidrat at metformin hydrochloride. ang sitagliptin sa paghahanda ay palaging pareho - 50 mg. Ang mass fraction ng metformin hydrochloride ay maaaring mag-iba at 500, 850 o 1000 mg sa 1 tablet.

Bilang mga pantulong na sangkap, ang Yanumet ay naglalaman ng lauryl sulfate at sodium stearyl fumarate, povidone at MCC. Ang tablet shell ay ginawa mula sa macrogol 3350, polyvinyl alkohol, titanium dioxide, black and red iron oxide.

Ang gamot ay nakabalot sa mga blister pack ng 14 na piraso.

Ang gamot ay isang ahente ng kumbinasyon na ang mga aktibong sangkap ay may isang pantulong (pantulong) hypoglycemic na epekto, na tumutulong sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na mapanatili ang normal na antas ng glucose.

Ang Sitagliptin, na bahagi ng gamot, ay isang lubos na pumipigil na inhibitor ng dipeptidyl peptidase-4.

Kapag naiinita, nadaragdagan ito ng 2-3 beses ang nilalaman ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 at insulinotropic peptide - mga hormone na nagpapabuti sa paggawa ng insulin at nadaragdagan ang pagtatago nito sa mga cell ng pancreas.

Pinapayagan ka ng Sitagliptin na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa plasma sa buong araw at maiwasan ang pagbuo ng glycemia bago mag-almusal at pagkatapos kumain.

Ang pagkilos ng sitagliptin ay pinahusay ng metformin - isang sangkap na hypoglycemic na nauugnay sa biguanides, na binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa 1/3 ng proseso ng produksiyon ng glucose sa atay.

Bilang karagdagan, kapag ang pagkuha ng metformin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, mayroong isang pagbawas sa pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract, isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin at isang pagtaas sa proseso ng fatty acid oxidation.

Mga Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng sitagliptin ay sinusunod ng 1-4 na oras pagkatapos ng oral administration ng isang solong dosis, metformin - pagkatapos ng 2.5 oras. Ang bioavailability ng mga aktibong sangkap kapag gumagamit ng Yanumet sa isang walang laman na tiyan ay 87% at 50-60%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang paggamit ng sitagliptin pagkatapos ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito mula sa digestive tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng metformin na may pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip nito at binabawasan ang konsentrasyon sa plasma ng 40%.

Ang paglabas ng sitagliptin ay nangyayari pangunahin sa ihi. Ang isang maliit na bahagi nito (tungkol sa 13%) ay umalis sa katawan kasama ang mga nilalaman ng bituka. Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.

Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.

Mga side effects ng Yanumet

Sa panahon ng pagkuha ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi kanais-nais na mga epekto na hinimok ng sitagliptin at metformin. Kung nangyari ang mga ito, kinakailangan na iwasan ang karagdagang therapy at bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon.

Sa kaso ng mga epekto, kinakailangan upang pigilin ang karagdagang therapy at bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon.

Gastrointestinal tract

Ang mga masamang reaksyon mula sa digestive system ay madalas na sinusunod sa paunang yugto ng therapy. Kasama dito ang sakit sa itaas na gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga bituka, pagtatae, tibi. Ang pagkuha ng mga tabletas na may pagkain ay maaaring mabawasan ang kanilang negatibong epekto sa sistema ng pagtunaw.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot kasama ang Yanumet, ang pagbuo ng pancreatitis (hemorrhagic o necrotizing), na maaaring humantong sa kamatayan, ay hindi kasama.

Mula sa gilid ng metabolismo

Kung ang dosis ay hindi napili nang wasto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hypoglycemia, na binubuo sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Paminsan-minsan, ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa lactic acidosis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbawas sa presyon at temperatura ng katawan, sakit sa tiyan at kalamnan, may kapansanan na pulso, kahinaan at pag-aantok.

Mula sa cardiovascular system

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Paminsan-minsan, maaari silang makaranas ng pagbaba sa rate ng puso, na nangyayari bilang isang resulta ng lactic acidosis.

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, pangangati at rashes sa balat. Kapag nagpapagamot sa Yanumet, ang posibilidad ng pamamaga ng balat, mauhog lamad at subcutaneous tissue, na nagbabanta sa buhay, ay hindi pinasiyahan.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi dapat lasing habang nagdadala ng isang bata, dahil ang data sa kaligtasan nito sa panahong ito ay hindi magagamit. Kung ang isang babaeng tumatanggap ng paggamot sa Yanumet ay buntis o plano na gawin ito, kailangan niyang ihinto ang pagkuha nito at simulan ang therapy sa insulin.

Ang paggamit ng gamot ay hindi katugma sa pagpapasuso.

Ang paggamit ng gamot ay hindi katugma sa pagpapasuso.

Pagpili ng Yanumet sa mga bata

Ang mga pag-aaral na nagpapatunay ng kaligtasan ng gamot sa mga bata at kabataan ay hindi isinasagawa, kaya hindi ito dapat inireseta sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang.

Dahil ang mga aktibong sangkap ng Yanumet ay excreted sa ihi, at sa pagtanda, ang excretory function ng mga bato ay nababawasan, ang gamot ay dapat na maingat na inireseta sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may diuretics, glucagon, oral contraceptives, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, calcium antagonist, nicotinic acid at thyroid hormone ay humahantong sa isang panghina sa pagkilos nito.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay pinahusay kapag ginamit kasama ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, MAO at ACE inhibitors, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic blocking agents at cyclophosphamide.

Pagkakatugma sa alkohol

Ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot sa Yanumet.

Ang istrukturang analogue ng gamot ay Valmetia. Ang gamot na ito ay ginawa sa form ng tablet at may isang komposisyon at dosis na magkapareho sa Yanumet. Gayundin, ang gamot ay may mas malakas na pagpipilian - Yanumet Long, na naglalaman ng 100 mg ng sitagliptin.

Sa kawalan ng isang therapeutic effect mula sa Yanumet, maaaring magreseta ng doktor ang mga ahente ng hypoglycemic sa pasyente, kung saan pinagsama ang metformin sa iba pang mga sangkap na hypoglycemic. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Avandamet
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucovans, atbp

Yanumet Long tagubilin

Ang gamot na nagpapababa ng asukal sa Amaril

Mga pagsusuri sa mga doktor tungkol sa Yanumet

Sergey, 47 taong gulang, endocrinologist, Vologda

Para sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, madalas kong inireseta ang gamot na ito, dahil ang pagiging epektibo nito ngayon ay ganap na napatunayan. Kinokontrol nang mabuti ang glucose at praktikal ay hindi nagiging sanhi ng mga side effects kahit na may matagal na therapy.

Si Anna Anatolyevna, 53 taong gulang, endocrinologist, Moscow

Inirerekumenda ko ang paggamot sa Janumet para sa mga pasyente na hindi nagawang normal ang kanilang asukal sa dugo na nag-iisa ang Metformin.Ang kumplikadong komposisyon ng gamot ay nakakatulong upang mas mahusay na makontrol ang mga tagapagpahiwatig ng glucose.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot na uminom ng gamot dahil sa panganib ng hypoglycemia, ngunit ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang posibilidad ng paglitaw nito ay pareho sa mga taong nakatanggap ng mga tabletas at placebo.

At nangangahulugan ito na ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa pagbuo ng hypoglycemic syndrome. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang dosis.

Ang gamot ay dapat na maingat na inireseta sa mga taong may edad na 60 taong gulang.

Mga Review ng Pasyente

Si Lyudmila, 37 taong gulang, Kemerovo

Halos isang taon akong nagpapagamot kay Janomat. Kumuha ako ng isang minimum na dosis ng 50/500 mg sa umaga at gabi. Para sa unang 3 buwan ng paggamot, posible hindi lamang upang makontrol ang diyabetis, ngunit mawala din ang 12 kg ng labis na timbang. Pinagsasama ko ang gamot sa diyeta at katamtaman na pisikal na aktibidad. Ngayon mas maganda ang pakiramdam ko kaysa sa paggamot.

Si Nikolay, 61 taong gulang, Penza

Dati siyang uminom ng Metformin para sa diyabetis, ngunit unti-unting tumigil sa pagtulong. Inireseta ng endocrinologist ang paggamot sa Yanumet at sinabi na ang gamot na ito ay isang mas malakas na analogue ng aking kinuha dati. 2 buwan na akong ininom, ngunit ang asukal ay itinaas pa. Wala akong nakikitang positibong resulta mula sa paggamot.

Yanumet 1000 50: presyo, mga pagsusuri sa gamot, mga analog ng mga tablet

Ang gamot para sa type 2 na diabetes mellitus ay maaaring magsama ng monotherapy gamit ang isang gamot o isang kumplikadong gamot.

Ang Yanumet, bilang isang ahente ng antidiabetic, ay isang gamot na may dalawang aktibong sangkap, kaya ang pagkuha ng isang tablet ay maaaring palitan ang pangangailangan na gumamit ng maraming gamot.

Sa ngayon, ang mga pinagsamang gamot sa mga parmasya sa Russia ay may medyo mataas na gastos. Ngunit, ayon sa mga eksperto sa medikal, ang kanilang pagiging epektibo ay nagbibigay-katwiran sa naturang presyo.

Ano ang isang ahente ng hypoglycemic?

Ang gamot na Yanumet ay kasama sa pangkat ng mga gamot na may isang hypoglycemic effect. Iyon ang dahilan kung bakit, madalas na inireseta para sa diabetes mellitus ng isang form na independyente sa insulin.

Ang pagiging epektibo nito ay pinahusay ng maraming mga aktibong sangkap na bahagi ng gamot.

Ang bansang pinagmulan ng Yanumet ay ang Estados Unidos ng Amerika, na nagpapaliwanag sa halip na mataas na halaga ng gamot (hanggang sa tatlong libong rubles, depende sa dosis).

Ang mga tablet ng janumet ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• upang mabawasan ang glucose sa dugo, lalo na kung ang pag-inom ng pagkain kasama ang katamtaman na pisikal na aktibidad ay nagpakita ng negatibong resulta,
• kung ang monotherapy na gumagamit lamang ng isang aktibong sangkap ay hindi nagdala ng nais na epekto,
• Maaari itong magamit bilang isang komplikadong therapy kasama ang mga derektibo ng sulfrnylurea, insulin therapy o PPAR-gamma antagonist.

Ang gamot ay nasa komposisyon nito nang sabay-sabay ng dalawang aktibong sangkap na may hypoglycemic effect:

1. Ang Sitaglipin ay isang kinatawan ng DPP-4 na enzyme inhibitor group, na, na may pagtaas ng asukal sa dugo, pinasisigla ang synthesis at pagtatago ng insulin ng mga pancreatic beta cells. Bilang isang resulta ng prosesong ito, mayroong pagbaba ng synthesis ng asukal sa atay.
2. Ang Metformin hydrochloride ay isang kinatawan ng pangatlong-henerasyon na grupo ng biguanide, na nag-aambag sa pagsugpo ng gluconeogenesis. Ang paggamit ng mga gamot batay dito pinasisigla ang glycolysis, na humahantong sa mas mahusay na pagpapabuti ng glucose sa pamamagitan ng mga cell at tisyu ng katawan. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga selula ng bituka. Ang pangunahing bentahe ng metformin ay hindi ito nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose (sa ibaba ng mga antas ng standard) at hindi humantong sa pagbuo ng hypoglycemia.

Ang dosis ng isang gamot ay maaaring mag-iba mula sa limang daan hanggang isang libong milligram ng isa sa mga aktibong sangkap - metformin hydrochloride.Iyon ang dahilan kung bakit, ang modernong parmasyutiko ay nag-aalok ng mga pasyente sa mga sumusunod na uri ng mga tablet:

Ang unang pigura sa komposisyon ng gamot ay nagpapakita ng dami ng aktibong sangkap na sitaglipin, ang pangalawa ay nagpapakita ng kapasidad ng metformin. Bilang mga pantulong na sangkap ay ginagamit:

1. Microcrystalline cellulose.
2. Povidone.
3. Sodium stearyl fumarate.
4. Sodium lauryl sulfate.
5. Ang polyvinyl alkohol, titanium dioxide, macrogol, talc, iron oxide (ang shell ng paghahanda ng tablet ay binubuo ng mga ito).

Salamat sa medikal na tool na Yanumet (Yanomed), posible na makamit ang pagsugpo sa labis na glucagon, na, na may pagtaas sa mga antas ng insulin, ay humantong sa normalisasyon ng glucose sa dugo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

Ang dumadalo na manggagamot na sinusubaybayan ang kurso ng proseso ng pathological ay inireseta ang paggamot at ang paraan ng pagkuha ng gamot para sa mga pasyente.

Bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng Yanumet ay dapat na dalhin ng dalawang beses sa isang araw sa panahon ng pagkain (sa umaga at gabi), pag-inom ng maraming likido.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magpapakita na ang paunang therapy ay 500 mg metformin hydrochloride at 50 mg sitaglipin dalawang beses sa isang araw (isang tablet na may isang minimum na dosis).

Ang karagdagang paggamot ay maaaring kailangang ayusin sa isang dobleng dosis ng metformin.

Kung dati ang pasyente ay kumuha ng kurso ng therapeutic sa paggamit ng mga gamot na nakabatay sa metformin, at ang naturang paggamot ay hindi nagdala ng kinakailangang resulta, ang paggamit ng gamot ay ang mga sumusunod:

• ang kasalukuyang dosis ng metformin hydrochloride ay ginagamit bago paggamotꓼ
• ang pang-araw-araw na paggamit ng sitaglipin ay dapat na hindi bababa sa 100 mgꓼ
• ang bilang ng mga tabletas bawat araw ay dalawa.

Ang kategorya ng mga pasyente na dati nang gumamit ng paggamot batay sa mga gamot na may sitaglipin lamang ay dapat sumailalim sa bagong therapy ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Dalawang beses sa isang araw, ang isang gamot ay nakuha sa isang halaga ng 50 mg ng sitaglipin at 500 mg ng metformin hydrochloride.
2. Kasunod nito, posible na madagdagan ang mga dosage na bahagi ng isang Janumet 1000 tablet.

Kung ang isang komplikadong therapeutic na paggamot na may mga derivatives ng sulfonylurea ay ginagamit, ang mga sumusunod na kadahilanan ay matukoy ang regimen ng dosis:

• ang dosis ng metformin hydrochloride ay natutukoy depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya sa pasyente the
• ang pang-araw-araw na paggamit ng sitaglipin ay 100 mg, nahahati sa dalawang dosis
• ang dami ng aktibong sangkap ng mga derivatives ng sulfonylurea ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot batay sa klinikal na larawan ng pasyente.

Ang alinman sa mga anyo ng paggamot ay dapat ibukod ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, dahil ang alkohol ay nakategorya na kontraindikado. Ang pagiging tugma sa iba pang mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa isang medikal na propesyonal.

Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring magkaroon ng lactic acidosis.

Upang maalis ito, ang mga pasyente ay naospital at isinasagawa ang mga sumusunod na uri ng paggamot - nagpapakilala therapy, hemodialysis.

Sa anong mga kaso ipinagbabawal na gumamit ng isang hypoglycemic agent?

Bago simulan ang paggamot sa therapeutic, dapat mong maingat na basahin ang bilang ng mga contraindications na ipinahiwatig sa opisyal na mga tagubilin.

Bilang karagdagan, kinakailangang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng gamot.

Tulad ng maraming mga gamot, hindi magamit ang Yanumet sa ilang mga kaso.

Una sa lahat, ipinagbabawal na kumuha ng paghahanda ng tablet kung may mga ganitong pagpapakita:

1. Mayroong isang pagtaas ng antas ng pagiging sensitibo sa pasyente sa isa o higit pang mga sangkap ng gamot.
2. Ang mga problema sa normal na paggana ng mga bato, pati na rin ang pagpapakita ng mga sitwasyon na maaaring makaapekto sa pagkasira nito. Kasama dito ang pag-aalis ng tubig, ang kurso ng talamak na nakakahawang mga pathologies, at isang estado ng pagkabigla.
3. Mga sitwasyon na maaaring magresulta sa tisyu ng hypoxia.
4. Malubhang sakit sa atay o kakulangan nito.
5. Sa panahon ng pagkalason sa alkohol.
6. Talamak o talamak na metabolic acidosis.
7. Diabetic ketoacidosis.
8. Isang form na umaasa sa insulin ng proseso ng pathological.