Diabetes insipidus sa mga bata

Gitnang diabetes insipidus sa mga bata sanhi ng pinsala sa isa sa mga istruktura ng utak:

• supraoptic nuclei ng hypothalamus,
• paglabag sa hormon vasopressin mula sa hypothalamus hanggang sa pituitary gland sa pamamagitan ng funnel sa pagitan nila,
• posterior pituitary gland.

Ang nangungunang sanhi ay ang nakakahawang proseso sa pituitary-hypothalamic region.

Nangyayari ang pamamaga sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol o kaagad pagkatapos manganak. Sa susunod na edad isang nakakainis na kadahilanan ay ang pinsala sa traumatic na pinsala sa utak, matinding stress o kawalan ng timbang sa hormonal sa panahon ng kabataan. Isa sa mga makabuluhang dahilan sa anumang panahon ng edad – pamamaga. Ang mga cell nito ay maaaring sirain ang hypothalamus at pituitary gland, pati na rin ang isang katulad na paglabag na nauugnay sa kirurhiko paggamot ng mga istruktura ng utak, radiation therapy.

Ang mga pangunahing abnormalidad sa pag-unlad ay nangyayari sa isang namamana na sakit - Tungsten syndrome. Ang mga batang lalaki ay madalas na nagdurusa dito.

Idiopathic form - isang sakit kapag hindi mahanap ang dahilan. Ang pangmatagalang obserbasyon ay nagpakita na sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga lesyon ng tumor sa pituitary o hypothalamic zone. Sa mga unang yugto, dahil sa kanilang maliit na laki, hindi sila natagpuan. Samakatuwid, inirerekomenda ang pana-panahong pagsusuri ng mga pasyente.

Sa nephrogenic form sa mga bata, ang isang sapat na halaga ng vasopressin ay nabuo, ngunit ang mga tubula ng bato ay hindi tumutugon dito, ang likido sa katawan ay hindi huminahon. Ito ay congenital o nakuha. Ang huli ay mas karaniwan, na matatagpuan sa pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Kadalasan, ang diabetes insipidus ay lilitaw nang maraming taon pagkatapos ng impeksyon, trauma, o operasyon. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay bubuo sa 2-3 linggo. Ang bata ay nagsisimulang patuloy na humihingi ng inumin. Sa simpleng tubig na ito, lalo na ang mainit, ay hindi mapawi ang uhaw. Kasunod ng uhaw ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, ang dami nito. Ang kawalan ng pakiramdam ay lilitaw sa anumang oras ng araw. Ang ihi ay walang kulay, siyaang halaga bawat araw ay maaaring lumapit sa 15 litro.

Ang bata ay malikot, ang pagkagalit ay lumilitaw, tumanggi sa pagkain. Ang pagkahilo ay nangyayari dahil sa madalas na pag-ihi. Kahit na ang paggamit ng tubig ay makabuluhan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay nabanggit. Kung ang bata ay umiinom ng mas kaunting tubig kaysa sa excreted sa ihi, kung gayon ang kondisyon ay mabilis na lumala. Ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• Pagbabago ng rate ng puso, tachycardia, arrhythmia,
• pagkawala ng tulog, pagkabalisa,
• magkasamang sakit, sakit ng ulo,
• pagkahilo
• pagduduwal, pagsusuka,
• may kamalayan sa kamalayan
• pagkakaiba sa temperatura ng katawan.

Ang gitnang diabetes insipidus sa mga bata ay madalas na pinagsama sa iba pang mga karamdaman:

• paglago ng retardation (dwarfism),
• pagkapagod o labis na katabaan,
• pagkaantala ng pag-unlad,
• huli na hitsura ng pangalawang sekswal na katangian,
• pagkabigo ng panregla cycle sa mga batang babae.

Ang pinaka matinding anyo ng sakit ay ang congenital renal diabetes.. Ang pag-ihi sa isang sanggol ay umabot ng dalawang litro. Ang mga pagpapakita ng metabolismo ng tubig-asin ay nangyayari: pagsusuka, lagnat, patuloy na tibi, cramp, pagbagsak ng presyon, pagbagsak ng vascular, pagbaba ng timbang.

Congenital Renal Diabetes

Diagnosis ng sakit dumadaan sa mga yugto:

1. Pagkilala sa masaganang paggamit ng tubig (ayon sa isang survey ng isang bata o kanyang mga kamag-anak).
2. Ang pagtuklas ng nadagdagan araw-araw na output ng ihi na may mababang density (tiyak na gravity mula 1001 hanggang 1005), ang pagsubok ng Zimnitsky ay nagpapakita ng halos pantay na mga halaga sa lahat ng mga bahagi (kaugalian 1010-1025).
3. Ang pagpapasiya ng osmotic pressure ng biological fluid (nadagdagan sa dugo, nabawasan sa ihi).
4. Biochemical test ng dugo - ang sodium ay nakataas, at ang asukal, urea at creatinine ay normal.
5. Dry-test (ipinakita lamang pagkatapos ng 7 taon sa mga nakatigil na kondisyon): ang bata ay hindi dapat uminom sa gabi (hindi hihigit sa 6 na oras). Matapos isagawa ang pagsusuri sa ihi, na may diabetes insipidus, ang density nito ay hindi tataas kumpara sa na kinuha bago ang pagsubok.
6. Tugon sa vasopressin analog (desmopressin). Kung ang sanhi ay isang pagbawas sa pagbuo ng hormon, pagkatapos ang pangangasiwa nito mula sa labas ay humihinto sa paglabas ng ihi. Sa renal diabetes, walang mga ganitong pagbabago.
7. Malalim na pagsusuri upang makita ang isang tumor.

Para sa pananaliksik sa utak Ang X-ray ng bungo, tomography (MRI o CT), pagsusuri ng isang optalmolohista, neurologist, electroencephalography ay inireseta.

Ang isang pag-aaral ng mga pituitary hormones sa gitnang anyo ay isinasagawa: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Sa bato na may negatibong resulta ng pagsubok para sa desmopressin, kinakailangan ang pagsusuri sa bato.

Paggamot ng diabetes insipidus sa mga bata:

• Kasama sa pagkain sa pagkain ang paghihigpit sa asin. Para sa mga bata ng edad ng paaralan, ang pagtanggi na gumamit ng anumang de-latang pagkain, mga marinade, meryenda, mga produktong may mga tina at preservatives ay mahalaga din.
• Para sa paggamot, ginagamit ang isang analog ng antidiuretic hormone. Ang Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) ay binabawasan ang pag-aalis ng ihi na may isang sentral o idiopathic na variant ng sakit. Mayroon itong isang medyo mahabang pagkilos, na pinapayagan itong magamit nang dalawang beses sa isang araw, bihirang magbigay ng isang reaksiyong alerdyi. Magagamit ito sa anyo ng isang spray ng ilong o patak sa ilong, na may isang malamig, inireseta ito sa mga tablet. Ang paunang dosis ay 0.1 mg na may isang unti-unting pagtaas sa isang halaga na makakatulong na mapanatili ang normal na output ng ihi. Mahalaga na huwag pagsamahin ang paggamit ng gamot at paggamit ng pagkain. Ang agwat sa pagitan ng mga ito ay hindi bababa sa 2 oras, bago kumain posible na kumuha ng desmopressin sa 40 minuto.

• Kung ang isang tumor ay napansin, ang pag-alis nito ay inirerekomenda, radiation therapy. Kung ang diabetes insipidus ay lumitaw dahil sa impeksyon, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga antibiotics at anti-namumula na gamot. Kung ang sakit ay nauna sa mga pathologies ng autoimmune, at ang kanilang reseta ay hindi lalampas sa isang taon, pagkatapos ang Prednisolone ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta.
• Sa form ng bato, ang sintomas na therapy ay inireseta: diuretics mula sa pangkat ng thiazides (Hypothiazide), mga di-steroid na anti-namumula na gamot (Metindol), isang pinagsamang regimen - ang paggamit ng hydrochlorothiazide at indomethacin sa parehong oras.

Basahin ang artikulong ito

Gitnang

Dahil sa pagkatalo ng isa sa mga istruktura ng utak:

• supraoptic nuclei ng hypothalamus,
• paglabag sa hormon vasopressin mula sa hypothalamus hanggang sa pituitary gland sa pamamagitan ng funnel sa pagitan nila,
• posterior pituitary gland.

Ang istraktura at nuclei ng hypothalamus

Ang nangungunang sanhi ng pagkabata ay ang nakakahawang proseso sa pituitary-hypothalamic region. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula pagkatapos ng pagdurusa:

• trangkaso
• namamagang lalamunan,
• bulutong
• cytomegalovirus,
• herpes
• whooping ubo
• ungol
• impeksyon sa meningococcal.

Ang ganitong kadahilanan ng microbial lesyon ay sanhi ng maraming suplay ng dugo sa hypothalamic-pituitary zone, mataas na pagkamatagusin ng hadlang ng dugo-utak at vascular network sa mga bata. Ang pamamaga ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol o kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Sa kalaunan na edad, ang isang nakakainis na kadahilanan ay isang pinsala sa ulo, matinding stress, o kawalan ng timbang sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga. Ang isa sa mga makabuluhang sanhi ng diabetes insipidus sa anumang panahon ng edad ay isang tumor. Ang mga cell nito ay maaaring sirain ang hypothalamus at pituitary gland, pati na rin ang isang katulad na paglabag na nauugnay sa kirurhiko paggamot ng mga istruktura ng utak, radiation therapy.

Ang mga pangunahing abnormalidad sa pag-unlad ay nangyayari sa isang namamana na sakit - Tungsten syndrome. Ang mga batang lalaki ay madalas na nagdurusa dito. Ang isang pinalawak na anyo ng patolohiya ay may kasamang diyabetis, diabetes insipidus, pagkabingi, at isang matalim na pagbagsak sa paningin.

At narito ang higit pa tungkol sa paggamot ng hyperparathyroidism.

Idiopathic

Kaya tinawag na mga sakit kapag hindi posible na mahanap ang kanilang kadahilanan. Mayroong higit pang pagdududa tungkol sa form na ito ng diabetes. Ang pangmatagalang obserbasyon ay nagpakita na sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga lesyon ng tumor sa pituitary o hypothalamic zone. Sa mga unang yugto, dahil sa kanilang maliit na laki, hindi sila natagpuan. Samakatuwid, ang isang pana-panahong pagsusuri ng mga pasyente ay inirerekomenda upang hindi makaligtaan ang oras para sa pag-alis ng kirurhiko sa neoplasm.

Nephrogenic

Sa form na ito, ang isang sapat na dami ng vasopressin ay nabuo sa mga bata, ngunit ang mga tubula ng bato ay hindi tumutugon dito, ang likido sa katawan ay hindi nakatulog. Ito ay congenital o nakuha. Ang una ay nauugnay sa mga sakit na anatomical sa bato, ang hitsura ng mga may sira na receptor, o mga pathological na pagbabago sa mga tubule. Ang nakuha na form ay mas karaniwan. Ito ay matatagpuan sa pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Mga palatandaan at sintomas ng sakit

Kadalasan, ang diabetes insipidus ay lilitaw nang maraming taon pagkatapos ng impeksyon, trauma, o operasyon. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay bubuo sa 2-3 linggo. Ang bata ay nagsisimulang patuloy na humihingi ng inumin. Kasabay nito, ang simpleng tubig, lalo na ang mainit na tubig, ay hindi mapawi ang uhaw. Kasunod ng pagkauhaw, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas at pagtaas ng dami nito. Ang mga bata ay maaaring hindi humawak ng ihi sa gabi o sa araw. Ang ihi ay nagiging walang kulay, ang halaga nito bawat araw ay maaaring lapitan ng 15 litro.

Ang bata ay malikot, ang pagkamayamutin ay lilitaw, tumatanggi sa pagkain, dahil nais lamang niyang uminom sa lahat ng oras. Ang pagkahilo ay nangyayari dahil sa madalas na pag-ihi. Kahit na ang paggamit ng tubig ay makabuluhan, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay nabanggit:

• tuyong balat at mauhog lamad,
• pagbaba ng timbang ng katawan
• pagkapagod,
• kawalan ng ganang kumain
• kabag
• enteritis
• paninigas ng dumi.

Sintomas ng gastritis sa mga bata

Kung ang bata ay umiinom ng mas kaunting tubig kaysa sa excreted sa ihi, kung gayon ang kondisyon ay mabilis na lumala. Ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• kawalan ng katatagan ng aktibidad ng puso - pagbabagu-bago sa rate ng puso, tachycardia, arrhythmia,
• pagkawala ng tulog, pagkabalisa,
• magkasamang sakit, sakit ng ulo,
• pagkahilo
• pagduduwal, pagsusuka,
• may kamalayan sa kamalayan
• pagkakaiba sa temperatura ng katawan.

Ang gitnang diabetes insipidus sa mga bata ay bihirang isang independiyenteng patolohiya para sa nakakahawang pinsala sa tisyu ng utak. Ito ay karaniwang pinagsama sa iba pang mga karamdaman sa hormonal:

• paglago ng retardation (dwarfism),
• pagkapagod o labis na katabaan,
• pagkaantala ng pag-unlad,
• huli na hitsura ng pangalawang sekswal na katangian,
• pagkabigo ng panregla cycle sa mga batang babae.

Labis na katabaan ng bata

Ang pinaka matinding anyo ng sakit ay ang congenital renal diabetes. Ang pag-ihi sa isang sanggol ay umabot ng dalawang litro. Mayroong mga pagpapakita ng mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin:

• pagbibiro
• lagnat
• patuloy na tibi,
• cramp
• presyon ng drop
• pagbagsak ng vascular,
• pagbaba ng timbang.

Panoorin ang video sa diabetes insipidus:

Diagnosis ng sakit

Upang kumpirmahin ang palagay ng diabetes insipidus, isinasagawa ang diagnostic na paghahanap sa mga yugto:

1. Pagkilala sa masaganang paggamit ng tubig (ayon sa isang survey ng isang bata o kanyang mga kamag-anak).
2. Ang pagtuklas ng nadagdagan araw-araw na output ng ihi na may mababang density (tiyak na gravity mula 1001 hanggang 1005), ang pagsubok ng Zimnitsky ay nagpapakita ng halos pantay na mga halaga sa lahat ng mga bahagi (kaugalian 1010-1025).
3. Ang pagpapasiya ng osmotic pressure ng biological fluid (nadagdagan sa dugo, nabawasan sa ihi).
4. Biochemical test ng dugo - ang sodium ay nakataas, at ang asukal, urea at creatinine ay normal.
5. Dry-test - ipinakita lamang pagkatapos ng 7 taon sa mga nakatigil na kondisyon. Ang bata ay hindi dapat uminom sa gabi (hindi hihigit sa 6 na oras). Sa pagtatapos ng panahong ito, ang pagsusuri ng ihi ay isinasagawa, na may diabetes insipidus, ang density nito ay hindi tataas kumpara sa na kinuha bago ang pagsubok.
6. Ang reaksyon sa isang analog ng vasopressin (desmopressin) ay nagbibigay-daan upang makilala ang gitnang anyo mula sa bato. Kung ang sanhi ay isang pagbawas sa pagbuo ng hormon, pagkatapos ang pangangasiwa nito mula sa labas ay humihinto sa paglabas ng ihi. Sa renal diabetes, walang mga ganitong pagbabago.
7. Malalim na pagsusuri upang makita ang isang tumor.

MRI ng utak

Upang pag-aralan ang utak, ang X-ray ng bungo, tomography (MRI o CT), ang pagsusuri ng isang optalmolohista, neurologist, electroencephalography ay inireseta. Ang pagkakaroon ng proseso ng volumetric ay ipinahiwatig ng:

• pag-aalis ng mga gitnang istruktura ng utak sa EEG,
• nadagdagan ang intracranial pressure ayon sa radiograpya,
• focal neurological disorder,
• congestive na pagbabago sa pondo,
• pagtuklas ng isang neoplasm sa isang thermogram, ang kawalan ng isang glow ng posterior pituitary gland.

Para sa mga bata na may gitnang anyo ng sakit, ang mga hormon na pituitary ay pinag-aralan: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Sa form ng bato na may negatibong resulta ng pagsubok para sa desmopressin, kinakailangan ang pagsusuri sa bato:

• Pag-scan ng ultrasound
• pagtatasa ng creatinine sa dugo at ihi,
• excretory urography,
• pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi,
• pagsusuri ng genetic.

Pagkonsulta sa Optometrist

Paggamot ng diabetes insipidus sa mga bata

Kasama sa pagkain sa pagkain ang paghihigpit sa asin. Ang pagtanggi na gumamit ng anumang de-latang pagkain, mga marinade, meryenda, mga pagkain na may mga tina at preservatives ay mahalaga din para sa mga batang nasa edad ng paaralan, dahil lumikha sila ng karagdagang pasanin sa mga bato.

Para sa paggamot, ginagamit ang isang analog ng antidiuretic hormone. Ang Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) ay binabawasan ang pag-aalis ng ihi na may isang sentral o idiopathic na variant ng sakit. Mayroon itong isang medyo mahabang pagkilos, na pinapayagan itong magamit nang dalawang beses sa isang araw, bihirang magbigay ng isang reaksiyong alerdyi.

Magagamit ito sa anyo ng isang spray ng ilong o patak sa ilong, na may isang malamig, inireseta ito sa mga tablet. Ang paunang dosis ay 0.1 mg na may isang unti-unting pagtaas sa isang halaga na makakatulong na mapanatili ang normal na output ng ihi. Mahalaga na huwag pagsamahin ang pagkuha ng gamot at pagkain ng pagkain. Ang agwat sa pagitan ng mga ito ay hindi bababa sa 2 oras, bago kumain posible na kumuha ng desmopressin sa 40 minuto. Ang isang labis na dosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mukha, ang dosis sa kasong ito ay dapat mabawasan.

Kung ang isang tumor ay napansin, ang pag-alis nito ay inirerekomenda, radiation therapy. Kung ang diabetes insipidus ay lumitaw dahil sa impeksyon, pagkatapos ay ipinahiwatig ang mga antibiotics at anti-namumula na gamot. Kung ang sakit ay nauna sa mga pathologies ng autoimmune at ang kanilang reseta ay hindi lalampas sa isang taon, pagkatapos ang Prednisolone ay nagbibigay ng isang mahusay na resulta.

Ang form sa bato ay itinuturing na mas masahol kaysa sa gitnang isa. Yamang walang mga gamot na maaaring maibalik ang pagiging sensitibo sa ginawa na vasopressin, inireseta ang sintomas na sintomas:

• diuretics mula sa pangkat ng thiazide upang mapigilan ang sodabs reabsorption at bawasan ang extracellular fluid (hypothiazide),
• mga di-steroidal na anti-namumula na gamot (Metindol) upang mabawasan ang dami ng mga excreted na ihi,
• pinagsamang pamamaraan - ang paggamit ng hydrochlorothiazide at indomethacin sa parehong oras ay lubos na epektibo.

Mga remedyo ng katutubong para sa therapy

Ang sakit na ito ay hindi palaging magagamot kahit na sa mga gamot, at ang mga remedyo ng folk ay hindi gaanong epektibo. Ang kanilang paggamit ay limitado sa mga halaman, na maaaring mabawasan ang subjective na pakiramdam ng pagkauhaw sa background ng therapy sa droga. Para sa mga ito inirerekomenda:

• blackcurrant berries (juice),
• rosehips, hawthorn (pagbubuhos sa rate ng isang kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo),
• lingonberry, blackberry, viburnum (mga inuming prutas),
• lemon, orange juice.

Ang lahat ng mga ito ay maaaring idagdag sa pag-inom ng tubig o natupok nang nakapag-iisa.

At narito ang higit pa tungkol sa sakit na Addison.

Ang diyabetis insipidus sa mga bata ay nangyayari laban sa background ng mga nakakahawa o tumor lesyon ng utak sa pituitary o hypothalamus. Bilang karagdagan sa gitnang anyo, ang bato at idiopathic ay matatagpuan. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay nadagdagan pagkauhaw, labis na pag-ihi at mababang density ng ihi.

Para sa diagnosis, ang pagkumpirma ng pangunahing sintomas at pagbubukod ng proseso ng tumor ng utak ay kinakailangan. Sa gitnang anyo, ang isang gamot para sa therapy sa kapalit ay inireseta - desmopressin, at sa bato, ang ipinapahiwatig na paggamit ng thiazide diuretics at mga anti-namumula na gamot ay ipinahiwatig.

Ang responsable para sa dami ng likido sa katawan ay vasopressin - ang pituitary hormone, na tinatawag ding antidiuretic (ADH). Sa paglabag sa pag-andar, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang palaging pagkauhaw. Malawak ang epekto sa katawan sa kabuuan. Ang mga pagsubok ay makakatulong na makilala mula sa diyabetis.

Kung ang hyperparathyroidism ay itinatag, ang paggamot ay magkakaiba depende sa kung ang pasyente ay may sakit o sindrom. Nangyayari ito pangunahin at pangalawa, ihayag sa mga bata. Malawak ang diagnosis.

Ang mga komplikasyon sa diabetes ay maiiwasan anuman ang uri nito. Mahalaga ito sa mga bata sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong pangunahing at pangalawa, talamak at huli na mga komplikasyon sa type 1 at type 2 diabetes.

Ang kumplikadong sakit ni Addison (tanso) ay may tulad na laganap na mga sintomas na ang isang detalyadong pagsusuri sa isang nakaranasang doktor ay makakatulong sa iyo na mahanap ang diagnosis. Ang mga dahilan para sa mga kababaihan at mga bata ay magkakaiba, ang mga pag-aaral ay maaaring hindi magbigay ng larawan. Ang paggamot ay binubuo ng panghabambuhay na pangangasiwa ng mga gamot. Ang sakit ni Addison Birmer ay isang ganap na magkakaibang sakit na sanhi ng kakulangan sa B12.

Ang subclinical toxicosis ay nangyayari higit sa lahat sa mga lugar na hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng nilalaman ng yodo. Ang mga sintomas sa mga kababaihan, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, ay lubricated. Ang mga hindi regular na panahon ay maaaring magpahiwatig ng isang problema ng nodular goiter.

Ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga simtomas ng diabetes insipidus sa karamihan ng mga kaso ay lilitaw nang biglaan, ngunit maaaring mabuo nang dahan-dahan at unti-unti. Ang diyabetis insipidus na nagreresulta mula sa trauma, impeksyon, kadalasang nagpapakita mismo pagkatapos ng pagkakalantad sa isang pathogen factor o pagkatapos ng 2 linggo. Ang mga malalang sakit na nakakahawang sakit ay nagdudulot ng diabetes insipidus, karaniwang pagkatapos ng 1-2 taon.

Sa karamihan ng mga bata, ang una at pangunahing sintomas ng sakit ay palaging pagkauhaw (polydipsia), madalas at labis na pag-ihi (pollaki at polyuria). Ang mga bata ay maaaring uminom ng hanggang sa 8-15 litro ng likido bawat araw. Ang maliliit na halaga ng likido, lalo na mainit, ay hindi mapawi ang iyong uhaw. Ang ihi ay madalas na pinalabas sa malalaking bahagi (500-800 ml bawat isa), transparent, walang kulay, hindi ito naglalaman ng protina at asukal, ay may mahinang pag-asa at napakababang tiyak na gravity (1000-1005). Kadalasan mayroong kawalan ng pagpipigil sa ihi at araw.

Ang mga bata ay nagiging magagalitin, maulaw, tumanggi sa pagkain at nangangailangan lamang ng tubig. Ang resulta ng polyuria ay hindi lamang pagkauhaw, ngunit din mga sintomas ng pag-aalis ng tubig (pagbaba ng timbang, tuyong balat at mauhog na lamad). Kaugnay ng polydipsia at enuresis, lilitaw ang hindi pagkakatulog. Kahit na sa mga kaso kung saan ang polyuria ay ganap na binabayaran ng mabibigat na pag-inom, ang pagbawas ng laway at pagtunaw ng mga juice ay nabawasan, na humantong sa isang pagbawas sa gana, pag-unlad ng gastritis, colitis, at isang pagkahilig sa tibi. Maaaring maganap ang pamamaga at paglaki ng tiyan. Ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay karaniwang wala, kung minsan mayroong isang lability ng pulso, tachycardia. Ang ilang mga bata ay may katahimikan, magkasanib na sakit, hypochromic anemia. Sa mga buo na sentro ng pagkauhaw, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay hindi sinusunod. Sa hindi kumpletong polyuria na nauugnay sa paghihigpit ng likido, na madalas na nangyayari sa mga bata, posible ang malubhang pag-aalis ng tubig, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkabalisa, at visual na pagkagambala, kahusayan ng temperatura ng katawan, at tachycardia ay maaaring mangyari. Kasabay nito, pinapanatili ang labis na pag-ihi, ang bata ay dehydrated na may isang nabalisa na kamalayan sa ihi sa ilalim ng kanyang sarili.

Sa diabetes insipidus ng organikong pinagmulan, ang mga sintomas ng isang paglabag sa iba pang mga pag-andar ng endocrine ay maaaring sundin: labis na katabaan, cachexia, dwarfism, gigantism, naantala ang pisikal at sekswal na pag-unlad, panregla dysfunction.

Ang malubhang diyabetis na insipidus ng isang likas na likas na katangian na mas madalas na nagpapakita mismo sa mga unang buwan ng buhay na may profuse diuresis, na hindi magagamot sa ADH, isang pagkahilig sa tibi, pagsusuka, at lagnat. Ang dami ng pang-araw-araw na ihi sa isang sanggol ay maaaring umabot ng 2 litro, kung minsan mayroong isang "lagnat ng asin", kombulsyon, na may makabuluhang pag-aalis ng tubig, maaaring bumagsak ang pagbagsak. Sa pangkalahatan, kasama ang pantao diabetes insipidus, ang pagkawala ng tubig sa ihi ay mas mababa kaysa sa gitnang anyo. Ang patuloy na paglabag sa balanse ng tubig-asin ay unti-unting humantong sa pagbuo ng malnutrisyon, naantala ang pag-unlad ng pisikal at mental.

Ang diyabetis insipidus ay maaaring pagsamahin sa iba't ibang mga sakit na namamana: Lawrence - Buwan - Beadle syndrome, pamilya DIDMOAD syndrome.

Ang diagnosis ng diabetes insipidus ay itinatag batay sa pagkakaroon ng malubhang polyuria, polydipsia at isang patuloy na mababang tukoy na gravity (1000-1005). Ang kasaysayan ay dapat isaalang-alang: ang tiyempo ng pagsisimula ng mga sintomas, ang kanilang relasyon sa etiological factor (impeksyon, trauma), ang kalubha ng pagkauhaw at polyuria, ang rate ng pagtaas ng mga sintomas, pagmamana.

Kung pinaghihinalaan mo ang diabetes insipidus, ang mga sumusunod na pag-aaral ay kinakailangan: araw-araw na output ng ihi, urinalysis, pagsubok Zimnitsky, pagpapasiya ng glucose at electrolyte sa pang-araw-araw na ihi, kimika ng dugo (electrolytes, urea, creatinine, kolesterol, glucose), balanse ng acid-base (tab.).

Ang mga tukoy na pagsubok ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng diabetes insipidus, pati na rin matukoy ang form nito.

• Dry-test (pagsubok ng konsentrasyon) - sa pagbubukod ng likido mula sa pagkain at isang pagtaas ng osmolality ng plasma, ang proporsyon ng ihi sa diabetes insipidus ay nananatiling mababa. Ang pagsusulit na ito ay dapat isagawa sa isang ospital at ang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 6 na oras.
  Sa mga maliliit na bata, dahil sa hindi magandang pagpaparaya, hindi maaaring isagawa ang isang pagsubok.
• Pagsubok sa minirin (vasopressin). Matapos ang pagpapakilala nito, sa mga pasyente na may hypothalamic diabetes insipidus, ang tukoy na gravity ng pagtaas ng ihi at bumababa ang dami nito, at kasama ang nephrogenic form, ang mga parameter ng ihi ay halos hindi nagbabago.

Kapag nagpapakilala sa isang sentral o idiopathic na form ng diabetes insipidus, kinakailangan na magsagawa ng maraming karagdagang mga pag-aaral, lalo na upang ibukod ang proseso ng tumor:

• X-ray ng bungo at Turkish saddle,
• nakalkula at magnetic resonance imaging - upang ibukod ang volumetric formations ng central nervous system,
• konsultasyon ng isang optalmologist, neurologist, neurosurgeon,
• echoencephalography.

Ang pagsisikip sa pondo, pag-ikot ng mga larangan ng pangitain, mga pagbabago sa neurological, mga palatandaan ng x-ray ng pagtaas ng presyon ng intracranial, pag-alis ng mga gitnang istruktura sa echoencephalogram ay lahat ng mga palatandaan na katangian ng isang tumor sa utak. Ang isang karaniwang sugat ng mga flat buto, ang exophthalmos ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang xanthomatosis.

Bilang karagdagan, dahil posible na sabay-sabay na kasangkot sa mga lugar ng proseso ng pathological na nagtatago ng mga kadahilanan ng paglabas ng hypothalamic, ang pag-andar ng anterior pituitary gland ay dapat ding masuri, kahit na sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng pinsala sa hypothalamic-pituitary system.

Sa bato na anyo ng sakit, ang pagsubok na may minirin ay negatibo. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang malalim na pagsusuri sa urological: pagsusuri ng ultratunog sa mga bato, excretory urography, pagpapasiya ng clearance sa pamamagitan ng endogenous creatinine, Addis - pagsubok sa Kakovsky. Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa isang sensitibong pag-encode ng gene sa vasopressin ng apical membranes ng mga tubule ng mga renal na pagkolekta ng bato, kung saan nangyayari ang reabsorption ng tubig.

Kaya, maaari nating makilala ang mga sumusunod na yugto ng paghahanap ng diagnostic para sa diabetes insipidus.

• Ang pagtuklas ng isang polydipsia ng bata, polyuria at mababang tukoy na gravity ng ihi.
• Pagtatasa ng fluid intake at excretion, pagpapasiya ng osmotic pressure ng ihi at plasma, konsentrasyon ng mga electrolyte sa loob nito, pagsubok kasama ang minirin at iba pang mga pag-aaral upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang anyo ng diabetes insipidus.
• Malalim na pag-aaral upang ibukod ang proseso ng tumor.

Pagkakaibang diagnosis

Kinakailangan na pag-iba-iba ang diabetes insipidus at mga sakit na sinamahan ng polydipsia at polyuria (psychogenic polydipsia, diabetes mellitus, renal failure, Fanconi nephronophysis, renal tubular acidosis, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism).

Sa psychogenic (pangunahing) polydipsia, ang klinika at data ng laboratoryo ay nagkakasabay sa mga diabetes na insipidus. Ang mga pagbabago na nauugnay sa polydipsia sa layer ng utak ng mga bato ("leaching ng hyperosmotic zone") sa mga pasyente na ito ang dahilan ng kakulangan ng osmotic gradient na kinakailangan para sa pagbuo ng ADH sa pagitan ng lumen ng mga malalayong tubule, sa isang banda, at sa utak na layer, sa kabilang dako. Ang pagbara ng tubig ng excretion ng matagal na pamamahala ng ADH ay humahantong sa pagpapanumbalik ng hypertonic zone ng sangkap ng utak. Ang isang pagsubok na may dry pagkain ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga sakit na ito: na may psychogenic polydipsia, bumababa ang diuresis, ang proporsyon ng pagtaas ng ihi, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay hindi nagdurusa. Sa diabetes insipidus, ang output ng ihi at tiyak na gravity ay hindi nagbabago nang malaki; ang mga sintomas ng pagtaas ng pag-aalis ng tubig.

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na polyuria at polydipsia, madalas na hindi hihigit sa 3-4 litro bawat araw, isang mataas na tiyak na gravity ng ihi, glucosuria, at isang pagtaas ng asukal sa dugo. Sa klinikal na kasanayan, ang isang kumbinasyon ng diabetes at insipidus ng diabetes ay bihirang. Ang posibilidad na ito ay dapat alalahanin sa pagkakaroon ng hyperglycemia, glucosuria at sa parehong oras mababang tiyak na gravity ng ihi at polyuria, na hindi bumababa sa therapy ng insulin.

Ang Polyuria ay maaaring ipahayag nang may kabiguan sa bato, ngunit sa mas kaunting sukat kaysa sa diabetes na insipidus, at ang tiyak na grabidad ay nananatili sa saklaw ng 1008-1010, ang protina at cylinders ay naroroon sa ihi. Ang presyon ng dugo at urea ng dugo ay nakataas.

Ang larawan sa klinikal, na katulad ng diabetes insipidus, ay sinusunod sa Fanconi nephronophysis. Ang sakit ay minana sa isang pabalik-balik na paraan at ipinakita ang sarili sa unang 1-6 na taon ng mga sumusunod na sintomas: polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, lag sa pisikal at kung minsan sa pag-unlad ng kaisipan. Lumala ang sakit, unti-unting umuusbong ang uremia. Ang kawalan ng arterial hypertension ay katangian, ang clearance ng endogenous creatinine ay nabawasan, ang acidosis at hypokalemia ay ipinahayag.

Sa renal tubular acidosis (Albright syndrome), polyuria, nabawasan ang gana sa pagkain. Ang isang makabuluhang halaga ng calcium at posporus ay nawala sa ihi, hypocalcemia at hypophosphatemia na nabuo sa dugo. Ang pagkawala ng calcium ay humahantong sa mga rickets na tulad ng mga pagbabago sa balangkas.

Ang Hyparparathyroidism ay karaniwang sinamahan ng katamtaman na polyuria, ang tiyak na gravity ng ihi ay bahagyang nabawasan, at ang isang pagtaas sa antas ng calcium ay nabanggit sa dugo at ihi.

Para sa pangunahing aldosteronism (Conn's syndrome), bilang karagdagan sa mga pagpapakita ng bato (polyuria, nabawasan ang tiyak na gravity ng ihi, proteinuria), mga sintomas ng neuromuscular (kahinaan sa kalamnan, cramp, paresthesias) at arterial hypertension ay katangian din. Ang hypokalemia, hypernatremia, hypochloremia, alkalosis ay ipinahayag sa dugo. Ang isang malaking halaga ng potasa ay pinalabas sa ihi, nabawasan ang pag-aalis ng sodium.

Mga artikulo sa medikal na eksperto

Ang diabetes insipidus ay isang sakit na sanhi ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng antidiuretic hormone, na nailalarawan sa pamamagitan ng polyuria at polydipsia.

Pinasisigla ng antidiuretic hormone ang reabsorption ng tubig sa pagkolekta ng mga ducts ng bato at kinokontrol ang metabolismo ng tubig sa katawan.

, , , , , , , , , , , ,

Mga sanhi ng diabetes insipidus sa isang bata

Ang diyabetis insipidus sa mga bata ay tumutukoy sa tinatawag na idiopathic form, na maaaring magsimula sa anumang edad sa parehong kalalakihan at kababaihan. Ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng hypothalamic Dysfunction at pituitary dysfunctions o ang paglaon ng pagdaragdag ng hypothalamic-pituitary dysfunctions ay nagpapahiwatig na sa idiopathic form, ang kakulangan ng antidiuretic na hormone ay nakasalalay sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary axis. Malamang, mayroong isang congenital biochemical defect sa lugar na ito, na nagpapakita mismo ng klinikal sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat sa kapaligiran.

Ang post-traumatic diabetes insipidus sa mga bata ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga pinsala na naisalokal sa itaas ng pituitary stem sa panahon ng pinsala sa bungo na may bali ng base ng bungo at pagkawasak ng pituitary stem o pagkatapos ng interbensyon ng neurosurgical.

Minsan ang permanenteng polyuria ay maaaring mangyari kahit na 1-2 taon pagkatapos ng pinsala. Sa mga nasabing kaso, kinakailangan upang muling tukuyin ang katayuan ng mga pasyente sa nakaraang panahon na may isang pagtatangka na mapawi ang mga maikling panahon ng pagpapakita ng klinikal. Ang huli ay gagawa ng pagsusuri ng pinagmulan ng post-traumatic.

Dapat itong bigyang-diin na ang diabetes insipidus dahil sa hindi sinasadyang pinsala sa bungo ay isang napakabihirang sakit.

Ang sanhi ng ganap na kakulangan ng antidiuretic hormone (pagbawas sa pagtatago ng hormone) ay maaaring isang pagkatalo ng neurohypophysis ng anumang genesis:

• ang mga tumor na naisalokal sa itaas ng Turkish saddle at sa lugar ng optic nerve intersection,
• histiocytosis (dahil sa paglusot ng histiocyte ng hypothalamus at pituitary gland)
• impeksyon (encephalitis, tuberculosis),
• pinsala (bali ng base ng bungo, operasyon),
• namamana form (autosomal nangingibabaw at urong, naka-link sa X kromosoma),
• Ang Tungsten syndrome (pinagsama sa diabetes mellitus, optic atrophy at sensorineural pagkabingi).

Sa maraming mga kaso, ang eksaktong sanhi ng ganap na kakulangan ng antidiuretic hormone ay hindi maitatag, at ang diyabetis na insipidus sa mga bata ay kinilala bilang idiopathic. Gayunpaman, bago iugnay ito sa idiopathic form, ang paulit-ulit na pagsusuri sa bata ay kinakailangan, dahil sa kalahati ng mga pasyente na nakikita ng morphologically na mga pagbabago sa hypothalamus o pituitary gland dahil sa pag-unlad ng proseso ng volumetric ay lilitaw lamang sa isang taon pagkatapos ng pagpapakita ng sakit, at sa 25% ng mga pasyente, ang mga pagbabagong maaaring makita pagkatapos ng 4 taon.

Ang isang espesyal na form ay diabetes insipidus sa mga bata, kung saan ang pagtutol sa antidiuretic hormone (kakulangan sa kamag-anak na kamag-anak) ay sinusunod. Ang sakit ay hindi nauugnay sa hindi sapat na pagtatago ng vasopressin o ang pagtaas ng pagkawasak nito, ngunit nangyayari dahil sa pagkabalisa ng congenital ng mga renal receptors sa vasopressin.

, , , , , , , , , , ,

Ang diabetes mellitus sa mga bata ay nauugnay sa hindi sapat na pagtatago ng vasopressin (ADH). Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang resulta ng isang kakulangan ng mga selulang neurosecretory sa supraoptic at sa isang mas mababang sukat paraventricular nuclei ng hypothalamus. Ang pag-ubos ng tubig na nagreresulta mula sa isang hindi sapat na dami ng antidiuretic na hormone ay nagdudulot ng pagtaas sa osmolarity ng plasma, na kung saan ay pinasisigla ang pagbuo ng pagkauhaw at nagiging sanhi ng polydipsia. Sa ganitong paraan, ang balanse sa pagitan ng excretion at pagkonsumo ng tubig ay naibalik, at ang osmolar pressure ng liquid media ng katawan ay nagpapatatag sa isang bago, bahagyang nadagdagan na antas. Gayunpaman, ang polydipsia ay hindi lamang isang pangalawang pagpapakita ng compensatory ng labis na polyuria. Kasabay nito, mayroong isang dysfunction ng mga sentral na mekanismo ng pagkauhaw.Kaya, ayon sa ilang mga may-akda, ang pagsisimula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sapilitang pagtaas ng uhaw, na kung saan ay sumali sa pamamagitan ng polyuria na may isang mababang kamag-anak na density ng ihi.

Ang diyabetis insipidus sa mga bata ng pinagmulan ng neurogeniko ay isang sakit na may patolohiya ng hypothalamic-neurohypophysial axis.

Ang kakulangan ng antidiuretic hormone ay humahantong sa polyuria na may isang mababang kamag-anak na density ng ihi, isang pagtaas sa osmolality ng plasma, at polydipsia. Ang iba pang mga reklamo at sintomas ay natutukoy ng likas na katangian ng pangunahing proseso ng pathological.

, , , , , , ,

Sintomas ng diabetes insipidus sa isang bata

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay isang makabuluhang pagtaas sa pag-aalis ng diluted na ihi. Ang madalas at masamang pag-ihi ay sinusunod pareho sa araw at sa gabi. Ang mga Diuresis sa ilang mga kaso ay umabot sa 40 l / araw., Kadalasan ang dami ng pang-araw-araw na ihi mula sa 3 hanggang 10 litro. Ang kamag-anak na density ng ihi ay makabuluhang nabawasan - sa average hanggang 1005, ang mga elemento ng pathological at asukal ay wala rito. Kawalan ng kakayahan upang mabuo ang puro ihi at polyuria, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng isang malakas na pagkauhaw kapwa sa araw at sa gabi. Ang pagtahan sa mga pasyente ng likido ay humantong sa pagtaas ng hypovolemia at hyperosmolarity ng plasma, bilang isang resulta kung saan nabuo ang malubhang klinikal na paghahayag - pagkabalisa, lagnat, hyperpnoea, stupor, coma, at kahit kamatayan (mga sintomas ng pag-aalis ng tubig) ay posible.

Bihirang sapat, ang diabetes insipidus ay maaaring sundin sa mga bata nang walang matinding pagkauhaw. Bukod dito, kung ang polyuria ay mariing ipinahayag, at walang pagkauhaw upang mabayaran ang pagkawala ng tissue ng likido, ang kusang pag-unlad ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig na inilarawan sa itaas ay maaaring asahan.

Kadalasan ang diabetes insipidus ay nangyayari nang walang mga klinikal na pagpapakita at napansin sa panahon ng mga pagsubok sa laboratoryo (labis na diuresis, mababang kamag-anak na density ng ihi). Ang klinikal na larawan ay karaniwang pinagsama sa mga neuro-endocrine disorder tulad ng panregla na iregularidad sa mga kababaihan, kawalan ng lakas, at sekswal na infantilism sa mga kalalakihan. Madalas, may pagbawas sa gana sa timbang at timbang ng katawan, lalo na sa banayad na uhaw. Ang mga sintomas ng diabetes insipidus ay maaaring makita sa balangkas ng panhypopituitarism, cerebral form ng labis na katabaan, acromegaly. Sa kumbinasyon na ito, ang mga manipestasyon ay madalas na napapagod.

Ang mga psychopathological na paghahayag ay medyo madalas at sinusunod sa anyo ng mga sindrom na asthenic at pagkabalisa-depressive.

Ang diyabetis insipidus sa mga bata ay may banayad na mga karamdaman sa autonomic. Mas madalas ang mga ito ng isang permanenteng kalikasan, kahit na ang mga vegetative paroxysms ng isang nakararami na sympathoadrenal orientation ay maaari ring maganap. Ang mga permanenteng autonomic na karamdaman ay higit sa lahat ay nahayag sa pamamagitan ng kawalan ng pagpapawis, tuyong balat at mauhog na lamad at kadalasang sinasamahan ang mga sintomas ng diabetes insipidus. Bilang karagdagan sa kanila, madalas na makita ang kahusayan ng presyon ng dugo na may kaunting pagkahilig upang madagdagan ito at isang pagkahilig sa tachycardia. Ang isang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita lamang ng magkakalat na sintomas ng diabetes insipidus. Sa mga craniograms, madalas na makikita mo ang nabalong hugis ng base ng bungo na may maliit na sukat ng Turkish saddle, na pinaka-malamang na tumutukoy sa mga palatandaan ng katayuan ng dysraphic. Ang mga karamdaman sa EEG ay katulad sa mga iba pang mga sakit na neuro-exchange-endocrine.

, , , , , ,

Ano ang diabetes insipidus sa mga bata -

Diabetes insipidussa mga bata - Isang sakit na sanhi ng kakulangan ng antidiuretic hormone sa katawan, at kung saan ay kinokontrol ng polyuria at polydipsia.

Pinasisigla ng antidiuretic hormone ang pagsipsip ng tubig mula sa pangunahing ihi sa dugo sa pagkolekta ng mga duct ng mga bato at kinokontrol ang metabolismo ng tubig sa katawan ng mga bata, kabataan at matatanda.

Ano ang nag-trigger / Mga sanhi ng diabetes insipidus sa mga bata:

Ang diabetes mellitus sa isang bata ay inuri bilang idiopathic. Maaari itong magsimula sa anumang edad. Sa idiopathic form, ang kakulangan ng antidiuretic hormone ay nakasalalay sa Dysfunction ng hypothalamic-pituitary axis. Ito ay pinaniniwalaan na sa lugar na ito mayroong isang congenital biochemical defect, na ipinakikita ng mga sintomas kung ang masamang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakakaapekto sa katawan.

Ang diyabetis insipidus sa mga bata ay maaaring magkaroon ng isang post-traumatic etiology. Maaari itong mangyari bilang isang resulta ng mga pinsala na naganap sa itaas ng pituitary stem sa isang pinsala sa bungo na may bali ng base ng bungo at pagkawasak ng pituitary stem o pagkatapos ng mga operasyon at pag-manipulasyon ng neurosurgical.

Ang permanenteng polyuria ay maaaring lumitaw ng mahabang panahon pagkatapos ng pinsala - 1-2 taon. Sa ganitong mga kaso, nalaman ng mga doktor ang kalagayan ng bata sa panahong ito, subukang maghanap ng mga maikling panahon kung kailan maaaring lumitaw ang mga karaniwang sintomas. Ang aksidenteng pinsala sa bungo ay isang bihirang sanhi ng diabetes insipidus.

Ang sanhi ng ganap na kakulangan ng antidiuretic hormone maaaring magkaroon ng isang sugat sa neurohypophysis ng alinman sa mga sumusunod na kadahilanan:

• histiocytosis
• mga bukol sa ibabaw ng Turkish saddle at sa lugar ng optic nerve cross
• bali ng bungo, operasyon
• impeksyon (tuberculosis, encephalitis)
• tungsten syndrome
• namamana form

Sa medikal na kasanayan, maraming mga kaso kung saan ang eksaktong sanhi ng ganap na kakulangan ng antidiuretic hormone ay nananatiling hindi sigurado, at samakatuwid ang diabetes insipidus sa mga bata ay tinutukoy bilang isang idiopathic form. Ngunit bago iyon, kailangan mong suriin muli ang bata, marahil nang maraming beses. Sapagkat sa ½ mga pasyente na nakikita ng morphologically na mga pagbabago sa hypothalamus o pituitary gland dahil sa pag-unlad ng volumetric na proseso ay lilitaw lamang makalipas ang isang taon pagkatapos ng unang mga pagpapakita ng sakit, at sa isang-kapat ng mga may sakit na bata, ang mga nasabing pagbabago ay maaaring mangyari pagkatapos lamang ng 4 na taon.

Mayroong isang espesyal na anyo ng diabetes insipidus sa mga kabataan at mga bata kung saan mayroong pagtutol sa antidiuretic hormone, na kung saan ay itinuturing na isang kamag-anak na kakulangan ng hormon. Ang sakit ay hindi nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng vasopressin o ang pagtaas ng pagkawasak nito, ngunit nangyayari dahil sa pagkasensitibo ng congenital ng mga renal receptors dito.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) Sa panahon ng diabetes insipidus sa mga bata:

Ang pathogenesis ay ang hindi sapat na paggawa ng vasopressin (ADH) sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan na ito ay sanhi ng isang kakulangan ng mga selulang neurosecretory sa supraoptic at sa isang mas mababang sukat paraventricular nuclei ng hypothalamus. Tumatanggap ng kaunting tubig ang katawan dahil sa kakulangan ng antidiuretic hormone, na nagiging sanhi ng pagtaas ng osmolarity ng plasma. At ito naman ay pinasisigla ang mga mekanismo ng pagkauhaw at nagiging sanhi ng polydipsia.

Kaya sinusubukan ng katawan na ibalik ang balanse sa pagitan ng paglalaan at pagkonsumo ng tubig, at ang osmolar pressure ng mga likido sa katawan ay nagpapatatag sa isang bago, medyo nakataas na antas. Ngunit ang polydipsia ay hindi lamang pangalawang pagpapakita ng compensatory ng labis na polyuria. Kasabay nito, sa pathogenesis ng dysfunction ng mga sentral na mekanismo ng pagkauhaw.

Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang simula ng sakit ay minarkahan ng isang sapilitang pagtaas ng uhaw, at pagkatapos ang bata ay bubuo ng polyuria na may isang mababang kamag-anak na density ng ihi. Ang diyabetis insipidus sa mga bata ng pinagmulan ng neurogeniko ay isang sakit na may patolohiya ng hypothalamic-neurohypophysial axis.

Sintomas ng diabetes insipidus sa mga bata:

Ang isang tipikal na sintomas ng diabetes insipidus sa mga bata ay isang makabuluhang pagtaas sa pag-aalis ng ihi ng ihi. Ang pag-ihi ng sanggol ay sagana, madalas na nangyayari, kapwa sa araw at sa gabi. Ang Diuresis (output ng ihi) ay maaaring umabot ng 40 litro sa 24 na oras. Ang average na pang-araw-araw na output ng ihi ay 3-10 litro. Ang kamag-anak na density ng ihi ay mas mababa kaysa sa nararapat. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ay 1005. Wala itong asukal at mga pagbabago sa pathological.

Sa polyuria at ang kawalan ng kakayahan upang mabuo ang puro ihi, isang sintomas tulad ng pagkauhaw ay bubuo. Nais ng bata na uminom ng araw at gabi. Kung hindi siya pinapayagan na uminom, tataas ang hypovolemia at plasma hyperosmolarity. Ang resulta ay mas malubhang sintomas:

• lagnat
• pagpukaw
• stupor
• hyperpnea
• koma
• kamatayan

Ang diyabetis insipidus ay maaaring mangyari sa mga bata nang walang matinding pagkauhaw, ngunit ang mga naturang kaso ay bihira sa pagsasagawa ng medikal. Sa mga ganitong kaso, ang polyuria ay napaka-binibigkas, walang pagkauhaw, maaari mong asahan ang kusang pag-unlad ng mga sintomas sa itaas ng pag-aalis ng tubig. May mga kaso kung ang sakit na pinag-uusapan ay pumasa nang walang mga sintomas, at maaari lamang itong matagpuan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo. Nakahanap ang mga doktor ng isang mababang kamag-anak na density ng ihi, labis na diuresis. Ang mga sintomas ay karaniwang pupunan ng mga sakit na neuro-endocrine tulad ng panregla na iregularidad sa mga batang babae, kawalan ng lakas, at sekswal na infantilismo sa mga binatilyo.

Kadalasan ang gana sa pagkain ng isang bata at pagbaba ng timbang sa katawan, lalo na kung ang isang sintomas tulad ng pagkauhaw ay hindi ipinahayag. Ang mga sintomas ng diabetes insipidus ay matatagpuan sa balangkas ng tserebral na mga form ng labis na katabaan, panhypopituitarism, acromegaly. Kung mayroong ganoong kombinasyon, kung gayon ang mga pagpapakita ay maaaring mabura (hindi malinaw na ipinahayag) sa kalikasan.

Madalas madalas psychopathological manifestations ng diabetes insipidus: mga sindrom na asthenic at pagkabalisa. Ang mga karamdaman sa gulay ay maaaring hindi masyadong binibigkas. Maaari silang mangyari pana-panahon, kahit na ang mga vegetative paroxysms ng isang nakararami na sympathoadrenal orientation ay malamang din. Ang mga permanenteng autonomic na karamdaman ay ipinahayag ng tuyong balat, kakulangan ng pagpapawis, abnormal na pagkatuyo ng mga mauhog na lamad, kadalasang nangyayari ito kasama ang iba pang mga sintomas ng diabetes insipidus sa mga bata.

Gayundin, sa mga madalas na kaso, ang pagkahilo ng presyon ng dugo ay napansin, mayroong isang pagkahilig upang madagdagan ito, ang ugali ng bata sa tachycardia. Ang isang pagsusuri sa neurological ay maaaring magbunyag ng mga banayad na sintomas lamang. Sa mga craniograms, madalas na maaari mong makita ang isang patag na hugis ng base ng bungo na may maliit na sukat ng Turkish saddle, na, malamang, ay tumutukoy sa mga palatandaan ng katayuan ng dysraphic. Ang mga karamdaman sa EEG ay pareho sa iba pang mga sakit na neuro-exchange-endocrine.

Ano ang diabetes na insipidus?

Ang Idiopathic syndrome na nauugnay sa isang kakulangan ng hormon vasopressin ay may isang napakabihirang pamamahagi at binibigkas na mga sintomas. Ang ADH ay ginawa ng hypothalamus, at tinago sa dugo sa pamamagitan ng pituitary gland sa halaga na kinakailangan upang ayusin ang balanse ng tubig-asin. Ang diyabetis insipidus ay isang karamdaman sa balanse ng tubig ng katawan dahil sa kapansanan na synthesis o pang-unawa ng ADH ng mga selula ng bato. Ang diyabetis ay maaaring maging neurogenic o nephrogenic.

Renal diabetes insipidus

Ang diyabetis, kung saan nangyayari ang pagsugpo sa aktibidad ng bato, ay inuri bilang isang form ng bato sa sakit na ito. May isang pantay na anyo ng diabetes insipidus dahil sa may kapansanan na sensitivity ng mga selula ng bato sa ADH. Sa kaso ng nephrogenikong diyabetis, nasusuri ang pangunahing tubulopathy - isang disfunction ng renal tubule na sinamahan ng polyuria. Ang sakit ay maaaring namamana, ang hitsura ng patolohiya ay posible rin dahil sa paggamot sa droga, na pumipinsala sa mga tubule ng transportasyon.

Gitnang diabetes insipidus

Ang isang karamdaman na naiuri ayon sa gitnang anyo ng diabetes insipidus ay nangyayari sa dalawang kaso: kung sakaling may kapansanan na synthes ng ADH o paglabag sa pagtatago ng hormon na ito sa pamamagitan ng pituitary gland. Maaaring makilala ng isang tao ang uri ng sakit na neurogenic (gitnang) kung ang isang pagsubok ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-kain ng pagkain (pag-iwas sa likido sa loob ng 5-6 na oras) - ito ay humantong sa mabilis na pag-aalis ng katawan ng katawan.

Sintomas ng diabetes insipidus sa mga kababaihan

Ang pag-aalis ng tubig sa babaeng katawan ay may mas malubhang kahihinatnan sa kalusugan. Ang mga palatandaan ng diabetes insipidus sa mga kababaihan ay katulad ng karaniwang mga sintomas, gayunpaman, laban sa background ng pag-aalis ng tubig ng katawan, ang isang babae ay nagkakaroon ng kawalan ng timbang sa emosyon dahil sa panregla dysfunction, madalas na pag-ihi at biglaang pagbaba ng timbang. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa isang pagkakuha.

Sintomas ng diabetes insipidus sa mga kalalakihan

Ang isang sakit tulad ng diabetes insipidus sa mga kalalakihan ay hindi lamang sinamahan ng naunang inilarawan sa pangkalahatang mga sintomas. Ang madalas na pag-ihi, polyuria, enuresis, hindi pagkakatulog at palagiang pagkauhaw ay sinamahan ng pagbawas sa libido at pagbaba ng potency. Sa diyabetis, naubos ang pag-aalis ng tubig sa katawan, ang isang tao ay nawawalan ng normal na pagganap, nawalan siya ng interes sa kabaligtaran na kasarian, at ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay lumala

Sintomas ng diabetes insipidus sa mga bata

Sa iba't ibang edad, ang diabetes insipidus sa mga bata ay nagpapakita ng sarili na may iba't ibang lakas. Ang mga sanggol hanggang sa isang taon ay hindi maipahayag ang tumaas na pagkauhaw, kaya ang kanilang kondisyon ay lumala nang masakit. Ang isang bata hanggang sa isang taon sa pagkakaroon ng sakit ay magpapakita ng pagtaas ng pagkabalisa, lumilitaw ang pagsusuka, mabilis siyang nawalan ng timbang, umihi ng kaunti. Ang diyabetis ay mas masahol sa paggamot sa mga kabataan, dahil ang mga sintomas ay maaaring banayad. Sa isang bata sa pagdadalaga, dahil sa isang palaging kakulangan ng tubig, nangyayari ang retardation ng paglaki. Ang isang bata ay maaaring makakuha ng timbang, sa likod ng pag-unlad.

Diagnosis ng diabetes insipidus

Ang isang doktor ay maaaring maayos na mag-diagnose at makilala ang diyabetis ng isang tiyak na uri mula sa polydipsia sa pamamagitan ng pagsasagawa ng diagnosis sa maraming yugto. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes insipidus sa isang outpatient na batayan ay nagsisimula sa isang pagsisiyasat ng pasyente at paglilinaw ng mga sumusunod:

• ang dami ng lasing na lasing, output ng ihi bawat araw,
• ang pagkakaroon ng uhaw sa gabi at nocturnal enuresis,
• ang pagkakaroon ng isang sikolohikal na sanhi ng pagkauhaw, pribadong hinihimok na ihi (kapag ang isang tao ay ginulo, nawala ang mga sintomas),
• may mga provocative disease (mga bukol, pinsala, endocrinology disorder).

Kung pagkatapos ng survey ang lahat ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri sa medisina, batay sa mga resulta kung saan ginawa ang isang diagnosis at inireseta ang paggamot. Kasama sa survey ang:

• Ultratunog ng mga bato
• pagsusuri ng dugo, ihi (osmolarity, density),
• pinagsama tomography ng utak,
• Isinasagawa ang pagsubok ni Zimnitsky,
• serum sodium, potassium, nitrogen, glucose, urea ay natutukoy.

Paggamot ng mga remedyo ng folk insipidus folk

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit, ang mga remedyo ng katutubong para sa diabetes insipidus ay makakatulong upang mabawi. Pagsamahin ang katutubong paggamot sa isang espesyal na diyeta, kung saan nililimitahan nila ang dami ng asin, matamis. Sa katutubong gamot, ang mga espesyal na halamang gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pagkauhaw, magkaroon ng isang pagpapatahimik sa nervous system, at pagbutihin ang nutrisyon ng cell ng utak. Para sa paggamit ng mga pagbubuhos ng gamot: mga dahon ng walnut, mga bulaklak ng elderberry, ugat ng burdock, mga cone ng hop, ugat ng valerian. Malawakang ginagamit na mga produkto ng beekeeping:

• propolis (sa purong anyo o katas),
• royal jelly
• pulot
• waks
• purg
• zabrus
• pollen.

Kaayon, maaaring gamitin ang beekeeping para sa 2 session para sa ilang linggo. Gayunpaman, ang naturang paggamot ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot, dahil ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa anumang pagkolekta ng gamot o produkto ng beekeeping. Ang paggamot ng mga batang bata na may tradisyunal na pamamaraan ng gamot ay maaaring mapanganib, dahil ang makapangyarihang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng isang hindi inaasahang reaksyon. Ang mga produkto ng beekeeping para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay kontraindikado.

Konsepto at katangian

Ang diyabetis insipidus ay isang patolohiya na ang pag-unlad ay sinamahan ng makabuluhang kaguluhan ng balanse ng tubig-electrolyte sa katawan ng bata.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad.

Ang patolohiya ay kasama mga sakit sa endocrine at sa ilang mga kaso na minana.

• ang diabetes insipidus ay maaaring umuunlad kasama polyuria (nadagdagan ang output ng ihi bawat araw),
• ang sakit ay maaaring pinagsama polydipsia (pare-pareho ang pagkauhaw).

sa mga nilalaman ↑

Mga sanhi at pangkat ng peligro

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng diabetes insipidus ay hindi matukoy nang mahabang panahon. Ang tampok na ito ng sakit dahil sa pagkakaroon ng namamana at congenital factor.

Kasama sa isang espesyal na pangkat ng peligro ang mga bata na may kapansanan sa pagganap ng utak, na maaaring ma-trigger hindi lamang sa mga sakit, ngunit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga panlabas na kadahilanan (trauma, operasyon, atbp.).

Mga sanhi ng sakit Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring:

• paglala ng mga bukol sa utak,
• malubhang mga pathology na nauugnay sa estado ng mga vessel,
• pag-unlad ng histiocytosis,
• mga abnormalidad ng congenital autoimmune,
• mga kahihinatnan ng pinsala sa bungo at utak,
• komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa utak,
• komplikasyon ng diyabetis
• congenital disorder ng pituitary gland at hypothalamus,
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit.

Basahin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot ng dipterya sa mga bata dito.

Pag-uuri

Ang iba't ibang mga uri ng diabetes insipidus sa mga bata ay may magkakatulad na mga sintomas, ngunit ang etiology ng mga kondisyong ito ay naiiba. Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Ayon sa antas ng pag-unlad, ang sakit ay nahahati sa tatlong kategorya.

Sa pangunahin yugto, ang dami ng ihi na excreted ay nagdaragdag sa 6-8 litro bawat araw. Sa pangalawang degree pag-unlad, ang dami ng ihi ay umaabot ng 8-14 litro bawat araw.

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng pang-araw-araw na ihi nang higit sa 14 litro.

Mga uri ng diabetes insipidus:

• neurogenic (o gitnang) form - isang paglabag sa antas ng antidiuretic hormone sa ilalim ng impluwensya ng mga pathologies ng pituitary o hypothalamus,
• bato (o nephrogenic) form - ang resistensya sa vasopressin ay nabuo,
• iatrogenic form - bubuo laban sa background ng labis na paggamit ng mga gamot ng diuretic na grupo,
• nakakahabag form - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng likido na natupok ng bata laban sa background ng mga karamdaman sa nerbiyos,
• functional form - ang sakit ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa mga bata hanggang sa isang taon.

Kapag nagsasagawa ng paggamot sa droga ng diabetes insipidus, ang mga sakit ay naiuri sa tatlong yugto. Ang una (compensatory) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng ihi na excreted at ang kawalan ng uhaw.

Ang ikalawang yugto (subcompensation) ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang nadagdagang halaga ng ihi at menor de edad na pag-ubo. Ang ikatlong yugto (decompensation) ay isang kombinasyon ng patuloy na pagkauhaw at pagtaas ng output ng ihi.

Mga sintomas at palatandaan

Posible na kilalanin ang diabetes insipidus sa isang bata sa pamamagitan ng pagbabago ng kanyang pag-uugali at mga sintomas ng mga paglihis sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Kung ang sanggol nawala ang iyong ganasiya naging magagalit at madalas na nagrereklamo ng uhawpagkatapos ay kailangan mong magsagawa ng isang medikal na pagsusuri sa lalong madaling panahon.

Ang mga sintomas ng diyabetis ng form na ito ay susulong at magsisimulang samahan ng tachycardia, anemia at matinding pagkapagod sa katawan.

Sintomas ang mga sakit ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• nadagdagan ang pagkamayamutin ng bata,
• iba pang mga sakit sa isip-emosyonal,
• mababang presyon ng dugo
• pagkawala ng gana
• palaging tuyong bibig
• sakit ng ulo
• biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan
• sakit sa mga kasukasuan,
• ugali na hadlangan ang paggalaw ng bituka,
• isang labis na malaking halaga ng likido sa panahon ng pag-ihi,
• ugali sa regular na pagkawala ng kamalayan,
• magaan o halos transparent na kulay ng ihi,
• mga sintomas ng mga karamdaman sa pagtunaw.

sa mga nilalaman ↑

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang diabetes insipidus ay bubuo sa isang pinabilis na tulin ng lakad. Ang bigat ng katawan ng bata ay maaaring pagtanggi sa mga kritikal na antas. Ang sanhi ng mga komplikasyon ay hindi lamang huli na therapy, kundi pati na rin ang ilan sa mga pagkakamali ng mga magulang.

Halimbawa, kung bibigyan mo ang bata ng mas kaunting likido at nakamit sa paraang ito isang pagbawas sa dami ng naipalabas na ihi, pagkatapos ay mababawasan ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot, at lalala ang kalagayan ng sanggol.

Ang mga kahihinatnan ang diabetes insipidus ay maaaring maging mga sumusunod na kondisyon:

• lag sa pisikal na pag-unlad,
• malubhang pathological neurological,
• naantala ang pag-unlad ng sekswal,
• pag-aalis ng katawan
• nakaka-depress na kondisyon
• dwarfism
• enuresis
• labis na manipis.

Pamamagitan ng kirurhiko na may diabetes insipidus sa mga bata ay isinasagawa lamang sa kaso ng emerhensya.

Ang mga pamamaraang pang-operasyon ay tinanggal ang mga sanhi ng sakit o mga kahihinatnan.

Sa iba pang mga kaso, isinasagawa ang therapy paggamot ng kapalit.

Ang paggamit ng mga gamot ay kinakailangang madagdagan sa pamamagitan ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Sa menu ng bata, kinakailangan upang mabawasan ang nilalaman ng protina, pagtaas ng karbohidrat, at dapat na prutas ang nutrisyon.

Ang mga rekomendasyon ng mga pedyatrisyan sa paggamot ng dystrophy sa mga bata ay matatagpuan sa aming website.

Diagnostics at pinag-aaralan

Ang diagnosis ng diabetes insipidus sa mga bata ay isinasagawa komprehensibo. Sa unang pagsusuri, nahanap ng doktor ang impormasyon tungkol sa kung gaano karaming likido ang natupok ng isang bata bawat araw, kung magkano ang proseso ng pag-alis nito ay tumutugma sa pagkonsumo, at tinatasa din ang pangkalahatang estado ng kalusugan.

Batay sa nakolekta na data, ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo at konsultasyon sa mga dalubhasa sa espesyalista ay inireseta.

Sa mga pamamaraan ng diagnostic Ang mga sumusunod na pamamaraan ay nalalapat:

• Ang Zimnitsky test (ang density at texture ng ihi ay pinag-aralan),
• pagsubok sa vasopressin,
• likidong sample
• pagtatasa ng nilalaman ng antidiuretic hormone sa dugo,
• pagkita ng kaibhan sa psychogenic polydipsia (ang pag-atake ng uhaw ay nangyayari sa isang bata laban sa isang background ng nerbiyos na pag-igting),
• X-ray na pagsusuri sa bungo,
• MRI at CT ng utak.

sa mga nilalaman ↑

Konserbatibong paggamot

Ang kurso ng paggagamot ng diabetes insipidus ay napili para sa mga bata nang paisa-isa.

Sa isang sakit na congenital, kinakailangan ang regular na pangangasiwa ng glucose sa intravenously. Ang nasabing mga pamamaraan ay inireseta para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang therapy ng kapalit hindi ito isinasagawa. Ang iba pang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sanggol na mas matanda kaysa sa tatlong taon. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, may pangangailangan para sa operasyon.

Paghahandaginamit sa paggamot ng diabetes insipidus sa mga bata:

1. Intravenous administration ng isang synthetic vasopressin na kapalit (Desmopressin).
2. Ang Therapy na may mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng sariling hormon vasopressin (chlorpropamide).
3. Ang paggamot na may mga gamot na nagbabawas ng dami ng sodium sa dugo (clopamide, indapamide).
4. Ang pagtanggap ng mga analogue ng antidiuretic hormone (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Ano ang panganib ng glomerulonephritis sa mga bata? Alamin ang sagot ngayon.

Ano ang forecast?

Ang isang positibong pagbabala ng diabetes insipidus ay posible lamang kung mayroon buong therapy sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay maaaring ganap na pagalingin, at ang mga sintomas nito ay tumigil sa pag-abala sa bata, kahit na sa pagtanda.

Kakulangan ng paggamot, hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng espesyalista o huli na diagnosis lumalala ang mga pagtataya. Hindi lamang mababago ng Diabetes insipidus ang kalidad ng buhay ng mga bata, ngunit din ang sanhi ng kamatayan.

Pag-iwas

Ang diabetes insipidus, sa karamihan ng mga kaso, ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan.

Pag-iwas sa sakit ay upang ibukod ang mga sanhi ng pag-unlad patolohiya.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa estado ng utak ng bata. Ang mga kahihinatnan ng anumang pinsala at mga pasa ng bungo ay dapat na suriin sa isang medikal na pasilidad.

Kung ang sakit ay congenital, kung gayon imposibleng maiwasan ito. Ang isang pangunahing papel sa therapy at pagbabala ay gagampanan ng pagiging maagap ng diagnosis.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang sumusunod mga rekomendasyon:

1. Napapanahong paggamot ng mga viral at nakakahawang sakit sa isang bata.
2. Pag-iwas sa mga pinsala sa bungo (sa pagkakaroon ng naturang mga pinsala, dapat kumpleto ang paggamot).
3. Ang nutrisyon ng bata ay dapat balanseng (mga produktong maasim na gatas, sariwang gulay at prutas, karne, pinatuyong prutas at mga mani ay dapat na nasa menu ng bata).
4. Regular na muling pagdadagdag ng mga bitamina sa katawan ng bata sa tulong ng mga bitamina complex.
5. Kontrolin ang paggamit ng asin ng bata (na may diabetes insipidus, ang produktong ito ay hindi kasama sa diyeta o naroroon sa kaunting halaga).
6. Ang pamumuhay ng bata ay dapat na maging aktibo (paglalaro ng sports, regular na manatili sa sariwang hangin, mga panlabas at larong pampalakasan, atbp.).
7. Ang pagbibigay ng isang rehimen sa pag-inom (pag-aalis ng tubig ng katawan ng bata ay hindi dapat pahintulutan sa anumang kaso).

Maaari mong napansin ang napapanahong pagkilala sa diabetes na insipidus sa pamamagitan ng regular na pagsusuri sa isang bata na may endocrinologist.

Paghinala ng pag-unlad ng sakit ang doktor ay maaaring mangyari sa mga unang yugto ng proseso ng pathogen, kapag ang mga sintomas nito para sa mga magulang ay hindi nakikita.

Sa medikal na kasanayan, maraming mga halimbawa ng kumpletong lunas ng diabetes insipidus, kaya huwag ipagpalagay na imposible na mabawi mula sa isang karamdaman.

Oh ang papel ng pedyatrisyan sa diagnosis at paggamot ng diabetes insipidus sa isang bata sa video na ito:

Pinapayuhan ka naming hilingin na huwag mag-gamot sa sarili. Mag-sign up sa doktor!

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang mga pamamaraan ng Laboratory ay nakakakita ng polypsy at polyuria, at ang kamag-anak na density ng ihi ay mula 1001 hanggang 1005. Isinasagawa ang isang pagsubok, hindi kasama ang likido sa loob ng tatlong oras. Sa kasong ito, ang kamag-anak na density ng ihi ay nananatiling mababa, at ang osmolality ng plasma ay nagiging mas mataas. Kung ang kamag-anak na density ng ihi ay nagdaragdag, at ang osmolality ng plasma ay normal, ipinapahiwatig nito ang psychogenic polydipsia, na maaaring nasa mga bata.

Ang isang pagsubok ay isinagawa gamit ang vasopressin - 5 ED ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat. Sa ganap na kakulangan ng antidiuretic hormone (na nagpapahiwatig ng diabetes insipidus), ang mas mataas na density ng ihi ay nagiging mas mataas. Kung ang bata ay may pagtutol sa antidiuretic hormone, na nangyayari sa nephrogenic diabetes insipidus, ang kamag-anak na density ng ihi ay mababa din.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes insipidus sa mga bata

Ang diyabetis insipidus ay magkapareho sa mga pagpapakita na may labis na pagkonsumo ng tubig o pangunahing polydipsia, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng psychogenic na pinagmulan nito. Sa mga pasyente na may schizophrenia, maaaring mangyari ang polydipsia, na dapat ding isaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis.

Kung ang bata ay may psychogenic polypsidia, kung gayon ang isang pagsubok na may dry pagkain ay humahantong sa ang katunayan na ang diuresis ay bumababa, ang kamag-anak na density ng ihi ay bumalik sa normal (tulad ng sa mga malusog na bata - 1020), ang kondisyon ng bata ay nananatiling normal, at walang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig.

Ang susunod na yugto ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ay ang pagbubukod ng nephrogenikong anyo ng sakit, kung saan ang mga pantubig na pantula ay hindi insentibo sa vasopressin. Mga porma ng nephrogenic diabetes insipidus:

• pormularyo ng pamilya na may isang namamana na depekto sa pagbuo ng mga tubule ng bato
• nakuha form bilang isang resulta ng somatic, nakakahawang sakit at pagkalasing

Upang magsagawa ng isang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng diabetes mellitus sa iba pang mga kondisyon ng pathological, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral ng pag-andar ng mga bato, urogenital system, sistema ng dugo, at magsagawa ng mga pagsusuri na nabanggit sa itaas.

Paggamot ng diabetes insipidus sa mga bata:

Ang unang hakbang sa pagpapagamot ng mga pagpapakita ng diabetes insipidus sa mga bata ay upang maalis ang sanhi. Ginamit na radiation therapy o operasyon upang matanggal ang tumor. Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa gamit ang paghahanda ng vasopressin. Inireseta ng mga doktor ang pangangasiwa ng Desmopressin ng 3 beses sa isang araw. Ang dosis ay indibidwal, ito ay hindi bababa sa 100, maximum na 600 mcg bawat araw, sapilitan control ng kamag-anak na density ng ihi.

Ang mga may sakit na bata ay dapat iwasan ang mga sitwasyon kung saan may kahirapan sa pagbibigay ng tubig, dahil ang paglilimita sa paggamit ng likido ay maaaring humantong sa hyperosmolality at pag-aalis ng tubig sa katawan.

Hulaan ng diabetes insipidus sa mga bata

Walang banta sa buhay kung libre ang pag-inom ng regimen. Ang isang kanais-nais na pagbabala para sa buhay at kakayahang magtrabaho kung ang therapy ng kapalit ng hormone na may mga gamot na antidiuretic na hormone ay isinasagawa. Kung mayroong isang volumetric formation sa hypothalamic-pituitary region, kung gayon ang pagbabala ay nakasalalay sa lokasyon nito at sa posibilidad ng therapy.

Aling mga doktor ang dapat konsulta kung mayroon kang diabetes insipidus sa mga bata:

May nakakaabala ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa diabetes insipidus sa mga bata, ang mga sanhi nito, sintomas, paggamot at pamamaraan ng pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng isang inspeksyon? Maaari mong gumawa ng appointment sa doktor - klinika Euro lab palaging sa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, susuriin ang mga panlabas na palatandaan at makakatulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng isang diagnosis. Maaari mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Clinic Euro lab bukas sa iyo sa paligid ng orasan.

Paano makipag-ugnay sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Pipili ka ng sekretarya ng klinika ng isang maginhawang araw at oras ng pagbisita sa doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig dito. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa personal na pahina.

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsulta sa iyong doktor. Kung ang mga pag-aaral ay hindi nakumpleto, gagawin namin ang lahat ng kinakailangan sa aming klinika o sa aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Sa iyo? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Ang mga tao ay hindi nagbigay ng sapat na pansin mga sintomas ng sakit at hindi nila napagtanto na ang mga sakit na ito ay maaaring nagbabanta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi ipinapakita ang kanilang mga sarili sa aming mga katawan, ngunit sa huli ito ay lumiliko na, sa kasamaang palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian na panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na mga sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kinakailangan lamang ng maraming beses sa isang taon susuriin ng isang doktor, hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na pag-iisip sa katawan at katawan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor - gumamit ng seksyon ng konsultasyon sa online, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan at basahin mga tip sa personal na pangangalaga. Kung interesado ka sa mga pagsusuri sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon ng Lahat ng gamot. Magrehistro din sa portal ng Euro medikal labupang mapanatili ang pinakabagong mga balita at impormasyon sa impormasyon sa site, na awtomatikong maipapadala sa iyong e-mail.

Panoorin ang video: Diabetes Type 1 and Type 2, Animation. (Mayo 2024).