Ang gamot na Galvus: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analog

Hindi lihim na ang diyabetis ay ang salot ng modernong lipunan. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa kalalakihan at kababaihan, bata at matanda, kabataan at maging sa mga bata. Sa maraming mga kaso, inireseta ng mga doktor ang mga tablet na Galvus, ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ano ang gamot na ito? Sa anong mga kaso isinasagawa ang appointment nito? Paano ko ito kukunin? Mayroon bang mga contraindications para sa paggamit nito? Ang lahat ng ito ay maaaring malaman sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista at mga pasyente, pati na rin ang kanilang puna sa "Galvus". Ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue ng gamot at iba pang impormasyon tungkol dito ay matatagpuan sa artikulong ito.

Una sa lahat, ang komposisyon

Oo, ito ang isa sa pinakamahalagang aspeto na iyong binibigyang pansin kapag bumili ng gamot. Ayon sa mga tagubilin para sa gamot na "Galvus", ang aktibong sangkap nito ay vildagliptin. Ang bawat tablet ay naglalaman ng limampung milligrams ng sangkap na ito.

Kasama sa iba pang mga sangkap ang microcrystalline cellulose (halos 96 milligrams), anhydrous lactose (mga 48 milligrams), sodium carboxymethyl starch (apat na milligrams) at magnesium stearate (2.5 milligrams).

Paano ang tagagawa

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tool ay iniharap sa anyo ng mga tablet. Ang dosis ng gamot ay palaging pareho - limampung milligram ng aktibong sangkap. Nakasaad ito sa mga tagubilin para magamit sa Galvus. Ang mga pagsusuri ng maraming mga pasyente ay kumulo hanggang sa ang katunayan na ito ay maginhawa. Hindi na kailangang tingnan ang packaging kasama ang gamot, dahil sa takot na makakuha ng isang dosis na mas kaunti o higit pa sa kinakailangan. Bumili lamang ng isang produkto at kunin ito bilang inirerekumenda ng iyong doktor.

Sa anong mga kaso maaaring inirerekomenda ang "Galvus 50"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay nagbibigay ng isang kumpletong sagot sa tanong na ito.

Ang spectrum ng gamot

Ayon sa mga tagubilin, ang mga tablet ng Galvus ay inireseta para sa mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes. Ang gamot na ito ay nakakatulong upang pasiglahin ang pancreas. Salamat sa vildagliptin, ang kahusayan ng buong organismo ay nagpapabuti.

Ayon sa mga eksperto at mga pasyente mismo, ang "Galvus" ay praktikal lamang ang paraan para sa paggamot ng pangalawang uri ng diabetes, lalo na kung ang therapy ay sinamahan ng isang espesyal na diyeta at inirerekomenda na pisikal na edukasyon.

Sa kasong ito, ang epekto ng gamot ay mahaba at magtatagal.

Sa ilang mga kaso, ang resulta ng pagkuha ng mga tablet ay maaaring hindi lumitaw. Ano ang kailangang gawin sa mga ganitong sitwasyon? Sa ganitong mga kalagayan, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri sa mga diabetes, ang "Galvus" ay inireseta kasama ang iba pang mga gamot batay sa insulin o iba pang mga sangkap na nagpapasigla sa pancreas.

Bago magpatuloy sa isang karagdagang talakayan ng anotasyon sa gamot, tingnan natin sandali ang sakit, na kung saan ay ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga tablet.

Uri ng 2 diabetes mellitus. Ano ito

Ito ang pinakakaraniwang uri ng diabetes mellitus, na nailalarawan sa kaligtasan sa sakit ng mga selula at tisyu ng katawan sa insulin na tinago ng pancreas. Ano ang kahulugan nito sa pagsasagawa?

Ang insulin ay ginawa sa sapat na dami ng katawan, ngunit ang mga cell ng katawan sa ilang kadahilanan ay hindi magkakaugnay dito. Ang labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo, isang sedentary, hindi aktibo na pamumuhay, pagmamana at hindi malusog na diyeta (pang-aabuso sa mga sweets, pastry, soda at mga katulad na produkto laban sa background ng kaunting pagkonsumo ng mga cereal, prutas at gulay ay itinuturing na nakasisilaw na mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit).

Paano ipinapakita ang malubhang sakit na endocrine na ito? Napakahalagang malaman upang matukoy ang sakit sa oras at magsimula ng napapanahong paggamot sa "Galvus" o anumang iba pang gamot na inireseta ng endocrinologist.

Una sa lahat, ang diabetes mellitus ng pangalawang uri ay nagpapakita ng sarili sa patuloy na pagkauhaw at tuyong bibig, labis at madalas na pag-ihi, kahinaan sa mga kalamnan, pangangati ng balat, hindi magandang paggaling ng mga gasgas at sugat.

Diagnose ng isang karamdaman sa tulong ng mga pagsusuri sa dugo para sa asukal, pagpapaubaya ng glucose, atbp.

Sa anong mga tukoy na kaso ang maaaring ihanda ang isang oral na paghahanda ng mga espesyalista?

Kailan inireseta ang gamot

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot na "Galvus" ay inireseta ng mga doktor sa panahon ng medikal na paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa mga yugto ng therapy:

Paunang paunang. Iyon ay, ang gamot lamang ang ginagamit kasama ng tamang nutrisyon at katamtaman na pisikal na aktibidad.
Monotherapy. Ang pagtanggap ng vildagliptin kapag ang metformin ay kontraindikado, kahit na ang diyeta at ehersisyo ay walang positibong epekto sa katawan ng pasyente
Dalawang bahagi (o pinagsama) na therapy. Ang "Galvus" ay inireseta kasama ang iba pang dalubhasa na paraan (mas tumpak, isa sa kanila): metformin, insulin, sulfonylurea derivatives at iba pa.
Triple therapy. Kapag ang vildagliptin ay inireseta kasama ang pagkuha ng metformin at insulin o metformin at sulfonylureas.

Paano kumilos ang gamot kapag pumapasok ito sa katawan ng tao? Alamin natin.

Mga tampok ng Pharmacokinetic ng gamot

Ang Vildagliptin, pagkuha sa loob, ay mabilis na hinihigop. Sa isang bioavailability ng 85%, ito ay nasisipsip sa dugo dalawang oras pagkatapos ng ingestion. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng tagubilin sa "Galvus". Ang mga pagsusuri ng mga endocrinologist at iba pang mga espesyalista ay nagpapahiwatig na ang tulad ng isang tampok ng aktibong sangkap ng gamot ay nag-aambag sa mabilis na epekto nito sa katawan ng tao at ang mabilis na paggaling nito.

Ang Vildagliptin ay nakikipag-ugnay sa mga protina ng plasma at mga pulang selula ng dugo, pagkatapos nito ay pinalabas ng mga bato (mga 85%) at mga bituka (15%).

Mayroon bang mga kontraindikasyong gamot? Siyempre, tatalakayin pa ito.

Kapag hindi ka maaaring magreseta ng isang gamot

Ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor at mga pagsusuri sa pasyente, hindi dapat makuha si Galvus kung ang isang tao ay nasuri na may type 1 na diabetes mellitus, kung mayroong isang kasaysayan ng matinding pagkabigo sa ika-apat na grado, pati na rin ang mga sakit tulad ng lactic acidosis, metabolic acidosis, lactose intolerance, myocardial infarction, mga pathological na kondisyon ng sistema ng paghinga, mga alerdyi, malubhang sakit sa atay. Gayundin ang mga ganap na contraindications ay pagbubuntis, paggagatas at edad ng mga pasyente hanggang sa labingwalong taon.

Dagdag pa, kapag nagpapasya kung kukuha ng vildagliptin o hindi, huwag kalimutan ang tungkol sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng mga tablet, iyon ay, isang reaksiyong alerdyi sa parehong aktibong sangkap mismo at mga pantulong na sangkap ng gamot.

Maingat na, iyon ay, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa at pangangasiwa ng isang espesyalista, ang isang lunas ay inireseta para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pancreatitis, pagkabigo sa puso o iba't ibang mga sakit sa atay at bato.

Paano kinakailangan uminom ng gamot upang madama ang pagiging epektibo nito?

Paglabas ng form at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: mula sa dilaw na dilaw hanggang puti, bilog, may beveled na mga gilid, na may makinis na ibabaw at isang imprint ng NVR sa isang panig, FB - sa kabilang (7 mga PC o O 14 na mga PC. Sa isang blister pack, sa isang karton box 2 , 4, 8 o 12 blisters at mga tagubilin para sa paggamit ng Galvus).

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: vildagliptin - 50 mg,
pandiwang pantulong na sangkap: sodium carboxymethyl starch, anhydrous lactose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Pangkalahatang mga rekomendasyon tungkol sa paggamit ng mga pondo

Kinukuha ang mga tablet kahit na anong pagkain. Ang gamot ay hugasan ng kaunting tubig.

Ang pagkuha ng drug therapy, dapat mong regular na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo gamit ang glycemic test strips.

Ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ay isang daang milligram ng vildagliptin.

Mga parmasyutiko

Ang Vildagliptin - ang aktibong sangkap ng Galvus, ay isang kinatawan ng klase ng mga stimulant ng insular apparatus ng pancreas. Ang sangkap na selektibong pumipigil sa enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Kumpleto (> 90%) at mabilis na pag-iwas ay humahantong sa isang pagtaas sa basal at pampalakas na pagtatago ng pagkain ng GLP-1 (uri ng peptide na tulad ng glucose) at HIP (nakasalalay sa glucose na insulinotropic polypeptide) sa sistemikong sirkulasyon mula sa bituka sa buong araw.

Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng GLP-1 at HIP, mayroong isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng pancreatic β-cells sa glucose, na nagpapabuti sa pagtatago ng glucose na umaasa sa glucose.

Sa kaso ng paggamit ng 50-100 mg vildagliptin bawat araw sa mga pasyente na may type 2 diabetes (diabetes mellitus), mayroong isang pagpapabuti sa pag-andar ng pancreatic β-cells. Ang pagiging epektibo ng therapy ay tinutukoy ng antas ng kanilang unang pinsala. Sa mga indibidwal na may isang normal na konsentrasyon ng glucose sa plasma (nang walang diyabetis), ang vildagliptin ay hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin at hindi binabawasan ang konsentrasyon ng glucose. Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng endogenous GLP-1, ang sensitivity ng mga β-cells sa pagtaas ng glucose, na nagiging sanhi ng isang pagpapabuti sa regulasyon na nakasalalay sa glucose ng pagtatago ng glucose. Ang pagbawas sa nadagdagan na konsentrasyon ng glucagon sa panahon ng pagkain, sa turn, ay humantong sa isang pagbawas sa resistensya ng insulin.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng ratio ng insulin / glucagon laban sa background ng hyperglycemia, na dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng HIP at GLP-1, isang pagbawas sa produksyon ng glucose ng atay sa panahon / pagkatapos ng pagkain ay nabanggit. Bilang isang resulta, mayroong pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng glucose sa dugo.

Ang pagtanggap ng vildagliptin ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga lipid sa plasma ng dugo pagkatapos ng pagkain, habang ang epekto na ito ay hindi nauugnay sa epekto nito sa GLP-1 o HIP at isang pagpapabuti sa pag-andar ng mga cell ng pancreatic islet.

Itinatag na ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng GLP-1 ay maaaring maging sanhi ng isang pagbagal sa pagbubungkal ng o ukol sa sikmura, ngunit walang katulad na epekto na sinusunod sa panahon ng vildagliptin therapy.

Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, kapag gumagamit ng vildagliptin bilang monotherapy o kasabay ng metformin, derivatives ng sulfonylurea, thiazolidinedione o insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes, isang makabuluhang matagal na pagbaba sa konsentrasyon ng HbA1c (glycated hemoglobin) at pag-aayuno ng glucose sa dugo.

Kapag nagsasagawa ng pinagsamang paggamot sa metformin bilang paunang therapy sa mga pasyente na may type 2 diabetes sa loob ng 24 na linggo, ang isang pagbawas na nakasalalay sa dosis sa konsentrasyon ng HbA1c ay napansin kumpara sa monotherapy sa mga gamot na ito. Sa parehong mga grupo ng paggamot, ang saklaw ng hypoglycemia ay minimal.

Kapag nag-aaplay ng 50 mg ng vildagliptin 1 oras bawat araw para sa 6 na buwan sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato (na may glomerular filtration rate ≥ 30 at 2 o 2, ayon sa pagkakabanggit), isang klinikal na makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng HbA1c ay sinusunod kung ihahambing sa placebo.

Ang saklaw ng hypoglycemia sa pangkat ng vildagliptin ay maihahambing na sa pangkat ng placebo.

Mga Pharmacokinetics

Ang Vildagliptin kapag kinuha pasalita sa isang walang laman na tiyan ay mabilis na hinihigop, C_max (maximum na konsentrasyon ng isang sangkap) sa plasma ng dugo ay naabot sa 1.75 na oras. Sa kaso ng sabay-sabay na ingestion na may pagkain, ang rate ng pagsipsip ng vildagliptin ay bumababa nang bahagya: isang pagbawas sa C_max sa pamamagitan ng 19%, habang ang oras upang makamit ito ay tumataas ng 2.5 oras. Gayunpaman, ang pagkain sa antas ng pagsipsip at AUC (ang lugar sa ilalim ng curve na "konsentrasyon - oras") ay walang epekto.

Ang Vildagliptin ay mabilis na hinihigop, at ang ganap na bioavailability nito ay 85%. Mga halaga ng C_max at AUC sa therapeutic na saklaw ng dosis ay tumaas ng humigit-kumulang sa proporsyon sa dosis.

Ang sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (sa antas ng 9.3%). Ang Vildagliptin ay pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at plasma ng dugo. Ang pamamahagi ng sangkap ay nangyayari, siguro, labis-labis, V_ss (dami ng pamamahagi sa balanse) pagkatapos ng intravenous administration ay 71 litro.

Ang pangunahing paraan upang maalis ang vildagliptin ay biotransformation, na nakalantad sa 69% ng dosis. Ang pangunahing metabolite ay LAY151 (57% ng dosis). Hindi ito nagpapakita ng aktibidad na parmasyutiko at ito ay produkto ng haydrolisis ng sangkap na cyano. Mga 4% ng dosis ay sumasailalim sa amide hydrolysis.

Sa panahon ng preclinical na pag-aaral, isang positibong epekto ng DPP-4 sa hydrolysis ng vildagliptin ay itinatag. Sa metabolismo ng isang sangkap, ang mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ huwag lumahok. Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) ay hindi, mga cytochrome P isoenzymes₄₅₀ hindi pumipigil at hindi nagpipilit.

Matapos kumuha ng vildagliptin sa loob, mga 85% ng dosis ay na-excreted ng mga bato, sa pamamagitan ng mga bituka - mga 15%. Ang Renal excretion ng hindi nagbabago na sangkap ay 23%. Katamtaman T_1/2 (kalahating buhay) kapag pinamamahalaan ang intravenously ay 2 oras, ang renal clearance at kabuuang plasma clearance ng vildagliptin ay 13 at 41 l / h, ayon sa pagkakabanggit. T_1/2 pagkatapos ng oral administration, anuman ang dosis, ay halos 3 oras.

Mga tampok ng Pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay:

banayad at katamtaman na kalubhaan (6–9 puntos sa scale ng Child-Pugh): pagkatapos ng isang solong paggamit ng vildagliptin, ang bioavailability nito ay nabawasan ng 20% at 8%, ayon sa pagkakabanggit.
malubhang degree (10-12 puntos sa Child-Pugh scale): bioavailability ng vildagliptin ay nagdaragdag ng 22%.

Ang mga pagbabago (pagtaas o pagbaba) sa maximum na bioavailability ng isang sangkap na higit sa 30% ay itinuturing na makabuluhang klinikal. Walang ugnayan sa pagitan ng bioavailability ng vildagliptin at ang kalubhaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay.

Ang mga tampok na pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, may katamtaman o katamtaman na degree (kung ihahambing sa malusog na boluntaryo)

AUC ng vildagliptin: nagdaragdag ng 1.4, 1.7 at 2 beses, ayon sa pagkakabanggit,
AUC ng metabolite LAY151: tataas ng 1.6, 3.2 at 7.3 beses, ayon sa pagkakabanggit
AUC ng metabolite BQS867: nagdaragdag ng 1.4, 2.7 at 7.3 beses, ayon sa pagkakabanggit.

Ang limitadong impormasyon sa terminal yugto ng CKD (talamak na sakit sa bato) ay nagmumungkahi na ang mga tagapagpahiwatig sa pangkat na ito ay katulad sa mga nasa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato. Ang konsentrasyon ng LAY151 metabolite sa terminal yugto ng CKD ay nagdaragdag ng 2-3 beses kumpara sa konsentrasyon sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato.

Sa hemodialysis, ang excretion ng vildagliptin ay limitado (4 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ay 3% na may tagal ng higit sa 3-4 na oras).

Sa mga matatanda na pasyente (higit sa 65-70 taon), ang maximum na pagtaas sa bioavailability ng vildagliptin ng 32%, C_max - 18% ay hindi nakakaapekto sa pag-iwas sa DPP-4 at hindi makabuluhan ang klinikal.

Ang mga tampok na pharmacokinetic sa mga pasyente na mas bata sa 18 taong gulang ay hindi pa naitatag.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng Galvus ay ipinahiwatig para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus habang sinusunod ang diet therapy at ehersisyo:

paunang gamot na gamot sa mga pasyente na may hindi sapat na epekto ng therapy sa diyeta at ehersisyo - kasabay ng metformin,
monotherapy, na ipinakita sa mga pasyente na may isang kontraindikasyon sa pagkuha ng metformin o sa pagiging hindi epektibo nito - sa kawalan ng isang klinikal na epekto mula sa diet therapy at ehersisyo,
two-sangkap na kombinasyon ng therapy na may metformin, thiazolidinedione, isang asul na sulfonylurea o insulin - sa kawalan ng isang klinikal na epekto mula sa diet therapy, ehersisyo at monotherapy sa isa sa mga gamot na ito,
triple kumbinasyon ng therapy na pinagsama sa metformin at mga derivatives ng metformin - sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic pagkatapos ng paunang paggamot sa metformin at sulfonylurea derivatives sa background ng diet therapy at ehersisyo,
triple kumbinasyon ng therapy na pinagsama sa metformin at insulin - sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic pagkatapos ng paunang paggamot sa insulin at metformin laban sa isang background ng diet therapy at ehersisyo.

Contraindications

type 1 diabetes
edad hanggang 18 taon
glucose-galactose malabsorption syndrome, galactose intolerance, kakulangan sa lactase,
talamak na pagkabigo sa puso IV functional na klase ayon sa functional na pag-uuri ng NYHA (New York Cardiology Association),
metabolic acidosis (diabetes ketoacidosis) sa talamak o talamak na anyo (kasama ang pagsasama o walang koma),
lactic acidosis (kasama ang kasaysayan),
may kapansanan sa pag-andar ng atay, kabilang ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST) 3 o higit pang mga oras na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng normal,
panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso,
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng Galvus.

Sa pag-iingat, inirerekumenda na gumamit ng mga tablet na Galvus para sa talamak na pancreatitis sa anamnesis, terminal yugto ng talamak na sakit sa bato (sa mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis o sumasailalim sa hemodialysis), talamak na kabiguan ng tibok ng puso III ayon sa NYHA na pag-uuri ng functional.

Galvus, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Galvus ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang dosis ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagiging epektibo at kakayahang tiisin ng gamot.

monotherapy o kumbinasyon sa thiazolidinedione, metformin o insulin: 50 mg 1-2 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 100 mg,
dobleng kumbinasyon ng therapy na may paghahanda ng sulfonylurea: 50 mg isang beses sa isang araw, sa umaga. Sa mga pasyente ng kategoryang ito, ang therapeutic na epekto ng pagkuha ng Galvus sa isang pang-araw-araw na dosis na 100 mg ay magkapareho sa isang dosis na 50 mg bawat araw,
triple kumbinasyon therapy na may sabay-sabay na pangangasiwa ng sulfonylurea at metformin derivatives: 100 mg bawat araw.

Kung ang pang-araw-araw na dosis ay 50 mg, ito ay kinuha isang beses, sa umaga, kung 100 mg - 50 mg sa umaga at gabi. Kung hindi mo sinasadyang laktawan ang susunod na dosis, dapat mong gawin ito sa lalong madaling panahon sa araw. Hindi mo pinapayagan ang pagkuha ng Galvus sa isang dosis na lumampas sa indibidwal araw-araw.

Sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa panahon ng monotherapy sa isang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 100 mg, ang paggamot ay dapat na pupunan sa pamamagitan ng appointment ng sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione o mga derivatives ng insulin.

Sa banayad hanggang katamtaman na pagpapabagsak ng bato, ang clearance clearance (CC) na higit sa 50 ml / min ay hindi binabago ang dosis ng Galvus.

Sa katamtaman (CC 30-50 ml / min) at malubhang (CC mas mababa sa 30 ml / min) na pantunaw sa bato, kasama ang terminal yugto ng talamak na sakit sa bato (mga pasyente ng hemodialysis o sumasailalim sa hemodialysis), ang pang-araw-araw na dosis ng Galvus ay kinuha nang isang beses, at hindi nito dapat lumampas sa 50 mg.

Sa mga matatandang pasyente (higit sa 65 taon), ang pagwawasto ng regimen ng dosis ng Galvus ay hindi kinakailangan.

Mga epekto

Ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga epekto sa panahon ng monotherapy o kasama ang iba pang mga ahente sa karamihan ng mga kaso ay banayad, pansamantala at hindi nangangailangan ng pag-aalis ng Galvus.

Ang hitsura ng angioedema ay madalas na sinusunod kapag pinagsama sa angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme. Karaniwan ito ay ng katamtaman na kalubhaan, ipinapasa mismo sa background ng patuloy na therapy.

Bihirang, ang paggamit ng Galvus ay nagdudulot ng hepatitis at iba pang mga karamdaman sa pag-andar ng atay ng isang asymptomatic course. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot, at pagkatapos ng pagkansela ng Galvus, ang pag-andar ng atay ay naibalik.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng hepatic enzymes sa isang dosis ng vildagliptin 50 mg 1-2 beses sa isang araw sa karamihan ng mga kaso ay asymptomatic, hindi umunlad at hindi nagiging sanhi ng cholestasis o jaundice.

Sa monotherapy sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw, ang mga sumusunod na masamang kaganapan ay maaaring umunlad:

mula sa nervous system: madalas - pagkahilo, madalas - sakit ng ulo,
parasitiko at nakakahawang mga pathologies: bihirang-lamang - nasopharyngitis, mga impeksyon sa itaas na respiratory tract,
mula sa mga sasakyang-dagat: madalang - peripheral edema,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - paninigas ng dumi.

Sa kumbinasyon ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw na may metformin, posible ang paglitaw ng naturang mga epekto:

mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal.

Ang therapy ng kumbinasyon na may metformin ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan ng pasyente.

Kapag nag-aaplay sa Galvus sa isang pang-araw-araw na dosis na 50 mg kasama ang mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga sumusunod na mga pathology ay maaaring sundin sa isang pasyente:

parasitiko at nakakahawang mga pathologies: napaka-bihira - nasopharyngitis,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - constipation,
mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, panginginig, pagkahilo, asthenia.

Ang bigat ng pasyente ay hindi tataas kapag pinagsama sa glimepiride.

Ang paggamit ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 1-2 beses sa isang araw kasabay ng mga derivatives ng thiazolidinedione ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga epekto:

mula sa mga vessel: madalas - peripheral edema,
mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - isang pagtaas sa timbang ng katawan.

Ang pagkuha ng Galvus sa isang dosis ng 50 mg 2 beses sa isang araw kasabay ng insulin ay maaaring maging sanhi ng:

mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - isang sakit ng ulo, na may hindi kilalang dalas - asthenia,
mula sa gastrointestinal tract: madalas - gastroesophageal reflux, pagduduwal, madalas - pagkamag-anak, pagtatae,
mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - hypoglycemia,
pangkalahatang karamdaman: madalas - panginginig.

Ang bigat ng pasyente sa kumbinasyon na ito ay hindi tataas.

Ang paggamit ng Galvus 50 mg 2 beses sa isang araw kasabay ng paghahanda ng metformin at sulfonylurea ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na epekto:

mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - hypoglycemia,
mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - panginginig, pagkahilo, asthenia,
dermatological reaksyon: madalas - hyperhidrosis.

Ang triple kumbinasyon ng therapy ay hindi nakakaapekto sa bigat ng katawan ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na salungat na kaganapan ay naitala sa mga pag-aaral sa post-rehistro: urticaria, nadagdagan na aktibidad ng mga enzymes ng atay, hepatitis, pancreatitis, sugat sa balat ng bullous o exfoliative etiology, myalgia, arthralgia.

Sobrang dosis

Kapag gumagamit ng hanggang sa 200 mg ng vildagliptin bawat araw, ang therapy ay mahusay na disimulado.

Sa kaso ng paggamit ng Galvus sa isang dosis na 400 mg bawat araw, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin: sakit sa kalamnan, bihira - lagnat, baga / lumilipas na paresthesia, edema at isang lumilipas na pagtaas ng aktibidad ng lipase (2 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng normal).

Sa panahon ng therapy sa isang pang-araw-araw na dosis na 600 mg, ang hitsura ng edema ng mga paa't kamay na pinagsama sa paresthesia at nadagdagan na aktibidad ng CPK (creatine phosphokinase), myoglobin at C-reactive protein, at aktibidad ng AST ay posible.

Ang lahat ng mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo at mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring mababalik at mawala pagkatapos ng pagtigil ng therapy.

Ang paglabas ng vildagliptin mula sa katawan gamit ang dialysis ay hindi malamang. Sa pamamagitan ng hemodialysis, ang metabolite LAY151 ay maaaring alisin sa katawan.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa pangangailangang makakita ng isang doktor sa kaso ng paglala ng nakalistang mga side effects o ang hitsura ng iba pang hindi kanais-nais na mga epekto sa background ng paggamit ng mga tablet.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng kapansanan sa pagkamayabong.

Sa mga pasyente na umaasa sa insulin, ang Galvus ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng insulin.

Sa talamak na klase ng pagkabigo sa puso ay nag-uuri ng pag-uuri ng NYHA na gamot ay maaaring makuha nang walang mga paghihigpit sa normal na pisikal na aktibidad.

Sa talamak na pagkabigo ng puso ng klase II, kinakailangan ang isang katamtamang paghihigpit ng pisikal na aktibidad, dahil ang karaniwang pagkarga ay nagdudulot ng tibok ng puso ng pasyente, kahinaan, igsi ng paghinga, pagkapagod. Sa pahinga, ang mga sintomas na ito ay wala.

Kung lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis, dapat na itinigil ang vildagliptin.

Bago simulang gamitin at pagkatapos ay regular tuwing 3 buwan sa unang taon ng therapy, inirerekumenda na magsagawa ng mga pag-aaral ng biochemical ng mga tagapagpahiwatig ng function ng atay, dahil ang pagkilos ng Galvus sa mga bihirang kaso ay maaaring magdulot ng pagtaas sa aktibidad ng aminotransferases. Kung sa isang pangalawang pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST) ay lalampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan nang 3 beses o higit pa, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Sa pagbuo ng mga palatandaan ng kapansanan sa pag-andar ng atay (kabilang ang jaundice) habang kumukuha ng Galvus, kinakailangan ang agarang pagtigil ng gamot, imposible na ipagpatuloy ang pagkuha nito pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga tagapagpahiwatig ng function ng atay.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia kapag pinagsama sa paghahanda ng sulfonylurea, inirerekomenda na gamitin ang mga ito sa isang pinakamababang epektibong dosis.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Galvus na may glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnay na naitatag.

Ang hypoglycemic effect ng vildagliptin ay maaaring mabawasan kapag pinagsama sa thiazides, glucocorticosteroids, sympathomimetics, at paghahanda ng teroydeo.

Ang posibilidad ng pagbuo ng angioedema ay nagdaragdag sa concomitant therapy na may angiotensin na nagpapalitan ng mga inhibitor ng enzyme. Dapat pansinin na ang vildagliptin ay dapat na ipagpatuloy sa hitsura ng angioedema, dahil ito ay pumasa nang unti-unti, nang nakapag-iisa at hindi nangangailangan ng pagtigil sa therapy.

Ang pakikipag-ugnay ng Galvus sa mga gamot na mga substrate, inducers o inhibitor ng cytochrome P ay hindi malamang₄₅₀ (CYP).

Ang Galvus ay hindi nakakaapekto sa metabolic rate ng mga gamot na mga substrate ng mga enzyme na CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Ang mga analog ng Galvus ay: Vildagliptin, Galvus Met.

Paano kumuha at kung magkano

Una sa lahat, dapat itong sabihin na ang iskedyul ng pangangasiwa at dosis ng gamot ay inireseta ng dumadalo na manggagamot, na isinasaalang-alang ang klinika ng sakit, magkakasamang mga sakit at kagalingan ng pasyente. Gayunpaman, ang mga tagubilin para sa paggamit para sa "Galvus" ay naglalaman ng mga pangkalahatang rekomendasyon sa kung paano kukuha ng gamot sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

Sa paunang o monotherapy, ang gamot na "Galvus", ayon sa anotasyon ng tagagawa, inirerekumenda na kumuha ng limampung milligrams bawat araw (o isang tablet). Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kumbinasyon ng vildagliptin na may metformin, pagkatapos ang gamot ay kinuha ng isang tablet dalawang beses sa isang araw.

Kapag gumagamit ng vildagliptin na may mga gamot na nagmula sa sulfonylureas, inireseta ang Galvus ng limampung milligrams isang beses sa isang araw, sa umaga.

Sa triple therapy, inirerekomenda ang gamot na kumuha ng dalawang tablet dalawang beses sa isang araw (sa umaga at sa gabi).

Kung ang pasyente ay hindi sinasadyang hindi nakuha ang pagkuha ng tableta, pagkatapos ay dapat itong makuha sa lalong madaling panahon, bahagyang ipinagpaliban ang kasunod na paggamit ng gamot. Ito ay kinakailangan upang hindi lalampas ang pinakamataas na posibleng pang-araw-araw na dosis ng vildagliptin sa isang daang milligram.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa katamtaman at malubhang sakit sa bato, pagkatapos ay ang "Galvus" ay dapat gamitin sa loob ng isang beses sa isang araw, bibigyan ng pang-araw-araw na dosis ng limampung milligram.

Ang mga pasyente ng advanced na edad, pati na rin ang mga taong nagdurusa mula sa minimal na may kapansanan sa bato na pag-andar, hindi kinakailangan ang naturang pagsasaayos ng gamot. Ito ay napatunayan ng maraming mga pagsusuri sa mga nasisiyahan na pasyente, na higit sa pitumpu. Ang "Galvus", tulad ng walang ibang gamot, ay naging para sa kanila ng isang mabisang gamot para sa diyabetis.

Maaari bang maganap ang mga epekto sa panahon ng paggamot na may vildagliptin? Oo, at maaari mong basahin ang tungkol dito.

Hindi kasiya-siyang sintomas

Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na epekto ay panandaliang at maaaring magkaroon ng banayad na anyo. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na kanselahin ang paggamit ng "Galvus". Gayunpaman, sulit pa rin na ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol sa hindi kasiya-siyang pagpapakita.

Ano ang dapat kong hanapin kapag gumagamit ng vildagliptin?

Una sa lahat, bantayan ang iyong nervous system. Mayroon ka bang paroxysmal headache? Ang pagkahilo ba, panginginig sa mga kasukdulan, at nerbiyos ay madalas na sinusunod? Kung lumalala ang mga sintomas, kinakailangan ang agarang pag-aayos ng paggamot.

Ang "Galvus" ay sinamahan ng isang pantal sa balat at pangangati? Sinusunod ba ang panginginig o lagnat? At ano ang sinasabi ng bituka? Ang tibi ba ay naging mas madalas? Mayroon bang pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae? Kung gayon, tiyak na malulutas ng endocrinologist ang sitwasyon.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa iyong timbang. Mayroon bang isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan laban sa background ng diyeta at corrective gymnastics? Karamihan sa mga madalas, ang paggamit ng gamot sa pagsasama sa thiazolidinedione ay nag-aambag sa walang ingat na pagtaas ng timbang sa pasyente. Sa kasong ito, kailangang suriin ang iniresetang paggamot.

Paano nagpapakita ang isang labis na dosis

Ito ay napatunayan na sa klinikal na ang vildagliptin ay karaniwang nakikita ng katawan kahit na kumonsumo ng dalawang daang milligrams bawat araw. Gayunpaman, ang isang labis na dosis ng pangunahing sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi mahuhulaan na mga reaksyon at epekto. Una sa lahat, ito ay tumutukoy sa isang dobleng pagtaas sa dosis na nabanggit sa itaas. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang matinding sakit sa kalamnan, lagnat, at pamamaga. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa anim na daang miligram, kung gayon ang isang katulad na sitwasyon ay magiging sanhi ng matinding edema at paresthesia ng itaas at mas mababang mga paa't kamay at iba pang malubhang karamdaman sa aktibidad ng buong organismo.

Ang paggamot sa sitwasyong ito ay maaaring hemodialysis sa isang setting ng ospital.

Vildagliptin at iba pang mga ahente ng pharmacological

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paggamit ng "Galvus" na may mga gamot batay sa metformin, insulin, sulfonylurea at iba pa ay isinasagawa. Bukod dito, ang gamot ay maaaring malayang isama sa paggamit ng digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin at iba pa.

Ang epekto ng vildagliptin ay nabawasan ng mga ahente na ang mga aktibong sangkap ay mga hormone ng teroydeo, sympathomimetics, glucocorticosteroids at iba pa.

Ang mga paghahanda na pinapalitan ang Galvus

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang gamot ay maaaring hindi angkop para sa pasyente. Ano ang dapat gawin sa kasong ito? Magrereseta ba ang papasok na manggagamot ng kapalit na gamot? Kaya, ano ang ibig sabihin maaari nating isaalang-alang ang mga analog ng "Galvus"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na ito ay tatalakayin sa ibaba.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa spectrum ng pagkilos, kung gayon ang isang mahusay na kapalit para sa vildagliptin ay isang solusyon para sa iniksyon na "Baeta". Ang aktibong sangkap ng gamot ay exenatide (250 micrograms sa isang milliliter). Ang mga indikasyon para sa paggamit ay diabetes mellitus ng pangalawang uri.Ang "Baeta" ay inireseta sa anyo ng mga subcutaneous injections sa mga hita, balikat, tiyan. Limang micrograms ng aktibong sangkap ang ginagamit nang dalawang beses sa isang araw animnapung minuto bago kumain ng umaga at gabi. Ginagamit ito bilang monotherapy at kumbinasyon (halo-halong) therapy na may metformin, thiazolidinedione at iba pa. Ang gastos ng gamot sa animnapung dosis ay maaaring lumampas sa limang libong rubles.

Ang "Januvia" ay isa pang analog ng "Galvus", na ginawa sa anyo ng mga tablet, ang pangunahing sangkap na kung saan ay sitagliptin phosphate hydrate. Ang sangkap ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus na may monotherapy at kumplikadong therapy. Ang inirekumendang dosis ng gamot ay isang daang miligram ng pangunahing sangkap minsan sa isang araw. Magagamit ang mga tablet sa iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap. Ang average na gastos sa packaging ng 28 tablet ay 1,500 rubles.

Ang "Onglisa" ay isa pang tablet na gamot na isang analogue ng gamot na interesado tayo. Ang komposisyon ng "Onglisa" ay may kasamang saxagliptin, na siyang aktibong sangkap. Kadalasan, ang gamot ay pinangangasiwaan nang pasalita sa limang miligram (isang tablet) minsan sa isang araw. Maaari kang kumuha ng gamot anuman ang pagkain. Ang presyo ng mga packing tablet sa tatlumpung piraso ay umabot sa 1,900 rubles o higit pa.

Gayunpaman, madalas na pinapalitan ng mga endocrinologist ang Galvus sa direktang pagkakatulad nito - Galvus Met tablet, ang mga pangunahing sangkap na kung saan ay vildagliptin (sa dami ng limampung milligrams) at metformin (sa dami ng 500, 850 o 1,000 milligrams). Salamat sa pakikipag-ugnay na ito, kinokontrol ng gamot ang metabolismo at nagpapababa ng kolesterol. Inatasan ng isang endocrinologist, na nagsisimula sa minimum na dosis (limampung milligram ng vildagliptin at limang daang milligram ng metformin). Ito ay pinaniniwalaan na ang gamot na ito ay may mas banayad na epekto sa katawan ng isang pasyente na nagdurusa sa diyabetis kaysa sa gamot na interes sa amin. Ang gastos ng mga tablet ng Galvus Met ay mga 1,500 rubles.

Tulad ng nakikita mo, mayroong maraming iba't ibang mga analogue na "Galvus" na naiiba sa bawat isa sa komposisyon, anyo ng isyu at patakaran sa pagpepresyo. Alin ang tama para sa iyo - nagpasya ang doktor, isinasaalang-alang ang pangkalahatang larawan ng sakit, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang ilang mga salita sa dulo

Tulad ng nakikita mo, ang gamot na "Galvus" ay isa sa mga murang paraan na makakatulong sa isang pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes. Ang mga tablet, na inilabas batay sa vildagliptin, ay pinasisigla ang pancreas, na mayroong positibong epekto sa buong katawan ng pasyente. Ang gamot ay maaaring magamit bilang isang malayang paggamot, pati na rin sa pagsasama sa iba pang mga gamot.

Sa kabila ng positibong resulta, ang "Galvus" ay may isang malaking listahan ng mga contraindications at mga side effects, kaya hindi mo ito maitalaga. Ang iskedyul ng pangangasiwa at dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Maraming mga pasyente ang natutuwa na umiinom sila ng gamot na ito, dahil ito ay isang tunay na epektibong tool upang mabawasan ang asukal sa dugo at pagbutihin ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. At sa parehong oras, kinikilala nila na ang vildagliptin ay pinakamahusay na ginagamit sa pagsasama sa metformin upang mapabuti ang kahusayan at pagiging epektibo ng aktibong sangkap.