Ang postoperative immunocorrection na may derinate ng preproliferative na diabetes retinopathy pagkatapos ng panretinal laser coagulation.Mga teksto ng isang pang-agham na artikulo sa specialty - Clinical Pharmacology

Sa 112 mga pasyente (222 mga mata) na nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na diyabetis retinopathy, ang nilalaman ng likidong luha sa iba't ibang mga panahon matapos ang panretinal laser coagulation ng interleukin-4 cytokine, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ay napag-aralan. Ipinakita na ang appointment ng immunocorrection sa postoperative period ay nagbibigay-daan sa pagpapabuti ng mga functional na mga resulta ng organ ng pangitain pagkatapos ng coagulation ng laser at nagiging sanhi ng isang makabuluhang mas mababang pagtaas sa nilalaman ng interleukin4 sa lacrimal fluid, samakatuwid, binabawasan ang reaksiyong alerdyi sa pagsunog ng pagkakalantad at, marahil, ang pagkamatagusin ng hadlang ng dugo-ophthalmic barrier.

Sa mga pasyente ng 112 (222 mata), na nagdurusa mula sa uri ng diyabetis na dalawa, kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na diyabetis retinopathy, napag-aralan ay ang nilalaman ng interleukin4 cytokine, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, sa likido ng lacrimal sa iba't ibang mga oras pagkatapos ng panretinal lasercoagulation. Ipinakita ang katotohanan na ang pangangasiwa ng immune-correction sa postoperative period ay nagtataguyod ng mas mahusay na mga resulta ng pag-andar para sa mata pagkatapos ng lasercoagulation at nagiging sanhi ng isang makabuluhang mas mababang antas ng antas ng interleukin4 sa lacrimal fluid at, dahil dito, binabawasan ang reaksiyong alerdyi sa epekto ng paso, at, marahil , ang pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-ocular.

Ang teksto ng pang-agham na akda sa paksang "Postoperative immunocorrection na may derinate ng preproliferative na may diabetes retinopathy pagkatapos ng panretinal laser coagulation"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

POSTOPERATIVE IMMUNO CORRECTION NG PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY DERINATE AFTER PANRETINAL LASERCOAGULATION

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Kagawaran ng Pangkalahatan at Clinical Pharmacology (Head - Prof. VB Kuzin) Nizhny Novgorod State

Sa 112 mga pasyente (222 mga mata) na nagdurusa mula sa type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na may diabetes retinopathy, ang nilalaman ng likidong luha sa iba't ibang mga panahon pagkatapos ng panretinal laser coagulation ng interleukin-4-cytokine, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, ay napag-aralan. Ipinakita na ang appointment ng immunocorrection sa postoperative period ay nagpapabuti sa pagganap na mga resulta ng organ ng pangitain pagkatapos ng coagulation ng laser at nagiging sanhi ng isang makabuluhang mas mababang pagtaas sa nilalaman ng interleukin-4 sa lacrimal fluid, samakatuwid, ay binabawasan ang reaksiyong alerdyi sa pagsunog ng pagkakalantad at, marahil, ang pagkamatagusin ng hadlang ng dugo-ophthalmic barrier.

Mga pangunahing salita: diabetes retinopathy, pan-retinal laser-coagulation, lacrimal fluid, interleukin-4.

Ang retinopathy ng diabetes, ayon sa panitikan, ay isa sa mga nangungunang sanhi ng hindi maibabalik na pagkabulag sa mga taong may edad na nagtatrabaho 4, 10. Ang pamamaraan ng pagpili ng paggamot para sa mga pasyente na may preproliferative form ng diabetes na retinopathy ay retinal laser coagulation 1, 10. Sa kasalukuyan, ang tinatawag na panra ay ginagamit bilang pangunahing pamamaraan -inal laser coagulation, na humahantong sa malawak na pagkawasak ng retina na may kapalit ng coagulated tissue na may isang reparative (scar) tissue na kumukuha ng oxygen sa isang makabuluhang mas maliit na halaga ng 1, 6, 7, 9, 10. Wie laser enerhiya papunta sa retina na kailangan upang makakuha ng isang therapeutic effect, na sinamahan ng mga tiyak na mangyayari labis na pinsala sa kanyang mga istraktura, kabilang ang neuroepithelium,na kung saan ay nakumpirma ng parehong mga pag-aaral sa klinika at morphological at electrophysiological. May mga ulat ng isang pag-aaral ng immunological reaktibiti ng mga tisyu ng mata pagkatapos ng laser retinal coagulation, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga pagbabago sa likas na autoimmune

pa Ang huli ay nagdidikta ng pangangailangan para sa immunomodulate therapy para sa pagwawasto ng nagpapaalab at mapanirang at mga proseso ng autoimmune pagkatapos ng koagulation ng laser ng panretinal.

Ang pagpapakilala ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ay isa sa mga pangunahing lugar ng modernong gamot. Ang isang simple, naa-access at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa metabolic at immunological na mga proseso ng mata ay isang pagsusuri ng lacrimal fluid 2, 3, 5. Ang ugnayan ng immunological at biochemical na mga parameter ng likido ng lacrimal at ang mga tisyu ng mata ay napatunayan na eksperimento at, tila, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang karaniwang mapagkukunan ng suplay ng dugo sa mata at lacrimal gland. Sa ngayon, walang data sa panitikan tungkol sa pag-aaral ng mga pagbabago sa mga parameter ng likidong lacrimal sa panahon ng preproliferative na diyabetis retinopathy pagkatapos ng coagulation ng panretinal laser at laban sa background ng immunocorrection.

Ang layunin ng trabaho ay pag-aralan ang pagbabago sa nilalaman ng interleukin-4 (IL-4) sa lacrimal fluid sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado ng preproliferative na may diabetes retinopathy, kapwa matapos ang panretinal laser coagulation, at laban sa background ng postoperative correction na may immunomodulator derinate.

Nakita namin ang mga pasyente ng 112 (222 mata) na may edad 47 hanggang 74 taong gulang (average na edad 58 taon) na nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na may diabetes retinopathy. Ang tagal ng diyabetis ay isang average ng 25 taon. Ang pagsusuri sa Oththalmologic kasama ang visometry, biomicroscopy

anterior segment ng mata, non-contact ophthalmoscopy.

Ang yugto ng preproliferative ng diabetes retinopathy ay isang direktang indikasyon para sa coagulation ng panretinal laser. Ang lahat ng mga pasyente ay nakatanggap ng 2 session ng panretinal laser coagulation sa isang argon laser na may haba ng haba ng 532 nm (Zeiss) na may pagitan ng 10 araw. Ang mga parameter ng coagulation ng laser ay ang mga sumusunod: kapangyarihan - mula 100 hanggang 220 mW, diameter ng lugar ng laser - 200 μm, oras ng pagkakalantad ng isang pulso - 60 ms, ang bilang ng mga coagulate bawat 1 session - 1500. Ang lakas sa panahon ng laser coagulation ay napili nang isa-isa upang makakuha ng coagulate ng ika-2 degree ( ni L'Esperans). Ang mga pasyente ay nahahati sa dalawang pangkat. Kasama sa 1st group ang 56 katao (111 mga mata), na hindi nakatanggap ng postoperative therapy pagkatapos ng coagulation ng laser. Matapos ang coagulation ng laser, 56 mga pasyente ng ika-2 grupo (111 mga mata) ang inireseta ng isang immunomodulator at derinat nang lokal sa mas mababang arkang pangatnig na 1-2 patak ng 3 beses sa isang araw para sa isang buwan. Ang Derinat ay kabilang sa pangkat ng mga exogenous immunomodulators at isang sodium salt ng katutubong deoxyribonucleic acid (DNA-Na) sa isang 0.1% na solusyon ng sodium chloride. Ang gamot ay nag-normalize ng katayuan sa immune sa antas ng cellular at humoral, ay isang malakas na stimulator ng pag-aayos ng cell, pagbabagong-buhay at pagpapanatag ng hematopoiesis. Ang lahat ng mga pasyente ay tumanggap ng likido ng luha nang tatlong beses - bago ang coagulation ng laser, 10 araw at isang buwan pagkatapos ng unang session. Ang likidong luha ay nakolekta gamit ang mga sterile micropipette mula sa mas mababang arko ng conjunctival sa epindorf sa isang halagang 0.5 ml at nakaimbak ng frozen sa -18 ° C sa loob ng 2 buwan. Ang isang enzyme na nauugnay sa immunosorbent analyzer (Stat Fax) ay ginamit upang pag-aralan ang biological na materyal na nakuha ng assunosorbent na assay -orbent assay upang matukoy ang nilalaman ng cytokine interleukin-4 (IL-4). Ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri ay sumailalim sa pagproseso ng istatistika sa isang personal na computer gamit ang package ng software ng Exel application.

Ayon sa aming data, sa mga pasyente ng 2nd group, ang average na nilalaman ng IL-4 sa luha fluid bago ang coagulation ng laser ay 135 ± 36.07 pg / ml, sa 1st group - 132.12 ± 37.61 pg / ml.10 araw pagkatapos ng coagulation ng laser, ang nilalaman ng IL-4 sa lacrimal fluid sa mga pasyente ng 1st group ay nadagdagan sa average sa 356.7 ± 45.01 pg / ml, sa pangalawa - hanggang 224.91 ± 5.21 pg / ml , pagkatapos ng isang buwan ay bumaba ayon sa pagkakabanggit sa 209.53 ± 30.61 at sa 120.43 ± 31.23 pg / ml.

Kaya, sa parehong grupo, ang panretinal laser coagulation ay humantong sa isang istatistikong makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng IL-4 sa lacrimal fluid pagkatapos ng 10 araw - 2.7 beses sa 1st group (p 0.05). Ang dinamika ng konsentrasyon ng IL-4 sa mga pasyente ng ika-2 grupo ay ipinakita sa Fig. 1.

bago ang operasyon sa 10 araw sa 1 buwan

pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng operasyon _ _ ■ walang postoperative therapy

- laban sa background ng paggamit ng Derinat

Fig. 1. Mga dinamika ng nilalaman ng IL-4 sa luha ng luha sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na may diabetes retinopathy sa iba't ibang oras pagkatapos ng laser coagulation.

Ang Interleukin-4 ay ang pangunahing produkto ng klase 2 T-helpers, pinasisigla ang kanilang pagkita ng kaibahan, nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, at may epekto na antitumor. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa panahon ng postoperative ay maaaring isang pagpapakita ng isang tugon na reaksiyong alerdyi sa isang burn ng pagkakalantad sa isang sinag ng laser. Ang mas mababang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito laban sa background ng paggamit ng derinate ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng binibigkas na pagbabagong-buhay na epekto ng gamot na ito at isang mas mababang pagtaas ng pagkamatagusin ng hadlang sa utak ng dugo kumpara sa na sa pangkat ng mga pasyente na hindi nakatanggap ng postoperative therapy.

Ang huli ay napatunayan din ng mga resulta ng isang pag-aaral ng visual acuity sa parehong mga grupo. Sa mga pasyente ng 1st group, ang average visual acuity bago ang laser coagulation ay 0.54 ± 0.029, at isang buwan pagkatapos ng coagulation ng laser, 0.48 ± 0.028, sa 2nd group, ayon sa pagkakabanggit, 0.58 ± 0.023 at 0.66 ± 0.024. Kaya, sa pangkat ng mga pasyente na hindi tumanggap ng pagkawasak, ang laser retinal coagulation ay nagdulot ng pagbawas sa visual function sa isang buwan pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng average na 11% (p Hindi ko mahanap ang kailangan mo? Subukan ang serbisyo sa pagpili ng literatura.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Ang halaga ng diagnostic ng pag-aaral ng likido sa luha sa diabetes retinopathy // Klin. lab. ang diagnosis - 2006. - Hindi 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Diabetic retinopathy // Pangangalaga sa Diabetes. - 2008. - Tomo. 31, Hindi. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Heritability ng proliferative na may diabetes retinopathy // Diabetes. - 2008. - Tomo. 57, Hindi 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. Mga Epekto ng panretinal photocoagulation sa photopic ERG sa normal na mga mata ng kuneho // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Tomo. 39, No. 2. - R. 120 - 123.

8. Immunohistochemical proof ng macrophage sa laser photocoagulation lesion sa retina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Tomo 40, No. 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, No. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Epekto ng panretinal photocoagulation sa sirkulasyon ng choroidal sa rehiyon ng foveal sa mga pasyente na may matinding diabetes retinopathy // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Tomo. 92, Hindi 10. - P.1369 - 1373.

POSTOPERATIVE IMMUNE-CORRECTION NG PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY PAGGAMIT NG DERINAT PAGKATAPOS NG PANRETINAL LASERCOAGULATION

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Sa 112 mga pasyente (222 mga mata), na nagdurusa mula sa uri ng diabetes, kumplikado sa pamamagitan ng preproliferative na may diabetes retinopathy, pinag-aralan ay ang nilalaman ng interleukin-4 - cytokine, na nagtataguyod ng pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi, sa likidong lacrimal sa iba't ibang mga oras pagkatapos ng panretinal lasercoagulation. Ipinakilala ang katotohanan na ang pangangasiwa ng immune-correction sa postoperative period ay nagtataguyod ng mas mahusay na mga resulta ng pag-andar para sa mata pagkatapos ng lasercoagulation at nagiging sanhi ng isang makabuluhang mas mababang antas ng antas ng interleukin-4 sa lacrimal fluid at, dahil dito, binabawasan ang reaksiyong alerdyi sa epekto ng paso, at , marahil, ang pagkamatagusin ng hadlang sa dugo-ocular.

Mga pangunahing salita: diabetes retinopathy, panretinal lasercoagulation, lacrimal fluid, interleukin-4.

Predisposing factor ng type 2 diabetes

Ang Type 2 na diabetes mellitus, na kinikilala bilang isang hindi nakakahawang epidemya ng huli na XX - unang bahagi ng XXI siglo, ay isang malubhang problema sa medikal at panlipunan. Ayon sa mga eksperto sa WHO, "ang diyabetis ay isang problema sa lahat ng edad at bansa." Sa kasalukuyan, 146.8 milyon (2.1%) ng mga naninirahan sa mundo ang nagdurusa sa type 2 diabetes. Ayon sa mga pagtataya ng International Institute of Diabetes sa 2010, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring umabot sa higit sa 200 milyong tao (Amos A. Et al., 1997), o 3% ng populasyon sa mundo (Pratt R., Dzau V., 1999). Ayon sa I.I. Ang Dedova (2008), sa Russia 8 milyong katao, o 5% ng kabuuang populasyon, ay nagdurusa sa diyabetis, na kung saan 90% ay uri ng diabetes. Ang namamatay sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay 2.3 beses na mas mataas kaysa sa namamatay sa pangkalahatang populasyon. Sa 60% ng mga kaso, ang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay angiopathy, lalo na ang cardiovascular, sa 10% - cerebrovascular disorder (Russo, Kaski J. S, 2000). Umabot sa 80% ng mga pasyente na may diabetes ay nagdurusa mula sa arterial hypertension (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Sa pangkat na ito ng mga pasyente, ang panganib ng napaagang pagkamatay ay malaki ang pagtaas, at ang pag-asa sa buhay ay nabawasan ng 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Sa mga pasyente na may diabetes, ang paglaganap ng coronary heart disease (CHD) ay 2-4 beses, ang panganib ng talamak na myocardial infarction (MI) ay 6-10 beses at tserebral stroke 4-7 beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang diyabetis (Gibbons G., 1997).Dahil sa mataas na peligro ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular na humahantong sa maagang kapansanan at napaagang pagkamatay, ang uri ng 2 diabetes sa malapit na hinaharap ay maaaring maging isang pangunahing problema sa kalusugan ng publiko sa lahat ng mga bansa sa mundo (Lean M.E., 1998). Dahil sa pag-aaral ng O. Minkowski at J. Von Mering (1889-1892), na naging sanhi ng diabetes sa mga aso sa pamamagitan ng pagtanggal ng kanilang pancreas, natagpuan na ang pagtatago ng insulin ay isa sa mga kadahilanan na kinakailangan para sa pagbuo ng diabetes. Kasunod nito, lumitaw ang mga gawa na nagpapahintulot sa isang mas detalyadong pag-unawa sa etiology ng sakit (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Ang type 2 diabetes ay isang sakit na heterogenous, ang pagbuo ng kung saan ay nagsasangkot ng genetic (Gale E., 2005) at mga kadahilanan sa kapaligiran (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), pati na rin ang kanilang pagsasama nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat (Balabolkin MI, 2000). 1. Predisposing factor para sa paglaban sa insulin: nakataas na antas ng dugo ng mga libreng fatty acid, cytokine: leptin, tumor nekrosis factor alpha (TNF-alpha), atbp (Volkova AK et al., 2000). 2. Mga genetic na kadahilanan ng type 2 diabetes. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral na isinasagawa sa iba't ibang mga bansa, kilala na ang type 2 diabetes ay binubuo ng mono- at polygenic form. 3. Edad. Simula sa edad na 45, tataas ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis. Ang pagtanda mismo ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng paglaban sa insulin at diyabetis (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Ang mababang timbang ng kapanganakan ay isa ring panganib na kadahilanan para sa type 2 diabetes. Napansin ng ilang mga mananaliksik na ang malnutrisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa metaboliko sa pagbuo ng fetus, na sa huli ay humantong sa pagsisimula ng diyabetis (Durrencton P.N., 1991). 5.

Sobrang timbang. Ang 85% ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sobra sa timbang o napakataba, hindi alintana kung ang labis na timbang ng katawan ay minana o nakuha (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Ang labis na adipose tissue ay humahantong sa pag-unlad ng insulin, paglaban ng leptin at isang pagtaas sa pagbabagong-anyo ng mga androgen sa mga estrogen sa mga selula ng adipose tissue. Hindi lamang ang pagkakaroon, kundi pati na rin ang uri ng pamamahagi ng taba ay nakakaapekto sa panganib ng pagbuo ng type 2 na diyabetis (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Ang isang espesyal na papel sa mga prosesong ito ay itinalaga sa taba ng tiyan (omental at subcutaneous). 6. Mga pormularyo ng pamilya. 25-33% ng lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay may mga kamag-anak na may diyabetis. Sa mga taong may isang kamag-anak na unang-henerasyon na nagdurusa mula sa sakit, ang panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes ay 40%. 7. Etnikidad. Ang panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes ay mas mataas sa mga pangkat na nagsasalita ng Espanyol ng mga katutubong populasyon ng America at Canada, ang mga naninirahan sa mga isla ng Pasipiko at India Oceans, ang katutubong populasyon ng India at Australia, at mga mamamayan ng Africa. 8. Pangkatang pisikal. Ang mga pag-aaral sa cross-sectional sa maraming mga pangkat etniko ay nagpapakita na ang paglaganap ng diyabetis sa mga taong may isang nakaupo na pamumuhay ay karaniwang 2-3 beses na mas mataas kaysa sa parehong bilang ng mga taong aktibong pisikal (Gogin E.E., 1997). 9. Nutrisyon. Ang isang mataas na calorie na diyeta na may isang nadagdagang dami ng saturated fatty acid, isang mababang nilalaman ng hibla ng halaman at isang nabawasan na halaga ng mga hindi nilinis na karbohidrat (mula sa mga gulay, prutas, cereal) ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng diabetes, iyon ay, ang pag-asa ay tinutukoy pareho sa kabuuang nilalaman ng calorie at komposisyon ng pagkain (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Sa kasalukuyan, ang genetic na batayan ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (NIDDM) ay hindi nagdududa (Liberman IS, 1997). Bukod dito, dapat itong pansinin na ang mga genetic determinants para sa NIDDM ay mas mahalaga kaysa sa para sa type 1 diabetes.

Ang pagkumpirma ng genetic na batayan ng NIDDM ay ang katotohanan na sa magkatulad na kambal ang NIDDM ay bubuo ng halos palaging (95-100%) sa pareho. Kasabay nito, ang genetic defect na tumutukoy sa pagbuo ng NIDDM ay hindi ganap na naka-decode (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Mula sa pananaw ngayon, dalawang mga pagpipilian ang isinasaalang-alang. Ang una: dalawang independiyenteng mga gen ay kasangkot sa pathogenesis ng NIDDM, ang isa ay may pananagutan para sa kapansanan na pagtatago ng insulin, ang pangalawa ay sanhi ng pag-unlad ng paglaban ng insulin.Ang pagpipilian ng pagkakaroon ng isang karaniwang kakulangan sa sistema ng pagkilala ng glucose sa pamamagitan ng mga P-cells o peripheral na tisyu ay isinasaalang-alang din, bilang isang resulta kung saan mayroong alinman sa pagbaba ng transportasyon ng glucose o pagbaba sa tugon ng glucose na pinasigla ng 3-cell. Ang mga taong nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng type 2 diabetes ay may kasamang magkaparehong kambal mula sa mga magulang na may type 2 diabetes, mga kapatid ng nasabing mga pasyente, isang ina na nagbigay ng isang buhay o patay na bata na may timbang na higit sa 4.5 kg, at ilang mga pangkat ng lahi sa etniko na may mataas na saklaw ng diyabetis (hal. Native American Indians Pima). Ang mga kamag-anak ng unang antas ng pagkakamag-anak na may kapansanan at higit pa sa normal na pagpapaubaya ng glucose ay binibigkas ang paglaban sa insulin. Sa mga kambal na monozygotic na may diyabetis na nakasalalay sa insulin (NIDDM), ang paglaban ng insulin ay mas binibigkas din kumpara sa mga kambal na walang diyabetis. Ang nakuha na sangkap ng paglaban sa insulin ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagpapakita ng diabetes. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang umiiral na katamtaman na paglaban ng insulin sa mga kamag-anak sa unang antas ng pagkamag-anak habang pinapanatili ang normal na pagpapaubaya ng glucose ay makabuluhang pinalala kung mayroon silang karamdaman na may karbohidrat. Ang magkatulad na data ay nakuha sa mga pag-aaral sa monozygotic twins. Ang pangunahing mga link ng pathogenetic ng type 2 diabetes ay: paglaban ng insulin (IR), may kapansanan na pagtatago ng insulin at mga reaksyon ng receptor dito, mga sakit sa pancreatic o iba pang mga sindrom na endocrine (acromegaly, sindrom ng Hisenko-Cushing, pheochromocytoma, atbp.) (Curtis J., Wilson C, 2005). Ang ratio ng mga sangkap na ito ng pathogenesis ng NID ay magkakaiba pareho sa mga indibidwal na populasyon at sa mga tiyak na pasyente ng parehong populasyon. Hindi rin malinaw kung alin sa mga nakalista na mga depekto ang pangunahing sanhi ng ALI. Kaya, sa mga Pima Indians, ang paglaban sa insulin ay nauna sa NIDI.

Pagsubok ng glucose sa dugo

Sa type 2 diabetes, mayroong paglabag sa hemostatic system. Ang mga antas ng glucose na mataas ay nagdudulot ng glycosylation ng protina at ang akumulasyon ng pangwakas na mga glycosylation na mga produkto, na siyang pangunahing pagsisimula ng sandaling humahantong sa isang kaskad ng sunud-sunod na mga kaganapan sa dingding ng daluyan na tumutukoy sa kasunod na mga pagbabago sa morphological at istruktura (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Ang mga produkto ng pangwakas na glycosylation (karagdagan sa glucose sa amine - NH2 na pangkat ng amino acid lysine ng anumang protina) ay nagbubuklod sa mga protina, at binago ang mga katangian at katangian ng kaukulang protina. Ang mga pangmatagalang protina (collagen, atbp.) Ay may pananagutan para sa maraming mga pag-andar ng basement lamad, kabilang ang pagkamatagusin ng vascular wall, sieve function, atbp. Ang labis na akumulasyon ng mga produkto ng pangwakas na glycosylation sa naturang mga protina ay humahantong sa may kapansanan na pagkamatagusin ng pader ng vascular, at ang akumulasyon ng glycosylated albumin sa extravascular matrix. , mga immunoglobulin at, naaayon sa mga immune complexes (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Ang mga nasabing mga komplikado ay nagiging "dayuhan" sa katawan, na nagsasangkot ng mga immunocompetent cells ng katawan (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Ang mga protina na naglalaman ng mga produkto ng pangwakas na glycosylation ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng macrophage, na bilang tugon sa synthesize na ito at i-secrete ang isang serye ng mga cytokine (factor ng nekrosis ng tumor, IL-1, atbp.), Na kung saan ay nag-aambag sa paglaganap ng mga cell at matrix ng vascular wall (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Ang parehong mga produkto, kapag nakikipag-ugnay sa mga receptor ng mga endothelial cells, ay nag-aambag sa nadagdagan na synthesis ng naturang cellular BAS sa kanila bilang, halimbawa, endothelium-1, na isang malakas na kadahilanan ng vaso-constrictor na humahantong sa lokal na trombosis (Juhan-Vague I. et al., 1993). Kasabay nito, ang synthesis ng simpleng sikleta ay nabawasan sa mga endothelial cells (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Kasabay nito, sa ilalim ng impluwensya ng akumulasyon ng pangwakas na mga glycosylation na produkto sa mga platelet, ang pagtaas ng syntomboxane synthesis. Ang ratio ng prostacyclin at thromboxanes ay nagbabago sa direksyon ng isang pagtaas sa huli, na kung saan ay din ng isang karagdagang kadahilanan para sa may kapansanan na microcirculation, nadagdagan ang trombosis (Celermager D.S. 1994). Bilang isang resulta, ang tinatawag na nagkakalat na intravascular coagulation syndrome (DIC) ay bubuo (Klimont A.L. et al., 2004).

Ang pharmacotherapy ng mga komplikasyon sa mga pasyente na may type 2 diabetes at ang posibilidad na gamitin ang Derinat immunomodulator.Ang mga modernong prinsipyo para sa paggamot ng mga pasyente na may mga komplikasyon sa diyabetis ay batay sa mga ideya tungkol sa pathogenesis ng kanilang pag-unlad (Van Staa et al., 1997). Ang mga sumusunod na link ng pathogenesis ng sakit ay nakikilala (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), na maaaring maimpluwensyahan ng pamamaraan ng parmasyutiko: 1) ang pagbuo ng mga end end ng glycation, 2) may kapansanan na microcirculation, 3) isang pagtaas sa pagbuo ng mga libreng radikal, 4) isang pagbawas sa pagiging epektibo ng antioxidant at proteksyon system. Ang kumplikadong paggamot ng angiopathies ay kinabibilangan, bilang karagdagan sa normalisasyon at maingat na kontrol ng metabolismo ng karbohidrat, isang buong saklaw ng iba't ibang mga hakbang, tulad ng paggamit ng mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko - mga pangpawala ng sakit, antispasmodics, mga gamot na nagpapabuti sa trophic nerve fiber, microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo, lipid-pagbaba, antioxidant at iba pa. (Weidmann PR, 1991). Ang isa sa mga nangangako na gamot ng pangkat na immunomodulator na ginamit sa klinika ng endocrinology ay si Derinat, na isang sodium salt ng katutubong DNA at may isang hindi tiyak na pangkalahatang pangkalahatang biological stimulating effect. Mula noong 1994, ang paghahanda sa Derinat ay naaprubahan para sa malawakang klinikal na paggamit ng Komite ng Pharmacological ng Russian Federation. Noong 1997, kinilala ng Russian Biographical Institute ang gamot na ito bilang pinakamahusay na domestic drug sa pangkat na immunomodulator. Natugunan ni Derinat ang pinakamahalagang mga kinakailangan para sa mga gamot na tulad nito (Gorodkov B.G., 2002). Ang gamot ay nakikilala ang isang kumplikado ng pinakamahalagang mga pag-aari ng parmasyutiko: 1. Mababang pagkakalason (Sharygin AS, 2002). 2. Ang malawak na lawak ng therapeutic na pagkilos mula sa 0.1 mg (isang patak ng isang 0.25% solution) hanggang 75 mg (solong dosis ng iniksyon) (Kaplina EN, 2004). 3. Ang epekto ng gamot ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at yugto ng sakit. Ang gamot ay halos walang epekto sa isang malusog na tao, at sa mga kondisyon ng pathological mayroon itong isang binibigkas na antitoxic at activating effect (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Walang mga paghihigpit sa pagiging tugma sa iba pang mga gamot na nalalaman (Chernov VN, 2008). 5.

Synergistic, i.e. hindi kilalang pagkilos sa pinakamahalagang gamot (interleukin-2, antibiotics) (Dubynina V.P., 2000). 6. Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng pagtagumpayan sa umuusbong na pagtutol sa mga gamot na may anti-infective na aktibidad (antibiotics - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Hindi nilalabag ni Derinat ang panloob na lohika ng tugon sa negatibong mga kadahilanan ng mismong organismo. Kaya, ang gamot ay may isang malakas na epekto ng anti-namumula sa kaso ng labis na binibigkas na pamamaga, at kabaliktaran, sa kaso ng madulas na mga proseso na nagpapalubha ito ng pamamaga at tumutulong upang mapabilis ang pagkumpleto ng sakit (Andrievsky A.E., 2004). 8. Hanggang ngayon, walang mga kilalang contraindications para sa paggamit ng Derinat, maliban sa indibidwal na hindi pagpaparaan (Karaulov A.V., 2002). Ayon sa panitikan, sa pagkilos ng paghahanda sa Derinat sa katawan, mayroong maraming mga lugar na mahalaga para sa kumplikadong paggamot ng diabetes.

Paraan para sa pagtukoy ng HCT test

Ang pagpapasiya ng kolesterol sa serum ng tao ay isinagawa gamit ang isang kit para sa dami ng pagpapasiya ng kabuuang kolesterol (esterified at unesterified) sa serum ng tao mula sa kumpanya na "Deacon DDS", Russia-Germany. Ang non-humanized serum ay ginamit sa gawain. Ang serum ng dugo ay nahiwalay sa mga selula ng dugo nang hindi lalampas sa 1 oras pagkatapos ng pag-sample ng dugo. Ang prinsipyo ng pamamaraan. Sa panahon ng hydrolysis ng mga estersang kolesterol na may esterase ng kolesterol, nabuo ang libreng kolesterol.Ang kolesterol na nabuo bilang isang resulta ng hydrolysis at naroroon sa sample ay na-oxidized ng atmospheric oxygen sa ilalim ng pagkilos ng kolesterol oxidase upang mabuo ang equimolar na halaga ng hydrogen peroxide. Sa ilalim ng pagkilos ng peroxidase, ang hydrogen peroxide ay nag-oxidize ng mga chromogenic na substrates na may pagbuo ng isang may kulay na tambalan, ang intensity ng kulay na kung saan ay direktang proporsyonal sa konsentrasyon ng kolesterol sa sample at sinusukat na photometrically sa isang haba ng haba ng 500 (480-520) nm. Ang mga normal na serum o plasma na konsentrasyon ng kolesterol ay 4.4 ± 1.1 mmol / L. Ang pagtukoy ng nilalaman ng kolesterol ng mataas at mababang density ng lipoproteins ay isinasagawa ng paraan ng pag-aalis sa serum ng dugo gamit ang isang kit para sa dami ng pagpapasiya ng kolesterol na nilalaman ng mataas na density lipoproteins (HDL) sa serum ng tao sa pamamagitan ng pag-ulan. Ang prinsipyo ng pamamaraan. Ang Phosphovungstic acid at magnesium ion ay nagbubuklod ng mga chylomicrons, napakababang density ng lipoproteins at mababang density lipoproteins sa suwero. Ang pag-uunlad na nabuo ay pinalubog ng sentripugasyon. Ang mataas na density ng lipoprotein ay nanatili sa transparent supernatant, kung saan ang nilalaman ng kolesterol ng HDL ay natutukoy ng paraan ng enzymatic photometric sa isang haba ng haba ng 500 (480-520) nm. Ang mga nasuri na sample ay non-hemolyzed na serum ng dugo. Ang serum ng dugo ay nahiwalay sa mga selula ng dugo nang hindi lalampas sa 1 oras pagkatapos ng pag-sample ng dugo.

Ang 3 ml ng heparinized na dugo ay kinuha sa isang sentimosong tubo, ang 1 ml ng solusyon B ay idinagdag, malumanay na pinaghalong, at ang tubo ay inilagay sa isang 37C termostat para sa 20 min (erythrocyte sedimentation). Ang supernatant ay tinanggal sa isang malinis na sentimosong tubo, ang solusyon A hanggang sa 10 ml ay idinagdag dito, na isinentro ng 10 min sa 1000 rpm. Ang supernatant ay tinanggihan, ang solusyon A hanggang sa 10 ml ay naidagdag sa pag-uunlad, na isinentro sa ilalim ng parehong mga kondisyon. Ang supernatant ay pinatuyo, ang dami ng suspensyon ng cell ay nababagay sa 1 ml na may solusyon A. Para sa bawat paksa, inilalagay ang dalawang halimbawa: na may latex - "O" at walang latex - "K". 50 l ng isang suspensyon ng cell, 50 μl ng latex, 50 ng solusyon C ay idinagdag sa "O" na balon. Ang 50 μl ng solusyon A ay ginawa sa "K" na rin sa halip na latex. Lahat ng mga solusyon ay lubusan na halo-halong bago aplikasyon. Pagkatapos, ang 50 μl ng pinaghalong ay kinuha mula sa mga balon, na inilipat sa mga slide na may maayos at sa isang basa-basa na silid (Petri dish na may moistened filter na papel) ay inilagay sa isang 37C termostat para sa 30 minuto. Ang mga slide ay inilagay nang patayo upang maubos ang labis na halo at hanggang sa ganap na matuyo. Ang mga salamin ay naayos sa ethyl alkohol sa loob ng 30 minuto. Ang mga salamin ay ginagamot sa azure-eosin ayon kay Romanovsky sa loob ng 3 minuto upang tint ang nuclei. Ang baso ay hugasan ng distilled water.

Pagtatasa ng Marka ng Buhay mula sa Maikling Form (SF) -36 na Tanong

Upang masukat ang microcirculation ng dugo, ang instrumento ng Mini-Maxax-Doppler-K ay ginamit, binuo at ginawa ng Minimax LLC (St. Petersburg). Ang dalawang elemento ng sensor ng ultrasonic ng aparato ay nagpapatakbo sa dalas ng 20 MHz. Ang diameter ng gumaganang bahagi ng sensor sa direktang pakikipag-ugnay sa tisyu ay 0.65 mm, at ang naitala na bilis ng daloy ng dugo ay isinasaalang-alang bilang isang "integral hemodynamic katangian" ng seksyong ito ng tisyu. Ang patuloy na pag-alon ng Ultrasonic ng Dopplerograpiya ng microvasculature ay nasa lugar ng kuko roller ng ikatlong daliri ng kamay. Ang ginamit na ischemic test (clamping ng brachial artery na may kasunod na pagtanggal ng cuff). Ang mga halaga ng mga linear na bilis ng mga daloy ng daloy ng arteriolar ay sinusukat at inihambing: systolic maximum na daloy ng daloy ng dugo (Vs, cm / s), diastolic maximum na bilis (Vd, cm / s), average na bilis para sa average na pag-agos ng daloy ng dugo (Vm, cm / s), pati na rin ang panahon pagbabalik ng daloy ng dugo. Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong pamantayan para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot na may kaugnayan sa kalidad ng buhay ng pasyente ay lumitaw.Ang kalidad ng buhay ay tinukoy bilang ang mahalagang katangian ng pasyente, ang kanyang sikolohikal, emosyonal at panlipunan na gumagana, batay sa kanyang paksang pang-unawa. Upang masuri ang kalidad ng buhay, ginamit namin ang Short Form (SF) -36 na talatanungan, na kinabibilangan ng mga sumusunod na kaliskis: 1) PhysikalFunctioning (PF) - pisikal na gumagana, 2) Role-Physicalikal (RP) - paggana na nakabatay sa papel, 3) Bodili Pain ( BP) - scale ng sakit, 4) Pangkalahatang Puso (GH) - pangkalahatang katayuan sa kalusugan, 5) Vitaliti (VT) - kasigasigan, 6) Social Functioning (SF) - paggana sa lipunan, 7) Role-Emotional (RE) - kalagayang pang-emosyonal, 8) Puso sa Pag-iisip (MH) - kalusugan sa kaisipan. Ang 36 puntos ng talatanungan na ito ay pinagsama sa 8 mga kaliskis: paggana sa pisikal, pag-play ng papel, sakit sa katawan, pangkalahatang kalusugan, sigla, paggana sa lipunan, emosyonal na estado, at kalusugan ng kaisipan. Ang pagganap ng bawat scale ay nag-iiba mula 0 hanggang 100.

Ang mas mataas na halaga ng tagapagpahiwatig, mas mahusay ang marka sa napiling scale. Ang palatanungan ay iminungkahi na punan ng mga pasyente sa pagsisimula ng pag-aaral at 21 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Upang ihambing ang mga resulta, isang kalidad ng pagtataya sa buhay ang isinagawa sa 20 mga pasyente na walang diyabetis ng parehong kasarian at edad. Ang mga resulta ng pag-aaral ay naproseso ng istatistika gamit ang karaniwang software package na "Ms Excel XP" sa isang computer ng IBM-Pentium Ш-500. Para sa isang bilang ng mga halimbawa, ang ibig sabihin ng aritmetika at root mean square error ay kinakalkula. Ang lahat ng data sa disertasyon ay ipinakita sa anyo ng M + m. Ang pagproseso ng istatistika ng mga nakuha na resulta ng mga pag-aaral ng parmasyolohikal ay isinasagawa ng mga pamamaraan ng mga istatistika ng pagkakaiba-iba, ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay nasuri gamit ang pamamaraang "% -square" at t-test ng Mag-aaral (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Ang mga pagkakaiba ay kinuha bilang maaasahan sa isang antas ng posibilidad ng p 0.05. Ang lahat ng mga digital na materyales ay dinisenyo sa anyo ng mga talahanayan at mga graph gamit ang pakete ng aplikasyon ng Microsoft Graph sa produkto ng Microsoft Office software. Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang kapansanan at mataas na dami ng namamatay, na isang malaking problema para sa mga serbisyong pangkalusugan ng pambansa. Ito ang nagsilbing batayan para sa pag-aayos ng pambansang mga programa sa pagkontrol sa diyabetis, ang pagpapatupad kung saan kasunod nito ay natagpuan ang suporta mula sa World Health Organization, ang International Diabetes Federation, at ang European Diabetes Association. Ang mga pag-aaral ng siyentipiko ng mga siyentipiko mula sa maraming mga bansa sa mundo ay naglalayong linawin ang mga mekanismo ng pathogenesis ng sakit, mga komplikasyon nito at pagbuo ng mga pathogenetic na gamot, ang paggamit nito ay makakatulong na maiwasan at mapabuti ang kurso ng mga komplikasyon na na-aris na (Melnichenko G.A., 2008). Ang mga komplikasyon ng vascular ng diabetes mellitus (DM) ay ang pangunahing sanhi ng maagang kapansanan at namamatay.

Ang pangunahing papel sa pagsisimula ng mga karamdaman na kasangkot sa pathogenesis ng mga komplikasyon ng diabetes ay nabibilang sa hyperglycemia, nadagdagan ang auctionxidation ng glucose, labis na pagbuo ng mga produktong glycosylation end, activation ng lipid peroxidation at isang pagtaas sa antas ng mga free radical (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Sa mga nagdaang taon, ang mga pag-aaral ay isinasagawa upang lumikha ng mga gamot na may hypoglycemic, hypolipidemic at antioxidant at iba pang mga katangian na nakakaapekto sa pag-iwas at pag-stabilize ng mga komplikasyon ng diabetes. Kabilang sa mga pondo na may ipinahiwatig na pagkilos, ang isang tiyak na lugar ay kinukuha ng mga paghahanda na nakuha batay sa DNA. Kasama sa mga naturang gamot ang Derinat. Maraming mga pang-agham at eksperimentong pag-aaral ang nagpakita na pinapahusay ng Derinat ang synthesis ng insulin at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng 3 mga selula ng pancreatic (V. Balashov et al., 2003). Bilang karagdagan, mayroon itong isang immunostimulate effect (A. Zhabko. ., 2003) sa pamamagitan ng pagtaas ng paggawa ng buong antibodies at interferon, pinasisigla ang henerasyon ng mga reaktibo na species ng oxygen sa pamamagitan ng neutrophils at pag-normalize ang antas ng mga immunoglobulins, T at B lymphocytes. pagdaragdag ng antas ng HDL kolesterol sa dugo suwero (Mordanov R., 1999).Bilang karagdagan, ang gamot ay may nakapagpapasiglang epekto sa mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, gastrointestinal tract at immune system, wala itong mutagenic, embryotoxic, teratogenic, allergenic properties at hindi nakakaapekto sa reproductive function.

Mga nilalaman ng kandidato ng disertasyon ng agham medikal na Gogina, Elena Dmitrievna

KABANATA I. PAGBASA NG LITERATURA.

1.1 Ang diyabetis bilang isang modernong problemang medikal at panlipunan.

1.2 Predisposing factor ng type 2 diabetes.

1.3 Ang genetic na batayan ng di-insulin na nakasalalay na diabetes mellitus.

1.4 Autoimmune na batayan ng non-insulin-dependence diabetes mellitus.

1.5 Angiopathy ay isa sa mga pangunahing komplikasyon ng diabetes.

KABANATA II. Mga Materyal at Mga Paraan ng Pagsusulit.

2.1 Ang mga klinikal na katangian ng mga pasyente na kasama sa pag-aaral. Disenyo ng pag-aaral.

2.2 Mga pamamaraan ng klinikal na pananaliksik.

2.3 Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo.

2.3.1 Pagtukoy ng glucose sa dugo.

2.3.2 Pagtukoy ng glycosylated hemoglobin (HBA1).

2.3.3 Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng profile ng lipid.

2.3.4 Paraan para sa pagpapasiya ng mga immunoglobulins A (IgA), M (IgM), G (IgG).

2.3.5 Paraan para sa pagtukoy ng pagsubok sa HCT.

2.3.6 Paraan para sa pagpapasiya ng C-reactive protein (hsCPB).

2.3.7 Pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng leukocyte formula.

2.4 Mga pamamaraan ng Ultrasonic para sa pagtatasa ng microcirculation.

2.5 Ang kalidad ng pagsusuri sa buhay ayon sa Short Form (SF) -36 na talatanungan.

2.6 Pagproseso ng istatistika ng mga resulta.

KABANATA III. PAGKAKITA NG "DERINATE" SA MGA INDIKASYON NG CARBOHYDRATE AT LIPID METABOLISMO SA MGA PATIENTE SA 2 TYPE DIABETES.

3.1 Ang pag-aaral ng metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus laban sa background ng pagwawasto kasama si Derinat.

3.2 Epekto ng Derinat sa metabolismo ng lipid sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

KABANATA IV. PAGKAKAROON NG PRINSYON NG DRINATE SA ILANG MGA INDIKASYON NG NON-SPECIFIC IMMUNITY SA PATIENTS SA DM

KABANATA V. PAGSUSULIT NG PAGSUSULIT NG MIKROKIRCULASYON SA MGA PATIENTE SA TYPE 2 DIABETES AY MAAARI ANG LAYUNIN NG LAYUNIN NG PRINSYON NG DRINATE.

KABANATA VI. PAGKAKITA NG PRINSYO NG DRINATE SA KATOTOHANAN NG BUHAY NA MGA INDIKATOR SA BUHAY SA MGA PATIENTE SA TYPE 2 DM.

Pagpapakilala ng disertasyon (bahagi ng abstract) sa paksang "Pag-aaral ng pagiging epektibo ng derinat ng gamot sa mga pasyente na may type 2 diabetes"

Kaugnayan ng paksa. Sa kasalukuyan, ang diabetes mellitus ay tumatagal sa katangian ng isang "pandemya" at kumakatawan sa isang pangunahing problemang medikal at panlipunan para sa parehong mga bansang binuo at pangatlong bansa sa mundo (Dedov I.I., 2008). Ayon sa WHO, sa lahat ng mga bansa sa mundo ang bilang ng mga pasyente na may diabetes ay lumampas sa 175 milyon. Ayon sa ekspertong pagtatantya ng paglaganap ng sakit na ito, sa taong 2010 ang bilang ng mga nasabing pasyente ay aabot sa 230 milyon, kung saan 80-90% ang magiging mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (DM) (International Diabetes Federation, 2007).

Sa isang may edad na populasyon, ang bilang ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay patuloy na tumataas. Ang pagkalat ng diyabetis sa Russia ay 5% (Dedov I.I., 2008). Ang kahalagahan sa lipunan ng pag-aaral ng type 2 diabetes ay ang sakit na ito ay humantong sa maagang kapansanan, pati na rin ang mataas na pagkamatay dahil sa iba't ibang mga komplikasyon (nephropathy, neuropathy, retinopathy, atbp.). Ayon sa mga modernong konsepto, ang kurso sa klinika at indibidwal na pagbabala ng diabetes mellitus ay nakasalalay sa antas ng paglaganap at kalubhaan ng mga vascular disorder (micro- at macroangiopathy) sa mga pasyente (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Sa 20-30% ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga komplikasyon ng vascular na partikular sa ito ay napansin din sa oras ng pagtuklas ng patolohiya. Mahigit sa 90% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes ay may metabolic syndrome (MS) sa oras ng pagsisimula ng sakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa medikal at panlipunang kahalagahan ng diabetes mellitus sa iba pang mga uri ng talamak na hindi maipapakitang sakit, dahil ang saklaw ng type 2 na doble sa pagdoble sa average bawat 15-20 taon (Dedov I.I., 2006).

Ang pag-aaral ng etiological at pathogenetic na pundasyon ng type 2 diabetes ay patuloy na nagdadala ng bagong impormasyon tungkol sa kapwa mekanismo ng diabetes at ang mga sanhi na humahantong sa karaniwang komplikasyon ng sakit. Sa gayon, ang pag-aaral ng mga mekanismo ng immune ng intercellular na pakikipagtulungan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagpapakita ng mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng immune at endocrine system sa pagbuo ng proseso ng pathological (Metelitsa, V.I., 2005).Ang hanay ng mga gawa ay nakatuon sa pag-aaral ng papel ng mga immune mediator sa mga mekanismo ng pag-unlad ng resistensya ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at labis na katabaan. Salamat sa pag-aaral ng endocrine function ng adipose tissue, nalaman ito tungkol sa magkakaibang mga epekto ng tumor necrosis factor gen (TNF-a), na nagagawa upang mapukaw ang immune pamamaga, pagbawalan ang pagkilos ng insulin, at mag-ambag sa atherosclerotic at thrombotic vascular komplikasyon (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Ang pathological na epekto ng TNF-a ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pag-activate ng landas na di-oxidative ng libreng fatty acid metabolism (FFA) at non-enzymatic oksihenasyon ng glucose. Ang kadahilanan na ito ay nagpapahiwatig din ng pagpapahayag ng isang inhibitor ng fibrinogen-1 activator, binabawasan ang pagpapahayag ng adiponectin, binubuo ang protina kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Dahil sa pamamaga ng immune, ang produksyon ng endothelial na nakakarelaks na kadahilanan, nitric oxide (NO), bumababa, ang mga pagpapaandar ng pagpapahinga ng mga makinis na mga cell ng kalamnan ay may kapansanan, ang pangkalahatang peripheral vascular resistensya (OPSS) ay dumarami, ang paglaganap at paglipat ng mga makinis na mga cell ng kalamnan ay nadaragdagan - ang epekto ng vascular remodeling, pagdirikit at paglipat ng mga monocytes ay sapilitan. - epekto ng atherogeniko at pro-namumula, ang pagsasaaktibo ng pagdidikit ng platelet at pagsasama ay potensyonado - epekto ng pagsasama (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Ibinigay ang pagkakaakibat ng immunological at metabolikong karamdaman na nagaganap sa mga pasyente na may type 2 diabetes at nauugnay na mga komplikadong pangkaraniwang komplikasyon ng sakit, ang problema ng immunocorrection sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagiging partikular na nauugnay.

Layunin: upang siyasatin ang klinikal na pagiging epektibo ng immunomodulator ng Derinat sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga layunin ng pag-aaral. Alinsunod sa layunin sa takbo ng gawain, ang mga sumusunod na gawain ay nalutas:

1. Upang pag-aralan ang epekto ng Derinat sa metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay.

2. Upang magsagawa ng isang pag-aaral ng mga pagbabago sa lipid spectrum ng dugo ng mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes at pagtanggap ng gamot na "Derinat" bilang bahagi ng komplikadong therapy.

3. Upang pag-aralan ang epekto ng paghahanda ng Derinat sa ilang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit na humoral at cellular sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

4. Upang masuri ang epekto ng kumplikadong therapy ng type 2 diabetes mellitus, kabilang ang paghahanda ng Derinat, sa estado ng kama ng microvascular.

5. Upang masuri ang dinamika ng kalidad ng mga tagapagpahiwatig ng buhay para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, ang kumplikadong therapy na kinabibilangan ng Derinat.

Ang pagiging bago ng siyentipiko. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa tungkol sa epekto ng paghahanda ng Derinat sa kumplikadong therapy ng mga pasyente na may type 2 diabetes, kumplikado ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, sa metabolismo ng karbohidrat. Itinatag na ang paggamit ng Derinat ay sinamahan ng isang pagbilis ng mga termino para sa kabayaran ng proseso ng pathological, na kung saan ay nahayag sa isang pagbaba sa postprandial glycemia at glycated hemoglobin level.

Kapag pinag-aaralan ang ilang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit sa mga pasyente na may type 2 diabetes, natagpuan na ang pangunahing epekto ng paghahanda sa Derinat ay isang mababalik na banayad na immunocorrective na epekto sa paunang - macrophage, unit ng kaligtasan sa sakit. Kasabay nito, pinatataas ni Derinat ang talamak na pagtugon ng phase ng katawan - sa mga tuntunin ng C-reaktibo na protina, ngunit sa isang mas mababang sukat kaysa sa walang paggamit ng gamot. f

Napag-alaman na ang layunin ng Derinata ay nabigyang-katwiran at ang pathogenetically nabigyan ng katarungan sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes, dahil humantong ito sa isang pagbawas sa antas ng pag-unlad ng atherosclerosis: isang statistically makabuluhang pagbaba sa kolesterol (kolesterol) at low-density lipoproteins (LDL).

Ipinakita na sa mga pasyente na ginagamot sa kumplikadong therapy, kabilang ang Derinat, mayroong isang pagpapabuti sa mga linya ng mga tagapagpahiwatig ng Dopplerographic, na nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa microcirculation.Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumanggap ng Derinat, ang panahon ng pagbabalik ng daloy ng dugo pagkatapos ng ischemic test ay 4.0 ± 0.67 min. Sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng immunocorrection therapy, ang tagapagpahiwatig na ito ay 3.0 ± 1.2 minuto. Gayunpaman, ang mabagal na pagbawi ng panahon ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ay nag-ambag sa mas mataas na mga rate ng paglago ng mga pinag-aralan na mga katangian ng dopplerographic sa kanilang pagpapanatili sa paglipas ng panahon.

Ang pag-aaral ng ilang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng buhay ng mga pasyente na may iba't ibang mga diskarte sa paggamot ay nagpakita na ang pagsasama ng Derinat sa pangunahing therapy ng type 2 diabetes ay nagpapabuti sa paggana, binabawasan ang intensity ng sakit at pinatataas ang kalusugan ng isip.

Mga probisyon na ipagtanggol. 1. Ang "Derinat" sa kumplikadong therapy ng type 2 diabetes mellitus ay nag-aambag sa pagbilis ng kabayaran sa diabetes, na sinamahan hindi lamang sa isang pagbawas sa glucose at glycosylated hemoglobin sa dugo, ngunit din sa pamamagitan ng pagbawas sa kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins, sa kawalan ng isang kapansin-pansin na epekto sa triglycerides at mataas na density lipoproteins.

2. Ang paggamit ng paghahanda ng Derinat sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sinamahan ng isang leveling ng kawalan ng timbang ng immune, na ipinahayag sa regulasyon ng parehong humoral at cellular kaligtasan sa sakit, pati na rin isang pagpapabuti sa peripheral vascular microcirculation.

3. Ang pinagsamang therapy ng type 2 diabetes kasama ang paggamit ng imminatomodulator ng Derinat ay humahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng kalusugan ng pisikal at mental, layunin at data na subjective, ang pagbuo ng kung saan ay nagsasangkot ng peripheral angiopathy, na sumusulong sa patolohiya na ito.

Praktikal na kaugnayan. Batay sa mga pag-aaral, ang isang komprehensibong medikal na paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, kabilang ang karaniwang hypoglycemic therapy gamit ang natural immunomodulator Derinat, ay napatunayan.

Ang mga resulta na nakuha sa paggamit ng Derinat at ang epekto nito sa mga kapansanan na metabolic process at ang kakayahang i-level ang kawalan ng timbang na immunological ay nagbibigay-daan sa amin upang magrekomenda ito sa kumplikadong therapy para sa type 2 diabetes mellitus.

Ang impluwensya ng paghahanda ng Derinat sa mga tagapagpahiwatig ng microcirculation ay may positibong epekto sa kurso ng angiopathy sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, pinabagal ang kanilang pag-unlad, na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at antalahin ang pagsisimula ng panahon ng kapansanan. Ang therapy ng kumbinasyon sa Derinat ay tumutulong upang mai-optimize ang paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may sakit na ito.

Pagsubok sa mga resulta ng trabaho. Ang mga resulta ng trabaho ay iniulat sa III Kongreso ng Russian Pharmacologists na "Pharmacology - Practical Health Care" (St. Petersburg, 2007), ang pagpupulong ng medikal-diagnostic na "Morpho-functional at makataong mga aspeto ng gamot" (Tver, 2007), at pambansang kumperensya "Allergology at Clinical Immunology - Interdisciplinary mga problema "(Moscow, 2008), XV Russian National Congress" Man and Medicine "(Moscow, 2008), ang taunang kumperensya ng pang-agham ng Mordovian State University" Ogarevsky Readings "(Saransk, 2008).

Pagpapatupad ng mga resulta ng pananaliksik. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakilala sa klinikal na gawain ng endocrinology department ng Municipal Health Institution "Regional Clinical Hospital", Tver, at ginagamit sa proseso ng pang-edukasyon at pananaliksik sa Kagawaran ng Pharmacology na may kurso sa klinikal na parmasyutiko at Kagawaran ng Publikong Kalusugan at Pangangalaga ng Kalusugan ng SEI HPE "Mordovian State University na pinangalanang N.P. Ogareva. "

Publications Sa paksa ng disertasyon, 8 nai-publish na mga akda ang nai-publish, kasama ang 2 sa mga pahayagan na inirerekomenda ng Higher Attestation Commission ng Ministri ng Edukasyon at Agham ng Russian Federation.

Ang istraktura at saklaw ng disertasyon.Ang disertasyon ay binubuo ng isang pagpapakilala, isang pagsusuri ng mga panitikan, materyales at pananaliksik na pamamaraan, ang mga resulta ng aming sariling pananaliksik, talakayan ng mga resulta ng pananaliksik, mga konklusyon at isang listahan ng panitikan, na binubuo ng 167 mga item, kabilang ang 60 mga dayuhan. Ang gawain ay nakalagay sa 145 na mga pahina ng tipo, na naglalaman ng 24 na mga numero at 13 mga talahanayan.

Pagpapakilala ng disertasyon sa paksang "Pharmacology, Clinical Pharmacology", Gogina, Elena Dmitrievna, abstract

Ang pag-aaral ng etiological at pathogenetic na pundasyon ng type 2 diabetes ay patuloy na nagdadala ng bagong impormasyon tungkol sa kapwa mekanismo ng diabetes at ang mga sanhi na humahantong sa karaniwang komplikasyon ng sakit. Sa gayon, ang pag-aaral ng mga mekanismo ng immune ng intercellular na pakikipagtulungan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagpapakita ng mga tampok ng pakikipag-ugnayan ng immune at endocrine system sa pagbuo ng proseso ng pathological (Metelitsa, V.I., 2005). Ang hanay ng mga gawa ay nakatuon sa pag-aaral ng papel ng mga immune mediator sa mga mekanismo ng pag-unlad ng resistensya ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at labis na katabaan. Salamat sa pag-aaral ng endocrine function ng adipose tissue, nalaman ito tungkol sa magkakaibang mga epekto ng tumor necrosis factor gen (TNF-a), na nagagawa upang mapukaw ang immune pamamaga, pagbawalan ang pagkilos ng insulin, at mag-ambag sa atherosclerotic at thrombotic vascular komplikasyon (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Ang pathological na epekto ng TNF-a ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng pag-activate ng landas na di-oxidative ng libreng fatty acid metabolism (FFA) at non-enzymatic oksihenasyon ng glucose. Ang kadahilanan na ito ay nagpapahiwatig din ng pagpapahayag ng isang inhibitor ng fibrinogen-1 activator, binabawasan ang pagpapahayag ng adiponectin, binubuo ang protina kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Dahil sa pamamaga ng immune, ang produksyon ng endothelial na nakakarelaks na kadahilanan, nitric oxide (NO), bumababa, ang mga pagpapaandar ng pagpapahinga ng mga makinis na mga cell ng kalamnan ay may kapansanan, ang pangkalahatang peripheral vascular resistensya (OPSS) ay dumarami, ang paglaganap at paglipat ng mga makinis na mga cell ng kalamnan ay nadaragdagan - ang epekto ng vascular remodeling, pagdirikit at paglipat ng mga monocytes ay sapilitan. - epekto ng atherogeniko at pro-namumula, ang pagsasaaktibo ng pagdidikit ng platelet at pagsasama ay potensyonado - epekto ng pagsasama (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Ang mga layunin ng pag-aaral. Alinsunod sa layunin sa takbo ng gawain, ang mga sumusunod na gawain ay nalutas:

1. Upang pag-aralan ang epekto ng Derinat sa metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus kumplikado sa pamamagitan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay.

3. Upang pag-aralan ang epekto ng paghahanda ng Derinat sa ilang mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit na humoral at cellular sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

4. Upang masuri ang epekto ng kumplikadong therapy ng type 2 diabetes mellitus, kabilang ang paghahanda ng Derinat, sa estado ng kama ng microvascular.

Ipinakita na sa mga pasyente na ginagamot sa kumplikadong therapy, kabilang ang Derinat, mayroong isang pagpapabuti sa mga linya ng mga tagapagpahiwatig ng Dopplerographic, na nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa microcirculation. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumanggap ng Derinat, ang panahon ng pagbabalik ng daloy ng dugo pagkatapos ng ischemic test ay 4.0 ± 0.67 min. Sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng immunocorrection therapy, ang tagapagpahiwatig na ito ay 3.0 ± 1.2 minuto. Gayunpaman, ang mabagal na pagbawi ng panahon ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ay nag-ambag sa mas mataas na mga rate ng paglago ng mga pinag-aralan na mga katangian ng dopplerographic sa kanilang pagpapanatili sa paglipas ng panahon.

2.Ang paggamit ng paghahanda ng Derinat sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay sinamahan ng isang leveling ng kawalan ng timbang ng immune, na ipinahayag sa regulasyon ng parehong humoral at cellular kaligtasan sa sakit, pati na rin isang pagpapabuti sa peripheral vascular microcirculation.

Ang istraktura at saklaw ng disertasyon. Ang disertasyon ay binubuo ng isang pagpapakilala, isang pagsusuri ng mga panitikan, materyales at pananaliksik na pamamaraan, ang mga resulta ng aming sariling pananaliksik, talakayan ng mga resulta ng pananaliksik, mga konklusyon at isang listahan ng panitikan, na binubuo ng 167 mga item, kabilang ang 60 mga dayuhan. Ang gawain ay nakalagay sa 145 na mga pahina ng tipo, na naglalaman ng 24 na mga numero at 13 mga talahanayan.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay inilaan para sa intramuscular, pang-ilalim ng balat na pangangasiwa, panlabas na paggamit at lokal na paggamot ng oral mucosa, ay magagamit sa anyo ng isang likido na may konsentrasyon ng pangunahing sangkap na 0.25 at 1.5%.

Pangunahing sangkap	Sodium Deoxyribonucleate	25 mg
Sangkap na pantulong	Sodium Chloride	10 mg
Sterile na tubig	10 ml

Ang likido para sa pang-ilalim ng balat at intramuscular injection ay ginawa sa mga kalakal na salamin sa salamin na 5 at 10 ml.

Upang gamutin ang ilong mucosa, ang gamot ay ibinebenta sa isang basong daluyan na may isang dropper o sprayer na 10 ml.

Mekanismo ng pagkilos

Ang pagkilos ng pharmacological ay batay sa mga katangian ng immunomodulating ng gamot. Ang gamot ay kumikilos sa antigens na nilalaman ng likido ng katawan ng tao, pinasisigla ang kanilang trabaho at pag-activate ng mga proteksiyon na pag-andar.Bilang karagdagan, ang gamot ay tumutulong upang mapabilis ang pagpapagaling ng sugat at pagtanggi ng necrotic tissue sa site ng impeksyon dahil sa mga regenerative properties.

Kapag nagsasagawa ng radiotherapy sa mga pasyente ng cancer, ang pagbawas sa nakakapinsalang epekto sa mga selula ng ionizing radiation ay nabanggit, na nagpapadali sa pagsasagawa ng paulit-ulit na mga kurso ng paggamot at nagpapabuti ng pagiging epektibo nito.

Sa paggamot ng coronary heart disease, ang sangkap ay idinagdag sa karaniwang kumplikadong, pagpapabuti ng myocardial function, pagtaas ng pagbabata sa mga naglo-load.

Ang gamot ay nakakatulong upang mapabilis at mapadali ang proseso ng pagbawi ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum na may mga peptic ulcers.

Mga Pharmacokinetics

Ang aktibong sangkap ay madaling hinihigop ng mga istruktura ng cellular at mabilis na ipinamamahagi sa mga ito dahil sa plasma at ang nabuo na mga bahagi ng dugo, ay ipinakilala sa mga microstructure at nakikilahok sa pagpapalit ng cellular na enerhiya.

Ang gamot ay bahagyang tinanggal na may mga feces at, sa isang mas malaking lawak, na may ihi.

Ang pagbaba ng mga antas ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 5 oras. Sa pang-araw-araw na pangangasiwa, ang gamot ay nag-iipon sa mga tisyu: pangunahin sa utak ng buto, pali, lymph node, mas mababa sa tiyan, atay, utak.

Mga indikasyon para magamit

Maipapayo ang paggamit ng Derinat sa mga sumusunod na kaso:

Paggamot ng mga komplikasyon ng trangkaso at talamak na mga sakit sa viral, na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng brongkitis, pulmonya, hika.
Ang pagkakaroon ng mga sakit sa talamak na paghinga.
Ang pagpapahina ng katawan sa pamamagitan ng mga nakakapinsalang microorganism.
Kung kinakailangan, maibsan ang mga sintomas ng mga alerdyi: rhinitis, hika, dermatitis.
Kapag nag-diagnose ng peptic ulcer ng duodenum at tiyan.
Upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga sugat, nasusunog, sa pagkakaroon ng necrotic tissue, impeksyon.
Sa ginekolohiya at urology sa paggamot ng polycystic, chlamydia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
Sa operasyon bilang paghahanda para sa operasyon at sa panahon ng rehabilitasyon.
Sa paggamot ng coronary heart disease.
Na may stomatitis.
Upang maalis ang mga epekto na nagdudulot ng mga trophic ulcers.
Sa paggamot ng nagpapaalab na sugat sa mata.
Bilang resulta ng pagkakalantad ng radiation.
Sa isang komplikadong pamamaraan ng pagbawi pagkatapos ng radiation o kemikal na therapy sa mga pasyente ng kanser.

Paano kumuha?

Sa intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan ng dahan-dahang higit sa 1.5-2 minuto sa 5 ml na dosis (1 ml ay tumutugma sa 15 mg ng gamot).

Dosis para sa mga matatanda:

Ang sakit	Bilang ng mga injection
Talamak na pamamaga	3-5 araw-araw
Talamak na pamamaga	Ang unang 5 araw na 5 iniksyon pagkatapos ng 24 na oras, ang susunod na 5 araw - pagkatapos ng 72 oras
Ginekologiko o urological	10 bawat 24-48 na oras
Mga sakit sa coronary heart	10 bawat 2 araw
Peptiko ulser	5 pagkatapos ng 2 araw
Tuberkulosis	10-15 araw-araw
Oncological	3-10 tuwing 24-48 na oras

Dosis para sa mga bata:

Edad	Isang solong dosis
Hanggang sa 2 taon	0.5 ml
Mula 2 hanggang 10 taon	0.5 ml para sa bawat taon ng buhay
Pagkatapos ng 10 taon	5 ml

Ang maximum na pinapayagan na bilang ng mga iniksyon para sa mga bata para sa 1 kurso ay 5.

Posible bang kumuha ng gamot para sa diyabetis?

Posible ang pagpasok sa maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Para sa mga pamamaraan ng paglanghap gamit ang isang nebulizer para sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na komplikasyon, sinusitis, adenoids at pagkatapos ng isang malamig, isang 0.25% na solusyon ang ginagamit, ang maximum na dosis ng gamot bawat araw ay 2 ml diluted na may 2 ml ng Sodium klorido.

Sa paggamot ng nakahahadlang na brongkitis, impeksyon sa paghinga, inirerekomenda na gumamit ng 1.5% na solusyon.

Ang tagal ng 1 pamamaraan ay hindi dapat lumagpas sa 5 minuto.

Sa diyabetis

Kapag gumagamit ng gamot, dapat na subaybayan ng mga taong may diyabetis ang mga antas ng asukal sa dugo nang mas maingat, dahil ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang hypoglycemic effect, i.e. mas mababang glucose.

Ang tool ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa kawalan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap nito, sa kabilang banda, ay tinanggal ang mga sintomas ng mga alerdyi.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang pagkuha ng Derinat sa panahon ng pagdala ng isang bata ay pinapayagan lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor kung ang inaasahang epekto para sa pasyente ay lumampas sa posibleng panganib sa fetus. Sa panahon ng pagpapakain ng sanggol na may gatas ng suso, mahigpit na pinahihintulutan ang paggamit ng gamot kapag inireseta ng isang doktor.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Derinat at antibiotics, ang isang pagtaas sa pagiging epektibo ng huli ay sinusunod. Sa paggamot ng mga nakakahawang sakit at peptic ulcer, ang gamot, kasama ang mga mahahalagang gamot, ay maaaring mabawasan ang kurso ng paggamot, bawasan ang kinakailangang dosis ng gamot, at pahabain ang panahon ng pagpapatawad.

Sa mga kirurhiko na pamamaraan, ang pamamahala ng Derinat ay tumutulong upang mabawasan ang pagkalasing, maiwasan ang impeksyon mula sa pagpasok ng sugat, buhayin ang likas na kaligtasan sa sakit ng katawan, at patatagin ang proseso ng pagbuo ng dugo.

Ang gamot ay hindi katugma sa mga lokal na paghahanda na batay sa taba (na may mga pamahid).

Magkano ito?

Ang gastos ng gamot ay direktang nauugnay sa layunin at anyo ng vial:

Paglabas ng form, dami	Presyo sa rubles
Ang lalagyan ng salamin na may spray, 10 ml	370
Ang likido para sa panlabas na paggamit, 10 ml	280
Mga lalagyan ng salamin na may isang dropper, 10 ml	318
Liquid para sa mga iniksyon 5 ampoules ng 5 ml	1900

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan Derinat

Ang gamot ay nananatiling angkop para sa paggamit ng 5 taon mula sa petsa ng paggawa. Dapat itong maiimbak sa isang madilim na lugar at hindi maabot ang mga bata, sa isang temperatura ng hangin na +4. + 18 ° C.

Mga pagsusuri tungkol sa Derinat

Vladimir, 39 taong gulang, Arkhangelsk.

Pinahirapan ako ng madalas na runny nose, lalo na sa tagsibol at taglagas ng taon, pagkatapos ng appointment ng Derinat, ang pagsisikip ay mas mabilis, at ang mga relapses ay nagiging mas madalas. Hindi ko sinubukan ang anumang mas mahusay kaysa sa kanya.

Victoria, 25 taong gulang, Zainsk.

Inireseta ng pedyatrisyan ang gamot na ito sa isang bata na 2 taong gulang, inutusan na gawin ang paglanghap at tumulo sa kanyang ilong. Sa nakaraang taon, na madalas na nasuri na may nakahahadlang na brongkitis, na tinatrato ng mga syrups, ay hindi tumulong. Mabilis na kinopya ng tool na ito.

Paano gamitin ang viburnum na may type 2 diabetes?

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ano ang kapaki-pakinabang na viburnum na may type 2 diabetes? Ang ilang mga diabetes ay nagbibigay sa halaman na ito ng halos natatanging mga katangian na maaaring ganap na pagalingin ang nakakapinsalang metabolismo ng asukal. Siyempre, ang isang kumpletong lunas ay isang gawa-gawa para sa madulas, ngunit ang regular na paggamit ng mga viburnum berries, decoctions ng bark at dahon ay magkakaroon ng positibong epekto sa katawan ng pasyente. Ngunit ano ang nakapagpapagaling na epekto ng halaman na ito at maaari itong palaging magamot?

Ang epekto ng viburnum sa katawan ng isang diyabetis

Ang Viburnum sa type 2 diabetes ay makakatulong na palakasin ang katawan ng pasyente, magbigay ng mga bitamina at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes. Ano ang nangyayari sa katawan na may diyabetis? Siyempre, sa unang lugar, ang produksyon ng insulin ay nagambala at tumataas ang antas ng glucose sa dugo. Ngunit ang isang paglabag sa metabolismo ng asukal ay bahagi lamang ng mga pagpapakita ng sakit. Sa pag-unlad ng sakit, ang kakayahang mag-asimilate ng mga bitamina at microelement at iba pang mga proseso ng metabolic ay may kapansanan, madalas na ang mga komplikasyon, sugat ng mga vessel at puso, atay, at bato ay bubuo.

Ang Viburnum sa type 2 diabetes ay nakakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes.

Ang halaman ay may mga sumusunod na epekto sa katawan:

Anti-namumula at pagpapagaling ng sugat. Napakahalaga ng kalidad na ito para sa mga may diyabetis, dahil sa sakit na ito, ang kakayahan ng katawan na pigilan ang pagbuo ng mga impeksyon sa viral ay bumababa, at hindi maganda ang pagpapagaling ng mga sugat at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa katawan ay madalas na nahawahan.
Pagpapanumbalik.Ang Viburnum sa anumang form ay nagpapalakas sa lahat ng mga system at organo, pinatataas ang tono ng vascular wall at pinapalakas ang kalamnan ng puso, at pinapabuti din ang paggana ng atay at pancreas.
Nakakatahimik Ang isang pagpapatahimik na epekto ay makakatulong sa pasyente na makapagpahinga, gawing normal ang pagtulog sa gabi. Bilang karagdagan, ang diyabetis ay itinuturing na "sakit sa stress" at ang mga epekto ng stress sa paggawa ng insulin at ang aktibidad ng enzim na ito ay napatunayan na.
Antispasmodic. Ang mga spasms ng maliliit na vessel, lalo na sa mas mababang mga paa't kamay, ay katangian ng sakit na ito. Ang isang matagal na vasospasm na may kapansanan na daloy ng dugo ay humahantong sa pag-unlad ng tissue hypoxia at sa tulad ng isang madalas na komplikasyon para sa mga diabetes tulad ng gangrene.
Paglilinis ng dugo. Ang sobrang kolesterol, mga produktong nabubulok at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay tinanggal mula sa dugo, at ang nilalaman ng glucose ay nagpapatatag din.

Paano gamitin

Maaari kang kumain ng mga berry, magluto tulad ng tsaa, dahon o gumawa ng mga decoctions ng bark.

Viburnum tsaa. Ang dry o sariwang berry ay ibinubuhos sa takure. Ang halaga ay kinukuha nang hindi sinasadya, upang tikman, maaari kang magdagdag ng mga dahon ng viburnum, ang epekto ng therapeutic ay mas mataas. Ibuhos ang tubig na kumukulo at takpan ang takure ng isang mainit na pad ng pag-init, naghihintay para sa kumpletong paglamig. Maaari kang uminom ng viburnum tea nang walang mga paghihigpit, makakatulong ito na gawing normal ang asukal, mapabuti ang pagtulog at mabawasan ang nervous excitability.

Juice. Ito ay kinatas mula sa mga sariwang berry na nakolekta pagkatapos ng hamog na nagyelo (ang kapaitan ay nagpapatuloy sa mga prutas hanggang sa hamog na nagyelo). Ang juice ay may parehong epekto sa katawan bilang tsaa, tanging ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi dapat lumampas sa 200 ML. Inirerekomenda ang pag-inom ng juice sa araw, na naghahati ng likido sa 2 o 3 dosis.
Halo-halong pulot at berry. Ang isang mahusay na lunas para sa mga taong may diabetes na nagkakaroon ng arterial hypertension bilang pangalawang komplikasyon. Paghaluin ang mga sangkap sa isang ratio ng 1: 1 at kumain ng isang kutsara 2 o 3 beses sa isang araw.
Bark. Ang pagbubuhos mula sa bark ay madalas na inirerekomenda sa paunang yugto ng sakit upang ma-stabilize ang metabolismo ng asukal, ngunit magkakaroon din ito ng positibong epekto sa katawan ng mga nagdurusa mula sa diyabetes sa mahabang panahon. Ang isang kutsara na may isang burol ng durog na bark ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluang sa kalahating oras sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos nito, ang lalagyan na may sabaw ay nakabalot sa isang mainit na tela at kaliwa upang palamig. Inuming inirerekomenda ng tatlong beses sa isang araw para sa isang quarter tasa.

Kapag hindi ka makakain ng viburnum

Ang type 2 diabetes ay palaging sinamahan ng mga komplikasyon, at kasama ang ilan sa mga ito, ang viburnum ay maaaring mapalala ang kurso ng sakit.

Ang halaman ay hindi maaaring matupok sa mga sumusunod na sakit:

thrombophlebitis. Ang paglabag sa patency ng mga maliliit na vessel ay humahantong sa trombosis. Sa mga susunod na yugto ng sakit na may diyabetis, ang mga clots ng dugo sa mas malalaking daluyan o varicose veins ay maaaring umunlad. Ang pagkain ng viburnum ay tataas ang lagkit ng dugo, pukawin ang pagbuo ng mga bagong clots ng dugo,
pagbubuntis Ang nakapupukaw na epekto ng viburnum ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto kapag inilalagay ang mga system at organo ng pangsanggol,
gout. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaglag ng mga uric acid salts sa mga kasukasuan, at ang ilan sa mga mineral na bumubuo sa halaman ay maaaring dagdagan ang pagpapalabas ng mga asing-gamot at pukawin ang isang atake ng gouty.
hyperthyroidism. Ang yodo na nakapaloob sa mga bunga ng viburnum ay nakakaapekto sa paggana ng thyroid gland, at sa sakit na ito ang mga pag-andar nito ay may kapansanan. Ang mga karagdagang dosis ng yodo ay maaaring mag-trigger ng lumala ng hypothyroidism.

Ang iba pang mga contraindications ay posible, karamihan sa mga ito ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mineral-salt.

Paggamot ng Soda

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na hindi magagaling ngayon. Ang isang malaking bilang ng mga tao na nakatira sa kanya. Ngunit kung mahigpit mong sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iwas sa pagsusuri, sundin ang isang diyeta at ehersisyo, kung gayon ang buhay ng isang pasyente na may diyabetis. Maraming mga hindi sinasadyang pamamaraan para sa pagpapagamot ng sakit ang nalalaman.Makabuluhang popularized na paggamot ng diyabetis sa paggamit, kabaligtaran, ng baking soda. Ang pamamaraang ito ay isinagawa nang mahabang panahon. Sa panahon ng World War I, kapag ang isang pasyente na may diabetes ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, binigyan siya ng isang solusyon ng simpleng baking soda sa pamamagitan ng ugat.

Ang epekto ng baking soda sa katawan

Ang sodium bikarbonate ay ang hindi nakakapinsala, at sa ilang mga sitwasyon, kapaki-pakinabang para sa mga tao. Ang baking soda ay nagpapatatag ng balanse ng acid-base. Sa isang malusog na tao, ang pamantayan ng PH ay 7.35-7.45. Kung lumihis ka mula sa pamantayang ito, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista upang makilala ang mga sanhi ng sakit.

Ang baking soda ay kilala para sa:

antimicrobial
anti-alerdyi
mga anti-namumula na katangian.

Malawakang ginagamit ito sa paggamot ng rhinitis at brongkitis. Ang baking soda ay gumagamot sa stomatitis at ulser. Sa tulong nito, ang mga maliit na pagkasunog at kagat ng insekto ay naproseso, makakatulong din ito sa pamamaga at pamamaga sa balat. Ang baking soda ay malawakang ginagamit para sa pagpaputi ng ngipin.

Sa cosmetology, ang sodium bikarbonate ay ginagamit upang gumawa ng banayad na cosmetic facial scrubs. Ang isang solusyon ng soda washes gels at barnisan nang maayos mula sa buhok, na ginagawang silky.

Sa lahat ng mga pakinabang at laganap na paggamit ng baking soda, hindi natin dapat kalimutan na hindi ito lunas para sa lahat ng mga sakit. Sa nabawasan na kaasiman ng tiyan, ang paggamit ng isang solusyon ng baking soda ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil posible ang isang exacerbation ng mga sakit. At sa isang pagtaas ng antas ng kaasiman, posible ang kabaligtaran na epekto ng paggamot.

Diabetes Soda

Iminungkahi ng mga mananaliksik sa University of California na ang diyabetis ay sanhi ng pagtaas ng kaasiman ng atay. Ang katawan ng tao ay patuloy na barado, nangangailangan ito ng patuloy na paglilinis mula sa mga lason. Ang isang pagtaas ng antas ng kaasiman ay binabawasan ang proteksiyon na pag-andar ng atay. Nakakaapekto ito sa pancreas, na unti-unting binabawasan ang paggawa ng insulin, na humahantong sa type II diabetes.

Kaugnay nito, iminungkahi ng mga siyentipiko na mabawasan ang labis na kaasiman ng hepatic na may simpleng baking soda. Ito, sa kanilang opinyon, ay mababawasan ang panganib ng pagbuo ng sakit na ito at iba pang mga kondisyon ng pathological. Kung gagawin mo ang puntong ito ng pananaw, kung gayon ang paggamit ng sodium bikarbonate solution ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa mga paraan upang malunasan ang sakit. Gamit ang type II diabetes, ang baking soda ay binabawasan ang kaasiman ng bituka at nililinis ito, habang ang atay ay tumigil upang maisagawa ang mga pag-andar nito nang buong lakas.

Ang isang solusyon ng baking soda ay tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo. Ngunit dapat tandaan ng pasyente na ito ay may negatibong epekto sa pancreas.

Ngayon, ang modernong gamot ay nag-aalok ng isang malaking pagpili ng mga epektibong gamot upang patatagin ang kondisyon ng mga pasyente na may diyabetis, ang mga bagong pamamaraan ng paggamot ay binuo at ipinakilala, ngunit kung nais ng pasyente na gumamit ng paggamot sa mga adjuvant, dapat niyang bigyang pansin ang baking soda dahil sa pagkakaroon nito.

Soda paggamot ayon sa Neumyvakin

Si Ivan Pavlovich Neumyvakin, isang kilalang siyentipiko sa mundo, ay kilala bilang isang dalubhasa sa di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Nagbabayad siya ng espesyal na pansin sa nangangahulugang ibinigay ng kalikasan sa tao.

Ang unibersal na paggamot para sa isang bilang ng mga sakit, ayon kay Neumyvakin, ay ordinaryong baking soda, at binibigyan siya ng propesor ng isang espesyal na lugar sa kanyang paggamot ng uri ng II diabetes. Ang kanyang aklat na "Soda - Myth o Reality" ay napakapopular sa mga mambabasa.

Ayon sa siyentipiko, ang pangunahing problema ng mga tao ay nauugnay sa isang pagbabago sa estado ng acid-base, ang antas ng kung saan ay dapat na palaging.

Sa isang scale mula 0 hanggang 14, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na katumbas ng 7. Ang isang tagapagpahiwatig sa ibaba 0 ay isang acidic na kapaligiran, sa itaas ng 7 - alkalina. Ang isang tagapagpahiwatig na lumalampas sa saklaw ng 7.35-7.45, iniulat ang pagkakaroon ng isang sakit na nangangailangan ng agarang pagsusuri, kinakailangan ang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Bago simulan ang paggamot para sa diabetes mellitus ayon sa pamamaraan ni Dr. Neumyvakin, ang isang kumpletong pagsusuri sa medikal ay dapat gawin upang masuri ang mga kontraindiksyon at ang pagkakaroon ng mga sakit, na maaaring mapalala sa panahon ng paggamot. Ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kabilang dito ang:

yugto ng tatlong kanser
nadagdagan o nabawasan ang kaasiman,
sakit sa tiyan
mga alerdyi
type kong diabetes.

Ang paggamit ng soda sa paggamot ay hindi inirerekomenda para sa sistematikong pag-apaw ng tiyan, na naghihimok ng isang nakagagalit na tiyan.

Ang paggamot ng Soda para sa type II diabetes ayon kay Neumyvakin ay dapat na magsimula sa isang maliit na dosis, mahigpit na sinusunod ang nakaplanong regimen. Tatlong beses sa isang araw, kailangan mong uminom ng soda na natunaw sa mainit na tubig o gatas.

Ang solusyon ay inihanda sa rate ng ¼ kutsarita ng soda bawat baso ng likido sa isang go. Ang paggamit ng isang solusyon ng soda ayon sa pamamaraan ng Neumyvakin ay nagmumungkahi ng pagtaas ng dosis mula 1 / 4h. l hanggang sa 1 tsp - dalawang beses pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain. Ayon sa pamamaraan na ito, ang solusyon ay dapat gawin sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay kinakailangan ng isang pahinga ng 3 araw, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng nadagdagang dosis. Ang solusyon ay natupok ng 15 minuto bago kumain.

Upang ihanda ang solusyon, kinakailangan upang paghaluin ang ½ tasa ng mainit na tubig na may baking soda, pagkatapos ay tunawin ito ng pinalamig na tubig. Ang nagreresultang komposisyon ay dapat maging mainit-init. Ang paggamot ng Soda ay nagsisimula sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Kung gaano ka epektibo ang paggamot na iminungkahi ni Dr. Neumyvakin ay hindi, dapat mong laging alalahanin na dapat kontrolin ng doktor ang paggamit ng anumang mga gamot. Kadalasan ang resulta ng self-gamot ay malubhang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Anumang paraan ng paggagamot ang pinili ng pasyente (na may mga gamot, soda o herbs), ang pangunahing bagay ay hindi makakasama sa iyong katawan.

Mildronate: kung paano maiwasan ang mga komplikasyon ng type 2 diabetes

Ang negatibong diyabetis ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at maaaring maging sanhi ng sakit sa puso. Ang mga komplikasyon na ito ay nasa unang lugar sa mga sakit na humantong sa kamatayan. Samakatuwid, binibigyang pansin ng mga doktor ang pag-iwas sa mga komplikasyon na ito ng sakit sa asukal.

Ngayon, isang gamot na tinatawag na "Mildronate" ay nakakakuha ng katanyagan, na tumutulong upang matagumpay na labanan ang mga sakit ng mga daluyan ng dugo at puso. Nagawa ito mula noong 1984 at ang mga resulta mula sa paggamit nito ay lumampas sa pinakamahusay na mga pagtataya ng mga doktor.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano kapaki-pakinabang ang lunas na ito sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes.

Mildronate at diabetes

Ang gamot ay naglalaman ng (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium at MET-88. Ang gamot na anti-ischemic na ito ay binuo ng Latvian Institute of Organic Synthesis. Ang cardioprotective na epekto ng Mildronate ay dahil sa pagsugpo ng γ-butyrobetaine hydroxylase at pagbaba sa beta oksihenasyon ng mga fatty acid.

Ang mga epekto ng Mildronate sa diabetes ay napag-aralan sa mga daga. Ang mga resulta ng mga eksperimento ay nagpakita na sa mga hayop na may sakit na ito, na binigyan ng Mildronate ng higit sa 4 na linggo, nabawasan ang mga antas ng asukal at huminto ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.

Sa mga klinika, ang gamot ay ginamit upang gamutin ang mga pasyente na may type 2 diabetes. Pinatunayan ng eksperimento na ang paggamit ng gamot ay nag-normalize ng mga antas ng glucose ng dugo at pinigilan ang pagbuo ng discirculatory encephalopathy, retinopathy ng diabetes, autonomic neuropathy at iba pang mga sakit. Kinumpirma ng mga datos na ito ang pagpapayo ng paggamit ng gamot sa diabetes mellitus para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng sakit na ito, kapwa sa mga batang pasyente at sa mga matatandang tao.

Gayundin, ang gamot na ito ay kapaki-pakinabang para sa coronary disease. Pinabilis nito ang mga proseso ng kemikal ng katawan, na nagbibigay ng tao ng karagdagang enerhiya, at nakakatulong din upang mabuo ang kalamnan ng puso na may oxygen, na ihahatid ito sa myocardium.

Ang gamot na ito ay tumutulong sa buong katawan na maging maayos, mapaglabanan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang gamot ay nagpapabuti sa aktibidad ng utak, na humantong sa pagtaas ng pagganap. Ang mga taong may diyabetis ay madalas na nakakapagod at mabilis na napapagod.Ang Mildronate sa sakit na ito ay makakatulong upang makayanan ang mga kondisyong ito at magbigay enerhiya. Kapag ginagamit ang gamot na ito, ang lakas ay naibalik nang maraming beses nang mas mabilis.

Ang mga vasodilating na katangian ng gamot na ito ay nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lahat ng mga organo. Tinutulungan ng Mildronate ang katawan na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng isang atake sa puso. Pinipigilan nito ang pagbuo ng isang zone ng nekrosis, kaya mas mabilis na bumabawi ang isang tao. Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot na ito ay tumutulong sa kontrata ng kalamnan ng puso, ginagawang mas nababanat sa nadagdagan na pagkapagod, kaya't ang bilang ng mga pag-atake ng angina ay makabuluhang nabawasan.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang gamot na ito ay nagpapanumbalik ng tamang suplay ng dugo sa pondo.

Ang paggamit ng Mildronate ay nagpapagaling sa talamak na alkoholismo, na tumutulong upang mapupuksa ang mga functional na karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kadalasang nagkakaroon ng pag-abuso sa alkohol.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet at kapsula. Mayroong iba't ibang mga dosis: 250 at 500 mg. Sa karaniwang mga pakete, karaniwang 40-60 tablet.

Maipakita niya nang maayos sa kumplikadong paggamot ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang diyabetis sa mga bata at matanda.

Paggamot ng myocardial infarction.
Ang pagtaas ng tibay ng katawan sa mabibigat na naglo-load.
Sa sobrang paggawa ng kaisipan.
Paggamot ng mga stroke, angina pectoris at pagkabigo sa puso.
Paggamot ng tserebral na sirkulasyon sa type 2 diabetes mellitus, cervical osteochondrosis, arterial hypertension at iba pang mga sakit.
Cardiomyopathy sanhi ng kawalan ng timbang sa hormon at menopos sa mga matatandang kababaihan.
Talamak na pagkapagod.
Paggamot ng retinal vessel sa type 2 diabetes mellitus.
Ang withdrawal syndrome sa paggamot ng alkoholismo.

Paano kumuha ng Mildronate

Ang gamot ay dapat na inumin sa umaga, dahil pinasisigla nito ang sistema ng nerbiyos at maaaring humantong sa hindi pagkakatulog sa mga matatanda, kung inumin mo ito pagkatapos ng hapunan.

Tumaas na intracranial pressure.
Intracranial neoplasms.
Paglabag sa venous sirkulasyon sa utak.
Allergy sa mga sangkap ng gamot.

pantal sa balat
pagduduwal
Edema ni Quincke,
tachycardia
nadagdagan ang presyon sa mga matatanda.

Ang epekto ng gamot sa mga buntis na kababaihan at mga bata ay hindi nasuri. Sa type 2 diabetes, inireseta ang Mildronate sa mga kurso upang mapanatili ang malusog na mga vessel ng puso at dugo, upang maibalik ang kahusayan. Ang gamot na ito ay maaari lamang lasing sa pahintulot ng dumadating na manggagamot. Hindi mo maaaring magreseta ng gamot na ito sa iyong sarili.