Mga resulta ng paggamit ng Captopril-AKOS sa diyabetis

Captopril-AKOS: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Captopril-AKOS

ATX Code: C09AA01

Aktibong sangkap: captopril (Captopril)

Tagagawa: Sintesis, Open Society (Russia)

Pag-update ng paglalarawan at larawan: 11/30/2018

Mga presyo sa mga parmasya: mula sa 10 rubles.

Ang Captopril-AKOS ay isang angiotensin-convert ng enzyme (ACE) inhibitor, isang gamot na antihypertensive.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet: flat-cylindrical, na may isang chamfer, halos maputi o puti, ay may katangian na amoy, pinapayagan ang light marbling, ang isang panganib sa paghihiwalay ay inilalapat sa mga tablet sa isang dosis na 50 mg (dosage ng 25 mg: 10 o 25 na mga PC. , sa isang bundle ng karton na 1, 2, 3 o 4 pack, dosis na 50 mg: 10 o 20 mga PC sa mga blisters, sa isang karton na nakabalot ng 1, 2, 3, 4 o 5 pack, 10, 20, 30, 40 , 50, 60, 80 o 100 mga PC.Sa mga plastik na lata, sa isang karton pack 1 maaari, ang bawat pack ay naglalaman din ng mga tagubilin tungkol sa paggamit ng captopril-ICCO).

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: captopril (sa mga tuntunin ng dry weight) - 25 o 50 mg,
Mga pantulong na sangkap: dosis 25 mg - almirol ng mais, asukal ng gatas, magnesiyo stearate, talc, dosis 50 mg - lactose monohidrat (asukal sa gatas), koloidal silicon dioxide (aerosil), microcrystalline cellulose, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), magnesiyo stearate, talc.

Mga parmasyutiko

Ang Captopril-AKOS ay isang gamot na antihypertensive, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay dahil sa mga katangian ng aktibong sangkap - captopril. Ang Captopril ay isang first-generation ACE inhibitor na naglalaman ng grupo ng SH (sulfhydryl group). Sa pamamagitan ng pagsugpo sa ACE, binabawasan nito ang pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II at tinanggal ang vasoconstrictor na epekto nito sa mga venous at arterial vessel. Ang pagbaba sa antas ng angiotensin II ay nagtataguyod ng isang pangalawang pagtaas sa aktibidad ng plasma ng dugo renin, na nagiging sanhi ng isang direktang pagbaba sa pagtatago ng aldosteron ng adrenal cortex. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS) at presyon ng dugo (BP), paglaban sa pulmonary vessel, at pagbawas sa pre- at afterload sa puso. Tumaas na output ng puso, pagpapaubaya sa ehersisyo.

Sa ilalim ng impluwensya ng captopril, ang mga arterya ay lumawak sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Gayundin, ang pagkuha ng Creensril-AKOS ay humahantong sa isang pagtaas sa syntag ng prostaglandin at pagbawas sa pagkasira ng bradykinin.

Ang antihypertensive na epekto ng captopril ay hindi nakasalalay sa aktibidad ng plasma renin. Ang epekto nito sa tisyu renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS) ay nagdudulot ng pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng normal at nabawasan na aktibidad ng hormone.

Pinahuhusay ng Creensril ang daloy ng dugo ng coronary at renal, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang pangmatagalang paggamit nito ay nagdudulot ng pagbaba sa kalubhaan ng myocardial hypertrophy at ang mga dingding ng resistive arterya, pinipigilan ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso, at pinipigilan ang pagbuo ng kaliwang ventricular na paglulugi.

Ang pagkuha ng Captopril-AKOS ay humantong sa pagbaba ng pagsasama-sama ng platelet, sa kabiguan sa puso - sa isang pagbawas sa nilalaman ng mga sodium ion.

Ang pagbabawas ng tonus ng efferent arterioles ng glomeruli ng mga bato ay makakatulong upang mapabuti ang intracubule hemodynamics at pinipigilan ang hitsura ng diabetes na nephropathy.

Sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg, ang captopril ay nagpapakita ng mga katangian ng angrotrotective laban sa mga daluyan ng dugo ng microvasculature. Sa mga pasyente na may diabetes nephroangiopathy, pinapabagal nito ang pag-unlad ng talamak na kabiguan sa bato.

Hindi tulad ng mga direktang vasodilator, tulad ng hydralazine at minoxidil, isang pagbawas sa presyon ng dugo habang kumukuha ng Captopril-AKOS ay hindi sinamahan ng reflex tachycardia at tumutulong upang mabawasan ang myocardial oxygen demand. Ang sapat na mga dosis ng captopril sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo.

Pagkatapos ng oral administration, ang maximum na pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari sa 1-1.5 oras. Ang tagal ng epekto ng hypotensive ay nakasalalay sa dosis na kinuha; naabot nito ang pinakamainam na mga halaga pagkatapos ng ilang linggo ng therapy.

Hindi mo maaaring biglang makansela ang captopril, maaari itong humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, isang mabilis na pagsipsip ng humigit-kumulang na 75% ng dosis ng Creensril-AKOS na kinuha ay nangyayari. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay binabawasan ang pagsipsip ng captopril ng 30-40%. Sa paunang pagpasa sa atay, 35-40% ng aktibong sangkap ay biotransformed. Pinakamataas na konsentrasyon (C_max) sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng 0.5-1.5 na oras at 114 ng / ml.

Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo - 25-30% (pangunahin sa albumin).

Nagtagumpay ang mga utak sa dugo at placental sa isang maliit na halaga (mas mababa sa 1%). Sa gatas ng dibdib, hanggang sa 0.002% ng dosis na kinuha ay lihim.

Ang Captril ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng mga di-aktibo na metabolite ng pharmacologically - captopril disulfide dimer at captopril-cysteine sulfide.

Half-life (T_1/2) ang captopril ay humigit-kumulang sa 2-3 oras. Halos 95% ng tinanggap na dosis ay na-excreted sa pamamagitan ng mga bato sa unang 24 na oras (kabilang ang 40-50% na hindi nagbabago).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang gamot ay naiipon, T_1/2 maaaring saklaw mula sa 3.5 hanggang 32 na oras. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ay dapat mabawasan ang isang solong dosis at / o dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga dosis ng Captopril-AKOS.

Mga indikasyon para magamit

arterial hypertension (kabilang ang renovascular hypertension),
talamak na pagkabigo sa puso - bilang bahagi ng kumplikadong therapy,
Dysfunction ng kaliwang ventricle matapos ang myocardial infarction sa mga pasyente sa isang kondisyon na klinika na matatag,
diabetes nephropathy sa type 1 diabetes mellitus (albuminuria higit sa 30 mg / araw).

Contraindications

malubhang disfunction ng bato, bilateral renal artery stenosis, solong bato stenosis na may progresibong azotemia, refractory hyperkalemia, pangunahing hyperaldosteronism, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato,
malubhang disfunction ng atay,
ang sabay-sabay na paggamit ng mga aliskiren at aliskiren na naglalaman ng mga ahente sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus o sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na may function na may creatinine clearance (CC) na mas mababa sa 60 ml / min.
hindi pagpaparaan sa lactose, glucose-galactose malabsorption syndrome o kakulangan sa lactase,
panahon ng pagbubuntis
pagpapasuso
edad hanggang 18 taon
namamana at / o idiopathic angioedema laban sa background ng nakaraang therapy sa mga ACE inhibitors (kabilang ang kasaysayan),
sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang kasaysayan
indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Nang may pag-iingat, ang mga tablet ng Captopril-AKOS ay dapat na inireseta para sa hypertrophic obstruktibong cardiomyopathy, sakit sa coronary heart, mitral stenosis, aortic stenosis at mga katulad na pagbabago na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle ng puso, sa kaso ng renovascular hypertension, talamak na kabiguan ng bato, systemic lupus erythematosus, nag-uugnay na sakit sa tisyu, pagsugpo sa hematopoiesis utak ng buto, cerebrovascular pathologies, diabetes mellitus, hyperkalemia, may kapansanan pag-andar ng atay, paghihigpit ng pandiyeta ng sodium chloride, hemodialysis, pagtatae, pagsusuka, o iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng pagbaba sa nagpapalipat-lipat ng dami ng dugo sa panahon ng operasyon o pangkalahatang anesthesia, hemodialysis gamit ang high-flow na lamad (kasama ang AN69 polyacrylonitrile high-flow membranes), concomitant desensitizing therapy, apheresis ng low density lipoproteins (LDL), sa pagsasama ng diuretics ng potassium-sparing, paghahanda ng potasa, mga kapalit na may potasa at asin, paghahanda ng lithium, mga pasyente ng lahi ng Negroid, sa katandaan.

Mga epekto

Ang hindi kanais-nais na mga karamdaman sa bahagi ng mga system at organo (ayon sa dalas ng kanilang pag-unlad, ay inuri ayon sa sumusunod: napakadalas - ≥ 1/10, madalas - ≥ 1/100 at 9 bawat 1 litro ay nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, sa ibaba 1 x 10 9 bawat 1 litro - ang gamot Sa kaso ng mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang namamagang lalamunan o lagnat, kinakailangan ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo na may bilang ng leukocyte.

Dapat tandaan na ang pagkuha ng Creensril-AKOS laban sa background ng desensitizing therapy kasama ang hymenoptera venom at ang katulad nito ay nagdaragdag ng panganib ng mga reaksyon ng anaphylactoid.

Sa kaso ng tumaas na aktibidad ng hepatic transaminases o ang hitsura ng mga sintomas ng jaundice, ang paggamot na may captopril ay dapat na agad na ipagpigil.

Sa mga indibidwal ng lahi ng Negroid, ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang Captopril-AKOS, ay nagpapakita ng isang mas hindi malinaw na epekto ng antihypertensive.

Ang isang pagsubok sa ihi para sa acetone sa mga pasyente na kumukuha ng gamot ay maaaring magbigay ng maling maling resulta.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng Captopril-AKOS ay kontraindikado sa panahon ng gestation at pagpapasuso.

Ang mga babaeng may panganganak na edad na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat iwasan ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE (kabilang ang captopril). Dapat silang magrekomenda ng alternatibong antihypertensive therapy.

Kung nangyari ang paglilihi sa panahon ng pangangasiwa ng Captopril-AKOS, kinakailangan ang agarang pagkansela at kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pagbuo ng pangsanggol. Ang paggamit ng captopril sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay potensyal na pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga depekto sa panganganak sa pangsanggol. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa mga trimester ng II at III ay nakakalason sa fetus at humahantong sa isang pagkaantala sa ossification ng mga buto ng bungo, nabawasan ang pag-andar ng bato, oligohydramnios, inirerekumenda na suriin ang kondisyon ng mga buto ng bungo at pag-andar ng bato ng fetus ng ultrasound (ultratunog).

Sa mga bagong panganak na ang mga ina ay tumagal ng captopril sa loob ng mahabang panahon sa mga II at III trimesters ng pagbubuntis, ang pagbuo ng kabiguan ng bato na neonatal, hyperkalemia, hypotension ay posible.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang paggamit ng Captopril-AKOS para sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato tulad ng bilateral renal artery stenosis, solong stenosis sa bato na may progresibong azotemia, refractory hyperkalemia, pangunahing hyperaldosteronism, at ang kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato ay kontraindikado.

Sa pag-iingat, ang captopril ay dapat na inireseta sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato.

Sa isang katamtamang antas ng pag-andar sa bato na may kapansanan (CC 30 ml / min pataas), maaaring itakda ang C afaiop-AKOS sa pang-araw-araw na dosis na 75-100 mg.

Sa matinding kapansanan sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min), ang paunang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 12.5 mg. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan, pagmamasid ng sapat na agwat ng mahabang oras, ngunit ang dosis ng pagpapanatili ay dapat na mas mababa kaysa sa karaniwang dosis na ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension.

Marahil ang karagdagang layunin ng "loop" diuretics, ngunit hindi diuretics ng serye ng thiazide.

Ang pagwawasto ng regimen ng dosis kung sakaling may kapansanan na pag-andar ng bato ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang tagapagpahiwatig ng QC ng pasyente sa sumusunod na alinsunod:

CC 40 ml / min: ang unang pang-araw-araw na dosis ay 25-50 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg,
KK 21-40 ml / min: ang unang araw-araw na dosis ay 25 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg,
KK 10–20 ml / min: ang unang araw-araw na dosis ay 12.5 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 75 mg,
Ang QC ay mas mababa sa 10 ml / min: ang paunang araw-araw na dosis ay 6.25 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 37.5 mg.

Gumamit sa katandaan

Ang pag-iingat ay dapat ibigay sa captopril-AKOS sa mga matatandang pasyente.

Ang paunang dosis para sa mga matatandang pasyente ay 6.25 mg 2 beses sa isang araw. Pinipigilan ng dosing regimen na ito ang pag-andar ng bato na may kapansanan, kaya ito ay itinuturing na pinakamainam para sa isang dosis ng pagpapanatili Inirerekomenda na ayusin ang dosis ng Captopril-AKOS na isinasaalang-alang nang regular ang therapeutic na tugon ng pasyente, pinapanatili ito sa pinakamababang antas ng epektibong antas.

Pakikihalubilo sa droga

angiotensin II receptor antagonist (ARA II), aliskiren at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS: dagdagan ang panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng bato (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato), hyperkalemia. Kaugnay nito, kung kinakailangan, ang appointment ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS ay dapat na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo, mga tagapagpahiwatig ng pagpapaandar sa bato, mga electrolyte ng plasma. Sa malubhang kapansanan sa bato na pag-andar at type 2 diabetes mellitus, dapat iwasan ang pagsasama sa aliskiren,
potassium-sparing diuretics (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone), paghahanda ng potasa, suplemento ng potasa, pamalit ng asin: dagdagan ang panganib ng hyperkalemia, kinakailangan upang kontrolin ang nilalaman ng potasa sa plasma,
diuretics (thiazide at "loop"): sa mataas na dosis ay nagdaragdag ng posibilidad ng arterial hypotension,
diuretics, relaxant ng kalamnan, aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alpha₁-blocker, beta-blockers, gitnang alpha₂-adrenomimetics, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, nitrates, minoxidil, vasodilator: potentiate ang hypotensive effect ng Captopril-AKOS,
natutulog na tabletas, antipsychotics, anxiolytics, antidepressants: pagbutihin ang antihypertensive na epekto ng captopril,
mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAID), kabilang ang indomethacin, pumipili na mga cyclooxygenase-2 na mga inhibitor, mga estrogen: na may matagal na paggamit, binabawasan nila ang pagiging epektibo ng captopril. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon ng mga NSAID at ACE inhibitors ay maaaring magkaroon ng isang dagdag na epekto sa pagtaas ng konsentrasyon ng suwero na potasa laban sa background ng isang sabay-sabay na pagbawas sa pag-andar ng bato (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato), lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng kapansanan na pag-andar ng bato, mga pasyente ng matatanda, o may isang nabawasan na dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ,
pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng malawak na operasyon ay posible, lalo na kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may antihypertensive effect,
lithium paghahanda: ang lithium excretion ay bumabagal at ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas,
allopurinol, procainamide: nadagdagan ang panganib ng neutropenia at / o Stevens-Johnson syndrome,
glucocorticosteroids, epoetin, estrogens at pinagsama oral contraceptives, naloxone, carbenoxolone: humina ang pagkilos ng Creensril-AKOS,
paghahanda ng ginto: iv pangangasiwa ng sodium aurothiomalate ay maaaring maging sanhi ng isang kumplikadong mga sintomas sa isang pasyente, kabilang ang pagbaba ng presyon ng dugo, pang-flush ng mukha, pagduduwal, pagsusuka,
sympathomimetics: maaaring mabawasan ang klinikal na epekto ng captopril,
hypoglycemic ahente para sa oral administration, insulin: dagdagan ang panganib ng hypoglycemia,
antacids: mabagal ang pagsipsip ng captopril sa gastrointestinal tract,
ethanol: Pinahuhusay ang hypotensive effect ng Captopril-AKOS,
probenecid: nakakatulong upang mabawasan ang renal clearance ng captopril, na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa suwero,
azathioprine, cyclophosphamide: dagdagan ang posibilidad na magkaroon ng mga hematological disorder,
propranolol: ang bioavailability nito ay nagdaragdag,
cimetidine: tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo,
clonidine: binabawasan ang kalubhaan ng antihypertensive effect.

Ang mga analogue ng Captopril-AKOS ay: Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Creensril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI at iba pa.

Mekanismo ng pagkilos

Ang diagram sa ibaba ay nagpapakita ng epekto ng isang ACE inhibitor sa dalawang mga system ng conversion ng sangkap:

Ang hadlang ng pagbuo ng angiotensin II, isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa dugo.
Ang hadlang ng pagkawasak ng bradykinin sa mga neutral na compound, na nangangahulugang nag-aambag sa akumulasyon

Scheme ng epekto ng isang ACE inhibitor sa dalawang mga system ng conversion ng sangkap

Bilang tugon sa pagbaba ng daloy ng dugo o isang nakababahalang sitwasyon, ang renin peptide ay nagsisimula na ilabas sa mga bato. Ito ay kumikilos sa protina angiotensinogen at lumiliko ito sa angiotensin I. Sa turn, nagiging angiotensin II sa tulong ng angiotensin-nagko-convert ng enzyme. Ang buong sistema ay tinatawag na renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).

Ang Angiotensin II ay may mga sumusunod na katangian:

binabawasan ang mga kalamnan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pag-urong sa lumen. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng pag-load sa puso, pinalala ang supply ng dugo sa mga panloob na organo,
pinatataas ang konsentrasyon ng aldosteron. Ang dyoster, sa turn, ay nagdaragdag ng dami ng likido sa katawan. Ito ay humahantong sa edema at karagdagang stress sa cardiovascular system. Para sa mga ito, ang aldosteron sa mga channel ng bato ay sumisipsip ng sodium at nag-aalis ng potasa,
nagtataguyod ng synthesis ng iba't ibang mga nagpapaalab na compound - mga cytokine. Sinisira nila at pinahusay ang sclerosis ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, cardiac at tisyu ng bato.

Bilang karagdagan sa RAAS, ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawas sa kinin-kallikrein system. Ang Bradykinin ay may pananagutan para sa dalawang proseso:

pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo, i.e. pagbaba ng presyon,
nagpapasiklab at allergy reaksyon.

Dosis at pangangasiwa

Ang Captopril-AKOS ay pinamamahalaan nang pasalita 1 oras bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa. Kapag ang pag-titrate ng dosis ng captopril ayon sa nakasaad na mga indikasyon, kinakailangan na gumamit ng captopril sa form ng dosis: mga tablet na 12.5 mg.

Sa arterial hypertension, ang paggamot ay nagsisimula sa pinakamababang epektibong dosis na 12.5 mg 2 beses sa isang araw (bihirang may 6.25 mg 2 beses sa isang araw). Dapat pansinin ang pansin sa pagpapahintulot ng unang dosis sa unang oras. Kung ang arterial hypotension na binuo sa kasong ito, ang pasyente ay dapat ilipat sa isang pahalang na posisyon (tulad ng isang reaksyon sa unang dosis ay hindi dapat maging isang balakid sa karagdagang therapy). Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unti (na may pagitan ng 2-4 na linggo) ay nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Sa banayad o katamtaman na arterial hypertension, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 25 mg 2 beses sa isang araw, ang maximum na dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding arterial hypertension, ang maximum na dosis ay 50 mg 3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Sa mga matatandang pasyente, ang paunang dosis ay 6.25 mg 2 beses sa isang araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, inireseta kasama ang diuretics at / o kasabay ng mga paghahanda sa digitalis (upang maiwasan ang isang paunang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang diuretic ay kanselado o ang dosis ay nabawasan bago ang pangangasiwa ng Captopril-AKOS). Ang paunang dosis ay 6.25 mg o 12.5 mg 3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis nang paunti-unti (sa pagitan ng hindi bababa sa 2 linggo) hanggang 25 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Sa kaso ng disfunction ng kaliwang ventricle matapos na magdusa ng isang myocardial infarction sa mga pasyente sa isang matatag na estado ng klinika, ang paggamit ng Captopril-AKOS ay maaaring magsimula nang maaga sa 3 araw pagkatapos ng myocardial infarction. Ang paunang dosis ay 6.25 mg / araw, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 37.5-75 mg sa 2-3 dosis (depende sa kakayahang mapagkalooban ng gamot). Kung kinakailangan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 150 mg / araw. Sa pagbuo ng arterial hypotension, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis. Ang kasunod na mga pagtatangka na gamitin ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng 150 mg ay dapat na batay sa kakayahang matitiyak ng mga pasyente ng Captopril-AKOS.

Sa diabetes nephropathy, ang isang pang-araw-araw na dosis na 75-100 mg / araw ay inireseta para sa 2-3 dosis. Sa kaso ng diabetes na umaasa sa insulin na may microalbuminuria (paglabas ng albumin 30-300 mg bawat araw), ang dosis ay 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa isang kabuuang protina ng protina na higit sa 500 mg bawat araw, ang gamot ay epektibo sa isang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw.

Sa isang katamtamang antas ng pag-andar ng bato na may kapansanan (creatinine clearance (CC) - hindi bababa sa 30 ml / min / 1.73 m), ang C afaioplano-AKOS ay maaaring inireseta sa isang dosis ng 75-100 mg / araw. Sa mas malinaw na antas ng dysal function ng renal (CC - mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 m), ang paunang dosis ay dapat na hindi hihigit sa 12.5 mg / araw, kung gayon, kung kinakailangan, ang dosis ng Captopril-AKOS ay unti-unting nadagdagan sa sapat na mahabang agwat. oras, ngunit gumamit ng isang mas maliit kaysa sa kaso ng paggamot ng arterial hypertension, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot. Kung kinakailangan, ang mga diuretics ng loop ay inireseta, at hindi diuretics ng seryeng hyazide.

Epekto

Sa mga matatandang pasyente, ang paunang dosis ay 6.25 mg 2 beses sa isang araw.

Sobrang dosis

Mga sintomas: isang binibigkas na pagbawas sa presyon ng dugo, hanggang sa

pagbagsak, myocardial infarction, talamak na cerebrovascular aksidente, thromboembolic komplikasyon.

Paggamot: ilagay ang pasyente na may nakataas na mas mababang mga paa, mga hakbang na naglalayong ibalik ang presyon ng dugo (pagtaas sa sirkulasyon ng dami ng dugo, kabilang ang iv pagbubuhos ng 0.9% sodium chloride solution), sintomas ng therapy. Marahil ang paggamit ng hemodialysis, peritoneal dialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang mga gamot na nagbabawas ng nakakasalamuha na aktibidad ay inireseta sa mga pasyente na kumuha ng captopril nang may pag-iingat. Nagbibigay ang mga beta-blockers ng kaunting karagdagang antihypertensive na epekto kapag idinagdag sa capropril, ngunit ang pangkalahatang epekto ay mas mababa sa inaasahan.

Ang epekto ng antihypertensive ay humina ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) (naantala ang Na + at nabawasan ang syntaglandin synthesis), lalo na laban sa background ng isang mababang konsentrasyon ng renin, at estrogen (naantala ang Na +). Ang kumbinasyon sa thiazide diuretics, vasodilator (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants, ethanol ay nagpapabuti sa hypotensive effect.

Ang pinagsamang paggamit sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, triamteren, spironolactone, amiloride), paghahanda ng potasa, cyclosporine, mababang-asin na gatas (maaaring maglaman ng K + hanggang 60 mmol / l), mga suplemento ng potasa, pamalit ng asin (naglalaman ng mga makabuluhang halaga ng K +) panganib ng pagbuo ng hyperkalemia.

Mabagal ang paglabas ng mga paghahanda sa lithium.

Sa appointment ng captopril habang kumukuha ng allopurinol o procainamide, ang panganib ng pagbuo ng Stevens-Johnson syndrome at immunosuppressive na pagkilos ay nagdaragdag. Ang paggamit ng captopril sa mga pasyente na kumukuha ng immunosuppressants (halimbawa, azathioprine o cyclophosphamide) ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga sakit sa hematological. Ang sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at insulin, pati na rin ang oral hypoglycemic na gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Ang pinakamalaking panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay sinusunod sa mga unang linggo ng therapy ng kumbinasyon, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa glycemia, lalo na sa unang buwan ng paggamot na may isang inhibitor ng ACE.

Mga tampok ng application

Bago magsimula, at regular din sa panahon ng paggamot na may Captopril-AKOS, dapat na subaybayan ang function ng bato. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ginagamit ang mga ito sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Laban sa background ng matagal na paggamit ng Captopril-AKOS, humigit-kumulang na 20% ng mga pasyente ay may matatag na pagtaas sa urea at suwero na gawa ng higit sa 20%, kumpara sa normal o paunang halaga. Mas mababa sa 5% ng mga pasyente, lalo na ang mga may malubhang nephropathy, ay nangangailangan ng pagpapahinto ng paggamot dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine. Sa mga pasyente na may arterial hypertension na may Captopril-AKOS, ang matinding arterial hypotension ay sinusunod lamang sa mga bihirang kaso, ang posibilidad na umunlad ang kondisyong ito ay nadagdagan na may kakulangan ng likido at pagkawala ng asin (halimbawa, pagkatapos ng masinsinang paggamot na may diuretics), sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso o sumasailalim na dialysis . Ang posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mai-minimize sa paunang pagkansela (4-7 araw) ng isang diuretic o pagtaas ng paggamit ng sodium chloride (mga isang linggo bago magsimula ang administrasyon), o sa pamamagitan ng pangangasiwa ng captopril sa simula ng paggamot sa maliit na dosis (6.25- 12.5 mg / araw). Sa panahon ng therapy sa isang outpatient na batayan, babalaan ang pasyente tungkol sa posibleng paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon, na nangangailangan ng isang follow-up na medikal na pagsusuri, klinikal at pagsusuri sa laboratoryo. Sa unang 3 buwan. Sinusubaybayan ng therapy ang buwanang bilang ng mga puting selula ng dugo, pagkatapos - 1 oras sa 3 buwan: sa mga pasyente na may mga sakit na autoimmune sa unang 3 buwan. - tuwing 2 linggo., pagkatapos - tuwing 2 buwan. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay mas mababa sa 4000 / μl, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ipinahiwatig, sa ibaba 1000 / l, ang gamot ay tumigil. Kung ang mga unang sintomas ng isang pangalawang impeksiyon ay nangyayari laban sa background ng myeloid hypoplasia, dapat gawin agad ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo. Kinakailangan na ibukod ang isang independiyenteng pagtigil ng gamot at isang independiyenteng makabuluhang pagtaas sa intensity ng pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE, kasama captopril, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng potasa sa serum ng dugo. Ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia sa paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay nadagdagan sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at mellitus ng diabetes, pati na rin ang pagkuha ng diuretics ng potasa-sparing, paghahanda ng potasa o iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagtaas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo (halimbawa, heparin). Ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at paghahanda ng potasa ay dapat iwasan. Kapag nagsasagawa ng hemodialysis sa mga pasyente na tumatanggap ng Captopril-AKOS, ang paggamit ng mga high-permeability dialysis membranes (e.g. AN69) ay dapat iwasan, dahil sa mga naturang kaso ang panganib ng pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid ay nadagdagan. Sa kaso ng pag-unlad ng angioedema, ang gamot ay kinansela at masusing pangangasiwa ng medikal at sintomas na nagpapatupad. Kapag kumukuha ng Captopril-AKOS, ang isang maling reaksyon na positibo ay maaaring sundin kapag sinusuri ang ihi para sa acetone. Ang kakayahan ng isang gamot upang maimpluwensyahan ang pag-uugali o functional na mga parameter ng katawan, pakikipag-ugnay sa tabako, alkohol, pagkain: sa panahon ng paggamot, kinakailangan na pigilan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil posible ang pagkahilo, lalo na pagkatapos kumuha ng paunang dosis.

Pag-iingat sa kaligtasan

Pag-iingat: gamitin sa malubhang sakit na autoimmune (lalo na ang systemic lupus erythematosus o scleroderma), pagsugpo sa hematopoiesis ng utak ng buto (panganib ng neutropenia at agranulocytosis), cerebral ischemia, diabetes mellitus (nadagdagan ang panganib ng hyperkalemia), sa mga pasyente sa hemodialysis, diyeta na paghihigpit ng sodium, pangunahing hyperaldosteronism, coronary heart disease, mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (kabilang ang pagtatae, pagsusuka), sa katandaan.

Sa pag-iingat, ang mga pasyente na nasa isang mababang-asin o diyeta na walang asin (nadagdagan ang panganib ng pagbuo ng arterial hypotension) at hyperkalemia ay inireseta.

Sa anong presyon ang dapat kong gawin?

Mas mataas na isaalang-alang ang mga bilang ng presyon ng dugo nang higit sa 140/90 mm RT. Art. Ang Cʻaoril AKOS ay isang maikling gamot na kumikilos. Ang epekto nito ay tumatagal ng mga 6 na oras. Samakatuwid, madalas, ang mga doktor ay nagrereseta para sa hypertensive na krisis, para sa patuloy na paggamit sa hypertension na inireseta ng mga gamot na matagal na kumikilos.

Maaari mong kunin ang gamot sa pasinaya ng hypertension ng arterial, kapag ang pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi gaanong mahalaga at bihirang, at pagkatapos ay kumunsulta sa iyong doktor. Ngunit hindi ito ipinapahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng Creensril AKOS sa kung anong presyon ang dapat gawin. Samakatuwid, kung ang resulta ng pagkilos ng gamot ay nababagay sa pasyente at dumadalo sa manggagamot, pagkatapos ay maaari mong iwanan ang regimen ng paggamot na ito para sa patuloy na paggamit.

Mga tagubilin para sa paggamit

Upang maiwasan ang mga epekto, sinimulan nila ang pagkuha ng gamot na may maliit na dosis. Karaniwan inireseta mula 6 hanggang 12 mg 3 beses sa isang araw.
Sinusuri ang resulta pagkatapos ng ilang araw, dapat na maipon ang sangkap ng gamot sa katawan.
Kung ang mga paunang dosis ay hindi sapat upang makuha ang epekto, kung gayon ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 25-50 mg 2 beses sa isang araw.
Hangga't maaari sa araw, maaari kang kumuha ng hanggang sa 150 mg ng gamot.
Sa krisis na hypertensive, iyon ay, kapag ang presyon ng dugo ay umabot sa mga numero sa itaas ng 180/110 mm RT.Art., Kumuha ng 25 mg ng Captopril at maghintay para sa isang pagbawas ng presyon sa loob ng kalahating oras.
Kung ang epekto ay hindi nangyari, pagkatapos ay maaari mong ulitin ang pagkuha ng isa pang tableta.

Gaano katagal ang pinapaginhawa ng presyon ng Creensril AKOS?

Ang gamot na ito ay matatagpuan sa dugo pagkatapos ng 15 minuto, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay nangyayari sa loob ng 60-90 minuto, pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Gumaganap ang Captopril ng halos 6 na oras, kaya ang dalas ng pangangasiwa ay 3 beses.

Mga pagsusuri sa pasyente sa application

Ang mga pagsusuri tungkol sa Katopril AKOS ay karamihan ay positibo.

Ang mga bentahe ng gamot ay kinabibilangan ng:

mabilis na simula ng epekto
mababang gastos
maginhawang maliit na laki ng tablet, madaling lunukin,
tinatanggal ang pagduduwal, sakit ng ulo,
maaaring magamit sa bahay bilang isang first aid,
maaaring magamit para sa bihirang presyon ay tumaas sa sitwasyong ito.

Ang mga sumusunod ay ang mga kawalan ng gamot:

hindi kasiya-siya na maasim na lasa
panandaliang epekto
hindi angkop para sa pang-araw-araw, permanenteng paggamit,
Mayroong mas epektibong mga gamot para sa pagpapagamot ng hypertension.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Captopril at Creensril AKOS?

Ang tagubilin ng Creensril AKOS ay hindi naiiba sa pagtuturo ng Captopril. Kaya ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Captopril at Creensril AKOS? Ang prefix AKOS ay nangangahulugang ang gamot ay ginawa ng joint-stock na Kurgan na lipunan ng mga paghahanda sa medikal at mga produkto na "Synthesis". Ang kumpanyang ito ay nagpapatakbo mula 1958. Ang halaman ay gumagawa ng higit sa 3% ng mga produktong parmasyutiko mula sa merkado ng gamot ng Russia. Ang lahat ng mga produkto ay pumasa sa kontrol ng kalidad sa lahat ng mga yugto ng paggawa.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang mga gamot na diuretic na grupo ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng captopril, pagdaragdag ng konsentrasyon nito sa dugo nang maraming beses. Kulang sa Ang mga hypotensive effects ay sinusunod habang kumukuha ng anumang mga NSAID, lalo na sa indomethacin.

Gayundin, ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot ay bumabawas kung pinagsama sa mga estrogen na pinamamahalaan ng artipisyal at sa parehong oras, ginagamit ang clonidine.

Hindi magandang kombinasyon ng potasa at sodium asing-gamot nagiging sanhi ng pagkaantala ng huli sa katawan, at paghihimok sa pagkalasing.

Ang pag-unlad ng pagduduwal, pagsusuka at pagkawala ng kamalayan ay nabanggit sa kasabay na paggamit ng captopril na may mga paghahanda na naglalaman ng ginto.

Mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin sa mga gamot tulad ng:

Allopurinol at procainamide - humahantong sa pag-unlad ng sindrom ng Stevens-Jones, at pinatataas din ang mga panganib ng pagbuo at pagtaas ng neutropenia.
Ang insulin - doble ang pagkakataon na magkaroon ng hypoglycemia (isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo).
Ang mga Cyclosporins - ang oliguria ay bubuo, laban sa kung saan ang kabiguan ng bato ay umuusbong.
Ang mga immunosuppressant na nakabase sa Azathioprine - ay humahantong sa pagbuo ng mga hematological pathologies (sakit sa dugo ng clotting, kawalan ng timbang ng mga selula ng dugo).

Kung kailangan mong gumamit ng Captopril at iba pang mga gamot nang sabay-sabay, dapat mong palaging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkakaroon ng posibleng masamang reaksyon.

Video: Renal Failure

Sa panahon ng pagbubuntis

Hindi ginagamit ang Captopril sa therapy sa mga buntis na kababaihan, dahil maaaring makaapekto ito sa kondisyon ng pangsanggol, nagiging sanhi ng mga problema sa congenital heart. Dapat mo ring tanggihan na kumuha ng mga tabletas sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang aktibong sangkap ay tumagos nang mabuti sa gatas ng suso at maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba ng presyon sa bagong panganak.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang buhay ng istante ng Captoril Akos ay 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa, na kung saan ay ipinahiwatig sa package. Pagtabi sa isang tuyo, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Ang average na presyo sa mga parmasya ng Russia para sa Captopril Akos ay hindi lalampas 25 rubles bawat paltos ng 10 tablet. Sa Ukraine, ang gamot ay maaaring mabili sa parehong abot-kayang presyo - 25 Hryvnia.

Kabilang sa mga gamot na may katulad na antihypertensive effect, maaari nating makilala:

Karamihan sa mga pagsusuri sa mga pasyente na gumagamit ng Captopril Akos bilang isang gamot ay nagpapahiwatig ng mataas na pagiging epektibo nito. Pansinin ng mga pasyente hindi lamang ang mataas na kahusayan, kundi pati na rin ang iba pang positibong aspeto:

makatwirang presyo
mahusay na disimulado ng katawan,
walang mga komplikasyon
ang pagiging epektibo ay nabanggit pagkatapos ng unang dosis,
maaaring magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Tanging sa mga nakahiwalay na kaso ay isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa captopril na ipinahayag sa anyo ng isang menor de edad na reaksyon ng alerdyi (urticaria).

Konklusyon

Sa ganitong paraan Pinagsasama ng Creensril Akos ang mataas na pagganap at abot-kayang presyo, pinapayagan kang malayang bumili ng gamot sa anumang parmasya. Nailalim sa lahat ng mga rekomendasyon at tagubilin ng doktor, ang gamot ay hindi binibigkas ng masamang mga reaksyon. Sa pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi, bago magsimula ang kurso ng paggamot, ang isang pagsubok sa pagsubok para sa paglitaw ng masamang mga reaksyon ay sapilitan.

Mga uri, pangalan, komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Kasalukuyang magagamit ang Captopril sa ilang mga sumusunod na varieties:

Captopril
Captopril Vero
Creensril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Creensril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Creensril-UBF,
Creensril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Ang mga uri ng gamot na ito ay aktwal na naiiba sa bawat isa lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang karagdagang salita sa pangalan, na sumasalamin sa pagdadaglat o kilalang pangalan ng tagagawa ng isang partikular na uri ng gamot. Kung hindi man, ang mga lahi ng Captopril ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil ang mga ito ay ginawa sa parehong form ng dosis, naglalaman ng parehong aktibong sangkap, atbp Dagdag pa, madalas na ang aktibong sangkap sa mga lahi ng Creensril ay madalas na magkapareho, dahil binili ito mula sa mga malalaking tagagawa. China o India.

Ang mga pagkakaiba sa mga pangalan ng mga lahi ng Captopril ay dahil sa pangangailangan para sa bawat kumpanya ng parmasyutiko na irehistro ang gamot na kanilang ginawa sa ilalim ng orihinal na pangalan, na naiiba sa iba. At mula noong nakaraan, sa panahon ng Sobyet, ang mga halaman sa parmasyutiko na ito ay gumawa ng parehong Captopril na gumagamit ng eksaktong parehong teknolohiya, nagdagdag lamang sila ng isa pang salita sa kilalang pangalan, na isang pagdadaglat ng pangalan ng negosyo at, samakatuwid, ang isang natatanging pangalan ay nakuha mula sa isang legal na pananaw naiiba sa lahat.

Kaya, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng gamot, at samakatuwid, bilang isang panuntunan, pinagsama sila sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na Captopril. Karagdagang sa teksto ng artikulo gagamitin din namin ang isang pangalan - Captopril - upang maipahiwatig ang lahat ng mga uri nito.

Ang lahat ng mga lahi ng Captopril ay magagamit sa isang solong form ng dosis - ito oral tablet. Bilang isang aktibong sangkap naglalaman ng sangkap ang mga tablet captopril, ang pangalan kung saan, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan ng gamot.

Ang mga lahi ng Creensril ay magagamit sa iba't ibang mga dosis, tulad ng 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg bawat tablet. Ang ganitong isang malawak na hanay ng mga dosage ay nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng pinakamahusay na pagpipilian para magamit.

Bilang mga pantulong na sangkap Ang mga lahi ng Captopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap, dahil ang bawat kumpanya ay maaaring baguhin ang kanilang komposisyon, sinusubukan upang makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng kahusayan ng produksyon. Samakatuwid, upang linawin ang komposisyon ng mga pandiwang pantulong na sangkap ng bawat tiyak na iba't ibang gamot, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang nakalakip na leaflet na may mga tagubilin.

Ang resipe para sa Captopril sa Latin ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg Hindi. 50
D.S. Kumuha ng 1/2 - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang unang linya ng reseta pagkatapos ng pagdadaglat na "Rp" ay nagpapahiwatig ng form ng dosis (sa kasong ito Tab. - mga tablet), ang pangalan ng gamot (sa kasong ito, Captoprili) at ang dosis nito (25 mg). Matapos ang icon na "Hindi.", Ang bilang ng mga tablet na dapat palabasin ng parmasyutiko sa nagdala ng reseta. Sa pangalawang linya ng recipe pagkatapos ng pagdadaglat na "D.S." ibinigay ang impormasyon para sa pasyente na naglalaman ng mga tagubilin kung paano kukuha ng gamot.

Ano ang tumutulong sa captopril (therapeutic effect)

Captopril nagpapababa ng presyon ng dugo at binabawasan ang pagkarga sa puso. Alinsunod dito, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, sakit sa puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, myocardial dystrophy), pati na rin ang nephropathy ng diabetes.

Ang epekto ng Captopril ay upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme, na tinitiyak ang pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II, samakatuwid, ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng ACE inhibitors (angiotensin-convert ng enzyme). Dahil sa pagkilos ng gamot, angiotensin II ay hindi nabuo sa katawan - isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor at, nang naaayon, pinatataas ang presyon ng dugo. Kapag ang angiotensin II ay hindi bumubuo, ang mga daluyan ng dugo ay nananatiling lumusaw at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay normal at hindi nakataas. Salamat sa epekto ng Captopril, kung dadalhin nang regular, bumababa ang presyon ng dugo at pinapanatili sa loob ng katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang maximum na pagbaba ng presyon ay nangyayari 1 - 1.5 na oras pagkatapos ng pagkuha ng Captopril. Ngunit upang makamit ang isang patuloy na pagbaba ng presyur, dapat na kunin ang gamot nang hindi bababa sa ilang mga linggo (4-6).

Isang gamot din binabawasan ang stress sa puso, pagpapalawak ng lumen ng mga vessel, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap upang itulak ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Sa gayon, ang captopril ay nagdaragdag ng pagpapaubaya ng pisikal at emosyonal na stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso o na nagdusa sa myocardial infarction. Ang isang mahalagang pag-aari ng Captopril ay ang kawalan ng epekto sa halaga ng presyon ng dugo kapag ginamit sa paggamot ng pagkabigo sa puso.

Captopril din Pinahuhusay ang daloy ng dugo at ang suplay ng dugo sa pusobilang isang resulta kung saan ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso at diabetes na nephropathy.

Ang Captril ay mahusay na angkop para sa pagsasama sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot na antihypertensive. Bilang karagdagan, ang Captopril ay hindi nagpapanatili ng likido sa katawan, na nakikilala ito mula sa iba pang mga antihypertensive na gamot na may katulad na pag-aari. Iyon ang dahilan kung bakit, habang kumukuha ng Captopril, hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang diuretics upang maalis ang edema na sanhi ng gamot na antihypertensive.

Pangkalahatang mga probisyon at dosis

Ang Captril ay dapat kunin ng isang oras bago kumain, lunukin ang buong tablet, nang walang kagat, chewing o pagdurog sa anumang iba pang paraan, ngunit may maraming tubig (hindi bababa sa kalahati ng isang baso).

Ang dosis ng captopril ay pinili nang paisa-isa, nagsisimula sa minimum, at unti-unting dalhin ito sa epektibo. Matapos kunin ang unang dosis na 6.25 mg o 12.5 mg, dapat na masukat ang presyon ng dugo tuwing kalahating oras para sa tatlong oras upang matukoy ang reaksyon at kalubhaan ng gamot sa isang partikular na tao. Sa hinaharap, na may pagtaas ng mga dosis, ang presyon ay dapat ding sinusukat nang regular isang oras pagkatapos kunin ang tableta.

Dapat alalahanin na ang maximum na pinahihintulutang araw-araw na dosis ng captopril ay 300 mg. Ang pag-inom ng gamot sa isang halaga ng higit sa 300 mg bawat araw ay hindi humantong sa isang mas malakas na pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit provokes isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng Captopril sa isang dosis na higit sa 300 mg bawat araw ay hindi praktikal at hindi epektibo.

Creensril para sa presyon (na may arterial hypertension) ay nagsisimula uminom ng 25 mg isang beses sa isang araw o 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 2 linggo ang presyon ng dugo ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, kung gayon ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25-50 mg 2 beses sa isang araw. Kung kapag kumukuha ng Captopril sa nadagdagan na dosis na ito, ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay dapat mong dagdagan ang pagdaragdag ng Hydrochlorothiazide 25 mg bawat araw o mga beta-blockers.

Sa katamtaman o banayad na hypertension, isang sapat na dosis ng captopril ay karaniwang 25 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding hypertension, ang dosis ng Captopril ay nababagay sa 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagdodoble ito tuwing dalawang linggo. Iyon ay, sa unang dalawang linggo, ang isang tao ay tumatagal ng 12.5 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay sa susunod na dalawang linggo - 25 mg 2 beses sa isang araw, atbp.

Sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato, dapat na dadalhin ang Captopril sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 1 - 2 na linggo ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay nadagdagan ang dosis at kinuha 25 mg 3-4 beses sa isang araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso Dapat magsimulang makuha ang Captopril sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Matapos ang dalawang linggo, ang doble ay nadoble, na nagdadala ng maximum na 25 mg 3 beses sa isang araw, at ang gamot ay kinuha nang mahabang panahon. Sa kabiguan sa puso, ang Captopril ay ginagamit kasama ng diuretics o cardiac glycosides.
Karagdagang Tungkol sa Pagkabigo sa Puso

Sa myocardial infarction Maaaring makuha ang Captopril sa ikatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon. Sa unang 3-4 na araw, kinakailangan na uminom ng 6.25 mg 2 beses sa isang araw, kung gayon ang dosis ay nadagdagan sa 12.5 mg 2 beses sa isang araw at lasing sa isang linggo. Matapos ito, na may mahusay na pag-tolerate ng gamot, inirerekumenda na lumipat sa 12.5 mg tatlong beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 linggo. Matapos ang panahong ito, sa ilalim ng kundisyon ng normal na kakayahang mapagparaya ng gamot, lumipat sila sa 25 mg 3 beses sa isang araw na may kontrol sa pangkalahatang kondisyon. Sa dosis na ito, ang captopril ay kinuha ng mahabang panahon. Kung ang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw ay hindi sapat, pagkatapos ay pinapayagan na madagdagan ito hanggang sa maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw.
Karagdagang Tungkol sa Myocardial Infarction

Sa diabetes nephropathy Inirerekomenda ang Captopril na kunin ng 25 mg 3 beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa microalbuminuria (albumin sa ihi) na higit sa 30 mg bawat araw, ang gamot ay dapat kunin ng 50 mg 2 beses sa isang araw, at kasama ang proteinuria (protina sa ihi) nang higit sa 500 mg bawat araw Ang cabetril ay uminom ng 25 mg 3 beses sa isang araw. Ang ipinahiwatig na mga dosis ay unti-unting nakakakuha, nagsisimula sa minimum, at pagtaas ng dalawang beses bawat dalawang linggo. Ang minimum na dosis ng captopril para sa nephropathy ay maaaring magkakaiba, sapagkat ito ay tinutukoy ng antas ng pagkabigo sa bato. Ang mga minimum na dosage kung saan upang simulan ang pagkuha ng Captopril para sa diabetes nephropathy, depende sa pag-andar ng mga bato ay ipinapakita sa talahanayan.

*Ang clearance ng creatinine, ml / min (tinukoy ng Reberg test)*	*Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng Captopril, mg*	*Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng captopril, mg*
40 pataas	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Mas mababa sa 10	6.25 mg	37.5 mg

Ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 hanggang 3 na dosis bawat araw. Ang mga matatanda (higit sa 65), anuman ang pag-andar ng bato, ay dapat magsimulang kumuha ng gamot sa 6.25 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 12.5 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit sa bato (hindi diabetes nephropathy), kung gayon ang dosis ng Captopril para sa kanya ay tinutukoy din ng clearance ng creatinine at kapareho ng may diabetes na nephropathy.

Paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang C webril ay kontraindikado para magamit sa buong pagbubuntis, dahil ang mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop ay napatunayan ang nakakalason na epekto nito sa fetus. Ang pag-inom ng gamot mula ika-13 hanggang ika-40 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay o panganganak na pangsanggol.

Kung ang isang babae ay kumukuha ng captopril, pagkatapos dapat itong kanselahin kaagad, sa lalong madaling malaman tungkol sa simula ng pagbubuntis.

Tumusok sa gatas si Captopril, kaya kung kinakailangan, dapat mong tanggihan na magpakain-breast feed ng sanggol at ilipat ito sa artipisyal na mga mixtures.

Espesyal na mga tagubilin

Para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang Captopril ay ginagamit lamang sa kaso ng emerhensiya, kinakalkula ang dosis nang paisa-isa ayon sa bigat ng katawan, batay sa ratio ng 1 - 2 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.

Kung napalampas mo ang susunod na pill, pagkatapos ay sa susunod na kailangan mong gawin ang karaniwang dosis, hindi isang doble.

Bago simulan ang captopril, kinakailangan upang maibalik ang dami ng likido at ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo kung natagpuan silang hindi normal dahil sa diuretics, malubhang pagtatae, pagsusuka, atbp.

Sa buong panahon ng paggamit ng Captopril, kinakailangan upang kontrolin ang gawain ng mga bato. Sa 20% ng mga tao, habang kumukuha ng gamot, ang proteinuria (protina sa ihi) ay maaaring lumitaw, na sa sarili nitong pagpasa sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay mas mataas kaysa sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Dapat gamitin ang Captopril nang may pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

Systemic vasculitis,
Magkalat ng mga sakit ng nag-uugnay na tisyu,
Stenosis ng bato ng bilateral,
Ang pagtanggap ng mga immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, Procainamide,
Ang pagsasakatuparan ng desensitizing therapy (halimbawa, pukyutan, SIT, atbp.).

Kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo tuwing dalawang linggo sa unang tatlong buwan ng therapy. Kasunod nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang pana-panahon, hanggang sa katapusan ng Captopril. Kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumababa ng mas mababa sa 1 G / l, kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy. Karaniwan, ang normal na bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay naibalik 2 linggo pagkatapos ng pagtanggi ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi, pati na rin ang creatinine, urea, kabuuang protina at potasa sa dugo sa buong panahon ng pag-inom ng Captopril bawat buwan. Kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay mas mataas kaysa sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy. Kung ang konsentrasyon ng urea o creatinine sa dugo ay tumataas ng unti-unti, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan o dapat itong kanselahin.

Upang mabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbawas sa presyon sa simula ng captopril, kinakailangan upang kanselahin ang diuretics o bawasan ang kanilang dosis sa pamamagitan ng 2 hanggang 3 beses 4 hanggang 7 araw bago ang unang pill. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng Captopril, ang presyon ng dugo ay bumababa nang malalim, iyon ay, ang hypotension ay bubuo, dapat kang magsinungaling sa iyong likod sa isang pahalang na ibabaw at itaas ang iyong mga binti upang mas mataas ang iyong ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangan upang humiga ng 30-60 minuto. Kung ang hypotension ay malubha, pagkatapos ay upang mabilis na maalis ito, maaari mong ipasok ang normal na sterile saline solution intravenously.

Dahil ang mga unang dosis ng Captopril ay madalas na nagpukaw ng hypotension, inirerekumenda na piliin ang dosis ng gamot at simulan ang paggamit nito sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang anumang mga interbensyon sa kirurhiko, kasama ang ngipin (halimbawa, pagkuha ng ngipin), ay dapat na gampanan. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang kumukuha ng Captopril ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba ng presyon, kaya dapat bigyan ng babala ang anesthetist na ang isang tao ay kumukuha ng gamot na ito.

Sa pagbuo ng jaundice, dapat mong ihinto kaagad ang pagkuha ng Captopril.

Para sa buong panahon ng paggamit ng gamot, inirerekomenda na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Sa background ng pag-inom ng gamot, ang isang maling-positibong pagsubok para sa acetone sa ihi ay maaaring mapansin, na dapat tandaan ng doktor at ang pasyente mismo.

Dapat alalahanin na kung ang mga sumusunod na palatandaan ay lumilitaw sa background ng Captopril, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

Ang anumang mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga sipon, trangkaso, atbp.
Ang pagtaas ng pagkawala ng likido (halimbawa, na may pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, atbp.).

Ang paggamit ng captopril kung minsan ay nagiging sanhi ng hyperkalemia (nakataas na antas ng potasa sa dugo). Lalo na mataas na peligro ng hyperkalemia sa mga taong nagdurusa sa talamak na kabiguan sa bato o diabetes mellitus, pati na rin ang sumusunod sa diyeta na walang asin. Samakatuwid, laban sa background ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na tumanggi na kumuha ng potassium-sparing diuretics (Veroshpiron, Spironolactone, atbp.), Paghahanda ng potasa (Asparkam, Panangin, atbp.) At heparin.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang pantal sa katawan, karaniwang nagaganap sa unang 4 na linggo ng paggamot at nawawala na may pagbawas sa dosis o may karagdagang pangangasiwa ng antihistamines (hal. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, atbp.). Gayundin, habang kumukuha ng Captopril, isang tuluy-tuloy na hindi produktibong ubo (nang walang pagdura), ang kaguluhan sa panlasa at pagbaba ng timbang ay maaaring mangyari, gayunpaman, ang lahat ng mga masamang epekto na ito ay naglaho ng 2 hanggang 3 buwan matapos ang pagtanggi ng gamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga gamot na hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, atbp.), Samakatuwid, kung pinagsama, ang antas ng glucose ng dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan. Bilang karagdagan, pinapaganda ng Captopril ang mga epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at alkohol.

Ang mga diuretics at vasodilator, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil at Baclofen ay makabuluhang nadaragdagan ang hypotensive na epekto ng Captopril, bilang isang resulta kung saan, kapag ginamit nang magkasama, ang presyon ng dugo ay maaaring matindi nang pagbaba. Ang mga beta-blockers, ganglion blockers, pergolide at interleukin-3 ay katamtaman na pinahusay ang hypotensive effect ng Captopril, nang hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagbawas sa presyon.

Kapag gumagamit ng captopril kasama ang nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, atbp.), Kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng huli.

Ang mga NSAID (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, atbp.), Aluminyo hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat at clonidine bawasan ang kalubha ng Captopril.

Dagdagan ni Captopril ang konsentrasyon ng lithium at digoxin sa dugo. Alinsunod dito, ang pagkuha ng mga paghahanda sa lithium na may Captopril ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.

Ang sabay-sabay na paggamit ng captopril na may immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, o Procainamide ay nagdaragdag ng panganib ng neutropenia (pagbaba ng mga antas ng puting selula ng dugo sa ibaba ng normal) at Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng captopril laban sa background ng patuloy na desensitizing therapy, pati na rin sa pagsasama sa estramustine at gliptins (linagliptin, sitagliptin, atbp.) Pinatataas ang panganib ng mga reaksyon ng anaphylactic.

Ang paggamit ng captopril na may mga paghahanda ng ginto (Aurothiomolate at iba pa) ay nagdudulot ng pamumula ng balat, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga Epekto ng Side ng Captopril

Ang mga tablet ng Captopril ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto mula sa iba't ibang mga organo at system:

1.Nerbiyos na sistema at pandama na organo:

Pagod,
Pagkahilo
Sakit ng ulo
Ang pagsupil sa gitnang sistema ng nerbiyos,
Pag-aantok
Pagkalito,
Depresyon
Ataxia (may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw),
Cramp
Paresthesia (pang-amoy ng pamamanhid, tingling, "goosebumps" sa mga limbs),
Nawawalang pananaw o amoy,
Karamdaman sa panlasa
Pagmura.

2.Cardiovascular system at dugo:

Hypotension (mababang presyon ng dugo)
Orthostatic hypotension (isang matalim na pagbaba sa presyon kapag lumipat mula sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon sa isang nakatayo na posisyon),
Angina pectoris,
Myocardial infarction
Arrhythmia
Tibok ng puso
Talamak na cerebrovascular aksidente,
Peripheral edema,
Lymphadenopathy
Anemia
Sakit sa dibdib
Syndrome ni Raynaud
Ang pagtaas ng tubig
Pallor ng balat
Cardiogenic shock,
Pulmonary thromboembolism,
Neutropenia (pagbaba sa bilang ng mga neutrophil sa dugo),
Agranulocytosis (kumpletong paglaho ng basophils, eosinophils at neutrophils mula sa dugo),
Thrombocytopenia (pagbaba sa bilang ng platelet sa ibaba ng normal),
Eosinophilia (pagtaas sa bilang ng mga eosinophils sa itaas ng normal).

3.Sistema ng paghinga:

Bronchospasm,
Ang igsi ng hininga
Interstitial pneumonitis,
Bronchitis
Rhinitis
Hindi produktibong ubo (nang walang pagdura ng plema).

4.Gastrointestinal tract:

Anorexia
Karamdaman sa panlasa
Stomatitis
Mga ulser sa mauhog lamad ng bibig at tiyan,
Xerostomia (tuyong bibig dahil sa hindi sapat na pag-iingat),
Glossitis (pamamaga ng dila),
Gingival hyperplasia,
Kahirapan sa paglunok,
Suka
Pagsusuka
Ang dyspepsia (flatulence, bloating, sakit sa tiyan, pakiramdam ng bigat sa tiyan pagkatapos kumain, atbp.),
Paninigas ng dumi
Pagtatae
Pancreatitis
Cholestasis
Cholestatic hepatitis
Hepatocellular cirrhosis.

5.Mga sistema ng ihi at reproduktibo:

Pinahina ang pag-andar ng bato, hanggang sa talamak na kabiguan ng bato,
Polyuria (nadagdagan ang output ng ihi kaysa sa normal),
Oliguria (nabawasan ang pag-ihi ng output sa ibaba ng normal),
Proteinuria (protina sa ihi),
Tumaas na dalas at bilang ng mga pag-ihi
Kawalan ng lakas.

6.Balat at malambot na tisyu:

Ang pamumula ng mukha
Isang pantal sa katawan
Makati ng balat
Exfoliative dermatitis,
Toxic epidermal necrolysis,
Pemphigus
Erythroderma,
Tic versicolor
Alopecia (pagkakalbo),
Photodermatitis.

7.Mga reaksiyong alerdyi:

Stevens-Johnson Syndrome
Urticaria,
Edema ni Quincke,
Anaphylactic shock.

8.Iba pa:

Lagnat
Panginginig
Sepsis (pagkalason sa dugo),
Arthralgia (magkasanib na sakit)
Myalgia (sakit sa kalamnan),
Hyperkalemia (nadagdagan ang potasa sa dugo kaysa sa normal),
Ang hyponatremia (isang pagbaba sa antas ng sodium sa dugo sa ibaba ng normal),
Ang hypoglycemia (mababang glucose sa dugo) sa mga tao nang sabay-sabay na kumukuha ng insulin o iba pang mga gamot na hypoglycemic,
Gynecomastia
Sakit sa serum
Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay (AsAT, AlAT, pospatase ng alkalina, atbp.),
Ang pagtaas ng konsentrasyon ng urea, creatinine at bilirubin sa dugo, pati na rin ang ESR,
Nabawasan ang hemoglobin at hematocrit
Acidosis
Maling positibong pagsubok para sa pagkakaroon ng isang nuclear antigen.

Captopril - Mga Analog

Sa kasalukuyan, sa pamilihan ng domestic pharmaceutical, ang Captopril ay may dalawang uri ng mga analogue - ang mga ito ay magkasingkahulugan at, sa katunayan, mga analogue. Kasama sa kasingkahulugan ang mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng Captopril. Kasama sa mga analogo ang mga gamot na naglalaman ng isang aktibong sangkap na naiiba sa Captopril, ngunit kabilang sa grupo ng ACE inhibitors at, nang naaayon, ay may katulad na spectrum ng therapeutic na aktibidad.

Ang magkasingkahulugan sa Captopril Ang mga sumusunod na gamot ay:

Angiopril-25 na tablet,
Mga tablet ng blockordil
Mga tablet ng kapoten.

Mga analog analog ng Captopril mula sa pangkat ng ACE inhibitors ay ang mga sumusunod na gamot:

Mga tabletas ng Acupro
Mga tablet na Amprilan
Mga tablet Arentopres,
Mga tablet na Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 na tablet,
Wazolong Capsules,
Ang mga tabletang Hypernova,
Hoplet capsules,
Mga tablet ng Dapril
Dilaprel capsules,
Mga tablet ng diropress
Mga tablet ng Diroton
Zokardis 7.5 at Zokardis 30 tablet,
Mga tablet na Zonixem
Mga tablet ng Inhibeys,
Mga tablet na may patong
Mga tablet na quadropril
Quinafar tablet,
Mga takip na Coverex,
Mga tablet na Corpril
Mga tablet ng Lysacard,
Mga tablet sa Lysigamma,
Mga tablet ng Lisinopril,
Mga tablet na Lisinotone,
Mga tablet na Lysiprex
Mga tablet ng Lizonorm,
Mga tablet na Lysoril
Mga tablet ng listril
Mga tablet ng Liten
Mga tablet na Methiapril,
Mga tablet ng monopril
Moex 7.5 at Moex 15 na tablet,
Mga tabletas at capsule ng parnawel,
Mga tablet ng perindopril
Perineva at Perineva Ku-tab na mga tablet,
Mga tablet na Perinpress
Mga tablet na Pyramil
Mga tablet na Pyristar,
Mga tabletas ng pagkalalaki,
Prestarium at Prestarium Isang tablet,
Mga tablet na Ramigamma,
Ramicardia capsule,
Mga tablet na Ramipril
Mga tablet na Ramepress,
Mga tablet ng Renipril
Mga tablet ng Renitec
Rileys-Sanovel tablets,
Mga tablet na sinopril
Mga Pills ng Stopress,
Mga tabletas ng Tritace,
Mga tablet ng Fosicard,
Mga tablet na Fosinap,
Mga tablet ng Fosinopril,
Mga tablet na Fosinotec
Mga tablet ng Hartil
Mga tablet ng Hinapril,
Mga tablet na Ednit
Mga tablet ng Enalapril,
Mga tablet na Enam
Enap at Enap P mga tablet,
Mahusay na mga tablet
Mga tablet na Enapharm,
Mga tabletas ng envas.

Karamihan sa mga pagsusuri sa Captopril (higit sa 85%) ay positibo, dahil sa mataas na pagiging epektibo ng gamot sa pagbawas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kumikilos nang mabilis at mahusay na binabawasan ang presyur, sa ganyang pag-normalize ng kagalingan. Ipinapahiwatig din ng mga pagsusuri na ang Captopril ay isang mahusay na gamot para sa pagbawas ng pang-emergency ng tumaas na presyon. Gayunpaman, para sa pangmatagalang paggamit sa hypertension, ang Captopril ay hindi isang paraan ng pagpili, dahil mayroon itong isang makabuluhang bilang ng mga side effects na hindi matatagpuan sa mas modernong gamot.

Mayroong napakakaunting mga negatibong pagsusuri tungkol sa Captopril at sila ay karaniwang sanhi ng pag-unlad ng malubhang pinahihintulutan na mga epekto na sapilitang tumanggi na kumuha ng gamot.

Captopril o Enalapril?

Ang Captopril at Enalapril ay magkatulad na gamot, iyon ay, kabilang sila sa parehong pangkat ng mga gamot at may katulad na spectrum ng pagkilos. Nangangahulugan ito na ang parehong captopril at enalapril ay nagpapababa ng presyon ng dugo at pagbutihin ang kondisyon ng puso sa talamak na pagkabigo sa puso. Gayunpaman, mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga gamot.

Una, na may banayad hanggang katamtaman na hypertension, sapat na ang Enalapril na kumuha ng isang beses sa isang araw, at ang Captopril ay dapat na lasing 2 hanggang 3 beses sa isang araw dahil sa mas maikli na tagal ng pagkilos. Bilang karagdagan, ang enalapril ay mas mahusay na nagpapanatili ng presyon sa isang normal na antas na may matagal na paggamit.

Samakatuwid, maaari nating tapusin na ang enalapril ay isang mas ginustong gamot para sa matagal na paggamit upang mapanatili ang presyon ng dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga. At ang Captril ay mas angkop para sa pagbabawas ng episodic nang matindi ang pagtaas ng presyon.

Gayunpaman, ang Captopril, kung ihahambing sa Enalapril, ay may isang mas mahusay na epekto sa kondisyon ng puso sa talamak na pagkabigo sa puso, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pagdaragdag ng pagpapaubaya ng pisikal at iba pang pagkapagod, at pinipigilan din ang pagkamatay mula sa biglaang mga abnormalidad ng cardiac. Samakatuwid, sa kaso ng talamak na pagkabigo sa puso o iba pang mga sakit sa puso, ang captopril ay magiging mas ginustong gamot.
Marami pa sa Enalapril