Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Finlepsin at Finlepsin Retard? Finlepsin retard: mga tagubilin para sa paggamit

Federal Center para sa Neurosurgery

KUMITA NG ISANG BAGONG MENSAHE.

Ngunit ikaw ay isang hindi awtorisadong gumagamit.

Kung nakarehistro ka nang mas maaga, pagkatapos ay "login" (form sa pag-login sa kanang itaas na bahagi ng site). Kung ito ang iyong unang pagkakataon dito, mag-sign up.

Kung nagparehistro ka, masusubaybayan mo ang mga tugon sa iyong mga mensahe sa hinaharap, magpatuloy sa pag-uusap sa mga kawili-wiling paksa sa iba pang mga gumagamit at consultant. Bilang karagdagan, magpapahintulot sa iyo ang pagpaparehistro upang magsagawa ng pribadong sulat sa mga tagapayo at iba pang mga gumagamit ng site.

Dosis at pangangasiwa

100 mg sa gabi 100 mg sa gabi
Ang isang dosis ng pagpapanatili ng 200-600 mg araw-araw sa umaga 400-600 mg sa gabi
200 mg sa umaga 200-400 mg sa gabi 200-400 mg sa umaga 400-600 mg sa gabi

Ang mga saklaw ng dosis na ipinahiwatig sa talahanayan ay hindi dapat lumampas.
Paggamot ng pag-alis ng alkohol sa isang setting ng ospital.
Ang average na pang-araw-araw na dosis ay tumutugma sa 600 mg ng carbamazepine (200 mg sa umaga at 400 mg sa gabi).
Oh
Sa mga malubhang kaso, sa mga unang araw, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1200 mg ng carbamazepine bawat araw, na nahahati sa 2 dosis. Ang Finlepsin retard ay hindi dapat pagsamahin sa mga gamot na sedative-hypnotic. Kung kinakailangan, ang Finlepsin retard ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga sangkap na ginagamit upang gamutin ang pag-alis ng alkohol. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang nilalaman ng carbamazepine sa plasma ng dugo. Kaugnay ng pag-unlad ng mga side effects mula sa sentral at autonomic nervous system, ang mga pasyente ay maingat na sinusubaybayan sa isang setting ng ospital.
Trigeminal neuralgia, idiopathic neuropathy ng glossopharyngeal nerve.
Ang paunang dosis ay 200-400 mg ng carbamazepine bawat araw, na nahahati sa 2 dosis. Ang paunang dosis ay nadagdagan hanggang sa ganap na mawala ang sakit, sa average hanggang sa 400-800 mg ng carbamazepine bawat araw. Pagkatapos nito, sa isang tiyak na bahagi ng mga pasyente, ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa isang mas mababang dosis ng pagpapanatili ng 400 mg ng carbamazepine.
Ang mga matatanda na pasyente at pasyente na sensitibo sa carabamazepine, ang Finlepsin retard ay inireseta sa isang paunang dosis ng 100 mg carbamazepine (1/2 tablet 200 mg) 2 beses sa isang araw.
Sakit sa diabetes neuropathy.
Ang average araw-araw na dosis ay 200 mg sa umaga at 400 mg ng carbamazepine sa gabi. Sa mga pambihirang kaso, ang Finlepsin retard ay maaaring inireseta sa isang dosis na 600 mg ng carbamazepine 2 beses sa isang araw. Ang mga kombulsyon ng epileptiform sa maraming sclerosis.
Oh
Ang average na araw-araw na dosis ay 400 - 800 mg ng carbamazepine, na nahahati sa 2 dosis.
Paggamot at pag-iwas sa psychosis
Ang paunang dosis, na karaniwang tumutugma sa isang dosis ng pagpapanatili, ay 200-400 mg ng carbamazepine bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 800 mg ng carbamazepine bawat araw, na nahahati sa 2 dosis.
Ang tagal ng paggamit ay nakasalalay sa mga indikasyon at indibidwal na tugon ng pasyente sa gamot. Ang epilepsy ay ginagamot nang mahabang panahon. Ang isang espesyalista na doktor ay dapat magpasya sa paglipat ng pasyente sa Finlepsin retard, ang tagal ng paggamit at pagkansela nito sa bawat indibidwal na kaso. Ang dosis ng gamot ay maaaring mabawasan o ganap na itigil ang paggamot hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng isang 2-3 na taon ng kawalan ng mga seizure.
Ang paggamot ay tumigil sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbaba sa dosis ng gamot sa loob ng 1-2 taon. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng mga bata ang pagtaas ng bigat ng katawan. Ang mga tagapagpahiwatig ng Electroencephalogram ay hindi dapat lumala.
Sa paggamot ng neuralgia, ipinapayong magreseta ng Finlepsin retard sa isang dosis na sapat upang mapawi ang sakit, sa loob ng ilang linggo. Sa pamamagitan ng pagbaba ng dosis, kinakailangan upang malaman ang posibilidad ng isang pagbabalik ng mga sintomas. Sa pagpapatuloy ng sakit, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang dosis ng pagpapanatili.
Ang tagal ng paggamot para sa sakit sa diyabetis na neuropathy at epileptiform seizure sa maraming sclerosis ay kapareho ng para sa neuralgia.
Ang Finlepsin retard paggamot ng alkohol withdrawal syndrome ay tumigil sa isang unti-unting pagbawas ng dosis sa isang panahon ng 7-10 araw.

Pag-iingat sa kaligtasan

Finlepsin Retard - isang gamot para sa paggamot ng dibenzazepine series epilepsy. Mayroon itong antidepressant, antipsychotic, tulad ng vasopressin na pagkilos. Sa mga indibidwal na may pinsala sa peripheral nerve, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sakit ng sakit sa innervation zone ng isang nerve, nagpapakita ito ng isang analgesic effect. Ang epekto ng parmasyutiko ay dahil sa hindi aktibo na mga channel ng sodium na sensitibo sa boltahe, bilang isang resulta kung saan ang mga lamad ng labis na nasasabik na mga neuron ay nagpapatatag, ang henerasyon ng maraming magkakasunod na paglabas ng mga neuron at ang pagpapadaloy ng mga pulso sa mga synapses ay pinigilan. Pinipigilan nito ang glutamate, isang amino acid na may pagpapaandar ng isang neurotransmitter, mula sa pagpasok sa intercellular space, itinutulak ang threshold ng utak ng utak, at sa gayon ay nagsasagawa ng isang antiepileptic effect. Nagtataguyod ng isang mas aktibong transmembrane transportasyon ng mga potassium ion. Sa mga pasyente na may epilepsy (lalo na para sa mga bata at kabataan), ang bawal na gamot ay binabawasan ang pagkabalisa, ang kalubhaan ng mga sintomas ng nalulumbay, bumababa ang pagkagalit, at nawawala ang pagsalakay. Ang epekto sa aktibidad na nagbibigay-malay at mga katangian ng psychomotor ay tinutukoy ng dosis ng gamot na kinuha. Ang epekto ng anticonvulsant ay nagsisimula na lumitaw sa saklaw mula sa 3-4 na oras hanggang ilang araw (sa ilang mga sitwasyon - hanggang sa 30 araw). Sa pamamagitan ng isang hangover syndrome, itinutulak nito ang nakakaganyak na kahandaan ng utak na mas mababa sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, pinipigilan ang mga sintomas ng pag-alis (tinatanggal ang pagtaas ng excitability, hindi sinasadyang panginginig ng mga daliri, normalize ang gait).

Ang antipsychotic na epekto ay lilitaw pagkatapos ng 7-10 araw. Ang nasabing isang mahabang pagsisimula ng pagkilos ng gamot sa direksyon na ito ay maaaring nauugnay sa isang pagsugpo sa dopamine at norepinephrine metabolismo. Ang Finlepsin Retard ay isang form na pangmatagalang dosis na nagbibigay ng isang matatag na antas ng aktibong sangkap sa plasma na may dalas ng pangangasiwa ng 1-2 beses sa isang araw. Sa pamamagitan ng oral administration ng gamot, ang gamot ay mabagal ngunit ganap na nasisipsip sa gastrointestinal tract (ang pagkakaroon ng mga nilalaman ng pagkain sa gastrointestinal tract ay walang binibigkas na epekto sa bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip). Ang konsentrasyon sa rurok ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod 32 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay na average ng halos 70 oras. Ang pag-aalis mula sa katawan ay isinasagawa sa pangunahin ng mga bato at, sa mas maliit, sa pamamagitan ng mga bituka. Ang pinakamainam na oras ng paggamit ay kasama o kaagad pagkatapos kumain. Pinapayagan na pre-matunaw ang tablet o bahagi nito sa tubig bago ang administrasyon: ang tagal ng gamot ay hindi nagdurusa sa ito. Pagpaparami ng pagpasok - 1-2 beses sa isang araw. Ang kurso ng gamot ay nagsisimula sa isang maliit na pang-araw-araw na dosis na may sunud-sunod na pagtaas sa ito hanggang sa makamit ang isang binibigkas na tugon sa therapeutic.

Pharmacology

Ang gamot na antiepileptic na nagmula sa tricyclic iminostilbene. Ito ay pinaniniwalaan na ang epekto ng anticonvulsant ay nauugnay sa isang pagbawas sa kakayahan ng mga neuron na mapanatili ang isang mataas na saklaw ng paulit-ulit na mga potensyal na pagkilos sa pamamagitan ng hindi aktibo na mga channel ng sodium. Bilang karagdagan, ang pagsugpo sa paglabas ng neurotransmitter sa pamamagitan ng pagharang sa mga presyur na sodium ng sodium at ang pagbuo ng mga potensyal na pagkilos, na kung saan ay binabawasan ang paghahatid ng synaptic, ay tila mahalaga.

Mayroon itong katamtamang antimaniacal, antipsychotic na epekto, pati na rin isang analgesic na epekto para sa sakit sa neurogenic. Ang mga receptor ng GABA, na maaaring nauugnay sa mga channel ng kaltsyum, ay maaaring kasangkot sa mga mekanismo ng pagkilos, at ang epekto ng carbamazepine sa mga neurotransmitter modulator system ay mukhang makabuluhan din.

Ang antidiuretic na epekto ng carbamazepine ay maaaring nauugnay sa isang hypothalamic na epekto sa osmoreceptors, na kung saan ay napagitan sa pamamagitan ng pagtatago ng ADH, at dahil din sa isang direktang epekto sa mga tubule ng bato.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang carbamazepine ay halos ganap na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 75%. Ito ay isang induser ng mga enzyme ng atay at pinasisigla ang sariling metabolismo.

Ang T 1/2 ay 12-29 na oras. 70% ay excreted sa ihi (sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolites) at 30% na may mga feces.

Paglabas ng form

Mahabang kumikilos na mga tablet mula sa puti hanggang puti na may isang madilaw-dilaw na tint, bilugan, patag, na may beveled na mga gilid, na may mga cross-shaped na mga linya sa magkabilang panig at 4 na mga notches sa gilid ng ibabaw.

Ang mga natatanggap: isang copolymer ng ethyl acrylate, methyl methacrylate at trimethylammonioioylyl methacrylate (1: 2: 0.1) (Eudragit RS30D), triacetin, talc, isang copolymer ng methacrylic acid at etil acrylate (1: 1) (Eudragit L30D-55), mikropolyo magnesiyo stearate.

10 mga PC. - blisters (5) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blister pack (5) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blister pack (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blister pack (4) - mga pack ng karton.

I-install nang paisa-isa. Kapag kinukuha nang pasalita para sa mga matatanda at kabataan 15 taong gulang at mas matanda, ang paunang dosis ay 100-400 mg. Kung kinakailangan, at isinasaalang-alang ang klinikal na epekto, ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 200 mg / araw na may isang agwat ng 1 linggo. Ang dalas ng pangangasiwa ay 1-4 beses / araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 600-1200 mg / araw sa maraming mga dosis. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga pahiwatig, ang pagiging epektibo ng paggamot, ang tugon ng pasyente sa therapy.

Sa mga batang wala pang 6 na taon, ang 10-20 mg / kg / araw ay ginagamit sa 2-3 na nahahati na dosis, kung kinakailangan at isinasaalang-alang ang pagpapaubaya, ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 100 mg / araw na may pagitan ng 1 linggo, ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 250 -350 mg / araw at hindi lalampas sa 400 mg / araw. Ang mga batang may edad na 6-12 taon - 100 mg 2 beses / araw sa unang araw, kung gayon ang dosis ay nadagdagan ng 100 mg / araw na may pagitan ng 1 linggo. hanggang sa pinakamainam na epekto, ang dosis ng pagpapanatili ay karaniwang 400-800 mg / araw.

Pinakamataas na dosis: kapag kinuha pasalita, ang mga matatanda at kabataan 15 taong gulang at mas matanda - 1.2 g / araw, mga bata - 1 g / araw.

Pakikipag-ugnay

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng isoenzyme CYP3A4, posible ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga inducers ng CYP3A4 isoenzyme system, ang pagbilis ng metabolismo ng carbamazepine, isang pagbawas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo, at ang pagbawas sa therapeutic effect ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng carbamazepine ay nagpapasigla sa metabolismo ng anticoagulants, folic acid.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit gamit ang valproic acid, posible ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng carbamazepine at isang makabuluhang pagbawas sa konsentrasyon ng valproic acid sa plasma ng dugo. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng carbamazepine metabolite, carbamazepine epoxide, ay nagdaragdag (marahil dahil sa pag-iwas sa pagbabagong loob nito sa carbamazepine-10,11-trans-diol), na mayroon ding aktibidad na anticonvulsant, kaya ang mga epekto ng pakikipag-ugnay na ito ay maaaring antas, ngunit ang mga reaksyon sa gilid ay madalas na nangyayari - malabo na pangitain, pagkahilo, pagsusuka, kahinaan, nystagmus. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng valproic acid at carbamazepine, posible ang pagbuo ng isang hepatotoxic effect (tila, dahil sa pagbuo ng isang pangalawang metabolite ng valproic acid, na may isang hepatotoxic effect).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit, binabawasan ng valpromide ang metabolismo sa atay ng carbamazepine at ang metabolite na carbamazepine-epoxide dahil sa pagsugpo ng enzyme epoxide hydrolase. Ang tinukoy na metabolite ay may aktibidad na anticonvulsant, ngunit may isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma maaari itong magkaroon ng isang nakakalason na epekto.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit gamit ang verapamil, diltiazem, isoniazid, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nikotinamide (sa mga matatanda, tanging sa mataas na dosis), erythromycin, tromyandromy, tromyandromy kasama ang itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay posible na may panganib ng mga epekto (pagkahilo, antok, ataxia, diplopia).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa hexamidine, ang epekto ng anticonvulsant ng carbamazepine ay humina, na may hydrochlorothiazide, furosemide - posible na mabawasan ang nilalaman ng sodium sa dugo, na may mga hormonal contraceptives - posible na mapahina ang epekto ng mga kontraseptibo at pagbuo ng pagdurugo ng acyclic.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga teroydeo na hormone, posible na madagdagan ang pag-aalis ng mga hormone sa teroydeo, na may clonazepam, posible na madagdagan ang clearance ng clonazepam at bawasan ang clearance ng carbamazepine, na may mga paghahanda sa lithium, posible ang pagdaragdag ng magkasanib na epekto ng neurotoxic.

Sa sabay-sabay na paggamit gamit ang primidone, posible ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo. Mayroong mga ulat na ang primidone ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng pharmacologically active metabolite - carbamazepine-10,11-epoxide.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa ritonavir, ang mga epekto ng carbamazepine ay maaaring mapahusay, na may sertraline, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng sertraline ay posible, na may theophylline, rifampicin, cisplatin, doxorubicin, isang pagbawas sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo, na may tetracycline, maaaring maging mahina ang epekto ng carbamazepine.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa felbamate, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay posible, ngunit ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite ng carbamazepine-epoxide, habang ang pagbawas sa konsentrasyon sa plasma ng felbamate ay posible.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa phenytoin, phenobarbital, ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay bumababa. Ang pagpapahina ng mutwal ng pagkilos ng anticonvulsant ay posible, at sa mga bihirang kaso, ang pagpapalakas nito.

Mga epekto

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, ataxia, antok, posibleng sakit ng ulo, diplopya, kaguluhan sa tirahan, bihirang - hindi sinasadyang paggalaw, nystagmus, sa ilang mga kaso - mga kaguluhan sa oculomotor, dysarthria, peripheral neuritis, paresthesia, kahinaan ng kalamnan, sintomas paresis, guni-guni, pagkalumbay, pagkapagod, agresibong pag-uugali, pagkabalisa, may kapansanan na kamalayan, nadagdagan ang psychosis, kaguluhan sa panlasa, conjunctivitis, tinnitus, hyperacusis.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, nadagdagan GGT, tumaas na aktibidad ng alkalina na phosphatase, pagsusuka, tuyong bibig, bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases, paninilaw, hepatitis ng cholestatic, pagtatae o pagkadumi, sa ilang mga kaso - nabawasan ang gana, sakit sa tiyan, glossitis, stomatitis.

Mula sa cardiovascular system: bihirang - gulo ng myocardial conduction, sa ilang mga kaso - bradycardia, arrhythmias, AV blockade na may syncope, pagbagsak, pagkabigo sa puso, mga paghahayag ng kakulangan ng coronary, thrombophlebitis, thromboembolism.

Mula sa hemopoietic system: leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, bihirang - leukocytosis, sa ilang mga kaso - agranulocytosis, aplastic anemia, erythrocytic aplasia, megaloblastic anemia, reticulocytosis, hemolytic anemia, granulomatous hepatitis.

Mula sa gilid ng metabolismo: hyponatremia, pagpapanatili ng likido, edema, pagtaas ng timbang, nabawasan ang osmolality ng plasma, sa ilang mga kaso - talamak na magkaparehong porphyria, kakulangan ng folic acid, kakulangan sa metabolismo ng calcium, nadagdagan ang kolesterol at triglycerides.

Mula sa endocrine system: gynecomastia o galactorrhea, bihira - teroydeo na dysfunction.

Mula sa sistema ng ihi: bihirang - kapansanan sa pag-andar ng bato, interstitial nephritis at pagkabigo sa bato.

Mula sa sistema ng paghinga: sa ilang mga kaso - dyspnea, pneumonitis o pneumonia.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, nangangati, bihirang - lymphadenopathy, lagnat, hepatosplenomegaly, arthralgia.

Epilepsy: malaki, focal, halo-halong (kabilang ang malaki at focal) epileptic seizure. Sakit sa sindrom na nakararami ng neurogenic na pinagmulan, kabilang ang mahahalagang trigeminal neuralgia, trigeminal neuralgia sa maraming sclerosis, mahahalagang glossopharyngeal neuralgia. Pag-iwas sa mga pag-atake na may alkohol withdrawal syndrome. Affective at schizoaffective psychoses (bilang isang paraan ng pag-iwas). Diabetic neuropathy na may sakit. Diabetes insipidus ng gitnang pinagmulan, polyuria at polydipsia ng likas na neurohormonal.

Pagbubuntis at paggagatas

Kung kinakailangan, gamitin sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang tatlong buwan) at sa panahon ng paggagatas ay dapat na maingat na timbangin ang inaasahang mga benepisyo ng paggamot para sa ina at ang panganib sa fetus o bata. Sa kasong ito, ang carbamazepine ay inirerekomenda na gamitin lamang bilang monotherapy sa minimum na epektibong dosis.

Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak sa panahon ng paggamot na may carbamazepine ay inirerekomenda na gumamit ng mga di-hormonal contraceptives.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Carbamazepine ay hindi ginagamit para sa atypical o generalized maliit na epileptic seizure, myoclonic o atonic epileptic seizure. Hindi ito dapat gamitin upang maibsan ang ordinaryong sakit, bilang isang prophylactic sa matagal na panahon ng pagpapatawad ng trigeminal neuralgia.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa kaso ng magkakasamang mga sakit ng sistema ng cardiovascular, malubhang kapansanan sa atay at / o pag-andar ng bato, diabetes mellitus, nadagdagan ang intraocular pressure, na may kasaysayan ng hematological reaksyon sa paggamit ng iba pang mga gamot, hyponatremia, pagpapanatili ng ihi, at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tricyclic antidepressants , na may mga indikasyon ng isang kasaysayan ng pagkagambala sa paggamot ng carbamazepine, pati na rin ang mga bata at mga pasyente ng matatanda.

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa matagal na paggamot, kinakailangan upang makontrol ang larawan ng dugo, ang pagganap na estado ng atay at bato, ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma ng dugo, at isang pagsusuri sa optalmolohiko. Ang pana-panahong pagpapasiya ng antas ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay inirerekomenda upang masubaybayan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamot.

Hindi bababa sa 2 linggo bago simulan ang carbamazepine therapy, kinakailangan upang ihinto ang paggamot sa mga inhibitor ng MAO.

Sa panahon ng paggamot ay hindi pinapayagan ang paggamit ng alkohol.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon ng paggagamot, dapat pigilan ng isang tao na makisali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin, at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

parmasyutiko . Ang Finlepsin retard ay isang anticonvulsant derivative ng tricyclic iminostilbene. Nagpapakita ito ng antiepileptic, neurotropic at psychotropic na aktibidad. Ang therapeutic effect ay pangunahin dahil sa pagsugpo ng synaptic transmission ng paggulo at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa pagkalat ng mga nakakumbinsi na pag-atake. Sa mas mataas na konsentrasyon, ang carbamazepine ay nagdudulot ng pagbaba sa post-tetanic potentiation. Ang finlepsin retard ay binabawasan ang kalubhaan ng sakit sa trigeminal neuralgia. Ang epekto na ito ay dahil sa pagsugpo ng synaptic transmission ng pangangati sa spinal nucleus ng trigeminal nerve. Sa diabetes insipidus, ang Finlepsin retard ay may isang antidiuretic na epekto, marahil dahil sa isang hypothalamic na epekto sa osmoreceptors.

Mga Pharmacokinetics Pagkatapos ng oral administration, ang carbamazepine ay hinihigop ng mabagal at halos ganap.

Ang panahon ng kalahating buhay ay 8.5 na oras at may malawak na saklaw (mga 1.72-12 na oras). Matapos ang isang solong dosis ng C max, ang carbamazepine sa plasma ng dugo sa mga matatanda ay nakamit pagkatapos ng 4-16 na oras (napaka bihira pagkatapos ng 35 na oras), sa mga bata pagkatapos ng mga 4-6 na oras.Ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay hindi magkakasunod na umaasa sa dosis, at kapag ginamit sa mas mataas na dosis, ang curve ng konsentrasyon ng plasma ay may anyo ng isang talampas.

Kapag ginagamit ang mga nagpapatatag na paglabas ng mga tablet, ang isang mas mababang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay nakamit kaysa sa mga maginoo na mga tablet.

Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot pagkatapos ng 2-8 araw. Walang malapit na ugnayan sa pagitan ng dosis ng carbamazepine at isang matatag na konsentrasyon sa balanse sa plasma ng dugo.

Tungkol sa therapeutic at nakakalason na konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo, ipinahiwatig na ang mga seizure ay maaaring mawala sa isang antas ng plasma na 4-12 μg / ml. Ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo nang higit sa 20 μg / ml, pinalala ang larawan ng sakit.

Ang retlepsin retard sa isang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo na 5-18 μg / ml ay nagtatanggal ng sakit ng trigeminal neuralgia.

Ang 70-80% ng carbamazepine ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Bahagi ng karbamazepine na walang hangganan na may mga protina sa isang konsentrasyon ng 50 μg / ml ay nananatiling pare-pareho. 48-53% ng pharmacologically active metabolite carbamazepine-10, 11-epoxide na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang konsentrasyon ng carbamazepine sa CSF ay 33% ng konsentrasyon sa plasma.

Tinatawid ng Carbamazepine ang hadlang ng placental at pinalabas sa gatas ng suso.

Matapos uminom ng isang solong dosis, ang carbamazepine ay excreted mula sa plasma ng dugo na may T ½ 36 na oras. Sa pamamagitan ng matagal na paggamot, ang T ½ ay bumababa ng 50% dahil sa induction ng microsomal na mga enzyme ng atay.

Sa mga malulusog na indibidwal, ang kabuuang clearance mula sa plasma ng dugo ay tungkol sa 19.8 ml / h / kg timbang ng katawan, sa mga pasyente na may monotherapy - mga 54.6 ml / h / kg, sa mga pasyente na may pinagsamang paggamot - mga 113.3 ml / h / kg

Matapos ang isang solong pangangasiwa sa bibig ng carbamazepine, ang 72% ng dosis sa anyo ng mga metabolite ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Ang natitirang 28% ay excreted kasama ang feces, bahagyang - hindi nagbabago. Ang 2-3% lamang ng isang sangkap na excreted sa ihi ay hindi nagbabago ang carbamazepine.

epilepsy: kumplikado o simpleng bahagyang mga seizure (na may o walang pagkawala ng kamalayan) na may o walang pangalawang pangkalahatan, mga pangkalahatang pag-aagaw ng tonic-clonic, halo-halong mga seizure.

Ang Finlepsin retard ay maaaring magamit pareho bilang monotherapy at bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon.

Talamak na kondisyon ng manic, sinusuportahan ng therapy para sa mga sakit na may sakit na bipolar upang maiwasan ang mga exacerbations o upang mabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng exacerbation.

Alkohol sa pag-alis ng sindrom.

Ang Idiopathic trigeminal neuralgia at trigeminal neuralgia sa maraming sclerosis (tipikal at atypical).

Idiopathic neuralgia ng glossopharyngeal nerve.

Ang Finlepsin retard ay inireseta nang pasalita, kadalasan ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 dosis. Maaari kang kumuha ng gamot habang, pagkatapos ng pagkain o sa pagitan ng mga pagkain, na may isang maliit na halaga ng likido.

Bago simulan ang paggamot, ang mga pasyente na kabilang sa grupong etnikong Han Han o mga pasyente ng pinagmulan ng Thai ay dapat, kung maaari, ay mai-screen para sa HLA-B * 1502, dahil ang allele na ito ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng malubhang karamdaman na may kaugnayan na carbamazepine na nauugnay sa Stevens-Johnson syndrome.

Epilepsy Ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang mababang pang-araw-araw na dosis, na pagkatapos ay dahan-dahang nadagdagan (nababagay, isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal na pasyente) hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Sa mga kaso kung saan posible ito, ang Finlepsin retard ay dapat na inireseta bilang monotherapy, ngunit kapag ginamit sa iba pang mga gamot, inirerekumenda ang isang regimen ng parehong unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot. Kung ang retlepsin retard ay idinagdag sa umiiral na antiepileptic therapy, ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi binago o nababagay kung kinakailangan.

Upang piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot, maaaring kapaki-pakinabang upang matukoy ang antas ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo. Ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay dapat na 4-12 μg / ml.

Sa ilang mga pasyente, sa paggamit ng mga retard tablet, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot.

Matanda Ang inirekumendang paunang dosis ay 100-200 mg 1-2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto, kadalasan ang pang-araw-araw na dosis ay 800-1200 mg, na nahahati sa 2 dosis. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng isang dosis ng Finlepsin retard na umaabot sa 1600 mg o kahit 2000 mg / araw.

Mga pasyente ng matatanda. Dahil sa mga pakikipag-ugnayan sa gamot at iba't ibang mga pharmacokinetics ng mga antiepileptic na gamot, ang mga matatandang pasyente ay dapat mapili nang may pag-iingat sa mga dosis ng retlepsin retard.

Mga bata mula sa edad na 5 taong gulang. Karaniwan, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang dosis ng 10-20 mg / kg timbang ng katawan bawat araw (sa maraming mga dosis).

Mga batang may edad na 5-10 taon - 400-600 mg / araw.

Mga batang may edad na 10-15 - 600-1000 mg / araw.

Talamak na kondisyon ng manic at suportadong paggamot ng mga sakit na nakakaapekto (bipolar). Ang saklaw ng dosis ay 400-1600 mg / araw sa 2 na nahahati na dosis.

Karaniwan, ang therapy ay isinasagawa sa isang dosis ng 400-600 mg / araw sa 2 na nahahati na dosis. Sa paggamot ng talamak na mga kondisyon ng manic, ang dosis ng Finlepsin retard ay dapat na nadagdagan nang mabilis sa 800 mg / araw. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng therapy para sa sakit na bipolar, ang isang unti-unting pagtaas sa mga mababang dosis ay inirerekomenda upang matiyak ang pinakamainam na pagpapaubaya.

Alkohol sa pag-alis ng sindrom. Ang average na dosis ay 600 mg / araw sa 2 nahahati na dosis. Sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga unang ilang araw (halimbawa, hanggang sa 1200 mg / araw, na nahahati sa 2 dosis). Sa matinding pagpapakita ng pag-alis ng alkohol, ang paggamot ay nagsisimula sa isang kumbinasyon ng Finlepsin retard na may sedative-hypnotic na gamot (halimbawa, clomethiazole, chlordiazepoxide), na sumunod sa mga tagubilin sa dosis. Matapos makumpleto ang talamak na yugto, ang paggamot na may Finlepsin retard ay maaaring magpatuloy bilang monotherapy.

Ang Idiopathic trigeminal neuralgia at trigeminal neuralgia sa maraming sclerosis (tipikal at atypical). Idiopathic neuralgia ng glossopharyngeal nerve. Ang paunang dosis ng Finlepsin Retard ay 200-400 mg / araw (100 mg 2 beses sa isang araw para sa mga matatandang pasyente). Dapat itong dahan-dahang nadagdagan hanggang sa mawala ang sakit (kadalasan hanggang sa isang dosis na 400-800 mg, nahahati sa 1-2 dosis). Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang pang-araw-araw na dosis ng 1600 mg. Matapos ang pagtigil ng sakit, ang dosis ay dapat na unti-unting mabawasan sa minimum na pagpapanatili.

Hindi dapat inireseta ang Finlepsin Retard:

• na may naitatag na hypersensitivity sa carbamazepine o mga katulad na kemikal na gamot (tricyclic antidepressants), o iba pang mga sangkap ng gamot,
• gamit ang AV blockade,
• kasaysayan ng pagsugpo sa pag-andar ng buto,
• mga pasyente na may isang kasaysayan ng hepatic porphyria (hal., talamak na magkadugtong na porphyria, halo-halong porphyria, huli na balat porphyria),
• kasabay ng mga inhibitor ng MAO,
• kasabay ng voriconazole, dahil ang paggamot ay maaaring hindi epektibo.

ang mga nabanggit na epekto ay mas madalas na naganap sa pinagsamang paggamot kaysa sa monotherapy. Depende sa dosis at pangunahin sa simula ng paggamot, maaaring mangyari ang ilang mga epekto. Sa pangkalahatan, nawawala sila nang magisa pagkatapos ng 8-14 araw o pagkatapos ng isang pansamantalang pagbabawas ng dosis.

Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: leukocytosis, eosinophilia, leukopenia, thrombocytopenia, kakulangan ng folic acid, agranulocytosis, aplastic anemia, pancytopenia, erythrocytic aplasia, anemiaya, megaloblastic anemia, talamak na intermittent porphyria, variegative porphyria hemorrhage, huli na sakit sa balat.

Mula sa immune system: drug rashes na may eosinophilia at systemic sintomas (DRESS), naantala ang multi-organ hypersensitivity na may lagnat, rashes sa balat, vasculitis, lymphadenopathy, mga palatandaan na kahawig ng lymphoma, arthralgia, leukopenia, eosinophilia, hepatosplenomegaly at abnormal na resulta sa iba't ibang mga sintomas ng atay, hindi normal na mga resulta sa iba't ibang mga sindrom sa atay, abnormal na resulta ducts ng apdo (pagkawasak at pagkawala ng intrahepatic bile ducts), aseptic meningitis na may myoclonus at peripheral eosinophilia, anaphylactic isang reaksyon, angioedema, hypogammaglobulinemia. Ang iba pang mga organo (hal., Atay, baga, bato, pancreas, myocardium, malaking bituka) ay maaaring kasangkot.

Mula sa endocrine system: edema, pagpapanatili ng likido, pagtaas ng timbang, hyponatremia at pagbaba ng osmolarity ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng epekto ng carbamazepine, na katulad ng pagkilos ng antidiuretic hormone, na kung saan ay minsan ay humahantong sa hyperhydration, na sinamahan ng lethargy, pagsusuka, sakit ng ulo, pagkalito at sakit sa neurological, nadagdagan ang mga antas ng prolactin na may o walang mga klinikal na sintomas tulad ng galactorrhea at gynecomastia, abnormal na mga resulta ng mga pagsubok sa teroydeo function: isang pagbawas sa antas ng L-thyroxine (FT 4, T 4, T 3) at isang pagtaas sa TSH, na karaniwang nawawala nang walang mga klinikal na pagpapakita, may kapansanan sa metabolismo ng buto (isang pagbawas sa calcium ng plasma at 25-hydroxycolecalciferol sa plasma ng dugo, na humahantong sa osteomalacia / osteoporosis, isang pagtaas sa kolesterol, kabilang ang HDL kolesterol at triglycerides.Ang Carbamazepine ay maaaring mabawasan ang mga antas ng folate ng plasma. Ang pagbawas sa mga antas ng plasma ng bitamina B 12 sa ilalim ng impluwensya ng carbamazepine at ang pagtaas ng mga antas ng homocysteine ​​ay naiulat din.

Mula sa gilid ng metabolismo at mga karamdaman sa pagkain: kakulangan sa folate, pagkawala ng gana sa pagkain, talamak na porphyria, talamak na porphyria.

Mula sa gilid ng psyche: mga guni-guni (visual o auditory), pagkalungkot, kawalan ng gana, pagkabalisa, agresibo na pag-uugali, pagkabalisa, pagkaligalig sa nerbiyos, pagkalito, nadagdagan ang likas na psychosis, mga pagbabago sa mood, tulad ng nalulumbay o manic mood swings, phobias, kawalan ng pag-uudyok, hindi sinasadyang paggalaw, tulad ng asterixis.

Mula sa nervous system: pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ataxia, pag-aantok, paghihirap, pagkapagod, sakit ng ulo, hindi normal na paggalaw ng reflex (e.g. panginginig, magaspang na panginginig, dystonia, tic), nystagmus, orofacial dyskinesia, mabagal na pag-iisip, sakit sa pagsasalita (e.g. dysarthria o slurred speech), choreoathetosis, peripheral neuropathy, paresthesia, kahinaan ng kalamnan at paresis, kahinaan ng panlasa, nakamamatay na antipsychotic syndrome, kahinaan ng memorya, ataxic at cerebellar disorder, na kung minsan ay sinamahan ng sakit ng ulo oh sakit.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: conjunctivitis, may kapansanan accommodation (diplopia, blurred vision), nadagdagan intraocular pressure, clouding ng lens, retinotoxicity, oculomotor disturbances.

Mula sa gilid ng organ ng pandinig at vestibular apparatus: pandinig sa pandinig, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, may kapansanan na pang-unawa sa pitch.

Mula sa cardiovascular system: Mga kaguluhan sa pagdadaloy ng intracardiac, bradycardia, arrhythmia, pinalala ng coronary heart disease, congestive heart failure, pagbagsak ng sirkulasyon, AV blockade na may syncope, hypertension o hypotension, vasculitis, thrombophlebitis, thromboembolism (e.g. pulmonary embolism).

hypersensitivity mula sa baga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, igsi ng paghinga, pulmonitis o pulmonya. Kung sakaling ang gayong mga reaksyon ng hypersensitivity, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, tibi, sakit ng tiyan, stomatitis, gingivitis, glossitis, pancreatitis, colitis.

Mga sakit sa hepatobiliary: mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng isang functional na pagsubok sa atay (nadagdagan ang mga antas ng gamma-glutamyl transferase, nadagdagan na antas ng alkaline phosphatase, transaminases), paninilaw ng balat, iba't ibang anyo ng hepatitis (cholestatic, hepatocellular, granulomatous, halo-halong), nagbabanta sa talamak na hepatitis, pagkabigo sa atay.

Sa bahagi ng balat at subcutaneous fat: allergic dermatitis, urticaria, pruritus, exfoliative dermatitis, erythroderma, nekrosis ng mababaw na balat na may blistering (Lyell's syndrome), photosensitivity, reddening ng balat na may polymorphic rashes sa anyo ng mga spot at pagbuo ng mga node, na may hemorrhages (exudative erythema multhemae, Stevens-Johnson), mga petechial hemorrhages sa balat at lupus erythematosus (kumalat ang lupus erythematosus, alopecia), diaphoresis, mga pagbabago sa pigmentation ng balat, acne, hirsutism, vasculitis, pu pura, nadagdagan sweating, acute generalised exanthematous pustulosis (AGEP), lichenoid keratosis, onihomadez.

Mula sa musculoskeletal system: arthralgia, myalgia, kalamnan cramp, kalamnan sakit, bali, nabawasan ang density ng mineral ng buto.

Mula sa mga kidney at ihi tract: proteinuria, hematuria, oliguria, dysuria, pollakiuria, pagpapanatili ng ihi, tubulointerstitial nephritis, pagkabigo sa bato, nadagdagan ang urea / azotemia ng dugo, madalas na pag-ihi.

Mula sa reproduktibong sistema at mga glandula ng mammary: paglabag sa spermatogenesis (na may pagbaba sa bilang at / o motility ng spermatozoa), erectile dysfunction, impotence, nabawasan ang sekswal na pagnanasa.

Mga impeksyon at infestations: muling pag-reaktibo ng uri ng herpes na virus type VI.

Paglihis ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo: hypogammaglobulinemia.

Ang carbamazepine ay dapat na inireseta lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, pagkatapos lamang masuri ang ratio ng benepisyo / peligro at sumasailalim sa maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may kasaysayan ng cardiac, hepatic o renal impairment, hematological adverse reaksyon sa iba pang mga gamot, o mga pasyente na may nagambala na carbamazepine therapy.

Ang Carbamazepine ay nagpapakita ng banayad na aktibidad ng anticholinergic, samakatuwid, ang mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng intraocular ay dapat na binigyan ng babala at konsulta tungkol sa mga posibleng kadahilanan ng peligro.

Dapat itong alalahanin tungkol sa posibleng pag-activate ng mga likas na psychoses, at may kaugnayan sa mga matatandang pasyente - tungkol sa posibleng pag-activate ng pagkalito at pag-unlad ng pagkabalisa arousal.

Ang gamot ay karaniwang hindi epektibo para sa mga absences (maliit na mga seizure) at myoclonic seizure. Ang ilang mga kaso ay nagpapahiwatig na ang pagtaas ng mga seizure ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mga pag-iral ng atypical.

Mga epekto ng hematologic. Ang paggamit ng gamot ay nauugnay sa pag-unlad ng agranulocytosis at aplastic anemia, ngunit dahil sa sobrang mababang saklaw ng mga kondisyong ito, mahirap masuri ang makabuluhang peligro kapag kumukuha ng carbamazepine.

Ang mga pasyente ay dapat na ipagbigay-alam sa mga unang palatandaan ng pagkakalason at mga sintomas ng mga posibleng sakit na hematologic, pati na rin ang mga sintomas ng reaksyon ng dermatological at atay. Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung may mga reaksyon tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, pantal sa balat, oral ulcers, bruising na madaling mangyari, pinpoint hemorrhages o hemorrhagic purpura, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang bilang ng mga leukocytes o platelet ay bumabawas nang malaki sa panahon ng therapy, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, at ang isang palaging pangkalahatang pagsusuri ng dugo ng pasyente ay dapat ding isagawa. Ang paggamot na may carbamazepine ay dapat na ipagpigil kung ang pasyente ay bubuo ng leukopenia, na kung saan ay malubha, progresibo, o sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita, tulad ng lagnat o namamagang lalamunan. Ang paggamit ng carbamazepine ay dapat na ipagpigil kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng pagsugpo sa pagpapaandar ng buto ng buto.

Paminsan o madalas ay may pansamantalang o matatag na pagbaba sa bilang ng mga platelet o leukocytes na may kaugnayan sa pagkuha ng carbamazepine. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga kasong ito, ang kanilang pansamantalang pagkumpirma ay nakumpirma at hindi nila ipahiwatig ang pag-unlad ng aplastic anemia o agranulocytosis. Bago simulan ang therapy at pana-panahon sa panahon ng pag-uugali nito, dapat gawin ang isang pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagpapasiya ng bilang ng platelet (pati na rin, marahil, ang bilang ng mga reticulocytes at ang antas ng hemoglobin).

Malubhang reaksyon ng dermatological. Ang mga malubhang reaksyon ng dermatological, kabilang ang nakakalason na epidermal necrolysis (TEN) o sindrom ng Lyell, Stevens-Johnson syndrome (SJS), ay napakabihirang may carbamazepine. Ang mga pasyente na may malubhang reaksyon sa dermatological ay maaaring mangailangan ng pag-ospital, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring nagbabanta sa buhay at magkaroon ng isang nakamamatay na kinalabasan. Karamihan sa mga kaso ng SJS / TEN ay nabuo sa unang ilang buwan ng paggamot na may carbamazepine. Sa pag-unlad ng mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig ng mga seryosong reaksyon ng dermatological (SJS, Lyell's syndrome / TEN), dapat na ipagpaliban agad ang carbamazepine at dapat na inireseta ang alternatibong therapy.

Mga parmasyutiko. Mayroong pagtaas ng katibayan ng epekto ng iba't-ibang mga HLA na may kaugnayan sa propensidad ng pasyente para sa masamang reaksyon na nauugnay sa immune system.

Pakikipag-ugnay sa (HLA) -B * 1502. Ang mga pag-aaral ng Retrospective sa mga pasyente ng Tsino ng grupong etniko ng Khan ay nagpakita ng isang binibigkas na ugnayan sa pagitan ng mga reaksyon ng balat ng SJS / TEN na nauugnay sa carbamazepine at pagkakaroon ng human leukocyte antigen (HLA), allele (HLA) -B * 1502 sa mga pasyente na ito. Ang isang mataas na dalas ng mga ulat sa pag-unlad ng SJS (sa halip bihirang kaysa sa napaka-bihira) ay katangian ng ilang mga bansa sa Asya (halimbawa, ang mga isla ng Taiwan, Malaysia at Pilipinas), kung saan ang allele (HLA) -B * 1502 ay namamayani sa populasyon. Ang bilang ng mga carrier ng allele na ito sa populasyon ng Asya ay> 15% sa Pilipinas, sa Thailand, Hong Kong at Malaysia, ≈10% - sa Fr. Ang Taiwan, halos 4% - sa Hilagang Tsina, ≈2-4% - sa Timog Asya (kabilang ang India) at Dosis ng Dosage: & nbsp tablet Komposisyon:

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap : carbamazepine 200 mg o 400 mg,

mga excipients : etil acrylate, methyl methacrylate at trimethylammonioethyl methacrylate copolymer (Eudragit ® RS 30 D), triacetin, talc, methacrylic acid at ethyl acrylate copolymer (Eudragit ® L 30 D-55), microcrystalline cellulose, rospovidone, colloidalicon.

Sustained-release tablet 200 mg:

400 mg matagal na paglabas ng mga tablet: mula sa puti hanggang puti na may isang madilaw-dilaw na tint, bilugan na mga flat tablet na may beveled na mga gilid, na may mga cross-shaped na mga linya ng kasalanan sa magkabilang panig at 4 na mga notches sa gilid ng ibabaw.

Grupo ng pharmacotherapeutic: ahente ng antiepileptic ATX: & nbsp

Pharmacodynamics: Isang gamot na antiepileptic (dibenzazepine derivative), na mayroon ding antidepressant, antipsychotic at antidiuretic effect, ay may analgesic na epekto sa mga pasyente na may neuralgia. Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagbara ng mga channel ng sodium na gated na boltahe, na humahantong sa pag-stabilize ng lamad ng overexcited na mga neuron, pagsugpo sa hitsura ng mga serial na paglabas ng mga neuron at pagbaba sa synaptic impulse conduction. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos na Na + -dependente sa mga depolarized na neuron. Binabawasan ang pagpapakawala ng excitatory neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang nabawasan na nakakumbinsi na threshold ng gitnang sistema ng nerbiyos at, sa gayon, binabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang epileptic seizure. Pinatataas nito ang K + conductivity, modulate boltahe na gated Ca 2+ channel, na maaari ring mag-ambag sa anticonvulsant na epekto ng gamot.

Ito ay epektibo para sa focal (bahagyang) mga seizure (simple at kumplikado), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang pangkalahatan, para sa pangkalahatang tonic-clonic seizure, at din para sa isang kumbinasyon ng mga ganitong uri ng mga seizure (karaniwang hindi epektibo para sa maliit na mga seizure - petit mal, absences at myoclonic seizure )

Ang mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan) ay may positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at pagkalungkot, pati na rin ang isang pagbawas sa pagkamayamutin at agresibo.

Ang epekto sa pag-andar ng kognitibo at pagganap ng psychomotor ay nakasalalay sa dosis. Ang simula ng epekto ng anticonvulsant ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (kung minsan hanggang sa 1 buwan dahil sa auto-induction ng metabolismo).

Sa mahahalaga at pangalawang trigeminal neuralgia sa karamihan ng mga kaso pinipigilan ang hitsura ng mga pag-atake ng sakit.

Ang kaluwagan ng sakit sa trigeminal neuralgia ay nabanggit pagkatapos ng 8-72 na oras.

Sa pamamagitan ng pag-alis ng alkohol na sindrom, pinapataas nito ang threshold para sa nakakaligtas na kahandaan, na kung saan ay karaniwang nabawasan sa kondisyong ito, at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagan ang pagkamayamutin, panginginig, mga karamdaman sa gait).

Ang pagkilos ng antipsychotic (antimaniacal) ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, ay maaaring sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Ang isang matagal na form ng dosis ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang mas matatag na konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo kapag kinuha ng 1-2 beses sa isang araw.

Ang pagsipsip ay mabagal ngunit kumpleto (ang pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa rate at lawak ng pagsipsip). Matapos ang isang solong dosis ng tablet, ang maximum na konsentrasyon ay naabot makalipas ang 32 oras. Ang average na halaga ng maximum na konsentrasyon ng hindi nagbago aktibong sangkap pagkatapos ng isang solong dosis na 400 mg ng carbamazepine ay humigit-kumulang sa 2.5 μg / ml. Ang Equilibrium concentrations ng gamot sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 1-2 linggo (ang rate ng nakakamit ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng metabolismo: auto-induction ng mga system ng enzyme ng atay, hetero-induction ng iba pang mga gamot na ginamit nang sabay-sabay), pati na rin sa kondisyon ng pasyente, dosis ng gamot at tagal ng paggamot. Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal sa mga halaga ng konsentrasyon ng balanse sa therapeutic range ay sinusunod: sa karamihan ng mga pasyente, ang mga halagang ito ay saklaw mula 4 hanggang 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Ang mga konsentrasyon ng carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically active metabolite) ay tungkol sa 30% ng konsentrasyon ng carbamazepine. Komunikasyon sa mga protina ng plasma sa mga bata - 55-59%, sa mga matatanda - 70-80%. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 0.8-1.9 l / kg. Ang konsentrasyon ay nilikha sa cerebrospinal fluid at laway, na proporsyonal sa dami ng aktibong sangkap na walang balak na may mga protina (20-30%). Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang konsentrasyon sa gatas ng suso ay 25-60% nito sa plasma.

Ito ay na-metabolize sa atay, pangunahin sa kahabaan ng epoxy pathway na may pagbuo ng mga pangunahing metabolite: aktibong carbamazepine-10,11-epoxide at hindi aktibo na conjugate na may glucoseuronic acid. Ang pangunahing isoenzyme na nagbibigay ng biotransformation ng carbamazepine sa carbamazepine-10,11-epoxide ay cytochrome P450 (CYP3A4). Bilang resulta ng mga metabolic reaksyon na ito, ang isang metabolite ng 9-hydroxymethyl-10-carbamoylacridane ay nabuo din, na may mahina na aktibidad na parmolohiko. maaaring mapukaw ang sariling metabolismo.

Ang kalahating buhay pagkatapos ng paglunok ng isang solong dosis ay 60-100 na oras (isang average ng halos 70 oras), na may matagal na paggamit, ang kalahating buhay ay nabawasan dahil sa auto-induction ng mga sistema ng enzyme ng atay. Matapos ang isang solong pangangasiwa sa bibig ng carbamazepine, ang 72% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi at 28% na may feces, habang ang tungkol sa 2% ng dosis na kinuha ay excreted sa ihi bilang hindi nagbabago na carbamazepine, at tungkol sa 1% sa anyo ng isang 10.11-epoxy metabolite.

Walang katibayan na ang mga pharmacokinetics ng pagbabago ng carbamazepine sa mga pasyente ng matatanda.

Epilepsy: pangunahing pangkalahatang mga seizure (maliban sa mga absences), bahagyang mga form ng epilepsy (simple at kumplikadong mga seizure), pangalawang pangkalahatang seizure,

Trigeminal neuralgia,

Idiopathic glossopharyngeal neuralgia,

Sakit na may pinsala sa peripheral nerve sa diabetes mellitus, sakit sa diabetes neuropathy,

Ang mga kombulsyon ng epileptiform na may maraming sclerosis, facial spasms na may trigeminal neuralgia, tonic convulsions, paroxysmal speech at movement disorder (paroxysmal dysarthria at ataxia), paroxysmal paresthesias at mga sakit ng sakit,

Alak withdrawal syndrome (pagkabalisa, kombulsyon, hyper excitability, pagtulog gulo),

Mga sakit sa sikotiko (nakakaapekto sa sakit sa skizoaffective, psychoses, karamdaman ng limbic system).

Ang pagiging hypersensitive sa carbamazepine at iba pang mga sangkap ng gamot, pati na rin sa tricyclic antidepressants,

Mga karamdaman sa buto ng hematopoiesis ng utak (anemia, leukopenia),

Talamak na paulit-ulit na porphyria (kabilang ang isang kasaysayan)

Kasabay na pangangasiwa ng mga paghahanda sa lithium at mga inhibitor ng MAO.

Nabubulok na talamak na pagkabigo sa puso,

Ang pagpaparami ng hyponatremia (ADH hypersecretion syndrome, hypopituitarism, hypothyroidism, kakulangan ng adrenal cortex),

Kakulangan ng atay at bato function,

Ang aktibong alkoholismo (ang CNS depression ay tumindi, ang metabolismo ng karbamazepine),

Paglikha ng hematopoiesis ng utak ng buto na may gamot (kasaysayan),

Prostatic hyperplasia

Tumaas na intraocular pressure,

Sa pagsasama sa sedative-hypnotics.

Pagbubuntis at paggagatas:

Kailanman posible, ang Finlepsin® retard ay inireseta sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang sa anyo ng monotherapy, sa pinakamababang epektibong dosis, dahil ang dalas ng congenital na mga malformations ng mga bagong panganak mula sa mga ina na nagsagawa ng pinagsamang antiepileptic na paggamot ay mas mataas kaysa sa monotherapy.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, kinakailangan upang ihambing ang inaasahang benepisyo ng therapy at posibleng mga komplikasyon, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.Ito ay kilala na ang mga bata ng mga ina na nagdurusa mula sa epilepsy ay nauna nang nahulog sa mga sakit sa pag-unlad ng intrauterine, kabilang ang mga malformations. Ang retlepsin® retard ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga karamdaman na ito. Mayroong mga nakahiwalay na ulat ng mga kaso ng mga sakit sa congenital at malformations, kabilang ang hindi pagsasara ng mga vertebral arches (spina bifida).

Ang mga gamot na antiepileptic ay nagdaragdag ng kakulangan sa folic acid, na madalas na sinusunod sa pagbubuntis, na maaaring madagdagan ang saklaw ng mga depekto sa panganganak sa mga bata, kaya inirerekomenda ang pagkuha ng folic acid bago ang nakaplanong pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic sa mga bagong silang, ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong panganak, ay inirerekomenda na magreseta ng bitamina K1.

Ang Carbamazepine ay pumasa sa gatas ng suso, kaya ang mga benepisyo at posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ng pagpapasuso ay dapat ihambing sa patuloy na therapy. Sa patuloy na pagpapasuso habang kumukuha ng gamot, dapat mong itaguyod ang pagsubaybay para sa bata na may kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng masamang reaksyon (halimbawa, malubhang antok, mga reaksiyong alerdyi sa balat)

Dosis at pangangasiwa:

Sa loob, habang o pagkatapos kumain, umiinom ng maraming likido.

Para sa kadalian ng paggamit, ang tablet (pati na rin ang kalahati o isang quarter) ay maaaring matunaw dati sa tubig o sa juice, dahil ang pag-aari ng matagal na pagpapalaya ng aktibong sangkap pagkatapos matunaw ang tablet sa isang likido ay napanatili. Ang saklaw ng mga dosis na ginamit ay 400-1200 mg bawat araw, na ipinamamahagi sa 1-2 na dosis bawat araw.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1600 mg.

Kailanman maaari, ang Finlepsin® retard ay dapat na inireseta bilang monotherapy. Ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang maliit na pang-araw-araw na dosis, na kung saan ay kalaunan ay nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto. Ang pagdaragdag ng Finlepsin® retard sa isang patuloy na antiepileptic therapy ay dapat isagawa nang paunti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi binago o, kung kinakailangan, naitama. Kung ang pasyente ay nakalimutan na uminom ng susunod na dosis ng gamot sa napapanahong paraan, dapat na agad makuha ang napalampas na dosis sa sandaling napansin ang pagtanggi na ito, at hindi ka dapat kumuha ng isang dobleng dosis ng gamot.

Ang paunang dosis ay 200-400 mg bawat araw, kung gayon ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang makamit ang pinakamainam na epekto. Ang dosis ng pagpapanatili ay 800-1200 mg bawat araw, na nahahati sa 1-2 dosis bawat araw.

Ang paunang dosis para sa mga bata mula 6 hanggang 15 taon ay 200 mg bawat araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 100 mg bawat araw hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Mga indikasyon para magamit

Finlepsin inirerekomenda para sa isang bilang ng mga sakit kabilang ang:

• neuralgia
• epilepsy
• iba't ibang nakakaganyak na mga kondisyon
• psychotic na kondisyon
• pag-alis ng alkohol

Ang doktor ay gumagawa ng isang indibidwal na appointment nang buo alinsunod sa mga tagubilin at mga klinikal na indikasyon. Ang pangangasiwa sa sarili ng gamot ay hindi inirerekumenda na hindi inilarawan.

Contraindications

Hindi inirerekomenda ang Finlepsin para sa:

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap o sa atidepressants (tricyclic)
• kasabay na paggamit ng mga inhibitor ng MAO o paghahanda ng lithium
• sakit sa hematopoiesis ng utak ng buto
• Blockade ng AV
• talamak na porphyria

Sa labis na pag-iingat, ang mga tablet ay inireseta para sa:

• na may mga paglabag sa bato, atay, cardiovascular system
• matatanda na pasyente
• magkakasamang paggamit ng mga sedatives o mga tabletas sa pagtulog
• nadagdagan ang presyon (intracranial, intraocular)
• sakit sa prostate
• talamak na alkoholismo

Side effects ng application Finlepsin maaaring magbigay ng anumang paglabag sa mga tagubilin para sa paggamit, halimbawa, isang labis na dosis. Sa mga variant na ito, ang mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng nerbiyos at endocrine, pati na rin sa hematopoietic system, maaaring mapansin. Ang kabiguang sumunod sa mga tagubilin sa paglalagay ng katawan na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pansamantalang mga karamdaman sa anyo ng sakit ng ulo o pagduduwal, kundi pati na rin ang mas malubhang karamdaman: leukocytosis, leukopenia, atbp.

Finlepsin naglalaman ng pangunahing karbamazepine (ang pangunahing aktibong sangkap) at mga pantulong na sangkap: magnesium stearate, gelatin, croscarmellose sodium, MCC, atbp. Ang pormula ng paglabas ng gamot ay mga tablet. Inirerekomenda ang gamot na kunin lamang ayon sa inireseta ng doktor at buong alinsunod sa mga tagubilin.

Mga tablet na Finlepsin: mga tagubilin para magamit

Finlepsin ang mga tablet ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay inilaan para sa oral administration, nang walang pagtukoy sa paggamit ng pagkain. Depende sa kalubhaan ng mga kondisyon o sakit at pangkalahatang klinikal na larawan, ang mga may sapat na gulang ay maaaring inireseta ng isang minimum na 200 mg (1 tablet, paunang therapy), ang therapy ng pagpapanatili ay kasama ang pagkuha ng gamot sa isang dosis na 800-1200 mg bawat araw (nahahati sa maraming mga dosis). Ang maximum na pinapayagan na dosis ay 1.2-2 g. Bago ang pagtatapos ng kurso, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan. Ayon sa mga tagubilin, ang isang matalim na pagtigil ng pagpasok ay maaaring magdulot ng negatibong mga kahihinatnan. Ang mga bata, batay sa mga indikasyon, inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng gamot "Finlepsin Retard "sa isang dosis ng 200 mg (analogue).

Sa neuralgia maaari kong gawin?

Tumutulong si Finlepsin sa trigeminal neuralgia, ngunit ang ilang mga pasyente ay nagkomento na ito ay humantong sa kawalang-interes, na humantong sa pagbawas sa komunikasyon sa lipunan. Sa anumang kaso, ang appointment ay ginawa ng isang dalubhasa, samakatuwid, kung ang mga hindi kanais-nais (bahagi) na mga epekto ay ipinahayag, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot at kumunsulta muli sa iyong doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis at mga bata ay maaari?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inireseta, kung maaari, monotherapy sa minimum na dosis (paggamot sa isang gamot). Binabawasan nito ang panganib ng congenital pathology ng pangsanggol. Ang appointment ng isang pagpasok sa kurso ay natutukoy lamang ng dumadating na manggagamot, depende sa indibidwal na mga tagapagpahiwatig ng pasyente. Ang parehong mga rekomendasyon, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay ipinapakita rin sa panahon ng paggagatas.

Inireseta ang inirerekomenda para sa mga bata Finlepsin Retard (analogue) sa mga tablet ng isang dosis na 200 mg:

• 1-5 taon - ang maximum na dosis ay 400 mg bawat araw (simulan ang pagkuha, unti-unting pagtaas ng dosis mula 200 hanggang sa ipinahiwatig na 400 mg)
• 6-10 - maximum na pang-araw-araw na dosis na 600mg
• 11-15 taon - pinapayagan araw-araw na maximum na 1000 mg

Finlepsin Retard

Ayon sa mga tagubilin para magamit Finlepsin Sinimulan nilang gawin ang retard nang maingat, dahan-dahang pagtaas ng dosis. Ang dosis ay nakasalalay sa mga pahiwatig: ang kalubhaan ng sakit, ang anyo ng pagpapakita, edad at mga katangian ng katawan. Sa ilang mga kaso, pinapayagan na palitan Finlepsin Bumalik sa analogue, gayunpaman, isang doktor lamang ang makakapagpasya ng ganyang desisyon.

Ang Finlepsin at alkohol ay magkatugma?

Pinatunayan na ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang epekto ng ethanol. Gayunpaman, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, hindi inirerekumenda na pagsamahin ang mga tablet sa paggamit ng mga inuming nakalalasing - ang banta ng mga epekto at kahit na ang mga malubhang komplikasyon ay tumataas.

Ang pangunahing mga analogue ng gamot na Finlepsin (mga tablet):

• Carbalepsin Retard (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng mga pahiwatig at magreseta ng isang analog para magamit. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang pangangasiwa sa sarili ay mahigpit na hindi inirerekomenda.

Magkano ang halaga ng isang parmasya?

Ang gamot ay isang reseta at ibinibigay nang eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Ang halaga ng gamot ay nag-iiba sa saklaw ng 200-280 rubles (depende sa dosis at margin ng parmasya).

Mga indikasyon para magamit Finlepsin malawak. Natatandaan ng mga eksperto ang mataas na pagiging epektibo sa paggamot ng maraming mga kondisyon at sakit na may mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin, tulad ng ebidensya ng kanilang positibong pagsusuri.

Ang mga pagsusuri sa mga pasyente ay higit sa lahat ay katulad ng mga konklusyon ng mga manggagamot, ngunit bilang karagdagan sa pagiging epektibo, ang mga epekto tulad ng nabawasan na aktibidad ng intelektwal, hindi matatag na gait, atbp. Sa ilang mga kaso, ang mga rekomendasyon ay nabanggit upang palitan ang mga tablet na may mga analog.

Katangian ng Finlepsin

Nag-aalok ang tagagawa ng gamot sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 200 mg ng carbamazepine bilang isang aktibong sangkap. Ang sangkap na ito ay may epekto sa mga cell ng utak, na pumipigil sa paglitaw ng mga impulses ng nerve. Dahil dito, binibigyan ng Finlepsin ang mga sumusunod na therapeutic effects:

• anticonvulsant, kasama ang epilepsy,
• anti-manic, pagbabawas ng pagkabalisa, pagkamayamutin, pagpapakita ng pagkalungkot,
• pampamanhid para sa pamamaga ng iba't ibang mga istraktura ng sistema ng nerbiyos, halimbawa sa neuritis.

Ang gamot ay inireseta din para sa convulsive kahandaan na sanhi ng withdrawal syndrome, na sanhi ng talamak na alkoholismo.

Ang Finlepsin ay ipinahiwatig para sa mga sumusunod na sakit:

• epilepsy, kabilang ang mga halo-halong mga form nito,
• mga kombulsyon ng epileptiform na nangyayari na may maraming sclerosis, paresthesia, diazartria at iba pang mga pathologies,
• sakit na may neuritis at pinsala sa mga peripheral nerbiyos, kabilang ang provoke ng diabetes,
• neuralgia ng hindi kilalang pinanggalingan,
• mga sakit sa sikotiko, kabilang ang mga sanhi ng pagkalasing ng katawan,
• bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot ng mga sintomas ng pag-alis.

Ang gamot ay may maraming mga contraindications, kaya hindi mo magagamit ito nang walang reseta ng doktor. Kabilang sa mga kondisyon ng katawan kung saan hindi inirerekomenda na gamitin ang Finlepsin ay hematopoiesis, atrioventricular block, porphyria, at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Laban sa background ng paggamot kasama ang Finlepsin, ang pagbuo ng mga negatibong reaksyon mula sa digestive, nerbiyos, cardiovascular, endocrine, genitourinary system, musculoskeletal system, sensory organ at pagbuo ng dugo ay posible. Mahaba ang listahan ng mga side effects. Kung lumitaw ang anumang negatibong mga palatandaan, itigil ang pagkuha ng mga tablet at kumunsulta sa isang doktor.

Hindi inirerekomenda ang Finlepsin kung mayroong paglabag sa pagbuo ng dugo, atrioventricular block, porphyria, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Paghahambing sa Gamot

Ang mga gamot ay magkatulad sa karamihan, ngunit may ilang pagkakaiba-iba.

Ang mga paghahanda ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap, may parehong mga pahiwatig para magamit. Hindi inirerekomenda ang mga ito para magamit kasama ng parehong mga kondisyon ng physiological at pathological ng katawan. Ang mga posibleng epekto ay sanhi ng mga gamot ay magkatulad din.

Ang mga gamot ay ginawa ng isang tagagawa - ang transatlantikong kumpanya na Teva. Ang parehong mga gamot ay magagamit sa reseta.

Ano ang pagkakaiba?

Ang retlepsin retard ay naiiba sa hinalinhan nito sa matagal na pagkilos. Sa sandaling sa katawan, ang mga sangkap nito ay inilabas nang unti-unti, dahil sa kung saan ang konsentrasyon ng mga gamot ay pinananatili para sa mas mahabang panahon. Nakakaapekto ito sa mga side effects - nabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Ang retlepsin retard ay nagdudulot ng maraming mga epekto, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pagkabagabag, at mga problema sa paningin.

Mga Review ng Pasyente

Si Marina, 27 taong gulang, Ryazan: “Kailangang makilala ko si Finlepsin nang magkaroon ng pang-aagaw ang aking biyenan. Hindi siya epileptiko, ngunit katulad nito. Inireseta ng doktor ang gamot na ito, na sinasabi na ginagamit ito hindi lamang ng mga pasyente na may epilepsy, kundi pati na rin ang mga taong may mataas na nakakaganyak na aktibidad. Ang biyenan ay nagsimulang kumuha ng mga tabletas, ngunit nagsimulang magreklamo ng patuloy na pagkahilo at pagduduwal. Kailangan kong bumalik sa doktor na inireseta ang retlepsin retard. Itinuturing na mabuti ni Itay ang mga tabletas na ito. "

Si Irina, 41 taong gulang, si Voronezh: "Inireseta si Finlepsin sa kanyang asawa pagkatapos ng isang hemorrhagic stroke. Ang asawa ay tumatagal ng mga tabletas para sa ikalawang buwan. Hindi siya nagreklamo tungkol sa mga epekto. Ang pakiramdam ng asawa ay mabuti, kinukumpirma ng doktor na ang mga resulta ng paggamot ay positibo. "

Sinuri ng mga doktor ang Finlepsin at Finlepsin retard

Si Igor, therapist, 45 taong gulang, Nizhny Novgorod: "Ang parehong mga gamot ay lubos na epektibo, mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente. Magagawang presyo. "

Si Vladimir, neurologist, 51 taong gulang, si Bryansk: "Depende sa sakit at estado ng kalusugan ng pasyente, inireseta ko ang Finlepsin o ang pagkakatulad nito ng matagal na pagkilos. Naniniwala ako na ang parehong gamot ay epektibo. Ang mga side effects ay, ngunit bihira, kung ang pasyente ay sumusunod sa mga rekomendasyong medikal. Ang isang plus ay ang presyo ng mga gamot: magagamit ito sa halos lahat. "

Panoorin ang video: Ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Normal na Pagkatao ni Cristo at ng Pagkatao ng Tiwaling Sangkatauhan (Mayo 2024).