Sakit sa pancreatic

Ang pancreas ay phylogenetically at anatomically malapit na nauugnay sa atay, duodenum. Rancreas - "tray para sa laman", "unan para sa tiyan." Matatagpuan ito sa transversely sa antas ng I-II lumbar vertebrae (sa kanan - ang ulo at ang proseso ng hugis na hook ay katabi ng duodenum, sa kaliwa - ang buntot ay umaabot sa portal ng pali). Sa kaliwa ng ulo at sa likod nito ay ang nakahihigit na mesenteric vessel, dito ang glandula ay nagiging mas payat. Ang lugar na ito ay tinatawag na isthmus, na nagpapatuloy sa kaliwa ng katawan at buntot.

Sa harap at ibaba, ang katawan at buntot ng glandula ay sakop ng isang peritoneum, na kung minsan ay tinatawag na "kapsula" mula sa kung saan pinasok ang nag-uugnay na septa ng glandula, na hinati ang parenchyma ng glandula sa mga lobul, na nahahati sa mga pangkat ng mga cell na bumubuo sa acini. Nabuo mula sa dalawang primordia ng dorsal at ventral, ang pancreas ay pinatuyo sa pamamagitan ng dalawang ducts na kumonekta sa lugar ng ulo. Kasunod nito, ang duga ng Wirsung ay dumadaloy sa ampoule ng malaking duodenal nipple (rapilla vateri), at Santarinov (d. Santorini) na dumadaloy ng 2 cm na mas mataas sa duodenum.

Sa 7% ng mga kaso, ang mga ducts ay hindi kumonekta, sa mga naturang kaso d. Ang draor ng Santorini ang katawan at buntot, at ang dulang Wirsung ay may ulo lamang at ang proseso ng hugis ng kawit.

Ang pancreas ay nagtatago ng mga hormone sa dugo (insulin, glucagon, somatostatin at ilang polypeptides, isang inhibitor ng protease).

Ang isang malaking halaga ng bicarbonates (hanggang sa 2000 ml) at mga pancreatic enzymes ay pinakawalan sa lumen ng duodenum: trypsin, imotrypsin, lipase, amylase, atbp. Sa kabila ng katotohanan na ang amylase ay nabuo din sa mga salvary glandula, sa mga mammary glandula, sa lactation, sa atay, at may isang ina. mga tubo, ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng amylase sa dugo at ihi ay ang pinaka-karaniwang pagsubok para sa anumang patolohiya ng pancreas.

Mga pancreas: istraktura, pag-andar, sakit, kanilang pagsusuri at paggamot

Ang pancreas (pancreas) ay isang organ ng digestive system na gumaganap kaagad sa parehong mga endo- at exocrine function. Kaya, ang pangunahing layunin nito ay ang paggawa ng pancreatic juice na naglalaman ng mga digestive enzymes, at ang paggawa ng pangunahing mga hormone ng insulin at glucagon, pati na rin ang ilang mga karagdagang hormones, halimbawa, ghrelin, na responsable para sa gana sa pagkain at bumubuo ng hinihikayat na kumain. Bilang parehong glandula ng panlabas at panloob na pagtatago, ang pancreas ay tumatagal ng isang mahalagang bahagi hindi lamang sa proseso ng pagtunaw, kundi pati na rin sa metabolismo ng karbohidrat, taba at protina.

Ang unang pagbanggit ng pancreas ay lumitaw sa Talmud, kung saan tinawag ang digestive organ na "daliri ng Diyos." Sa kanyang mga akda, itinuring ni Aristotle ang mga pancreas bilang isang organ na nagpoprotekta sa mga malalaking daluyan ng dugo, at ang opinyon na ito ay suportado, kakatwa nang sapat, hanggang sa siglo XVII. Halos limang daang taon na ang nakalilipas, inilarawan ng naturalistang Italyano na si Vesalius ang glandular organ, na binibigyan ito ng isang mahalagang papel sa pamamahagi ng mga daluyan ng dugo. Ngayon, ang pancreas ay napag-aralan nang sapat, na nagbibigay-daan sa tumpak na pag-diagnose at inireseta ng mga modernong doktor ang epektibong paggamot.

Pancreas sa mga matatanda

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa pancreas sa katawan ng isang may sapat na gulang. Hindi lamang siya nakikilahok sa panunaw, ngunit gumagawa din ng mga hormones na kinakailangan upang mapanatili ang maraming mga metabolic na proseso. Ang glandular organ ay medyo sensitibo, at samakatuwid ang anumang mga paglabag sa gawain nito ay agad na nakakaapekto sa kalusugan at kagalingan ng isang tao.

Ang bigat ng pancreas ng isang may sapat na gulang ay nag-iiba sa average sa pagitan ng 70-80 g. Gayunpaman, ang haba nito ay maaaring 15-22 cm.

Mga pancreas sa mga bata

Sa tungkol sa 4-5 na linggo ng pagbuo ng pangsanggol, ang pancreas ng tao ay nagsisimula upang mabuo mula sa mesenchyme at endoderm. Ito ay naisalokal malapit sa lugar kung saan higit na bubuo ang atay. Ang Mesenchyma ay isang embryonic mikrobyo na idinisenyo upang mabuo ang nag-uugnay na tisyu, balangkas, dugo at makinis na kalamnan. Mula dito, sa pagbuo ng pancreas, nabuo ang nag-uugnay na tisyu. Ang endoderm ay ang panlabas na germinal sheet na ginagamit ng katawan upang mabuo ang epithelium at nervous system ng balat. Ang mga cell ng endoderm ay nagsisilbi upang mabuo ang mga excretory ducts at mga lugar ng pancreas na responsable para sa exocrine function.

Una, ang pancreas ay isang maliit na protrusion ng embryonic bituka. Tulad ng pagbuo ng fetus, ang mga cell ng epithelial ay naghahati at bumubuo sa mga pangunahing bahagi ng glandular organ: ang ulo, katawan at buntot. Ang mga pag-andar ng endocrine at exocrine pancreatic ay isinasagawa sa kanya na sa pagtatapos ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Kasabay nito, lumilitaw ang acini (istruktura at functional na mga yunit ng organ) at mga ducts. Ang mga cell ng pancreatic islet ay ipinahiwatig sa humigit-kumulang na ika-9 na linggo ng pagbubuntis. Ang kanilang pagbuo ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng pagbubuntis.

Sa pagsilang, ang pancreas ng tao ay umaabot sa 3-5 cm ang haba at may timbang lamang ng 2-3 g. Sa katawan ng bagong panganak, ang digestive organ ay matatagpuan mas mataas kaysa sa mga matatanda, sa antas ng XI-XII thoracic vertebrae. Mula sa sandaling ang isang sanggol ay ipinanganak sa katawan, ang pancreas ay aktibong bubuo, na halos doble sa edad na 3-4 na buwan. Sa tatlong taon, ang masa ng organ ay humigit-kumulang na 20 g, sa 10-12 na taon - 30 g. Ang mga pancreas sa mga bagong panganak ay medyo mobile, dahil sa kakulangan ng matatag na pag-aayos ng organ sa pader ng tiyan ng posterior. Ang posisyon na katangian ng katawan ng isang may sapat na gulang, ang pancreas ay tumatagal ng mga 6 na taon.

Mga tampok na anatomikal at pisyolohiya ng pancreas

Ang dalawang pinakamalaking organo na responsable para sa synthesis ng mga mahahalagang enzyme ay ang atay at pancreas. Ang pancreas ay isang pinahabang organ ng kulay-abo-rosas na kulay, na naisalokal sa posterior wall ng peritoneum at bahagyang umaabot sa lugar ng kaliwang hypochondrium. Ang tatlong bahagi ay nakikilala sa istraktura nito: ulo, katawan, buntot.

Malaki sa laki at kailangang-kailangan para sa normal na paggana ng katawan, ang bakal ay gumaganap ng parehong panlabas at intracecretory function. Ang bahagi ng exocrine nito ay may tipikal na mga departamento ng secretory at bahagi ng ductal. Dito, ang pancreatic juice ay ginawa, na idinisenyo para sa pagtunaw ng pagkain, ang pagkasira ng mga protina, taba at karbohidrat. Ang bahagi ng endocrine ng pancreas ay binubuo ng mga pancreatic islets na responsable para sa synthesis ng mga hormone at umayos ang metabolismo ng karbohidrat-fat sa katawan.

Sa isang may sapat na gulang, ang ulo ng pancreatic ay may lapad na 5 cm o higit pa, ang kapal ng bahaging ito ay nag-iiba sa pagitan ng 1.5-3 cm. Ang lapad ng pancreas ay mga 1.75-2.5 cm. Ang buntot ng organ ay maaaring umabot sa 3.5 haba cm, at isang lapad na humigit-kumulang na 1.5 cm.Mga panlabas, ang pancreas ay natatakpan ng isang manipis na nag-uugnay na kapsula ng tisyu.

Nasaan ang pancreas?

Upang makilala ang mga palatandaan ng mga abnormalidad ng pancreatic sa oras, kailangan mong maunawaan kung saan at kung paano eksaktong nasa katawan ito matatagpuan. Kaya, ang pancreas ay naisalokal sa ibang pagkakataon sa antas ng una o pangalawang lumbar vertebra. Sa kasong ito, ang buntot ng organ ay bahagyang mas mataas kaysa sa ulo nito. Maglagay lamang, ang organ ay matatagpuan tungkol sa 5-10 cm mula sa pusod pataas. Ang ulo ng organ ay katabi ng duodenum, na sumasaklaw sa hugis ng isang pantay na kabayo. Ang pancreas ay ibinibigay ng dugo sa pamamagitan ng mga pancreas-duodenal arteries. Ang baligtad na daloy ng dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng portal vein.

Sa likod ng pancreas, ang gulugod, mas mababang guwang at kaliwang mga ugat ng bato, pati na rin ang aorta, ay naisalokal. Bago sa kanya ang tiyan. Ang pagsagot sa tanong kung saan matatagpuan ang pancreas, nararapat na tandaan na ang ibabaw ng katawan nito ay nahahati sa harap / likuran / mas mababang mga bahagi:

ang harap na bahagi ay katabi ng likod na pader ng isa pang mahalagang digestive organ - ang tiyan,
bumalik - sa pakikipag-ugnay sa gulugod at aorta ng tiyan,
ang ibabang ibabaw ay matatagpuan sa ilalim ng ugat ng transverse (pangalawang bahagi) ng colon.

Bilang karagdagan, sa istraktura ng organ, ang harap / itaas / mas mababang gilid ay nakikilala. Ang buntot ng glandula ay umabot sa spleen gate sa kahabaan nito at matatagpuan sa itaas at sa kaliwa.

Pag-andar ng pancreatic

Ang isa sa mga pinakamahalagang organo ng digestive tract ay may halo-halong pag-andar. Kaya, sa isang banda, ang pancreas ay isang exocrine, sa kabilang dako - isang intracretory gland. Ang mga pagpapaandar ng Exocrine (exocrine) ay ang paggawa ng mga digestive enzymes (enzymes) at ang kanilang pagtatago sa duodenum. Ang pangunahing gawain ng pancreatic enzymes ay ang pagkasira at pagsipsip ng mga karbohidrat / protina / taba. Tulad ng glandula ng pancreas, ang pancreas ay synthesize ang insulin, glucagon at iba pang mahahalagang hormone.

Ang mga pancreatic hormone ay nagpabagsak sa mga fatty acid na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga bato, puso at iba pang mga kalamnan. Ang mga pancreatic hormone ay hindi gaanong makabuluhan para sa atay, na gumagamit ng mga ito bilang karagdagang materyal na enerhiya.

Ang mga function ng endo at exocrine ng glandular organ ay independiyente sa bawat isa. Samakatuwid, halimbawa, sa diabetes mellitus, ang mga karamdaman sa pagtunaw sa mga pasyente ay hindi sinusunod. Gayundin, sa kabaligtaran, ang malubhang proseso ng nagpapasiklab sa mga tisyu ng organ ay hindi palaging pinasisigla ang pagbuo ng patuloy na hypoglycemia. Ngunit nararapat na tandaan na ang anumang mga pagbabago sa pathological sa pancreas ay nakakaapekto sa karbohidrat-fat at metabolismo ng enerhiya.

Mga pancreatic enzymes

Ang paggawa ng digestive juice na may mga enzymes ay ang endocrine function ng pancreas. Ang mga cell cells ay synthesize ang tinatawag na "proenzymes", na hindi aktibo hanggang sa isang tiyak na punto. Gumagawa sila ng halos 0.5-1 l ng digestive juice bawat araw. Ang paglabas nito ay nangyayari kapag pumapasok ang pagkain sa tiyan. Kasabay nito, ang mga hormone ay pinakawalan sa duodenum, na nagpapa-aktibo din ng pancreatic enzymes sa labas ng mga tisyu ng organ mismo. Ang aktibidad ng paggawa ng enzyme ay nakasalalay sa secretin at pancreosimine, na kung saan ay lihim ng mauhog lamad ng maliit na bituka kapag ang gastric juice ay pumapasok dito. Ang pangunahing nanggagalit sa prosesong ito ay ang hydrochloric acid na nilalaman ng gastric juice.

Ang pangunahing mga enzymes na synthesized ng pancreas at kasangkot sa pantunaw ay:

amylase, na responsable para sa pagkasira ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain,
lipase, dinisenyo para sa pagtunaw ng mga taba pagkatapos ng kanilang pagproseso sa pamamagitan ng apdo,
ang trypsin at chymotrypsin, na bumabagsak ng isang protina na dumaan sa paunang yugto ng panunaw, ay nasa tiyan.

Kapansin-pansin na ang tulad ng isang enzyme bilang trypsin ay ginawa lamang ng mga selula ng pancreatic. Kasabay nito, ang lipase ay ginawa hindi lamang ng mga pancreas, kundi pati na rin ng atay, baga at bituka. At ang synthesis ng amylase ay bahagyang kinuha ng mga glandula ng salivary. Ang Lipase ay isang enzyme na natutunaw sa tubig na idinisenyo upang masira ang mga neutral na taba. Ang enzyme na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya, na responsable para sa transportasyon ng polyunsaturated fat fatty at ang pagsipsip ng ilang mga bitamina na natutunaw sa taba.

Ang "trigger" para sa paggawa ng mga enzymes ay ang pagkain na pumapasok sa katawan. Ang pag-activate ng pancreatic enzymes, tulad ng nabanggit kanina, ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng apdo.

Ang function ng pancreas exocrine: mga hormone at ang kanilang papel

Ang pagbawas / pagtaas ng mga antas ng asukal ay ang pangunahing pag-andar na isinasagawa ng insulin at glucagon. Ang mga cell ng tinatawag na mga islet ng Langerhans, na matatagpuan sa pangunahin sa buntot ng organ, ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Nagbibigay ang insulin ng pagtagos ng glucose sa mga selula, na nag-aambag sa pagsipsip nito at pagbaba sa dami ng tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo. Ang pangalawang hormone, ang glucagon, sa kabilang banda, ay nagdaragdag ng asukal, tinatanggal ang hypoglycemia. Ginagawa ito ng mga selyula ng α, na bumubuo din sa mga islet ng Langerhans. Kapansin-pansin na ang mga selulang alpha ay may pananagutan hindi lamang para sa synthesis ng glucagon, ngunit gumagawa din ng lipocaine - isang sangkap na nagpoprotekta sa atay mula sa mataba na pagkabulok.

Bilang karagdagan sa mga alpha at beta cells, ang mga islet ng Langerhans ay mga 1% na binubuo ng mga delta cells at 5% ng mga cell ng PP. Ang dating ay responsable para sa paggawa ng ghrelin, ang tinaguriang hormon ng gana. Ang pangalawa ay gumagawa ng isang pancreatic polypeptide na binubuo ng 36 iba't ibang mga amino acid at pagkontrol sa pag-andar ng secretory ng pancreas. Ang ganitong mga kumplikadong proseso ay nagmumungkahi na ang atay at pancreas, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga organo ay malapit na magkakaugnay, at ang mga karamdaman sa pancreas ay walang alinlangan na nagdudulot ng mga problema mula sa iba pang mga system.

Mga tampok ng sakit

Ang dahilan para sa isang kagyat na apela sa isang gastroenterologist ay ang lahat ng mga uri ng sakit sa pancreas at iba pang mga lugar ng tiyan, ang sanhi ng kung saan ang isang tao ay hindi matukoy sa kanyang sarili. Ito ay sakit na ang pangunahing pag-sign ng iba't ibang mga sakit, halimbawa, pancreatitis, mga bato sa mga ducts, tissue nekrosis, atbp.

Ang pamamaga ng pancreas (pancreatitis) ay karaniwang sinamahan ng sakit sa kaliwang hypochondrium, pupunan ng palpitations ng puso, labis na pagpapawis, pangkalahatang kahinaan, pagtatae at pagsusuka. Sa pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso, ang sakit sa pancreas ay binibigkas at maaaring maging sinturon. Kasabay nito, imposibleng masiyahan ang sakit sa mga gamot na antispasmodic. Ang pag-ampon ng isang posisyon ng pag-upo na may isang pagkahilig ay makakatulong upang bahagyang mapahina ang mga pagpapakita nito sa pasyente. Ang sakit sa pancreas sa talamak na pamamaga ay dapat na magkakaiba sa mga sintomas ng osteochondrosis, pyelonephritis at shingles:

Ang osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar ay sinamahan ng mga masakit na sensasyon na nagaganap kapag sinusubukan ang apektadong lugar,
ang herpes zoster na sanhi ng herpes virus ay nagpapakita rin bilang isang pantal sa balat,
at isang pag-atake ng pyelonephritis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng gaanong pag-tap sa likod sa rehiyon ng mga bato, kung saan ang masakit na sensasyon ay tumindi lamang.

Ang talamak na pamamaga ng pancreas, kaibahan sa talamak, ay nagpapakita ng sarili sa mas banayad na sakit. Karaniwan silang nangyayari pagkatapos ng paglunok ng pagkain na ipinagbabawal sa sakit na ito. Kadalasan ang sakit sa talamak na pancreatitis ay nagiging pamilyar sa pasyente, na nagiging sanhi ng isang huling pagbisita sa doktor at ang aktibong pag-unlad ng sakit.

Ang cancer sa pancreatic

Ang mga formasyong tumutula sa mga tisyu ng mga organo ng pagtunaw ay sinasakop ang pangatlong lugar sa kanilang pagkalat. Sa mga kalalakihan, ang cancer sa pancreatic ay nasa ikaapat sa dami ng namamatay, sa mga kababaihan - pang-lima. Bukod dito, sa mga kalalakihan, ang sakit na ito ay nasuri ng 1.5 beses nang mas madalas. At nangyari ito, bilang isang patakaran, sa panahon ng 60-80 taon.

Ang mga salik na lumikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapaunlad ng cancer sa pancreatic ay:

talamak na pamamaga ng pancreas,
pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo,
diabetes mellitus
labis na pagkonsumo ng pritong at mataba na pagkain,
pagkakalantad sa mga exogenous carcinogens sa katawan,
labis na katabaan ng konstitusyonal na nutrisyon,
mga pagbabago sa mutational sa p53 gene, K-ras oncogene.

Kapansin-pansin na sa halos 95% ng mga pasyente na nasuri na may pancreatic adenocarcinoma, ang isang mutation ng mga gene ng pamilya K-ras ay sinusunod, na kinokontrol ang paglaki ng mga malignant cells.

Kadalasan, ang cancer ng pancreatic ay naisalokal sa ulo ng digestive organ. Natutukoy ang lokalisasyong ito sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso.Higit pang mga bihirang kaso ng pagtuklas ng mga bukol sa buntot at katawan ng glandula. Ang nakamamatay na pinsala sa lahat ng mga tisyu ng pancreatic (nagkalat ng cancer) at ang multicentric na lokasyon ng neoplasms ay isang mas bihirang pagsusuri.

Sa karamihan ng mga kaso, ang materyal para sa pagbuo ng pancreatic cancer ay ang mga epithelial cells ng excretory ducts ng digestive organ. Ang mga malignant formations na binubuo ng mga acinar cells at squamous cell carcinoma ay matatagpuan din. Ang mga metastases ay maaaring sundin sa mga retroperitoneal lymph node at lymph node ng hepatoduodenal ligament. Sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, ang metastases ay maaaring kumalat sa tissue ng buto, atay, bato at mga glandula ng adrenal, baga.

Paano eksaktong nagpapakita ang mga sintomas ng cancer ng pancreatic na sila mismo ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang tumor at kung anong sukat ito.

Sa paunang yugto, ang mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit ay maaaring pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, dyspeptic disorder at minarkahan ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Habang tumatagal ang sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mapurol na sakit sa epigastrium at kanang itaas na kuwadrante. Minsan ang mga masakit na sensasyon ay maaaring maging tulad ng sinturon, na nagbibigay sa likod at mas mababang likod.

Ang mga sintomas sa itaas ng cancer ng pancreatic ay hindi tiyak. Ang parehong mga palatandaan ay maaaring sundin sa iba pang mga sakit ng pancreas, halimbawa, na may pancreatitis, na nangyayari sa talamak at talamak na anyo.

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kumunsulta sa isang doktor. Kapag tinukoy ang cancer ng pancreatic, mahalaga na maibahin ang diagnosis na may mga sakit sa tractary tract, benign neoplasms at pancreatitis.

Pamamaga ng pancreatic

Pamamaga ng pancreas - pancreatitis - isang sakit na nangyayari na may pinsala sa parenchyma at mga tisyu na nakapalibot sa glandular organ. Kasama ang talamak na apendisitis at cholecystitis, ang pancreatitis ay bumubuo sa nangungunang tatlong sakit na nangangailangan ng emergency surgery. Dahil sa mga anatomical na tampok ng pancreas at ang kahalagahan ng mga pag-andar nito, ang mga komplikasyon na nagmula sa nagpapaalab na proseso ay nagpapahiwatig ng isang partikular na panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang mga hindi aktibong mga enzyme na ginawa ng pancreas, kasama ang pancreatic juice, ay inilabas sa pamamagitan ng duct sa bituka kaagad pagkatapos kumain. Ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng glandular organ ay humaharang sa lumen ng pancreatic duct, at, nang naaayon, ang mga pancreas ay nawawala ang kakayahang magtapon ng mga enzyme, at aktibo silang aktibo dito. Kaya, ang mga pancreatic enzymes na idinisenyo upang digest digest protina, fats, at carbohydrates ay nagsisimula upang sirain ang mga cell cells.

Talamak na pancreatitis

Ang pamamaga, na bubuo sa pancreas at nalikom sa isang talamak na anyo, ay partikular na panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng nekrosis at hemorrhages. Bumubuo ito bilang isang resulta ng napaaga na pag-activate ng mga enzyme na nagsisimulang sirain ang mga cell cells. Ang mga kadahilanan na naghihimok ng gayong paglabag ay maaaring:

ang paggamit ng maraming mga taba, pritong, maanghang na pagkain o alkohol,
sakit sa bato na bato, kung saan maaaring maiunlad ang pancreatic duct,
metabolic at lesyon ng droga,
kabiguan ng bato at mga nakakahawang sakit, halimbawa, hepatitis B,
pinsala sa pancreas bilang isang resulta ng operasyon ng kirurhiko.

Ang unang dalawang sanhi ng talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas ay madalas, ang natitira ay medyo bihirang.

Ang pangkalahatang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pancreatitis ay sakit at dyspeptic syndrome, pati na rin ang mga sintomas ng kakulangan ng end- at exocrine. Ang sakit sa talamak na pamamaga ay naisalokal sa itaas na tiyan, sa kaliwa at kanang panig. Maaari itong maging sinturon, ibigay sa mas mababang likod at kaliwang mas mababang paa. Ang pagpapaigting ng sakit ay sinusunod pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa pagtanggap ng pagkain, ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng mas maraming mga enzyme, na, kapag naisaaktibo dito, mas nakakaapekto sa mga tisyu ng organ. Iyon ang dahilan kung bakit, sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, napakahalaga na manatiling kalmado, upang tumanggi na kumuha ng anumang pagkain. Kinakailangan din na mag-aplay ng isang malamig na pad ng pag-init o isang bote ng tubig sa lugar kung saan matatagpuan ang pancreas. Makakatulong ito upang bahagyang mabagal ang proseso ng nagpapasiklab. Kaagad sa simula ng mga palatandaan ng isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya.

Ang mga palatandaan ng dyspeptic syndrome ay kasama ang hitsura ng pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan at maaaring magkaroon ng mga inclusions ng apdo, pati na rin ang pamumulaklak.

Talamak na pancreatitis

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang sa 27.4-50 ang mga tao sa 100000 sa Russia ay nasuri na may talamak na pancreatitis. Sa mga bata, ang figure ay mas mababa at 9-25 kaso bawat 100,000 katao. Ngayon sa mga binuo bansa ay may "pagbabagong-buhay" ng talamak na pancreatitis. Kung dati ang average na edad ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay 50 taong gulang, ngayon ay 39 taong gulang. Bilang karagdagan, mayroong 30% pang mga kababaihan sa mga pasyente.

Sa pamamagitan ng talamak na pancreatitis ay nangangahulugang isang progresibong nagpapaalab na sakit ng pancreas, kung saan may mga hindi maibabalik na mapanirang pagbabago sa parenchyma at, nang naaayon, isang patuloy na paglabag sa panloob at panlabas na secretory function ng organ.

Ang masamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng talamak na pamamaga ng pancreatic. Mayroon ding isang malapit na ugnayan sa pagitan ng mga mekanismo ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis at mga proseso ng pathological sa biliary tract, tiyan, at duodenum. Walang mas mahalagang mga kadahilanan na nagpapasigla sa pagbuo ng sakit sa pancreatic ay:

malnutrisyon, sobrang pagkain,
kakulangan ng kinakailangang halaga ng antioxidants, protina at bitamina sa diyeta,
walang pigil na paggamit ng ilang mga gamot
mga kemikal na epekto sa sistema ng pagtunaw,
genetic predisposition.

Karaniwan, ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng sakit at digestive disorder. Ang bawat sindrom ay maaaring magpakita mismo, mag-isa o magkasama sa isa pa. Ang sakit ay maaaring paulit-ulit o paulit-ulit. Maaari itong ma-localize sa itaas at gitnang bahagi ng tiyan o sa midline. Ang sakit ay maaaring mag-radiate sa likuran at maging sinturon.

Ang sakit sa talamak na pancreatitis ay malubhang at maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon. Pagkatapos kumain, tumindi ito pagkaraan ng halos kalahating oras. Ngunit kapansin-pansin na ang pagpapalakas ng sakit pagkatapos kumain ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente.

Ang nagpapaalab na sakit sa pancreatic, na nangyayari sa isang talamak na anyo, ay maaaring sinamahan ng belching, pagduduwal, at heartburn na nauugnay sa mga pagkain. Gayundin, sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis, pagtatae, steatorrhea, flatulence, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang ay maaaring mangyari. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring nahahati sa dalawang yugto:

paunang, pangmatagalang, bilang isang panuntunan, hanggang sa 10 taon at sinamahan ng mga alternatibong panahon ng mga remisyon at exacerbations ng sakit,
kakulangan ng exocrine, nabuo dahil sa pinsala sa pancreatic tissue.

Kapansin-pansin na sa anumang yugto sa pag-unlad ng mga komplikasyon sa sakit sa pancreatic ay maaaring umunlad.

Mga malformasyon ng congenital ng pancreas

Ang mga anomalya sa pagbuo ng pancreas ay isang madalas na kababalaghan. Kung magagamit, mayroong dalawang posibleng mga sitwasyon. Sa unang anomalya ng organ ay hindi nagdadala ng anumang kakulangan sa ginhawa at hindi nagiging sanhi ng pinsala sa kalusugan. Maaari mo lamang makita ang mga ito kapag sinusuri ang pancreas. Kadalasan nangyayari ito kapag ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa pagkakaroon ng mga reklamo tungkol sa iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw at hindi lamang. Sa pangalawa, ang mga abnormalidad sa pagbuo ng pancreas ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng ilang mga sakit sa hinaharap.

Ang isang medyo bihirang anomalya ay ang karagdagang glandula, kung hindi man tinatawag na aberrant. Ang materyal para sa pagbuo nito ay ang tissue ng digestive organ mismo. Ngunit sa parehong oras, ang karagdagang gland ay bubuo sa ibang mga organo, halimbawa, sa tiyan, duodenum, atbp. Ang mga sukat nito ay maaaring 0.5-6 cm. Sa istruktura ng "dobleng" glandula, ang buntot, katawan at ulo ay maaari ring tumayo, o lamang ducts. Ang iba pang mga abnormalidad ng pag-unlad ng pancreatic ay kinabibilangan ng:

hugis-singsing at split pancreas,
output duct pagdodoble,
karagdagang papilla sa istraktura ng glandular organ,
congenital hypoplasia.

Bihirang-bihira din ang hugis-singsing na pancreas. Sa ganitong isang anomalya, ang mas mababang bahagi ng duodenum bahagyang o ganap na nakikipag-ugnay sa mga tisyu ng pancreatic head. Sa kasong ito, ang duodenum ay nakitid, na humahantong sa pag-unlad ng bahagyang hadlang ng duodenal, na nagpapatuloy sa isang talamak na anyo. Kadalasan, ang isang hugis-singsing na pancreas ay natutukoy sa proseso ng mga pagsusuri o mga interbensyon sa kirurhiko. Minsan pagkatapos kumain, ang mga pasyente na may tulad na isang abnormality ay bumubuo ng pagsusuka, kung saan maaari ring mapalaya ang apdo.

Maaaring matukoy ang patolohiya sa pamamagitan ng pagsusuri sa x-ray. Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga paglabag sa pag-agos ng mga nilalaman ng tiyan at mga klinikal na pagpapakita na nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa o pinsala sa kalusugan ng mga pasyente.

Magkalat ng mga pagbabago sa pancreatic

Ang iba't ibang uri ng mga pagbabago sa pancreatic, na tinutukoy ng ultrasound, ay madalas na mga palatandaan ng ilang mga sakit. Kaya:

kapag ang isang nagkakalat na pagbawas sa density ng tissue ay napansin, ang kanilang edema ay natutukoy, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pancreatitis,
nagkakalat ng mga pagbabago, ang paglitaw ng kung saan ay dahil sa kapalit ng malusog na tisyu ng pancreatic na may taba, ay maaaring sundin sa mga matatandang pasyente o mga taong may diagnosis ng diabetes mellitus,
sa pagtukoy ng pancreatic tissue fibrosis sa isang pasyente na nasuri, maaari silang mag-diagnose ng pamamaga ng digestive organ.

Ang katamtamang nagkakalat na pagbabago sa pancreas ay maaari ring maganap dahil sa madalas na stress, hindi makatwiran at hindi regular na nutrisyon. Upang maalis ang mga ito, maaaring inirerekumenda ng doktor sa pasyente na alisin ang mga kadahilanan na naghihimok ng mga pagbabago sa pancreas mula sa kanyang buhay.

Ang binibigkas na nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas ay maaaring magpahiwatig ng nagpapaalab na mga proseso sa mga tisyu ng organ, na, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang pasyente ay itinalaga ng isang komprehensibong pagsusuri. Kadalasan ang sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa pancreas ay pancreatitis. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng gamot sa paggamit ng mga gamot na anti-namumula. Minsan ang operasyon ay kinakailangan upang ayusin ang problema.

Ang pagtuklas ng talamak na nagkakalat na pagbabago sa pancreas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng fibrosis, pancreatitis o lipomatosis. Ang mga pagbabago sa focal at dystrophic sa pancreas ay madalas na tanda ng pagkakaroon ng mga bato at cyst, ang pag-unlad ng proseso ng tumor. Mahalaga sa diagnosis ay ang pagpapasiya ng mga pagbabago sa echographic at echoscopic sa pancreas:

sa pagtuklas ng mga nasabing pagbabago at isang bahagyang pagtaas ng pancreas, maaaring mapalagay ang pagbuo ng talamak na pancreatitis,
nabawasan ang echogenicity at normal na sukat ng organ ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na pancreatitis,
nadagdagan ang echogenicity at normal na laki ng pancreas ay mga palatandaan ng lipomatosis,
nadagdagan ang echogenicity, ang pagbawas sa laki ng isang organ o isang pagtaas sa density nito ay nagpapahiwatig ng isang posibleng pag-unlad ng fibrosis.

Sa nagkakalat na mga selyo ng parenchyma, depende sa kanilang lokasyon, ang pasyente ay maaaring masuri na may mga sakit ng pancreas pati na rin ang mga sakit ng ibang mga organo kung saan nakikipag-ugnay ang parenchyma.

Sa kasong ito, ang pamamaga at nekrosis ng pancreatic tissue, pati na rin ang nagpapasiklab na proseso, ay maaaring sundin.

Paano nasuri ang sakit sa pancreatic?

Ang isang pagbisita sa doktor na may hitsura ng mga sintomas ng anumang karamdaman mula sa pancreas ay nagsisimula, bilang panuntunan, na may isang pagsisiyasat at pagsusuri ng pasyente. Sa kasong ito, ang espesyalista sa una sa lahat ay nakakakuha ng pansin sa kulay ng balat at mauhog na lamad, at tinutukoy din kung paano at kung saan ang mga masakit na sensasyon ay nagpapakita ng kanilang mga sarili. Ang lokalisasyon ng mga masakit na pagpapakita ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng digestive organ ang apektado ng mga proseso ng pathological:

ang sakit sa tamang hypochondrium sa pusod ay nagpapahiwatig na ang proseso ng pathological ay bubuo sa mga tisyu ng pancreatic head,
ang sakit sa hypochondrium sa itaas ng pusod sa kaliwa ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy na ang sakit ay nakakaapekto sa buntot ng digestive organ,
Ang sakit sa sinturon sa itaas na tiyan ay isang tanda ng pinsala sa proseso ng pathological na agad ng ulo, katawan at buntot ng organ.

Kapag nag-diagnose ng mga sakit sa pancreatic, mahalagang ibukod ang pinsala sa transverse colon. Ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation. Upang gawin ito, maingat na sinusuri ng doktor ang mga lugar kung saan ang sakit ay nagpamalas, sa posisyon ng supine at sa kaliwang bahagi. Kung ang sakit ay nababawasan kapag nakahiga sa iyong tabi, maaari naming tapusin na ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa pancreas.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Ang mga pangunahing pagsubok para sa mga pinaghihinalaang sakit ng pancreatic ay ang pagpapasiya ng antas ng pancreatic enzymes sa suwero ng dugo. Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa mga sugat sa pancreatic, ang isang pagsusuri ay nagpapakita ng isang pagtaas sa mga puting selula ng dugo. Bilang karagdagan, maaaring italaga:

pag-aaral ng aktibidad ng mga enzymes na ginawa ng atay,
pagpapasiya ng antas ng bilirubin, isang pagtaas kung saan maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang pag-atake ng pancreatitis,
urinalysis gamit ang RAVA test, na tumutukoy sa pagkakaroon ng amylase,
pagtatasa ng mga feces para sa nilalaman ng chymotrypsin, trypsin at fat.

Pinapayagan ka ng isang pagsubok ng asukal sa dugo na matukoy ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Ano ang sanhi ng sakit sa pancreatic?

Maraming mga sakit na umaatake sa katawan ng tao, bukod dito ay mga sakit sa pancreatic. Kung may palaging sakit sa kanang bahagi - ito ay senyales sa katotohanan na ang glandula ay gumagana sa mga paglabag.

Ang mga hindi magandang kondisyon sa kapaligiran, hindi magandang kalidad ng pagkain, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga tina sa confectionery at inuming masamang nakakaapekto sa estado ng katawan, ngunit ang atay at pancreas ang unang pumutok.

Ang lahat ng nasa itaas ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, hanggang sa pancreatitis. Ang mga organo ng tao ay may isang tiyak na margin ng perversity at pagpapagaling sa sarili, kung hindi mo pinapalala ang sitwasyon, ang lahat ay maaaring gawin nang walang mga kahihinatnan o isang banayad na nagpapaalab na proseso sa mga tisyu.

Ang lahat ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga functional na sakit ng pancreas ay maaaring nahahati sa dalawang malaking grupo:

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa pancreatic ay:

Ang isang nadagdagan na halaga ng taba sa dugo.
Ang labis na produksiyon ng pancreatic juice.
Pag-abuso sa tabako at pag-abuso sa alkohol.
Mga impeksyon ng viral at bacterial na nagmula sa pag-atake sa pancreas, na nagpapasigla ng isang karamdaman sa paggana nito.
Pamamaga ng gallbladder, kung saan ang mga bato ay nabuo sa loob nito, na maaaring barado ang pangunahing duct ng pancreas, na magdulot ng isang pagkagambala sa aktibidad nito.
Ang paggamit ng ilang mga gamot na nagpapasigla sa panunaw, at humahantong sa malfunctioning ng katawan.

Anuman ang etiology ng sakit, lalo na ang pamamaga ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa hypochondrium.

Ang pag-unlad ng mga sakit sa pancreatic ay humantong sa mga karamdaman sa pagtunaw.

Mga instrumento na diagnostic

Ang instrumental na pagsusuri sa diagnosis ng mga sakit sa pancreatic ay sapilitan. Ang ultratunog ay madalas na ginagamit, na nagbibigay-daan upang matukoy ang istraktura ng mga tisyu ng organ, ang kaliwanagan ng mga contour nito, masuri ang kondisyon ng mga excretory ducts at tuklasin ang mga bato sa apdo. Bilang karagdagan, ang isang X-ray ay maaaring magamit upang matukoy ang laki ng organ. Ang nakalkula at magnetic resonance imaging ay itinalaga nang paisa-isa. Ang ganitong mga pag-aaral ay maaaring linawin ang diagnosis, matukoy ang pag-unlad ng pancreatic necrosis at akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang pangunahing uri ng sakit

Sa maraming mga sakit na umaatake sa pancreas, ang mga pangunahing maaaring makilala.

Kung ang proseso ng synthesis ng pancreatic juice ay matatag, ngunit ang output nito sa duodenum ay may kapansanan, nagsisimula ang self-digestion ng pancreas - ito ay talamak na pancreatitis.

Ang gland parenchyma ay nagiging inflamed at inilalagay ang presyon sa kapsula. Ang sakit ay mabilis na umuusbong, na sinamahan ng matinding sakit. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay ang labis na pagkonsumo ng alkohol o mataba na pagkain, ang pagkakaroon ng mga bato sa pantog ng apdo.

Bilang karagdagan sa talamak na pancreatitis, maaaring mayroong talamak, na nahahati sa ilang mga uri:

na may labis na pag-inom ng alkohol, ang matagal na paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng glandula, hindi tamang pagkain, metabolikong karamdaman, maaaring mangyari ang pangunahing pancreatitis,
ang pangalawang pancreatitis ay maaaring maging komplikasyon na sanhi ng iba pang mga sakit,
Ang post-traumatic pancreatitis ay isang sakit na bubuo bilang isang resulta ng mga pinsala o mga pamamaraan ng endoskopiko.

Anuman ang uri ng pancreatopathy, ang pangunahing pagpapakita nito ay isa - hindi sapat na eksocrine glandes na pagtatago ng mga enzyme na naghunaw ng pagkain. Diagnosed sa isang ospital na may isang pag-scan sa ultrasound.

Ang mga kahihinatnan para sa katawan mula sa sakit na ito ay napakaseryoso - isang paglabag sa pagganap ng buong katawan, lalo na ang mga endocrine at digestive system.

Ang susunod na uri ng sakit ay maaaring maging congenital o nakuha - isang pancreatic cyst. Bilang resulta ng mga pinsala, talamak pati na rin ang talamak na pancreatitis, isang kato na tinatawag na "nakuha" ay maaaring lumitaw. Ang mga neoplasma na nabuo bilang isang resulta ng mga impeksyon sa echinococcal - ang mga parasito na cyst ay magkahiwalay. Ang mga bulate ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop o sa pamamagitan ng pag-inom ng maruming tubig. Ang mga tumor sa pancreas ay may dalawang natures - hormonally aktibo at hindi aktibo.

Ang mga bukol na aktibo sa hormon ay kasama ang:

Ang Hystinoma ay isang tumor na naghihimok sa pagbuo ng isang duodenal ulser at jejunum ulcer sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid.

Ang insulin ay isang pancreatic β-cell tumor na naghihimok ng pagtaas ng pagtatago ng insulin.

Ang Glucoganoma ay isang tumor ng α-cells, na ipinakita sa anyo ng dermatitis, anemia at diabetes.

Mabilis silang nasuri, nang walang anumang mga paghihirap, na kung saan ay dahil sa kanilang mga third-party na pagpapakita, na binubuo sa simula at pag-unlad ng magkakasamang mga sakit.

Ang pangalawang uri ng tumor ay may isang pangalan lamang - ito ay cancer sa pancreatic. Kung ang tumor ay lumitaw sa bahagi ng ulo, kung gayon ito ay karaniwang sinamahan ng jaundice ng isang mekanikal na likas. Sa iba pang mga kaso, ang sakit sa epigastric, pagbaba ng timbang, pagkaligalig sa pagtunaw ay posible.

Ang lahat ng mga uri ng mga bukol, anuman ang kanilang likas na katangian, ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis mula sa katawan sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa Pag-aalaga ng Pancreatic

Kung biglang may pag-atake ng talamak na pancreatitis, pagkatapos ay dapat mong tanggihan ang pagkain nang maraming araw: ang kakulangan ng pagkain ay mababawasan ang paggawa ng juice, mapawi ang pag-load mula sa glandula.

Kapansin-pansin na ang gana sa pagkain bago ang isang pagpalala ng sakit ay bumababa o nawawala nang buo. Sa ganitong mga araw, inirerekumenda na uminom ng tubig na may soda na natunaw sa loob nito at isang sabaw ng rosehip berries.

Kung may mga sakit sa tiyan, matinding pagsusuka, o patuloy na sakit na hindi pumasa sa mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor - ang mga ito ay posibleng sintomas ng mga sakit tulad ng apendisitis, ulser o sagabal sa duodenum.

Sa talamak na pancreatitis, ang ospital at paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista ay sapilitan. Ang mga sumusunod na paraan ng paggamot ay ginagamit:

Isang dropper upang maiwasan ang isang kakulangan ng likido sa katawan.
Ang mga reliever ng sakit.
Nangangahulugan na gawing normal ang paggawa ng mga enzymes.

Sa paunang yugto ng paggamot, ang mga gamot ay pinamamahalaan nang intravenously, at pagkatapos ay inireseta ang mga tabletas.

Ang pinakatanyag at epektibong gamot ay:

Bihirang, ang Aspirin at Paracetamol ay ginagamit sa paggamot. Maaaring may mga pagpipilian kapag inireseta ang Diphenhydramine, Atropine, o Platifillin.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit at suspensyon at gels ay ginagamit upang maiwasan ang mga gastric ulser, na maaaring mabawasan o neutralisahin ang paggawa ng mga hydrochloric acid. Kabilang sa mga pinaka-malawak na ginagamit ay Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Kapag nagpapagamot sa isang ospital, ang iba pang mga gamot ay inireseta:

Upang mabawasan ang paggawa ng pancreatic enzyme, maaaring magamit ang Aprotinin at Contrical. Kapag lumipas ang krisis, ang pasyente ay nangangailangan ng therapy ng enzyme, na isinasagawa sa tulong ng mga naturang gamot tulad ng Pancreatin, Mezim, Creon.

Dahil ang mga ito ay batay sa protina ng baboy, mayroong ilang mga kontraindiksiyon para sa mga taong madaling kapitan ng mga alerdyi. Sa mga bata, halimbawa, ang isang allergy sa mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hadlang sa bituka.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga epekto at komplikasyon, maaaring gamitin ang mga analogue ng mga gamot na ito - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Mga rekomendasyon sa Therapy

Ang mga gamot na enzymatic ay kinuha pagkatapos kumain, tanging ang dumadating na doktor ay maaaring magreseta ng isang dosis, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang paggamot ay karaniwang mahaba, kung minsan habang buhay.

Sa lalo na mga malubhang kaso, na maaaring sanhi ng isang pagbara ng pancreatic ducts, ang hitsura ng isang neoplasm sa anyo ng isang kato, o cholelithiasis, ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin. Ito ay lubhang hindi kanais-nais, dahil ang pancreas ay isang sensitibo, maselan na organ, ngunit may mga oras na mai-save mo ang buhay ng pasyente sa pamamagitan ng pagtanggal ng gallbladder o bahagi ng gland mismo, halimbawa, kapag ang pancreatic necrosis ay bubuo.

Para sa rehabilitasyon pagkatapos ng sakit at sa panahon ng paggamot, napakahalaga na sumunod sa tamang nutrisyon. Kadalasan, ang isang napakahusay na medikal na kurso ng paggamot ay napabayaan sa pamamagitan ng pagpapabaya sa diyeta. Ito ay kinakailangan lamang upang mapanatili ang isang balanse sa pagitan ng kalidad at dami ng pagkain na kinuha at subaybayan ang mga natupok na ginugol at ginugol bawat araw. Ang mga calorie na natupok ay hindi dapat lumampas sa mga natupok. Ang tamang desisyon ay lumipat sa hiwalay na pagkain, mahigpit na ipinagbabawal na kumain nang labis.

Ang pagkain tulad ng sausage, adobo, jellied meat, aspic ay dapat kalimutan ng magpakailanman. Ang ice cream, cake, malakas na tsaa at kape, ipinagbabawal ang anumang alkohol at pampalasa.

Ang mga pinahihintulutang produkto ay kasama ang mga ulam na singaw - bakalaw, pike, bream at pike perch, omelette, manok, kuneho, pabo. Sa pangkalahatan, ang diyeta ay dapat na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang istraktura at pag-andar ng pancreas ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Pagsusuri ng pancreas: ultratunog

Bilang isang patakaran, ang isang ultratunog ng sistema ng pagtunaw ay inireseta para sa:

matagal o madalas na paulit-ulit na pagpapakita ng sakit sa epigastrium,
sakit sa panahon ng palpation ng epigastric na rehiyon,
talamak o talamak na pamamaga,
pinaghihinalaang mga cyst, hematomas, abscesses, o mga bukol,
pagbabago sa posterior wall ng tiyan,
pagpapapangit ng duodenal loop.

Pinapayagan ka ng isang pag-aaral ng ultrasound na masuri ang kondisyon ng pancreas sa iba't ibang mga pag-asa. Bilang karagdagan, ang ultrasound ng pancreas ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang dinamika ng pag-unlad ng sakit. Ngunit nararapat na tandaan iyon, dahil sa espesyal na istraktura ng anatomikal ng organ, ang ultrasound ng pancreas ay isang proseso sa halip na oras.

Ang normal na echostructure ng pancreas ay katulad ng echostructure ng atay na may maliit na echoes na pantay na ipinamamahagi sa buong lugar ng organ. Kapansin-pansin na ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan ay nagpapaganda ng echostructure ng pancreas. Ang mga pagbabago sa echostructure ng pancreas, na tinutukoy ng ultrasound, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Halimbawa, na may nabawasan na echostructure at edema ng organ, ang talamak na pancreatitis ay maaaring masuri. Ang pagtaas ng echostructure at heterogeneity ay nagpapahiwatig ng talamak na pamamaga o cancer ng organ.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig sa panahon ng pagsusuri ng duct ay hindi dapat lumampas sa marka ng 1.5-2 mm. Ang pagpapalawak ng tubo sa 2.5-5 mm ay maaaring mapansin sa nagpapasiklab na proseso, na nagaganap sa isang talamak na anyo.

Computed tomography

Para sa pinaka tumpak na pagtatasa ng istraktura ng pancreas, ginagamit ang computed tomography. Kapag nagsasagawa ng ganoong pag-aaral, ang pasyente ay namamalagi sa isang mesa na konektado sa isang espesyal na scanner. Ang huli ay na-configure depende sa kung aling partikular na organ ang napapailalim sa pag-iinspeksyon. Ang isang nakalkula na tomography scanner ay nagdirekta ng x-ray sa lugar kung saan matatagpuan ang pancreas. Ang nagresultang imahe ay ipinapakita sa screen ng computer.

Kung mayroong isang hinala sa pagkakaroon ng mga bukol sa mga tisyu ng pancreas, kapag nagsasagawa ng computed tomography, ang pintura ay ginagamit, kinuha pasalita o pinamamahalaan nang intravenously. May kaugnayan ang CT para sa pagtukoy ng malignant neoplasms o pamamaga ng pancreatic tissue.

Magnetic resonance imaging

Ang isa sa mga pinaka-epektibong mga hakbang sa diagnosis para sa pagtukoy ng mga sakit sa pancreatic ay isang MRI scan. Ang magnetic resonance imaging ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga bukol, masuri ang kanilang sukat, lokalisasyon, at iba pang mga katangian na mahalaga para sa paggamot. Ang pag-aaral ng organ sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay tumatagal sa loob ng 10-30 minuto. Upang makakuha ng isang mas detalyadong larawan sa pagkakaroon ng mga kumplikadong mga pathology sa proseso ng MRI, maaaring magamit ang isang karagdagang ahente ng kaibahan.

Paggamot sa Pag-aalaga ng Pancreatic

Ang mga sakit ng pancreas, anuman ang antas ng kahirapan, ay nangangailangan ng napapanahong paggamot. Maaari itong maging isang diyeta, o pag-inom ng gamot o paggamot sa pamamagitan ng operasyon. Halimbawa, ang isang pag-atake ng talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital, at ang talamak na pancreatitis sa pagpapatawad ay nagsasangkot ng paggamot sa pamamagitan ng diyeta sa bahay.

Ang therapy sa droga

Para sa paggamot ng ilang mga sakit sa pancreatic pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, ang pasyente ay maaaring inireseta:

mga gamot na antispasmodiko, halimbawa, Baralgin, Papaverine at No-Shpa,
Ibuprofen at Acetaminophen, na may kaugnayan sa katamtamang masakit na pagpapakita,
analgesics, halimbawa, Paracetamol o Aspirin,
antihistamines at anticholinergic na gamot (diphenhydramine, atropine, atbp.),
mga suspensyon ng antacid at gels upang mapawi ang sakit, maalis ang pangangati at pinsala sa mucosa ng o ukol sa sikmura,
paghahanda ng enzyme na binabawasan ang paggawa ng pancreatic enzymes (Kontrikal, Aprotinin),
paghahanda ng enzyme ng digestive, halimbawa, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, atbp.

Tungkol sa huling punto, nararapat na tandaan na ang mga naturang gamot ay ginawa batay sa protina ng baboy, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang mga pasyente. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kasong ito, inireseta ang mga herbal na paghahanda, na kinabibilangan ng fungus ng bigas o papain. Upang mapanatili ang normal na mga function ng pancreatic, ang mga gamot na may pilocarpine, morphine, bitamina A, magnesium sulfate, at iba pa ay maaaring inireseta.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng pancreas ay isang kumplikadong proseso na nangangailangan ng isang mataas na antas ng kasanayan sa bahagi ng mga doktor. Ang glandular organ ay napapalibutan ng maraming mga daluyan ng dugo at excretory ducts, at ang dami ng nag-uugnay na tisyu ay minimal. Ang mga taktika ng interbensyon ng kirurhiko ay nakasalalay sa uri ng sakit at kung ano ang tiyak na mga hakbang para sa paggamot nito ay dapat gawin. Halimbawa, kung kinakailangan na bahagyang at ganap na tanggalin ang pancreas, ang paggamot ng kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng itaas na transverse incision ng lukab ng tiyan. Ang isang hugis-inverted incision o superior median laparotomy ay maaari ring magamit.

Paggamot ng fistula: operasyon

Ang Fistula ay isang pormasyon na lilitaw sa site ng mga sumabog na mga cyst, pinsala, mga lugar kung saan ang dating isang biopsy ay isinagawa o isinagawa ang operasyon. Upang ma-access ang organ, isinasagawa ang isang paayon o nakahalang laparotomy. Mahalaga na ang gitna ng paghiwa ay nahuhulog sa lokasyon ng fistula. Ang fistula ay nabigla sa base. Sa kasong ito, ang kurso ng fistulous ay hindi nasira. Sa lokalisasyon ng fistula sa lugar ng katawan o buntot ng organ sa panahon ng pag-alis nito, ang isang bahagi ng pancreas mismo ay nabigla.

Surgery para sa talamak na pancreatitis

Sa isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, ang unang araw pagkatapos ng pagsisimula nito ay tiyak. Kung sa panahong ito ang pasyente ay walang positibong takbo sa ginamit na paggamot, maaaring magpasya ang doktor na isagawa ang operasyon. Kung kinakailangan, ang karagdagang paglilinaw ng diagnosis ay maaaring isagawa ang diagnostic laparoscopy. Ayon sa mga resulta nito, maaaring maayos ang paggamot:

kung ang pamamaga ng organ ay napansin, ang operasyon ay naantala o kinansela nang buo,
sa pagkakaroon ng mga site ng hemorrhagic at mga lugar ng patay na tisyu, ang pinaka naaangkop ay ang pagsasagawa ng radical necrectomy.

Kung ang tissue ng buong glandular organ ay apektado ng nekrosis, ang isang kabuuang pancreatectomy ay ginaganap.

Bahagyang at kumpletong pag-alis

Ang kumpleto o bahagyang pag-alis ng digestive organ ay isinasagawa na may malawak na pinsala sa mga tisyu nito. Para sa mga ito, maaaring gamitin ang kaliwang panig na hemipancreatectomy o kabuuang pancreatectomy. Ang unang uri ng operasyon ay nagsasangkot sa pag-alis ng katawan o buntot ng organ. Matapos ang naturang operasyon, walang panganib na magkaroon ng diabetes. Ang pangalawang uri ng operasyon ay nagsasangkot sa kumpletong pag-alis ng organ. Pagkatapos ng operasyon, dahil sa kawalan ng pangunahing mapagkukunan ng insulin insulin, bubuo ang diyabetis.

Pag-iwas sa sakit sa pancreatic

Ang pag-iwas sa mga sakit sa pancreatic ay pangunahing binubuo sa pagbubukod ng mga kadahilanan sa peligro para sa kanilang pag-unlad mula sa kanilang buhay. Kaya, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kasama ang pagbibigay ng masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol), pagsasaayos ng iyong diyeta at, sa unang pagpapakita ng mga problema sa pancreatic, pagsunod sa isang diyeta. Siyempre, mahalaga na kumunsulta kaagad sa isang gastroenterologist kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng mga sakit sa pagtunaw.

Kalusugan at Diyeta sa pancreatic

Sa anumang mga proseso ng pathological kung saan naninirahan ang pancreas, ang diyeta ay isang kinakailangan para sa epektibong paggamot.Bilang karagdagan, ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta ay isang mahusay na pag-iwas sa panukala na maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng digestive tract. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bilang ng mga pancreatic enzymes na itinago ng pancreas ay nakasalalay sa uri ng mga pagkaing natupok sa isang pagkain. Inirerekomenda ng mga espesyalista ang hiwalay na nutrisyon, na binabawasan ang pag-load sa digestive tract. Kung ang mga paglabag ay nakikilala sa isang katawan tulad ng pancreas, ang diyeta ay nagpapahiwatig din ng kumpletong pag-aalis ng sobrang pagkain. Kabilang sa mga ipinagbabawal na produkto ay nagkakahalaga ng tandaan:

mataba at maanghang na pagkain
pinggan na niluto sa pamamagitan ng Pagprito,
mga inuming nakalalasing
sausages at semi-tapos na mga produkto,
malakas na tsaa at itim na kape,
mga maasim na juice, cake at iba pang mga produktong confectionery na mahirap para sa panunaw.

Ang mga kondisyon ng diyeta para sa mga sakit ng pancreas ay pinahihintulutang gamitin:

mahina na tsaa, marahil sa pagdaragdag ng lemon, isang maliit na halaga ng asukal o mga kapalit nito, gatas,
isang sabaw ng rosas hips, prutas at berry juice na natunaw ng tubig at hindi naglalaman ng asukal,
mga inuming may gatas na gatas (yogurt, kefir), mababang-fat fat na keso, gatas, puding, atbp.
mga sopas na gulay, mas mabuti na mashed na may isang maliit na halaga ng mantikilya o mababang taba na kulay-gatas,
pinatuyong tinapay na trigo na inihanda gamit ang harina ng una at ikalawang baitang, mga crackers, biskwit na hindi butter
mga mababang uri ng taba ng karne (veal, pabo, kuneho, manok),
sandalan ng isda
puro bakwit, semolina, bigas, oatmeal,
mga omelet ng protina na may isang minimum na nilalaman ng pula,
gulay na naglalaman ng almirol, kuliplor, karot, zucchini, beets, pumpkins, berdeng gisantes,
mga di-acidic na berry at prutas, mas mabuti ang gadgad na walang asukal, mga inihaw na mansanas,
mashed fruit at berry compotes, jellies, mousses.

Ang lahat ng pinggan ay dapat na kukulaw o luto. Maaari mong punan ang mga pinggan ng mantikilya (maximum na 30 g bawat araw) at pinong langis ng gulay (maximum na 10-15 g).