Paano suriin ang pancreas at kung ano ang mga pagsubok na ipasa

Dapat alam ng lahat kung paano suriin ang pancreas at maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Kung kukuha ka ng mga kinakailangang hakbang sa oras at, nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga malubhang sintomas, pumunta para sa isang pagsusuri sa pancreas, maiiwasan mo ang mga komplikasyon ng pancreatitis. Makakakita ka ng isang cyst o oncological tumor sa mga unang yugto. Sa isang salita, mas maaga kang pumunta para sa isang pagsusuri, mas mabuti para sa iyong kalusugan.

Kung kukuha ka ng mga kinakailangang hakbang sa oras at, nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga malubhang sintomas, pumunta para sa isang pagsusuri sa pancreas, maiiwasan mo ang mga komplikasyon ng pancreatitis.

Mayroon bang dahilan para sa pag-aalala

Ang mga palatandaan ng mga sakit sa organ ay maaaring maipakita ang kanilang sarili nang naiiba depende sa uri ng patolohiya, ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ang pagkakaroon o kawalan ng magkakasamang mga sakit. Maaari mong suriin ang mga pancreas sa bahay bago bumisita sa isang doktor.

Ang isang karaniwang sakit ng organ na ito ay pancreatitis, na maaaring mangyari sa isang talamak o talamak na yugto. Sa talamak na pancreatitis, ang exacerbation ay nangyayari higit sa lahat pagkatapos ng gastronomic outpourings at malaking dami ng alkohol na natupok.

Ang mga palatandaan ng isang pag-atake na senyales na ang isang pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic ay kinakailangan - madalas na pagduduwal at pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, lagnat, malubhang sakit sa tiyan, at ang mauhog lamad ng mga mata ay nagiging dilaw, na nagpapahiwatig ng pag-stagnation ng apdo. Napakadaling makita ang isang pag-atake ng pancreatitis sa iyong sarili: isang napakalakas na sakit ay nangyayari bigla, ang mga pangpawala ng sakit at analgesics ay hindi makakatulong mula dito.

Mas mahirap na nakapag-iisa na suriin ang glandula at matukoy ang pancreatitis, na nagreresulta sa isang talamak na anyo. Ang sakit, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari nang kusang, nang walang anumang pag-aplay sa paggamit ng pagkain. Ang mga pangunahing sintomas ay isang biglaang pagbaba ng timbang ng katawan, isang mapait na lasa sa bibig, isang palagiang pakiramdam ng gutom at uhaw.

Ang pancreatitis ay ipinahayag ng mga pagbabago sa mga feces. Kung ang mga feces ay dilaw o masyadong magaan, ang dami ng mga feces ay higit pa sa karaniwan, naglalabas sila ng isang sobrang nakakainis na amoy, madalas na dumi ng likido, nang walang iba pang mga palatandaan ng pagtatae - oras na upang tunog ang alarma at sumailalim sa isang masusing pagsusuri ng mga pancreas.

Paghahanda ng eksaminasyon

Matapos ang konsultasyon sa doktor, ang isang kuwento tungkol sa pangunahing mga reklamo at isang nakolekta na kasaysayan ng medikal, inireseta ang mga pagsubok at instrumental na diagnostic. Upang suriin ang pancreas upang magbigay ng isang tumpak na resulta, kailangan mong maayos na maghanda para sa mga pagsubok.

Diyeta at diyeta, ang pagkakaroon o kawalan ng pisikal na aktibidad at masamang gawi - ang lahat ng mga salik na ito ay makakaapekto sa nilalaman ng impormasyon ng diagnosis. Mga hakbang sa paghahanda na dapat sundin bago magsagawa ng mga pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng pancreas:

• diyeta para sa 1 linggo bago ang mga pagsubok,
• pagbubukod mula sa diyeta ng hilaw na gatas, gulay at prutas,
• fractional nutrisyon, i.e. kumakain ng hanggang 5 beses sa isang araw, sa maliit na bahagi upang ang tiyan ay hindi mabigat, ang isang labis na dami ng apdo at gastric juice ay hindi ginawa.

Kung ang pancreas ay nasuri ng ultrasound o magnetic resonance imaging, inirerekumenda na:

• ilang araw bago ang pamamaraan, tumanggi na kumuha ng anumang mga gamot,
• para sa kumatok bago pagsusuri upang maiwasan ang paninigarilyo,
• 2 araw upang itigil ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing,
• alisin ang mga pagkaing nagdudulot ng pagdurugo,
• carbonated inumin, malakas na kape, tsaa.

Kung, dahil sa mga kadahilanang medikal, ang pasyente ay hindi maaaring tumigil sa pansamantalang pagkuha ng gamot, dapat niyang ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Kung kinakailangan ang pagdurugo bago masuri ang pancreas ng isang tao, maraming mga tablet ng aktibong uling ang dapat gawin.

Sa isang biopsy ng malambot na tisyu ng pancreas, ang mga hakbang sa paghahanda ay magkapareho, tulad ng bago ng ultratunog. Ang mga pamamaraan na ito ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, mahigpit na ipinagbabawal na kumain at uminom, kabilang ang tubig.

Mga pagsubok sa medikal

Ang mga sakit at proseso ng pathological ng pancreas ay nasuri nang komprehensibo. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa mga instrumental na diagnostic at pumasa sa mga pagsubok na nagpapakita ng mga abnormalidad sa paggawa ng mga glandula ng glandula. Ano ang mga pagsubok sa laboratoryo kung pinaghihinalaan mo ang organ dysfunction:

• dugo (pangkalahatan, biochemical),
• pagpapasiya ng alpha-amylase sa dugo,
• ang antas ng aktibidad ng trypsin,
• mga antas ng dugo ng lipase,
• pagsubok ng glucose
• pagsusuri ng ihi
• coprogram.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng pancreatic Dysfunction, ang paggawa ng mga enzymes, ang pagkakaroon sa katawan ng mga pathologies na hinimok ng hindi wastong paggana ng organ. Tukoy, mga pagsubok sa stress na naipasa upang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng pancreas:

1. Pagsubok ng Proserine - ang antas ng diastase sa ihi ay nasuri, kung gayon ang Proserin ay pinangangasiwaan sa pasyente, pagkatapos ng 2.5 na oras na diastase ay muling nasuri. Karaniwang tagapagpahiwatig - isang pagkakaiba sa mga resulta nang hindi hihigit sa 2 beses.
2. Pagsubok ng Iodolipol - isinagawa ang pagsusuri ng ihi, pagkatapos na kinuha si Iodolipol, muling pagsusuri sa ihi pagkatapos ng 2.5 oras.
3. Isang halimbawa ng sikreto at pancreosimine - pinag-aaralan nila ang mga nilalaman ng duodenum sa isang antas ng kemikal, para sa layuning ito, ang secretin ay pinangangasiwaan nang intravenously, na kinokontrol ang paggawa ng gastric juice.
4. Pagsubok na may isang pag-load sa glucose - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang paggana ng endocrine apparatus ng katawan. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa asukal, pagkatapos kung saan ang isang mataas na puro na solusyon ng glucose ay lasing, isang oras mamaya, ang pag-sampling ng dugo ay muling ginagawa upang makita ang konsentrasyon ng asukal.

Ang lahat ng mga pagsubok ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay, na sasabihin sa iyo ng doktor nang detalyado. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa mga pancreas ay nagsasama rin ng mga diagnostic sa pamamagitan ng iba't ibang mga aparato.

Mga instrumento na diagnostic

Ang MRI, ultrasound, X-ray at iba pang mga pamamaraan ay naglalayong suriin ang laki ng organ, ang istraktura nito, sinusuri ang pancreas para sa foci ng pamamaga, oncological neoplasms, abscesses. Para sa diagnosis, dapat mong gawin:

• X-ray
• retrograde endoscopic cholangiopancreatography (ERCP),
• pagsusuri sa ultrasound
• magnetic resonance imaging,
• pinagsama tomography
• pumipili angiography.

Ang isa sa mga pinaka-tumpak at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan para sa pagsusuri sa gland ay ang magnetic resonance imaging. Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang pagkakaroon ng mga bukol, pamamaga sa malambot na tisyu. Kung kinakailangan, suriin ang estado ng mga daluyan ng dugo na nakapaligid sa pancreas, ang isang MRI na may isang ahente ng kaibahan ay ginaganap.

Ang ultratunog ay ang pinakasimpleng pamamaraan ng diagnostic, nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pagbabago sa laki ng organ, ang pagkakaroon ng isang tumor, isang abscess. Nagpapahiwatig ng mga paglabag sa katawan, ngunit hindi nagbibigay ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kanila. Kung mayroong isang hinala ng isang patolohiya ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa pancreas, isinasagawa ang isang pag-scan sa ultratunog na may dopplerography.

Sa tulong ng CT, sinusuri ng mga doktor ang katawan para sa mga posibleng oncological neoplasms at nagpapaalab na foci. ERCP - ang pagpapakilala ng medium medium sa bile ducts upang masuri ang antas ng patency.

Selective angiography - isang pag-aaral ng pancreas gamit ang isang medium na kaibahan. Isinasagawa na may layunin na suriin ang estado ng sistema ng sirkulasyon nang sabay-sabay na may x-ray.

Inireseta ang pagbutas ng pancreatic kung mayroong isang hinala sa pagkakaroon at likas na katangian ng tumor - malignant o benign. Upang mabutas ang balat, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na karayom ​​kung saan upang i-cut ang malambot na mga tisyu para sa kasaysayan.

Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot.

Ang pamamaraan ng pagbutas ay ginagamit upang mithiin ang purulent na nilalaman mula sa abscess na lukab. Ang isang malambot na biopsy ng tisyu ay isang kumplikadong pamamaraan na may mataas na peligro ng mga komplikasyon. Upang mabawasan ang mga ito, dapat mong maingat na sundin ang mga patakaran para sa paghahanda ng pagbutas.

Ang pancreas ay isang mahalagang organ ng katawan ng tao, ang pagkagambala kung saan negatibong nakakaapekto sa mga pag-andar ng sistema ng pagtunaw. Ang pancreatitis ay ang pinaka-karaniwang sakit sa pancreatic, at nang walang tamang paggamot, maaaring ito ay nakamamatay. Upang makita ang mga pathology ng organ sa oras, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri at pumasa sa isang pagsusuri sa sandaling lumabas ang unang hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga Resulta ng Interogasyon ng Pasyente

Ang pangunahing reklamo na nagpapahiwatig ng patolohiya ng pancreas ay:

• sakit ng tiyan
• dyspeptikong sintomas (pagduduwal, maluwag na stool, bloating, pagsusuka),
• yellowness ng balat
• pangkalahatang kahinaan
• makabuluhang pagbaba ng timbang.

Ang katangian ng sakit na sindrom ay inilarawan ng pasyente na malinaw na:

• ang panandaliang cramping pain ng 3-4 na oras pagkatapos kumain ng mga mataba na pagkain o matagal na matindi, tumatagal ng ilang araw, posible
• madalas na hindi maganda tinanggal na may mga antispasmodic na gamot,
• lokalisasyon - ang epigastric zone o ang kaliwang hypochondrium, radiating sa likod, nakakakuha ng buong itaas na tiyan, binibigyang diin ng mga pasyente ang karakter na "encircling".

Ang biglaang at matinding pananakit ay katangian ng talamak na pancreatitis. Ang mga ito ay sanhi ng pagbara ng pangunahing excretory duct ng glandula dahil sa pamamaga at pamamaga ng nakapaligid na tisyu.

Sa mekanismo ng sakit, ang pag-uulit ng solar plexus ay gumaganap ng isang papel

Tungkol sa mga bukol, matatag, pagpapalakas sa isang posisyon sa isang bagay sa likod. Kung ang kanser sa ulo ng glandula ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay naglalarawan ng sakit sa hypochondrium sa kanan na may pagkalat sa likod, katawan at buntot - ang mga sakit sa epigastrium, kaliwang hypochondrium, "sinturon" ay katangian. Posible ang mahabang sakit ng pamamaga sa talamak na pancreatitis. Kapag nalaman kung ano ang tumutulong sa isang pag-atake, ang pasyente ay nagpapakita ng isang tipikal na baluktot na pustura.

Ang dyspepsia ay nauugnay sa isang nabalisa na sangkap na enzymatic ng digestive juice, ang reflex na tugon ng iba pang mga organo.

• mahirap gana
• pag-iwas sa pagkain, lalo na madulas,
• palaging pagduduwal
• namumula
• pagtatae na may pagtatago ng mga feces, na natatakpan ng isang makintab na lamad ("fat stool"), na may isang fetid na amoy.

Ang Yellowness ng balat ay may isang kayumanggi o maberde na tint, na sinamahan ng matinding pangangati ng balat, pagdurugo (bruises). Kung ang pasyente ay nagreklamo ng gayong mga palatandaan, pagkatapos nang walang pagsusuri sa dugo, maaari mong paunang mag-diagnose ng isang tumor sa ulo ng pancreas o ang mga kahihinatnan ng talamak na pancreatitis (organ sclerosis).

Ang sintomas ay sanhi ng compression ng karaniwang dile bile na lumalabas sa atay. Mayroong isang sitwasyon kung kailan suriin ang pancreas na kailangan mong suriin ang pantog sa atay at apdo. Ang diagnosis ng mga sakit sa pancreatic ay nagsasangkot ng elucidation ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya.

Ang pasyente ay dapat tanungin:

• tungkol sa diyeta at pagnanasa sa mga pagkaing mataba,
• pag-inom ng alkohol
• ang pagkakaroon ng kasaysayan ng sakit ng data sa talamak na cholecystitis,
• namamana predisposition sa paglaki ng tumor.

Pagtatasa ng mga resulta ng inspeksyon

Ang pagsusuri ng pasyente na may kasanayang pag-uugali ay nagbibigay ng kinakailangang data para sa diagnosis. Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng papag ng balat na may mga zone ng cyanosis (ang mga epekto ng pagkalasing at pagkasira ng maliliit na ugat).

Sa cancer, ang pasyente ay maubos, ang balat ay dilaw, tuyo na may mga bakas ng scratching at hemorrhages. Kadalasan napapansin ang pamamaga ng tiyan, namumulaklak. Ang palpating isang masakit na tiyan ay napakahirap. Ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan. Ang maximum na sakit ay sinusunod sa epigastrium, mas madalas sa hypochondrium sa kaliwa.

Posible na madama ang pinalaki na glandula lamang sa 4-5% ng mga kaso sa mga babaeng pasyente, sa 1-2% ng mga kalalakihan. Sa halip na isang pahalang na pagbuo ng cylindrical, natutukoy ang isang siksik, tuberous cord. Sa palpation, ang mga bahagi ng mga kalapit na organo ay maaaring magkakamali para sa pancreas:

• tiyan
• transverse colon
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang kakaiba ng katawan ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang sa parehong mga pag-andar ng exocrine at hormonal

Anong mga pag-aaral ang kasama sa diagnostic scheme?

Kung sa panahon ng pagsisiyasat at pagsusuri ng mga palatandaan ng sakit sa pancreatic na kahina-hinala, inireseta ng doktor ang isang buong pagsusuri sa pancreas. Upang gawin ito, gamitin ang:

• pagsusuri ng dugo para sa mga pagsubok sa biochemical,
• pagsusuri sa biochemical ng ihi, na nakita ang antas ng diastase,
• pagtatasa ng mga feces para sa coprology upang makita ang mga undigested residu ng pagkain, taba (steatorrhea),
• Tumutulong ang ultrasound sa pag-alis ng mga sukat, mga hugis, mga bukol at sista,
• ang mga pagsusuri sa diagnostic ay nagbibigay ng impormasyon sa mga kapansanan sa pag-andar ng kapansanan sa katawan,
• bilang mga karagdagang mapagkukunan sa paghahanap para sa hindi tuwirang mga palatandaan na gumagamit ng x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) at nakalkula na tomography ng pancreas, mga kalapit na organo,
• biopsy ng tisyu.

Ang halaga ng mga biochemical test ng dugo at ihi para sa mga enzyme

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri ng pancreas ay karaniwang nagsisimula sa pinakasimpleng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang kakanyahan ng kanilang mga resulta ay ang pagkilala ng isang nadagdagan na antas ng mga tiyak na mga enzyme sa dugo at ihi na nakuha sa isang hindi pangkaraniwang kapaligiran dahil sa isang nabalisa na pag-agos ng pagtatago sa duodenum.

Ang patolohiya ng pancreas ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga enzyme:

Ang pancreas ay gumagawa ng halos 20 mga enzyme. Ngunit kadalasan, pinapayuhan ang mga pasyente na magbigay ng dugo at ihi sa unang 2 uri, ang trypsin ay bihirang susuriin.

Ang Amylase ay karaniwang pumapasok sa daloy ng dugo sa isang maliit na halaga mula sa mga glandula ng salivary. Sa 78% ng mga pasyente na may pancreatitis, ang antas ng amylase ay nadagdagan ng 2 o higit pang mga beses. Ang mga pamamaraan ng biochemical para sa pagtuklas ng amylase ay batay sa reaksyong marawal na starch. Gamitin ang mga pamamaraan ng Wolgemouth, Smith-Roy.

Ang resulta ng pagpapasiya ng amylase ay electrophotocolorimetry ng may kulay na tambalan

Ang lipase ay natutukoy ng paraan ng stalogmometry. Ipinapakita nito ang pagbabago sa pag-igting sa ibabaw na nabuo sa pamamagitan ng pagkilos ng isang lipase mula sa mga fatty acid sa isang sensitibong solusyon ng tributyrin. Ang dugo ay naglalaman ng maraming uri ng mga lipases. Sa diagnosis ng pancreas, ang uri ng resistensya na etoxyl ay pinakamahalaga, nadagdagan ito sa 90% ng mga pasyente.

Mahalaga na suriin ang parehong mga resulta, kung ang amylase ay nakataas, at ang lipase ay nasa isang normal na antas, kailangan mong mag-isip tungkol sa ibang patolohiya. Ang isang pagsubok sa dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang ihi ay dapat na nakolekta sa malinis na pinggan. Walang kinakailangang espesyal na pagsasanay. Kung kinakailangan, ang isang pagsusuri ay ginagawa upang suriin ang mga pancreas ayon sa mga indikasyon sa emerhensiya sa anumang oras ng araw.

May katuturan na suriin ang pagpapaandar ng endocrine ng glandula sa pagsuporta sa pinakamainam na antas ng glucose ng dugo na may insulin at glucagon sa lahat ng mga pasyente, dahil ang karanasan ay nagpapakita na ito ay may kapansanan sa 75% ng mga pasyente na may pancreatitis at mga bukol.

Ang pag-aaral ay isinasagawa ng mga pamamaraan para sa pagtukoy ng glucose sa dugo nang isang beses sa isang walang laman na tiyan, pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose na may mga pagsusuri sa ehersisyo, tinatasa ang glucosuria sa pang-araw-araw na ihi.

Paano ginagawa ang fecal na pagsubok?

Kung may maluwag na dumi, ang isang pagsusuri sa stool ay inireseta para sa coprology. Ang parehong mga tampok ng macroscopic (pagkakapareho, amoy, kulay) at isang smear sa ilalim ng isang mikroskopyo ay sinuri. Ang mga kahihinatnan ng impaired digestion ay maaaring matukoy: undigested fibers ng kalamnan (mula sa pagkain ng karne), neutral fat.

Kung ang isang patolohiya ng pancreatic ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay dapat magtatag ng steatorrhea.Ang dami ng napansin mula sa mga nilalaman ng bituka hanggang sa 15 g ng taba bawat araw, kahit na karaniwang naglalaman lamang ito ng 6 g (94% ay nasisipsip). Sa mga feces na may talamak na pancreatitis, ang isang pagbawas sa aktibidad ng chymotrypsin ay napansin.

Mga Tampok ng ultratunog

Natuklasan ng pananaliksik sa ultrasound ang malawak na aplikasyon sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan. Ito ay lalong makabuluhan na may kakayahang suriin ang mga pancreas nang walang anumang pagsusuri na may isang malalim na pag-aayos ng organ.

Ang pagiging kumplikado ng ultratunog ay dahil sa mga indibidwal na tampok ng lokasyon at laki ng glandula, ang pagkakaroon ng mga gas sa bituka. Samakatuwid, sa 10% ng mga paksa hindi posible upang matukoy ang organ. Ito ay totoo lalo na para sa labis na timbang ng mga pasyente. Ang pamamaraan sa 80% ay kinukumpirma ang pagkakaroon at lokalisasyon ng tumor, halos 100% ang nag-diagnose ng mga cyst kung mas malaki sila sa laki ng 15 mm.

Paano isinasagawa ang mga pagsusuri sa diagnostic?

Ang pag-aaral ng pancreas, kung kinakailangan, ay maaaring pupunan ng mga pagsubok sa diagnostic upang makita ang mga function na hindi pang-hormonal (exocrine). Nagbabahagi ang lahat ng mga pamamaraan:

• para sa mga nangangailangan ng paggamit ng isang bituka na pagsisiyasat,
• hindi nagsasalakay (walang posibilidad).

Ang bentahe ng mga pagsubok (lalo na walang posibilidad) ay ang kaginhawaan para sa pasyente at mababang gastos.
Ang kawalan ng mga pagsubok ay ang hitsura ng mga resulta lamang na may isang makabuluhang pagbawas sa pagtatago ng kakayahan ng pancreas, samakatuwid sila ay itinuturing na insensitive

Sa pagsasagawa, ginagamit ang mga sumusunod na pagsubok:

• pancreosimine-secretin,
• Lund test
• hydrochloric acid
• elastase.

Pagsubok sa Pancreosimine-Secretin

Ang pasyente ay ipinasok sa isang walang laman na tiyan na may pagsisiyasat sa duodenum na may dalawang butas. Ang mga sikretong gastric at duodenal ay minarkahan ng mga yugto. Pagkatapos, ang secretin at pancreosimine ay pinangangasiwaan nang intravenously. Pagkatapos ng iniksyon, ang mga bagong halimbawa ay kinuha upang pag-aralan ang konsentrasyon ng mga bicarbonates, ang aktibidad ng trypsin. Ang rate ng pagtatago ay kinakalkula.

Ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pagtatago, isang pagbawas sa antas ng mga bicarbonates, at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga enzyme. Posible na matukoy ang maling data na positibo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, disfunction ng biliary tract, hepatitis at cirrhosis.

Lund test

Nag-iiba ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang karaniwang pinaghalong pagkain bilang isang pagkainis sa glandula. Sa umaga, ang pasyente ay injected na may isang pagsisiyasat sa duodenum na may isang pag-load na nakalakip sa dulo, at sa pamamagitan nito isang pinaghalong pagkain (langis ng gulay, gatas na may pulbos na may dextrose). Ang mga sample ng aspeto ay nakolekta sa loob ng dalawang oras. Pagkatapos ay matukoy ang antas ng amylase sa kanila. Ang pagpipilian ay mas simple at mas mura, na hindi nauugnay sa iniksyon.

Mga palatandaan ng X-ray

Sa radiograph ng mga organo ng tiyan, posible na makita ang hindi tuwirang mga palatandaan o bunga ng isang pancreatic lesion. Kabilang dito ang:

• bihirang pagkilala ng mga bato o dayap na asing-gamot sa mga pancreatic ducts sa antas ng itaas na lumbar vertebrae (isang tanda ng talamak na pancreatitis),
• isang malaking sista sa anyo ng isang homogenous form na may malinaw na mga hangganan,
• pagpapapangit at paglipat ng liko ng duodenum na may pinalaki na ulo ng pancreas,
• pagpuno ng mga depekto sa kahabaan ng dingding sa likod o malaking kurbada ng tiyan na may isang tumor (cyst) sa lugar ng katawan o buntot.

Upang mapabuti ang kakayahang makita, ang isang solusyon ng atropine ay ibinibigay sa pasyente bago ang pagsubok, at sa gayon ibinababa ang tono ng duodenum, pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat - isang suspensyon ng barium.
X-ray - hindi masyadong angkop na pamamaraan para sa pagsusuri sa glandula

Ang isang mas naka-target na pag-aaral ay retrograde pancreatography, virsungography. Ang kaibahan ay dapat na mai-inject nang direkta sa pancreatic duct. Pagkatapos ay kumuha ng mga larawan, na nagpapakita ng pagpapalawak nito o matalim na pag-ikot sa isang kumpletong bangin (bato). Ang makabuluhang pagiging kumplikado ay naiiba sa pag-aaral ngiographic. Sa kanya, ang ahente ng kaibahan ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang catheter sa aorta at ang celiac artery sa pamamagitan ng pag-access sa femoral.

Mga pamamaraan ng Radioisotope

Ang diagnosis ng Radioisotope ay binubuo sa intravenous administration ng isang label na sangkap na may kaugnayan sa komposisyon na may pangunahing pagsipsip ng pancreas. Ang isang espesyal na paghahanda ng methionine na may label na may selenium isotope ay ginagamit.

Nagsisimula ang pag-scan pagkatapos ng kalahating oras. Ang rate ng akumulasyon ng isotope sa glandula at paglipat sa bituka ay isinasaalang-alang. Kung ang mga cell ng glandula ay apektado, kung gayon ang pagsipsip ay mabagal, at ang isang madulas na larawan ng scannogram ay nangyayari.

Ano ang nagbibigay ng isang biopsy ng tisyu?

Ang isang paraan ng biopsy ay nangangahulugang pagkuha ng isang sample ng pancreatic tissue para sa pagsusuri sa histological. Ito ay isang madalas na pamamaraan. Ito ay isinasagawa bilang isang huling resort upang maibukod ang cancer, sa diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Maaari itong maging isang independiyenteng pag-aaral o bahagi ng proseso ng kirurhiko. Para sa pagpapatupad kailangan mo ng mga espesyal na kagamitan, karayom. Ang tool ay may anyo ng isang baril na may pagtatapos ng kutsilyo para sa pag-iwas sa mga tisyu.

Ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng computed tomography na may lokal na kawalan ng pakiramdam, na may isang maliit na sukat ng di-umano’y tumor ay mahirap makuha ito.

Gamit ang isang laparoscopic na pamamaraan sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay nagsingit ng isang manipis na endoskopyo sa lukab ng tiyan, sinusuri ito para sa metastases, ang laki ng infiltrate sa panahon ng pamamaga, at pagbubuhos sa peritoneum. Ang isang sample ng tisyu ay kinuha gamit ang mga espesyal na forceps. Sa panahon ng operasyon, ang sampling ng materyal mula sa ulo ng glandula ay posible na may isang karayom ​​sa pamamagitan ng duodenum.

Ang karagdagang pagsusuri sa histological ay nagbibigay-daan sa amin upang kumpirmahin o tanggihan ang pagpapalagay ng isang nakamamatay na sugat, ay nagpapakita ng antas ng nagpapasiklab na reaksyon, kapalit ng gumaganang tisyu na may mga pilas. Upang suriin ang tulad ng isang kumplikadong organ tulad ng pancreas, ang isang pamamaraan ay hindi sapat. Kailangan ng doktor ang mga resulta ng isang komprehensibong pag-aaral, ang kanyang sariling pagsusuri at pagsusuri ng mga reklamo.

Mga Prinsipyo sa Pagsuri sa pancreatic

Dapat mong agad na bigyang pansin na ang diagnosis ay dapat isagawa sa isang kumplikado.

Ang pancreas ay isang malaking glandula. Bilang karagdagan sa natatanging istraktura nito, mayroon itong natatanging pag-andar. Ito ang organ na ito na nagsasagawa ng isa sa mga pangunahing pag-andar kapag isinagawa ang panunaw. Gumagawa ito ng mga enzyme na kinakailangan upang masira ang mga protina at fats sa mga sangkap na pumapasok sa daloy ng dugo at pinapakain ang mga cell.

Pinalilibutan ito ng mga bato sa magkabilang panig, at sa harap nito ay ang tiyan, transverse colon at duodenum.

Kung ang isang tiyak na dami ng glandula ay nasira, pagkatapos ang natitirang tisyu ay pumapalit sa mga pag-andar nito. Samakatuwid, ang isang tao ay maaaring hindi makahanap ng anumang mga sintomas ng sakit. Ngunit maaaring mangyari na ang isang maliit na lugar ay nagiging inflamed. Hindi ito mapapansin sa istraktura ng buong glandula, gayunpaman, ang binibigkas na mga pagbabago sa pag-andar ng organ ay maaaring lumitaw. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pananaliksik ng pancreas ay dapat isagawa sa isang kumplikado.

Ang istraktura ng pancreas.

Pangunahing diagnosis

Ang pagsuri sa mga pancreas, tulad ng anumang iba pang organ, ay nagsisimula sa isang pagsisiyasat ng pasyente. Ang kanyang mga reklamo ay makakatulong sa doktor na matukoy ang paunang pagsusuri sa halos 90%. Sa gayon, malalaman niya kung ano ang mga pagsusuri na nagkakahalaga ng pagsisimula, kung ano ang maaaring maging diagnosis ng pasyente, at iba pa. Ang pasyente ay maaaring magambala sa sakit na madalas niyang naramdaman sa kaliwang hypochondrium.

Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba. Ngunit madalas na ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain ang pasyente, at nagbibigay sa kaliwang bahagi ng katawan. Hindi bihira na ang sakit ay nangyayari sa gitna ng tiyan at pumasa sa buong baywang. Nagiging madali para sa pasyente kapag nakaupo siya, nakatiklop ang kanyang mga kamay sa kanyang tiyan at, baluktot, ay bahagyang pasulong.

Ang sakit sa kaliwang hypochondrium ay isang malinaw na tanda ng pamamaga ng pancreas.

Ang katotohanan na ang pancreas ay nasira ay napatunayan din sa pamamagitan ng tibi, na maaaring mangyari sa isang pasyente. Minsan sila ay kahaliling may pagtatae. Tiyak na linawin ng doktor ang likas na katangian ng mga feces, dahil ito ay may kahalagahan sa diagnosis.

Kung ang pasyente ay may diyabetis, kung gayon malamang na palagi niyang nais na uminom. Ang ilang mga tao na nagdurusa mula sa sakit na ito ay umiinom ng hindi bababa sa 10 litro ng tubig bawat araw. Bilang karagdagan, ang tuyong balat, isang palaging pakiramdam ng gutom, sa ilang mga kaso ay may pagkawala ng malay, nagpapahiwatig na ang gawain ng organ ay may kapansanan. Kung nakalista ng pasyente ang lahat ng mga reklamo na ito, marahil ay pinaghihinalaan ng doktor na ang pasyente ay maaaring mayroong diabetes.

Kung ang pasyente ay may diyabetis, kung gayon malamang na palagi niyang nais na uminom.

Ang pancreas ay hindi maaaring maging palpated para sa sakit. Ito ay dahil napakalalim nito sa mga tisyu, bilang karagdagan, tulad ng naipahiwatig sa itaas, ang glandula ay natatakpan ng tiyan. Samakatuwid, ang iba't ibang uri ng mga diagnostic ay ginagamit upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at magsimula ng paggamot.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Kapag sinuri ang pancreas, maaaring ipakita ng mga pagsubok kung anong estado ang mga function ng organ. Kung ang pasyente ay may talamak na pinsala sa organ, kung gayon ang mga enzymes na ginawa ng aktibidad ng pagtaas ng katawan. Tungkol sa ilan sa mga ito, makakakuha ka ng isang mas kumpletong larawan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo, ihi o feces.

Upang matukoy kung gaano kalubha at malubhang ang sugat, kinakailangan upang suriin ang pagpapaandar ng atay. Dahil ang organ na ito ay nauugnay sa pancreas.

Kaya, sa pagsasagawa ng isang pag-aaral ng organ na ito, kumukuha sila ng pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, maraming mga pagsubok na tiyak sa pancreas, tulad ng lipase at glucose ng dugo, pagpapasiya ng trypsin, alpha-amylase ng dugo. Kumuha ng isang pagsubok sa ihi at isang coprogram.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang anumang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan.

Hindi pa katagal, ang pancreatic amylase ay ang pagsusuri na nagsisilbing pangunahing gabay sa pagsusuri sa mga sakit sa pancreatic. Sa madaling salita, ito ay isang tiyak na enzyme na gumagawa ng bakal. Kung ang pasyente ay may talamak o nagpalala ng talamak na pamamaga, pagkatapos ay sa dugo at ihi ang pagtaas ng aktibidad ng enzyme na ito. Ngunit kung ang mga lugar ng pancreas ay namatay, kung gayon ang aktibidad ng enzyme, sa kabaligtaran, ay nababawasan.

Ngayon, ang isa sa mga pangunahing pamantayan para sa diagnosis ng laboratoryo ay ang elastase enzyme, na maaaring matukoy sa mga feces.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang anumang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan. Ngunit may mga nasabing pagsubok para sa pancreas, kung saan kinakailangan ang paunang paghahanda. Huwag kalimutan na malaman ang mga puntong ito mula sa iyong doktor. Maaari mong malaman ang tungkol dito mula sa mga kawani ng laboratoryo kung saan nais mong sumailalim sa isang pagsusuri.

Mga pagsubok sa stress sa Laboratory

Minsan, bilang karagdagan sa mga pagsubok na ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, kailangan mong kunin ang mga tapos na pagkatapos ng ilang mga sangkap ay ipinakilala sa katawan. Ito ay tinatawag na isang pagsubok sa stress. Iba sila.

Glycoamylasemic test. Una, ang isang pagsusuri ay ibinigay upang matukoy ang paunang konsentrasyon ng dugo amylase. Pagkatapos ay bibigyan ang isang tao ng 50 gramo ng glucose, na dapat niyang dalhin sa loob. Matapos ang ilang oras, ang amylase assay ay paulit-ulit. Kung gayon ang parehong mga tagapagpahiwatig ay inihambing.

Pagsubok ng Prosein. Una kailangan mong matukoy kung ano ang paunang konsentrasyon ng diastase sa ihi. Pagkatapos, ang isang gamot na tinatawag na Prozerin ay na-injected sa katawan. At sa loob ng dalawang oras bawat 30 minuto, sinusukat ang antas ng diastase.

Pagsubok ng Iodolipol. Matapos magising ang isang tao, pinapagana niya ang pantog, pagkatapos ay kumuha ng gamot na tinatawag na Iodolipol. Ang mga antas ng yodo ay nagsisimulang matukoy sa ihi pagkatapos ng isang oras, bawat kalahating oras. Ang isang katulad na pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic ay batay sa aktibidad ng enzyme lipase, na gawa ng katawan na ito.

Ang diagnosis ng mga sakit sa pancreatic ay batay sa aktibidad ng enzyme lipase, na nakatago sa pantog.

Kinakailangan ang isang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose upang masuri ang pinsala sa endocrine ng pancreatic. Ang antas ng glucose ay unang natutukoy sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang oras mamaya, at pagkatapos ng dalawang oras matapos makuha ng pasyente ang solusyon sa glucose. Ang pagtatasa na ito ay maaari lamang inireseta ng isang endocrinologist. Siya ang magpapakahulugan sa mga resulta ng pagsubok, sapagkat may panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng karbohidrat na ito sa dugo.

Ultratunog at MRI. Ang ganitong pamamaraan tulad ng ultrasound para sa diagnosis ay isa sa mahalaga. Iyon ay dahil may pagkakataon ang doktor na makita ang istraktura ng glandula at isaalang-alang ang posibleng pagkakaroon ng isang kato o oncology. Karaniwan, ang organ na ito ay nagpapadala ng ultrasound, tulad ng atay at pali. Kung walang mga patolohiya at maayos ang pancreas, kung gayon ang laki ng buntot nito ay tungkol sa 35 mm, ang ulo ay may sukat na 32 mm, at ang katawan ay halos 21 mm. Hindi dapat magkaroon ng mga pagbabago sa tisyu ng organ, at ang mga contour ng pancreas ay dapat maging kahit at malinaw.

Ginagamit din ang isang X-ray na pamamaraan kung ang anumang patolohiya ng pancreas ay napansin.

Ang magnetic resonance imaging, o MRI, ay itinuturing na isa sa mga pinaka tumpak na pamamaraan ng biopsy ng pancreatic. Sa pamamaraang ito na posible upang matukoy nang may katumpakan kung ang mga tisyu ng isang organ ay tumaas o nagbago. Gamit ang mga layered na hiwa, maaari mong mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng proseso ng cyst o oncological.

Sa 97% ng mga kaso, salamat sa MRI na ginawa ang pinaka tumpak at maaasahang diagnosis. Ito ay dahil pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mapansin mo kahit ang pinakamaliit na pagbabago.

Ginagamit din ang isang X-ray na pamamaraan kung ang anumang patolohiya ng pancreas ay napansin. Gayunpaman, lamang kung ito ay radiopaque. Halimbawa, ang mga ito ay mga bato o sista.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay pangunahing sa pagsusuri ng pancreas.

Kung sinimulan mong mapansin ang mga sintomas ng isang pancreatic malfunction, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.