Acarbose para sa diyabetis
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) -2-cyclohexen-1-ylamino-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -0-alpha-D-glucopyranosyl- (1-4) -D-glucose o (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihydroxy-6-methyl- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihydroxy-3- (hydroxymethyl) cyclohex-2-en-1-ylaminooxan-2-yloxy-3,4-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2-yloxy-6- (hydroxymethyl) oxan-2,3,4-triol (IUPAC).
Mga katangian ng kemikal
Karbohidrat mula sa pangkat oligosaccharides Ang Acarbose ay isang pulbos, puti o puti na may anumang anino, na lubos na natutunaw sa tubig. Ang sangkap ay nakuha mula sa Actinoplanes utahensis gamit ang pagbuburo. Ang bigat ng molekular ng compound ng kemikal ay 645.6 gramo bawat taling. Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng mga tablet, sa isang dosis na 50 o 100 mg.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko
Naglantad ang tool oligo at polysaccharides mga reaksyon ng hydrolysis sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbawalan ng pancreatic alpha amylases at bituka membrane-bound alpha glucosidases. Sa ilalim ng impluwensya ng acarbose, bumagsak ang lumen ng maliit na bituka di, oligo at trisaccharides sa iba-iba monosaccharides at glucose. Ang intensity ng pagbuo at pagsipsip ng glucose sa bituka ay bumababa, ang pang-araw-araw na antas ng glucose sa dugo ay nagpapatatag. Ang gamot ay hindi pinasisigla ang paglaki ng insulin at hindi humahantong sa hypoglycemia.
Ang sangkap ay hindi mutagenic, hindi nakakaapekto sa pagkamayabong at ang kakayahang magparami bilang isang buo.
Sa sistematikong pangangasiwa ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan na pagbabalanse ng glucose, ang panganib ng type 2 diabetes, myocardial infarction at sakit sa cardiovascular.
Ang Acarbose ay may isang mababang antas ng systemic pagsipsip, tungkol sa 35%. Ang bioavailability ng pagkakasunud-sunod ng 1-2%. Ang maximum na konsentrasyon ng sangkap mismo ay sinusunod sa dugo isang oras pagkatapos ng administrasyon, at ang mga metabolite nito - pagkatapos ng 14 na oras - sa isang araw.
Sa mga taong nagdurusa sa kabiguan ng bato, ang pinakamataas na antas ng konsentrasyon ay tataas ng 5 beses, sa mga matatandang pasyente ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag ng 1.5 beses.
Ang gamot ay metabolized sa digestive tract na may pakikilahok ng mga bituka na bakterya at mga enzyme ng digestive, mga 13 metabolites na umiiral sa Acarbose. Pangunahing ito ay derivatives 4-methylpyrogallol. Ang hindi nababago na sangkap (halos kalahati ng dosis) ay pinalabas sa mga feces sa loob ng 96 oras. Halos 35% ng gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolites sa pamamagitan ng mga bato. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 4 na oras (phase ng pamamahagi) at hanggang sa 10 oras (excretion phase).
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa pagkuha:
- sa mga alerdyi sa acarbose
- mga pasyente na may diabetes ketoacidosis, cirrhosis,
- sa talamak at talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka, na sinamahan ng mga karamdaman sa pagtunaw at pagsipsip,
- may sakit na Natitirang sindrom,
- mga kababaihan sa lactating
- na may mga pathologies ng digestive tract, sinamahan ng ulcerative colitis, pagkamagulohadlang sa bituka (kabilang ang bahagyang),
- mga pasyente na may mga istraktura at ulser sa bituka, malalaking hernias,
- sa talamak pagkabigo sa bato,
- habang ng pagbubuntis.
Ang pag-iingat ay ipinapakita kapag kumukuha ng Acarbose:
- mga pasyente na may impeksyon, pinsala, pagkatapos ng operasyon,
- kaya lagnat,
- mga taong wala pang 18 taong gulang.
Mga epekto
Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon mula sa gastrointestinal tract:
- nadagdagan ang pagbuo ng gas, pagtataesakit sa tiyan, pagsusuka, hindi pagkatunaw,
- pagduduwal, kumpleto o bahagyang hadlang sa bituka,
- jaundice, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme ng atay, hepatitis.
Napansin din: pamamaga, thrombocytopenia, urticariapantal sa balat, erythema.
Acarbose, mga tagubilin para sa paggamit (Pamamaraan at dosis)
Ang mga tablet ay inireseta nang pasalita, 20 minuto bago kumain o isang oras pagkatapos kumain.
Sa mga unang yugto ng paggamot, ang 50 mg ng gamot ay ginagamit ng 3 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 0.1-0.2 gramo, depende sa pagpapaubaya.
Sa karaniwan, ang dosis para sa mga pasyente na may timbang na mas mababa sa 60 kg ay 50 mg, higit sa 60 kg ay 300 mg bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.6 gramo.
Para sa pag-iwas, ang gamot ay inireseta sa 50 mg bawat araw, at unti-unting tumaas sa 0.1 gramo sa loob ng 3 buwan.
Pakikipag-ugnay
Ang hypoglycemic effect ng gamot ay pinahusay ng pagkilos ng mga derivatives sulfonylureas, metformin, insulin.
Colestyramine, antacids at adsorbents na aktibo sa bituka, bawasan ang pagiging epektibo ng paggamot sa Acarbose.
Glucocorticosteroids, estrogenteroydeo hormones, thiazide diuretics, phenothiazines, phenytoinkontraseptibo sa bibig nikotinic acid, isoniazid, adrenostimulants at iba pang mga gamot na sanhi hypoglycemia makabuluhang bawasan ang aktibidad ng gamot, hanggang sa agnas diabetes mellitus.
Espesyal na mga tagubilin
Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, sundin ang isang diyeta. Ang mga inumin at pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat at asukal ay maaaring maging sanhi ng mga bituka na pagtaas.
Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda din na kontrolin ang mga asukal sa dugo at mga antas ng ihi glycosylated hemoglobin at mga transaminase, lalo na sa unang 12 buwan ng paggamot.
Sa pagtaas ng dosis na higit sa 0.3 gramo bawat araw, magaganap ang isang banayad na pagbawas hyperglycemia at nadagdagan ang panganib hyperfermentemia.
Sa panahon ng paggagamot sa produkto, dapat itong alalahanin na ang ordinaryong asukal sa pagkain ay mabagal nang mabagal at hindi mabilis na maalis hypoglycemia. Upang maalis ang kondisyong ito, inirerekomenda na gumamit ng malalaking dosis glucose (hindi sucrose), mas mabuti intravenously.
Ang gamot, bilang panuntunan, ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Mga paghahanda na naglalaman ng (Mga Analog)
Mga pagsusuri sa gamot upang labanan diyabetis karamihan ay positibo. Ang pinakakaraniwan at nakakagambalang epekto ay nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa ng gas at tiyan. Ang mga pagsusuri tungkol sa Acarbose para sa pagbaba ng timbang ay nahati. Ang gamot na ito ay angkop para sa isang tao, at ang isang tao pagkatapos ng pagkuha ng mga tabletas ay nagsisimula na aktibong kumonsumo ng mga matatamis at nawalan ng kontrol. Dapat pansinin na sa panahon ng paggamot kinakailangan na sundin ang isang diyeta, kung hindi man, ang pagiging epektibo ng therapy ay mahigpit na nabawasan.
Acarboza presyo, kung saan bibilhin
Ang presyo ng mga tablet na Glucobai ay halos 560 rubles para sa 30 piraso, na may isang dosis na 100 mg.
Edukasyon: Nagtapos siya mula sa Rivne State Basic Medical College na may degree sa Pharmacy. Nagtapos siya mula sa Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov at isang internship batay dito.
Karanasan: Mula 2003 hanggang 2013, nagtrabaho siya bilang isang parmasyutiko at tagapamahala ng isang kiosk sa parmasya. Siya ay iginawad ng mga titik at pagkakaiba sa loob ng maraming taon ng masigasig na gawain. Ang mga artikulo sa mga paksang medikal ay nai-publish sa mga lokal na publikasyon (pahayagan) at sa iba't ibang mga portal sa Internet.
Paglalakbay sa kasaysayan
Ang mga pagtatangka upang mailigtas ang sangkatauhan mula sa "matamis na epidemya" ay ginawa noong huling siglo.
Totoo, ayon sa mga istatistika, kung gayon walang ganoong kahanga-hangang bilang ng mga diyabetis. Ang sakit ay nagsimulang kumalat nang aktibo nang ang mga istante ng aming mga tindahan ay nagsimulang maghiwalay mula sa mga produkto na may kahanga-hangang kalidad, dahil ang mga Soviet GOST ay nakansela, at ang mga bagong kondisyon sa teknikal ay hindi nililimitahan ang mga tagagawa sa mga eksperimento sa aming kalusugan.
Napagtanto na ang pangunahing problema sa diabetes mellitus (DM) ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, sinubukan ng mga siyentipiko na bumuo ng isang unibersal na gamot na nililimitahan ang paggamit ng mga karbohidrat, na nagbibigay ng isang may sapat na gulang na kalahati ng isang araw ng kaloriya.
Siyempre, ngayon walang sinuman ang nagtagumpay sa pagkamit ng layuning ito nang walang isang diyeta na may mababang karbohidrat, ngunit ang isang labis na pagpapasigla ng metabolismo ng taba at karbohidrat ay hindi makakasakit sa mga diabetes, lalo na dahil kakaunti sa mga ito ang maaaring sumunod sa mga rekomendasyon ng endocrinologist.
Matapos makalkula ang pang-araw-araw na diyeta ng di-diyabetis:
- Monosaccharides (sa anyo ng fruktosa at glucose) - 25 g,
- Disaccharides (sucrose) - 100g,
- Polysaccharides (tulad ng almirol) - 150g.
Nauunawaan na ang pagharang ng labis na mga sugars ay pinakamahusay na ibinigay sa unang yugto ng metabolismo, sa bituka, mula sa kung saan lalabas sila sa kanilang orihinal na anyo.
Bakit napansin ang labis na pansin sa starch? Ang likas na substrate ng α-amylase ay naglalaman ng amylose at amylopectin, at maaaring masira sa mga disaccharides gamit ang laway at pancreas, na naglalaman ng mga enzyme ng α-amylase. Ang mga disaccharides ay nahuhulog sa glucose at fructose sa bituka sa ilalim ng impluwensya ng α-glucosidases. Ito ang mga monosaccharides na pumapasok sa daloy ng dugo mula sa mga bituka.
Malinaw na ang isang pagbawas sa aktibidad ng pancreas at bituka ay magpapabagal sa asimilasyon ng proporsyon ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan na may pagkain. Ang mga inhibitor ng saccharolytic enzymes, na matatagpuan sa ilang mga halaman (halimbawa, sa stevia), ay madaling natutunaw at hindi nagbibigay ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang mga analog ay natagpuan sa bakwit, rye, mais, legumes at mani. Sa kasamaang palad, ang kanilang mga kakayahan ay hindi sapat para sa glycemic control ng mga bilang ng dugo.
Ang mga mikrobyoong substrate ay natagpuan na mas epektibo, mula sa kung saan ang mga inhibitor na may malawak na spectrum ng mga epekto ay nakuha: mga protina, aminosaccharides, oligosaccharides, glycopolypeptides. Ang pinaka-promising na olisaccharide ay Acarbosum, na synthesized mula sa mga nilinang microorganism. Sa pamamagitan ng pagpigil sa maliit na mga glucosidases ng bituka, pinapabagal nito ang pagbabago ng starch sa glucose.
Ang iba pang mga derivatives nito ay binuo batay sa ascarbose, ngunit hindi sila nagkakaroon ng tulad ng isang multivariate na epekto.
Mga posibilidad ng pharmacological
Mga gamot na nakabase sa Ascarbose:
- Mabagal ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka,
- Bawasan ang postprandial (pagkatapos kumain, "prandial" - "tanghalian") glycemia,
- Maiwasan ang hypoglycemia,
- Ibukod ang posibilidad ng pagtaas ng insulin.
Kapag ang pag-ubos ng mga pagkain na may mataas na konsentrasyon ng karbohidrat, ang hypoglycemic na epekto ng ascarbose ay lalong kapansin-pansin.
Ang inhibitor ay tumutulong sa paglaban sa labis na katabaan, nagpapababa ng gana sa pagkain at caloric intake ng pang-araw-araw na diyeta, at binabawasan ang layer ng visceral fat.
Ang mga pagkagumon sa mga mataba, high-calorie na pinggan ay makabuluhang bawasan ang pagiging epektibo ng acarbose, dahil ang epekto nito ay naglalayong gawing normal ang karbohidrat, kaysa sa metabolismo ng lipid.
Ang Acarbose sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos ay maihahambing sa mga kakayahan ng hibla, ang magaspang na mga hibla na bumubuo ng isang bukol, hindi magagamit para sa panunaw ng mga enzyme. Ang pagkakaiba ay ang gamot ay pumipigil sa mga kakayahan ng mga enzymes mismo. Tulad ng kawalan ng pagkasensitibo sa cell, ang mga karbohidrat ay nagiging "hindi masisira" para sa gastric juice at lumabas na hindi nagbabago, nadaragdagan ang dami ng mga feces. Mula dito sinusunod na ang mga kakayahan ng inhibitor ay maaaring mapahusay kung ang mga produkto na may magaspang na mga hibla ay ginagamit kahanay. Ang pamamaraan na ito ay napaka-epektibo sa pagkawala ng timbang.
Sa kabila ng pag-block ng mga katangian nito, ang inhibitor ay hindi lumalabag sa normal na paggana ng tiyan, dahil hindi ito direktang nakakaapekto sa amylo-, proteo- at lipolytic na aktibidad ng mga digestive juices.
Ang mga kakayahan ng gamot ay nakasalalay din sa dosis: na may pagtaas sa pamantayan, ang mga tagapagpahiwatig ng hypoglycemic ay mas mataas.
Ang diyabetis na kumukuha ng acarbose at ang mga derivatives nito ay nagpakita ng magagandang resulta sa iba pang mahahalagang mga parameter:
- Nabawasan ang triglycerol at kolesterol sa dugo,
- Bawasan ang konsentrasyon ng lipoprotein lipase sa mga adipose na tisyu.
Kung ang isang inhibitor ay iniksyon nang direkta sa tiyan, pinipigilan nito ang aktibidad ng α-glucosidases. Ang mga karbohidrat ay hinuhukay nang napakatagal na ang isang makabuluhang bahagi sa kanila ay pinalabas na hindi nagbabago. Naaapektuhan nito ang mga tagapagpahiwatig ng glucometer sa pinaka-kanais-nais na paraan: bagaman tataas ang mga ito, hindi sila kasinghalaga ng walang paglahok ng acarbose. Sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, maaari itong ihambing sa tanyag na Metformin, na kung saan ay kontraindikado sa mga diabetes na may kabiguan sa bato.
Inireseta din ang Acarbose para sa unang uri ng diyabetis, dahil ang paggamit nito ay binabawasan ang dami ng karagdagang insulin sa kalahati.
Ang gamot ay makakatulong sa pag-normalize ng glycemia, ngunit ang diyeta ay kailangang ayusin para dito, dahil ang isang kakulangan sa karbohidrat ay mapanganib bilang labis.
Kahit na sa mga advanced na kaso, na may decompensated na diyabetis, kapag ang kompensasyon ng insulin para sa asukal, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ng acarbose, ang mga pasyente ay nabanggit ng pagbaba ng glucosuria (ang pagkakaroon ng glucose sa ihi).
Pinapataas nito ang pagpapahintulot sa gamot at glucose, ngunit hindi ito isang kapalit na 100% para sa mga pangunahing gamot para sa paggamot ng diabetes. Inireseta ito bilang isang karagdagang gamot sa kumbinasyon ng therapy. Halimbawa, ang acarbose ay magpapahusay sa epekto ng sulfonylurea.
Ang gamot ay ipinapahiwatig din para sa mga nagdudulot ng allergy na hindi maaaring tiisin ang insulin.
Mahalaga na ang ganitong uri ng inhibitor ay walang carcinogenic, embryotoxic at mutagenic potensyal.
Ang gamot ay neutralisado sa digestive tract, bacteria at enzymes na tumutulong sa paglikha ng 13 uri ng mga sangkap. Ang hindi nagamit na acarbose ay pinakawalan sa pamamagitan ng mga bituka sa 96 na oras.
Sa kanino ang acarbose ay ipinahiwatig at kontraindikado
Inireseta ang isang inhibitor para sa:
- Uri ng 2 diabetes
- Ang metabolismo ng karbohidrat
- Mga metabolikong karamdaman,
- Prediabetes
- Labis na katabaan
- Kakulangan ng pagpaparaya ng glucose,
- Mga paglabag sa pag-aayuno ng glycemia,
- Lactate at diabetes acidosis,
- Type 1 diabetes.
Ang paggamit ng acarbose ay kontraindikado sa:
- Cirrhosis ng atay,
- Ketoacidosis,
Pamamaga at ulser ng gastrointestinal tract,- Ulcerative colitis
- Intestinal sagabal,
- Diabetic nephropathy,
- Pagbubuntis, paggagatas,
- Mga edad ng mga bata.
Pamamaga at ulser ng gastrointestinal tract,Sa pag-iingat, ang acarbose at ang mga derivatives ay inireseta pagkatapos ng mga pinsala, sa panahon ng mga nakakahawang sakit, dahil ang isang mahina na katawan ay walang sapat na enerhiya upang mabawi. Sa isang kakulangan ng glucose o pagbara nito, posible ang hypoglycemia o acetonemic syndrome.
Sa mga epekto ay posible:
- Paggalaw ng bituka
- Mga karamdaman sa dyspeptiko
- Ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga transaminases,
- Pagbawas ng hematocrit
- Pagbabawas ng nilalaman ng mga bitamina at kaltsyum sa daloy ng dugo,
- Ang pamamaga, pangangati, mga reaksiyong alerdyi.
Stool disorder, sakit sa tiyan at iba pang mga problema sa tiyan at bituka ay maaaring mangyari dahil sa ang katunayan na ang isang pagbagal sa pagsipsip ng mga karbohidrat ay nag-aambag sa katotohanan na ang ilan sa kanila ay nag-iipon sa digestive tract at may sapat na matagal bago sila pumasok sa malaking bituka. Ang mga matamis na akumulasyon ay nagpapasigla sa paglaki ng mga bakterya na nagdudulot ng pagbuburo, pagkabulok, at iba pang mga sakit na dyspeptic.
Ang isang katulad na epekto ay sinusunod sa paggawa ng champagne, kapag ang bacteria na umaasa sa karbohidrat na pagbuburo ng asukal ng ubas, na iniiwan ang mga resulta ng kanilang buhay na artipisyal na nakapaloob na espasyo. Marahil, naisip ko ang larawang ito, marami ang mawalan ng alkohol.
Maaari mong neutralisahin ang bagyo sa mga bituka na may metronidazole, na inireseta ng doktor na kahanay ng acarbose. Ang aktibong carbon at iba pang mga sorbents na nagpapatahimik sa bituka microflora ay may katulad na epekto.
Binabawasan ang pagiging epektibo ng acarbose kasabay na pangangasiwa:
- Estrogen
- Mga gamot sa hormon para sa thyroid gland,
- Mga oral contraceptive
- Mga antagonistang kaltsyum
- Phenothiazines at iba pang mga gamot.
Acarbose - mga tagubilin para sa paggamit
Alinsunod sa mga tagubilin, ang dosis ay natutukoy alinsunod sa bigat ng pasyente. Kung, halimbawa, ang isang may sapat na gulang na diabetes ay may bigat ng 60 kg, isang dosis na 25-50 mg ay sapat para sa kanya, na may isang mas malaking kutis, 100 mg 3 r. / Araw ay inireseta.Ang dosis ng inhibitor ay dapat nadagdagan sa mga yugto, upang ang katawan ay maaaring umangkop, at ang masamang mga reaksyon ay maaaring napansin sa oras.
Uminom ng gamot bago kumain o sa parehong oras. Ito ay hugasan ng anumang likido, kung ang meryenda ay walang karbohidrat, hindi maaaring kunin ang acarbose.
Kung hindi maganda ang reaksyon ng katawan sa napiling dosis, maaari itong madagdagan sa 600 mg / araw. at kahit na mas mataas kung pinahihintulutan ng kalusugan.
Mga Analog ng Inhibitor
Ang pinakatanyag na analogue para sa acarbose ay Glucobay. Ang ahente ng hypoglycemic ay ginawa sa Alemanya. Paglabas ng form - mga tablet na tumitimbang ng 50-100 mg, ang bawat pakete ay naglalaman ng 30 hanggang 100 piraso.
Bilang karagdagan sa orihinal na gamot sa Tsina at Europa, maaari kang bumili ng isang generic kasama ang tatak na Glucobay, sa USA at England - Precose, sa Canada - Prandase. Para sa mga diabetes na may oriental cuisine, ang gamot ay mas epektibo, at napakapopular sa Tsina, sa USA - sa kabaligtaran, ang paggamit nito ay limitado dahil sa pagtatae at utong.
Mga pagsusuri tungkol sa acarbose
Tungkol sa gamot na may acarbose Glucobay, ang mga pagsusuri sa pagkawala ng timbang ay nauuri. Ang gamot ay hindi inilaan para sa pagbaba ng timbang, inireseta ito sa mga diabetes, madalas sa ika-2 uri.
Yamang maraming sa amin ay nakakuha ng enerhiya mula sa karbohidrat, ang isang ligal na gamot ay talagang tumutulong sa mga diabetes at ang mga nawalan ng timbang ay nagpapanatili sa isang diyeta at walang gaanong malubhang epekto tulad ng mga analogue, sapagkat ito ay maaaring makuha nang may kapaki-pakinabang bago ang isang piraso ng cake o iba pang tukso na karbohidrat.
Pagkilos ng pharmacological
Mayroon itong epekto na hypoglycemic. Ang isang inhibitor na pumipigil sa pagkilos ng mga enzyme na nagpapabagsak ng mga karbohidrat sa mga simpleng asukal. Ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka ay nagpapabagal, ang antas ng glucose ay nagiging matatag. Ang Acarbose ay angkop lalo na para sa mga may alerdyi sa insulin o hindi angkop para sa paggamot ng metformin dahil sa mga contraindications. Wala itong mga katangian ng carcinogenic, mas ligtas ito sa katawan kaysa sa maraming iba pang mga gamot. Nakakaapekto ito sa pagtigil ng hypoglycemia pagkatapos kumain at karaniwang binabawasan ang posibilidad ng pag-unlad nito. Binabawasan nito ang gana sa pagkain, nakakatulong sa pagpapanatili ng normal na timbang, at pinipigilan ang pagbuo ng pagtaas ng insulin. Lalo na kapansin-pansin na mga epekto ng acarbose kapag kinuha gamit ang mga produktong high-carb. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides sa dugo ay bumababa, at lipoprotein lipase sa mga tisyu ng adipose.
Paano gumagana ang acarbose? Tulad ng hibla, ginagawang hindi naa-access ang mga karbohidrat sa gastric juice at ang pagkilos ng mga enzymes na bumabagsak sa kanila sa monosaccharides. Bilang isang resulta, sila ay excreted sa feces, ngunit ang gawain ng tiyan ay hindi nabalisa.
Mga Pharmacokinetics
Ito ay kumikilos sa gastrointestinal tract, ay nasisipsip sa anyo ng mga metabolite. Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng isang oras. Ito ay na-metabolize sa digestive tract mismo, na excreted sa feces sa loob ng 96 na oras, pati na rin ng mga bato sa anyo ng mga metabolite (34%).
- Diabetes mellitus ng parehong uri sa kumbinasyon ng therapy,
- Prediabetes
- Labis na katabaan bilang isang sakit na sakit sa diyabetis,
- Ang paglaban ng insulin o allergy.
Mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)
Kumuha ng isang tablet nang pasalita nang tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ginamit bilang isang adjuvant sa therapy ng kumbinasyon. Ang dosis ay natutukoy ng dumadalo sa manggagamot batay sa pagsusuri. Ang paunang dosis ay 25 mg. Maaari mong unti-unting madagdagan, ngunit sa parehong oras subaybayan ang pagbuo ng mga epekto. Ang maximum na inireseta ay 600 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 6 na buwan. Napakahalaga na sundin ang isang diyeta.
Sobrang dosis
Mayroong mga sakit sa tiyan, pagtatae at pagkabulok. Ang mga sintomas ay tinanggal sa pamamagitan ng pagbubukod ng mga pagkain na naglalaman ng karbohidrat mula sa diyeta.
Sa therapy ng kumbinasyon, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad. Ang mga sintomas nito: kahinaan, kabulukan, kapansanan sa kamalayan (hanggang sa isang pagkawala ng malay), kagutuman, pagkahilo, atbp. Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring alisin nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pagkain ng pagkain na may karbohidrat. Ang katamtaman at malubhang ay tinanggal sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng solusyon ng glucagon o dextrose. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsasaayos ng dosis.
Pakikihalubilo sa droga
Binabawasan ang mga epekto ng mga adsorbents ng bituka at mga enzyme.
Pinahuhusay ang pagkilos ng insulin, metformin, sulfonylurea, na nagbabanta sa pag-unlad ng hypoglycemia.
Ang mga sumusunod na sangkap ay nagpapahina sa epekto ng acarbose:
- diuretics ng thiazide,
- teroydeo hormones,
- corticosteroids
- phenytoin
- fenothiazines,
- sympathomimetics
- estrogen, oral contraceptives,
- antagonistang calcium
- nikotinic acid
- isoniazid at iba pang mga ahente na nagiging sanhi ng hyperglycemia.
Walang natukoy na mga pakikipag-ugnay at reaksyon. Sa pangkalahatan madaling tiisin.
Paghahambing sa mga analogues
Ang Acarbose ay bahagi ng maraming gamot. Isaalang-alang ang kanilang mga katangian at tampok sa mas detalyado.
Ginagawa ito ng Bayer sa Alemanya sa dalawang dosis - 50 at 100 mg. Ito ay madalas na inireseta ng mga doktor. Presyo - 360-500 rubles, depende sa dami ng sangkap. Ang Glucobay ay mahusay na itinatag sa merkado ng gamot, ay isang epektibong tool para sa pagkawala ng timbang sa diyabetis na kasama ng diet therapy.
Ginawa ng isang kumpanya ng pagmamanupaktura ng Turko. Dosis 50 o 100 mg. Ang isang epektibong gamot para sa diyabetis, ay may mahusay na mga pagsusuri. Mas kaunti - mahirap makuha ang mga parmasya sa Russia.
Naglalaman ng liraglutide, na nakakaapekto sa aktibidad ng mga beta cells sa pancreas. Nagdudulot ito ng pagbaba ng asukal sa dugo, bahagyang nagpapabagal sa pagbubungkal ng tiyan, na nakakatulong upang mabawasan ang timbang. Ang mga aplikasyon ay katulad ng acarbose. Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang tagagawa - "Novo Nordisk", Denmark. Presyo - mula sa 9000 rubles para sa dalawang pen ng syringe. Magtalaga kapag ang mga tablet ay hindi epektibo. Maaaring magamit ang biktima para sa kombinasyon ng therapy sa insulin at iba pang mga gamot na hypoglycemic.
Mga tablet na metformin para sa kumplikadong paggamot. Mula sa 500 rubles bawat pack. Ang dosis ay naiiba, ang paggamot ay inireseta batay sa mga indibidwal na pangangailangan. Ito ay ginawa ng firm na Berlin-Chemie, Alemanya. Naaapektuhan nito ang paggana ng mga beta cells sa pancreas, na tumutulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose at panatilihing normal ang timbang. Ang mga katangian ay magkatulad, madalas na pinapalitan ang bawat isa. Ang tanging minus ng Siofor ay ang metformin ay hindi angkop para sa lahat. Ang mga contraindications ay magkatulad.
Ang paggamit ng anumang analogue ay isinasagawa nang may pahintulot ng dumadating na manggagamot. Ipinagbabawal ang self-medication!
Sa pangkalahatan, ang mga pagsusuri sa mga diabetes tungkol sa mga gamot na batay sa acarbose ay positibo. Ang ilang mga pasyente ay tandaan ang pag-unlad ng mga side effects sa anyo ng flatulence at iba pang mga problema sa pagtunaw. Halos lahat ay nag-uusap tungkol sa matatag na timbang at pagbawas ng asukal sa dugo.
Natalya: "Isang buwan na akong kumukuha ng Glucobay. Sinimulan ng 50 mg sa payo ng isang doktor, ngayon ay nagdala ng hanggang sa 100 mg. Pagsasama sa Novonorm. Ang asukal sa hapon ay gumalaw sa mga termino. Kahit na sinira ko ang diyeta, hindi siya nag-atubiling. Ngunit pagkatapos ay may mga side effects sa anyo ng isang paglabag sa mga bituka. Samakatuwid, sinubukan kong sundin ang mga tagubilin ng doktor at sundin ang diyeta. "
Vladislav: "Inireseta ng doktor ang" Glucobai ", na naglalaman ng acarbose, pagkatapos na ako ay alerdyi sa metformin. Para sa presyo, nababagay sa akin ang gamot na ito, ginagamit ko ito bilang isang karagdagang gamot. Ang kontrol ng glucose ay naging mas mahusay, natutuwa na walang hypoglycemia. Sa pinakadulo simula ng paggamot ay may flatulence, inireseta ng doktor ang mga karagdagang gamot, ang lahat ay bumalik sa normal. Natutuwa ako sa epekto, at ang bigat ay nagpapatatag, na sinubukan kong makamit nang mahabang panahon. "
Oleg: "Mayroon akong type 2 diabetes. May mga problema sa pagpili ng karagdagang gamot para sa pangunahing kurso. Nasubukan ko na ang ilang mga tablet na may metformin, ngunit hindi nila ako nababagay ayon sa mga indikasyon (mga problema sa bato). Pinayuhan ng doktor na subukan ang isang gamot batay sa acarbose, ibig sabihin, "Glucobay". Dalawang buwan na akong ininom, gusto ko ang lahat. Kamakailan lamang, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg - nang walang mga kahihinatnan. Sinabi nila na ang mga gamot sa metformin ay mas epektibo, ngunit naaangkop ito sa akin. Kaya ipinapayo ko sa iyo. "
Larisa: “Inireseta ako kay Glucobai. Pinuri siya ng doktor, sinabi na sa kanyang sarili hindi ito nagiging sanhi ng hypoglycemia. Uminom ako ng halos 50 mg para sa isang buwan. Nagkaroon ako ng mga problema sa mga bituka, na hindi ko maalis. Kailangan kong isuko ang mga tabletas na ito at ganap na lumipat sa insulin. "
Konklusyon
Ang mga gamot na naglalaman ng Acarbose ay laging tumutulong sa mga diabetes sa pag-normalize ng glucose at timbang. Ang mga gamot ay inireseta sa maraming mga kaso, ngunit palaging kasama ang iba para sa isang mas mahusay na epekto. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente at doktor ay karamihan ay positibo, karamihan sa acarbose ay angkop at nagbibigay ng isang pangmatagalang resulta.
Dapat bang uminom ng mga tabletas?
Sa normal na konsentrasyon ng glucose, ang pagkuha ng mga tabletas sa diyeta ay hindi katumbas ng halaga. Kung hindi man, dapat na asahan ang mga side effects o malubhang problema sa kalusugan.
Inirerekomenda ang mga tabletas sa diyabetis para sa pag-inom kasama ang:
- 2 degree ng sakit,
- ang yugto ng sakit
- ang iba pang mga pathologies na hinimok ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.
Bakit nakakakuha ng timbang ang diyabetis?
Ang labis na katabaan ay sinusunod sa 88% ng mga diabetes.
Karaniwan, ang hormone ng hormon ay tumutulong sa pagbaba ng glucose sa dugo at inililipat ito sa mga selula. Laban sa background ng pag-unlad ng diabetes mellitus, ang mekanismo na ito ay nagambala.
Magbayad ng pansin! Sa 1st yugto ng sakit, ang paglaban sa insulin ay sinusunod. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sabay-sabay na pagtaas ng mga antas ng glucose at insulin.
Pinasisigla nito ang isang pagtaas ng synthesis ng mga protina at taba at humahantong sa pagsugpo sa mga enzyme na nagpapalusog ng taba. Laban sa background na ito, ang labis na katabaan ay bubuo.
Inirerekomenda na Mga Gamot
Ang tablet ay nagpapakita ng mga gamot na makakatulong na mawalan ng timbang sa type 2 diabetes.
Talahanayan 1. Ang pagdulas ng gamot para sa type 2 diabetes mellitus:
| Gamot | Paglalarawan |
 Metformin | Pinipigilan nito ang hepatic gluconeogenesis, at tumutulong upang mabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa bituka. Gayundin, ang gamot ay nauugnay sa tumaas na paggamit ng glucose ng peripheral. Ang pagtaas ng hypersensitivity ng insulin ay tumataas. Ang timbang ng katawan ay nagpapatatag o bumababa. |
 Glucophage | Oral hypoglycemic ahente. Mga Kawal sa biguanides. Tumutulong sa mas mababang produksyon ng glucose sa atay. Nangyayari ito laban sa background ng pagsugpo ng glycogenolysis at gluconeogenesis. Tumitimbang ang timbang o unti-unting bumababa. |
 Siofor | Anuman ang epekto sa mga antas ng glucose sa dugo, ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo. Makakatulong ito upang bawasan ang kabuuang kolesterol, pati na rin ang triglycerides at mababang density ng kolesterol. |
 Metfogamma | Ang gamot ay sinamahan ng pagbawas sa LDL at triglycerides. Ang bigat ng pasyente ay nagpapatatag o unti-unting bumalik sa normal. |
 Diaformin | Dimethylbiguanide. Kasabay ng pagbawas sa konsentrasyon ng VLDL, LDL, triglycerides. Ang bigat ng pasyente ay nagpapatatag o bumababa nang katamtaman. |
 Ascarbose | Ang inhibitor ng Alpha glucosidase. Ang gamot ay inireseta laban sa isang background ng kakulangan sa diyeta. Gayundin, ang gamot ay maaaring lasing habang sumasailalim sa kumbinasyon ng therapy. |
Iba pang mga slimming na gamot
Ang pangunahing gawain ng pagkuha ng gamot para sa pagbaba ng timbang ay upang makamit ang kumpletong kontrol sa metaboliko at itigil ang panganib ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.
Para sa pagbaba ng timbang sa diyabetis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- biguanides
- paghahanda ng sulfonylurea
- glitazones
- Mga Clinic
- mga inhibitor ng alpha glucosidase
- Mga inhibitor ng DPP-4.
Ang bawat isa sa mga pangkat ng mga gamot ay tumutulong upang makontrol ang timbang at mag-ambag sa unti-unting pagbawas nito.
Inirerekumenda ang Biguanides
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa metmorphine. Biguanides - isa sa mga pinakatanyag na grupo ng parmasyutiko, na tanyag sa mga diabetes. Ang mga gamot ay inireseta mula sa kalagitnaan ng 50s ng ika-20 siglo.
Talahanayan 2. Ang pinaka-epektibong biguanides:
| Gamot | Paglalarawan |
 Avandamet | Oral na hypoglycemic na gamot. Laban sa background ng isang pagbaba ng glucose sa dugo, ang isang pagpapabuti sa metabolic control ay sinusunod. Ang nilalaman ng kabuuang kolesterol, TG at LDL ay nabawasan din. |
 Bagomet | Ang gamot ay nagpapabagal sa hepatic glucogenesis. Ang pagsipsip ng glucose sa bituka ay nabawasan. Ang paggamit ng peripheral ng glucose ay tumataas. Timbang na kumpiyansa na normalize o unti-unting bumababa. |
 Metformin-Akrikhin | Pinipigilan ng gamot ang gluconeogenesis, pinipigilan ang "kapanganakan" ng mga libreng fatty acid at oksihenasyon ng taba. Ang timbang ng katawan ay unang nagpapatatag, pagkatapos ay mabagal na bumababa. |
Magbayad ng pansin! Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga epekto. Samakatuwid, ang mga ito ay hinirang lamang sa mga pambihirang kaso.
Ang pinaka-epektibong sulfonylureas
Ang pangunahing layunin ng mga gamot ng pangkat na ito ay upang pasiglahin ang mga cells ng pancreatic beta na gumawa ng insulin. Inireseta ang mga gamot kapag lumilitaw ang mga sintomas ng pagkapagod.
Talahanayan 3. Ang paggamit ng mga paghahanda ng sulfonylurea:
| Paggamot | Ano ito? |
 Diabeton | Ito ay isang gawaing sulfonylurea ng 2 henerasyon. Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang agwat ng oras mula sa sandaling kumain hanggang sa pagsisimula ng pagtatago ng insulin. Sinamahan nito ang pagpapanumbalik ng maagang rurok ng pagtatago ng insulin, binabawasan ang postprandial peak ng hyperglycemia. Gayundin, ang gamot ay tumutulong upang mabawasan ang bilang ng mga libreng radikal. |
 Amaril | Ito ay isang 3-generation sulfonylurea derivative. Mayroon itong epekto sa insulinomimetic. Nag-aambag sa regulasyon ng pagtatago ng insulin. Ito ay dahil sa pagsasama ng mga ATP-sensitibong mga channel ng potasa na may mga membranong beta-cell. |
 Sa larawan Glimepiride | Tumutulong upang pasiglahin ang pagtatago at pagpapakawala ng insulin mula sa pancreatic beta cells. Mayroon din itong extrapancreatic effect. Inirerekumenda para sa type 2 diabetes. |
 Diameride (Dimexide) | Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa pag-convert ng arachidonic acid sa thromboxane A2. Ang anti-atherogenikong epekto ng gamot ay dahil sa pagbaba ng nilalaman ng malondialdehyde sa dugo. |
 Glemaz | Itinataguyod ang pagpapalabas ng insulin, may aktibidad na extrapancreatic. Inirerekumenda para sa type 2 diabetes. |
Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta din sa mga pambihirang kaso. Ito ay dahil sa panganib ng hypoglycemia. Ang presyo ng mga gamot ay nag-iiba mula sa 147 hanggang 463 rubles.
Inirerekumenda ang Glitazones
Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal na inireseta upang mabawasan ang resistensya ng insulin.
Talahanayan 4. Ang pinaka-epektibong glitazones:
| Gamot | Paglalarawan |
 Avandaglim | Tumutulong upang mapahusay ang pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng malusog na mga cell ng beta ng pancreatic. Inireseta ito para sa kumbinasyon ng therapy, para sa type 2 diabetes. Bilang isang resulta, ang isang synergistic na pagpapabuti sa glycemic control ay sinusunod. |
 Pioglar | Ito ay isang malakas na pumipili agonist receptor gamma. Ang kanilang pag-activate ay dahil sa proliferator peroxisome. Ang paglaban ng insulin sa peripheral at mga tisyu ng atay ay na-normalize. Sa DM-2, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ni TG at isang pagtaas sa HDL ay sinusunod. |
 Pamantayan ng Diab | Tumutulong na mabawasan ang resistensya ng insulin sa peripheral tissue at sa atay. Ang gamot ay hindi inireseta para sa diyabetis na type 1 na nakasalalay sa insulin. |
 Astrozone | Kasabay ng pagbaba ng paglaban sa insulin. Ito ay dahil sa aktibidad ng pioglitazone. Kasabay nito, bumababa ang antas ng glucose sa dugo. Ang mga antas ng plasma ng plasma ay nabawasan din. |
 Diaglitazone | Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng triglycerides at dagdagan ang nilalaman ng mga high density lipoproteins, pati na rin ang kolesterol. Ang pagtatago ng insulin ay hindi pinasigla. |
Magbayad ng pansin! Sa pagsasama sa Metformin, ang mga gamot sa pangkat na ito ay makakatulong upang mawala ang timbang nang mas mabilis.
Ang Karamihan sa Epektibong Mga Clinic
Ito ay mga short-acting insulin stimulant. Inatasan upang makontrol ang mga antas ng asukal pagkatapos kumain.Ang timbang ay apektado lamang kung inireseta sa monotherapy.
Talahanayan 5. Ang paggamit ng mga clays:
| Gamot | Ano ito? |
 Novonorm | Tumutulong sa pagharang ng mga tubule na umaasa sa ATP sa mga lamad ng mga beta cells. Sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang isang tugon ng insulinotropic ay sinusunod. Makakatulong ito sa pagbaba ng glucose sa dugo. |
 Inswada | Ito ay isang mabilis na kumikilos na oral stimulator ng pagtatago ng insulin. Tumutulong sa mas mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ito ay dahil sa pagpapasigla ng insulin pagtatago ng pancreas. Gayundin, ang gamot ay kasama ang pagsasara ng mga tubula na umaasa sa ATP na umaasa sa potassium sa lamad ng mga beta cells. Para sa mga ito, ginagamit ang isang espesyal na protina. Bilang resulta, bukas ang mga channel ng kaltsyum. |
 Starlix | Ito ay isang pinagmulan ng amino acid phenylalanine. Nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng unang bahagi ng pagtatago ng insulin. Laban sa background na ito, ang postprandial na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay bumababa. Ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay normal din. |
Inirerekumenda ang mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase
Tumutulong ang mga gamot na mabagal ang pagsipsip ng bituka na karbohidrat. Ito ay humantong sa imposibilidad ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Laban sa background ng administrasyon, ang glycated hemoglobin ay na-normalize, bumababa ang resistensya ng insulin.
Talahanayan 6. Ang paggamit ng mga inhibitor ng alpha-glucosidase:
| Paggamot | Paglalarawan | ||||||||||
 Acarbose | Ang Oligosaccharide na nagmula sa microorganism Actinoplanes utahensis. Itinataguyod ng gamot ang pagkasira ng di-tri- at oligosaccharides sa lumen ng maliit na bituka. Nababawasan ang pagsipsip, mga form ng glucose sa bituka. Gayundin, ang gamot ay nauugnay sa isang pagbawas sa postprandial hyperglycemia. | ||||||||||
 Glucobay | Pseudotetrasaccharide ng microbial na pinagmulan. Pinipigilan nito ang bituka enzyme alpha glucosidase, na bumabagsak sa polydi at oligosaccharides. | ||||||||||
 Miglitol | Tumutulong na mapabagal ang daloy ng glucose sa daloy ng dugo at bawasan ang glucose sa dugo pagkatapos kumain. | ||||||||||
 Diastabol | Sinamahan nito ang isang pagbawas sa hyperglycemia pagkatapos kumain, kininis ang isang 24-oras na profile ng konsentrasyon ng glucose. Tumutulong sa mas mababang glucose ng dugo sa pag-aayuno. Ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ay nabawasan. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng glucose sa dietary. Ang pinaka-epektibong mga inhibitor ng enzyme DPP-4Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may epekto sa mga hormone ng digestive tract. Inireseta ang mga ito upang makontrol ang timbang ng katawan. Talahanayan 7. Ang paggamit ng mga inhibitor ng DPP-4:
|
Sitagliptin
Vildagliptin
Linagliptin
Saxagliptin
Ipinapanumbalik ng Chromium ang pagiging sensitibo ng insulin sa mga cell
