Normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno

Iminumungkahi namin na pamilyar ka sa artikulo sa paksa: "Normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno" na may mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Video (i-click upang i-play).

Asukal sa Dugo ng Tao: Talahanayan ng Edad

Ang pagsusuri ng asukal ay isang kinakailangang pamamaraan para sa mga taong may diyabetis, pati na rin para sa mga paunang natukoy dito. Para sa pangalawang pangkat, pantay na mahalaga na regular na magsagawa ng isang pagsusuri sa dugo sa mga may sapat na gulang at mga bata upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Kung ang nilalaman ng glucose sa dugo ay lumampas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ngunit upang magawa ito, kailangan mong malaman kung ano ang dapat magkaroon ng asukal sa isang tao.

Sa edad, bumababa ang pagiging epektibo ng mga receptor ng insulin. Samakatuwid, ang mga tao pagkatapos ng 34 - 35 taong gulang ay kailangang regular na subaybayan ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa asukal, o hindi bababa sa isang pagsukat sa araw. Ang parehong naaangkop sa mga bata na paunang natukoy sa type 1 diabetes (sa paglipas ng panahon, ang bata ay maaaring "mapalaki" ito, ngunit kung walang sapat na kontrol sa glucose ng dugo mula sa daliri, pag-iwas, maaari itong maging talamak). Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kailangan ding gumawa ng hindi bababa sa isang pagsukat sa araw (mas mabuti sa isang walang laman na tiyan).

Video (i-click upang i-play).

Ang pinakamadaling paraan upang gumawa ng pagbabago ay mula sa isang daliri sa isang walang laman na tiyan gamit ang isang metro ng glucose sa dugo sa bahay. Ang glukosa sa dugo ng maliliit na ugat ay ang pinaka-nakapagtuturo. Kung kailangan mong kumuha ng mga sukat na may isang glucometer, magpatuloy tulad ng sumusunod:

  1. I-on ang aparato,
  2. Gamit ang karayom, na ngayon ay halos palaging nilagyan ng mga ito, tinusok ang balat sa daliri,
  3. Ilagay ang sample sa test strip,
  4. Ipasok ang test strip sa aparato at hintaying lumitaw ang resulta.

Ang mga bilang na lumilitaw ay ang dami ng asukal sa dugo. Ang kontrol sa pamamaraang ito ay medyo nagbibigay kaalaman at sapat upang hindi makaligtaan ang sitwasyon kapag nagbabago ang pagbabasa ng glucose, at ang pamantayan sa dugo ng isang malusog na tao ay maaaring lumampas.

Ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na mga tagapagpahiwatig ay maaaring makuha mula sa isang bata o matanda, kung sinusukat sa isang walang laman na tiyan. Walang pagkakaiba sa kung paano magbigay ng dugo para sa mga compound ng glucose sa isang walang laman na tiyan. Ngunit upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, maaaring kailanganin mong magbigay ng dugo para sa asukal pagkatapos kumain at / o maraming beses sa isang araw (umaga, gabi, pagkatapos ng hapunan). Dagdag pa, kung ang tagapagpahiwatig ay bahagyang tumataas pagkatapos kumain, ito ay itinuturing na pamantayan.

Ang mga pagbabasa kapag sinusukat sa isang metro ng glucose sa dugo ng bahay, medyo simple upang mag-decipher nang nakapag-iisa. Ang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa konsentrasyon ng mga compound ng glucose sa sample. Yunit ng pagsukat mmol / litro. Kasabay nito, ang pamantayan sa antas ay maaaring magkakaiba nang kaunti depende sa kung aling metro ang ginagamit. Sa USA at Europa, ang mga yunit ng pagsukat ay magkakaiba, na nauugnay sa isang magkakaibang sistema ng pagkalkula. Ang ganitong kagamitan ay madalas na pupunan ng isang talahanayan na tumutulong na i-convert ang ipinakitang antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente sa mga yunit ng Russia.

Ang pag-aayuno ay palaging mas mababa kaysa pagkatapos kumain. Kasabay nito, ang isang sample ng asukal mula sa isang ugat ay nagpapakita ng bahagyang mas mababa sa isang walang laman na tiyan kaysa sa isang sample ng pag-aayuno mula sa isang daliri (halimbawa, isang pagkalat ng 0, 1 - 0, 4 mmol bawat litro, ngunit kung minsan ang glucose ng dugo ay maaaring magkakaiba at mas makabuluhan).

Ang pag-decryption ng isang doktor ay dapat isagawa kapag ang mas kumplikadong mga pagsubok ay isinasagawa - halimbawa, isang pagsubok sa tolerance ng glucose sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumuha ng "glucose glucose". Hindi lahat ng mga pasyente ay alam kung ano ito. Nakakatulong ito upang subaybayan kung paano nagbabago ang mga antas ng asukal ng ilang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose. Upang maisakatuparan ito, ang isang bakod ay ginawa bago matanggap ang pagkarga. Pagkatapos nito, ang pasyente ay umiinom ng 75 ml ng pagkarga. Pagkatapos nito, ang nilalaman ng mga compound ng glucose sa dugo ay dapat dagdagan. Ang unang oras ng glucose ay sinusukat pagkatapos ng kalahating oras. Pagkatapos - isang oras pagkatapos kumain, isa at kalahating oras at dalawang oras pagkatapos kumain. Batay sa mga datos na ito, ang isang konklusyon ay iginuhit kung paano nasisipsip ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, kung ano ang katanggap-tanggap na nilalaman, ano ang pinakamataas na antas ng glucose at kung gaano katagal matapos ang isang pagkain lumitaw.

Kung ang isang tao ay may diyabetis, ang antas ay lubos na nagbabago. Ang pinapayagan na limitasyon sa kasong ito ay mas mataas kaysa sa mga malusog na tao. Ang maximum na pinapayagan na mga indikasyon bago kumain, pagkatapos kumain, para sa bawat pasyente ay itinakda nang paisa-isa, depende sa kanyang estado ng kalusugan, ang antas ng kabayaran para sa diyabetis. Para sa ilan, ang maximum na antas ng asukal sa sample ay hindi dapat lumampas sa 6 9, at para sa iba 7 - 8 mmol bawat litro - normal ito o kahit na isang mahusay na antas ng asukal pagkatapos kumain o sa isang walang laman na tiyan.

Sinusubukang kontrolin ang kanilang antas sa mga kababaihan at kalalakihan, ang mga pasyente ay madalas na hindi alam kung ano ang kaugalian sa isang malusog na tao ay dapat bago at pagkatapos kumain, sa gabi o sa umaga. Bilang karagdagan, mayroong isang ugnayan ng normal na asukal sa pag-aayuno at ang dinamika ng pagbabago nito 1 oras pagkatapos ng pagkain ayon sa edad ng pasyente. Sa pangkalahatan, mas matanda ang tao, mas mataas ang katanggap-tanggap na rate. Ang mga numero sa talahanayan ay naglalarawan ng ugnayan na ito.

Asukal sa dugo: pinahihintulutang rate ng pag-aayuno, mga pamamaraan ng pagsukat

Ang rate ng asukal sa dugo ay pareho para sa kapwa lalaki at kababaihan. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagbabago sa pagtaas ng glucose. Ang paglihis mula sa pamantayan pataas o pababa ay maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan at nangangailangan ng pagwawasto.

Ang isa sa mga pangunahing proseso ng physiological sa katawan ay ang pagsipsip ng glucose. Sa pang-araw-araw na buhay, ang pariralang "asukal sa dugo" ay ginagamit; sa katunayan, ang dugo ay naglalaman ng natunaw na glucose - simpleng asukal, ang pangunahing karbohidrat sa dugo. Ang glucose ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga proseso ng metabolic, na kumakatawan sa pinaka unibersal na mapagkukunan ng enerhiya. Ang pagpasok sa dugo mula sa atay at bituka, dala ito ng daloy ng dugo sa lahat ng mga cell ng katawan at nagbibigay ng enerhiya sa tisyu. Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, mayroong isang pagtaas sa paggawa ng insulin - ang hormone ng pancreas. Ang pagkilos ng insulin ay nasa proseso ng paglilipat ng glucose mula sa intercellular fluid sa cell at paggamit nito. Ang mekanismo ng transportasyon ng glucose sa loob ng cell ay nauugnay sa epekto ng insulin sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell.

Ang hindi nagamit na bahagi ng glucose ay na-convert sa glycogen, na inilalaan ito upang lumikha ng isang depot ng enerhiya sa mga selula ng atay at kalamnan. Ang proseso ng synthesizing glucose mula sa mga non-carbohydrate compound ay tinatawag na gluconeogenesis. Ang pagkasira ng naipon na glycogen sa glucose - glycogenolysis. Ang pagpapanatili ng asukal sa dugo ay isa sa mga pangunahing mekanismo ng homeostasis, kung saan kasangkot ang atay, extrahepatic tisyu at isang bilang ng mga hormone (insulin, glucocorticoids, glucagon, steroid, adrenaline).

Sa isang malusog na katawan, ang dami ng natanggap na glucose at ang bahagi ng pagtugon ng insulin ay palaging tumutugma sa bawat isa.

Ang pangmatagalang hyperglycemia ay humahantong sa matinding pinsala sa mga organo at sistema bilang isang resulta ng mga pagkagambala sa metabolic at suplay ng dugo, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang resulta ng ganap o kakulangan sa insulin ay ang pagbuo ng diabetes.

Ang antas ng asukal sa dugo na 7.8-111.0 ay karaniwang para sa prediabetes; isang pagtaas sa antas ng glucose na higit sa 11 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang rate ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay pareho para sa kapwa lalaki at babae. Samantala, ang mga tagapagpahiwatig ng pinapayagan na pamantayan ng asukal sa dugo ay maaaring magkakaiba depende sa edad: pagkatapos ng 50 at 60 taon, ang homeostasis ay madalas na nabalisa. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga buntis na kababaihan, kung gayon ang antas ng asukal sa dugo ay maaaring lumihis nang kaunti pagkatapos kumain, habang nananatili itong normal sa isang walang laman na tiyan. Ang matataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng gestational diabetes.

Ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga bata ay naiiba sa mga normal na may sapat na gulang. Kaya, sa isang bata na wala pang dalawang taong gulang, ang pamantayan ng asukal sa dugo ay umaabot sa 2.8 hanggang 4.4 mmol / l, mula dalawa hanggang anim na taong gulang - mula 3.3 hanggang 5 mmol / l, sa mga bata ng pangkat ng mas matanda ay 3. 3-5.5 mmol / L.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa pagbabago sa mga antas ng asukal:

  • diyeta
  • pisikal na aktibidad
  • lagnat
  • ang intensity ng paggawa ng mga hormone na neutralisahin ang insulin,
  • ang kakayahan ng pancreas na makagawa ng insulin.

Ang mga mapagkukunan ng glucose ng dugo ay mga karbohidrat sa diyeta. Pagkatapos kumain, kapag ang pagsipsip ng madaling natunaw na karbohidrat at nangyayari ang kanilang pagkasira, ang mga antas ng glucose ay tumataas, ngunit karaniwang bumalik sa normal pagkatapos ng ilang oras. Sa panahon ng pag-aayuno, bumababa ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung ang nilalaman ng glucose sa dugo ay bumababa nang labis, ang pancreatic hormone glucagon ay pinalaya, sa ilalim ng impluwensya ng mga selula ng atay na nagbabago ng glycogen sa glucose, at ang halaga nito sa pagtaas ng dugo.

Inirerekomenda ang mga pasyente na may diyabetis upang mapanatili ang isang talaarawan ng control, kung saan maaari mong subaybayan ang pagbabago ng asukal sa dugo sa isang tiyak na tagal.

Sa isang pinababang dami ng glucose (sa ibaba 3.0 mmol / L), ang hypoglycemia ay nasuri, na may isang nadagdagan (higit sa 7 mmol / L) - hyperglycemia.

Ang hypoglycemia ay sumasama sa gutom ng enerhiya ng mga cell, kabilang ang mga selula ng utak, ang normal na paggana ng katawan ay nasira. Ang isang sintomas na kumplikado ay nabuo, na kung saan ay tinatawag na hypoglycemic syndrome:

  • sakit ng ulo
  • biglaang kahinaan
  • gutom, tumaas na ganang kumain,
  • tachycardia
  • hyperhidrosis
  • nanginginig sa mga paa o sa buong katawan,
  • diplopya (dobleng pananaw),
  • karamdaman sa pag-uugali
  • cramp
  • pagkawala ng malay.

Ang mga kadahilanan na naghihimok sa hypoglycemia sa isang malusog na tao:

  • hindi magandang nutrisyon, mga diyeta na humantong sa malubhang kakulangan sa nutrisyon,
  • hindi sapat na regimen sa pag-inom
  • stress
  • ang namamayani ng pino na karbohidrat sa diyeta,
  • matinding pisikal na aktibidad
  • pag-abuso sa alkohol
  • intravenous administration ng isang malaking dami ng asin.

Ang Hygglycemia ay isang sintomas ng mga karamdaman sa metaboliko at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes mellitus o iba pang mga sakit ng endocrine system. Maagang sintomas ng hyperglycemia:

  • sakit ng ulo
  • tumaas na uhaw
  • tuyong bibig
  • madalas na pag-ihi
  • amoy ng acetone mula sa bibig,
  • nangangati ng balat at mauhog lamad,
  • ang progresibong pagbaba sa visual acuity, flash sa harap ng mga mata, pagkawala ng visual na mga patlang,
  • kahinaan, tumaas na pagkapagod, nabawasan ang tibay,
  • problema sa pag-concentrate
  • mabilis na pagbaba ng timbang
  • nadagdagan ang rate ng paghinga,
  • mabagal na paggaling ng mga sugat at gasgas,
  • nabawasan ang pagiging sensitibo sa binti
  • ugali sa mga nakakahawang sakit.

Ang pangmatagalang hyperglycemia ay humahantong sa matinding pinsala sa mga organo at sistema bilang isang resulta ng mga pagkagambala sa metabolic at suplay ng dugo, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring masukat sa bahay gamit ang isang aparato na electrochemical - isang metro ng glucose sa dugo ng bahay.

Sinusuri ang mga sintomas sa itaas, inireseta ng doktor ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal.

Pinapayagan ka ng isang pagsubok sa dugo na tumpak mong matukoy ang asukal sa dugo. Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:

  • sintomas ng hyp- o hyperglycemia,
  • labis na katabaan
  • kapansanan sa paningin
  • sakit sa coronary heart
  • maaga (sa mga kalalakihan - hanggang sa 40 taong gulang, sa mga kababaihan - hanggang 50 taong gulang) pag-unlad ng arterial hypertension, angina pectoris, atherosclerosis,
  • sakit ng teroydeo glandula, atay, adrenal gland, pituitary gland,
  • advanced na edad
  • mga palatandaan ng diabetes o isang estado ng prediabetic,
  • pabigat na kasaysayan ng pamilya ng diyabetis,
  • pinaghihinalaang gestational diabetes. Ang mga buntis na kababaihan ay nasubok para sa gestational diabetes sa pagitan ng ika-24 at ika-28 na linggo ng pagbubuntis.

Gayundin, ang isang pagsubok sa asukal ay isinasagawa sa panahon ng pag-iwas sa medikal na pagsusuri, kabilang ang mga bata.

Ang pangunahing pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo ay:

  • pag-aayuno ng asukal sa dugo - tinutukoy ang kabuuang antas ng asukal sa dugo,
  • pagsubok sa glucose tolerance - Pinapayagan kang makilala ang mga nakatagong karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat. Ang pagsusulit ay isang triple pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa pagitan pagkatapos ng isang karbohidrat na pagkarga. Karaniwan, ang asukal sa dugo ay dapat bumaba alinsunod sa agwat ng oras pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose. Kung ang isang asukal na konsentrasyon ng asukal na 8 hanggang 11 mmol / L ay napansin, ang pangalawang pagsusuri ay nag-diagnose ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose sa mga tisyu. Ang kondisyong ito ay isang harbinger ng diabetes (prediabetes),
  • pagpapasiya ng glycated hemoglobin (koneksyon ng isang hemoglobin molekula na may isang molekula ng glucose) - sumasalamin sa tagal at antas ng glycemia, nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang diyabetis sa isang maagang yugto. Tinatantya ang average na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon (2-3 buwan).

Ang regular na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo ay tumutulong na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo, napapanahong kilalanin ang mga unang palatandaan ng isang pagtaas ng glucose sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Mga karagdagang pag-aaral upang matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo:

  • fructosamine konsentrasyon (glucose at albumin compound) - Pinapayagan kang matukoy ang antas ng glycemia para sa nakaraang 14-20 araw. Ang pagtaas ng mga antas ng fructosamine ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng hypothyroidism, pagkabigo sa bato, o polycystic ovary,
  • pagsusuri ng dugo para sa c-peptide (ang protina na bahagi ng molekula ng proinsulin) - ginamit upang linawin ang mga sanhi ng hypoglycemia o masuri ang pagiging epektibo ng therapy sa insulin. Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig na ito na suriin ang pagtatago ng iyong sariling insulin sa diyabetis,
  • antas ng lactate ng dugo (lactic acid) - Ipinapakita kung paano ang mga puspos na mga tisyu ay may oxygen,
  • pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa insulin - nagpapahintulot sa iyo na makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes sa mga pasyente na hindi tumanggap ng paggamot sa mga paghahanda ng insulin. Ang mga autoantibodies na ginawa ng katawan laban sa sarili nitong insulin ay isang marker ng type 1 diabetes. Ang mga resulta ng pagsusuri ay ginagamit upang gumuhit ng isang plano sa paggamot, pati na rin ang isang pagbabala ng pag-unlad ng sakit sa mga pasyente na may isang namamana na kasaysayan ng type 1 diabetes, lalo na sa mga bata.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa umaga, pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno. Bago ang pamamaraan, maaari kang uminom lamang ng plain o mineral na tubig. Bago ibukod ang pag-aaral ng paggamit ng ilang mga gamot, itigil ang mga pamamaraan ng paggamot. Ipinagbabawal na manigarilyo ng ilang oras bago ang pagsubok, uminom ng alkohol sa loob ng dalawang araw. Hindi inirerekumenda na pag-aralan pagkatapos ng operasyon, panganganak, na may mga nakakahawang sakit, gastrointestinal na sakit na may kapansanan na pagsipsip ng glucose, hepatitis, alkohol na cirrhosis ng atay, stress, hypothermia, sa panahon ng pagdurugo.

Ang rate ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay pareho para sa kapwa lalaki at babae. Samantala, ang mga tagapagpahiwatig ng pinapayagan na pamantayan ng asukal sa dugo ay maaaring magkakaiba depende sa edad: pagkatapos ng 50 at 60 taon, ang homeostasis ay madalas na nabalisa.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring masukat sa bahay gamit ang isang aparato na electrochemical - isang metro ng glucose sa dugo ng bahay. Ang mga espesyal na piraso ng pagsubok ay ginagamit, kung saan inilalapat ang isang patak ng dugo mula sa isang daliri. Ang mga modernong metrong glucose ng dugo ay awtomatikong isinasagawa ang elektronikong kalidad na kontrol sa pamamaraan ng pagsukat, bilangin ang oras ng pagsukat, magbalaan ng mga error sa panahon ng pamamaraan.

Ang regular na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo ay tumutulong na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo, napapanahong kilalanin ang mga unang palatandaan ng isang pagtaas ng glucose sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Inirerekomenda ang mga pasyente na may diyabetis upang mapanatili ang isang control diary, ayon sa kung saan maaari mong subaybayan ang pagbabago ng asukal sa dugo para sa isang tiyak na panahon, tingnan ang reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng insulin, itala ang kaugnayan sa pagitan ng glucose ng dugo at paggamit ng pagkain, pisikal na aktibidad at iba pang mga kadahilanan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Sa katawan, ang lahat ng mga proseso ng metabolic ay nangyayari sa malapit na koneksyon. Sa kanilang paglabag, ang iba't ibang mga sakit at pathological na kondisyon ay nabuo, kung saan mayroong pagtaas glucosesa dugo.

Ngayon ang mga tao ay kumonsumo ng napakalaking halaga ng asukal, pati na rin madaling natutunaw na karbohidrat. Mayroong kahit na ebidensya na ang kanilang pagkonsumo ay nadagdagan ng 20 beses sa huling siglo. Bilang karagdagan, ang ekolohiya at ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng hindi likas na pagkain sa diyeta kamakailan ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga tao. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa sa parehong mga bata at matatanda. Ang nabalong metabolismo ng lipid, nadagdagan ang pag-load sa pancreas, na gumagawa hormoneinsulin.

Nasa pagkabata pa, ang mga negatibong gawi sa pagkain ay binuo - ang mga bata ay kumonsumo ng matamis na soda, mabilis na pagkain, chips, Matamis, atbp Bilang isang resulta, ang labis na mataba na pagkain ay nag-aambag sa akumulasyon ng taba sa katawan. Ang resulta - ang mga sintomas ng diabetes ay maaaring mangyari kahit sa isang tinedyer, samantalang mas maaga diabetes mellitus Ito ay itinuturing na isang sakit ng matatanda. Sa kasalukuyan, ang mga palatandaan ng pagtaas ng asukal sa dugo ay sinusunod sa mga tao nang madalas, at ang bilang ng mga kaso ng diyabetis sa mga binuo bansa ay ngayon ay lumalaki bawat taon.

Glycemia - Ito ang nilalaman ng glucose sa dugo ng tao. Upang maunawaan ang kakanyahan ng konseptong ito, mahalagang malaman kung ano ang glucose at kung ano ang dapat na mga tagapagpahiwatig ng glucose.

Glucose - kung ano ito para sa katawan, nakasalalay sa kung magkano ang pagkonsumo ng isang tao. Glucose ay monosaccharide, isang sangkap na isang uri ng gasolina para sa katawan ng tao, isang napakahalagang nutrisyon para sa gitnang sistema ng nerbiyos. Gayunpaman, ang labis nito ay nagdudulot ng pinsala sa katawan.

Upang maunawaan kung umuusbong ang mga malubhang sakit, kailangan mong malinaw na malaman kung ano ang normal na antas ng asukal sa dugo sa mga matatanda at bata. Ang antas ng asukal sa dugo na iyon, ang pamantayan kung saan ay mahalaga para sa normal na paggana ng katawan, ay kinokontrol ang insulin. Ngunit kung ang isang sapat na dami ng hormon na ito ay hindi ginawa, o ang mga tisyu ay hindi tumugon nang sapat sa insulin, kung gayon ang pagtaas ng mga asukal sa dugo. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay apektado ng paninigarilyo, isang hindi malusog na diyeta, at mga nakababahalang sitwasyon.

Ang sagot sa tanong, ano ang pamantayan ng asukal sa dugo ng isang may sapat na gulang, ay nagbibigay sa World Health Organization. May mga naaprubahang pamantayan ng glucose. Gaano karaming asukal ang dapat nasa isang walang laman na tiyan na kinuha mula sa isang ugat ng dugo (ang dugo ay maaaring mula sa alinman sa isang ugat o mula sa isang daliri), ay ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba. Ang mga indikasyon ay ipinahiwatig sa mmol / L.

Kaya, kung ang mga tagapagpahiwatig ay nasa ibaba ng normal, kung gayon ang isang tao hypoglycemiakung mas mataas - hyperglycemia. Kailangan mong maunawaan na ang anumang pagpipilian ay mapanganib para sa katawan, dahil nangangahulugan ito na ang mga paglabag ay nangyayari sa katawan, at kung minsan ay hindi mababalik.

Ang mas matanda sa isang tao ay nagiging, mas mababa ang pagiging sensitibo ng kanyang tisyu sa insulin ay sanhi ng katotohanan na ang ilan sa mga receptor ay namatay, at ang pagtaas ng timbang ng katawan.

Karaniwang tinatanggap na kung ang capillary at venous blood ay napagmasdan, ang resulta ay maaaring magbago nang kaunti. Samakatuwid, ang pagtukoy kung ano ang normal na nilalaman ng glucose, ang resulta ay medyo overestimated. Ang pamantayan ng dugo ng venous na average ay 3.5-6.1, ang capillary blood ay 3.5-5.5. Ang pamantayan ng asukal pagkatapos kumain, kung ang isang tao ay malusog, naiiba sa mga tagapagpahiwatig na ito, tumataas sa 6.6. Sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito sa mga malulusog na tao, ang asukal ay hindi tataas. Ngunit huwag mag-panic na ang asukal sa dugo ay 6.6, kung ano ang dapat gawin - kailangan mong tanungin sa iyong doktor. Posible na ang susunod na pag-aaral ay magkakaroon ng mas mababang resulta. Gayundin, kung may isang pagsusuri sa isang beses, asukal sa dugo, halimbawa, 2.2, kailangan mong ulitin ang pagsusuri.

Samakatuwid, hindi sapat na gumawa ng isang pagsubok sa asukal sa dugo isang beses upang masuri ang diyabetis. Kinakailangan nang maraming beses upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, ang pamantayan kung saan ang bawat oras ay maaaring lumampas sa iba't ibang mga limitasyon. Dapat suriin ang curve ng pagganap. Mahalaga rin na ihambing ang mga resulta sa mga sintomas at data ng pagsusuri. Samakatuwid, kapag natatanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri sa asukal, kung 12, kung ano ang gagawin, sasabihin ng isang espesyalista. Malamang na sa glucose 9, 13, 14, 16, maaaring pinaghihinalaan ang diabetes.

Ngunit kung ang pamantayan ng glucose ng dugo ay bahagyang lumampas, at ang mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri mula sa daliri ay 5.6-6.1, at mula sa ugat na mula 6.1 hanggang 7, ang kondisyong ito ay tinukoy bilang prediabetes(may kapansanan na glucose tolerance).

Sa resulta mula sa ugat na higit sa 7 mmol / l (7.4, atbp.), At mula sa daliri - sa itaas ng 6.1, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa diyabetis. Para sa isang maaasahang pagtatasa ng diabetes, ginagamit ang isang pagsubok - glycated hemoglobin.

Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri, ang resulta ay kung minsan ay tinutukoy na mas mababa kaysa sa pamantayan para sa asukal sa dugo sa mga bata at nagbibigay ng matatanda. Ano ang pamantayan ng asukal sa mga bata ay matatagpuan sa talahanayan sa itaas. Kaya kung mas mababa ang asukal, ano ang ibig sabihin? Kung ang antas ay mas mababa sa 3.5, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nakabuo ng hypoglycemia. Ang mga kadahilanan na ang asukal ay mababa ay maaaring maging pisyolohikal, at maaaring nauugnay sa mga pathologies. Ang asukal sa dugo ay ginagamit upang masuri ang sakit at upang masuri kung gaano kabisa ang paggamot sa diyabetis at kabayaran sa diabetes. Kung ang glucose bago kumain, alinman sa 1 oras o 2 oras pagkatapos kumain, ay hindi hihigit sa 10 mmol / l, kung gayon ang kabayaran ng type 1 diabetes.

Sa type 2 na diyabetis, naaangkop ang mga pamantayan sa pagtatasa ng mas mahirap. Sa isang walang laman na tiyan, ang antas ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 6 mmol / l, sa araw na ang pinapayagan na pamantayan ay hindi mas mataas kaysa sa 8.25.

Ang diyabetis ay dapat na patuloy na sukatin ang kanilang paggamit ng asukal sa dugo meter ng asukal sa dugo. Tamang suriin ang mga resulta ay makakatulong sa pagsukat ng talahanayan na may isang glucometer.

Ano ang pamantayan ng asukal sa bawat araw para sa isang tao? Ang mga malulusog na tao ay dapat na sapat na bumubuo ng kanilang diyeta nang hindi inaabuso ang mga sweets, mga pasyente na may diyabetis - mahigpit na sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat bigyang-pansin ang mga kababaihan. Yamang ang mga kababaihan ay may ilang mga katangian ng physiological, ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga kababaihan ay maaaring magkakaiba. Ang pagtaas ng glucose ay hindi palaging isang patolohiya. Kaya, kapag ang pamantayan ng glucose sa dugo sa mga kababaihan ay tinutukoy ng edad, mahalaga na kung magkano ang asukal na nilalaman sa dugo ay hindi natukoy sa panahon ng regla. Sa panahong ito, ang pagsusuri ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.

Sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon, sa panahon ng menopos, ang mga malubhang pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan. Sa oras na ito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga proseso ng metabolismo ng karbohidrat. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng 60 taong gulang ay dapat magkaroon ng isang malinaw na pag-unawa na ang asukal ay dapat suriin nang regular, habang nauunawaan kung ano ang mga antas ng asukal sa dugo para sa mga kababaihan.

Ang rate ng glucose sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay maaari ring mag-iba. Sa ng pagbubuntis ang isang variant ng pamantayan ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig hanggang sa 6.3. Kung ang pamantayan ng asukal sa mga buntis na kababaihan ay lumampas sa 7, ito ay isang okasyon para sa patuloy na pagsubaybay at ang paghirang ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga kalalakihan ay mas matatag: 3.3-5.6 mmol / l. Kung ang isang tao ay malusog, ang pamantayan ng glucose sa dugo sa mga kalalakihan ay hindi dapat mas mataas o mas mababa kaysa sa mga tagapagpahiwatig na ito. Ang normal na tagapagpahiwatig ay 4.5, 4.6, atbp Para sa mga interesado sa talahanayan ng mga pamantayan para sa mga kalalakihan ayon sa edad, dapat itong isipin na sa mga kalalakihan pagkatapos ng 60 taon ay mas mataas ito.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay maaaring matukoy kung ang isang tao ay may ilang mga palatandaan. Ang mga sumusunod na sintomas na ipinakita sa isang may sapat na gulang at isang bata ay dapat alerto ang tao:

  • mahina, matinding pagkapagod,
  • pinatibay gana sa pagkain at pagbaba ng timbang,
  • uhaw at palagiang pakiramdam ng tuyong bibig
  • sagana at madalas na pag-ihi, ang mga paglalakbay sa gabi sa banyo ay katangian,
  • ang mga pustule, boils at iba pang mga sugat sa balat, ang gayong mga sugat ay hindi gumaling nang maayos,
  • regular na pagpapakita ng pangangati sa singit, sa maselang bahagi ng katawan,
  • lumalala kaligtasan sa sakitnabawasan ang pagganap, madalas na sipon, allergysa mga matatanda
  • kapansanan sa paningin, lalo na sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Ang pagpapakita ng mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig na mayroong isang pagtaas ng glucose sa dugo. Mahalagang isaalang-alang na ang mga palatandaan ng mataas na asukal sa dugo ay maipapahayag lamang ng ilan sa mga pagpapakita ng nasa itaas. Samakatuwid, kahit na ang ilang mga sintomas lamang ng mataas na antas ng asukal ay lumilitaw sa isang may sapat na gulang o sa isang bata, kailangan mong magsagawa ng mga pagsusuri at matukoy ang glucose. Ano ang asukal, kung nakataas, kung ano ang gagawin, - lahat ito ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang espesyalista.

Ang pangkat na peligro para sa diabetes ay may kasamang mga may kasaysayan ng pamilya ng diyabetis, labis na katabaan, sakit sa pancreatic, atbp Kung ang isang tao ay nasa pangkat na ito, kung gayon ang isang solong normal na halaga ay hindi nangangahulugang wala ang sakit na wala. Pagkatapos ng lahat, ang diyabetis ay madalas na magpapatuloy nang walang nakikitang mga palatandaan at sintomas, na nagbabalewala. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng maraming mga pagsubok sa iba't ibang oras, dahil malamang na sa pagkakaroon ng inilarawan na mga sintomas, gayunpaman ang isang pagtaas ng nilalaman ay maganap.

Kung may mga gayong palatandaan, ang asukal sa dugo ay mataas din sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, napakahalaga upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng mataas na asukal. Kung ang glucose sa panahon ng pagbubuntis ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang gagawin upang patatagin ang mga tagapagpahiwatig, dapat ipaliwanag ng doktor.

Dapat ding tandaan na ang isang maling positibong resulta ng pagsusuri ay posible rin. Samakatuwid, kung ang tagapagpahiwatig, halimbawa, 6 o asukal sa dugo 7, kung ano ang ibig sabihin nito, ay maaaring matukoy lamang pagkatapos ng maraming paulit-ulit na pag-aaral. Ano ang gagawin kung may pag-aalinlangan, tinutukoy ang doktor. Para sa diagnosis, maaari siyang magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, halimbawa, isang pagsubok sa tolerance ng glucose, isang pagsubok sa pag-load ng asukal.

Nabanggit pagsubok sa glucose tolerancee isinasagawa upang matukoy ang nakatagong proseso ng diabetes mellitus, din sa tulong nito ay natutukoy ng sindrom ng may kapansanan na pagsipsip, hypoglycemia.

NTG (may kapansanan na glucose tolerance) - ano ito, ipapaliwanag nang detalyado ang dumadating na manggagamot. Ngunit kung ang kaugalian ng pagpaparaya ay nilabag, kung sa kalahati ng mga kaso ang diabetes mellitus sa naturang mga tao ay bubuo ng higit sa 10 taon, sa 25% ang kondisyong ito ay hindi nagbabago, at sa 25% ito ay ganap na nawawala.

Pinapayagan ng pagsusuri ng pagpapaubaya ang pagpapasiya ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat, parehong nakatago at tahasang. Dapat itong isipin kapag isinasagawa ang pagsubok na pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na linawin ang diagnosis, kung may pagdududa.

Ang ganitong pagsusuri ay lalong mahalaga sa mga nasabing kaso:

  • kung walang mga palatandaan ng pagtaas ng asukal sa dugo, at sa ihi, isang tseke na pana-panahong naghahayag ng asukal,
  • sa kaso kung walang mga sintomas ng diyabetis, gayunpaman, ito ay nagpahayag mismo polyuria- ang dami ng ihi bawat araw ay nagdaragdag, habang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay normal,
  • nadagdagan ang asukal sa ihi ng inaasam na ina sa panahon ng pagdaan ng sanggol, pati na rin sa mga taong may mga sakit sa bato at thyrotoxicosis,
  • kung may mga palatandaan ng diabetes, ngunit ang asukal ay wala sa ihi, at ang nilalaman nito sa dugo ay normal (halimbawa, kung ang asukal ay 5.5, kapag muling sinuri ito ay 4.4 o mas mababa, kung 5.5 sa panahon ng pagbubuntis, ngunit nangyayari ang mga palatandaan ng diyabetis) ,
  • kung ang isang tao ay may genetic na disposisyon para sa diyabetis, ngunit walang mga palatandaan ng mataas na asukal,
  • sa mga kababaihan at kanilang mga anak, kung ang bigat ng kapanganakan ng mga ito ay higit sa 4 kg, pagkatapos ay ang bigat ng isang taong gulang na bata ay malaki rin,
  • sa mga taong may neuropathy, retinopathy.

Ang pagsubok, na nagpapasya sa NTG (may kapansanan na glucose tolerance), ay isinasagawa tulad ng mga sumusunod: sa una, ang tao na sinubukan ay walang laman na tiyan upang kumuha ng dugo mula sa mga capillary. Pagkatapos nito, dapat kumonsumo ang isang tao ng 75 g ng glucose. Para sa mga bata, ang dosis sa gramo ay kinakalkula nang naiiba: para sa 1 kg ng timbang 1.75 g ng glucose.

Para sa mga interesado, ang 75 gramo ng glucose ay kung magkano ang asukal, at nakakapinsala na ubusin ang nasabing dami, halimbawa, para sa isang buntis, dapat mong isaalang-alang na humigit-kumulang sa parehong dami ng asukal, nakapaloob, halimbawa, sa isang piraso ng cake.

Ang pagpapaubaya ng glucose ay tinutukoy ng 1 at 2 oras pagkatapos nito. Ang pinaka maaasahang resulta ay nakuha pagkatapos ng 1 oras mamaya.

Upang masuri ang pagpapaubaya ng glucose ay maaaring nasa isang espesyal na talahanayan ng mga tagapagpahiwatig, mga yunit - mmol / l.

Pinahihintulutang mga antas ng asukal sa dugo - talahanayan ng mga kaugalian ayon sa edad

Ang Glucose ay isa sa mga sangkap na mahalaga para sa malusog na buhay ng tao. Pinapalusog nito ang mga cell at tisyu na may enerhiya, na pinapayagan ang katawan na makatanggap ng enerhiya na kailangan upang mapanatili ang isang pamilyar na pamumuhay. Gayunpaman, posible lamang ito kung ang asukal sa dugo ng tao ay nakapaloob sa normal na halaga.

Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa isang direksyon o sa iba pa ay isang nakagagambalang kampana at nangangailangan ng kagyat na pagsubaybay ng mga espesyalista at ang pagpasa ng mga hakbang sa medikal o rehabilitasyon upang gawing normal ang sitwasyon.

Mga halaga ng sangguniang glucose ng plasma: ano ito?

Ang iba't ibang uri ng mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit upang suriin ang estado ng kalusugan at makilala ang mga pathology, pati na rin upang gumawa ng isang tumpak na pagsusuri sa pasyente: isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa asukal, isang pagsubok sa stress, isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin at iba pa. Upang masuri ang resulta, ginagamit ng mga espesyalista ang mga pangkalahatang itinatag na mga tagapagpahiwatig ng pamantayan o mga sangguniang sanggunian .ads-mob-1

Ang mga halaga ng sanggunian ay isang term na medikal na ginagamit ng mga eksperto upang suriin ang mga resulta ng pagsusuri..

Pagdating sa mga sangguniang halaga ng glucose sa plasma ng dugo, ang mga average na tagapagpahiwatig ay ipinahiwatig, na isinasaalang-alang ng mga eksperto ang pamantayan para sa isang tiyak na kategorya ng mga pasyente. Ang mga hiwalay na mga halaga ng sanggunian ay nagmula para sa bawat pangkat ng edad.

Finger and Vein Blood Sugar Test: Ano ang Pagkakaiba?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay isang kaalaman at sa parehong oras sa pangkalahatan ay naa-access ang diagnostic na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga abnormalidad sa metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat ng edad.

Maaari itong maisagawa upang masubaybayan ang katayuan sa kalusugan ng pasyente o bilang bahagi ng isang medikal na pagsusuri ng populasyon. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.

Karaniwan, ang dugo ay kinuha mula sa dulo ng isang daliri para sa pagsusuri ng mga pasyente. Sa mga bagong panganak, ang dugo ay maaaring makuha mula sa sakong o palad, dahil sa panahong ito imposible na kumuha ng isang sapat na dami ng biomaterial mula sa malambot na bahagi ng daliri.

Ang isang maliit na bahagi ng maliliit na dugo ay sapat upang matukoy kung ang pasyente ay may makabuluhan o menor de edad na paglabag sa karbohidrat na metabolismo.

Sa ilang mga kaso, kapag ang sitwasyon ay nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay, ang pasyente ay maaaring bibigyan ng pangalawang referral para sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat.

Ang ganitong pagsubok ay karaniwang nagbibigay ng isang mas kumpletong resulta at medyo nakapagtuturo para sa dumadating na manggagamot. Ang ganitong kalagayan ay dahil sa isang palaging pare-pareho ang komposisyon ng venous blood.

Kung nakita ng isang pasyente ang mga abnormalidad sa metabolismo ng karbohidrat, kailangan malaman ng doktor ang lawak ng patolohiya, kalikasan, at subaybayan din kung anong yugto ng mga pagkakamali ng pancreas. Nangangailangan ito ng kumpletong kontrol ng glycemic, na nagsasangkot sa pagsuri sa dugo para sa pag-aayuno at mga antas ng asukal sa post-meal.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay maaaring isagawa sa umaga sa bahay o sa laboratoryo.

Ang mga resulta ng dugo na kinuha mula sa isang pasyente sa isang walang laman na tiyan ay isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa isang espesyalista.

Sa mga malulusog na tao, napapailalim sa isang normal na diyeta, mga tagapagpahiwatig ng glycemia sa umaga ay nasa loob ng normal na saklaw o hindi ito maabot ng kaunti.

Ang pagtaas ng mga numero ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa metabolismo ng karbohidrat at ang pangangailangan para sa karagdagang kontrol sa sitwasyon.

Para sa isang malusog na tao, hindi mahalaga ang pagtalon, dahil ang pancreas nito, bilang tugon sa mga produktong naiimbak, ay nagsisimulang aktibong gumawa ng insulin, ang halaga ng kung saan ay sapat upang maproseso ang buong dami ng glucose. Sa mga pasyente na may diabetes, iba ang sitwasyon.Mga ad-mob-2

Ang kanilang pancreas ay hindi nakayanan ang mga gawain, kaya ang asukal ay maaaring "lumipad" hanggang sa napakataas na rate. Karaniwan ang mahahalagang panahon para sa pagkuha ng mga sukat ay mga tagal ng oras isang oras at 2 oras pagkatapos kumain.

Kung, pagkalipas ng 1 oras pagkatapos kumain, ang konsentrasyon ng glucose ay lumampas sa 8.9 mmol / L, at pagkatapos ng 2 oras - 6.7 mmol / L, nangangahulugan ito na ang mga proseso ng diyabetis ay nasa buong pag-agos sa katawan. Mas malaki ang paglihis mula sa pamantayan, mas malubha ang likas na katangian ng patolohiya.

Gaano karaming glucose ang dapat nasa dugo ng isang malusog na tao: normal na mga tagapagpahiwatig depende sa edad

Ang antas ng glycemia sa iba't ibang edad ay maaaring magkakaiba. Ang mas matanda sa pasyente, mas mataas ang katanggap-tanggap na mga threshold.

Samakatuwid, ang mga espesyalista na naglalabas ng isang medikal na hatol sa pasyente ay gumagamit ng isang talahanayan na karaniwang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Ang ilang mga pasyente ay interesado kung saan ang mga partikular na numero ay maaaring ituring na pamantayan sa 20, 30, 45 taon.

Para sa mga pasyente mula sa pangkat ng edad mula 14 hanggang 60 taon, ang isang figure mula 4.1 hanggang 5.9 mmol / l ay itinuturing na isang "malusog" na tagapagpahiwatig. Para sa natitirang mga normal na halaga, tingnan ang talahanayan sa ibaba .ads-mob-1

Ang rate ng glucose sa dugo ng mga pasyente ayon sa edad

Talahanayan ng mga antas ng asukal sa dugo ayon sa edad:


  1. Shabalina, Nina 100 mga tip para sa pamumuhay na may diyabetis / Nina Shabalina. - M .: Eksmo, 2005 .-- 320 p.

  2. Rumyantseva, T. Diary ng isang diyabetis. Isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili sa diabetes mellitus / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.

  3. Rumyantseva, T. Diary ng isang diyabetis. Talaarawan ng pagsubaybay sa sarili para sa diabetes mellitus: monograph. / T. Rumyantseva. - M .: AST, Astrel-SPb, 2007 .-- 384 p.
  4. Endocrinology. Big Medical Encyclopedia, Eksmo - M., 2011. - 608 p.
  5. Okorokov, A.N. Paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo. Dami 2. Paggamot ng mga sakit na rayuma. Paggamot ng mga sakit sa endocrine. Paggamot sa sakit sa bato / A.N. Mga Hams. - M .: Panitikang medikal, 2014. - 608 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Panoorin ang video: 15 Intermittent Fasting Mistakes That Make You Gain Weight (Abril 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento