04 May, 2024
    Mga gamot

    Paggamot sa Puso

    Ang mga antihypertensive na gamot para sa type 2 diabetes mellitus ay napili nang paisa-isa, na ibinigay ang kanilang epekto sa paggana ng mga bato, at ang epekto sa metabolismo ng mga fatty acid at karbohidrat. Ang arterial hypertension ay kasamang 80% ng mga nagdurusa mula sa hyperglycemia. Ang mga sakit na pareho ay nagpapalubha sa paggana ng mga panloob na organo, guluhin ang natural na proseso ng metabolismo.

    Mga Tampok

    Ang reseta ng mga tabletas ng presyon para sa mga diabetes ay kumplikado sa mga posibleng hindi kanais-nais na mga epekto, ang paghahayag kung saan ay sanhi ng hindi kanais-nais na metabolismo ng intracellular.

    Ang pagpili ng mga gamot para sa hypertension na may hyperglycemia ay batay sa mga kondisyon:

    • Pinakamataas na kahusayan, pinakamababang epekto,
    • Cardio at nephroprotective effect (proteksyon ng puso at bato),
    • Walang epekto sa konsentrasyon ng lipids at glucose sa dugo.

    Mabilis na kumikilos ng mga gamot

    Kung ikaw ay madaling kapitan ng biglaang pagtalon sa presyon ng dugo, ang bawat isa na angkop na gamot para sa hypertension sa diabetes mellitus ay dapat na malapit na.

    Kung kinakailangan ang emergency relief, ang paggamit ay nangangahulugan na ang epekto sa katawan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na oras. Mga aktibong sangkap na bahagi ng mga karaniwang pangalan ng kalakalan ng mga gamot:

    Mga gamot para sa sistematikong paggamit

    Patuloy na pagbabasa sa itaas ng 130/80 mm Hg. Art. para sa mga diabetes ay puno ng mga komplikasyon ng microvascular, ang pagbuo ng atherosclerosis, ang pag-unlad ng mga diabetes na angiopathies. Sa kasong ito, inirerekomenda ang patuloy na paggamit ng mga gamot, habang kasabay nito kasunod ng diyeta at karbohidrat. Ang mga epekto ng mga gamot na may mataas na presyon para sa diyabetis ay dapat na makinis. Ang isang pagbagsak ng presyon ng dugo na sinusundan ng isang paglundag ay masisira kahit para sa cardiovascular system ng isang malusog na tao.

    Ang mga inhibitor ng ACE

    Para sa unti-unting pag-stabilize ng mga manifestations ng hypertension, angiotiotin-pag-convert ng mga enzyme (ACE) blockers ay ginagamit, na pinasisigla ang synthesis ng angiotensin. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng angiotensin, ang mga adrenal glandula ay gumagawa ng mas kaunting hormon aldosteron, na nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan. Ang Vasodilation ay nangyayari, ang labis na likido at asing-gamot ay na-excreted, isang hypotonic effect ay ipinahayag.

    Mga aktibong sangkap na humarang sa ACE:

    • Enalapril
    • Perindopril,
    • Quinapril,
    • Fosinopril
    • Thrandolapril,
    • Ramipril.

    Ang mga kawalan ng mga inhibitor ay ang kakayahang maantala ang pag-aalis ng potasa at naantala ang pagiging epektibo. Ang mga epekto ng application ay nasuri nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng appointment.

    Angiotensin Receptor Blockers (ARBs)

    Pinipigilan nila ang synthesis ng renin, na pinasisigla ang pagbabagong-anyo ng angiotensin, na nagiging sanhi ng pagkaliit ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang mga ARB ay inireseta kung ang hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE ay itinatag. Ang mekanismo ng kanilang mga taktika ng biochemical ay magkakaiba, ngunit ang layunin ay pareho - upang mabawasan ang mga epekto ng angiotensin at aldosteron.

    Ang pangkat ay tinatawag na mga sartans sa dulo ng mga pangalan ng mga aktibong sangkap:

    Ang diuretics ay may banayad na hypotonic effect, inireseta pangunahin sa kumbinasyon ng therapy gamit ang iba pang mga tablet para sa hypertension sa diabetes mellitus.

    1. Ang mga diuretics ng loop (furosemide, lasex) ay pinagsama nang mabuti sa mga inhibitor ng ACE, hindi nakakaapekto sa antas ng asukal, lipid, at angkop para sa panandaliang pangangasiwa upang matanggal ang matinding pamamaga ng mga tisyu. Ang di-makontrol na paggamit ay nag-uudyok sa pinabilis na pag-aalis ng potasa, na maaaring magpukaw ng pagtaas sa hypokalemia at cardiac arrhythmia.
    2. Dahil sa banayad na diuretic na epekto, ang diia-thiazide-like diuretics (indapamide) ay hindi nababagabag sa balanse ng glucose, fatty acid, potassium level, at hindi nakakaapekto sa likas na paggana ng mga bato.
    3. Ang Thiazide diuretics (hypothiazide) sa pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 50 mg ay maaaring dagdagan ang mga antas ng glucose at kolesterol. Inireseta sila nang may pag-iingat sa mga minimal na dosis dahil sa posibilidad na lumala ang kabiguan ng bato at gota.
    4. Ang mga sangkap na nakakapagod na potasa (Veroshpiron) ay hindi inirerekomenda para magamit sa uri ng 2 diabetes mellitus, na sinamahan ng hindi gumagaling na pag-andar sa bato.

    Mga beta blocker

    Ang isang bilang ng mga gamot na humarang sa pagpapasigla ng adrenoreceptors sa pamamagitan ng adrenaline at norepinephrine ay inireseta lalo na para sa paggamot ng ischemia, cardiosclerosis, kabiguan sa puso. Sa hyperglycemia, ang mga tablet para sa hypertension ay pinili gamit ang isang karagdagang vasodilating effect:

    Mga antagonistang kaltsyum

    Ang mga blocker ng channel ng kaltsyum - isang pangkat ng mga gamot na nagbabawas ng konsentrasyon ng mga ion ng calcium. Mamahinga at palawakin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, arterya, makinis na mga cell ng kalamnan. Kondisyon na nahahati sa mga pangkat:

    1. Verapamil, diltiazem. Naaapektuhan ang gawain ng myocardium at mga cell ng puso, bawasan ang rate ng puso. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga beta-blockers ay kontraindikado.
    2. Mga derivatives ng dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Pinapaginhawa nila ang mga pader ng makinis na mga cell ng kalamnan, pinatataas ang rate ng puso.

    Ang mga antagonistang kaltsyum ay hindi makagambala sa karbohidrat, metabolismo ng lipid. Kapag ginamit bilang isang gamot para sa presyon, ang uri ng 2 diabetes ay kanais-nais, ngunit may isang bilang ng mga contraindications. Ang Nifedipine ay kontraindikado sa angina pectoris, pagkabigo sa puso at bato, na angkop para sa isang solong kaluwagan ng mga krisis. Ang Amlodipine ay maaaring pukawin ang pamamaga. Ang Verapamil ay may banayad na epekto sa paggana ng mga bato, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga brongkodilator.

    Indibidwal na reaksyon

    Ang mga gamot na antihypertensive ay pinagsama sa bawat isa, napiling isinasaalang-alang ang mga sakit na magkakasunod, mga gamot na kinuha. Ang hypertension, na sinamahan ng paglabag sa diyabetis ng intracellular metabolism, ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga pribadong reaksyon.

    Bago gamitin, dapat mong pag-aralan ang listahan ng mga epekto, mga pamamaraan ng pag-alis ng mga ito.

    Kapag kumukuha, ang dinamika ng presyon ng dugo ay sinusunod. Kasabay nito, ang antas ng glycated hemoglobin, kolesterol, triglycerides, pag-aayuno ng glucose at pagkatapos kumain ay sinusubaybayan. Ang hindi kanais-nais na mga paglihis mula sa katanggap-tanggap na antas ay nangangailangan ng kapalit ng mga gamot.

    Anong mga halamang gamot ang makakatulong sa diyabetis?

    Ang isang tao na unang nakatagpo ng anumang uri ng diyabetes ay nawala, dahil sa sakit na ito kailangan mong ganap na muling itayo ang iyong pamumuhay, baguhin ang mga menu at gawi. Ang type 2 diabetes ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay, kailangan mo lamang sumunod sa ilang mga patakaran. Ang gamot sa halamang gamot ay makakatulong din upang gawing mas madali ang buhay, ang pagpili ng tamang halamang gamot para sa diyabetis ay hindi napakahirap.

    Paano makakatulong ang mga halamang gamot?

    Ang mga halaman ay patuloy na tumutulong sa isang tao sa mga mahihirap na oras. Tumutulong sila sa pag-alis ng mga sakit at maaaring magamit bilang pagkain at pampalasa. Kaugnay nito, binigyan ng kalikasan ang mga tao ng tunay na kayamanan. Sa diyabetis, ang mga halamang gamot ay pinagsama sa dalawang pangkat:

    • Pagbaba ng asukal. Naglalaman ang mga ito ng mga compound na tulad ng insulin, salamat sa kung saan posible na ayusin ang antas ng glucose sa katawan ng pasyente.
    • Ang iba pa. Ang mga tumutulong sa katawan ay gumana nang maayos, nililinis nito ang mga lason at mga lason, pinapalakas ang immune system at pinasisigla ang gawain ng mga indibidwal na organo at sistema (bato, atay, daluyan ng dugo).

    Ang mga gamot sa gamot mula sa unang pangkat ay maaaring maging batayan para sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus, lalo na kung gagamitin kasama ng isang espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad. Sa kaso ng katamtamang sakit, inirerekumenda silang kunin bilang karagdagan sa mga paghahanda sa insulin. Sa kasamaang palad, hindi nila tutulungan ang mga type 1 na may diyabetis.

    Ang mga halamang gamot mula sa pangkat ng "iba" ay tumutulong na pigilan ang mga mapanirang katangian ng sakit na ito, pinapabuti nila ang paggana ng digestive tract, palakasin ang mga daluyan ng dugo, at tulungan mapawi ang mga nagpapaalab na proseso.Ang mga halaman na ito ay kapaki-pakinabang para sa mga diabetes at type 1 at 2. Regular na dalhin ang mga ito o sa mga kurso. At maaari mong gamitin hindi lamang mga decoction at infusions. Ang ilang mga bayarin ay ginagamit bilang mga compress upang matulungan ang mga sugat na gumaling nang mas mabilis, dahil sa mga diabetes, ang pagbabagong-buhay ay napakabagal.

    Saan kukuha at paano uminom?

    Ang paghahanap ng pagtitipon ng damo ay hindi isang problema ngayon, ngunit hindi palaging isang garantiya na ang lahat ng mga halamang gamot ay nakolekta sa malinis na lugar. Samakatuwid, gamit ang mga halamang gamot sa paggamot ng diabetes, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

    • Upang magsimula, dapat kang kumunsulta hindi lamang sa isang phytotherapist, kundi pati na rin sa iyong doktor, makuha ang kanyang pag-apruba at payo.
    • Maipapayo na bumili ng mga paghahanda ng herbal sa mga parmasya o mula sa mga taong mapagkakatiwalaan na mapagkakatiwalaan at nakatuon sa negosyong ito nang higit sa isang taon.
    • Bago bumili ng mga halamang gamot, dapat mong bigyang pansin ang oras at lugar ng pag-aani. Ang mga pangmatagalang koleksyon ay hindi dapat makuha, dahil hindi lahat ng mga halaman ay may parehong buhay sa istante.
    • Ang mga nais na nakapag-iisa ay naghahanda ng mga halamang gamot ay dapat malaman kung kailan at kung paano mangolekta ng mga halaman, anong bahagi nito ang ginagamit. Ang mga site ng koleksyon ay hindi dapat matatagpuan sa loob ng lungsod at pang-industriya na lugar. Ang pinaka-angkop na lugar sa labas ng lungsod, malayo sa mga nakakapinsalang paglabas.
    • Sa buong buong kurso ng paggamot, dapat maingat na subaybayan ng isa ang antas ng asukal sa dugo, pangkalahatang kagalingan at ang tugon ng katawan sa mga halamang gamot.
    • Kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng hindi pagpaparaan sa gamot, dapat mong bawasan agad ang dosis, kung hindi ito makakatulong, kailangan mong pumili ng isa pang halaman na malapit sa pagkilos.
    • Inirerekomenda na gumamit ng mga bayarin mula sa maraming mga halamang gamot. Sa tag-araw, ang mga yari na sabaw at tincture ay pinakamahusay na nakaimbak sa ref upang hindi sila masira.

    Ang bawat isa sa mga paraan ay may sariling mga pamamaraan sa pagluluto. Ang paggamot sa halamang-gamot ay hindi mabilis, sa karaniwan, ang isang kurso ay tumatagal ng 1-2 buwan. Pagkatapos nito, ang isang pahinga ng hindi bababa sa 2 linggo ay ginawa, kung gayon, ang kurso ay maaaring ulitin. Hindi ko pinapayuhan ang paggamit ng maraming mga bayarin nang sabay-sabay, mas mahusay na matapos ang isa, isang pahinga sa isang buwan, at pagkatapos ay isa pa.

    Anong mga halamang gamot ang maaaring magamit?

    Ang iba't ibang mga halaman ay maaaring magamit para sa pagluluto. Ang bawat isa sa mga halamang gamot ay may sariling epekto sa katawan ng tao. Sa ibaba ay ilalahad ang mga pangalan ng mga halaman at kung ano ang ginagamit para sa. Karamihan sa mga ito ay maaaring maiugnay sa maraming mga grupo, ngunit sa isang mas malaking lawak lumilitaw ang mga ito nang eksakto kung saan sila naitala.

    • Naglalaman ng mga sangkap na tulad ng insulin. Kabilang dito ang mga halaman tulad ng burdock, klouber, bean pods, elecampane, blueberries, peony, Chinese magnolia vine at oats.
    • Pangkalahatang pagpapalakas. Gintong ugat, tukso, eleutherococcus, ginseng.
    • Kinokontrol ang metabolismo. Flax, plantain, linden, knotweed, wheat grass gumagapang, bearberry, wort ni San Juan.
    • Naglalaman ng mga bitamina at organikong acid - ligaw na rosas, lingonberry, ash ash.
    • Ang mga pananim ng hardin na makakatulong upang "saturate" ang katawan na may mga bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas. Mga pulang beets, bawang at sibuyas, spinach at salad, repolyo at kintsay, ligaw na bawang at karot, barley at oats.

    Gamit ang paggamot sa phytotherapy para sa type 2 diabetes mellitus, mahalaga na tandaan na hindi lahat ng mga halaman ay pinagsama sa bawat isa, kaya ipinapayong bumili ng handa na mga bayad sa medikal at gamitin ang mga ito.

    Mga recipe sa diyabetis na bayad

    Upang mabawasan ang asukal sa dugo sa mga type 2 na may diyabetis at upang mapabuti ang gawain ng katawan, maraming mga bayarin. Maaari mong mahanap ang mga ito handa na sa parmasya o bumili ng bawat halaman na isa-isa, at pagkatapos ay ihalo bago lutuin. Pinipili ng bawat isa kung kanino at kung gaano maginhawa. Hindi laging ginagamit; ang mga tuyong halaman lamang ay maaaring gamutin gamit ang mga sariwang sangkap.

    Ang halo ay inihanda mula sa mga dry na materyales: ordinaryong bean pods 20g, rosehips 15g, dahon ng bilberry 20g, chamomile bulaklak 10g. Horsetail 15g, mga ugat ng Aralia Manchurian 10g, wort 10g ni San Juan. Ang mga ito ay halo-halong sa isang lalagyan ng baso at natatakpan ng isang takip upang hindi maipon ang kahalumigmigan.Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mo ng 2 tbsp. mga mixtures. Sa gabi, ang damo ay ibinuhos sa isang thermos at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo at takpan na may takip.

    Sa umaga, handa ang pagbubuhos, nai-filter at lasing ang 1/3 tasa kalahating oras bago kumain. Ang kurso ay 21-28 araw, pagkatapos ng pahinga ng hindi bababa sa 2 linggo at maaaring ulitin. Sa isang taon, na may type 2 diabetes mellitus, maaaring gawin ang 3-4 na paggamot.

    Upang ihanda ang koleksyon na ito kakailanganin mo: mga bulaklak ng isang mullein ng skipper-tulad ng 15g, mga dahon ng ligaw na presa (25g) at blueberries (40g), linden na bulaklak na 20g. Ang handa na dry mix ay maaaring maiimbak sa isang kahon ng karton o iba pang lalagyan. Upang maghanda ng isang sabaw, ang 2 kutsara ng koleksyon ay ibinuhos ng 2 baso ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos nito, igiit ang kalahating oras at filter. Kinakailangan na dalhin ang dami ng sabaw sa orihinal na antas, para dito, ang pinakuluang tubig ay idinagdag dito. Uminom ng kalahating baso 30 minuto bago kumain, 2-3 beses sa isang araw.

    Ang mga dahon ng bilberry at mga batang shoots ay halo-halong may mga ugat ng dandelion at dioecious nettle leaf ay idinagdag, ang lahat ay nakuha sa pantay na pagbabahagi. Upang gamutin ang type 2 diabetes, kumuha ng isang kutsara ng tapos na halo at ibuhos ang isang baso ng mainit na tubig. Ipilit ang 8 oras at pagkatapos ay i-filter. Ang kurso ng paggamot ay 2 buwan, uminom ng ½ tasa sa isang oras bago kumain ng 3 beses sa isang araw.

    Ang paggamit ng gamot sa halamang gamot para sa diyabetis ay hindi lamang maginhawa, ngunit pinapayagan ka ring ibalik at mapanatili ang ibang mga organo. Sa sakit na ito, ito ay napakahalaga, dahil kung hindi ka magbayad ng nararapat na pansin sa uri ng 2 diabetes, pagkatapos ay maaari itong mapunta sa 1, at ito ay mas malubha.

    Diuretic na gamot para sa diyabetis

    Ang diuretics para sa diabetes mellitus (DM) ay ginagamit pangunahin para sa paggamot ng magkakasamang arterial hypertension (AH), pagpalya ng puso, o pag-aalis ng leg edema. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na maaaring madagdagan ang diuresis (ang dami ng ihi na excreted).

    Gayunpaman, mahirap sabihin na walang patas kung alin sa kanila ang pinakamahusay. Ang bawat lunas ay may sariling lakas at kahinaan at para sa ilang mga pasyente maaari itong ipahiwatig o ipinagbawal.

    Diabetes at diuretics

    Ang lahat ng diuretics para sa lakas ng kanilang mga epekto sa katawan ay maaaring nahahati sa:

    1. Malakas (Furosemide, Torasemide, Mannitol).
    2. Katamtaman kahusayan (Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide, Clopamide).
    3. Mahina (Diacarb, Dichlorfenamide, Spironolactone).

    Ang unang klase ng mga gamot ay ginagamit pangunahin para sa paghinto (paggamot) ng mga talamak na proseso ng pathological, tulad ng cerebral edema o ascites. Ang pangalawang pangkat ay mahusay na angkop para sa pangmatagalang paggamit para sa paggamot ng mga malalang sakit (hypertension, diabetes).

    Ang mga huling pondo ay madalas na ginagamit bilang maintenance therapy sa pagsasama sa iba pang mga diuretics, pagpapahusay ng kanilang pagiging epektibo.

    Diuretic na gamot para sa diyabetis: mga uri

    Depende sa mekanismo ng pagkilos, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay nakikilala:

    1. Loop: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Isulong ang isang mabilis at husay na pagtaas sa output ng ihi. Maaari nilang mabilis na alisin ang labis na likido sa katawan. Nagtatrabaho sa loop ng Henle nephron. Marami silang mga epekto.
    2. Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Ang nakalista na diuretics para sa diyabetis ay itinuturing na "pamantayang ginto" para sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagtanggal ng puffiness.
    3. Osmotic: Mannitol, Urea, Potasa acetate. Napakahusay na tool na maaaring matanggal ang isang malaking halaga ng ihi sa ilang minuto. Ginagamit ang mga ito para sa talamak na patolohiya. Hindi angkop para sa matagal na paggamit.
    4. Potasa-sparing: Spironolactone, Triamteren. Ang pangunahing epekto ng lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay ang pagkawala ng sodium, potassium at magnesium. Ang pangkat na ito ay nilikha upang maiwasan ang mga kaguluhan sa balanse ng electrolyte.

    Aling mga gamot ang mas mahusay?

    Ang Thiazide diuretics para sa type 2 diabetes ay kadalasang ginagamit.

    Ang paggamit ng diuretics sa kaso 1 ng sakit ay sinusunod na medyo hindi gaanong madalas dahil sa kawalan ng nauugnay na hypertension sa maraming mga kaso:

    1. Indapamide. Marahil, tungkol sa gamot na ito, masasabi nating ito ang pinakamahusay na lunas para sa diyabetis. Ito ay ang epekto ng daluyan ng lakas. Ang pangunahing pag-aari na mahal ng mga doktor sa kanya ay ang kanyang hindi aktibo sa karbohidrat at taba na metabolismo sa katawan. Hindi binabago ng Indapamide ang dami ng glucose at kolesterol sa dugo. Magagamit na sa tablet form na 1.5 mg. Kinakailangan na mag-aplay ng 1 tab. isang beses sa umaga anuman ang pagkain. Ang kurso ng therapy ay inireseta ng dumadating na manggagamot.
    2. Hypothiazide. Isang mahusay na gamot na bahagi ng kumplikadong paggamot ng diyabetis at hypertension. Ito ay may kaunti pang aktibidad kumpara sa nakaraang kinatawan ng pangkat. Ang pangunahing disbentaha ay ang epekto sa metabolismo ng glucose at kolesterol. Sa matagal na paggamit ng hindi sapat na dosis, ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit at atherosclerosis ay maaaring mangyari. Nabenta sa mga tablet na 0,025 g. Gumamit ng 1 tab. umaga bago kumain. Ang tagal ng pagpasok ay 3-7 araw, na sinusundan ng isang pahinga ng 4 na araw.
    3. Hydrochlorothiazide. Katulad sa nakaraang gamot. Ang mga differs sa isang maliit na mas mataas na aktibidad at mode ng paggamit. Kailangan mong uminom ng 1-4 na mga tablet. isang araw pagkatapos ng agahan 2-3 beses sa isang linggo. Inihahatid ng doktor ang eksaktong kurso ng paggamot, depende sa kalubhaan ng karamdaman.

    Hindi na kailangang ihambing kung ano ang pinakamahusay sa mga gamot na ito. Ang iyong doktor ay pipili ng isang mahusay na diuretiko para sa iyo batay sa iyong mga tampok na physiological.

    Kumpletong Medikasyon

    Ang inilarawan na diuretics para sa diyabetis ay may kakayahang mag-flush ng potasa mula sa katawan. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon na dulot ng isang kakulangan ng electrolyte na ito, dapat gamitin nang magkamukha ang potassium-sparing diuretics.

    Ang pinakatanyag at karaniwan ay ang Spironolactone (Veroshpiron). Mayroon itong medyo banayad na diuretic na epekto, ngunit pinipigilan ang pagkawala ng isang mahalagang elemento ng bakas. Ito ay bahagi ng ipinag-uutos na mga gamot sa paggamot ng hypertension at diabetes.

    Ang mga tablet ng gamot ay naglalaman ng 25 o 100 mg ng aktibong sangkap. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 50-100 mg, depende sa presyon ng dugo. Ang kurso ng therapy ay hindi bababa sa 2 linggo.

    Bihirang ginagamit na diuretics

    Ang mga naturang gamot tulad ng Mannit, Torasemide, Furosemide (Lasix), ang Urea ay may mabilis at malakas na epekto sa diuretic. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi angkop para sa matagal na paggamit ng mga pasyente na may "matamis na sakit".

    Ang dahilan ay nananatiling isang malaking bilang ng mga epekto:

    1. Ang isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, ischemia myocardial, angina pectoris.
    2. Pagduduwal, pagsusuka, pag-aalis ng tubig.
    3. Mga Arrhythmias, atrial fibrillation.
    4. Metabolic alkalosis.
    5. Edema ni Quincke, urticaria, anaphylactic shock.

    Bilang karagdagan, mabilis silang kumikilos, ngunit ang epekto ay hindi magtatagal, na nagpapasikil sa pasyente na dalhin sila nang madalas. Ang paggamit ng mga diuretics na ito ay inirerekomenda sa isang setting ng ospital.

    Ang mga pangunahing indikasyon ay:

    • Pamamaga ng utak o baga
    • Mga nabubulok na puso o matinding pagkabigo sa bato,
    • Mga Ascites
    • Ang pagsisikap ng kritikal na likido sa mas mababang mga paa't kamay.

    Ang paggamit ng diuretics ay dapat na walang pagkabigo sumang-ayon sa iyong doktor.

    Diuretics para sa type 2 diabetes: diuretic tablet para sa mga diabetes

    Ang diuretics (diuretic na gamot) ay partikular na nakakaapekto sa gawain ng mga bato, nag-ambag sa pinabilis na paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga pondo ay batay sa kakayahang pigilan ang reverse pagsipsip ng mga electrolyte sa mga tubule ng bato. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng pinakawalan na electrolytes, isang tiyak na halaga ng likido ang pinalabas.

    Ang unang diuretic ay lumitaw noong ika-19 na siglo, nang malaman ito tungkol sa gamot na mercury, na malawakang ginagamit para sa paggamot ng syphilis.Gayunpaman, sa paggamot ng sakit na ito, ang gamot na mercury ay hindi nagpakita mismo sa anumang paraan, ngunit natuklasan nila ang isang kapansin-pansin na diuretic na epekto sa katawan ng tao.

    Pagkaraan ng ilang oras, ang paghahanda ng mercury ay pinalitan ng isang hindi gaanong mapanganib at nakakalason na sangkap. Ang karagdagang pagpapabuti ng diuretics ay humantong sa paglitaw ng mga makapangyarihang gamot na diuretiko.

    Sa panahon ng paggamot na may diuretics, ang aktibo at sinusuportahan na therapy ay nakahiwalay. Sa phase ng pagpapanatili, ang diuretics ay patuloy na kinukuha, na may aktibong paggamot, ipinapahiwatig ang paggamit ng mga katamtamang dosis ng makapangyarihang ahente.

    Kapag inuretics ay inireseta

    Dapat pansinin na ang diuretics lamang ay walang tamang epekto sa diyabetis, para sa kadahilanang ito ay inirerekomenda silang dalhin kasama ang mga beta-blockers, mga inhibitor ng ACE.

    Una sa lahat, na may type 2 diabetes, inireseta ang mga beta-blockers:

    • pumipili at hindi pumipili
    • lipophilic at hydrophilic,
    • may aktibidad na simpatomimiko at kung wala ito.

    Ang ibig sabihin ng pangkat na ito ay mahalaga para sa mga diabetes, na may kasaysayan ng pagkabigo sa puso, sakit sa coronary heart, sa talamak na post-infarction period.

    Sa diyabetis, ang diuretics ay karaniwang inirerekomenda upang mabawasan ang mga sintomas ng hypertension at alisin ang pamamaga. Kinakailangan na isaalang-alang na hindi lahat ng diuretiko ay pinapayagan na magamit para sa mga problema sa insulin, kaya ang paggamot sa sarili ay magdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan.

    Ang pagbaba ng demand ng oxygen sa kalamnan ng puso sa panahon ng paggamot na may diuretics ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng stress relief mula sa mga cell ng myocardial, pag-load sa kaliwang ventricle, pinabuting microcirculation sa bato, at pagbaba ng pagdidikit ng platelet.

    Maraming mga pasyente na may arterial hypertension ay inireseta ng thiazide diuretics sa loob ng mahabang panahon, ngunit nagiging sanhi ito ng matinding pagkawala ng sodium. Kasabay nito:

    1. triglycerides, kolesterol at glucose level
    2. mayroong mga paghihigpit sa paggamit ng naturang diuretics.

    Ngunit ang mga kamakailang pag-aaral sa medisina ay nagpakita na ang paggamit ng diuretics sa diabetes ay nagbibigay ng negatibong reaksyon ng katawan nang eksklusibo kapag gumagamit ng mga mataas na dosis.

    Kapag kumukuha ng thiazide diuretics, mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis na kumonsumo ng isang sapat na halaga ng mga sariwang gulay at prutas, na tumutulong upang mabayaran ang pagkawala ng sodium, potasa at magnesiyo. Kailangan mo ring alalahanin ang posibilidad ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa hormon ng insulin. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, at kung kinakailangan, dagdagan ang halaga ng diuretic.

    Para sa leg edema na may type 2 diabetes, maaaring magreseta ng doktor ang Indapamide o ang derivative na Arifon. Ang parehong mga gamot ay hindi makakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, na napakahalaga para sa mga problema sa glucose. Ang isa pang plus ng paggamot sa mga diuretics na ito ay ang kapaki-pakinabang na epekto ay hindi nakasalalay sa tinanggap na konsentrasyon ng gamot, kaya maaari ka lamang kumuha ng isang tablet bawat araw.

    Ang iba pang mga diuretics ay hindi gaanong karaniwan sa type 2 diabetes, kaya maaari kang kumuha:

    • mga paghahanda ng loop (eksklusibo para sa mabilis na normalisasyon ng presyon),
    • pinagsama ang potassium-sparing, pinagsama thiazide (upang matiyak ang maximum na pagbawas ng mga pagkawala ng potasa).

    Sa diyabetis 2, ang paggamit ng mga diuretic na gamot ay maaaring makabuo ng hindi kanais-nais na epekto tulad ng pagbawas sa sensitivity ng insulin. Ang ganitong isang reaksyon ng organismo ay maaaring sundin kahit na walang matagal na paggamot ng arterial hypertension.

    Ang natitirang mga ahente, na nagbibigay ng isang diuretic na epekto, ay ginagamit nang mas madalas, lamang kapag nangyari ang ilang mga kundisyon.

    Pangkalahatang impormasyon

    Ang diuretic diuretics ay inireseta sa panahon ng paggamot ng hypertension sa diabetes mellitus, na may pag-unlad ng cirrhosis ng atay at pagkabigo sa puso. Ang pagpili ng diuretics para sa paggamot ay dapat na napili nang isa-isa ng doktor.Sa pamamagitan ng hypertension, ang mga diuretics ng pangkat ng thiazide ay inireseta. Aktibo nila ang pag-alis ng sodium mula sa katawan, ngunit sa parehong oras ay nagdaragdag ng triglycerides, glucose at kolesterol. Ang isang mataas na dosis ay nagpapalala sa prosesong ito at nagdudulot ng panganib sa katawan. Kinakailangan upang kontrolin ang antas ng asukal sa paggamot ng sakit sa tulong ng diuretics.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Mga dahilan para sa paggamit ng diuretics

    Inireseta ng doktor ang diuretics na may tulad na mga diagnosis:

    • mataas na presyon ng dugo (hypertension, hypertension),
    • may kapansanan sa bato na pag-andar,
    • ascites
    • pagkabigo sa bato
    • osteoporosis
    • Liddle's syndrome
    • glaucoma
    • pamamaga ng puso
    • cirrhosis.

    Sa pamamagitan ng pagganap na kahinaan ng mga bato, ang diuretics ng grupo ng loop ay kinuha, na nakakaapekto sa mga bato. Sa arterial hypertension, ang thiazide diuretics ay hindi nagbigay ng panganib sa katawan, bawasan ang panganib ng stroke.

    Ang mga mataas na dosis ay maaaring pukawin ang pagbuo ng hypokalemia, kaya kailangan mong gamitin ang mga ito nang maingat at sa rekomendasyon ng isang doktor, na mahigpit na sumunod sa kanyang mga reseta.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Ang hypertension sa diabetes

    Ang pangunahing gawain ay upang mabawasan ang asukal sa dugo sa isang katanggap-tanggap na antas.

    Sa isang diagnosis ng diabetes, ang mga sanhi ng hypertension ay maaaring magkakaiba. Karaniwan itong nangyayari sa metabolic syndrome, na nangyayari bago ang simula ng type 2 diabetes. Minsan hindi mahahanap ng doktor ang ugat ng hitsura ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga kadahilanan na naghimok ng hypertension ay maaaring:

    • kakulangan sa magnesiyo
    • palaging stress at emosyonal na stress,
    • pagkalason o pagkalasing ng katawan sanhi ng impluwensya ng mercury, cadmium o tingga,
    • arteriosclerosis ng mga arterya.

    Ang pinsala sa mga bato ay nagtutulak ng hypertension dahil sa hindi magandang pagpapalabas ng sodium mula sa katawan ng pasyente. Ang isang mapanganib na mabangis na bilog ay nabuo: ang mahina na pag-andar ng bato ay binayaran ng mataas na presyon ng dugo, na nagdaragdag sa renom glomeruli. Ito ang sanhi ng pagkamatay ng glomeruli dahil sa matagal na mataas na presyon. Ang pagkabigo sa malubhang nangyayari. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang maagang yugto ng diabetes na nephrosis, ang sakit ay magagamot. Ang pangunahing gawain ay upang mabawasan ang asukal sa dugo sa isang katanggap-tanggap na antas.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Mga Uri ng Diuretics

    Ang bawat sakit ay nangangailangan ng paggamot sa isang tiyak na gamot na kumikilos nang direkta sa sanhi ng sakit. Ang mga gamot na diuretiko ay may ibang mekanismo ng pagkilos. Ayon sa pag-uuri na ito, ang bawat diuretiko ay kabilang sa isang tiyak na pangkat:

    Gayundin, ang lahat ng diuretics ay nahahati sa mga pangkat ayon sa pagiging epektibo ng sodium excretion:

    • na may mataas na kahusayan na output mula sa 15% at higit pa,
    • na may isang average na kahusayan ng 5-10%,
    • hindi epektibo alisin ang 5% o mas kaunti sa katawan.

    Ang bawat diuretic ay may sariling tiyak na layunin. Ang mga diuretics na may mahinang pagiging epektibo ay sumusuporta sa katawan kasama ang iba pang mga gamot. Sa mga pag-aaral, natagpuan na ang mas mataas na antas ng protina sa ihi, mas mataas ang presyon ay kasama ang hypertension. Karaniwang ginagamit ang mga mataas na epektibo na gamot kung kinakailangan sa isang maikling panahon.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Mga pangkat na diuretiko

    Ang mga diuretics ay nahahati sa mga pangkat ayon sa mekanismo ng kanilang impluwensya sa katawan:

    1. Loopback - epektibong alisin ang labis na likido sa isang maikling panahon. Kabilang dito ang: "Furosemide", "Ethacrylic acid" at iba pa.
    2. Ang diuretics ng Thiazide - ay madalas na ginagamit para sa diyabetis at itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot. Mabilis na mabawasan ang presyon at tulungan mapawi ang pamamaga. Kabilang dito ang: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
    3. Osmotic diuretics - alisin ang likido sa isang napakaikling panahon. Ginamit sa mga kaso ng emergency. Ipinagbabawal para sa matagal na paggamit. Kabilang dito ang: Urea, Mannitol, Potasa Acetate.
    4. Pinipigilan ng pot-diaring diuretics ang pinsala sa balanse ng electrolyte, nag-ambag sa pag-aalis ng potasa at sodium mula sa katawan. Kabilang dito ang: Triamteren, Spironolactone.

    Ang mga side effects ay sanhi ng pagkuha ng diuretics sa paggamot ng diyabetes sa mahabang panahon. Samakatuwid, upang maayos na magamit ang gamot na may pinakamataas na kahusayan, dapat magreseta ang isang doktor pagkatapos na maisagawa ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at pagsusuri. Ang gamot sa sarili ay maaaring humantong sa isang matinding anyo ng sakit, samakatuwid mahigpit na ipinagbabawal na harapin ito.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Ano ang diuretics na gagamitin para sa diyabetis?

    Ang ganitong diuretic ay malawakang ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus, na kabilang sa thiazide o thiazoid group. Ang mga diuretics na kabilang sa mga thiazide (Dichlothiazide, Poithiazide) at kinuha para sa hypertension na may type 1 diabetes mellitus ay pinaka-epektibo sa maliit na dosis. Ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot ay ang Indapamide. Ito ay may average na kahusayan, ngunit ang pangunahing mga katangian na nabanggit ng mga doktor ay ang kakulangan ng epekto sa taba at karbohidrat.

    Karaniwan, ang diuretics ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

    Ang isang diuretic tulad ng Hypothiazide ay madalas na ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diabetes mellitus at presyon ng dugo. Ang isa sa mga negatibong katangian ay ang mga nasabing katangian ng gamot, na nakakaapekto sa pagpapalitan ng glucose at kolesterol. Ang hindi makontrol na paggamot ay nagdudulot ng atherosclerosis at pinapalala ang pinagbabatayan na sakit. Ang hydrochlorodiazide diuretic ay may magkatulad na epekto sa hypothiazide.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Diuretics para sa type 2 diabetes

    Ang mga diuretics para sa type 2 diabetes mellitus ay hindi inirerekomenda sa maraming dami. Ang mga diuretics na kabilang sa pangkat ng thiazide ay may isang pag-aari na nakakasagabal sa paggawa ng insulin at pagtaas ng mga antas ng glucose. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng ganoong gamot sa sarili mo. Ang isang osmotic diuretic ay maaaring makapukaw ng isang patolohiya tulad ng komedya ng hyperosmolar na walang kontrol.

    Ang diuretic na gamot para sa diyabetis, na kabilang sa potassium-sparing o loop group, ay hindi inirerekomenda. Ang isang pagbubukod ay isang beses na pangangasiwa para sa agarang pagkilos sa mga sitwasyong pang-emergency. Sa hypertension, na sinamahan ng type 2 diabetes, ang mga diuretic na gamot ay ginagamit nang may pag-iingat.

    Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

    Kasabay na inireseta diuretics para sa mga diabetes

    Ang mga gamot na diuretiko para sa diabetes ay inireseta sa iba pang mga gamot na dapat gawin upang maalis ang panganib ng negatibong epekto ng paggamot. Ang lahat ng diuretics sa isang mas malaki o mas kaunting lawak ay hugasan ang potasa sa labas ng katawan. Ang kakulangan ng potasa ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Samakatuwid, kahanay sa paggamit ng diuretics, kinuha ang potassium-sparing diuretics. Kabilang dito ang gamot na "Spironolactone." Ang mga sangkap ng komposisyon nito ay pumipigil sa pagtulo ng potasa. Inireseta ng doktor ang gamot na ito nang walang pagkabigo sa panahon ng paggamot ng arterial hypertension sa diabetes mellitus.

    Ang diuretics (diuretic na gamot) ay partikular na nakakaapekto sa gawain ng mga bato, nag-ambag sa pinabilis na paglabas ng ihi mula sa katawan. Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga pondo ay batay sa kakayahang pigilan ang reverse pagsipsip ng mga electrolyte sa mga tubule ng bato. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng pinakawalan na electrolytes, isang tiyak na halaga ng likido ang pinalabas.

    Ang unang diuretic ay lumitaw noong ika-19 na siglo, nang malaman ito tungkol sa gamot na mercury, na malawakang ginagamit para sa paggamot ng syphilis. Gayunpaman, sa paggamot ng sakit na ito, ang gamot na mercury ay hindi nagpakita mismo sa anumang paraan, ngunit natuklasan nila ang isang kapansin-pansin na diuretic na epekto sa katawan ng tao.

    Pagkaraan ng ilang oras, ang paghahanda ng mercury ay pinalitan ng isang hindi gaanong mapanganib at nakakalason na sangkap.Ang karagdagang pagpapabuti ng diuretics ay humantong sa paglitaw ng mga makapangyarihang gamot na diuretiko.

    Sa panahon ng paggamot na may diuretics, ang aktibo at sinusuportahan na therapy ay nakahiwalay. Sa phase ng pagpapanatili, ang diuretics ay patuloy na kinukuha, na may aktibong paggamot, ipinapahiwatig ang paggamit ng mga katamtamang dosis ng makapangyarihang ahente.

    Ang masamang paghahayag ng diuretics

    Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng kasarian para sa mga rekomendasyon

    Ang diuretics para sa type 2 diabetes kung minsan ay nagdaragdag ng dami ng uric acid sa daloy ng dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente na nasuri na may gouty arthritis ay maaaring mapansin ang isang pagkasira sa kagalingan.

    Ang mga ahente ng pangkat ng thiazide, halimbawa, mga tablet na Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, ay maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais na mga reaksyon, na ipinahayag sa pamamagitan ng sakit ng ulo, kahinaan, pagtatae, bout ng pagduduwal, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig ng lukab.

    Sa isang kawalan ng timbang ng mga ion ay nangyayari:

    1. nabawasan ang libog sa mga kalalakihan,
    2. arrhythmia,
    3. kahinaan ng kalamnan
    4. alerdyi sa pantal,
    5. spasms sa kalamnan ng kalansay.

    Ang paggamit ng diuretic Furosemide ay mabawasan ang konsentrasyon ng magnesiyo, kaltsyum, potasa, at madalas na pag-ihi. Ang kondisyong ito, sa turn, ay humantong sa isang pagbawas sa pandinig, paresthesia.

    Ang mga antagonist ng testosterone ay magiging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkumbinsi, pagsusuka, pagtatae, pantal sa balat, gynecomastia. Sa mga babaeng may diabetes na may hindi sapat na dosis, ang mga iregularidad ng regla at hirsutism ay maaaring sundin.

    Ang gamot na Dibicor

    Ang Dibicor ay isang bagong gamot para sa pagpapabuti ng metabolismo sa mga tisyu, na mayroon ding epekto sa diuretic. Ang isang tablet ay naglalaman ng:

    • taurine
    • microcrystalline selulosa,
    • almirol
    • mga karagdagang sangkap.

    Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na, na may matagal na paggamit, ang diyabetis ay nagtatala ng isang makabuluhang pagpapabuti sa kanyang pangkalahatang kondisyon, ang kanyang sirkulasyon ng dugo sa mga visual na organo ay mabilis na nag-normal.

    Ang Dibicor sa maliliit na dosis ay makakatulong na mabawasan ang mga negatibong epekto na nabuo sa paggamit ng iba pang mga gamot para sa pagharang sa mga channel ng calcium. Bilang karagdagan, mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo ng atay sa mga ahente ng antifungal.

    Para sa mga may diyabetis, may isa pang plus ng paggamit ng Dibicor - sa mataas na dosis, para sa 14 na araw, binabawasan nito ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

    Kinakailangan na kunin ang Dibicor pasalita na may sapat na dami ng mainit na tubig nang walang gas. Ang eksaktong dosis ay nakasalalay sa:

    1. uri ng diabetes
    2. ang kalubhaan nito.

    Kung ang isang tao ay may kasaysayan ng sakit sa puso o pagkabigo sa puso, inirerekomenda na kumuha ng 250-500 mg ng aktibong sangkap bawat araw 15 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 1 buwan. Kung kinakailangan, nababagay ang dosis. Minsan ang diyabetis ay ginagamot sa Dibicor 1.5 na buwan.

    Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang Dibicor ay kinuha sa isang dosis ng 500 mg dalawang beses sa isang araw, magagawa nitong alisin ang labis na likido mula sa katawan kung gagamitin kasama ang mga ahente ng hypoglycemic.

    Kapag nagaganap ang katamtaman na hypercholesterolemia, sapat na uminom lamang ng isang dosis ng gamot upang bawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Maraming mga pagsusuri sa pasyente ang nagpapatunay ng mga positibong epekto ng mga tablet na nasa pangalawa o pangatlong linggo ng kurso.

    Ang parmasya ng parmasyutiko ay maaaring mag-alok ng ilang mga analogue ng Dibikor, bukod sa mga herbal na produkto. Ang presyo ng mga analogue ay maaaring magkakaiba depende sa tagagawa, ang konsentrasyon ng taurine, iba pang mga sangkap.

    Ang pinakasikat na mga analogue ng gamot:

    • Mildrazine
    • Kapikor,
    • Taufon
    • Mildronate Ang Mildronate ay pangunahing ginagamit para sa type 2 diabetes.

    Ang mga likas na analogue ng gamot na diuretiko na ito ay dapat tandaan na makulayan ng mga bulaklak at dahon ng hawthorn.

    Mga katutubong diuretics

    Sa type 2 diabetes, maaari mong gamitin hindi lamang diuretics, kundi pati na rin tradisyonal na gamot.Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor, papayagan ka nitong:

    1. itakda ang eksaktong dosis
    2. suriin ang produkto para sa pagiging tugma sa mga mahahalagang gamot.

    Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang damo upang ubo, ginagamit ito sa anyo ng isang sabaw nang tatlong beses sa isang araw para sa 2 kutsarita. Ito ay pinaka-epektibo sa pag-inom ng tulad ng isang sabaw kasama ang mga regular na mainit na paliguan. Ang pamamaraan ay pinakamahusay na nagawa bago matulog.

    Ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkain ng itim na elderberry, na isa ring sedative. Ang magkatulad na katangian ay naiiba ang itim na elderberry root. Ang mga sheet ng Blueberry ay may diuretic at tonic effect, ang tool ay maaaring magamit upang gawing normal ang lahat ng mga proseso sa mga organo ng isang may diyabetis.

    Upang ayusin ang pag-andar, ang isang dahon ng rhizome at chicory ay maaaring magkaroon ng isang diuretic na epekto. Ang ugat ng Ginseng ay tumutulong upang madagdagan ang sigla ng isang diyabetis at kalmado ang sistema ng nerbiyos. Ang tool na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa diyabetis ng anumang uri.

    Ang mga iminungkahing remedyo para sa diyabetis ay nasubok sa oras, marami sa kanilang mga sangkap ay kinikilala ng opisyal na gamot at ginagamit upang mapupuksa ang mga sakit na metaboliko. Napakaginhawa na ang mga halamang gamot at decoction ay pinapayagan na dalhin kasama ng antidiabetic at iba pang mga gamot. Tungkol dito at tungkol sa mga bagong pamamaraan ng pagpapagamot ng diabetes - sa video sa artikulong ito.

    Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng kasarian para sa mga rekomendasyon

    Home »Paggamot» Paggamot » Mula sa diyabetis at hypertension - anong diuretics ang maaaring makuha at anong epekto ang dapat asahan mula sa kanila?

    Ang diuretics ay lumitaw noong ika-19 na siglo, ngunit unang ginamit upang bawasan ang presyon ng dugo noong 60s ng huling siglo.

    Ang pagiging tiyak ng diuretics ay batay sa epekto sa pagpapaandar ng bato sa isang paraan upang mapabilis ang proseso ng pag-ihi ng ihi mula sa katawan.

    Kung ang paggamit ng diuretics para sa paggamot ng mga sakit sa mga daluyan ng puso at dugo (na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo) ay hindi nagdududa, kung gayon ang paggamit ng diuretics para sa diyabetis at presyon ng dugo ay dapat lapitan nang maingat, sa pagkonsulta sa iyong doktor. Mayroong apat na pangkat ng diuretics, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado.

    Mga uri ng diuretics na ginagamit sa diabetes at hypertension

    Ang mga diuretics ng loop (mga gamot na nagpapataas ng rate ng pagbuo ng ihi) ay ang pinakamalakas sa lahat ng mga diuretics na ginamit sa klinikal na kasanayan.

    Ang ganitong mga gamot ay madalas na ginagamit para sa edema ng iba't ibang mga pinagmulan at hypertension. Ang pangalan ng pangkat ay nagmula sa katotohanan na ang pangunahing lugar ng kanilang impluwensya ay matatagpuan sa loop ng Henle - ang lugar kung saan ang tubig ay muling nasisipsip sa katawan.

    Furosemide loop diuretic

    Ang epekto ay nangyayari dahil sa "pagsugpo" ng reabsorption, akumulasyon ng likido at mas mabilis na pagbuo ng ihi, na kung saan ang katawan ay aalisin ng tubig at asing-gamot. Kapag gumagamit ng mga diuretics ng loop, ang pag-relaks ng mga makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo at ang pagtaas ng daloy ng dugo ay nangyayari.

    Bilang karagdagan sa hypertension, ang mga gamot ng pangkat na ito ay maaaring inireseta para sa tserebral edema, hypercalcemia, pagkabigo sa puso, pagkalason ng ilang mga grupo ng mga lason at pagkabigo sa bato. Magagamit ang mga paghahanda sa anyo ng mga tablet o sa mga ampoule para sa mga iniksyon. Ang pinaka-karaniwang gamot sa pangkat na ito ay Furosemide.

    Ang uri ng loop ng gamot ay hindi angkop para sa paggamot ng hypertension sa diabetes. Ang isang solong paggamit lamang para maibsan ang talamak na sakit ay posible.

    Ang Thiazide diuretics ay bumubuo ng isang hiwalay na klase ng parmasyutiko ng diuretic na gamot, na homogenous sa epekto nito.

    Ang mga sangkap ng gamot ay naiiba lamang sa lakas at tagal ng epekto.

    Sa karamihan ng mga bansa sa mundo, ang partikular na pangkat ng mga gamot ay ang pinaka-abot-kayang: ito ay dispense sa mga parmasya nang walang reseta at may mga abot-kayang presyo. Ang mga ahente ng Thiazide ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot ng hypertension, kundi pati na rin para sa pagtaas ng puffiness, na nagiging isang bunga ng pagkabigo sa atay, puso o bato.

    Ang diuretic na klase na ito ay natuklasan pabalik sa gitna ng huling siglo. Ang Thiazide diuretics ay mayroong "dobleng" kahulugan: pareho silang gamot at mga espesyal na molekula na may natatanging istraktura.

    Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga gamot na may katulad na epekto, batay sa kung saan walang mga molekong thiazide mula sa isang punto ng kemikal.

    Para sa kadahilanang ito, ang thiazide at thiazide-like diuretics ay dapat na makilala. Kasama sa huli ang Metolazone at Chlortalidone.

    Marahil ang pinaka kamangha-manghang misteryo ng klase ng mga gamot na ito ay ang therapeutic effect na mayroon sila sa katawan. Sa wakas, ang mekanismo ng pagkilos ng thiazides ay hindi pa pinag-aralan. Kilala ito sa tiyak na kapag ang mga aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan ng tao, ang mga proseso ng pagbuo ng ihi ay pinabilis, ang output ng puso at mga volume ng plasma sa dugo ay nabawasan.

    Ang uri ng thiazide ng diuretics ay pinaka-epektibo para sa hypertension, na bubuo laban sa background ng diabetes mellitus.

    Sa matagal na paggamit ng thiazide diuretics, ang "pagpapahinga" ng makinis na kalamnan ng mga vessel ay sinusunod, na nagiging sanhi ng pagbawas sa paglaban ng peripheral. Ang huli ay may mahalagang papel sa paglaban sa hypertension.

    Ang buong saklaw ng mga gamot na thiazide ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat:

    • derivatives ng chlorobenzamide at quinazolinone,
    • derivatives ng benzothiadiazine at phthalimidine.

    Ang mga kinatawan ng unang pangkat ay may katangian na katangian: sila sa anumang antas ng pagkabigo ng bato ay epektibo na may isang diuretic na epekto.

    Ayon sa kanilang mga katangian ng pharmacological, ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay mas nakapagpapaalaala sa mga diuretics ng loop.

    Kabilang sa mga pangunahing epekto ay ang mga reaksiyong alerdyi, kawalan ng lakas, dermatitis, hyperglycemia, paresthesia, pancreatitis, cholecystitis, sakit at cramping sa tiyan.

    Ang pinakakaraniwang thaizide-like diuretics ay kasama ang:

    • Clopamide
    • Indapamide,
    • Chlortalidone
    • Hydrochlorothiazide,
    • Metolazone
    • Quinetasone.

    Osmotic

    Ang Osmotic diuretics ay nagpapasigla sa pag-alis ng likido mula sa mga tisyu ng edematous sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Dahil sa epekto na ito, ang daloy ng dugo ay nagdaragdag hindi lamang sa mga tisyu ng problema, kundi pati na rin sa mga nephrons sa bato.

    Ang huli ay naghihimok ng isang pagpapabuti sa pagsasala ng mga sangkap sa mga functional na yunit ng organ. Kaayon, ang passive reabsorption ng sodium at chlorine sa pataas na tuhod ng Henle loop ay nababawasan.

    Ang Osmotic diuretics ay palaging pinamamahalaan ng intravenously. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwang:

    Ang huli ay inireseta nang madalas dahil sa pang-matagalang epekto. Ang unang dalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahina, panandaliang epekto.

    Ang pangkat ng mga diuretics na ito ay hindi maganda na muling nai-reabsorbed sa katawan at may posibilidad na makaipon. Alinsunod dito, ang reabsorption ng tubig at sodium ion ay nasira, na humantong sa kanilang pag-alis mula sa katawan. Kasama sa kanila, ang mga gamot ay excreted din.

    Kabilang sa mga epekto ay maaaring mapansin ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pagdurugo, tissue ng nekrosis kapag ang gamot ay hindi pumapasok sa ugat, ngunit sa ilalim ng balat. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta hindi lamang para sa hypertension, kundi pati na rin sa pagkalason, hypovolemic shock at bilang isang prophylactic para sa anuria.

    Ipinagbabawal na kumuha ng osmotic diuretics sa pagpalya ng puso.

    Sa prinsipyo, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring magamit para sa diyabetis, ngunit ito ay may maikling epekto. Ang isang mahabang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi inireseta, kaya ang mga ito ay angkop lamang para sa solong paggamit.

    Potasa-sparing

    Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na naglalabas ng potasa ay may isang natatanging tampok: pinananatili nila ang potasa sa katawan, na sumusunod sa pangalan ng pangkat ng mga gamot.

    Ang mga gamot ay may direktang epekto sa pangunahing mga cell ng distal tubule ng nephron.

    Ang isang pagkakalantad ng point ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang paglipat ng potasa sa mga cell at sa gayon ay mai-block ang pag-aalis nito kasama ang ihi. Ang potasa ay isang mahalagang elemento para sa katawan. Bilang karagdagan, ang pagpapanatili nito ay may kahalagahan para sa mga taong nagdurusa mula sa hypokalemia, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga ion ng potasa sa plasma ng dugo.

    Ang poty-diaring na diuretics ng potasa ay inireseta hindi lamang para sa mga pasyente ng hypertensive, kundi pati na rin para sa paggamot ng mga bihirang sakit ng adrenal cortex, gout, talamak na pagkabigo sa puso at upang mapawi ang edema mula sa pag-aalis ng paggawa ng adrenal hormone.

    Ang diuretics na naglilinis ng potasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahina na epekto sa katawan, na ang dahilan kung bakit ang mga gamot ay itinuturing na hindi epektibo.

    Para sa kadahilanang ito, sila ay bihirang inireseta bilang batayan para sa therapy, at mas madalas sa anyo ng mga pandiwang pantulong na gamot. Kung kapag ang pagkuha ng gamot ay walang mga pagbabago sa katawan ay sinusunod sa lahat, kung gayon ang dosis ay hindi inirerekomenda na lumampas.

    Ang gamot ay hihinto lamang o "sa pamamagitan ng pagkawalang-kilos" ay ipinagpapatuloy sa loob ng ilang oras upang kumpirmahin ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa pamamagitan ng paraan, ang gamot ay itinuturing na hindi epektibo ganap na hindi nararapat. Ito ay ang pinaka-sparing sa mga diuretics, samakatuwid, ang epekto ng paggamit nito "ay naghihintay sa iyo."

    Ang potassium-sparing diuretics sa diabetes ay itinuturing na hindi epektibo dahil sa mataas na peligro ng mga epekto.

    Ang isang mahina na epekto ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay mga antagonist ng aldosteron. Ang testosterone ay ang pangunahing hormone ng adrenal cortex, na may direktang epekto sa balanse ng tubig-asin sa katawan. Ang diuretics ay may epekto sa pag-block sa hormon na ito.

    Ang pag-block sa Aldoster ay isinasagawa ayon sa dalawang algorithm:

    • nagpapatatag ng transportasyon ng mga sodium ion,
    • Ang "Inhibits" sa paggawa ng hormone, na kumikilos sa mga receptor sa isang tiyak na paraan, bilang isang resulta kung saan ang sodium ay pinalabas sa ihi, at ang pagtaas ng nilalaman ng potasa.

    Ang diuretics na naglalabas ng potasa ay inireseta hindi lamang para sa mga problema na may presyur, ngunit din upang mapawi ang pamamaga at alisin ang labis na likido.

    Para sa mga layuning ito, ang mga gamot ng ganitong uri ay inireseta kahit sa mga buntis na kababaihan sa mga huling yugto.

    Ang mga remedyo ay mayroon ding listahan ng mga side effects, kabilang ang pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, nabawasan ang potency, panregla irregularities, cramping, antok, pagkapagod at pagkalungkot.

    Potasa-sparing diuretic Veroshpiron

    Ang listahan ng mga pinaka-epektibong gamot na naglalabas ng potasa ay kinabibilangan ng:

    Anong mga gamot ang pinakamahusay na ginagamit?

    Ang mga diuretics mula sa klase ng thiazide at thiazide-like ay itinuturing na pinaka "progresibong" pangkat ng diuretics, na bihirang magdulot ng mga epekto at napaka matagumpay sa pag-alis ng pamamaga at pagbaba ng presyon ng dugo.

    Ang pangkat ng osmotic ay maaaring pukawin ang pag-alis ng isang malaking dami ng ihi sa loob ng ilang oras, ngunit ang kanilang epekto ay maikli ang buhay. Para sa pangmatagalang paggamot, ang mga ito ay hindi angkop at ginagamit lamang sa mga kaso kapag kinakailangan upang mapilit alisin ang pamamaga o bawasan ang presyon.

    Ang mga gamot na nagpapalabas ng potasa ay itinuturing na hindi na ginagamit, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto, kaya ginagamit lamang ang mga ito bilang adjuvants sa paggamot ng hypertension. Ang mga Loob diuretics ay lubos na epektibo na makitungo sa pagbaba ng presyon.

    Ang kanilang pagkilos ay lokal at limitado sa loop ni Henle. Ang isang pangkat ng mga gamot ay itinuturing na isang malakas na diuretic, kaya ang kanilang matagal na paggamit ay hindi inirerekomenda.

    Ang kurso ng therapy, at naaayon sa uri ng diuretics, ay dapat na inireseta ng isang espesyalista sa medikal.Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot para sa paggamot ng isang partikular na pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan.

    Mga kaugnay na video

    Paano at paano gamutin ang hypertension sa diabetes? Mga sagot sa video:

    Sa pamamagitan ng paraan, ang parehong mga gamot na ito ay maaaring kunin bilang isang prophylaxis ng hypertension laban sa diabetes mellitus. Kapag kumukuha ng osmotic diuretics, dapat kang maging maingat sa paggamit ng iba pang mga gamot. Tanging ang pangkat ng diuretics na ito ay gumagawa ng hadlang sa dugo-utak na natagusan sa iba pang mga gamot, na maaaring maging sanhi ng mga hemorrhage.

    Ang diuretics para sa diabetes mellitus (DM) ay ginagamit pangunahin para sa paggamot ng magkakasamang arterial hypertension (AH), pagpalya ng puso, o pag-aalis ng leg edema. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na maaaring madagdagan ang diuresis (ang dami ng ihi na excreted).

    Gayunpaman, mahirap sabihin na walang patas kung alin sa kanila ang pinakamahusay. Ang bawat lunas ay may sariling lakas at kahinaan at para sa ilang mga pasyente maaari itong ipahiwatig o ipinagbawal.

    Diuretiko at diabetes

    Ang diuretics na ginagamit para sa diyabetis ay nailalarawan bilang isa sa mga pinaka-epektibong gamot na antihypertensive. Ngunit dapat itong alalahanin na may hypertension, na sinamahan ng diabetes mellitus, kinakailangan na kumuha ng mga ganoong gamot na may labis na pag-iingat.

    Maaari mo lamang gamitin ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang diuretics tama na pag-andar ng bato at nakakaapekto sa rate ng pag-aalis ng ihi.

    Diuretics (diuretics) para sa paggamot ng hypertension sa diabetes

    Ang diuretics (diuretics) ay isa sa pinakamahalagang pangkat ng antihypertensives dahil sa kanilang mataas na pagiging epektibo, mabuting pagpapaubaya sa mababa o katamtaman na gastos. Sa kasalukuyan, na may arterial hypertension, higit sa lahat thiazide (hypothiazide, hydrochlorothiside, atbp.) At thiazide-like (indapamide, chlortalidone, xipamide) ginagamit na diuretics, ang epekto ng kung saan ay nauugnay sa nadagdagang excretion sa ihi ng sodium.

    Ang mga diuretics ng loop (furosemide, atbp.) Ay praktikal na hindi ginagamit para sa pangmatagalang paggamot ng arterial hypertension, ngunit ipinapahiwatig ang mga ito para sa mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato sa halip na thiazide diuretics. Ang potassium-sparing diuretics (triamteren, atbp.) Ay higit na nawala ang kanilang kabuluhan para sa paggamot ng hypertension.

    Hanggang sa kamakailan lamang, ang thiazide diuretics para sa paggamot ng arterial hypertension sa type 2 diabetes ay limitado na ginagamit dahil sa kanilang kakayahang mabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, dagdagan ang glucose, pati na rin ang kolesterol at triglycerides sa dugo.

    Gayunpaman, napag-alaman na ang mga epekto na ito ay nangyayari lamang sa matagal na paggamit ng mga malalaking dosis ng mga gamot, at sa mga maliliit na dosis ay hindi nila lubos na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid. Ang Thiazide at thiazide-like diuretics ay nagtatanggal hindi lamang sodium, kundi pati na rin ang potasa, pati na rin ang magnesiyo mula sa katawan.

    Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa potasa at magnesiyo (sariwa at tuyong prutas at berry, gulay, pinakuluang patatas, oatmeal at bakwit, atbp.) Pinipigilan ang katawan na maubos sa mga mineral na ito. Kapag kumukuha ng pinagsamang thiazide at potassium-sparing diuretics (triampur, triamco), ang mga pagkawala ng potasa ay minimal.

    Ang diuretics na tulad ng Thiazide, na bahagyang nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid, ay inirerekomenda para sa pagsasama ng hypertension at type 2 diabetes mellitus, bagaman ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring bahagyang dagdagan ang pangangailangan para sa insulin. Ang gamot ng unang pagpipilian ay indapamide retard (arifon), na kinuha isang beses sa isang araw.

    Ang mga diuretics na ginagarantiyahan upang mas mababa ang presyon ng dugo sa diyabetis

    Ang negatibong epekto ng metabolic na gamot ay isang medyo mahalagang problema.Sa partikular, dahil sa panganib ng diabetes mellitus, na sa iba't ibang mga pag-aaral na binuo sa 25-30% ng mga kaso, ang kasalukuyang ginagamit na mga dosis ng diuretics ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga ginamit sa mga pag-aaral ng kanilang pagiging epektibo sa nakaraan.

    Bilang karagdagan, ang pagsasama ay may kalamangan na sa kumbinasyon na ito mayroong isang magkakasamang pag-neutralize ng mga hindi kanais-nais na epekto ng dalawang gamot na may kaugnayan sa mga antas ng glucose at potasa, iyon ay, ang pag-aaral ng PATHWAY3, sa katunayan, ay isang dobleng pakinabang para sa mga pasyente na nakikilahok dito.

    Ang pag-aaral ng PATHWAY3 ay suportado ng British Heart Foundation at National Institute for Health Research. Kasama dito ang mga pasyente na may hindi makontrol na arterial hypertension (systolic presyon ng dugo> 140 mmHg), na maaaring inireseta diuretic therapy.

    Ang mga kalahok sa pag-aaral ay mayroon ding hindi bababa sa isang karagdagang sangkap ng metabolic syndrome. Isang kabuuan ng 440 mga pasyente ay randomized sa 10-20 mg amiloride, o 5-10 mg amiloride at 12-25-25-25 GHTZ, o 25-50 mg GHTZ. Ang pangunahing endpoint ay ang dinamika ng mga resulta ng 2-oras na oral tolerance test (OGTT) na ihambing sa paunang.

    Sa kabaligtaran, ang kumbinasyon ng amiloride at HCTZ ay may isang neutral na epekto sa mga antas ng glucose pagkatapos ng 2 oras (ang pagkakaiba kumpara sa HCTZ pagkatapos ng 24 na linggo ay 0.58 mmol / L). Tulad ng para sa systolic presyon ng dugo, ang parehong mga gamot sa isang buong dosis ay nabawasan ito ng mga 14 mmHg. Art., Ngunit laban sa background ng isang kumbinasyon ng amiloride / GHTZ, nakuha ang isang karagdagang pagbawas ng 3.4 mm RT. Art.

    Mahalaga na ang epekto na ito ay hindi nakamit dahil sa pagbawas sa kaligtasan, na may isang neutral na epekto sa mga antas ng potasa. Wala sa mga pasyente ang nagkaroon ng pagtaas sa mga antas ng potasa sa itaas ng 5.8 mmol / L, sa kabila ng sabay-sabay na paggamit ng mga ACE inhibitors o angiotensin receptor blockers.

    Ang pagkomento sa data na nakuha, ang mga may-akda ng akda ay nagsasabi na, mula sa kanilang punto ng pananaw, kinakailangan na iwanan ang itinatag na punto ng pananaw na ang thiazide diuretics ay magagamit lamang sa mga mababang dosis. Ang puntong ito ng pananaw na humantong hindi lamang sa katotohanan na ang mga dosis ng thiazides na ginagamit sa pang-araw-araw na kasanayan ay mas mababa kaysa sa mga na ang pagiging epektibo ay napatunayan sa mga pagsubok sa klinikal, ngunit din sa katotohanan na maraming mga rekomendasyong klinikal, lalo na ang British, isaalang-alang ang thiazide diuretics na mas kaunti ginustong, pati na rin ang pagbabawas ng kanilang pagiging epektibo sa pharmacoeconomic.

    Nalaman ng isang pag-aaral ng PATHWAY3 na mayroong isang paraan upang kapwa maiwasan ang panganib ng diabetes at makamit ang kontrol ng presyon ng dugo. Posible na ang pagsasama ng amiloride at HCTZ ay lalo na katwiran sa mga pasyente na may resistensya sa insulin o metabolic syndrome.

    Pag-uuri - mga uri ng diuretics

    Ang mga modernong diuretics diuretics - isa sa mga pinakadakilang nakamit ng panloob na gamot sa nakaraang 25 taon. Sa nephrological practice, ang mga sumusunod 4 na pangkat ng diuretics:

      thiazide diuretics (benzothiazidine derivatives - thiazides), loop diuretics - furosemide at ethacrylic acid, potassium-sparing diuretics, osmotic diuretics.

    Ang ilang mga klasikong diuretics ay hindi kailanman ginagamit para sa sakit sa bato dahil sa nephrotoxicity (mercury diuretics) o dahil sa kawalan ng kakayahan (theophylline, ammonium chloride).

    Ang diuretics ng Thiazide

    Ang pangkat ng thiazide ng diuretics - hypothiazide (dichlothiazide, hydrochlorothiazide), cyclomethiazide at iba pa ay pinipigilan ang reabsorption ng sodium sa cortical region ng nephron loop, pati na rin ang bahagyang sa malalayong bahagi ng convoluted tubules. Ang diuretic na epekto ay bubuo sa loob ng 1 - 2 oras, tumatagal ng 10 - 12 na oras o higit pa, kaya mas mahusay na uminom ng gamot sa umaga.

    Ang saluretic na epekto ng pangkat na ito ng diuretics ay katamtaman, humigit-kumulang na 10% ng na-filter na sodium ay pinakawalan. Gayunpaman, sa kabila ng pag-moderate ng diuretic na epekto, ang mga gamot ay laganap, dahil madaling gamitin, magkaroon ng isang hypotensive effect, at pinapabuti din ang kurso ng nephrogenic diabetes insipidus at idiopathic hypercalciuria.

    Ang lokalisasyon ng pagkilos ng mga diuretic na gamot sa nephron

    Mga epekto ng thiazide diuretics:

      Dagdagan ang pag-aalis ng potasa sa pagbuo ng hypokalemia, kung minsan ay metabolic alkalosis, dagdagan ang paglabas ng magnesium Bawasan ang pag-aalis ng kaltsyum sa ihi - dagdagan ang nilalaman nito sa suwero (ito ang batayan para sa kanilang paggamit para sa paggamot ng idiopathic hypercalciuria) Bawasan (baligtad) ang excretion ng uric acidism na may pagbuo ng pagkasunud-sunod humahantong sa hyperglycemia, pati na rin ang pinalala ng diabetes mellitus (kung bakit ang kanilang paggamit para sa diabetes na nephropathy ay limitado). Ang kabiguan ng malubhang maaaring lumala, samakatuwid, na may matinding talamak na kabiguan sa bato, ang paggamit ng mga gamot na ito ay kontraindikado. Ang mga side effects ng diuretic ay kasama ang mga kaso ng pancreatitis, mga reaksiyong alerdyi na may photosensitivity o necrotic angiitis.

    Mga diuretics ng Loop-type

    Ang Furosemide ay may nakababahalang epekto sa aktibong reabsorption ng murang luntian, kumikilos lalo na sa rehiyon ng umakyat na bahagi ng nephron loop, at din (sa mga malalaking dosis) sa mga proximal na mga tubule. Mayroon itong isang mabilis, panandaliang at binibigkas na diuretic na epekto, 20-30% ng na-filter na sodium ay pinalabas sa ihi.

    Kahit na ang pagkuha ng gamot sa loob, ito ay hinihigop nang mabilis at ganap. Ang diuretic na epekto ay nagsisimula nang mas mababa sa 1 oras pagkatapos ng administrasyon, nang mabilis (sa loob ng 15 - 20 minuto) umabot sa isang maximum at tumatagal ng 4 na oras.Pagkatapos ng intravenous administration, ang diuretic na epekto ay nabanggit nang ilang minuto at nawala pagkatapos ng 2 oras.

    Bilang karagdagan sa pagpapagamot ng edematous syndrome, ang diuretic na uri na ito ay ginagamit din para sa talamak na tubular nekrosis upang maiwasan (o maibsan) anuria. Kapag kukuha ng gamot sa loob, ang unang dosis ay 20 - 40, ang maximum ay 400 - 600 milligrams, na may isang intravenous dosis, ang mga pondo ay mula 20 hanggang 1200 milligrams.

    Sa kaibahan sa thiazides, ang furosemide ay bahagyang nagdaragdag ng glomerular filtration, at samakatuwid ay isang paraan ng pagpili sa kabiguan ng bato. Ang diuretic ay karaniwang disimulado. Sa matagal na paggamit, ang hyperuricemia ay maaaring umunlad hanggang sa talamak na gout, pagkabingi (lalo na kapag kumukuha ng antibiotics nang sabay), thrombocytopenia.

    Ang epekto ng Hygglycemic ay bale-wala. Napakadalang (habang kumukuha ng mga antibiotics mula sa pangkat na cephalosporin), ang pag-andar sa bato ay maaaring may kapansanan. Hindi tulad ng thiazides, maaari itong magdulot ng labis na pagkawala ng sodium klorido sa pagbuo ng hyponatremia. Ang Ethacrylic acid (uregitis) ay isa pang diuretic na uri ng loop na kumikilos katulad ng furosemide, bagaman mayroon itong ibang istrukturang kemikal.

    Ang rurok ng diuresis ay nangyayari 2 oras pagkatapos kunin ang gamot sa loob, ang diuretic na epekto ay humihinto pagkatapos ng 6 - 9. na oras na magtalaga sa loob, na nagsisimula sa 50 milligram (1 tablet), tataas ang pang-araw-araw na dosis sa 200 mg kung kinakailangan. Uminom ng gamot pagkatapos kumain. Ang Hyururicemia ay isang epekto ng isang diuretic. Sa mga bihirang kaso, ang pagkabingi ay nabuo, napakabihirang hindi maibabalik (lalo na kapag kumukuha ng gamot na may mga antibiotics).

    Pinakamahusay na mga kumbinasyon ng diuretics

    Dahil ang mekanismo ng pagkilos ng iba't ibang mga grupo ng diuretics ay hindi pareho, dapat itong mapalitan kung hindi ito epektibo sa isa pa o pinagsama. Ang mga sumusunod na pinakamainam na kumbinasyon at regimen ng paggamot ay maaaring inirerekomenda.Ang proximal saluretics ay ipinapayong pagsamahin sa mga malalayong ahente na nakakapagpatay.

    Maaari mong pagsamahin ang mga gamot at malapit na pagkilos.Kaya, ang furosemide, na ipinakilala sa panahon ng maximum na diuresis na sanhi ng thiazides, pinatataas ang diuresis (sa parehong oras, ang thiazides ay hindi nagdaragdag ng diuresis na dulot ng furosemide). Ang Thiazides ay maaaring mapahusay ang pagiging epektibo ng ethacrine acid - ang furosemide ay wala sa pag-aari na ito).

    Ang Eufillin na may mabagal na intravenous administration ay maaaring mapahusay ang epekto ng natriuretics kapag pinangangasiwaan sa taas ng rurok ng diuresis (halimbawa, 30 minuto pagkatapos kumuha ng furosemide o ethacrine acid).

    Mapanganib na mga kumbinasyon ng diuretics

    Kinakailangan na tandaan ang ilang mga mapanganib na kumbinasyon ng diuretics sa iba pang mga gamot. Ang kumbinasyon ng etacrylic acid o furosemide na may kanamycin, gentamicin, streptomycin ay maaaring humantong sa pagkabingi. Ang kumbinasyon ng ethacrylic acid o furosemide na may cephaloridine ay nephrotoxic.

    Sa isang kumbinasyon ng diuretics na may acetylsalicylic acid, ang pagtatago nito ay may kapansanan sa mga bato. Kung ang mga paghahanda sa diuretics at kaltsyum ay pinagsama sa parehong oras, maaaring umunlad ang hypercalcemia. Inirerekomenda ng N.E. de Wardener (1973) ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng appointment ng diuretics:

      upang mabawasan ang pagkawala ng potasa sa ihi, dapat magsimula ang paggamot sa veroshpiron o triamteren, ang thiazide diuretics ay dapat na nakalakip pagkatapos ng 2 hanggang 3 araw, kung ang mga thiazides ay hindi epektibo, palitan ng furosemide o etacrylic acid. Doble ang dosis ng furosemide araw-araw hanggang diuresis o hanggang sa maabot ang isang dosis na 4000 milligrams, kung hindi mangyayari ang diuresis, magpatuloy sa pagkuha ng furosemide (bahagi ng dosis ay pinamamahalaan ng intravenously), habang pinatataas ang dami ng dugo sa pamamagitan ng hindi maingat na pangangasiwa ng albumin o de-free na dextran. Ang epekto ay mas malamang kung ang mannitol ay pinangangasiwaan nang intravenously. Ang pasyente ay dapat timbangin araw-araw. Nagbibigay ito ng isang mas mahusay na ideya ng balanse ng tubig kaysa sa pagsukat ng diuresis at likido na inumin mo. Sa pagkawala ng edema, kinansela ang diuretics.

    Paggamot ng diuretiko

    Kapag nagpapagamot ng diuretics, dapat tandaan ang mga sumusunod na puntos (sa bahagi na nabanggit na natin ang mga ito).
    Ang mga ahente na ito ay maaaring humantong sa hypokalemia at metabolic alkalosis. Kung ang isang diuretic na uri ng loop ay inireseta, ang mga paghahanda ng potasa ay kinakailangan nang karagdagan.

    Ang hypothiazide at furosemide sa mga setting ng outpatient ay inireseta sa magkakasunod na mga kurso (halimbawa, 2 araw sa isang linggo o bawat ibang araw). Ang mga gamot na diuretiko ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkawala ng sodium klorido at isang pagbawas sa bcc na may isang nagreresultang pagbaba sa proximal reabsorption. Ang diuretics, bumababa bcc, humantong sa isang pagtaas sa antas ng renin at aldosteron.

    Sa matinding hyperaldosteronism, ang ingestion ng potasa nang walang pagdaragdag ng veroshpiron ay hindi nakakaapekto sa hypokalemia.
    Sa mga pasyente na may matagal na refractory edema na matagal nang umiinom ng diuretics, madalas na nabubuo ang hyponatremia (ang kabuuang nilalaman ng sodium sa katawan ay maaaring tumaas).

    Ang isang pagbawas sa mga antas ng sodium ay pinagsama sa kakulangan ng vascular kakulangan (hypovolemic shock), pangalawang hyperaldosteronism, isang pagbawas sa potasa, alkalina, isang pagbawas sa CF, at isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea.
    Kapag ang CF ay mas mababa sa 20 ml / min, ang furosemide ay ang paggamot na pinili, na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang paggamit ng sodium chloride (sodium chloride), marahil ang pagtaas ng CF.

    Ang Veroshpiron at triamteren ay hindi dapat inireseta dahil sa panganib ng hyperkalemia. Sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato, dapat itong alalahanin na ang pagkawala ng likido, na sinusundan ng pagbawas sa bcc, ay maaaring humantong sa karagdagang pagkasira ng pag-andar ng bato. Ang mga kaguluhan ng elektrolisis ay nangyayari nang mas madali - hyperkalemia, hypochloremia, alkalosis, hypercalcemia, pati na rin ang hyperuricemia at hyperglycemia. Kapag kumukuha ng malalaking dosis ng furosemide at ethacrylic acid, maaaring mangyari ang kapansanan sa pandinig (karaniwang lumilipas).

    Paggamot ng arterial hypertension sa diabetes mellitus. Diuretics

    Dahil ang pagpapanatili ng Na at likido at ang nagreresultang hypervolemia ay may mahalagang papel sa genesis ng hypertension sa type 1 at type 2 diabetes, ang paggamit ng diuretics upang gawing normal ang presyon ng dugo ay nabibigyang-katwiran. Gayunpaman, hindi lahat ng mga diuretic na grupo ay pantay na ligtas at epektibo sa mga pasyente na may diabetes.

    Pag-uuri ng diuretics

    Ang malalaking lokalisasyon ng pagkilos at mekanismo ng pagkilos ng diuretics ay ipinakita:

    Ang lugar ng pagkilos ng diuretics at mekanismo nito

    Thiazide diuretics Ang mga gamot na ito ay kumikilos higit sa lahat sa mga cell ng malalayong convoluted na tubule mula sa loob, kung saan pinipigilan nila ang diuretics na nangyayari 1-2 oras pagkatapos ng oral administration at karaniwang tumatagal ng 12-18 na oras (hypothiazide) at hanggang 24 na oras (chlortalidone). Ang Thiazide diuretics ay ang pinakamalakas na potassium-diuretics.

    Ang mekanismo ng epekto ng diyabetis ng thiazides ay dahil sa binibigkas na potassium excretory na epekto ng mga gamot na ito. Ang pagkawala ng extracellular at intracellular potassium sa β-cells ng pancreas sa ilalim ng impluwensya ng thiazides ay humantong sa kapansanan na pagtatago ng insulin at hyperglycemia. Ang mas diuretic na nagtanggal ng potasa, mas mataas ang epekto sa diyabetis nito.

    Sa isang detalyadong pag-aaral ng thiazide diuretics, lumiliko na ang potassium-excreting na epekto ng thiazides ay eksklusibo na umaasa sa dosis sa kalikasan. Ang isang dosis dependence ng potasa-aalis na epekto ng hypothiazide (ang pinakalawak na ginagamit na thiazide diuretic sa Russia) ay ipinakita.

    Ang pag-asa ng potasa-tinanggal na epekto ng hypothiazide sa dosis nito

    Samakatuwid, na may isang dosis ng hypothiazide na 12.5 mg / araw o mas kaunti, ang epekto ng potasa-excreting ay mapapabayaan. Kung ang lakas ng epekto ng pag-aalis ng potasa ng mga thiazides ay depende sa dosis ng gamot, kung gayon ang epekto ng diabetes na mga diuretics na ito (direktang nauugnay sa konsentrasyon ng potasa) ay dapat ding maging umaasa sa dosis, i.e., maging maximum sa mataas na dosis ng gamot at minimal sa mababa.

    Sa katunayan, ang mga pag-aaral ng multicenter ay nagpakita na ang mas maliit na dosis ng thiazide na kinuha, mas mababa ang epekto nito sa metabolismo ng karbohidrat. Sa isang dosis ng hypothiazide na higit sa 50 mg / araw, ang panganib ng type 2 diabetes ay umabot sa 7% (pag-aaral ng MRFIT), na may isang dosis na 25 mg o mas kaunti, walang makabuluhang pagtaas sa panganib ng type 2 diabetes (SHEP, TOMHS pag-aaral).

    Ang pag-asa ng metabolismo ng glucose sa dosis ng thiazide diuretics

    Sa isang malaking sukat ng pag-aaral ng populasyon ARIC, na kasama ang higit sa 12,000 mga tao na walang diyabetis, ipinakita na ang pagkuha ng thiazide diuretics sa isang dosis ng 12.5-25 mg / araw para sa 6 na taon ay hindi sinamahan ng isang pagtaas ng panganib ng type 2 diabetes (OP = 0.91) . Kaya, ang mga pag-aaral na kinokontrol ng multicenter ay nakumpirma na ang panganib ng pagbuo ng type 2 de novo diabetes na may matagal na paggamit ng thiazide diuretics ay minimal kapag ang kanilang dosis ay hindi mas mataas kaysa sa 25 mg / araw.

    Ang epekto ng thiazide diuretics sa lipid metabolismo ay higit na nakasalalay sa tagal ng gamot at sa isang mas mababang sukat sa dosis nito. Kaya, kapag kumukuha ng thiazides sa loob ng 3-12 na buwan. ang antas ng kolum ng suwero ay nagdaragdag ng 5-7%. Kasabay nito, ipinakita ng randomized na mga kontrol na klinikal na kontrolado ng placebo na ang pang-matagalang paggamit ng mga gamot (para sa 3-5 taon) ay halos hindi nakakaapekto sa metabolismo ng lipid. Sa mga pag-aaral ng HAPPHY at EWPHE, ang baseline hypercholesterolemia ay nabanggit (ang antas ng suwero ng OX ay lumampas sa 6.5 mmol / L).

    Ang epekto ng pang-matagalang paggamit ng thiazide diuretics sa lipid metabolismo

    Kaya, walang nakukumbinsi na katibayan na ang thiazide diuretics ay hindi maaaring inireseta sa mga taong may dyslipidemia, kung kinakailangan upang mabawasan ang presyon ng dugo.

    Mula sa diyabetis at hypertension - anong diuretics ang maaaring makuha at anong epekto ang dapat asahan mula sa kanila?

    Ang diuretics ay lumitaw noong ika-19 na siglo, ngunit unang ginamit upang bawasan ang presyon ng dugo noong 60s ng huling siglo.

    Ang pagiging tiyak ng diuretics ay batay sa epekto sa pagpapaandar ng bato sa isang paraan upang mapabilis ang proseso ng pag-ihi ng ihi mula sa katawan.

    Kung ang paggamit ng diuretics para sa paggamot ng mga sakit sa mga daluyan ng puso at dugo (na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo) ay hindi nagdududa, kung gayon ang paggamit ng diuretics para sa diyabetis at presyon ng dugo ay dapat lapitan nang maingat, sa pagkonsulta sa iyong doktor. Mayroong apat na pangkat ng diuretics, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado.

    Diuretics para sa diyabetis

    Upang patatagin ang talamak na presyon ng dugo (BP), ang diuretics para sa diyabetis ay maiugnay. Inireseta ang mga ito kapag mayroong isang malaking pag-load sa cardiovascular system (CVS) o kapag may paglabag sa pag-andar ng pag-ihi ng ihi ng mga bato. Ang pangunahing pag-uuri ng medikal ay batay sa mekanismo ng pagkilos, kung saan batay ang pagpili ng mga gamot sa isang tiyak na klinikal na larawan ng sakit.

    Sa kaso ng diabetes mellitus (DM), ang iba pang mga gamot ay inireseta din para sa paggamot, kaya ang diuretics ay inireseta lamang ng dumadating na doktor alinsunod sa mga gamot sa listahan. Marami silang mga epekto.

    Mga indikasyon para sa diabetes

    Sa diyabetis, inireseta ang type 2 at type 1 na diuretics:

    • upang mapawi ang puffiness,
    • kaluwagan ng cardiovascular failure,
    • output ng ihi dahil sa sakit sa bato at mga sakit sa diuretic function,
    • paggamot para sa mataas na presyon ng dugo
    • pagtanggal ng mga lason at lason.

    Dahil sa mga pagbabago sa katawan, ang sodium sa mga diabetes ay natipon. Inalis ito ng diuretics para sa type 2 diabetes. Sa kanilang paggamit, ang presyon sa cardiovascular system ay bumababa at ang intensity ng mga pagkontrata ay bumalik sa normal. Gamit ang diuretic diuretics, ang mga doktor ay nagbibigay ng sapilitang diuresis (pag-aalis ng mga toxin ng mga bato na may gamot), kung kinakailangan, sa paggamot ng diyabetis.

    Mga uri ng gamot

    Ang mga pangunahing kategorya at uri ng mekanismo ng pagkakalantad:

    Mga pangkat ng diuretics ayon sa prinsipyo ng pagkilos.

    • loopback - function sa pamamagitan ng loop ng Henle nefron ("Torasemide", "Furosemide", "Ethacrine acid"),
    • thiazide - bawasan ang hypertension, ay madalas na inireseta para sa diyabetis ("Hypothiazide", "Dichlothiazide", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel").
    • osmotic - para sa solong paggamit at para sa pag-alis ng isang malaking dami ng likido ("Mannitol", "Urea", "Potasa acetate"),
    • potassium-sparing - mapanatili ang balanse ng electrolyte ("Spironolactone", "Triamteren", "Veroshpiron").

    Ang mga gamot na diuretiko para sa diyabetis ay nahahati sa mga grupo:

    • mababang kahusayan (5%),
    • daluyan (10%),
    • mataas (higit sa 15%).

    Ang mga diuretics para sa diabetes mellitus type 2 at type 1 ay may iba't ibang mga tagagawa, na kabilang sa iba't ibang mga kategorya ng presyo. Ang ilan sa mga ito ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta, ang ilan ay ibinebenta nang wala. Maraming mga uri ng mga gamot na diuretiko ang maaaring ibagsak ang pasyente at hindi ipinahiwatig ang uri. Dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin, pharmacodynamics, mode ng pagkilos, contraindications at ang posibilidad ng pagsasama sa iba pang mga aktibong sangkap. Ang pagiging epektibo ng isang diuretiko ay batay sa pag-aalis ng sodium.

    Anong diuretics ang kinakailangan para sa diyabetis?

    Ang pagpili ng isang gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo sa diyabetis ay dapat na batay sa klinikal na larawan ng sakit, katayuan sa kalusugan ng pasyente, edad at layunin ng paggamit. Tinutukoy ng doktor ang sanhi ng akumulasyon ng likido at, sa batayan nito, inireseta ang isang diuretiko. Ang bilang, mga detalye ng mga side effects, ang pangangailangan para sa kanilang kumplikadong paggamit sa iba pang mga gamot ay nagpapalala sa paghahanap para sa isang katanggap-tanggap na diuretic.

    Sa type 1 diabetes, ang isang bias ay ginawa sa thiazide group ng mga gamot sa maliit na dosis. Ang ilan sa mga gamot ay nagagambala sa metabolismo ng glucose, na dapat isaalang-alang kapag umiinom. Ang isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo ay isinasagawa gamit ang loop diuretics. Ang kanilang pangmatagalang paggamit ay hindi katanggap-tanggap. Sa malaking pagkalugi ng potasa, na mapanganib sa kalusugan, ang pagpili ay batay sa pangkat na pot-sparing upang mapanatili ang sangkap na ito sa katawan.

    Listahan ng mga gamot

    Ang mga tablet ay inireseta alinsunod sa layunin ng paggamot at ang kondisyon ng diyabetis sa kabuuan, tulad ng nasuri ng doktor. Sa hypertension, ang mga may sakit na diabetes ay dapat maging maingat sa pagpili ng mga gamot at hindi pagkuha ng mga gamot ng isang mas mataas na antas ng impluwensya kaysa sa kinakailangan. Ito ay puno ng kapansanan sa pag-andar ng bato at pagwawasto ng type 2 diabetes. Ang isang talahanayan na may listahan ng mga naaangkop na gamot ay ibinibigay.

    Komposisyon ng gamot, pangkalahatang paglalarawan at pharmacotherapy

    Ang gamot ay ginawa ng industriya ng parmasyutiko sa anyo ng mga tablet para sa oral administration.

    Ang gamot sa ibabaw ay may isang patong ng pelikula.

    Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay indapamide, ang isang tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng compound.

    Bilang karagdagan sa aktibong sangkap, ang mga karagdagang compound ng kemikal na may pantulong na tungkulin ay ipinakilala sa komposisyon ng gamot.

    Ang nasabing mga pantulong na compound ay ang mga sumusunod na sangkap:

    • lactose monohidrat,
    • povidone-K30,
    • crospovidone
    • magnesiyo stearate,
    • sodium lauryl sulfate,
    • talcum na pulbos.

    Ang komposisyon ng ibabaw na shell ng tablet ay kasama ang sumusunod na mga sangkap ng kemikal:

    1. Hypromellose.
    2. Macrogol 6000.
    3. Talc.
    4. Titanium dioxide

    Ang mga tablet ay may isang bilog, hugis ng matambok at pininturahan ng puti.

    Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga gamot na diuretiko. Ang mga katangian nito ay malapit sa thiazide diuretics.

    Pagkatapos kunin ang gamot, ang pag-ihi ng ihi ng sodium at klorin mula sa katawan ng tao ay tumataas. Sa isang mas mababang sukat ay nakakaapekto sa proseso ng pag-aalis ng mga potassium at magnesium ions mula sa katawan.

    Ang gamot ay may kakayahang harangan ang mga kaltsyum na channel ng mga lamad at dagdagan ang pagkalastiko ng vascular wall ng mga arterya, na binabawasan ang kabuuang vascular na pagtutol ng peripheral vascular system ng katawan.

    Ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang hypertrophy ng left heart ventricle.

    Ang paggamit ng gamot ay hindi nakakaapekto sa antas ng konsentrasyon ng lipid sa dugo at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng mga asukal.

    Ang pag-inom ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng vascular wall sa mga epekto ng norepinephrine at angiotensin II dito, at pinapayagan kang palakasin ang synthesis ng prostaglandin E2 sa katawan.

    Ang paggamit ng isang gamot ay binabawasan ang tindi ng pagbuo ng mga libre at matatag na mga radikal sa katawan.

    Ang patuloy na hypotensive effect ng gamot ay bubuo ng isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng gamot at nagpapatuloy sa isang araw pagkatapos ng isang solong dosis bawat araw.

    Diuretics diuretics

    Ano ang madalas na tinatanong ng doktor sa iyong doktor. Ang diuretics ay diuretics ng isang iba't ibang mekanismo ng pagkilos na may binibigkas na diuretic na epekto. Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga ito ay may mga epekto at ang kanilang paggamit nang walang rekomendasyon ng isang doktor ay mapanganib sa kalusugan. Ano ang diuretics?

    Mga kapaki-pakinabang na mga recipe

    Ang mga bayad mula sa mga halamang gamot para sa hypertension at type 2 diabetes ay epektibo at makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao.

    Ang pinaka-hypotensive, highly effective na gamot para sa diabetes ay diuretics. Salamat sa kanila, ang isang artipisyal na proseso ng pagdaragdag ng dami ng ihi sa katawan ay nabuo, na humantong sa isang pagtaas sa antas ng excretory na mga panukala, pati na rin sa instant na paglabas ng katawan ng tao mula sa tubig at labis na mga asing-gamot.

    Dahil dito, ang buong sistema ng dugo ay na-load, bumababa ang presyon ng dugo at makitid ang parehong mga daluyan ng dugo.

    Bakit gumamit ng diuretics para sa diyabetis

    Karamihan sa mga madalas, isang iba't ibang mga diuretic na gamot ay inireseta sa isang pagsisikap na pagalingin ang hypertension. Ngunit inirerekomenda din ng mga doktor ang mga remedyong ito para sa cirrhosis at pamamaga ng binti. At hindi ito aksidente, dahil ang mga sakit na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagkabigo sa puso.

    Sa diabetes mellitus, ang diuretics na pinag-uusapan ay dapat gamitin nang labis na pag-iingat, dahil hindi lahat ng mga diuretics ay angkop para dito o sa organismo na iyon. Samakatuwid, kinakailangang dumaan sa isang maagang konsultasyon sa isang medikal na espesyalista na maaaring magpahiwatig kung aling mga gamot ang maaari mong inumin para sa indibidwal na diyabetes.

    Tulad ng alam mo, ang mga diuretic na gamot para sa diyabetis ay maaaring iba't ibang uri. Halimbawa, ang mga pangkat ng potasa-sparing at loopback ng mga gamot ay hindi angkop upang ganap na pagalingin ang hypertension sa diabetes mellitus.

    Mahalagang tandaan na ang pag-uuri na ito ay lubos na angkop para sa nag-iisang paggamit, iyon ay, upang agarang mapawi ang masakit na sensasyon na lumitaw. Ang hindi bababa sa ginustong sa sandaling ito ay pinag-uusapan ay ang diuretics na nagpapalabas ng potasa, dahil sa modernong panahon ay itinuturing silang pinaka lipas at pinagkalooban ng maraming hindi kanais-nais na mga epekto.

    Ang mga ahente na tulad ng Thiazide at thiazide

    Ang mga ahente na tulad ng Thiazide at thiazide ay kinikilala bilang pinakapopular sa paggamot ng diabetes mellitus, pati na rin ang hypertension. Itinuturing na diuretic diuretics para sa isang sakit ng pangalawang uri ay maaaring makuha sa limitadong dami.

    Kabilang dito ang Poithiazide at Dichlothiazide. Ang kanilang kawalan ay dahil sa kakayahang mapababa ang antas ng sensitivity ng mga cell sa naihatid ng hormon ng hormone.

    Kadalasan, nangyayari ang kaganapang ito dahil sa regular at maximum na paggamit ng mga gamot. Siyempre, ang mga naturang kaso ay maaaring mangyari nang mas maaga sa anyo ng iba't ibang mga epekto.

    Ang mga gamot na diuretic na tulad ng Thiazide ay maaaring kunin ng mga pasyente na may diyabetis na walang espesyal na takot. Ang mga ahente tulad ng indapamide ay ang pinakamagaan na sangkap.

    Gamit ang mga elementong ito, maaari mong alisin ang potassium, sodium, magnesium mula sa katawan. Samakatuwid, sa aktibong paggamot, ang isang pasyente na may diyabetis ay kinakailangang kumain ng mga pagkain na naglalaman ng mga elemento ng bakas sa itaas.

    Ito at bakwit na sinigang, oatmeal, Berry, nuts at, siyempre, mga sariwang prutas.

    Sa diyabetis, maaari ring magamit ang mga remedyo ng katutubong. Gayunpaman, bago direktang gamitin, sulit na kumunsulta sa iyong doktor upang maitaguyod ang eksaktong dosis at suriin ang mga elemento para sa pagiging tugma sa mga pangunahing sangkap na nakapagpapagaling.

    Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

    Ang pagtanggap ng gamot ay isinasagawa anuman ang iskedyul para sa pagkain ng pagkain. Ang paggamit ng mga tablet ay dapat na sinamahan ng pag-inom ng maraming tubig. Ang pinaka-ginustong oras para sa pag-inom ng gamot ay sa umaga.

    Ang karaniwang therapeutic na dosis para sa medikal na paggamot ay 2.5 mg o isang tablet bawat araw. Kung pagkatapos ng 4-8 na linggo ng therapy ang nais na resulta ay hindi nakamit, ang dosis ay hindi dapat tumaas. Ang isang pagtaas sa dosis ay maaaring magbanta sa pag-unlad sa katawan ng mga epekto mula sa paggamit ng gamot.

    Sa kawalan ng mga resulta sa paggamot, inirerekumenda na baguhin ang gamot sa isang mas epektibo. Sa kaganapan na ang therapy ay isinasagawa gamit ang dalawang gamot, ang dosis ng Indapamide ay nananatiling hindi nagbabago sa 2.5 mg bawat araw.

    Mga indikasyon at contraindications para sa pag-inom ng gamot

    Ang pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng gamot para sa diyabetis ay ang pagbuo ng isang pasyente na may arterial hypertension.

    Tulad ng anumang iba pang medikal na aparato, ang Indapamide ay may isang bilang ng mga contraindications para magamit.

    Pinapayagan ang paggamit ng gamot kung ang pasyente ay walang ilang mga contraindications.

    Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng isang gamot ay ang mga sumusunod:

    • ang pasyente ay may mataas na sensitivity sa mga gamot na nilikha batay sa sulfonamide,
    • hindi pagpaparaan sa mga pasyente na may lactose,
    • ang pasyente ay may galactosemia,
    • kapag ang isang tao ay nagsiwalat ng mga palatandaan ng isang malabsorption syndrome ng glucose o galactose,
    • pagkilala sa isang pasyente na may matinding pagkabigo sa bato,
    • ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng hypokalemia,
    • ang pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa atay,
    • diabetes sa bato
    • ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso,
    • ang edad ng pasyente ay hanggang sa 18 taon,
    • pagsasagawa ng therapy kung saan ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga ahente na may kakayahang pahabain ang agwat ng QT ay isinasagawa.

    Sa pag-iingat, dapat mong kunin ang gamot kapag nakita ang mga pagkakamali sa paggana ng mga bato at atay, kung sakaling ang mga abnormalidad ng pasyente sa balanse ng tubig-electrolyte, sa pagkakaroon ng hyperparathyroidism sa katawan.

    Bilang karagdagan, ang Indapamide ay dapat gamitin nang maingat kapag nagsasagawa ng therapy kung saan ginagamit na ang mga antiarrhythmic na gamot.

    Ang pag-iingat ay isinasagawa kapag gumagamit ng gamot na may pagbuo ng diabetes mellitus sa yugto ng agnas.

    Mgaalog ng gamot, anyo ng pagpapalaya, gastos at mga kondisyon ng imbakan

    Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga coated tablet, ang bawat tablet ay naglalaman ng 2.5 mg ng gamot.

    Ang mga tablet na 10 piraso ay naka-pack sa isang espesyal na contour cell packaging na gawa sa polyvinyl chloride film at pinahiran ng aluminyo foil. Tatlong contour special pack, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, ay namuhunan sa mga pack ng karton.

    Inireseta ang gamot na maiimbak sa isang madilim na lugar sa isang temperatura sa saklaw mula 15 hanggang 25 degree Celsius. Ang lokasyon ng imbakan ng gamot ay hindi dapat ma-access sa mga bata.

    Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon. Matapos ang pag-expire ng panahon ng imbakan, mahigpit na ipinagbabawal ang gamot. Ang isang expired na gamot ay itinapon.

    Bilang karagdagan sa Indapamide, ang mga gamot ay nilikha na ang mga analogues nito.

    Ang pinaka-karaniwang at tanyag ay ang mga sumusunod na analogues ng gamot:

    1. Ang Arifon Repard - ang pinakatanyag na analog ng Indapamide, ay hindi nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat.
    2. Ang Acripamide ay isang analog ng Indapamide, na nagmula sa Ruso.
    3. Ang Indap ay isang gamot na ginawa sa Czech Republic.
    4. Ang Noliprel ay isang pinagsama na gamot na lubos na epektibo.
    5. Ang Perinid ay isang tanyag na gamot na angkop para sa isang malaking bilang ng mga pasyente.

    Ang gastos ng Indapamide sa Russian Federation sa average ay mula 12 hanggang 120 rubles, depende sa tagagawa at rehiyon kung saan ibinebenta ang gamot.

    Ang isang eksperto mula sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang mga katangian ng parmasyutiko ng Indapamide.

    Panoorin ang video: Pang-Alis ng Bara sa Puso at Ugat - Payo ni Doc Willie Ong #496 (Mayo 2024).

    Iwanan Ang Iyong Komento

    https://pobedidijabetes.org

    Choice Editor

    Patok Na Mga Post

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Talunin ang Diabetes!