LALAKI

Glycidone at glipizide - mga kinatawan ng mga gamot na nagpapababa ng asukal mula sa pangkat na sulfonylurea. Paano kumilos ang glycidone o glipizide at sa anong mga kaso? Malalaman mo ang sagot sa artikulong ngayon. Kamusta mga kaibigan! Ngayon nais kong tapusin ang pakikipag-usap tungkol sa mga gamot ng grupong sulfonylurea, ngunit hindi tungkol sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pangkalahatan, dahil mayroon pa ring ilang mga grupo na hindi nasasakop ng aking pansin.

Tulad ng naaalala mo, isinulat ko ang tungkol sa mga pinaka-karaniwang kinatawan ng malaking pangkat na ito sa mga artikulong "Diabeton MV o Gliclazide", "Glimepiride sa paggamot ng type 2 diabetes", at sa maninil sa artikulong "Ang pagbaba ng asukal sa pagbubuntis sa buhay ng isang pasyente na may diyabetis," kung kung wala ka nang nabasa, pakiusap ko sa iyo.

Ang Glycvidone at glipizide ay hindi masyadong tanyag na gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus sa pangkalahatan. Ang mga ito ay itinuturing na gamot na may isang mahina na hypoglycemic effect, bagaman ang mekanismo ng pagkilos ng glycidone at glipizide ay katulad ng mas malakas na katapat: mannil o diyabetis. Iyon ay, pinasisigla rin nila ang mga selula ng pancreatic beta, pinapahusay ang pagtatago ng insulin. Ang parehong mga gamot ay bihirang inireseta bilang monotherapy, madalas na bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy.

Siyempre, ang mga pangalang "glycidone", "glipizide" ay pang-internasyonal na di-pagmamay-ari, at sa parmasya maaari mong mahanap ang mga ito sa ilalim ng iba pang mga pangalan ng kalakalan.

Glycvidone = Glenrenorm

Ang Glycvidone ay madalas na matagpuan sa ilalim ng pangalang Glyurenorm, ngunit maaari kang makahanap ng gamot na may katulad na pangalang internasyonal. Magagamit sa mga tablet sa isang dosis ng 30 mg. Ang paunang dosis ay 1/2 tablet bawat araw, kung gayon ang dosis at / o dalas ng pangangasiwa ay unti-unting nadagdagan. Ang maximum na dosis ng glurenorm ay 4 na tablet bawat araw (120 mg / araw). Ang gamot ay kinuha 30 minuto bago kumain, na pinapayagan itong sumipsip at mapalawak ang epekto nito. Ang rurok ng pagkilos ay nangyayari sa rurok ng pagsipsip ng pagkain - pagkatapos ng 1.5-2 na oras, ang tagal ng pagkilos ay mga 8-10 na oras.

Ang isang natatanging tampok ng glycidone ay na ito ay halos ganap na na-metabolize sa atay at excreted sa pamamagitan ng mga bituka. Sa pamamagitan ng mga bato, 5% lamang ng gamot ang excreted, na nagpapahintulot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na gamitin ito nang halos walang takot.

Yamang ang gamot ay may medyo mahina na epekto, maaari itong magamit sa mga unang yugto ng paggamot sa diabetes mellitus para sa mga pasyente na walang labis na timbang, kapag ang antas ng glucose sa dugo ay hindi masyadong mataas. Kung ang glurenorm ay hindi epektibo, ang isa pang gamot mula sa pangkat na ito ay inireseta, o pinalitan ito ng isang gamot mula sa ibang grupo.

Tulad ng lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, ang glycidone ay may parehong mga contraindications:

• type 1 diabetes
• pagbubuntis
• paggagatas
• ketoacidosis o ketoacidotic coma

• hypoglycemia (mababang glucose sa dugo)
• pagsusuka
• pagkawala ng gana
• mga reaksiyong alerdyi
• leukopenia
• sakit ng ulo

Glipizide = minidiab

Maaari kang makahanap ng glipizide sa mga parmasya sa ilalim ng pangalang "minidiab" o "glibenesis." Ang tablet mismo ay espesyal. Ito ay isang tablet na may isang kinokontrol na pagpapakawala ng aktibong sangkap, i. Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa diabetes mellitus.

Magagamit ang Glipizide sa 5 mg tablet. Nagsisimula itong magtrabaho pagkatapos ng 15-30 minuto, kaya mahalaga na dalhin ito ng 15-30 minuto bago kumain. Ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 1.5-2 na oras, nananatili sa dugo hanggang sa 20 oras. Ang epekto ay tinatayang 2 oras pagkatapos kumain kasama ang isang metro ng glucose sa dugo ng bahay.

Simulan ang pagkuha ng 5 mg bawat araw, unti-unting tumataas depende sa antas ng glycemia. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hanggang sa 40 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-3 dosis.

Ang mga contraindications at side effects ay katulad ng mga glycidone (glurenorm).

Tulad ng nasabi ko na, ang mga gamot na ito ay gumagana nang mabisa kasabay ng iba pang mga antipirina na gamot mula sa ibang mga grupo. Halimbawa, mabuti ito sa metformin, ang dosis na kung saan ay tinutukoy ng doktor, pati na rin thiosalidinedione (actos, avandium) o insulin.

Sa pangkalahatan, ito ang lahat ng nais kong sabihin tungkol sa glycidone at glipizide. Sa kaalamang ito, maaari mong suriin ang pagiging epektibo ng gamot na ginamit at, kung hindi epektibo, baguhin ito sa isang mas malakas na gamot. Upang maging matapat, bihirang bihirang inireseta ko ang mga gamot na ito, mas madalas kahit papaano diabetes.

Ngunit sa iba't ibang mga rehiyon na may mga paghahatid sa iba't ibang paraan, samakatuwid posible na bilang karagdagan sa kanila wala ka nang hihirangin ng isang doktor. Nangyayari na ang gamot na ito ay nababagay sa iyo ng maayos at ang antas ng asukal sa dugo ay matatag, kung gayon hindi ka dapat maghanap ng mabuti mula sa mabuti, ngunit mahinahon na kumuha ng mga gamot na ito.

Sa pamamagitan ng paraan, ganap kong nakalimutan na mag-iwan ng isang link sa isang artikulo sa pinakabagong mga gamot para sa diyabetis para sa mga hindi pa nabasa at naging unang pagkakataon sa isang blog. Ang artikulong ito ay "Isang Nangako na Direksyon sa Paggamot ng Diabetes."

Paano mo gusto ang artikulo? Masisiyahan ako kung ibabahagi mo ito sa iyong mga kaibigan sa pamamagitan ng mga serbisyong panlipunan. mga network upang ang mga nangangailangan, tulad mo, makatanggap lamang ng mahalagang impormasyon tungkol sa diabetes. Para sa iyong kaginhawaan, sa ilalim ng artikulo ay may mga pindutan ng pinaka sikat na mga social network. mga network ng bansa kung saan maaari ka nang nakarehistro.

Sa init at pag-aalaga, endocrinologist na si Dilara Lebedeva

Pagkilos ng pharmacological

Ang Glipizide - isang oral hypoglycemic agent, ay tumutukoy sa sulfonylurea derivatives ng II henerasyon. Pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga beta-endocrinocytes ng pancreas, pinatataas ang pagpapalabas ng insulin.

Dagdagan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin. Mayroon itong hypolipidemic, fibrinolytic properties, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Ang aksyon ay nagsisimula 10-30 minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot.

Uri ng 2 diabetes mellitus (na may hindi epektibo sa diet therapy).

Application

Ang dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa klinikal na larawan ng sakit. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 2.5-5 mg. Ang maximum na solong dosis ay 15 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 45 mg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2-4 r / day 30 minuto bago kumain.

Kapag inireseta ang glipizide pagkatapos ng paggamit ng insulin o iba pang mga ahente ng hypoglycemic, dapat isaalang-alang ang mabilis na paggamit ng glipizide sa dugo at dapat kontrolin ang dosis alinsunod sa antas ng glycemia 2-4 r / day sa unang 4-5 araw. Sa pagbuo ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, ang glucose (o isang solusyon ng asukal) ay inireseta sa loob.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang intravenous glucose o glucagon sc, intramuscularly o intravenously ay pinamamahalaan. Matapos mabawi ang kamalayan, kinakailangan upang bigyan ang pagkain ng pasyente na mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga pinsala, malubhang impeksyon, malawak na interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay dapat ilipat sa paggamit ng insulin.

Epekto

- Bihirang - hypoglycemia (lalo na sa mga matatanda, mahina ang mga pasyente, na may hindi regular na pagkain, pag-inom ng alkohol, may kapansanan sa atay at pag-andar ng bato), mga sintomas ng dyspeptic, sakit ng ulo, na nawawala sa pagsasaayos ng dosis.

- Bihirang mangyari ang mga AR AR ng balat, magkaroon ng isang lumilipas na character, hindi kinakailangan ang pag-alis ng gamot.
- Ito ay napaka-bihirang - hematopoiesis.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sangkap

Ang sangkap na ito ay isang hypoglycemic synthetic agent.

Ang Glipizide ay hindi maaaring matunaw sa tubig o alkohol, gayunpaman, ang isang solusyon sa NaOH (0.1 mol / L na konsentrasyon) at dimethylformamide na matunaw nang maayos ang sangkap na ito. Ang sangkap na ito ay ginawa sa maginoo na mga tablet at matagal na paglabas ng mga tablet.

Kapag ang isang sangkap ay pumapasok sa katawan ng isang diyabetis, itinataguyod nito ang pagpapakawala ng insulin mula sa paggana ng mga beta cells ng islet apparatus.

Ang Glipizide ay kumikilos tulad ng sumusunod:

1. Binabawasan ang glucose at glycosylated hemoglobin sa isang walang laman na tiyan.
2. Dagdagan ang tolerance ng glucose, at din sa isang maliit na lawak - pag-clear ng libreng likido.
3. Binabawasan ang posibilidad ng hyperglycemia pagkatapos kumain.

Ang aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid. Ang pag-activate nito ay nagsisimula pagkatapos ng 30 minuto ng pagpasok at magpapatuloy sa buong araw. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 na oras ng paggamit sa bibig.

Dapat pansinin na ang Glipizide ay mas mahusay na hindi gagamitin sa panahon ng pagkain, dahil bumababa ang kabuuang pagsipsip nito. Ang Biotransform ng sangkap ay nangyayari sa atay.

Ang sangkap ay excreted bilang isang metabolite kasama ang feces at ihi, kabilang ang hindi nagbabago - tungkol sa 10%.

Mga tagubilin para sa paggamit

Bago gamitin ang mga paghahanda na naglalaman ng glipizide, kailangan mong kumunsulta sa isang manggagamot o endocrinologist. Tanging isang doktor lamang ang maaaring masuri ang pagiging angkop ng paggamit ng isang partikular na tool.

Pagkatapos bumili ng gamot, kailangan mong maingat na basahin ang leaflet ng pagtuturo. Ang paunang dosis ay 5 mg, na pinamamahalaan isang beses sa isang araw bago o pagkatapos ng pagkain. Sa paglipas ng panahon, sa isang normal na kagalingan sa diyabetis, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan sa 15 mg, paghati sa pangangasiwa ng gamot nang maraming beses.

Sinasabi ng mga tagubilin na kung ang dosis ay napalampas, ngunit ilang oras na ang lumipas mula sa kinakailangang dosis, ang gamot ay dapat na mapilit na mapangasiwaan. Ngunit kung lumipas ang halos isang araw, dapat mong sumunod sa karaniwang regimen sa paggamot.

Ang mga pasyente ng advanced na edad at paghihirap mula sa patolohiya ng atay ay dapat gumamit ng gamot sa minimum na dosis - 2.5 mg bawat araw, at matagal na paglabas ng mga tablet - mula 5 hanggang 10 mg isang beses, mas mabuti sa umaga.

Tulad ng lahat ng iba pang mga gamot, dapat na mai-imbak ang Glipizide mula sa mga sanggol sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan sa temperatura ng silid.

Contraindications at potensyal na pinsala

Ang ilang mga kategorya ng mga diabetes ay hindi maaaring kumuha ng lunas na ito.

Ang mga nakalakip na tagubilin ay may mga kontraindikasyong may kaugnayan sa indibidwal na pagiging sensitibo sa sangkap, diabetes ng koma, uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin, ketoacidosis, lagnat, kamakailan-lamang na mga pamamaraan ng pag-opera, pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso.

Sa mga malubhang kaso, ang paggamit ng Glipizide ay posible sa panahon ng pagdala ng isang bata. Ngunit ang paggamit nito ay kailangang kanselahin ng 1 buwan bago ang inaasahang pagsilang.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang pag-inom ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Kinakailangan ang konsultasyon ng doktor bago gamitin ang Glipizide, dahil ang hindi tamang pangangasiwa ng gamot ay maaaring humantong sa maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• sakit ng ulo, lungkot na kamalayan, pagkapagod, retinal hemorrhage, pagkahilo, depression, paresthesia, pagkabalisa, sakit sa mata at conjunctivitis,
• pagkamagulo, pagduduwal, pagsusuka, mga dumi ng dugo sa mga feces, paninigas ng dumi, dyspepsia at anorexia,
• nangangati, pantal at pantal,
• pharyngitis, rhinitis at dyspnea,
• nauugnay sa cardiovascular system at hematopoiesis: arrhythmia, syncope, sensation ng hot flashes at hypertension,
• din glycemia sa type 2 diabetes mellitus hanggang sa glycemic coma.
• nauugnay sa genitourinary system: nabawasan ang sekswal na pagnanais at dysuria.

Bilang karagdagan, ang ilang iba pang mga epekto ay maaaring mangyari - mga kombulsyon, walang humpay na pagkauhaw, myalgia, arthralgia, pagpapawis, sakit sa katawan.

Gastos, mga pagsusuri at mga analog

Dahil ang glipizide ay isang aktibong sangkap, maraming mga gamot na naglalaman ng tulad ng isang sangkap ay matatagpuan sa merkado ng parmasyutiko ng Russia. Halimbawa, ang Glucotrol CL at Glibenez Retard. Depende sa anyo ng pagpapalabas, ang presyo ng gamot na Glucotrol CL ay saklaw mula 280 hanggang 360 rubles, at Glibenez Retard - mula 80 hanggang 300 rubles.

Ang mga pagsusuri sa karamihan sa mga taong may diyabetis na kumuha ng gayong lunas ay kasiya-siya. Gayunpaman, napansin ng marami na ang therapeutic effects ng glipizide ay bumababa sa paglipas ng panahon, kaya madalas itong ginagamit kasama ng iba pang mga gamot sa diyabetis. Kabilang sa mga bentahe ng gamot ay maaaring makilala ang kadalian ng paggamit at ang matapat na presyo ng mga gamot na naglalaman ng glipizide.

Sa kaso kung ang isang gamot ay hindi angkop dahil sa mga contraindications o negatibong reaksyon, inireseta ng doktor ang isang pagkakatulad. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Kung walang pag-apruba ng isang doktor, ang gamot sa sarili ay hindi katumbas ng halaga. Ang mga paghahanda na naglalaman ng glipizide ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Sa wastong paggamit ng gamot, maaari mong mapanatiling normal ang antas ng asukal at mapupuksa ang mga sintomas ng diabetes. Ngunit hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa ehersisyo therapy para sa diyabetis at tamang nutrisyon.

Sa video sa artikulong ito, pag-uusapan ng doktor ang tungkol sa mga gamot para sa diyabetis.

Pharmacology

Pinasisigla ang pagpapakawala ng insulin mula sa functionally aktibong mga selula ng pancreatic beta. Binabawasan nito ang antas ng glycosylated hemoglobin at pag-aayuno ng glucose sa pag-aayuno sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ng non-insulin-dependence diabetes mellitus. Binabawasan ang post-food hyperglycemia, pinatataas ang tolerance ng glucose at pag-clear ng libreng likido (sa isang maliit na lawak). Ang tugon ng insulinotropic ay bubuo sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa sa bibig, ang tagal ng pagkilos na may isang solong dosis ay umabot ng 24 na oras.Hindi ito nakakaapekto sa lipid profile ng plasma ng dugo.

Sa mga eksperimento sa mga daga at daga sa mga dosis na 75 beses na mas mataas kaysa sa MPD, hindi nito hinihimok ang carcinogenesis at hindi nakakaapekto sa pagkamayabong (daga). Mga pag-aaral na isinagawa sa bakterya, at sa vivo , ay hindi naghayag ng mga katangian ng mutagenic.

Ang mabilis na kumikilos na form ay nasisipsip nang mabilis at ganap. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa kabuuang pagsipsip, ngunit pinabagal ito sa loob ng 40 minuto. C_max natukoy na 1-3 oras pagkatapos ng isang solong dosis. T_1/2 ay 2-4 na oras.Pagkatapos gawin ang pormang mabagal na kumikilos, lumilitaw ito sa dugo pagkatapos ng 2-3 oras, C_max Naabot ito pagkatapos ng 6:00 na oras.Nagapos ito sa mga protina ng plasma ng dugo ng 98-99%. Ang dami ng pamamahagi pagkatapos ng iv administration ay 11 L, average T_1/2 - 2-5 na oras.Ang kabuuang Cl pagkatapos ng isang solong iv injection ay 3 l / h. Biotransformed sa atay (na may paunang pagpasa - bahagyang). Mas mababa sa 10% ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi at feces, mga 90% ay pinalabas sa anyo ng mga metabolite na may ihi (80%) at feces (10%).

Mga epekto ng sangkap na Glipizide

Para sa mabagal na kumikilos na form ng glipizide:

Mula sa nervous system at sensory organ: pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, pag-aantok, pagkabalisa, pagkalungkot, pagkalito, gulo sa gulo, paresthesia, hypersthesia, belo sa harap ng mga mata, sakit sa mata, conjunctivitis, retinal hemorrhage.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): syncope, arrhythmia, arterial hypertension, sensation ng mga hot flashes.

Mula sa gilid ng metabolismo: hypoglycemia.

Mula sa digestive tract: anorexia, pagduduwal, pagsusuka, isang pakiramdam ng paghihinang sa rehiyon ng epigastric, dyspepsia, tibi, isang admixt ng dugo sa dumi ng tao.

Sa bahagi ng balat: pantal, urticaria, pangangati.

Mula sa sistema ng paghinga: rhinitis, pharyngitis, dyspnea.

Mula sa genitourinary system: dysuria, nabawasan ang libido.

Iba pa: pagkauhaw, nanginginig, peripheral edema, hindi naisalokal na sakit sa buong katawan, arthralgia, myalgia, cramp, pagpapawis.

Para sa mabilis na kumikilos na glipizide:

Mula sa nervous system at sensory organ: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic o aplastic anemia.

Mula sa gilid ng metabolismo: diabetes insipidus, hyponatremia, sakit sa porphyrin.

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa epigastric, tibi, cholestatic hepatitis (dilaw na paglamlam ng balat at sclera, pagkawalan ng kulay ng dumi at pagdilim ng ihi, sakit sa tamang hypochondrium).

Sa bahagi ng balat: erythema, maculopapular rash, urticaria, photosensitivity.

Iba pa: pagtaas sa konsentrasyon ng LDH, alkalina phosphatase, hindi tuwirang bilirubin.

Pakikipag-ugnay

Mineral at glucocorticoids, amphetamines, anticonvulsants (hydantoin derivatives), asparaginase, baclofen, calcium antagonists, carbonic anhydrase inhibitors (acetazolamide), chlortalidone, oral contraceptives, epinephrine, ethacinic acid, giurimide, thymoside, thymegium glandula, triamteren at iba pang mga gamot na nagiging sanhi ng hyperglycemia. Ang mga anabolic steroid at androgens ay nagpapaganda ng aktibidad na hypoglycemic. Ang hindi direktang anticoagulants, NSAIDs, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, MAO inhibitors, probenecid, sulfonamides, rifampicin ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng libreng fraksiyon sa dugo (dahil sa paglisan mula sa mga protina ng plasma) at mapabilis ang biotransformation. Ang Ketonazole, miconazole, sulfinpyrazone block hindi aktibo at dagdagan ang hypoglycemia. Laban sa background ng alkohol, ang pagbuo ng isang disulfiram-tulad ng sindrom (sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo) ay posible. Ang mga gamot na antithyroid at myelotoxic ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng agranulocytosis, ang huli, bilang karagdagan - thrombocytopenia.

Sobrang dosis

Paggamot: pag-alis ng gamot, paggamit ng glucose at / o isang pagbabago sa diyeta na may sapilitan na pagsubaybay sa glycemia, na may matinding hypoglycemia (coma, epileptiform seizure) - agarang pag-ospital, pangangasiwa ng isang 50% intravenous glucose solution na may sabay na pagbubuhos (iv drip) ng 10% na solusyon glucose upang matiyak ang isang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa itaas ng 5.5 mmol / l, ang pagsubaybay sa glycemia ay kinakailangan para sa 1-2 araw pagkatapos umalis ang pasyente. Hindi epektibo ang Dialysis.

Panoorin ang video: Kapuso Mo, Jessica Soho: Lalaki, nakalunok ng buhay na isda! (Mayo 2024).