Ang isang diyeta na maaaring mapawi ang sakit sa diyabetis na neuropathy

Noong 2015, sa Amerika, ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa kung paano nakakaapekto sa nutrisyon ang sakit na nauugnay sa diabetes na neuropathy. Ito ay naging isang diyeta batay sa pagtanggi ng mga produktong karne at pagawaan ng gatas na may pagtuon sa mga produktong halaman ay maaaring mapawi ang kondisyong ito at mabawasan ang panganib ng pagkawala ng paa.

Ang diabetic neuropathy ay bubuo sa higit sa kalahati ng mga taong may type 2 diabetes. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa buong katawan, ngunit higit sa lahat ang mga paligid ng nerbiyos ng mga braso at binti ay nagdurusa - dahil sa mataas na antas ng asukal at hindi magandang sirkulasyon ng dugo. Ito ay ipinahayag sa pagkawala ng pandamdam, kahinaan at sakit.

Natuklasan ng mga siyentipiko na sa kaso ng type 2 diabetes, diya, batay sa pagkonsumo ng mga produktong nakabatay sa halaman, ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa gamot.

Ano ang kakanyahan ng diyeta

Sa panahon ng pag-aaral, inilipat ng mga doktor ang 17 na may sapat na gulang na may type 2 diabetes, diabetes neuropathy at pagiging sobra sa timbang mula sa kanilang karaniwang diyeta sa isang mababang taba na diyeta, na nakatuon sa mga sariwang gulay at hard-to-digest na karbohidrat tulad ng mga cereal at legumes. Ang mga kalahok ay kumuha din ng bitamina B12 at dumalo sa isang lingguhang dietary school para sa mga diabetes sa loob ng 3 buwan. Ang bitamina B12 ay mahalaga para sa normal na paggana ng nerbiyos, ngunit matatagpuan lamang ito sa likas na anyo nito sa mga produktong nagmula sa hayop.

Ayon sa diyeta, lahat ng mga produkto ng pinagmulan ng hayop ay hindi kasama mula sa diyeta - karne, isda, gatas at mga derivatibo, pati na rin ang mga produkto na may mataas na glycemic index: asukal, ilang uri ng butil at puting patatas. Ang pangunahing sangkap ng diyeta ay matamis na patatas (tinatawag din na matamis na patatas), lentil at otmil. Ang mga kalahok ay kinailangan ding tumanggi sa mga mataba na pagkain at pagkain at kumain ng 40 gramo ng hibla araw-araw sa anyo ng mga gulay, prutas, herbs at butil.

Para sa kontrol, napansin namin ang isang pangkat ng 17 iba pang mga tao na may parehong paunang data, na sumunod sa kanilang karaniwang di-vegan diyeta, ngunit dagdagan ito ng bitamina B12.

Mga resulta ng pananaliksik

Kung ikukumpara sa control group, ang mga nakaupo sa diyeta na vegan ay nagpakita ng mga makabuluhang pagpapabuti sa mga tuntunin ng sakit sa sakit. Bilang karagdagan, ang kanilang sistema ng nerbiyos at sistema ng sirkulasyon ay nagsimulang gumana nang mas mahusay, at sila mismo ay nawala ang isang average ng higit sa 6 na kilo.

Marami din ang nagbanggit ng isang pagpapabuti sa mga antas ng asukal, na nagpapahintulot sa kanila na mabawasan ang dami at dosis ng mga gamot sa diabetes.

Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng isang paliwanag para sa mga pagpapabuti na ito, dahil maaaring hindi nila direktang nauugnay sa diyeta na vegan, ngunit sa pagbaba ng timbang na maaaring makamit sa pamamagitan nito. Gayunpaman, anuman ito, ang pagsasama ng isang diyeta na vegan at bitamina B12 ay nakakatulong na labanan ang tulad ng isang hindi kasiya-siyang komplikasyon ng diyabetis bilang neuropathy.

Konsultasyon ng doktor

Kung hindi ka pamilyar sa sakit na nagmula sa neuropathy ng diabetes, at nais na subukan ang diyeta na inilarawan sa itaas, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gawin ito. Tanging isang doktor lamang ang maaaring suriin nang lubusan ang iyong kondisyon at matukoy ang mga panganib ng paglipat sa ganoong diyeta. Posible na ang iyong estado ng kalusugan ay hindi pinapayagan kang ligtas na iwanan ang karaniwan at sa ilang kadahilanan ang mga produktong kailangan mo. Ang doktor ay maaaring magmungkahi kung paano ayusin ang diyeta upang hindi na gumawa ng higit na pinsala at subukan ang isang bagong diskarte sa paglaban sa sakit.

Epidemiology

Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang dalas ng sakit sa diabetes na polyneuropathy ay umabot sa 18-20%.

, , , , , , , , , , ,

Ang mga mekanismo ng pathogenetic ng pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay kumplikado at multifactorial. Ang Hygglycemia dahil sa diyabetis ay nagdudulot ng metabolic disorder tulad ng intracellular na akumulasyon ng sorbitol, labis na glycation ng protina, at ang stress ng oxidative, na makabuluhang nakakagambala sa istraktura at pag-andar ng mga neuron. Ang mga endothelial cells ay nasira din, na humahantong sa microvascular dysfunction. Ang nagresultang hypoxia at ischemia sa isang mas malawak na lawak ay buhayin ang mga proseso ng oxidative stress at pinsala sa nerbiyos. Ang isang mahalagang mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng diabetes na polyneuropathy ay itinuturing din na kakulangan ng mga kadahilanan ng neurotrophic.

Tulad ng para sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit sa diyabetis na polyneuropathy, ang pangunahing kadahilanan ay itinuturing na pagkatalo ng mga manipis na mga hibla ng sensoryo, na nagbibigay ng sensitivity ng sakit. Ang mga mekanismo ng peripheral at central sensitization, ang henerasyon ng mga impulses mula sa ectopic foci ng mga apektadong nerbiyos, ang labis na pagpapahayag ng mga channel ng sodium, atbp.

, , , , , , , , ,

Mga sintomas ng sakit sa diyabetis na polyneuropathy

Ang sakit na sindrom sa diabetes na polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga positibo at negatibong pagkahumaling na mga pensyon. Ang mga karaniwang reklamo ay ang tingling at pamamanhid sa mga paa at paa, pinalala sa gabi. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matalim, pagbaril, tumitibok at nasusunog na sakit. Sa ilang mga pasyente, ang allodynia at hyperesthesia ay nabanggit. Ang lahat ng mga karamdaman sa itaas ay inuri bilang positibong mga sintomas ng pandama ng sakit sa neuropathic. Ang mga negatibong sintomas ay kasama ang sakit at hypesthesia ng temperatura, na sa mga unang yugto ng sakit ay banayad at naisalokal sa mga malalayong bahagi ng mga binti, ngunit habang sila ay sumusulong, kumakalat sila nang proximally at maaaring mangyari sa mga kamay. Karaniwang nabawasan ang mga refend ng Tendon, at ang kahinaan ng kalamnan ay limitado sa mga kalamnan ng paa.

Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay maaaring mangyari sa diabetes asymmetric neuropathy dahil sa isang vasculitic na proseso sa epineuria. Ang form na ito ay karaniwang bubuo sa mga matatanda na may banayad na diabetes mellitus (madalas kahit na undiagnosed). Ang sakit ay nangyayari sa ibabang likod o sa lugar ng hip joint at kumakalat sa binti sa isang tabi. Kasabay nito, ang kahinaan at pagbaba ng timbang ng mga kalamnan ng hita at pelvis sa parehong panig. Ang pagbawi ay karaniwang mabuti, ngunit hindi palaging kumpleto.

Ang diyabetis thoraco-lumbar radiculopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na pinagsama sa hyperesthesia ng balat at hypesthesia sa lugar ng panloob ng mga apektadong ugat. Ang form na ito ng diabetes na polyneuropathy ay madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente na may mahabang kasaysayan ng diyabetis at, bilang isang panuntunan, ay may posibilidad na mabagal ang pagbawi ng mga pag-andar.

Sa isang minarkahang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo (ketoacidosis), ang talamak na sakit ng neuropathy ay maaaring umunlad, na ipinakita sa pamamagitan ng malubhang nasusunog na sakit at pagbaba ng timbang. Ang Allodynia at hyperalgesia ay napaka-binibigkas, at ang kakulangan sa pandama at motor ay minimal.

Paggamot ng sakit sa diabetes na polyneuropathy

Ang paggamot para sa diabetes na polyneuropathy ay nagsasangkot ng 2 direksyon - binabawasan ang kalubhaan ng sakit (sintomas ng sintomas) at pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga apektadong nerbiyos (pathogenetic therapy). Sa huling kaso, ang thioctic acid, benfotiamine, mga kadahilanan ng paglago ng nerbiyos, mga aldose reductase inhibitors, mga protina kinase C inhibitors, atbp ay ginagamit.Ang pathogenetic therapy ay mahalaga at higit sa lahat ay tumutukoy sa pagbabala, ngunit sa parehong oras na ito ay karaniwang hindi sinamahan ng mabilis na pag-unlad ng klinikal (kinakailangan ang mahabang paulit-ulit na mga kurso. ) at may kaunting epekto sa sakit, na madalas ay isang nangungunang kadahilanan na binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Samakatuwid, sa mga pasyente na may sakit, ang nagpapakilala na therapy ay isinasagawa nang magkatulad, na naglalayong itigil ang sakit sa neuropathic.

Para sa paggamot ng sakit sa neuropathic sa diabetes na polyneuropathy, ang iba't ibang mga di-parmasyutiko na pamamaraan ay ginagamit (ang kirurhiko decompression ng peroneal nerve, laser therapy, acupuncture, magnetotherapy, biological feedback, percutaneous electroneurostimulation), gayunpaman, ang kanilang pagiging epektibo ay nananatiling hindi pa rin kalayo, kaya't ang mainstay ng paggamot ay therapy sa gamot - antidepressant therapy anticonvulsants, opioids at lokal na anesthetika. Dapat itong bigyang-diin na ang mga simpleng analgesics at NSAID ay hindi epektibo para sa sakit sa neuropathic.

Sa mga antidepresan, ang amitriptyline (25-150 mg / araw) ay pinaka-epektibo. Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may isang mababang dosis (10 mg / araw), na unti-unting nadagdagan. Kasabay nito, bilang karagdagan sa pagharang sa pag-reuptake ng norepinephrine at serotonin, amitriptyline (at iba pang mga tricyclic antidepressants) ay hinarangan ang mga postynaptic m-cholinergic receptor, pati na rin ang alpha1-adrenergic receptor at histamine receptors, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na epekto (dry bibig, sinus sinus, pagpapanatili ng ihi, pagkalito, pagkawala ng memorya, pag-aantok, orthostatic hypotension, pagkahilo). Ang mga tricyclic antidepressant ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may patolohiya ng cardiac, glaucoma, pagpapanatili ng ihi, o mga karamdaman sa autonomic. Sa mga matatanda na pasyente, maaari silang maging sanhi ng kawalan ng timbang at kapansanan sa nagbibigay-malay. Ang mga selective na serotonin reuptake inhibitors ay may mas kaunting mga epekto, ngunit ang mga klinikal na pagsubok sa mga pasyente na may sakit na neuropathic sa diabetes polyneuropathy (fluoxetine, paroxetine) ay nagpakita lamang ng limitadong pagiging epektibo. Sa mga nakaraang taon, ang pagiging epektibo ng iba pang mga klase ng antidepressant, tulad ng venlafaxine at duloxetine, ay napatunayan.
Ang pagiging epektibo ng 1st henerasyon anticonvulsants sa paggamot ng sakit sa neuropathic ay nauugnay sa kanilang kakayahang harangan ang mga sodium channel at pagbawalan ang ectopic na aktibidad sa presynaptic sensory neurons. Sa isang masakit na anyo ng diabetes na polyneuropathy, ang carbamazepine ay epektibo sa 63-70% ng mga kaso, gayunpaman, ang paggamit nito ay madalas na nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga epekto (pagkahilo, diplopia, pagtatae, pag-iingat ng nagbibigay-malay). Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita ng isang positibong epekto kapag gumagamit ng phenytoin at valproic acid. Ang karanasan ng paggamit ng 2nd generation anticonvulsant sa diabetes na polyneuropathy ay karaniwang limitado. Ang data sa pagiging epektibo ng topiramate, oxcarbazepine, lamotrigine ay mahirap makuha at magkakasalungatan. Ang mga pangakong resulta ay nakuha para sa gabapentin at pregabalin. Ang pagiging epektibo ng pregabalin sa paggamot ng sakit sa neuropathic sa mga may sapat na gulang ay ipinakita sa 9 na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok (hanggang sa 13 na linggo). Ang mekanismo ng pagkilos ng gabapentin at pregabalin ay batay sa paggapos sa a₂sigma subunit potensyal ng umaasa sa mga channel ng calcium ng peripheral sensory neuron. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa pagpasok ng kaltsyum sa neuron, na nagreresulta sa isang pagbawas sa ectopic na aktibidad at ang pagpapakawala ng mga pangunahing tagapamagitan ng sakit (glutamate, norepinephrine at sangkap P). Ang parehong mga gamot ay mahusay na disimulado. Ang pinakakaraniwang epekto ay pagkahilo (21.1%) at pag-aantok (16.1%). Batay sa randomized na mga pagsubok sa klinikal, ang mga praktikal na rekomendasyon sa paggamit ng mga gamot na ito sa paggamot ng mga sindrom na sakit sa neuropathic ay iminungkahi. Ang Gabapentin ay dapat na inireseta sa isang dosis na 300 mg / araw at dahan-dahang taasan ito sa 1800 mg / araw (kung kinakailangan - hanggang sa 3600 mg / araw). Ang Pregabalin, hindi katulad ng gabapentin, ay may mga linear na pharmacokinetics, ang panimulang dosis ay 150 mg / araw, kung kinakailangan, ang dosis pagkatapos ng 1 linggo ay maaaring tumaas sa 300 mg / araw. Ang maximum na dosis ay 600 mg / araw.
Ang mga pagkakataon para sa paggamit ng opioid ay limitado dahil sa panganib na magkaroon ng mapanganib na mga komplikasyon, pati na rin ang pag-asa sa mental at pisikal. Iyon ang dahilan kung bakit hindi nila nakita ang malawak na aplikasyon sa paggamot ng masakit na diabetes na polyneuropathy. Sa 2 randomized kinokontrol na mga pagsubok, ang pagiging epektibo ng tramadol (400 mg / araw) ay napatunayan - ang gamot ay makabuluhang nabawasan ang kalubhaan ng sakit at nadagdagan ang panlipunang at pisikal na aktibidad. Ang Tramadol ay may isang mababang pagkakaugnay sa mga opioid mu receptor at sabay-sabay na isang inhibitor ng serotonin at reuptake ng noradrenaline. Ayon sa maraming mga mananaliksik, ang posibilidad ng pag-abuso sa tramadol ay mas mababa kaysa sa iba pang mga opioid. Ang pinaka-karaniwang epekto ay pagkahilo, pagduduwal, tibi, pag-aantok, at orthostatic hypotension. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effects at dependence, ang paggamit ng tramadol ay dapat na magsimula sa mga mababang dosis (50 mg 1-2 beses sa isang araw). Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan tuwing 3-7 araw (ang maximum na dosis ay 100 mg 4 beses sa isang araw, para sa mga matatandang pasyente - 300 mg / araw).
Ang data sa klinika sa paggamit ng lokal na anesthetika (isang patch na may lidocaine) para sa sakit na neuropathic na may diyabetis ay limitado sa bukas na pag-aaral. Dapat tandaan na ang lokal na paggamit ng anestetik ay maaaring mabawasan ang sakit lamang sa lugar ng aplikasyon, iyon ay, ang kanilang paggamit ay ipinapayong sa mga pasyente na may isang maliit na lugar ng pamamahagi ng sakit. Malinaw, para sa mas tumpak na mga rekomendasyon sa paggamit ng lokal na anesthetika, kinakailangan ang mga karagdagang kontrol na pag-aaral. Ang Capsaicin ay isang lokal na pampamanhid na nakuha mula sa mga pods ng pulang mainit na paminta o sili. Ito ay pinaniniwalaan na ang mekanismo ng pagkilos ng capsaicin ay batay sa pag-ubos ng sangkap P sa mga dulo ng mga nerbiyos na peripheral. Sa isang pag-aaral, ang pangkasalukuyan na aplikasyon ng capsaicin (sa loob ng 8 linggo) ay nabawasan ang kalubhaan ng sakit ng 40%. Dapat pansinin na ang unang pagkakataon na inilapat ang capsaicin, ang sakit ay madalas na tumindi. Ang pinaka-karaniwang epekto ay ang pamumula, isang nasusunog na pang-amoy at panginginig ng sensasyon sa site ng capsaicin application. Sa pangkalahatan, isinasaalang-alang ang pamantayan ng gamot na nakabatay sa ebidensya, ang gabapentin o pregabalin ay maaaring inirerekomenda bilang mga gamot na first-line para sa paggamot ng sakit sa diabetes na polyneuropathy. Ang mga antidepresan (duloxetine, amitriptyline) at tramadol ay maaaring maiugnay sa mga gamot na 2nd-line. Ipinapakita ng praktikal na karanasan na sa ilang mga kaso ang naaangkop na polypharmacotherapy ay angkop. Kaugnay nito, ang kumbinasyon ng isang anticonvulsant (gabapentin o pregabalin), isang antidepressant (duloxetine, venlafaxine o amitriptyline) at tramadol ay tila angkop.

Sakit sa mga binti

Ang sakit sa paa sa diyabetis ay maaaring sanhi ng isa sa dalawang kadahilanan:

Ang peripheral neuropathy ay isang komplikasyon ng kapansanan na metabolismo ng glucose.
Vascular blockage na may atherosclerotic plaques.

Anuman ang dahilan, ang pangunahing paggamot ay upang maibalik ang asukal sa normal at panatilihing ito ay normal. Kung wala ang kondisyong ito, walang mga tabletas, masahe, physiotherapy at mga remedyo ng katutubong makakatulong. Ang sakit sa paa ay dapat na isang insentibo para sa iyo na kunin ang isip at maingat na ituring ang iyong sarili. Upang malutas ang mga problema, kailangan mong matukoy ang sanhi ng mga sintomas na nakakaabala sa pasyente. Gagawin nitong posible na piliin ang pinaka naaangkop na taktika sa paggamot. Isaalang-alang ang unang neuropathy, at pagkatapos ay atherosclerotic vascular pinsala.

Bakit nagiging sanhi ng sakit sa paa ang diyabetis?

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay puminsala sa mga nerbiyos na kumokontrol sa buong katawan, kabilang ang mga binti. Ang isang diagnosis ng peripheral neuropathy ay nangangahulugan na ang mga nerbiyos sa mga binti ay apektado, at marahil kahit na sa mga kamay, sa paligid, malayo sa gitna ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang neuropathy ay nagdudulot ng pamamanhid, pagkawala ng pandamdam. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ipinapakita nito ang sarili sa sakit, pagkasunog, tingling, at cramping. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, lumalala ang pagtulog sa gabi.

Ang sakit sa paa na sanhi ng neuropathy ay nagpapalala sa kalidad ng buhay, ngunit hindi ito ang pangunahing panganib. Maaaring may pagkawala ng pagiging sensitibo sa balat.Sa kasong ito, nasasaktan ng pasyente ang kanyang mga binti habang naglalakad, nang hindi napansin ito. Ang diyabetis ay nagdudulot ng mga pinsala sa paa na pagalingin nang dahan-dahan o hindi mawawala ang lahat. Magbasa nang higit pa sa Diabetic Foot. Mula dito malapit na sa gangrene at amputation.

Ang hindi maayos na ginagamot na diyabetis ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ito ay isang sistematikong sakit. Bilang isang patakaran, ito ay sabay na nakakaapekto sa mga daluyan na pinapakain ang puso, utak, bato, pati na rin ang mas mababang mga paa't kamay. Ang mga plaka ay naka-clog sa mga arterya, kung kaya't ang dugo ay dumadaloy sa kanila ay nabawasan o kahit na ganap na tumigil. Ang mga tisyu ay nakakaranas ng gutom ng oxygen - ischemia. Ang sakit sa paa ay maaaring tumindi habang naglalakad, lalo na sa hagdan, at humupa o ganap na nawawala kapag nakaupo ang pasyente. Ang sintomas na ito ay tinatawag na intermittent claudication. Ang mga pag-atake ng sakit ay kahaliling may mga tagal ng kalmado. Ang pahinga ay nakakatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Bilang karagdagan sa sakit, ang paglamig ng mga paa't kamay, cyanotic color ng mga binti, at mas mabagal na paglaki ng kuko ay maaaring sundin.

Ang paulit-ulit na claudication ay lumilikha ng maraming mga problema para sa mga pasyente. Sinusubukan nilang manatili sa bahay nang higit upang hindi mai-pilay ang kanilang mga binti at maiwasan ang mga pag-atake ng sakit. Bilang karagdagan sa sakit, ang pakiramdam ng kalungkutan sa mga binti, hindi magandang abala sa pangkalahatang kalusugan. Pinipigilan ng Atherosclerosis ang daloy ng dugo sa mga binti, na ang dahilan kung bakit hindi gumaling nang maayos ang mga sugat. May banta ng gangrene at amputation, lalo na kung sumali ang diabetes na neuropathy. Mayroon ding mataas na peligro ng atake sa puso at stroke dahil sa mga problema sa mga vessel na pinapakain ang puso at utak. Inuulit namin na ang atherosclerosis ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa maraming mahahalagang daluyan nang sabay.

Paano mapupuksa ang sakit sa binti?

Maraming mga diabetes ang nakakahanap ng mga pangpawala ng sakit na nag-iisang lunas. Manood ng isang video ni Dr. Bernstein at alamin kung paano matanggal ang diyabetis na may diabetes na walang nakakapinsalang at mahal na gamot. Pagkatapos ng lahat, ito ay neuropathy na nagdudulot ng iyong pagdurusa. Sa ilang mga diyabetis, nagdudulot ito ng sakit sa binti, habang sa iba pa ay nagdudulot ito ng pamamanhid at pagkawala ng pandamdam. Minsan ang mga "pasibo" at "aktibo" na mga sintomas ay pinagsama sa bawat isa. Sa anumang kaso, ang problemang ito ay maaaring malutas, hindi katulad ng mga komplikasyon ng diabetes sa paningin at bato.

Ang sakit sa paa ay dapat pukawin ka upang maging aktibong suriin at gamutin. Kinakailangan upang malaman ang antas ng atherosclerosis ng mga vessel ng mga binti. Pagkatapos suriin para sa diabetes neuropathy. Alamin kung aling mga system ang apektado ng komplikasyon na ito, bukod sa mga pagtatapos ng nerve sa mga binti. Una sa lahat, sinusukat ng doktor ang index ng ankle-brachial. Hindi ito masakit o mapanganib. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa. Sa isang pahalang na posisyon, ang systolic (itaas) na presyon ng dugo sa mga bukung-bukong at balikat ay sinusukat nang maraming beses.

Kung ito ay makabuluhang mas mababa sa mga bukung-bukong kaysa sa mga balikat, kung gayon ang mga sisidlan sa mga binti ay malamang na maapektuhan ng atherosclerosis. Sa kasong ito, kailangan mong magsagawa ng mas malubhang pagsusuri - ultratunog, MRI. Bago ang operasyon sa mga vessel, ang isang x-ray ay maaaring inireseta kasama ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Ito ay hindi isang ligtas na pagsusuri. Mas mainam na huwag gawin ito kung ang isang operasyon ay hindi binalak.

Kung ang diabetes na neuropathy ay pinaghihinalaang, ang pagiging sensitibo ng balat ng mga binti upang hawakan, panginginig ng boses, temperatura ay nasuri. Ginagawa ito ng doktor sa tulong ng isang neurological kit, na may kasamang isang tuning fork, isang balahibo, at isa ring karayom para sa pagsuri ng sensitivity ng sakit.

Dahil sa pinsala sa nerbiyos, ang mga binti ay maaaring mawalan ng kakayahang magpawis. Sa kasong ito, ang balat ay magiging tuyo at maaaring mag-crack. Nabanggit ito sa isang visual inspeksyon. Tulad ng atherosclerosis, ang neuropathy ay isang sistematikong komplikasyon ng diabetes. Maaari itong maging sanhi ng paralisis ng iba't ibang mga kalamnan. Ang pinsala sa mga ugat na kinokontrol ang paghinga at rate ng puso ay lubhang mapanganib. Gayunpaman, ilang mga doktor ang nakakaalam kung paano suriin ito.

Ang pangunahing paggamot ay upang makamit at mapanatili ang normal na asukal sa dugo. Alamin at sundin ang isang hakbang-hakbang na uri ng paggamot sa diyabetis ng 2 na hakbang o type 1 na kontrol sa diyabetis. Ang Neuropathy ay isang nababalik na komplikasyon. Kapag naabot ang normal na mga antas ng glucose sa dugo, unti-unting nabawi ang mga nerbiyos, ang mga sintomas ay humina at nawawala sa loob ng ilang buwan.

Gayundin, ang mahusay na kontrol sa diyabetis ay tumutulong sa mabagal ang pagbuo ng atherosclerosis. Ang sakit sa paa, sa kaibahan ng pagkawala ng pandamdam, ay isang insentibo para sa mga pasyente na maingat na gamutin. Ito ay nasa iyong kapangyarihan upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, upang maiwasan ang amputasyon at magtatag ng isang normal na buhay.

Anong mga pangpawala ng sakit at suplemento sa pagkain ang makakatulong?

Laban sa sakit, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot, na kung saan ay inilarawan nang detalyado sa ibaba. Ang mga mahina na tabletas ay hindi makakatulong, at ang mga malubhang gamot ay may makabuluhang epekto. Subukang gawin nang wala sila hangga't maaari. Ng mga pandagdag sa pandiyeta, ang mga pasyente ay madalas na kumuha ng alpha lipoic acid. Mataas ang presyo nito, at ang mga benepisyo ay kahina-hinala. Kung nais mong subukan ang tool na ito, huwag bilhin ito sa parmasya, ngunit mag-order mula sa USA sa pamamagitan ng website ng iHerb. Ang presyo ay maraming beses na mas mababa.

Ang bitamina B6 (pyridoxine) sa napakalaking dosis ay nagdudulot ng pamamanhid sa mga daliri at daliri ng paa, na katulad ng pagkilos ng mga pangpawala ng sakit sa paggamot ng mga ngipin. Ang epekto na ito ay maaaring magamit upang makontrol ang sakit na dulot ng diabetes neuropathy. Ang dosis ay dapat na hindi bababa sa 100 mg, at para sa mga taong may malaking katawan - 200 mg bawat araw.

Kumuha ng bitamina B6 (pyridoxine) kasama ang iba pang mga bitamina B, pati na rin ang magnesium. Halimbawa, isang komplikadong bitamina B-50. Gumamit lamang bilang isang pansamantalang panukala hanggang mabawi ang mga fibre ng nerve salamat sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis. Hindi ito opisyal na inaprubahan, ang mga pasyente ay nag-eksperimento sa kanilang sariling peligro. Ang mga malubhang epekto ay posible. Para sa sakit na dulot ng atherosclerosis, ang recipe na ito ay hindi makakatulong.

Paggamot sa Sakit sa Sakit sa Diabetic: Review ng Pasyente

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapatunay na ang mga daluyan ng mga binti ay apektado ng atherosclerosis, ang pasyente ay malamang na inireseta na kumuha ng mga statins para sa kolesterol, mga gamot para sa hypertension, at marahil ang pagpapadulas ng dugo. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagbabawas sa panganib ng atake sa puso, stroke, at pulmonary thromboembolism.

Mayroong mga pagpipilian para sa paggamot sa kirurhiko. Ang isang siruhano ay maaaring magpasok ng isang bagay tulad ng isang lobo sa isang naka-barado na arterya, pagkatapos ay palakihin ito at palawakin ang lumen sa ganitong paraan. Upang mapanatili ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng arterya, maaari silang mag-iwan ng stent sa loob nito - isang maliit na wire mesh. Ang isa pang paraan ay ang pagkuha ng isang sisidlan mula sa ibang bahagi ng katawan at gawin itong isang workaround para sa dugo sa halip na isang barado na arterya. Talakayin ang iyong mga detalye sa iyong doktor.

Kasamang sakit

Bilang isang patakaran, ang diyabetis at sakit sa magkasanib na maliit ay may kaugnayan, kailangan nilang ituring nang nakapag-iisa sa bawat isa. Imposibleng mabawi ang isang beses at para sa lahat, ngunit maaari mong mapanatili ang mga problema sa ilalim ng kontrol at humantong sa isang normal na buhay nang walang kapansanan. Ang sumusunod ay maikling tinatalakay ang ilang mga sanhi ng sakit at iba pang mga magkasanib na problema:

rheumatoid arthritis,
osteoarthritis
Paa ni Charcot.

Ang rheumatoid arthritis ay isang magkasanib na problema na sanhi ng mga pag-atake ng autoimmune, tulad ng type 1 diabetes. Mga sintomas - sakit, pamumula, pamamaga ng mga kasukasuan. Ito ay katangian na ang mga palatandaang ito ay sinusunod hindi patuloy, ngunit sa akma. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng mga pagtaas ng mga marker ng pamamaga - C-reactive protein, interleukin 6 at iba pa. Upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, sa mga malubhang kaso, inireseta ang mga gamot, halimbawa, etanercept, adalimumab o infliximab. Pinigilan nila ang aktibidad ng immune system. Marahil binawasan ng mga gamot na ito ang panganib ng autoimmune diabetes kung hindi ito nagsimula. Ngunit maaari nilang madagdagan ang panganib ng mga impeksyon at maging sanhi ng iba pang mga epekto.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsubok ng isang diyeta na may isang pagtanggi ng gluten, pati na rin ang mga anti-namumula na pandagdag sa pandiyeta - curcumin at iba pa. Mangyaring tandaan na ang isang low-carb na anti-diabetes diet ay wala ring gluten. Kung ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng casein ay dapat na pinasiyahan ay isang point ng moot. Tandaan na sa type 2 diabetes, ang mga pag-atake ng immune system sa pancreatic beta cells ay pangkaraniwan din. Ang mga pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng insulin, hindi bababa sa mga mababang dosis. Ang uri ng 2 diabetes ay higit sa lahat sakit sa autoimmune.

Osteoarthritis: ang sanhi ng magkasanib na sakit sa type 2 diabetes

Ang Osteoarthritis ay isang problema sa mga kasukasuan na dulot ng kanilang pagsusuot na may kaugnayan sa edad, pati na rin ang labis na bigat ng pasyente. Ang mga kasukasuan ay naubos sa mga kasukasuan, dahil sa kung saan ang mga buto ay nagsisimulang hawakan at kuskusin laban sa bawat isa. Mga sintomas - pamamaga at limitasyon ng kadaliang kumilos. Ang pinaka-karaniwang problema ay nasa tuhod at hips. Ang immune system ay hindi umaatake sa mga kasukasuan, tulad ng rheumatoid arthritis. Ang mga marker ng pamamaga sa dugo ay hindi nakataas. Kailangan mong subukang magbawas ng timbang sa lahat ng mga gastos. Bawasan nito ang magkasanib na mga problema at mapapabuti ang kontrol ng type 2 diabetes. Talakayin sa iyong doktor kung dapat kang uminom ng gamot sa sakit o gumamit ng paggamot sa kirurhiko.

Ang paa ni Charcot ay isang malubhang komplikasyon ng diyabetis na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga kasukasuan ng mga binti. Sa simula, ang neuropathy ng diabetes ay humantong sa pagkawala ng pang-amoy sa mga binti. Kapag naglalakad, ang mga ligament ay baluktot at nasira, ngunit hindi napansin ito ng pasyente. Ang presyon sa mga kasukasuan ay nagdaragdag. Ang paa ay napakabilis at malubhang may depekto. Pagkatapos lamang nito ang mga kasukasuan ay nagsisimula sa pamamaga, redden at nasasaktan. Sa wakas, ang mga abiso sa diyabetis na siya ay may mga problema. Ang mga apektadong joints ay maaaring maging mainit sa pagpindot. Paggamot - operasyon, sapatos na orthopedic. Kapag nasuri na ang paa ni Charcot, ang kapansanan ay maaaring hindi maibabalik. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo upang maiwasan ang neuropathy.

Sakit sa gamot

Bilang isang patakaran, ginagawa ng mga pasyente ang kanilang unang pagtatangka upang makontrol ang sakit sa kanilang sarili. Gumagamit sila ng ibuprofen o paracetamol, na ibinebenta sa counter. Ang mga gamot na ito ay tumutulong lamang sa pinaka banayad na mga kaso. Upang gumamit ng makapangyarihang mga pangpawala ng sakit, kailangan mong kumuha ng reseta mula sa iyong doktor. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta laban sa sakit na dulot ng diabetes neuropathy:

anticonvulsants - pregabalin, gabapentin,
tricyclic antidepressants - imipramine, nortriptyline, amitriptyline,
pumipili ng serotonin reuptake inhibitors - duloxetine, milnacipran,
opioid analgesics.

Ang lahat ng mga tabletas na ito ay madalas na nagiging sanhi ng malubhang epekto. Ang mga ito ay hindi wastong ibinebenta lamang sa reseta. Subukang gawin nang wala sila. Magsimula sa mahina na gamot. Lumipat sa mga mas malakas lamang kung kinakailangan.

Mga Anticonvulsants

Ang Pregabalin, gabapentin at iba pang mga katulad na gamot ay ginagamit pangunahin bilang isang lunas para sa epilepsy. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na anticonvulsant. Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng epilepsy, maaari nilang mapawi ang nasusunog, stitching, at sakit sa pagbaril. Samakatuwid, inireseta ang mga ito para sa diabetes na neuropathy na nagdudulot ng sakit, bilang mga gamot na first-line. Pinahina nila ang paghahatid ng mga impulses ng nerve na nagdadala ng hindi kasiya-siyang sensasyon.

Mga Antidepresan Laban sa Sakit

Ang mga gamot para sa depresyon at sakit para sa mga diabetes ay pumipili ng serotonin reuptake inhibitors (duloxetine, milnacipran). Ang mga tricyclic antidepressants (imipramine, nortriptyline, amitriptyline) ay hindi gaanong ginagamit. Dahil sa mga dosis na kinakailangan upang mapawi ang sakit, madalas silang nagdudulot ng mga epekto. Ang parehong mga anticonvulsant at antidepressant ay nagdaragdag ng asukal sa dugo. Sukatin ito nang mas madalas habang kumukuha ng mga gamot na ito. Kung kinakailangan, dagdagan ang iyong dosis ng insulin.

Bilang karagdagan sa mga tablet, maaari mong subukan ang isang cream, pamahid o patch na naglalaman ng capsaicin. Ito ay isang sangkap na nakuha mula sa mainit na paminta. Inis nito ang mga ugat at pinipigilan ang katawan na bigyang pansin ang kanilang mga salpok sa paglipas ng panahon. Sa una, ang kakulangan sa ginhawa ay tumindi, ngunit pagkatapos ng 7-10 araw, ang kaluwagan ay maaaring dumating.

Upang makuha ang epekto, kailangan mong gumamit ng capsaicin araw-araw, nang walang pagkagambala. Maraming mga pasyente ang naniniwala na maraming mga problema kaysa sa mga benepisyo. Gayunpaman, ang lunas na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga malubhang epekto tulad ng mga pangpawala ng sakit. Ang isang mas popular na lunas kaysa sa capsaicin ay ang lidocaine para sa aplikasyon sa balat sa anyo ng isang pamahid, gel, spray o aerosol. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong regimen ang gagamitin. Halimbawa, tuwing 12 oras.

Ano ang gagawin kung sumasakit ang tiyan mo

Ang sakit sa tiyan at iba pang mga karamdaman sa pagtunaw sa diyabetis ay hindi dapat tiisin, ngunit aktibong ginagamot, sinusubukan na mapupuksa ang mga ito. Maghanap ng isang mahusay na gastroenterologist, napagmasdan at kumunsulta sa kanya. Tiyaking wala kang ulcerative colitis, Crohn's disease, gall bladder problems, o tiyan o duodenal ulcers. Alamin ang mga sintomas ng isang labis na pagdami ng candida albicans lebadura sa iyong gat. Kung kinakailangan, kumuha ng mga pandagdag sa pandiyeta na pinipigilan ang fungus na ito, na naglalaman ng caprylic acid, oregano oil at iba pang mga sangkap. Alamin kung mayroon kang gluten intolerance (celiac disease).

Ang mga sumusunod na gamot sa diyabetis ay maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at iba pang mga pagtunaw ng pagtunaw:

Metformin - Glucophage, Siofor at analogues
Ang glonon-tulad ng peptide-1 na mga agonist ng receptor - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga sakit sa digestive ay hindi isang dahilan upang tumanggi na tanggapin ang mga ito. Gayunpaman, ang dosis ay dapat na pansamantalang bawasan upang payagan ang katawan. Ang Victoza, Baeta at iba pang magkatulad na gamot ay idinisenyo upang malutas ang isang pasyente na may type 2 diabetes upang kumain nang labis. Sa kaso ng sobrang pagkain, maaari silang magdulot ng sakit sa tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Ito ay normal, karaniwang hindi mapanganib. Kumain ka lang sa katamtaman. Ang mga tablet ng Metformin ay nagpapahina sa ganang kumain, ay maaaring maging sanhi ng pag-iwas sa sobrang pagkain.

Ang neuropathy ng diabetes ay madalas na nakakaapekto sa mga nerbiyos, na kinokontrol ang paggalaw ng pagkain kasama ang gastrointestinal tract at maging ang paggawa ng hydrochloric acid sa tiyan. Pagkatapos kumain, maaaring may mga pagkaantala ng pagkain sa tiyan ng maraming oras. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, isang pakiramdam ng kapunuan ng tiyan, tumalon sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang komplikasyon na ito ay tinatawag na diabetes na gastroparesis. Basahin dito kung paano makontrol ito.

Ang Ketoacidosis ay isang talamak, nakamamatay na komplikasyon ng diabetes na sanhi ng napakataas na asukal sa dugo, hindi bababa sa 13 mmol / L. Kabilang sa iba pang mga sintomas, maaari itong maging sanhi ng sakit sa tiyan, pagduduwal, at pagsusuka. Ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ito ay may katuturan upang masukat ang mga keton sa dugo at ihi lamang kung ang asukal na hindi bababa sa 13 mmol / l ay napansin. Sa mas mababang pagbabasa ng glucose ay huwag mag-alala tungkol sa mga keton, huwag matakot sa hitsura ng acetone sa ihi.

Sakit ng ulo ng diabetes

Pangunahing at pangalawa ang sakit ng ulo. Pangunahing - ito ay kapag ang sanhi ay nasa ulo mismo, halimbawa, isang madepektong paggawa ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos o kalamnan ng kalamnan. Ang pangalawang sanhi ay hindi magandang komposisyon ng hangin, trangkaso, runny nose, impeksyon sa tainga. O mas malubhang problema - concussion, stroke, tumor. Sa diyabetis, ang sakit ng ulo ay sanhi ng parehong mataas at mababang asukal sa dugo, pati na rin ang kawalang-tatag, tumalon pabalik-balik.

Mataas na asukal - isang antas ng glucose sa dugo na 10 mmol / L o mas mataas. Ang sakit ng ulo ay karaniwang bubuo nang unti-unti, at mas mataas ang asukal, mas malakas ito. Ito ay maaaring ang tanging sintomas na ang diyabetis ay walang kontrol. Mababang asukal - isang antas ng glucose sa dugo na mas mababa sa 3.9 mmol / L, bagaman ang threshold na ito ay indibidwal para sa bawat diyabetis. Sa komplikasyon na ito, ang isang sakit ng ulo ay maaaring magsimula nang bigla, kasama ang iba pang mga sintomas - gutom, nerbiyos, nanginginig na mga kamay. Para sa pag-iwas at paggamot, basahin ang artikulong "Mababang Dulang Asukal (Hypoglycemia)".

Ang sakit ng ulo ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkakaroon ng isang jump sa asukal sa dugo. Ito ay nangyayari bilang tugon sa isang matalim na pagbabago sa antas ng mga hormone - adrenaline, norepinephrine at, marahil, iba pa. Ang pagsukat ng asukal na may isang glucometer ay maaaring ipakita na ang antas nito ay kasalukuyang normal.Kung ang isang diyabetis ay hindi gumagamit ng isang tuluy-tuloy na sistema ng pagsubaybay sa glucose, kung gayon ang kamakailang paglukso ay maaaring masubaybayan lamang ng mga kahihinatnan nito, ang isa dito ay isang sakit ng ulo.

Ano ang ilang magagandang tabletas ng sakit sa ulo?

Ang paggamot sa sakit ng ulo ay isang tableta, pati na rin ang mga natural na remedyo. Ang mga over-the-counter na gamot ay mabuti para sa ilang mga tao. Ang pinakapopular sa kanila ay paracetamol, aspirin, ibuprofen. Ang mga tabletas na ito ay hindi nangangahulugang hindi nakakapinsala. Maingat na pag-aralan ang kanilang mga side effects bago kumuha. Kung kinakailangan ang mas maraming gamot, kailangan mong kumuha ng reseta para sa kanila mula sa iyong doktor.

Mula sa mga likas na remedyo upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng sakit ng ulo, una sa lahat, subukang kumuha ng magnesiyo sa 400-800 mg bawat araw. Maaari mong kuskusin ang thyme, rosemary o peppermint oil sa wiski at noo. Uminom ng tsaa na may mansanilya o luya, pati na rin ang iba pang mga uri ng likido, upang walang pag-aalis ng tubig. Upang mabawasan ang stress, subukan ang pagmumuni-muni, yoga, o masahe. Ang mga sumusunod na pagkain at pandagdag ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo: pulang alak, tsokolate, asul na keso, sitrus prutas, abukado, caffeine, at aspartame. Subukang itapon ang mga ito nang maraming linggo at subaybayan ang epekto.

4 na puna sa "Diabetes Pain"

Ang aking kamag-anak ay nagkaroon ng type 1 na diyabetis sa loob ng 8 taon. Hindi ko alam ang paglaki, walang labis na timbang, hindi ito ang problema. Siya ay may matinding sakit dahil sa diabetes neuropathy. Ang mga kalamnan ng mga binti at back bake. Hindi siya natutulog ng higit sa 4-5 na oras sa isang araw, ang natitirang oras na naghihirap siya. Natatakot kami na mayroong mga pagtatangka sa pagpapakamatay. Ang mga paghahanda ng Alpha lipoic acid ay hindi makakatulong. Ito ay katulad ng kung ano ang iyong isinulat tungkol sa mga ito. Pinayuhan ng neuropathologist ang mga tablet ng Lyric bilang huling paraan. Gayunpaman, ang kanilang listahan ng mga epekto ay nakakatakot. Ano ang pakiramdam mo sa appointment na ito?

Ano ang pakiramdam mo sa appointment na ito?

Ang tanong na ito ay lampas sa aking kakayahan. Makipag-usap sa iyong doktor.

Anuman ang gamot na iyong iniinom, kapaki-pakinabang na pag-aralan ang epektibong paggamot para sa type 1 diabetes - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - at sundin ang mga rekomendasyon

Kumusta, maaari mo bang tulungan ako sa payo? Ako ay naghihirap mula sa type 1 diabetes sa loob ng 4 na taon, ako ay 18 taong gulang. Nag-aalala tungkol sa matinding tingling, nasusunog at sakit sa mga binti. Palagi akong may mataas na asukal, ngunit mula sa pag-unlad ng sakit, agad kong sinimulang kontrolin ang antas ng glucose ko. Nagsisisi ako na hindi ako nagsimula kanina. Sa una, ang lahat ng mga buto, tiyan, binti, sakit ng ulo. Ngayon mas maganda ito, ngunit nasasaktan pa rin ang aking mga paa. Nawalan ako ng maraming timbang, hindi ako nakakakuha ng timbang, 8 buwan na ang lumipas. Ang pinakabagong glycated hemoglobin assay ay 6%. Sinusubukan kong sumunod sa pamantayan, ang aking asukal ay 6.5 mmol / l ngayon. At mayroon pa akong pagbibinata sa likuran ko.

Kumusta, maaari mo bang tulungan ako sa payo? Ang pinakabagong glycated hemoglobin assay ay 6%. Sinusubukan kong sumunod sa pamantayan, ang aking asukal ay 6.5 mmol / l ngayon.

Ito ay tungkol sa 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao. Ang mga komplikasyon ng diyabetis ay umuunlad, kahit na hindi masyadong mabilis. Dahil sa iyong kabataan, sapat na oras upang makilala ang mga ito.

Kailangan mong malaman ang paraan ng pagkontrol sa uri ng diabetes - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - at maingat na sundin ang mga rekomendasyon. Lalo na, mahigpit na sundin ang isang diyeta na may mababang karot at piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin.

Nawalan ako ng maraming timbang, hindi ako makakakuha ng timbang,

Malulutas ang problemang ito matapos mong matukoy ang iyong naaangkop na dosis ng insulin, mag-iniksyon sa kanila at baguhin ang mga ito nang madali kung kinakailangan. Ngayon wala kang sapat na insulin sa katawan.