NovoRapid Penfill na pagtuturo > Paggamot at pag-iwas

Insulin Aspart * (Insulin aspart *)

Diabetes mellitus sa mga matatanda, kabataan at bata na higit sa 2 taong gulang.

Tumaas na indibidwal na sensitivity sa insulin aspart o alinman sa mga sangkap ng gamot.

Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot na NovoRapid ® Penfill ® sa mga bata na wala pang 2 taon, dahil ang mga klinikal na pag-aaral sa mga bata na wala pang 2 taong gulang ay hindi isinasagawa.

Pagbubuntis at paggagatas:

Maaaring inireseta ang NovoRapid ® Penfill ® sa panahon ng pagbubuntis. Ang data mula sa dalawang randomized na kinokontrol na klinikal na mga pagsubok (157 + 14 na mga buntis na sinuri) ay hindi naghayag ng anumang masamang epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak kumpara sa tao na insulin (tingnan ang Pharmacodynamics).

Ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo at pagsubaybay sa mga buntis na may diabetes mellitus (type 1 diabetes, type 2 diabetes o gestational diabetes) ay inirerekomenda sa buong pagbubuntis at sa panahon ng posibleng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang NovoRapid ® Penfill ® ay maaaring gamitin, sapagkat ang pangangasiwa ng insulin sa isang ina ng pag-aalaga ay hindi isang banta sa sanggol. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng gamot.

Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente gamit ang NovoRapid ® Penfill ® ay higit sa lahat dahil sa epekto ng parmasyutiko ng insulin.

Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay hypoglycemia.

Ang saklaw ng mga epekto ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, regimen sa doses, at kontrol ng glycemic (tingnan ang seksyon sa ibaba).

Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilipas sa kalikasan. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng talamak na sakit ng neuropathy, na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.

Ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay ipinakita sa talahanayan.

Ang lahat ng mga salungat na reaksyon na inilarawan sa ibaba, batay sa data ng klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga salungat na reaksyon ay tinukoy tulad ng sumusunod: napakadalas (? 1/10), madalas (? 1/100, Solusyon para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration1 ml aktibong sangkap: aspart ng insulin100 PIECES (3.5 mg) mga excipients: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zink klorida - 19.6 μg, sodium klorida - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - tungkol sa 2.2 mg, 2M hydrochloric acid - mga 1.7 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml Ang isang kartutso ay naglalaman ng 3 ml na solusyon, na katumbas ng 300 PIECES.
Dosis at pangangasiwa:

Ang NovoRapid ® Penfill ® ay isang mabilis na pagkilos ng analog na insulin. Ang dosis ng NovoRapid ® Penfill ® ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente. Karaniwan, ang gamot ay ginagamit kasabay ng medium-duration o pang-haba na paghahanda ng insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, inirerekomenda na regular na masukat ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng insulin.

Karaniwan, ang indibidwal na pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata ay mula sa 0.5 hanggang 1 U / kg na timbang ng katawan. Sa pagpapakilala ng gamot bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng NovoRapid ® Penfill ® sa pamamagitan ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng pinalawak na kumikilos na insulin. Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng pasyente, isang pagbabago sa nakagawian na nutrisyon, o mga sakit na magkakasunod ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang NovoRapid ® Penfill ® ay may isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid ® Penfill ® ay dapat pamahalaan, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos kumain.

Dahil sa mas maikli na tagal ng pagkilos kumpara sa tao na insulin, ang panganib ng pagbuo ng nocturnal hypoglycemia sa mga pasyente na natanggap ang NovoRapid ® Penfill ® ay mas mababa.

Mga espesyal na grupo ng pasyente. Tulad ng paggamit ng iba pang mga paghahanda ng insulin, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas maingat na kontrolado at ang dosis ng aspart aspart na isa-isa ay nababagay.

Mga bata at kabataan. Ang paggamit ng NovoRapid ® Penfill ® sa halip na matunaw ang insulin ng tao sa mga bata ay mas gusto kung kinakailangan upang mabilis na simulan ang pagkilos ng gamot, halimbawa, kapag mahirap para sa isang bata na obserbahan ang kinakailangang agwat ng oras sa pagitan ng iniksyon at paggamit ng pagkain.

Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin. Kapag naglilipat ng pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin sa NovoRapid ® Penfill ®, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng NovoRapid ® Penfill ® at basal na insulin.

Ang NovoRapid ® Penfill ® ay iniksyon sc sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat, deltoid o gluteal na rehiyon. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis, lugar ng pamamahala, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

Ang NovoRapid ® ay maaaring magamit para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos ng mga subcutaneous insulin (PPII) sa mga bomba ng insulin na idinisenyo para sa mga infusions ng insulin. Ang FDI ay dapat na magawa sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago.

Kapag gumagamit ng isang bomba ng pagbubuhos ng insulin, ang NovoRapid ® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin.

Ang mga pasyente na gumagamit ng FDI ay dapat na lubusang sanayin sa paggamit ng pump, ang naaangkop na reservoir, at pump tubing system. Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na nakakabit sa set ng pagbubuhos.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid ® na may FDI ay dapat magkaroon ng dagdag na magagamit na insulin kung sakaling masira ang sistema ng pagbubuhos.

Sa / sa pagpapakilala. Kung kinakailangan, ang NovoRapid ® ay maaaring ibigay iv, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid ® 100 IU / ml na may konsentrasyon na 0.05 hanggang 1 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5 o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / l ay ginagamit. potasa klorido gamit ang mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras. Sa kabila ng katatagan ng ilang oras, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay una na nasisipsip ng materyal ng sistema ng pagbubuhos. Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang NovoRapid ® Penfill ® at mga karayom ay para lamang sa pansariling paggamit. Huwag i-refill ang kartutso ng Penfill ®.

Ang NovoRapid ® Penfill ® ay hindi maaaring gamitin kung ito ay tumigil na maging transparent at walang kulay o nai-frozen. Turuan ang pasyente na itapon ang karayom pagkatapos ng bawat iniksyon.

Ang NovoRapid ® ay maaaring magamit sa mga bomba ng insulin (tingnan. "Dosis at pangangasiwa"). Ang mga tubo, ang panloob na ibabaw ng kung saan ay gawa sa PE o polyolefin, ay nasuri at natagpuan na angkop para magamit sa mga bomba.

Sa mga kagyat na kaso (pag-ospital, malfunction ng aparato para sa pangangasiwa ng insulin) Ang NovoRapid ® para sa pangangasiwa sa pasyente ay maaaring alisin mula sa kartutso gamit ang U100 na syringe ng insulin.

Dosis at pangangasiwa

P / c, sa / sa. Ang NovoRapid Penfill ay may isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid Penfill ay dapat pamahalaan, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos ng pagkain.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang NovoRapid® Penfill® ay ginagamit bilang kaakibat ng mga paghahanda ng medium o long-acting na insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw.

Karaniwan, ang kabuuang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay 0.5-1 unit / kg timbang ng katawan. Sa pagpapakilala ng gamot bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng NovoRapid Penfill ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng pinalawak na kumikilos na insulin.

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang NovoRapid Penfill ay iniksyon ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat o puwit. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago.

Tulad ng anumang iba pang paghahanda ng insulin, ang tagal ng pagkilos ng NovoRapid Penfill ay nakasalalay sa dosis, lugar ng pangangasiwa, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad.

Ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

Kung kinakailangan, ang NovoRapid Penfill ay maaaring ibigay iv, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid Penfill 100 IU / ml na may konsentrasyon na 0.05 hanggang 1 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% sodium chloride-5 o 10% dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / l ay ginagamit. potasa klorido gamit ang mga lalagyan ng pagbubuhos ng polypropylene. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras.Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng glucose ng dugo.

Maaari ring magamit ang NovoRapid Penfill para sa patuloy na pang-ilalim ng mga infusion ng insulin (PPII) sa mga bomba ng insulin na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin. Ang FDI ay dapat na magawa sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago. Kapag ginagamit ang pump ng NovoRapid Penfill na insulin para sa pagbubuhos, huwag maghalo sa iba pang mga uri ng insulin. Ang mga pasyente na gumagamit ng FDI ay dapat sanay na gumamit ng isang pump, naaangkop na reservoir, at sistema ng pump tubing. Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na nakakabit sa set ng pagbubuhos. Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid Penfill kasama ang PPI ay dapat magkaroon ng dagdag na magagamit na insulin para magamit kung may pagkasira sa sistema ng pagbubuhos.

Sobrang dosis

Mga Sintomas: ang pag-unlad ng hypoglycemia (malamig na pawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, pagkamayamutin, paputok, sakit ng ulo, pag-aantok, kawalan ng paggalaw, pagsasalita at pananakit ng pagkabigo, pagkalungkot). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng utak at pagkawala ng malay.

Paggamot: solusyon sa asukal o glucose sa loob (kung ang pasyente ay may kamalayan), s / c, i / m - glucagon (sa isang dosis ng 0.5-1 mg) o i / v - glucose. Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng iv ng glucose ay kinakailangan sa mga kasong iyon kapag, pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon, ang pasyente ay hindi muling nababago ang kamalayan. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekumenda ang paggamit ng oral karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Pag-iingat para magamit

Ang isang hindi sapat na dosis o pagkagambala sa paggamot, lalo na sa diyabetis na nakasalalay sa insulin (type 1), ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis.

Walang klinikal na karanasan sa mga bata na wala pang 6 taong gulang. Ang NovoRapid ay dapat gamitin sa mga bata sa halip na regular na short-acting insulin lamang sa mga kaso kung saan ang isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos ay maaaring magkaroon ng mas mahusay na epekto - halimbawa, kung mahirap para sa isang bata na obserbahan ang kinakailangang agwat sa pagitan ng mga iniksyon at paggamit ng pagkain.

Ang mga magkakasamang sakit, sa partikular na mga impeksyon, kadalasang tataas, at pinsala sa mga bato o atay ay binabawasan ang pangangailangan para sa insulin. Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kapag gumagamit ng NovoRapid Penfill, isang mas malaking bilang ng mga iniksyon bawat araw o isang pagbabago sa dosis ay maaaring kailanganin kumpara sa mga gumagamit ng maginoo na paghahanda ng insulin. Kung may pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis, maaari itong mangyari sa unang iniksyon o sa mga unang ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat. Matapos mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente, ang kanilang mga tipikal na sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago, na dapat nilang ipagbigay-alam. Ang paglaktaw ng pagkain o hindi planadong ehersisyo ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Gumamit nang may partikular na pag-iingat sa panahon ng trabaho ng mga driver ng mga sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng konsentrasyon ng pansin, dahil Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad, lalo na sa mga pasyente na may banayad o walang mga sintomas, precursors ng hypoglycemia o madalas nitong mga episode. Sa mga nasabing kaso, dapat mong isaalang-alang ang seryoso kung ipinapayo sa pasyente na magmaneho ng kotse. Ang karton ng Penfill ay para lamang sa personal na paggamit. Pagkatapos ng iniksyon para sa hindi bababa sa 6 s, ang karayom ay dapat manatili sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis.

Mga Tampok

Ang Insulin Aspart - ang pangunahing sangkap ng gamot, ay may malakas na epekto ng hypoglycemic. Ito ay isang analogue ng maikling insulin, na ginawa sa katawan ng tao. Ang Insulin Aspart ay ginawa ng teknolohiyang recombinant na DNA.

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa panlabas na lamad ng cytoplasmic ng iba't ibang mga amino acid, lumilikha ng maraming mga pagtatapos ng insulin, at pinasisigla ang mga proseso ng intracellular.

Matapos ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa katawan, nangyayari ang mga nasabing pagbabago:

intracellular transportasyon ng mga elemento ng bakas,
ang pagtunaw ng tisyu ay nagdaragdag
glycogenesis, lipogenesis.

Posible upang makamit ang isang pagbawas sa rate ng produksyon ng glucose sa atay. Ang Novorapid ay mahusay na hinihigop ng mataba na tisyu, ngunit ang tagal ng pagkilos nito ay mas mababa kaysa sa natural na insulin ng tao.

Ang gamot ay isinaaktibo 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon, tumatagal ng 3-5 na oras, ang maximum na konsentrasyon ng hormone ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 na oras.

Ang sistematikong paggamit ng Novorapid ay binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia sa gabi nang maraming beses. Ang mga kaso ng makabuluhang pagbaba sa postprandial hypoglycemia ay kilala. Inirerekomenda ang gamot para sa type 1 at type 2 na mga diabetes.

Mga indikasyon para magamit

type 1 diabetes
gamit ang type 2 kung ang iba pang mga pamamaraan ng therapy ay hindi epektibo,
ang pangalawang uri sa panahon ng pagbubuntis.
na may gestational diabetes.
ketoacidotic coma, na nangangailangan ng pansamantalang paggamot sa insulin, o iba pang katulad na mga kondisyon.
steroid form ng diabetes.

Nagpapasya ang endocrinologist kung kailan maaaring kunin ng pasyente ang Novorapid.

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Paglabas ng form

Ang Novorapid Penfill ay magagamit sa 3 ml cartridges para sa pagpuno ng mga pen ng syringe. Mayroong 5 cartridges sa 1 pack. Ang Novorapid Flekspen ay isang disposable syringe pen, na naglalaman ng 3 ml ng sangkap, sa isang pakete ng 5 piraso. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang mga gamot na ito ay magkatulad sa komposisyon. Ang panulat ng hiringgilya ay maginhawa upang magamit kung kailangan mong magpasok ng isang maliit na dosis ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit

Sa pamamagitan ng isang mahusay na metabolismo, ang pag-unlad ng sakit ay naantala, ang mga sintomas ay hindi napapahayag. Samakatuwid, kinakailangan upang patatagin ang control ng metabolic, subaybayan ang dami ng asukal sa katawan.

Ang mga proseso ng hypoglycemic ay mabilis na bubuo kung ang isang diyabetis ay may magkakasunod na mga pathologies, at ang mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain ay ginagamit. Ang pangangailangan para sa mga gamot ay nagdaragdag sa mga pagkakasunud-sunod na karamdaman. Ang katawan ay hindi nangangailangan ng insulin kung ang pasyente ay may mga problema sa mga panloob na organo.

Matapos lumipat ang mga pasyente sa iba pang mga gamot, nagbabago ang mga sintomas ng hypoglycemia o hindi gaanong binibigkas. Laging sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente kapag lumipat sa isa pang uri ng hormone. Kapag nabago ang gamot, nababagay ang dosis. Ang pagbabago sa dami ng gamot na ginagamit ay kinakailangan kapag kumakain ng iba pang mga pagkain, pagkatapos ng pagwawakas o pagtaas sa pisikal na aktibidad.

Ang dosis ay tinutukoy ng endocrinologist nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang mga pangangailangan. Ang Novorapid ay injected na may medium at long-term na insulin ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Ang glucose ng dugo, isang labis na dosis ng insulin ay naayos upang makahanap ng isang angkop na paraan upang makontrol ang glycemia. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng 1.5 hanggang 1 yunit. bawat kg ng timbang. Ang pagbabago ng iyong diyeta o pamumuhay ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang Novorapid ay pinamamahalaan bago kumain, ang posibilidad ng night hypoglycemia ay nabawasan.

Ang isang diyabetis ay maaaring mangasiwa ng gamot sa sarili, ang mga iniksyon ng subcutaneous ay ginawa sa tiyan, hita, sa kalamnan ng deltoid. Nagbabago ang site ng iniksyon upang ang lipodystrophy ay hindi nabuo.

Ang mga gamot ay ginagamit para sa PPII; ang mga bomba ng insulin ay ginagamit para sa pagbubuhos. Sa sitwasyong ito, ang isang iniksyon ay ginawa sa harap ng tiyan. Sa mga bihirang kaso, ang Novorapid ay injected intravenously, tanging ang mga espesyalista na may karanasan ang gumawa ng naturang mga iniksyon.

Mga epekto

Ang mga epekto ng rDNA insulin sa katawan kung minsan ay nagpapalala sa kalagayan ng mga pasyente. Ang pangunahing epekto ay isang pagbawas sa glucose - hypoglycemia. Ang dalas ng paglitaw ng kondisyong ito sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente ay naiiba, na tinutukoy ng dosis, kalidad ng kontrol.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Sa mga unang yugto ng kurso ng therapy, ang isang pagbabago sa pag-urong ay nangyayari, sakit, hyperemia, pamamaga, at pangangati ay nangyayari sa site ng iniksyon. Ang ganitong mga sintomas ay nawala sa paglipas ng panahon nang walang paggamot.

Ang napakabilis na pagwawasto ng glycemia ay naghihikayat sa pagkasira ng retinopathy.

Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto na sinusunod sa mga diyabetis ay lumitaw sa anyo ng iba't ibang uri ng karamdaman ng mga organo at system:

humihina ang kaligtasan sa sakit
ang sistema ng nerbiyos ay nabalisa,
lumala ang pananaw
pamamaga sa site ng iniksyon.

Bumubuo ang hypoglycemia na may labis na insulin, isang paglabag sa kurso ng therapy. Ang isang malubhang anyo ng karamdaman ay nagbabanta sa buhay para sa isang diyabetis. May mga problema sa sistema ng suplay ng dugo, ang utak ay nabalisa, ang posibilidad ng kamatayan ay nadagdagan.

Espesyal na mga tagubilin

Kapag naglalakbay sa mga lugar na may iba't ibang mga time zone, kailangan mong malaman mula sa iyong doktor kung paano gamitin nang tama ang gamot. Kung ang isang tao ay tumitigil sa pag-iniksyon, ang hyperglycemia, ang ketoacidosis ay bubuo. Sa type 1 na mga diabetes, ang kondisyong ito ay nangyayari nang mas madalas. Ang mga palatandaan ay lumilitaw nang paunti-unti, tumindi sa paglipas ng panahon.

May pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, ang balat ay humina, bumababa ang hydration ng oral mucosa, nagiging mas madalas ang pag-ihi, nakakaramdam ako ng uhaw sa lahat ng oras, at mahina ang aking gana. Ito ay amoy ng acetone mula sa aking bibig. Kung pinaghihinalaang ang hyperglycemia, agad na isinasagawa ang therapy upang mai-save ang buhay ng pasyente. Ang labis na paggamot ay nagbabago sa mga sintomas, ngunit nananatili ang hypoglycemia.

Ang kaguluhan ay nangyayari kapag ang dosis ng insulin ay lumampas. Ang intensity ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng gamot, kundi pati na rin sa dalas ng paggamit, kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga nagpapalubhang kadahilanan.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay bubuo nang sunud-sunod, maging kumplikado nang hindi kinokontrol ang dami ng glucose. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang mga pasyente ay pinapayuhan na ubusin ang higit pang mga produktong asukal o karbohidrat, uminom ng fruit juice o matamis na tsaa para sa paggamot.

Ang mga pasyente ay palaging kailangang magdala ng mga sweets o iba pang mga Matamis sa kanila upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal kapag nakakaramdam sila ng hindi maayos. Sa isang malubhang kundisyon, ang mga pasyente ay nawalan ng malay, mga doktor o mga mahal sa buhay na maaaring malaman ay maaaring makatulong.

Upang mapabuti ang kalagayan ng mga taong may diyabetis, siya ay iniksyon na may glandagon intramuscularly o subcutaneously. Kung ang gamot ay hindi nagpapabuti sa kundisyon, ang pasyente ay hindi mababawi muli, gumamit ng isang dextrose solution, magbigay ng isang iniksyon na intravenously.

Paglipat mula sa isa pang insulin

Ang paglipat ng mga pasyente sa isa pang uri ng insulin o gamot mula sa isa pang tagagawa ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kapag kinokontrol ang konsentrasyon ng mga gamot, ang kanilang paraan ng paggawa at iba pang mga tampok, nagbabago ang dosis, ang dalas ng mga injection ay tumataas.

Sa panahon ng therapy sa iba pang mga gamot, ang isang reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, sakit, pangangati, pantal, pamamaga, bruise, pamamaga, pangangati. Ang mga palatandaan ay hindi lilitaw nang matindi kapag binabago ang site ng iniksyon, kinansela ang therapy sa mga bihirang kaso.

Pinipili ng endocrinologist ang mga ahente ng analogue upang mapalitan ang Novorapid. Ang kinakailangang dosis ng insulin ay kinakalkula, ang scheme ng iniksyon ay pinili.

Ang gastos ng Novorapid Penfil ay 1799 rubles para sa 5 iniksyon.

Ang maiikling batay sa Aspart na insulin ay mas madalas na ginagamit para sa mga type 1 na may diyabetis.

Inireseta ng mga doktor ang Novorapid Penfil kung ang paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi epektibo o ang pasyente ay hindi sapat na lumalaban sa kanilang mga sangkap.

Ang gamot ay kumikilos nang mabilis, na-clear ng iba't ibang mga impurities, ngunit ang katawan ay dapat iakma sa isa pang uri ng insulin.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Ang komposisyon ng diyabetis

Ang produktong diabetes ng NovoRapid (insulin) ay ginawa sa dalawang anyo - ito ang mga maaaring palitan na mga cartridge ng Penfill at yari na mga pens na FlexPen.

Ang komposisyon ng kartutso at pen ay pareho - ito ay isang malinaw na likido para sa iniksyon, kung saan ang 1 ml ay naglalaman ng aktibong sangkap na aspart ng insulin sa isang halagang 100 PIECES. Ang isang maaaring palitan na kartutso, tulad ng isang pen, ay naglalaman ng halos 3 ml na solusyon, na kung saan ay 300 mga yunit.

Ang mga cartridges ay gawa sa hydrolytic baso ng klase ko. Isinara sa isang tabi kasama ang mga polyisoprene at mga brx ng grassutyl goma, sa kabilang banda na may mga espesyal na piston ng goma. Mayroong limang mapapalitan na cartridges sa isang blister ng aluminyo, at ang isang paltos ay naka-embed sa isang kahon ng karton. Sa isang katulad na paraan ang FlexPen syringe pens ay ginawa. Ang mga ito ay magagamit at dinisenyo para sa maraming mga dosis. Mayroong lima sa isang kahon ng karton.

Ang gamot ay nakaimbak sa isang malamig na lugar sa temperatura ng 2-8 ° C. Hindi ito dapat mailagay malapit sa freezer, at hindi rin dapat ito magyelo. Gayundin, ang mga maaaring palitan na mga cartridges at mga pen ng syringe ay dapat maprotektahan mula sa init ng araw. Kung ang NovoRapid insulin (kartutso) ay binuksan, hindi ito maiimbak sa ref, ngunit dapat itong gamitin sa loob ng apat na linggo. Ang temperatura ng pag-iimbak ay hindi dapat lumagpas sa 30 ° C. Ang buhay ng istante ng hindi binuksan na insulin ay 30 buwan.

Pharmacology

Ang gamot na NovoRapid (insulin) ay may epekto sa hypoglycemic, at ang aktibong sangkap, insulin aspart, ay isang analogue ng short-acting hormone na ginawa ng mga tao. Ang sangkap na ito ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng espesyal na biotechnology ng recombinant DNA. Ang isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae ay idinagdag dito, at ang isang amino acid na tinatawag na "proline" ay pansamantalang pinalitan ng isang aspartic.

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell, kung saan bumubuo ito ng isang buong kumplikadong pagtatapos ng insulin, ay nagpapa-aktibo sa lahat ng mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell. Matapos mabawasan ang dami ng glucose sa plasma, ang pagtaas ng intracellular transportasyon, isang pagtaas sa digestibility ng iba't ibang mga tisyu, isang pagtaas ng glycogenogenesis at lipogenesis ay nangyayari. Ang rate ng produksyon ng glucose sa atay ay bumababa.

Ang pagpapalit ng amino acid proline na may aspartic acid kapag nakalantad sa aspart ng insulin ay binabawasan ang kakayahan ng mga molekula upang lumikha ng mga hexamers. Ang ganitong uri ng hormone ay mas mahusay na nasisipsip ng taba ng subcutaneous, nakakaapekto sa katawan nang mas mabilis kaysa sa epekto ng natutunaw na pamantayan ng insulin ng tao.

Sa unang apat na oras pagkatapos ng pagkain, binabawasan ng aspart ng insulin ang mga antas ng asukal sa plasma nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na hormone ng tao. Ngunit ang epekto ng NovoRapida na may pangangasiwa ng subcutaneous ay mas maikli kaysa sa natutunaw na tao.

Gaano katagal gumagana ang NovoRapid? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa karamihan ng mga taong may diyabetis. Kaya, ang epekto ng gamot ay nangyayari pagkatapos ng 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng hormon sa dugo ay sinusunod ng 1-3 na oras pagkatapos ng paggamit ng gamot. Ang tool ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng 3-5 oras.

Ang mga pag-aaral ng mga indibidwal na may type I diabetes ay nagpakita ng ilang-tiklop na pagbawas sa panganib ng nocturnal hypoglycemia kapag gumagamit ng NovoRapida, lalo na kumpara sa pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Bilang karagdagan, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa postprandial glucose sa plasma kapag na-injected sa insulin aspart.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot na NovoRapid (insulin) ay inilaan para sa mga taong may type 1 diabetes, na nakasalalay sa insulin, at para sa mga pasyente na may type 2 diabetes - hindi umaasa sa insulin (yugto ng paglaban sa mga gamot na hypoglycemic na kinuha pasalita, pati na rin ang mga magkakasamang mga pathology) .

Ang kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypoglycemia at labis na pagkasensitibo ng katawan sa aspart ng insulin, mga excipients ng gamot.

Huwag gumamit ng NovoRapid para sa mga batang wala pang anim na taong gulang dahil sa kakulangan ng kinakailangang mga klinikal na pag-aaral.

Ang gamot na "NovoRapid": mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot na NovoRapid ay isang analogue ng insulin. Nagsisimula itong kumilos kaagad pagkatapos ng iniksyon. Ang dosis para sa bawat pasyente ay indibidwal at pinili ng doktor. Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, ang hormon na ito ay pinagsama sa matagal o medium-acting insulin.

Upang makontrol ang glycemia, ang dami ng glucose sa dugo ay palaging sinusukat at ang dosis ng insulin ay maingat na napili. Bilang isang patakaran, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang at mga bata ay mula sa 0.5-1 U / kg.

Kapag injected sa NovoRapid na gamot (ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalarawan nang detalyado ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng gamot), ang pangangailangan ng tao para sa insulin ay ibinibigay ng 50-70%. Ang natitira ay nasiyahan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng matagal na kumikilos (matagal) na insulin. Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng pasyente at isang pagbabago sa diyeta, pati na rin ang umiiral na mga pathologies, madalas na nangangailangan ng pagbabago sa pinamamahalang dosis.

Ang hormon NovoRapid, kaibahan sa natutunaw na tao, ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, ngunit hindi patuloy na. Ang mabagal na pangangasiwa ng insulin ay ipinahiwatig. Ang algorithm ng iniksyon ay nagsasangkot ng paggamit ng gamot kaagad bago kumain, at kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang gamot ay ginagamit kaagad pagkatapos kumain.

Dahil sa katotohanan na ang NovoRapid ay kumikilos sa katawan sa isang maikling panahon, ang panganib ng hypoglycemia sa gabi sa mga pasyente na may diyabetis ay makabuluhang nabawasan.

Sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga taong may kakulangan sa bato o hepatic, ang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat mangyari nang mas madalas, at ang dami ng aspart insulin ay pinili nang paisa-isa.

Ang mga bata na "NovoRapid" ay pinalitan ng natutunaw na insulin ng tao, ngunit kung kailangan mo ng gamot na may mabilis na pagkilos. Ginagamit ito kapag hindi pinanatili ng bata ang nais na agwat sa pagitan ng mga iniksyon at pagkain. Kung ang pasyente ay ililipat sa NovoRapid mula sa iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin, ang pagsasaayos ng dosis, pati na rin ang basal na insulin, kinakailangan.

Ang subcutaneous administration ng insulin (ang hormonal injection algorithm ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin para magamit) ay nagsasangkot ng iniksyon sa anterior tiyan, hita, brachial at deltoid na kalamnan, pati na rin sa mga puwit. Ang lugar kung saan ginawa ang mga injection ay dapat baguhin upang maiwasan ang lipodystrophy.

Sa pagpapakilala ng hormon sa anterior na rehiyon ng peritoneum, ang gamot ay hinihigop ng mas mabilis kaysa sa mga iniksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang tagal ng epekto ng hormon ay apektado ng dosis, site ng iniksyon, antas ng daloy ng dugo, temperatura ng katawan, antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente.

Ang ibig sabihin ng "NovoRapid" ay ginagamit para sa mga mahahabang infusions ng subcutaneous, na isinasagawa ng isang espesyal na bomba. Ang gamot ay injected sa anterior peritoneum, ngunit ang mga lugar ay pana-panahong nagbago. Kung ang isang bomba ng insulin ay ginagamit, ang NovoRapid ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin dito. Ang mga pasyente na tumatanggap ng isang hormone gamit ang isang sistema ng pagbubuhos ay dapat magkaroon ng isang supply ng gamot sa kaso ng isang pagkasira ng aparato.

Ang NovoRapid ay maaaring magamit para sa intravenous administration, ngunit ang pamamaraan ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong propesyonal sa kalusugan. Para sa ganitong uri ng pangangasiwa, ang mga komplikadong pagbubuhos ay kung minsan ay ginagamit, kung saan ang insulin ay nilalaman sa isang halagang 100 PIECES / ml, at ang konsentrasyon nito ay 0.05-1 PIECES / ml. Ang gamot ay natutunaw sa 0.9% sodium chloride, 5- at 10% na dextrose solution, na naglalaman ng potassium chloride hanggang sa 40 mmol / L. Ang mga nabanggit na pondo ay nakaimbak sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa isang araw. Sa mga pagbubuhos ng insulin, kailangan mong regular na magbigay ng dugo para sa glucose dito.

Paano makalkula ang dosis ng insulin?

Upang makalkula ang dosis, kailangan mong malaman na ang insulin ay pinagsama, mahaba (pinahaba), daluyan, maikli at ultrashort. Ang una ay nag-normalize ng asukal sa dugo. Ipinakilala ito sa isang walang laman na tiyan. Ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may type 1 at type 2 diabetes. Mayroong mga taong gumagamit lamang ng isang uri ng insulin - pinalawig. Ang ilang mga tao ay gumagamit lamang ng NovoRapid upang maiwasan ang mga biglaang pagbagsak ng glucose. Ang maikli, mahabang mga insulins ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa paggamot ng diyabetis, ngunit pinangangasiwaan ang mga ito sa iba't ibang oras. Para sa ilang mga pasyente, tanging ang pinagsamang paggamit ng mga gamot ay makakatulong upang makamit ang ninanais na epekto.

Kapag pumipili ng matagal na insulin, ang ilang mga nuances ay dapat isaalang-alang. Halimbawa, kinakailangan na walang pag-iniksyon ng isang maikling hormone at pangunahing pagkain, ang asukal ay dapat manatili sa parehong antas sa buong araw lamang dahil sa pagkilos ng mahabang insulin.

Ang pagpili ng isang dosis ng matagal na insulin ay ang mga sumusunod:

Sa umaga, nang walang agahan, sukatin ang antas ng asukal.
Kinakain ang tanghalian, at pagkatapos ng tatlong oras, ang antas ng glucose ng plasma. Ang mga karagdagang pagsukat ay isinasagawa tuwing oras bago matulog. Sa unang araw ng pagpili ng dosis, laktawan ang tanghalian, ngunit maghapunan.
Sa ikalawang araw, pinahihintulutan ang agahan at tanghalian, ngunit hindi pinahihintulutan ang hapunan. Ang asukal, pati na rin sa unang araw, ay kailangang kontrolin tuwing oras, kabilang ang sa gabi.
Sa ikatlong araw, nagpapatuloy silang kumuha ng mga sukat, kumakain nang normal, ngunit huwag mangasiwa ng maikling insulin.

Ang mga angkop na tagapagpahiwatig ng umaga ay:

sa ika-1 araw - 5 mmol / l,
sa ika-2 araw - 8 mmol / l,
sa ika-3 araw - 12 mmol / l.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng glucose ay dapat makuha nang walang isang short-acting hormone. Halimbawa, kung sa umaga ang asukal sa dugo ay 7 mmol / l, at sa gabi - 4 mmol / l, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na babaan ang dosis ng mahabang hormon ng 1 o 2 mga yunit.

Kadalasan, ginagamit ng mga pasyente ang formula ng Forsham upang matukoy ang pang-araw-araw na dosis. Kung ang glycemia ay saklaw mula sa 150-216 mg /%, pagkatapos ay ang 150 ay kinuha mula sa sinusukat na antas ng asukal sa dugo at ang nagresultang bilang ay nahahati sa 5. Bilang isang resulta, ang isang solong dosis ng isang mahabang hormon ay nakuha. Kung ang glycemia ay lumampas sa 216 mg /%, ang 200 ay bawas mula sa sinusukat na asukal, at ang resulta ay nahahati sa 10.

Upang matukoy ang dosis ng maikling insulin, kailangan mong sukatin ang antas ng asukal sa buong linggo. Kung ang lahat ng mga pang-araw-araw na halaga ay normal, maliban sa gabi, pagkatapos ay ang maikling insulin ay pinamamahalaan lamang bago ang hapunan. Kung ang antas ng asukal ay tumalon pagkatapos ng bawat pagkain, pagkatapos ang mga iniksyon ay bibigyan kaagad bago kumain.

Upang matukoy ang oras kung saan dapat ibigay ang hormone, dapat munang sinukat ang glucose sa 45 minuto bago kumain. Susunod, dapat mong kontrolin ang asukal tuwing limang minuto hanggang sa maabot ng antas ang antas na 0.3 mmol / l, pagkatapos lamang na kumain ka. Ang pamamaraang ito ay maiiwasan ang pagsisimula ng hypoglycemia. Kung pagkatapos ng 45 minuto ang asukal ay hindi bumababa, dapat kang maghintay kasama ang pagkain hanggang sa bumaba ang glucose sa ninanais na antas.

Upang matukoy ang dosis ng ultrashort insulin, ang mga taong may type 1 at type 2 diabetes ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta sa isang linggo. Subaybayan kung magkano at kung ano ang mga kinakain nila. Huwag lumampas sa pinapayagan na halaga ng pagkain. Dapat mo ring isaalang-alang ang pisikal na aktibidad ng pasyente, gamot, ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak.

Ang ultrashort insulin ay pinangangasiwaan ng 5-15 minuto bago kumain. Paano makalkula ang dosis ng insulin ng NovoRapid sa kasong ito? Dapat alalahanin na ang bawal na gamot na ito ay binabawasan ang antas ng glucose sa 1.5 beses na higit pa kaysa sa mga maikling kapalit nito. Samakatuwid, ang halaga ng NovoRapid ay 0.4 ng isang dosis ng isang maikling hormone. Ang pamantayan ay maaaring matukoy nang mas tumpak lamang sa pamamagitan ng eksperimento.

Kapag pumipili ng isang dosis ng insulin, ang antas ng sakit ay dapat isaalang-alang, pati na rin ang katotohanan na ang pangangailangan para sa anumang diyabetis sa hormone ay hindi lalampas sa 1 U / kg Kung hindi man, maaaring maganap ang isang labis na dosis, na magiging sanhi ng maraming mga komplikasyon.

Mga pangunahing panuntunan para sa pagtukoy ng dosis para sa mga diabetes:

Sa isang maagang yugto ng type 1 diabetes mellitus, ang dosis ng hormon ay dapat na hindi hihigit sa 0.5 U / kg.
Sa type 1 diabetes, na kung saan ay sinusunod sa pasyente para sa isang taon o higit pa, ang isang beses na rate ng insulin na pinamamahalaan ay 0.6 U / kg.
Kung ang type 1 diabetes ay sinamahan ng maraming mga malubhang sakit at walang matatag na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, ang halaga ng hormon ay 0.7 U / kg.
Sa decompensated diabetes mellitus, ang halaga ng insulin ay 0.8 U / kg.
Kung ang diyabetis ay may ketoacidosis, pagkatapos ay tungkol sa 0.9 U / kg ng hormone ay kinakailangan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae sa pangatlong trimester ay nangangailangan ng 1.0 U / kg.

Upang makalkula ang isang solong dosis ng insulin, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na dumami ng timbang ng katawan at hinati sa dalawa, at ang pangwakas na tagapagpahiwatig ay dapat na bilugan.

Ang paggamit ng gamot na "NovoRapid Flexpen"

Ang pagpapakilala ng hormon ay maaaring isagawa gamit ang isang panulat ng syringe "NovoRapid Flexpen." Mayroon itong color coding at isang dispenser. Ang dosis ng insulin na pinamamahalaan ay maaaring mula sa 1 hanggang 60 na mga yunit, isang hakbang ng hiringgilya ay 1 yunit. Sa gamot na "NovoRapid" karayom ay ginagamit ang TM "Novotvist" o "Novofine" na may haba na 8 mm. Kung gumagamit ka ng isang pen-syringe, tandaan: palaging kailangan mong magkaroon ng ekstrang sistema para sa iniksyon sa iyo - kung sakaling masira o mawala ang syringe.

Bago pangasiwaan ang hormon na may pen-syringe, kailangan mong:

Basahin ang label at siguraduhin na ang NovoRapid ay eksaktong insulin na kailangan mo.
Alisin ang takip mula sa panulat.
Alisin ang sticker na nasa karayom na itapon.
I-screw ang karayom sa hawakan. Kinakailangan ang isang bagong karayom para sa bawat iniksyon upang maiwasan ang paglaki ng bakterya. Ang karayom ay hindi dapat baluktot o masira.
Upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga iniksyon sa karayom pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, ang takip ay hindi isinusuot.

Ang peno ng syringe ng NovoRapid ay maaaring maglaman ng isang maliit na halaga ng hangin sa loob. Upang ang mga bula ng oxygen ay hindi maipon, at ang dosis ay maayos na pinamamahalaan, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

I-dial ang 2 Mga PIECES ng hormone sa pamamagitan ng pag-on ng selector seleksyon.
I-posisyon ang syringe pen na may karayom at i-tap ang cartridge gamit ang iyong daliri. Kaya ang mga bula ng hangin ay lilipat sa itaas na rehiyon.
Ang pagpindot sa hiringgilya FlexPen baligtad na may karayom, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat. Ang dosing selector sa oras na ito ay babalik sa posisyon na "0". Ang isang patak ng hormone ay lilitaw sa karayom. Kung hindi ito nangyari, ang pamamaraan ay maaaring maulit nang anim na beses. Kung ang insulin ay hindi dumadaloy, kung gayon ang may sakit na syringe ay may depekto.

Bago itakda ang dosis, kailangan mong tiyakin na ang dosing selector ay nasa posisyon na "0". Susunod, kailangan mong i-dial ang kinakailangang bilang ng mga yunit, ang dami ng gamot ay kinokontrol ng isang pumipili sa parehong direksyon. Kapag nagtatakda ng dosis, kailangan mong maging maingat at subukang huwag aksidenteng matumbok ang pindutan ng pagsisimula, kung hindi man magaganap ang napaaga na paglabas ng hormon. Imposibleng magtatag ng isang pamantayan nang higit pa kaysa sa paghahanda ng "NovoRapid". Gayundin, huwag gamitin ang residue scale upang matukoy ang dosis ng hormone.

Sa panahon ng pangangasiwa ng insulin, ang pamamaraan na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ay sinusunod nang subcutaneously. Upang magsagawa ng isang iniksyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula. I-hold ito hanggang ang posisyon ng selector ay nasa posisyon na "0". Sa panahon ng iniksyon, tanging ang pindutan ng pagsisimula ay gaganapin. Sa normal na pag-ikot ng tagapagpahiwatig ng dosis, ang paghahatid ng insulin ay hindi nangyayari.

Matapos ang iniksyon, ang karayom sa ilalim ng balat ay dapat gaganapin para sa isa pang anim na segundo, nang hindi ilabas ang pindutan ng pagsisimula. Kaya ang dosis ng insulin ay ipinakilala nang lubusan. Matapos ang iniksyon, ang karayom ay ipinadala sa panlabas na takip, at kapag pinapasok ito, hindi ito inalis at itinapon, na kinukuha ang lahat ng pag-iingat. Pagkatapos ang syringe ay sarado na may takip. Ang karayom ay tinanggal pagkatapos ng bawat iniksyon at hindi maiimbak gamit ang isang syringe pen. Kung hindi man, ang likido ay tumagas, na maaaring humantong sa pagpapakilala ng maling dosis. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa kung paano mag-iniksyon ng insulin ng NovoRapid.

Gastos ng Honeone

Ang gamot na NovoRapid ay pinakawalan nang mahigpit alinsunod sa inireseta ng doktor. Ang presyo ng limang mga cartridge ng Penfill ay nasa paligid ng 1800 rubles. Ang gastos ng hormone Flexpen ay 2,000 rubles. Ang isang package ay naglalaman ng limang Novorapid insulin pen. Ang presyo depende sa network ng pamamahagi ay maaaring magkakaiba nang kaunti.

Mga Review ng Pasyente

Ano ang mga pagsusuri tungkol sa NovoRapid? Sinabi ng mga tao na ito ay mabuti at banayad na insulin. Mabilis na kumilos. Angkop para sa paggamot ng type 1 diabetes, kung saan ang asukal sa dugo ay mahirap mabawasan. Maraming mga pasyente ang gumagamit nito sa paggamot ng type 2 diabetes. Karamihan sa mga diabetes ay nakakahanap ng Flexpen pen syringes na maginhawa. Inalis nila ang pangangailangan upang bumili ng mga hiringgilya nang hiwalay.

Bilang isang patakaran, ginagamit ng mga pasyente ang gamot na NovoRapid laban sa background ng pagkilos ng mahabang insulin, na tumutulong na mapanatili ang normal na antas ng asukal sa buong araw. Nakakatulong ito sa pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo pagkatapos kumain, na ginagawang mas madali ang buhay para sa maraming mga diabetes at pinapayagan kang kumain sa labas ng oras ng paaralan. Ang ilang mga tao ay nagpapayo sa paunang yugto ng sakit na gamitin lamang ang hormon na ito.

Mayroong mga tao na nagsasabi na kapag pinangangasiwaan ang mga bata, ang gamot ay nagdudulot ng biglaang mga pagbabago sa asukal sa dugo sa huli, bilang isang resulta kung saan ang pakiramdam ng mga bata ay hindi maayos. Upang maiwasan ito na mangyari, maraming mga magulang ang ginusto ang pang-matagalang insulin ng NovoRapida.

Maraming mga pasyente ang tandaan na ang isang hindi tamang napiling dosis ay madalas na nagaganyak sa paglitaw ng hypoglycemia at lumalala ang kagalingan. Upang maiwasan ang mga naturang epekto, huwag mag-self-medicate, ngunit humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Solusyon para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration	1 ml
aktibong sangkap:
aspart ng insulin	100 PIECES (3.5 mg)
mga excipients: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sink klorido - 19.6 μg, sodium chloride - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - mga 2 , 2 mg, 2M hydrochloric acid - mga 1.7 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml
Ang isang kartutso ay naglalaman ng 3 ml na solusyon, na katumbas ng 300 PIECES.

Mga parmasyutiko

Insulin aspart - isang analogue ng pantao na kumikilos na insulin na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay Saccharomyces cerevisiae kung saan ang amino acid proline sa posisyon B28 ay nahalili ng aspartic acid.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (kabilang ang hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa kasama pagdaragdag ng intracellular transportasyon nito, pagpapahusay ng tissue uptake, stimulating lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbabawas ng rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid sa insulin aspart ay binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers, na sinusunod sa isang solusyon ng ordinaryong insulin. Kaugnay nito, ang aspart ng insulin ay mas mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang aspart ng insulin ay binabawasan ang glucose ng dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang tagal ng pagkilos ng insulin aspart pagkatapos ng sc administration ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Pagkatapos ng sc administration, ang gamot ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng nocturnal hypoglycemia kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang panganib ng pang-araw na hypoglycemia ay hindi makabuluhang tumaas.

Ang aspart ng insulin ay pantay na natutunaw na insulin ng tao batay sa pagkakalbo nito.

Matanda Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay nagpapakita ng isang mas mababang postprandial na konsentrasyon ng glucose sa dugo na may aspart ng insulin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang matatanda. Ang isang randomized, double-blind, cross-sectional na pag-aaral ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics (FC / PD) ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes mellitus (19 mga pasyente na may edad na 65-83 taon, nangangahulugang edad 70 taon) ay ginanap. Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacodynamic properties sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga mas batang pasyente na may diabetes mellitus.

Mga bata at kabataan. Ang paggamit ng insulin aspart sa mga bata ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta ng pangmatagalang control glycemic kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang isang klinikal na pag-aaral gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart aspart pagkatapos kumain ay ginanap sa mga bata (26 mga pasyente na may edad 2 hanggang 6 na taon), at isang solong dosis na pag-aaral ng FC / PD ay isinagawa sa mga bata (6 12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang). Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Pagbubuntis Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at ng tao na insulin sa paggamot ng mga buntis na may type 1 diabetes mellitus (322 mga buntis na kababaihan, sinuri ang 157 sa kanila na natanggap ang aspart ng insulin, 165 - ang insulin ng tao) ay hindi nagsiwalat ng anumang negatibong epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o kalusugan ng pangsanggol / bagong panganak.

Karagdagang mga klinikal na pagsubok ng 27 kababaihan na may gestational diabetes na tumatanggap ng aspart ng insulin at insulin ng tao (natanggap ng aspart ng insulin ang 14 na kababaihan, ang insulin ng tao 13) ay nagpakita ng pagkakapantay-pantay ng mga profile sa kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa postprandial glucose control na may paggamot sa aspart ng insulin.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Ang mga preclinical na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang panganib sa mga tao, batay sa data mula sa pangkalahatang tinanggap na mga pag-aaral ng kaligtasan sa parmasyutiko, pagkakalason ng paulit-ulit na paggamit, genotoxicity at reproductive toxicity.

Sa mga pagsubok sa vitro , kabilang ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin at tulad ng paglaki ng factor-1, pati na rin ang epekto sa paglaki ng cell, ang pag-uugali ng insulin aspart ay halos kapareho ng sa insulin ng tao. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang dissociation ng pagbubuklod ng insulin aspart sa insulin receptor ay katumbas ng para sa insulin ng tao.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang sc administration ng insulin aspart T _max sa plasma, sa average, 2 beses na mas mababa sa pagkatapos ng pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Sa _max sa plasma, sa average (492 ± 256) pmol / l at nakamit 40 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng sc ng isang dosis na 0.15 U / kg para sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.Ang konsentrasyon ng insulin ay bumalik sa orihinal na antas na 4-6 na oras pagkatapos pangangasiwa ng droga. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type 2 diabetes, na humantong sa isang mas mababang maximum na konsentrasyon - (352 ± 240) pmol / L - at isang mas mahabang T _max (60 min). Ang pagkakaiba-iba ng Intra-indibidwal na T _max makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang ipinapahiwatig na pagkakaiba-iba sa C _max para sa aspart insulin pa.

Ang mga pharmacokinetics sa mga bata (6–12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may type 1 diabetes mellitus. Ang pagsipsip ng aspart ng insulin ay nangyayari nang mabilis sa parehong mga pangkat ng edad na may T _max katulad ng sa mga matatanda. Gayunpaman, may mga pagkakaiba-iba C _max sa dalawang pangkat ng edad, na binibigyang diin ang kahalagahan ng isang indibidwal na dosis ng gamot.

Ang matatanda. Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente (65-83 taong gulang, average na edad 70 taon) ng type 2 diabetes mellitus ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga mas batang pasyente na may diabetes mellitus. Sa mga matatandang pasyente, ang isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay sinusunod, na humantong sa pagtaas ng T _max - 82 (variable 60-1-1) min, habang C _max ay pareho sa na-obserbahan sa mga mas batang pasyente na may type 2 diabetes at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Kakulangan ng pag-andar ng atay. Ang isang pag-aaral ng mga pharmacokinetics ay isinagawa sa pagpapakilala ng isang solong dosis ng insulin aspart 24 na mga pasyente na ang pagpapaandar ng atay ay nasa saklaw mula sa normal hanggang sa malubhang kapansanan. Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay function, ang rate ng pagsipsip ng insulin aspart ay nabawasan at mas variable, na nagreresulta sa isang pagtaas sa T _max mula sa halos 50 minuto sa mga taong may normal na pag-andar ng atay sa halos 85 minuto sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay ng katamtaman at malubhang kalubhaan. AUC, C _max sa plasma at kabuuang clearance (Cl / F) ay magkapareho sa mga indibidwal na may nabawasan at normal na pag-andar ng atay.

Ang pagkabigo sa renal. Ang isang pag-aaral ay isinagawa ng mga pharmacokinetics ng insulin aspart sa 18 mga pasyente na ang function ng bato ay mula sa normal hanggang sa malubhang kahinaan. Walang maliwanag na epekto ng Cl creatinine sa AUC, C ay natagpuan _max , T _max aspart ng insulin. Ang data ay limitado sa mga may katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato. Ang mga indibidwal na may kabiguan sa bato na nangangailangan ng dialysis ay hindi kasama sa pag-aaral.