Trometamol (trometamol)

Pormula C4H11NO3, pangalan ng kemikal: 2-amino-2- (hydroxymethyl) -1,3-propanediol.
Grupo ng parmasyutiko: metabolites / regulators ng balanse ng tubig-electrolyte at estado ng acid-base.
Pagkilos ng pharmacological: diuretic, pagpapanumbalik ng alkalina na estado ng dugo.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Trometamol ay may mga katangian ng buffering. Ang Tromethamol kapag pinangangasiwaan ng intravenously ay nagdaragdag ng alkalina na reserba ng dugo at binabawasan ang nilalaman ng mga hydrogen ions, sa gayon tinanggal ang acididemia. Ang Trometamol na tumagos sa pamamagitan ng mga lamad ng cell, ay tumutulong upang maalis ang intracellular acidosis, ay may isang osmotic diuretic at hypoglycemic effect. Ang Trometamol ay isang tumatanggap ng proton. Ang Trometamol ay hindi pinatataas ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo, hindi katulad ng sodium bikarbonate. Ang Trometamol ay maaaring magamit para sa paghinga at metabolic acidosis. Pinasisigla ng Trometamol ang diuresis at ganap na pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, pagkatapos ng 8 oras 75% ng gamot ay pinalabas mula sa katawan. Alkalization ng ihi at osmodiuretic na pagkilos ay nag-aambag sa pag-alis ng mga mahina na acid mula sa katawan. Ang Trometamol ay sumasailalim sa glomerular na pagsasala at hindi sumasailalim sa tubular resorption, kaya't ito, tulad ng osmotic diuretics, ay nagdaragdag ng diuresis at, kasama ang napapanatiling glomerular na pagsasala, ay pinalabas nang mabilis. Ang epekto sa pagpapaandar ng bato ay maaaring kanais-nais sa oliguria at metabolic acidosis. Matapos ang pangangasiwa sa bibig, hindi ito hinihigop, ay kumikilos bilang isang maalat na asin.

Ang mga sakit na sinamahan ng metabolic at halo-halong acidosis (napakalaking pagsabog ng dugo, pagkabigla, extracorporeal sirkulasyon, peritonitis, burn, talamak na pancreatitis), diabetes ketoacidosis, sa panahon ng resuscitation at sa panahon ng resuscitation para sa mabilis na pag-aalis ng acidosis, pagkalason kasama ang barbiturates, salicylates, salicylates, alkohol, para sa pag-iwas sa acidosis sa appointment ng allopurinol.

Dosis ng trometamol at dosis

Ang Trometamol ay pinangangasiwaan ng intravenously sa rate na 120 patak bawat minuto, ang isang pagtaas sa rate ng pangangasiwa ay hindi inirerekomenda para sa pag-iwas sa masamang mga reaksyon (ang mabilis na pangangasiwa ay pinapayagan sa mga pambihirang kaso (halimbawa, upang maalis ang acidosis sa panahon ng pag-aresto sa cardiac)). Ang dosis ng trometamol ay itinakda nang isa-isa depende sa form ng dosis na ginamit, timbang ng katawan ng pasyente, at kakulangan sa base. Ang maximum na dosis ay 1.5 g / kg bawat araw. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng trometamol ay posible pagkatapos ng 2 hanggang 3 araw.
Ang ingress ng trometamol sa paravenous space ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lokal na tissue nekrosis.
Sa panahon ng paggamot, may panganib ng paghinga depression.
Sa mga bagong silang, ang paggamit ng gamot ay posible lamang kapag ang inaasahang benepisyo ng paggamot ay lumampas sa posibleng panganib.
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng glucose, bikarbonate at iba pang mga electrolyte ng dugo, estado ng acid-base, plasma ng ionogram, bahagyang presyon ng carbon dioxide, pagsasagawa ng sapilitang diuresis.

Mga side effects ng trometamol

Mga lokal na reaksyon: phlebitis, venous spasm, pangangati ng mga dingding ng veins, hemolysis, thrombophlebitis, lokal na nekrosis.
Mga Karamdaman sa metaboliko: hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypoglycemia.
Iba pa: hypotension, pagkabigo sa paghinga, paghinga ng paghinga, depresyon ng respiratory center, dyspeptic disorder (kabilang ang pagduduwal, pagsusuka), pangkalahatang kahinaan.

Pakikipag-ugnay ng trometamol sa iba pang mga sangkap

Pinapahina ng Trometamol ang epekto ng mga barbiturates, hindi direktang anticoagulants (mga derivatives ng Coumarin), salicylates.
Pinahusay ng Trometamol ang epekto ng tricyclic antidepressants, narcotic analgesics, chloramphenicol, macrolides (oleandomycin, erythromycin), aminoglycosides.
Sa pinagsamang paggamit ng mga gamot na trometamol at antidiabetic, ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring pareho na mapahusay (kasama ang pagbuo ng hypoglycemia), kaya kinakailangan upang maiwasan ang magkasanib na paggamit o bawasan ang dosis ng gamot na antidiabetic.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng trometamol, ang masamang mga reaksyon ay nagdaragdag (pangkalahatang kahinaan, hypotension, pana-panahong paghinga, depression sa paghinga, pagduduwal, hypoglycemia, pagsusuka, may kapansanan na balanse ng acid-base at balanse ng tubig-electrolyte). Kinakailangan ang Symptomatic treatment, kung kinakailangan, mekanikal na bentilasyon. Walang tiyak na antidote.

Pharmacology

Sa pangangasiwa ng iv, binabawasan nito ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen at pinatataas ang alkaline reserve ng dugo, sa gayon inaalis ang acididemia, tumagos ang mga cell sa lamad at tumutulong upang maalis ang intracellular acidosis, ay ganap na pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago at pinasisigla ang diuresis. Kapag pinangangasiwaan, ito ay kumikilos bilang isang saline laxative.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang form ng dosis ng gamot ay isang solusyon para sa pagbubuhos. Sa hitsura ito ay isang malinaw, walang kulay na likido nang walang mga dayuhang partikulo. Walang tiyak na amoy. Ang komposisyon ng form ng dosis ay nagsasama ng mga aktibo at karagdagang mga elemento. Ang mga sangkap na pantulong ay kumikilos bilang mga stabilizer, na pinapanatili ang lahat ng mga katangian ng physicochemical ng mga aktibong sangkap.

Para sa 1 litro ng form ng dosis:

• hindi hihigit sa 36.5 g ng tromethamol fosfomycin,
• 0.37 g ng potassium chloride,
• hindi hihigit sa 1.75 g ng sodium hydrochloride.

Ang mga sangkap sa itaas ay pangunahing. Ang mga tagahanga ay:

• acetic acid (hindi hihigit sa 99%),
• purong tubig.

Ang form ng dosis ay ibinubuhos sa isang lalagyan (1 l) ng transparent na baso. Ang tuktok ng bote ay hermetically selyado sa isang goma stopper at pulang foil.

Ang balanse ng base ng acid at alkalization | Paano ma-alkalize ang katawan

Paano mabilis malaman ang antas ng paglabag sa pH sa bahay?

Isang simpleng pagsubok para sa pagtukoy ng balanse ng acid-base gamit ang paghinga

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang gamot na kasama sa therapeutic therapy ay nagpapalabas ng balanse ng alkalina sa pamamagitan ng pagbaba ng mga ion ng hydrogen. Ang aktibong sangkap, na bahagi ng gamot, ay isang tumatanggap ng proton. Kapag ang mga sodium ion ay ipinakilala sa katawan, ang hydrocarbonate recovers, na pinatataas ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa panahon ng respiratory acidosis.

Ang balanse ng base ng acid ay itinatag dahil sa kakayahan ng gamot upang mabalanse ang kaasiman at pH.

Sa kasong ito, ang mga produkto ng oksihenasyon ng mga acid ng organikong pinagmulan ay umalis sa katawan nang mas mabilis.

Mga Pharmacokinetics

Sa pagbubuhos, ang gamot ay pumasok nang direkta sa daloy ng dugo, na nagdadala nito sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu. Ang maximum na therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng intravenous administration. Ang gamot ay iniiwan ang katawan na hindi nagbabago sa ihi. Kung ang pasyente ay may mga problema sa pag-agos ng ihi, inirerekumenda na bawiin ang gamot sa pamamagitan ng sapilitang diuresis na sapilitan ng droga. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay tumatagal ng 6-8 na oras.

Mga indikasyon para magamit

Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ay ang paghinga at metabolic acidosis. Ayon sa mga tagubilin, ang paggamot sa gamot ay posible sa mga pathologies tulad ng:

• nasusunog ng ika-3-4 na degree,
• postpartum acidosis,
• pagsasalin ng acidosis,
• pagkalason sa salicylates, methyl alkohol at barbiturates,
• cell acidosis, na binuo sa background ng hypoglycemia,
• shock state
• tserebral edema,
• nakakalason na pulmonary edema,
• pagkabigo ng bato pagkatapos ng operasyon.

Ito ay isang gamot ng isang malawak na hanay ng mga epekto, na ginagamit sa orthopedics, neurology, spinal surgery, cancer treatment sa mga bata at matatanda, kabilang ang mga operasyon sa operasyon upang mapanatili ang mga internal na organo sa oncology. Bilang karagdagan sa pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base, ang gamot ay nagpapatatag ng CBS.

Contraindications

Sa ganap na mga contraindications na inireseta sa anotasyon, ang paggamit ng gamot ay hindi katanggap-tanggap. Kabilang dito ang:

• edad ng mga bata (hanggang sa 12 buwan),
• hypersensitivity
• alkaloses,
• pagkabigla (thermal stage),
• emphysema
• hypokalemia
• labis na labis na labis na labis
• hyponatremia.

Kung ang pasyente ay may matinding pagkabigo sa bato, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit.

Paano kumuha ng trometamol

Ang form ng dosis ay nagsasangkot ng isang mahabang pagtulo ng intravenous administration sa loob ng 60 minuto. Kung sa mga kadahilanang pangkalusugan mayroong pangangailangan para sa paulit-ulit na pangangasiwa, pagkatapos ay dapat mabawasan ang dosis. Ang therapeutic dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa antas ng sakit.

Ang regimen ng dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng pasyente. Ang inirekumendang therapeutic na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 36 g / kg ng timbang, na katumbas ng 1000 ml. Ang pang-araw-araw na pamantayan para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi dapat lumagpas sa 20-30 ml.

Sa diyabetis

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi dapat lumampas sa 10-15 g bawat 10 kg ng timbang. Ang isang mas mataas na dosis ay nangangailangan ng pagdaragdag ng sodium klorido. Sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng hypoglycemic coma, insulin at dextrose sa anyo ng isang solusyon ay dapat na pinamamahalaan nang sabay-sabay sa gamot.

Mga side effects ng trometamol

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Bumubuo ang mga side effects laban sa background ng isang hindi tamang napiling rate ng pangangasiwa ng gamot:

• pangangati ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo
• presyur na surge
• venospasm
• thrombophlebitis sa site ng iniksyon,
• Bahagyang pagbabawas ng presyon
• pagtaas sa pH
• hypochremia,
• hyponatremia.

Sa kabiguan ng bato, ang potasa ay pinipilit ng mga cell nang mas mabilis.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko at maliit na interbensyon sa operasyon ay maaaring makaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan sa panahon ng paggamit ng gamot.

Espesyal na mga tagubilin

Ang gamot ay hindi dapat mahulog sa paravenous space. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo ng necrosis ng tisyu ay nagdaragdag. Kung ginamit nang hindi wasto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng depression sa paghinga. Ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay sapilitan, ang serum ionograms ay dapat na regular na isinasagawa. Sa panahon ng paggamot, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng bikarbonate.

Kung ang pasyente ay may mga diuretic na karamdaman, kinakailangan na magsagawa ng sapilitang diuresis.

Ang mabilis na pagpapakilala ng gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga pathologies mula sa hematopoietic system.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at antidiabetic na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Hindi inirerekumenda na ihalo ang solusyon sa isang lalagyan sa iba pang mga gamot. Para sa sapilitang paghahalo, kinakailangang bigyang pansin ang kulay ng solusyon: kung ang likido ay maulap o lumilitaw ang isang pag-uunlad, mahigpit na ipinagbabawal na ipasok ang pasyente.

Ang gamot ay maaaring mapahusay ang aktibidad ng maraming mga gamot, kabilang ang mga narkotikong analgesics, aminoglycosides, antibiotics (Biseptrim, Monural), chloramphenicol, NSAIDs (Dexketoprofen), tricyclic antidepressants.

Ang isang solusyon ng pagbubuhos kasama ang hindi direktang anticoagulants (Coumarin derivatives) salicylates at barbiturates ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng huli.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang mga aktibong sangkap sa form ng dosis ay maaaring mapahusay ang aktibidad ng ethanol, sa gayon ay pinasisigla ang pagbuo ng malakas na pagkalasing sa katawan. Sa panahon ng paggamit, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang gamot ay may 1 istruktura analogue at maraming mga generics. Ang lahat ng mga kahalili ay may katulad na therapeutic na epekto sa orihinal at maaaring mag-iba sa komposisyon. Mga tanyag na analogue ng gamot:

Ang mga istrukturang analogues at generics ay may mga kontraindikasyon, sa pagkakaroon ng kung saan ang paggamit ay nagiging imposible.

Maaari ba akong bumili nang walang reseta

Sa ilang mga online na parmasya, maaari kang bumili ng gamot nang walang reseta. Sa kasong ito, dapat tandaan na ang pagka-orihinal ng gamot na binili sa pamamagitan ng Internet ay hindi nakumpirma ng anupaman.

Pag-iingat para sa sangkap na trometamol

Ang pagsubaybay sa nilalaman ng glucose at electrolytes ng dugo, obligado ang KShchS.

Trometamol N - isang gamot na idinisenyo upang iwasto ang acidosis. Ang ahente ay ginagamit sa paraang parenteral, iyon ay, pinamamahalaan nang intravenously. Susuriin ko para sa mga mambabasa ang mga tagubilin ng "Popular tungkol sa Kalusugan" para sa produktong produktong parmasyutiko.

Kaya, ang tagubilin ng trometamol N:

Ano ang komposisyon ng trometamol N at anyo ng pagpapalaya ?

Ang gamot na Trometamol N ay magagamit sa isang malinaw na solusyon para sa pagbubuhos, ang likido ay walang kulay, walang amoy, ay hindi dapat maglaman ng mga partikulo ng mekanikal. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay: trometamol, potassium chloride, sodium chloride. Sa komposisyon ng trometamol N, bukod sa mga pantulong na compound, ang pagkakaroon ng glacial acetic acid ay maaaring mapansin, pati na rin ang tubig para sa iniksyon.

Ang gamot ay selyadong sa 500 milliliter sa mga bote ng baso, na nakabalot sa karton packaging. Ang produktong produktong parmasyutiko ay dapat alisin sa isang madilim na lugar. Ang buhay ng istante ay 2 taon, pagkatapos nito ay dapat itapon ang solusyon. Ibinebenta ang isang gamot sa kagawaran ng reseta.

Ano ang pagkilos ng trometamol H ?

Ang pagkilos ng trometamol N ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng hydrogen sa katawan. Ang aktibong sangkap ay ang tinatawag na tagatanggap ng proton. Isang mabisang gamot para sa metabolic at respiratory acidosis. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato ng halos 75 porsyento.

Ano ang mga indikasyon para sa trometamol H ?

Sa patotoo ng trometamol N, ang anotasyon nito ay tumutukoy sa paggamit ng metabolic at respiratory acidosis, na nangyayari sa matinding anyo:

Shock state
Postpartum acidosis,
Malubhang pagkasunog
Sa tserebral edema,
Ang pagkakaroon ng acidosis ng pagsasalin ng dugo bilang isang resulta ng matagal na pagsasalin ng dugo,
Ang pag-unlad ng cell acidosis laban sa background ng isang na-diagnose na hyperglycemic coma,
Kapag gumagamit ng tinatawag na extracorporeal sirkulasyon,
Ang edema ng pulmonary sa malubhang at nakakalason na form,
Pagkalason sa methyl alkohol, bilang karagdagan, barbiturates o salicylates.

Bilang karagdagan, ang gamot na Trometamol N ay epektibo sa pagbuo ng pagkabigo sa postoperative renalative.

Ano ang mga contraindications para sa trometamol H? ?

Sa mga contraindications, trometamol N, ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama ang mga pagbabawal:

Huwag gamitin ang solusyon hanggang sa isang taon,
Sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng produktong parmasyutiko,
Sa hyponatremia,
Huwag magreseta ng isang lunas para sa alkalosis,
Sa hypokalemia,
Ang pagkabigo sa paghinga sa tinatawag na form na bayad, lalo na, na may emphysema,
Sa hyperhydration,
Ang yugto ng terminal ng isang estado ng pagkabigla.

Sa pag-iingat, ginagamit ang gamot para sa katamtaman na kakulangan sa bato o hepatic kakulangan.

Ano ang gamit at dosis ng trometamol H ?

Ang paggamit ng trometamol N ay inilaan para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos, na isinasagawa nang hindi bababa sa isang oras. Kung kailangan mong gumamit ng gamot sa susunod na araw, inirerekumenda ang dosis na mabawasan. Itinatakda ng doktor ang dosis depende sa kalubhaan ng acidosis.

Maliban kung inireseta, kadalasan ang average na dosis ng trometamol N ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 mililitro ng trometamol N bawat kg timbang / oras ng katawan, na kung saan ay tutugma sa 500 ml / h. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 g / kg. Kung may panganib na sumali sa hypoglycemia, pagkatapos ang insulin na may isang dextrose solution ay dapat ibigay.

Ano ang mga side effects ng trometamol H ?

Karaniwan, ang gamot na trometamol N ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kung ang pagbubuhos ng gamot ay isinasagawa nang mabilis, maaari itong humantong sa ilang pangangati ng mga venous pader, ang hemolysis ay hindi ibinukod, bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pagbuo ng venospasm at hypokalemia ay katangian, at ang pagbuo ng thrombophlebitis, bilang resulta ng pangangati ng lokal na tisyu, ay hindi kasama.

Sa isang mabilis na pagbaba sa bahagyang presyon ng carbon dioxide at sa isang pagtaas ng halaga ng pH, maaaring makita ang paghinga ng paghinga. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa diuresis, laban sa background ng pagpapakilala ng gamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hyponatremia, pati na rin ang hypochloremia. Sa pagbuo ng mga side effects ng trometamol N, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa sintomas na therapy.

Trometamol N - labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng trometamol N: pangkalahatang kahinaan, hypotension ng arterial ay nabanggit, naitala ang paghinga sa paghinga, natukoy ang hypoglycemia sa isang laboratoryo, ang isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte ay katangian, bilang karagdagan, maaaring magbago ang balanse ng acid-base. Ang antidote ay hindi umiiral. Ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga hakbang sa nagpapakilala. Kung kinakailangan ang sitwasyon, pagkatapos ay isagawa ang bentilasyon ng mga baga.

Ang ingress ng gamot na Tromethamol N sa tinatawag na paravenous space ay maaaring maging sanhi ng lokal na tissue nekrosis, sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-iniksyon ng gamot ay dapat na maingat na isinasagawa. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effects, kinakailangan upang ipakilala ang mabagal na gamot. Posible ang mabilis na pangangasiwa sa acidosis, kapag nangyari ang pag-aresto sa puso.

Bago mapangasiwaan ang gamot na Tromethamol H, dapat mong tiyakin na walang pag-agos sa solusyon, bilang karagdagan, ang integridad ng vial ay hindi dapat ikompromiso. Sa proseso ng paggamit ng produktong ito sa parmasyutiko, mahalaga na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin matukoy ang konsentrasyon ng mga bicarbonates, at ang tinatawag na sapilitang diuresis ay dapat ding isagawa.

Paano palitan ang trometamol N, kung ano ang mayroon ng gamot ?

Ang gamot na trometamol ay tumutukoy sa mga analogue ng trometamol N.

Pangalan ng Kalakal: Trometamol N

Dosis ng dosis:

Komposisyon bawat 1 litro ng solusyon
Mga aktibong sangkap:
trometamol - 36.30 g,
potasa klorido - 0.37 g,
sosa klorido - 1.75 g.
Mga Natatanggap: acetic acid 99%, tubig para sa iniksyon.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Theoretical osmolarity: 470 mOsmol / l.

Paglalarawan: isang malinaw, walang kulay o praktikal na walang kulay, walang maliit na butil, walang amoy na likido.

Grupo ng parmasyutiko:

ATX Code: B05BB03.

Mga parmasyutiko
Ang layunin ng therapy na may trometamol N ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga compound na kumikilos bilang mga tumatanggap ng H +.

Ang Tromethamol, na bahagi ng Tromethamol H, ay isang tagatanggap ng proton: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Ang paggamit ng prinsipyo ng therapeutic na pagkilos ng trometamol ay ipinapakita, una sa lahat, sa mga kaso kung saan ang pagpapakilala ng mga ion na Na may kaugnayan sa pagbabalik ng bikarbonate ay hindi kanais-nais para sa balanse ng electrolyte, pati na rin sa respiratory acidosis, kung saan ang pagpapakilala ng bicarbonate ay higit na pinatataas ang bahagyang presyon ng carbon dioxide.

1 M trometamol neutralisahin ang 1 M H 2 C0 3 at binibigyan ang katawan ng 1 M bicarbonate. Dahil dito, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide at ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen ay nabawasan nang hindi kinasasangkutan ng pag-andar sa baga. Kaya, ang trometamol ay maaaring magamit para sa paghinga at metabolic acidosis.

Mga Pharmacokinetics Ang Tromethamol at trometamol-N + ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, pagkatapos ng 8 oras, 75% ay pinalabas mula sa katawan. Ang Trometamol ay sumasailalim sa glomerular na pagsasala at hindi sumasailalim sa tubular resorption, kung kaya't bakit ito, tulad ng osmotic diuretics, ay nagdaragdag ng diuresis at, na may napapanatiling glomerular na pagsasala, ay pinalabas nang mabilis. Ang epektong ito sa pag-andar ng bato bilang isang karagdagang epekto ng trometamol ay maaaring kanais-nais sa metabolic acidosis at oliguria.

Mga indikasyon para magamit
Malubhang anyo ng metabolic at respiratory acidosis:

• postpartum acidosis,
• pagsasalin ng dugo acidosis bilang isang resulta ng matagal na pagsasalin ng dugo,
• cell acidosis na may hyperglycemic coma,
• malubhang pagkasunog
• paggamit ng extracorporeal sirkulasyon sa operasyon ng cardiac,
• tserebral edema,
• malubhang anyo ng nakakalason na edema ng baga,
• pagkabigo ng postoperative renalative,
• pagkalason sa mga barbiturates, salicylates at methyl alkohol.

• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot,
• alkaloses,
• matinding pagkabigo sa bato
• talamak na pagkabigo sa paghinga sa paghinga (emphysema)
• pagkabigla sa yugto ng terminal,
• labis na labis na labis na labis
• hypokalemia
• hyponatremia,
• mga batang wala pang 1 taong gulang.

Pag-iingat: katamtaman ang bato at / o pagkabigo sa atay.

Pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang kung ang nilalayong benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa posibleng panganib sa fetus o bata.

Dosis at pangangasiwa
Ang gamot ay inilaan lamang para sa intravenous administration sa pamamagitan ng matagal na pagbubuhos ng pagtulo ng hindi bababa sa isang oras. Kung kinakailangan, ang pagpapakilala sa pangalawa at kasunod na mga araw, dapat mabawasan ang dosis.

Natutukoy ang dosis depende sa kalubhaan ng umiiral na acidosis.Ang paraan ng pagpili ay naka-target sa buffer therapy sa ilalim ng kontrol ng acid-base na estado ng dugo. Alinsunod dito, ang halaga ng trometamol N na kinakailangan para sa pagbubuhos ay proporsyonal sa kinakalkula na negatibong halaga ng labis na base (BE) at timbang ng katawan at, maliban kung tinukoy, ay: 1 ml ng trometamol H = BE (mM / L) x kg timbang ng katawan x 2 (koepisyent 2 nakuha bilang isang resulta ng pagbawas sa kapasidad ng buffer pagkatapos ng pagdaragdag ng 100 mm acetate / l).

Bulag buffering
Kung ang mga teknikal na kondisyon para sa pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng acid-base na estado ng dugo ay hindi magagamit, kung gayon, kung mayroong mga klinikal na indikasyon, ang bulag na buffering kasama si Tromethamol N. ay maaaring isakatuparan Kung hindi man tinukoy, ang average na dosis para sa mga matatanda ay 5-10 ml ng Tromethamol N / kg timbang ng timbang / h, na tumutugma sa 500 ml / h Ang pang-araw-araw na dosis ay -1000 (-2000) ml. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula sa 1 taon ay 10-20 ml ng trometamol N / kg timbang ng katawan.

Ang maximum na dosis ay 1.5 g / kg / araw. Kapag gumagamit ng mataas na dosis, inirerekumenda (upang maiwasan ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo) upang idagdag ang NaCl sa rate ng 1 75 g at KC1 sa rate ng 0.372 g bawat 1 litro ng 3.66% na solusyon. Kung mayroong panganib ng hypoglycemia, inirerekumenda na sabay na mangasiwa ng isang 5-10 / o solusyon ng dextrose na may insulin (batay sa 1 yunit ng insulin bawat 4 g ng dry dextrose).

Epekto
Karaniwan ang trometamol N ay mahusay na disimulado. Kung ang rate ng pagbubuhos ay napakataas, ang mga sumusunod ay maaaring sundin: pangangati ng mga pader ng mga ugat at hemolysis, marahil isang pagbawas sa presyon ng dugo, hypokalemia, venospasm. Dahil sa pangangati ng tisyu, ang thrombophlebitis ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon.

Ang isang mabilis na pagbaba sa bahagyang presyon ng carbon dioxide dioxide at isang pagtaas sa pH ay maaaring humantong sa paghinga depression. Kaugnay nito, na may respiratory acidosis, ang iniksyon ng trometamol H ay inirerekomenda lamang kung posible na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng baga. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng insulin at pinabilis na paggamit ng glucose, hypoglycemia ay maaaring umunlad sa periphery.

Bilang isang resulta ng pagtaas ng diuresis, hyponatremia at hypochloremia ay maaaring mangyari. Dahil sa hyperkalemia, na sa una ay bubuo na may kaugnayan sa paglilipat ng cellular potassium (sa partikular, na may pagkabigo sa bato), at dahil sa pangalawang potasa ng potasa, kung kinakailangan, ang pagsubaybay sa antas ng potasa sa serum ng dugo ay kinakailangan (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin).

Sobrang dosis
Sintomas pangkalahatang kahinaan, arterial hypotension, paghinga depression, hypoglycemia, kapansanan ng tubig-electrolyte balanse at acid-base balanse.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Ang pagsasagawa ng nagpapakilala na therapy, kung kinakailangan, mekanikal na bentilasyon.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga trometamol H at antidiabetic na gamot, maaaring magkakaroon ng magkasanib na pagtaas sa hypoglycemic effect (ang panganib ng hypoglycemia), at samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit o pagbawas ng dosis ng kaukulang gamot na antidiabetic ay dapat iwasan.

Kapag naghahalo sa parehong lalagyan sa iba pang mga gamot, dapat tandaan na ang halaga ng pH ng solusyon ng trometamol H ay 8.1-8.7, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang pag-ayos sa halo.

Kung ang kaguluhan o opalescence ay sinusunod kapag ang paghahalo ng trometamol N sa isang lalagyan kasama ang iba pang mga solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral, kung gayon ang ganoong pinagsamang solusyon ay hindi magagamit.

Ang epekto ng narkotikong analgesics, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ay pinahusay. Ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants (Coumarin derivatives), barbiturates, salicylates na may kasabay na paggamit ng trometamol N. ay humina.

Espesyal na mga tagubilin
Kung ang gamot ay pumapasok sa paravenous space, maaari itong humantong sa pag-unlad ng lokal na tissue nekrosis. May isang panganib ng isang pagkahilig sa paghinga depression (tingnan ang mga side effects).

Sa proseso ng paggamit ng gamot, kinakailangan upang kontrolin ang nilalaman ng asukal sa dugo (panganib ng hypoglycemia), serum ionograms, bicarbonate concentration, bahagyang presyon ng carbon dioxide at acid-base balanse, at sapilitang diuresis. Ang paggamit ng gamot sa mga bagong panganak ay posible lamang kung ang nilalayong benepisyo ay lumampas sa posibleng panganib.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effects, ang trometamol ay hindi dapat ibigay sa isang mataas na rate. Ang mabilis na pangangasiwa (hanggang sa 60 ml / min) ay pinapayagan sa mga pambihirang kaso (halimbawa, upang maalis ang acidosis sa pag-aresto sa cardiac).

Paglabas ng form
Solusyon para sa pagbubuhos. 500 ML bawat isa sa uri I transparent glass glass bote (Heb. F.), sarado na may type I bromobutyl goma stopper (Heb. F.) para sa pag-butas at isang plastic cap sa ilalim ng aluminyo run-in na may isang may hawak na plastik na naka-mount sa bote.
10 mga banga sa isang kahon ng karton na may mga tagubilin para magamit (para sa mga ospital).

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa madilim na lugar sa isang temperatura na walang mas mataas kaysa sa 25 ° C. Panatilihin ang gamot na hindi maabot ng mga bata!

Petsa ng Pag-expire
2 taon
Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging.Gamit lamang ang mga malinaw na solusyon sa mga buo na mga vial!

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya
Sa pamamagitan ng reseta.

Kumpanya sa paggawa
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Alemanya

Address ng Representative Office sa Russia
115162 Moscow, st. Shabolovka, bahay 31, pahina B

Ang mga analogue ng gamot na trometamol n ay ipinakita, alinsunod sa medikal na terminolohiya, na tinatawag na "kasingkahulugan" - mapagpapalit na gamot na naglalaman ng isa o higit pa sa parehong aktibong sangkap na nakakaapekto sa katawan. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng paggawa at reputasyon ng tagagawa.

Listahan ng mga analog

Magbayad ng pansin! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan para sa trometamol H, na may katulad na komposisyon, kaya maaari kang pumili ng isang kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ang kagustuhan sa mga tagagawa mula sa USA, Japan, Western Europe, pati na rin mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa / sa, sa anyo ng isang 3.66% na solusyon, ang average na dosis ng isang solusyon para sa isang pasyente na may bigat na 60 kg ay 500 ml / h (mga 120 patak / min). Ang dosis ay kinakalkula ng formula: K = B x E, kung saan ang K ay ang halaga ng trometamol solution (ml), B ay ang kakulangan sa base (mmol / l), E ang bigat ng katawan ng pasyente (kg). Ang maximum na dosis ay 1.5 g / kg / araw. Maaari kang muling magpasok nang mas maaga kaysa sa 48-72 na oras pagkatapos ng nakaraang iniksyon, kung kinakailangan, ang pagpapakilala ng isang mas maagang petsa ay bawasan ang dosis. Kapag gumagamit ng mataas na dosis, inirerekumenda (upang maiwasan ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo) upang idagdag ang NaCl sa rate ng 1.75 g at KCl sa rate ng 0.372 g bawat 1 litro ng 3.66% na solusyon. Kung mayroong panganib ng hypoglycemia, inirerekumenda na sabay na mangasiwa ng isang 5-10% na solusyon ng dextrose na may insulin (batay sa 1 yunit ng insulin bawat 4 g ng dry dextrose).

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot Tromethamol N

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Petsa ng Pag-expire

Formula ng gross

Ang grupo ng pharmacological ng sangkap na trometamol

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga katangian ng sangkap na trometamol

Puting kristal na pulbos. Madaling matunaw sa tubig. Ang may tubig na solusyon ay may reaksyon ng alkalina.

Pharmacology

Sa pangangasiwa ng iv, binabawasan nito ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen at pinatataas ang alkaline reserve ng dugo, sa gayon inaalis ang acididemia, tumagos ang mga cell sa lamad at tumutulong upang maalis ang intracellular acidosis, ay ganap na pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago at pinasisigla ang diuresis. Kapag pinangangasiwaan, ito ay kumikilos bilang isang saline laxative.

Paggamit ng sangkap na trometamol

Ang mga sakit na sinamahan ng metabolikong acidosis, kasama diabetes ketoacidosis, pagkalason sa salicylates, barbiturates, methyl alkohol, ang appointment ng allopurinol (pag-iwas sa acidosis).

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, matinding pagkabigo sa bato.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Katamtaman ang bato at / o pagkabigo sa atay, pagkabigo sa paghinga.

Mga epekto ng sangkap na trometamol

Ang pagkabigo sa paghinga, hypotension, dyspeptic disorder, hypoglycemia.

Pakikipag-ugnay

Pinahusay ang epekto ng narcotic analgesics, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants, nagpapahina sa hindi direktang anticoagulants (Coumarin derivatives), barbiturates, salicylates.

Sobrang dosis

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga epekto (pana-panahong paghinga, hypotension, pagduduwal, pagsusuka, hypoglycemia). Ang paggamot ay nagpapakilala.

Ruta ng pangangasiwa

Pag-iingat para sa sangkap na trometamol

Ang pagsubaybay sa nilalaman ng glucose at electrolytes ng dugo, obligado ang KShchS.

Trometamol N - isang gamot na idinisenyo upang iwasto ang acidosis. Ang ahente ay ginagamit sa paraang parenteral, iyon ay, pinamamahalaan nang intravenously. Susuriin ko para sa mga mambabasa ang mga tagubilin ng "Popular tungkol sa Kalusugan" para sa produktong produktong parmasyutiko.

Kaya, ang tagubilin ng trometamol N:

Ano ang komposisyon ng trometamol N at anyo ng pagpapalaya ?

Ang gamot na Trometamol N ay magagamit sa isang malinaw na solusyon para sa pagbubuhos, ang likido ay walang kulay, walang amoy, ay hindi dapat maglaman ng mga partikulo ng mekanikal. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay: trometamol, potassium chloride, sodium chloride. Sa komposisyon ng trometamol N, bukod sa mga pantulong na compound, ang pagkakaroon ng glacial acetic acid ay maaaring mapansin, pati na rin ang tubig para sa iniksyon.

Ang gamot ay selyadong sa 500 milliliter sa mga bote ng baso, na nakabalot sa karton packaging. Ang produktong produktong parmasyutiko ay dapat alisin sa isang madilim na lugar. Ang buhay ng istante ay 2 taon, pagkatapos nito ay dapat itapon ang solusyon. Ibinebenta ang isang gamot sa kagawaran ng reseta.

Ano ang pagkilos ng trometamol H ?

Ang pagkilos ng trometamol N ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng hydrogen sa katawan. Ang aktibong sangkap ay ang tinatawag na tagatanggap ng proton. Isang mabisang gamot para sa metabolic at respiratory acidosis. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato ng halos 75 porsyento.

Ano ang mga indikasyon para sa trometamol H ?

Sa patotoo ng trometamol N, ang anotasyon nito ay tumutukoy sa paggamit ng metabolic at respiratory acidosis, na nangyayari sa matinding anyo:

Shock state
Postpartum acidosis,
Malubhang pagkasunog
Sa tserebral edema,
Ang pagkakaroon ng acidosis ng pagsasalin ng dugo bilang isang resulta ng matagal na pagsasalin ng dugo,
Ang pag-unlad ng cell acidosis laban sa background ng isang na-diagnose na hyperglycemic coma,
Kapag gumagamit ng tinatawag na extracorporeal sirkulasyon,
Ang edema ng pulmonary sa malubhang at nakakalason na form,
Pagkalason sa methyl alkohol, bilang karagdagan, barbiturates o salicylates.

Bilang karagdagan, ang gamot na Trometamol N ay epektibo sa pagbuo ng pagkabigo sa postoperative renalative.

Ano ang mga contraindications para sa trometamol H? ?

Sa mga contraindications, trometamol N, ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama ang mga pagbabawal:

Huwag gamitin ang solusyon hanggang sa isang taon,
Sa sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng produktong parmasyutiko,
Sa hyponatremia,
Huwag magreseta ng isang lunas para sa alkalosis,
Sa hypokalemia,
Ang pagkabigo sa paghinga sa tinatawag na form na bayad, lalo na, na may emphysema,
Sa hyperhydration,
Ang yugto ng terminal ng isang estado ng pagkabigla.

Sa pag-iingat, ginagamit ang gamot para sa katamtaman na kakulangan sa bato o hepatic kakulangan.

Ano ang gamit at dosis ng trometamol H ?

Ang paggamit ng trometamol N ay inilaan para sa tuluy-tuloy na pagbubuhos, na isinasagawa nang hindi bababa sa isang oras. Kung kailangan mong gumamit ng gamot sa susunod na araw, inirerekumenda ang dosis na mabawasan. Itinatakda ng doktor ang dosis depende sa kalubhaan ng acidosis.

Maliban kung inireseta, kadalasan ang average na dosis ng trometamol N ay nag-iiba mula 5 hanggang 10 mililitro ng trometamol N bawat kg timbang / oras ng katawan, na kung saan ay tutugma sa 500 ml / h. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.5 g / kg. Kung may panganib na sumali sa hypoglycemia, pagkatapos ang insulin na may isang dextrose solution ay dapat ibigay.

Ano ang mga side effects ng trometamol H ?

Karaniwan, ang gamot na trometamol N ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Kung ang pagbubuhos ng gamot ay isinasagawa nang mabilis, maaari itong humantong sa ilang pangangati ng mga venous pader, ang hemolysis ay hindi ibinukod, bilang karagdagan, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pagbuo ng venospasm at hypokalemia ay katangian, at ang pagbuo ng thrombophlebitis, bilang resulta ng pangangati ng lokal na tisyu, ay hindi kasama.

Sa isang mabilis na pagbaba sa bahagyang presyon ng carbon dioxide at sa isang pagtaas ng halaga ng pH, maaaring makita ang paghinga ng paghinga. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa diuresis, laban sa background ng pagpapakilala ng gamot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng hyponatremia, pati na rin ang hypochloremia. Sa pagbuo ng mga side effects ng trometamol N, ang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa sintomas na therapy.

Trometamol N - labis na dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng trometamol N: pangkalahatang kahinaan, hypotension ng arterial ay nabanggit, naitala ang paghinga sa paghinga, natukoy ang hypoglycemia sa isang laboratoryo, ang isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte ay katangian, bilang karagdagan, maaaring magbago ang balanse ng acid-base. Ang antidote ay hindi umiiral. Ang pasyente ay inireseta ng isang kumplikadong mga hakbang sa nagpapakilala. Kung kinakailangan ang sitwasyon, pagkatapos ay isagawa ang bentilasyon ng mga baga.

Ang ingress ng gamot na Tromethamol N sa tinatawag na paravenous space ay maaaring maging sanhi ng lokal na tissue nekrosis, sa pagsasaalang-alang na ito, ang pag-iniksyon ng gamot ay dapat na maingat na isinasagawa. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effects, kinakailangan upang ipakilala ang mabagal na gamot. Posible ang mabilis na pangangasiwa sa acidosis, kapag nangyari ang pag-aresto sa puso.

Bago mapangasiwaan ang gamot na Tromethamol H, dapat mong tiyakin na walang pag-agos sa solusyon, bilang karagdagan, ang integridad ng vial ay hindi dapat ikompromiso. Sa proseso ng paggamit ng produktong ito sa parmasyutiko, mahalaga na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin matukoy ang konsentrasyon ng mga bicarbonates, at ang tinatawag na sapilitang diuresis ay dapat ding isagawa.

Paano palitan ang trometamol N, kung ano ang mayroon ng gamot ?

Ang gamot na trometamol ay tumutukoy sa mga analogue ng trometamol N.

Pangalan ng Kalakal: Trometamol N

Pangalan ng Pansariling Pang-internasyonal:

Dosis ng dosis:

Komposisyon bawat 1 litro ng solusyon
Mga aktibong sangkap:
trometamol - 36.30 g,
potasa klorido - 0.37 g,
sosa klorido - 1.75 g.
Mga Natatanggap: acetic acid 99%, tubig para sa iniksyon.
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 mM / L, C1 - - 35 mM / L.
Theoretical osmolarity: 470 mOsmol / l.

Paglalarawan: isang malinaw, walang kulay o praktikal na walang kulay, walang maliit na butil, walang amoy na likido.

Grupo ng parmasyutiko:

ATX Code: B05BB03.

Mga parmasyutiko
Ang layunin ng therapy na may trometamol N ay upang mabawasan ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga compound na kumikilos bilang mga tumatanggap ng H +.

Ang Tromethamol, na bahagi ng Tromethamol H, ay isang tagatanggap ng proton: tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Ang paggamit ng prinsipyo ng therapeutic na pagkilos ng trometamol ay ipinapakita, una sa lahat, sa mga kaso kung saan ang pagpapakilala ng mga ion na Na may kaugnayan sa pagbabalik ng bikarbonate ay hindi kanais-nais para sa balanse ng electrolyte, pati na rin sa respiratory acidosis, kung saan ang pagpapakilala ng bicarbonate ay higit na pinatataas ang bahagyang presyon ng carbon dioxide.

1 M trometamol neutralisahin ang 1 M H 2 C0 3 at binibigyan ang katawan ng 1 M bicarbonate. Dahil dito, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide at ang konsentrasyon ng mga ion ng hydrogen ay nabawasan nang hindi kinasasangkutan ng pag-andar sa baga. Kaya, ang trometamol ay maaaring magamit para sa paghinga at metabolic acidosis.

Mga Pharmacokinetics Ang Tromethamol at trometamol-N + ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, pagkatapos ng 8 oras, 75% ay pinalabas mula sa katawan. Ang Trometamol ay sumasailalim sa glomerular na pagsasala at hindi sumasailalim sa tubular resorption, kung kaya't bakit ito, tulad ng osmotic diuretics, ay nagdaragdag ng diuresis at, na may napapanatiling glomerular na pagsasala, ay pinalabas nang mabilis. Ang epektong ito sa pag-andar ng bato bilang isang karagdagang epekto ng trometamol ay maaaring kanais-nais sa metabolic acidosis at oliguria.

Mga indikasyon para magamit
Malubhang anyo ng metabolic at respiratory acidosis:

• postpartum acidosis,
• pagsasalin ng dugo acidosis bilang isang resulta ng matagal na pagsasalin ng dugo,
• cell acidosis na may hyperglycemic coma,
• malubhang pagkasunog
• paggamit ng extracorporeal sirkulasyon sa operasyon ng cardiac,
• tserebral edema,
• malubhang anyo ng nakakalason na edema ng baga,
• pagkabigo ng postoperative renalative,
• pagkalason sa mga barbiturates, salicylates at methyl alkohol.

• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot,
• alkaloses,
• matinding pagkabigo sa bato
• talamak na pagkabigo sa paghinga sa paghinga (emphysema)
• pagkabigla sa yugto ng terminal,
• labis na labis na labis na labis
• hypokalemia
• hyponatremia,
• mga batang wala pang 1 taong gulang.

Pag-iingat: katamtaman ang bato at / o pagkabigo sa atay.

Pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay posible lamang kung ang nilalayong benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa posibleng panganib sa fetus o bata.

Dosis at pangangasiwa
Ang gamot ay inilaan lamang para sa intravenous administration sa pamamagitan ng matagal na pagbubuhos ng pagtulo ng hindi bababa sa isang oras. Kung kinakailangan, ang pagpapakilala sa pangalawa at kasunod na mga araw, dapat mabawasan ang dosis.

Natutukoy ang dosis depende sa kalubhaan ng umiiral na acidosis.Ang paraan ng pagpili ay naka-target sa buffer therapy sa ilalim ng kontrol ng acid-base na estado ng dugo. Alinsunod dito, ang halaga ng trometamol N na kinakailangan para sa pagbubuhos ay proporsyonal sa kinakalkula na negatibong halaga ng labis na base (BE) at timbang ng katawan at, maliban kung tinukoy, ay: 1 ml ng trometamol H = BE (mM / L) x kg timbang ng katawan x 2 (koepisyent 2 nakuha bilang isang resulta ng pagbawas sa kapasidad ng buffer pagkatapos ng pagdaragdag ng 100 mm acetate / l).

Bulag buffering
Kung ang mga teknikal na kondisyon para sa pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng acid-base na estado ng dugo ay hindi magagamit, kung gayon, kung mayroong mga klinikal na indikasyon, ang bulag na buffering kasama si Tromethamol N. ay maaaring isakatuparan Kung hindi man tinukoy, ang average na dosis para sa mga matatanda ay 5-10 ml ng Tromethamol N / kg timbang ng timbang / h, na tumutugma sa 500 ml / h Ang pang-araw-araw na dosis ay -1000 (-2000) ml. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula sa 1 taon ay 10-20 ml ng trometamol N / kg timbang ng katawan.

Ang maximum na dosis ay 1.5 g / kg / araw. Kapag gumagamit ng mataas na dosis, inirerekumenda (upang maiwasan ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo) upang idagdag ang NaCl sa rate ng 1 75 g at KC1 sa rate ng 0.372 g bawat 1 litro ng 3.66% na solusyon. Kung mayroong panganib ng hypoglycemia, inirerekumenda na sabay na mangasiwa ng isang 5-10 / o solusyon ng dextrose na may insulin (batay sa 1 yunit ng insulin bawat 4 g ng dry dextrose).

Epekto
Karaniwan ang trometamol N ay mahusay na disimulado. Kung ang rate ng pagbubuhos ay napakataas, ang mga sumusunod ay maaaring sundin: pangangati ng mga pader ng mga ugat at hemolysis, marahil isang pagbawas sa presyon ng dugo, hypokalemia, venospasm. Dahil sa pangangati ng tisyu, ang thrombophlebitis ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon.

Ang isang mabilis na pagbaba sa bahagyang presyon ng carbon dioxide dioxide at isang pagtaas sa pH ay maaaring humantong sa paghinga depression. Kaugnay nito, na may respiratory acidosis, ang iniksyon ng trometamol H ay inirerekomenda lamang kung posible na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng baga. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng insulin at pinabilis na paggamit ng glucose, hypoglycemia ay maaaring umunlad sa periphery.

Bilang isang resulta ng pagtaas ng diuresis, hyponatremia at hypochloremia ay maaaring mangyari. Dahil sa hyperkalemia, na sa una ay bubuo na may kaugnayan sa paglilipat ng cellular potassium (sa partikular, na may pagkabigo sa bato), at dahil sa pangalawang potasa ng potasa, kung kinakailangan, ang pagsubaybay sa antas ng potasa sa serum ng dugo ay kinakailangan (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin).

Sobrang dosis
Sintomas pangkalahatang kahinaan, arterial hypotension, paghinga depression, hypoglycemia, kapansanan ng tubig-electrolyte balanse at acid-base balanse.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Ang pagsasagawa ng nagpapakilala na therapy, kung kinakailangan, mekanikal na bentilasyon.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga trometamol H at antidiabetic na gamot, maaaring magkakaroon ng magkasanib na pagtaas sa hypoglycemic effect (ang panganib ng hypoglycemia), at samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit o pagbawas ng dosis ng kaukulang gamot na antidiabetic ay dapat iwasan.

Kapag naghahalo sa parehong lalagyan sa iba pang mga gamot, dapat tandaan na ang halaga ng pH ng solusyon ng trometamol H ay 8.1-8.7, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang pag-ayos sa halo.

Kung ang kaguluhan o opalescence ay sinusunod kapag ang paghahalo ng trometamol N sa isang lalagyan kasama ang iba pang mga solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral, kung gayon ang ganoong pinagsamang solusyon ay hindi magagamit.

Ang epekto ng narkotikong analgesics, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ay pinahusay. Ang epekto ng hindi tuwirang anticoagulants (Coumarin derivatives), barbiturates, salicylates na may kasabay na paggamit ng trometamol N. ay humina.

Espesyal na mga tagubilin
Kung ang gamot ay pumapasok sa paravenous space, maaari itong humantong sa pag-unlad ng lokal na tissue nekrosis. May isang panganib ng isang pagkahilig sa paghinga depression (tingnan ang mga side effects).

Sa proseso ng paggamit ng gamot, kinakailangan upang kontrolin ang nilalaman ng asukal sa dugo (panganib ng hypoglycemia), serum ionograms, bicarbonate concentration, bahagyang presyon ng carbon dioxide at acid-base balanse, at sapilitang diuresis. Ang paggamit ng gamot sa mga bagong panganak ay posible lamang kung ang nilalayong benepisyo ay lumampas sa posibleng panganib.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga side effects, ang trometamol ay hindi dapat ibigay sa isang mataas na rate. Ang mabilis na pangangasiwa (hanggang sa 60 ml / min) ay pinapayagan sa mga pambihirang kaso (halimbawa, upang maalis ang acidosis sa pag-aresto sa cardiac).

Paglabas ng form
Solusyon para sa pagbubuhos. 500 ML bawat isa sa uri I transparent glass glass bote (Heb. F.), sarado na may type I bromobutyl goma stopper (Heb. F.) para sa pag-butas at isang plastic cap sa ilalim ng aluminyo run-in na may isang may hawak na plastik na naka-mount sa bote.
10 mga banga sa isang kahon ng karton na may mga tagubilin para magamit (para sa mga ospital).

Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa madilim na lugar sa isang temperatura na walang mas mataas kaysa sa 25 ° C. Panatilihin ang gamot na hindi maabot ng mga bata!

Petsa ng Pag-expire
2 taon
Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa packaging.Gamit lamang ang mga malinaw na solusyon sa mga buo na mga vial!

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya
Sa pamamagitan ng reseta.

Kumpanya sa paggawa
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Berlin Alemanya

Address ng Representative Office sa Russia
115162 Moscow, st. Shabolovka, bahay 31, pahina B

Ang mga analogue ng gamot na trometamol n ay ipinakita, alinsunod sa medikal na terminolohiya, na tinatawag na "kasingkahulugan" - mapagpapalit na gamot na naglalaman ng isa o higit pa sa parehong aktibong sangkap na nakakaapekto sa katawan. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng paggawa at reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot

Listahan ng mga analog

Magbayad ng pansin! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan para sa trometamol H, na may katulad na komposisyon, kaya maaari kang pumili ng isang kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ang kagustuhan sa mga tagagawa mula sa USA, Japan, Western Europe, pati na rin mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Mga Resulta ng Pagsisiyasat ng Bisita

Ulat sa Pagganap ng Bisitahin

Mga Epekto ng Mga Bumisita sa Mga Side effects

Pagsusuri sa Pagbisita ng Bisitahin

Iniulat ng mga bisita ang dalas ng pagtanggap bawat araw

Ulat sa Dosage ng Bisitahin

Iniulat ng mga bisita ang petsa ng pag-expire

Iniulat ng mga bisita ang oras ng pagtanggap

Tatlong bisita ang nag-ulat ng edad ng pasyente

Mga pagsusuri ng mga bisita

Opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Trometamol N N

Bilang ng pagpaparehistro:

Pangalan ng Pansariling Pang-internasyonal:

Dosis ng dosis:

Grupo ng parmasyutiko:

Mga katangian ng pharmacological

Mga indikasyon para magamit

Contraindications

Pagbubuntis at paggagatas

Dosis at pangangasiwa

Mga epekto

Sobrang dosis

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Espesyal na mga tagubilin

Paglabas ng form

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Petsa ng Pag-expire

Paglabas ng form, packaging at komposisyon Trometamol N

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay transparent, walang kulay o halos walang kulay, walang maliit na butil, walang amoy.

Mga Natatanggap: acetic acid 99%, tubig d / i.

500 ml - bote (10) - mga kahon ng karton.

Mga indikasyon na trometamol N

Malubhang anyo ng metabolic at respiratory acidosis:

• postpartum acidosis,
• pagsasalin ng dugo acidosis bilang isang resulta ng matagal na pagsasalin ng dugo,
• cell acidosis na may hyperglycemic coma,
  malubhang pagkasunog
• pagkabigla
• paggamit ng extracorporeal sirkulasyon sa operasyon ng cardiac,
• tserebral edema,
• malubhang anyo ng nakakalason na edema ng baga,
• pagkabigo ng postoperative renalative,
• pagkalason sa mga barbiturates, salicylates at methyl alkohol.

Ang regimen ng dosis

Ang gamot ay inilaan lamang para sa iv pangangasiwa sa pamamagitan ng matagal na pagbubuhos ng pagtulo ng hindi bababa sa 1 oras.

Kung kinakailangan, ang pagpapakilala sa pangalawa at kasunod na mga araw, dapat mabawasan ang dosis.

Ang dosis ay nakatakda depende sa kalubhaan ng umiiral na acidosis. Ang pamamaraan ng pagpili ay naka-target sa buffer therapy sa ilalim ng kontrol ng acid-base na estado ng dugo. Alinsunod dito, ang halaga ng trometamol N na kinakailangan para sa pagbubuhos ay proporsyonal sa kinakalkula na negatibong base ng labis (BE) at timbang ng katawan at, maliban kung tinukoy, ay: 1 ml ng trometamol H = BE (mm / L) x kg timbang ng katawan x 2

(Koepisyent 2 ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabawas ng kapasidad ng buffer pagkatapos ng pagdaragdag ng 100 mm acetate / l).

Kung ang mga teknikal na kondisyon para sa pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig ng acid-base na estado ng dugo ay wala, pagkatapos ay sa pagkakaroon ng mga klinikal na indikasyon, bulag na buffering na may trometamol N.

Maliban kung tinukoy, ang average na dosis ng may sapat na gulang ay 5-10 ml ng trometamol N / kg timbang / h ng katawan, na tumutugma sa 500 ml / h. Ang pang-araw-araw na dosis ay 1000 (-2000) ml.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula sa 1 taon ay 10-20 ml ng trometamol N / kg timbang ng katawan.

Ang maximum na dosis ay 1.5 g / kg / araw.

Kapag gumagamit ng mga mataas na dosis, inirerekumenda (upang maiwasan ang pagbawas sa konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo) upang idagdag ang NaCl sa rate ng 1.75 g at KCl sa rate ng 0.372 g bawat 1 litro ng isang 3.66% na solusyon.

Kung mayroong panganib ng hypoglycemia, inirerekumenda na sabay na mangasiwa ng isang 5-10% na solusyon ng dextrose na may insulin (batay sa 1 yunit ng insulin bawat 4 g ng dry dextrose).

Epekto

Karaniwan ang trometamol N ay mahusay na disimulado. Kung ang rate ng pagbubuhos ay masyadong mataas, ang mga sumusunod ay maaaring sundin: pangangati ng mga pader ng mga ugat at hemolysis, marahil isang pagbawas sa presyon ng dugo, hypokalemia, venospasm. Dahil sa pangangati ng tisyu, ang thrombophlebitis ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon.

Ang isang mabilis na pagbaba sa bahagyang presyon ng carbon dioxide dioxide at isang pagtaas sa pH ay maaaring humantong sa paghinga depression. Kaugnay nito, na may respiratory acidosis, ang pagbubuhos ng trometamol H ay inirerekomenda lamang kung mayroong posibilidad ng mekanikal na bentilasyon. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng insulin at ang pinabilis na paggamit ng glucose sa periphery, maaaring umunlad ang hypoglycemia.

Bilang isang resulta ng pagtaas ng diuresis, hyponatremia at hypochloremia ay maaaring mangyari. Dahil sa hyperkalemia, na sa una ay bubuo na may kaugnayan sa paglilipat ng cellular potassium (sa partikular, na may pagkabigo sa bato), at dahil sa pangalawang potasa ng potasa, kung kinakailangan, ang pagsubaybay sa antas ng potasa sa serum ng dugo ay kinakailangan (tingnan ang Mga Espesyal na tagubilin).

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga trometamol H at antidiabetic na gamot, maaaring magkakaroon ng magkasanib na pagtaas sa hypoglycemic effect (ang panganib ng hypoglycemia), at samakatuwid, ang sabay-sabay na paggamit o pagbawas ng dosis ng kaukulang gamot na antidiabetic ay dapat iwasan.

Kapag naghahalo sa parehong lalagyan sa iba pang mga gamot, dapat tandaan na ang halaga ng pH ng solusyon ng trometamol H ay 8.1-8.7, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang pag-ayos sa halo.

Kung ang kaguluhan o opalescence ay sinusunod kapag ang paghahalo ng trometamol N sa isang lalagyan kasama ang iba pang mga solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral, kung gayon ang ganoong pinagsamang solusyon ay hindi magagamit.

Ang epekto ng narkotikong analgesics, aminoglycosides, macrolides (erythromycin, oleandomycin), chloramphenicol, tricyclic antidepressants ay pinahusay.

Ang epekto ng hindi tuwirang anti-coagulants (Coumarin derivatives), barbiturates, salicylates ay humina habang ginagamit ito ng trometamol N.

Panoorin ang video: PARA QUE SERVE O TORAGESIC? (Mayo 2024).