Mga benign tumor ng pancreas

Kadalasan, ang mga benign pancreatic tumor, hanggang sa naabot nila ang malalaking sukat, huwag ipakita ang kanilang mga sarili sa anumang paraan, kaya ang pagsusuri ay ginawa ng pagkakataon, sa isang regular na pagsusuri ng ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan. Ang isang pagbubukod ay insuloma. Ang nasabing isang tumor kahit na may maliit na sukat ay nakakaapekto sa background ng hormonal ng isang tao at binabago ito - ang pagbaba ng asukal sa dugo ay humahantong sa kaukulang mga reklamo:

kahinaan
pakiramdam ng takot
labis na pagpapawis
pagkahilo, minsan nawalan ng malay.

Mayroong isang bilang ng mga palatandaan na nakikilala ang mga benign tumors (ang uri ng mga cell ay pareho sa uri ng mga cell ng organ kung saan nagmula ito) mula sa mapagpahamak (ang uri ng mga cell ay naiiba sa uri ng mga cell ng organ kung saan sila nagmula).

Kakulangan ng mabibigat na kasaysayan ng cancer sa pancreatic.
Ang kawalan ng matingkad na mga klinikal na pagpapakita (sintomas).
Ang kawalan ng pagkalasing sa tumor (pagkalason) - pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, lagnat, cyanosis (blueness) at kabulutan ng balat.
Ang normal na antas ng mga marker ng tumor (mga espesyal na protina na naroroon sa mga malignant neoplasms sa isang nadagdagan na halaga) ay CA 19-9, KEA.
Mga tampok ng suplay ng dugo (hindi pantay na pamamahagi ng mga daluyan ng dugo sa tumor) sa panahon ng angiography (pagsusuri ng x-ray ng mga daluyan ng dugo).
Kakulangan ng paglaki ng tumor o kaunting paglago sa loob ng mahabang panahon.
Mga karaniwang sintomas para sa lahat ng mga sakit sa pancreatic.
Sakit Nangyari sa panahon ng mekanikal na compression ng isang kalapit na organo ng isang tumor. Ang mga sakit ay naisalokal (matatagpuan) sa kanan o kaliwang hypochondrium (gilid), epigastrium (ang lugar sa ilalim ng sternum, na tumutugma sa projection ng tiyan sa pader ng anterior abdominal), malapit sa pusod, madalas na may isang character na nagbaluktot (nadama sa buong circumference ng trunk), karaniwang hindi nakasalalay sa pagtanggap ang pagkain ay maaaring maging paulit-ulit o paroxysmal.
Jaundice Ang isang lumalagong tumor hadlang (bloke) ang karaniwang apdo at pancreatic ducts, na humahantong sa nakahahadlang na jaundice, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagdidilim ng balat, pangangati, pagkawalan ng kulay ng feces at madilim na kulay ng ihi.
Ang pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng paghihinang sa tiyan pagkatapos kumain - mga sintomas ng hadlang sa bituka (may kapansanan na paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka) kapag ang tumor ay pumipilit sa duodenum.

Mga uri ng benign pancreatic tumor.

Insuloma (benign tumor na nagmula sa glandular tissue).
Fibroma (benign tumor na nagmula sa nag-uugnay na tisyu).
Lipoma (benign tumor na nagmula sa adipose tissue).
Leiomyoma (benign tumor na nagmula sa kalamnan tissue).
Hemangioma (benign tumor na nagmula sa mga daluyan ng dugo).
Neurinoma (benign tumor na nagmula sa nerve tissue)
Schwanoma (isang benign tumor na lumalaki mula sa mga cell ng Schwann (mga cell sa nerve sheath)).
Cystoma (kapsula na may likido sa loob).

Sa pamamagitan ng lokalisasyon (lokasyon), ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

mga bukol ng ulo ng pancreas,
mga bukol sa pancreatic,
mga bukol ng buntot ng pancreas.

Mga kadahilanan ang mga sakit ay hindi naiintindihan ng mabuti.

Kabilang mga kadahilanan sa peligro lumabas ng iilan.

Masamang gawi (pag-inom, paninigarilyo).
Ang kahihinatnan (ang panganib ng pagbuo ng cancer ng pancreas ay mas mataas kung ang isang kasaysayan ng malapit na kamag-anak ay may mga bukol).
Mga tampok ng nutrisyon (kumakain ng isang malaking halaga ng mga pagkaing mataba (madalas na pinagmulan ng hayop), kakulangan ng mga produktong pagkain na naglalaman ng hibla (buong tinapay ng butil, bran, beans, bakwit at mais, gulay, prutas)).
Pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
Mga salungat na kondisyon sa kapaligiran.

Ang Oncologist ay makakatulong sa paggamot ng sakit

Diagnostics

Pagtatasa ng medikal na kasaysayan ng sakit at reklamo (kailan (kung gaano katagal) sakit ng tiyan, pagdidilaw ng balat, pangangati, pagkawasak ng dumi ng tao at madilim na kulay ng ihi, na kasama ng pasyente ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito).
Pagtatasa ng kasaysayan ng buhay ng pasyente (ang pasyente ay may mga sakit sa bituka (lalo na, ang doktor ay interesado sa pancreatitis (pamamaga ng pancreas)), iba pang mga nakaraang sakit, masamang gawi (pag-inom ng alkohol, paninigarilyo), ang likas na katangian ng nutrisyon).
Pagsusuri ng kasaysayan ng pamilya (ang pagkakaroon ng cancer sa mga kamag-anak).
Data ng inspeksyon ng layunin. Binibigyang pansin ng doktor kung mayroon ang pasyente:
- ang balat ng balat, ang kanilang pag-yellowing, nangangati,
- tumaas ang pagpapawis
- pagkawalan ng kulay ng feces, pagdidilim ng ihi.

Mga instrumento at data ng laboratoryo.
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang anemia (anemia, isang pagbawas sa hemoglobin ng dugo (isang protina na nagdadala ng oxygen sa dugo)) ay maaaring napansin.
- Biochemical test ng dugo. Mayroong pagbaba ng glucose (asukal) sa dugo (na may insuloma).
- Para sa pagkakaiba-iba (natatanging) diagnosis ng isang benign at malignant na tumor ng pancreas, ginagamit ang pagkilala sa mga tumor marker CA 19-9, KEA (mga espesyal na protina na tinago sa dugo na may ilang mga malignant na bukol (kanser sa suso, pancreas, atbp.).
- Pagtatasa ng mga feces (mayroong kakulangan ng stercobilin (brown pigment (color matter) stool) gamit ang isang mikroskopyo).
- Urinalysis Ang Urobilinogen (isang sangkap na nabuo mula sa bilirubin (isa sa mga pigment ng apdo (paglamlam ng mga sangkap)) at pagkatapos ay lumiliko sa urobilin (isang pigment na nagtatago ng dilaw na ihi)) ay bumababa at pagkatapos ay tumigil na napansin sa ihi. Nangyayari ito dahil sa nakahahadlang na paninilaw ng balat (isang kondisyon kung saan naganap ang sagabal (pagsasara) ng pag-agos ng apdo at impaired na daloy ng apdo).
- Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan - ang isang tumor sa pancreas ay natutukoy.
- Ang computed tomography (CT) scan ay isinasagawa upang makita ang isang pancreatic tumor.
- Ang magnetic resonance imaging (MRI) - ay isinasagawa upang makita ang isang pancreatic tumor.
- Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay isang pamamaraan ng X-ray para sa pagsusuri sa mga dile ng bile at ang pangunahing excretory duct ng pancreas. Ang mga ducts ay napuno sa pamamagitan ng isang endoskop (isang espesyal na aparato na optical na ipinakilala sa katawan ng tao) na may isang sangkap na kaibahan ng X-ray (isang sangkap na nakikita sa X-ray), at pinagmasdan ng doktor ang estado ng mga ducts sa pamamagitan ng yunit ng X-ray. Ito ay ipinahayag kung ang tumor ay pumipilit sa mga ducts.
- Magnetic resonance pancreatocholangiography (MRPC, computer scan ng pancreatic, extrahepatic at intrahepatic bile ducts sa isang electromagnetic field). Ginagawa ito upang matukoy ang kalagayan ng mga ducts, kung sila ay pinilit ng tumor.
- Ang Scintigraphy (ang pagpapakilala sa katawan ng mga elemento ng radioaktibo na may kakayahang maglabas ng radiation ay ginagamit upang makakuha ng isang imahe kung saan at kung saan ang mga organo ng mga sangkap na ito ay naantala) inihayag ang lokalisasyon (lokasyon) ng tumor, ang laki.
- Angiography (pagsusuri ng X-ray ng mga daluyan ng dugo). Nagawa sa matinding mga kaso, kung ang mga resulta ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) at scintigraphy ay hindi naiiba.
- Puncture fine-karayom na aspeto biopsy (pagkuha ng isang piraso ng tisyu ng tumor para sa pagsusuri sa histological (tisyu).
Posible rin ang mga konsultasyon ng gastroenterologist, therapist.

Paggamot ng benign pancreatic tumor

Paggamot benign pancreatic tumors lang kirurhiko Sa wakas posible na magtatag ng isang benign o malignant na tumor lamang pagkatapos ng pagsasagawa ng operasyon at pagsasagawa ng isang histological (pag-aaral sa tissue sa ilalim ng mikroskopyo) pag-aaral ng tinanggal na tumor.

Sa ngayon, ang pangunahing operasyon upang alisin ang isang pancreatic tumor ay may kasamang 4.

Resection (pagtanggal ng bahagi ng pancreas). Bilang isang patakaran, ang ganitong operasyon ay ginagamit kapag ang tumor ay nasa buntot ng glandula.
Pag-alis ng Tumor (husking). Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ginagampanan ng mga hormone na gumagawa ng mga bukol - mga bukol na gumagawa (gumawa) na mga hormone (halimbawa, na may isang insuloma, ang hormon na insulin (isang hormone na nagpapababa ng glucose sa dugo (asukal) sa dugo) ay ginawa).
Pancreatoduodenal resection - pag-alis ng isang tumor kasama ang duodenum 12 sa panahon ng lokalisasyon (paglalagay) ng tumor sa ulo ng glandula.
Ang pumipili arterial embolization (okasyon ng isang sisidlan) - kung minsan ay isinasagawa kasama ang hemangioma (isang benign tumor na lumalaki mula sa mga daluyan ng dugo) upang ihinto ang supply ng dugo.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa kabila ng katotohanan na ang mga bukol ay hindi kapani-paniwala, maaari silang maging sanhi ng ilang medyo malubhang komplikasyon.

Malignancy (pagbabagong anyo ng isang benign tumor sa isang malignant na tumor ng pancreas).
Nakakatawang jaundice (isang kondisyon kung saan nangyayari ang hadlang ng dile ng apdo at ang daloy ng apdo ay nabalisa. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng balat, pangangati, pagkawalan ng kulay ng feces at pagdidilim ng ihi).
Paglabag sa panunaw ng pagkain dahil sa isang pagbawas sa daloy ng apdo at mga enzyme (mga protina na nagpapabilis ng mga reaksyon ng kemikal sa katawan) sa lumen ng bituka.
Ang bituka ng bituka (bahagyang o kumpletong paglabag sa paggalaw ng bukol ng pagkain sa bituka) - ay maaaring mangyari dahil sa isang malaking pagharang sa tumor na halos lahat ng lumen ng duodenum.

Pag-iwas sa benign pancreatic tumor

Walang tiyak na pag-iwas sa benign pancreatic neoplasms. Inirerekumenda:

sundin ang mga alituntunin ng mabuting nutrisyon (limitahan ang paggamit ng pritong, madulas, maanghang at pinausukang na pagkain, mabilis na pagkain, carbonated na inumin, kape),
kumonsumo ng mga pagkaing may mataas na hibla (gulay, buong butil ng tinapay, bakwit at mga grite ng mais), langis ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pagkain na naglalaman ng hibla ng pandiyeta (selulusa na matatagpuan sa mga prutas, gulay, legumes), isang malaking halaga ng likido (hindi bababa sa 2 litro bawat araw)
puksain ang masamang gawi (pag-inom, paninigarilyo),
napapanahon at ganap na gamutin ang pancreatitis (pamamaga ng pancreas).

REFERENCE INFORMATION

Kinakailangan ang konsultasyon sa isang doktor

Clinical Surgery: Pambansang Gabay: 3 Vol. / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
Clinical gastroenterology. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Medical Agency Agency, 2004
Mga pamantayan sa diagnosis at paggamot para sa mga panloob na sakit: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. Ika-4 na edisyon na binago at binago. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Tulad ng nabanggit sa itaas, hindi pa masasabi ng mga eksperto kung bakit apektado ang pancreas. Ngunit may mga kilalang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng tumor sa organ. Kabilang dito ang:

namamana predisposition
paninigarilyo Ang kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng neoplasm sa halos tatlong beses,
labis na katabaan
isang kasaysayan ng diyabetis
matagal na paggamit ng mga inuming nakalalasing,
ang pagkakaroon ng pancreatitis sa isang tao na may talamak na likas na kurso,
mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang panganib ng pagbuo ng tumor sa ulo ng glandula ay nagdaragdag kung ang isang tao ay napipilitang makipag-ugnay sa mga carcinogenic na sangkap sa pamamagitan ng likas na katangian ng kanyang aktibidad.

Benign tumor

Ang isang benign tumor ng ulo ng pancreatic ay may maraming mga tampok - hindi ito metastasize, hindi tumubo sa mga katabing mga organo, at hindi lumalabag sa mga pangunahing katangian ng mga tisyu kung saan ito nabuo. Depende sa istraktura, ang gayong mga bukol ng ulo ng glandula ay nakikilala:

leiomyoma
adenoma
insulinoma
fibroma,
ganglioneuroma,
hemangioma.

Sa loob ng mahabang panahon, ang isang tumor ng ganitong uri ay maaaring hindi maipahayag ng anumang mga palatandaan. Ang tanging pagbubukod ay ang nabuo na insulioma, na naghihimok ng pagtaas sa pagtatago ng insulin. Bilang isang resulta, makabuluhang binabago nito ang background ng hormonal ng indibidwal. Sa pangkalahatan, ang unang mga katangian na sintomas ay lilitaw sa kaso ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng tumor. Dahil sa katotohanan na pinipilit nito ang mga kalapit na localized na organo, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas sa isang tao:

sakit sa tiyan ng iba't ibang antas ng intensity. Minsan maaari silang ibigay sa braso o likod. Huwag umasa sa paggamit ng pagkain,
nakagagambalang jaundice. Lumilitaw kung ang neoplasm ay pinisil ang dile ng bile,
pagduduwal at pagsusuka
kalungkutan sa tiyan at pagdurugo,
hadlang sa bituka.

Kung nangyari ang gayong klinikal na larawan, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong doktor na maaaring mag-diagnose, matukoy ang uri ng tumor at isagawa ang pag-alis nito. Ang paggamit ng mga remedyo ng katutubong sa kasong ito ay hindi ipinapayong, dahil hindi sila makakatulong upang maalis ang edukasyon, ngunit maaaring magdulot ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Upang malunasan ang naturang sakit ay ipinahiwatig lamang sa mga nakatigil na kondisyon.

Malignant na mga bukol

Ang ganitong uri ng tumor ay hindi lamang mahirap i-diagnose, ngunit mahirap din na pagalingin. Masasabi nating hindi ito mapagaling. Maaari mo lamang mapalawak ang buhay ng isang tao sa isang tiyak na panahon. Napakahirap upang matukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, dahil hindi ito lilitaw sa lahat sa mga unang yugto ng pagbuo nito. Mayroon ding mga sitwasyon kung ang mga sintomas ng kanser ay hindi nakikita hanggang sa yugto 4.

squamous cell carcinoma
adenocarcinoma
endogenous cancer
acinar cell cancer,
cystadenocarcinoma.

Dahil sa ang katunayan na ang tumor sa ulo ay matatagpuan malapit sa digestive tract, kung gayon una sa lahat ito ay pinaparamdam sa sarili ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pagtunaw. Ang isang tao ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pagpapalabas ay nagiging pagkawalan ng kulay, ang pagdurugo ay nabanggit, nagpapadilim ang ihi. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga sintomas:

isang pagtaas ng glucose sa daloy ng dugo,
nabawasan ang gana sa pagkain
pagbaba ng timbang
nakagagambalang jaundice. Ang sintomas na ito ay maiugnay sa katangian. Ang nakagagambalang jaundice ay nangyayari kapag ang tumor ay na-compress ng dile ng bile.

Ang panganib ng neoplasm ay namamalagi din sa katotohanan na maaari itong lumaki sa ibang mga organo. Ito ay sinusunod sa 2 o 3 yugto ng pagbuo nito. Sa 4, ang pagkalat ng metastases sa iba pang mga organo ay nabanggit. Sa kasong ito, ang operasyon ay hindi na ginanap. Ang batayan ng paggamot ay sinusuportahan ang therapy.

Mga hakbang sa diagnosis

Medyo mahirap makita ang pagkakaroon ng isang neoplasm sa ulo ng glandula. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ay dapat lamang kumpleto. Ang parehong mga diskarte sa laboratoryo at instrumental ay inireseta. Ang unang yugto ng diagnosis ay isang pagsisiyasat at pagsusuri ng pasyente. Bilang karagdagan, mahalaga para sa doktor na linawin ang ilang mga puntos - ang likas na katangian ng mga sintomas na ipinahayag, ang kanilang intensity, kung ang isa sa mga kamag-anak ay may kanser (namamana factor), at iba pa.

Kasama sa karaniwang diagnostic plan ang mga sumusunod na pamamaraan:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo,
pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor,
pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi,
biochemistry ng dugo
endoskopikong pagsusuri ng digestive tract,
Ultratunog
CT at MRI
biopsy.Isa sa mga pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan, dahil ginagawang posible upang linawin kung nabuo ang isang benign o malignant na tumor.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsubok, ang pinaka-epektibong plano sa paggamot ay itinalaga.

Mga hakbang sa therapeutic

Ang paggamot ng pancreatic tumor ay kirurhiko lamang. Ang mga gamot upang alisin ang tumor habang walang posibilidad. Kung ang neoplasm ay isang benign na kalikasan, kung gayon ang isang pinapatakbo na interbensyon ay magbibigay-daan upang makamit ang isang kumpletong lunas para sa pasyente, at magagawa niyang magpatuloy ng isang normal na buhay. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring inireseta upang mabawasan ang intensity ng mga sintomas, at ang isang espesyal na diyeta ay inireseta din.

Ang isang malignant na tumor ay may mas mahirap na pagbabala. Dahil sa ang katunayan na ito ay karaniwang napansin sa mga susunod na yugto, ang isang tao ay maaaring hindi na mai-undergo ng operasyon, dahil ang tumor ay maaaring lumago sa ibang mga organo o magbibigay ng metastases. Ang Therapy ay naglalayong mapanatili ang buhay ng tao. Para sa layuning ito, inireseta ang radiation at chemotherapy, narcotic analgesics.