Saan mag-iniksyon ng insulin? Mga zone ng iniksyon

Maraming mga diabetes na kamakailan lamang nagkasakit ay nagtataka: "Saan mag-iniksyon ng insulin?" Subukan nating malaman ito. Ang insulin ay maaaring mai-injected lamang sa ilang mga lugar:

"Belly zone" - ang zone ng sinturon sa kanan at kaliwa ng pusod na may paglipat sa likod
"Arm zone" - ang panlabas na bahagi ng braso mula sa balikat hanggang siko,
"Laki ng paa" - ang harap ng hita mula sa singit hanggang sa tuhod,
Ang "Scapular area" ay isang tradisyonal na site ng iniksyon (scapular base, sa kanan at kaliwa ng gulugod).

Kinetika ng pagsipsip ng insulin

Ang lahat ng mga diabetes ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang pagiging epektibo ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon.

Mula sa "tiyan" na insulin ay kumilos nang mas mabilis, halos 90% ng pinamamahalang dosis ng insulin ay nasisipsip.
Halos 70% ng ipinamamahalang dosis ay nasisipsip mula sa "mga paa" o "mga kamay", mas mabagal ang pagbuka (insulin) ng insulin.
Tanging 30% lamang ng pinamamahalang dosis ang maaaring makuha mula sa "scapula", at imposible na mag-iniksyon sa mismong scapula.

Sa ilalim ng kinetics, ang insulin ay dapat na lumipat sa dugo. Nalaman namin na ang prosesong ito ay nakasalalay sa site ng iniksyon, ngunit hindi lamang ito ang kadahilanan na nakakaapekto sa bilis ng pagkilos ng insulin. Ang pagiging epektibo at oras ng pag-deploy ng insulin ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

site injection
mula sa kung saan nakuha ang insulin (sex sa balat, sa isang daluyan ng dugo o kalamnan),
mula sa temperatura ng kapaligiran (pinapataas ng init ang pagkilos ng insulin, at ang lamig ay nagpapabagal),
mula sa pagmamasahe (ang insulin ay mas mabilis na hinihigop ng mas kaunting stroking sa balat),
mula sa akumulasyon ng mga inilalaan ng insulin (kung ang pag-iiniksyon ay ginagawa nang patuloy sa isang lugar, maaaring makaipon ang insulin at biglang babaan ang antas ng glucose pagkatapos ng ilang araw),
mula sa indibidwal na reaksyon ng katawan hanggang sa isang partikular na tatak ng insulin.

Saan ako maaaring mag-iniksyon ng insulin?

Mga Rekomendasyon para sa Type 1 Diabetics

Ang pinakamahusay na mga puntos para sa mga iniksyon ay nasa kanan at kaliwa ng pusod sa layo ng dalawang daliri.
Imposibleng masaksak ang lahat ng oras sa parehong mga puntos, sa pagitan ng mga punto ng nakaraan at kasunod na mga iniksyon kinakailangan na obserbahan ang layo na hindi bababa sa 3 cm.Maaari mong ulitin ang iniksyon malapit sa nakaraang punto lamang pagkatapos ng tatlong araw.
Huwag mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng scapula. Mga kahaliling iniksyon sa tiyan, braso at paa.
Ang maikling insulin ay pinakamahusay na na-injected sa tiyan, at matagal sa braso o binti.
Maaari kang mag-iniksyon ng insulin ng isang syringe pen sa anumang zone, ngunit hindi kanais-nais na mag-iniksyon ng isang ordinaryong syringe sa iyong kamay, kaya magturo ng isang tao mula sa iyong pamilya na mangasiwa ng insulin. Mula sa personal na karanasan masasabi ko na ang isang independiyenteng iniksyon sa braso ay posible, kailangan mo nang masanay at ito ay.

Video tutorial:

Ang mga sensasyon sa mga injection ay maaaring magkakaiba. Minsan wala kang nararamdamang sakit, at kung nakakuha ka ng isang ugat o sa isang daluyan ng dugo ay makaramdam ka ng kaunting sakit. Kung gumawa ka ng isang iniksyon na may isang putol na karayom, pagkatapos ang sakit ay tiyak na lilitaw at isang maliit na pasa ang maaaring mabuo sa site ng iniksyon.

Ang pagiging epektibo ng pagsipsip at pagkilos ng insulin depende sa site ng iniksyon

Site ng iniksyon	Ang kahusayan sa pagsipsip sa (%)	Ang kahusayan sa pagkilos
Belly	90	Nagsisimula upang kumilos nang mas mabilis
Mga sandata, binti	70	Ang pagkilos ay naganap nang mas mabagal
Mga blades ng balikat	30	Ang pagkilos ng insulin ay ang pinakamabagal

Dahil ang mga iniksyon sa ilalim ng talim ng balikat ay ang pinaka-hindi epektibo, karaniwang hindi ginagamit.

Ang pinakamahusay at pinaka-epektibong lugar para sa isang iniksyon ay ang mga lugar na matatagpuan sa kaliwa at kanan ng pusod, sa layo ng dalawang daliri. Gayunpaman, dapat mong tandaan: hindi mo maaaring masaksak sa lahat ng oras sa parehong mga lugar! Ang mga iniksyon sa tiyan ay ang pinaka-sensitibo. Madali itong masaksak sa mga kulungan ng tiyan, mas malapit sa mga gilid. Ang sakit sa braso ay walang sakit. Ang mga iniksyon sa binti ay ang pinaka-kapansin-pansin.

Ang site ng iniksyon ay hindi maaaring hadhad ng alkohol, ngunit sa halip hugasan ng mainit na tubig at sabon. Para sa iniksyon gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, kailangan mong hilahin ang balat sa tamang lugar at ipasok ang karayom sa base ng fold ng balat sa isang anggulo ng apatnapu't limang degree o patayo sa tuktok ng fold ng balat. Ang baras ng hiringgilya ay pinindot nang marahan. Pagkatapos maghintay ng isa pang lima hanggang pitong segundo (bilangin sa sampung). Alisin ang karayom at bomba ang piston nang maraming beses upang mapupuksa ang mga natitirang insulin sa karayom at tuyo ito mula sa loob ng isang stream ng hangin. Ilagay sa cap at ilagay ang syringe sa lugar.

Ang goma stopper, na kung saan ay sarado sa tuktok ng bote, ay hindi kailangang alisin. Tinusok nila siya ng isang hiringgilya at kinokolekta ang insulin. Sa bawat pagbutas, ang syringe ay mapurol. Samakatuwid, kumuha ng isang makapal na karayom para sa isang medikal na hiringgilya at butas ang tapunan sa gitna nang maraming beses. Magsingit ng isang karayom ng syringe ng insulin sa butas na ito.

Bago ang iniksyon, ang bote ng insulin ay dapat na igulong sa pagitan ng mga palad sa loob ng ilang segundo. Ang operasyon na ito ay kinakailangan para sa mga intermediate at mahabang kumikilos na mga insulins, dahil ang tagatagal ay dapat na ihalo sa insulin (ito ay tumatakbo). Bilang karagdagan, ang insulin ay magpapainit, at mas mahusay na ipasok ito nang mainit.

Ang mga injection ay ginawa gamit ang alinman sa isang insulin syringe o isang syringe pen. Gamit ang isang hiringgilya, mahirap mag-iniksyon sa iyong sarili sa braso. Kailangang tumulong sa labas ng tulong. Maaari mong i-prick ang iyong sarili ng isang syringe pen sa lahat ng mga lugar na ito nang walang tulong sa labas.

Kinakailangan na obserbahan ang distansya (hindi bababa sa dalawang sentimetro) sa pagitan ng nakaraan at kasunod na iniksyon. Ang isang pag-uulit ng iniksyon sa parehong lugar ay posible lamang pagkatapos ng hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong araw.

Ang pagiging epektibo ng insulin ay nakasalalay hindi lamang sa site ng iniksyon. Nakasalalay din ito sa ambient temperatura: ang cold ay nagpapabagal sa pagkilos ng insulin, nagpapabilis ang init. Kung gumawa ka ng ilang mga iniksyon nang sunud-sunod sa isang lugar, maaari itong "maipon" sa mga tisyu at lalabas ang epekto sa ibang pagkakataon, na maaaring humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo.

Para sa mas mabilis na pagsipsip ng insulin, maaari kang gumawa ng isang light massage ng site ng iniksyon.

Ang mga syringes ng injection ay gawa sa maraming mga bansa sa pamamagitan ng maraming mga kumpanya. Ang isang syringe ng insulin ay isang produktong gawa sa transparent na plastik, na binubuo ng apat na bahagi: isang cylindrical body na may pagmamarka, isang palipat-lipat na stem, isang karayom, at isang cap na nakasuot dito. Ang isang dulo ng piston rod ay tumatakbo sa pabahay, at ang iba pa ay may isang uri ng hawakan kung saan ang rod at piston ilipat. Ang karayom sa ilang mga modelo ng mga hiringgilya ay maaaring matanggal, sa iba pa ay mahigpit na konektado sa katawan.

Ang mga syringes ng insulin ay payat at maaaring itapon. Ang isang karaniwang hiringgilya ay idinisenyo para sa isang milliliter ng insulin sa isang konsentrasyon ng 40 U / ml. Ang pagmamarka sa katawan ng hiringgilya ay inilalapat sa mga yunit ng insulin, na may isang solong hakbang at mga numero na 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.

Para sa mga kinakailangang mapangasiwaan nang isang beses higit sa apatnapu't yunit, may mga mas malaking syringes na idinisenyo para sa dalawang mililitro at naglalaman ng 80 PIECES ng insulin ng karaniwang konsentrasyon (40 PIECES / ml).

Pinakamainam na gamitin ang isang hiringgilya nang hindi upang makaramdam ng sakit. Ngunit ang nasabing syringe ay maaaring mai-injection ng tatlo hanggang apat na beses (kahit na ito ay mapurol mula sa iniksyon hanggang iniksyon). Upang hindi masaktan, prick habang matalim ang syringe, ang unang dalawa o tatlong beses - sa tiyan, kung gayon - sa braso o binti.

Ang mga Syringe pens ay unang binuo ni Novo Nordisk. Ang unang modelo ay ipinagbenta noong 1983. Sa kasalukuyan, maraming mga kumpanya ang gumagawa ng syringe pen. Ang isang syringe pen ay isang mas kumplikadong produkto kaysa sa isang hiringgilya. Sa disenyo at hitsura, kahawig ito ng isang maginoo na piston fountain pen para sa tinta.

Ang mga pensa ng syringe ay may kanilang mga pakinabang at kawalan. Ang kanilang pangunahing bentahe ay ang insulin ay maaaring ibigay nang walang pag-undressing, kahit saan. Ang karayom ng syringe pen ay mas payat kaysa sa karayom sa isang mahusay na hiringgilya. Halos hindi nito sinasaktan ang balat.

Karaniwan, ang isang manggas na may insulin ay ipinasok sa lukab nito, at sa kabilang banda mayroong isang pindutan ng shutter at isang mekanismo na nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang dosis na may kawastuhan ng 1 ED (ang pag-click sa mekanismo kapag nagtatakda ng dosis: isang pag-click - isang yunit).

Ang ganitong isang hiringgilya ay karaniwang inilalagay sa isang box-case, na katulad ng isang kaso para sa isang panulat ng bukal. Paano gumamit ng panulat ng syringe - ipinahiwatig sa mga tagubilin.

Malaki ang problema

Karamihan sa mga madalas, ang mga kabataan ay nasa therapy sa insulin, kabilang ang mga napakabata na bata na may type 1 diabetes. Sa paglipas ng panahon, nalaman nila ang kasanayan sa paghawak ng mga kagamitan sa iniksyon at ang kinakailangang kaalaman tungkol sa tamang pamamaraan, karapat-dapat sa kwalipikasyon ng isang nars.

Ang mga buntis na kababaihan na may kapansanan na pancreatic function ay inireseta ng isang paghahanda ng insulin para sa isang tiyak na tagal. Ang pansamantalang hyperglycemia, ang paggamot kung saan ay nangangailangan ng isang hormone ng isang likas na protina, ay maaaring mangyari sa mga taong may iba pang mga malalang sakit na endocrine na sakit sa ilalim ng impluwensya ng matinding stress, talamak na impeksyon.

Sa type 2 diabetes, ininom ng mga pasyente ang gamot sa pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Ang kawalan ng timbang sa asukal sa dugo at pagkasira sa kagalingan ng isang may sapat na gulang na pasyente (pagkatapos ng 45 taon) ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang mahigpit na paglabag sa diyeta at hindi papansin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang mahinang kabayaran ng glucose ng dugo ay maaaring humantong sa isang yugto ng umaasa sa insulin ng sakit.

Ang mga zone para sa iniksyon ay dapat magbago dahil:

ang rate ng pagsipsip ng insulin ay naiiba,
ang madalas na paggamit ng isang lugar sa katawan ay maaaring humantong sa lokal na lipodystrophy ng tisyu (ang pagkawala ng taba na layer sa balat),
maraming mga iniksyon ay maaaring maipon.

Ang natapos na subcutaneously "in reserve" na insulin ay maaaring lumitaw nang bigla, 2-3 araw pagkatapos ng iniksyon. Makabuluhang bumaba ng glucose sa dugo, na nagiging sanhi ng isang pag-atake ng hypoglycemia. Kasabay nito, ang isang tao ay nagkakaroon ng malamig na pawis, isang pakiramdam ng gutom, at nanginginig ang kanyang mga kamay. Ang kanyang pag-uugali ay maaaring mapigilan o, sa kabaligtaran, nasasabik. Ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga tao na may mga halaga ng glucose sa dugo sa saklaw ng 2.0-5.5 mmol / L.

Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan upang mabilis na madagdagan ang antas ng asukal upang maiwasan ang simula ng hypoglycemic coma. Una dapat kang uminom ng isang matamis na likido (tsaa, limonada, juice) na hindi naglalaman ng mga sweetener (halimbawa, aspartame, xylitol). Pagkatapos kumain ng mga pagkaing karbohidrat (sandwich, cookies na may gatas).

Zoning para sa iniksyon sa katawan ng pasyente

Ang pagiging epektibo ng gamot na hormonal sa katawan ay nakasalalay sa lugar ng pagpapakilala nito. Ang mga iniksyon ng isang hypoglycemic ahente ng isang iba't ibang mga spectrum ng pagkilos ay isinasagawa sa hindi isa at sa parehong lugar. Kaya saan ako maaaring mag-iniksyon ng paghahanda ng insulin?

Ang unang zone ay ang tiyan: sa kahabaan ng baywang, na may paglipat sa likod, sa kanan at kaliwa ng pusod. Ito ay sumisipsip ng hanggang sa 90% ng pinamamahalang dosis. Ang katangian ay isang mabilis na paglalahad ng pagkilos ng gamot, pagkatapos ng 15-30 minuto. Ang peak ay nangyayari pagkatapos ng mga 1 oras. Ang iniksyon sa lugar na ito ay ang pinaka-sensitibo. Ang diyabetis ay iniksyon ang maikling insulin sa kanilang tiyan pagkatapos kumain. "Upang mabawasan ang sintomas ng sakit, prick sa mga subcutaneous folds, mas malapit sa mga panig," - ang gayong payo ay madalas na ibinibigay ng mga endocrinologist sa kanilang mga pasyente. Matapos magsimulang kumain ang pasyente o gumawa ng isang iniksyon na may pagkain, kaagad pagkatapos kumain.
Ang pangalawang zone ay ang mga kamay: ang panlabas na bahagi ng itaas na paa mula sa balikat hanggang sa siko. Ang injection sa lugar na ito ay may mga pakinabang - ito ang pinaka masakit. Ngunit hindi kasiya-siya para sa pasyente na gumawa ng isang iniksyon sa kanyang kamay na may syringe ng insulin. Mayroong dalawang mga paraan sa labas ng sitwasyong ito: upang mag-iniksyon ng insulin na may isang syringe pen o magturo sa mga mahal sa buhay na magbigay ng mga iniksyon sa mga diabetes.
Ang ikatlong zone ay ang mga binti: ang panlabas na hita mula sa inguinal hanggang sa kasukasuan ng tuhod. Mula sa mga zone na matatagpuan sa mga limbs ng katawan, ang insulin ay nasisipsip ng hanggang sa 75% ng pinamamahalang dosis at mas mabagal ang pagbagal. Ang simula ng pagkilos ay nasa 1.0-1.5 na oras. Ginagamit ang mga ito para sa iniksyon na may gamot, matagal (pinalawig, pinalawig sa oras) na pagkilos.
Ang ika-apat na zone ay ang mga blades ng balikat: na matatagpuan sa likuran, sa ilalim ng parehong buto. Ang rate ng paglalahad ng insulin sa isang naibigay na lokasyon at ang porsyento ng pagsipsip (30%) ang pinakamababa. Ang talim ng balikat ay itinuturing na hindi epektibo na lugar para sa mga injection ng insulin.

Ang pinakamagandang puntos na may pinakamataas na pagganap ay ang rehiyon ng pusod (sa layo ng dalawang daliri). Imposibleng masaksak nang patuloy sa mga "mabubuting" lugar. Ang distansya sa pagitan ng huli at paparating na mga iniksyon ay dapat na hindi bababa sa 3 cm.Ang paulit-ulit na iniksyon sa nakaraang punto sa oras ay pinahihintulutan pagkatapos ng 2-3 araw.

Kung susundin mo ang mga rekomendasyon upang masaksak ang "maikling" sa tiyan, at "mahaba" sa hita o braso, kung gayon ang diabetes ay dapat gawin 2 na mga iniksyon nang sabay-sabay. Mas gusto ng mga konserbatibong pasyente na gumamit ng halo-halong mga insulins (Novoropid mix, Humalog mix) o nakapag-iisa na pagsamahin ang dalawang uri sa isang syringe at gumawa ng isang iniksyon sa anumang lugar. Hindi lahat ng mga insulins ay pinapayagan na maghalo sa bawat isa. Maaari lamang silang maging maikli at mga intermediate na spectra ng pagkilos.

Teknolohiya ng iniksyon

Natutunan ng diyabetis ang mga pamamaraan ng pamamaraan sa silid-aralan sa mga dalubhasang paaralan, na naayos batay sa mga kagawaran ng endocrinology. Masyadong maliit o walang magawa ang mga pasyente ay na-injected sa kanilang mga mahal sa buhay.

Ang pangunahing aksyon ng pasyente ay:

Sa paghahanda ng lugar ng balat. Ang site ng iniksyon ay dapat na malinis. Punasan, lalo na kuskusin, ang balat ay hindi nangangailangan ng alkohol. Ang alkohol ay kilala upang sirain ang insulin. Sapat na hugasan ang isang bahagi ng katawan na may mainit na tubig na may sabon o maligo (paliguan) minsan sa isang araw.
Paghahanda ng insulin ("pen", syringe, vial). Ang gamot ay dapat na igulong sa iyong mga kamay sa loob ng 30 segundo. Mas mainam na ipakilala ito nang maayos at mainit-init. I-dial at i-verify ang kawastuhan ng dosis.
Nagsasagawa ng isang iniksyon. Gamit ang iyong kaliwang kamay, gumawa ng isang kulungan ng balat at ipasok ang karayom sa base nito sa isang anggulo ng 45 degree o sa tuktok, na humahawak ng syringe nang patayo. Pagkatapos ng pagbaba ng gamot, maghintay ng 5-7 segundo. Maaari kang mabilang hanggang 10.

Mga obserbasyon at sensasyon sa panahon ng iniksyon

Karaniwan, kung ano ang nararanasan ng pasyente na may mga iniksyon ay itinuturing na mga subjective na pagpapakita. Ang bawat tao ay may isang threshold ng sensitivity ng sakit.

Mayroong pangkalahatang mga obserbasyon at sensasyon:

hindi ang pinakamaliit na sakit, na nangangahulugan na ang isang matalim na karayom ay ginamit, at hindi ito nakapasok sa nerve ending,
maaaring maganap ang banayad na sakit kung ang isang nerve hit
ang hitsura ng isang patak ng dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa capillary (maliit na daluyan ng dugo),
bruising ay ang resulta ng isang putol na karayom.

Ang karayom sa syringe pens ay mas payat kaysa sa mga syringes ng insulin, halos hindi nito masaktan ang balat. Para sa ilang mga pasyente, ang paggamit ng huli ay mas kanais-nais para sa sikolohikal na kadahilanan: mayroong isang independiyenteng, malinaw na nakikitang hanay ng dosis. Ang pinamamahalang hypoglycemic ay maaaring pumasok hindi lamang sa daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa ilalim ng balat at kalamnan. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang mangolekta ng fold ng balat tulad ng ipinapakita sa larawan.

Ang temperatura ng kapaligiran (mainit na shower), masahe (light stroking) ng site ng iniksyon ay maaaring mapabilis ang pagkilos ng insulin. Bago gamitin ang gamot, dapat patunayan ng pasyente ang naaangkop na buhay sa istante, konsentrasyon at mga kondisyon ng imbakan ng produkto. Ang gamot sa diyabetis ay hindi dapat maging frozen. Maaari itong maiimbak sa ref sa temperatura na +2 hanggang +8 degrees Celsius. Ang bote na kasalukuyang ginagamit, ang syringe pen (ginamit o sinisingil ng isang manggas ng insulin) ay sapat upang mapanatili sa temperatura ng silid.