Ang pagkuha ng ilang mga statins ay nagdaragdag ng iyong panganib ng pagbuo ng diabetes.

Ang ilang mga statins na karaniwang ginagamit upang mas mababa ang kolesterol ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes. Sa isang pag-aaral hinggil sa paksang ito, nabanggit na ang panganib ng diabetes ay pinaka tumaas kapag kumukuha ng mga gamot tulad ng atorvastatin (trademark Lipitor), rosuvastatin (Crestor) at simvastatin (Zocor). Ang mga resulta ng pag-aaral ay nai-publish sa journal BMJ.

Sa pamamagitan ng pagtuon sa 500,000 mga residente ng Ontario, Canada, napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang pangkalahatang posibilidad ng pagbuo ng diabetes sa mga pasyente gamit ang inireseta na mga statin ay mababa. Gayunpaman, ang mga taong kumukuha ng atorvastatin ay may 22% na mas mataas na peligro ng pagbuo ng diabetes, rosuvastatin na 18% na mas mataas, at simvastatin 10% na mas mataas kaysa sa mga kumukuha ng pravastol, isang gamot na Ayon sa mga doktor, ang pinaka-kapaki-pakinabang na epekto sa mga taong may diyabetis.

Naniniwala ang mga mananaliksik na kapag inireseta ang mga gamot na ito, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang lahat ng mga panganib at benepisyo. Hindi ito nangangahulugan na ang mga pasyente ay dapat na tumigil sa pagkuha ng mga statins sa kabuuan, bukod dito, ang pag-aaral ng pag-uugali ay hindi nagbigay ng malakas na katibayan ng isang kaugnay na relasyon sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito at ang paglala ng sakit.

"Ang pag-aaral na ito, na naglalayong matukoy ang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng statin at panganib ng pagbuo ng diabetes, ay may ilang mga disbentaha na nagpapahirap sa pagbubuod ng mga resulta," sabi ni Dr. Dara Cohen, propesor ng gamot sa Mount Sinai Medical Center (New York). "Ang pag-aaral na ito ay hindi isinasaalang-alang ang timbang, etniko, at kasaysayan ng pamilya, na mahalagang mga kadahilanan sa peligro para sa diabetes."

Sa isang kasamang editoryal, isinulat ng mga doktor ng Finnish na ang potensyal na impormasyon sa peligro ay hindi dapat hikayatin ang mga tao na ihinto ang paggamit ng mga statins. "Sa ngayon, ang pangkalahatang pakinabang ng pagkuha ng mga statins ay malinaw na higit pa sa potensyal na peligro ng pagbuo ng diabetes," sabi ng mga mananaliksik mula sa Turku University (Finland). "Napatunayan na ang mga statins ay nagbabawas sa mga problema sa puso, kaya ang mga gamot na ito ay may mahalagang papel sa paggamot."

Gayunpaman, kinilala ng mga pag-aaral na ang iba pang mga statins ay aktwal na kinukuha ng diabetes sa Lipitor, Crestor, at Zocor. "Ang nangingibabaw na paggamit ng pravastatin at fluvastatin ay ganap na nabibigyang-katwiran," ang pag-aaral ay sinabi sa isang press release, idinagdag na ang pravastatin ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng diabetes. Ang paggamit ng fluvastatin (Lescol) ay nauugnay sa isang 5% pagbawas sa panganib ng pagbuo ng sakit na ito, at ang paggamit ng lovastatin (Mevacor) na may isang 1%. Ipinakita ng mga nakaraang pag-aaral na ang paggamit ng rosuvastatin (Crestor) ay nauugnay sa isang pagtaas ng 27%, habang ang paggamit ng pravastatin ay nauugnay sa isang 30% na mas mababang panganib ng pagbuo ng diabetes.

Sa mga taong may type 2 na diyabetis, ang mga antas ng asukal sa dugo ay nakataas dahil ang kanilang katawan ay hindi nakukuha ng maayos ang insulin. Ayon sa mga mananaliksik, posible na ang ilang mga statins ay nakakapinsala sa pagtatago ng insulin at hadlangan ang paglabas nito, na kung saan ay bahagyang nagpapaliwanag sa mga natuklasan.

Nakikinabang ba ang mga statins na higit sa mga nauugnay na mga panganib?

Ang tanong na ito ay malayo sa itinaas sa kauna-unahang pagkakataon. Upang masagot ang tanong na ito, sinuri ng mga mananaliksik ang mga kinalabasan kapag gumagamit ng mga statins para sa pangunahing pag-iwas at pangalawang pag-iwas sa mga kaganapan sa cardiovascular. Iminumungkahi ng mga resulta na sa mga matatandang kalahok, ang panganib ay nananatiling mataas, anuman ang dosis ng atorvastatin at simvastatin.

Napagpasyahan ng mga mananaliksik na dapat mag-ingat ang mga doktor kapag nagrereseta ng mga statins. Sinabi nila: "Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pravastatin o, sa mga matinding kaso, fluvastatin." Ayon sa kanila, ang pravastatin ay maaaring magkaroon ng mga benepisyo para sa mga pasyente na may mataas na peligro sa diabetes.

Sa isang komentaryo sa artikulo, isinulat ng mga siyentipiko mula sa University of Turku (Finland) na ang pangkalahatang benepisyo ng mga statins ay malinaw na lumampas sa potensyal na peligro ng pagbuo ng diabetes sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente. Nakatuon sila sa katotohanan na ang mga statins ay ipinakita na lubos na epektibo sa pagpigil sa mga kaganapan sa cardiovascular, at samakatuwid ay isang mahalagang bahagi ng therapy.

Alalahanin na ang isang kamakailang pag-aaral ng mga siyentipiko mula sa Harvard ay nagpakita na ang mga benepisyo ng paggamit ng mga statins ay maaaring lumampas sa panganib sa ilang mga pasyente.

Ito ay tungkol sa mga napakataba na pasyente na nasa mataas na panganib para sa CVD at diabetes sa parehong oras.

Ang relasyon sa pagitan ng diabetes at vascular pathologies

Ang pinsala sa vascular ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng diyabetis. Sa isang sakit, ang mga kumplikadong protina-karbohidrat ay naninirahan sa kanilang mga dingding, pinaliit ang lumen at nakakagambala sa daloy ng dugo. Ang negatibong nakakaapekto sa estado ng lahat ng mga organo at system.

Ang diyabetis ay may isang pagtaas ng panganib ng mga atake sa puso at stroke. Ang dahilan para sa sakit na ito ay coronary artery disease. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa sa mga pagkagambala sa ritmo at malfunctions ng puso dahil sa pinsala sa mga nerbiyos sa puso.

Sa mga diabetes, ang mga pathologies ng mga vessel ng puso at dugo ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga ordinaryong tao at maaaring sundin sa edad na 30 taon.

Ang mga pakinabang ng statins sa diyabetis

Ang mga statins para sa diabetes ay may ganitong epekto:

bawasan ang talamak na pamamaga, na nagpapanatiling kalmado ang mga plake
mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan,
mag-ambag sa pagnipis ng dugo,
maiwasan ang paghihiwalay ng atherosclerotic plaque, na maiiwasan ang trombosis,
bawasan ang pagsipsip ng kolesterol sa bituka mula sa mga pagkain,
pinahusay ang paggawa ng nitric oxide, na nag-aambag sa pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang bahagyang paglawak.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang posibilidad ng mga mapanganib na sakit sa puso, na isang karaniwang sanhi ng pagkamatay ng mga diabetes, ay nabawasan.

Ang panganib ng pagkuha ng statins sa diyabetis

Ang mga statins ay naisip na maimpluwensyahan ang metabolismo ng glucose. Walang iisang opinyon sa mekanismo ng impluwensya sa pagbuo ng diabetes.

Mayroong mga kaso ng nabawasan ang pagiging sensitibo sa insulin sa ilalim ng impluwensya ng mga statins, isang pagbabago sa mga antas ng glucose kapag ginamit sa isang walang laman na tiyan.

Para sa marami, ang therapy ng statin ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng diabetes sa 9%. Ngunit ang ganap na panganib ay mas mababa, dahil sa kurso ng mga pag-aaral natagpuan na ang dalas ng sakit ay 1 kaso bawat libong tao na sumasailalim sa paggamot sa mga statins.

Anong mga statins ang pinakamahusay para sa diabetes

Sa kumplikadong paggamot ng mga diabetes, madalas na ginagamit ng mga doktor ang Rosuvastatin at Atorvastatin. Tumutulong sila sa pagbaba ng masamang kolesterol sa isang katanggap-tanggap na antas. Sa kasong ito, ang mga natutunaw na tubig na nalulusaw sa tubig ay tumaas ng 10%.

Kumpara sa mga gamot na unang-henerasyon, ang mga modernong statins ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo at mas ligtas sila.

Ang mga sintetikong statins ay mas malamang na magdulot ng masamang reaksyon kaysa sa mga natural, kaya mas madalas na inireseta ang mga ito sa mga diabetes. Hindi ka maaaring pumili ng isang gamot sa iyong sarili, dahil lahat sila ay ibinebenta ng reseta. Ang ilan sa mga ito ay may mga kontraindiksiyon, kaya ang isang dalubhasa lamang ang maaaring pumili ng tama na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ano ang mga statins na makakatulong sa type 2 diabetes

Ang mga statins para sa type 2 diabetes ay kinakailangan lalo na, dahil sa kondisyong ito ang panganib ng coronary disease ay mas mataas. Samakatuwid, ang therapy ng statin ay kasama sa kumplikadong mga hakbang sa therapeutic para sa sakit. Nagbibigay sila ng pangunahing at pangalawang prophylaxis ng ischemia at pinatataas ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Ang nasabing mga pasyente ay inireseta ng gamot na kinakailangan kahit na sa mga kaso kung saan wala silang coronary heart disease o kolesterol ay hindi lalampas sa pinapayagan na pamantayan.

Ang maraming mga pag-aaral ay nagpakita na para sa mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes, ang dosis, tulad ng para sa mga pasyente na may unang uri, ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Samakatuwid, ang maximum na pinapayagan na dosis ay ginagamit sa therapy. Kapag ginagamot sa Atorvastatin bawat araw, pinapayagan ang 80 mg, at Rosuvastatin - hindi hihigit sa 40 mg.

Ang mga statins sa type 2 na diabetes mellitus ay nakakatulong na mabawasan ang mga komplikasyon at dami ng namamatay mula sa coronary heart disease sa gitna ng pag-unlad ng mga sistemikong sakit.

Ang mga siyentipiko sa kurso ng pananaliksik ay nagpasiya na ang panganib ng kamatayan ay nabawasan ng 25%. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagbaba ng kolesterol ay itinuturing na rosuvastatin. Ito ay medyo bagong gamot, ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ay umabot sa 55%.

Dapat pansinin na imposible na sabihin nang eksakto kung aling mga statins ang pinaka-epektibo, dahil ang therapy ay inireseta nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan at ang kemikal na komposisyon ng dugo.

Dahil ang diabetes mellitus ng pangalawang uri ay mahirap gamutin, ang nakikitang resulta mula sa pagkuha ng mga statins ay lilitaw sa isang panahon hanggang sa dalawang buwan. Sa tulong lamang ng regular at pangmatagalang paggamot sa pangkat ng mga gamot na ito ay maaaring makamit ang isang pangmatagalang resulta.

Paano kumuha ng statins para sa diyabetis

Ang kurso ng paggamot sa mga statins ay maaaring maraming taon. Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

Maipapayo na gumamit lamang ng mga tablet sa gabi, dahil sa panahong ito mayroong isang synthesis ng kolesterol sa atay.
Hindi ka maaaring ngumunguya ng mga tablet, nalunok sila nang buo.
Uminom lamang ng malinis na tubig. Hindi ka maaaring gumamit ng juice ng suha o prutas mismo, dahil makakaapekto ito sa pagiging epektibo ng gamot.

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal na uminom ng alkohol, dahil ito ay hahantong sa nakakalason na pinsala sa atay.

Konklusyon

Kung ang mga statins ay maaaring dagdagan ang asukal sa dugo o hindi, ang debate ay patuloy pa rin. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang paggamit ng mga gamot ay humahantong sa paglitaw ng sakit sa isang pasyente sa isang libong. Lalo na ang naturang pondo ay kinakailangan para sa mga taong may type 2 diabetes, dahil mas mahirap ituring ito. Ang paggamit ng mga statins sa kasong ito ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng coronary heart disease at mabawasan ang dami ng namamatay sa 25%. Ang magagandang resulta ay maaaring makamit lamang sa regular o matagal na paggamit ng mga gamot. Kumuha sila ng mga tabletas sa gabi, hugasan ng tubig, karaniwang mga malalaking dosis ay inireseta upang makamit ang pagpapabuti, ngunit may panganib ng masamang mga reaksyon.

Mga unang konklusyon

"Nagsagawa kami ng mga pagsusuri sa isang pangkat ng mga tao na may mataas na peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes. Ayon sa aming data, ang mga statins ay nagdaragdag ng pagkakataon na makakuha ng diyabetes ng halos 30%, "sabi ni Dr. Jill Crandall, direktor ng pananaliksik, propesor ng gamot at direktor ng departamento ng klinikal na pagsubok sa diyabetis sa Albert Einstein College of Medicine, New York.

Ngunit, idinagdag niya, hindi ito nangangahulugan na kailangan mong tumanggi na kumuha ng mga statins. "Ang mga pakinabang ng mga gamot na ito sa mga tuntunin ng pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular ay napakahusay at napakahusay na napatunayan na ang aming rekomendasyon ay hindi titigil sa pagkuha ng mga ito, ngunit ang mga kumukuha sa kanila ay dapat na regular na susuriin para sa diyabetis ".

Ang isa pang espesyalista sa diyabetis, si Dr. Daniel Donovan, isang propesor ng gamot at pinuno ng Clinical Research Center sa Aikan School of Medicine sa Mount Sinai Institute of Diabetes, Obesity at Metabolism sa New York, ay sumang-ayon sa rekomendasyong ito.

"Kailangan pa rin nating magreseta ng mga statin na may mataas na kolesterol na" masamang ". Ang kanilang paggamit ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular sa pamamagitan ng 40%, at ang diabetes ay maaaring mangyari nang wala sila, "sabi ni Dr Donovan.

Mga detalye ng eksperimento

Ang bagong pag-aaral ay isang pagsusuri ng data mula sa isa pang nagpapatuloy na eksperimento kung saan higit sa 3200 ang mga pasyente ng may sapat na gulang mula sa 27 mga sentro ng diabetes sa Estados Unidos.

Ang layunin ng eksperimento ay upang maiwasan ang pagbuo ng type 2 diabetes sa mga taong may predisposisyon sa sakit na ito. Ang lahat ng mga kalahok ng grupo ng pokus na pokus ay sobra sa timbang o napakataba. Ang lahat ay may mga palatandaan ng pagkasunog ng metabolismo ng asukal, ngunit hindi sa lawak na nasuri na nila ang Type 2 Diabetes.

Inanyayahan silang makibahagi sa isang 10-taong programa kung saan sinusukat nila ang mga antas ng asukal sa dugo nang dalawang beses sa isang taon at subaybayan ang kanilang paggamit sa statin. Sa simula ng programa, mga 4 porsyento ng mga kalahok ang kumuha ng mga statins, mas malapit sa pagkumpleto nito ng halos 30%.

Sinusukat din ng mga siyentipiko ng tagamasid ang paggawa ng insulin at paglaban ng insulin, sabi ni Dr Crandall. Ang insulin ay isang hormon na tumutulong sa pag-redirect ng asukal sa katawan mula sa pagkain sa mga cell bilang gasolina.

Para sa mga kumukuha ng statins, nabawasan ang produksiyon ng insulin. At sa pagbaba ng antas nito sa dugo, tumataas ang nilalaman ng asukal. Ang pag-aaral, gayunpaman, ay hindi ibunyag ang epekto ng mga statins sa paglaban sa insulin.

Inirerekumenda ng mga doktor

Kinumpirma ni Dr Donovan na ang impormasyong natanggap ay napakahalaga. "Ngunit hindi sa palagay ko dapat nating isuko ang mga statins. Malamang na ang sakit sa puso ay nauna sa diyabetes, at samakatuwid kinakailangan na subukang bawasan ang mga panganib na mayroon na, ”dagdag niya.

"Bagaman hindi sila lumahok sa pag-aaral, ang mga taong may diyagnosis ng type 2 diabetes ay dapat maging mas maingat sa mga antas ng asukal sa dugo kung kukuha sila ng mga statins," sabi ni Dr. Crandall. "May kaunting data sa ngayon, ngunit may mga paminsan-minsang ulat na tumataas ang asukal sa mga statins."

Iminumungkahi din ng doktor na ang mga hindi nanganganib na magkaroon ng diabetes ay malamang na hindi maapektuhan ng mga statins. Ang mga kadahilanan ng peligro na ito ay kasama ang labis na timbang, advanced na edad, mataas na presyon ng dugo, at mga kaso ng diabetes sa pamilya. Sa kasamaang palad, sinabi ng doktor, maraming mga tao pagkatapos ng 50 ang nagkakaroon ng prediabetes, na hindi nila alam, at ang mga resulta ng pag-aaral ay dapat isipin nila.