Insulin therapy (paghahanda ng insulin)

| | | | i-edit ang code

Halos lahat ng mga pasyente na may umaasa sa insulin at maraming mga pasyente na may di-dependensya na diabetes mellitus ay ginagamot ng insulin. Kung kinakailangan, ang insulin ay maaaring ipasok sa / sa at / m, ngunit para sa pangmatagalan, panghabambuhay na paggamit ng paggamot higit sa lahat ang sc injection. Ang mga iniksyon ng SC ng insulin ay hindi ganap na muling likhain ang physiological pagtatago ng hormon na ito. Una, ang insulin ay unti-unting nasisipsip mula sa pang-ilalim ng balat na tisyu, na hindi nagpaparami ng isang mabilis na pagtaas ng physiological sa konsentrasyon ng hormon sa panahon ng paggamit ng pagkain, na sinusundan ng pagbawas sa konsentrasyon. Pangalawa, mula sa subcutaneous tissue, ang insulin ay hindi pumasok sa portal system ng atay, ngunit sa sistemikong sirkulasyon. Samakatuwid, ang insulin ay hindi direktang nakakaapekto sa metabolismo ng hepatic. Gayunpaman, sa maingat na pagsunod sa mga reseta ng medikal, ang paggamot ay maaaring matagumpay.

Ang mga paghahanda ng insulin ay may iba't ibang mga tagal ng pagkilos (maikli ang pag-arte, medium-acting at long-acting) at iba't ibang mga pinagmulan (tao, bovine, baboy, halo-halong bovine / baboy). Ang mga insulins ng tao, na nakuha ng mga pamamaraan ng genetic engineering, ay magagamit na ngayon at malawakang ginagamit. Ang Porcine insulin ay naiiba sa isang tao na amino acid (alanine sa halip na threonine sa posisyon 30 ng B chain, i.e. sa C-terminus). Ang bovine ay naiiba sa porcine at tao ng dalawang higit pang mga amino acid (alanine at valine sa halip na threonine at isoleucine sa mga posisyon 8 at 10 ng A chain). Hanggang sa kalagitnaan ng 1970s ang mga paghahanda ng insulin ay naglalaman ng proinsulin, tulad ng peptides ng glandagon, polypeptide ng pancreatic, somatostatin at VIP. Pagkatapos, ang mga ganap na dalisay na mga insulins na baboy ay lumitaw sa merkado na wala sa mga dumi na ito. Sa huling bahagi ng 1970s. lahat ng mga pagsisikap na nakatuon sa pagkuha ng muling pagsasaalang-alang sa insulin ng tao.

Sa huling dekada ng ika-20 siglo, ang insulin ng tao ay naging gamot na pinili sa paggamot ng diabetes.

Dahil sa pagkakaiba-iba sa pagkakasunud-sunod ng amino acid, ang mga tao, porcine at bovine insulins ay hindi magkapareho sa kanilang mga katangian ng physicochemical. Ang insulin ng tao na nakuha ng genetic engineering ay mas mahusay na matunaw sa tubig kaysa sa baboy, dahil mayroon itong karagdagang pangkat na hydroxyl (bilang bahagi ng threonine). Halos lahat ng paghahanda ng insulin ng tao ay may isang neutral na pH at samakatuwid ay mas matatag: maaari silang mapanatili sa temperatura ng silid nang maraming araw.