Diabetic Gangrene > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang gangrene sa diabetes ay bubuo laban sa background ng matagal na hyperglycemia at ito ang pinaka-seryosong komplikasyon na maaaring mangyari sa isang diyabetis. Ang pathology ay nailalarawan sa mabilis na kurso ng klinikal na larawan at nekrosis ng mga tisyu ng binti. Sa proseso ng agnas ng tisyu, ang mga nakakalason na sangkap ay inilabas, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagkalason ng pasyente. Sa kaso ng hindi pantay na paggamot ng patolohiya, ang amputation ay ipinahiwatig sa pasyente.

Katangian ng gangrene ng diabetes sa paa

Ang gangrene sa diabetes ay isang pathological kondisyon ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokal na tissue nekrosis, na nag-aambag sa pagbuo ng intoxication syndrome dahil sa pagdaragdag ng mga pathogen microorganism sa sugat na ibabaw.

Ang mataas na antas ng glucose sa daloy ng dugo ay humantong sa pagkawasak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nag-aambag ito sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu, nagsisimula ang mga cell na maranasan ang isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso na kumplikado ng mga nekrosis ng tisyu. Bilang isang patakaran, ang mas mababang mga paa ay naging target na organ, dahil mayroon silang pinakamalaking pag-load, na nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar ng binti.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa karamihan ng mga kaso, ang gangrene ay bubuo sa mga diabetes na may mataas na antas ng glucose sa loob ng mahabang panahon. Gayundin, ang panganib ng isang pathological kondisyon ay nagdaragdag sa isang paglabag sa diyeta at hindi wastong pangangasiwa ng nais na dosis ng insulin.

Ang pangunahing sanhi ng gangrene ay:

Diyabetikong paa. Sa matagal na hindi pagpapagaling ng mga ulser sa mga binti at paa, nangyayari ang impeksyon, na naghihimok sa simula ng pagbuo ng mga nakakahawang gangren.
Atherosclerosis Ang paglabag sa patency ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa gutom ng oxygen ng mga tisyu, bilang isang resulta kung saan namatay ang mga apektadong lugar ng tisyu.
Polyneuropathy. Ang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay nag-aambag sa isang pagkabagabag sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos, na inihayag sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary at mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng napaaga na pagkamatay ng istruktura na yunit ng balat.
Trombosis Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng iba't ibang mga diameter ay pinipigilan ang daloy ng dugo, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng hypoxia at ang akumulasyon ng mga toxins sa mga tisyu.
Osteoparosis Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, na binabawasan ang lakas ng tissue ng buto at humahantong sa mga madalas na bali.

Mga salik na nagpapasigla sa pag-unlad ng gangrene:

sobrang timbang
paninigarilyo
madalas na pag-inom
hypothermia ng mga paa't kamay,
nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
palaging nakasuot ng masikip na sapatos,
madalas na pinsala.

Mga uri ng sakit

Sa pagtanda at isang normal na konstitusyon sa katawan, ang isang nakararami na tuyong iba't ibang mga diabetes na paa na may diabetes ay bubuo. Ang mga pagtanggal ng nekrosis ay unti-unting nangyayari, at nakikita ng mga pasyente ang proseso ng pathological bilang isang natural na yugto ng pag-iipon ng balat. Gayunpaman, sa diyabetis, ang matagal na mga bitak na hindi nakapagpapagaling at mga sugat ang unang senyales ng pagsisimula ng sakit.

Mga dry gangrene

Ang mga tampok ng form na ito ay ang pagkatalo ng proseso ng pathological ng parehong mga binti nang sabay-sabay. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng talamak na atherosclerosis, kapag ang mga limbs ay nakakaranas ng isang palaging kakulangan ng mga sustansya at oxygen.

Ang sirkulasyon ng dugo sa mga limitadong lugar ay humahantong sa pamamaga sa mga vessel, pagkatapos ang proseso ay kumakalat sa malambot na mga tisyu ng mga apektadong lugar, at pagkatapos ay sa mga malusog. Unti-unti, lumalawak ang mga necrotic na lugar, ang balat at kalamnan ay nawawalan ng kahalumigmigan, natuyo, nagiging mummy. Bilang isang resulta, ang mga patay na site ay tinanggihan mismo.

Sa kaso ng impeksiyon, ang dry gangren ay maaaring maging isang basa na anyo ng sakit.

Basang gangrene

Ang mga sobrang timbang na pasyente na may matinding pamamaga ng malambot na mga tisyu ng kanilang mga binti ay madaling kapitan sa form na ito ng mga komplikasyon ng diabetes syndrome. Ang mga necrotic na lugar ng katawan ay hindi natuyo, dahil sila ay puspos na may isang malaking halaga ng likido at natatakpan ng isang makapal na layer ng taba. Sa mga apektadong lugar, nagsisimula ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso, at kapag ang isang impeksyon ay nakalakip, ang mga nekrosis ng tisyu ay bubuo agad.

Ang mga unang palatandaan ng gangrene

Ang mga palatandaan ng gangrene sa diabetes mellitus ay lilitaw sa mga unang yugto ng atherosclerosis at polyneuropathy, kapag ang sistema ng sirkulasyon ay nasira dahil sa hyperglycemia sa loob ng mahabang panahon.

Maaari mong makilala ang simula ng pag-unlad ng gangrene sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

nabawasan ang temperatura at sensitivity sensitivity
kabulutan ng balat ng mga limbs,
pamamanhid ng mga lokal na site site,
pagkakaugnay na karamdaman
namamagang mga binti kapag gumagalaw,
pampalapot ng itaas na layer ng balat,
lungkot kapag gumagalaw,
matigas na kalamnan
kalamnan cramp
ang hitsura ng mahirap na pagalingin ulser, bitak.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa isang siruhano para sa paggamot.

Ang mga unang sintomas ng gangrene ay sinusunod sa diabetes syndrome ng paa, kapag may kaunting pinsala sa balat ay may isang komplikasyon sa anyo ng nekrosis.

Sa paunang yugto, ang sakit ay maaaring masuri ng kondisyon ng balat, kung saan mayroong mga palatandaan ng sirkulasyon ng dugo na may kapansanan.

Mga sintomas ng dry gangren:

pamumula ng mga daliri ng mga paa't kamay,
pagkatapos ay nagbago ang kulay, nagiging maputla na asul,
ang balat ay nagiging itim,
malinaw na mga hangganan ng apektadong lugar,
patuloy na pangangati ng balat,
nasusunog na pandamdam
pagpapapangit ng paa

Mga sintomas ng basa na anyo ng sakit:

kalokohan ng balat,
napakaraming pagpapalawak
pamamaga ng malambot na tisyu,
kakulangan ng isang hangganan sa pagitan ng isang may sakit at malusog na site,
ang kakaibang amoy ng nabubulok na laman,
sa balat ng balat, naririnig ang isang langutngot,
Pangkalahatang pagkalasing ng katawan nang matindi ang pagtaas.

Sa huling yugto ng proseso ng pathological, ang kalagayan ng pasyente ay lumala nang masakit, mayroon siyang mataas na temperatura ng katawan at mababang presyon ng dugo, at ang sakit na sindrom ay hindi maganda huminto sa mga gamot. Sa mga pagsusuri sa dugo, ang pinabilis na ESR at leukocytosis ay nabanggit, na kung saan ay mga tagapagpahiwatig ng talamak na pamamaga sa katawan. Sa kaso ng hindi tumpak na pagputol ng isang paa, ang naturang kondisyon ay nakamamatay.

Diagnostics

Ang komplikasyon ay may binibigkas na larawan sa klinikal, kaya ang diagnosis ng kondisyon ay hindi mahirap.

Diagnostic algorithm:

Survey ng isang siruhano.
Konsultasyon ng Endocrinologist.
Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala sa katawan).
Biochemical test ng dugo (pagpapasiya ng antas ng glucose, immunogram).
Sampling ng dugo para sa sterility (pagkilala sa genus ng mga pathological microorganism).
Bumalik paghahasik ng mga nilalaman ng sugat (natukoy ang pathogen).
Ang pagsusuri sa X-ray (ay matukoy ang antas ng pinsala).
Angiography (pagtatasa ng estado ng mga daluyan ng dugo).
Dopplerography (pagpapasiya ng bilis ng sirkulasyon ng dugo ng apektadong lugar).

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng gangrene na may diyabetis ay nakasalalay sa kalubhaan ng sugat at uri ng sakit, ang espesyalista ay maaaring gumawa ng parehong konserbatibong therapy at interbensyon sa kirurhiko. Ang paggamot sa proseso ng pathological ay naglalayong ibalik ang nutrisyon ng cellular ng mga tisyu at gawing normal ang sistema ng sirkulasyon.

Ang mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot:

Ang pag-aalis ng pinsala sa mekanikal sa balat.
Antibiotic therapy.
Ang pagpili ng pinakamainam na dosis ng insulin.
Detoxification therapy.
Ang paggamot sa antiseptiko ng mga apektadong lugar.
Ang pagkuha ng diuretics upang mabawasan ang pamamaga.
Pagwawasto sa pagkain.
Mga gamot na antispasmodic upang maalis ang sintomas ng sakit.
Ang paggamit ng mga bitamina at mineral upang madagdagan ang mga pwersang sumusuporta sa katawan.

Kung ang gamot sa droga ay hindi nagdadala ng nais na resulta o ang antas ng pinsala sa mga lugar ng balat ay malawak, kailangan mong maglagay sa isang kirurhiko na pamamaraan.

Mga prinsipyo ng paggamot sa kirurhiko:

Excision ng nagresultang vascular trombosis.
Pagdulas ng apektadong lugar gamit ang shunting.
Ang pagtatatag ng isang stent upang maiwasan ang muling stenosis ng mga arterya.
Pag-alis ng apektadong lugar sa pamamagitan ng amputation.

Ang pag-alis ng mga apektadong lugar sa pamamagitan ng amputation ay nangyayari sa kaso ng wet gangren, ang paggamot ng dry gangren ay batay sa mga prinsipyo ng konserbatibong therapy.

Alternatibong gamot

Ang paggamot sa gangrene na may mga remedyo ng folk ay maaari lamang magamit sa kumbinasyon ng therapy sa gamot, dahil ang mga malubhang sintomas ay sinusunod sa mga pasyente. Kasama sa Therapy ng sakit ang paggamit ng mga halamang gamot at halaman, na bahagi ng paraan para sa panlabas na paggamit sa bahay.

Ang pinaka-epektibong mga recipe para sa mga remedyo ng folk para sa panlabas na paggamit:

Multicomponent na pamahid. Paghaluin ang 50 g ng bawat sangkap: honey, sabon sa paglalaba, rosin at langis ng mirasol. Ilagay ang masa sa apoy at dalhin sa isang pigsa. Pagkatapos ng paglamig, magdagdag ng 50 g ng tinadtad na aloe, sibuyas at bawang. Paghaluin ang mga sangkap. Bago gamitin, painitin ang produkto, mag-apply sa apektadong lugar na may malumanay na paggalaw.
Pulang compress ng luad. Clay upang pagsamahin ang mga pinong tinadtad na sibuyas sa isang ratio ng 1: 1. Sa pinaghalong magdagdag ng 1 tbsp. l suka, pukawin. Ilapat ang nagresultang masa sa anyo ng isang compress, pagkatapos ay balutin ito ng isang pelikula, pagkatapos makumpleto ang pagpapatayo, ang pamamaraan ay paulit-ulit.
Mga herbal na aplikasyon. Grind 1 tbsp. l calendula, 1 tbsp. l mistletoe puti, 1 tbsp. l pulang klouber Paghaluin ang mga sangkap at ibuhos ang cool na tubig na kumukulo, mag-iwan ng 10-15 minuto. Strain bago gamitin. Pakinggan ang isang piraso ng gasa na may pagbubuhos at mag-aplay sa isang namamagang lugar 2 beses sa isang araw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kasama sa pag-iwas sa sakit ang mga sumusunod na hakbang:

Pagpapatatag sa normal na antas ng asukal sa dugo.
Isang regular na pagbisita sa isang espesyalista para sa isang naka-iskedyul na inspeksyon.
Pangangalaga sa kalinisan ng paa.
Ang pisikal na aktibidad upang gawing normal ang sistema ng sirkulasyon.
Upang mapawi ang pagkapagod, gawin ang pang-araw-araw na masahe.
Kumuha ng isang mataas na posisyon upang mapabuti ang daloy ng dugo.
Iwasang magsuot ng masikip na sapatos.
Regular na pakainin ang iyong balat na may iba't ibang mga langis at krema.

Sa gayon, ang gangrene ay isang kakila-kilabot na komplikasyon ng paa ng diabetes, na bubuo laban sa background ng diabetes mellitus. Sa mga unang palatandaan ng mga atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay, kinakailangan upang humingi ng tulong medikal. Kaya, ang hindi malubhang komplikasyon ay humahantong sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Paano nangyayari ang diabetes na gangrene ng mga paa?

Ang diabetes na gangrene syndrome ay nangyayari bilang isang resulta ng isang kumplikadong mga kadahilanan:

Angiopathy - ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo dahil sa matagal na kumikilos na hyperglycemia (nadagdagan ang asukal sa dugo), ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo at kapansanan, at pati na rin sa pagtaas ng lagkit ng dugo,

Neuropathy - mga pagbabago sa peripheral nerbiyos, na humahantong sa kapansanan sa loob, pagkawala ng sensitivity ng tisyu,

Impeksyon - pagpapakilala ng pathogenic microflora sa mga sugat at ulser ng balat ng mga paa't kamay (clostridia, staphylococcus, streptococcus, colibacterium).

Dahil sa kapansanan sa metabolismo ng protina, ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan ay bumababa, ang mga buto ng mas mababang mga paa't kamay ay nabigo. Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pagtaas ng pagkarga sa paa. Dahil sa ang katunayan na ang likas na pagtatanggol ng katawan sa anyo ng lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan o ganap na wala, ang anumang microtrauma (bruise, abrasion, abrasion, crack, cut) ay humantong sa hitsura ng mga hindi nagpapagaling na mga ulser. Ang pagdaragdag ng impeksyon ay nag-aambag sa mga nekrosis ng tisyu, ang pagkalat ng proseso sa mga kalamnan, buto, ligament, fatutan ng subcutaneous.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng gangren sa mga pasyente na may diabetes mellitus:

Ang hypertension, sakit sa coronary, isang kasaysayan ng atherosclerosis,

Pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo,

Pinsala sa mga tisyu ng paa - ingrown toenail, paa at kuko halamang-singaw, mais, bitak ng takong,

Ang kabiguang sumunod sa pangunahing kalinisan para sa pangangalaga sa paa,

Maling sapatos

Tumatanggal ng endarteritis, na nagiging sanhi ng mga clots ng dugo,

Mga presyon ng ulser na nagaganap sa mga pasyente na naka-bedridden.

Bawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang sobrang timbang ay nadaragdagan ang mga pagkakataon ng isang pasyente ng diabetes upang magkaroon ng gangrene.

Mga form ng gangrene ng mga paa't kamay at kanilang mga sintomas

Sa paunang yugto ng proseso ng pathological, napakahirap upang matukoy ang pag-unlad ng gangrene. Mayroong ischemic, neuropathic at halo-halong mga form ng sakit, na ang bawat isa ay may sariling mga sintomas. Sa simula ng sakit, walang mga ulser, ngunit may mga deformations ng epidermis sa anyo ng mga mais, keratosis at iba pang mga pinsala.

Mga yugto ng pag-unlad ng gangrene:

Ang mga mabibigat na ulser ay lumilitaw sa balat.

Ang mga malalim na ulser ay nakukuha hindi lamang sa balat, kundi pati na rin mga kalamnan, tendon, subcutaneous tissue, hindi umabot sa mga buto.

Ang mga malubhang ulser ay sumalakay sa mga buto.

Sinasakop ng Gangrene ang isang limitadong lugar.

Sinakop ng Gangrene ang isang malawak na lugar.

Sa puso ng ischemic gangrene ay ang pagkatalo ng mga daluyan ng dugo na nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang form ng neuropathic ay nangyayari dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos.

Mga sintomas ng ischemic form ng sakit:

Sakit sa mga binti kapag naglalakad (sa simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring umakyat sa 1 km bago lumitaw ang sakit, sa ikalawang yugto - hanggang sa 200 m, sa 3 yugto - mas mababa sa 200 m o sa pahinga, ang nekrosis ng daliri ay nangyayari sa 4 na yugto).

Patuloy na pamamaga ng mga binti,

Kakulangan ng pulso sa arterya,

Ang balat ng apektadong binti ay maputla at malamig, may mga lugar ng hyperpigmentation dito,

Sa site ng pinsala, ang mga ulser na may isang itim na ilalim ay lilitaw.

Dahil lumilitaw ang dry necrosis na may form na ischemic, ang exudate ay hindi lihim. Sa hinaharap, ang mga apektadong lugar ay natuyo, "mummify", at kahit na maaaring kusang mahulog.

Kung ang impeksyon ay sumali, ang nagpapasiklab na proseso ay mabilis na umuusbong, na humahantong sa edema, matinding sakit. Halos walang mga hangganan sa pagitan ng gangrenous at malusog na lugar. Ang komplikasyon na ito ay mabilis na humahantong sa sepsis at, sa maraming kaso, kamatayan.

Mga sintomas ng neuropathic form ng gangren sa diabetes mellitus:

Nasusunog sa mga paa, isang pakiramdam ng pagpapatakbo ng "goosebumps", banayad na sakit sa gabi sa mga binti, katangian sa paunang yugto ng sakit,

Ang balat ay mainit-init at tuyo, ang mga madilim na lugar ay lilitaw sa ito,

Ang thermal, tactile, pain sensitivity ay nabawasan,

Ang mga gilid ng ulser na lumilitaw ay namamaga at hyperemic,

Ang interstitial fluid ay naiipon sa ilalim ng balat,

Napanatili ang ripple ng arterya

Ang mga daliri ng paa ay naging hugis-kawit, ang mga ulo ng kanilang mga buto ay nakausli,

Ang mga kasukasuan ng mga binti ay namamaga at nagpapahiwatig.

Sa mga susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang matinding sakit, lumilitaw ang amoy ng pagkabulok, tumataas ang temperatura, bumababa ang presyon ng dugo. Ang sakit ay hindi mapigilan kahit na sa pinakamalakas na analgesics, kombulsyon, panginginig sa mga paa't kamay, naganap ang pagkalaglag.

Mga Paraan ng Paggamot sa Gangrene

Ang mga pangunahing direksyon ng therapy para sa proseso ng gangrenous ng mas mababang mga paa't kamay:

Pagbaba ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-aayos ng dosis ng insulin,

Ang paggamot sa antiseptiko ng mga sugat gamit ang mga gamot na antibacterial,

Ang sistematikong therapy ng gamot,

Pag-alis ng apektadong binti - ang paggamit ng mga saklay, isang wheelchair, mga espesyal na sapatos at insoles,

Ang pagbaba ng presyon ng dugo na may diuretics, calcium antagonist, ACE inhibitors, beta-blockers.

Mga paghahanda para sa sistematikong therapy:

Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo - Trental, Actovegin, Reopgliguken, Vazaprostan,

Dissolution ng clots ng dugo - Heparin,

Huminto sa spasms - Drotaverin, Papaverine,

Tumaas na kaligtasan sa sakit - mga complex ng multivitamin.

Ang mabilis na pagkalat ng impeksyon, ang kakulangan ng epekto ng konserbatibong paggamot ay isang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Para sa mga ito, hindi lamang amputasyon ang ginagamit, mayroong iba pang mga pamamaraan sa arsenal ng modernong vascular at pangkalahatang operasyon:

Peripheral artery stenting,

Arterialisisasyon ng mga ugat ng paa,

Autodermoplasty para sa pagsasara ng isang malaking lugar ng sugat,

Pag-alis ng mga abscesses

Kasabay nito, isinasagawa ang antibiotic therapy, paggamot na may mga anti-namumula na gamot batay sa mga hormone, at diuretics. Isang radikal na panukala - ang pag-alis ng mga daliri sa paa, paa o mas mababang mga binti - ay ginamit nang huling. Ang ganitong pangangailangan ay lumitaw sa 12-25% ng mga kaso sa mga huling yugto ng sakit.

Paano maiiwasan ang pagbuo ng gangrene sa diyabetis?

Upang maiwasan ang hitsura ng mga sugat o ulser sa mga binti, mahalaga na maingat na alagaan ang mga paa, upang maiwasan ang pinsala sa kanila, magsuot ng mga de-kalidad na sapatos, orthopedic insoles. Kailangang kontrolin ng pasyente ang antas ng glucose, sundin ang isang diyeta, regular na gumamit ng mga gamot.

Ang mga medyas at pampitis ay dapat maglaman ng isang minimum na halaga ng mga gawa ng tao. Sa mainit na panahon, ang mga sapatos ay regular na hugasan, tuyo at nagbago. Ang mga paa ay madalas na hugasan sa cool na tubig at sinuri para sa microtrauma at bitak sa pagitan ng mga daliri.

Kapag naghihirap mula sa diyabetis, mahalaga na maingat na isaalang-alang ang iyong kalusugan at obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas.

Edukasyon: Moscow State University of Medicine at Dentistry (1996). Noong 2003, nakatanggap siya ng diploma mula sa Training and Scientific Medical Center para sa Pamamahala ng Pangulo ng Russian Federation.

Paano madaling mapababa ang kolesterol nang walang gamot sa bahay?

Ano ang gagawin sa matinding heartburn?

Ang gangrene ay isang medyo kumplikadong sakit na nailalarawan sa pagkamatay ng tisyu. Ang mga sanhi ng gangrene ay iba-iba. Ang pagkamatay ay maaaring magresulta mula sa hindi magandang supply ng dugo, dahil sa hindi magandang sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan o dahil sa kumpletong pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, pati na rin mula sa mga panlabas na kadahilanan, tulad ng mga kemikal.

Ang form na ito ng gangrene ay isang anaerobic impeksyon, dahil ito ay sanhi ng microbes na gumana at dumami nang walang hangin. Ang mga pathogen na bumubuo ng spore mula sa clostridium genus ay pumapasok sa katawan ng tao na paglabag sa integridad ng balat. Sa isang napakaikling panahon, kumakalat sila sa mga mas malalim na matatagpuan.

Ang mga pagtanggal ng nekrosis dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, na hindi sinamahan ng pagkakalantad sa mga nakakahawang salik, ay tinatawag na dry gangren. Ang tampok na katangian nito ay ang pagkawala ng kahalumigmigan sa apektadong segment, pagkawala ng sensitivity at ang posibilidad ng pagpapagaling sa sarili bilang isang resulta ng pagtanggi sa necrotic area.

Ang isang uri ng pagkawasak ng necrotic tissue na nangyayari bilang isang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon dahil sa trauma, namuong dugo, adipose tissue, mga fragment ng buto sa panahon ng mga bali, pati na rin mga karamdaman ng daloy ng dugo sa mga pasyente na may diyabetis, ay tinatawag na basa na gangren. Sa form na ito, ang gangrene ng tisyu ng katawan ay sumasailalim sa pagkabulok ng putrefactive.

Ang gangrene ay isang napaka-kumplikadong patolohiya ng kirurhiko na may hindi mahuhulaan na kinalabasan. Ang kanyang paggamot ay nangangailangan ng maraming pagsisikap at oras, kahit na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, kahit na ang pinaka-modernong gamot ay hindi ginagarantiyahan ng isang positibong resulta. Ang mga alternatibong recipe ay maaaring mapawi ang mga negatibong sintomas ng sakit, mas mapapalapit ang paggaling, bagaman hindi dapat.

Ano ang diabetes na gang gangene

Ang asukal sa mataas na konsentrasyon ay sumisira sa mga daluyan ng dugo. Ang sirkulasyon ng dugo ay pinipigilan, at ang mga selula ay napapahamak sa gutom ng oxygen. Sa kawalan ng nutrisyon, pamamaga, pagkasira, at pagkamatay ng tisyu ay nangyayari. Mas madalas, ang mga arterya at veins ng pinaka malayong mga organo - ang mga binti, na may pinaka-stress - magdusa. Ayon sa istatistika, ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay na may diyabetis ay nakakaabot ng higit sa 50% ng mga pasyente. Tanging ang bawat ikalawang pasyente ay nag-i-save ang binti.

Ang gangrene sa diyabetis ay walang kabuluhan sa isang tao sa loob ng maraming taon ay hindi alam ang latent na pag-unlad ng nekrosis (necrosis) sa mas mababang mga paa't kamay, dahil ang pagkasensitibo sa balat ay nabawasan. Kapag ang mga palatandaan ng isang paa sa diyabetis ay naging maliwanag, nawala ang oras para sa konserbatibong paggamot. Ang isang diabetes ay nasa peligro ng leg amputation at kahit kamatayan.

Gangrene sa diyabetis: sanhi at paggamot

Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari laban sa background ng diabetes mellitus, na sa maraming mga kaso ay naghihimok sa hitsura ng iba't ibang mga sakit. Ang pinaka-mapanganib sa lahat ng mga sakit ay gangrene. Ito ang nekrosis ng balat, malambot na tisyu o mga buto ng paa, na nagpapakita ng sarili na may matagal na kurso ng diyabetis.

Mga uri ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay

Ang mga pasyente na may lean na matatanda ay madalas na nagkakaroon ng isang tuyong iba't ibang mga paa sa diabetes. Ang proseso ng necrosis ng tisyu ay maaaring mangyari nang dahan-dahan at halos hindi mahahalata. Ang diyabetis ay nakikita ang mga unang sintomas ng pinsala bilang isang hindi maiiwasang tampok ng kanilang edad. Gayunpaman, ang matagal na hindi pinaputok na mga bitak, sugat, at pagkatapos ay ang mga ulser ng binti sa diabetes mellitus ay mga signal ng pagkabalisa!

Ang dry gangren ay isang kinahinatnan ng isang talamak na sakit sa sirkulasyon. Nang walang pagtanggap ng nutrisyon, ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay nawawalan ng timbang at unti-unting "natutunaw". Kadalasan ang dry gangrene ay sinusunod kaagad sa parehong mga binti. Sa paglipas ng mga taon, ang mga apektadong lugar, madalas ang mga daliri, ay natuyo nang labis na sila ay nalulungkot. Sa kumpletong nekrosis, maaari silang mawala.

Ang dry gangren sa kaso ng impeksyon ay nagiging basa. Ang ganitong uri ng komplikasyon ng paa ng diabetes ay madalas na bubuo sa mga taong puno, nasanay sa katotohanan na ang mga binti ay madalas na namamaga. Dahil sa mataas na saturation ng tubig at taba, ang mga patay na cell ay hindi maaaring matuyo. Ang isang mabilis na nakakahawang proseso, nabubulok, ay bubuo sa mga tisyu.

Mga tuyong nekrosis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pag-unlad. Ang dry gangren ng mas mababang mga paa't kamay ay nagsisimula sa ischemia (paghihigpit ng suplay ng dugo) at pamamaga ng vascular. Pagkatapos ang malambot na mga tisyu, na kung saan ang dugo ay hindi pumasok, ay apektado. Ang isang malinaw na hangganan ay lilitaw sa pagitan ng nasira at malusog na mga lugar. Unti-unti, ang lugar ng nekrosis ay nagpapalawak. Mga tissues, pagkawala ng likido, matuyo, maitim at mamimiss. Ang pagtatapos ng prosesong ito ay self-amputation, ang pagtanggi sa mga patay na bahagi ng katawan ng katawan.

Polyneuropathy ng mga binti

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pagkatalo ng maraming mga node ng nerbiyon nang sabay-sabay. Ang Neuropathy sa diabetes mellitus ay isang komplikasyon na dulot ng pagbawas sa bilis ng paghahatid ng mga de-koryenteng pulso na umayos sa paggana ng sistema ng sirkulasyon. Ito ay isang kinahinatnan ng mataas na konsentrasyon ng glucose na nagpapatuloy sa katawan nang mahabang panahon. Kaya, kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diyabetis sa loob ng halos 5 taon, ang polyneuropathy ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente, at kung 25-30 taong gulang - sa 70-75% ng mga pasyente.

Sa una, ang komplikasyon ay nagdudulot ng lokal na pamamanhid ng mga binti, nasusunog na mga paa, goosebumps, banayad na gabi na nagdurusa sa mga paa, binti. Sa hinaharap:

ang pagkasensitibo ng mga binti sa pagbabagu-bago ng temperatura ay humina,
ang balat ay nagiging pula, natatakpan ng mga madilim na lugar,
makapal ang mga kuko
ang mga kalamnan ng mga daliri ay humina
mas masahol na sakit sa paa
tataas ang lapad ng paa
lumilitaw ang mga patag na paa
ang pinagsamang bukung-bukong ay deformed.

Vascular sagabal laban sa atherosclerosis

Ang mga maliliit na daluyan ng dugo sa mga binti ay lalo na nasira ng labis na glucose. Hindi lamang ang mga cell ay nakakaranas ng gutom ng oxygen. Ang kondisyon ng mga arterioles, mga capillary ay pinalubha ng atherosclerosis. Ang mga sasakyang-dagat ay barado ng mga plaque ng kolesterol, dumami, nagiging impassable para sa daloy ng dugo. Para sa kadahilanang ito, ang sakit sa mga binti ay nagdaragdag nang labis. Ang pinabilis na paglalakad, pag-akyat ng hagdan ay nagiging isang problema. Ang balat ng mga binti ay pinatuyo, pagbabalat at pangangati.

Ang parehong uri ng patolohiya sa una ay may parehong mga sintomas. Ang pagkakaiba lamang ay ang tagal ng pag-unlad ng mga komplikasyon na ito. Ang dry gangrene ay maaaring umunlad sa maraming taon, at basa - literal sa loob ng ilang oras o araw. Kasunod nito, ang larawan ng sakit ay nakakatanggap ng mga makabuluhang pagkakaiba. Maaari mong makilala ang banta ng gangrene sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

ang mga binti ay nagsisimulang mag-freeze nang madalas
ang balat ng mga paa ay nagiging maputla
ang tactile sensitivity ng mga limbs ay bumababa
ang magkahiwalay na bahagi ng mga binti ay nalulungkot,
ang koordinasyon ay nagiging hindi matatag
lilitaw ang kalungkutan
mas maraming madalas na sakit sa mga binti, nasusunog na mga paa.

Paano nagsisimula ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay

Ang paunang yugto ng mga komplikasyon ay maaaring matukoy ng kondisyon ng balat. Ganito ang hitsura ng debut ng gangrene:

- ang mga paa o daliri ng paa ay pula,

- pagkatapos ay maging maputla, maging cyanotic,

- sa wakas ay dumilim sa kadiliman,

- ang may sakit na lugar ay malinaw na na-demarcated mula sa malusog.

- ang balat ay agad na nagiging maputla,

- lilitaw ang isang network ng dilated veins,

- ang mga binti ay lumalakas ng malakas,

- walang hangganan sa pagitan ng mga apektadong at malusog na tisyu.

Ang gangrene ng paa sa mga huling yugto ng pag-unlad

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga naturang sintomas:

- ang kaibahan sa pagitan ng kulay rosas at itim na balat ay pinahusay,

- ang paa ay nabawasan at nababago,

- ang sensitivity ng binti ay nawawala nang buo,

- walang pulso sa paa,

- ang sakit ay tumitindi nang unti-unti, lalo na sa gabi,

- ang pangkalahatang kondisyon ng diyabetis ay kasiya-siya, walang mga palatandaan ng pagkalasing.

- lilitaw ang mga brown na bula, na malapit nang sumabog,

- nabuo ang fetid trophic ulcers,

- ang temperatura ay tumataas nang masakit,

- Ang tachycardia, ang panginginig ng mga paa't kamay ay nangyayari,

- isang matalim na matulis na sakit na tumutusok, kahit na sa mga malalakas na gamot,

- ang kritikal na kondisyon ng pasyente ay pinalala ng mga kombulsyon, pagsusuka, pagkahabag.

Ang dry form ng sakit ay maaaring tratuhin ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Novocainic blockade, ginagamit ang paglanghap ng oxygen. Ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti sa mga gamot na Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin at iba pa. Streptokinase, Heparin ay nag-aambag sa pagkabulok ng mga clots ng dugo. Ang mga complex ng multivitamin ay nagpapatibay sa immune system.

Ang basa na anyo ng sakit ay ang batayan para sa emerhensiyang pag-ospital sa departamento ng kirurhiko ng klinika. Ang ganitong uri ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes ay nangangailangan ng operasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang mga Surgeon ay palaging nagsusumikap upang mapanatili ang mga limbs ng pasyente. Upang gawin ito, ang lahat ng mga necrotic na tisyu ay dapat alisin sa sabay-sabay na therapy sa detoxification. Inireseta ng mga doktor ang mga antibiotics para sa gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, mga anti-namumula na hormone, diuretics.

Ang isang radikal na panukala ay ang pag-alis ng paa o mas mababang paa. Ang mataas na amputation ng binti na may gangrene sa katandaan ay humahantong sa pagkamatay ng bawat pangalawang pasyente sa loob ng isang taon. Gayunpaman, ang operasyon ng bypass ng microsurgical, stenting (pagpapalawak ng mga espesyal na aparato) ng mga daluyan ng dugo, plastic surgery sa veins ay mga makabagong teknolohiya na nagbibigay ng maraming mga diabetes sa pagpapanatili ng mga limbs at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos.

Bakit ito lumitaw

Ang panganib ng gangrene sa diyabetis ay ang patay na tisyu ay maaaring lason ang dugo na may mga lason. Sa hinaharap, ito ay humahantong sa pag-unlad ng hindi kasiya-siyang bunga mula sa iba't ibang mga organo. Kung ang pasyente ay may isang sakit na diabetes na may diabetes, at hindi niya binibigyang pansin ang proseso ng pag-unlad, kung gayon sa lalong madaling panahon ang patolohiya na ito ay maaaring makapukaw sa hitsura ng gangrene.

Mahigit sa 16% ng mga pasyente na may diyabetis ay nahaharap sa problema ng diabetes gangren.

Nakakaapekto ito sa gangrene pangunahin ang buong paa o mga daliri ng paa. Ang ganitong patolohiya ay karaniwang matatagpuan sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes. Ang mga pangunahing sanhi ng hitsura ng purulent-necrotic na mga proseso ng mas mababang mga paa't kamay ay higit sa lahat na katulad sa mga trophic lesyon.

Ang gangrene sa diabetes ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga sumusunod na kadahilanan:

Malubhang mga bruises Pagkakalantad sa mga kemikal O stargen gutom Pinsala sa malaki at maliit na daluyan Mga clots ng dugo Pagbuo ng buto ng buto

Ang lahat ng mga sintomas ng gangrene sa isang pasyente ay maaaring tumindi at umakma sa bawat isa.

Bilang isang resulta, ang nasugatan na lugar dahil sa nabawasan na kaligtasan sa sakit ay nahawahan ng mga pathogen microorganism (bakterya, fungi, mga virus). Sa hinaharap, ito ay humahantong sa pagbuo ng mga ulser. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang ulser sa diyabetis, dapat kang mag-alaga ng wastong pag-aalaga ng iyong mga binti at paa.

Mga pamamaraan ng paggamot

Upang matukoy ang diagnosis at ang sanhi ng sakit, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri sa apektadong lugar, inireseta ang isang pagsusuri sa bacteriological, isang pagsusuri sa dugo. Kakailanganin mo rin ang mga resulta ng radiography at ultrasound ng sirkulasyon ng dugo.

Batay sa mga resulta, susuriin ng doktor at magreseta ng naaangkop na paggamot. Sa diyabetis, ang gangrene ay ginagamot sa isa sa dalawang paraan: konserbatibo o kirurhiko. Ang Gangrene ay mahusay na tumugon sa paggamot sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang isang konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng mga malawak na spectrum antibiotics upang mabawasan ang pagkalat ng impeksyon, bitamina at mineral complex upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit at proteksiyon na mga function ng katawan.

Ang isang malaking halaga ng likido ay injected intravenously sa pasyente: isotonic solution, cardiac paghahanda, dugo substitutes, glucose, atbp Ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama. Binabawasan nito ang pag-load sa apektadong lugar. Sa pagbuo ng gangrene, ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko. Kabilang sa mga modernong pamamaraan ng paggamot, ang gangrene ay nakikilala: microsurgery, stenting at angioplasty.

Ang pag-upo sa karamihan ng mga kaso ay umiiwas sa amputasyon at nakakasagabal sa kalubha ng operasyon. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapanumbalik ng normal na arterial lumen. Sa isang maagang pagbisita sa siruhano, ang posibilidad ng isang matagumpay na kinalabasan ng operasyon ay tumataas.

Sa mga malubhang kaso, upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, ang sakit ay pinapaginhawa ng mga pangpawala ng sakit at ang paa ay natamo. Ginagawa ito sa mga kaso kung saan ang iba pang mga hakbang ay hindi nagbunga ng positibong resulta.

Pagkatapos ng operasyon, dapat sundin ng pasyente ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang hitsura ng gangrene. Pagkatapos ng lahat, ang isang komplikasyon ay maaaring maging seryoso at mapanganib sa mga tao.

Pag-iwas

Upang mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, na nagpapataas ng panganib ng atherosclerosis. Ang mga mais sa mga takong at mais ay dapat alisin sa napapanahong paraan. Ang paggamit ng mga adhesive plasters ay hindi inirerekomenda, dahil pagkatapos ng kanilang pag-alis ng isang sugat ay maaaring manatili sa balat ng balat. Para sa tag-araw, inirerekumenda na bumili ng maraming pares ng sapatos sa bawat shift. Ang mga sapatos ng taglamig ay dapat maging komportable at maluwag. Kung sa tingin mo ay hindi komportable sa sapatos, dapat itong mapalitan. Ang paglalakad sa sapatos ng ibang tao at may suot na paa ay mahigpit na ipinagbabawal. Kung ang mga paa ay nagyelo, kung gayon ang pag-init ng mga ito malapit sa mga gamit sa pag-init ay hindi kanais-nais. Ang balat ay natuyo at ang panganib ng gangrene ay nadagdagan. Araw-araw kailangan mong suriin ang mga paa para sa anumang pinsala. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga puwang ng interdigital. Regular na subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Dapat kang magsagawa ng mga simpleng ehersisyo sa kagalingan para sa mga paa. Ang mga taong may diyabetis ay hindi inirerekomenda na maglakad ng walang sapin, ibabad ang kanilang mga paa o gumawa ng mga paliguan ng asin. Maipapayo na mag-lubricate ang balat ng mga paa na may pana-panahong langis ng gulay. Pinapalambot nito ang balat, nagpapagaling ng mga sugat at pinatataas ang mga proteksiyon na pag-andar ng panlabas na layer ng balat.Inirerekomenda din na punasan ang mga paa ng bodka, at pagkatapos ay mag-aplay ng isang cream ng sanggol. Kaya maaari mong disimpektahin ang maliit na sugat at bitak sa mga binti.

Maaari mong maiwasan ang hitsura ng gangrene sa pamamagitan ng pag-obserba ng mga pangunahing hakbang sa pag-iwas.

Gangrene - walang dahilan para sa amputation

Ang gangrene sa diabetes mellitus ay ang pagkamatay o nekrosis ng mga tisyu sa isang nabubuhay na organismo, ay may isang madilim o itim na kulay. Mayroong ilang mga uri ng gangrene:

tuyo at basa, allergic, nakakahawa, nakakalason, ospital, gas at fulminant, bilang isang bunga ng iba't ibang mga sakit (stroke, diabetes mellitus at iba pa).

Ang diabetes mellitus ay isang talamak at malubhang sakit na nauugnay sa metabolic dysfunction. Sa diabetes mellitus, ang mga pagbabago sa metabolic ay sanhi ng ganap o bahagyang kakulangan ng insulin (pancreatic hormone).

Ang paa sa diyabetis ay nangyayari bilang isang resulta ng may kapansanan na patency at pagkalastiko at mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay nagiging "makapal" at isang matinding paglabag sa suplay ng dugo ay sinusunod sa buong katawan. Karamihan sa mga nasira sa mas mababang bilog ng sirkulasyon ng dugo, na responsable para sa kondisyon ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang iba't ibang mga ulser ay lumilitaw sa mga binti, na may banta ng isang namuong dugo sa mga sisidlan, na nagreresulta sa pagkamatay ng tisyu. Sa kasong ito, bumubuo ang mga clots ng dugo, na humahantong sa gangrene. Sa pamamagitan ng isang paa sa diyabetis, ang gangrene ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon.

Napakadalas sa diyabetis, ang gangrene ay nangyayari sa mga may sakit na may edad na 40 hanggang 70 taon. Ang isang predisposing factor sa pagbuo ng gangrene ay isang paglabag sa trophic tissue bilang isang resulta ng diabetes neuropathy at microangiopathy.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng pathogenetic ng diabetes na gangren: peripheral neuropathy, diabetes micro- at macroangiopathy, at paglabag din sa metabolismo ng tisyu. Ang dyabetis ng diabetes ay neurotrophic, nakakahawa o ischemic, depende sa pathogenetic factor. Naaapektuhan nito ang mga nasabing bahagi ng katawan: ang dulo ng ilong, mas mababa at itaas na mga paa, at pati na rin ang mga auricles.

Mga sanhi ng sakit

Sa mga pasyente, ang paglitaw ng diabetes gangren ay nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan: paninigarilyo, arterial hypertension, labis na katabaan, microtrauma, nahawaang mga mais, frostbite, ingrown kuko at iba pa. Pag-uuri: tuyo at basa.

Sa diabetes mellitus, ang dry gangrene ay bubuo ng dahan-dahan, sa loob ng maraming buwan at kahit na mga taon.

Sintomas ng sakit: una, lumilitaw ang isang pakiramdam ng malamig, matinding matinding sakit, lumilitaw ang isang hindi kasiya-siya na nasusunog na pandamdam sa lugar ng mga paa, kung gayon ang mga apektadong bahagi ng katawan ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo (paresthesia), pana-panahong mga cramp sa kalamnan at sa kalaunan ay nakakakuha ng isang mummy na hitsura, habang walang masamang amoy.

Sa dry gangren, ang balat ng apektadong lugar ay mukhang maputla o mala-bughaw na may pulang pula, sa halip tuyo at pagbabalat, ay may maliit, limitadong nekrotic na pokus. Matapos ang mummification, ang demarcation ay nangyayari, kasunod ng pagtanggi ng necrotic tissue.

Karamihan sa mga madalas na naisalokal na dry gangren sa mga daliri ng paa. Ang sakit na ito ay madalas na may kanais-nais na kurso, nang walang posibilidad na magkaroon ng panganib sa buhay, ngunit ang amputation ng mga apektadong organo ay gayunpaman ay ginanap upang maiwasan ang posibleng malubhang komplikasyon.

Ang mga maliliit na blisters na may opaque exudate ay lumilitaw sa lugar ng necrotic tissue. Ang proseso ng nekrosis sa mataas na bilis ay nakakakuha ng balat, ang hibla nito, madalas na kalamnan, buto at kahit tendon.

Ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan ay nangyayari, isang pagtaas sa ESR at neutrophilic leukocytosis ay natutukoy. Ang kalagayan ng isang taong may basa na gangrene ay napakahirap at magiging napakahirap na mailigtas ang kanyang buhay. Tanging napapanahong amputation ng apektadong organ ang makakatulong sa mga nasabing kaso.

Gangrene sa diabetes: sanhi at sintomas

Ang gangrene ay ang nekrosis ng mga selula ng isang organ o bahagi ng katawan. Ang gangrene sa diabetes ay nangyayari sa lahat ng oras. Ito ang pinaka mapanganib na komplikasyon ng karamdaman na ito. Ang prosesong ito ay maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga daluyan ng dugo ay tumigil na gumana dahil sa mataas na nilalaman ng asukal sa dugo, at ang dugo ay tumigil sa pag-agos sa mga cell. Sa kasamaang palad, tungkol sa 60% ng mga taong umaasa sa insulin ay nagdurusa sa gangren.

Mga Sanhi ng gangrene:

Malubhang mga pasa. Pagkakalantad sa mataas o mataas na temperatura. Pinsala sa radyasyon. Paglalahad sa mga kemikal. Arterial sclerosis. Mga clots ng dugo. Mga proseso ng nagpapasiklab. Pinsala sa mikrobyo. Diabetes mellitus. Oxygen gutom ng mga bahagi ng katawan.

Mga palatandaan ng gangrene sa diabetes:

Kadalasang paglitaw ng edema. Patuloy na pakiramdam ng lamig sa mga binti. Madalas na tingling sa mga paa. Hindi pantay na kulay ng mga binti. Ang pagpapapangit ng mga kuko sa paa: maaari silang maging mas makapal o magbago ng kulay sa isa pa, madalas na napapailalim sa mga sakit sa fungal.

Mayroong dalawang uri ng leg gangren sa diyabetis: tuyo at basa.

Gangrene ng paa o diabetes na paa

Ang pinakakaraniwang uri ng gangrene ay isang diabetes na paa. Sa 85% ng mga pasyente na may gangrene ng paa na may diyabetis, ang mga daliri ng paa ay nasugatan, dahil ito ay ang balat sa mga daliri na madaling kapitan ng trauma.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang gangren ay pinangangasiwaan ng isang malaking halaga ng likido na subcutaneously, intramuscularly, intravenously. Kadalasan, ang glucose, isotonic solution, ang mga kapalit ng dugo ay ginagamit tulad ng isang likido. Ang patay na tisyu ay tinanggal sa kirurhiko. Ang isang malaking bilang ng mga antibiotics ay inireseta.

Kapag nagsimula ang gangrene, ang sakit ay tinanggal, at pagkatapos nito ay kailangang mabigyan ng amputated ang mga paa.

Mayroong isang bilang ng mga modernong paraan ng paggamot:

Microsurgery: Ginagamit ang Microsurgery para sa operasyon, na maaaring tumagos sa isang daluyan na 1-2 mm ang lapad at palawakin sa normal na sukat. Angioplasty at stenting: sa tulong ng mga micro-instrumento, ang mga maliit na cylinders ay ipinasok sa mga sisidlan, na, pagkatapos ng pag-install, palawakin at magbigay ng isang pagkakataon para sa normal na sirkulasyon ng dugo. Pinakamataas na pagbawas sa antas ng amputation: kung ang gangrene ay lumayo nang labis at imposible na gawin nang walang amputasyon, ang paa ay hindi ganap na nasunud, at ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay inilalapat sa nalalabi.

Kung mayroon ka lamang unang inisyal na gangrene para sa diyabetis, kung gayon maaari kang makagawa ng tradisyonal na gamot. Tandaan, hindi mo magagawa ito ng mahabang panahon! Kung ito o ang lunas na ito ay hindi makakatulong sa iyo, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor, at hindi mawalan ng mahalagang oras.

Kung mayroon ka lamang sa unang yugto ng gangrene, kung gayon ang isang bendahe na moistened na may yogurt ay dapat mailapat sa apektadong lugar ng balat. Nakakatulong ito upang makayanan ang karamdaman ng gasa, pre-moistened na may langis ng clove. Ito ay clove na may mahusay na antibacterial na pag-aari. Napakagaling at mabilis na sapat na pulang luad na mga copes sa paggamot ng gangrene. Ang nasabing maskara ay dapat ihanda sa mahigpit na mga sukat: kalahati ng isang bahagi ng pulang luad para sa parehong halaga ng tinadtad na sibuyas. Ang suka ay dapat idagdag sa nagresultang masa. Ang handa na masa ay inilalapat sa sarsa at inilalapat sa apektadong lugar. Hawakan hanggang matuyo, at pagkatapos ay pinalitan ito ng isang bagong compress. Ang pinaka-epektibo, gayunpaman, at ang pinaka matinding paraan ay ang mag-apply ng sariwang karne ng baka sa atay sa gangrene. Ito ay gaganapin hangga't maaari, at pagkatapos ay ang mga abscesses ay tinusok ng isang sterile karayom. Ang paggamot ay hindi kapani-paniwalang mabilis. Kahit na ang mga doktor ay itinuturing na epektibo ang pamamaraang ito.

Pag-iwas sa gangrene ng mga paa sa mga taong may diyabetis:

Subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Magsagawa ng gymnastics para sa mga paa nang madalas hangga't maaari. Halimbawa: upang bawasan at itaas ang mga paa, hilahin ang medyas at, sa kabaligtaran, hilahin ang mga ito sa iyong sarili, gumawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang mga paa, pisilin at unclench ang iyong mga daliri, Suriin ang iyong mga paa nang lubusan hangga't maaari, Punasan ang iyong mga paa ng bodka, at pagkatapos ay may isang taba na cream ng sanggol, Trim tuwing 10 araw mga kuko, upang maiwasan ang pagbuo ng isang ingrown na kuko, Huwag: ibabad ang iyong mga binti, gumawa ng mga paliguan ng asin, maglakad ng walang sapin. Araw-araw, magdagdag ng isang pakurot ng nutmeg sa tsaa. Kumain ng isang maliit na dahon ng iskarlata araw-araw. Hindi lamang ito makakatulong sa iyo na mapigilan ang pagbuo ng gangrene, kundi pati na rin palakasin ang iyong katawan sa kabuuan.Hindi magsuot ng sapatos at medyas ng ibang tao. Huwag gumamit ng iba't ibang mga krema upang mapahina ang balat.Hindi na kailangang magpainit ng iyong mga paa malapit sa mga gamit sa pag-init o mga fireplace. Kaya hindi mo lamang pinatuyo ang iyong balat at hindi nag-iinit, ngunit nakakakuha din ng peligro ng pagbuo ng gangrene sa iyong mga paa.

Gangrene bilang isang kinahinatnan ng diyabetis

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa ngayon ay ang diyabetis. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng hindi magandang nutrisyon, sobrang pagkain ng matamis, congenital predisposition at iba pang mga kadahilanan.

Ang isa sa mga pinaka-pangkaraniwan at mapanganib na komplikasyon ay gangrene sa diabetes mellitus o sa ibang salita tissue necrosis. Ano ang nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa peripheral nervous system at pagbara ng mga daluyan ng dugo?

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Sa gangrene, ang mas mababang mga paa ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa iba, ngunit may mga kaso kapag ang mga itaas na paa ay nagdurusa (halos mga kamay). Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng gangrene ay ang pagkawasak ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagkatalo ng maliliit na daluyan na nasa antas ng mga binti. Sa ganitong mga problema, isinasagawa ang mataas na amputasyon.

Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ay nagsasalita para sa kanilang sarili - 80% ng mga pasyente ang namatay bilang isang resulta ng gangrene. Maraming mga tao ang nagtataka kung ano ang pinakamahusay na paggamot sa gangrene para sa diyabetis? Ano ang maghahatid ng nais na resulta?

Sa katunayan, kung paano makilala ang mga palatandaan ng gangrene sa diyabetis?

Ang mga palatandaan ng gangrene sa diabetes ay:

Ang hitsura ng edema. Madalas na pag-tingling sensation sa mga binti. Ang mga binti ay palaging malamig. Ang pagpapapangit ng paa, mga pagbabago sa istraktura nito. Sa ilang mga lugar, ang pamumula o kabulutan ng balat. Pagbabago sa plate ng kuko: ang hitsura ng isang fungal disease, pampalapot o pagbawas sa laki, pagkawalan ng kulay.

Ang dry gangrene sa diabetes ay nangyayari sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Karaniwan ang mga taong may dehydrated ay nagdurusa sa sakit na ito. Dahil ang pagkasira ng tisyu ay nangyayari sa halip mabagal, ang balat ay namamahala sa kulubot at baguhin ang kulay nito lalo na sa madilim na kayumanggi o, kung minsan, kahit na itim. Sa paglipas ng panahon, maging siksik.

Sa simula ng sakit, lumilitaw ang matinding sakit, pagkatapos ay isang pagbabago ng kulay, sa apektadong lugar ng balat. Pagkatapos nito, ang balat ay nagsisimula na maging maputi at sa lalong madaling panahon ay nagiging "marmol", nagiging malamig at isang bahagyang pamamanhid ng binti ang nadama at nawala ang pagiging sensitibo. Karaniwan, sa panahon ng gangrene, kapag namatay ang tisyu, ang mga nakakalason na sangkap ay nasisipsip sa dugo.

Bilang isang resulta, naghihirap ang katawan. Ngunit sa dry gangren, nangyayari ang pagsipsip, ngunit hindi makabuluhan. Hindi ito nakakaapekto sa katawan.

Paano gamutin?

Kaya, ang paggamot ng gangrene sa diyabetis ay nangangailangan ng:

Ang layunin ng pagpapagamot ng gangren sa diyabetis ay naglalayong mapagbuti ang mga pag-andar ng cardiovascular system at pagbabilang at paglaban sa pagkalasing. Para sa mga ito, sila ay injected intravenously, subcutaneously, intramuscularly, kumuha ng sapat na malaking dami ng likido sa loob: antibiotics, glucose, cardiac drug, blood substitutes, at pagsasalin ng dugo at plasma.

Kaya, nalaman namin na ang gangrene ay isang medyo mapanganib na komplikasyon ng diyabetis, napakahirap na pagalingin, ngunit maiiwasan ito. Upang maging malusog, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan. Ngunit hindi laging posible na sundin ang lahat, kaya kailangan mong palaging kontrolin ang iyong kagalingan.

Alin ang makakatulong sa iyo upang laging maging malusog. Minsan iniisip natin ang kahalagahan ng ating kalusugan hanggang sa magkasakit tayo ng isang bagay. Ngunit isipin kung ano ang mangyayari kung nagpunta kami sa doktor hindi dahil sa sakit, ngunit sa simpleng paraan, para sa pag-iwas. Pagkatapos ay magiging malusog tayo nang mas matagal!

Ang panganib ng gangrene sa diyabetis

Sa mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes, maaaring lumitaw ang isang seryosong komplikasyon tulad ng diabetes na sakit sa paa. Ang balat at malambot na mga tisyu na may sindrom na ito ay apektado sa mas mababang paa at paa. Ang matinding antas ng tulad ng isang sindrom ay gangrene. Sa diabetes mellitus, ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon. Gangrene - nekrosis, iyon ay, nekrosis ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay

Sintomas ng sakit

Kung ang pasyente ay may paunang yugto ng sakit, maaaring mayroong sumusunod na mga sintomas:

Ang mga binti ay madalas na pamamanhid, mayroong kaginhawaan, tingling sa mga binti. Habang naglalakad, kahit para sa mga maikling distansya, lumilitaw ang pagkapagod sa paa. Ang mga paa ay maaaring mabigo. Ang temperatura ng balat ng paa ay maaaring mas mababa kaysa sa temperatura sa iba pang mga bahagi ng mas mababang mga paa't kamay. Mapula-pula o maputlang kulay ng balat.

Sa mas malubhang mga kaso, karaniwang nagsisimula may diabetes gangren na may mga sumusunod na sintomas:

Paglabag sa pagiging sensitibo ng mga tisyu ng mga binti. Patuloy na sakit sa mga binti, hindi maganda ang ginhawa ng mga gamot. Ang kulay ng balat sa mga apektadong lugar ay nagiging madilim na pulang-pula o itim. Ang pagkawasak ng trophism ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Ang suplay ng dugo sa mga binti ay may kapansanan, ang pulso sa mga peripheral vessel ay maaaring wala. Ang mga ulser ng trophic ng mas mababang mga paa't kamay. Ang purulent foci ay maaaring lumitaw sa kaso ng impeksyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang may lagnat, maaaring may mga panginginig.

Ang pinakaunang mga sintomas ay dapat na isang senyas upang makita ang isang doktor. Gaano karaming oras ang dapat pumasa mula sa paglitaw ng mga unang palatandaan hanggang sa pagbuo ng isang kumpletong larawan sa klinikal ay nakasalalay sa estado ng katawan ng pasyente at yugto ng pinagbabatayan na sakit.

Mga uri ng sakit at sanhi ng pag-unlad nito

Ang gangrene sa diabetes ay may dalawang uri: tuyo at basa.

Ang gangrene sa diabetes mellitus ay nahahati din depende sa magkakaugnay na lesyon sa mga sumusunod na uri:

Angiopathic gangrene, ang mga vessel ng mga binti ay apektado din. Ang Neuropathic gangrene, nerbiyos ay apektado. Kapag ang lesyon ay nakakaapekto sa mga istruktura ng buto, ang osteopathic gangrene ay sinasabing. Pinaghalong uri.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng tulad ng isang komplikasyon:

Sa mga selula ng sistema ng nerbiyos, ang isang paglabag sa metabolismo ng glucose ay nangyayari, ang mga selula ng nerbiyos ay sumailalim sa pinabilis na pagtanda. Ang pagkamatagusin ng peripheral vessel ay nabawasan, may mga foci ng pinsala sa mga vessel ng mga binti. Ang atherosclerosis sa diyabetis ay nagpapatuloy sa isang pinabilis na tulin ng lakad. Sa mga malalaking daluyan, ang mga deposito ng kaltsyum ay bumubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga plake ng atherosclerotic. Bilang isang resulta, ang lumen ng mga daluyan ay bumababa, ang mga clots ng dugo. Nagbabago din ang pagbuo ng tisyu ng buto. Ang prosesong ito ay nabalisa, ang artritis ng mga kasukasuan, osteoporosis ay madalas. Sa diyabetis, nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Kadalasan mayroong sakit ng mga nakakahawang sakit. Kung ang umiiral na diyabetis ay pupunan ng isang hindi tamang pamumuhay, mas malamang ang paglitaw ng naturang komplikasyon. Ang paggamit ng alkohol, paninigarilyo, labis na timbang ay kumplikado ang sitwasyon. Ngunit posible rin ang pag-iwas sa sakit.

Sa bahay, ang sumusunod na pag-iwas sa sakit ay kinakailangan:

Ang isang malusog na pamumuhay at ang kawalan ng masamang gawi ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang mga proseso ng atherosclerosis sa kasong ito ay mas maantala. Ang kapaki-pakinabang na pisikal na pagsasanay ay kapaki-pakinabang. Maaari kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkarga. Kinakailangan na kahaliling maraming pares ng sapatos. Ang mga sapatos na hindi ginagamit sa kasalukuyan ay dapat na tuyo at malinis. Ang mga medyas na gawa sa mga likas na materyales ay mas komportable na isusuot, mas mahusay na natagpuan sa hangin. Ang cool na temperatura ng tubig habang naliligo, mga 33 degree.Ang pangangalaga sa balat ng paa ay dapat magsama ng pagpapadulas sa iba't ibang mga langis ng gulay, ito ay mag-aambag sa mas mahusay na pagpapagaling ng microdamages, dagdagan ang mga proteksiyon na pag-andar ng balat.

Kung, gayunpaman, ang pag-iwas ay hindi matagumpay na sapat, at lumitaw ang mga sintomas ng gangrene, dapat gamutin ang sakit.

Ang gangrene ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na paraan:

Paraan ng konserbatibong paraan.
Paraan ng kirurhiko

Ang konserbatibong paggamot ng gangrene sa diabetes mellitus ay may kasamang:

Mga therapeutic effects na nag-aambag sa kabayaran ng napapailalim na sakit, i.e. diabetes mellitus. Ang pag-load sa apektadong lugar ay inirerekumenda na mabawasan. Ang mga bitamina at mineral upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit. Naglalagay ng antibiotics upang mabawasan ang pokus ng impeksyon. Ointment. Sa paunang yugto, ang mga naturang pondo ay ginagamit upang maiwasan ang pangalawang impeksyon, ang pamahid ay neutralisahin ang impeksyon.

Ngayon, ang pamamaraan ng kirurhiko ay mas madalas na ginagamit. Sa kasong ito, nangyayari ang amputation ng mga apektadong bahagi ng mas mababang mga paa't kamay. Ang amputation ay mas madalas na ginagamit para sa basa na gangren. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagkamatay ng isang pasyente.

Ang mga doktor sa panahon ng operasyon ay tinanggal ang parehong apektadong lugar at ang mga tisyu na matatagpuan sa itaas. Kung sakaling ang daliri ay sugat, maaaring kailanganin ang amputation ng paa. Matapos magawa ang operasyon, maaaring mailapat ang mga konserbatibong pamamaraan, maaaring magreseta ng doktor ang isang pamahid. Halimbawa, ang isang pamahid tulad ng Iruxol ay umiiwas sa muling pag-unlad ng gangrene.

Marami pa mga modernong pamamaraan na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang komplikasyon na itoe. Kapag ginagamit ang mga ito, maaaring kailanganin ang amputation:

Ang paglilinis ng mga arterya na may isang pagsisiyasat na nakapasok sa sisidlan at sinisira ang namuong dugo. Inaalis ng mga doktor ang mga resulta ng pagkawasak kasama ang parehong pagsisiyasat. Sa kasong ito, walang mga paghiwa sa mga daluyan ng balat at dugo. Sa pamamagitan ng gangrene ng daliri, ginagamit ang microsurgical bypass surgery, na nag-iwas sa amputation. Sa panahon ng operasyon na ito, ang isang workaround ay nilikha para sa daloy ng dugo kung nangyayari ang isang pagbara sa daluyan. Angioplasty at stening. Pinapalawak ng mga mikrosurgeon ang lumen ng mga vessel gamit ang isang espesyal na lobo, kung minsan pagkatapos nito ay nag-install sila ng isang metal stent. Ang stent na ito ay itinanim sa isang sisidlan, na tumutulong upang mapanatili ang resulta ng operasyon.

Ang tanong ay madalas na lumitaw, gaano karaming mga pasyente ang nabubuhay pagkatapos ng diagnosis? Kung ang gangrene ay ginagamot gamit ang mga modernong pamamaraan, ang pag-asa sa buhay ay tataas nang malaki. Karamihan ay nakasalalay sa uri ng gangrene, ang basa na gangren ay mas mapanganib. Sa form na ito, hindi ka maaaring gumamit lamang ng pamahid kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Kaugnay na mga post

Ang aking asawa at ako, nagtatrabaho bilang isang therapist, sa loob ng 46 na taon ng praktikal na medikal na magkasanib na gawain sa larangan ng medisina, ay nakikibahagi sa maingat na koleksyon ng mga materyales at pag-aralan ang sanhi ng paglitaw ng mga sakit ng isang panloob na hindi nakakahawang sakit. Bilang mga pribadong mananaliksik, pagkatapos ng mahabang pagmamasid at pag-aaral ng aming pagsusuri, natagpuan para sa isang kadahilanan lamang na higit sa 25 mga sakit ang lumitaw, tulad ng 1) nadagdagan ang presyon ng dugo, 2) ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder, 3) ang pagbuo ng mga bato sa pantog, 4 ) dugo hemophilia, 5) gastric ulser, 6) bituka ulser, 7) sakit sa cardiovascular, 8) mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo, 9) pulmonary embolism, 10) cerebral stroke, 11) varicose veins, 12) trombosis, 13 ) eksema, 14) pamamaga ng mga kasukasuan, 15) lahat ng mga sakit ay bago ipinanganak sa mga bata nang walang pagbubukod, 16) rickets (cancer sa baga), 17) pag-abrasion ng gumagalaw na kartilaginous na ibabaw ng mga kasukasuan, 18) pagkatapos ng sindrom ng kapanganakan ng istraktura ng buto ng buto, 19) mga deposito ng asin sa pagitan ng vertebral tendon cartilaginous ligament, 20) benign tumor, 21) malignant na mga bukol (cancer), 22) diabetes mellitus, 23) gangrene ng paa, 24) napaaga na pag-iipon, 25) pagbabago ng gene. 26) lahat ng sakit sa mata, hindi pa namin lubos na pinag-aralan. Ito ay isang ganap na bagong pagtuklas sa larangan ng medisina, bago iyon, walang sinulat na nakasulat nang detalyado at objectively tungkol sa kadahilanang ito, kasama ang kanilang pamamaraan ng pagtanggal ng sanhi at pangunahing pamamaraan ng paggamot. Kung saan maraming mga teorya ang magkakahiwalay, dahil hanggang sa oras na iyon, hindi kumpletong pinag-aralan ang mga pangyayari ay tiyak na mga sanhi ng mutation, pagkasira, metastases. Ang lahat ng mga sakit ng mga bagong panganak ay nahuhulog sa lugar. Noong nakaraan, ang mga doktor ay gumagamot at iniwan ang mga manuskrito, na ginagamit pa rin nating lahat, para dito yumukod sila nang malalim at salamat. Nakarating na sila ngayon, ang komisyon ay nagpapasya kung saan ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa lamang sa mga daga, daga, at sa mga baleen na ipis, at ayon sa kanilang mga resulta ay nag-donate sila doon na hindi alam kung paano, kaliwa at kanan. Ang organismo ng mga daga, daga at mga bangaen ipis at ang kanilang laboratoryo ay artipisyal na nilikha ng mga kondisyon ng pamumuhay na nag-tutugma sa tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang ating modernong gamot ay pilay sa mundo para lamang sa kadahilanang ito, at ang mga bagong pagtuklas sa larangan ng gamot ay mananatiling hindi natutupad. Kapag nais naming mapagtanto ang aming pangmatagalang trabaho, sinabihan kaming maging isang co-may-akda, kung saan tumanggi kami. Ngunit naghahanap kami ng mga espesyalista sa aming mga profile ay hindi natagpuan. Kami ay 70 taong gulang at hindi rin nakahanap ng anumang sponsor at suporta para sa karagdagang pagsulong. Samakatuwid, nagpasya kaming maghanap para sa mga eksperto na pahalagahan ang karapat-dapat sa aming trabaho at ang aming akda tungkol sa mga pagtuklas ng mga sanhi ng higit sa 25 mga sakit ng isang panloob na di-nakakahawang kalikasan, kasama ang kanilang pangunahing pamamaraan ng paggamot at pag-iwas. Nag-aalok din kami ng isang resipe sa amin ng isang naimbento na komposisyon mula pa noong 1972, na ginagamit bilang isang compress sa itaas ng maraming mga sakit. Napapanahong kinuha ang mga hakbang sa paggamot at pag-iwas ay makatipid ng maraming buhay.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa mga taong may diyabetis nang higit sa 5 taon, ang mga daliri ng paa at paa ay naging hindi mapaniniwalaan. Ang isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo ay "pumapatay" sa mga pagtatapos ng mga selula ng nerbiyos, habang ang patente ng mga daluyan ng dugo ay may kapansanan. Ang mga pasyente na may diyabetis ay mas malamang na magkaroon ng ischemic at nakakahawang gangren.

Ang ischemic gangren sa diyabetis ay sanhi ng isang paglabag sa supply ng dugo sa mga tisyu na nauugnay sa pinsala sa mga arterial vessel. Ang mga trophic ulcers ay nabuo sa mga tisyu na walang nutrisyon, at mayroong nekrosis ng mga daliri at paa. Sa isang pasyente na may diyabetis, ang mga daluyan ng dugo ang pangunahing target para sa isang "atake".

Natalo ang diyabetis sa bahay. Ito ay isang buwan mula nang nakalimutan ko ang tungkol sa mga jumps sa asukal at pag-inom ng insulin. Oh, kung paano ako nagdusa, patuloy na pagkalanta, mga tawag sa emerhensiya. Ilang beses na akong napunta sa mga endocrinologist, ngunit isa lamang ang sinasabi nila doon - "Kumuha ng insulin." At ngayon 5 linggo na ang nawala, dahil ang antas ng asukal sa dugo ay normal, hindi isang solong iniksyon ng insulin at lahat salamat sa artikulong ito. Ang bawat taong may diabetes ay dapat basahin!

Ang nakakahawang gangren sa diabetes ay sanhi ng bakterya, streptococci at Escherichia coli na pumapasok sa sugat. Sa isang diyabetis, kahit na ang isang menor de edad na sugat ay maaaring sumailalim sa isang nakakahawang pag-atake.

Ang pangunahing sanhi ng gangren sa diyabetis ay:

Ang pagbara ng vascular na sanhi ng atherosclerosis,
Mabagal na pagbabagong-buhay ng nasira na tisyu,
Mababang kaligtasan sa sakit
Polyneuropathy
Mga paglabag sa mga proseso ng pagbuo ng tisyu ng buto.

Sa peligro ang mga pasyente na may hindi kumpletong diyabetes sa loob ng mahabang panahon, kung saan ang konsentrasyon ng glucose ay lumampas sa 12 mmol / l at sumasailalim sa mga mabagsik na pagbabago.

Ang mga kadahilanan na kanais-nais sa pag-unlad ng sakit:

Paninigarilyo
Sobrang Timbang
Maling sapatos.

Napatunayan na ang paninigarilyo sa loob ng mahabang panahon, kahit na sa isang malusog na tao, ay maaaring maging sanhi ng gangrene. Ito ay kilala na ang nikotina ay may isang vasodilating effect, ngunit kapag nakalantad sa carbon monoxide, ang mga vessel ay nawala ang kanilang pagkalastiko, ang kanilang lumen ay nakitid. Ang nikotina ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo.

Ang mga sobrang timbang na tao ay madalas na may edema. Ang anumang pinsala sa balat ay humahantong sa pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na mga sugat sa basa.

Isara ang mga sapatos, pinipiga ang mga daluyan ng dugo, pinukaw ang isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga binti.

Paggamot sa Gangrene para sa Diabetes

Ayon sa kaugalian, ang diabetes na gangrene ay ginagamot sa dalawang paraan:

Ang mga konserbatibong paggamot ay may mga sumusunod na layunin:

Magbayad para sa diyabetis
Itigil ang pagkalat ng impeksyon (antibiotic therapy),
Ibalik ang mga panlaban (therapy na may bitamina at mineral).
Bawasan ang pagkarga sa mga binti.

Ang paggamot sa kirurhiko ay karaniwang inirerekomenda kung napansin ang basa na gangren na may diabetes. Ang mga nabubulok na tisyu ay pinutol, ang mga katabing tisyu ay nalinis.

Na may "mataas" na amputasyon: kung apektado ang daliri, ang paa ay naputol, kung ang paa ay apektado, ang binti ay pinutol sa tuhod, ang mas mababang binti ay apektado - ang binti ay pinutol sa hita. Ang pag-uusap ay karaniwang isinasagawa sa mga indibidwal pagkatapos ng 70 taong gulang. Ang mga kalalakihan ay 2 beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraang ito.

Sa kahanay, isinasagawa ang paggamot sa antibiotic at ginagamit ang restorative therapy.

Ang bahagyang pagbubuo ay posible, kung saan ang apektadong bahagi lamang ng katawan ay tinanggal, ang mga vessel sa mga kalapit na lugar ay naibalik, ang pagwawasto ng plastik na tinanggal na organ ay isinasagawa. Ang pamamaraang ito ay naglalayong i-maximize ang kakayahang maglakad.

Sa kasalukuyan, ang gangrene sa diabetes ay hindi kinakailangang magtapos sa pagkawala ng paa. Ang mga modernong pamamaraan ay binuo na nagbibigay-daan sa pag-iwas sa amputation sa 95% sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar:

Pag-install ng shunt. Ang pag-slide ng thrombus na barado na barado ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang daloy ng dugo sa apektadong lugar. Tinatanggihan ang patay na tisyu, nagpapagaling ang mga ulser.
Pag-install ng dingding. Upang maibalik ang makitid na daluyan, ginagamit ang isang espesyal na mesh (pader). Pagkatapos ng angioplasty, pagpapalawak ng makitid na daluyan, papalitan ng mga naka-install na pader ang mga dingding ng apektadong arterya. Mababawi ang agos ng dugo.
Pag-alis ng mga clots ng dugo. Ang mga espesyal na aparato ay binuo upang "masira" ng isang namuong dugo at alisin ang mga labi nito sa arterya.

Ang pamamaraan ng hyperbaric oxygenation ay nakakatulong upang matigil ang pagbuo ng gangren sa isang diabetes na paa. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kamara, at ang kanyang binti ay ginagamot ng purong oxygen. Pinapayagan ka ng pamamaraan na mapabilis ang pagpapagaling ng mga ulser.

Ang nakalimutan nang matanda ay "biotherapy" sa tulong ng mga larvae ng mga langaw. Ang mga espesyal na lumalagong larvae ay inilalagay sa mga sugat na nagpapagaling. Sila ay "kumakain" ng mga tisyu na may karamdaman, ang mga sangkap na nililihim nila ay pumapatay ng bakterya at mapabilis ang pagpapagaling ng sugat.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga binti. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes. Sa paunang yugto ng sakit na gangrene sa diabetes mellitus, maaari itong ihinto sa pamamagitan ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong labanan ang impeksyon at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Kung ang proseso ay lumayo, ang binti ay naging asul sa hita at nangangamoy ng "masama", ang amputasyon lamang ang makatipid sa iyong buhay.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, nagsimula ang mga pana-panahong pag-atake, ang ambulansya ay literal na bumalik sa akin mula sa ibang mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.