Pagsubok ng dugo para sa glycated hemoglobin

Ang glycated hemoglobin (A1c) ay isang tiyak na tambalan ng erythrocyte hemoglobin na may glucose, ang konsentrasyon kung saan sumasalamin sa average na glucose ng dugo sa loob ng isang panahon ng halos tatlong buwan.

Glycohemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1cglycosylated hemoglobin.

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Anong biomaterial ang maaaring magamit para sa pananaliksik?

Paano maghanda para sa pag-aaral?

1. Huwag kumain ng 2-3 oras bago ang pag-aaral, maaari kang uminom ng malinis na tubig pa rin.
2. Tanggalin ang pisikal at emosyonal na pagkapagod at huwag manigarilyo ng 30 minuto bago ang pag-aaral.

Pangkalahatang-ideya ng Pag-aaral

Ang isang glycated hemoglobin (A1c) na pagsubok ay nakakatulong sa pagtantya ng average na glucose ng dugo sa huling 2-3 buwan.

Ang Hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen sa loob ng mga pulang selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo). Mayroong ilang mga uri ng normal na hemoglobin, bilang karagdagan, maraming mga abnormal na species ang nakilala, bagaman ang pangunahing namumula na form ay hemoglobin A, na nagkakahalaga ng 95-98% ng kabuuang hemoglobin. Ang Hemoglobin A ay nahahati sa maraming mga bahagi, na ang isa ay A1c. Ang bahagi ng glucose na nagpapalipat-lipat sa dugo ay kusang nagbubuklod sa hemoglobin, na bumubuo ng tinatawag na glycated hemoglobin. Ang mas mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, nabuo ang mas glycated hemoglobin. Kapag pinagsama sa hemoglobin, ang glucose ay nananatiling "kasabay nito hanggang sa pinakadulo ng buhay ng pulang selula ng dugo, iyon ay 120 araw. Ang kumbinasyon ng glucose sa hemoglobin A ay tinatawag na HbA1c o A1c. Ang glycated hemoglobin ay nabuo sa dugo at nawawala mula sa araw-araw, dahil namatay ang mga pulang pulang selula ng dugo, at ang mga bata (hindi pa glycated) ang kumuha sa kanilang lugar.

Ang pagsusuri ng hemoglobin A1c ay ginagamit upang masubaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na nasuri na may diabetes mellitus. Nakakatulong ito upang suriin kung paano epektibo ang regulasyon ng glucose sa panahon ng paggamot.

Ang isang hemoglobin A1c test ay inireseta para sa ilang mga pasyente upang mag-diagnose ng diyabetes at isang pre-diabetes na kondisyon bilang karagdagan sa isang walang laman na pagsubok sa glucose sa tiyan at isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose.

Ang nagreresultang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa porsyento. Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat magsumikap upang mapanatili ang kanilang mga antas ng glycated hemoglobin na hindi mas mataas kaysa sa 7%.

Ang A1c ay dapat ipahiwatig sa isa sa tatlong mga paraan:

• bilang isang porsyento ng kabuuang halaga ng hemoglobin,
• sa mmol / mol, ayon sa International Federation of Clinical Chemistry at Laboratory Medicine,
• tulad ng average na nilalaman ng glucose ay mg / dl o mmol / l.

Ano ang ginagamit para sa pag-aaral?

• Upang makontrol ang glucose sa mga pasyente na may diabetes mellitus - para sa kanila, ang pagpapanatili ng antas nito sa dugo nang mas malapit sa normal hangga't maaari ay napakahalaga. Makakatulong ito na mabawasan ang mga komplikasyon sa bato, mata, cardiovascular at nervous system.
• Upang matukoy ang average na glucose sa dugo ng pasyente sa mga nakaraang buwan.
• Upang kumpirmahin ang tama ng mga hakbang na kinuha para sa paggamot ng diabetes at malaman kung nangangailangan sila ng mga pagsasaayos.
• Upang matukoy sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng diabetes mellitus na walang pigil na tumataas sa glucose sa dugo. Bukod dito, ang pagsubok ay maaaring inireseta ng maraming beses hanggang sa ninanais na antas ng glucose, pagkatapos ay kailangan itong ulitin nang maraming beses sa isang taon upang matiyak na mapanatili ang normal na antas.
• Bilang isang hakbang sa pag-iwas, upang masuri ang diyabetis sa isang maagang yugto.

Kailan nakatakda ang pag-aaral?

Nakasalalay sa uri ng diabetes at kung gaano kahusay ang maaaring gamutin, ang pagsubok na A1c ay isinasagawa 2 hanggang 4 beses sa isang taon. Sa average, ang mga pasyente na may diyabetis ay pinapayuhan na masuri para sa A1c dalawang beses sa isang taon. Kung ang pasyente ay nasuri na may diyabetis sa kauna-unahang pagkakataon o hindi matagumpay ang pagsukat sa control, ang pagtatasa ay muling itinalaga.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay inireseta kung ang pasyente ay pinaghihinalaang mayroong diyabetis, dahil may mga sintomas ng mataas na glucose sa dugo:

• matinding uhaw
• madalas na labis na pag-ihi,
• pagkapagod,
• kapansanan sa paningin
• nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: 4.8 - 5.9%.

Ang mas malapit sa antas ng A1c ay sa 7% sa isang pasyente na may diyabetis, mas madali itong makontrol ang sakit. Alinsunod dito, na may pagtaas sa antas ng glycated hemoglobin, tumataas din ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa A1c ay binibigyang kahulugan ayon sa mga sumusunod.

Glycated hemoglobin

Mga indikasyon para sa appointment at klinikal na kabuluhan ng pagsusuri

Ang pagtatasa para sa glycated hemoglobin ay isinasagawa gamit ang sumusunod na layunin:

• Diagnosis ng karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat (na may antas na glycated hemoglobin na 6.5%, ang kumpetisyon ng diyabetis ay nakumpirma)
• Ang pagsubaybay sa diabetes mellitus (glycated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kabayaran sa sakit sa loob ng 3 buwan),
• Pagtatasa ng pagsunod sa pasyente sa paggamot - ang antas ng sulat sa pagitan ng pag-uugali ng pasyente at ang mga rekomendasyon na natanggap niya mula sa doktor.

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa glycated hemoglobin ay inireseta sa mga pasyente na nagreklamo ng matinding pagkauhaw, madalas na labis na pag-ihi, mabilis na pagkapagod, pagpapahina ng visual, at nadagdagang pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang glycated hemoglobin ay isang retrospective na panukala ng glycemia.

Depende sa uri ng diabetes mellitus at kung gaano kahusay ang maaaring tratuhin, ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ay isinasagawa 2 hanggang 4 beses sa isang taon. Sa average, inirerekomenda ang mga pasyente na may diyabetis na magbigay ng dugo para sa pagsubok ng dalawang beses sa isang taon. Kung ang pasyente ay nasuri na may diyabetis sa unang pagkakataon o hindi matagumpay ang pagsukat sa control, muling itatakda ng mga doktor ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin.

Paghahanda at paghahatid ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin

Ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang dugo ay hindi kailangang dalhin sa isang walang laman na tiyan. Bago ang pag-sampol ng dugo, ang pasyente ay hindi kailangang limitahan ang kanyang sarili sa mga inumin, upang maiwasan ang pisikal o emosyonal na stress. Ang gamot ay hindi makakaapekto sa resulta ng pag-aaral (maliban sa mga gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo).

Ang pag-aaral ay mas maaasahan kaysa sa isang pagsusuri sa dugo para sa asukal o isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose na may "load". Ang pagsusuri ay sumasalamin sa konsentrasyon ng glycated hemoglobin na naipon sa loob ng tatlong buwan. Sa form, na tatanggap ng pasyente sa kanyang mga kamay, ang mga resulta ng pag-aaral at ang pamantayan ng glycated hemoglobin ay ipahiwatig. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa ospital ng Yusupov ay isinasagawa ng isang may karanasan na endocrinologist.

Karaniwan ng glycated hemoglobin sa mga may sapat na gulang

Karaniwan, ang antas ng glycated hemoglobin ay nag-iiba mula sa 4.8 hanggang 5.9%. Ang mas malapit sa antas ng glycated hemoglobin sa isang pasyente na may diyabetis hanggang sa 7%, mas madali itong makontrol ang sakit. Sa isang pagtaas ng glycated hemoglobin, tumataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Ang glycated hemoglobin index ay binibigyang kahulugan ng mga endocrinologist tulad ng sumusunod:

• 4-6.2% - ang pasyente ay walang diyabetis
• Mula sa 5.7 hanggang 6.4% - mga prediabetes (may kapansanan na pagbabalanse ng glucose, na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng diyabetis),
• 6.5% o higit pa - ang pasyente ay may sakit na diabetes.

Ang tagapagpahiwatig ay maaaring maapektuhan ng maraming mga kadahilanan. Sa mga pasyente na may mga hindi normal na anyo ng hemoglobin (ang mga pasyente na may karit na hugis pulang mga selula ng dugo), ang antas ng glycated hemoglobin ay mabawasan. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa hemolysis (pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo), anemia (anemia), malubhang pagdurugo, kung gayon ang mga resulta ng kanyang pagsusuri ay maaari ding ma-underestimated. Ang mga rate ng glycated hemoglobin ay overestimated na may isang kakulangan ng bakal sa katawan at sa isang kamakailan na pagsabog ng dugo. Ang glycated hemoglobin test ay hindi nagpapakita ng matalim na pagbabago sa glucose ng dugo.

Korelasyon ng talahanayan ng glycated hemoglobin na may average araw-araw na antas ng glucose sa plasma sa nakaraang tatlong buwan.

Glycated hemoglobin - ang pamantayan sa mga kababaihan ayon sa edad

Ano ang glycated hemoglobin sa mga kababaihan? Ito ay isang tiyak na tambalan ng erythrocyte hemoglobin na may glucose. Para sa mga babaeng may edad na 30 taong gulang, ang pamantayan ay itinuturing na 4.9%, 40 taong gulang - 5.8%, 50 taong gulang –6.7%, d60 taong gulang –7.6%. Karaniwan, ang nilalaman ng glycated hemoglobin sa pitumpu't taong gulang na kababaihan ay 8.6%, sa 80 taon - 9.5%.

Para sa mga kababaihan na mas matanda kaysa sa 80 taon, ang normal na nilalaman ng glycated hemoglobin ay 10.4%. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay naghihirap mula sa diyabetes sa loob ng mahabang panahon, ang endocrinologist ay maaaring magtatag ng isang indibidwal na pamantayan para sa kanya, batay sa mga katangian ng katawan at kalubhaan ng sakit.

Kapag ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay mula sa 5.5% hanggang 7%, ang mga kababaihan ay nasuri na may type 2 diabetes mellitus. Ang tagapagpahiwatig mula sa 7% hanggang 8% ay nagpapahiwatig ng mahusay na bayad na diyabetes mellitus, mula 8 hanggang 10% - medyo na-bayad, mula 10 hanggang 12% - bahagyang nabayaran. Kung ang antas ng glycated hemoglobin ay higit sa 12%, ang diabetes ay hindi kumpleto.

Ang isang pagtaas ng antas ng glycated hemoglobin sa mga kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng anemia, may kapansanan na pagtitiis ng glucose, ang mga epekto ng mga interbensyon sa kirurhiko (pagtanggal ng pali). Sinasabi ng mga doktor tungkol sa isang pinababang antas ng glycated hemoglobin sa mga kababaihan kapag ang nilalaman ng plasma nito ay mas mababa sa 4.5%. Sa mga buntis na kababaihan, ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay maaaring mas mababa kaysa sa normal dahil sa isang pagtaas sa pang-araw-araw na kinakailangan para sa bakal. Para sa mga buntis na kababaihan, ang pang-araw-araw na pamantayan ng bakal ay 15 mg-18 mg, mula 5 hanggang 15 mg. Ang pagbaba ng hemoglobin sa mga kababaihan ay maaaring mangyari dahil sa mabibigat na pagdurugo ng may isang ina.

Tumaas at nabawasan ang glycated hemoglobin

Ang isang pagtaas ng antas ng glycated hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang unti-unti, ngunit ang patuloy na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ng tao. Ang mga data na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diyabetis. Ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng pagpapaubaya ng glucose sa glucose. Ang mga resulta ay hindi mali sa mga maling pagsusumite ng mga pagsubok (pagkatapos kumain, at hindi sa isang walang laman na tiyan).

Ang isang nabawasan sa 4% glycated hemoglobin na nilalaman ay nagpapahiwatig ng isang mababang antas ng glucose sa dugo - hypoglycemia sa pagkakaroon ng mga bukol (pancreatic insulinomas), mga genetic na sakit (namamana na glucose intolerance). Ang antas ng glycated hemoglobin ay bumababa sa hindi sapat na paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng glucose sa dugo, isang diyeta na walang karbohidrat, at mabibigat na pisikal na bigay, na humahantong sa pag-ubos ng katawan. Kung ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay nadagdagan o nabawasan, kumunsulta sa endocrinologist ng ospital ng Yusupov, na magsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at magreseta ng mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic.

Paano mabawasan ang glycated hemoglobin

Maaari mong bawasan ang antas ng glycated hemoglobin gamit ang mga sumusunod na hakbang:

• Idagdag sa diyeta ng mas maraming gulay at prutas na naglalaman ng maraming hibla, na tumutulong sa pag-stabilize ng glucose sa dugo,
• Kumain ng mas maraming skim milk at yogurt, na naglalaman ng maraming calcium at bitamina D, na nag-aambag sa normalisasyon ng glucose sa dugo,
• Dagdagan ang iyong paggamit ng mga mani at isda, na kinabibilangan ng mga omega-3 fatty acid, na tumutulong na mabawasan ang resistensya ng insulin at umayos ang glucose sa dugo.

Upang mabawasan ang resistensya ng glucose, panahon na may kanela at kanela, idagdag ang iyong mga produkto sa tsaa, iwiwisik ang mga prutas, gulay at sandalan. Tinutulungan ng cinnamon na mabawasan ang resistensya ng glucose at mga antas ng glycated hemoglobin. Inirerekomenda ng mga Rehabilitologist na ang mga pasyente araw-araw para sa 30 minuto ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo na nagpapahintulot sa mas mahusay na kontrol ng glucose at glycated hemoglobin. Pagsamahin ang aerobic at anaerobic na pagsasanay sa panahon ng pagsasanay. Ang pagsasanay sa lakas ay maaaring pansamantalang babaan ang iyong glucose sa dugo, habang ang ehersisyo ng aerobic (paglalakad, paglangoy) ay maaaring awtomatikong mapababa ang iyong asukal sa dugo.

Upang makagawa ng isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng glycated hemoglobin at makakuha ng payo mula sa isang kwalipikadong endocrinologist, tawagan ang contact center ng ospital ng Yusupov. Ang presyo ng pananaliksik ay mas mababa kaysa sa iba pang mga institusyong medikal sa Moscow, sa kabila ng katotohanan na ginagamit ng mga katulong sa laboratoryo ang pinakabagong awtomatikong glycated hemoglobin analyzers mula sa mga nangungunang tagagawa.

Glycated hemoglobin - ano ito?

Ang terminong glycated, o bilang ito ay tinatawag ding glycated hemoglobin, ay itinuturing na bahagi ng protina na ito na may naka-attach na glucose (GLU). Ang mga molekula ng Hemoglobin (Hb) ay isa sa mga sangkap na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - mga pulang selula ng dugo. Ang glucose ay tumagos sa pamamagitan ng kanilang lamad, at pinagsasama sa hemoglobin, na bumubuo ng glycogemoglobin (HbA1c), iyon ay, isang bungkos ng Hb + GLU.

Ang reaksyon na ito ay nangyayari nang walang paglahok ng mga enzymes, at tinatawag na glycation o glycation. Ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin sa dugo, kaibahan sa libre (walang hanggan) glucose, ay isang medyo pare-pareho na halaga. Ito ay dahil sa katatagan ng hemoglobin sa loob ng mga pulang katawan. Ang average na habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay halos 4 na buwan, at pagkatapos ay nawasak sila sa pulang pulp ng pali.

Ang rate ng glycation nang direkta ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo, iyon ay, mas mataas ang konsentrasyon ng asukal, mas maraming mga ligament ng glycogemoglobin. At dahil ang mga pulang selula ay nabubuhay sa loob ng 90-120 araw, makatuwiran na magsagawa ng isang glycated na pagsubok sa dugo nang hindi hihigit sa isang beses sa isang-kapat. Ito ay lumiliko na ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang average araw-araw na nilalaman ng asukal sa loob ng 3 buwan. Nang maglaon, mai-update ang mga pulang selula ng dugo, at masasalamin ng mga halaga ang nilalaman ng glucose sa dugo - glycemia sa susunod na 90 araw.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng HbA1s

Ang mga halaga ng glycated hemoglobin na pangkaraniwan para sa mga taong hindi nagdurusa sa diyabetis ay maaaring mag-iba mula 4 hanggang 6%. Ang tagapagpahiwatig ay kinakalkula ng ratio ng HbA1c sa kabuuang dami ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, samakatuwid, ipinapahiwatig ito bilang isang porsyento. Ang pamantayan ng parameter na ito ay nagpapahiwatig ng isang sapat na metabolismo ng karbohidrat sa paksa.

Bukod dito, ang mga halagang ito ay ang pamantayan sa pagtukoy ng estado ng ganap na lahat ng mga tao, hindi hinati ang mga ito ayon sa edad at kasarian. Ang isang pagkahilig na bumuo ng diabetes mellitus ay sinusunod sa mga taong may isang index ng HbA1c na 6.5 hanggang 6.9%. Kung ang mga halaga ay lumampas sa marka ng 7%, nangangahulugan ito ng isang paglabag sa palitan, at ang gayong mga jump ay nagbabalaan ng isang kondisyon na tinatawag na prediabetes.

Ang mga limitasyon ng glycosylated hemoglobin, na nagpapahiwatig ng pamantayan para sa diabetes mellitus, naiiba depende sa mga uri ng sakit, pati na rin ang mga kategorya ng edad ng mga pasyente. Ang mga kabataan na may diyabetis ay dapat panatilihing mas mababa ang HbA1c kaysa sa mga may edad at matanda. Sa panahon ng pagbubuntis, ang glycated na asukal sa dugo ay may katuturan lamang sa unang tatlong buwan, habang sa hinaharap, dahil sa mga pagbabago sa background ng hormonal, ang mga resulta ay hindi magpapakita ng isang maaasahang larawan.

Minsan ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magulong o mahirap ipaliwanag.Ito ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba sa mga anyo ng hemoglobin, na parehong physiological (sa mga bata hanggang anim na buwan) at pathological (na may beta-thalassemia, sinusunod ang HbA2).

Bakit tataas ang glycated hemoglobin?

Ang isang pagtaas ng antas ng parameter na ito ay palaging nagpapahiwatig ng isang matagal na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente. Gayunpaman, ang sanhi ng naturang paglaki ay hindi palaging diyabetis mellitus. Maaari rin itong sanhi ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose (pagtanggap) o glucose glucose, na isang palatandaan ng prediabetes.

Bagaman nararapat na tandaan na ang kondisyong ito ay nagpapahiwatig ng isang metabolikong karamdaman at puno ng pagsisimula ng diyabetis. Sa ilang mga kaso, mayroong isang maling pagtaas sa mga tagapagpahiwatig, iyon ay, hindi nauugnay sa tulad ng isang ugat sanhi ng diyabetis. Ito ay maaaring sundin na may iron deficiency anemia o sa pag-alis ng pali - splenectomy.

Ano ang dahilan ng pagbaba ng tagapagpahiwatig?

Ang pagbaba sa kumpidensyal na ito sa ibaba ng 4% ay nagpapahiwatig ng isang pangmatagalang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, na kung saan ay isang paglihis din. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng hypoglycemia - isang pagbawas sa asukal sa dugo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang mga manipestasyon ay itinuturing na insulin - isang tumor ng pancreas, na nagreresulta sa pagtaas ng synthesis ng insulin.

Bukod dito, bilang isang patakaran, ang pasyente ay walang resistensya sa insulin (paglaban sa insulin), at ang isang mataas na nilalaman ng insulin ay humantong sa pagtaas ng pagsipsip ng glucose, na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang insulin ay hindi lamang ang dahilan na humahantong sa pagbaba ng glycated hemoglobin. Bilang karagdagan sa kanya, ang mga sumusunod na estado ay nakikilala:

• isang labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo (insulin),
• matagal na pisikal na aktibidad ng isang matinding kalikasan,
• pangmatagalang diyeta na may mababang karbohidrat
• kakulangan sa adrenal
• bihirang namamana na mga pathologies - hindi pagpigil sa genetic glucose, sakit ng von Hirke, sakit ni Herce at sakit sa Forbes.

Pagsusuri ng Halaga ng Diagnostic

Ang isang pag-aaral ng mga antas ng glycated hemoglobin ay mas gaanong karaniwan kaysa sa mga pagsubok sa asukal sa dugo at mga pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Ang pangunahing balakid sa pagpasa sa pagsusuri na ito ay ang gastos nito. Ngunit ang halaga ng diagnostic nito ay napakataas. Ito ay ang pamamaraan na ito na nagbibigay ng pagkakataon upang makita ang diyabetes sa paunang yugto at napapanahong simulan ang kinakailangang therapy.

Gayundin, pinapayagan ng pamamaraan ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente at masuri ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa paggamot. Ang pagsusuri para sa glycated hemoglobin sa dugo ay mapapaginhawa ang hula ng mga pasyente na ang nilalaman ng asukal ay nasa gilid ng normal. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay magpapahiwatig ng pagpapabaya ng pasyente sa diyeta sa huling 3-4 na buwan, at marami ang tumitigil sa pag-ubos ng mga Matamis na 1-2 linggo bago ang paparating na tseke, inaasahan na hindi alam ng doktor ang tungkol dito.

Ang antas ng HbA1c ay nagpapakita ng kalidad ng compensatory function ng karbohidrat metabolismo sa nakaraang 90-120 araw. Ang normalisasyon ng nilalaman ng halagang ito ay nangyayari sa humigit-kumulang na 4-6 na linggo, pagkatapos dalhin ang asukal sa normal na antas. Bukod dito, sa mga taong nagdurusa mula sa diabetes, ang glycated hemoglobin ay maaaring tumaas ng 2-3 beses.

Kailan at gaano kadalas dapat gawin ang isang pagsusuri sa HbA1c?

Batay sa mga rekomendasyon ng WHO - ang World Health Organization - ang pamamaraan na ito ay kinikilala bilang pinakamahusay na pagpipilian para sa pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga nasabing pasyente na sumailalim sa isang pagsubok sa HbA1c kahit isang beses bawat tatlong buwan. Huwag kalimutan na ang mga resulta na nakuha sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magkakaiba. Nakasalalay ito sa pamamaraan na ginamit para sa pagproseso ng mga sample ng dugo.

Samakatuwid, ang pinakamahusay na solusyon ay ang magbigay ng dugo sa parehong laboratoryo o pumili ng isang klinika na may parehong pamamaraan ng analitikal. Kapag sinusubaybayan ang paggamot ng diabetes mellitus, inirerekumenda ng mga eksperto na mapanatili ang isang antas ng HbA1c na humigit-kumulang na 7% at suriin ang mga appointment sa medikal kapag umabot ito sa 8%. Ang mga figure na ito ay naaangkop lamang sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng HbA1c na may kaugnayan sa sertipikadong DCCT (pangmatagalang kontrol ng diyabetis at mga komplikasyon nito).

Tulong! Ang mga klinikal na pagsubok batay sa mga sertipikadong pamamaraan ay nagpapahiwatig ng isang 1% na pagtaas sa glycosylated hemoglobin na may pagtaas sa glucose ng plasma na humigit-kumulang 2 mmol / L. Ang HbA1c ay ginagamit bilang isang criterion para sa panganib ng mga komplikasyon ng diabetes. Sa panahon ng pag-aaral, napatunayan na ang pagbawas sa antas ng HbA1c kahit na sa 1% ay humahantong sa isang 45% na pagbawas sa panganib ng pag-unlad ng diabetes retinopathy (retinal pinsala).

Paano maghanda para sa pagsusuri

Ang isa sa mga walang duda na pakinabang ng pag-aaral na ito ay ang kumpletong kawalan ng anumang paghahanda. Ang pribilehiyo na ito ay ipinagkaloob sa mga pasyente dahil sa ang katunayan na ang pagsusuri ay sumasalamin sa larawan sa loob ng 3-4 na buwan, at dahil sa ang katunayan na ang antas ng glucose, halimbawa, pagkatapos bumangon ang agahan, walang tiyak na mga pagbabago ang magaganap. Gayundin, ang tiyempo at pisikal na aktibidad ay hindi makakaapekto sa mga resulta.

Pinapayagan ka ng mga dalubhasang pamamaraan na makuha ang tamang data anuman ang paggamit ng pagkain at mga katangian nito, gamot, nagpapasiklab at nakakahawang sakit, hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal, at kahit na alkohol.

Bagaman para sa pinakamahusay na mga resulta ng kalidad, kung ang pasyente ay may pagkakataon, mas mahusay na gayunpaman maghanda na siya ay magbigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Mahalaga ito lalo na kung ang isang tao ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa asukal at iba pang mga sangkap ng dugo.

Sa panahon ng konsultasyon, dapat bigyan ng babala ang endocrinologist tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies (halimbawa, anemia o sakit sa pancreatic) at ang paggamit ng mga bitamina. Kung ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng malubhang pagdurugo o nakatanggap siya ng pagsasalin ng dugo, pagkatapos ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban ng 4-5 araw.

Pamamaraan ng donasyon ng dugo

Maaari kang magbigay ng dugo para sa pagsusuri ng HbA1c sa anumang institusyong medikal na may profile ng diagnostic, kapwa sa munisipal at pribado. Ang isang referral mula sa isang doktor ay kakailanganin lamang sa mga laboratoryo ng estado, sa mga bayad na hindi kinakailangan.

Ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay hindi naiiba sa iba pang mga pagsubok. Bilang isang patakaran, ang biomaterial ay kinuha mula sa isang ugat, ngunit ang capillary blood, na kinuha mula sa isang daliri, ay ginagamit sa ilang mga pamamaraan. Ang pagsusuri mismo, pati na rin ang interpretasyon nito, ay magiging handa sa 3-4 na araw, kaya ang pasyente ay hindi kailangang maghintay nang matagal para sa mga resulta.

Ang kabayaran sa diyabetes sa ilalim ng kontrol ng HbA1c

Bilang karagdagan sa maagang pagpapasiya ng diabetes mellitus, ang pangalawang mahalagang layunin sa pagtatasa ng nilalaman ng glycated hemoglobin ay upang mapanatili ang normal na estado ng kalusugan ng naturang mga pasyente. Iyon ay, upang magbigay ng kabayaran ayon sa rekomendasyon - upang makamit at mapanatili ang isang antas ng HbA1c na mas mababa sa 7%.

Sa ganitong mga tagapagpahiwatig, ang sakit ay isinasaalang-alang ng sapat na bayad, at ang mga panganib ng mga komplikasyon ay nabanggit bilang minimal. Siyempre, ang pinakamahusay na pagpipilian ay kung ang koepisyent ay hindi lalampas sa mga normal na halaga para sa mga malulusog na tao - 6.5%. Gayunpaman, ang ilang mga dalubhasa ay may posibilidad na maniwala na kahit na isang tagapagpahiwatig ng 6.5% ay isang tanda ng hindi maayos na bayad na sakit at mga komplikasyon na may posibilidad na umunlad.

Ayon sa mga istatistika, sa malulusog na tao na may malusog na katawan, na mayroong normal na metabolismo ng karbohidrat, ang HbA1c ay karaniwang katumbas ng 4.2-4.6%, na tumutugma sa isang average na nilalaman ng asukal na 4-4.8 mmol / l. Dito inirerekumenda at sinisikap nila ang mga naturang tagapagpahiwatig, at madali itong makamit kapag lumilipat sa isang diyeta na may mababang karot. Hindi natin dapat kalimutan na ang mas mahusay na diyabetis ay nabayaran, mas mataas ang mga panganib ng matinding hypoglycemia (isang pagbawas sa asukal sa dugo) at hypoglycemic coma.

Sinusubukan na panatilihin ang sakit sa ilalim ng kontrol, ang pasyente ay kailangang balansehin ang lahat ng oras sa pinong linya sa pagitan ng mababang glucose at panganib ng hypoglycemia. Ito ay medyo mahirap, kaya ang pasyente ay natututo at nagsasagawa sa buong buhay niya. Ngunit sa maingat na pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot - mas madali. Pagkatapos ng lahat, ang mas kaunting karbohidrat na isang diabetes ay papasok sa katawan, mas kaunti ang kakailanganin niyang gamot na nagpapababa ng asukal o insulin.

At ang hindi gaanong insulin, ang kaparehong nagpapababa sa panganib ng hypoglycemia. Ang lahat ay napaka-simple, nananatili lamang ito upang mahigpit na sumunod sa diyeta. Para sa mga matatandang pasyente na may diabetes na may inaasahang pag-asa sa buhay na mas mababa sa 5 taon - 7.5-8% at kung minsan kahit na mas mataas ay itinuturing na mga normal na halaga. Sa kategoryang ito, ang panganib ng hypoglycemia ay mas mapanganib kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon. Habang ang mga bata, kabataan, kabataan, at mga buntis na kababaihan ay mariin na pinapayuhan na subaybayan ang tagapagpahiwatig at pigilan ito mula sa pagtaas ng higit sa 6.5%, at kahit na mas mahusay kaysa sa 5%.

Mga paraan upang mabawasan ang pagganap

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagbaba sa glycated hemoglobin ay direktang nauugnay sa pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Samakatuwid, upang mabawasan ang HbA1c, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot upang iwasto ang kondisyon para sa diyabetis.

Ito ay madalas na kasama ang:

• pagsunod sa espesyal na rehimen at uri ng pagkain,
• regular na tseke ng antas ng asukal sa bahay,
• aktibong pisikal na edukasyon at magaan na sports,
• napapanahong pangangasiwa ng mga iniresetang gamot, kabilang ang insulin,
• pagsunod sa tamang pagpapalit ng pagtulog at pagkagising,
• napapanahong pagbisita sa isang institusyong medikal upang masubaybayan ang kondisyon at makakuha ng payo.

Kung ang lahat ng mga pagsisikap na ginawa ay humantong sa normalisasyon ng mga antas ng asukal sa loob ng maraming araw, habang ang pasyente ay pakiramdam ng maayos, nangangahulugan ito na ang mga rekomendasyon ay naipatupad nang tama at dapat magpatuloy na gawin ang pareho. Samakatuwid, ang pinakamalapit na tseke ng glycated hemoglobin ay dapat magpakita ng kasiya-siyang resulta, at malamang, sa susunod na donasyon ng dugo ay magkapareho ito.

Ang isang napakabilis na pagbaba sa koepisyent na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paningin, hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Dahil sa isang mahabang panahon ng pinamamahalaan ng katawan na umangkop sa tulad ng isang antas at mabilis na pagbabago ay hahantong sa hindi maibabalik na mga gulo. Samakatuwid, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor at sa anumang kaso huwag lumampas ito.