Siofor 1000 > Paggamot at pag-iwas

Siofor 1000: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Siofor 1000

ATX Code: A.10.B.A.02

Aktibong sangkap: Metformin (Metformin)

Tagagawa: BERLIN-CHEMIE, AG (Alemanya), DRAGENOPHARM APOTHEKER PUSCHL, GmbH & Co. KG (Alemanya)

Pag-update ng paglalarawan at larawan: 10.24.2018

Mga presyo sa mga parmasya: mula sa 383 rubles.

Ang Siofor 1000 ay isang gamot na hypoglycemic.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng pormula ng Siofor 1000 - pinahiran na mga tablet: puti, pahaba, na may isang notch sa isa at isang hugis na hugis ng "snap-tab" na recess sa kabilang panig (sa mga blisters ng 15 mga PC., Sa isang bundle ng karton na 2, 4 o 8 blisters).

Komposisyon 1 tablet:

aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 1 g,
mga pantulong na sangkap: magnesium stearate - 0.005 8 g, povidone - 0.053 g, hypromellose - 0.035 2 g,
shell: titanium dioxide (E 171) - 0.009 2 g, macrogol 6000 - 0.002 3 g, hypromellose - 0.011 5 g.

Mga parmasyutiko

Ang Metformin, ang aktibong sangkap ng gamot, ay kabilang sa grupo ng mga biguanides.

Ang mga aksyon ng Siofor 1000, dahil sa metformin:

ay may isang antihyperglycemic effect,
nagbibigay ng pagbaba sa basal at postprandial na plasma glucose concentrations,
hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia,
binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagpigil sa glycogenolysis at gluconeogenesis,
pinatataas ang sensitivity ng mga kalamnan sa insulin, na nagreresulta sa pinabuting paggamit at pagsipsip ng glucose sa periphery,
pinipigilan ang pagsipsip ng glucose sa mga bituka,
pinasisigla ang intracellular glycogen synthesis sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthetase,
pinatataas ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng kilalang proteksyon ng lamad ng transportasyon ng lamad,
maganda ang nakakaapekto sa lipid metabolismo, binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol, triglycerides at mababang density ng kolesterol.

Mga Pharmacokinetics

pagsipsip: pagkatapos ng oral administration ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, C_max (Ang maximum na konsentrasyon ng plasma) ay nakamit pagkatapos ng 2.5 oras at kapag ang pagkuha ng maximum na dosis ay hindi lalampas sa 4 μg bawat 1 ml. Sa panahon ng pagkain, ang pagsipsip ay bumababa at bahagyang nagpapabagal,
pamamahagi: naipon sa mga bato, atay, kalamnan, mga glandula ng salivary, tumagos sa mga pulang selula ng dugo. Ang ganap na bioavailability sa malusog na mga pasyente ay nag-iiba mula 50 hanggang 60%. Halos hindi ito nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo, V_d (average na dami ng pamamahagi) - 63-276 l,
excretion: hindi nagbago na excreted ng mga kidney, renal clearance - higit sa 400 ml sa 1 min. T_1/2 (pag-aalis ng kalahating buhay) - mga 6.5 na oras. Ang clearance ng Metformin na may pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine, ayon sa pagkakabanggit, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nagpapalawak, at ang konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ay tumataas.

Mga indikasyon para magamit

Ang Siofor 1000 ay inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, lalo na para sa labis na timbang, kapag ang diet therapy at pisikal na aktibidad ay hindi epektibo.

Ang gamot sa mga bata na higit sa 10 taong gulang ay ginagamit bilang monotherapy o kasama ang insulin, sa mga matatanda bilang isang monotherapy o bilang bahagi ng isang pinagsama-samang paggamot sa iba pang mga gamot na oral hypoglycemic at insulin.

Pagkilos ng pharmacological

Hypoglycemic na gamot mula sa biguanide group. Nagbibigay ng pagbawas sa parehong basal at postprandial concentrations ng glucose sa dugo. Hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin at samakatuwid ay hindi humantong sa hypoglycemia. Ang pagkilos ng metformin ay marahil batay sa mga sumusunod na mekanismo: - nabawasan ang produksiyon ng glucose sa atay dahil sa pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis, - nadagdagan ang sensitivity ng kalamnan sa insulin at, dahil dito, napabuti ang pagtaas ng glucose sa periphery at paggamit nito, - pagbawalan ng pagsipsip ng glucose sa bituka. Ang Metformin, sa pamamagitan ng pagkilos nito sa glycogen synthetase, ay pinasisigla ang syntacellular glycogen synthesis. Pinatataas nito ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga protina ng transportasyon ng membrane ng glucose na kilala hanggang sa kasalukuyan. Anuman ang epekto sa glucose ng dugo, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo ng lipid, na humahantong sa isang pagbawas sa kabuuang kolesterol, mababang density ng kolesterol at triglycerides.

Mga espesyal na kondisyon

Bago magreseta ng gamot, pati na rin tuwing 6 na buwan, kinakailangan upang subaybayan ang pag-andar ng atay at bato. Kinakailangan upang kontrolin ang antas ng lactate sa dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Ang kurso ng paggamot sa Siofor® 500 at Siofor® 850 ay dapat mapalitan ng iba pang mga gamot na hypoglycemic (halimbawa, insulin) 2 araw bago ang isang X-ray na may iv pangangasiwa ng mga iodinated na mga ahente ng iodinated, at 2 araw bago ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ipagpatuloy ito therapy para sa isa pang 2 araw pagkatapos ng pagsusuri na ito o pagkatapos ng operasyon. Sa kumbinasyon ng therapy na may sulfonylureas, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol Kapag gumagamit ng Siofor®, hindi inirerekumenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor dahil sa panganib ng hypoglycemia.

Metformin hydrochloride 1000 mg Mga Excipients: povidone K25, hypromellose, magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171)

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit kasama ang mga derivatives ng sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, clofibrate derivatives, cyclophosphamide, beta-blockers, posible na madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng Siofor®. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa corticosteroids, oral contraceptives, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, thyroid hormones, phenothiazine derivatives, nicotinic acid derivatives, posible na mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng Siofor®. Ang Siofor® ay maaaring magpahina sa epekto ng hindi tuwirang anticoagulants. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa ethanol, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag. Ang pakikipag-ugnay sa pharmacokinetic ng furosemide ay nagdaragdag ng Cmax ng metformin sa plasma ng dugo. Pinapataas ng Nifedipine ang pagsipsip, Cmax ng metformin sa plasma ng dugo, nagpapatagal sa paglabas nito. Mga paghahanda sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin

Mga kondisyon sa pag-iimbak

mag-imbak sa temperatura ng silid 15-25 degrees
lumayo sa mga bata

Impormasyon na ibinigay ng Rehistro ng Mga Gamot ng Estado.

Glycomet-500, Glycon, Glyformin, Glyukofag, Metformin.

Ang lactic acidosis ay isang malubhang kondisyon ng pathological na napakabihirang, na nauugnay sa akumulasyon ng lactic acid sa dugo, na maaaring sanhi ng akumulasyon ng metformin. Ang inilarawan na mga kaso ng pag-unlad ng lactic acidosis sa mga pasyente na tumatanggap ng metformin ay napansin lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may matinding pagkabigo sa bato. Ang pag-iwas sa lactic acidosis ay nagsasangkot ng pagkilala sa lahat ng mga kaugnay na mga kadahilanan ng peligro, tulad ng decompensated diabetes, ketosis, matagal na pag-aayuno, labis na pag-inom ng alkohol, pagkabigo sa atay, at anumang kondisyon na nauugnay sa hypoxia. Kung pinaghihinalaan mo ang pagbuo ng lactic acidosis, inirerekumenda ang agarang pag-alis ng gamot at emerhensiyang pag-ospital.

Dahil ang metformin ay excreted ng mga bato, ang konsentrasyon ng creatinine sa plasma ng dugo ay dapat matukoy bago ang paggamot, at pagkatapos ay regular. Ang partikular na pag-aalaga ay dapat gawin sa mga kaso kung saan may panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato, halimbawa, sa simula ng therapy na may mga antihypertensive na gamot, diuretics o NSAID.

Ang paggamot na may Siofor ® ay dapat na pansamantalang mapalitan ng iba pang mga gamot na hypoglycemic (halimbawa, insulin) 48 oras bago at 48 oras pagkatapos ng isang X-ray na may iv pangangasiwa ng mga iodinated na mga ahente na kaibahan.

Ang paggamit ng gamot na Siofor ® ay dapat na tumigil sa 48 oras bago ang nakaplanong operasyon ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na may panggulugod sa spinal o epidural. Ang therapy ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ng pagpapatuloy ng nutrisyon sa bibig o hindi mas maaga kaysa sa 48 na oras pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa kumpirmasyon ng normal na pag-andar ng bato.

Ang Siofor ® ay hindi kapalit ng diyeta at pang-araw-araw na ehersisyo - ang mga uri ng therapy na ito ay dapat na pinagsama alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Sa panahon ng paggamot sa Siofor ®, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta na may isang kahit na paggamit ng mga karbohidrat sa buong araw. Ang mga sobrang timbang na pasyente ay dapat sundin ang isang diyeta na may mababang calorie.

Ang pamantayan sa pagsubok sa laboratoryo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat na regular na isinasagawa.

Bago gamitin ang Siofor ® sa mga bata na may edad 10 hanggang 18 taong gulang, dapat kumpirmahin ang diagnosis ng type 2 diabetes.

Sa kurso ng isang taon na kinokontrol na klinikal na pag-aaral, ang epekto ng metformin sa paglago at pag-unlad, pati na rin ang pagbibinata ng mga bata ay hindi nasunod, ang mga data sa mga tagapagpahiwatig na ito na may mas matagal na paggamit ay hindi magagamit. Kaugnay nito, ang maingat na pagsubaybay sa mga may-katuturang mga parameter sa mga bata na tumatanggap ng metformin ay inirerekomenda, lalo na sa panahon ng prepubertal (10-12 taon).

Ang Monotherapy na may Siofor ® ay hindi humantong sa hypoglycemia, ngunit ang pag-iingat ay pinapayuhan kapag gumagamit ng gamot na may insulin o sulfonylurea derivatives.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang paggamit ng Siofor ® ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia, samakatuwid, ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mapanatili ang mga mekanismo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Siofor ® kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic (sulfonylureas, insulin, repaglinide), posible ang pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic, samakatuwid ay kinakailangan na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang mga potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ang pangunahing contraindications

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga naturang kaso:

may labis na sensitivity sa pangunahing aktibong sangkap (metformin hydrochloride) o iba pang mga sangkap ng gamot,
napapailalim sa pagpapakita ng mga sintomas ng komplikasyon laban sa background ng diabetes. Maaari itong maging isang malakas na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo o isang makabuluhang oksihenasyon ng dugo dahil sa akumulasyon ng mga ketone na katawan. Ang isang palatandaan ng kundisyong ito ay malubhang sakit sa lukab ng tiyan, napakahirap ng paghinga, pag-aantok, pati na rin isang hindi pangkaraniwang, hindi likas na amoy na prutas mula sa bibig,
sakit sa atay at bato,

Malubhang talamak na mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng sakit sa bato, halimbawa:

nakakahawang sakit
malaking pagkawala ng likido dahil sa pagsusuka o pagtatae,
hindi sapat na sirkulasyon ng dugo
kapag kinakailangan upang ipakilala ang isang ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo. Maaaring kailanganin ito para sa iba't ibang mga medikal na pag-aaral, tulad ng x-ray,

Para sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng gutom ng oxygen, halimbawa:

kabiguan sa puso
may kapansanan sa bato na pag-andar,
hindi sapat na sirkulasyon ng dugo
kamakailang pag-atake sa puso
sa panahon ng talamak na pagkalasing sa alkohol, pati na rin sa alkoholismo.

Sa kaso ng pagbubuntis at paggagatas, ipinagbabawal din ang paggamit ng Siofor 1000. Sa ganitong mga sitwasyon, ang papasok na manggagamot ay dapat palitan ang gamot ng mga paghahanda sa insulin.

Kung hindi bababa sa isa sa mga kondisyong ito, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Application at dosis

Ang gamot na Siofor 1000 ay dapat gawin sa pinaka tumpak na paraan tulad ng inireseta ng doktor. Para sa anumang mga pagpapakita ng mga salungat na reaksyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga dosis ng pondo ay dapat matukoy sa bawat kaso nang paisa-isa. Ang appointment ay batay sa kung anong antas ng glucose sa dugo. Napakahalaga nito para sa paggamot ng lahat ng mga kategorya ng mga pasyente.

Siofor 1000 ay ginawa sa format na tablet. Ang bawat tablet ay pinahiran at naglalaman ng 1000 mg ng metformin. Bilang karagdagan, mayroong isang form ng pagpapalabas ng gamot na ito sa anyo ng mga tablet na 500 mg at 850 mg ng sangkap sa bawat isa.

Ang sumusunod na regimen ng paggamot ay magiging totoong ibinigay:

ang paggamit ng Siofor 1000 bilang isang malayang gamot,
kumbinasyon ng therapy kasama ang iba pang mga gamot sa bibig na maaaring magpababa ng asukal sa dugo (sa mga pasyente ng may sapat na gulang),
co-administrasyon na may insulin.

Mga pasyente ng may sapat na gulang

Ang karaniwang paunang dosis ay magiging mga coated tablet na pinahiran ng isang coated tablet (ito ay nauugnay sa 500 mg ng metformin hydrochloride) 2-3 beses sa isang araw o 850 mg ng sangkap na 2-3 beses sa isang araw (tulad ng isang dosis ng Siofor 1000 ay hindi posible), mga tagubilin para sa paggamit malinaw na nagpapahiwatig ito.

Matapos ang 10-15 araw, ang papasok na manggagamot ay aayusin ang kinakailangang dosis depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Unti-unti, ang dami ng gamot ay tataas, na nagiging susi sa mas mahusay na pagpaparaya ng gamot mula sa sistema ng pagtunaw.

Pagkatapos makagawa ng mga pagsasaayos, ang dosis ay magiging mga sumusunod: 1 tablet Siofor 1000, pinahiran, dalawang beses sa isang araw. Ang ipinahiwatig na dami ay tutugma sa 2000 mg ng metformin hydrochloride sa 24 na oras.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis: 1 tablet Siofor 1000, pinahiran, tatlong beses sa isang araw. Ang dami ay tutugma sa 3000 mg ng metformin hydrochloride bawat araw.

Mga batang mula 10 taong gulang

Ang karaniwang dosis ng gamot ay 0.5 g ng isang coated tablet (ito ay tumutugma sa 500 mg ng metformin hydrochloride) 2-3 beses sa isang araw o 850 mg ng sangkap 1 oras bawat araw (hindi posible ang isang dosis).

Matapos ang 2 linggo, ayusin ng doktor ang kinakailangang dosis, simula sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Unti-unti, ang dami ng Siofor 1000 ay tataas, na nagiging susi sa mas mahusay na pagpaparaya ng gamot mula sa gastrointestinal tract.

Pagkatapos makagawa ng mga pagsasaayos, ang dosis ay magiging mga sumusunod: 1 tablet, pinahiran, dalawang beses sa isang araw. Ang nasabing dami ay tutugma sa 1000 mg ng metformin hydrochloride bawat araw.

Ang maximum na halaga ng aktibong sangkap ay 2000 mg, na tumutugma sa 1 tablet ng Siofor 1000 pinahiran na pelikula.

Mga salungat na Reaksyon at labis na dosis

Tulad ng anumang gamot, ang Siofor 1000 ay maaaring maging sanhi ng ilang masamang reaksyon, ngunit maaari silang magsimulang bumuo ng malayo sa lahat ng mga pasyente na kumukuha ng gamot.

Kung ang isang labis na dosis ng gamot ay nangyayari, pagkatapos ay sa ganoong sitwasyon dapat ka agad humingi ng tulong medikal.

Ang paggamit ng sobrang dami ay hindi nagiging sanhi ng labis na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (hypoglycemia), gayunpaman, mayroong isang mataas na posibilidad ng mabilis na oksihenasyon ng dugo ng pasyente na may lactic acid (lactate acidosis).

Sa anumang kaso, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalaga at paggamot sa isang ospital.

Pakikipag-ugnay sa ilang mga gamot

Kung ang paggamit ng gamot ay ipinagkakaloob, pagkatapos ay sa kasong ito napakahalaga na ipaalam sa dumadalo na manggagamot ang tungkol sa lahat ng mga gamot na ginamit ng mga pasyente na may diabetes mellitus hanggang kamakailan. Kinakailangan na banggitin kahit na ang mga over-the-counter na gamot.

Sa Sifor 1000 therapy, mayroong isang pagkakataon na hindi inaasahang pagbagsak sa asukal sa dugo sa pinakadulo simula ng paggamot, pati na rin sa pagkumpleto ng iba pang mga gamot.Sa panahong ito, ang konsentrasyon ng glucose ay dapat na maingat na subaybayan.

Kung hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na gamot ay ginagamit, kung gayon hindi ito dapat balewalain ng doktor:

corticosteroids (cortisone),
ilang mga uri ng gamot na maaaring magamit ng mataas na presyon ng dugo o hindi sapat na pagpapaandar ng kalamnan ng puso,
diuretics na ginamit upang mas mababa ang presyon ng dugo (diuretics),
gamot para sa pag-alis ng bronchial hika (beta sympathomimetics),
mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo,
mga gamot na naglalaman ng alkohol,

Mahalagang bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa paggamit ng mga naturang gamot na maaaring makakaapekto sa paggana ng mga bato:

gamot upang bawasan ang iyong presyon ng dugo,
mga gamot na nagbabawas ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa impeksyon sa virus o rayuma (sakit, lagnat).

Pag-iingat sa kaligtasan

Sa panahon ng therapy sa tulong ng paghahanda ng Siofor 1000, kinakailangan na sumunod sa isang tiyak na regimen sa pagdidiyeta at bigyang pansin ang pagkonsumo ng pagkain na karbohidrat. Mahalagang kumain ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng almirol hangga't maaari:

Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng labis na timbang ng katawan, pagkatapos ay kailangan mong sumunod sa isang espesyal na diyeta na may mababang calorie. Ito ay dapat mangyari sa ilalim ng malapit na pansin ng dumadating na manggagamot.

Upang masubaybayan ang kurso ng diabetes, dapat kang regular na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal.

Siofor 1000 ay hindi maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Kung ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot para sa diyabetis, ang posibilidad ng isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring tumaas. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa paghahanda ng insulin at sulfonylurea.

Mga bata mula 10 taong gulang at tinedyer

Bago magreseta ng paggamit ng Siofor 1000 sa pangkat ng edad na ito, dapat kumpirmahin ng endocrinologist ang pagkakaroon ng type 2 diabetes sa pasyente.

Ang Therapy sa tulong ng gamot ay isinasagawa sa pagsasaayos ng diyeta, pati na rin sa koneksyon ng regular na katamtamang pisikal na aktibidad.

Bilang resulta ng isang taong kontroladong medikal na pananaliksik, ang epekto ng pangunahing aktibong sangkap ng Siofor 1000 (metformin hydrochloride) sa paglago, pag-unlad, at pagdadalaga ng kabataan ay hindi naitatag.

Sa ngayon, wala nang pag-aaral na isinagawa.

Ang eksperimento ay kasangkot sa mga bata mula 10 hanggang 12 taong gulang.

Espesyal na mga tagubilin

Siofor 1000 ay hindi nakakaapekto sa kakayahang sapat na magmaneho ng mga sasakyan at hindi nakakaapekto sa kalidad ng mga mekanismo ng serbisyo.

Sa ilalim ng kondisyon ng sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus (insulin, repaglinide o sulfonylurea), maaaring may paglabag sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan dahil sa pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente.