Paggamot sa bato para sa type 2 diabetes

Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa bato, at sila ay lubhang mapanganib. Ang pinsala sa mga bato sa diyabetis ay nagbibigay sa pasyente ng malaking problema. Dahil sa paggamot ng pagkabigo sa bato, ang mga pamamaraan ng dialysis ay dapat na regular na isinasagawa. Kung ikaw ay sapat na masuwerteng upang makahanap ng isang donor, pagkatapos ay gumawa sila ng operasyon ng kidney transplant. Ang sakit sa bato sa diyabetis ay madalas na nagdudulot ng masakit na kamatayan para sa mga pasyente.

Kung ang diyabetis ay mabuti para sa pagkontrol ng asukal sa dugo, maiiwasan ang mga komplikasyon sa bato.

Ang mabuting balita ay: kung mapanatili mo ang asukal sa dugo na malapit sa normal, halos maiiwasan mo ang pinsala sa bato. Upang gawin ito, kailangan mong aktibong makisali sa iyong kalusugan.

Masisiyahan ka rin na ang mga hakbang upang maiwasan ang sakit sa bato nang sabay na nagsisilbi upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon ng diabetes.

Paano nagiging sanhi ng pagkasira ng bato ang diabetes

Sa bawat bato, ang isang tao ay may daan-daang libong tinawag na "glomeruli". Ito ang mga filter na naglilinis ng dugo ng basura at mga toxin. Ang dugo ay pumasa sa ilalim ng presyon sa pamamagitan ng maliit na mga capillary ng glomeruli at sinala. Ang karamihan ng likido at normal na mga sangkap ng dugo ay bumalik sa katawan. At ang basura, kasama ang isang maliit na halaga ng likido, ay pumasa mula sa mga bato hanggang sa pantog. Pagkatapos ay tinanggal sila sa labas sa pamamagitan ng urethra.

• Ano ang mga pagsubok na kailangan mong ipasa upang suriin ang mga bato (bubukas sa isang hiwalay na window)
• Mahalaga! Diabetes Kidney Diet
• Renal stenosis ng arenal
• Diabetes na paglipat ng bato

Sa diyabetis, ang dugo na may mataas na nilalaman ng asukal ay dumadaan sa mga bato. Ang glucose ay nakakakuha ng maraming likido, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa bawat glomerulus. Samakatuwid, ang rate ng pagsasala ng glomerular - ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kalidad ng pag-andar ng bato - madalas na tumataas sa mga unang yugto ng diyabetis. Ang glomerulus ay napapalibutan ng isang tisyu na tinatawag na "glomerular basement membrane". At ang lamad na ito ay abnormally makapal, tulad ng iba pang mga tisyu na katabi nito. Bilang isang resulta, ang mga capillary sa loob ng glomeruli ay unti-unting lumisan. Ang hindi gaanong aktibong glomeruli ay nananatili, ang mas masahol pa ang mga bato ay nagsasala ng dugo. Dahil ang mga kidney ng tao ay may isang makabuluhang reserba ng glomeruli, ang proseso ng paglilinis ng dugo ay patuloy.

Sa huli, ang mga bato ay sobrang maubos na lumilitaw mga sintomas ng pagkabigo sa bato:

• nakakapagod
• sakit ng ulo
• pagsusuka
• pagtatae
• balat ng balat
• panlasa ng metal sa bibig
• masamang hininga, nakapagpapaalaala sa ihi,
• igsi ng paghinga, kahit na may kaunting pisikal na bigay at pagdurusa,
• cramp at leg cramp, lalo na sa gabi, bago matulog,
• pagkawala ng malay, koma.

Nangyayari ito, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng 15-20 taon ng diyabetis, kung ang asukal sa dugo ay pinananatiling nakataas, ang diabetes ay hindi maganda ginagamot. Ang uricemia ay nangyayari - ang akumulasyon ng mga nitrogenous na basura sa dugo na ang mga apektadong bato ay hindi na mai-filter.

Pagsusuri at pagsusuri ng mga bato sa diyabetis

Upang suriin ang iyong mga bato para sa diyabetis, kailangan mong kumuha ng mga sumusunod na pagsusuri

• pagsusuri ng dugo para sa creatinine,
• pagsusuri ng ihi para sa albumin o microalbumin,
• urinalysis para sa creatinine.

Alam ang antas ng creatinine sa dugo, maaari mong kalkulahin ang rate ng glomerular pagsasala ng mga bato. Nalaman din nila kung mayroong microalbuminuria o hindi, at kinakalkula ang ratio ng albumin at creatinine sa ihi. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa lahat ng mga pagsubok at tagapagpahiwatig ng pagpapaandar ng bato basahin ang "Ano ang mga pagsubok na ipasa upang suriin ang mga bato" (bubukas sa isang hiwalay na window).

Ang pinakaunang tanda ng mga problema sa bato sa diyabetis ay microalbuminuria. Ang Albumin ay isang protina na ang mga molekula ay maliit sa diameter. Ang malusog na bato ay pumasa sa isang napakaliit na halaga sa ihi.Sa sandaling ang kanilang trabaho ay kahit na medyo lumala, mayroong higit na albumin sa ihi.

Mga indikasyon ng diagnostic ng albuminuria

Dapat mong malaman na ang isang pagtaas ng dami ng albumin sa ihi ay maaaring hindi lamang dahil sa pinsala sa bato. Kung kahapon nagkaroon ng makabuluhang pisikal na bigay, ngayon ang albuminuria ay maaaring mas mataas kaysa sa normal. Dapat itong isaalang-alang kapag pinaplano ang araw ng pagsubok. Nadagdagan din ang Albuminuria: mataas na protina na diyeta, lagnat, impeksyon sa ihi, pagbigo sa puso, pagbubuntis. Ang ratio ng albumin sa creatinine sa ihi ay isang mas maaasahang tagapagpahiwatig ng mga problema sa bato. Magbasa nang higit pa tungkol dito (magbubukas sa hiwalay na window)

Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay natagpuan at nakumpirma nang maraming beses na may microalbuminuria, nangangahulugan ito na mayroon siyang isang pagtaas ng panganib na hindi lamang pagkabigo sa bato, kundi pati na rin ang sakit sa cardiovascular. Kung hindi ginagamot, kung gayon kalaunan ang kapasidad ng pagsasala ng mga bato ay nagiging mas mahina, at ang iba pang mga protina ng isang mas malaking sukat ay lumilitaw sa ihi. Ito ay tinatawag na proteinuria.

Ang mas masahol na gumagana ang mga bato, mas maraming likha ang natipon sa dugo. Matapos makalkula ang glomerular rate ng pagsasala, posible na matukoy kung anong yugto ang pinsala sa bato ng pasyente.

Mga yugto ng talamak na sakit sa bato, depende sa rate ng pagsasala ng glomerular

Diabetic nephropathy: paglalarawan, sanhi, pag-iwas

Ano ang diabetes ngayon, alam ng lahat. Ito ay isang karamdaman na sanhi ng isang paglabag sa mga kumplikadong proseso ng metabolic, lalo na, karbohidrat.

Ang sakit ay sinamahan ng isang hindi makontrol na pagtaas ng glucose sa dugo. Ang labis na glucose ay napansin din sa ihi (normal - wala ito).

Ang pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng higit pa o mas kaunting nagbabanta na mga kahihinatnan. Ang lahat ng mga organo at mga sistema ng organ ay nasira, palaging may mataas na panganib na magkaroon ng coma (hypoglycemic, hyperglycemic).

Ang coma ay madalas na nagiging sanhi ng kamatayan.

Sa diyabetis, nangyayari ang mga malubhang sakit sa metaboliko sa katawan. Ang diagnosis ay batay sa mga sintomas ng katangian at mga pagsubok sa laboratoryo na may mataas na katumpakan.

Makasaysayang background

Walang maaasahang data sa kung kailan eksaktong nakatagpo ang mga tao ng isang mapanganib na karamdaman. Masasabi na ang pinakaunang mga sanggunian sa isang sakit na katulad sa paglalarawan sa petsa ng mellitus ng diabetes noong ikatlong siglo BC.

Kilalang-kilala siya ng mga sinaunang taga-Ehipto na manggagamot at sinaunang Greek, Roman, at silangang Aesculapius. Sa medyebal na Europa, may mga pagtatangka ring ipaliwanag ang "kung ano ang diyabetis", upang mailarawan ang likas na sakit, na nakakaapekto sa mga tao ng iba't ibang klase.

Sa mga panahong iyon, hindi posible na maitaguyod ang tunay na mga sanhi ng diyabetis, kaya ang karamihan sa mga may sakit ay napapahamak na mamatay.

Ang salitang "diabetes" ay orihinal na ginamit ni Arethius (ika-2 siglo AD), isang manggagamot sa Roma. Kilala niya ang sakit bilang "hindi mabata na pagdurusa, kumalat lalo na sa kasarian ng lalaki, na nagpapabagal sa katawan sa ihi. Ang mga di-kalaban ay umiihi nang hindi tumitigil, nakakaranas ng hindi maiinom na uhaw, ang kanilang buhay ay pinapawi, maikli. " Sa mga sinaunang panahon, ang mga diagnostic ay batay sa mga panlabas na palatandaan.

Kung ang isang bata o isang kabataan ay nagkasakit (type 1 diabetes), namatay siya mula sa isang koma. Kapag ang sakit na binuo sa isang may sapat na gulang na pasyente (ayon sa modernong pag-uuri - uri ng 2 diabetes), sa tulong ng isang espesyal na diyeta, mga halamang gamot sa gamot, binigyan siya ng tulong sa primitive.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagdala ng gamot sa malapit upang malaman ang totoong mga sanhi ng sakit at ang mga pamamaraan ng paggamot nito:

• 1776 - Ingles.Natukoy ni Dr Dobson na ang asukal sa panlasa ng ihi mula sa isang maysakit ay bunga ng pagtaas ng asukal sa loob nito. Samakatuwid, sinimulan nilang tawagan ang diabetes na "asukal,"
• 1796 - ang kahalagahan ng pagpapanatili ng isang diyeta ng mga may diyabetis, wastong ehersisyo, ay nabigyan ng katwiran,
• 1841 - Natutunan ng mga doktor kung paano matukoy ang glucose sa laboratoryo sa ihi, at pagkatapos ay sa dugo,

• 1921 - ang insulin ay unang synthesized, na noong 1922 ay ginamit upang gamutin ang mga pasyente na may diabetes mellitus,
• 1956 - sinisiyasat ang mga katangian ng isang espesyal na grupo ng mga gamot na maaaring gumawa ng katawan ng insulin,
• 1960 - naglalarawan sa istraktura ng insulin ng tao,
• 1979 - buong-tao na insulin ng tao ay synthesized salamat sa genetic engineering.

Pinapayagan ka ng kasalukuyang gamot na ma-maximize ang buhay at mai-optimize ang aktibidad ng mga diabetes.

Pag-uuri

Ang diabetes mellitus ay karaniwang inuri sa dalawang pangunahing uri - umaasa sa insulin (IDDM) at di-umaasa sa insulin (IDDM). Mayroon ding gestational diabetes at mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa malfunctioning ng metabolismo ng karbohidrat.

Depende sa kakayahan ng katawan na makabuo ng insulin, lihim:

• 1st type - IDDM. Ang ganitong uri ng diyabetis ay inextricably na nauugnay sa isang talamak na kakulangan ng insulin sa katawan. Ang mga napinsalang pancreas (pancreas) ay hindi nagawa ang mga pagpapaandar nito. Hindi ito makagawa ng ganap na insulin o excrete ito sa critically maliit na dami. Bilang isang resulta, ang mataas na kalidad na pagproseso at asimilasyon ng glucose ay imposible. Magkakasakit sa pagkabata o sa ilalim ng 30 taong gulang. Ang mga pasyente ay karaniwang walang labis na timbang. Pinilit silang kumuha ng insulin para sa iniksyon.

• Ika-2 uri - NIDDM. Sa ganitong uri ng diabetes, ang insulin ay ginawa ng kaukulang mga cell ng pancreatic sa isang sapat o kahit na labis na dami, gayunpaman, ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa ito ay nawala, ito ay "walang silbi". Alamin ang NIDDM, bilang isang panuntunan, sa mga matatanda, pagkatapos ng 30-40 taon. Ang mga pasyente ay karaniwang nagdurusa mula sa iba't ibang antas ng labis na katabaan. Ang mga subkutan na iniksyon ng insulin para sa mga pasyente na ito ay karaniwang hindi mapilit. Para sa paggamot ng naturang diyabetis, ginagamit ang mga tablet dos na form ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang epekto ng mga gamot ay upang mabawasan ang paglaban ng mga cell sa insulin o upang pasiglahin ang pancreas upang makagawa ng insulin.

Stage na may diabetes nephropathy. Mga pagsubok at diagnostic

Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng buong organismo. Ang pagpili ng mga gamot at pamamaraan para sa pagpapagamot ng sakit sa bato para sa bawat tao ay mahigpit na indibidwal.

Para sa isang kumpletong lunas para sa diabetes nephropathy, mahalaga na simulan ang paggawa nito sa oras. Ang yugto ng microalbuminuria ay isa lamang kung saan nangyari ang mga nababalik na proseso.

Upang gamutin ang sakit sa bato, mahalaga na sumunod sa mga reseta at rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot:

• pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie,
• pag-inom ng gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo,
• diuretics
• pagkain na walang asin.

Sa paggamot ng yugtong ito, kailangan mong subaybayan ang antas ng glycosylated hemoglobin at patuloy na subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat at taba sa katawan. Ginagawa ito sa tulong ng mga diyeta at gamot na nag-regulate ng mga prosesong ito.

Kinakailangan na uminom ng mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo, kahit na ito ay normal, isang minimum na dosis ay dapat na naroroon araw-araw. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang antas ng albumin sa ihi at maiwasan ang mga pagbabago sa istraktura ng bato.

Kapag nangyayari ang yugto ng proteinuria at sumali ang hypertension, kailangan mong limitahan ang paggamit ng asin at de-latang pagkain. Kailangan mong lutuin ang pagkain sa iyong sarili at hindi asin, upang mabigyan ang mga epekto ng panlasa gumamit ng lemon juice, paminta at herbs

Halos lahat ng mga diabetes ay kailangang masuri taun-taon upang masubaybayan ang pagpapaandar ng bato. Kung ang diabetes nephropathy ay bubuo, kung gayon napakahalaga na makita ito sa isang maagang yugto, habang ang pasyente ay hindi pa nakakaramdam ng mga sintomas.Ang mas maagang paggamot para sa diabetes nephropathy ay nagsisimula, mas malaki ang pagkakataon ng tagumpay, iyon ay, na ang pasyente ay mabubuhay nang walang dialysis o paglipat ng bato.

Noong 2000, inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation ang pag-uuri ng diabetes na nephropathy sa pamamagitan ng mga yugto. Kasama dito ang mga sumusunod na pormulasyon:

• yugto ng microalbuminuria,
• yugto proteinuria na pinangalagaan ang pag-andar ng nitrogen-excreting na bato,
• yugto ng talamak na pagkabigo sa bato (paggamot na may dialysis o paglipat ng bato).

Nang maglaon, ang mga eksperto ay nagsimulang gumamit ng isang mas detalyadong pag-uuri ng dayuhan sa mga komplikasyon sa bato ng diabetes. Sa loob nito, hindi 3, ngunit 5 yugto ng diabetes na nephropathy ay nakikilala.

Tingnan ang mga yugto ng talamak na sakit sa bato para sa karagdagang mga detalye. Anong yugto ng diabetes nephropathy sa isang partikular na pasyente ay nakasalalay sa kanyang glomerular na pagsasala rate (ito ay inilarawan nang detalyado kung paano ito natutukoy).

Ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig na nagpapakita kung gaano kahusay na napreserba ang pag-andar ng bato.

Sa yugto ng pag-diagnose ng diabetes na nephropathy, mahalaga na malaman ng doktor kung ang bato ay apektado ng diyabetis o iba pang mga sanhi. Ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng diabetes nephropathy sa iba pang mga sakit sa bato ay dapat gawin:

• talamak na pyelonephritis (nakakahawang pamamaga ng mga bato),
• kidney tuberculosis,
• talamak at talamak na glomerulonephritis.

Mga palatandaan ng talamak na pyelonephritis:

• mga sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo),
• sakit sa ibabang likod at tiyan sa gilid ng apektadong bato,
• mataas na presyon ng dugo
• ⅓ mga pasyente - mabilis, masakit na pag-ihi,
• ang mga pagsubok ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga puting selula ng dugo at bakterya sa ihi,
• katangian ng larawan na may ultratunog ng mga bato.

Mga tampok ng kidney tuberculosis:

• sa ihi - leukocytes at mycobacterium tuberculosis,
• na may excretory urography (x-ray ng mga bato na may intravenous na pangangasiwa ng isang kaibahan na medium) - isang katangian ng larawan.

Paano umuunlad at umuusad ang sakit

Ang pinakamahalagang bagay para sa isang taong may diyabetis sa mga unang taon mula sa sandaling pagtuklas ng sakit ay upang simulan ang paggamot sa mga bato at kailangan mong gawin ito kaagad, salamat sa kung saan ang kurso ng diyabetis ay magiging isang mas mahusay at maaaring pumunta sa isang mas magaan na anyo.

Kung ang sakit ay napunta sa isang talamak na kurso, iba't ibang mga pagbabago ang sinusunod sa mga bato:

• Ang pag-unlad ng mesangial tissue na matatagpuan sa pagitan ng mga capillary ng mga bato.
• Ang compression ng mga capillary ng mesangial tissue sa anyo ng mga malalaking nodules.
• Ang dami ng naprosesong dugo ay bumababa, samakatuwid, ang pagiging produktibo ng mga bato ay bumababa.
• Ang ihi ay nagdaragdag ng mga antas ng nitrogen at urea.

• Bumubuo ang Proteinuria.
• Ang mga sintomas ng diabetes ay nagiging mas malinaw.
• Ang pagbuo ng patuloy na hypertension ay sinusunod.
• Ang mga pag-andar ng mga organo at sistema ay nilabag.

Dahil sa isang paglabag sa purifying, filtrational renal function, ang buong organismo ay nalason sa mga produktong basura. Pagkatapos ay dumating ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Sa panahon ng hitsura sa ihi ng mga palatandaan ng microalbuminuria, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang pagbabago sa kanyang kalusugan.

Ang protina ng albumin na napansin sa ihi na may mga tagapagpahiwatig ng 30-300 ml sa isang pang-araw-araw na pagsusuri na may buong kumpiyansa na ginagawang posible na igiit na ang diabetes na nephropathy ay bubuo sa katawan ng pasyente.

Para sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes, ang screening para sa microalbuminuria ay isang mahalagang pamamaraan kung walang protina sa kanilang ihi. Pagsubok para sa pagtuklas ng ganitong uri ng protina sa mga pasyente na may diabetes ay pumasa taun-taon.

Mayroong mga pagsubok ng pagsubok na may pangalang "Mikral - test" para sa self-diagnosis sa bahay. Ngunit ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay palaging mas tumpak na matukoy ang dami ng albumin, at hindi nila ito dapat pababayaan.

Ang grupo ng peligro para sa pagbuo ng malubhang sakit sa bato ay may kasamang mga taong may mga karamdaman at pagkagumon:

• hyperglycemia
• hypertension
• hyperlipidemia,
• nadagdagan ang paggamit ng protina
• pagkagumon sa paninigarilyo.

Sintomas ng sakit sa bato

Kung paano naaapektuhan ang mga kidney sa diyabetis sa pamamagitan ng pag-aaral ng pagsusuri ng ihi, dugo at panlabas na mga pagpapakita.

Ang mga palatandaan ng sakit sa bato ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na pangkat.

Ang pinakaunang tanda ng sakit sa bato sa diabetes mellitus (diabetes nephropathy) ay microalbuminuria.

Ang dugo ng tao ay binubuo ng plasma, kung saan ang mga nabuo na elemento ay: mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga lymphocytes at iba pa. Sa pamamagitan ng komposisyon nito, ang plasma ng dugo ay binubuo ng tubig (90%) at dry matter (10%: 6-8% ay mga sangkap na protina, ang 2-4% ay iba pang mga organikong mineral at mineral.

Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng ilang mga natunaw na sangkap sa plasma ng dugo ay nananatiling palaging sa lahat ng oras, at ang nilalaman ng iba ay maaaring magbago sa loob ng ilang mga limitasyon depende sa rate ng kanilang pagpasok sa dugo o pagtanggal mula dito.

Ang isa sa mga pangunahing sangkap ng plasma ng dugo ay iba't ibang uri ng mga protina, marami sa mga ito ay nabuo sa atay. Ang mga protina ng plasma, kasama ang iba pang mga sangkap ng dugo, ay nagpapanatili ng isang palaging konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen sa isang bahagyang antas ng alkalina (pH = 7.39), na kinakailangan para sa karamihan ng mga proseso ng biochemical sa katawan.

Ang pinaka-karaniwang protina ng plasma ay albumin (higit sa 50% ng lahat ng mga protina, 40-50 g / l), na kung saan ay isang transportasyon para sa ilang mga hormones, libreng fatty acid, bilirubin, iba't ibang mga ion at gamot, mapanatili ang patuloy na pagkakapare-pareho ng koloidal osmotic constancy ng dugo, lumahok sa isang bilang ng mga metabolic na proseso sa katawan.

Sa mga malulusog na tao, ang mga bato ay pumasa sa isang maliit na halaga ng albumin sa ihi. Sa pagbuo ng nephropathy, ang dami ng albumin ay tumataas nang malaki.

Sa kasamaang palad, ang microalbuminuria sa paunang yugto ay hindi matagpuan gamit ang maginoo na pagsusuri, kinakailangan ang isang kumplikadong pagsusuri. Sa ganitong komplikadong pagsusuri, maaaring makita ang microalbuminuria sa isang maagang yugto (humigit-kumulang na 5 taon bago ito magpakita ng sarili sa pamamagitan ng isang maginoo na pagsusuri) at ganap na gumaling. Ang Microalbuminuria, na napansin ng isang nakagawiang pagsusuri sa dugo, sayang, hindi na maaaring ganap na gamutin.

Pansin! Ang mga pasyente na may type 1 diabetes, pagkakaroon ng "karanasan" ng higit sa 5 taon, at lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay ipinapakita sa isang taunang pagsusuri para sa microalbuminuria. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang Pagtukoy ng protina sa ihi.

Napapanahong paggamot ng microalbuminuria, normalisasyon ng presyon, pagbawas ng mga antas ng taba ng dugo - tulad ng isang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic na kapansin-pansing binabawasan ang pagbuo ng pagkabigo sa bato.

Kung ang diyabetis ay hindi ginagamot, pagkatapos pagkatapos ng ilang taon magkakaroon ng isang makabuluhang paglaki ng mga cell na matatagpuan sa pagitan ng mga renal capillaries (mesangial tissue) - ang pag-usad ng microalbuminuria. Matapos ang 15-20 taon, ang mesangial tissue ay lumalaki nang labis na kumpleto itong pumipiga at isinasara ang mga capillary at tubule na nag-filter ng dugo.

Ang Renal glomeruli ay pinalitan ng mga nodules at tumigil sa pag-andar, ang dugo ay naglilinis ng mas malala at mas masahol pa. Ang malubhang pagkabigo ay nabuo - ang mga antas ng dugo ng urea nitrogen at pagtaas ng creatinine, at isang malaking protina ang naroroon sa ihi.

Ang pasyente ay nangangailangan ng alinman sa dialysis o isang kidney transplant.

Uri ng 2 diabetes mellitus: diagnosis at paggamot

Ang mga karaniwang pagbabago sa mga patolohiya ng bato ay ipinaliwanag sa itaas. Sa seksyong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga instrumento na diagnostic na pamamaraan.

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes ng 2 ay isinasaalang-alang. Ang mga sagot sa mga katanungan ay ibinibigay: kung paano naiiba ang type 2 diabetes mula sa type 1 diabetes? Ano ang diabetes sa LADA? Ang problema sa pagsubaybay sa mga komplikasyon at pag-diagnose ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay na-highlight. Inilarawan ang paggamot ng sakit na isinasaalang-alang ang pinakabagong mga rekomendasyon sa mundo.

Ang Type 2 diabetes ngayon ay nakakaapekto sa pagtaas ng bilang ng mga residente.Ang lahat tungkol sa type 2 diabetes ay nalalaman na mula sa mga pahayagan, telebisyon, sa Internet.

Ang sakit na ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, tulad ng pinaniniwalaan ng karamihan sa mga mamamayan, kundi pati na rin sa mga paglihis sa iba pang mga uri ng metabolismo: taba, protina, at bitamina. Maraming mga epidemiologist ang isinasaalang-alang ang type 2 diabetes at type 1 na diyabetis na umaasa sa insulin na maging isang epidemya, dahil ang bilis at saklaw ng paghahatid ay kapansin-pansin at kahawig ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng paglaganap.

Ang artikulo ay tungkol sa diyabetis: ano ang mga sintomas, sanhi, komplikasyon ng diabetes (kung ano ito), paggamot para sa type 2 diabetes, ang mga katangian ng mga gamot.

Ano ang diabetes mellitus?

Mula sa mga pasyente, ang endocrinologist sa pagtanggap ay madalas na nakakarinig: "Mayroon akong type 2 diabetes." Ngunit hindi lahat ay naiintindihan kung ano ang nagbabalewala sa metodikong patolohiya na ito.

Ang mga endocrinopathies ng diabetes sa parehong uri ay pinagsama sa mga sakit na metaboliko ay may kapansanan. Ang insulin sa pagbuo ng mga pagbabago sa pathological ay isang pangunahing pigura.

Sa unang kaso lamang, bilang isang resulta ng pinsala sa mga selula ng pancreas (mga islet ng Langerhans) sa pamamagitan ng proseso ng autoimmune o sa mga nakakahawang ahente, ang produksyon ng hormon na ito ay nabalisa. Kasabay nito, ang pagkonsumo ng glucose - ang pangunahing substrate ng enerhiya - sa pamamagitan ng mga cell ng mga organo at tisyu ay nasira, dahil ang hormon ng insulin ay kinakailangan upang magamit ang nutrient na ito mula sa dugo.

Type 2 diabetes: ano ang sakit na ito, at ano ang pangunahing pagkakaiba mula sa uri ng sakit? Hindi tulad ng type 1 diabetes, sa kasong ito, ang sensitivity ng mga tisyu na sensitibo sa insulin sa insulin ay may kapansanan, samakatuwid, ang resulta ng patolohiya na ito ng receptor apparatus ay magiging isang kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.

Napagtanto ito sa isang pagtaas ng nilalaman ng glucose sa dugo at iba pang biological fluid: hyperglycemia (mataas na nilalaman sa dugo), glucosuria (ang pagkakaroon ng asukal sa ihi).

Ang isang pagtaas sa sangkap na ito sa mga pagbawas ay higit na humahantong sa toxicity ng glucose. Ito ay isang pag-aari na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga katarata, neuropathy, angiopathy at iba pang mga mapanganib na komplikasyon.

Sintomas ng sakit

Ang diagnosis ng diabetes nephropathy ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga bato ng mga elemento ng pagsala (glomeruli, tubules, arteries, arterioles) bilang isang resulta ng isang pagkabigo sa metabolismo ng mga karbohidrat at lipids.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng nephropathy sa mga diabetes ay isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Sa isang maagang yugto, ang pasyente ay lilitaw pagkatuyo, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, pangkalahatang kahinaan at nabawasan ang gana sa pagkain.

Kasama rin sa mga sintomas nadagdagan ang output ng ihi, madalas gabi-gabi pag-ihi.

Ang Nephropathy ay napatunayan din sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga klinikal na pagsusuri: isang pagbawas sa hemoglobin, tiyak na gravity ng ihi, nadagdagan ang likido, atbp Sa mas advanced na yugto, ang mga sintomas sa itaas ay idinagdag mga kaguluhan sa gastrointestinal tract, pangangati ng balat, pamamaga at hypertension.

Pagkakaibang diagnosis

Upang maitaguyod nang tama ang diagnosis, dapat tiyakin ng doktor na ang mga bato ay hindi nabigo dahil sa diyabetis, at hindi iba pang mga sakit.

Ang pasyente ay dapat na masuri para sa creatinine, ihi para sa albumin, microalbumin at creatinine.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ng diabetes nephropathy ay albuminuria at glomerular pagsasala rate (pagkatapos dito GFR).

Bukod dito, ito ay ang tumaas na paglabas ng albumin (protina) sa ihi na nagpapahiwatig ng paunang yugto ng sakit.

Ang GFR sa mga unang yugto ay maaari ring magbigay ng mataas na mga halaga, na bumababa sa pag-unlad ng sakit.

Ang GFR ay kinakalkula gamit ang mga formula, kung minsan sa pamamagitan ng isang Reberg-Tareev test.

Karaniwan, ang GFR ay katumbas o higit sa 90 ml / min / 1.73 m2. Ang pasyente ay nasuri na may renal nephropathy kung mayroon siyang mababang antas ng GFR sa loob ng 3 buwan o higit pa at mayroong mga paglihis sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi.

Mayroong 5 pangunahing yugto ng sakit:

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang mga rekomendasyong klinikal sa pasyente ay inireseta ng isang therapist at isang endocrinologist. Kung ang pasyente ay may lesyon sa itaas na yugto 3, dapat siyang sundin ng isang nephrologist sa patuloy na batayan.

Ang mga pangunahing layunin sa paglaban laban sa nephropathy ay hindi masamang maiugnay sa paggamot ng diabetes sa pangkalahatan. Kabilang dito ang:

1. pagbaba ng asukal sa dugo
2. pagpapanatili ng presyon ng dugo,
3. normalisasyon ng kolesterol.

Mga gamot upang labanan ang nephropathy

Para sa pagpapagamot ng mataas na presyon ng dugo sa panahon ng diabetes nephropathy Ang mga inhibitor ng ACE ay napatunayan nang mabuti ang kanilang mga sarili.

Sa pangkalahatan sila ay may mabuting epekto sa cardiovascular system at bawasan ang panganib ng huling yugto ng nephropathy.

Minsan ang isang reaksyon sa anyo ng isang tuyong ubo ay nangyayari sa pangkat ng mga gamot na ito sa mga pasyentepagkatapos ay dapat ibigay ang kagustuhan sa angiotensin-II receptor blockers. Ang mga ito ay medyo mas mahal, ngunit walang mga contraindications.

Kasabay nito, ang mga inhibitor ng ACE at angiotensin receptor blockers ay hindi maaaring gamitin.

Sa pagbaba ng GFR, ang pasyente ay kailangang ayusin ang dosis ng insulin at mga gamot na hypoglycemic. Magagawa lamang ito ng isang doktor batay sa pangkalahatang klinikal na larawan.

Hemodialysis: mga indikasyon, pagiging epektibo

Minsan ang paggamot sa gamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta at ang GFR ay nagiging mas mababa kaysa sa 15 ml / min / m2, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng renal replacement therapy.

Sumangguni din sa kanyang patotoo:

• isang malinaw na pagtaas sa antas ng potasa sa dugo, na hindi bumababa nang medikal,
• pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan,
• nakikitang mga sintomas ng malnutrisyon na protina-enerhiya.

Ang isa sa mga umiiral na pamamaraan ng kapalit na therapy, kasama ang peritoneal dialysis at paglipat ng bato, ay hemodialysis.

Upang matulungan ang pasyente, nakakonekta siya sa isang espesyal na aparato na gumaganap ng pag-andar ng isang artipisyal na bato - nililinis nito ang dugo at katawan sa kabuuan.

Ang paraan ng paggamot na ito ay magagamit sa mga kagawaran ng ospital, dahil ang pasyente ay dapat na malapit sa aparato mga 4 na oras 3 beses sa isang linggo.

Pinapayagan ka ng hemodialysis na i-filter ang dugo, alisin ang mga lason at lason mula sa katawan, at gawing normal ang presyon ng dugo.

Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang nabawasan na presyon ng dugo at impeksyon.

Ang mga kontraindikasyon para sa hemodialysis ay: malubhang sakit sa pag-iisip, tuberkulosis, kanser, pagkabigo sa puso, stroke, ilang mga sakit sa dugo, higit sa 80 taon. Ngunit sa mga malubhang kaso, kapag ang buhay ng isang tao ay napanatili sa balanse, walang mga kontraindiksiyon para sa hemodialysis.

Pinapayagan ka ng hemodialysis na pansamantalang ibalik ang pagpapaandar ng bato, sa pangkalahatan, ito ay nagpapalawak ng buhay sa pamamagitan ng 10-12 taon. Kadalasan, ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito ng paggamot bilang isang pansamantalang bago bago ang paglipat ng bato.

Diyeta at Pag-iwas

Ang isang pasyente na may nephropathy ay obligadong gamitin ang lahat ng posibleng mga lever para sa paggamot. Ang isang maayos na napiling diyeta ay hindi lamang makakatulong sa ito, ngunit mapapabuti din nito ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Para sa mga ito, ang pasyente ay dapat:

• ubusin ang kaunting pagkain ng protina (lalo na ang pinagmulan ng hayop),
• limitahan ang paggamit ng asin sa pagluluto,
• na may mababang antas ng potasa sa dugo, magdagdag ng mga pagkaing mayaman sa elementong ito sa diyeta (saging, bakwit, cottage cheese, spinach, atbp.),
• tanggihan ang maanghang, pinausukang, adobo, de-latang pagkain,
• gumamit ng mataas na kalidad na tubig na maiinom,
• lumipat sa fractional nutrisyon,
• limitahan ang iyong diyeta sa mga pagkaing mataas sa kolesterol,
• magbigay ng kagustuhan sa "tama" na karbohidrat.

Mababang Protein Diet - pangunahing para sa mga pasyente na may nephropathy. Napatunayan na siyentipiko na ang isang malaking halaga ng pagkain ng protina sa diyeta ay may direktang nephrotoxic na epekto.

Sa iba't ibang yugto ng sakit, ang diyeta ay may sariling mga katangian. Para sa microalbuminaria, ang protina sa kabuuang diyeta ay dapat na 12-15%, i.e. hindi hihigit sa 1 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mataas na presyon ng dugo, kailangan mong limitahan ang pang-araw-araw na paggamit ng asin sa 3-5 g (ito ay halos isang kutsarita). Hindi dapat idagdag ang pagkain araw-araw na calorie hindi mas mataas kaysa sa 2500 calories.

Sa yugto ng proteinuria ang paggamit ng protina ay dapat mabawasan sa 0.7 g bawat kilo ng timbang, at asin - hanggang sa 2-3 g bawat araw. Mula sa diyeta, dapat ibukod ng pasyente ang lahat ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng asin, bigyan ng kagustuhan sa bigas, oat at semolina, repolyo, karot, patatas, ilang uri ng mga isda. Ang tinapay ay maaari lamang walang asin.

Diyeta sa yugto ng talamak na pagkabigo sa bato nagmumungkahi ng pagbabawas ng paggamit ng protina sa 0.3 g bawat araw at isang paghihigpit sa diyeta ng mga produktong posporus. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng "gutom na gutom", inireseta siya ng mga gamot na may mahahalagang mahahalagang amino acid.

Upang maging epektibo ang diyeta na may mababang protina (iyon ay, pagbawalan ang pag-unlad ng mga proseso ng sclerotic sa mga bato), dapat na makamit ng dumadating na manggagamot ang matatag na kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat at magpapatatag ng presyon ng dugo sa pasyente.

Ang isang diyeta na may mababang protina ay hindi lamang mga pakinabang, kundi pati na rin ang mga limitasyon at kawalan nito. Ang pasyente ay dapat na sistematikong subaybayan ang antas ng albumin, mga elemento ng bakas, ang ganap na bilang ng mga lymphocytes at mga pulang selula ng dugo. At panatilihin din ang isang talaarawan sa pagkain at regular na ayusin ang iyong diyeta, depende sa mga tagapagpahiwatig sa itaas.

Kapaki-pakinabang na video

Mga puna ng mga eksperto sa mga problema sa bato sa diyabetis sa aming video:

Ang diabetes na nephropathy sa diabetes ay isang sakit na hindi mapagaling sa isang paglalakbay sa ospital. Nangangailangan ito ng isang pinagsamang diskarte at itinatag na pakikipag-ugnay sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang mahigpit na pagsunod sa mga medikal na tagubilin ay maaaring mapabuti ang kalagayan ng klinikal ng pasyente at maantala ang pagbuo ng malubhang mga pathologies sa bato.

Ang pinsala sa bato at kapansanan na gumagana sa diyabetes

• Ang epekto ng sakit sa pag-andar ng bato
• Pangunahing sintomas ng pinsala sa bato
• Renal na pag-unlad
• Ang pagkabigo sa renal

Ang bato ay isa sa pinakamahalagang organo ng katawan ng tao. Nag-aambag sila sa normalisasyon ng metabolismo sa pamamagitan ng pagtanggal ng iba't ibang mga nakakapinsalang elemento sa katawan. Ang mga bato ay nag-filter ng dugo, nag-aalis ng labis na likido sa katawan at matiyak ang matatag na paggana ng katawan ng tao. Ang pinsala sa mga bato sa diyabetis ay lumalabag sa lahat ng mga pag-andar na ginagawa ng katawan na ito. Ang ganitong sakit ay tinatawag na diabetes nephropathy. Upang maibalik ang pagpapaandar ng bato, ang pasyente ay kailangang mag-resort sa isang mahabang proseso ng paggamot, na binubuo ng pagkuha ng mga espesyal na gamot at pamamaraan na naglilinis ng dugo. Sa talamak na anyo ng sakit, posible rin ang operasyon sa pag-transplant ng kidney.

Ang diyabetis at bato ay isang kombinasyon na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng katawan. Ang bawat bato ay binubuo ng ilang mga bono na tinatawag na glomeruli. May papel silang mahalagang papel sa proseso ng paglilinis ng plasma. Ang dalisay na dugo ay pumasa sa mga espesyal na tubule, at lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at elemento ay bumalik sa agos ng dugo. Ang mga basurang kemikal at nakakapinsalang sangkap ay nananatili sa mga bato, pagkatapos nito ay dinadala sa pantog at hugasan sa labas ng katawan. Nangyayari ito sa normal na paggana ng mga bato, at ang diyabetis sa mga unang yugto ng pag-unlad ay nagpapabilis sa prosesong ito.

Kung ang sakit ay nagsisimula pa ring umunlad, kung gayon ang proseso ng pagtulo ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan ay nagsisimula nang maganap nang mas mabilis. Ang isang malaking halaga ng glucose ay dumaan sa mga bato. Ito naman, ay tumutulong upang maalis ang isang malaking halaga ng likido. Ang mas mabilis na proseso ng leaching, mas mataas ang presyon sa loob ng renom glomeruli. Ang pagtaas ng pagsasala ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato, at bilang isang resulta, nagsisimula silang maubos.

Ang mga bato na may yugto 1 na diyabetis ay nagsisimulang magbago. Una sa lahat, ang mga pader ng organ ay nagsisimulang magpalapot.Nangyayari ito sa lahat ng mga ibabaw na katabi ng mga bato. Ang ganitong pagtaas sa laki ay nakakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga capillary sa loob ng glomeruli. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga bato ay maaaring mag-alis ng mas kaunti at mas kaunting likido sa paglipas ng panahon, at ang nalinis na dami ng dugo ay bumababa nang marahan. Ang ganitong sakit ay hindi kaagad napansin. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng katawan ng tao ng karagdagang glomeruli, na nag-aambag sa pagpapanatag ng proseso ng paglilinis ng dugo.

Ang sakit ay maaaring tumagal sa isang talamak na form sa loob ng mahabang panahon. Kasabay nito, maaari lamang itong ipakita kung ang karagdagang glomeruli ay hindi makayanan ang pagpapaandar nito. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang diyabetis ay maaaring gumawa ng isang talamak na anyo at magsimulang mabilis na umunlad. Sa kasong ito, ang paggana hindi lamang ng mga bato, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ay nangyayari. Maaaring makita ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo. Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot para sa pagkabigo sa bato sa diyabetis, kung gayon ang sakit ay madaling mababago. Ang prosesong ito ay kapansin-pansin lamang sa huling yugto, kapag ang pasyente ay magkakaroon ng kabiguan sa bato.

Ang isa sa mga unang palatandaan ng sakit ay microalbuminuria. Ang paglabag na ito ay maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa panahon ng normal na paggana ng organ sa ihi ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng protina - albumin. Sa nephropathy, ang dami ng protina na ito ay tumataas nang malaki. Ngunit sa pinakaunang yugto ng sugat, napakahirap na mapansin ang pagkakaiba sa dami ng protina. Upang matukoy ang nasabing pinsala sa bato at diyabetis, kinakailangan ang isang kumplikadong pag-aaral ng diagnostic. Ito ay isang urinalysis, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkolekta ng likido para sa buong araw, na may eksaktong pahiwatig ng dami ng urine na naalis sa bawat oras.

Upang makagawa ng nasabing pagsusuri, kakailanganin ng ilang oras, ngunit pagkatapos ay maaari siyang magbigay ng isang tumpak na ideya ng pagkakaroon at pag-unlad ng sakit. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang dami ng albumin ay napakataas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato at diabetes. Ngunit kung minsan, tulad ng isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng madalas na malakas na pisikal na pagsusumikap. Upang kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis, maaaring maulit ang pag-aaral.

Ang Microalbuminuria ay ipinahiwatig sa isang urinalysis nang mas maaga kaysa sa isang pagsusuri sa dugo. Dahil ang microalbuminuria ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng diyabetis, kung matukoy mo ang pagkakaroon nito ng ilang taon nang mas maaga kaysa sa pagpapakita ng mga pag-aaral ng plasma, ang sakit ay ganap na nakagamot. Kung ang pinsala sa bato sa diabetes mellitus ay napansin na may isang kumpletong bilang ng dugo, kung gayon ang pagbabala ay karaniwang nabigo. Ang mga nasabing pasyente ay inireseta ng isang espesyal na kurso upang mapanatili ang pagpapaandar ng bato, ngunit imposible upang makamit ang isang kumpletong lunas.

Ang isang adrenal reaksyon ay maaari ring tanda ng diabetes. Sa mga pasyente, ang isang tumor ay nagsisimula na bumubuo, na nag-aambag sa paggawa ng mga hormone na kabaligtaran sa insulin. Ang kababalaghan na ito ay maaaring mangyari sa parehong 1 at 2 yugto ng diyabetis. Ang pangunahing sintomas ng pinsala sa bato sa diyabetis ay may kasamang panlabas na mga kadahilanan. Ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimula upang makakuha ng timbang napaka aktibo sa isang maikling panahon. Ang isang tao ay nagsisimula na pumunta sa banyo nang madalas, ang dami ng flushed likido ay nagdaragdag nang maraming beses. Ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding tuyong bibig at uhaw. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng kahinaan sa buong katawan at pawis na labis.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan o hindi nagsimula ang paggamot, kung gayon ito ay unti-unting bubuo at, umuunlad, higit pa at mas makabagabag sa paggana ng katawan. Ang pinakamahalagang panahon sa pag-unlad ng sakit ay ang unang 5 taon. Kung ang diabetes mellitus ay napansin sa yugtong ito, pagkatapos ay dapat gawin ang paggamot nang walang pagkaantala. Hindi lamang ito makayanan ang mga sintomas ng sakit, ngunit ganap din na pagalingin ang diabetes.Sa kaganapan na ang sakit ay hindi napansin o natukoy sa huli kaysa sa itinalagang panahon, kung gayon ang pasyente ay may isang paglaki ng mesangial tissue. Ito ang mga cell na matatagpuan sa pagitan ng mga renal capillaries. Ang kanilang paglaki ay naghihimok ng isang pampalapot ng mga dingding ng organ.

Ang mga tisyu na lumalaki, tumagal ng puwang at nagsisimulang mang-api ng bukas na mga capillary at tubule. Ang ganitong mga neoplasma ay nagiging katulad ng malalaking nodules. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng mga progresibong diabetes sa bato - nephropathy. Kung hanggang sa sandaling ito ang glomeruli ay simpleng nagpoproseso ng mas kaunting dugo, ngayon ay ganap na silang pinalitan at pinalitan ng mga nodules. Ang dami ng naproseso at purified plasma ay nabawasan nang higit pa. Upang masuri ang pagiging produktibo ng mga bato, ginagawa ang isang espesyal na pagsusuri sa dugo. Ang dami ng urea nitrogen sa plasma ay nagpapahiwatig ng antas ng pag-andar ng bato.

Sa isang oras na ang sakit ay nasa yugto ng pag-unlad, maaari itong kumalat sa iba pang mga organo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng mas matinding sintomas ng diabetes. Sa kasong ito, ang pagsusuri ng ihi ng pasyente ay naglalaman ng isang kritikal na pamantayan ng protina, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng napakataas na presyon ng dugo at malubhang pagkamaalam, na sinamahan ng isang madepektong paggawa ng maraming mga organo.

Ang diyabetis ay nakakaapekto sa mga bato at nakakagambala sa kanilang paggana. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, hindi ito nag-aambag sa pagbagal ng pag-unlad nito, kung gayon maaari itong umunlad sa kabiguan ng bato. Ito ay isa sa mga pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa katawan ng pasyente. Ang komplikasyon ay bubuo sa mga yugto ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pagpapalaki ng bato sa isang kritikal na sukat.
2. Tumaas na glomerular filtration.
3. Makapal ang mga glomerular lamad at mesangium.
4. Isang mahabang pahinga sa pag-unlad ng sakit.
5. Ang mga simtomas ay hindi lilitaw sa loob ng 10-15 taon.
6. Isang matalim na pagbabago sa komposisyon ng dugo ng pasyente pagkatapos ng isang mapanglaw na panahon.
7. Mataas na antas ng urea at creatinine sa dugo.
8. Kritikal na protina sa ihi.

Anumang pinsala ay dahil sa pagsisimula ng pagkabigo sa bato. Ang katawan ng pasyente ay mayroon ding pagtaas ng nilalaman ng glucose at bahagyang pagkasira ng mga bato. Ang mga kadahilanan para sa pagbabagong ito ng diabetes ay maaaring iba-iba. Bilang karagdagan sa kakulangan ng paggamot, ang kabiguan sa bato ay maaaring mapukaw:

1. Arterial hypertension.
2. Mga salik na hereriter.
3. Nakatataas na antas ng taba sa dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang napaka makabuluhang kadahilanan. Pareho ito sa dami ng glucose na nakapaloob sa dugo ng pasyente. Ang napapanahong pag-normalize ng presyon ng dugo ay maaaring maantala o ganap na maalis ang pagbabagong-anyo ng diabetes sa pagkabigo sa bato. Napakataas na antas ng taba (naglalaman ng kolesterol) sa pagtaas ng mesangium ng dugo. Pinasisigla nito ang kapansanan sa pag-andar ng bato at nagiging sanhi ng lahat ng uri ng mga komplikasyon sa diabetes.

Sa ilang mga kaso, napakahirap labanan ang sakit. Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang malaking papel. Kung ang isang pasyente sa pamilya ay may isang tiyak na bilang ng mga kamag-anak na nagdurusa sa diabetes mellitus o pagkabigo sa bato, pagkatapos ay awtomatikong nahulog siya sa grupo ng peligro.

Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay kinakailangang umunlad at humantong sa pagkabigo sa bato. Ngunit ang nasabing pasyente ay kailangang subaybayan ang mga pagbabago sa kanyang katawan nang maaga, regular na magsagawa ng mga pagsusuri at sumailalim sa mga diagnostic.

Kung ang isang tao ay nagpapasya sa pinsala sa bato, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa paggamot sa lalong madaling panahon, dahil sa kasong ito ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapabilis.

Talaan ng mga nilalaman

Ang mga bato ay isang mahalagang organ sa katawan ng tao. Sa type 1 diabetes, ang pinsala sa bato ay nangyayari sa 30% ng mga kaso, na may type 2 diabetes sa 5%. Ang disorder ng mga pag-andar sa bato sa diabetes mellitus ay tinatawag na - diabetes nephropathy.

Ang mga bato sa katawan ay nagsasagawa ng mga sumusunod na mahahalagang pag-andar:

• Alisin ang labis na tubig
• Kinokontrol ang balanse ng mga ion ng hydrogen, direktang nakakaapekto ito sa kaasiman ng dugo,
• Tinatanggal nila ang mga sangkap na natutunaw sa tubig, mga toxin, electrolyte.
• Kinokontrol ng mga bato ang presyon ng dugo, ang balanse ng tubig-asin sa katawan, at nagsasagawa ng mga pag-andar ng endocrine.

Sa diyabetis, ang mga bato ay nagsisimula na mabago, ang kanilang mga pader ay lumapot. Ang isang pinalaki na organ ay nakakatulong upang mabawasan ang mga capillary sa loob ng glomeruli (glomeruli filter ang likido). Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon ang mga bato ay hindi makayanan ang kanilang gawain, maaari nilang alisin ang mas kaunting likido, habang bumababa ang dami ng purong dugo.

Ang proseso ng pathological ay maaaring mangyari nang tahimik (asymptomatically), dahil sa ang katunayan na mayroong karagdagang glomeruli sa katawan na nagpapatatag ng mga proseso ng paglilinis ng dugo. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng karagdagang glomeruli tumigil upang makayanan ang trabaho. Sa kasong ito, mayroong paglabag sa paggana ng hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Bilang karagdagan sa mataas na nilalaman ng asukal, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaapekto sa paggana ng mga bato:

1. Ang isang malaking halaga ng "masamang" kolesterol sa dugo,
2. Ang genetic predisposition
3. Mataas na presyon ng dugo.

Ang mga pathologies ng bato ay nahahati sa 3 pangunahing uri:

• Angiopathy - ang pinsala sa pangunahing mga vessel ay nangyayari, ang progresibong atherosclerosis ay pangunahing nabuo (tipikal sa type 2 diabetes). Ang mga form ng Vasoconstriction ay ischemia (oxygen gutom) ng mga bato. Ang mga cell na responsable para sa presyon ng dugo ay partikular na madaling kapitan ng ischemia. Para sa kadahilanang ito, bumubuo ang hypertension (mataas na presyon ng dugo),
• Ang nephropathy ng diabetes - ang aparatong pag-filter ng mga bato ay apektado, at ang sanhi ay uri 1 at type 2 diabetes. Ang pagbuo ng nephropathy ay nakasalalay sa haba ng kurso ng sakit at paggamot nito. Una sa lahat, na may nephropathy, ang protina ay matatagpuan sa ihi, na may mas matinding kurso, ang mga pagbabago sa fundus at pagtaas ng presyon ng dugo ay sumali. Kapansin-pansin na ang pondo ay ang tanging lugar sa katawan kung saan masuri ng isang espesyalista ang estado ng mga vessel. Ang mga natukoy na pagbabago sa mata ay magiging katulad ng mga problema sa mga bato ng bato,
• Ang impeksiyong lagnat sa ihi. Ang mga taong may diyabetis ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, habang ang labis na asukal ay naiipon sa ihi, ginagawa itong mayaman sa mga nutrisyon para sa pathogen microflora. Ang mga kadahilanang ito ay nagdaragdag ng mga panganib ng pagbuo ng isang nakakahawang proseso.

• Mataas na presyon ng dugo (hypertension),
• Ang pastosity (edema) ay lilitaw dahil sa pagwawalang-kilos ng likido sa katawan. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagtulog, ang mukha ng pasyente at itaas na mga paa ay namamaga. Sa araw, mas mababang mga paa,
• Discolorasyon ng ihi. Ang isang pula, madilim na kayumanggi na kulay ay maaaring lumitaw, na nangangahulugang mayroong dugo sa ihi (siguraduhing susuriin para sa isang tumor),
• Ang mga palatandaan ng impeksyon sa genitourinary ay madalas na pag-ihi, pagsunog, at sakit kapag umihi. May masakit na sakit sa puson, perineum, ihi ay may hindi kasiya-siyang amoy,
• Ang sakit sa likod ay lilitaw kung ang kapsula ng organ ay nakaunat (ang pagkakaroon ng mga bato, pamamaga) o sa pagkakaroon ng impeksyon,
• Permanenteng pangangati ng balat. Kung walang pantal, ang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa bato.

Mga senyales ng laboratoryo sa sakit.

• Ang isang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo sa ihi - nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso, ang pagkakaroon ng impeksyon,
• Ang mga pulang selula ng dugo sa ihi - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa loob nito. Sa pagsasama ng protina, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng glomerulonephritis, diabetes nephropathy (ang pag-filter ng patakaran ng bato ay apektado). Ang nakahiwalay na pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang pinsala sa makina sa organ (tumor, tissue),
• Ang protina sa ihi ay ang pinaka pangunahing tagapagpahiwatig ng sakit sa bato,
• Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin. Ang anemia ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa bato,
• Ang mga antas ng posporus na may mataas na posporus na may nabawasan na antas ng calcium ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng sakit,
• Ang pagtaas ng urea, potasa, at creatinine ay nagpapahiwatig ng kabiguan sa bato.

1. Urinalysis ─ microalbuminuria (ang hitsura sa ihi ng albumin - mga protina ng dugo). Mahalagang malaman na ang mga pasyente na may type 1 diabetes pagkatapos ng diyabetis ay tumatagal ng higit sa 5 taon at ang lahat ng mga taong may type 2 diabetes ay dapat masuri taun-taon para sa pagkakaroon ng microalbuminuria.
2. Excretory urography (Ang pagsusuri sa X-ray na may pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan). Sa panahon ng pagsusuri, ang istraktura ng kidney, urinary tract, at ang pakikipag-ugnayan ng mga bato sa ibang mga organo ay nasuri. Ang pag-aaral ay kontraindikado sa kabiguan ng bato,
3. Pag-scan ng ultrasound matukoy ang pagkakaroon ng calculi (mga bato), neoplasms, mga palatandaan ng block ng ihi ng tract,
4. Puncture biopsy sa bato - sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pagmamasid sa ultrasound, ang isang iniksyon ay ginawa sa bato at isang maliit na piraso ng bato ng tisyu (¼ tugma) ay nipped off. Ang tisyu ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga pagbabago sa pathological,
5. Computed tomography (CT) scan tinutukoy ang pagkakaroon ng isang tumor, bato, ang estado ng mga daluyan ng dugo.

Ang Nephropathy ay sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Retinopathy - pinsala sa mga vessel ng fundus,
• Ang Neuropathy ay isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos,
• Ang impeksiyong lagnat sa ihi
• Ang kabiguan ng renal ay ang pinaka-nakakababag na komplikasyon.

Sa kaso ng pinsala sa bato, ang mga taong may diyabetis ay maaaring inireseta ng mga inhibitor ng ACE (halimbawa, Benazepril, Captopril, Enalapril), ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang antas ng albumin sa dugo. Binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang pagkamatay ng 50% dahil sa nephropathy ng diabetes.

Ngunit ang mga gamot na ito ay may maraming mga epekto: isang pagtaas sa dami ng potasa sa dugo, malubhang pag-ubo at iba pa, negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato at puso. Samakatuwid, ang mga inhibitor ng ACE ay pinalitan ng angiotensin 2 receptor blockers (Losartan, Valsartan, atbp.).

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang kalagayan ng pasyente ay patuloy na lumala gamit ang matinding mga hakbang - dialysis (isang artipisyal na pamamaraan ng paglilinis ng dugo) at paglipat ng bato (paglipat).

Ngayon, ang dialysis ay may 2 uri ng pag-uugali:

• Dialysis sa peritoneal. Ang isang catheter na naghahatid ng likido ay ipinasok sa lukab ng tiyan ng pasyente. Ang isang malaking halaga ng likido ay pinatalsik sa pader ng tiyan, na nag-aalis ng lahat ng mga lason at basura mula sa katawan. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, habang kinakailangan upang matiyak na ang kagamitang medikal ay may sterile, upang hindi makahawa,
• Hemodialysis (artipisyal na bato). Sa isang ospital, ang isang pasyente ay ipinakilala sa arterya sa pamamagitan ng isang tubo kung saan kinuha ang dugo para sa paglilinis gamit ang isang espesyal na aparato sa pag-filter. Natapos na ang nalinis na dugo ay muling pumapasok sa katawan ng pasyente. Ang hemodialysis ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon, nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang paglipat ng bato ay makabuluhang nagpapabuti sa kalusugan ng pasyente, ngunit may mga disbentaha sa operasyong ito:

• Ang posibilidad ng pagtanggi ng isang transplanted na bato,
• Mahal na operasyon
• Ang "bagong" bato ay nakalantad pa rin sa glucose,
• Ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit (upang ang bato ay hindi mapunit) kumplikado ang kontrol sa kurso ng diyabetis.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan, isagawa ang mga sumusunod na hakbang:

1. Kontrolin ang presyon ng dugo,
2. Sukatin ang asukal sa dugo nang regular
3. Iwasan ang impeksyon
4. Subaybayan ang antas ng "masamang" kolesterol sa dugo.

Para sa pag-iwas sa diabetes na nephropathy, kailangan mong ilipat ang diyabetes sa yugto ng kabayaran (kapag ang antas ng glucose ay malapit sa mga normal na halaga), dapat kang sumunod sa isang diyeta, ehersisyo at ehersisyo. Tiyakin na ang injected insulin ay may mahusay na kalidad.

Mga doktor na nakikitungo sa sakit sa bato:

• Urologist
• Neftologist - nag-aaral ng patolohiya ng bato, direkta ang pag-filter ng apparatus ng organ. Dalubhasa sa diabetes nephropathy, jade at iba pang mga sakit,
• Dalubhasa sa Dialysis
• Transplantologist.

Ang Neftropathy ay ang pinaka-nakakahumaling na komplikasyon ng diabetes, na humantong sa pagkamatay ng tao. Kung may mga nakakagambalang sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Mag-iwan ng komento 2,626

Ngayon, ang mga diabetes ay madalas na nahaharap sa isang sakit tulad ng diabetes nephropathy. Ito ay isang komplikasyon na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng bato, at maaaring humantong sa pagkabigo sa bato. Ang diyabetis at bato ay malapit na magkakaugnay, tulad ng ebidensya ng mataas na saklaw ng nephropathy sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang mga sintomas. Ang paggamot ay kumplikado, at ang pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga pagsisikap ng pasyente.

Ang diyabetis ay nagpapatakbo ng panganib ng pagkontrata ng isang "karagdagang" sakit - pinsala sa mga daluyan ng mga bato.

Ang nephropathy ng diabetes ay isang sakit na nailalarawan sa pagkasira ng pathological sa mga vessel ng bato, at bubuo laban sa background ng diabetes mellitus. Mahalagang suriin ang sakit sa isang napapanahong paraan, dahil may mataas na peligro ng pagbuo ng kabiguan sa bato. Ang form na ito ng komplikasyon ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kamatayan. Hindi lahat ng mga uri ng diabetes ay sinamahan ng nephropathy, ngunit ang una at pangalawang uri lamang. Ang nasabing pinsala sa bato ay nangyayari sa 15 sa 100 na mga diabetes. Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng patolohiya. Sa isang pasyente na may diyabetis, sa paglipas ng panahon, ang scar ng kidney ay may peklat, na humantong sa isang paglabag sa kanilang mga pag-andar.

Tanging napapanahon, maagang pagsusuri at sapat na mga pamamaraan ng therapeutic ay makakatulong na pagalingin ang mga bato na may diyabetis. Ang pag-uuri ng diabetes nephropathy ay posible upang masubaybayan ang pag-unlad ng mga sintomas sa bawat yugto ng sakit. Mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na ang mga unang yugto ng sakit ay hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas. Dahil halos imposible upang matulungan ang pasyente sa thermal stage, ang mga taong nagdurusa sa diabetes ay kailangang maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan.

Ang pathogenesis ng diabetes na nephropathy. Kapag sinimulan ng isang tao ang diyabetes, ang mga bato ay nagsisimulang gumana nang mas matindi, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang pagtaas ng dami ng glucose ay na-filter sa pamamagitan ng mga ito. Ang sangkap na ito ay nagdadala ng maraming likido, na pinatataas ang pagkarga sa bato ng glomeruli. Sa oras na ito, ang glomerular lamad ay nagiging mas madidilim, tulad ng sa katabing tisyu. Ang mga prosesong ito sa paglipas ng panahon ay humantong sa pag-alis ng mga tubule mula sa glomeruli, na pinipigilan ang kanilang pag-andar. Ang mga glomeruli na ito ay pinalitan ng iba. Sa paglipas ng panahon, nabigo ang pagkabigo sa bato, at pagkalason sa sarili ng katawan ay nagsisimula (uremia).

Ang pinsala sa mga bato sa diyabetis ay hindi laging nangyayari. Hindi masasabi ng mga doktor na may kumpletong katiyakan kung ano ang sanhi ng mga komplikasyon ng ganitong uri. Napatunayan lamang na ang asukal sa dugo ay hindi direktang nakakaapekto sa patolohiya ng bato sa diyabetis. Ang mga teoryang iminumungkahi na ang diabetes nephropathy ay isang bunga ng mga sumusunod na problema:

• ang may kapansanan na daloy ng dugo una ay nagdudulot ng pagtaas ng pag-ihi, at kapag lumalaki ang mga nag-uugnay na tisyu, ang pagsasala ay bumababa nang husto.
• kapag ang asukal sa dugo ay mahaba sa labas ng pamantayan, nabuo ang mga proseso ng biolohikal na pathological (ang asukal ay sumisira sa mga daluyan ng dugo, ang daloy ng dugo ay nabalisa, higit na mas maraming mga taba, protina at karbohidrat ay dumadaan sa mga bato), na humantong sa pagkawasak ng bato sa antas ng cellular,
• Mayroong genetic predisposition sa mga problema sa bato, na laban sa background ng diabetes mellitus (mataas na asukal, mga pagbabago sa mga metabolikong proseso) ay humantong sa isang paglabag sa istraktura ng bato.

Ang diyabetes mellitus at talamak na sakit sa bato ay hindi nagkakaroon ng ilang araw, aabutin ng 5-25 taon. Pag-uuri sa pamamagitan ng mga yugto ng diabetes nephropathy:

1. Ang unang yugto. Ang mga sintomas ay ganap na wala. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay magpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga bato at ang kanilang matinding gawain. Ang polyuria sa diyabetis ay maaaring bumuo mula sa unang yugto.
2. Pangalawang yugto.Ang mga sintomas ng diabetes na nephropathy ay hindi pa lumalabas, ngunit ang mga bato ay nagsisimulang magbago. Ang mga dingding ng glomeruli ay nagpapalapot, nag-uugnay na tisyu, at lumala ang pagsasala.
3. Yugto ng preephrotic. Marahil ang hitsura ng unang pag-sign sa anyo ng pana-panahong pagtaas ng presyon. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago sa bato ay nababalik pa, ang kanilang gawain ay napanatili. Ito ang huling yugto ng preclinical.
4. Yugto ng Nephrotic. Ang mga pasyente ay patuloy na nagreklamo ng mataas na presyon ng dugo, nagsisimula ang pamamaga. Tagal ng entablado - hanggang sa 20 taon. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkauhaw, pagduduwal, kahinaan, mas mababang likod, sakit sa puso. Ang tao ay nawawalan ng timbang, ang igsi ng paghinga ay lilitaw.
5. Yugto ng terminal (uremia). Ang malubhang kabiguan sa diabetes ay nagsisimula nang tumpak sa yugtong ito. Ang pathology ay sinamahan ng mataas na presyon ng dugo, edema, anemia.

Ang pinsala sa mga daluyan ng mga bato sa diyabetis ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, mas mababang sakit sa likod, pagbaba ng timbang, gana sa pagkain, masakit na pag-ihi.

Mga palatandaan ng talamak na diabetes nephropathy:

• sakit ng ulo
• ang amoy ng ammonia mula sa bibig na lukab,
• sakit sa puso
• kahinaan
• sakit sa panahon ng pag-ihi
• pagkawala ng lakas
• pamamaga
• sakit sa likod
• kawalan ng pagnanais na kumain
• pagkasira ng balat, pagkatuyo,
• pagkawala ng timbang.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Ang mga problema sa mga bato ng isang diyabetis ay hindi pangkaraniwan, samakatuwid, sa anumang pagkasira, sakit sa likod, sakit ng ulo o anumang kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Kinokolekta ng espesyalista ang isang anamnesis, sinusuri ang pasyente, pagkatapos nito makagawa siya ng paunang pagsusuri, upang kumpirmahin kung saan kinakailangan na sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng nephropathy ng diabetes, kinakailangan na sumailalim sa mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

• urinalysis para sa creatinine,
• pagsubok ng asukal sa ihi,
• pagsusuri ng ihi para sa albumin (microalbumin),
• pagsusuri ng dugo para sa creatinine.

Ang albumin ay tinatawag na isang protina ng maliit na diameter. Sa isang malusog na tao, ang mga kidney ay praktikal na hindi ipinapasa ito sa ihi, samakatuwid, ang isang paglabag sa kanilang trabaho ay humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng protina sa ihi. Dapat tandaan na hindi lamang ang mga problema sa bato ay nakakaapekto sa pagtaas ng albumin, samakatuwid, batay sa pagsusuri na ito lamang, isang pagsusuri ang ginawa. Mas pormal na pag-aralan ang ratio ng albumin at creatinine. Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot sa yugtong ito, ang mga bato ay magsisimulang magtrabaho nang mas masahol sa paglipas ng panahon, na hahantong sa proteinuria (ang malalaking sukat na mga protina ay makikita sa ihi). Ito ay mas katangian para sa yugto 4 na nephropathy ng diabetes.

Ang pagpapasiya ng glucose sa ihi ng mga pasyente na may diyabetis ay dapat na palaging dadalhin. Ginagawa nitong posible na obserbahan kung may panganib sa mga bato o iba pang mga organo. Inirerekomenda na subaybayan ang tagapagpahiwatig tuwing anim na buwan. Kung ang antas ng asukal ay mataas sa loob ng mahabang panahon, ang mga bato ay hindi maaaring hawakan, at pumapasok ito sa ihi. Ang renal threshold ay ang antas ng asukal na hindi na kayang hawakan ng mga bato ang sangkap. Ang renal threshold ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat manggagamot. Sa edad, maaaring tumaas ang threshold na ito. Upang makontrol ang mga tagapagpahiwatig ng glucose, inirerekumenda na sumunod sa isang diyeta at iba pang payo ng espesyalista.

Kapag nabigo ang mga bato, ang nutrisyon na medikal lamang ang hindi makakatulong, ngunit sa mga unang yugto o upang maiwasan ang mga problema sa bato, ang isang diyeta sa bato para sa diyabetis ay aktibong ginagamit. Ang nutrisyon sa nutrisyon ay makakatulong sa gawing normal ang mga antas ng glucose at mapanatili ang kalusugan ng pasyente. Hindi dapat magkaroon ng maraming mga protina sa diyeta. Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagkain:

• cereal sa gatas,
• mga sopas na gulay
• mga salad
• prutas
• mga gulay na pinapagamot ng init
• mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• langis ng oliba.

Ang menu ay binuo ng isang doktor. Ang mga indibidwal na katangian ng bawat organismo ay isinasaalang-alang. Mahalagang sumunod sa mga pamantayan para sa paggamit ng asin, kung minsan inirerekomenda na ganap na iwanan ang produktong ito. Inirerekumenda na palitan ang toyo ng toyo.Mahalagang piliin ito nang tama, dahil ang toyo ay madalas na binago ng genetically, na hindi magdadala ng mga benepisyo. Kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose, dahil ang impluwensya nito ay itinuturing na mapagpasyahan para sa pagbuo ng patolohiya.

Ang paggamot sa bato para sa diyabetis ay nagsisimula pagkatapos ng diagnosis. Ang kakanyahan ng therapy ay upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng mga proseso ng pathological at antalahin ang pag-unlad ng sakit. Lahatang mga sakit na umuusbong laban sa background ng diabetes ay hindi maaaring gamutin nang hindi kontrolin ang asukal sa dugo. Mahalaga na patuloy na subaybayan ang presyon. Kung ang pasyente ay nasa isang diyeta, makinig sa mga rekomendasyon ng doktor, maaaring hindi niya makatagpo ang diabetes na nephropathy, dahil ang pag-unlad ng patolohiya ay nangangailangan ng hindi bababa sa 6 na taon mula sa simula ng diyabetis. Sa yugtong ito, ang diyeta lamang ang maaaring sapat.

Ang pagkasira ng diyabetis sa mga daluyan ng mga bato ay tinanggal ng diuretics, beta-blockers, pressure normalizer, calcium antagonist.

Habang tumatagal ang sakit, hanggang sa nabigo ang mga bato, madalas na sapat ang paggamot sa mga parmasyutiko. Ginagamit ang mga inhibitor ng ACE. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang mga ito ay mahusay na tagapagtanggol ng puso at bato. Mas mainam na gumamit ng mga gamot na may matagal na pagkakalantad. Ang paggamot sa nephropathy sa diabetes ay isinasagawa din minsan:

• diuretics
• antagonistang calcium
• pinagsama na mga remedyo para sa hypertension,
• angiotensin blockers,
• mga beta blocker.

Kung ang sakit ay nasuri sa mga huling yugto, ang paggamot ng diabetes nephropathy ay isinasagawa ng hemodialysis o peritoneal dialysis. Ang mga pamamaraan na ito ay isinasagawa kung ang mga pag-andar ng katawan ay hindi mapapanatili. Sa anumang kaso, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng isang transplant ng bato, pagkatapos nito halos lahat ng mga pasyente ay may kumpletong paggaling mula sa kabiguan sa bato.

Alam ng lahat kung bakit mas mahusay ang sakit upang maiwasan kaysa sa paggamot. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga doktor na mapanatili ng mga diabetes ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Para sa mga ito, mahalaga na sundin ang isang diyeta na mababa sa protina at asin. Inirerekomenda na makisali sa pisikal na therapy. Mahalagang limitahan ang dami ng alkohol; inirerekumenda ang isang kumpletong pagtanggi sa alkohol. Mahusay na tumigil sa paninigarilyo.

1. 
   Svechnikova N.V., Saenko-Lyubarskaya V.F., Malinovskaya L.A. Paggamot ng pathological menopause, State Medical Publishing House ng Ukrainian SSR - M., 2016. - 88 p.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Therapeutic na nutrisyon. Kiev, paglalathala ng bahay na "High School", 1989.
3. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Mga nakolekta na gawa. Dami 9. Asukal / V.V. Rozanov. - M .: Republika, 0. - 464 c.
4. Nora Tannenhaus Paano matalo ang diyabetis (isinalin mula sa Ingles: Nora Tannenhaus. "Ano ang maaari mong gawin tungkol sa diyabetis"). Moscow, Kron-Press Publishing House, 1997, 156 na pahina, kumakalat ng 10,000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Ang mga epekto ng diabetes sa pagpapaandar sa bato

Ang mataas na antas ng asukal ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa bato ng diabetes. Dahil sa hyperglycemia, ang mga bahagi ng organ na responsable para sa pagsasala ay nasira.

Ang dugo ay mas masamang na-clear ng mga nakakapinsalang sangkap, ang proseso ng pag-aalis ng basura ay nasira. Nagtatakda ang intoxication, sa kawalan ng sapat na mga hakbang sa therapeutic, namatay ang pasyente.

Ang napapanahong itinalagang dialysis o paglipat ng organ ay makakatulong na mai-save ang buhay ng pasyente.

Maaari mong pinaghihinalaan ang pagbuo ng sakit sa bato na may diyabetes nang maaga. Ang isang urinalysis ay magpapakita ng pagkakaroon ng mga protina, o sa halip na albumin, na ang pasyente ay nasa mataas na konsentrasyon. Ang pagsubaybay sa diabetes ay nakakatulong upang makontrol ang pagbuo ng patolohiya.

Neftropathy para sa diyabetis

Alam ng lahat ang mga nakakapinsalang epekto ng mataas na asukal sa vascular system. Ang mga bato ay walang pagbubukod. Ang organ ay isang malaking network ng mga vessel at capillaries na malubhang apektado ng hyperglycemia.

Ang masalimuot na system na ito ay tinatawag na renal glomeruli, ito ang mga ito araw-araw na naglilinis ng litro ng dugo ng mga lason at nakakalason na sangkap.

Ang isang mataas na antas ng glucose ay naghihimok sa pagtaas ng presyon sa organ, pinapabilis ang gawain nito. Ang mga bato ay tumigil upang makayanan ang kanilang pag-andar, nagsisimula ang proseso ng pagkasira ng tisyu. May kabiguan sa bato sa diabetes.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng patolohiya:

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

• Ang genetic predisposition. Napansin na mas maraming mga taong may sakit sa genus ang mas malamang na maapektuhan ng nephropathy.
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi.
• Ang mga kalalakihan ay mas malamang na magkaroon ng sakit.
• Mga impeksyon sa ihi lagay.
• Kakulangan sa mataas na presyon ng dugo.
• Ang pagkakaroon ng labis na timbang.

Mahirap maghinala sa pag-unlad ng sakit. Sa loob ng maraming taon, ang mga tao ay hindi pa nalalaman ang paparating na problema, ang mga sintomas ng diabetes at sakit sa bato ay ganap na wala.

Pagkalipas ng ilang taon, napansin ng pasyente ang mga palatandaan ng pagkalasing, ipinahayag:

• Nabawasan ang gana. Ang dating malakas na pag-ibig para sa isang masarap na pagkain ay malinaw na pinalitan ng isang pagtanggi na kumain.
• Lethargy. Ang ilang mga kahinaan at isang pakiramdam ng pagkapagod ay humahabag sa pasyente.
• Isang kakaibang lasa sa bibig. Ang hindi kasiya-siyang panlasa na panlasa sa bibig na lukab ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
• Madalas na pag-ihi. Lalo na sa gabi, ang mga paglalakbay sa banyo ay kapansin-pansin na mas madalas.

Ang maximum na pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng 15 at 20 taon pagkatapos ng simula. Ang mga pagbabago sa organ ay nagiging hindi maibabalik, ang pasyente ay pinahihirapan ng mga sintomas ng malubhang pagkalasing, pamamaga at hypertension.

Diagnostics

Kinakailangan upang makita ang sakit sa bato sa diyabetes sa paunang yugto, kung hindi man ay magsisimula ang paggamot. Para sa mga ito, ginagamit ang isang pagsusuri para sa microalbuminuria, isinagawa ito para sa lahat ng mga diyabetis ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang pagsuri sa mga kidney para sa type 1 diabetes ay inirerekomenda taun-taon, ang sakit ng organ na ito sa type 2 diabetes ay dapat na sinusubaybayan tuwing 6 na buwan.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang pagtaas ng higit sa 30 mg bawat araw, inireseta ang isang karagdagang pag-aaral - ang pagsusuri sa Reberg. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na suriin ang paggana ng renom glomeruli sa pamamagitan ng pagkolekta ng ihi bawat oras o buong araw. Kasabay nito, ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat at ang antas ng creatinine sa dugo ay nasuri.

Paano makilala ang sakit sa bato sa diyabetis mula sa pyelonephritis? Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito:

• Pagsubok ng dugo. Ang pagkakaroon ng pamamaga (puting mga selula ng dugo) ay iniimbestigahan.
• Ang isang urinalysis ay nagpapakita ng nilalaman ng bakterya.

Ang isang mahalagang punto ay ang pagmamasid sa pagbuo ng nephropathy. Upang gawin ito, sinusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa albumin sa dugo, protina sa ihi. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay patuloy na lumalaki, ang mga pagbabago sa mga bato ay kritikal, maaaring lumitaw ang dugo sa ihi na may diyabetis.

Ang ganitong mga pagbabago ay nangangailangan ng isang biopsy sa bato. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang manipis na karayom, na tumatagal ng bahagi ng organ para sa pag-aaral.

Ang batayan ng therapy ay namamalagi sa pagbaba ng mga antas ng asukal, iyon ay, sa pagwawasto sa pinagbabatayan na diagnosis. Ang isang endocrinologist o therapist ay nagbibigay ng komprehensibong paggamot, tumutulong sa mas mababang kolesterol at presyur ng pasyente.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Kapag ang sakit ay umuunlad, ang pasyente ay nagsisimula na obserbahan ng isang nephrologist. Inireseta niya ang isang komprehensibong paggamot na naglalayong maiwasan ang pinsala sa bato sa diyabetis. May kasamang pagwawasto ng nutrisyon, metabolikong proseso, pamumuhay, inireseta ang gamot.

Kapag ang yugto ng sakit ay umabot sa rurok nito, kinakailangan ang agarang dialysis o paglipat ng organ. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pahabain ang buhay ng pasyente at makakatulong sa katawan na may pagkabigo sa bato.

Isinasagawa nila ang pamamaraan sa isang institusyong medikal, pagkatapos ng sampling, ang dugo ay pumapasok sa isang espesyal na patakaran ng pamahalaan para sa paglilinis. Pagkatapos ay ipinapadala ito sa pasyente. Ang pamamaraan ay maginhawa dahil hindi ito nangangailangan ng pang-araw-araw na gawain, 2 o 3 mga pamamaraan lamang bawat linggo ay sapat.

Ang isang mas epektibong paraan ay isang transplant sa bato. Ito ang pinakamahusay na paggamot para sa pagkabigo sa bato sa diabetes. Ang tunay na kawalan ay ang mataas na gastos at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng paglipat.

Mga gamot

Mahalaga na huwag dalhin ang sakit sa isang kritikal na punto, upang masubaybayan at maiwasan ang sakit.

Sa nephropathy, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong paggamot, kabilang ang:

• Pag-normalize ng presyon ng dugo. Ang mga inhibitor ng ACE, saluretics, blockers ng channel ng kaltsyum - ang mga pangkat na ito ng mga gamot ay inireseta batay sa mga katangian ng pasyente, ang kanyang reaksyon sa mga sangkap.
• Pag-alis ng kolesterol mula sa katawan. Hanggang dito, inireseta ang mga statins.
• Ang pagtatatag ng pagkamatagusin ng renal glomeruli. Upang ihinto ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bato ay hindi palaging nakuha gamit ang mga pamamaraan sa itaas. Sa kasong ito, ang mga nephroprotectors na makakatulong na mabawasan ang dami ng protina sa ihi ay angkop.
• Therapy ng pagbubuhos. Pinapayagan kang balansehin ang balanse ng mga electrolyt ng katawan. Depende sa kakulangan o labis na labis, ang intravenous na pangangasiwa ng mga sangkap ay ipinahiwatig. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa pagsuporta sa mga bato na may diyabetis.

Ang bawat uri ng paggamot ay ginagamit nang magkahiwalay at kasama ang pahinga.

Mga remedyo ng katutubong

Siyempre, imposible na labanan ang isang sakit nang walang medikal na paggamot. Ngunit ang mga remedyo ng folk ay makakatulong upang higit pang mapabuti ang kagalingan, upang mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso.

Upang gawin ito, maghanda ng isang herbal na pagbubuhos ng:

• St John's wort, nettle na may mga bulaklak ng yarrow. Ang mga herbal ay niluluto sa 250 ML ng tubig na kumukulo, na kinunan sa isang kutsara sa umaga at gabi. Ang paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 20 araw.
• Ang mga gamot na pang-gamot na comfrey, flax na may mga dahon ng bearberry (sa pantay na sukat) ay halo-halong. Brewed sa 250 ML ng tubig na kumukulo, ang pagtanggap ay idinisenyo para sa isang buwan, sa mga maliliit na bahagi sa buong araw.
• Ang mga balat ng pakwan ay igiit sa 200 ml ng tubig sa isang madilim na lugar. Kumuha ng maraming beses sa isang araw.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang paggamot ng kabiguan sa bato sa diyabetis ay dapat na ipinagkatiwala lamang sa isang espesyalista. Ang organ ay napaka-sensitibo sa paggamit ng mga therapeutic agents, kabilang ang mga halamang gamot. Ang pagpopondo sa sarili ay maaaring magagawa pa.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng isang mahalagang sangkap ng therapy - nutrisyon. Dahil ang mga komplikasyon sa bato sa diabetes mellitus ay sanhi ng pangunahing pagsusuri, ang mga pagpapakita nito ay dapat na mabawasan.

Upang gawin ito, magluto ng pagkain:

• para sa isang mag-asawa
• paraan ng pagluluto
• sa mga microwave oven
• gamit ang pagsusubo
• maghurno sa oven.

Ang pasyente ay dapat kumain ng mga cereal, gulay, karne at isda. Mga prutas na makakain sa limitadong dami sa umaga. Ang paggamit ng pagkain ay kinokontrol ng dami; huwag kumain sa malaking bahagi.

Upang gumamit ng isang sapat na dami ng likido, mga produkto ng pagawaan ng gatas (maliban sa mataba na kulay-gatas at cream). Mas gusto ang karne at isda sa isang di-taba na iba't, ang batayan ng diyeta ay dapat na gulay.

Pag-iwas at mga rekomendasyon

Ang pag-aalaga sa iyong kalusugan ay nagsisimula sa pagsusuri ng mga sakit. Ang napapanahong napansin na sakit sa bato sa diyabetis ay isang garantiya ng napapanahong mga hakbang sa paggamot.

Huwag kalimutan ang tungkol sa:

• Kontrol ng asukal. Ang paggamot sa diabetes ay kinakailangan, dahil ito ang ugat ng sakit.
• Pagmamasid sa mga presyur na surge. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat mapanatili nang normal sa tulong ng mga gamot.
• Nutrisyon. Ito ay glucose na mapanirang nakakaapekto sa mga bato, kinakailangan upang magtatag ng diyeta.

Ang napapanahong mga hakbang na ginawa upang labanan ang pangunahing diagnosis ay maiiwasan ang pagbuo ng nephropathy at ang epekto ng diabetes sa mga bato. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang therapy at mapanatili ang kalusugan ng pasyente.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon.Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Teorya: Kinakailangan ng Minimum

Ang mga bato ay kasangkot sa pag-filter ng mga produktong basura mula sa dugo at pag-aalis ng mga ito sa ihi. Gumagawa din sila ng hormone erythropoietin, na pinasisigla ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo.

Ang dugo ay pana-panahong dumadaan sa mga bato, na nag-aalis ng basura mula dito. Ang dalisay na dugo ay kumakalat pa. Ang mga lason at metabolic na produkto, pati na rin ang labis na asin, natunaw sa isang malaking halaga ng tubig, bumubuo ng ihi. Dumadaloy ito sa pantog, kung saan pansamantalang iniimbak ito.

Ang bawat bato ay naglalaman ng halos isang milyong elemento ng filter na tinatawag na nephrons. Ang isang glomerulus ng mga maliliit na daluyan ng dugo (mga capillary) ay isa sa mga sangkap ng nephron. Ang glomerular rate ng pagsasala ay isang mahalagang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa kondisyon ng mga bato. Ito ay kinakalkula batay sa nilalaman ng creatinine sa dugo.

Ang Creatinine ay isa sa mga produkto ng breakdown na gawa sa bato. Sa kabiguan ng bato, naipon ito sa dugo kasama ang iba pang mga produkto ng basura, at ang pasyente ay nakakaramdam ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang mga problema sa bato ay maaaring sanhi ng diyabetis, impeksyon, o iba pang mga sanhi. Sa bawat isa sa mga kasong ito, ang glomerular rate ng pagsasala ay sinusukat upang masuri ang kalubhaan ng sakit.

Paano nakakaapekto ang diyabetis sa mga bato?

Ang nadagdagang asukal sa dugo ay puminsala sa mga elemento ng pagsala ng mga bato. Sa paglipas ng panahon, nawala sila at pinalitan ng scar tissue, na hindi malinis ang dugo ng basura. Ang mas kaunting mga elemento ng filter ay naiwan, ang mas masahol pa ang gumana sa bato. Sa huli, tumigil sila upang makayanan ang pagtanggal ng basura at pagkalasing sa katawan ay nangyayari. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kapalit na therapy upang hindi mamatay - dialysis o paglipat ng bato.

Bago mamatay nang lubusan, ang mga elemento ng filter ay nagiging "leaky", nagsisimula silang "tumagas". Ipinapasa nila ang mga protina sa ihi, na hindi dapat doon. Lalo na, albumin sa mataas na konsentrasyon.

Ang Microalbuminuria ay ang pag-aalis ng albumin sa ihi sa isang halagang 30-300 mg bawat araw. Proteinuria - Ang Albumin ay matatagpuan sa ihi sa isang halaga ng higit sa 300 mg bawat araw. Maaaring ihinto ang Microalbuminuria kung matagumpay ang paggamot. Ang Proteinuria ay isang mas malubhang problema. Ito ay itinuturing na hindi maibabalik at senyales na ang pasyente ay nagsimula sa landas ng pag-unlad ng kabiguan ng bato.

Ang mas masahol na pagkontrol ng diyabetis, mas mataas ang panganib ng end-stage renal failure at mas mabilis na maganap ito. Ang mga pagkakataong harapin ang kumpletong pagkabigo sa bato sa mga diabetes ay talagang hindi masyadong mataas. Dahil ang karamihan sa kanila ay namatay mula sa isang atake sa puso o stroke bago mayroong pangangailangan para sa therapy sa pagpapalit ng bato. Gayunpaman, ang panganib ay nadagdagan para sa mga pasyente kung saan ang diabetes ay pinagsama sa paninigarilyo o isang talamak na impeksyon sa ihi.

Bilang karagdagan sa diabetes na nephropathy, maaari ring magkaroon ng renal aren stenosis. Ito ay isang pagbara ng mga atherosclerotic plaques ng isa o parehong mga arterya na nagpapakain sa mga bato. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay tumataas nang labis. Ang mga gamot para sa hypertension ay hindi makakatulong, kahit na kumuha ka ng maraming uri ng mga makapangyarihang tablet nang sabay.

Ang renal stenosis ng arenal ay madalas na nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko. Ang diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng sakit na ito, sapagkat pinasisigla nito ang pagbuo ng atherosclerosis, kabilang ang mga daluyan na nagpapakain sa mga bato.

Uri ng 2 kidney kidney

Karaniwan, ang type 2 na diabetes ay nagpapatuloy nang magkakasama nang maraming taon hanggang sa ito ay natuklasan at gamutin. Sa lahat ng mga taong ito, ang mga komplikasyon ay unti-unting sirain ang katawan ng pasyente. Hindi sila lumalakad sa mga bato.

Ayon sa mga site ng wikang Ingles, sa oras ng pagsusuri, 12% ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay mayroon nang microalbuminuria, at 2% ay mayroong proteinuria. Sa mga pasyente na nagsasalita ng Ruso, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maraming beses na mas mataas. Dahil ang mga Kanluranin ay may ugali na regular na sumasailalim sa pag-iwas sa medikal na pag-iwas.Dahil dito, mas malamang na makita nila ang mga talamak na sakit.

Ang type 2 diabetes ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng talamak na sakit sa bato:

• mataas na presyon ng dugo
• mataas na kolesterol sa dugo,
• mayroong mga kaso ng sakit sa bato sa malapit na kamag-anak,
• nagkaroon ng mga kaso ng isang maagang pag-atake sa puso o stroke sa pamilya,
• paninigarilyo
• labis na katabaan
• advanced na edad.

Ano ang pagkakaiba ng mga komplikasyon sa bato sa type 2 at type 1 diabetes?

Sa type 1 diabetes, ang mga komplikasyon sa bato ay karaniwang nagkakaroon ng 5-15 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa type 2 diabetes, ang mga komplikasyon na ito ay madalas na nakikilala kaagad sa diagnosis. Dahil ang type 2 diabetes ay karaniwang tumatagal ng maraming taon sa isang likas na form bago napansin ng pasyente ang mga sintomas at hulaan na suriin ang kanyang asukal sa dugo. Hanggang sa gawin ang isang diagnosis at magsimula ang paggamot, malayang sirain ng sakit ang bato at ang buong katawan.

Ang type 2 diabetes ay isang hindi gaanong malubhang sakit kaysa sa type 1 diabetes. Gayunpaman, nangyayari ito ng 10 beses nang mas madalas. Ang mga pasyente ng type 2 diabetes ay ang pinakamalaking pangkat ng mga pasyente na pinaglingkuran ng mga sentro ng dialysis at mga espesyalista sa paglipat ng kidney. Ang epidemya ng type 2 diabetes ay tumindi sa buong mundo at sa mga bansang nagsasalita ng Russia. Ito ay nagdaragdag sa gawain ng mga espesyalista na nagpapagamot ng mga komplikasyon sa bato.

Sa type 1 diabetes, ang mga pasyente na nagkakaroon ng sakit sa pagkabata at kabataan ay madalas na nakakaranas ng nephropathy. Para sa mga taong may type 1 na diyabetis sa pagtanda, ang panganib ng mga problema sa bato ay hindi masyadong mataas.

Mga Sintomas at Diagnosis

Sa mga unang buwan at taon, ang nephropathy ng diabetes at microalbuminuria ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Napansin lamang ng mga pasyente ang mga problema kapag ang yugto ng terminal ng pagkabigo sa bato ay malapit na. Sa simula, ang mga sintomas ay hindi malinaw, na kahawig ng isang malamig o talamak na pagkapagod.

Maagang mga palatandaan ng diabetes nephropathy:

• kahinaan, pagkapagod,
• malabo na pag-iisip
• pamamaga ng mga binti
• mataas na presyon ng dugo
• madalas na pag-ihi,
• ang madalas na kailangan upang makapasok sa banyo sa gabi,
• pagbawas sa dosis ng insulin at mga pagbaba ng asukal,
• kahinaan, kabag at anemia,
• balat ng balat, pantal.

Kaunting mga pasyente ay maaaring maghinala na ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pag-andar ng pantao na pag-andar.

Ano ang mangyayari kung ang mga bato ay tumigil sa pagtatrabaho sa diyabetis?

Ang mga diyabetis na tamad na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring manatili sa maligayang kamangmangan hanggang sa huling yugto, ang simula ng pagkabigo sa terminal ng bato. Gayunpaman, sa huli, ang mga palatandaan ng pagkalasing na sanhi ng sakit sa bato ay naging maliwanag:

• mahinang ganang kumain, nawawalan ng timbang,
• ang balat ay tuyo at patuloy na nangangati,
• malubhang pamamaga, kalamnan cramp,
• pamamaga at bag sa ilalim ng mata,
• pagduduwal at pagsusuka
• may kamalayan sa kamalayan

Bakit nabawasan ang asukal sa dugo sa panahon ng nephropathy ng diabetes?

Sa katunayan, sa diabetes nephropathy sa huling yugto ng kabiguan ng bato, maaaring bumaba ang mga antas ng asukal sa dugo. Sa madaling salita, nabawasan ang pangangailangan sa insulin. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis nito upang walang hypoglycemia.

Bakit nangyayari ito? Ang insulin ay nawasak sa atay at bato. Kapag ang mga bato ay napinsala ng masira, nawalan sila ng kakayahang mapusok ang insulin. Ang hormon na ito ay nananatili sa dugo nang mas mahaba at pinasisigla ang mga selula na sumipsip ng glucose.

Ang kabiguang pantao ng terminal ay isang kalamidad para sa mga may diyabetis. Ang kakayahang bawasan ang dosis ng insulin ay kaunting ginhawa lamang.

Anong mga pagsubok ang kailangang maipasa? Paano i-decrypt ang mga resulta?

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at pumili ng isang epektibong paggamot, kailangan mong pumasa sa mga pagsubok:

• protina (albumin) sa ihi,
• ang ratio ng albumin at creatinine sa ihi,
• creatinine ng dugo.

Ang Creatinine ay isa sa mga produkto ng breakdown ng protina na kasangkot sa bato. Alam ang antas ng creatinine sa dugo, pati na rin ang edad at kasarian ng isang tao, maaari mong kalkulahin ang glomerular filtration rate.Ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig, sa batayan kung saan ang yugto ng diabetes nephropathy ay tinutukoy at inireseta ang paggamot. Maaari ring magreseta ng doktor ang iba pang mga pagsubok.

Sa ibaba 3.5 (kababaihan) Microalbuminuria20-1992.5-25.0 (kalalakihan)

3.5-25.0 (mga kababaihan) Proteinuria200 pataasMahigit sa 25

Bilang paghahanda sa mga pagsusuri sa dugo at ihi na nakalista sa itaas, kailangan mong iwasan ang malubhang pisikal na bigay at pag-inom ng alkohol sa loob ng 2-3 araw. Kung hindi man, ang mga resulta ay mas masahol kaysa sa mga ito.

Ano ang ibig sabihin ng rate ng glomerular filtration ng mga bato?

Sa anyo ng resulta ng isang pagsusuri ng dugo para sa creatinine, dapat na ipahiwatig ang normal na saklaw na isinasaalang-alang ang iyong kasarian at edad, at ang rate ng glomerular filtration ng mga bato ay dapat kalkulahin. Ang mas mataas na rate, mas mahusay.

Ano ang microalbuminuria?

Ang Microalbuminuria ay ang hitsura ng isang protina (albumin) sa ihi sa maliit na dami. Ito ay isang maagang sintomas ng pagkasira ng diyabetis sa bato. Ito ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa atake sa puso at stroke. Ang Microalbuminuria ay itinuturing na mababawi. Ang pagkuha ng gamot, isang disenteng kontrol ng glucose at presyon ng dugo ay maaaring mabawasan ang dami ng albumin sa ihi nang normal sa loob ng ilang taon.

Ano ang proteinuria?

Ang Proteinuria ay ang pagkakaroon ng protina sa ihi sa malaking dami. Isang napakasamang palatandaan. Ibig sabihin na ang isang atake sa puso, stroke, o terminal renal failure ay nasa paligid lamang. Nangangailangan ng kagyat na paggamot. Bukod dito, maaari itong lumingon na ang oras para sa epektibong paggamot ay hindi nakuha.

Kung nakakita ka ng microalbuminuria o proteinuria, kailangan mong kumonsulta sa isang doktor na nagpapagamot sa mga bato. Ang espesyalista na ito ay tinatawag na isang nephrologist, hindi malito sa isang neurologist. Tiyaking ang sanhi ng protina sa ihi ay hindi isang nakakahawang sakit o pinsala sa bato.

Maaari itong lumingon na ang sanhi ng hindi magandang resulta ng pagsusuri ay labis na labis. Sa kasong ito, ang paulit-ulit na pagsusuri pagkatapos ng ilang araw ay magbibigay ng isang normal na resulta.

Paano nakakaapekto sa kolesterol ng dugo ang mga komplikasyon sa bato ng diabetes?

Opisyal na pinaniniwalaan na ang nakataas na kolesterol ng dugo ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques. Ang atherosclerosis ay sabay-sabay na nakakaapekto sa maraming mga vessel, kabilang ang mga kung saan ang dugo ay dumadaloy sa mga bato. Nauunawaan na ang mga diabetes ay kailangang kumuha ng mga statins para sa kolesterol, at ito ay maaantala ang pagbuo ng kabiguan sa bato.

Gayunpaman, ang hypothesis ng isang proteksiyon na epekto ng mga statins sa bato ay kontrobersyal. At ang mga malubhang epekto ng mga gamot na ito ay kilala. Ang pagkuha ng mga statins ay may katuturan upang maiwasan ang pagkakaroon ng isang pangalawang atake sa puso kung mayroon ka nang isa. Siyempre, ang maaasahang pag-iwas sa paulit-ulit na pag-atake sa puso ay dapat magsama ng maraming iba pang mga hakbang, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tabletas para sa kolesterol. Halos sulit ang pag-inom ng mga statins kung hindi ka nagkaroon ng atake sa puso.

Ang paglipat sa diyeta na may mababang karot ay karaniwang nagpapabuti sa ratio ng "mabuti" at "masamang" kolesterol sa dugo. Hindi lamang antas ng glucose ay na-normalize, ngunit din ang presyon ng dugo. Dahil dito, ang pag-unlad ng nephropathy ng diabetes ay hinarang. Upang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa asukal at kolesterol ay mangyaring sa iyo at inggit sa mga kaibigan, dapat mong mahigpit na sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat. Dapat mong ganap na iwanan ang mga ipinagbabawal na produkto.

Gaano kadalas ang kailangang gawin ng mga diabetes sa isang ultrasound ng mga bato?

Ang isang ultrasound ng mga bato ay posible upang suriin kung mayroong buhangin at bato sa mga organo na ito. Gayundin, sa tulong ng pagsusuri, ang mga benign na bukol ng bato (cysts) ay maaaring matagpuan.

Paggamot sa diyabetis sa diyabetis: pagsusuri

Gayunpaman, ang isang pag-scan sa ultrasound ay halos walang silbi para sa pag-diagnose ng diabetes na nephropathy at pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot nito. Mas mahalaga na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, na inilarawan nang detalyado sa itaas.

Diabetic Nephropathy: Pag-uuri

Ang diabetes nephropathy ay nahahati sa 5 yugto. Ang huli ay tinatawag na terminal.Sa yugtong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kapalit na therapy upang maiwasan ang kamatayan. Maaari itong maging sa dalawang uri: dialysis ng maraming beses sa isang linggo o isang transplant sa bato.

Karaniwan walang mga sintomas sa unang dalawang yugto. Ang pinsala sa diyabetis sa kidney ay maaari lamang makita ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Mangyaring tandaan na ang ultratunog ng mga bato ay hindi nagdudulot ng maraming pakinabang.

Kung ang sakit ay umuusbong sa ikatlo at ika-apat na yugto, maaaring lumitaw ang mga nakikitang mga palatandaan. Gayunpaman, ang sakit ay bubuo nang maayos, unti-unti. Dahil dito, ang mga pasyente ay madalas na nasanay at hindi tunog ang alarma. Ang mga halatang sintomas ng pagkalasing ay lilitaw lamang sa ika-apat at ikalimang yugto, kapag ang mga bato ay halos hindi na gumana.

• DN, yugto ng MAU, CKD 1, 2, 3 o 4,
• DN, yugto ng proteinuria na may napanatili na function ng bato para sa pagpapalaya ng nitrogen, CKD 2, 3 o 4,
• DN, yugto PN, CKD 5, paggamot ng OST.

DN - diabetes nephropathy, MAU - microalbuminuria, PN - kabiguan ng bato, CKD - ​​talamak na sakit sa bato, OST - therapy sa bato na kapalit.

Ang Proteinuria ay karaniwang nagsisimula sa mga pasyente na may type 2 diabetes at type 1, na may sakit na karanasan ng 15-20 taon. Kung hindi mababago, ang yugto ng terminal ng pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari pagkatapos ng isa pang 5-7 taon.

Ano ang dapat gawin kung ang sakit sa bato na may diyabetis?

Una sa lahat, dapat mong tiyakin na nasasaktan ang bato. Marahil wala kang problema sa bato, ngunit ang osteochondrosis, rayuma, pancreatitis, o ilang iba pang karamdaman na nagdudulot ng isang katulad na sakit sa sindrom. Kailangan mong makakita ng isang doktor upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit. Imposibleng gawin ito sa iyong sarili.

Ang gamot sa sarili ay maaaring makapinsala. Ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bato ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit ang mga sintomas ng pagkalasing na nakalista sa itaas. Ang mga bato sa bato, bato ng bato at pamamaga ay malamang na hindi direktang nauugnay sa may kapansanan na metabolismo ng glucose.

Ang paggamot ng diabetes nephropathy ay naglalayong maiwasan o hindi bababa sa pagkaantala ng pagsisimula ng kabiguan ng end-stage na kabiguan ng bato, na mangangailangan ng dialysis o paglipat ng organ. Ito ay binubuo sa pagpapanatili ng mahusay na asukal sa dugo at presyon ng dugo.

Kinakailangan na subaybayan ang antas ng creatinine sa dugo at protina (albumin) sa ihi. Gayundin, inirerekomenda ng opisyal na gamot ang pagsubaybay sa kolesterol sa dugo at sinusubukan na ibababa ito. Ngunit maraming mga eksperto ang nagdududa na talagang kapaki-pakinabang ito. Ang mga hakbang sa therapeutic upang maprotektahan ang mga bato ay mabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke.

Ano ang kailangan mong uminom ng diabetes upang mai-save ang iyong mga bato?

Siyempre, mahalaga na kumuha ng mga tabletas upang maiwasan ang mga komplikasyon sa bato. Karaniwang inireseta ang diyabetis ng ilang mga grupo ng mga gamot:

1. Ang mga presyon ng tabletas ay pangunahing mga inhibitor ng ACE at angiotensin-II na mga blocker na receptor.
2. Aspirin at iba pang mga ahente ng antiplatelet.
3. Mga statins para sa kolesterol.
4. Ang mga remedyo para sa anemia na ang pagkabigo sa bato ay maaaring maging sanhi.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba. Gayunpaman, ang nutrisyon ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Ang pagkuha ng gamot ay maraming beses na hindi gaanong epekto kaysa sa diyeta na sinusunod ng isang may diyabetis. Ang pangunahing bagay na kailangan mong gawin ay magpasya sa paglipat sa isang diyeta na may mababang karbid. Magbasa nang higit pa sa ibaba.

Huwag umasa sa mga remedyo ng folk kung nais mong protektahan ang iyong sarili mula sa diabetes na nephropathy. Ang mga tsaa ng halaman, mga pagbubuhos at decoction ay kapaki-pakinabang lamang bilang isang mapagkukunan ng likido para sa pag-iwas at paggamot ng pag-aalis ng tubig. Wala silang malubhang epekto sa proteksyon sa mga bato.

Paano gamutin ang bato para sa diyabetis?

Una sa lahat, gumagamit sila ng isang iniksyon sa diyeta at insulin upang mapanatili ang asukal sa dugo nang malapit sa normal hangga't maaari. Ang pagpapanatili ng glycated HbA1C hemoglobin sa ibaba ng 7% ay binabawasan ang panganib ng proteinuria at pagkabigo ng bato sa pamamagitan ng 30-40%.

Ang paggamit ng mga pamamaraan ni Dr. Bernstein ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatiling normal ang asukal, tulad ng sa mga malusog na tao, at glycated hemoglobin sa ibaba ng 5.5%. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay malamang na mabawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon sa bato sa zero, kahit na hindi ito nakumpirma ng mga opisyal na pag-aaral.

Mayroong katibayan na may isang matatag na normal na antas ng glucose sa dugo, ang mga kidney na apektado ng diabetes ay gumaling at nagpapanumbalik. Gayunpaman, ito ay isang mabagal na proseso. Sa mga yugto 4 at 5 ng diabetes na nephropathy, sa pangkalahatan ay imposible ito.

Ang protina at paghihigpit ng taba ng hayop ay opisyal na inirerekomenda. Ang pagiging angkop ng paggamit ng isang diyeta na may mababang karot ay tinalakay sa ibaba. Sa mga normal na halaga ng presyon ng dugo, ang paggamit ng asin ay dapat na limitado sa 5-6 g bawat araw, at sa mataas na antas, hanggang sa 3 g bawat araw. Sa katunayan, ito ay hindi napakaliit.

1. Tumigil sa paninigarilyo.
2. Pag-aralan ang artikulong "Alkohol para sa Diabetes" at uminom ng hindi hihigit sa kung ano ang ipinahiwatig doon.
3. Kung hindi ka uminom ng alkohol, pagkatapos ay huwag ring magsimula.
4. Sikaping mawalan ng timbang at tiyak na hindi makakuha ng mas maraming timbang.
5. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong pisikal na aktibidad ang tama para sa iyo, at mag-ehersisyo.
6. Magkaroon ng monitor sa presyon ng dugo sa bahay at regular na sukatin ang iyong presyon ng dugo kasama nito.

Walang mga magic tabletas, tincture, at lalo na ang mga remedyo ng folk na maaaring mabilis at madaling maibalik ang mga kidney na apektado ng diabetes.

Ang tsaa na may gatas ay hindi makakatulong, ngunit sa halip ay nakakasama, dahil ang gatas ay nagpapalaki ng asukal sa dugo. Ang Karkade ay isang tanyag na inuming tsaa na nakakatulong nang higit sa pag-inom ng purong tubig. Mas mahusay na hindi kahit na subukan ang mga remedyo ng folk, inaasahan na pagalingin ang mga bato. Ang self-medication ng mga filter na organo na ito ay lubhang mapanganib.

Anong mga gamot ang inireseta?

Ang mga pasyente na natuklasan ang diabetes na nephropathy sa isang yugto o iba pang karaniwang gumagamit ng maraming mga gamot nang sabay-sabay:

• mga tablet para sa hypertension - 2-4 na mga uri,
• mga statins ng kolesterol
• antiplatelet agents - aspirin at dipyridamole,
• gamot na nagbubuklod ng labis na posporus sa katawan,
• posibleng isa pang lunas para sa anemia.

Ang pagkuha ng maraming mga tabletas ay ang pinakamadaling bagay na maaari mong gawin upang maiwasan o maantala ang simula ng pagkabigo sa pagtatapos ng bato sa pagtatapos. Suriin ang hakbang-hakbang na uri ng 2 paggamot na diyabetis na plano o type 1 na sistema ng kontrol sa diyabetis. Maingat na sundin ang mga rekomendasyon. Ang paglipat sa isang malusog na pamumuhay ay nangangailangan ng mas malubhang pagsisikap. Gayunpaman, dapat itong ipatupad. Hindi ito gagana upang matanggal ang mga gamot kung nais mong protektahan ang iyong mga bato at mabuhay nang mas mahaba.

Anong mga tabletas ng pagbaba ng asukal sa dugo ang angkop para sa diabetes na nephropathy?

Sa kasamaang palad, ang pinakasikat na gamot na metformin (Siofor, Glucofage) ay dapat na ibukod sa mga unang yugto ng diabetes na nephropathy. Hindi ito maaaring makuha kung ang pasyente ay may glomerular rate ng pagsasala ng 60 ml / min, at kahit na mas kaunti. Ito ay tumutugma sa creatinine ng dugo:

• para sa mga kalalakihan - higit sa 133 μmol / l
• para sa mga kababaihan - higit sa 124 micromol / l

Matatandaan na ang mas mataas na creatinine, mas masahol ang gumana ang mga bato at mas mababa ang glomerular filtration rate. Nasa isang maagang yugto ng mga komplikasyon sa bato ng diabetes, ang metformin ay dapat na ibukod mula sa regimen ng paggamot upang maiwasan ang mapanganib na lactic acidosis.

Opisyal, ang mga pasyente na may retinopathy ng diabetes ay pinahihintulutan na kumuha ng mga gamot na nagdudulot ng pancreas na makagawa ng mas maraming insulin. Halimbawa, ang Diabeton MV, Amaryl, Maninil at ang kanilang mga analogue. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay nasa listahan ng mga nakakapinsalang tabletas para sa type 2 diabetes. Pinapagalitan nila ang pancreas at hindi binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente, at pinataas pa ito. Mas mainam na huwag gamitin ang mga ito. Ang mga diyabetis na nagkakaroon ng mga komplikasyon sa bato ay kailangang palitan ang mga tabletas na nagpapababa ng asukal sa mga iniksyon ng insulin.

Ang ilang mga gamot sa diyabetis ay maaaring kunin, ngunit maingat, tulad ng napagkasunduan sa iyong doktor.Bilang isang patakaran, hindi sila makapagbibigay ng isang sapat na mahusay na kontrol sa mga antas ng glucose at hindi magbigay ng isang pagkakataon upang tanggihan ang mga injection ng insulin.

Ano ang mga tabletas ng presyon na dapat kong gawin?

Napakahalaga ng mga tabletas ng hypertension, na kabilang sa mga grupo ng inhibitor ng ACE o angiotensin-II receptor blocker. Hindi lamang sila nagpapababa ng presyon ng dugo, ngunit nagbibigay din ng karagdagang proteksyon sa mga bato. Ang pagkuha ng mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagkaantala sa simula ng pagkabigo sa pagtatapos ng bato sa pagtatapos.

Subukang panatilihin ang iyong presyon ng dugo sa ibaba ng 130/80 mm Hg. Art. Para sa mga ito, karaniwang kailangan mong gumamit ng maraming uri ng mga gamot. Magsimula sa ACE inhibitors o angiotensin-II receptor blockers. Ang mga ito ay dinagdagan ng mga gamot mula sa iba pang mga grupo - mga beta-blockers, diuretics (diuretics), mga blocker ng kaltsyum ng channel. Hilingin sa doktor na magreseta sa iyo ng maginhawang tabletas ng kumbinasyon na naglalaman ng 2-3 aktibong sangkap sa ilalim ng isang patong para sa pangangasiwa minsan sa isang araw.

Ang mga inhibitor ng ACE o angiotensin-II receptor blockers sa simula ng paggamot ay maaaring dagdagan ang mga antas ng creatinine ng dugo. Makipag-usap sa iyong doktor kung gaano ito kabigat. Malamang, hindi mo kailangang kanselahin ang gamot. Gayundin, ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang antas ng potasa sa dugo, lalo na kung pagsamahin mo ang mga ito sa bawat isa o sa mga diuretic na gamot.

Ang isang napakataas na konsentrasyon ng potasa ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Upang maiwasan ito, hindi mo dapat pagsamahin ang mga ACE inhibitors at angiotensin-II receptor blockers, pati na rin ang mga gamot na tinatawag na potassium-sparing diuretics. Ang mga pagsusuri sa dugo para sa creatinine at potassium, pati na rin ang ihi para sa protina (albumin) ay dapat na kinuha isang beses sa isang buwan. Huwag maging tamad gawin ito.

Huwag gumamit sa iyong mga inisyatibo statins para sa kolesterol, aspirin at iba pang mga ahente ng antiplatelet, gamot at suplemento sa pagkain para sa anemia. Ang lahat ng mga tabletas na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pangangailangan na kunin ang mga ito. Gayundin, dapat harapin ng doktor ang pagpili ng mga gamot para sa hypertension.

Ang tungkulin ng pasyente ay hindi maging tamad na regular na kumuha ng mga pagsubok at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor upang iwasto ang regimen ng paggamot. Ang iyong pangunahing tool para sa pagkamit ng mahusay na glucose sa dugo ay insulin, hindi ang mga tabletas sa diabetes.

Paano magamot kung nasuri ka na may Diabetic Nephropathy at maraming protina sa iyong ihi?

Magrereseta ang iyong doktor ng maraming uri ng mga gamot na inilarawan sa pahinang ito. Ang lahat ng inireseta na tabletas ay dapat gawin araw-araw. Maaari itong maantala ang isang aksidente ng cardiovascular sa loob ng maraming taon, ang pangangailangan na sumailalim sa dialysis o isang transplant sa bato.

Inirerekomenda ni Dr. Bernstein na lumipat sa diyeta na may mababang karbid kung ang mga komplikasyon sa bato ng diyabetis ay hindi pa nakarating sa punto ng walang pagbabalik. Lalo na, ang glomerular rate ng pagsasala ay hindi dapat mas mababa kaysa sa 40-45 ml / min.

Ang mahusay na kontrol sa diyabetis ay nakasalalay sa tatlong mga haligi:

1. Kasunod ng isang diyeta na may mababang karbohidrat.
2. Madalas na pagsukat ng asukal sa dugo.
3. Mga iniksyon ng maayos na napiling mga dosis ng pinahabang at mabilis na insulin.

Ang mga hakbang na ito ay posible upang mapanatili ang isang matatag na normal na antas ng glucose, tulad ng sa mga malulusog na tao. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng nephropathy ng diabetes ay humihinto. Bukod dito, laban sa background ng stest normal na asukal sa dugo, ang mga may sakit na kidney ay maaaring mabawi ang kanilang pag-andar sa paglipas ng panahon. Nangangahulugan ito na ang rate ng pagsasala ng glomerular, at ang protina ay mawawala mula sa ihi.

Gayunpaman, ang pagkamit at pagpapanatili ng mahusay na kontrol sa diyabetis ay hindi isang madaling gawain. Upang makayanan ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mataas na disiplina at pagganyak. Maaari kang maging inspirasyon sa pamamagitan ng personal na halimbawa ni Dr. Bernstein, na ganap na tinanggal ang protina sa kanyang ihi at naibalik ang normal na pagpapaandar ng bato.

Nang hindi lumipat sa diyeta na may mababang karot, sa pangkalahatan ay imposible upang maibalik sa normal ang asukal. Sa kasamaang palad, ang mga diyeta na may mababang karbula ay kontraindikado para sa mga may diyabetis na may mababang rate ng pagsasala ng glomerular, at kahit na gayon, nakabuo sila ng isang yugto ng yugto ng pagkabigo sa bato.Sa kasong ito, kailangan mong subukang magsagawa ng isang transplant sa bato. Magbasa nang higit pa tungkol sa operasyon sa ibaba.

Ano ang dapat gawin ng isang pasyente na may diabetes nephropathy at mataas na presyon ng dugo?

Ang paglipat sa diyeta na may mababang karbohin ay nagpapabuti hindi lamang asukal sa dugo, kundi pati na rin ang kolesterol at presyon ng dugo. Kaugnay nito, ang pag-normalize ng glucose at presyon ng dugo ay pumipigil sa pagbuo ng diabetes na nephropathy.

Gayunpaman, kung ang pagkabigo sa bato ay umunlad sa isang advanced na yugto, huli na upang lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ito ay nananatili lamang upang kunin ang mga tabletas na inireseta ng doktor. Ang isang tunay na pagkakataon ng kaligtasan ay maaaring ibigay ng isang transplant sa bato. Inilarawan ito nang detalyado sa ibaba.

Sa lahat ng mga gamot para sa hypertension, ang ACE inhibitors at angiotensin-II receptor blockers ay ang pinakamahusay na pinoprotektahan ang mga bato. Dapat kang kumuha ng isa lamang sa mga gamot na ito, hindi sila maaaring pagsamahin sa bawat isa. Gayunpaman, maaari itong pagsamahin sa paggamit ng mga beta-blockers, diuretic na gamot o calcium channel blockers. Karaniwan, inireseta ang maginhawang mga tablet ng kumbinasyon, na naglalaman ng 2-3 aktibong sangkap sa ilalim ng isang shell.

Ano ang ilang mabuting katutubong remedyong para sa pagpapagamot ng mga bato?

Ang pagbibilang sa mga halamang gamot at iba pang mga remedyo ng katutubong para sa mga problema sa bato ay ang pinakamasama bagay na maaari mong gawin. Ang tradisyunal na gamot ay hindi makakatulong sa lahat mula sa diabetes na nephropathy. Lumayo sa mga charlatans na sinisiguro ka sa kabilang banda.

Ang mga tagahanga ng mga remedyo ng folk ay mabilis na namatay mula sa mga komplikasyon ng diyabetis. Ang ilan sa mga ito ay namamatay nang medyo madali mula sa atake sa puso o stroke. Ang iba bago ang kamatayan ay namamahala upang magdusa mula sa mga problema sa mga bato, nabubulok na mga binti o pagkabulag.

Kabilang sa mga katutubong remedyo para sa diabetes nephropathy ay mga lingonberry, strawberry, chamomiles, cranberry, rowan fruit, rose hips, plantain, birch buds at dry bean leaf. Mula sa nakalista na mga halamang gamot, ang mga tsaa at decoctions ay inihanda. Inuulit namin na wala silang tunay na proteksiyon na epekto sa mga bato.

Kumuha ng interes sa mga pandagdag sa pandiyeta para sa hypertension. Ito ay, una sa lahat, magnesiyo na may bitamina B6, pati na rin taurine, coenzyme Q10 at arginine. Nagdadala sila ng ilang pakinabang. Maaari silang kunin bilang karagdagan sa mga gamot, ngunit hindi sa kanilang lugar. Sa malubhang yugto ng diabetes nephropathy, ang mga pandagdag na ito ay maaaring kontraindikado. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito.

Paano mabawasan ang creatinine ng dugo sa diyabetis?

Ang Creatinine ay isang uri ng basura na tinanggal ng mga bato sa katawan. Ang mas malapit sa normal na creatinine ng dugo, mas mahusay ang gumagana ang mga bato. Ang mga may sakit na bato ay hindi makayanan ang pag-aalis ng creatinine, na kung saan ay nag-iipon sa dugo. Batay sa mga resulta ng pagsusuri ng creatinine, kinakalkula ang rate ng pagsasala ng glomerular.

Upang maprotektahan ang mga bato, ang mga diabetes ay madalas na inireseta ng mga tablet na tinatawag na ACE inhibitors o angiotensin-II receptor blockers. Sa unang pagkakataon na magsimula kang kumuha ng mga gamot na ito, maaaring tumaas ang antas ng iyong creatinine sa dugo. Gayunpaman, kalaunan ay malamang na tumanggi ito. Kung tumaas ang iyong antas ng creatinine, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung gaano ito kabigat.

Posible bang maibalik ang normal na glomerular filtration rate ng mga bato?

Opisyal na pinaniniwalaan na ang glomerular rate ng pagsasala ay hindi maaaring tumaas pagkatapos na ito ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, malamang na ang pag-andar ng bato sa mga diabetes ay maaaring maibalik. Upang gawin ito, kailangan mong mapanatili ang isang matatag na normal na asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao.

Upang makamit ang layuning ito, maaari kang gumamit ng isang hakbang-hakbang na regimen ng paggamot para sa uri ng 2 diabetes o isang sistema ng pagkontrol sa diyabetis ng 1. Gayunpaman, hindi ito madali, lalo na kung ang mga komplikasyon ng bato sa diyabetis ay nakabuo na. Ang pasyente ay kailangang magkaroon ng mataas na motibasyon at disiplina para sa pang-araw-araw na pagsunod sa regimen.

Mangyaring tandaan na kung ang pag-unlad ng diabetes na nephropathy ay lumipas ang punto ng walang pagbabalik, pagkatapos ay huli na upang lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang punto ng walang pagbabalik ay ang glomerular rate ng pagsasala ng 40-45 ml / min.

Diabetic Nephropathy: Diet

Opisyal na inirerekumenda na mapanatili ang glycated hemoglobin sa ibaba ng 7%, gamit ang isang diyeta na pinipigilan ang protina at mga taba ng hayop. Una sa lahat, sinubukan nilang palitan ang pulang karne sa manok, at mas mahusay sa mga mapagkukunan ng gulay na protina. Ang mababang-taba na nutrisyon na mababa ang taba (diyeta No. 9) ay pupunan ng mga iniksyon sa insulin at gamot. Dapat itong gawin nang mabuti. Ang mas maraming pag-andar ng bato ay may kapansanan, mas mababa ang kinakailangang mga dosis ng insulin at tablet, mas mataas ang panganib ng labis na dosis.

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang isang diyeta na may mababang karot ay nakakapinsala sa mga bato at pinapabilis ang pagbuo ng diabetes na nephropathy. Ito ay isang mahirap na tanong, dapat itong maingat na maunawaan. Dahil ang pagpili ng diyeta ay ang pinakamahalagang desisyon na kinakailangang gawin ng mga diabetes at kanilang mga kamag-anak. Ang lahat ay nakasalalay sa nutrisyon sa diabetes. Ang mga gamot at insulin ay gumaganap ng mas maliit na papel.

Noong Hulyo 2012, isang artikulo sa Ingles ang nai-publish sa klinikal na journal ng American Society of Nephrology sa isang paghahambing ng mga epekto sa mga bato ng isang diyeta na may mababang karne at mababang taba. Ang mga resulta ng pag-aaral, na kasangkot sa 307 mga pasyente, napatunayan na ang isang diyeta na may mababang karbid ay hindi nakakapinsala. Ang pagsubok ay isinasagawa mula 2003 hanggang 2007. Ito ay dinaluhan ng 307 mga tao na napakataba at nais na mawalan ng timbang. Ang kalahati ng mga ito ay naatasan ng isang diyeta na may mababang karot, at ang iba pang kalahati ay may isang diyeta na may mababang calorie, na may limitadong taba.

Ang mga kalahok ay sinusunod sa average na 2 taon. Ang serum creatinine, urea, pang-araw-araw na dami ng ihi, at ang pagpapalabas ng albumin, calcium, at ihi electrolyte ay regular na sinusukat. Ang isang diyeta na may mababang karot ay nadagdagan ang pang-araw-araw na output ng ihi. Ngunit walang mga palatandaan ng pagbawas sa rate ng pagsasala ng glomerular, pagbuo ng bato sa bato, o paglambot ng buto dahil sa kakulangan ng calcium.

Walang pagkakaiba sa pagbaba ng timbang sa pagitan ng mga kalahok sa parehong pangkat. Gayunpaman, para sa mga pasyente na may diyabetis, ang isang diyeta na may mababang karot ay ang tanging pagpipilian upang mapanatili ang matatag na normal na asukal sa dugo, upang maiwasan ang mga jumps nito. Ang diyeta na ito ay nakakatulong sa pagkontrol sa kapansanan na metabolismo ng glucose, anuman ang epekto nito sa bigat ng katawan.

Kasabay nito, ang isang diyeta na limitado sa taba, na labis na karga ng karbohidrat, ay walang alinlangan na nakakapinsala para sa mga diabetes. Ang pag-aaral na inilarawan sa itaas ay kasangkot sa mga taong walang diyabetis. Hindi ito nagbibigay ng isang pagkakataon upang sagutin ang tanong kung ang isang diyeta na may mababang karbin ay nagpapabilis sa pag-unlad ng diabetes na nephropathy, kung nagsimula na ito.

Impormasyon mula kay Dr. Bernstein

Ang lahat ng nakalagay sa ibaba ay ang personal na pagsasanay ni Dr. Bernstein, hindi na-back up ng seryosong pananaliksik. Sa mga taong may malusog na bato, ang rate ng pagsasala ng glomerular ay 60-120 ml / min. Unti-unting sinisira ng mataas na glucose ng dugo ang mga elemento ng filter. Dahil dito, bumababa ang rate ng pagsasala ng glomerular. Kapag bumaba ito sa 15 ml / min at sa ibaba, ang pasyente ay nangangailangan ng dialysis o paglipat ng bato upang maiwasan ang kamatayan.

Bernstein ay naniniwala na ang isang diyeta na may mababang karot ay maaaring inireseta kung ang glomerular rate ng pagsasala ay mas mataas kaysa sa 40 ml / min. Ang layunin ay upang mabawasan ang asukal sa normal at mapanatiling normal ito ng 3.9-5.5 mmol / L, tulad ng sa mga malulusog na tao.

Upang makamit ang layuning ito, hindi mo lamang dapat sundin ang isang diyeta, ngunit gamitin ang buong regimen ng paggamot sa sunud-sunod na hakbang para sa type 2 diabetes o isang program ng pagkontrol sa diyabetis. Ang saklaw ng mga aktibidad ay nagsasama ng isang diyeta na may mababang karbohidrat, pati na rin ang mga injections na may mababang dosis na dosis, pagkuha ng mga tabletas at pisikal na aktibidad.

Sa mga pasyente na nakamit ang normal na mga antas ng glucose ng dugo, ang mga bato ay nagsisimula na mabawi, at ang diabetes na nephropathy ay maaaring ganap na mawala. Gayunpaman, posible lamang ito kung ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay hindi napakalayo. Ang isang glomerular rate ng pagsasala ng 40 ml / min ay isang halaga ng threshold. Kung nakamit ito, ang pasyente ay maaari lamang sundin ang isang diyeta na may paghihigpit sa protina. Dahil ang isang diyeta na may mababang karbula ay maaaring mapabilis ang pagbuo ng kabiguan sa pagtatapos ng bato.

Inuulit namin na maaari mong gamitin ang impormasyong ito sa iyong sariling peligro. Marahil ang isang diyeta na may mababang karbid ay nakakapinsala sa mga bato at sa isang mas mataas na glomerular na pagsasala ng rate kaysa sa 40 ml / min. Ang mga pormal na pag-aaral ng kaligtasan nito para sa mga may diyabetis ay hindi isinagawa.

Huwag limitahan ang iyong sarili sa pagdidiyeta, ngunit gamitin ang buong hanay ng mga hakbang upang mapanatiling matatag at normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Sa partikular, alamin kung paano gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang suriin ang pagpapaandar ng bato ay hindi dapat gawin pagkatapos ng malubhang pisikal na bigay o pag-inom. Maghintay ng 2-3 araw, kung hindi, ang mga resulta ay mas masahol kaysa sa tunay na mga ito.

Gaano katagal naninirahan ang mga diabetes sa talamak na kabiguan ng bato?

Isaalang-alang ang dalawang sitwasyon:

1. Ang glomerular rate ng pagsasala ng mga bato ay hindi pa masyadong nabawasan.
2. Hindi na gumagana ang mga bato, ang pasyente ay ginagamot ng dialysis.

Sa unang kaso, maaari mong subukang mapanatiling normal ang iyong asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang hakbang-hakbang na uri ng 2 paggamot sa diyabetis na plano o type 1 na control system ng diabetes. Ang maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ay gagawing posible upang mapabagal ang pagbuo ng diabetes na nephropathy at iba pang mga komplikasyon, at ibalik ang perpektong paggana ng mga bato.

Ang haba ng buhay ng isang diyabetis ay maaaring kapareho ng mga malusog na tao. Nakasalalay ito sa pagganyak ng pasyente. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagpapagaling ni Dr. Bernstein araw-araw ay nangangailangan ng mahusay na disiplina. Gayunpaman, walang imposible sa ito. Ang mga hakbang upang makontrol ang diyabetis ay tumatagal ng 10-15 minuto sa isang araw.

Ang pag-asa sa buhay ng mga diabetes na ginagamot sa dialysis ay nakasalalay kung mayroon silang pag-asang maghintay para sa isang transplant sa bato. Ang pagkakaroon ng mga pasyente na sumasailalim ng dialysis ay napakasakit. Sapagkat sila ay palaging may mahinang kalusugan at kahinaan. Gayundin, ang isang masikip na iskedyul ng mga pamamaraan ng paglilinis ay nag-aalis sa kanila ng pagkakataon na mamuno ng isang normal na buhay.

Sinabi ng Opisyal na mga mapagkukunan ng Amerikano na 20% ng mga pasyente na sumasailalim sa dialysis taun-taon ay tumanggi sa karagdagang mga pamamaraan. Sa gayon, mahalagang maghikayat sila dahil sa hindi maiiwasang mga kondisyon sa kanilang buhay. Ang mga taong may end-stage renal failure ay kumapit sa buhay kung may pag-asa silang magkaroon ng kidney transplant. O kung nais nilang tapusin ang ilang negosyo.

Paglilipat sa bato: mga kalamangan at kawalan

Ang isang kidney transplant ay nagbibigay ng mga pasyente ng isang mas mahusay na kalidad ng buhay at isang mas mahabang buhay kaysa sa dialysis. Ang pangunahing bagay ay ang pag-attach sa lugar at oras ng mga pamamaraan ng dialysis ay nawala. Salamat sa mga ito, ang mga pasyente ay may pagkakataon na magtrabaho at maglakbay. Matapos ang isang matagumpay na paglipat ng bato, ang mga paghihigpit sa nutrisyon ay maaaring maging relaks, bagaman ang pagkain ay dapat manatiling malusog.

Ang mga kawalan ng paglipat kumpara sa dialysis ay isang panganib sa kirurhiko, pati na rin ang pangangailangan na kumuha ng mga immunosuppressant na gamot na may mga epekto. Imposibleng mahulaan nang maaga kung gaano karaming taon ang paglipat ay tatagal. Sa kabila ng mga pagkukulang na ito, karamihan sa mga pasyente ay pumipili para sa operasyon kaysa sa dialysis kung mayroon silang pagkakataon na makatanggap ng isang donor kidney.

Ang isang kidney transplant ay karaniwang mas mahusay kaysa sa dialysis.

Ang mas kaunting oras ang pasyente ay gumugol sa dialysis bago ang paglipat, mas mahusay ang pagbabala. Sa isip, ang isang operasyon ay dapat gawin bago kailangan ng dialysis. Ang isang transplant sa bato ay isinasagawa para sa mga pasyente na walang cancer at nakakahawang sakit. Ang operasyon ay tumatagal ng mga 4 na oras. Sa panahon nito, ang mga sariling organo ng filter ng pasyente ay hindi tinanggal. Ang donor kidney ay naka-mount sa ibabang tiyan, tulad ng ipinapakita sa figure.

Ano ang mga tampok ng panahon ng postoperative?

Matapos ang operasyon, kinakailangan ang mga regular na pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista, lalo na sa unang taon. Sa mga unang buwan, ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa ng maraming beses sa isang linggo. Dagdag pa, ang kanilang dalas ay bumababa, ngunit ang regular na pagbisita sa isang institusyong medikal ay kinakailangan pa rin.

Ang muling pagtanggi sa bato ay maaaring mangyari sa kabila ng paggamit ng mga immunosuppressive na gamot. Ang mga palatandaan nito: lagnat, nabawasan ang dami ng ihi, pamamaga, sakit sa bato. Mahalagang gumawa ng mga hakbang sa oras, hindi makaligtaan ang sandali, mapilit makipag-ugnay sa isang doktor.

Posible na bumalik sa trabaho nang halos 8 linggo. Ngunit ang bawat pasyente ay may sariling indibidwal na sitwasyon at ang bilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Inirerekomenda na sundin ang isang diyeta na may paghihigpit ng nakakain na asin at taba. Uminom ng maraming likido.

Ang mga kalalakihan at kababaihan na naninirahan sa isang transplanted na bato ay madalas na namamahala upang magkaroon ng mga anak. Inirerekomenda ang mga kababaihan na maging buntis nang mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng operasyon.

Gaano katagal maaaring mabuhay ang isang transplant sa bato?

Matindi ang pagsasalita, ang isang matagumpay na paglipat ng bato ay nagpapalawak ng buhay ng isang diyabetis sa pamamagitan ng 4-6 na taon. Ang isang mas tumpak na sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. 80% ng mga diabetes pagkatapos ng paglipat ng bato ay naninirahan nang hindi bababa sa 5 taon. Ang 35% ng mga pasyente ay namamahala upang mabuhay ng 10 taon o mas mahaba. Tulad ng nakikita mo, malaki ang posibilidad ng tagumpay ng operasyon.

Mga kadahilanan sa peligro para sa mababang pag-asa sa buhay:

1. Ang diyabetis ay naghintay ng mahabang panahon para sa isang transplant sa bato, ay ginagamot ng dialysis sa loob ng 3 taon o mas mahaba.
2. Ang edad ng pasyente sa oras ng operasyon ay mas matanda kaysa sa 45 taon.
3. Ang karanasan ng type 1 diabetes ay 25 taon o higit pa.

Ang isang bato mula sa isang nabubuhay na donor ay mas mahusay kaysa sa isang cadaver. Minsan, kasama ang isang cadaveric na bato, ang isang pancreas ay transplanted din. Kumunsulta sa mga espesyalista tungkol sa mga kalamangan at kawalan ng naturang operasyon kumpara sa maginoo na paglipat ng bato.

Matapos ang transplanted na kidney ay normal na kumukuha ng ugat, maaari mong, sa iyong sariling peligro at panganib, lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Dahil ito ang tanging solusyon upang maibalik sa normal ang asukal at panatilihin itong matatag at normal. Sa ngayon, walang doktor ang aaprubahan nito. Gayunpaman, kung sumunod ka sa isang karaniwang diyeta, ang iyong glucose sa dugo ay magiging mataas at laktawan. Sa isang transplanted organ, ang parehong bagay ay maaaring mabilis na mangyari na nangyari na sa iyong sariling mga bato.

Inuulit namin na maaari kang lumipat sa diyeta na may mababang karpet pagkatapos ng isang transplant ng bato lamang sa iyong sariling peligro at panganib. Una tiyakin na mayroon kang mabuting bilang ng dugo para sa mga rate ng pagsasala ng likido at glomerular ay nasa itaas ng antas ng threshold.

Ang isang opisyal na diyeta na may mababang karbohidrat para sa mga taong may diyabetis na naninirahan na may transplanted na bato ay hindi inaprubahan. Walang pag-aaral na isinagawa sa isyung ito. Gayunpaman, sa mga site ng wikang Ingles ay makakahanap ka ng mga kwento ng mga taong nagkita at nagkamit ng magagandang resulta. Nasisiyahan sila sa normal na asukal sa dugo, mahusay na kolesterol at presyon ng dugo.

6 na komento sa "Diabetic nephropathy. Mga bato sa diyabetis."

Kumusta Ang aking anak ay 6 na taong gulang, may sakit na may type 1 diabetes para sa ikatlong taon. Sa susunod na pagsusuri natagpuan hypoplasia ng kaliwang bato. Mayroon ba itong mga komplikasyon ng diabetes? Gaano kabigat ito? Ang natitira ay lumalaki at bumubuo nang higit o normal. Hindi kami makakapunta sa isang nephrologist, dahil wala siya sa aming nayon, mahirap makarating sa kanya.

natagpuan hypoplasia ng kaliwang bato. Mayroon ba itong mga komplikasyon ng diabetes? Gaano kabigat ito?

Sa palagay ko hindi ito nauugnay sa diyabetes at malamang na hindi mapanganib.

Gayunpaman, kailangan mong pag-aralan ang artikulo - http://endocrin-patient.com/diabet-detey/ - at ituring bilang nakasulat dito. Kung hindi man, ang tunay na komplikasyon ng diyabetis ay hindi mahaba sa darating. Nagsisimula ang lahat sa isang paglago ng paglago mula sa mga kapantay, madalas na sipon at iba pang mga impeksyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga komplikasyon ay maaaring umunlad sa mga binti, bato at paningin.

Magandang hapon Glycated hemoglobin 6.9%, pagkatapos ng kaunting pisikal na bigay. Pag-aayuno ng asukal 5.5-5.8. Pagkatapos ng agahan, tumaas ito sa 7, at pagkatapos ng 2 oras ay bumaba ito sa 6.1-6.3. Ang mga antibodies ng teroydeo ay nadagdagan at kamakailan lamang na nagsimulang kumuha ng gamot dahil ang antas ng T3 hormone ay nagbago. May anemia. Ang pangunahing tanong: ang problema ay nasa mga bato, maliit ang buhangin at kato. At noong nakaraang taon, makati balat. Nabasa ko ang lahat sa iyong site tungkol sa pagkabigo sa bato.Ang pag-upa, siyempre, ang mga hormone sa C-peptide. Naiintindihan ko na ang pagpili ng mga gamot ay maaaring gawin lamang pagkatapos na magkaroon ako ng isang mahusay na pagsubok sa bato?

May anemia. Ang buhangin at sista sa mga bato ay maliit, nangangati. At noong nakaraang taon, makati balat.

Ang lahat ng ito ay pinaghihinalaan mo na mayroon ka na pagkabigo sa bato. Kung ako ikaw, kukuha agad ako ng mga pagsubok.

Naiintindihan ko na ang pagpili ng mga gamot ay maaaring gawin lamang pagkatapos na magkaroon ako ng isang mahusay na pagsubok sa bato?

Edad 64 taon, taas 170 cm, timbang 79 kg. Ako ay may sakit na may type 1 diabetes, ang aking karanasan ay 24 taon. Insulin Novorapid, Levemir. Karera ng asukal sa lahat ng oras, bagaman sinusubukan kong panatilihin. Ngayon ang problema at ang tanong ay ang glomerular na pagsasala ay nabawasan sa 52 ml / min, walang protina sa ihi. Kung nag-aaplay ka ng isang diyeta na may mababang karbid, kailangan mong kumain ng sapat na protina. At sinabi ng doktor ng pagsusuri upang limitahan ang protina. Kung ano ang gagawin

ang glomerular filtration ay nabawasan sa 52 ml / min. Kung nag-aaplay ka ng isang diyeta na may mababang karbid, kailangan mong kumain ng sapat na protina. At sinabi ng doktor ng pagsusuri upang limitahan ang protina. Kung ano ang gagawin

Sinabi ni Dr. Bernstein na ang halaga ng threshold para sa GFR ay 40-45 ml / min. Kung mas mataas, maaari kang pumunta sa isang diyeta. Gayundin, kung kinakailangan, mag-iniksyon ng kaunti ng insulin, maingat na pumili ng dosis upang mapanatiling matatag ang asukal 4.0-5.5 mmol / L.

Isipin kung ano ang mangyayari kung hindi ka pupunta sa sistema ng control ng diyabetis na na-promote ng site na ito. Hanggang ngayon, ikaw ay ginagamot ng mga karaniwang pamamaraan. Tumulong ng maraming? Magkano sa tingin mo ang naiwan para sa iyo? At ano ang mararanasan bago mamatay?

Panoorin ang video: Pinoy MD: Herbal medicines para sa mga diabetic, alamin! (Mayo 2024).