Dyspancreatism sa paggamot ng mga bata
Ang pancreatolithiasis at pagkalkula ng pancreatic parenchyma ay sinusunod sa halos lahat ng mga etiological variant ng pagbuo ng CP, maliban sa autoimmune CP. Kinakailangan upang makilala sa pagitan ng pancreatolithiasis (ang pagbuo ng calculi ng mga ducts) at pag-calcification (calcificatio pancreatica). Sa huli kaso, ang mga katarata ay matatagpuan nang direkta sa pancreatic tissue. Mas madalas na ang pagkakalkula ay pinagsama sa pancreatolithiasis, mas madalas na ang mga kundisyong ito ay nakahiwalay. Sa pagkakaroon ng calculi sa mga ducts, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa nakagambala na CP na dulot ng pancreatolithiasis, kasama ang pancreatic parenchyma catalysis - tungkol sa pag-calcify ng pancreatitis.
Hanggang ngayon, ang homogeneity ng pangkat ng pancreatitis na nagpapatuloy sa pancreatolithiasis at pag-calcification ay hindi pa ganap na napatunayan. Iminungkahi ni N. Sarles noong 1991 ang pagkakaroon ng dalawang uri ng sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa pancreas. Ang unang pagkakaiba-iba ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bato ng tamang form na may isang mataas na antas ng pagkakalkula at may malinaw na koneksyon sa paggamit ng achchogol o hindi sapat (hindi sapat) na nutrisyon.
Ang pangalawang iba't ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maliit na hindi matutunaw na mga plug ng protina na may isang mababang antas ng pagkalkula. Ang ganitong mga microlith ay madalas na negatibo sa X-ray. Ang kanilang edukasyon ay hindi nauugnay sa pag-abuso sa alkohol at malnutrisyon, na itinuturing kongenital. Ang mga natuklasan ng mga nakaraang taon, partikular na ang pag-decipher ng pathogenesis ng NP, ang paghihiwalay ng tropical pancreatitis bilang isang hiwalay na form, at ang pagsusuri ng mga morphological at klinikal na tampok ng sakit, ay hindi umaangkop sa mga naunang pananaw ng N. Sarles.
Ang pathogenesis ng mga form na ito ng pancreatitis ay naiiba, ngunit ang kanilang maraming mga mekanismo ay malapit na magkakaugnay.
Pagkalkula. Ang pagkalkula ng CP ay karaniwang nangyayari dahil sa focal pancreatic necrosis na may pag-aalis ng calcium sa mga lugar ng nakaraang nekrosis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng pagkilos ng lipase sa foci ng matambok na nekrosis, ang neutral na taba ay nahahati sa mga fatty acid at gliserol, at pagkatapos ay ang kaltsyum ng pancreatic na pagtatago ay bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing-gamot ng mga fatty acid, na tumatagal sa site ng nekrosis.
Ang pangalawang posibleng mekanismo ng calcification ay iminungkahi sa balangkas ng itaas na teorya ng maliit na ducts ng N. Sarles (ang teorya ng intraductal lithiasis), kapag ang pag-ulan ng protina sa intralobular o intercalary ducts ay humahantong sa kanilang sagabal at progresibong fibrosis ng acinus. Tulad ng alam mo, sa ilalim ng mga kondisyon ng sagabal, ang pag-ulan ng mga asing-gamot ng kaltsyum ay makabuluhang pinadali, na bilang isang resulta ay naisalokal sa mga zone ng fibrosis, nang hiwalay mula sa sistema ng duct ng pancreas.
Matapos ang pagtuklas ng lithostatin, nagsimula silang maniwala na ito ang protina na ito sa mga kondisyon ng isang bloke ng maliliit na ducts na nakatali sa mga kristal ng kaltsyum ay humantong sa pagkalkula. Gayunpaman, ang katibayan na ang mga plato ng protina (plug) ay higit sa lahat ay binubuo ng desquamated epithelium (at hindi mga protina), at ang calcium ay madalas na wala sa gitna ng mga nagresultang bato ng pancreatic, bahagyang tinatanggihan ang teoryang ito.
Pancreatolithiasis. Ang mekanismo ng pagbuo ng bato ay hindi pa rin malinaw na malinaw. Ang pangunahing mga probisyon ng teorya ng pag-unlad ng pancreatolithiasis ay nabawasan sa tatlong puntos: hypersecretion ng calcium at lactoferrin, ang pagganap na papel ng lithostatin. Sa katunayan, sa kabila ng patuloy na pagbaba ng exocrine secretion ng mga bicarbonates at pancreatic enzymes sa CP, isang pagtaas ng pagtatago ng calcium at lactoferrin ay napansin.
Hypersecretion ng calcium
Sa pamamagitan ng CP, ang basal na pagtatago ng kaltsyum ay nadagdagan, ang pagtatago nito bilang tugon sa pagpapalamuti ng bituka na may isotonic sodium chloride at intravenous cholecystokinin. Ang nadagdagan na pagtatago ng calcium sa mga pasyente na may CP ay hindi nakasalalay sa konsentrasyon nito sa dugo suwero, ang etiology ng pancreatitis, nakaraang cholecystectomy at ang pagkakaroon o kawalan ng mga radiologically na natukoy na mga pag-calc. Kasabay nito, na may cancer ng pancreatic, nabawasan ang pagtatago ng calcium.
Samakatuwid, ang pagtaas nito ay hindi isang pangkaraniwang sintomas ng iba't ibang mga sakit ng pancreas, ngunit isang sintomas na katangian lamang para sa CP. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang dami ng calcium at protina sa pancreatic na pagtatago ay nagdaragdag na sa isang maagang yugto ng talamak na alkohol na pankreatitis (bago ang pag-calcium).
Ang nadagdagan na nilalaman ng calcium sa pancreatic na pagtatago ay nagpapabilis sa pag-activate ng trypsinogen, at ang mga asing-gamot nito ay maaaring mag-usok sa isang physiological environment ng alkalina para sa pancreatic ducts. Ang pag-activate ng trypsinogen sa loob ng glandula kasama ang hadlang ng mga ducts nito na may microprecipitate ng calcium-protein, na nabuo sa mga unang yugto ng eksperimentong alkohol na pancreatitis sa mga aso, ay maaaring ipaliwanag ang mekanismo ng pag-unlad ng calcifying CP (sa partikular, na nauugnay sa alkoholismo). Hindi alam kung ang labis na exocrine na pagtatago ng calcium ay nauna sa sakit.
Lactoferrin
Kabaligtaran sa teoryang lithostatin, iminungkahi na kung ang sanhi ng pagbuo ng mga plug ng protina ay ang pag-ulan ng protina, na nakasalalay sa konsentrasyon nito sa pancreatic juice, kung gayon posible upang matukoy ang mataas na nilalaman ng ilang mga protina. Sa gayon, sa pagsusuri ng pancreatic juice sa mga pasyente na may CP, isang malaking konsentrasyon ng bakal na nagbubuklod na protina, lactoferrin, ay iminungkahi na ang lactoferrin ay maaaring maglaro ng isang papel sa pagbuo ng mga plug ng protina, na nauugnay sa kakayahang makitna ang pagsasama-sama ng mga malalaking acidophilic protein (e.g., albumin) .
May isang opinyon na ang isang pagtaas sa nilalaman ng lactoferrin sa pancreatic juice ay katangian lamang para sa mga pasyente na may pancreatolithiasis, dahil ang iba pang mga sakit sa pancreatic ay hindi nagpapakita ng isang mataas na konsentrasyon ng lactoferrin sa pancreatic juice. Ito ay pinaniniwalaan na ang pagtatago ng lactoferrin ay hindi nakakaugnay sa alinman sa pagkonsumo ng alkohol o kakulangan ng exocrine pancreatic, dahil hindi pa rin ito nalalaman kung ang sakit ay nauna sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon nito sa pancreatic juice o ito ay bunga nito.
Mga karamdaman sa sistema ng lipid peroxidation at synthesis ng nitric oxide
Ang pagbabago ng atbumin at ang kusang hydrolysis sa pancreatic juice ay nangyayari kapag idinagdag dito ang lipid peroxidation product (LPO). Nagbibigay ito ng mga batayan upang pag-usapan ang nakaka-engganyo (pagtataguyod) na papel ng lipid peroxidation at ang mga produkto nito sa kusang hydrolysis ng pancreatic protein (kabilang ang lithostatin at ang pagbuo ng hindi malulutas na protina-calcium precipitates).
Ang direktang epekto ng free radical free radical sa dinamika ng mga pagbabago sa morphological sa pancreas sa vivo ay pinag-aralan sa ilang mga pag-aaral sa eksperimento. Sa isang kamakailang publication, ang mga resulta ng pag-aaral ng mga epekto ng hydrogen peroxide sa mga pagbabago sa patency ng GLP at ang dinamika ng mga pagbabago sa morphological sa pancreas sa mga pusa ay ipinakita. Ang pamamahala ng intraductal ng hydrogen peroxide ay nagdulot ng OP na may karaniwang mga pagbabago sa histological sa pancreatic parenchyma. Kasabay nito, sa intravenous administration ng H202, walang makabuluhang pagbabago sa histological sa pancreas ang napansin.
Mayroong katibayan na sa hindi komplikadong kurso ng CP, ang sistema ng antioxidant ay balanse, habang sa pagbuo ng mga cyst, pancreatic calcification at pseudotumor form ng CP, isang kawalan ng timbang na sistema ng antioxidant ay napansin, depende sa kalubhaan at tagal ng sakit. Ang normalisasyon ng lipid peroxidation sa mga pasyente na may masakit na anyo ng CP ay hindi nasunod kahit na makamit ang kapatawaran. Sa mga pasyente na may hindi komplikadong CP at paulit-ulit na OP, makabuluhang mas mababa ang konsentrasyon sa plasma ng selenium, bitamina A, E, P-karoten, xanthine, b-cryptoxanthin at lycopene ay sinusunod kumpara sa mga malusog na indibidwal.
Kaya, ang balanse ng antioxidant system kahit na sa hindi kumplikadong kurso ng CP ay hindi masasabi. Bilang karagdagan, napagpasyahan na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga profile ng mga antioxidant sa mga pasyente na may alkohol na alkohol, idiopathic CP at paulit-ulit na OP. Binibigyang diin ng obserbasyong ito ang pagkakapareho ng mekanismong pathogenetic na ito para sa lahat ng mga porma ng pancreatitis.
Ang intensification ng LP sa panahon ng CP ay sumusuporta sa isang lokal na nagpapasiklab na proseso, nag-aambag sa pagkagambala ng microcirculation at metabolic na mga proseso sa pancreas, pagsugpo sa paghinga ng tisyu, na, naman, ay humahantong sa pagkabulok ng tisyu ng organ.
Ang Nitric oxide (N0) ay isang diatomic free radical molekula, ang kawalan ng singil at ang maliit na sukat nito ay nagbibigay ng lipophilicity at mataas na kakayahang tumagos sa pamamagitan ng mga lamad ng cell at mga istruktura ng cell.
Ang average na oras ng buhay sa biological tisyu ay 5.6 s. Ang pagkakaroon ng isang elektron na may isang walang bayad na paikutin ay nagbibigay ng WALANG molekula ng mataas na reaktibiti at pinatataas ang spectrum ng biological na pagkilos. Ang cytotoxic na epekto ng N0 ay napansin. Mayroong katibayan na sa panahon ng synthesis ng nitric oxide sa ilalim ng mga kondisyon ng pamamaga, ang tambalang ito ay nagpapahiwatig ng vasodilation, lokal na pinsala sa parenchyma ng isang organ na madaling kapitan ng pamamaga, at ischemia nito. Ang mga epekto na dulot ng HINDI ay may mahalagang papel sa mga mekanismo ng pag-unlad ng OP at CP.
Mga karamdaman ng microcirculation at hemostasis
Ang mga karamdaman ng microcirculation sa pancreas ay kasama ang karamihan sa mga etiological form ng pancreatitis at nagsisilbing isa sa mga pathogenetic na link ng CP. Itinuturing silang nangunguna sa ischemic pancreatitis at pancreatitis na nangyayari laban sa background ng mga systemic na sakit ng nag-uugnay na tisyu at vasculitis. Ang pathogenetic na kahulugan ng mga karamdaman ng microcirculatory ay hindi malamang na hindi pinagtatalunan, dahil ang mga paglabag sa sirkulasyon ng terminal ng dugo sa pancreas ay nakakaapekto sa estado ng exocrine at endocrine function na ito.
Ayon sa Dopplerometry, sa mga pasyente na may marka ng marka ng daloy ng dugo, ang karamihan ay binibigkas sa ulo ng pancreas. Ang isang exacerbation ng CP ay nailalarawan ng pre- at postprandial kakulangan ng daloy ng splanchnic daloy. Ayon sa isang pag-aaral ng morphological ng mga nalalabi na site ng pancreatic, napag-alaman na ang pinakakaraniwang pagbabago sa panloob na mga arterya ng organo ay ang hypertrophy ng kalamnan, hyperelastosis, mga pagbabago sa dystonic sa daluyan at maliit na kalibre ng mga arterya. Ang mga pagbabagong ito ay sinusunod sa 30% ng mga kaso, na nagbibigay-daan sa amin upang tapusin na ang makabuluhan, marahil pangunahing paglabag sa suplay ng dugo sa pancreas sa panahon ng exacerbation ng CP.
Sa panahon ng exacerbation ng CP, ang pagtaas ng dugo at pagtaas ng aktibidad ng fibrinolytic sa parehong oras. Ang pagdami ng platelet, pagtaas ng mga katangian ng rheological na dugo, ang lagkit nito ay nilabag, ang mga katangian ng physicochemical ng mga pulang selula ng dugo.
Mga Karamdaman sa Immune
Sa kasalukuyan, mayroong isang makabuluhang halaga ng gawaing pang-agham na nagpapakita ng mga makabuluhang paglabag sa cellular at humoral immunity sa CP. Sa karamihan ng mga pag-aaral ng kaligtasan sa sakit sa CP, isang pagbawas sa nilalaman ng T lymphocytes ay nabanggit. Sa paglipat sa kapatawaran, ang bilang ng mga T-lymphocytes ay nagdaragdag, ngunit nananatiling makabuluhang nabawasan. Sa pamamagitan ng exacerbation ng CP, ang bilang ng mga T-helpers at T-suppressors ay bumababa, at nagbabago din ang ratio sa pagitan nila. Ang ilang mga may-akda, batay sa ratio ng mga katulong / suppressor, ay nakikilala ang mga pangkat ng mga pasyente na may CP na may sangkap na autoimmune (mga katulong / suppressor 5.0).
Ang pinaka-pinag-aralan na cellular immunological na reaksyon sa pancreatic tissue sa CP. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may CP ang nag-uulat ng isang positibong reaksyon ng pagsabog ng mga lymphocytes sa pancreatic tissue. Walang pinagkasunduan sa kalubhaan ng mga cellular immunological na reaksyon sa pancreatic tissue sa yugto ng pagpalala at pagpapatawad. Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nagtatala ng kanilang pagtaas sa talamak na yugto, habang mayroong katibayan ng kanilang pagtaas sa yugto ng pagpapatawad ng CP.
Ito ay pinaniniwalaan na ang mga cellular immunological na reaksyon sa pancreatic tissue ay matatagpuan sa mga pasyente na may CP na may parehong dalas (kapwa sa kapatawaran at sa yugto ng exacerbation ng sakit). Sa mga pasyente na may CP, isang positibong reaksyon ng pag-iwas sa paglipat ng mga leukocytes na may antigen mula sa pancreatic tissue ay napansin, ang pagkasensitibo ng cell sa trypsin at insulin na may pinakadakilang pagbabago sa panahon ng exacerbation. Sa gayon, ang opinyon tungkol sa nangungunang papel ng cellular na sangkap ng kaligtasan sa sakit sa talamak at pag-unlad ng CP ay tila makatwiran, habang sa OP, ang mga pagbabago sa kaligtasan sa sakit na imoralidad ay higit sa lahat na nabanggit.
Ang data ng panitikan sa mga antas ng dugo ng mga pangunahing klase ng mga immunoglobulin sa CP ay lubos na nagkakasalungatan at, marahil, ang kanilang nakahiwalay na kahulugan ay walang independyenteng halaga ng diagnostic. Ang isang mahalagang link sa pamamaga ay ang pag-activate ng mga sangkap ng sistema ng pampuno, na maaaring magpakita ng aktibidad na chemotactic, sanhi ng cell lysis, at makilahok sa pagbuo ng mga immunological na reaksyon. Sa sobrang pagpalala ng CP, ang pagbawas sa pantulong na aktibidad ay nabanggit, na maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng anticancreatic antibodies at ang kanilang pakikilahok sa mga reaksyon ng immune kasama ang pagkonsumo ng pandagdag. Ang isang pagbawas sa aktibidad ng mga sangkap ng sistema ng pampuno ay nagpapatuloy sa yugto ng pagpapatawad ng CP. Ang epektong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng mga immune complexes na may mga antibodies sa trypsin, insulin at antigen mula sa mga tisyu ng pancreatic.
Ang immunidad ng lokal sa CP ay hindi naiintindihan ng mabuti. Ito ay dahil sa mga paghihirap ng organ biopsy at proteolysis ng mga immunoglobulins ng mga enzyme sa pancreatic secretion na nakuha para sa pag-aaral. Ang mga resulta ng pagtukoy ng konsentrasyon ng mga immunoglobulins sa pancreatic juice ay hindi rin maliwanag, pati na rin kapag natutukoy sila sa dugo. Sa isang banda, mayroong katibayan ng isang halos kumpletong kawalan ng lihim ng IgA sa pancreatic juice. Sa kabilang banda, na ibinigay ang makabuluhang pagtaas ng exacerbation ng CP, iminumungkahi nila ang paggamit ng tagapagpahiwatig na ito bilang isang criterion ng diagnostic.
Mayroong katibayan na sa mga pasyente na may CP, ang mga makabuluhang pagbabago ay matatagpuan sa dalas ng pamamahagi ng mga antigens ng HLA system kumpara sa mga malusog na tao, na marahil ay tinutukoy ang kalubhaan ng mga humoral na tugon ng immune.
Ang mga pro-namumula at regulasyon na mga cytokine ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng talamak at talamak na pancreatitis. Ang mahalagang papel ng mga cytokine sa pagbuo ng pancreatic fibrosis, ang pancreatic necrosis ay kilala, at kapag pinasok nila ang pangkalahatang daluyan ng dugo (kasama ang pagbabagong-anyo ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon sa isang sistematiko) - sa pagbuo ng intoxication syndrome at maraming mga pagkabigo sa organo (isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa OP).
Kahit na may katamtamang pancreatitis na sapilitan ng ERCP, isang makabuluhang sistematikong paglabas ng mga cytokine ay nangyayari. Napatunayan na ngayon na ang isang kawalan ng timbang ng mga pro- at anti-inflammatory cytokine na pabor sa dating potensyal na proseso ng nagpapasiklab (kasama ang pancreatitis). Ang pagkagambala sa paggawa ng mga cytokine ay maaaring magsilbing isa sa mga link sa pathogenesis ng CP dahil sa potentiation ng fibrogenesis ng ilan sa kanila.
Ang apoptosis ng mga selula ng acinar ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng pancreatitis, na nagsasara ng chain ng pathogenetic at pinabilis ang mga proseso ng fibrogenesis sa pancreas. Ang Apoptosis ay isang genetic na na-program na pagkamatay ng cell ng isang nabubuhay na organismo, na sinamahan ng mga tampok na tampok na cytological at molekular na genetic na muling pagsasaayos.
Ito ay sanhi ng iba't ibang mga nakapipinsalang kadahilanan: virus, nakakalason (kabilang ang lipopolysaccharide ng mga gramo na negatibong bakterya), mga gamot, sakit sa sirkulasyon, atbp. Ang mga epekto ng apoptosis ay maaaring maging oxidative stress, pag-activate ng mga proteases, dysregulation ng calcium metabolism. Mula dito malinaw na sa isang labis na pagtaas sa apoptosis (na may OP, isang mahalagang papel sa ito ay nilalaro ng bacterial lipopolysaccharide), nabuo ang nekrosis, i.e. pinalala ng pancreatic autolysis. Sa pagpapahina ng apoptosis, ang paglaganap ng mga genelyo na nasira na mga selula ay nagdaragdag, na humahantong sa hyperplasia at pagbabagong-anyo ng tumor.
Ang p53 gene ay kinokontrol ang apoptosis, at pagbawas sa bc12, c-fos, c-myc genes. Sa matagal na pamamaga (lalo na ang viral), ang mga mutation ng mga gen na ito ay nangyayari: nagsisimula ang p53 upang mapigilan ang apoptosis, at pinapahusay ng bc12 ang epekto nito sa pamamagitan ng epidermal, platelet, a- at b-pagbabago ng mga kadahilanan ng paglago. Bilang isang resulta, ang pagbabagong-buhay ay nababaligtad, na binago ng genetically cell na nagpapabilis nang proliferatively, ang haba ng mga selula ay pinahaba, at ang posibilidad ng mga pagbabago sa mga ito. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa preneoplastic at pagkatapos neoplastic paglaganap.
Mga dahilan para sa hitsura
Ang pinaka makabuluhang mga sanhi ng pag-unlad ng pangalawang reaktibo na pancreatitis ay ang mga sumusunod na kadahilanan:
- impeksyon sa bituka
- tigdas, scarlet fever, trangkaso,
- ARVI,
- matagal na nakababahalang sitwasyon
- mga error sa nutrisyon,
- helminthic infestations,
- pagkalason
- pagkabigo sa hormonal
- atherosclerosis
- hindi pagpaparaan sa ilang mga produkto,
- paninigarilyo at alkoholismo,
- mga sakit ng digestive tract: hepatitis, gastritis, cholecystitis, dyskinesia, biliary tract, ulser, cholelithiasis.
Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng isa o kahit na sabay-sabay na maraming mga etiological factor ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng dispancreatism. Ang lahat ng matagal na pagkakalantad sa mga salik na ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng isang karamdaman. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang dispancreatism ay madaling magbago sa pancreatitis, kaya hindi mo dapat iwanan ito nang walang pag-iingat.
Ang pinsala sa pancreas ay isang pangalawang proseso na nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit
Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga at mabilis na pag-unlad. Posible na mapupuksa ang sakit lamang sa ilalim ng kondisyon ng pagpapagamot ng organ na iyon, ang dysfunction na kung saan ay humantong sa pagsisimula ng dispancreatism. Ang katawan ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, na humahantong sa hindi sapat na paglalaan ng mga pancreatic enzymes at metabolikong karamdaman. Bilang isang resulta, ang mga protina, taba at karbohidrat ay hindi hinihigop ng sapat.
Ang mga klinikal na sintomas ng dyspancreatism ay direktang nauugnay sa pamamaga ng pancreas, pati na rin sa mga palatandaan ng isang sakit na naghihimok sa hitsura ng isang karamdaman. Ang isang katangian ng pag-sign ng sakit ay sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium at itaas na tiyan.
Sa paglipas ng panahon, ang mapurol na sakit ay nangyayari sa kaliwang kalahati ng katawan. Sa mga bata, ang mga seizure ay napakalakas na kahawig nila sa isang klinika ng talamak na apendisitis. Ang isang pagbabago sa dumi ng tao ay sinusunod din. Ang mga feces ay nagiging gruel o kahit payat. Ang mga klinikal na sintomas ay hindi limitado sa ito. Ang mga pasyente ay may pagduduwal, belching, pagsusuka, isang pagbabago sa panlasa sa bibig.
Kahit na sa hitsura lamang ng mga produkto, ang simula ng excruciating pagduduwal ay tumitindi. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay ipinahayag sa anyo ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, kawalang-interes, nabawasan ang pagganap. Ang pagkadismaya sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang kakulangan ng gana, biglaang pagbaba ng timbang, pagduduwal, matinding sakit. Sa mga feces, mayroong mga piraso ng undigested na pagkain.
Ang matinding sakit sa tiyan ay maaaring kahawig ng mga pagpapakita ng talamak na apendisitis. Ang bata ay hindi maaaring tumayo sa sakit
Habang tumatagal ang proseso ng pathological, ang klinikal na larawan ay makabuluhang pinalaki:
- madalas na pagsusuka
- lagnat
- sakit ng ulo
- presyur na surge
- sakit sa dumi
- pagkawala ng gana
- pagbaba ng timbang
- namumula
- tuyong balat, malutong na mga kuko.
Diagnostics
Ang pagkumpirma ng diagnosis ay maaaring maging mahirap. Ang pasyente ay unang sinangguni para sa isang konsulta sa isang therapist, at pagkatapos ay isang gastroenterologist. Ang isang mahalagang criterion na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang functional na karamdaman sa ganitong uri ay ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological sa pancreas.
Kung mayroong isang hinala ng dispancreatism, maaaring magreseta ng doktor ang mga naturang pag-aaral:
- Ultrasound ng lukab ng tiyan,
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo
- coprogram upang ibukod ang dysbiosis,
- sonograpya
- biochemical test ng dugo.
Ang pangunahing sangkap ng therapeutic therapy para sa dispancreatism ay ang diyeta. Ang pagwawasto ng diyeta ay makakatulong upang makabuluhang mapabuti ang kondisyon.
Sa panahon ng paggamot, mahalagang ibukod ang pagkonsumo ng mga pagkaing kaginhawaan, preservatives, mataba, pinirito, pinausukang karne, marinades, sarsa. Sa mga unang araw ay ang tubig lamang ang pinapayagan na uminom. Pagkatapos ang tsaa na may mga crackers, ang mashed cereal ay ipinakilala sa diyeta. Sa ika-apat na araw, ipinakilala ang mga produktong pagawaan ng gatas. Dagdag dito, pinapayagan na pagyamanin ang diyeta na may mga sopas na gulay.
Ang mga hilaw na gulay at prutas ay maaaring maubos nang mas maaga kaysa sa dalawang linggo mamaya.
Uminom ng maraming tubig. Kinakailangan na uminom ng natural na tubig sa maliit at madalas na mga sips
Subukang kumain ng pagkain nang anim na beses sa isang araw, kung posible sa parehong oras. Ang lahat ng mga pagkain ay dapat maging mainit-init. Sa diyeta ay dapat na mga cereal, lean meat at manok, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mahalaga na limitahan ang paggamit ng taba, mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa mga pagkaing protina. Mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas pinapayagan ang mga low-fat na cottage cheese at kefir.
Ang cream ng cream ay ginagamit bilang isang dressing para sa pinggan. Ang buong gatas ay dapat na lasaw ng tubig. Ang mga gulay ay pinakamahusay na ginagamit sa form na inihurnong.
Maaari itong maging karot, kalabasa, kalabasa, kalabasa, patatas, beets, kuliplor at brokuli. Sa panahon ng paggamot ng sweets ay hindi kasama. Sa limitadong dami, pinapayagan na kumain ng jam, honey at asukal.
Ang mga sopas na gulay ay tinatanggap. Mas mahusay na lutuin ang mga ito sa mga sabaw ng gulay, kaysa sa karne. Para sa mga bata, maaari kang magluto ng calcined cottage cheese. Para sa mga ito, ang calcium ay dapat bilhin sa parmasya. Susunod, ang isang kutsarita ng pulbos ay ibinuhos ng isang litro ng mainit na gatas. Ang gatas ay dapat kulutin, pagkatapos nito ay ihagis sa isang salaan.
Ang Mga sopas na Gulay ay Makikinabang Makinabang
Tulong sa medikal
Kasama sa drug therapy ang paggamit ng mga naturang gamot:
- paghahanda ng enzymatic: Pancreatin, Mezim, Festal,
- antispasmodics para sa pagpapahinga ng sakit at pagpapabuti ng paggana ng spinkter: No-shpa, Drotaverin,
- probiotics upang gawing normal ang bituka microflora,
- bitamina complex.
- gamot upang mapabuti ang digestive tract: Motilium.
Sa panahon ng isang matinding pag-atake, mahalaga na magbigay ng first aid sa isang napapanahong paraan:
- tumawag ng isang ambulansya crew
- upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay dapat humiga at pindutin ang kanyang mga binti, baluktot sa tuhod, sa sternum,
- mag-apply ng malamig sa itaas na tiyan, ito ay magbabawas ng sakit,
- Ang Spazmalgon o No-shpa ay makakatulong na mapawi ang spasm,
- mga gamot na antisecretory: Contrical, Omez, Gordox,
- Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkain. Pinapayagan ang tubig na walang gas.
Ang mga kahihinatnan
Ang pangunahing panganib ng dispancreatism ay ang proseso ng pathological ay maaaring maging asymptomatic at ipinahayag ang sarili sa anyo ng mga pana-panahong pag-agaw. Ang reaktibo na pancreatitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na ito:
- diabetes mellitus
- talamak na pancreatitis
- kabag
- cholecystitis
- ascites
- pancreatic nekrosis,
- proseso ng pagdirikit
- hadlang sa bituka,
- proseso ng oncological.
Kaya, ang dispancreatism ay isang paglabag sa mga pag-andar ng pancreas. Hindi ito isang talamak na yugto ng pancreatitis, ngunit hindi rin isang malusog na estado ng organ. Ang pagbabala ay kanais-nais, na may tamang diskarte at pag-aalis ng sanhi, ang pag-urong ay maaaring matagumpay na maiwasan. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay nangyayari pagkatapos ng pag-aalis ng sanhi ng ugat. Ang batayan ng paggamot ay pagkain ng pagkain, na pinagsama sa therapy sa gamot.
Dispancreatism - isang functional disorder na nagmula sa isang paglabag sa normal na paggana ng pancreas (isang pagbawas o pagtaas sa paggawa ng mga enzymes o isang pagbabago sa kanilang mga proporsyon sa glandular na pagtatago).
Sintomas ng sakit
Ang dyspancreatism ay madalas na nagsisimula asymptomatically at sa kaso ng isang panandaliang kurso ay maaaring hindi napansin. Gayunpaman, mas madalas na mga pasyente (lalo na ang mga bata at kabataan) ay nagreklamo ng mapurol na paroxysmal na sinturon na sakit sa kaliwang hypochondrium. Dahil dito, ang sakit ay paminsan-minsang maling pag-diagnose bilang apendisitis.
Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring mag-ulat ng mga walang katuturang sintomas: pagduduwal, pagsusuka (kung minsan ay may isang admixture ng apdo), kapaitan sa bibig, masamang hininga, belching at maluwag na dumi.
Mga komplikasyon sa sakit
Ang pancreas ay responsable para sa paggamit ng asukal. Samakatuwid, sa mga malubhang kaso ng dyspancreatism, ang isang binibigkas na pagkaantala sa glucose sa dugo at ihi ay sinusunod, na humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas na tulad ng diabetes.
Mayroong pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, palagiang pag-aantok, pagtaas ng pagpapawis, at pagkabagabag sa ritmo ng puso. Ang mga maliliit na capillary ay nagdurusa, na kung saan ay ipinahayag sa hindi magandang paggaling ng mga sugat, kapansanan sa visual.
Ang isang napaka-bihirang at malubhang bunga ng dispancreatism ay ang pagbuo ng coma ng asukal laban sa background ng mataas na antas ng glucose ng dugo.
Mga pamamaraan para sa paggamot sa sakit
Ang mga karamdaman ng pancreas ay mahusay na tumugon sa therapy sa droga. Bilang isang patakaran, ang isang kumbinasyon ng mga antispasmodic na gamot, pangpawala ng sakit at pancreatic enzyme substitutes ay inireseta.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay inilipat sa isang espesyal na pag-aalis ng diyeta na may maraming tubig at pagbubukod mula sa diyeta ng pritong at mataba, pati na rin ang mga maanghang na pagkain.
Sa wastong paggamot, ang pagkadismaya, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng ilang araw, bagaman ang mga natitirang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang maraming mga linggo.
Mga Paraan ng Pag-iwas sa Sakit
Upang maiwasan ang pagbuo ng dispancreatism, una sa lahat, kailangan mong alagaan ang normal na pagkarga sa pancreas. Nangangahulugan ito na ibukod mula sa diyeta ng labis na dami ng mga sweets at alkohol, hindi upang makisali sa mga mataba at maanghang na pinggan.
Gayundin, kailangan mong bigyang pansin ang mga sakit ng tiyan at maliit na bituka, na maaaring humantong sa pamamaga ng mga pancreatic ducts.
Kung nakakaramdam ka ng sakit "sa tiyan", huwag kumuha ng mga panganib - makipag-ugnay sa sentro ng medisina. Dito, ang mga nakaranas ng mga propesyonal na may maraming taon ng karanasan ay papagbawahin ka ng mga hindi kasiya-siyang sintomas at sa isang tala ng tala ay ibabalik ang kagalakan ng isang malusog na buhay!
Ang naka-istilong term na medikal na ito ay nagmula sa dalawang salita: "dis" - isang paglabag at "pancreatism" - ang pancreas. Kaya, ang konsepto ng "dispancreatism" sa isang bata ay nangangahulugang iba't ibang uri ng paglabag sa gawa ng synthetic ng organ na ito, na hindi sinamahan ng mga pagbabagong morphological sa organ. Ang mga pagpapakitang klinika at pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ay magkapareho sa mga bata ng anumang edad. Ang mga pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ay katulad din.
Mga Sanhi ng Discancreatism
Sa kasalukuyan, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng dispancreatism. Ang pinaka makabuluhang mga sanhi ng kondisyong ito ay ang mga sumusunod:
- talamak na nakakahawang proseso, kabilang ang mga impeksyon sa bituka at paghinga,
- psycho-emosyonal na stress, lalo na talamak o matagal,
- hindi magandang nutrisyon, lalo na sa mahabang panahon,
- iba pang mga sakit ng kanal ng pagtunaw, lalo na ang tiyan, atay, mga bituka.
Dapat itong maunawaan na ang pagkakaroon ng anumang isang nagpapasiglang kadahilanan ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng dispancreatism. Gayunpaman, ang matagal na pagkilos ng maraming mga kadahilanan na predisposibo ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga functional na sakit ng pancreas.
Ang dyspancreatism ay isang medyo malawak na konsepto na nakikilala sa pancreatitis, lalo na ang kawalan ng mga pagbabagong morphological. Sa talamak na anyo ng pancreatitis, ang mga katangian ng nagpapasiklab na pagbabago sa organ ay nabanggit, na napansin sa panahon ng pagsusuri ng instrumental.
Sa talamak na anyo ng pancreatitis, ang mga malalim na paglabag sa istraktura ng pancreas ay nabanggit, na humantong sa mga minarkahang pagbabago sa mga functional na kakayahan ng organ. Ang dyspancreatism ay isang uri ng estado ng premorbid (nauna sa sakit), na, sa kawalan ng tamang pansin, ay maaaring magbago sa pancreatitis.
Mga klinikal na katangian ng dispancreatism
Ang dyspancreatism sa mga bata ng anumang edad ay walang malinaw na mga sintomas sa klinikal. Ang lahat ng mga umuusbong na sintomas ay pangkaraniwan sa maraming iba pang mga sakit ng pancreas, na lubos na kumplikado ang proseso ng diagnostic. Ang mga klinikal na palatandaan ng mga sakit sa pagpapaandar ng pancreas ay hindi naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang isang mas matandang bata (mag-aaral, binatilyo) ay maaaring ilarawan ang kanilang sariling mga damdamin nang mas detalyado, hindi katulad ng sanggol. Bilang karagdagan, sa sarili nitong dispancreatism ay mas karaniwang para sa isang bata ng paaralan at kabataan kaysa sa para sa isang sanggol.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng dispancreatism ay:
- pagkawala ng ganang kumain hanggang sa kumpletong kawalan nito,
- excruciating pagduduwal, na maaaring tumindi kahit sa paningin ng mga pagkain,
- pagsusuka (madalas na paulit-ulit), kadalasang kinain at hindi hinuhukay na pagkain,
- sakit sa itaas na tiyan, na kung saan ay karaniwang may paghila o aching character,
- ang isang katangian na pag-sign ay ang mga pagbabago sa dumi ng tao: ang mga dumi ng tao ay likido, na may undigested fat inclusions, ay may isang fetid na amoy.
Ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng bata ay bihirang mangyari, ang kahinaan ay karaniwang nabanggit, na sanhi ng mga paglabag sa pantunaw ng masa ng pagkain. Kabaligtaran sa talamak na anyo ng pancreatitis, walang pagtaas sa temperatura at malubhang sakit (tipikal ng tinatawag na "talamak na tiyan").
Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis
Ang pagkumpirma ng diagnosis ng dispancreatism ay medyo mahirap. Ang kawalan ng mga pagbabago sa morphological sa pancreas sa panahon ng ultrasound o tomography ay maaaring isa sa mga pamantayan para sa pagsusuri ng mga functional na karamdaman sa ganitong uri.
Kadalasan sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic, ginagamit ang mga sumusunod na pag-aaral:
- alpha-amylase at lipase na aktibidad (nagdaragdag sa mga sakit sa pancreatic),
- isang pag-aaral ng antas ng trypsin sa dugo at ihi (dinadagdag)
- coprogram (para sa pagtatasa ng mga proseso ng pantunaw ng pagkain sa pangkalahatan),
- pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso ng katawan.
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan ay maaaring isagawa sa isang bata ng anumang edad, ay isang medyo naa-access na pag-aaral (mula sa isang pananaw sa pananalapi) at ganap na ligtas. Ang Tomography (mas angkop na magnetic resonance o positron emission) ay kinakailangan sa kaso ng pang-matagalang functional na sakit ng pancreas upang ibukod ang iba pang mga sakit na may mga katulad na sintomas.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot
Ang pangunahing sangkap ay ang pagkain sa pagkain. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagwawasto lamang sa diyeta ay maaaring mapabuti nang husto ang kondisyon ng bata.
Sa panahon ng paggamot ng dyspancreatism sa isang bata ng anumang edad, ang mga sumusunod ay dapat na ganap na maibukod:
- semi-tapos na mga produkto at produkto na naglalaman ng iba't ibang mga preservatives,
- pinirito at mataba na pagkain
- mga marinade, pinausukang karne, iba't ibang mga sarsa.
Ang nutrisyon sa nutrisyon para sa mga sakit ng pancreas ay dapat matugunan ang mga sumusunod na prinsipyo:
- maliit na pagkain 5-6 beses sa isang araw, mas mabuti sa parehong oras,
- lahat ng pagkain ay dapat maging mainit, hindi masyadong malamig o mainit,
- lahat ng pinggan ay dapat lutuin gamit ang kumukulo, pagluluto o pagluluto,
- kagustuhan ay dapat ibigay sa pana-panahong mga gulay at prutas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba, karne at isda lamang ang mga uri ng mababang taba.
Kasama sa kumpletong paggamot ng dyspancreatism ang paggamit ng mga nasabing grupo ng mga gamot:
- pancreatic enzymes (pista, taglamig, pancreatin) upang mapadali ang gawain ng isang nakompromiso na organ,
- antispasmodics (drotaverine) upang mapabuti ang gawain ng mga sphincters at mabawasan ang sakit.,
- pro at prebiotics upang gawing normal ang bituka microflora.
Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta ng doktor pagkatapos ng isang laboratoryo at instrumental na pagsusuri.
Ang opinyon ng mga espesyalista tungkol sa dispancreatism tulad nito ay maaaring magkakaiba sa radikal.Halimbawa, hindi kinikilala ni Dr. Komarovsky ang pagkakaroon ng tulad ng isang sakit bilang dispancreatism, at hindi itinuturing na naaangkop ang paggamot nito. Maraming iba pang mga espesyalista ay katulad sa kanya sa pagtatasa ng term na ito, dahil ang konsepto ng "dispancreatism" ay wala sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang maingat na pagsusuri ay kinakailangan upang ibukod ang banayad na anyo ng pamamaga ng pancreatic.
Ang pag-iwas sa anumang sakit sa pancreatic ay nagsisimula sa tamang nutrisyon. At ang anumang hinala sa pagkagambala sa gawain ng katawan na ito ay pinakamahusay na malutas sa tulong ng isang doktor ng pamilya.
Ang pancreatitis sa mga bata, lalo na ang mga bata, ay hindi masyadong pangkaraniwan, ngunit nangyayari pa rin ito. Kasabay nito, ang mga sintomas ng sakit sa bata ay medyo naiiba sa mga pagpapakita ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang, na maaaring kumplikado ang tamang pagsusuri at humantong sa mga pagkaantala sa paggamot.
Tulad ng sa mga matatanda, ang pancreatitis ng mga bata ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo. Ang isang espesyal na porma ng sakit sa mga bata ay ang tinatawag na reaktibo na pancreatitis, o dyspancreatism, isang baligtad na kondisyon na bubuo bilang tugon ng pancreas sa impeksyon, mga sakit sa digestive, malnutrisyon, atbp.
Ang pangunahing sintomas ay:
- Sakit sa tiyan. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng talamak na spilled pain sa buong sakit ng tiyan o sinturon, sakit sa kanang hypochondrium na may pag-iilaw sa ibabang likod, dibdib, kaliwang braso.
- Bilang isang patakaran, ang paulit-ulit na walang sakit na pagsusuka ay sinamahan ng isang masakit na pag-atake.
- Ang mga palatandaan ng pagkabigla at pinsala sa mga organo sa pamamagitan ng pancreatic enzymes na pumapasok sa dugo ay mabilis na umuunlad: isang pagbagsak sa presyon ng dugo, kabag ng balat, asul o lila na mga spot sa balat ng tiyan, kahinaan, pagkahilo, at pagkawala ng kamalayan. Dahil sa nakakalason na epekto ng mga enzymes sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang isang bata ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, pagkalito, o kahit na mga guni-guni at maling akala.
- Mga karamdaman ng dumi ng tao - paninigas ng dumi o pagtatae.
- Ang pagdurugo, pag-igting ng dingding ng tiyan.
- Ang mga dry mucous membranes at dila. Ang isang masaganang puti o dilaw na patong ay lilitaw sa dila.
- Katamtamang lagnat.
- Dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, ang compression ng namamaga na pancreas ng mga dile ng apdo ay nagdudulot ng paninilaw: ang bata ay may yellowness ng balat at nakikitang mga mucous membranes (eye sclera, oral mucosa).
Mas mahirap makita ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis sa mga sanggol at mga bata (hanggang sa 1.5-2 taong gulang), dahil hindi sila maaaring magreklamo ng mga reklamo. Ang sakit sa tiyan sa mga sanggol ay ipinahayag sa anyo ng isang hiyawan, walang tigil na pag-iyak, pinipiga "sa isang bukol." Ang pag-igting ng dingding ng tiyan ay tinutukoy din, ang pagsusuka ay hindi palaging. Ngunit ang mga ito ay mga walang katuturang sintomas na maaaring umunlad sa iba pang mga sakit (talamak na pyelonephritis, apendisitis, atbp.), Samakatuwid, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri sa isang siruhano ng pediatric.
Talamak na pancreatitis
Sa talamak na kurso ng pancreatitis sa mga bata, tinatayang pareho ang mga sintomas ay sinusunod tulad ng sa mga matatanda:
- Ang sakit sa tiyan na nangyayari pagkatapos ng isang error sa diyeta (pagkain ng mataba, maanghang na pagkain, pinirito, pinausukang, atbp.). Ang mga bata na may talamak na pancreatitis ay sobrang sensitibo sa nutrisyon, at ang pagpapalala ng proseso sa mga ito ay maaaring makapukaw hindi lamang ng mga malubhang paglabag sa diyeta, kundi pati na rin ang mga menor de edad na pagkakamali, mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain.
- Ang pagduduwal at pagsusuka, na nauugnay din sa malnutrisyon.
- Paglabag sa mga proseso ng panunaw, ang mga palatandaan kung saan ang mga mataba na makintab na feces, pagtatae, utong.
- Dahil sa ang pagkain ay hindi nasisipsip, ang isang lumalagong katawan ng bata ay walang maraming mahahalagang sangkap. Ang mga bata ay nagkakaroon ng hypotrophy (pagkapagod) nang napakabilis, mga palatandaan ng anemia at hypovitaminosis (papag at tuyong balat, malutong na buhok, kuko, atbp.). Sa isang mahabang kurso, lag sa paglaki, posible ang pag-unlad ng kaisipan.
Sintomas ng reaktibo na pancreatitis
Ang mga simtomas ng reaktibo na pancreatitis sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbawas sa paggawa ng mga enzyme ng pancreas at kasunod na mga sakit sa pag-unlad ng proseso ng panunaw:
- Ang mga feces ng isang semi-likido na pagkakapareho, na may mga inclusions ng undigested na pagkain, na may isang greasy sheen, hindi maganda hugasan mula sa isang palayok o dingding ng isang mangkok ng banyo. Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng talamak na tibi.
- Namumulaklak, bumubulusok sa tiyan, utong.
- Ang mga bata na higit sa 2 taong gulang ay regular na nagreklamo ng cramping o mapurol na sakit sa paligid ng pusod. Karaniwan ang sakit ay nauugnay sa mga pagkakamali sa nutrisyon.
Ang mga simtomas na katulad ng mga pagpapakita ng talamak at reaktibo na pancreatitis ay maaaring mangyari sa mga bata at may iba pang mga sakit ng digestive system - gastritis, biliary dyskinesia, dysbiosis, colitis, atbp. Ngunit ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang sintomas, at kahit na higit sa isa na naroroon na palaging, ay nangangailangan ng sapilitan pagsusuri sa bata ng isang pedyatrisyan o gastroenterologist. Ang isang doktor lamang pagkatapos ng pagsusuri, pakikipanayam at inireseta ng mga karagdagang pamamaraan sa pag-diagnose ay magagawang tanggihan o kumpirmahin ang pancreatitis sa isang bata at magreseta ng kinakailangang paggamot.
Ang pancreatitis ay isang sakit ng nagpapaalab-dystrophic na likas na katangian ng pancreas (pancreas) kasama ang mga ducts nito, na madalas na sanhi ng aktibong impluwensya ng sarili nitong mga enzymes.
Sa mga bata na may mga sakit ng sistema ng pagtunaw, ang pancreatitis ay nangyayari na may dalas ng 5 hanggang 25%.
Ang pancreas - isa sa mga organo ng digestive tract, ay parehong glandula ng parehong panlabas at panloob na pagtatago.
Ang panlabas na secretory function na ito ay binubuo sa pagbuo ng isang pagtatago ng pagtunaw, na dumadaan sa mga ducts papunta sa duodenum 12, kung saan ito ay naaktibo ng gastric juice at kasangkot sa pantunaw ng pagkain.
Ang intracecretory function ng pancreas ay binubuo sa paggawa ng hormon ng hormone ng hormone ng mga espesyal na selula ng glandula, nang walang kung saan ang glucose ay hindi maaaring makuha sa katawan.
Pangkalahatang impormasyon
Ang pancreatitis sa mga bata ay isang autocatalytic enzymatic inflammatory at dystrophic lesion ng pancreas. Ang pagkalat ng pancreatitis sa mga bata na may patolohiya ng digestive tract ay 5-25%. Ang kurso ng pancreatitis sa isang bata, hindi tulad ng isang may sapat na gulang, ay may sariling mga kakaiba: ang sakit ay maaaring sanhi ng isang malawak na hanay ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan, maaaring maging asymptomatic, na naka-mask ng iba pang mga sakit ng digestive tract: gastritis, gastroduodenitis, bituka dysbiosis, atbp Maghanap ng mga pamamaraan para sa maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng pancreatitis sa mga bata ay ang pinaka-kagyat na gawain ng mga bata at pediatric gastroenterology.
Mga Sanhi ng Pancreatitis
Ang pagbuo ng pancreatitis sa mga bata ay dahil sa pathological na epekto sa pancreas ng sarili nitong na-activate na mga enzymes (pangunahin ang mga protease), na pumipinsala sa mga tisyu, excretory ducts at mga daluyan ng dugo ng glandula. Ang pagsira sa sarili ng organ ay humahantong sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa loob nito, at ang paglabas ng mga enzyme at nakakalason na mga produkto ng pagkasira sa tisyu sa dugo at lymph ay humahantong sa binibigkas na pangkalahatang pagkalasing.
Ang talamak na pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay pangalawa at maaaring ang resulta ng talamak na pancreatitis sa mga bata. Ang pagpapakita ng pancreatitis sa mga bata ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan ng etiological ng isang mekanikal, neurohumoral at nakakalason-allergic na kalikasan.
Ang sanhi ng pancreatitis sa mga bata ay maaaring isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic na pagtatago na nangyayari sa mga abnormalidad sa pag-unlad o sagabal ng mga excretory ducts ng pancreas, duodenum at apdo, pantal na pinsala sa tiyan, helminthiasis (ascariasis), laban sa background ng mga sakit sa gastrointestinal tract (peptic ulcer, gastrody , hepatitis, sakit sa bato), malignant patolohiya (pancreatic cancer).
Ang labis na pagpapasigla ng pancreas na may nadagdagan na aktibidad ng pancreatic enzymes ay maaaring umunlad kapag ang bata ay hindi kumakain nang maayos - kumakain, kumakain, kumakain ng mataba, maanghang na pagkain, chips, sodas, mabilis na pagkain, atbp. reaksyon sa pagkain at gamot (corticosteroids, sulfonamides, cytostatics, furosemide, metronidazole, NSAIDs).
Ang pancreatitis sa mga bata ay maaaring maiugnay sa mga nag-uugnay na sakit sa tisyu, endocrinopathies, metabolikong karamdaman (labis na katabaan, hemochromatosis), hypothyroidism, cystic fibrosis, talamak na pagkabigo sa bato, talamak na impeksyon sa virus at bacterial (mumps, chickenpox, herpes virus impeksyon, dysmendemia, septenemia, semenosis).
Pag-uuri
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, ang pancreatitis sa mga bata ay maaaring maging talamak at talamak. Ang talamak na pancreatitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamaga ng catarrhal at pamamaga ng pancreas, sa mga malubhang kaso - pagdurugo, tissue nekrosis at toxemia. Sa talamak na pancreatitis sa mga bata, ang nagpapasiklab na proseso ay sumusulong laban sa background ng mga degenerative na pagbabago - sclerosis, fibrosis at pagkasayang ng pancreatic parenchyma at isang unti-unting paglabag sa pag-andar nito. Para sa mga bata sa paaralan, ang isang talamak, madalas na walang kurso ng pancreatitis ay mas katangian, isang talamak na form ay bihirang sa lahat ng mga pangkat ng edad.
Ang talamak na edematous (interstitial), hemorrhagic, purulent pancreatitis sa mga bata at mataba na pancreatic necrosis ay nakikilala, depende sa mga klinikal at morphological na pagbabago sa pancreas.
Ang talamak na pancreatitis sa mga bata ay maaaring magkakaiba-iba sa pinagmulan (pangunahin at pangalawa), sa kurso (paulit-ulit at latent), sa kalubha ng kurso (banayad, katamtaman at malubhang). Ang paulit-ulit na pancreatitis sa mga bata ay dumadaan sa yugto ng kalubhaan, paghupa ng sobrang kalinisan at pagpapatawad, likas - hindi sinamahan ng malubhang mga sintomas sa klinikal.
Ang mga komplikasyon ng pancreatitis sa mga bata ay maaaring isang maling cyst, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisy, diabetes mellitus.
Pagtataya at Pag-iwas
Ang isang banayad na anyo ng talamak na pancreatitis sa mga bata ay may kanais-nais na pagbabala, na may isang hemorrhagic at purulent form, pati na rin ang pancreatic necrosis, mayroong isang mataas na peligro ng kamatayan. Ang pagbabala ng talamak na pancreatitis sa mga bata ay nakasalalay sa dalas ng mga exacerbations.
Ang pag-iwas sa pancreatitis sa mga bata ay nagsasama ng nakapangangatwiran, naaangkop na nutrisyon sa edad, pag-iwas sa mga sakit sa gastrointestinal tract, nakakahawa, systemic, helminthic disease, gamot na mahigpit na inireseta ng isang doktor. Ang mga bata na may talamak na pancreatitis ay napapailalim sa klinikal na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan at pediatric gastroenterologist, kurso anti-pagbagsak at paggamot sa spa.
Sa pancreatitis, kadalasang naghihirap ang digestive function ng pancreas.
Talamak na pancreatitis - talamak na pamamaga ng pancreas.
Talamak na pancreatitis - talamak na sakit sa pancreatic, kasalukuyang may mga panahon ng exacerbations at pansamantalang kagalingan.
Reactive Pancreatitis (o dyspancreatism) ay isang nababalik na paglabag sa pag-andar ng pancreas.
Discancreatism. Karaniwan, ang dyspepsia ay nagdudulot ng digestive upsets, atbp Ang kondisyong ito ay pangalawa, ito ay bunga lamang, na sumasalamin sa anumang mga pagkakamali sa katawan, isang sintomas ng sakit.
Ang batayan ng dispancreatism ay ang hindi sapat na produksiyon ng mga enzyme ng pancreas, dahil sa kung saan ang pagkain ay hindi maganda hinuhukay. Sa kasong ito, walang pamamaga sa pancreatic. Mayroon lamang isang paglabag sa pag-andar nito, na kung saan ay ipapasa sa sandaling ang sanhi na nagdulot ng tulad ng isang mahirap na sitwasyon ay nawala.
Ang mga sintomas na nagmula sa dispancreatism ay sumasalamin sa mahinang pagtunaw: bloating, belching, alternating diarrhea at paninigas ng dumi, hindi nauugnay sa pagkain. Kapag nagsasagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound), maaaring makita ng doktor ang isang katamtamang pagtaas sa laki ng pancreas at ang maliit na pamamaga nito.
Sa paggamot ng pagkadismaya sumunod sa diyeta No. 5 (""), sa ilang mga kaso, inireseta ang mga paghahanda ng enzyme.
Talamak na pancreatitis sa mga bata
Ang komposisyon ng pancreatic juice ay may kasamang mga enzymes, sangkap na digest na sinulat ko. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga enzim ay naglilipat ng pagkain mula sa isang estado ng pagkain sa isang estado ng mga molekula. Halimbawa, kumuha sila ng isang piraso ng karne at ibinalik ito sa mga molekula, na katulad ng isang bahay na nasira sa mga tisa. Kaya, sa pancreas, ang mga naturang mga enzyme ay isang dosenang isang dosenang. Ginagawa niya ang mga ito, iniimbak ang mga ito sa ilang mga storage at inisyu ang mga ito sa mga bahagi para sa pagtunaw ng pagkain sa pagtanggap ng pagkain.
Ang lahat ng ito ay nangyayari sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Ngunit kapag ang pancreas ay nasira dahil sa ilang kadahilanan, ang mga storages na may mga enzyme ay nawasak. Ang mga enzyme ay nagsisimula na mag-ramp up - digesting iyong sariling bahay, ang pancreas. Ito ay isang mapanganib na kondisyon, dahil ang mga pancreatic enzymes ay labis na agresibo (tandaan na maaari nilang digest ang karne). Sa kabutihang palad talamak na pancreatitis sa mga bata Ito ay medyo bihirang.
Mga sanhi ng talamak na pancreatitis:
- Mga impeksyon sa virus at bakterya (mga beke, trangkaso, hepatitis).
- Ang pinsala sa tiyan.
- Mga reaksyon ng allergy.
- Mga gamot (hormones, biseptolum, atbp.).
- Pagkain disorder: pagkuha ng isang malaking halaga ng mataba, maanghang, acidic pinggan, mga sangkap na bunutan (malakas na sabaw).
- Mga sakit ng digestive system, sinamahan ng mekanikal na pinsala sa pancreatic tissue (bato sa apdo, pagtagas ng mga nilalaman sa pancreatic ducts, atbp.)
Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis
- Ang klinikal na larawan ng "talamak na tiyan."
- Malubhang sakit sa itaas na tiyan. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng herpes zoster (sa paligid ng buong paligid ng katawan), na nagbabalik at sa kaliwang kalahati ng dibdib.
- Dahil sa matinding sakit, pagbagsak at pagod ay posible.
- Pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, hindi pagkukusa, hindi nagdadala ng kaluwagan.
- Pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.
- Alternating pagtatae at tibi.
- Ang pagtaas ng temperatura at isang progresibong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.
Paggamot ng talamak na pancreatitis . Kagyat na pag-ospital. Paggamot sa ospital.
Diyeta ng Pancreatitis
Ang isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay ipinakita sa talahanayan bilang 5 (tingnan ang "Biliary Dyskinesia") na may ilang mga tampok:
- Mataas na mga pagkaing protina (karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda).
- Limitahan ang asukal at Matamis.
- Ipinagbabawal na gumamit ng mga isda, karne, sabaw ng kabute, mantika at iba pang solidong taba.
- Sa pagpalala, bilang karagdagan sa mga pagbabawal sa itaas, kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga sariwang gulay at prutas, juices, asukal, pulot, at iba pang mga sweets.
- Ang lahat ng mga pinggan ay luto sa singaw, mashed, durog.
Herbal na gamot para sa pancreatitis
Inireseta ito nang walang exacerbation at may isang hindi kumplikadong form. Sa madalas na pagpalala, ang paggamot ay isinasagawa nang mahabang panahon, hindi bababa sa 6 na buwan na may maliit na pagkagambala ng 2-3 linggo bawat 2 buwan. Ang komposisyon ng damo ay dapat baguhin tuwing 3 linggo. Sa mga bihirang exacerbations, sapat na upang magsagawa ng mga kurso sa pagpapanatili para sa 1-2 buwan 2 beses sa isang taon.
Ang mas binibigkas na sakit, mas mababa ang dosis ng mga herbal na paghahanda na ginamit, kaya mas mahusay na simulan ang paggamot sa kalahati, o kahit isang quarter ng dosis. Habang humihina ang sakit, unti-unting nadagdagan ang dosis.
Pagbubuhos ng mga dahon ng peppermint. Brew 5 g ng damong-gamot na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, igiit ang 30-40 minuto, pilay, pisilin. Kumuha ng 1 tbsp. l 3-4 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain.
Pagbubuhos ng damo sushitsy marshmallow. Brew 10 g ng mga halamang gamot na may 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30-40 minuto, pilay, pisilin. Kumuha ng 2 tbsp. l - 1/4 tasa 3-4 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain.
Isang sabaw ng mga rhizome na may mga ugat ng elecampane. Ibuhos ang 6 g ng durog na hilaw na materyales na may 200 ML ng tubig na kumukulo. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Cool, pilay. Kumuha ng 1 tbsp. l 3 beses sa isang araw 20-30 minuto bago kumain.
Hypericum herbs sabaw. Ibuhos ang 10 g ng mga halamang gamot na may 200 ML ng tubig na kumukulo. Init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Cool, pilay. Kumuha ng 1/4 tasa ng 3 beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bago kumain.
Pagbubuhos ng mga rose hips.Ibuhos ang 15 g ng tinadtad na prutas na may 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 2-3 oras sa isang thermos. Kumuha ng 1/4 tasa ng 3 beses sa isang araw para sa 20-30 minuto bago kumain.
Ang Jerusalem artichoke, o peras ng lupa, ay kapaki-pakinabang para sa pagpapanumbalik ng pancreas. Ang gamot na naglalaman ng Jerusalem artichoke: pandagdag sa pandiyeta "Dololet" (Russia, JSC "Diode").
Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang - 3-6 na tablet 1 oras bawat araw na may pagkain. Ang tagal ng pagpasok ay 5 linggo. Paulit-ulit na pagtanggap pagkatapos ng 2 linggo.
Mga Bata - 1 oras bawat araw sa rate ng 1 tablet bawat 25 kg ng bigat ng katawan. Ang tagal ng pagpasok ay 5 linggo.
- chamomile bulaklak - 4 na bahagi,
- Damo ng wort ni San Juan - 4 na bahagi,
- dahon ng mint - 2 bahagi,
- yarrow grass - 2 bahagi,
- pinatuyong damo - 3 bahagi,
- dahon ng plantain - 3 bahagi,
- damo ng wormwood - 2 bahagi.
Brew 10 g ng koleksyon na may 1 baso ng tubig na kumukulo, igiit ang 30-40 minuto, pilay, pisilin. Kumuha ng 1/3 tasa ng 3 beses sa isang araw bago kumain.
- buto ng dill - 3 bahagi,
- ang mga bunga ng hawthorn dugo pula - 2 bahagi,
- mga bulaklak ng immortelle - 2 bahagi,
- dahon ng paminta - 2 bahagi,
- chamomile bulaklak - 1 bahagi.
Brew sa isang thermos 2-3 tbsp. l dry durog pagkolekta ng 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit para sa 2-3 oras, alisan ng tubig. Uminom ng 1/2 tasa ng 3 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos kumain.
Ang pollen ng bulaklak. Kumuha ng 1 / 2-2 / 3 tsp. pollen, pollen-pollen, o pollen 20-30 minuto bago kumain (pre-punan ito ng 50 ML ng pinakuluang tubig at tumayo ng 3-4 na oras).
Mineral ng tubig. Ang pagtanggap ng mineral na tubig, tulad ng gastritis.
Nakakuha siya ng mahusay na katanyagan, at madalas na inilalagay ito kahit sa mga bata. Sa ilalim ng impluwensya ng mga dayuhang publikasyon at pananaliksik na pang-agham, unti-unting pinalitan ng mga domestic pediatrician ang diagnosis ng talamak na pancreatitis na may reactive pancreatitis at « dispancreatism sa isang bata. " Walang alinlangan, para sa maraming mga magulang ang mga pangalang ito, na narinig sa pagsusuri ng kanilang mga anak ng isang doktor, ay nagdudulot ng takot.
Alam na ang pancreas ay isang organ na nakikilahok sa mga proseso ng panunaw, paggawa at pagtatago ng buong hanay ng mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain sa duodenum. Ang pagpapaandar ng pancreatic na ito ay tinatawag na "exocrine." Bilang karagdagan dito, sa pancreas, ang isa pang napakahalagang pag-andar ay ang "endocrine" function, ang pangunahing gawain na kung saan ay ang produksiyon at pagpapalabas ng hormon ng hormon sa dugo at pagpapanatili ng isang tiyak na konsentrasyon ng asukal (glucose) sa dugo.
Samakatuwid, ang pagsusuri ng aktibidad ng pancreatic ay dapat isagawa nang kumpleto, dahil ang mga sangkap ng exocrine at endocrine.
At pagkatapos lamang kumpirmahin ang kakulangan ng pagpapaandar ng exocrine pancreatic ayon sa coprogram (neutral fat sa feces), fecal fecal elastase, α-amylase at serum lipase, matapos ang pag-verify ng mga pagbabago sa layunin sa laki o istraktura ng pancreas ayon sa data ng pagsusuri sa ultrasound, pati na rin ang kaukulang kasaysayan ng medikal (pag-atake ng pancreatitis na napatunayan), ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay maaaring ituring na may kakayahan.
Dapat pansinin na ang "tunay" na kakulangan ng pancreatic sa mga bata ay medyo bihira at, bilang isang panuntunan, ay sanhi ng mga depekto ng kapanganakan ng mga pancreas o genetic na sakit (cystic fibrosis).
Ang mas madalas ay isang pansamantala o kamag-anak na pagbawas sa pagpapaandar ng exocrine pancreatic, na tinawag ng aming mga pediatrician "Dispancreatism sa mga bata" at "pancreatopathy."
Ito ay madalas na nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor at gamot para sa pancreatitis.
Mga sintomas ng dispancreatism sa mga bata
Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga at mabilis na pag-unlad. Posible na mapupuksa ang sakit lamang sa ilalim ng kondisyon ng pagpapagamot ng organ na iyon, ang dysfunction na kung saan ay humantong sa pagsisimula ng dispancreatism. Ang katawan ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, na humahantong sa hindi sapat na paglalaan ng mga pancreatic enzymes at metabolikong karamdaman. Bilang isang resulta, ang mga protina, taba at karbohidrat ay hindi hinihigop ng sapat.
Ang mga klinikal na sintomas ng pagkadismaya sa mga bata ay nauugnay nang direkta sa pamamaga ng pancreas, pati na rin sa mga palatandaan ng isang sakit na naghihimok sa hitsura ng isang karamdaman.
Ang isang katangian ng pag-sign ng sakit ay sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium at itaas na tiyan.
Sa paglipas ng panahon, ang mapurol na sakit ay nangyayari sa kaliwang kalahati ng katawan. Sa mga bata, ang mga seizure ay napakalakas na kahawig nila sa isang klinika ng talamak na apendisitis. Ang isang pagbabago sa dumi ng tao ay sinusunod din. Ang mga feces ay nagiging gruel o kahit payat.
Ang mga klinikal na sintomas ay hindi limitado sa ito. Sa mga bata na may sakit, pagduduwal, belching, pagsusuka, isang pagbabago sa panlasa sa bibig ay lilitaw.
Kahit na sa hitsura lamang ng mga produkto, ang simula ng excruciating pagduduwal ay tumitindi. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay ipinahayag sa anyo ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok, kawalang-interes, nabawasan ang pagganap. Ang pagkadismaya sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang kakulangan ng gana, biglaang pagbaba ng timbang, pagduduwal, matinding sakit. Sa mga feces, mayroong mga piraso ng undigested na pagkain. Sakit sa tiyan sa isang bata. Ang matinding sakit sa tiyan ay maaaring kahawig ng mga pagpapakita ng talamak na apendisitis. Ang isang bata ay hindi maaaring magparaya sa sakit.
- madalas na pagsusuka
- lagnat
- sakit ng ulo
- presyur na surge
- sakit sa dumi
- pagkawala ng gana
- pagbaba ng timbang
- namumula
- tuyong balat, malutong na mga kuko
Habang tumatagal ang proseso ng pathological, ang klinikal na larawan ay makabuluhang pinalaki:
- madalas na pagsusuka
- lagnat
sakit ng ulo - presyur na surge
- sakit sa dumi
- pagkawala ng gana
- pagbaba ng timbang
- namumula
- tuyong balat, malutong na mga kuko.
Paggamot para sa dispancreatism
Ang paggamot sa droga ng dispancreatism ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot ng ibang spectrum ng pagkilos.
Sa kaso ng kakulangan ng panlabas na secretory bilang isang nagpapakilalang lunas, pansamantala lamang, ang mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig - pancreatin, pista, panzinorm, somilase, solisim. Maaari ka ring kumuha ng no-shpa at mezim.
Ang naaangkop na therapy ay kinakailangan din para sa mga functional na sakit na sanhi ng mga mekanismo ng regulasyon sa cerebral. Kaugnay nito, ang mga tranquilizer, pati na rin ang mga sedatives, ay ipinahiwatig. Ang pagtanggap ng mga gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga naaangkop na mga espesyalista. Sa kasong ito, ito ay isang neuropsychiatrist.
Ang gamot na halamang gamot ay ginagamit din upang gamutin ang sakit na pinag-uusapan. Ang ganitong mga tipanan lamang ang dapat gawin ng isang dalubhasa. Hindi pinahihintulutan ang self-gamot.
Upang ang paggamot ng dispancreatism ay magkaroon ng kanais-nais na kinalabasan, inireseta ang ilang mga paghihigpit sa diyeta. Kinakailangan na tumanggi, sa bagay na ito, mula sa mga mataba at maanghang na pinggan, mula sa pinausukang karne. Huwag ipasok ang menu at pritong pinggan. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga pinggan na nagdadala ng isang pagkarga sa pancreas.
Kabilang sa mga produktong kasama sa pang-araw-araw na diyeta ay dapat na karne at isda, pati na rin mga steamed o nilagang gulay. Ang tinapay na makakain, mas mabuti na ginawa nang walang lebadura, at tubig na may pagdaragdag ng soda.
Ang pagkain ay dapat na fractional. Ang mga bahagi ay maliit, tungkol sa isang gramo mula 180 hanggang 230.
Ang mga simtomas ng dyspancreatism na may napapanahong paggamot ay mabilis na pumasa. Sa paglipas ng mga linggo 2 hanggang 4, maaaring mangyari ang mga natitirang epekto. Tanging ang mga ito ay hindi mahalaga sa lahat. Samakatuwid, madali silang tinanggal.
Ang mga paglabag sa paggawa ng mga enzyme ay humantong sa mga makabuluhang paglihis sa katawan. Ang isa sa mga abnormalidad na ito ay ang pancreatopathy.
Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa paggana, na nakakaapekto sa aktibidad ng digestive system at humantong sa isang panghihina ng immune system.
Ano ang pancreatopathy?
Ang pancreatopathy ay isang paglabag sa gawain ng pancreas ng isang hindi nagpapaalab na kalikasan, kung saan mayroong kakulangan sa katawan na kinakailangan para sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw. Kung hindi sila sapat, kumplikado ang proseso ng panunaw. Gayundin, ang isang kakulangan ng mga enzyme ay nakakaapekto sa estado ng pancreas, na karagdagang kumplikado ang sitwasyon.
Mayroong dalawang uri ng mga paglabag:
- Pangunahing Ang hitsura nito ay dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit.
- Pangalawa Ito ay nagmula sa isang hindi tamang pamumuhay. Lalo na madalas na ito ay pinupukaw ng malnutrisyon.
Bilang isang hiwalay na iba't-ibang, reaktibo na pancreatopathy, na lumilitaw sa ilalim ng impluwensya ng negatibong panlabas na impluwensya, isinasaalang-alang. Maaari itong maging mga nagpapaalab na sakit, pagkalason o matinding reaksiyong alerdyi.
Kadalasan ang reaktibo na pancreatopathy ay nangyayari sa isang bata, dahil ang katawan ng bata ay mas madaling kapitan ng masamang mga kadahilanan. Ang immune system ng may sapat na gulang ay neutralisahin ang isang makabuluhang bahagi ng mapanganib na epekto, dahil sa kung saan posible upang maiwasan ang binibigkas na mga pagbabago sa pathological.
Sa mga paglabag sa proseso ng pagtunaw, ang mga paghihirap ay lumitaw kasama ang metabolismo at asimilasyon ng mga kapaki-pakinabang na elemento. Ang masamang bagay ay ang patolohiya ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon, dahil sa kung saan ito ay napansin sa isang advanced na yugto.
Ang mekanismo at sanhi
Ang kakulangan sa enzim ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan:
- Ang kanilang hindi sapat na synthesis ng katawan mismo.
- Ang pagbara ng mga ducts kung saan pinapasok ng mga enzymes ang mga bituka (na may sapat na synthesis).
- Kakulangan ng aktibidad ng enzyme sa bituka, sa kabila ng kanilang normal na paggawa at pag-aalis.
Mayroong mga kadahilanan para sa bawat isa sa mga sitwasyong ito.
Ang kakulangan sa enzy dahil sa hindi sapat na produksyon ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga pathology ng pancreatic:
- sakit sa pagkabata
- sakit sa pancreatic namumula,
- pag-unlad ng katawan,
- inilipat ang mga operasyon sa pancreas,
- pagkasayang
- kapalit ng glandular tissue na may adipose tissue.
Ang mga problemang ito ay pumipigil sa paggana ng organ, dahil sa kung saan maaaring bumaba ang bilang ng mga synthesized enzymes. Samakatuwid, napakahalaga na gamutin ang lahat ng mga sakit, at kahit na mas mahusay upang maiwasan ang mga ito.
Ang pancreatitis ay isang pangkaraniwang sakit na, kung hindi nagagamot, ay maaaring mag-trigger ng pancreatopathy. At ang hitsura nito ay nauna sa dispancreatism (dispancreatitis), na medyo simple upang maalis. Ngunit ang mga sintomas nito ay madalas na hindi pinansin, dahil sa kung saan ang proseso ng pathological ay umuusad, dumaan, at pagkatapos ay sa pancreatopathy.
Ang mga pagbara sa mga ducts ay nagdudulot ng pinsala sa makina sa organ at sakit:
- mga scars na nabuo pagkatapos ng operasyon,
- pagbuo ng tumor
- ang mga bato.
Dahil dito, ang mga ginawa na enzymes ay hindi maaaring pumasok sa bituka ng bituka o makarating doon sa maliit na dami. Kaya kadalasan ang pancreatopathy ay nangyayari sa mga matatanda.
Kung ang mga enzyme ay ginawa sa sapat na dami at madaling tumagos sa mga bituka, ngunit huwag gumana, pagkatapos ito ay dahil sa mga problema sa digestive tract (pinsala sa mucosa ng bituka).
Ang pancreatopathy ay maaari ring sanhi ng malnutrisyon. Ang overeating o pag-abuso sa mabibigat na pagkain ay lumilikha ng isang pagkarga sa gastrointestinal tract at pancreas, dahil dito, ang mga paghihirap ay lumitaw.
Mga sintomas sa mga bata
Ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa sakit na ito - dahil sa ang katunayan na ang kanilang katawan bilang isang buo at indibidwal na mga organo ay nasa proseso ng pagbuo at masyadong mahina. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pagpapakita ng sakit na tiyak sa pagkabata.
Ang patolohiya ay maaaring umiiral nang mahabang panahon sa isang likas na anyo, at ang mga menor de edad na palatandaan ay madalas na nalilito sa sobrang paggawa o kakulangan sa bitamina.
Ang pancreatopathy ay ipinahiwatig ng:
- kalokohan ng balat,
- kahinaan
- pagbaba ng timbang
- pagtatae
- pagkawalan ng kulay ng mga feces (feces nagiging kulay abo, maaaring may mga undigested na mga particle ng pagkain dito),
- mga bout ng pagduduwal
- pagsusuka
- namumula
- ang bigat sa tiyan
- mahirap gana.
Hindi direkta, ang pagkakaroon ng sakit ay ipinahiwatig ng pagkalungkot ng bata, kawalan ng pagnanais na lumahok sa mga larong panlabas, pag-iyak.
Video mula kay Dr. Komarovsky:
Pag-iwas sa Patolohiya
Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng pancreatopathy sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas. Hindi nila ma-neutralisahin ang epekto ng lahat ng mga nakakaakit na kadahilanan, ngunit maaari nilang mabawasan ang mga panganib.
- Oras na gamutin ang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit ng pancreas.
- Huwag abusuhin ang mga gamot at nakakapinsalang sangkap.
- Tumanggi ng basurang pagkain.
- Huwag labis na kainin.
- Kumakain ng madalas at sa maliit na bahagi.
- Kumonsumo ng mas maraming prutas at gulay.
- Bawasan ang dami ng asin at pampalasa.
- Kumunsulta sa isang doktor para sa anumang mga palatandaan ng mga gulo sa gastrointestinal.
Ang mga hakbang na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang paunang paglitaw ng pancreatopathy at ang pagbabalik nito.
Ang isang sakit ay hindi itinuturing na mapanganib kung isinasagawa ang napapanahong paggamot. Ngunit hindi papansin ang patolohiya, ang kalagayan ng pasyente ay nagiging mas kumplikado, at ang advanced form ng pancreatopathy ay maaaring humantong sa kamatayan.
Buod para sa mga Magulang
Ang pancreatitis sa mga bata ay hindi pangkaraniwan, ngunit kapag napansin, nangangailangan ito ng isang seryosong saloobin at paggamot sa pasyente, upang maiwasan ang pagbuo ng madalas na pagpalala at komplikasyon ng sakit.
Mahalagang maunawaan ang kahalagahan ng diet therapy sa paggamot ng pancreatitis. Ang mga madalas na pag-urong ng sakit, na hinihimok ng mga paglabag sa diyeta, ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng diyabetis, na magiging komplikado ang buong hinaharap na buhay ng bata.
Ang Pediatrician E.O. Komarovsky ay nag-uusap tungkol sa mga problema sa pancreatic sa mga bata: