Mga tagubilin sa formmetin para magamit, contraindications, mga side effects, mga pagsusuri

Oral na hypoglycemic na gamot mula sa biguanide group.
Paghahanda: FORMETIN®
Ang aktibong sangkap ng gamot: metformin
ATX Encoding: A10BA02
KFG: Oral hypoglycemic na gamot
Bilang ng pagpaparehistro: LSR-003304/07
Petsa ng pagpaparehistro: 10.22.07
May-ari ng reg. doc .: FARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC

Paglabas ng form Formin, packaging ng gamot at komposisyon.

Ang mga tablet ay puti, bilog, flat-cylindrical na may bevel at bingaw.

1 tab
metformin hydrochloride
500 mg
-«-
850 mg

Mga Excipients: medium molekular na timbang povidone (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose sodium, magnesium stearate.

10 mga PC - blister pack (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blister packagings (6) - pack ng karton.
10 mga PC - blister pack (10) - mga pack ng karton.

Ang mga tablet ay puti, hugis-itlog, biconvex, na may isang bingaw sa magkabilang panig.

1 tab
metformin hydrochloride
1 g

Mga Excipients: medium molekular na timbang povidone (polyvinylpyrrolidone), croscarmellose sodium, magnesium stearate.

10 mga PC - blister pack (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blister packagings (6) - pack ng karton.
10 mga PC - blister pack (10) - mga pack ng karton.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

Pharmacological aksyon ng formin

Oral na hypoglycemic na gamot mula sa biguanide group. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka, pinapabuti ang paggamit ng peripheral ng glucose, at pinatataas din ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Hindi nakakaapekto sa pagtatago ng insulin ng mga selula ng pancreatic, ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng hypoglycemic.

Ang mga nagpapababa ng triglycerides, LDL.

Pinapanatili o binabawasan ang bigat ng katawan.

Ito ay may isang fibrinolytic effect dahil sa pagsugpo ng isang tissue plasminogen activator inhibitor.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang bioavailability pagkatapos ng pagkuha ng isang karaniwang dosis ay 50-60%. Ang cmax pagkatapos ng oral administration ay nakamit pagkatapos ng 2.5 oras.

Halos hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Nakokolekta ito sa mga glandula ng salivary, kalamnan, atay, at bato.

Ito ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi. Ang T1 / 2 ay 1.5-4.5 na oras.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Itakda nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang araw-araw na dosis ay karaniwang 500 mg 1-2 beses / araw o 850 mg 1 oras / araw. Kasunod nito, unti-unti (1 oras bawat linggo), ang dosis ay nadagdagan sa 2-3 g / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 g.

Ang isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 850 mg ay inirerekomenda sa dalawang dosis (umaga at gabi).

Sa mga matatandang pasyente, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 g.

Dahil sa tumaas na panganib ng lactic acidosis, kapag pinangangasiwaan ang metformin sa mga pasyente na may matinding sakit sa metaboliko, dapat mabawasan ang dosis.

Ang mga tablet ay dapat kunin sa panahon o pagkatapos ng pagkain nang buo, na may maraming likido.

Ang gamot ay inilaan para sa pang-matagalang paggamit.

Side effects ng formin:

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, metal na lasa sa bibig, kawalan ng ganang kumain, pagtatae, utong, sakit sa tiyan.

Sa bahagi ng metabolismo: bihirang - lactic acidosis (nangangailangan ng pagtigil sa paggamot), na may matagal na paggamit - B12 hypovitaminosis (malabsorption).

Mula sa hemopoietic system: sa ilang mga kaso - megaloblastic anemia.

Mula sa endocrine system: hypoglycemia (kapag ginamit sa hindi sapat na dosis).

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat.

Contraindications sa gamot:

- diabetes ketoacidosis, diabetes precoma, koma,

- Malubhang pinsala sa bato,

- kapansanan sa pag-andar ng atay,

- talamak na pagkalason sa alkohol,

- mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng lactic acidosis, kasama kabiguan sa puso at paghinga, talamak na yugto ng myocardial infarction, talamak na cerebrovascular aksidente, pag-aalis ng tubig, talamak na alkoholismo,

- lactic acidosis at isang kasaysayan nito,

- malubhang operasyon ng operasyon at pinsala (sa mga kasong ito, ipinapahiwatig ang therapy sa insulin),

- gamitin sa loob ng 2 araw bago at 2 araw pagkatapos ng pagsasagawa ng mga pag-aaral sa radioisotope o x-ray na may pagpapakilala ng medium na naglalaman ng yodo,

- pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 cal / day),

- paggagatas (pagpapasuso),

- Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taon na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, dahil sa nadagdagan na peligro ng lactic acidosis.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng formin.

Sa panahon ng paggamit ng gamot, ang mga tagapagpahiwatig ng renal function ay dapat na subaybayan. Hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, pati na rin sa hitsura ng myalgia, ang nilalaman ng lactate sa plasma ay dapat matukoy.

Posible na gamitin ang Formetin sa pagsasama ng mga derivatives ng sulfonylurea o insulin, at lalo na ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Kapag ginamit bilang monotherapy, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang mga mekanismo.

Sa pagsasama ng Formetin sa iba pang mga gamot na hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin), ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring bumuo kung saan ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay lumala.

Sobrang dosis ng gamot:

Mga sintomas: maaaring nakamamatay ang mga nakamamatay na acidact lactic acidosis. Ang sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis ay maaari ding maging ang pagsasama-sama ng gamot dahil sa kapansanan sa bato na pag-andar. Ang mga unang sintomas ng lactic acidosis ay pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagbaba ng temperatura ng katawan, sakit sa tiyan, sakit ng kalamnan, pagbaba ng presyon ng dugo, pinabalik bradycardia, sa hinaharap ay maaaring madagdagan ang paghinga, pagkahilo, pagkabigo sa kamalayan at pagbuo ng pagkawala ng malay.

Paggamot: kung may mga palatandaan ng lactic acidosis, ang paggamot na may metformin ay dapat na tumigil kaagad, ang pasyente ay dapat na maingat na ma-ospital at, na tinukoy ang konsentrasyon ng lactate, kumpirmahin ang diagnosis. Ang hemodialysis ay pinaka-epektibo para sa pag-alis ng lactate at metformin mula sa katawan. Kung kinakailangan, isagawa ang nagpapakilala therapy.

Pakikipag-ugnay ng formin sa iba pang mga gamot.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit kasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAIDs, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide at beta-blockers, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa GCS, oral contraceptives, epinephrine (adrenaline), sympathomimetics, glucagon, thyroid hormones, thiazide at "loop" diuretics, phenothiazine derivatives at nikotinic acid, posible ang isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng metformin.

Ang Cimetidine ay nagpapabagal sa pag-aalis ng metformin, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng lactic acidosis ay nagdaragdag.

Ang Metformin ay maaaring magpahina ng epekto ng anticoagulants (Coumarin derivatives).

Sa sabay-sabay na pangangasiwa na may ethanol, posible ang pagbuo ng lactic acidosis.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine ay nagdaragdag ng pagsipsip ng metformin at Cmax, nagpapabagal sa pag-aalis.

Ang mga gamot na cationic (amlodipine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) ay nakatago sa mga tubule na nakikipagkumpitensya para sa mga tubular na sistema ng transportasyon at, na may matagal na therapy, ay maaaring dagdagan ang Cmax ng gamot sa pamamagitan ng 60%.

Pangkalahatang impormasyon, komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang Formin (tingnan ang larawan) ay isang gamot na hypoglycemic. Ang gamot ay bahagi ng grupo ng biguanide, samakatuwid ginagamit ito sa paggamot ng type 2 diabetes.

Tulad ng sa lahat ng paghahanda ng grupo ng biguanide, ang "Formmetin" ay mayroong aktibong sangkap - ang Metformin hydrochloride. Ang halaga nito ay maaaring 0.5, 0.85 o 1 g.

sodium croscarmellose,
magnesium stearate na ginamit sa industriya ng parmasyutiko,
medium molekular na timbang povidone (polyvinylpyrrolidone).

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, ang form na kung saan ay nakasalalay sa dosis:

0.5 g bilog,
hugis-itlog na biconvex (0.85 at 1 g).

Ang mga tablet ay ibinebenta sa packaging ng karton, ang bawat isa ay maaaring maging 30, 60 o 100 piraso.

Pharmacology at pharmacokinetics

Ang gamot na "Formin" ay nakakaapekto sa katawan tulad ng sumusunod:

binabagal ang proseso ng gluconeogenesis sa atay,
binabawasan ang dami ng glucose na hinihigop ng mga bituka,
Pinahuhusay ang paggamit ng peripheral ng glucose na nakapaloob sa dugo,
humahantong sa isang pagtaas ng sensitivity ng tisyu sa insulin,
hindi humantong sa pagbuo ng hypoglycemia,
nagpapababa ng triglyceride at LDL
normalize o binabawasan ang timbang
nakakatulong na matunaw ang mga clots ng dugo.

Ang pagkilos ng parmasyutiko ay nailalarawan sa mga tampok ng pagsipsip, pamamahagi at pag-aalis ng mga pangunahing sangkap.

Pagsipsip. Ang aktibong sangkap ng gamot ay hinihigop ng mga dingding ng gastrointestinal tract pagkatapos kunin ang tableta. Ang bioavailability ng isang karaniwang dosis ay mula 50% hanggang 60%. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot ay nakatakda ng 2.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Pamamahagi. Ang mga sangkap ng gamot ay halos hindi nagtatatag ng isang koneksyon sa mga protina ng plasma.
Pag-aanak. Ang paglabas ng mga sangkap ng gamot ay isinasagawa na hindi nagbabago. Ang mga sangkap na excreted sa ihi. Ang oras na kinakailangan para sa kalahating buhay ng gamot ay mula 1.5 hanggang 4.5 na oras.

Sa kaso kapag ang mga sangkap ng gamot ay naiipon sa katawan, kailangan mong malaman kung ano ang maaaring mangyari mula sa. Kadalasan, ang dahilan ay namamalagi sa kapansanan sa pag-andar ng bato.

Mga indikasyon at contraindications

Ang therapy sa droga ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

na may labis na timbang o labis na katabaan, kapag ang pagkain ay hindi epektibo,
na may pangalawang uri ng diabetes.

Ang "Formine" ay hindi dapat gamitin lamang para sa pagbaba ng timbang, kahit na ang gamot ay talagang nag-aambag sa pagkawala nito. Ang pagkuha ng mga tabletas ay epektibo sa pagsasama sa insulin therapy sa mga pasyente na may matinding labis na labis na labis na katabaan, na sinamahan ng pangalawang paglaban sa hormon.

Ang mga kaso kapag umiinom ng gamot ay kontraindikado:

ketoacidosis
coma o precoma dahil sa diabetes,
mga pagbabago sa pathological sa bato at atay,
mga kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng lactic acidosis, kabilang ang pagkabigo sa puso, mga pagbabago sa daloy ng dugo ng tserebral, talamak na yugto ng myocardial infarction, talamak na alkoholismo, pag-aalis ng tubig,
talamak na pagkalason sa alkohol,
malubhang kurso ng mga nakakahawang sakit,
interbensyon ng kirurhiko
pinsala
x-ray, na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng mga espesyal na ahente ng kaibahan (2 araw bago at pagkatapos),
pagsunod sa isang diyeta na nagbibigay-daan sa pagkakaroon sa pang-araw-araw na diyeta na hindi hihigit sa 1000 calories,
pagpapasuso, pati na rin ang simula ng pagbubuntis,
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagpili ng dosis ay dapat gawin lamang ng isang doktor na isinasaalang-alang ang lahat ng mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang kurso ng diyabetis. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng inirekumendang dosis sa unang paggamit. Maaari itong mula sa 500 hanggang 1000 mg bawat araw.

Ang pagsasaayos ng karaniwang dosis ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 15 araw pagkatapos ng unang pill. Bilang karagdagan, dapat itong mapili alinsunod sa kontrol ng glycemic. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi maaaring mas mataas kaysa sa 3000 mg. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy sa pagpapanatili ay nangangailangan ng pagkuha ng 1500-2000 mg / araw. Ang mga pasyente ng advanced na edad ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 1 g ng aktibong sangkap.

Ang mga tablet ay dapat lasing pagkatapos kumain. Ang dosis na inireseta ng doktor ay inirerekumenda na hatiin nang pantay, at kumuha ng gamot nang dalawang beses sa isang araw. Pipigilan nito ang paglitaw ng mga epekto tungkol sa pagtunaw.

Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa Metformin at mga gamot batay dito:

Mga espesyal na pasyente

Inirerekomenda ang gamot para sa paggamit hindi para sa lahat ng mga pasyente.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay kasama sa isang espesyal na grupo:

Mga nanay na buntis at nagpapasuso. Ipinakita ng mga pagsubok na ang mga sangkap ng gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga bata kapwa sa sinapupunan at pagkatapos ng kapanganakan.
Mga pasyente na may sakit sa atay. Ang mga ito ay kontraindikado sa therapy sa droga.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Sa matinding pagbabago sa pathological, ipinagbabawal ang paggamit ng isang ahente ng parmasyutiko. Sa iba pang mga kaso, ang therapy sa gamot na ito ay posible, ngunit sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa pagganap ng organ.
Mga pasyente ng matatanda. Mayroong panganib ng lactic acidosis sa mga tao na higit sa 60 na patuloy na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Therapy na may gamot ay may ilang mga tampok:

Ang mga pasyente ay dapat na talagang subaybayan ang gawain ng mga bato. Ang dalas ng naturang pagsubaybay ay 2 beses bawat taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap ng "Formin" ay maaaring maipon sa loob ng katawan kung sakaling may mga kaguluhan sa paggana ng organ na ito.
Kung nangyayari ang myalgia, inirerekomenda na suriin ang antas ng plasma lactate.
Ang paggamit ng "Formmetin" kasama ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nangangailangan ng kontrol ng glycemia.
Ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag kapag ginagamit ang mga tablet na ito kasama ang iba pang mga gamot na maaaring magpababa ng antas ng asukal. Ang kondisyong ito ay pinaka-mapanganib sa panahon ng pagmamaneho o pakikipag-ugnay sa anumang aktibidad na kinasasangkutan ng isang mabilis na reaksyon.
Upang maiwasan ang lactic acidosis sa mga pasyente na may mga sakit na metaboliko, dapat magsimula ang therapy sa mga nabawasan na dosis.

Mga epekto at labis na dosis

Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapakita na ang paggamot sa ahente ng "Formmetin" ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng ilang mga masamang reaksyon:

Tungkol sa panunaw - pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, sakit sa tiyan, nakaligalig na dumi ng tao.
Lactic acidosis ay lilitaw. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pagpapahinto ng therapy dahil sa panganib ng kamatayan.
Ang hypovitaminosis ay bubuo.
Nangyayari ang Megaoblastic anemia.
Bumubuo ang hypoglycemia.
Lumilitaw ang isang pantal sa balat.

Sa sobrang labis na dosis ng gamot, bubuo ang lactic acidosis. Sa ganitong mga sitwasyon, kagyat na itigil ang therapy, at ang pasyente ay dapat na ma-ospital. Sa isang setting ng ospital, ang konsentrasyon ng lactate ay natutukoy upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis. Ang paggamit ng hemodialysis ay epektibo sa karamihan ng mga kaso para sa pag-aalis ng lactate at metformin.

Pakikipag-ugnay sa gamot at Mga Analog

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng mga sumusunod na ahente:

iniksyon insulin
Ang mga inhibitor ng ACE, MAO,
Acarbose
Oxytetracycline,
mga beta blocker
derivatives ng sulfonylurea.

Ang kahusayan ay bumababa mula sa mga sumusunod na gamot:

GKS,
pagpipigil sa pagbubuntis
adrenalin
glucagon,
hormonal na gamot na ginamit sa mga pathologies ng thyroid gland,
sympathomimetics
derivatives ng phenothiazine, pati na rin ang nicotinic acid.

Ang posibilidad ng lactic acidosis ay nagdaragdag mula sa pagkuha ng gamot na "Cimetidine", ethanol.

Ang merkado ng parmasyutiko ay nagtatanghal ng iba't ibang mga gamot sa pagbaba ng asukal.Ang ilan sa mga ito ay maaaring magamit bilang mga kapalit ng paghahanda na "Formin", dahil sa pagkakaroon ng metformin hydrochloride sa kanilang komposisyon.

Puro ng pasyente

Mula sa mga pagsusuri ng mga diabetes tungkol sa gamot na Formmetin, maaari nating tapusin na ang gamot ay hindi angkop para sa lahat, samakatuwid, bago gamitin ito, ipinag-uutos ang konsultasyon ng isang doktor.

Ako ay 66 taong gulang nang matuklasan ang mataas na asukal. Inirerekomenda kaagad ng doktor ang pagkuha ng Formmetin. Ang mga resulta ay nalulugod. Sa paglipas ng 2 taon ng paggamot, ang asukal ay pinananatili sa loob ng 7.5 mmol / L. Lalo na kasiya-siya na pinamamahalaang naming mapupuksa ang labis na 11 kg, at nawala din ang tuyong bibig.

Sa loob ng maraming buwan kinailangan kong pumili ng gamot upang gawing normal ang asukal. Ang diyabetis ay nasuri 5 buwan na ang nakakaraan, ngunit salamat lamang sa mga formin tablet posible na lumapit sa normal na mga halaga ng asukal. Tinatanggap ko sila kasama si Siofor. Hindi tulad ng iba pang mga remedyo sa gamot na ito, wala akong mga problema sa panunaw. Sa lahat na hindi pa kinuha ang gamot, inirerekumenda kong subukan ito.

Nagbasa ako ng iba pang mga pagsusuri at nagulat ako sa mga tagumpay ng iba. Ako mismo ang kumuha ng gamot na ito sa pagpilit ng doktor. Bago siya uminom ng Metformin Teva, walang mga problema. At sa paglipat sa Formetin sa 3 araw, naranasan ko ang lahat ng umiiral na mga epekto. Nahihilo ako, nahilo ako, nakaramdam ako ng kakila-kilabot na kahinaan, ngunit tahimik ako tungkol sa natitira. Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin pagkatapos ng 60 taon, ngunit walang nagbabala sa akin. Gumuhit ng mga konklusyon.

Ang presyo ng 60 tablet ng formin ay nakasalalay sa dosis. Ito ay tungkol sa 200 rubles.