Holetar: mga tagubilin para sa paggamit, mga babala at mga pagsusuri

Ang isang nadagdagan na nilalaman ng mga lipid sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang pagkasira sa pagganap ng sistema ng sirkulasyon, puso, bato at atay. Maraming mga tagubilin na may mga katutubong at gamot upang labanan ang mataas na kolesterol. Ang isa sa naturang gamot ay si Holetar. Ngayon isasaalang-alang namin ang pagiging epektibo ng Holetard, mga tagubilin para sa paggamit at halaga para sa pera.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga tablet ng Holetar ay inireseta alinsunod sa mga tagubilin sa mga sumusunod na kondisyon:

Pangunahing klase IIa at IIb hypercholesterolemia na may pagtaas sa konsentrasyon ng mga lipids sa klase ng LDL (ang mababang density ay isang uri ng kolesterol na negatibong nakakaapekto sa katawan at maaaring maging sanhi ng coronary atherosclerosis). Sa kondisyong ito, ang Holetar ay inireseta ng hindi epektibo, o sa isang hindi sapat na resulta ng diet therapy.
Nakatataas triglycerides na may halo-halong hypercholesterolemia
Ang pagwawasto ng balanse ng lipid sa mga pasyente na may hindi kumpletong kurso ng diabetes mellitus ng parehong uri
Sa hyperlipoproteinemia, na hindi naitama ng pisikal na aktibidad at isang balanseng malusog na diyeta.
Para sa paggamot ng atherosclerosis

Form ng komposisyon at dosis

Ang parmasyutiko na grupo ng Holetar ay mga statins. May kaugnayan ito sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, lalo na sa mga inhibitor ng HMG-Coenzyme reductase. Ang aktibong sangkap ng Holetar ay lovastatin. Ang anyo ng paglabas nito ay nasa anyo ng mga tablet, 20 piraso bawat pakete. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 20 mg ng aktibong pangunahing sangkap (lovastatin), pati na rin ang mga karagdagang sangkap - butyl hydroxyanisole, pregelatinized starch, lactose monohidrat, magnesium stearate, pangkulay na bagay E131 at microcrystalline cellulose.

Contraindications

Ang pagtuturo ng gamot ay nagsasaad na sa isang bilang ng mga kondisyon, ang Holetar ay kontraindikado para sa paggamot ng mga sakit sa kolesterol.

Dapat mong pigilin ang kanyang appointment sa mga sumusunod na kaso:

Talamak na gastrointestinal tract at mga sakit sa atay - isang pagtaas ng mga enzyme ng atay (transaminases) nang walang isang itinatag na dahilan, pagkabigo sa atay, iba pang mga sakit ng atay at digestive system.
Kakulangan sa visual. Ang Holetar ay maaaring magkaroon ng isang epekto ng collateral side at pinalala ang umiiral na patolohiya ng mata.
Isang kasaysayan ng paglipat ng organ.
Pag-asa sa alkohol ng talamak na uri.
Talamak na pagkabigo sa bato.
Pangkalahatang masamang kondisyon ng isang tao.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Operasyong pang-emergency na operasyon.

Komposisyon, pormula ng paglabas

Ang Holetar ay mga bilog na tablet, bahagyang matambok, ay may isang bingaw para sa madaling pagkahati. Ang isang tablet ay naglalaman ng 20 o 40 milligrams ng aktibong sangkap. Madali silang makilala: 20 mg dosis ay light blue, 40 mg ay light green. Ang isang pack ay naglalaman ng 20 tablet.

Ang aktibong sangkap ng Holetar - lovastatin. Ang natitirang bahagi ng komposisyon ay nagsasagawa ng isang pantulong na pagpapaandar. Ang mga ito ay lactose monohidrat, butyhydroxyanisole, starch, cellulose, magnesium stearate. Ang komposisyon ng Holetar 20 mg mula sa Holetar 40 mg ay naiiba sa mga tina. Ang isang 20 mg tablet ay naglalaman ng asul na E131, at 40 mg ay naglalaman ng dilaw na E104.

Pagkilos ng pharmacological

Ang prinsipyo ng pagkilos ng lovastatin ay simple. Sa anyo nito, kahawig nito ang enzyme na HMG-CoA reductase na kinakailangan para sa synthesis ng kolesterol. Ang Lovastatin ay tumatagal ng lugar sa kemikal na reaksyon ng sterol synthesis, na pinipigilan ito. Ang paglabag sa pagbuo ng kolesterol ay humantong sa isang pagbawas sa antas nito.

Sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng sangkap sa pamamagitan ng pagbagsak ng mga mababang-density na kolesterol na naglalaman ng lipoproteins. Ang kanilang bilang ay bumababa. Ang pangalawang epekto ng pagkuha ng Holetar ay isang pagtaas sa antas ng "mabuti" na high-density lipoproteins (HDL).

Ang resulta ng pagbabago ng konsentrasyon ng kolesterol, lipoproteins - binabawasan ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis. Ang sakit na ito ay bubuo sa paglabag sa normal na antas ng mga nasa itaas na produkto ng fat metabolism.

Ang antiatherosclerotic na epekto ng lovastatin ay nagpapabuti sa kakayahan nito:

pagbutihin ang paggana ng panloob na layer ng mga daluyan ng dugo - ang endothelium,
maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo,
bawasan ang pamamaga.

Ang pagwawasto ng mga antas ng kolesterol ay kapansin-pansin pagkatapos ng 2 linggo. Ang mga pangwakas na konklusyon ay ginawa pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa sandaling kumuha ng mga lovastatin tablet (maximum na aktibidad). Sa pagkansela ng Holetar, ang antas ng kolesterol at lipoprotein ay nagsisimulang tumaas, bumalik sa orihinal. Ang tampok na ito ng gamot ay katangian ng lahat ng mga statins.

Kumpara sa iba pang mga HMG-CoA reductase inhibitors, ang lovastatin ay hinihigop ng mabagal. Ang peak konsentrasyon ng Holetar naitala sa 2-4 na oras. Ang pagbaba sa antas sa 10% ay nangyayari sa isang araw. Sa kasamaang palad, hindi lamang ito ang problema sa gamot. Hindi rin ito mahihigop ng katawan. Ayon sa mga tagubilin, ang koepisyent ng pagsipsip ay 30% lamang.

Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan na may mga feces, ihi. Holetar ay maaaring tumagos sa placental hadlang. Sa pag-andar ng atay / kidney function, naipon ito sa katawan.

Holetar: mga pahiwatig para magamit

Inireseta ang Lovastatin para sa mga pasyente na may sakit na metabolismo ng kolesterol na hindi tinulungan ng diyeta, regular na pisikal na aktibidad, at pagbaba ng timbang. Kinakailangan na biguin ang mga nais na kumuha ng mga Holetar tablet upang malutas ang problema sa pagbuo ng atherosclerosis, ngunit hindi handa na baguhin ang kanilang pamumuhay. Ang epekto ng gamot ay posible lamang kung sumunod ka sa isang diyeta sa buong kurso ng paggamot.

Ayon sa mga tagubilin, kinuha si Holetar upang iwasto ang kolesterol, LDL, triglycerides para sa:

heterozygous familial hypercholesterolemia,
hypercholesterolemia ,а, typesв mga uri ayon kay Fredrickson,
halo-halong hypertriglyceridemia na may mataas na panganib ng pagbuo ng coronary atherosclerosis.

Inirerekomenda si Lovastatin upang maiwasan / mapabagal ang pag-unlad ng mga sumusunod na karamdaman:

atherosclerosis,
Ischemic heart disease,
atake sa puso
stroke
ang hitsura ng pag-atake ng angina.

Paraan ng aplikasyon, dosis

Upang iwasto ang isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, sapat na kumuha ng isang tablet ng Holetar sa gabi na may pagkain. Sa mataas na dosis, maaaring inirerekumenda ng doktor na basagin ang araw-araw na dosis sa dalawang dosis.

Sa katamtaman na hypercholesterolemia, ang paunang dosis ay 10-20 mg. Gayunpaman, kung ang kolesterol ay lumampas sa 7.8 mmol / L, ang paggamot ay nagsisimula sa 40 mg. Pagkatapos ng 4-6 na linggo, ang pagwawasto ng mga paglabag ay nasuri. Kung ang kolesterol ay mataas pa rin, dagdagan ang dosis. Ang karaniwang dosis sa pagpapanatili ay 20-40 mg, ang maximum ay 80 mg. Sa pinakamataas na dosis, ang bilang ng mga dosis ay nadagdagan sa dalawa.

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng Holetar na mabawasan ang dosis kung ang antas ng kolesterol ay bumaba sa ibaba ng marka ng 3.6 mmol / L, at LDL - 1.94 mmol / L.

Ang paggamot sa atherosclerosis ay nagsisimula sa 20-40 mg. Pinapayagan na madagdagan ang dosis ng Holetar sa 80 mg. Kung ang nais na epekto ay hindi nakamit, ang gamot ay pinalitan ng isang mas malakas na analogue.

Bago mo simulan ang pagkuha ng mga lovastatin tablet, dapat kang kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa kabuuang kolesterol, LDL, VLDL, HDL. Ang paulit-ulit na mga tseke ay isinasagawa nang regular sa buong kurso ng paggamot upang masubaybayan ang pagiging epektibo nito.

Kung ang pasyente ay tumatagal ng cyclosporine, fibrates, bitamina PP (higit sa 1 g / araw), ang maximum na dosis ng Holetar ay hindi dapat lumampas sa 20 mg.

Sa matinding paglabag sa atay (clearance ng CPK mas mababa sa 30 ml / min), ang Holetar ay kinuha sa isang dosis ng hanggang sa 20 mg / araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Holetar, paglalarawan, analogues, presyo, mga pagsusuri

Form ng komposisyon at dosis
Mga indikasyon
Contraindications
Mga epekto
Sobrang dosis
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Holetar - mga tagubilin para sa paggamit
Holetar - presyo
Holetar - mga analog
Holetar - mga pagsusuri

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng lipid sa katawan, lumala ang gawain ng puso at sistema ng sirkulasyon, nagdurusa ang atay at bato. Upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga nakakapinsalang sangkap na ito sa katawan, kailangan mong uminom ng iba't ibang mga gamot. Ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot ay choletar.

Mga epekto

Maaaring may sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa tiyan

mula sa gastrointestinal tract: sakit sa tiyan, pagtatae o tibi, pagduduwal, anorexia,
nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, sakit ng kalamnan at pag-cramping, kahinaan, hindi pagkakatulog, kapansanan sa paningin at panlasa,
mula sa atay: isang pagtaas sa bilirubin, ang antas ng transaminases, alkalina na fascatase ay posible. Bilang karagdagan sa mga nakalistang epekto, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring sundin. Ang pagbuo ng myopathy na may kasunod na rhabdomyolysis ay napakabihirang.
ang musculoskeletal system ay maaari ring maging object ng mga side effects. Marahil ang hitsura ng myalgia, kalamnan cramp, myopathy, myositis, dermatomyositis. Sobrang bihirang rhabdomyolysis ay maaaring umunlad,
ang mga alerdyi ay maaaring mangyari sa hypersensitivity syndrome, nakakalason na epidermal na necrolysis, pangangati ng balat, pantal.

Minsan bumababa ang Potency, talamak na pagkabigo sa bato, palpitations, sakit sa dibdib.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang gamot ay agad na kinansela. Ginagawa ang mga pagkilos upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan ng pasyente at itigil ang pagsipsip ng gamot. Upang gawin ito, gumamit ng activate na uling o isang laxative, magsagawa ng gastric lavage.

Kung mayroong panganib ng pagbuo ng myopathy sa rhabdomyolysis, pati na rin ang kabiguan ng bato, intravenous sodium bikarbonate at isang diuretic ay inireseta. Kapag nangyayari ang hyperkalemia, ang calcium klorido o calcium gluconate ay pinangangasiwaan nang intravenously. Ang glucose ay infused sa insulin, at lalo na mahirap na mga kaso, hemodialysis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kasabay na paggamit ng gamot na may anticoagulants ay nagdaragdag ng oras ng prothrombin, iyon ay, ang panganib ng pagtaas ng pagdurugo.

Ang sabay-sabay na paggamit ng niacin, macrolide antibiotics, pati na rin ang ketoconazole, clofibrate, gemfibrozil at cyclosporine ay nagdaragdag ng panganib ng myopathy.

Ang isang malaking halaga ng juice ng suha ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng lovastatin sa dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng myopathy.

Presyo at mga analog

Ang mgaalog ay ang mga sumusunod na gamot:

Cardiostatin
Lipoford
Atorvastatin - Teva,
Lovastatin
Apextatin.

Ang Cardiostatin ay ginawa ng kumpanya ng Ruso na Nizhpharm. Ang aktibong sangkap ay lovastatin.

Ang Apextatin ay gawa ng Canonfarm Production (Russia). Ang gamot ay binubuo ng ilang mga statins. Ito ay lubos na nagdaragdag ng pagiging epektibo nito.

Ang Lovastatin ay gawa ni Lekpharm, isang Belarusian kumpanya. Ang pangunahing aktibong sangkap ay lovastatin.

Ang presyo ng mga statins sa iba't ibang mga parmasya ay maaaring magkakaiba. Ito ay dahil sa konsentrasyon ng aktibong sangkap, ang bilang ng mga tablet sa pakete at ang margin ng kalakalan.

Salamat sa Holetar ay nagpapabuti sa kalusugan

Ayon sa mga pasyente, talagang makakatulong ang Holetar na mas mababa ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo. Salamat sa mga epekto ng gamot, ang kagalingan ng isang tao ay nagpapabuti at tumataas ang pagganap.

Mga epekto

Ang paggamit ng Holetar, tulad ng anumang iba pang gamot, ay maaaring maging sanhi ng ilang mga hindi kanais-nais na epekto sa katawan. Ayon sa mga tagubilin, ang iba't ibang mga sistema ng organ ay may kanilang pinaka-karaniwang sintomas at proseso na maaaring ma-provoke ng statin na ito.

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, karamdaman sa dumi, sakit sa puso, tuyong bibig, pagwawalang-kilos o pagbawas sa gana at panlasa, isang pakiramdam ng pag-igting at sakit sa tiyan (karaniwang nasa tiyan), nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay - transaminases, pancreatitis, hepatitis.
Mga karamdaman sa neurolohiya at mental.
Mga organo ng muskuloskeletal: sa mga pasyente na kasabay na ginagamot ng cyclosporine o bitamina PP (nicotinic acid) at Holetar, maaaring umunlad ang rhabdomyolysis. Ang kondisyong ito ay isang matinding antas ng myopathy, kung saan nawasak ang mga cell ng kalamnan. Kasama sa mga sintomas ang pagsusuka, pagduduwal, at mga pagkagambala sa ritmo ng puso, kabilang ang koma.
Mula sa gilid ng visual analyzer: bago ang mga mata ay may pakiramdam ng "fogging", kataract, pagkabulok at pagkasayang ng mga optic nerve fibers, degenerative pagbabago ng lens sa karagdagang opacification nito.
Mga karamdaman sa hematopoietic: Ang Choletar ay maaaring maging sanhi ng anemia at thrombocytopenia.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, alerdyi edema, sindrom ng Lyell.
Ang mga pagbabago sa laboratoryo sa pagsusuri: nadagdagan ang konsentrasyon ng lipids, alkalina na phosphatase, creatine phosphokinase, bilirubin, mga enzim ng atay,
Iba pa: pagbuo ng kabiguan ng bato pagkatapos ng rhabdomyolysis, tachycardia, sakit sa dibdib.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin sa seksyon ng contraindications, sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos, habang ang pagpapasuso, si Holetar ay hindi ginagamit.

Ang kaligtasan at pagiging posible ng gamot para sa mga bata ay hindi itinatag. Samakatuwid, ang Holetar ay hindi itinalaga sa mga bata.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot, ang Holetar ay nagpapakita ng ilang mga tampok. Inilalarawan ng mga tagubilin na kapag naka-synchronize sa mga antibiotics ng macrolide group, ang nikotinic acid, ang panganib ng rhabdomyolysis ay tumataas. Ang Cyclosporin ay may epekto ng pagtaas ng bilang ng mga metabolin ng statin sa daloy ng dugo, pinatataas ang kanilang toxicity. Kapag pinagsama sa anticoagulants, mayroong panganib ng pagdurugo at pagdurugo, dahil pinataas ng Holetar ang oras ng prothrombin ng coagulation ng dugo.

Presyo ng gamot

Sa kabila ng malawakang paggamit at madalas na pagkakaroon ng mga tagubiling medikal para sa mga pasyente ng Holetar, ang presyo ng gamot na ito ay hindi pinakamababa. Kumpara sa statin counterparts, ang gastos nito ay sa gitnang segment ng presyo. Depende sa rehiyon, ang Kholetar ay maaaring mabili sa saklaw mula 290 hanggang 350 rubles bawat pack, na may isang dosis ng 20 mg at mula 350 hanggang 400 rubles bawat pack na may 40 mg. Para sa mga residente ng Ukraine, ang presyo ay nag-iiba sa mga numero ng 250 at 350 UAH, ayon sa pagkakabanggit, para sa mga dosis ng packaging na 20 mg at 40 mg. Kapansin-pansin na ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay ganap na nagbibigay-katwiran sa naturang patakaran sa pagpepresyo.

Mgaalog ng Holetar

Sa mga parmasya maaari kang makahanap ng mga gamot na, sa pamamagitan ng kanilang mga pag-aari, ay mga analog ng Cholethar na may kaunting pagkakaiba sa mga indikasyon at ang mekanismo ng parmasyutiko ng pagkilos sa mga tagubilin. Kasama sa mga gamot na ito ang Cardiostatin, Lovastatin, Atorvastatin-Teva. Ang pagpili ng mga gamot na nagpapababa ng lipid ay isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa ng isang karampatang doktor, batay sa anamnesis, mga pagsusuri at iba pang mga pagsusuri.

Mga Review ng Paggamit

Halos lahat ng mga pasyente na kumukuha ng Holetar ayon sa mga tagubilin ng doktor upang ayusin ang balanse ng konsentrasyon ng lipid, kabuuang kolesterol at iba pang mga sakit sa kolesterol, tandaan ang isang positibong therapeutic effect at ang kawalan ng binibigkas na mga epekto. Ayon sa kanilang mga pagsusuri, ang ilan ay nakatulong sa gamot halos kaagad, at na sa mga unang araw ng paggamot, ang mga pagsusuri ay nagsimulang bumalik sa normal, at ang mga sintomas ng hypercholesterolemia ay nagsimulang bumaba. Sinasabi ng iba na ang epekto ay dumating pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, kung minsan lamang sa ikalawa o pangatlong linggo ng paggamot.

Gayunpaman, sa parehong mga kaso, Holetar nagpapababa ng kabuuang kolesterol at pinapabuti ang kalidad ng buhay at kalusugan ng mga pasyente na may tamang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon at mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Ang pinakamahusay na mga tabletas upang bawasan ang kolesterol: listahan at mga presyo

Ang labis na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ng isang tao ay isang malubhang banta sa kanyang kalusugan.

Ang sangkap ay malayang gumagalaw sa daloy ng daloy ng dugo, at nagawang tumira sa mga pader ng vascular, na bumubuo ng tinatawag na mga plaque ng kolesterol. Sa kabilang banda, nagbabanta sila upang paliitin ang lumen ng mga daluyan ng dugo at ang pagbuo ng mga mapanganib na sakit tulad ng atake sa puso at stroke.

Sa mga matatandang tao, ang mga pasyente na may vascular aneurysm, pati na rin sa mga tao na dating nagdusa ng atake sa puso o stroke, ang pag-igting ng mga vessel ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang pinsala sa kalusugan, at maging sanhi ng pag-unlad ng iba pang mga pathologies ng cardiovascular system. Upang mabawasan ang peligro na ito, kinakailangan upang gumamit ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo.

Gayunpaman, ang mga tabletang kolesterol ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang karampatang espesyalista. Ang kanilang walang pigil na paggamit at pagpapabaya sa mga kontraindikasyon ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, at makabuluhang kumplikado ang kundisyon ng pasyente. Ngunit huwag kalimutan na kasama ng konserbatibong therapy, o sa kawalan ng pangangailangan para sa tulad, dapat suriin ng pasyente ang kanyang menu at gumawa ng ilang mga pagsasaayos sa kanyang pamumuhay.

Paano babaan ang mataas na kolesterol?

Upang mabawasan ang kolesterol ng dugo, una sa lahat, ang pasyente ay kailangang iwanan ang karamihan sa mga nakakapinsalang pagkain. Ang pagpapanatili ng isang normal na tono ng mga daluyan ng dugo ay napakahalaga din, kaya't hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga pakinabang ng palakasan at paglalakad sa labas.

Ang kurso ng konserbatibong therapy na may mataas na kolesterol ay medyo mahaba, at ang pasyente ay dapat maging handa para dito. Sa kasong ito, mahalaga para sa pasyente na sundin ang lahat ng mga tipanan at mga tagubilin ng dumadating na manggagamot upang patatagin ang kondisyon, nang hindi nakakapinsala sa kanyang sariling kalusugan.

Kaya, upang mapababa ang kolesterol ng dugo, dapat mong:

sumuko ng masamang gawi,
bawasan ang paggamit ng asin,
puksain o bawasan ang dami ng mga pagkaing mataba,
bigyan ng kagustuhan sa mga taba ng gulay sa halip na mga hayop,
pagyamanin ang menu na may mga produkto na yaman sa halaman ng halaman,
ubusin ang sapat na karbohidrat,
Siguraduhing isama ang mga pagkaing mayaman sa polyunsaturated acid sa iyong diyeta.

Ang listahan ng mga ipinagbabawal na produkto ay may kasamang:

iba't ibang uri ng sausages (kabilang ang mga sausage at sausages),
cookies
baking,
cake
mga rolyo.

Pag-uuri

Anion-exchange resins at gamot na nagpapabawas ng pagsipsip (pagsipsip) ng kolesterol sa bituka.
Nicotinic acid
Ang Probukol.
Fibrates.
Ang mga statins (3-hydroxymethyl-glutaryl-coenzyme-A-reductase inhibitors).

Depende sa mekanismo ng pagkilos, ang mga gamot na magpababa ng kolesterol sa dugo ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo.

Mga gamot na pumipigil sa synthesis ng atherogen lipoproteins ("masamang kolesterol"):

statins
fibrates
nikotinic acid
probucol
benzaflavin.

Nangangahulugan na nagpapabagal sa pagsipsip ng kolesterol mula sa pagkain sa mga bituka:

mga pagkakasunud-sunod ng mga acid ng apdo,
garantiya.

Ang mga tama ng metabolismo ng lipid na nagpapataas ng antas ng "mabuting kolesterol":

Mga Sequestrants ng mga acid ng apdo

Ang mga bile acid na nagbubuklod ng acid (cholestyramine, colestipol) ay mga resin ng anion-exchange. Kapag sa mga bituka, "kinukuha" nila ang mga acid ng bile at tinanggal ang mga ito sa katawan. Ang katawan ay nagsisimula sa kakulangan ng mga acid ng apdo, na kinakailangan para sa normal na paggana. Samakatuwid, sa atay, ang proseso ng synthesizing ng mga ito mula sa kolesterol ay nagsimula. Ang kolesterol ay "kinuha" mula sa dugo, bilang isang resulta, ang konsentrasyon doon ay bumababa.

Ang Cholestyramine at colestipol ay magagamit sa anyo ng mga pulbos. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 hanggang 4 na dosis, natupok sa pamamagitan ng pag-dilute ng gamot sa isang likido (tubig, juice).

Ang mga resion ng Anion-exchange ay hindi nasisipsip sa dugo, na kumikilos lamang sa lumen ng bituka. Samakatuwid, ang mga ito ay lubos na ligtas at walang malubhang hindi kanais-nais na mga epekto. Maraming mga eksperto ang naniniwala na kinakailangan upang simulan ang paggamot ng hyperlipidemia sa mga gamot na ito.

Kasama sa mga side effects ang pagdurugo, pagduduwal at paninigas ng dumi, hindi gaanong karaniwang maluwag na dumi. Upang maiwasan ang mga naturang sintomas, kinakailangan upang madagdagan ang paggamit ng likido at pandiyeta hibla (hibla, bran). Sa matagal na paggamit ng mga gamot na ito sa mataas na dosis, maaaring may paglabag sa pagsipsip sa bituka ng folic acid at ilang mga bitamina, higit sa lahat na natutunaw ng taba.

Mga gamot na sumugpo sa pagsipsip ng bituka ng bituka

Sa pagbagal ng pagsipsip ng kolesterol mula sa pagkain sa mga bituka, binabawasan ng mga gamot na ito ang konsentrasyon sa dugo. Ang pinaka-epektibo sa pangkat ng mga pondo na ito ay garantiya. Ito ay isang herbal supplement na nagmula sa mga buto ng mga hyacinth beans. Naglalaman ito ng isang polysaccharide na natutunaw sa tubig, na bumubuo ng isang halaya sa pakikipag-ugnay sa isang likido sa lumen ng bituka.

Ang Guarem ay awtomatikong nag-aalis ng mga molekula ng kolesterol mula sa pader ng bituka. Pinabilis nito ang pag-aalis ng mga acid ng apdo, na humahantong sa pagtaas ng pagkuha ng kolesterol mula sa dugo sa atay para sa kanilang synthesis. Sinusugpo ng gamot ang gana sa pagkain at binabawasan ang dami ng kinakain na pagkain, na humantong sa pagbaba ng timbang at mga antas ng lipid sa dugo. Ang Guarem ay ginawa sa mga butil, na dapat idagdag sa isang likido (tubig, juice, gatas). Ang pag-inom ng gamot ay dapat na pinagsama sa iba pang mga gamot na antiatherosclerotic.

Kasama sa mga side effects ang pagdurugo, pagduduwal, sakit sa bituka, at kung minsan ay mga malulunod na dumi ng tao. Gayunpaman, ang mga ito ay bahagyang ipinahayag, bihirang mangyari, na may patuloy na pagpasa ng therapy nang nakapag-iisa.

Holetar - mga tagubilin para sa paggamit

Holetar kunin ito:

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita at hugasan ng maraming tubig.
Ang dosis at tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, inireseta ng doktor ang 1 tablet sa panahon ng hapunan, kung kinakailangan, maaaring dagdagan ng doktor ang dosis (ngunit hindi hihigit sa 80 mg ng lovastatin bawat araw).
Sa isang patuloy na pagbaba sa kolesterol (hanggang sa 1400 mg bawat 1 litro) o mababang density ng lipoproteins (hanggang sa 750 mg bawat 1 litro), kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng choletar.
Upang makamit ang maximum na therapeutic effect, dapat sundin ng pasyente ang isang espesyal na diyeta na mababa sa kolesterol.
Kapag umiinom ng choletar, ang pagbabago sa aktibidad ng mga enzyme ng atay ay nangyayari, gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay karaniwang hindi gaanong kahalagahan. Gayunpaman, pinapayuhan ng maraming mga doktor na subaybayan ang aktibidad ng mga enzyme sa panahon ng paggamot sa tulong ng choletar, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga epekto.
Kung nangyari ang mga side effects, posible ang isang pagbawas sa dosis o isang kumpletong pagtigil ng pagkuha ng choletar.
Ang Holetar ay hindi nakakaapekto sa rate ng reaksyon, kaya maaari itong kunin ng mga driver, piloto at iba pang mga tao na ang propesyon ay nangangailangan ng isang mabilis na reaksyon.

Holetar - presyo

Ang Holetar ay ibinebenta sa isang maliit na pakete na naglalaman ng 2 mga plato ng 10 tablet. Ang presyo ay nakasalalay sa rehiyon at uri ng mga tablet:

Ang mga residente ng Moscow ay kailangang magbayad ng 290 (20 mg ng lovastatin) at 350 rubles (40 mg ng lovastatin) para sa 1 package,
Ang mga residente ng St. Petersburg para sa 1 pakete ay kailangang magbayad ng 330 (20 mg ng lovastatin) at 360 rubles (40 mg ng lovastatin),
Ang mga residente ng Novosibirsk ay kailangang magbayad ng 350 (20 mg ng lovastatin) at 400 rubles (40 mg ng lovastatin) para sa 1 pack,
Ang mga residente ng Ukraine para sa 1 pakete ay kailangang magbigay ng 250 (20 mg ng lovastatin) at 350 hryvnia (40 mg ng lovastatin).

Holetar - mga analog

Ang mga sumusunod na gamot ay magagamit na katulad ng holar:

Apextatin. Ang Produksyon ay isinasagawa ng Ruso na Canonfarm Production. Ang komposisyon ng gamot ay nagsasama ng isang malaking bilang ng mga statins, na epektibong binabawasan ang dami ng kolesterol sa dugo. Para sa 20 tablet, kakailanganin mong magbigay ng 230-280 rubles.
Cardiostatin. Ang paggawa ay isinasagawa ng kumpanya ng Ruso na Nizhpharm. Ang pangunahing aktibong sangkap ay lovastatin. Para sa 20 tablet, kailangan mong magbayad ng 250-300 rubles.
Lovastatin. Ang kumpanya ng Belarus na si Lekpharm ay nakikibahagi sa paggawa. Ang pangunahing aktibong sangkap ay lovastatin. Para sa 20 tablet, kailangan mong magbayad ng 150-300 rubles.

Tulip - mga tagubilin para sa paggamit

Ang Tulip ay isang gamot na kabilang sa kategorya ng mga gamot na nagpapababa ng lipid: statins (reductase inhibitors) ng ika-apat na henerasyon. Sa kabila ng pagtanggi sa paghahati sa mga henerasyon ng mga statins ng pinakabagong mga klase ng mga gamot dahil sa magkaparehong epekto sa katawan ng tao, ang tulip sa karamihan sa mga parameter ng laboratoryo ay lumampas sa pagiging epektibo ng isang bilang ng mga reductase inhibitors. Mga halimbawa: 20 mg ng tulip ay tumutugma sa 35 mg ng lovastatin o 40 mg ng fluvastatin. Mahalagang isaalang-alang ang tampok na ito kapag nagrereseta ng isang dosis.

Sa ibaba ay bibigyan ng mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na Tulip, na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagiging posible ng paggamit ng mga tablet para sa iba't ibang mga sakit at mga kondisyon ng pathological na nauugnay at / o nagaganap laban sa isang background ng mataas na antas ng masamang kolesterol.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang Tulip ay isang gamot para sa paggamit ng bibig sa anyo ng mga tablet ng iba't ibang mga dosage, na pinahiran ng pelikula. Dosis ng mga tablet: 10 mg, 20 mg, 40 mg. Ang bilang ng mga tablet sa package: 30 mga PC., 60 mga PC., 90 mga PC. Ang dosis at dami ay na-optimize para sa pagrereseta ng paggamot sa kurso.

Aktibong sangkap: atorvastatin sa anyo ng isang calcium calcium. Ang mga tagahanga sa komposisyon ng tablet at film coating: lactose monohidrat, selulosa sa maraming mga form na molekular, polysorbate, titanium dioxide (maaaring magamit ang ibang pangkulay o komposisyon ng pagkain, depende sa tagagawa ng gamot).

Pagkilos ng pharmacodynamic at pharmacostatic

Ang pagsipsip sa lukab ng bibig at esophagus ay minimal (hindi mas mataas sa 2%) dahil sa pagkakaroon ng isang proteksiyon na lamad ng pelikula. Ang pagsipsip ng hindi bababa sa 98% ay nangyayari sa gastrointestinal tract. Ito ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na may mataas na antas ng pagsipsip. Ang pagbagal ng proseso ng pagsipsip ay nabanggit habang kumukuha ng gamot na may pagkain, o sa loob ng susunod na 30 minuto pagkatapos kumain.

Ang pagkain ay walang makabuluhang kabuluhan, dahil hindi ito nakakaapekto sa maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan. Ang maximum na konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay sinusunod ng humigit-kumulang na 1.5 oras pagkatapos kumuha ng gamot.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng aktibong aktibong sangkap sa plasma ng dugo kapag kumukuha ng mga tablet sa gabi ay nasa average na mas mababa kaysa sa parehong tagapagpahiwatig kapag kumukuha ng gamot sa umaga, sa pamamagitan ng 25-35%. Kung ang pasyente ay may cirrhosis ng atay (lalo na ang alkohol o etiology ng gamot), ang maximum na konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 16 beses, na mapanganib para sa buhay at kalusugan. Gayunpaman, ang cirrhosis ng atay ay hindi isang ganap na kontraindikasyon sa pagkuha ng Tulip, ngunit mahalaga na magreseta ng mga oras ng gabi ng pagkain pagkatapos kumain at sa pinakamababang posibleng dosis.

Ang pag-optimize ng pagsipsip ay nakamit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang mabagal na nasisipsip na patong ng pelikula sa mga tablet. Hindi inirerekumenda na masira ang mga tablet, dahil mapabilis nito ang proseso ng pagsipsip at humantong sa isang hindi pantay na pamamahagi ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo, na maaaring pukawin ang hindi kanais-nais na mga konsentrasyon ng rurok. Ang dosis ay may direktang epekto sa rate ng pagsipsip: mas mataas ang dosis, mas mataas ang rate.

Tulad ng atorvastatin ay nasisipsip ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract, ang aktibong sangkap ay pumapasok sa plasma ng dugo, kung saan bumubuo ito ng masikip na bono na may mga protina. Pagkatapos ay mayroong transportasyon sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng agos ng dugo at pamamahagi sa mga peripheral na tisyu. Ang Tulip ay may mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma - hanggang sa 99%.

Laban sa background ng inhibitory effect sa reductase (HMG-CoA) at ang pagsugpo sa synthesis ng kolesterol, mayroong isang pagtaas sa bilang ng mga receptor ng atay na sensitibo sa mababang density lipoproteins (LDL). Ang mga tatanggap, sa turn, ay nag-aambag sa pag-aalsa ng LDL, na higit na binabawasan ang konsentrasyon ng masamang kolesterol sa katawan ng tao. Sa eskematiko, ang pagiging produktibo ng mga proseso ng biochemical na nagaganap sa ilalim ng pagkilos ng atorvastatin ay maaaring maipakita tulad ng sumusunod:

Ang average na porsyento ng pangkalahatang pagbaba ng kolesterol sa katawan: 28 - 45%.
Ang average na porsyento ng pangkalahatang pagbaba sa konsentrasyon ng LDL sa katawan: 40 - 65%.
Ang average na porsyento ng pangkalahatang pagbaba sa konsentrasyon ng apoliprotein B sa katawan: 30 - 50%.
Ang average na porsyento ng kabuuang pagbaba sa konsentrasyon ng TG sa katawan: 12 - 35%.
Ang average na porsyento ng kabuuang pagtaas sa konsentrasyon ng mataas na density lipoproteins (HDL) sa katawan: 10 - 35%.
Ang average na porsyento ng pangkalahatang pagtaas sa konsentrasyon ng apiloprotein A sa katawan: 12 - 35%.

Ang karamihan sa aktibong aktibong sangkap ng gamot ay sumasailalim sa mga proseso ng metaboliko sa atay. Ang extrahepatic metabolism ay karaniwang hindi lalampas sa 10%. Ang kalahating buhay ay 14 na oras. Gayunpaman, ang sirkulasyon ng mga metabolite, na nagpapahintulot upang mapanatili ang therapeutic effect na nauugnay sa pagsugpo ng reductase, nagpapatuloy sa loob ng 20 hanggang 30 oras. Ang paglabas ay isinasagawa gamit ang mga feces (higit sa 96%) at ihi (hanggang sa 4%). Ang pag-iingat ay minimal at sinusunod pangunahin sa mga kurso ng therapy na higit sa 6 buwan. Ito ay hindi hihigit sa 1%.

Dosis at pangangasiwa

Ang paggamot sa kurso ay dapat na, dahil ang isang solong dosis ay hindi nagbibigay ng isang makabuluhang therapeutic effect. Ang tagal ng paggamot sa kurso ay pinili depende sa uri ng sakit / patolohiya, ang inilaan na layunin (therapy at pag-iwas) at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang tagal ng kurso, depende sa uri ng sakit at ang nais na layunin, ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:

Cardiovascular Therapy: 12 hanggang 48 buwan
Pag-iwas sa sakit na cardiovascular: mula 3 hanggang 36 na buwan.
Therapy ng diabetes: mula 12 hanggang 26 buwan.
Pag-iwas sa diyabetis: mula 6 hanggang 18 buwan.
Therapy ng hypertension: mula 3 hanggang 18 buwan.
Pag-iwas sa hypertension: mula 2 hanggang 12 buwan.
Therapy ng mga lipid ng iba't ibang uri, na hindi kumplikado ng iba pang mga sakit o pathologies: mula 6 hanggang 36 na buwan.
Pag-iwas sa iba't ibang uri ng lipid, hindi kumplikado ng iba pang mga sakit o pathologies: mula 2 linggo hanggang 3 buwan.
Therapy para sa labis na katabaan: depende sa entablado mula sa 6 na buwan hanggang 48 buwan.
Pag-iwas sa labis na katabaan sa pagkakaroon ng mga paunang kinakailangan dahil sa kapansanan na mga proseso ng metabolic o balanse ng tubig-electrolyte sa katawan: mula 3 hanggang 24 na buwan.

Magreseta ng paggamit ng gamot nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang appointment ng "Tulip" ay hindi isang indikasyon para sa pag-aalis ng non-drug therapy. Ang "Tulip" ay inilaan upang mapahusay ang pagiging epektibo ng lipid-pagbaba ng therapeutic diet at isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Sa isang mahabang kurso ng therapy, inirerekumenda na magsimula sa isang dosis ng 10 mg at pagkatapos ay tumaas sa 80 mg na may pana-panahong pagsubaybay sa plasma ng plasma at atay na mga transaminases. Sa isang mahabang prophylactic course, inirerekumenda din na simulan ang pagkuha ng gamot na may 10 mg, ngunit ang pagtaas ng dosis na higit sa 80 mg ay hindi kanais-nais. Ang dosis ng Tulip depende sa sakit ay maaaring kinakatawan tulad ng mga sumusunod:

Ang Hyperlipidemia ng iba't ibang uri (maliban sa homozygous namamana na hypercholesterolemia), na hindi komplikado ng iba pang mga sakit o pathologies: ang unang dalawang linggo, isang solong dosis ng Tulip sa isang dosis ng 10 mg. Susunod, ang mga pagsusuri sa diagnostic ay dapat gawin upang suriin ang therapeutic effect. Sa pamamagitan ng sapat na mga tagapagpahiwatig, ang dosis ay nadagdagan sa 20 mg at ang diagnosis ay isinasagawa pagkatapos ng isa pang dalawang linggo.Batay sa data na nakuha: ang dosis ay pinananatili sa 20 mg (na may sapat na therapeutic effect), ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg (na may hindi sapat na therapeutic effect), ang dosis ay nabawasan sa 10 mg (kung ang mga epekto ay nangyari). Sa isang maximum na dosis ng 80 mg isang beses sa isang araw, ang Tulip ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Homozygous hypercholesterolemia ng uri ng namamana. Magreseta at mapanatili ang dosis sa buong kurso ng paggamot - 80 mg. Ang isang mas mababang dosis ay hindi nagbibigay ng isang sapat na therapeutic effect. Ang isang solong dosis ng Tulip ay inirerekomenda sa gabi sa ilang sandali bago matulog. Sa kaso ng mga side effects at pangangalaga sa kanila ng higit sa dalawang linggo, kinakailangan na kanselahin ang gamot at palitan ito ng mga analogue.
Mga sakit ng sistema ng cardiovascular ng tao. Ang paunang dosis ay 10 mg isang beses araw-araw sa umaga pagkatapos ng paggising. Matapos ang isang buwan, pinahihintulutan ang pagtaas ng dosis ng hanggang sa 20 mg - dalawang beses na kukuha ng gamot bawat araw para sa 10 mg sa umaga at gabi. Ang kolesterol at hepatic transaminases ay dapat na subaybayan isang beses sa isang buwan. Batay sa nakuha na mga tagapagpahiwatig, ang dosis ay nababagay. Pinakamataas na dosis: 80 mg sa dalawang nahahati na dosis bawat araw sa umaga at gabi.
Pag-iwas sa iba't ibang mga sakit at pathological na kondisyon: paunang dosis - 10 mg. Ang maximum na dosis ay Tulip 20 mg. Ang gamot sa isang dosis ng 20 mg ay pinapayagan na gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang mga gamot na antibiotic na "Erythromycin" at "Clarithromycin." Kasabay nito ang pagkuha ng mga gamot na ito kasama ang Tulip ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ng tao ng halos 50%. Kung kinakailangan upang magreseta ng mga antibiotics ng seryeng ito, dapat mabawasan ang dosis ng Tulip.
Ang mga gamot na hypolipidemic na kabilang sa pangkat ng mga gamot maliban sa mga statins. Ang panganib ng pagbuo ng myopathy at rhabdomyolysis ay nadagdagan.
Ang mga oral contraceptive na naglalaman ng ethinyl estradiol o norethisterone. Mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng kontraseptibo sa katawan ng 20 - 40%, na maaaring makapukaw ng isang kawalan ng timbang sa hormonal. Gayunpaman, ang isang pagbawas sa dosis ng mga kontraseptibo ay maaaring makapukaw ng isang hindi sapat na antas ng proteksyon laban sa paglilihi. Kaugnay nito, inirerekomenda na pumili ng iba pang mga kontraseptibo sa panahon ng paggamot kasama ang Tulip.
Ang mga gamot na antimycotic na kabilang sa pangkat ng azole. Mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng atorvastatin sa plasma ng dugo ng halos 35%.
Mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga antacids. Ang pagbawas sa konsentrasyon ng atorvastatin sa dugo ng tao sa pamamagitan ng 30-40% ay nabanggit.
Cyclosporin. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa Tulip, maaari itong mapukaw ang pagtaas ng konsentrasyon ng atorvastatin sa katawan ng tao nang 6 hanggang 10 beses, depende sa dosis ng mga gamot. Ang pinagsama ng mga gamot na ito ay hindi pinapayagan.
Ang mga inhibitor ng protease ng HIV, paghahanda ng nikotinic acid, fibrates - makabuluhang taasan ang panganib ng myopathy.
Juice ng kahel. Ang paggamit ng grapefruit juice sa isang dosis ng isang litro bawat araw para sa 5 araw o 0.5 litro bawat araw para sa isang linggo ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng aktibong aktibong sangkap na "Tulipa". Kaugnay nito, inirerekomenda para sa panahon ng paggamot na "Tulip" upang iwanan ang paggamit ng juice ng suha.

Mga epekto at labis na dosis

Ang posibilidad ng mga side effects ay 10%: mga reaksiyong alerdyi ng iba't ibang uri (pantal, pangangati, katamtaman na pagkalungkot ng sentro ng paghinga, atbp.), Katamtaman na sakit ng ulo, pagkahilo, dyspeptikong sintomas, pagduduwal, tibi o pagtatae, sakit sa likod, kasukasuan ng sakit (minsan sa bahagyang pamamaga), hyperglycemia.

Ang posibilidad ng mga epekto mula sa 1% hanggang 10%: hindi pagkakatulog, kondisyon ng asthenic, pangkalahatang kahinaan, pansamantalang pagkawala ng sensitivity ng panlasa, hepatitis, anorexia at magkatulad na kondisyon, kasikipan at tinnitus, pansamantalang pagbawas sa paningin, hypoglycemia, lagnat, pangalawang bato kabiguan .

Ang posibilidad ng mga side effects hanggang sa 1%: anaphylactic shock, pagkawala ng memorya, diabetes mellitus, pinsala sa kalamnan (karaniwang may lokalisasyon sa likod), pinsala sa atay.

Ito ay bihirang. Dahil sa mataas na pagbubuklod ng aktibong sangkap ng gamot sa mga protina ng plasma, ang paggamit ng hemodialysis ay hindi nagbibigay ng kinakailangang pagiging epektibo. Ginagawa ang Symptomatic treatment.

Anastasia, 34 taong gulang, maybahay

Magandang hapon Gusto kong iwanan ang aking pagsusuri tungkol sa mga Tulip na tablet. Lumingon ako sa isang nutrisyunista sa problema ng labis na timbang. Ang inireseta na diyeta ay hindi nagdala ng tamang resulta - sa una ay nawala siya ng ilang pounds, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay bumalik ang pounds. Bilang isang resulta, ipinadala ako para sa isang komprehensibong pagsusuri ng diagnostic, na nagbigay ng isang kumpletong larawan - Mayroon akong konsentrasyon ng kolesterol nang maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Inireseta ako ng iba't ibang diyeta - na may diin sa mga pagkaing mababa sa kolesterol at mga pagkaing nakakatulong sa pagbaba ng kolesterol. Ang resulta ay natapos din na hindi gaanong mahalaga. Inireseta ng dalubhasa sa espesyalista ang isang anim na buwan na kurso ng Tulip therapy. Kumuha ako ng 10 mg dalawang beses sa isang araw. Hindi ko tinanggihan ang inireseta na pagkain. Pagkalipas ng tatlong buwan, posible na maipasa ang punto kung saan bumalik ang kilo. Matapos ang isang buwan na pahinga, ang isang taunang kurso ng therapy na "Tulip" ay hinirang, isang pagpapatuloy ng diyeta at isang hanay ng mga pagsasanay sa physiotherapy. Sa ngayon, ang problema ng sobrang timbang ay nalutas, ngunit ipinagpapatuloy ko ang kurso ng paggamot sa payo ng isang doktor, dahil mayroon pa ring mga tatlong buwan na natitira.

Si Dmitry Ivanovich Krasnov, 67 taong gulang, nagretiro

Inireseta sa akin ng doktor si Tulip, matapos ang mahinang si Lovastatin ay hindi nagdala ng tamang resulta. Tumulong nang malaki si Tulip na mas mababa ang kolesterol, sinabi ng doktor. At naramdaman ko ang kaluwagan ng kurso ng ISHB. Ang mga pag-atake ay naging mas madalas sa ika-apat na buwan ng paggamit ng gamot. Sama-sama, kumuha ako ng metaprolol kung sakaling magkaroon ng pakiramdam ng isang negosyanteng estado. Ang isang karagdagang bentahe ay ang presyo ay katanggap-tanggap.