Mababang asukal sa dugo
10 minuto Nai-post ni Lyubov Dobretsova 1506
Ang hypoglycemia, o, tulad ng karaniwang tinatawag na, mababang asukal sa dugo, medyo mapanganib, lalo na para sa mga pasyente na may diyabetis. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng physiological, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, pati na rin kapag sinusuri ang dugo para sa mga antas ng glucose, ang resulta ng kung saan ay magpapakita ng mga halaga sa ibaba na tinatanggap na mga kaugalian.
Ang mga palatandaan na kasama ng kondisyong ito ay kadalasang hindi maganda pinahihintulutan ng katawan ng tao, at maaaring humantong sa isang mabilis at makabuluhang pagtaas sa mga negatibong sintomas. Sa ilang mga kaso, ang hypoglycemia ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na kalidad na pagwawasto ng diabetes mellitus o ang kahanay na kurso ng mga proseso ng pathological ng ibang kalikasan.
Ang glucose ng dugo nang detalyado
Sa una, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay isang pangkalahatang tinatanggap na expression, ngunit sa balangkas ng modernong gamot ay hindi totoo. Ang mismong pariralang "asukal sa dugo" ay nakakabalik sa Middle Ages. Naniniwala ang mga doktor at manggagamot sa panahong iyon na ang dami ng asukal ay direktang nauugnay sa hitsura ng labis na pagkauhaw, impeksyon sa pustular at madalas na pag-ihi.
Ngayon, hindi lihim para sa mga doktor na walang tinatawag na asukal (sukrosa) sa dugo, sapagkat sa panahon ng mga pag-aaral napatunayan na ang mga simpleng asukal ay nababago sa glucose sa pamamagitan ng mga reaksyong kemikal. At siya naman, nagsasagawa na ng isa sa mga nangungunang pag-andar sa metabolismo. At ngayon, pagdating sa pamantayan ng asukal sa dugo, ang nilalaman ng glucose ay sinadya, isang unibersal na sangkap na nagbibigay ng enerhiya sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao.
Sa kanyang pakikilahok, ang paglilipat ng init ay isinasagawa, ang utak at ang buong sistema ng nerbiyos ay pinapakain, at ang mga nakakalason na sangkap ay tinanggal din sa katawan. Kapag binigyan ng pagkain, ang glucose ay natupok ng mga tisyu, at idineposito din at naipon sa mga kalamnan at atay sa anyo ng glycogen, na kung kinakailangan, ay maaaring muling mai-convert sa mga simpleng asukal at ibabalik sa dugo.
Kaya, ang sirkulasyon ng glucose sa katawan ay sumusuporta sa normal na paggana nito, at, samakatuwid, ang kagalingan ng isang tao. Glucose (C6H12O6) tumutukoy sa pinakamahalagang sangkap sa mga tuntunin ng metabolismo, at ang anumang paglabag sa konsentrasyon nito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.
Bilang karagdagan sa glucose, kapag ang paghahati ng sukrosa sa digestive tract (gastrointestinal tract), ang fructose ay nabuo din, na kung saan ay din isang simpleng saccharide, tulad ng una. Sa diabetes mellitus, mayroong kakulangan ng mga hormone na nagtataguyod ng pagsipsip ng glucose, bilang isang resulta kung saan ito ay pinananatili sa dugo, sa halip na maging glycogen.
Ang pagtaas ng glucose sa dugo, pati na rin sa ihi, ay direktang mga palatandaan ng laboratoryo ng sakit, at nagbigay panganib sa buhay at kalusugan ng tao. Ang inireseta ng insulin para sa mga nasabing pasyente ay nakakatulong upang mabago ang libreng glucose sa glycogen.
Sa kasong ito, madalas na nangyayari na ang isang hindi wastong napiling dosis ng insulin o isang hindi tamang pagkain ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng glucose at pagbuo ng hypoglycemia, na kung saan ay ang parehong mapanganib na kondisyon tulad ng hyperglycemia. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga malubhang kahihinatnan sa kalusugan ay maaaring umunlad kahit na may panandaliang glyemia, lalo na kung ang antas ay bumaba nang napakabilis.
Mga dahilan para sa pagtanggi
Ang isang patak ng glucose sa dugo ay maaaring alinman sa physiological, iyon ay, na sinusunod sa mga malusog na tao, o pathological, dahil sa paglitaw ng ilang mga sakit. Ang mga pangunahing sanhi ng mababang asukal sa di-sakit ay:
- mababang paggamit ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta bilang isang resulta ng malnutrisyon, na maaaring maging isang mahigpit na diyeta, halimbawa, upang mabilis na mawalan ng labis na pounds,
- pagkalasing sa droga at alkohol, pagkalason sa katawan na may mga arsenic asing-gamot, kloropormo, pag-aalis ng tubig,
- mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain, na tumatagal ng higit sa 8 oras, pagkain disorder (bulimia, anorexia), uhaw,
- intravenous drip ng saline nang hindi nagdaragdag ng glucose dito,
- labis na pisikal na pagsusumikap, halimbawa, labis na trabaho sa panahon ng trabaho o propesyonal na sports,
- nadagdagan ang pagkonsumo ng mga karbohidrat, iyon ay, isang labis na sweets, confectionery, carbonated na inumin na may mataas na nilalaman ng asukal, pati na rin ang pagkain na may mataas na glycemic index.
Sa ganitong mga sitwasyon, mayroong kakulangan ng enerhiya, na tinatanggal ng katawan sa pamamagitan ng panloob na "reserbang" - sa pamamagitan ng kabaligtaran na pagbabagong-anyo ng glycogen na nakaimbak sa kalamnan ng kalamnan at atay. At din, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa pag-unlad ng iba't ibang mga sakit, tulad ng:
- type 1 at type 2 diabetes mellitus - ang antas ng glucose ay madalas na bumaba bilang isang resulta ng labis na dosis ng insulin o iba pang mga gamot na nag-aambag sa pagbaba nito,
- sakit sa bato, adrenal o atay,
- bato at pagkabigo sa puso, stroke,
- labis na katabaan, pancreatitis, sarcoidosis, hormonal disorder,
- Ang insulinoma ay isang tumor ng pancreas, ang mga cell na kung saan ay may kakayahang gumawa ng insulin, at sa gayon ay lumilikha ng labis na labis sa katawan.
Kadalasan, ang pagbawas sa asukal sa dugo ay nabanggit na may hindi tamang pinamamahalang dosis ng insulin, na nagpapahiwatig na ang hypoglycemia ay pinaka-mapanganib para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis, at pinilit na kunin ang hormon na ito.
Ang pangalawang lugar ay ibinibigay sa pisikal na pagkapagod na bumangon laban sa background ng gutom o malnutrisyon. Ang iba pang mga pagpipilian ay medyo bihirang, hindi palaging sinamahan ng mga karagdagang sintomas, at walang doktor ay imposibleng malaman kung bakit nahulog ang asukal.
Mga pagpapakita ng katamtamang hypoglycemia
Upang laging maging maingat at maging mabilis na tumugon sa isang pagbabago sa pangkalahatang kagalingan ng iyong o malapit na tao, dapat mong malaman ang pangunahing mga palatandaan na kasama ng mababang asukal sa dugo. Ang sumusunod na mga paghahayag ay madalas na naroroon sa isang may sapat na gulang:
- pangkalahatang kahinaan, walang pagod na pagkapagod,
- sakit ng ulo, pagkahilo,
- nanginginig (panginginig) sa mga paa, ang kanilang pamamanhid,
- tachycardia (palpitations)
- mabilis na hindi regular na tibok ng puso, antok,
- labis na pagkabagot, pagkamayamutin,
- gutom, pawis,
- kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw, maputla ang balat ng mukha,
- natalo ang mga mag-aaral, dobleng paningin sa mga mata, nagdidilim.
Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng mababang asukal sa dugo ay maaaring sundin sa isang hindi gumagalaw na pag-upo o nakahiga, o natutulog na tao. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang utak ay kumonsumo ng glucose sa halos pareho ng mga bilang ng mga kalamnan, at kapag kulang ito, nagugutom din ito.
Bilang isang patakaran, ang isang tao ay may hindi mapakali na pagtulog, na madalas na sinamahan ng mga bangungot, maaari siyang kumilos nang walang ingay, subukang bumangon nang hindi nagising. Bilang isang resulta, ang pasyente ay madalas na bumagsak mula sa kama, pawis nang labis, nagising mula sa mga cramp sa mas mababang mga paa't kamay, at sa umaga ay naghihirap mula sa isang sakit ng ulo.
Kung ang glucose ay hindi pinangangasiwaan sa isang tao sa yugtong ito ng hypoglycemia (pinakamahusay sa isang natutunaw na form: asukal, Matamis, pulot, cake, atbp.), Kung gayon ang kanyang kalagayan ay lalala. Ang isang karagdagang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose ay maaaring maging sanhi ng mas matindi at mapanganib na mga sintomas para sa kalusugan at buhay ng pasyente:
- pagkalito,
- hindi maayos na pagsasalita
- nakakaganyak na pag-atake.
Ang pagbaba at karagdagang mga antas ng glucose ay kung minsan ay nagdudulot ng isang stroke at / o pagkawala ng malay, kadalasang pagkatapos na mangyari ang kamatayan.
Mga sintomas ng isang matalim na pagbagsak ng asukal
Ang isang matalim na pagbawas sa glucose sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga pasyente na may type 1 diabetes na nangangailangan ng regular na mga iniksyon ng subcutaneous insulin. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang mabilis na pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal ay nagiging sanhi ng labis na dosis ng insulin dahil sa hindi tamang paggamit.
Kasabay nito, maaari itong mabawasan ang pagbaba sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumuha ng mga gamot na nagpapasigla sa synthesis ng insulin ng pancreas. Kadalasan ang mga ito ay mga derivatives ng sulfonylurea at paghahanda ng pangkat ng meglitinide. Kapag ang glucose ng dugo ay bumaba nang masakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas na katangian, lalo na:
- tachycardia, nanginginig na mga paa,
- kalokohan ng balat,
- pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa espasyo,
- pagbagal ng reaksyon o, sa kabaligtaran, hindi mapakali na pag-uugali, pagiging agresibo.
Mababang asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan
Ang mga sintomas ng mababang glucose sa dugo sa mga kababaihan ay hindi gaanong naiiba sa mga pagpapakita ng kondisyong ito sa mga kalalakihan. Sa pagbaba ng inilarawan na sangkap, ang mga kinatawan ng mahina na kalahati ng sangkatauhan ay maaaring makaranas:
- nadagdagan ang rate ng puso, na sinamahan ng isang malakas na hindi maipaliwanag na takot at pakiramdam ng pagkabalisa,
- pagkahilo, pananakit ng visual, panginginig at kahinaan sa mga paa,
- nadagdagan ang pagpapawis at ang hitsura ng matinding gutom.
Ang mga antas ng mababang asukal ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may isang sanggol, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa isang makabuluhang pagbabago sa background ng hormonal, na nagdaragdag ng sensitivity sa insulin sa mga cell ng katawan. Bilang isang resulta, ang tisyu ng katawan ng isang buntis ay gumagamit ng glucose nang mas mabilis.
At din ang pangsanggol na organismo ay nangangailangan ng glucose. Hindi tulad ng diabetes na lumalaki sa mga buntis na kababaihan, ang mababang glucose sa dugo sa mga kababaihan na naghahanda na maging ina ay hindi mapanganib, ngunit nangangailangan lamang ng prutas na nutrisyon. Iyon ay, kailangan nilang kumain ng madalas, ngunit sa mas maliit na mga bahagi.
Kailan ako dapat makakita ng doktor?
Ang threshold para sa pagbaba ng glucose kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ang ilang mga tao ay maaaring pakiramdam normal na may isang tagapagpahiwatig sa ibaba ng 2.2 mmol / L, habang para sa iba, ang isang halaga ng 3 ay nagiging kritikal, at mas malamang na magkaroon sila ng koma.
Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay dapat sukatin ang kanilang asukal nang maraming beses sa isang araw gamit ang isang portable na personal na asukal sa dugo. Ang mga hindi gumagamit ng kagamitang ito, at madalas ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diyabetis (para sa karamihan, ang mga ito ay mga may sapat na gulang na nakabuo ng uri ng 2 diabetes sa pagtanda), dapat alerto at maging isang okasyon para sa isang pagbisita sa isang endocrinologist:
- hindi inaasahang pagtaas sa nagpapahinga sa rate ng puso
- pakiramdam ng pagkapagod at kahinaan sa mas mababang mga paa,
- nadagdagan ang pagpapawis sa kawalan ng pisikal na aktibidad,
- mga bout ng walang takot na takot, nanginginig na mga kamay
- kawalan ng kakayahan upang tumutok
- mga kahinaan o pagkahilo,
- kapansanan sa paningin.
Sa kaganapan ng isang solong paghahayag o marami, ang mga unang aksyon ng isang tao ay dapat na humingi ng tulong medikal at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Papayuhan ng doktor ang pasyente nang detalyado, sasabihin sa iyo kung ano ang gagawin sa mga sitwasyong ito, at posibleng inirerekumenda ang isang pagsasaayos ng pamumuhay.
Mga kaugalian at lihis
Upang hindi makaligtaan ang isang matalim at makabuluhang pagbagsak ng glucose, ngunit, sa kabilang banda, upang subaybayan ang hypoglycemia sa oras, kailangan mong pumunta sa laboratoryo sa isang walang laman na tiyan at kumuha ng isang pagsubok sa dugo mula sa iyong daliri. Sa bahay, maaari itong gawin gamit ang isang glucometer, na dapat magkaroon ng bawat diabetes.
Ang asukal sa dugo ay nasa hanay ng 3-6 mmol / l, lalo na:
- mga bagong panganak na sanggol na 2.7-4.5 mmol / l,
- mas matandang mga bata - 3-5.5 mmol / l,
- matanda - 3.5-6 mmol / l.
Hindi ito dapat kalimutan na para sa mga matatanda ang halaga ng 5.5-6 mmol / l ay itinuturing na isang alarm bell, na sa gamot ay tinatawag na estado ng prediabetes. Ang paglipat ng koepisyent sa mas mababang limitasyon ng pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng isang pag-ubos ng katawan o permanenteng hypoglycemia.
Ang isang kondisyon kung saan ang glucose ng dugo ay mahigpit na nabawasan, at sa parehong oras na ito ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological: convulsive syndrome, pagkawala ng malay, ay lubhang mapanganib, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot sa ospital. Sa proseso ng therapy at pagwawasto ng mga antas ng asukal sa dugo, tiyak na isasagawa ang mga karagdagang pag-aaral, na makakatulong upang maunawaan ang dahilan ng mga paglihis na ito.
At din ang makipag-usap sa doktor sa pasyente tungkol sa mga hakbang upang mapagbuti ang katawan, na kinabibilangan ng diyeta, pagbibigay ng masamang gawi, labanan ang labis na katabaan at sapat na pahinga. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa pamumuhay, diyeta, at diyeta sa mga unang yugto ng sakit ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga malubhang problema sa kalusugan.
Paano makakatulong sa matinding hypoglycemia?
Ang estado ng talamak ay biglang nabuo ang hypoglycemia ay dapat na tumigil sa loob ng 5-10 minuto, kung hindi man ay may posibilidad na malabo at iba pang mga komplikasyon sa buhay. Upang bumubuo para sa kakulangan ng glucose sa dugo, dapat kang kumain o uminom ng isang bagay na matamis o naglalaman ng mga karbohidrat.
Ang pinaka-epektibong mga produkto na makakatulong na mapawi ang isang pag-atake sa 5-10 minuto ay:
- fruit juice (kalahati ng isang tasa ay sapat na),
- asukal (1-2 kutsarita),
- pulot (2 kutsarita),
- jam (1-2 tablespoons)
- karamelo (1-2 mga PC.),
- limonada o isa pang matamis na inumin (1 tasa).
Matapos kumain, ang pag-atake ay titigil, ngunit hindi karapat-dapat na huwag pansinin ang mga sintomas na nauna nito, kahit na hindi pa ito nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa. Dapat itong alalahanin na sa anumang minuto (na may maling dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo o mga paglaktaw ng pagkain), ang pag-atake ay maaaring maulit, at hindi alam kung anong lakas nito.
Sa mga pasyente. Ang alinman sa mga palatandaan ng hypoglycemia ay dapat na isang okasyon para sa isang pagbisita sa doktor at isang masusing pagsusuri. Kung walang natagpuan na mga pathology, kinakailangan na gamitin ang mga rekomendasyon ng doktor upang mabawasan ang posibilidad ng isang muling paglitaw ng mga nakababahala na sintomas. Sa kaso ng pagtuklas ng sakit - kumuha ng payo at therapeutic appointment na magpapatatag sa estado ng endocrine system.