Uri ng 2 diabetes

Ang Type 1 na diyabetis na umaasa sa insulin ay isang talamak na karamdaman na sanhi ng isang hindi sapat na halaga ng insulin na synthesized ng mga selula ng pancreatic. Ang type 2 na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic, habang ang kalamnan tissue ay nagiging immune sa glucose, bilang isang resulta ng sangkap na ito ay naiipon sa dugo. Anuman ang uri ng sakit, ang diyabetis ay nasa panganib ng mga malubhang komplikasyon na bubuo kapag hindi sinusunod ang mga rekomendasyon sa paggamot.

Epidemiology

Ang saklaw ay patuloy na lumalaki. Ang World Health Organization (WHO) ay hinuhulaan ang isang pangmatagalang pagtaas sa bilang ng mga pasyente ng diabetes sa mundo sa 300-350 milyon sa 15-25 taon. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagbabago sa komposisyon ng edad ng populasyon, at patuloy na urbanisasyon.

Ang mga kritikal na bilang ng pagkalat ng type 2 diabetes ay sinusunod sa mga binuo bansa. Ang mas malayo sa hilaga ng geograpikal na latitude, mas maraming mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.

Nakilala mga pambansang katangian ng saklaw. Kaya, ang saklaw ay lalo na mataas sa mga Indiano ng Pima at mga Mexicans. Sa anumang populasyon, ang mga matatandang tao ay mas malamang na magkasakit. Sa lahat ng mga may sapat na gulang, ang latent o labis na diabetes ay napansin sa 10% ng mga pagsusuri. Sa mga taong mahigit sa 65, ang paglaganap ay umabot sa 20%. Ang isang kritikal na pagtaas sa saklaw ay sinusunod pagkatapos ng 75 taon.

Sa mga nagdaang taon, isa pang mapanganib na takbo ang napansin - isang makabuluhang "pagbabagong-buhay" ng edad ng pagpapakita ng type 2 diabetes. Kung bago ang sakit ay hindi naganap sa mga taong wala pang 40 taong gulang, regular na silang nasuri na may mga kaso ng karamdaman sa mga kabataan at maging sa mga bata.

Sa mga kalalakihan, ang type 2 diabetes ay napansin nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Mga kadahilanan sa heolohikal

Maraming mga etiological factor ang may papel sa hitsura ng isang malinaw na metabolic disorder. Ang diyabetis ay nangyayari dahil sa:

• genetic predisposition
• mga karamdaman sa pagbuo ng intrauterine,
• advanced na edad
• labis na katabaan
• pisikal na hindi aktibo
• labis na pagkain.

Salungat na Kalubaran

Pinatunayan na ang pagmamana ay tumutukoy sa saklaw ng 50-70%. Kung ang isa sa mga magulang ay may sakit na type 2 diabetes, ang posibilidad na makatagpo ng parehong problema ay umabot sa 1: 2. Ang panganib ng sakit sa magkaparehong kambal ay umabot sa 1: 9.

Ang diyabetis ay tinutukoy ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gen. Ang bawat isa sa mga marker ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit ng 5-15%. Ang mga pasyente ay maaaring may ibang magkakaibang mga kumbinasyon ng genetic loci na naka-link sa type 2 diabetes.

Posibleng, ang pag-unlad ng sakit ay apektado ng mga gene:

• pagtukoy ng synthesis at pagtatago ng insulin,
• responsable para sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin.

Alam na na ang hindi kanais-nais na mga marker ng gene ay nagdaragdag ng panganib ng diabetes sa pamamagitan ng 35-147%:

Ang lahat ng mga lokong ito ay pangunahing responsable para sa synthesis at pagtatago ng insulin.

Mga karamdaman sa perinatal

Ang panahon ng intrauterine ay makikita sa kalusugan ng tao sa buong buhay. Alam na kung ang isang batang lalaki ay ipinanganak na may mababang timbang ng katawan, kung gayon ang kanyang pagkakataon na makakuha ng type 2 diabetes ay medyo mataas. Kung ang timbang ng kapanganakan ay higit pa sa normal, kung gayon ang posibilidad ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat sa gulang ay nagdaragdag din.

Ang mababang timbang ng bagong panganak (hanggang sa 2.3-2.8 kg) na madalas na nagpapahiwatig ng malnutrisyon sa panahon ng prenatal. Ang kadahilanan na ito ay nakakaapekto sa pagbuo ng isang espesyal na "matipid" na metabolismo. Sa ganitong mga tao, ang paglaban sa insulin ay mas mataas sa una. Sa paglipas ng mga taon, ang isang "matipid" na metabolismo ay humahantong sa pagbuo ng labis na katabaan, uri ng 2 diabetes, atherosclerosis, at hypertension.

Ang sobrang timbang sa kapanganakan (higit sa 4.5 kg) ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa kanyang ina. Ang nasabing mga kababaihan ay ipinapasa sa masamang mga gene sa kanilang mga anak. Ang panganib ng type 2 diabetes sa isang bata ay hanggang sa 50% (sa buong buhay).

Ang mga proporsyon ng timbang at katawan ay lubos na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng type 2 diabetes.

Ang normal na bigat ng katawan ay tumutugma sa isang indeks na 18.5 hanggang 24.9 kg / m 2. Kung ang isang BMI na 25-29.9 kg / m 2, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang labis na timbang.

Susunod ay 3 degree ng labis na katabaan:

• 1 degree (30-34.9 kg / m 2),
• 2 degree (35-39.9 kg / m 2),
• 3 degree (higit sa 40 kg / m 2).

Ang BMI sa mga kalalakihan ay maaaring magamit ng kaunting mga paghihigpit. Hindi matukoy ang labis na labis na katabaan sa mga taong may katandaan at sa mga atleta na may isang malaking masa ng kalamnan tissue. Para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, mas tamang gamitin ang paraan ng pagkalkula ng porsyento ng adipose tissue gamit ang caliperometry.

Pagkaraan ng 30 taon, maraming lalaki ang nakakakuha ng labis na timbang sa katawan. Karaniwan, ang mas malakas na sex ay hindi gaanong binibigyang pansin ang mga pagkaing mayaman sa calorie at kahit na isport. Ayon sa kaugalian, ang isang maliit na labis na timbang ay hindi itinuturing na isang kawalan sa isang may sapat na gulang na lalaki.

Para sa pagpapaunlad ng diabetes, isang malaking papel ang nilalaro ng pangangatawan. Karamihan sa mga kalalakihan ay madaling kapitan ng sakit sa tiyan. Sa pagpipiliang ito, ang mataba na tisyu ay higit na naideposito sa tiyan. Kung ang isang tao ay may dami ng baywang na higit sa 96 cm, kung gayon siya ay nasuri na may labis na labis na katabaan ng tiyan. Sa mga taong may tulad na isang katawan, ang panganib ng diabetes ay 20 beses na mas mataas kaysa sa average.

Mababang pisikal na aktibidad

Ang kakulangan ng ehersisyo ay isa sa mga katangian ng isang lifestyle sa lunsod. Ang mga kalalakihan ay madalas na nakikibahagi sa gawaing pangkaisipan.

Ang pisikal na aktibidad ay mas mababa kaysa sa kinakailangan:

• dahil sa kakulangan ng libreng oras,
• mababang katanyagan ng palakasan,
• mataas na pagkakaroon ng pampubliko at pribadong transportasyon.

Karaniwan, ang isang residente ay nangangailangan ng 3500-4500 kilocalories bawat araw. Ito ang halaga ng enerhiya na ginugol ng isang tao sa nayon sa pang-araw-araw na gawain. Para sa isang naninirahan sa lungsod, mas kailangan ang enerhiya. Karaniwan ang isang manggagawa sa opisina ay gumugugol ng 2000-3000 kilocalories bawat araw.

Ang pisikal na aktibidad ay tumutulong na mapanatili ang normal na metabolismo. Ito ay kilala na sa loob ng 12 oras pagkatapos ng pagsasanay, ang isang pagtaas ng bilang ng mga receptor ng insulin sa mga lamad ng cell ay nagpapatuloy. Ang mga tissue ay nagdaragdag ng kanilang pagiging sensitibo sa insulin, dahil ang kanilang pangangailangan para sa pagtaas ng glucose.

Ang pathogenesis ng type 2 diabetes

Karaniwan, ang insulin ay kumikilos sa karamihan sa mga tisyu ng katawan.

Sa antas ng cell, siya:

• pinasisigla ang pagtaas ng glucose,
• Pinahuhusay ang glycogen synthesis,
• nagpapabuti ng pagtaas ng acid sa amino,
• Pinahuhusay ang synthesis ng DNA,
• sumusuporta sa transportasyon ng ion
• pinasisigla ang synthesis ng protina at fatty acid,
• pinipigilan ang lipolysis,
• binabawasan ang gluconeogenesis,
• pinipigilan ang apoptosis.

Ang paglaban ng insulin at kakulangan sa kakulangan ng insulin ay nanguna sa pagtaas ng glycemia. Ang metabolic disorder na ito ay isang pangunahing sintomas ng type 2 diabetes. Ang mataas na glucose ng dugo ay humahantong sa pagtagumpayan ng bato sa threshold at glycosuria. Ang labis na osmotic diuresis ay naghihikayat sa pag-aalis ng tubig.

Ang lahat ng mga tisyu sa mga kondisyon ng type 2 diabetes mellitus ay hindi tumatanggap ng kinakailangang dami ng enerhiya. Ang kakulangan ay bahagyang sarado dahil sa pagkasira ng mga protina at taba. Ngunit sa katawan na may ganitong form ng sakit, hindi bababa sa isang maliit na natitirang pagtatago ng insulin ay palaging mapangalagaan. Kahit na ang isang maliit na antas ng hormone ay maaaring pagbawalan ang synthesis ng mga ketone body (ketogenesis). Samakatuwid, ang type 2 na diabetes mellitus ay hindi nailalarawan ng ketosis (na nagbibigay ng enerhiya sa katawan dahil sa mga ketone body) at metabolic acidosis (acidification ng katawan dahil sa akumulasyon ng mga acidic na produkto sa mga tisyu).

Ang uri ng 2 na diabetes na may diabetes na may mataas na antas ng asukal ay medyo bihirang mangyari. Karaniwan, ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa matinding pag-aalis ng tubig habang kumukuha ng diuretics o may mga cardiovascular catastrophes (atake sa puso, stroke).

Ang isang mas madalas na bunga ng diyabetis ay huli na mga komplikasyon. Ang mga pinsala sa mga sistema ng organ ay isang direktang resulta ng talamak na hyperglycemia. Mas mahaba ang asukal sa dugo, mas malaki ang pinsala sa mga cell.

Sa uri 2, ang mga komplikasyon ay maaaring matagpuan nang sabay-sabay na napansin ang pinagbabatayan na sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang diyabetis ay madalas na nalalayo nang mahabang oras na nakatago. Ang isang asymptomatic course ay nagpapahirap sa maagang pagsusuri.

Sintomas ng sakit

Karaniwan, ang type 2 diabetes sa mga kalalakihan ay matatagpuan sa aksidente. Ang bahagyang pagkasira sa kagalingan na karaniwang sinamahan ng pagsisimula ng sakit ay bihirang magdulot ng mga pasyente na makakita ng doktor. Ang mga reklamo ay karaniwang lilitaw na may matinding hyperglycemia.

Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang para sa diyabetis:

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kusang hypoglycemia. Ang isang patak ng asukal sa dugo ay nauugnay sa hyperinsulinism.

Ang mga episode na ito ay ipinahayag:

• matinding gutom
• nanginginig na mga kamay
• rate ng puso
• pagtaas ng presyon
• pagpapawis.

Minsan ang mga pasyente sa mahabang panahon ay hindi pinapansin ang lahat ng mga sintomas ng sakit. Ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring gawin silang kumunsulta sa isang doktor.

Para sa mga kalalakihan, ang isa sa mga makabuluhang dahilan para sa pagkonsulta sa mga doktor ay erectile dysfunction. Sa una, ang pasyente ay maaaring iugnay ang pagbaba ng potency sa talamak na stress, edad, at iba pang mga sanhi. Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, maaaring matuklasan ang matinding hyperglycemia at paglaban sa insulin.

Ang iba pang mga komplikasyon ng type 2 diabetes ay ipinahayag:

• kapansanan sa paningin
• nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga daliri at paa,
• ang hitsura ng mga bitak na hindi nagpapagaling,
• talamak na impeksyon.

Ang diyabetis ay maaari ding matagpuan sa unang pagkakataon sa pag-ospital sa isang atake sa puso o stroke. Ang mga kondisyong ito mismo ay isang kinahinatnan ng mga sakit na metaboliko. Ang mga komplikasyon ay maaaring mapigilan sa isang maagang pagsusuri sa uri ng 2 diabetes.

Screening ng Diabetes

Ang diagnosis ng type 2 diabetes ay kasama ang pangunahing kumpirmasyon ng hyperglycemia. Para sa mga ito, ang mga sample ng asukal sa dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain. Sa umaga, ang glucose ay dapat na nasa saklaw ng 3.3-5.5 mM / L, sa hapon - hanggang sa 7.8 mM / L. Ang diyabetis ay nasuri kapag ang hyperglycemia ay napansin mula sa 6.1 mM / L sa isang walang laman na tiyan o mula sa 11.1 mM / L sa buong araw.

Kung ang mga halaga ng glucose ay nasa pagitan, pagkatapos ay isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa bibig ("curve ng asukal") ay isinasagawa.

Ang pasyente ay dapat na pumunta sa klinika sa isang walang laman na tiyan. Una, kinukuha niya ang unang pagsukat ng asukal sa dugo. Pagkatapos ay bigyan ang matamis na tubig na maiinom (75 g ng glucose sa bawat baso ng tubig). Karagdagang sa loob ng 2 oras ang pasyente ay nasa isang estado ng pisikal na pahinga (nakaupo). Sa panahong ito, hindi ka makakainom, o kumain, o manigarilyo, o kumuha ng gamot. Susunod, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsukat ng asukal sa dugo.

Batay sa mga resulta ng pagsubok, maaaring gawin ang isang diagnosis:

• pamantayan
• diyabetis
• may kapansanan na glucose tolerance,
• pag-aayuno hyperglycemia.

Ang huling dalawang kundisyon ay naiugnay sa mga prediabetes. 15% ng mga pasyente na may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose sa diyabetis sa taon.

Talahanayan 1 - Mga Pamantayan para sa pagsusuri ng diyabetis at iba pang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat (WHO, 1999).

Sa mga nagdaang taon, ang glycated hemoglobin analysis ay lalong ginagamit upang masuri ang hyperglycemia. Ipinapakita ng tagapagpahiwatig na ito ang average na glycemia sa nakaraang 3-4 na buwan. Karaniwan, ang glycated hemoglobin ay 4-6%. Sa pagpapakita ng diyabetis, ang parameter na ito ay nagdaragdag sa 6.5% (minimum).

Ginagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang paglaban sa insulin at kakulangan sa insulin. Kinakailangan upang suriin ang dugo para sa insulin, C-peptide, dugo at ihi para sa mga katawan ng ketone. Minsan para sa diagnosis ng pagkakaiba sa uri 1, inirerekomenda ang pasyente na ipasa ang mga tukoy na antibodies (sa GAD, atbp.)

Ang uri ng sakit na type 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mataas o normal na antas ng insulin,
• mataas o normal na antas ng C-peptide,
• mababa o walang mga ketone na katawan sa ihi at dugo,
• kakulangan ng isang mataas na titer ng mga antibodies.

Ang mga indeks ng paglaban sa insulin (HOMA at CARO) ay kinakalkula din. Ang pagtaas ng mga halaga ng HOMA na higit sa 2.7 ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng resistensya ng insulin. Kung ang index ng CARO ay mas mababa sa 0.33, pagkatapos ito ay hindi direktang nagpapatunay sa mababang sensitivity ng mga tisyu sa beta-cell hormone.

Uri ng 2 diabetes

Para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa mga lalaki, ginagamit ang isang diyeta, pisikal na aktibidad, mga espesyal na gamot sa mga tablet at paghahanda ng insulin.

Ang diyeta ay tumutugma sa ika-9 na talahanayan ayon kay Pevzner. Sa diyeta, ang halaga ng mga taba ng hayop at simpleng karbohidrat ay dapat mabawasan (tingnan ang Larawan 1). Maipapayo na ayusin ang mga pagkain nang regular sa maliliit na bahagi.

Fig. 1 - Mga prinsipyo ng mga rekomendasyon sa pagdidiyeta para sa diyabetis 2.

Ang isang tao ay kailangang malaman ng humigit-kumulang sa kanyang pangangailangan para sa enerhiya sa araw at isinasaalang-alang ang calorie na nilalaman ng pagkain. Huwag labis na kainin. Lalo na mahalaga na limitahan ang pagkain sa gabi.

Napili ang pisikal na aktibidad alinsunod sa edad at magkakasamang mga sakit.

Talahanayan 2 - Pisikal na aktibidad sa paggamot ng diabetes 2.

Nagsisimula kaagad ang paggamot sa droga habang nasuri ang diyabetis. Sa una, ang isang solong gamot o kombinasyon ng mga tablet ay karaniwang ginagamit. Kung hindi ito sapat, pagkatapos ay konektado ang insulin sa paggamot.

Para sa mga pasyente na may type 2, ang parehong mga solusyon sa insulin ay inirerekomenda tulad ng para sa mga pasyente na may uri 1. Mga pagkakaiba sa Therapy:

• minsan lang ang basal na insulin ay sapat na,
• walang halatang pangangailangan para sa pump therapy,
• malaki ang dosis ng insulin,
• maghalo ng gamot ay nagbibigay ng magandang epekto.

Talahanayan 3 - Mga therapeutic na layunin para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus.

Ang type 2 diabetes ay ginagamot ng isang endocrinologist. Ang lahat ng mga pasyente ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo. Kinakailangan ang isang buong pagsusuri isang beses sa isang taon. Paggamot sa inpatient - ayon sa mga indikasyon.

Ano ang panganib ng sakit?

Ang panganib ng diyabetis ay kilala sa bawat pasyente. Ang nakatataas na asukal sa dugo ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang isang patuloy na mataas na konsentrasyon ng glucose ay humantong sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo, na nagiging pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang paglabag sa daloy ng dugo ay mabilis na nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente. Pangunahin itong nailalarawan sa estado ng mas mababang mga paa't kamay. Napansin ng mga pasyente ang mabilis na pagkapagod kapag naglalakad, pamamaga ng mga binti, sakit at kakulangan sa ginhawa.

Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ay humantong sa isang pagbawas sa proteksiyon na pag-andar ng balat, bilang isang resulta, ang anumang pinsala sa epidermis ay nagpapagaling sa isang mahabang panahon. Ito ay puno ng peligro ng mga di-nagpapagaling na sugat (trophic lesyon ng balat). Ang pagnipis ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon, hanggang sa gangrene. Ang isang napabayaang anyo ng sakit ay maaaring nakamamatay.

Ang pagkasira ng daloy ng dugo ay sumasama:

• diabetes ng paa
• neuropathy
• pinsala sa mga vessel ng retina,
• pinsala sa utak.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay mapanganib at walang paggamot ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Ang mga kahihinatnan ng diyabetis ay maaaring nahahati sa dalawang malaking grupo - ito ang mga pathological na pagbabago sa katawan at talamak na mga komplikasyon na dulot ng isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo. Para sa pagpapaunlad ng mga pagbabago sa pathological na tatagal ng mahabang panahon, ang mga ganitong komplikasyon ay lilitaw sa isang sistematikong paglabag sa inireseta na paggamot. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw ilang mga dekada pagkatapos ng pagtuklas ng diyabetis.

Bumubuo ang mga talamak na epekto na may isang matalim na pagbabago sa mga antas ng asukal.

Maagang mga komplikasyon

Alam ng lahat ang panganib ng diyabetis - ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay sa diabetes. Ang Coma ay tumutukoy sa maaga o talamak na komplikasyon ng sakit at nangyayari laban sa background ng isang biglaang pagbabago sa mga antas ng asukal sa mga kritikal na halaga. Ang coma ay nangyayari kapag ang parehong konsentrasyon ng asukal ay tumaas sa isang mapanganib na antas at kapag ito ay bumaba nang masakit.

Sa isang kakulangan ng pangangasiwa ng insulin, ang panganib ng pagbuo ng ketoacidosis ay mataas. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga produktong metaboliko. Ang isang komplikasyon ay mabilis na bubuo at maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa pasyente.

Mga pagbabago sa pathological sa diyabetis

Ang diyabetis ay tumatama sa lahat ng mga sistema ng katawan. Ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga karamdaman ng sistema ng ihi at sistema ng nerbiyos. Sa diyabetis, ang sistema ng sirkulasyon ng katawan ay naghihirap nang malaki, posibleng pinsala sa retinal at pagkawala ng paningin.

Ang panganib ng pagbuo ng mapanganib na mga kahihinatnan ay nagdaragdag ng maraming beses kung ang pasyente ay hindi nakinig sa mga rekomendasyon ng doktor.

Humigit-kumulang pitong sa sampung kaso ng mga komplikasyon ng diabetes ay nagkakaroon ng nephropathy. Ang kondisyong pathological na ito ay nailalarawan ng isang madepektong paggawa sa mga bato laban sa background ng isang paglabag sa karbohidrat at metabolismo ng protina sa katawan. Ang Neftropathy ay unti-unting bubuo. Ang sakit ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas ng talamak. Ang pathology ay maaaring pinaghihinalaang ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkapagod,
• madalas na pag-ihi,
• mapurol ang mas mababang sakit sa likod
• sakit ng ulo
• pamamaga.

Ang sakit na may nephropathy ay episodic sa kalikasan, kung minsan ay bumangon, pagkatapos ay mawala. Ang edema na may mga pathologies sa bato ay kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba at una sa lahat, lumilitaw ang mga katangian ng mga sac sa ilalim ng mga mata. Ang isang metabolic disorder ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga bato sa loob ng mga dekada, habang walang mga sintomas, at ang pasyente ay hindi alam ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang Nephropathy ay madalas na masuri kapag ang isang protina ay matatagpuan sa ihi ng pasyente.

Sa pangalawang lugar sa dalas ng mga komplikasyon ay angiopathy. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga capillary at unti-unting pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang sakit ay nakakaapekto sa buong sistema ng sirkulasyon ng isang tao. Ang isang katangian ng pag-sign ng patolohiya na ito ay sakit sa binti, na sinamahan ng pagbuo ng mga trophic ulcers. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay bubuo ng gangren. Ang pagnipis ng vascular ay nangyayari dahil sa mataas na antas ng glucose, kapag ang pasyente ay hindi sumunod sa isang diyeta na may mababang karot at hindi kumuha ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang komplikasyon na ito ay maaaring "pindutin" ang mga daluyan ng mga mata at bato; bilang isang resulta, ang retinal na patolohiya at pagkabigo ng bato ay nabuo, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging nephropathy.

Ang diabetes polyneuropathy ay isang lesyon ng peripheral nervous system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa sensitivity, sakit, pamamanhid ng mga limbs. Ang panganib ng sakit na ito ay isang pinababang sensitivity sa sakit, na maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa mga pasyente na may diyabetis. Kadalasan, ang neuropathy ay nakakaapekto sa mas mababang mga limbs. Ang kaligtasan sa sakit sa sakit ay nangangailangan ng hindi sinasadyang pinsala at pinsala sa balat, na sa diyabetis ay puno ng pag-unlad ng mga ulser dahil sa kapansanan ng pagbabagong-buhay ng balat.

Ang Encephalopathy sa diyabetis ay humahantong sa may kapansanan na aktibidad ng utak at may kapansanan sa kamalayan. Ang sakit ay sinamahan ng excruciating headache.

Ang mga talamak na komplikasyon na nauugnay sa gawain ng mga bato, sistema ng sirkulasyon at nerbiyos ay nabuo sa average na 15-20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng diyabetis. Ang kabayaran para sa diyabetis ay maaaring maantala ang pagbuo ng mga epekto na ito.

Kaya, sa mga matatandang pasyente, mayroong isang kalakal ng talamak na mga pathologies na dapat tratuhin. Una sa lahat, naghihirap ang balat. Ang paglabag sa daloy ng dugo ay sinamahan ng pagbawas sa rate ng pagbabagong-buhay. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers na may kaunting pinsala sa epidermis. Kung ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot, umuunlad at nagiging sanhi ng paa sa diyabetis at gangrene. Sinuspinde ang hitsura ng isang trophic ulcer at paghahambing nito sa isang larawan, ang pasyente ay dapat na agad na kumunsulta sa isang doktor kung ang unang problema ay lilitaw.

Lumilitaw ang hindi naaangkop na renal function dahil sa akumulasyon ng mga produktong metaboliko. Nang walang napapanahong paggamot, ang kaguluhan ay mabilis na humantong sa pagkabigo sa bato.

Laban sa background ng patuloy na nadagdagan ng asukal, ang isang pagdidikit ng lumen sa pagitan ng mga pader ng mga vessel ay nangyayari. Ito ay puno ng panganib ng mga clots ng dugo, ang pagbuo ng isang atake sa puso at stroke.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga talamak na komplikasyon ay malapit na magkakaugnay at bubuo sa patuloy na nakataas na asukal. Ang kabayaran sa sakit, na nakamit sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot, pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at pagkontrol sa timbang ng pasyente, ay tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng talamak na komplikasyon ng diyabetis sa mga kababaihan at kalalakihan.

Mga komplikasyon sa kababaihan

Patuloy na nakataas ang asukal sa dugo ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapalaganap ng mga fungi ng lebadura. Ang mga komplikasyon ng type 2 na diabetes mellitus sa mga kababaihan ay nahayag sa pamamagitan ng madalas na mga impeksyong fungal ng maselang bahagi ng katawan, na mahirap tumugon sa therapy sa droga.

Sa diyabetis, ang glucose ay pumapasok sa ihi, kaya ang mga impeksyon sa fungal ay nakakaapekto sa pantog. Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng pangangati at sakit sa panahon ng pag-ihi. Ang paggamot ng impeksyong fungal ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang patuloy na pagtaas ng asukal ay nagtutulak sa mabilis na pag-unlad ng pathogenic microflora, bilang isang resulta ng anumang mga hakbang sa therapeutic ay nagdudulot lamang ng pansamantalang kaluwagan.

Sa isang form na nakasalalay sa insulin ng hindi kumpletong diyabetes, ang isang bilang ng mga komplikasyon ay lumitaw kapag nagdadala ng isang bata. Bukod dito, kung ang isang babae ay hindi nakamit ang napapanatiling kabayaran sa sakit bago ang paglilihi, may mga mataas na panganib na magkaroon ng hypoglycemia sa pangsanggol. Kadalasan, ang mga ina na may hindi sapat na bayad na diyabetis na umaasa sa insulin ay bumubuo sa mga bata na may labis na labis na katabaan.

Maraming mga tao ang nakakaalam ng panganib ng nakuha na type 2 diabetes mellitus, ngunit hindi sumunod sa mga patakaran ng paggamot. Kung ang mga rekomendasyon ng endocrinologist ay hindi sinusunod, ang pancreas ay maubos na may edad at ang pangalawang uri ng diabetes mellitus ay maaaring pumasok sa isang form na umaasa sa insulin ng sakit, kapag ang pang-araw-araw na mga iniksyon ng hormon ay kinakailangan upang mapanatili ang suporta sa buhay. Upang maantala ang pagbuo ng mga kahihinatnan ng type 2 diabetes, at upang mapabuti ang kalidad ng buhay, ang disiplina at pansin sa sariling kalusugan ay makakatulong. Maingat na subaybayan ng mga pasyente ang diyeta, isinasaalang-alang ang glycemic load ng pagkain, at kumuha ng mga gamot na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot sa isang napapanahong paraan. Ang kabiguang sumunod sa regimen ng paggamot ay humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan na makabuluhang paikliin ang pag-asa sa buhay ng pasyente.

Sa diyabetis, ang isang tao ay may metabolic disorder. Karamihan sa mga karamdaman na ito ay nauugnay sa metabolismo ng karbohidrat, dahil hindi sapat ang paggawa ng insulin na imposible ang pagbagsak ng glucose. Ang kagalingan ng isang tao ay nakasalalay sa antas nito sa dugo. Ang diyabetis ay maaaring umaasa sa insulin (ito ay tinatawag na uri 1) at hindi umaasa sa insulin (uri 2). Ang uri ng sakit ay tinutukoy ng dami ng insulin na ginawa ng katawan: hindi ito ginawa sa lahat o ginawa, ngunit ang mga tisyu ay hindi sensitibo dito.

Ang sakit ay may talamak na kurso at hindi ganap na gumaling. Ito ay kinokontrol ng diyeta o gamot. Ang isang taong may sakit ay kailangang obserbahan ang pang-araw-araw na pamumuhay, makisali sa pisikal na aktibidad at subaybayan ang kalinisan ng katawan. Ang mga diabetes ay pinipilit na regular na subaybayan ang asukal sa dugo at glycated hemoglobin. Ang konsentrasyon ng una ay dapat na 4-6.6 mmol / l, at ang pangalawa ay hindi dapat maabot ang 8%. Habang pinapanatili ang mga tagapagpahiwatig sa antas na ito, ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi nagbabanta sa isang tao. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay medyo seryoso at palaging nangyayari kung hindi mo pansinin ang sakit.

Panoorin ang video: Pinoy MD: Sakit na diabetes, tatalakayin sa Pinoy MD (Mayo 2024).